Mastitis kod majki i nerođenih žena. Mastitis - akutni i kronični

mastitis- radi se o upali mliječne žlijezde zbog stagnacije mlijeka i infekcije u periodu laktacije.

Najčešće se radi o stafilokoknoj infekciji.

Mastitis se može razviti tokom boravka majke u porodilištu, ali češće se javlja kasnije – obično 2-3 nedelje nakon otpusta.

izvor stafilokoka može postojati druga majka ili medicinsko osoblje koje prenose infekciju na novorođenče. To zauzvrat inficira majčine bradavice. Vjerojatnost mastitisa kod nerođenih žena i žena u starosna kategorija od 20 do 29 godina je veći od ostalih - 70% i 60%, respektivno.

Upalni proces počinje upalom mliječnih kanala i začepljenjem lumena kanala. Nadalje, upalni proces prelazi na susjedna područja žlijezde. Zatim dolazi do spajanja malih apscesa u veliki apsces. Kroz limfne puteve koji se nalaze u interlobularnom prostoru, upala se širi na okolna tkiva.

Prema zapažanjima, uzrok bolesti kod žena može biti:

Povećanje broja porodilja sa oboljenjima kardiovaskularnog, respiratornog i endokrinog sistema nakon hormonskih ili hirurška korekcija pobačaj;
- značajno povećanje učestalosti carski rez;
- nedostatak jedinstvenog pristupa i koherentnog sistema podučavanja tehnikama dojenja i prevencije mastitisa u antenatalnim klinikama u zemlji, iu porodilišta- ponašanje nakon porođaja;
- smanjenje imuniteta i antimikrobne rezistencije nakon trudnoće kod stanovnika gradova sa poremećenom ekologijom.

Preventivne mjere u istoriji medicine za smanjenje ovu bolest bili su prilično jednostavni i logični:

1) rano vezivanje bebe na dojku (da bi se izbegla stagnacija mleka);

2) ispumpavanje nakon hranjenja (ranije su neki savetovali da se izcede, a drugi - da se ne izcede), ako porođaj ima puno mleka;

3) hipotermija mlečnih žlezda (nanošenje grejnog jastučića sa ledom);

4) prijevremeni otpust žena iz porodilište(dijete je zaštićeno od dobijanja bolničke infekcije 3-4 dana);

5) otvaranje komora kohabitacija majka i dijete (ovo je određena izolacija žena jedne od drugih);

6) upotreba modernih dezinfekciona sredstva, najstrože sprovođenje sanitarnih standarda;

7) najstroža kontrola nosilaca bakterija (svi zaposleni se jednom tromesečno podvrgavaju posebnim mikrobiološkim pregledima).

Rezultati ovog rada nadmašili su sva očekivanja. Mastitis je postao mnogo manji - 0,3-0,5% slučajeva od broja svih puerpera. Skoro nestao teški oblici mastitis, gangrenozni i nekrotične forme, kao i flegmonozni oblici bolesti. Omjer početnih i gnojni oblici(ovo drugo je postalo mnogo manje).

Važno je, ne kod prvih znakova bolesti, ne poslušati savjete koji mogu pogoršati situaciju - procijediti mlijeko na usta, mazati listovi kupusa sa medom, grubo masirati i pretakati mlijeko pod mlazom toplog tuša, koristiti razne tegle za usisavanje.

Ne slušajte takve savjete!

Sve ove aktivnosti po pravilu doprinose snažnom oticanju tkiva dojke, još većoj blokadi izlučivanja mlijeka. I najčešće se dalji događaji odvijaju nevjerovatno brzo i dramatično.

Dakle, infekcija mliječne žlijezde ustima (svi ljekari znaju da su usta najprljavije mjesto kod čovjeka) dovodi do teške, agresivne infekcije cijelog organizma. Kod takvih žena mastitis se razvija nevjerovatno brzo - doslovno u roku od nekoliko sati od početne faze prelazi u gangreno-nekrotični oblik s ishodom bakterijskog toksičnog šoka. U takvim slučajevima jedina mjera koja pacijentu može spasiti život je operacija.

mastitis- ovo je možda najteža bolest u postporođajnom periodu. Vanjski i interne promene u mliječnoj žlijezdi u fazama izvršenja od strane žene reproduktivnu funkciju počinju da se javljaju odmah nakon početka trudnoće. Sve ove transformacije se svode na jedno – na formiranje dugoročne sposobnosti za proizvodnju mlijeka i obezbjeđivanje bebe dojenje.

Restrukturiranje i priprema mliječnih žlijezda za laktaciju počinje kao rezultat složena interakcija jajnika, placente, hipofize, štitne žlijezde, nadbubrežna. Pod uticajem estrogena dolazi do povećanja mase mliječnih žlijezda - taloženja velike količine masno tkivo, razvoj vaskularni sistem diferencijacija i rast mliječnih kanala. U hipofizi se povećava broj i veličina specifičnih ćelija koje sintetiziraju prolaktin, hormon odgovoran za proizvodnju mlijeka u laktofornim stanicama.

Kako trudnoća napreduje, povećava se aktivnost glukokortikoida (hormona kore nadbubrežne žlijezde) koji stimulišu rast i razvoj tkiva dojke, kao i početak lučenja mlijeka. Uloga progesterona u pripremi mliječnih žlijezda za laktaciju je velika.

Zahvaljujući njegovom uticaju, mlečne žlezde se pretvaraju u proizvodnju mlečne tajne. Progesteron ne samo da podstiče proizvodnju mleka, već zajedno sa estrogenima reguliše laktaciju (oba ova hormona imaju sposobnost ne samo da stimulišu laktaciju, već i da potisnu lučenje previše mleka).

Međutim, glavnu ulogu u ovom periodu igra prolaktin, koji stimuliše proizvodnju sekreta mliječne žlijezde u gore navedenim laktotroforima. Kontrolu nad proizvodnjom prolaktina vrši hipotalamus-hipofizni sistem prema principu povratne sprege.

Razvoj mastitisa kod trudnice

Kod trudnica, nivoi prolaktina počinju da rastu u prvom tromesečju trudnoće i nastavljaju progresivno da rastu do kraja trudnoće, dostižući nivoe 10 puta veće od onih u netrudnih žena.

Fetalna hipofiza je u stanju da sintetiše, skladišti i luči prolaktin počevši od 12 nedelje gestacije, brzo povećavajući njegovu proizvodnju u poslednjim nedeljama fetalnog života. Iako uloga fetalnog prolaktina još nije proučavana.

Prvi znakovi trudnoće su rastuća nelagoda u mliječnim žlijezdama, njihovo naknadno napuhavanje i povećanje volumena. Koža mliječnih žlijezda, posebno zona bradavica-areolarni kompleks (NAC), postaje vrlo osjetljiv, ponekad dodiruje mliječnu žlijezdu i nosi grudnjak bol.

Do kraja 3-4 mjeseca trudnoće ove pojave postaju jedva primjetne ili potpuno nestaju. U tom periodu dolazi do pojačanog formiranja vaskularnog sistema žlezde, na koži se pojavljuju površne vene. Sam SAH postaje pigmentiraniji, potamni u nekim slučajevima do tamno smeđa, njegova površina se povećava.

Bradavice se hipertrofiraju, postaju sočne, reljefne, prekrivene posebnim lubrikantom, na njihovom vrhu možete vidjeti kako se postupno formiraju i otvaraju izlučni mliječni kanali žlijezde. U 5-6. mjesecu trudnoće iz kanalića se može osloboditi tekućina poput kolostruma, ponekad s primjesom krvi. To je posljedica brzog razvoja intraduktalnog krvni sudovi, njihovo spontano oštećenje, što odgovara varijanti norme.

Pravilna njega grudi tokom trudnoće

Pravilna nega mlečnih žlezda tokom trudnoće je ključ zdravlja dojenje. Preporuke o ovim pitanjima su prilično jednostavne i ne zahtijevaju pretjerane napore i vještine.

Uzimajući u obzir sve karakteristike fiziologije trudnoće i razvoja mliječnih žlijezda, u prvom i poslednjem trimestru (1-3. i 6-9. mesec trudnoće) apsolutno je nemoguće poduzeti bilo kakve mjere za pripremu mliječnih žlijezda za laktaciju i dojenje, jer svako značajno djelovanje na mliječne žlijezde u ovim periodima trudnoće može pokrenuti pobačaj ili uzrokovati prijevremeni porođaj.

U tim periodima ostaje samo da se strogo pridržavaju pravila lične higijene trudnice - svakodnevno higijensko tuširanje mliječnih žlijezda, nježno brisanje ručnikom, a kada se formira suhoća bradavičko-areolnog kompleksa, tretman kože sa omekšavajućim i hidratantnim hranljivim kremama.

U srednjem tromesečju (4-6 meseci trudnoće) Preporučljivo je obaviti kontrastni tuš, a zatim masirati mliječne žlijezde i SAH tvrdim ručnikom 2-3 minute dva puta dnevno. Pokreti bi trebali biti milujući u smjeru od bradavičko-areolarnog kompleksa do baze mliječne žlijezde. Nakon toga, trebali biste početi kružno kretanje. U završnoj fazi, grudi sa obje ruke umjerena snaga potrebno ga je pritisnuti na zid grudnog koša 3-4 puta.

Sve ove vježbe pomažu poboljšanju mikrocirkulacije u mliječnoj žlijezdi, poboljšanju odljeva limfe i tkivne tekućine, što općenito stvara povoljne uslove za proizvodnju mlijeka i proces dojenja, a postavlja i temelj za održavanje lijepih grudi nakon završene laktacije.

Kod spljoštenih i preokrenutih bradavica, radi povećanja erektilne ekscitabilnosti njihovog neuromišićnog aparata, preporučuje se NAC gimnastika (istezanje bradavice i oponašanje pokreta sisanja prstima) koja se izvodi 3-4 puta dnevno po 5 minuta.

Za povećanje otpornosti bradavica-areolarnog kompleksa na mehaničko oštećenje bebina usta dok sisa, možete nositi grube platnene jastučiće u grudnjaku. Za povećanje otpornosti kože mliječnih žlijezda na efekte infekcije i prevenciju pustularnih lezija, preporučuje se ultraljubičasto zračenje kože (tretman kvarcom).

osim toga, tokom cijele trudnoće žena mora nositi posebne grudnjake za trudnice. Grudnjak mora ispunjavati sljedeće zahtjeve: izrađen je samo od pamučne tkanine, nema grube i traumatične šavove duž unutrašnje površine (posebno u zoni SAH), ne zateže i ne stišće mliječne žlijezde, ne krši ih normalan razvoj i rast, nužno podupire žlijezde u povišenom položaju, istovremeno sprječavajući opuštanje.

Trake za fiksiranje treba da budu široke, da se ne urezuju u rameni pojas, da ne stisnu bočne površine grudi. Ovakav položaj dojke tokom trudnoće obezbeđuje joj neophodnu dobru opskrbu krvlju i pravilnu inervaciju, je primarna prevencija osteohondroza kralježnice i interkostalna neuralgija, koja se razvija nakon trudnoće i dojenja.

Nakon porođaja, količina proizvedenog mlijeka određena je koncentracijom hormona prolaktina, čije se lučenje povećava pod utjecajem sisanja pokreta djeteta. Ali nivo polnih hormona koji imaju inhibitorni učinak na laktaciju se smanjuje.

Nivo laktacije kod svake žene strogo je genetski određen i direktno ovisi o koncentraciji prolaktina koju proizvodi hipofiza (količina mlijeka ne ovisi o volumenu mliječnih žlijezda). Takođe zavisi od učestalosti vezivanja bebe na dojku i ne zavisi od trajanja hranjenja. Ako se beba stavlja na dojku rjeđe nego što se očekivalo, ili ako pričvršćivanje nije praćeno cijeđenjem mlijeka iz mliječnih žlijezda, tada se nivo lučenja prolaktina smanjuje.

U procesu lučenja mlijeka razlikuju se dvije faze. U prvom, povezanom s iritacijom receptora mliječne žlijezde, sfinkteri bradavičko-areolarnog aparata su opušteni i mliječni kanali se aktiviraju. Izlazi takozvano niskomasno rano mlijeko.

Ova faza traje 30-60 sekundi. Kao rezultat mehaničkog djelovanja dolazi do erekcije (otekline i stvrdnjavanja) bradavice, što olakšava njeno hvatanje od strane djeteta. Popravlja se i trofizam tkiva, počinje priprema za drugu fazu. AT

u drugoj fazi dolazi do oslobađanja hormona oksitocina iz hipofize, što uzrokuje kontrakciju žlijezda, što osigurava uklanjanje više masnijeg “kasnog” mlijeka iz mliječne žlijezde. energetska vrijednost. latentni period druga faza traje od 50 sekundi do nekoliko minuta.

U ovoj fazi, pored oksitocina, učestvuju i drugi hormoni: adrenalin i glukokortikoidi. Aktivnost je aktivirana probavni trakt, postoji širok spektar reakcija svih unutrašnje organe majka koja doji.

Važno je u jednom podoju potpuno isprazniti jednu žlijezdu, a tek nakon toga bebu možete priložiti na drugu dojku.

U prvim danima nakon porođaja (1-5. dan) kolostrum se luči u mlečnoj žlezdi u količini od 10-100 ml. Kolostrum je gusta tečnost sa povećanim energetskim kapacitetom i sadrži veliku količinu proteina, vitamina A, E i imunoloških tijela neophodnih za novorođenče.

U naredne dvije ili tri sedmice proizvodi se takozvano "prijelazno" mlijeko, koje postaje zrelo do kraja prvog mjeseca. Nivo laktacije dostiže 200-250 ml. Sa povećanjem perioda hranjenja, sadržaj proteina u mlijeku se smanjuje, a koncentracija masti povećava, što osigurava rastuće energetske troškove djeteta. Zbog masne komponente majčino mleko 50% energetskih potreba djeteta je osigurano.

Nakon porođaja, kao rezultat značajnih hormonalnih promjena u tijelu žene, počinje dominirati hormon prolaktin. On je odgovoran za proizvodnju mlijeka i određuje njegovu količinu. Postoje tri stanja tijela u zavisnosti od proizvodnje mlijeka u mliječnim žlijezdama.

Pri niskim koncentracijama prolaktina nastaje hipogalaktija - proizvodi se mala količina mlijeka, obično unutar 50 ml, nedovoljno za jedno hranjenje iz jedne mliječne žlijezde.

Normogalactia- količina proizvedenog mlijeka u jednoj dojci je dovoljna za jedno dojenje, a to je 100-150 ml. hipergalaktija - povećana proizvodnja mlijeka, više od 200 ml.

Dojenje ima svoje prirodni periodi smanjenje laktacije. Ovaj fenomen se uočava tokom povećana brzina rast i debljanje djeteta. Obično je to treći, šesti i deveti mjesec bebinog života. Majci se čini da ima manje mlijeka, ali ovo stanje ne traje duže od dva-tri dana, nakon čega se obnavlja laktacija.

Dojenje ima još jednu važnu prednost.- igra zaštitnu ulogu za majku i dijete. Zaštitni učinak prirodnog hranjenja dojenčeta povezan je sa stimulacijom rasta u crijevima lactobacilli bifidum kod djece u prvim mjesecima života, koji sprečavaju rast patogenih bakterija.

Značajan je i zaštitni efekat dojenja na majku. Sisanje majčine dojke od strane djeteta je snažan stimulativni faktor u proizvodnji oksitocina u tijelu, što uzrokuje kontrakciju materice (vrsta ginekološke masaže).

Ovo pomaže da se zaustavi postporođajno krvarenje. Također, rolaktin aktivno djeluje protiv procesa sazrijevanja folikula u jajnicima, postajući pouzdano sredstvo kontracepcije za vrijeme dojenja. Kod dojilja se praktički ne javlja rak dojke i jajnika, što je povezano s naglim smanjenjem aktivnosti steroidnih hormona.

Proizvedeni hormoni endokrini sistemžene tokom dojenja, umiruju majku, doprinose njenom opuštanju. Takođe sagoreva višak masnoće koji se nakupio tokom trudnoće.

Razvoj laktacije je vrlo složen fiziološki proces, koji se odvija postepeno i u fazama. Konačan nivo proizvedenog mlijeka formira se tek do kraja prvog mjeseca nakon porođaja. Ovaj period je najteži i najodgovorniji.

U pravilu se sve nevolje povezane s dojenjem javljaju u ovom trenutku. Proizvodnja mlijeka tokom dana u različitim dijelovima žlijezda odvija se neravnomjerno, što je posebno uočljivo i stvara probleme tokom formiranja laktacije. Osim toga, u ovom periodu dolazi do funkcionalnog nesklada između rada žljezdanog aparata – dijela žlijezde u kojem se proizvodi mlijeko, i duktalnog sistema koji obezbjeđuje izlučivanje mlijeka.

Mlijeko stiže svaki dan, sa svakim hranjenjem - povećava se u volumenu, a zbog još uvijek slabe kontraktilnosti kanalića teško izlazi pri sisanju. Treba reći i o nesposobnosti mnogih dojilja da pravilno sprovedu proces dojenja, posebno kod nerojenih žena.

U tako teškim fiziološkim uslovima ispravna tehnika dojenje i naknadna njega mliječnih žlijezda imaju najvažniju ulogu u prevenciji komplikacija i bolesti aktivirajućih mliječnih žlijezda. Sve ove okolnosti u prvim nedeljama nakon porođaja stvaraju stvarna prijetnja zastoj mlijeka i mastitis. Tek krajem prvog mjeseca nakon rođenja, nivo laktacije dostiže konačne vrijednosti.

Neravnomjerno punjenje mliječnih žlijezda mlijekom i neravnomjeran izlazak mlijeka iz različitim odjelimažlezda dovodi do toga da dolazi do takozvane laktostaze - stagnacije mleka, u kojoj nema mikrobne upale.

Kod nerojenih žena često se razvija mastitis - gnojna upala mliječne žlijezde, u kojoj patološki procesi uzrokuju neugodne i ponekad vrlo bolne simptome. Simptomi mastitisa najčešće se javljaju tokom dojenja, ali se mogu pojaviti i prije porođaja, kada buduća majka grudi počinju da otiču, pripremajući se za nadolazeću laktaciju.

U nekim slučajevima, mastitis se razvija bez veze s trudnoćom ili dojenjem (naziva se mastitis bez laktacije), a javlja se kod žena u dobi od 20-60 godina. U izolovanim slučajevima, mastitis se dijagnosticira kod tek rođenih djevojčica, što je povezano s prekomjernim unosom majčinih hormona u krv.

Upala mliječne žlijezde kod žena i njeno liječenje je u nadležnosti mamologa. Među dojiljama, incidencija mastitisa je 5-15%, a medicinska prevencija bolesti je često neefikasna. Ogromna većina pacijenata (85%) je prvorotkinja, jer uvijek imaju veći rizik stagnirajući procesi u grudima zbog nedostatka pravilnog hranjenja i ispumpavanja. Kod žena koje ne doje, incidencija mastitisa nije visoka (ne više od 1% svih mamoloških patologija).

Mastitis, ili, na stari način, grudni koš, ima tendenciju da se brzo širi na velika područja mliječne žlijezde. Laktacijski mastitis je uvijek teži od nelaktacionog mastitisa. To je zbog prodiranja gnoja u kanale s protokom mlijeka i pokrivanja gnojnih procesa kroz labavu strukturu žlijezde. U pravilu, bolest zahvata samo jednu žlijezdu, uglavnom desnu, ali u poslednjih godina liječnici identificiraju mnoge slučajeve bilateralnog mastitisa. Bez liječenja, ova patologija može uzrokovati ozbiljne komplikacije, od kojih je najstrašnija sepsa ili trovanje krvi.

Zašto se razvija mastitis?

Uzročnici bolesti u velikoj većini slučajeva - staphylococcus aureus, često streptokok - nisu osjetljivi na antibiotike prvih generacija. Povremeno, čak i E. coli utječe na tkiva organa, što se može dogoditi nakon trovanja, intoksikacije. Upala mliječne žlijezde nastaje nakon unošenja infekcije u tkiva, koja se može pojaviti na različite načine:

• kroz napukle bradavice;
• kroz trljanje, ranice na bradavicama koje su nastale zbog nepravilnog vezivanja djeteta;
• s protokom limfe iz susjednih žarišta infekcije;
• hematogenim putem iz bilo kojeg infektivnog žarišta (sa smanjenim imunitetom).

Mastitis tokom dojenja ne javlja se kod svake mlade majke. Postoje faktori koji izazivaju njegov razvoj:

• komplikovan porođaj;
• gnojno-septičke komplikacije nakon porođaja iz drugih organa;
• mastopatija;
• velika veličina mliječnih žlijezda;
• ravne, obrnute bradavice;
• ožiljci na mliječnoj žlijezdi;
• smanjenje općeg, lokalnog imuniteta;
• laktostaza (stagnacija mlijeka, poremećeni venski i limfni odljev);
• nedovoljno pražnjenje dojke tokom dojenja;
• mehaničke ozljede bradavica;
• nepravilno vezivanje djeteta na dojku;
• loša higijena mliječnih žlijezda;
• korišćenje zaprljanog donjeg veša.

Prenatalni mastitis je često povezan sa patologijama tokom trudnoće. Nakon porođaja, ako je imunitet majke jako smanjen, infekcija se lako može proširiti iz krajnika, urinarnog trakta, pluća, čirevi, karbunuli, ulaze u grudi i izazivaju upalu mliječne žlijezde. Budući da žlijezda dojilja ima sve uslove za postojanje i aktivnu reprodukciju infekcije, simptomi mastitisa se javljaju nakon nekoliko dana.

Od svih navedenih faktora, najčešći uzrok mastitisa je laktostaza – stagnacija mlijeka zbog njegove obilne proizvodnje i nedovoljnog ili nepravilnog ispumpavanja. U lobulu žlezde gde se nakupilo najviše mleka, kanali su začepljeni mlečnim "čepovima". Žena ima pečat u grudima, koji se, međutim, može povući nakon temeljne masaže. Ako ne obratite pažnju na problem, postoji gnojni mastitis sa svim karakterističnim karakteristikama.

Mastitis bez laktacije nastaje bez dojenja žene. Bolest je rijetka, a njeni glavni uzroci povezani su s hormonalni poremećaji, pobačaj, traume, kompresija žlijezde, komplikacije fibrocistična bolest, oštro smanjenje imuniteta, teška hipotermija. Ponekad je takav mastitis komplikacija malih apscesa ili čireva u prsima.

Klasifikacija mastitisa

Podjela mastitisa, ovisno o funkcioniranju mliječnih žlijezda, je sljedeća:

1. Mastitis bez laktacije, uključujući fibrocistični mastitis.
2. Laktacijski (postpartalni) mastitis (više od 95% slučajeva).

Druga vrsta patologije razvija se samo kod dojilja. Mastitis koji nije u laktaciji povezan je s drugim uzrocima i javlja se kod žena koje ne doje ili trudnica.

Tip upalni proces Patologija može postojati u nekoliko oblika. Oni takođe predstavljaju faze mastitisa:

1. Serozni (akutni) mastitis. početna faza patologija u kojoj se javlja upala tkiva dojke, pojava karakterističnih znakova ( toplota, bol, itd.). Teče slično kao kod uobičajene laktostaze.
2. Infiltrativni mastitis. U jednom od lobula žlijezde formira se pečat, koji uzrokuje značajnu bol.
3. Purulentni mastitis. Ako se prve dvije faze patologije ne liječe, gnojni mastitis uzrokuje gnojenje upaljenog područja mliječne žlijezde.
4. Apscesirajući mastitis. Veliki gnojni fokus lokaliziran je u grudima.
5. Flegmonozni mastitis. U ovoj fazi dolazi do širenja gnojnih pojava po cijeloj žlijezdi ili njihovog prijelaza u zdravu žlijezdu.
6. Gangrenozni mastitis. Dolazi do nekrotizacije tkiva organa, stvaranja krvnih ugrušaka u žilama žlijezde.

Obično gnojni mastitis uzrokuje lokalizaciju apscesa u sljedećim područjima:

• u blizini bradavica ili subalveolarni mastitis;
• unutar žlijezde ili intramamarni mastitis;
• iza mliječne žlijezde ili retromamarni mastitis;
• ispod kože grudnog koša.

Osim toga, razlikuju se akutni mastitis i kronični (rekurentni) mastitis.

Kako se bolest manifestuje

Simptomi mastitisa variraju u zavisnosti od toga da li akutnog tipa patologija se razvija ili kronična. Simptomi mastitisa kod dojilja često se javljaju u pozadini laktostaze i kao njena komplikacija, ali ponekad se pojavljuju iznenada, bez prethodne stagnacije mlijeka. U nekim slučajevima mastitis počinje tek upalom mliječnih kanala, tada se naziva galaktoforitis. Glavni simptomi akutnog mastitisa:

• napunjenost grudi;
• oticanje žlezde;
• izgled bolno otvrdnjavanje bez jasnih kontura;
• crvenilo, hipertermija kože u zahvaćenom području;
• upala bradavice i kruga oko nje;
• povećanje telesne temperature;
• opća intoksikacija (slabost, znojenje, glavobolja);
• jak bol u žlijezdi;
• povećanje veličine cijelog organa;
• bol prilikom hranjenja, pumpanja;
• ponekad - pojava krvi u mlijeku.

S razvojem infiltrativnog mastitisa, koji se javlja u odsustvu terapije nakon 2-3 dana, klinika bolesti se intenzivira, opšte stanje nastavlja da se pogoršava. Kao rezultat palpacije dojke moguće je precizno identificirati žarište upale (infiltracije). Postepeno, patologija se razvija gnojnog karaktera. Simptomi mastitisa kod dojenja u ovom slučaju:

• izlučivanje mlijeka sa gnojem;
• pojačani znakovi intoksikacije;
• groznica do 40 stepeni;
• rast infiltrata;
• pojava fluktuacija (fluktuacije kože zbog prisustva tekućeg gnoja);
• prisustvo opsežnih šupljina sa gnojem (flegmonozni mastitis);
• sjaj, hiperemija kože;
• pojava plavičastih mrlja;
• povećani aksilarni limfni čvorovi.

Ako se razvije gangrenozni mastitis, pored gnojne fuzije i opsežne nekroze tkiva, upala se širi na prsa. U ovom slučaju, patologija može biti zakomplicirana sepsom.

Znakovi mastitisa hronični oblik nastaju kao rezultat nepravilan tretman akutni mastitis. Postepeno se u mliječnoj žlijezdi formiraju mali apscesi, tkiva oko njih se zgusnu i postanu tvrda. Spora upala uzrokuje stvaranje fibroznih grebena oko gnojnih šupljina (inkapsulacija). Tjelesna temperatura žene je subfebrilna ili normalna, limfni čvorovi su često uvećani. Sama žlijezda je umjereno bolna, koža je blago crvenila, iz bradavice se oslobađa serozna tekućina, ponekad sa krvlju. At nelaktacijski mastitis simptomi su slični onima kod kroničnog mastitisa, koji prolaze blagom težinom.

Mastitis: da li je opasnost velika?

Opasnost od patologije postoji već u fazi gnojnih procesa, kada se u grudima formira šupljina ispunjena gnojem. Nemoguće ju je izliječiti metodama konzervativne medicine, pa se žena mora podvrgnuti operaciji uklanjanja gnoja, prestankom hranjenja bebe. Gangrenozni mastitis je vrlo težak, nepovratno kvari oblik dojke i često se komplikuje općim trovanjem krvi.

Posljedice mastitisa moguće su i nakon uspješne operacije. Neko vrijeme nakon otpuštanja, žena se razvija mlečna fistula, koji se može povući ili ponovo zagnojiti. Također, u pozadini smanjenog imuniteta, često se javlja suppuration. postoperativni šav ili novo pogoršanje mastitisa. Osim toga, svaka operacija uzrokuje estetsko oštećenje mliječne žlijezde, ponekad značajno. Dugotrajne komplikacije mastitis može postati fibrocistična ili nodularna mastopatija, pa čak i rak dojke.

Pregled za mastitis

Obično akutni mastitis ne izaziva sumnje u dijagnozu već kada ga pregleda mamolog i palpacija zahvaćenog područja grudnog koša, limfnih čvorova. Da bi se razjasnila dijagnoza i razlikovala od nekih oblika raka, propisuje se ultrazvuk koji odražava inflamatorne pojave u gvožđu:

• proširenje kanala;
• povećanje debljine kože, sloja vlakana;
• smanjena ehogenost tkiva;
• prisustvo zone sa značajno smanjenom ehogenošću (upalni infiltrat);
• prisustvo apscesa, nekrotičnih tkiva.

Ponekad, ako ultrazvučna slika ne daje tačnu sliku o prirodi bolesti, može biti potreban rendgenski pregled (mamografija). Biopsija apscesa ili infiltrata moguća je aspiracijom tankom iglom. Ako je liječenje neučinkovito, antibiotici za mastitis se odabiru nakon bakposeva iscjedaka iz mliječne žlijezde i određuju osjetljivost patogena na lijekove. Pored toga, lekar može propisati sledeće preglede:

• klinička analiza urina, krvi;
• citologija mlijeka iz bolesne žlijezde.

Ako nije moguće posjetiti mamologa, obratite se klinici za kirurga ili ginekologa.

Značajke liječenja mastitisa

Ako je prevencija mastitisa bila neučinkovita, liječenje patologije treba započeti što je prije moguće. To će pomoći u sprječavanju gnojnih procesa, otkazati potrebu za operacijom. Važna nemedikamentozna mera terapije je pravilno isceđivanje mleka svaka 3 sata. Budući da je ova manipulacija vrlo bolna, često se izvodi nakon blokade novokainom. Ako u roku od jednog dana ne dođe do željenog efekta, imenovati antibiotska terapija. Antibiotici za mastitis se daju intramuskularno, a ponekad i dodatno - u području upale. Koristite peniciline, češće - cefalosporine. Ako gnojni fokus nastavi rasti, učinite to hirurška operacija.
Ostali tretmani koji se koriste za mastitis (trajanje 7-15 dana):

1. Desenzibilizirajuća i antihistaminska terapija.
2. Lijekovi za suzbijanje laktacije (lijekovi se koriste za inhibiciju proizvodnje prolaktina). Takav tretman će biti potreban za flegmonozni mastitis i nekrozu, kao i za teške bolesti u kombinaciji s raznim komplikacijama.
3. Indikovano je uzimanje vitamina (posebno kod mastitisa vitamin C, grupa vitamina B).
4. Prijem antispazmodika, lijekova protiv bolova.
5. Liječenje intoksikacije (infuzija glukoze, elektrolita).
6. Fizioterapeutske metode.
7. Primjena Vishnevsky masti (zavoji, obloge).

Hranjenje za vrijeme terapije morat će se prekinuti zbog prisustva infekcije u mlijeku, kao i produkata raspadanja bakterija i leukocita. Unos takvog mlijeka može izazvati probavne smetnje kod bebe i razvoj crijevne disbioze.

Operacija mastitisa

U roku od dva dana lekar odlučuje hirurška intervencija. Indikacije za operaciju:

• nedostatak pozitivne dinamike;
• progresija simptoma.

Operacija dojke kod mastitisa se izvodi pod opšta anestezija. Važan zadatak liječnika nije samo potpuna ekstrakcija gnojnog fokusa, već i maksimalno očuvanje estetske privlačnosti žlijezde. Apsces se otvara, mostovi, džepovi, uklanjaju se sva nekrotična područja, drenira se kavitet. Ako postoji infiltrat, on se također uklanja u potpunosti. Kod apscesirajućeg mastitisa važno je izrezati svako gnojno žarište, pa se radi nekoliko rezova u mliječnoj žlijezdi.

Nakon operacije, žena izcijedi mlijeko kako bi spriječila stagnaciju. Rane se dreniraju, peru antisepticima, što će im pomoći da brže zacijele i sa manje kozmetičkih posljedica. Konci se skidaju 7-10 dana nakon operacije. U ranim period rehabilitacije indicirano je liječenje antibioticima, uzimanje općih tonik, vitamina, imunomodulatora, UV, UHF, mikrostruja, magnetoterapija.

Liječenje mastitisa kod kuće dopušteno je samo u fazi seroznog tipa patologije, prije formiranja apscesa. Budući da je prilično teško samostalno odrediti vrstu bolesti, narodne metode liječiti mastitis nakon konsultacije sa ljekarom. Popularni su takvi popularni recepti:

1. Oblozi sa listovima mente. Za resorpciju edema i pečata s mastitisom uzimaju svježe lišće menta, malo zgnječena i zgnječena dok ne ispusti sok, nanesena na prsa. Odozgo je mliječna žlijezda omotana gazom, krpom. Kompres se drži 2 sata, nakon čega se skida, izvode se najmanje 2 postupka dnevno. Ako nije bilo svježih listova, osušene možete popariti i ponoviti postupak na isti način. Osim nane, odlično razrjeđujuće djelovanje imaju i listovi kupusa, johe, podbjele.
2. Komprese sa čagom. Komad čage gljive treba dobro popariti u kipućoj vodi, ohladiti. Zamotajte ga zavojem, pričvrstite na mliječnu žlijezdu, pokrijte pergamentom odozgo (bez celofana). Ostavite oblogu cijelu noć, tako da se liječi 7 dana.
3. Oblozi od mednog luka. Zapecite luk u rerni. Luk samljeti u kašu, dodati kašiku meda. Od ove mase nanesite oblog na grudi, učvrstite krpom, ostavite preko noći. Tok tretmana je 5 dana.

Prevencija mastitisa

Svaka žena nakon porođaja, a posebno prvorotkinja, treba zapamtiti da će je od toga zaštititi samo pravilno organizirana prevencija neprijatna bolest poput mastitisa. Naravno, ne može svako naučiti kako pravilno pričvrstiti bebu na dojku i optimalno postaviti režim hranjenja. Ali danas u bilo kojem porodilištu i prenatalna ambulanta postoje specijalisti za dojenje koji će rado uvesti ženu u sve misterije laktacije. Mere prevencije mastitisa su sledeće:

• hranjenje na zahtjev;
• ispumpavanje mlijeka ako dijete iz nekog razloga "odgodi" proces hranjenja;
• nema ograničenja u trajanju hranjenja;
• pravovremeno liječenje pukotina, rana na grudima i bradavicama;
• poštivanje higijene grudi, cijelog tijela;
• brisanje mliječnih žlijezda samo mekanim ručnikom;
• ne perite grudi hladnom vodom;
• tretman bradavica između hranjenja Bepanten mastima, uljem krkavine;
• sprečavanje bebe da uhvati bradavicu bez areole;
• dirigovanje lagana masaža s formiranjem pečata u prsima;
• implementacija posebnih vježbe za postporođajni period.

Obično, čak iu porodilištu, ženi se kaže kako se nositi s laktostazom i brinuti o mliječnim žlijezdama tokom laktacije. Poštivanje svih ovih pravila pomoći će spriječiti upalu žlijezda i, eventualno, tešku operaciju.

Čini se da je sve iza nas: dug put rađanja fetusa je završen, dijete je rođeno, ali, nažalost, u bliskoj budućnosti nakon porođaja dolazi do komplikacija. posebno, mastitis tokom trudnoće i u postpartalni period može biti razlog za ozbiljni problemi kod majke i neprijatnih bolesti kod bebe. Upala unutar mliječne žlijezde dovodi do stvaranja gnojnih žarišta. A najtužnije je što ne možete nahraniti bebu majčino mleko.

Mastitis: koji su uzroci

S obzirom da nema upale bez prisustva infekcije, treba shvatiti da su mikrobi ti koji uzrokuju gnojni proces u tkivu dojke. Najčešće uzročni faktor- široko rasprostranjeni mikroorganizam stafilokok, koji se nalazi na ljudskoj koži.

2. Laktostaza

Mliječna žlijezda se sastoji od mnogih lobula, od kojih svaki proizvodi mlijeko. Hranljiva tečnost iz lobula kroz izvodnih kanala ulazi u područje bradavica, a odatle prema van ka djetetu. Ako se izlaz iz mliječnih lobula zatvori, tada se razvija laktostaza (zadržavanje mlijeka u određenim područjima mliječne žlijezde). Upravo to stanje stvara uslove za nastanak upale.

3. Pukotina na bradavici

Ako žena prekrši tehniku ​​hranjenja djeteta, može doći do ozljeda u području bradavica. Pukotine nisu samo bolne, već postaju i ulazna kapija za infekciju.

4. Smanjen imunitet

Nerijetko kod žene nakon porođaja odbrambene snage organizma su jako izražene. Ovo se može dogoditi zbog postporođajne traume, krvarenja, anemije i pothranjenost. U ovom slučaju, upalni proces se odvija mnogo lakše i brže.

5. Kršenje higijene

Žena treba biti vrlo stroga u pogledu higijenskih pravila, stalno tretirati mliječne žlijezde i bradavice prije hranjenja kako bi spriječila moguće infekcije i smanjila rizik od upale u dojkama.

Mastitis u trudnoći iu postporođajnom periodu razvija se u fazama. A to stvara uslove da žena na vrijeme primijeti komplikaciju i blagovremeno se obrati ljekaru. Najčešće, bolest počinje stagnacijom mlijeka u dojci ili na pozadini pukotine na bradavici. Kada mikrobi uđu unutra, nastaje upalni pečat. Tada na ovom mjestu počinje gnojenje, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Mastitis: koji će biti simptomi

2. Porast temperature

Na pozadini gnojna upala doći će do izraženog i trajnog povećanja tjelesne temperature. Obično je temperaturna reakcija do 38-39 stepeni, a ovo povećanje traje dugo vremena, a pokušaji da se smanji ne daju dobar rezultat.

3. Promjene u mliječnoj žlijezdi

Napolju se može vidjeti da je dojka povećana - na strani gdje je upala, mliječna žlijezda će biti veća. Na mjestu gnojenja bit će ne samo pečat, već i mrlja crvenila. Definitivno će doći do oticanja tkiva. Na samom najgorem slučaju na koži će se pojaviti ljubičasta ili ljubičasta mrlja.

4. Opće pritužbe

Žena će imati izraženu slabost, pospanost, apatiju, smanjuje joj se apetit i ne želi ništa da radi.

U pretragama koje će lekar propisati, biće karakteristične promene u krvi. AT bakterijska kultura mlijeka, moguće je identificirati mikroba uzročnika, uz određivanje osjetljivosti na lijekove.

Mastitis: kako liječiti

1. Antibiotici

Nažalost, bez korištenja antibakterijski lijekovi nije dovoljno. Za sve vreme uzimanja leka morate prestati da hranite bebu, jer će antibiotik preći u majčino mleko. Doze lijeka trebaju biti dovoljne da osiguraju da se upala eliminira.

2. Pražnjenje dojki

Ako je problem u žlijezdi i dalje na nivou laktostaze, onda treba pokušati potpuno izcijediti mlijeko. Žena koja se može nositi sa stagnacijom mlijeka moći će izbjeći mastitis.

3. Prekinite hranjenje

U slučajevima kada je potrebno prekinuti laktaciju i neće biti moguće hraniti bebu, liječnik će propisati specijalne tablete. Nakon jasnog pridržavanja ovih preporuka, žena će prestati s dojenjem u roku od 1-2 dana.

4. Operacija

U najgorem slučaju, kada se formira gnojni žarište, potrebno je izvršiti operaciju (rezanje žlijezde i uklanjanje gnoja iz grudnog koša). Ovu manipulaciju će obaviti hirurg u bolničkom okruženju. Nakon toga, dugotrajno protuupalno i tretman antibiotikom na pozadini čega je, naravno, nemoguće hraniti bebu majčinim mlijekom. U nekim situacijama žena nakon porođaja može sačuvati sposobnost mliječnih žlijezda da proizvode mlijeko, tako da nakon tretmana nastavite da obezbjeđujete bebi prirodno hranjenje.

Upalni proces u mliječnoj žlijezdi je češći kod žena koje rađaju prvi put i nemaju iskustva u pravilno hranjenje dijete. Ukoliko dođe do laktostaze, potrebno je što prije drenirati dojku. Ako to ne pomogne i mikrobi su prodrli unutra, trebali biste se na vrijeme obratiti liječniku kako biste spriječili opasne komplikacije za majku i bebu.

Priprema mliječnih žlijezda i bradavica u trudnoći za njihovu buduću funkciju treba započeti u antenatalnoj ambulanti pri prvom posjetu trudnice. Priprema se bazira na opštim higijenskim mjerama: održavanju čistoće tijela, posteljine, ruku. Higijenske mjere povećati tonus tijela i funkcionalnu aktivnost njegovih pojedinih organa i sistema, posebno mliječnih žlijezda. Trudnicama treba preporučiti svakodnevno (ujutru) pranje mlečnih žlezda vodom sobnoj temperaturi sapunom, nakon čega slijedi brisanje kože žlijezda i bradavica tvrdim ručnikom. Posebnu pažnju treba obratiti na kroj donjeg rublja, posebno grudnjaka. Mliječne žlijezde treba podići, jer. njihovo opuštanje predisponira stvaranju stagnacije mlijeka. Kako se mliječne žlijezde povećavaju s razvojem trudnoće, veličina grudnjaka bi se trebala mijenjati. Donji veš treba da bude lagan i slobodan i da nigde ne stišće telo. Počevši od 5-6 mjeseca trudnoće, poželjne su svakodnevne zračne kupke. U tu svrhu, trudnicu treba savjetovati da leži na krevetu sa otvorenim grudima 10-15 minuta. U cilju povećanja opšteg tonusa organizma trudnice i njegove otpornosti na infekcije, preporučuje se, počevši od 7-8 meseca trudnoće, opšte zračenje ultraljubičastim zracima (svaki drugi dan 15-20 sesija).

Ozračenje počinje s djelomičnim dijelom pronađene prosječne biodoze, koja se zatim povećava na 1 biodozu. Trajanje svake ekspozicije, ovisno o individualni uslovi, nije isto. Udaljenost od gorionika (duž odvoda) je najmanje 50 cm.Cijeli tok ozračivanja svake žene mora biti obavljen istim gorionikom.

Posebnu pažnju treba obratiti na trudnice sa ravnim i izvrnutim bradavicama. Kod takvih žena treba testirati izvlačenje bradavica čisto opranim rukama. Ovu manipulaciju prvo sprovode babice u konsultacijama, zatim trudnica nakon treninga sama povlači bradavice (prilikom posjete trudničkim konsultacijama, doktor provjerava da li žena pravilno vuče bradavice).

Bez obzira na oblik bradavice, 2-3 sedmice prije porođaja treba ih posebno osposobiti za predstojeće hranjenje ritmičnim stiskanjem bradavica. Ovi stisci koji imitiraju pokrete sisanja bebe se prave palcem i kažiprstom, hvatajući bradavicu u osnovi. Takve manipulacije postaju sve češće i njihovo trajanje se povećava do kraja trudnoće sa 2-3 na 25-30 minuta. Ova manipulacija je kontraindicirana u slučaju prijetnje prevremeni porod i neblagovremeni prekid trudnoće u anamnezi.

At masnu kožu bradavice, preporučuje se tokom jutarnjeg toaleta mlečne žlezde oprati sapunom za bebe, a u slučaju teže suve kože bradavicu podmazati sterilnim vazelinsko ulje. Potrebno je upozoriti trudnicu da za sve manipulacije mliječnim žlijezdama i bradavicama mora imati poseban ručnik.

Posebno striktno i uporno treba provoditi preventivne mjere za prevenciju mastitisa, od trenutka kada porodilja uđe u bolnicu i u postporođajnom periodu. Sistem preventivne mjere, koji se provodi radi moguće zaštite puerpera od infekcije bolničkim staphylococcus aureusom, počinje od trenutka prijema u hitnu pomoć i organizacijskog je karaktera.

Akutna upala parenhima i vezivno tkivo mlečna žlezda u medicinska terminologija zove mastitis. Više od 90% svih slučajeva ovoga patološki proces odnosi se na period dojenja i naziva se laktacijski mastitis. Uzrokuju ga problemi s dojenjem i pumpanjem u prvih nekoliko mjeseci nakon porođaja. Preostalih 10% je mastitis bez laktacije, koji uključuje mastitis tokom trudnoće.

Pročitajte u ovom članku

Uzroci mastitisa tokom trudnoće

Glavni uzrok mastitisa u trudnoći su razne ekstragenitalne patologije, koje imaju tendenciju da se pogoršaju u periodu rađanja djeteta. Faktori rizika za razvoj upalnih problema u dojkama tokom trudnoće uključuju:

• dijabetes;
• reumatoidni artritis;
• dugotrajna upotreba hormonalnih lijekova od strane žene;
• kao kasno ispoljavanje posledica radioterapija mliječna žlijezda;
• razne operacije na ženskim dojkama, uključujući i plastične.

Slični problemi se javljaju i kod trudnica zbog smanjenja imunološke odbrane organizma, jer u tom periodu dolazi do značajnih hormonalnih promjena.

Pojavu nelaktacionog mastitisa kod trudnica obično olakšavaju oni koji su preneseni u periodu gestacije zarazne bolesti, opća ili lokalna hipotermija tijela, što dovodi do smanjenja imuniteta i odsustva antimikrobne rezistencije.

Šta su mastitis kod trudnica

Glavni uzročnik upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi u 80% slučajeva je Staphylococcus aureus. Njegov uticaj na žensko tijelo najčešće praćeno dodatkom Pseudomonas aeruginosa i coli, Proteus i Streptococcus. Ponekad, nakon liječenja antibioticima, trudnica može razviti kandidalni mastitis, koji je jedan od znakova imunodeficijencije kod buduće majke.

Mastitis u trudnica dijeli se uglavnom prema težini tijeka upalnog procesa i njegovoj lokalizaciji u mliječnoj žlijezdi. Uz neadekvatno liječenje mastitisa kod trudnice, bolest prolazi kroz sljedeće faze:

1. Akutni mastitis. To dosljedno uključuje serozne, infiltracione, apscesne, flegmonozne i gangrenozne upalne procese.
2. Nakon prijelaza mastitisa u kronični, izoliraju se infiltrativni i procesi.

Klasifikacija lokalizacije mastitisa kod trudnica ovisi o lokaciji glavne lokacije procesa. Mastitis može biti subareolarni, odnosno pokriva samo bradavicu i areolu. Ako je upala zahvatila gornju ili donju polovicu mliječne žlijezde, stručnjaci govore o prisutnosti intramamarnog i retromamarnog mastitisa. A ako je cijelo tkivo dojke zahvaćeno upalom, često sa zahvatanjem tog područja aksilarni limfni čvorovi, može se tvrditi da trudnica ima difuzni mastitis.

Mehanizam porijekla

Kao što je gore spomenuto, trudnice imaju značajno smanjen imunitet, tako da bilo koji upalni agensi lako prodiru u tijelo buduće majke. Mliječna žlijezda nije izuzetak. Mikrobi i bakterije mogu ući u tkiva ženske dojke kroz pukotine bradavica, abrazije i područja upale na koži dojke, odnosno egzogeno. Postoji još jedan način oštećenja, kada mikroorganizmi uđu u mliječnu žlijezdu protokom krvi iz područja dostupnih trudnici. hronična upala. Takva žarišta infekcije uključuju sve od karijesnih zuba do kroničnih upalnih procesa ženskog genitalnog područja.

Mikrobi uništavaju ćelije tkiva dojke, što dovodi do promjene ravnoteže mikroelemenata, povećanja količine lizomalnih enzima i autolize. Produkti raspadanja nekih stanica i infektivni agensi koji su zbog toga narasli počinju oštećivati ​​zdrave stanice.

Na toj pozadini razvija se povećanje propusnosti. vaskularni zid, povećava rast makrofaga, što izaziva oslobađanje velike količine tečnosti u tkivu dojke. Nakon masovnog oslobađanja eksudata počinje. Edem povećava pritisak na žile žlijezde i na mliječne kanale, njihov lumen se sužava, količina eksudata se povećava, formira se začarani krug.

Mliječna žlijezda je žljezdani organ, pa njena tkiva malo ograničavaju širenje upalnog procesa na cijelu dojku, a mastitis lako zahvaća sve više novih područja. Ako se uz pomoć tekućeg liječenja može ograničiti upalni proces, tada se formira apsces mliječne žlijezde. Daljnjim razvojem upale moguć je razvoj difuzni oblik akutni mastitis u trudnoći.

Preporučujemo čitanje. Zašto se patologija javlja u prvim danima dojenja, kako spriječiti razvoj laktostaze i njenu kasniju tranziciju u akutni mastitis, koji se tretman poduzima za laktostazu - o svemu detaljnije možete pročitati u ovom članku.

Klinika bolesti

Klinička slika upale mliječne žlijezde u trudnice razlikuje se od sličnog procesa kod drugih pacijenata sa izraženijom težinom toka. To se objašnjava slabim imunološka zaštita tijelo buduće majke i hormonalne promene koji se dešavaju tokom ovog perioda.

Obično mastitis kod trudnice počinje akutno: s oštrih bolova i hiperemija mliječne žlijezde, edem i znaci opća intoksikacija organizam. Prije toga, obično 1-2 dana, žena je primijetila da u grudima nema bolova i crvenila tkiva.

Budući da će malo žena u trenutku iščekivanja djeteta obratiti pažnju na područja zbijenosti u grudima, a ako to i čine, svoj izgled će povezati direktno sa trudnoćom, u većini slučajeva proces ide u akutna faza. Ako žena ima otok i bol u području limfnih čvorova, to ukazuje na prijelaz procesa u infiltracijski mastitis.

Daljnji razvoj upalnog procesa dovodi do stvaranja tekućih područja na mjestima zbijanja, što ukazuje na stvaranje apscesa mliječne žlijezde. Ali ako upala prođe kroz period ograničenja i proširi se na cijelu mliječnu žlijezdu, javlja se flegmonozni mastitis trudnica. Ovo je najopasniji stadij bolesti, koji ženi prijeti pojavom opšta infekcija krv, razvoj višestrukog zatajenja organa, a za buduću majku - prijetnja preranog rođenja i gubitka djeteta.

Liječenje i prevencija mastitisa kod trudnice

Ako je buduća majka uspjela na vrijeme potražiti pomoć za pojavu malih žarišta upale u mliječnoj žlijezdi, onda je često moguće bez upotrebe specifičnih antibakterijskih lijekova.

U takvim slučajevima preporučuje se da žena pije velike količine tečnosti, koja se sastoji od lekovitih čajeva koji imaju umirujuće i protivupalno dejstvo. Možete koristiti dekocije i infuzije od mente, matičnjaka, lipe, sladića.

Od fizioterapijskih procedura preporučujemo prekid na ultrazvuku 5-7 dana, kontrastne duše za poboljšanje mikrocirkulacije u mliječnoj žlijezdi. Trudnice s početnim mastitisom prikazane su kako brišu bradavice otopinom kalijevog permanganata, podmazujući ih sintomicinskim linimentom ili mašću od nevena.

Ako se mastitis kod trudnice pretvorio u više teška faza, tada je medicinski tretman neophodan. Dojilje u liječenju bolesti morat će privremeno prekinuti dojenje, dok će trudnice ljekari birati najmanje toksične lijekove za nerođeno dijete.

Racionalno i efikasno liječenje lijekovima mastitis kod trudnica zahteva ispunjenje dva obavezna uslova:

• neophodno je koristiti lekove samo sa dokazanom bezbednošću upotrebe tokom trudnoće, sa poznatim metaboličkim putevima;
• pri propisivanju lijekova treba uzeti u obzir trajanje trudnoće (rano ili kasno). Obično akušeri-ginekolozi preporučuju da se suzdrže od bilo čega terapija lijekovima do 12 nedelja trudnoće.

Lijekovi koje žena koristi tokom trudnoće izazivaju sljedeće efekte na fetus: embriotoksični, teratogeni i fetotoksični. Najtipičnije su za prva 3 mjeseca trudnoće i ima ih najviše Negativan uticaj za buduce dete.

Liječenje mastitisa kod trudnica trebaju provoditi isključivo specijalisti, a kirurzi i akušer-ginekolozi trebaju djelovati u tandemu. Za svaku buduću majku ostaje važno pravilo: ako se pojave bilo kakve abnormalnosti u njenom tijelu, posebno u mliječnoj žlijezdi, odmah potražite pomoć u antenatalnoj klinici.

Trudnoća dovodi do nagli pad odbrambene snage tijela, pa svako samoliječenje u većini slučajeva dovodi do tužnih posljedica za mladu ženu i njeno nerođeno dijete.