Uloga soka pankreasa u probavi. Želudačni sok Gdje se proizvodi probavni sok?

crevni sok- To je bezbojna tečnost, blago alkalna, sa oko 3% suve materije.

Lučenje crevnog soka

U cijelom crijevu, počevši od piloričnog otvora, nalaze se mnoge male žlijezde raznih vrsta koje luče crijevni sok. Neki od njih alveolarne strukture - Brunnerove žlijezde - nalaze se samo u duodenumu, drugi - tubularni Lieberkün - u cijelom crijevu.

Za vrijeme gladovanja crijevni sok se luči malo, dok se jede lučenje soka pojačava. Posebno povećava odvajanje soka uz mehaničku iritaciju crijevnih zidova hranom. Lučenje crijevnog soka također se povećava pod utjecajem određenih kemikalija: produkata probave hrane, ekstrakata iz određenih organa.

Sastav crijevnog soka

U crijevnom soku nalaze se enzimi koji razlažu sve hranjive tvari: na ugljikohidrate - amilazu, invertazu, laktazu, maltazu, fosfatazu; na proteinima - erepsin; za masti - lipaza.

Erepsin

Pokazalo se da je protein enzim erepsin kompleks različitih peptidaza. Brzo i potpuno razgrađuje proteinske proizvode nastale pod djelovanjem pepsina i tripsina.

Lipaza

Lipaza crijevnog soka razgrađuje masti na opći način.

enzimi ugljenih hidrata

Količina enzima ugljikohidrata u crijevnom soku ovisi o vrsti hrane. To ukazuje da sastav hrane utiče na aktivnost ćelija koje proizvode enzime. Tako, na primjer, kod hrane bez mlijeka nema laktaze u crijevnom soku, ali se ona pojavljuje u njemu kada se hrani mlijekom. Kod odojaka, laktaza je stalna komponenta crijevnog soka, koja postepeno nestaje kada životinja prijeđe na drugu vrstu hrane. Isto je zabilježeno i za enzim invertazu, koji razgrađuje šećer od trske. Intestinalna amilaza i maltaza su uvijek prisutne u crijevnom soku. materijal sa sajta

Crijevni sok se može dobiti iz Tiri Vell fistule. Za njegovo formiranje izoluje se segment crijeva koji održava vaskularnu i živčanu vezu s ostatkom crijeva kroz mezenterij. Oba kraja ovog segmenta se zašivaju u ranu kože, a šivanjem se vraća integritet crijeva (Sl. 26). Međutim, iz Tiry-Vell fistule može se dobiti samo sok Lieberkühn žlijezda, budući da Brunnerove žlijezde zauzimaju tako malo prostora (kod psa) da je nemoguće napraviti zasebnu fistulu da bi se dobio čisti sok Brunnerove žlijezde.

Želučani sok je složen probavni sok koji proizvodi sluznica želuca. Svi znaju da hrana ulazi u stomak kroz usta. Zatim slijedi proces njegove obrade. Mehanička obrada hrane je obezbeđena motoričkom aktivnošću želuca, a hemijska obrada se vrši zahvaljujući enzima želudačnog soka. Nakon završene hemijske obrade hrane formira se tečni ili polutečni himus zajedno sa želučanim sokom pomešan sa njim.

Želudac obavlja sljedeće funkcije: motornu, sekretornu, apsorpcionu izlučnu i endokrinu. Želudačni sok zdrave osobe je bezbojan i gotovo bez mirisa. Njegova žućkasta ili zelena boja ukazuje na to da sok sadrži nečistoće žuči i patološki doudenogastrični refluks. Ako prevladava smeđa ili crvena boja, to ukazuje na prisutnost krvnih ugrušaka u njoj. Neprijatan i truo miris ukazuje na ozbiljne probleme sa evakuacijom želudačnog sadržaja u dvanaestopalačno crevo. Zdrava osoba treba uvijek imati malu količinu sluzi. Primjetni viškovi želučanog soka govore nam o upali želučane sluznice.

Uz zdrav način života, u želučanom soku nema mliječne kiseline. Generalno, nastaje u organizmu tokom patoloških procesa, kao što su: stenoza pilorusa sa kašnjenjem evakuacije hrane iz želuca, odsustvo hlorovodonične kiseline, kancerogeni proces itd. Takođe treba da znate da telo odrasle osobe treba da sadrži oko dva litra želudačnog soka.

Sastav želudačnog soka

Želudačni sok je kisel. Sastoji se od suvog ostatka u količini od 1% i 99% vode. Suhi ostatak predstavljaju organske i neorganske supstance.

Glavna komponenta želudačnog soka je hlorovodonična kiselina, koja je povezana sa proteinima.

Hlorovodonična kiselina obavlja nekoliko funkcija:

aktivira pepsinogene i pretvara se u pepsine;
potiče denaturaciju i oticanje proteina u želucu;
doprinosi povoljnoj evakuaciji hrane iz želuca;
pobuđuje lučenje pankreasa.

Uz sve to, u sastav želudačnog soka ulaze i neorganske materije, kao što su: bikarbonati, hloridi, natrijum, kalijum, fosfati, sulfati, magnezijum itd. U organske materije spadaju proteolitički enzimi, koji imaju veliku ulogu među pepsinima. Pod uticajem hlorovodonične kiseline, oni se aktiviraju. Želudačni sok također sadrži ne-proteolitičke enzime. Želučana lipaza je neaktivna i razgrađuje samo emulgirane masti. Hidroliza ugljikohidrata se nastavlja u želucu pod utjecajem enzima pljuvačke. Sastav organskih tvari uključuje lizozim, koji osigurava bakterijsko svojstvo želučanog soka. Želudačna sluz sadrži mucin, koji štiti želučanu sluznicu od hemijskih i mehaničkih iritacija usled samoprobavljanja. Zbog toga se proizvodi gastromukoprotein. Takođe se naziva ništa drugo do "unutrašnji faktor zamka". Samo u njegovom prisustvu moguće je formiranje kompleksa sa vitaminom B12, koji je uključen u eritropoezu. Želudačni sok sadrži ureu, aminokiseline i mokraćnu kiselinu.

Sastav želudačnog soka mora biti poznat ne samo liječnicima i drugim stručnjacima, već i običnim ljudima. U današnje vrijeme prilično su česte bolesti želuca koje nastaju kao posljedica neuhranjenosti i načina života. Ako se suočite s jednim od njih, svakako idite u kliniku na konsultacije.

Razlikuju se po raznolikosti, međutim, posebno se ističe funkcija apsorpcije tekućine i komponenti otopljenih u njoj. Žlijezde tankog crijeva su aktivni učesnici u ovom procesu.

Tanko crijevo odmah slijedi želudac. Orgulje su prilično dugačke, dimenzije variraju od 2 do 4,5 metara.

Funkcionalno gledano, tanko crijevo je centralno za probavni proces. Ovdje dolazi do konačnog razlaganja svih nutritivnih komponenti.

Ne posljednju ulogu igraju i drugi učesnici - crijevni sok, žuč, sok pankreasa.

Unutrašnja stijenka crijeva zaštićena je sluznicom i opremljena je bezbrojnim mikroresicama, zbog kojih se usisna površina povećava 30 puta.

Između resica, duž cijele unutrašnje površine tankog crijeva, nalaze se ušća mnogih žlijezda kroz koje dolazi do lučenja crijevnog soka. U šupljini tankog crijeva miješaju se kiseli himus i alkalni sekret gušterače, crijevnih žlijezda i jetre. Pročitajte više o ulozi resica u probavi.

crevni sok

Formiranje ove tvari nije ništa drugo nego rezultat rada Brunnerove i Lieberkühnove žlijezde. Nije posljednja uloga u takvom procesu dodijeljena cijeloj sluznici tankog crijeva. Sok je mutna, viskozna tečnost.

Ako pljuvačne, želučane i pankreasne žlijezde zadrže svoj integritet tokom lučenja probavnog soka, tada će za stvaranje crijevnog soka biti potrebne mrtve stanice žlijezda.

Hrana je u stanju da aktivira lučenje i pankreasa i drugih crijevnih žlijezda već u fazi ulaska u usnu šupljinu i ždrijelo.

Uloga žuči u procesu probave

Žuč koja ulazi u duodenum brine se za stvaranje potrebnih uslova za aktiviranje enzimske baze pankreasa (prvenstveno lipoza). Uloga kiselina koje proizvodi žuč je da emulgiraju masti, smanje površinski napon masnih kapljica. Time se stvaraju neophodni uslovi za formiranje finih čestica, čija se apsorpcija može desiti bez prethodne hidrolize. Osim toga, povećava se kontakt masti i lipolitičkih enzima. Važnost žuči u probavnom procesu teško je precijeniti.

Zahvaljujući žuči u ovom crijevnom dijelu vrši se apsorpcija viših masnih kiselina koje se ne rastvaraju u vodi, holesterola, soli kalcijuma i vitamina rastvorljivih u mastima - D, E, K, A.
Osim toga, žučne kiseline djeluju kao pojačivači hidrolize i apsorpcije proteina i ugljikohidrata.
Žuč je odličan stimulator funkcije crijevnih mikroresica. Rezultat ovog efekta je povećanje brzine apsorpcije tvari u crijevnom dijelu.
Aktivno učestvuje u membranskoj probavi. To se postiže stvaranjem ugodnih uslova za fiksaciju enzima na površini tankog crijeva.
Uloga žuči je funkcija važnog stimulansa lučenja pankreasa, soka tankog crijeva, želučane sluzi. Zajedno sa enzimima učestvuje u probavi tankog creva.
Žuč ne dopušta da se razviju procesi propadanja, primjećuje se njen bakteriostatski učinak na mikrofloru tankog crijeva.

U jednom danu u ljudskom tijelu se formira oko 0,7-1,0 litara ove tvari. Sastav žuči je bogat bilirubinom, holesterolom, neorganskim solima, masnim kiselinama i neutralnim mastima, lecitinom.

Tajne žlijezda tankog crijeva i njihov značaj u probavi hrane

Volumen crijevnog soka koji se formira u čovjeku za 24 sata dostiže 2,5 litara. Ovaj proizvod je rezultat aktivnog rada stanica cijelog tankog crijeva. U osnovi stvaranja crijevnog soka primjećuje se odumiranje stanica žlijezde. Istovremeno sa smrću i odbacivanjem, odvija se njihovo stalno formiranje.

U procesu varenja hrane u tankom crijevu mogu se razlikovati tri karike.

Abdominalna probava.

U ovoj fazi postoji efekat na hranu koja je prethodno tretirana enzimima u želucu. Do probave dolazi zbog ulaska tajni i njihovih enzima u tanko crijevo. Probava je moguća zahvaljujući učešću sekreta pankreasa, žuči, crijevnog soka.

Membranska probava (parietalna).

U ovoj fazi probave aktivni su enzimi različitog porijekla. Neki od njih dolaze iz šupljine tankog crijeva, neki se nalaze na membranama mikroresica. Postoji srednja i završna faza cijepanja tvari.

Apsorpcija krajnjih proizvoda cijepanja.

U slučajevima abdominalne i parijetalne probave ne može se bez direktne intervencije enzima pankreasa i crijevnog soka. Budite sigurni da imate žuč. Sok pankreasa ulazi u duodenum kroz posebne tubule. Karakteristike njegovog sastava određene su zapreminom i kvalitetom hrane.

Tanko crijevo igra važnu ulogu u procesu probave. U ovom odjeljenju hranljive materije se i dalje prerađuju u rastvorljiva jedinjenja.

Anton Palaznikov

Gastroenterolog, terapeut

Radno iskustvo više od 7 godina.

Profesionalne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta i bilijarnog sistema.

Sluzna površina želuca ima mnogo nabora, izduženih uzdužno, i uzvišenja (želučana polja), na kojima se nalazi veliki broj jamica. U tim udubljenjima izlučuje se želudačni sok. Proizvode ga žlijezde sluzokože površine organa, izgleda kao bezbojna prozirna tekućina i kiselkastog je okusa.

Ćelije žlijezda želuca podijeljene su u tri grupe: glavne, dodatne i parijetalne. Svaki od njih proizvodi različite komponente koje su uključene u želudačni sok. Sastav glavnih ćelija su enzimi koji pomažu u razgradnji prehrambenih supstanci na jednostavnije, lakše probavljive. Pepsin, na primjer, razgrađuje proteine, a lipaza masti.

Nastaju parijetalne ćelije bez kojih se ne može formirati neophodna kisela sredina u želučanoj šupljini. Njegova koncentracija ne prelazi 0,5%. Ogromnu ulogu u varenju ima i hlorovodonična kiselina. Ona je ta koja pomaže da se omekšaju mnoge tvari iz grude hrane, aktiviraju enzimi želučanog soka i uništava mikroorganizme. Hlorovodonična kiselina je uključena u stvaranje probavnih hormona. Takođe stimuliše proizvodnju enzima. Koncept kao što je "kiselost" određuje količinu soka. Ona nije uvek ista. Kiselost zavisi od toga koliko brzo se sok oslobađa i da li ga neutrališe sluz, koja ima alkalnu reakciju, njen nivo se menja sa oboljenjima probavnog sistema.

Viskoznost, koju ima želudačni sok, daje mu sluz koju proizvode dodatne ćelije. On čini hlorovodoničnu kiselinu neutralnom, čime se smanjuje sok. Takođe, ova sluz doprinosi potpunoj probavi hranljivih materija, štiti sluzokožu od iritacije i oštećenja.

Osim gore navedenih komponenti, želudačni sok sadrži mnoge anorganske i organske tvari, uključujući Castle faktor - posebnu supstancu, bez koje je nemoguće apsorbirati vitamin B 12 u tankom crijevu, koji je neophodan za potpuno sazrijevanje crvene boje. krvnih zrnaca u koštanoj srži.

Želučani sok, koji se luči u različito vrijeme lučenja, ima nejednaku probavnu moć. To je ustanovio IP Pavlov. Naveo je da se lučenje ne nastavlja kontinuirano: kada ne dođe do procesa varenja, ne izlučuje se sok u želudačnu šupljinu. Proizvodi se samo u vezi sa prijemom hrane. Lučenje želučanog soka može izazvati ne samo hranu koja je ušla u želudac ili jezik. Čak i njen miris, razgovor o njoj razlog je njegovog formiranja.

Želudačni sok može imati različit sastav i količinu kod bolesti jetre, krvi, želuca, žučne kese, crijeva itd. Njegovo proučavanje je najvažnija dijagnostička metoda koja se koristi u savremenoj medicini. Izvodi se pomoću želučane sonde, koja se ubacuje direktno u želudac, ponekad na prazan želudac, ponekad nakon uzimanja pripremnog doručka, koji se sastoji od posebnih iritansa. Izvučeni sadržaj se zatim analizira. Moderne sonde imaju senzore koji reaguju na temperaturu, pritisak i kiselost u organu.

Njegov kvalitet i kvantitet se takođe može promeniti pod uticajem iskustava, na nervnoj osnovi. Stoga je ponekad potrebno ponoviti analizu želučanog soka kako bi se razjasnila dijagnoza.

Poznato je da se u medicinskoj praksi koristi kao lijek za bolesti želuca, koje su praćene nedovoljnim lučenjem soka ili malom količinom hlorovodonične kiseline u njemu. Koristite ga samo prema preporuci ljekara. Želučani sok koji je propisan za ovu svrhu može biti i prirodan i vještački.

Stomak je vrećasto proširenje probavnog trakta. Njegova projekcija na prednjoj površini trbušnog zida odgovara epigastričnoj regiji i djelomično se proteže u lijevi hipohondrij. U želucu se razlikuju sljedeći dijelovi: gornji - dno, veliki središnji - tijelo, donji distalni - antrum. Mjesto gdje želudac komunicira sa jednjakom naziva se kardijalna regija. Pilorični sfinkter odvaja sadržaj želuca od duodenuma (slika 1).

odlaganje hrane;

njegova mehanička i hemijska obrada;

postepena evakuacija sadržaja hrane u duodenum.

Zavisno od hemijskog sastava i količine uzete hrane, u želucu je od 3 do 10 sati.U isto vreme se namirnice usitnjavaju, mešaju sa želudačnim sokom i pretvaraju u tečnost. Nutrijenti su izloženi djelovanju želučanih enzima.

Sastav i svojstva želučanog soka

Želučani sok proizvode sekretorne žlijezde sluznice želuca. Dnevno se proizvodi 2-2,5 litara želudačnog soka. Postoje dvije vrste sekretornih žlijezda u sluznici želuca.

Rice. 1. Podjela želuca na dijelove

U području dna i tijela želuca lokalizirane su žlijezde koje proizvode kiselinu, koje zauzimaju oko 80% površine želučane sluznice. To su udubljenja u sluznici (želučane jame) koje formiraju tri vrste ćelija: glavne ćelije proizvode proteolitičke enzime pepsinogene, podstava (parietalna) - hlorovodonične kiseline i dodatni (mukoidni) - sluzi i bikarbonata. U predjelu antruma nalaze se žlijezde koje proizvode mukoznu tajnu.

Čisti želudačni sok je bezbojna providna tečnost. Jedna od komponenti želučanog soka je hlorovodonična kiselina, dakle pH je 1,5 - 1,8. Koncentracija hlorovodonične kiseline u želučanom soku je 0,3-0,5%. pH sadržaj želuca nakon obroka može biti znatno veći od pHčisti želudačni sok zbog njegovog razrjeđivanja i neutralizacije alkalnim komponentama hrane. Sastav želudačnog soka uključuje neorganske (joni Na+, K+, Ca 2+, CI -, HCO - 3) i organske supstance (sluz, krajnji produkti metabolizma, enzimi). Enzime formiraju glavne ćelije želučanih žlijezda u neaktivnom obliku - u obliku pepsinogeni, koji se aktiviraju kada se od njih pod utjecajem hlorovodonične kiseline odcijepe mali peptidi i pretvore u pepsine.

Rice. Glavne komponente tajne želuca

Glavni proteolitički enzimi želučanog soka uključuju pepsin A, gastriksin, parapepsin (pepsin B).

Pepsin A razgrađuje proteine u oligopeptide pH 1,5- 2,0.

Optimalni pH enzima gastriksin je 3,2-3,5. Vjeruje se da pepsin A i gastriksin djeluju na različite vrste proteina, osiguravajući 95% proteolitičke aktivnosti želučanog soka.

Gastriksin (pepsin C) - proteolitički enzim želučane sekrecije, koji pokazuje maksimalnu aktivnost pri pH 3,0-3,2. Hidrolizira hemoglobin aktivnije od pepsina i nije inferioran pepsinu u brzini hidrolize proteina jajeta. Pepsin i gastriksin obezbeđuju 95% proteolitičke aktivnosti želudačnog soka. Njegova količina u želučanoj sekreciji je 20-50% količine pepsina.

Pepsin B igra manje važnu ulogu u procesu probave želuca i razgrađuje uglavnom želatin. Sposobnost enzima želučanog soka da razgrađuju proteine različitih vrijednosti pH igra važnu adaptivnu ulogu, jer osigurava efikasnu probavu proteina u uslovima kvalitativne i kvantitativne raznovrsnosti hrane koja ulazi u želudac.

Pepsin-B (parapepsin I, želatinaza)- proteolitički enzim, aktiviran uz učešće kationa kalcija, razlikuje se od pepsina i gastriksina po izraženijem želatinaznom dejstvu (razgrađuje protein koji se nalazi u vezivnom tkivu - želatinu) i manje izraženom delovanju na hemoglobin. Izoluje se i pepsin A, prečišćeni proizvod koji se dobija iz sluzokože želuca svinje.

Sastav želučanog soka uključuje i malu količinu lipaze, koja razlaže emulgirane masti (trigliceride) do masnih kiselina i diglicerida neutralnih i blago kiselih vrijednosti. pH(5.9-7.9). Kod dojenčadi, želučana lipaza razgrađuje više od polovine emulgirane masti koja se nalazi u majčinom mlijeku. Kod odrasle osobe, aktivnost želučane lipaze je niska.

Uloga hlorovodonične kiseline u probavi:

aktivira pepsinogene želučanog soka, pretvarajući ih u pepsine;
stvara kiselu sredinu, optimalnu za djelovanje enzima želučanog soka;
uzrokuje oticanje i denaturaciju proteina hrane, što olakšava njihovu probavu;
ima baktericidno dejstvo
reguliše proizvodnju želudačnog soka (kada pH vantralni dio želuca postaje manji 3,0 , lučenje želučanog soka počinje da se usporava);
ima regulacijski učinak na motilitet želuca i proces evakuacije želučanog sadržaja u dvanaestopalačno crijevo (sa smanjenjem pH u duodenumu postoji privremena inhibicija motiliteta želuca).

Funkcije želučane sluzi

Sluz koja je dio želudačnog soka, zajedno sa ionima HCO - 3, formira hidrofobni viskozni gel koji štiti sluznicu od štetnog djelovanja klorovodične kiseline i pepsina.

želudačna sluz - komponenta sadržaja želuca, koja se sastoji od glikoproteina i bikarbonata. Ima važnu ulogu u zaštiti sluznice od štetnog djelovanja hlorovodonične kiseline i enzima želučane sekrecije.

Sastav sluzi koju formiraju žlijezde fundusa želuca uključuje poseban gastromukoprotein, ili Intrinzični faktor zamka, koji je neophodan za potpunu apsorpciju vitamina B 12. Vezuje se za vitamin B12. ulazak u želudac kao dio hrane, štiti ga od uništenja i pospješuje apsorpciju ovog vitamina. Vitamin B 12 je neophodan za normalno odvijanje hematopoeze u crvenoj koštanoj srži, odnosno za pravilno sazrevanje progenitornih ćelija crvenih krvnih zrnaca.

Nedostatak vitamina B 12 u unutrašnjem okruženju tijela, povezan s kršenjem njegove apsorpcije zbog nedostatka unutrašnjeg faktora Castle, uočava se kada se ukloni dio želuca, atrofični gastritis i dovodi do razvoja ozbiljne bolesti. bolest - B 12 deficijentna anemija.

Faze i mehanizmi regulacije želučane sekrecije

Na prazan želudac, želudac sadrži malu količinu želudačnog soka. Uzimanje hrane izaziva obilno lučenje želudačnog kiselog soka sa visokim sadržajem enzima. I.P. Pavlov je ceo period lučenja želudačnog soka podelio u tri faze:

složeni refleks, ili cerebralni,

želučane, ili neurohumoralne,
crijevni.

Cerebralna (složena refleksna) faza želučane sekrecije - pojačano lučenje zbog unosa hrane, njenog izgleda i mirisa, uticaja na receptore usne šupljine i ždrela, radnje žvakanja i gutanja (stimulisano uslovnim refleksima koji prate unos hrane). Dokazano u eksperimentima sa imaginarnim hranjenjem prema I.P. Pavlova (ezofagotomizirani pas sa izolovanim želucem koji je zadržao inervaciju), hrana nije ulazila u želudac, ali je uočeno obilno gastrično lučenje.

Složena refleksna faza gastrična sekrecija počinje i prije nego što hrana uđe u usnu šupljinu pri pogledu na hranu i pripremi za njen prijem i nastavlja se iritacijom okusnih, taktilnih, temperaturnih receptora usne sluzokože. U ovoj fazi se vrši stimulacija želučane sekrecije uslovno I bezuslovnih refleksa nastaje kao rezultat djelovanja uslovnih nadražaja (pogled, miris hrane, okolina) na receptore osjetilnih organa i bezuslovnog nadražaja (hrane) na receptore usta, ždrijela, jednjaka. Aferentni nervni impulsi iz receptora pobuđuju jezgra vagusnih nerava u produženoj moždini. Dalje duž eferentnih nervnih vlakana vagusnih nerava, nervni impulsi dopiru do želučane sluznice i pobuđuju želučanu sekreciju. Transekcija vagusnih nerava (vagotomija) potpuno zaustavlja lučenje želudačnog soka u ovoj fazi. Uloga bezuslovnih refleksa u prvoj fazi želučane sekrecije pokazuje iskustvo „imaginarnog hranjenja“, koje je predložio I.P. Pavlov 1899. Pas je prethodno podvrgnut operaciji ezofagotomije (transekcija jednjaka sa odstranjivanjem odrezanih krajeva na površinu kože) i primijenjena je želučana fistula (vještačka komunikacija šupljine organa sa vanjskom okolinom). Prilikom hranjenja psa, progutana hrana ispadala je iz prerezanog jednjaka i nije ušla u želudac. Međutim, 5-10 minuta nakon početka zamišljenog hranjenja došlo je do obilnog odvajanja kiselog želudačnog soka kroz želučanu fistulu.

Želudačni sok koji se luči u fazi složenog refleksa sadrži veliku količinu enzima i stvara neophodne uslove za normalnu probavu u želucu. I.P. Pavlov je ovaj sok nazvao "zapaljenje". Želučana sekrecija u složenoj refleksnoj fazi lako se inhibira pod utjecajem raznih vanjskih podražaja (emocionalni, bolni utjecaji), što negativno utječe na probavni proces u želucu. Inhibitorni uticaji se ostvaruju pri ekscitaciji simpatičkih nerava.

Gastrična (neurohumoralna) faza želučane sekrecije - povećanje sekrecije uzrokovano direktnim djelovanjem hrane (proizvodi hidrolize proteina, niz ekstraktivnih tvari) na sluznicu želuca.

želuca, ili neurohumoralna, faza gastrična sekrecija počinje kada hrana uđe u želudac. Regulacija sekrecije u ovoj fazi se vrši kao neuro-refleks, i humoralni mehanizmi.

Rice. Slika 2. Šema regulacije aktivnosti tragova sluznice želuca, koji obezbjeđuju lučenje vodonikovih jona i stvaranje hlorovodonične kiseline

Iritacija hranom mehano-, hemo- i termoreceptora želučane sluznice izaziva protok nervnih impulsa duž aferentnih nervnih vlakana i refleksno aktivira glavne i parijetalne ćelije želučane sluznice (slika 2).

Eksperimentalno je utvrđeno da vagotomija ne eliminira lučenje želudačnog soka u ovoj fazi. Ovo ukazuje na postojanje humoralnih faktora koji pojačavaju želučanu sekreciju. Takve humoralne supstance su hormoni gastrointestinalnog trakta, gastrin i histamin, koje proizvode posebne ćelije želučane sluznice i uzrokuju značajno povećanje lučenja uglavnom hlorovodonične kiseline i, u manjoj meri, stimulišu proizvodnju želudačnog soka. enzimi. Gastrin Proizvode ga G-ćelije antruma želuca tokom njegovog mehaničkog rastezanja dolaznom hranom, izlaganjem produktima hidrolize proteina (peptidi, aminokiseline), kao i ekscitacijom vagusnih nerava. Gastrin ulazi u krvotok i djeluje na parijetalne stanice endokrini način(Sl. 2).

Proizvodi histamin provode posebne ćelije fundusa želuca pod utjecajem gastrina i uz uzbuđenje vagusnih živaca. Histamin ne ulazi u krvotok, već direktno stimulira susjedne parijetalne stanice (parakrino djelovanje), što dovodi do oslobađanja velike količine kiselog sekreta, siromašnog enzimima i mucinom.

Eferentni impuls koji dolazi kroz vagusne nerve ima i direktan i indirektan (kroz stimulaciju proizvodnje gastrina i histamina) učinak na povećanje proizvodnje hlorovodonične kiseline u parijetalnim ćelijama. Glavne ćelije koje proizvode enzime aktiviraju se i parasimpatičkim nervima i direktno pod uticajem hlorovodonične kiseline. Posrednik parasimpatičkih nerava acetilkolin povećava sekretornu aktivnost želučanih žlijezda.

Rice. Formiranje hlorovodonične kiseline u parijetalnoj ćeliji

Sekrecija želuca u gastričnoj fazi zavisi i od sastava uzete hrane, prisustva začinskih i ekstraktivnih materija u njoj, koje mogu značajno pojačati želučanu sekreciju. Veliki broj ekstraktivnih materija nalazi se u mesnim i povrtnim čorbama.

Produženim korištenjem pretežno ugljikohidratnih namirnica (hljeb, povrće) smanjuje se lučenje želudačnog soka, a kod upotrebe hrane bogate proteinima (meso) se povećava. Utjecaj vrste hrane na želučanu sekreciju od praktične je važnosti kod određenih bolesti praćenih narušavanjem sekretorne funkcije želuca. Dakle, uz hipersekreciju želudačnog soka, hrana treba da bude mekane, omotajuće teksture, sa izraženim puferskim svojstvima, ne sme da sadrži mesne ekstrakte, ljute i gorke začine.

Intestinalna faza gastrične sekrecije- stimulacija sekrecije, koja se javlja kada sadržaj želuca uđe u crijevo, određena je refleksnim efektima koji nastaju pri iritaciji receptora duodenuma, te humoralnim efektima uzrokovanim apsorbiranim produktima razgradnje hrane. Pojačava ga gastrin i unos kisele hrane (pH< 4), жира — тормозит.

Intestinalna fazaželučana sekrecija počinje postupnom evakuacijom prehrambenih masa iz želuca u dvanaestopalačno crijevo i korektivnog karaktera. Stimulativni i inhibitorni uticaji iz duodenuma na žlezde želuca ostvaruju se neuro-refleksnim i humoralnim mehanizmima. Kada su intestinalni mehano- i hemoreceptori iritirani produktima hidrolize proteina iz želuca, pokreću se lokalni inhibicijski refleksi čiji se refleksni luk zatvara direktno u neuronima intermuskularnog nervnog pleksusa zida probavnog trakta, što rezultira inhibicijom gastrična sekrecija. Međutim, humoralni mehanizmi igraju najvažniju ulogu u ovoj fazi. Kada kiseli sadržaj želuca ulazi u duodenum i smanjuje se pH njegov sadržaj je manji 3,0 ćelije sluzokože proizvode hormon secretin koji inhibira proizvodnju hlorovodonične kiseline. Slično je pogođeno i lučenje želudačnog soka holecistokinin, čije se stvaranje u crijevnoj sluznici događa pod utjecajem produkata hidrolize proteina i masti. Međutim, sekretin i holecistokinin povećavaju proizvodnju pepsinogena. U stimulaciji želučane sekrecije u crijevnoj fazi učestvuju produkti hidrolize proteina (peptidi, aminokiseline) apsorbirani u krv, koji mogu direktno stimulirati želučane žlijezde ili povećati oslobađanje gastrina i histamina.

Metode za proučavanje želučane sekrecije

Za proučavanje želučane sekrecije kod ljudi koriste se metode sonde i bez cijevi. sondiranježeludac vam omogućava da odredite volumen želučanog soka, njegovu kiselost, sadržaj enzima na prazan želudac i kada stimulišete želučanu sekreciju. Kao stimulansi koriste se mesna juha, juha od kupusa, razne hemikalije (sintetski analog gastrin pentagastrina ili histamina).

Kiselost želudačnog soka određuje se za procjenu sadržaja hlorovodonične kiseline (HCI) u njemu i izražava se kao broj mililitara decinormalnog natrijum hidroksida (NaOH), koji se mora dodati da bi se neutralisalo 100 ml želudačnog soka. Slobodna kiselost želudačnog soka odražava količinu disocirane hlorovodonične kiseline. Ukupna kiselost karakteriše ukupan sadržaj slobodne i vezane hlorovodonične kiseline i drugih organskih kiselina. Kod zdrave osobe na prazan želudac ukupna kiselost je obično 0-40 titracionih jedinica (tj.), slobodna kiselost je 0-20 t.u. Nakon submaksimalne stimulacije histaminom, ukupna kiselost je 80-100 tona, slobodna kiselost je 60-85 tona.

Široko se koriste posebne tanke sonde opremljene senzorima. pH, pomoću kojih možete registrirati dinamiku promjena pH direktno u stomaku tokom dana ( pH metar), što omogućava identifikaciju faktora koji izazivaju smanjenje kiselosti želučanog sadržaja kod pacijenata sa peptičkim ulkusom. Metode bez sonde uključuju metoda endoradio sondiranja probavni trakt, u kojem se specijalna radio kapsula, koju pacijent proguta, kreće duž probavnog trakta i prenosi signale o vrijednostima pH u svojim različitim odjelima.

Motorna funkcija želuca i mehanizmi njegove regulacije

Motoričku funkciju želuca provode glatki mišići njegovog zida. Direktno prilikom jela, želudac se opušta (adaptivno opuštanje hrane), što mu omogućava da deponuje hranu i sadrži značajnu količinu (do 3 litre) bez značajnije promjene pritiska u svojoj šupljini. Sa kontrakcijom glatkih mišića želuca dolazi do miješanja hrane sa želučanim sokom, kao i mljevenja i homogenizacije sadržaja, što završava stvaranjem homogene tečne mase (himusa). Evakuacija dijela himusa iz želuca u dvanaestopalačno crijevo nastaje kontrakcijom glatkih mišićnih stanica antruma želuca i opuštanjem pilornog sfinktera. Unošenje dijela kiselog himusa iz želuca u duodenum snižava pH crijevnog sadržaja, dovodi do ekscitacije mehano- i hemoreceptora sluznice duodenuma i uzrokuje refleksnu inhibiciju evakuacije himusa (lokalni inhibitorni gastrointestinalni refleks). U ovom slučaju, antrum želuca se opušta, a pilorični sfinkter se skuplja. Sljedeći dio himusa ulazi u duodenum nakon što se prethodni dio probavi i vrijednost pH njegov sadržaj se vraća.

Na brzinu evakuacije himusa iz želuca u duodenum utiču fizičko-hemijska svojstva hrane. Hrana koja sadrži ugljene hidrate najbrže napušta želudac, zatim proteinska hrana, dok masna hrana ostaje u stomaku duže (do 8-10 sati). Kisela hrana se sporije evakuira iz želuca u odnosu na neutralnu ili alkalnu hranu.

Pokretljivost želuca je regulisana neuro-refleks I humoralni mehanizmi. Parasimpatički vagusni nervi povećavaju pokretljivost želuca: povećavaju ritam i snagu kontrakcija, brzinu peristaltike. Uz ekscitaciju simpatičkih živaca, uočava se inhibicija motoričke funkcije želuca. Hormon gastrin i serotonin izazivaju povećanje motoričke aktivnosti želuca, dok sekretin i holecistokinin inhibiraju želučanu pokretljivost.

Povraćanje je refleksni motorički čin, uslijed kojeg se sadržaj želuca izbacuje kroz jednjak u usnu šupljinu i ulazi u vanjsko okruženje. To se postiže kontrakcijom mišićne membrane želuca, mišića prednjeg trbušnog zida i dijafragme i opuštanjem donjeg sfinktera jednjaka. Povraćanje je često obrambena reakcija, uz pomoć koje se tijelo oslobađa otrovnih i otrovnih tvari koje su ušle u gastrointestinalni trakt. Međutim, može se pojaviti kod raznih bolesti probavnog trakta, intoksikacije i infekcija. Povraćanje se javlja refleksno kada je centar za povraćanje produžene moždine stimulisan aferentnim nervnim impulsima iz mukoznih receptora korijena jezika, ždrijela, želuca i crijeva. Obično činu povraćanja prethodi osjećaj mučnine i pojačano lučenje pljuvačke. Ekscitacija centra za povraćanje sa naknadnim povraćanjem može nastati kada su receptori mirisa i ukusa iritirani supstancama koje izazivaju osećaj gađenja, receptorima vestibularnog aparata (u toku vožnje, putovanja morem), pod dejstvom određenih lekovitih supstanci na povraćanje. centar.