Vještačko disanje i masaža srca - pravila i tehnike. Neaparatne metode izvođenja umjetnog disanja Ispravna tehnika izvođenja umjetnog disanja

Postoji nekoliko metoda vještačkog disanja, od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke. Koriste se (kod bolesti i nezgoda povezanih sa prestankom prirodnog disanja. Vještačko disanje se može izvoditi ručno i mehanički (uz upotrebu aparata za umjetno disanje). ) .Najefikasniji i pristupačniji način za obnavljanje cirkulacije krvi i srčane aktivnosti je metoda „usta na usta“ ili „usta na nos“ masažom srca, pošto izdišem (moj vazduh sadrži značajan procenat kiseonika)

15:

da, dopušta korištenje umjetnog disanja i ugljičnog dioksida (li plin, neophodan za osobu.

Metoda usta na usta (slika 9.2) je sljedeća. Nakon što je voda uklonjena i usta žrtve očišćena, on se polaže na zemlju ili tvrdu podlogu.

Rice. 9.2. Metoda vještačkog disanja "od usta do usta":

a - kroz zaptivku; b - korišćenjem vazdušnog kanala

Ako pomoć pruži jedna osoba, onda on klekne na čelo bočne strane, stavi jednu ruku pod vrat žrtve (th, drugu na čelo i zabaci glavu koliko je to moguće (nazad, i stegne nozdrve palcem i kažiprstom i dubokim udahom i hvatanjem usta usnama (moguće preko plakata ili gaze) uduva vazduh u pluća. dostigao cilj, u trenutku maksimalnog širenja grudnog koša, spasilac odvaja usta od usta žrtve (idi. Ako cilj nije postignut, a jezik potonuo unazad, čvrsto zatvarajući ulaz u larinks, tada zrak ne može proći u pluća.

Sa maksimalnim proširenjem šestog dijela kičme, korijen jezika se pomiče prema gore, otvarajući pristup respiratornom traktu (ti. Pod ramena žrtve treba staviti valjak. Učestalost duvanja zraka za odraslu osobu je 12 ... 14, za djecu 16 ... 18 puta u minuti. pasivno (ali zbog povećanog pritiska koji se stvara u plućima, njihove elastičnosti i pritiska u grudima.

Budući da su usta i nos djece blizu jedno drugom (ha), mogu se istovremeno čvrsto omotati oko usana i kroz njih udahnuti zrak u pluća.

Kada jedna osoba uduva vazduh "iz usta u nos", žrtva se takođe odbacuje nazad i drži kao u metodi "usta na usta". Duboko udahnuvši, splav za spasavanje (ali obavija usne oko nos žrtve i uduvava vazduh u njega.

Spasilac koji pomaže žrtvi mora se zamijeniti nakon 2-3 minute kako bi se izbjegla pojačana hiperventilacija, vrtoglavica, pa čak i kratkotrajni gubitak svijesti.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 112

Dobri rezultati se postižu umjetnim disanjem usta na usta i usta na nos u kombinaciji s kompresijama grudnog koša. Pritiskom na prsnu kost srce se može pomaknuti prema kičmi za 3 ... i napuniti krvlju.

Uz pomoć indirektne masaže srca moguće je provesti umjetno kretanje krvi kroz krvne žile i održati vitalne funkcije u tijelu dugo vremena. Ritmička kompresija srca između grudne kosti i kralježnice, osim toga, stimulira aktivnost srčanog mišića, doprinosi njegovoj cirkulaciji i samokontrakciji.

Žrtva se postavlja na tvrdu podlogu (tlo, pod, daska, sto), u suprotnom masaža ne postiže cilj.grudnu kost i kičmu.

Opipavši donji kraj grudne kosti žrtve, oko dva prsta iznad ovog mesta grudne kosti, stavite dlan jedne ruke, drugu ruku stavite na vrh pod pravim uglom, spojite prste obe ruke, ne treba ih podizati. dodir (grudni koš žrtve (sl. 9.3).

Rice. 9.3. Indirektna masaža srca

Spasilac može biti desno ili lijevo od unesrećenog (idi, ako je potrebno može kleknuti. Guranje spasioca, oštar ritmički pritisak objema ispravljenim rukama na donji dio grudne kosti ne smije biti prejak da se ne ošteti grudnu kost, rebra i unutrašnje organe.Ruke prilikom potiska ne treba savijati u zglobovima laktova.

Za povećanje pritiska na prsnu kost prilikom guranja, možete koristiti težinu gornjeg dijela tijela. Odmah nakon guranja potrebno je opustiti ruke ne odvajajući ih od grudne kosti, tada će se grudi žrtve ispraviti i krv će krenuti. teče u srce.

Indirektna masaža srca za odraslu osobu radi se u strogom ritmu od 2 ili 3 udarca u usta ili nos, naizmjenično sa petnaestak potisaka na prsnu kost (oko 60 potisaka u minuti).

Za djecu od 10 do 12 godina indirektnu masažu srca treba izvoditi jednom rukom (60 ... 80 šokova u minuti).

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 113

Prilikom udisanja treba prekinuti udarce u grudnu kost žrtve (inače zrak neće ući u respiratorni trakt i pluća.

Kada žrtvi pomažu dva spasioca, jedan od njih zadaje jedan udarac u pluća žrtve "od usta do usta" ili "od usta do nosa", a drugi u tom trenutku određuje puls na karotidnim arterijama. Ako nema otkucaja srca, počinje kompresije grudnog koša.

Vještačko disanje "od usta do usta" može se obaviti pomoću zračnog kanala (cijev prečnika 0,7 cm sa zakrivljenim krajem, slika 9.2b). Jedan kraj cijevi se ubacuje u disajne puteve žrtve, drugi se unošenje u usta i periodično duvanje (kao što je gore opisano. Štit u gornjem delu vazdušnog kanala se pritisne na usne žrtve, čime se eliminiše curenje vazduha tokom duvanja. Vazdušni kanal se konveksnom stranom ubacuje između zuba, zatim u korenu jezika okreće se konveksnom stranom prema gore, pritiskajući jezik uz dno usta kako ne bi tonuo i ne pokriva larinks.

Nakon pojave spontanog disanja kod oštećenog, potrebno ga je što prije prevesti na disanje čistim kisikom.

Rice. 9.4. Umjetno disanje po Sylvester metodi

Sylvesterova metoda (slika 9.4) sastoji se u postavljanju stupa (upadanje na leđa, nakon izlivanja vode iz respiratornog trakta i čišćenja usta od pijeska i mulja. Ispod lopatica stavljaju wa (lice 15 ... 20). cm od platna, odeće ili specijalnog drveta Glava se okreće na stranu, jezik se izvlači iz usta i fiksira držačem za jezik. Osoba koja pomaže klekne na glavu žrtve, uhvati ga za ruke tik iznad šaka i savija ih u zglobovima laktova, pritiskajući podlaktice na bočne strane grudnog koša, koji je komprimiran, - postoji izlaz. Zatim, prema broju "puta", žrtvine ruke se oštrim pokretom zabacuju unazad (oni su zabačeni iza glave u ispruženom stanju, grudni koš se šire, održava se pauza, na račun "dva", "tri" dolazi do udaha. Po brojanju "četiri" ruke žrtve ponovo su pritisnute na grudni koš čija se kompresija nastavlja na "pet", "šest" - javlja se izdisaj. Ovakvi pokreti se ponavljaju 14 ... 16 puta u minuti ovom i drugim metodama.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 114

Ova metoda je najpopularnija, prilično efikasna za ventilaciju pluća, poboljšanje protoka krvi kroz sudove i povećanje refleksivnosti srca, ali je veoma zamorna. Bolje je koristiti je u kombinaciji sa Howard metodom, obezbjeđujući dotok zraka do 300 ml.

Kod Sylvester (Bosch) metode, koja se izvodi zajedno, jedan uzima žrtvu za jednu ruku, drugi za drugu, i oboje rade vještačko disanje, kao što je gore opisano.Ova metoda se ne može koristiti za prijelome gornjih ekstremiteta i rebara.

Schaeferova metoda se razlikuje po tome što se žrtva polaže na stomak (glava je okrenuta u stranu tako da su usta i nos slobodni, ruke se povuku naprijed ili jedna ruka može biti savijena (savije se u laktu i stavi žrtvu jezik ne tone u ovom položaju i možda neće biti fiksiran.

Negovatelj kleči preko unesrećenog (Sl. 9.5) ili jedno koleno između njegovih nogu, stavlja ruke na donji deo grudi tako da palčevi budu paralelni sa kičmom, a ostali pokrivaju donja rebra.

Na brojanje "jedan, dva, tri" osoba koja pomaže stisne grudni koš (grudni koš, prenoseći težinu svog tijela na dlanove bez savijanja (noseći ih u laktovima, dolazi do izdisaja. Na broj od "četiri, pet, šest", osoba koja pomaže se naginje unazad (Sl. 9.5) pritisak (pritisak na grudi prestaje, dok vazduh ulazi u pluća - dolazi do udisaja.

Rice. 9.5. Umjetno disanje po Schaefer metodi

Pozitivna stvar kod ove metode je da je osoba koja pomaže manje umorna, žrtvi jezik ne tone, sluz i povraćanje ne dospiju u larinks i respiratorni trakt. Ova metoda se koristi kod preloma kostiju ramena i podlaktice, ali malo ventilira pluća, grudni koš kada se postavi licem prema dolje komprimira područje srca, što utiče na cirkulaciju krvi, ne može se koristiti za prijelome rebara .

Kod Howardove metode, žrtva se polaže na leđa, valjak se stavlja ispod lopatica, glava se okreće na jednu stranu, jezik se izvlači i fiksira držačem za jezik, ruke se zabacuju (oni su Osoba koja pomaže kleči iza glave

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 115

nivo kukova žrtve i dlanova počiva na donjem dijelu grudnog koša, pokrivajući grudi, a palčevi su smješteni na mesne nastavke grudnog koša. Naginjanje naprijed (naginjanje naprijed, asistiranje tijelom i tijelom silom stisne grudni koš unesrećenog - dolazi do izdisaja. Po brojanju "jedan, dva" asistirajuće naginjanje unazad prestaje (stiskanje grudnog koša, ispravlja se, ulazi vazduh (uvlači se u pluća, dolazi do udaha. Na broj "tri, četiri" ponovo stisnuti (deo grudnog koša itd.)

Nilsonova metoda (Sl. 9.6.) se razlikuje po tome što se žrtva (polaže na stomak licem nadole, ruke ga obilaze u laktovima tako da se šake nalaze ispod brade. Osoba koja asistira postaje jednom nogom na kolenu na glavi, a drugi na stopalu na glavi žrtve. Po broju "puta" osoba koja pruža pomoć spušta grudi i ramena žrtve na tlo (lyu, po "dvojci" , stavlja dlanove na leđa, po broju "tri, četiri" pritiska na grudni koš, omogućavajući aktivan izdisaj.

Rice. 9.6. Vještačko disanje po Nilssonovoj metodi

Po tački "pet" žrtvu uzima za ramena, podiže na sebe, dok su lopatice nešto bliže, a povlačenje mišića i ligamentnog aparata ramenog pojasa izaziva podizanje grudnog koša i na taj način , proširiti - dolazi do udisaja.

Prema Kallistov metodi (slika 9.7), više vazduha ulazi u pluća na ulazu nego po Schaffer metodi, a osoba koja pruža pomoć se ne umara tako brzo.Žrtva se polaže licem nadole, glava mu je okrenuta ka sa strane, ruke su mu ispružene prema naprijed ili savijene u laktovima i stavljene ispod glave.Pomagač kleči na glavi žrtve, stavlja (stavlja remen i prelazi na područje žrtvenih lopatica ( stavlja ispod pazuha.podignite grudni koš žrtvi.Takvim podizanjem prsni koš se širi i dolazi do udisaja.Zatim asistirajući,saginjući se,olabavi remen,grudni koš (grudni koš žrtvi pada, dolazi do izdisaja.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 116

Ovu metodu se preporučuje kombinirati s istovremenim izdisanjem kisika pomoću inhalatora kisika. Kallistovljeva metoda ne povređuje malo pluća žrtve, pa se može koristiti za barotraumu pluća, kada se uoči ruptura plućnog tkiva i žrtva nema prirodno disanje.

Rice. 9.7. Umjetno disanje po Kalistov metodi

Labardeova metoda se bazira na refleksnom pobuđivanju respiratornog centra, uzrokovanom ritmičnim energetskim pijuckanjem (jezikom svake 3...4 sekunde, uz istezanje ne samo prednjeg dijela jezika, već i njegovog korijena, iritirajući sluznicu iritacija se prenosi na produženu moždinu, izazivajući ekscitaciju disanja.

Znak približavanja oporavka samostalnog disanja je otpor koji se javlja pri povlačenju (jezik.

Kod ove metode potrebno je da se pijuckanje jezika poklopi sa pokretom koji pruža inspiraciju žrtvi, koja (može ležati i na stomaku i na leđima. Držač jezika (lem ili prsti umotani u gazu, uhvatiti jezik posta (i na račun "jedan" izvucite, na račun "dva, tri" - pauza. Na račun "četiri" jezik se stavlja u usnu duplju, ali ga ne puštajte; na račun "pet" - pauza.Ova metoda je ponekad dovoljna za vraćanje normalnog disanja Koristi se u prisustvu traume i rana na velikom dijelu tijela i ruku, kao iu kombinaciji sa drugi metod.Kada dođe do spontanog disanja, veštačko disanje treba nastaviti neko vreme i prekinuti tek kada se spontano disanje potpuno obnovi kod žrtve.

Metoda Kohlrausch (slika 9.8.) razlikuje se po tome što se prilikom izvođenja istovremeno sa umjetnim disanjem izvodi i masaža srca. leđa žrtve (idi, uhvati mu lijevu ruku rukom, savije je u laktu i pritisne lijevom rukom uz bočnu površinu prsa, pritiskajući (

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 117

izlivanje u predelu srca - dolazi do izdisaja i istovremeno masaže srca. Tada ga osoba koja pomaže uzima i stavlja na glavu, prsa žrtve se šire (šesto, zrak juri u pluća - dolazi do udisanja.

Rice. 9.8. Umjetno disanje po Kohlrausch metodi

Metodom hvatanja grudnog koša, osoba koja pomaže žrtvu sjeda između njegovih nogu, rukama obujmi grudi, snažno ih pritisne i tako izaziva izdisaj. Tada spasilac opušta ruke, tj. spušta stisnute grudi žrtve, raširi žrtvine ruke (u strane, - javlja se dah. Ova metoda se može koristiti u skučenim uslovima (na čamcima, čamcima i sl.).

Ventilacija pluća (u l/min) na 12 udisaja - izdisaja za razne (osobne metode vještačkog disanja je kako slijedi: Schaeferova metoda - 9,6, Howardova - 12, Sylvester - 18, Nil i Kalis (tova - 21,6, Kalistov (Schafer - 24.

Metodu vještačkog disanja biraju spasioci ili ljekar u zavisnosti od specifičnih stanja i stanja unesrećenog (po potrebi se radi endotrahealna intubacija unesrećenog, priključuju se ručni ventilatori i inhalatori kiseonika. Preduzimaju se mjere za zagrijavanje unesrećenog (topli jastučići za grijanje, zamatanje).Ako nema znakova obnavljanja cirkulacije (od (izrazitog pritiska tokom masaže na karotidnu ili femoralnu arteriju, krvni pritisak ispod 60 (70 mm Hg. čl.), kao i suženje zenica i rumenilo kože nasolabijalnog trokuta u prvih 1 ... 2 minuta nakon početka indirektne masaže srca i veštačke ventilacije pluća), zatim se donji ekstremiteti dodatno podižu 50...75 cm iznad nivo srca, lek za stimulaciju miokarda intrakardijalnom injekcijom 0,5...ml 10% rastvora kalcijum hlorida. (ventilacija pluća i masaža srca, ali ne duže od 10 s. Osim toga, u prisustvu slabih znakova srčane aktivnosti, potrebno je primijeniti kamfor i kofein u uobičajenim dozama.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 118

Vještačku ventilaciju pluća treba nastaviti sve dok se prirodno disanje potpuno ne obnovi.

Za prevenciju mogućeg plućnog edema koristi se 10% alkoholna otopina antifolesilana, koja se može snabdjeti aparatom za disanje zajedno s kisikom, intravenska infuzija 5% otopine bikarbonata, unošenje 40-60 ml 4% otopine glukoze sa 0,5-1,0 ml rastvora korglikona ili strofantina U cilju prevencije upalnih promena u plućima propisuju se antibiotici širokog spektra, a kod prve sumnje na BTL se radi baroterapija kiseonikom.

Sjećam se studiranja na institutu i rada na modelu osobe. Tada smo naučili da radimo vještačko disanje, i moram reći, ispalo je svima. To znači da svako ko zna kada i kako dati vještačko disanje može pomoći žrtvi da preživi.

Ostavimo po strani tehniku umjetnog disanja, o tome će biti još jedan članak na ovoj stranici. Prvo morate razumjeti kada i zašto se umjetno disanje radi, pa čak i zašto se tako zove.

Zašto se vještačko disanje tako zove?

Činjenica je da se umjetno disanje izvodi ako žrtva nema vlastiti dah. Ali da bi živeo, potreban mu je kiseonik, treba da diše. Druga osoba to radi umjesto njega, a žrtva diše, ali umjetno. Inače, drugi naziv za umjetno disanje je poljubac života, koji također odražava značenje radnje.

Zašto raditi umjetno disanje?

Da bi krv i dalje bila zasićena kiseonikom, kiseonik se veštački udiše u usta žrtve. To, dospevši u pluća, obogaćuje krv, a žrtva živi. Jer bez pristupa svježem dijelu kisika u ljudskom mozgu, nepovratne posljedice nastaju u roku od 5 minuta. NEPOVRATNO! One. čak i ako pomoć stigne na vrijeme i žrtva se može spasiti, takva osoba može ostati invalid do kraja života zbog gubitka moždanih funkcija.

Šta se radi sa veštačkim disanjem?

Kod umjetnog disanja provode se 2 radnje: udisanje svježeg zraka u usta tako da uđe u pluća (pazite da u ustima žrtve nema stranih predmeta) i indirektna (zatvorena) masaža srca.

Ove radnje može izvoditi jedna osoba, mogu ih raditi dvije osobe - jedna diše usta na usta, druga masaža srca.

Zašto su kompresije grudnog koša neophodne?

Indirektna masaža srca je potrebna kako bi se srčani mišić kontrahirao i potisnuo novi dio krvi obogaćene kisikom u regiju glave, u mozak. Jer povređeni je u stanju kliničke smrti, tada nema sopstveno disanje i otkucaje srca. Uz pomoć vanjskih sila (pružanje prve pomoći), takva žrtva se umjetno održava u stanju održavanja života.

Kada treba dati vještačko disanje?

Odmah nakon prestanka rada srca i disanja žrtve. Ako nema pulsa, ne čuje se otkucaj srca, osoba ne diše, hitno pozovite hitnu pomoć, podupirući žrtvu umjetnim disanjem.

Koliko dugo treba (može) raditi umjetno disanje?

Morate to raditi dok ne stigne medicinska pomoć. Ni za trenutak ne zaustavljajući reanimaciju. Zapamtite da samo 5 minuta bez kisika može trajno lišiti mozak mogućnosti normalnog funkcioniranja.

Vještačko disanje se može raditi dok god postoji nada!!!

Trovanje određenim tvarima može uzrokovati zastoj disanja i otkucaje srca. U takvoj situaciji žrtvi je hitno potrebna pomoć. Ali možda nema doktora u blizini, a hitna pomoć neće stići za 5 minuta. Svaka osoba bi trebala znati i biti sposobna primijeniti barem osnovne mjere reanimacije. To uključuje umjetno disanje i vanjsku masažu srca. Većina ljudi vjerovatno zna o čemu se radi, ali ne znaju uvijek kako ispravno izvršiti ove radnje u praksi.

U ovom članku ćemo saznati koja vrsta trovanja može uzrokovati kliničku smrt, kakve tehnike ljudske reanimacije postoje i kako pravilno raditi umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Kakva vrsta trovanja može zaustaviti disanje i rad srca

Smrt kao posljedica akutnog trovanja može nastupiti od bilo čega. Glavni uzroci smrti u slučaju trovanja su prestanak disanja i rada srca.

Aritmije, atrijalna i ventrikularna fibrilacija i srčani zastoj mogu biti uzrokovani:

Kada je potrebno veštačko disanje? Do zastoja disanja dolazi zbog trovanja:

U nedostatku disanja ili otkucaja srca dolazi do kliničke smrti. Može trajati od 3 do 6 minuta, tokom kojih postoji šansa da spasite osobu ako počnete raditi umjetno disanje i kompresije grudnog koša. Nakon 6 minuta još uvijek je moguće vratiti osobu u život, ali kao rezultat teške hipoksije, mozak prolazi kroz nepovratne organske promjene.

Kada početi sa reanimacijom

Šta učiniti ako osoba padne u nesvijest? Prvo morate odrediti znakove života. Otkucaji srca se mogu čuti prislonjivanjem uha na grudi žrtve ili opipanjem pulsa na karotidnim arterijama. Disanje se može otkriti pokretom prsnog koša, savijanjem prema licu i osluškivanjem prisutnosti udisaja i izdisaja, prinošenjem ogledala nosu ili ustima žrtve (zamagliće se prilikom disanja).

Ako se ne otkrije disanje ili otkucaji srca, odmah treba započeti reanimaciju.

Kako raditi umjetno disanje i kompresije grudnog koša? Koje metode postoje? Najčešći, dostupni svima i efikasni:

vanjska masaža srca;
disanje "od usta do usta";
disanje od usta do nosa.

Preporučljivo je voditi prijeme za dvije osobe. Masaža srca se uvijek izvodi zajedno sa umjetnom ventilacijom.

Šta učiniti ako nema znakova života

Oslobodite respiratorne organe (usnu šupljinu, nosnu šupljinu, ždrijelo) od mogućih stranih tijela.
Ako ima otkucaja srca, a osoba ne diše, radi se samo vještačko disanje.
Ako nema otkucaja srca, radi se vještačko disanje i kompresije grudnog koša.

Kako raditi kompresije grudnog koša

Tehnika izvođenja indirektne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva ispravne radnje.

Zašto je indirektna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na mekom? U tom slučaju pritisak neće biti odbijen na srce, već na savitljivu površinu.

Vrlo često se indirektnom masažom srca lome rebra. Ne treba se bojati ovoga, glavna stvar je oživjeti osobu, a rebra će rasti zajedno. Ali imajte na umu da su slomljene ivice najvjerovatnije rezultat nepravilne izvedbe i silu pritiskanja treba ublažiti.

Starost žrtve	Kako pritisnuti	tačka pritiska	Dubina pritiskanja	Učestalost klikova	Odnos udaha/pritiska
Starost do 1 godine	2 prsta	1 prst ispod linije bradavica	1,5–2 cm	120 i više	2/15
Uzrast 1-8		2 prsta od grudne kosti		100–120
Odrasli	2 ruke	2 prsta od grudne kosti	5-6 cm	60–100	2/30

Vještačko disanje od usta do usta

Ako se u ustima otrovane osobe nalaze sekreti opasni za reanimaciju, kao što su otrov, otrovni plin iz pluća, infekcija, onda umjetno disanje nije potrebno! U tom slučaju morate se ograničiti na provođenje indirektne masaže srca, tokom koje se, zbog pritiska na grudnu kost, izbacuje i ponovo usisa oko 500 ml zraka.

Kako raditi umjetno disanje usta na usta?

Zbog vlastite sigurnosti preporučuje se da se umjetno disanje najbolje radi kroz salvetu, uz kontrolu gustoće pritiska i sprječavanje „curenja zraka“. Izdisaj ne bi trebao biti oštar. Samo snažan, ali gladak (unutar 1-1,5 sekundi) izdisaj osigurat će pravilno kretanje dijafragme i punjenje pluća zrakom.

Vještačko disanje od usta do nosa

Vještačko disanje usta na nos se izvodi ako pacijent ne može otvoriti usta (na primjer, zbog grča).

Nakon što položite žrtvu na ravnu površinu, nagnite mu glavu unazad (ako za to nema kontraindikacija).
Provjerite prohodnost nosnih prolaza.
Ako je moguće, vilicu treba produžiti.
Nakon maksimalnog udaha, potrebno je udahnuti zrak u nos ozlijeđene osobe, čvrsto zatvorivši mu usta jednom rukom.
Nakon jednog udisaja, brojite do 4 i uzmite sljedeći.

Osobine reanimacije kod djece

Kod djece se tehnika reanimacije razlikuje od one kod odraslih. Grudni koš beba mlađih od godinu dana je veoma delikatan i krhak, područje srca je manje od osnove dlana odrasle osobe, pa se pritisak prilikom indirektne masaže srca ne vrši dlanovima, već sa dva prsta. Pokret grudnog koša ne bi trebao biti veći od 1,5-2 cm.Učestalost pritiskanja je najmanje 100 u minuti. U dobi od 1 do 8 godina masaža se radi jednim dlanom. Grudni koš treba da se pomera za 2,5-3,5 cm Masažu treba izvoditi frekvencijom od oko 100 pritisaka u minuti. Omjer inhalacije i kompresije grudnog koša kod djece mlađe od 8 godina treba biti 2/15, kod djece starije od 8 godina - 1/15.

Kako napraviti vještačko disanje djetetu? Za djecu se umjetno disanje može izvoditi tehnikom usta na usta. Budući da bebe imaju malo lice, odrasla osoba može izvoditi umjetno disanje tako što istovremeno pokrije i usta i nos djeteta. Tada se metoda naziva "od usta do usta i nosa". Vještačko disanje za djecu se radi frekvencijom 18-24 u minuti.

Kako utvrditi da li je reanimacija izvedena ispravno

Znaci efikasnosti, podložni pravilima za izvođenje vještačkog disanja, su sljedeći.

Efikasnost masaže srca takođe treba proveravati svakog minuta.

Ako se prilikom izvođenja indirektne masaže srca pojavi pritisak na karotidnoj arteriji, sličan pulsu, tada je sila pritiska dovoljna da krv može teći u mozak.
Uz pravilnu provedbu mjera reanimacije, žrtva će uskoro imati srčane kontrakcije, pritisak će porasti, pojavit će se spontano disanje, koža će postati manje blijeda, zjenice će se suziti.

Sve korake morate izvoditi najmanje 10 minuta, a najbolje prije dolaska hitne pomoći. Uz uporni rad srca, umjetno disanje treba izvoditi dugo, do 1,5 sata.

Ako su mjere oživljavanja neefikasne u roku od 25 minuta, žrtva ima mrtve mrlje, simptom "mačje" zenice (pritiskom na očnu jabučicu zjenica postaje okomita, kao kod mačke) ili prve znakove ukočenosti - sve radnje mogu biti zaustavljen, pošto je nastupila biološka smrt.

Što se prije započne sa reanimacijom, veća je vjerovatnoća da će se osoba vratiti u život. Njihova ispravna provedba pomoći će ne samo da se vrati u život, već će i osigurati kisik vitalnim organima, spriječiti njihovu smrt i invaliditet žrtve.

Metode umjetnog disanja i vanjske masaže srca

Vještačko disanje. Provodi se u slučajevima kada žrtva ne diše ili jako loše diše (rijetko, grčevito, kao uz jecaj), a takođe i ako mu se disanje stalno pogoršava, bez obzira na to šta ga je izazvalo: strujni udar, trovanje, utapanje itd. d.

Najefikasnija metoda vještačkog disanja je metoda "usta na usta" ili "usta na nos", jer se time osigurava da dovoljna količina zraka ulazi u pluća žrtve. Metoda „usta na usta“ ili „usta na nos“ zasniva se na korišćenju vazduha koji izdiše negovatelj, a koji se ubacuje u disajne puteve žrtve i fiziološki je pogodan za žrtvu da diše. Vazduh se može uduvati kroz gazu, maramicu, itd. Ova metoda veštačkog disanja olakšava kontrolu protoka vazduha u pluća žrtve širenjem grudnog koša nakon duvanja, a zatim jenjavanjem usled pasivnog izdisaja.

Za izvođenje umjetnog disanja žrtvu treba položiti na leđa, otkopčati odjeću koja ograničava disanje i osigurati prohodnost gornjih disajnih puteva, koji se u ležećem položaju u nesvijesti zatvara udubljenim jezikom. Osim toga, u usnoj šupljini može biti stranih sadržaja (povraćanje, proklizavanje proteza, pijesak, mulj, trava, ako se osoba davila i sl.), koji se mora ukloniti kažiprstom umotanim u šal (krpu) ili zavoj, okrećući glavu žrtve na jednu stranu (slika 19).

Rice. 19. Čišćenje usta i grla

Nakon toga, pomagač se nalazi sa strane glave žrtve, zavlači mu jednu ruku ispod vrata, a dlanom druge ruke pritiska na čelo, zabacujući glavu što je više moguće (Sl. 20).

Rice. 20. Položaj glave žrtve pri vještačkom disanju

U tom slučaju, korijen jezika se podiže i oslobađa ulaz u larinks, a žrtvina usta se otvaraju. Osoba koja pomaže naginje se prema licu žrtve, duboko udahne otvorenih usta, zatim usnama potpuno pokrije žrtvina otvorena usta i snažno izdahne, udišući mu zrak u usta uz određeni napor; istovremeno pokriva nos žrtve svojim obrazom ili prstima ruke koja se nalazi na čelu (Sl. 21). U ovom slučaju, neophodno je posmatrati grudi žrtve, koja bi se trebala podići. Čim se grudni koš podiže, ubrizgavanje zraka se prekida, osoba koja pomaže podiže glavu, a žrtva pasivno izdiše. Da bi izdisaj bio dublji, možete lagano pritisnuti ruku na prsa kako biste pomogli da zrak izađe iz pluća žrtve.

Ako žrtva ima dobro određen puls i potrebno je samo umjetno disanje, tada bi interval između umjetnih udisaja trebao biti 5 s, što odgovara frekvenciji disanja od 12 puta u minuti.

Rice. 21. Izvođenje vještačkog disanja po metodi "usta na usta"

Rice. 22. Izvođenje vještačkog disanja po metodi "usta na nos".

Osim proširenja grudnog koša, dobar pokazatelj efikasnosti vještačkog disanja može biti i rumenilo kože i sluzokože, kao i izlazak žrtve iz nesvjesnog stanja i pojava samostalnog disanja.

Prilikom vještačkog disanja osoba koja pomaže mora osigurati da uduvani zrak uđe u pluća, a ne u želudac žrtve. Kada vazduh uđe u stomak, o čemu svedoči nadutost „ispod kašike“, lagano pritisnite dlanom na stomak između grudne kosti i pupka. To može izazvati povraćanje, pa je potrebno okrenuti glavu i ramena žrtve u stranu (najbolje ulijevo) kako bi mu pročistili usta i grlo.

Ako se grudni koš ne podiže nakon uduvavanja zraka, potrebno je žrtvinu donju vilicu gurnuti naprijed (vidi sl. 18).

Ako su čeljusti žrtve čvrsto stisnute i nije moguće otvoriti usta, potrebno je izvršiti umjetno disanje metodom usta na nos (Sl. 22).

U nedostatku spontanog disanja i prisutnosti pulsa, umjetno disanje se može izvoditi i u sjedećem ili okomitom položaju ako se nezgoda dogodila u korpi tornja, na podupiraču ili na jarbolu (sl. 23 i 24 ). Istovremeno, glava žrtve se zabacuje što je više moguće ili se donja vilica gura naprijed. Ostali trikovi su isti. Mala djeca se istovremeno duvaju u usta i nos, pokrivajući djetetov nos ustima (Sl. 25). Što je dijete manje, to mu je potrebno manje zraka da udiše i češće ga treba duvati u odnosu na odraslu osobu (do 15-18 puta u minuti).

Rice. 23. Sprovođenje vještačkog disanja na radnom mjestu u položaju žrtve koja sjedi

Rice. 24. Sprovođenje vještačkog disanja na radnom mjestu u vertikalnom položaju žrtve

Rice. 25. Provođenje vještačkog disanja za dijete

Količina vazduha u ustima odrasle osobe dovoljna je za novorođenče. Zbog toga naduvavanje treba da bude nepotpuno i manje naglo, kako se ne bi oštetili disajni putevi deteta.

Kada se kod žrtve pojave prvi slabi udisaji, umjetni dah treba tempirati na trenutak kada počne samostalno disati.

Prekinite umjetno disanje nakon što se žrtva oporavi od dovoljno dubokog i ritmičnog spontanog disanja.

Eksterna masaža srca. Ako nema samo disanja, već i pulsa na karotidnoj arteriji, samo vještačko disanje nije dovoljno za pružanje pomoći, jer kisik iz pluća ne može se prenositi krvlju do drugih organa i tkiva. U tom slučaju potrebno je umjetno obnoviti cirkulaciju krvi, za što je potrebno izvršiti vanjsku masažu srca.

Ljudsko srce se nalazi u grudima između grudne kosti i kičme. Grudna kost je pokretna ravna kost. U položaju osobe na leđima (na tvrdoj podlozi), kičma je kruta fiksna baza. Ako pritisnete prsnu kost, srce će se stisnuti između prsne kosti i kičme, a krv iz njegovih šupljina će se istisnuti u krvne žile. Ako trzastim pokretima pritisnete prsnu kost, tada će krv biti istisnuta iz srčanih šupljina na isti način kao što se to dešava prilikom njegove prirodne kontrakcije. To se zove vanjska (indirektna, zatvorena) masaža srca, u kojoj se cirkulacija krvi umjetno obnavlja. Dakle, kada se vještačko disanje kombinira s vanjskom masažom srca, oponašaju se funkcije disanja i cirkulacije krvi.

Indikacija za reanimaciju je srčani zastoj koji se karakterizira kombinacijom sljedećih simptoma: bljedilo ili cijanoza kože, gubitak svijesti, izostanak pulsa na karotidnim arterijama, prestanak disanja ili konvulzivni, nepravilni udisaji. U slučaju srčanog zastoja, bez gubljenja sekunde, žrtvu treba položiti na ravnu, krutu podlogu: klupu, pod, u ekstremnim slučajevima staviti dasku ispod leđa.

Ako pomoć pruža jedna osoba, ona se nalazi na boku žrtve i, sagnuvši se, zadaje dva brza snažna udarca (prema metodi „usta na usta“ ili „usta na nos“), tada savija se, ostajući na istoj strani žrtve, dlan stavlja jednu ruku na donju polovinu grudne kosti, povlačeći se dva prsta više od njene donje ivice (sl. 26 i 27), i podiže prste (vidi sliku 17). Stavlja dlan druge ruke na vrh prve popreko ili uzduž i pritiska, pomažući tako što naginje tijelo. Prilikom pritiska ruke treba ispraviti u zglobovima laktova.

Pritiskati ga u brzim gužvama tako da se grudna kost pomjeri za 4-5 cm, trajanje pritiska nije duže od 0,5 s, interval između pojedinačnih pritisaka nije veći od 0,5 s.

Rice. 26. Položaj ruku tokom vanjske masaže srca

Rice. 27. Položaj osobe koja pruža pomoć pri spoljnoj masaži srca

U pauzama se ruke ne odvajaju od grudne kosti (ako dvije osobe pružaju pomoć), prsti ostaju podignuti, ruke su potpuno ispružene u zglobovima laktova.

Ako oživljavanje vrši jedna osoba (Sl. 28), onda na svaka dva duboka udarca on napravi 15 pritisaka na prsnu kost, zatim ponovo napravi dva udarca i ponovo ponovi 15 pritisaka, itd. Najmanje 60 pritisaka i 12 udaraca. mora se obaviti u minuti, odnosno izvršiti 72 manipulacije, tako da bi tempo reanimacije trebao biti visok. Iskustvo pokazuje da se najviše vremena provodi na vještačkom disanju. Nemoguće je odgoditi puhanje, čim se grudi žrtve rašire, mora se zaustaviti.

Rice. 28. Izvođenje vještačkog disanja i vanjske masaže srca od strane jedne osobe

Rice. 29. Zajedničko izvođenje vještačkog disanja i vanjske masaže srca

Uz učešće dvije osobe u reanimaciji (Sl. 29), odnos disanje-masaža je 1:5, odnosno nakon jednog dubokog duvanja vrši se pet kompresija grudnog koša. Prilikom veštačkog udisanja žrtvi onaj ko masira srce ne vrši pritisak, jer su sile koje se razvijaju pri pritisku mnogo veće nego pri udisanju (pritisak pri udisanju dovodi do neefikasnog veštačkog disanja, a samim tim i reanimacije). Kada se reanimacija izvodi zajedno, preporučljivo je da dvije osobe koje pomažu da zamijene mjesto nakon 5-10 minuta.

Uz pravilno izvođenje vanjske masaže srca, svaki pritisak na prsnu kost uzrokuje pojavu pulsa u arterijama.

Negovatelji treba povremeno pratiti ispravnost i efikasnost vanjske masaže srca pojavom pulsa na karotidnim ili femoralnim arterijama. Kada obavlja reanimaciju od strane jedne osobe, treba da prekine masažu srca na 2-3 sekunde svake 2 minute kako bi se odredio puls na karotidnoj arteriji (vidi sliku 17). Ako su dvije osobe uključene u reanimaciju, tada puls na karotidnoj arteriji kontrolira onaj koji provodi umjetno disanje. Pojava pulsa tokom pauze za masažu ukazuje na obnovu aktivnosti srca (prisustvo cirkulacije krvi). Istovremeno, masažu srca treba odmah prekinuti, ali treba nastaviti s umjetnim disanjem dok se ne pojavi stabilno samostalno disanje. U nedostatku pulsa potrebno je nastaviti sa masažom srca.

Vještačko disanje i vanjsku masažu srca treba provoditi sve dok se pacijent ne vrati na stabilno spontano disanje i srčanu aktivnost ili dok se ne prebaci medicinskom osoblju.

Ako je reanimacija efikasna (puls se određuje na velikim arterijama tijekom pritiska na prsnu kost, zjenice se sužavaju, smanjuje se cijanoza kože i sluznica), obnavlja se srčana aktivnost i samostalno disanje žrtve.

Dugotrajno odsustvo pulsa uz pojavu drugih znakova oživljavanja tijela (spontano disanje, suženje zenica, pokušaj žrtve da pomjeri ruke i noge, itd.) znak je fibrilacije srca. U ovim slučajevima potrebno je žrtvi nastaviti sa umjetnim disanjem i masažom srca prije nego što se prepusti medicinskom osoblju.

Mjere reanimacije kod djece mlađe od 12 godina imaju svoje posebnosti. Za djecu od jedne do 12 godina masaža srca se radi jednom rukom (Sl. 30) i od 70 do 100 pritisaka u minuti u zavisnosti od uzrasta, za djecu do godinu dana - od 100 do 120 pritisaka u minuti sa dva prsta (kažim i srednjim) u srednjem delu prsne kosti (Sl. 31) ili palčevima obe ruke, hvatajući torzo deteta ostalim prstima.

Fig.30. Eksterna masaža srca za djecu do 12 godina

Rice. 31. Izvođenje vanjske masaže srca za novorođenčad i djecu do godinu dana

Pogledajte ostale članke odjeljak.

Citaj i pisi korisno

Veštačko disanje, kao i normalno prirodno disanje, ima za cilj da obezbedi razmenu gasova u telu, tj. zasititi krv žrtve kisikom i ukloniti ugljični dioksid iz krvi. Osim toga, umjetno disanje, djelujući refleksno na respiratorni centar mozga, na taj način doprinosi obnavljanju samostalnog disanja žrtve. Krv zasićenu kisikom srce šalje u sve organe, tkiva i stanice u kojima se zbog toga nastavljaju normalni oksidativni procesi. Među velikim brojem postojećih ručnih (bez upotrebe posebnih uređaja) metoda za izvođenje vještačkog disanja, najefikasnija je „Mouth to mouth“ („mouth to mouth“) ili „Mouth to nos“ („mouth to mouth“) ) metoda (slika 3).

Sastoji se u tome da davalac ubacuje vazduh iz svojih pluća u pluća žrtve kroz njegova usta ili nos.

Prije početka umjetnog disanja morate brzo izvršiti sljedeće operacije:

Osloboditi žrtvu odeće koja ograničava disanje;

Položite žrtvu na leđa na vodoravnu površinu;

Nagnite žrtvinu glavu što je više moguće, stavljajući dlan jedne ruke ispod potiljka, a drugom rukom pritisnite žrtvino čelo (slika 3a) dok mu brada ne bude u liniji sa vratom (sl. 36). S ovim položajem glave, jezik se pomiče od ulaza u larinks, čime se osigurava slobodan prolaz zraka u pluća. Međutim, kod ovog položaja glave usta se obično otvaraju. Da bi se zadržao postignuti položaj glave, valjak presavijene odjeće treba staviti ispod lopatica;

Pregledajte usnu šupljinu i, ako se u njoj nađe strani sadržaj, uklonite je istovremeno uklanjanjem proteza, ako ih ima.

Za uklanjanje sluzi i krvi, glava i ramena žrtve se okreću u stranu (možete staviti koljeno ispod ramena žrtve), a zatim uz pomoć marame ili ruba košulje namotane oko indeksa prstom, čiste usnu šupljinu i ždrijelo. Nakon toga, glava se daje u početni položaj i zabacuje što je više moguće, kao što je prikazano na slici 3b.

Na kraju pripremnih radnji, osoba koja pomaže duboko udahne, a zatim na silu izdiše zrak u usta žrtve.

Istovremeno treba da pokrije ustima cela usta žrtve, a obrazom ili prstima stisne nos (slika 4a).

Zatim se negovatelj nagne unazad, oslobađajući usta i nos žrtve, i udahne novi zrak. U tom periodu grudni koš žrtve se spušta i dolazi do pasivnog izdisaja (Sl. 46). Maloj djeci se može istovremeno uduvati zrak u usta i nos, dok osoba koja pomaže ustima pokriva usta i nos žrtve.

Kontrola protoka zraka u pluća žrtve vrši se okom na širenje prsnog koša pri svakom udarcu. Ako se grudi žrtve ne šire kada se udahne zrak, to ukazuje na opstrukciju disajnih puteva.

Sl.5. Mandibularni potisak s dvije ruke

U tom slučaju potrebno je gurnuti donju vilicu žrtve naprijed. Da bi to uradio, osoba koja pomaže (slika 5) stavlja četiri prsta svake ruke iza uglova donje vilice i, oslonivši palčeve na njenu ivicu, gura gornju vilicu napred tako da donji zubi budu ispred gornje vilice. one.