Maksimalna dnevna doza Amoksiklava. Simptomi i liječenje predoziranja amoksiklavom

Objavljeno na ovoj stranici detaljna uputstva po aplikaciji Amoksiklava. Dostupan dozni oblici lijek (tablete 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenzija), kao i njegovi analozi. Date su informacije o nuspojavama koje antibiotik Amoksiklav može izazvati i o interakcijama s drugim lijekovima. Pored podataka o bolestima za čije liječenje i prevenciju je lijek propisan (tonzilitis, upala srednjeg uha, sinusitis i druge zarazne bolesti), detaljno su opisani algoritmi primjene, moguće doze za odrasle i djecu, te mogućnost primjene. tokom trudnoće i dojenja je razjašnjeno. Sažetak za Amoxiclav dopunjen je recenzijama pacijenata i liječnika.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili preko 40 kg tjelesne težine): uobičajena doza V slučaj pluća i prosjek težak tok infekcija je 1 stol. 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta. 500 + 125 mg svakih 12 sati, u slučaju teških infekcija i infekcija respiratornog trakta- 1 sto. 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta. 875 + 125 mg svakih 12 sati Tablete se ne prepisuju djeci mlađoj od 12 godina (manje od 40 kg tjelesne težine).

Maksimum dnevna doza klavulanska kiselina (u obliku kalijeve soli) je 600 mg za odrasle, 10 mg/kg tjelesne težine za djecu. Maksimalna dnevna doza amoksicilina je 6 g za odrasle i 45 mg/kg tjelesne težine za djecu.

Tok tretmana je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje ljekar koji prisustvuje. Liječenje se ne smije nastaviti duže od 14 dana bez ponovnog ljekarskog pregleda.

Doziranje za odontogene infekcije: 1 tab. 250 +125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta. 500 + 125 mg svakih 12 sati tokom 5 dana.

Obrasci za oslobađanje

Prašak za kuvanje rastvor za injekciju za intravensku primjenu (4) 500 mg, 1000 mg.

Prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu 125 mg, 250 mg, 400 mg (prikladan pedijatrijski oblik lijeka).

Tablete, obložene obložena filmom 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Amoksiklav- je kombinacija amoksicilina - polusintetičkog penicilina sa širok raspon antibakterijsko djelovanje i klavulanska kiselina - ireverzibilni inhibitor beta-laktamaza. Klavulanska kiselina sa ovim enzimima stvara stabilan inaktivirani kompleks i osigurava otpornost amoksicilina na djelovanje beta-laktamaza koje proizvode mikroorganizmi.

Klavulanska kiselina, po strukturi slična beta-laktamskim antibioticima, ima slabu intrinzičnu antibakterijsku aktivnost.

Amoksiklav ima širok spektar antibakterijsko djelovanje.

Aktivan protiv sojeva osjetljivih na amoksicilin, uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamaze, uklj. aerobne gram-pozitivne bakterije, aerobne gram-negativne bakterije, anaerobne gram-pozitivne bakterije, gram-negativne anaerobi.

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Obje komponente se dobro apsorbiraju nakon oralnog uzimanja lijeka; unos hrane ne utiče na stepen apsorpcije. Obe komponente karakteriše dobar volumen distribucije u telesnim tečnostima i tkivima (pluća, srednje uho, pleuralna i peritonealna tečnost, materica, jajnici, itd.). Amoksicilin također prodire u sinovijalnu tečnost, jetra, prostate, krajnici, mišićno tkivo, žučna kesa, tajna paranazalnih sinusa nos, pljuvačka, bronhijalni sekret. Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru u BBB kod neupaljenih meninge. Amoksicilin i klavulanska kiselina prolaze placentnu barijeru i izlučuju se u majčino mlijeko u tragovima. Amoksicilin i klavulansku kiselinu karakterizira slabo vezivanje za proteine ​​plazme. Amoksicilin se djelomično metabolizira, a čini se da se klavulanska kiselina ekstenzivno metabolizira. Amoksicilin se izlučuje bubrezima gotovo nepromijenjen kroz tubularnu sekreciju i glomerularna filtracija. Klavulanska kiselina se izlučuje glomerularnom filtracijom, dijelom u obliku metabolita.

Indikacije

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:

• infekcije gornjih dišnih puteva i ORL organa (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični upala srednjeg uha, retrofaringealni apsces, tonzilitis, faringitis);
• infekcije donji delovi respiratorni trakt (uklj. akutni bronhitis sa bakterijskom superinfekcijom, Hronični bronhitis, upala pluća);
• infekcije urinarnog trakta;
• ginekološke infekcije;
• infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize životinja i ljudi;
• infekcije kostiju i vezivnog tkiva;
• infekcije bilijarnog trakta(holecistitis, holangitis);
• odontogene infekcije.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
• anamneza preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike;
• anamneza indikacija holestatske žutice i/ili druge disfunkcije jetre uzrokovane uzimanjem amoksicilina/klavulanske kiseline;
• infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija.

specialne instrukcije

Tokom terapije potrebno je pratiti funkcije organa za krvotvorenje krvi, jetre i bubrega.

Kod pacijenata s teškim oštećenjem bubrežne funkcije potrebna je adekvatna prilagodba režima doziranja ili povećanje intervala između doza.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati uz obrok.

laboratorijski testovi: visoke koncentracije amoksicilin daje lažno pozitivnu reakciju na glukozu u urinu kada se koristi Benedictov reagens ili Fellingova otopina. Preporučuje se korištenje enzimskih reakcija s glukozidazom.

Zabranjena je upotreba Amoksiklava uz istovremenu konzumaciju alkohola u bilo kojem obliku, jer se rizik od poremećaja jetre ozbiljno povećava kada se uzima istovremeno.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Podaci o negativan uticaj Amoksiklav u preporučenim dozama ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom ili rada sa mašinama.

Nuspojava

Nuspojave su u većini slučajeva blage i prolazne.

• gubitak apetita;
• mučnina, povraćanje;
• dijareja;
• bol u stomaku;
• svrab, urtikarija, eritematozni osip;
• angioedem;
• anafilaktički šok;
• alergijski vaskulitis;
• eksfolijativni dermatitis;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju);
• trombocitopenija;
• hemolitička anemija;
• eozinofilija;
• vrtoglavica, glavobolja;
• konvulzije (mogu se pojaviti kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega kada uzimaju lijek u visokim dozama);
• osećaj anksioznosti;
• nesanica;
• intersticijski nefritis;
• kristalurija;
• razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu).

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu lijeka Amoxiclav s antacidima, glukozaminom, laksativima, aminoglikozidima, apsorpcija se usporava, s askorbinska kiselina- povećava.

Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAIL i drugi lijekovi, blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju amoksicilina (klavulanska kiselina se izlučuje uglavnom glomerularnom filtracijom).

Kada se koristi istovremeno, Amoksiklav povećava toksičnost metotreksata.

Uz istovremenu primjenu Amoksiklava s alopurinolom, povećava se incidencija egzantema.

Treba izbjegavati istovremenu primjenu s disulfiramom.

U nekim slučajevima uzimanje lijeka može produžiti protrombinsko vrijeme, stoga je potreban oprez pri istovremenom propisivanju antikoagulansa i lijeka Amoksiklav.

Kombinacija amoksicilina i rifampicina je antagonistička (primjećuje se obostrano slabljenje antibakterijskog učinka).

Amoksiklav se ne sme koristiti istovremeno sa bakteriostatskim antibioticima (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zbog moguće smanjenje efikasnost Amoksiklava.

Probenecid smanjuje izlučivanje amoksicilina, povećavajući njegovu koncentraciju u serumu.

Antibiotici smanjuju efikasnost oralnih kontraceptiva.

Analozi antibiotika Amoksiklav

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Amovycombe;
• Amoxiclav Quiktab;
• Arlet;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verklav;
• Clamosar;
• Liklav;
• Honeyclave;
• Panclave;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Taromentin;
• Flemoklav Solutab;
• Ecoclave.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Amoksiklav se može propisati tokom trudnoće ako postoje jasne indikacije.

Amoksicilin i klavulanska kiselina se izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama.

AMOXYCLAVE

Compound

osnovna fizika - Hemijska svojstva: tablete (250 mg/125 mg): bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne filmom obložene tablete;

tablete (500 mg/125 mg): bijele ili sivobijele, ovalne, filmom obložene tablete;

1 tableta (250 mg/125 mg) sadrži 250 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli, omjer 2:1;

Pomoćne tvari: koloidni silicijum dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrijum, magnezijum stearat, talk, mikrokristalna celuloza, hipromeloza 606, etilceluloza br. 7, dietil ftalat, makrogol 6000, titanijum;

1 tableta (500 mg/125 mg) sadrži 500 mg amoksicilina u formitra hidratu i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli, omjer 4:1;

Pomoćne tvari: koloidni bezvodni silicijum, krospovidon, kroskarmeloza natrijum, magnezijum stearat, metilhidroksipropil celuloza, etilceluloza, dietil ftalat, polietilen glikol 6000, titanijum dioksid E 171.

Obrazac za oslobađanje

Filmom obložene tablete.

Amoksiklav tablete- 250 mg amoksicilina/125 mg klavulanske kiseline; prekriveno filmskom školjkom, u paketu - 15 komada.

Amoksiklav 2X tablete- 500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg, obloženo filmom, (pakovanje - 10 ili 14 komada).

Amoksiklav Quiktab tablete- 500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg, dispergovane tablete, 10 komada u pakovanju.

Prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu Amoksiklav- 312,5 mg/5 ml (250 mg amoksicilina po 5 ml suspenzije/62,5 mg klavulanske kiseline po 5 ml suspenzije); 156,25 mg/5 ml (125 mg amoksicilina na 5 ml suspenzije/31,25 mg klavulanske kiseline na 5 ml suspenzije) - bočica za pripremu 100 ml suspenzije, 1 bočica u pakovanju.

Amoksiklav za parenteralna primena - prašak za pripremu rastvora za injekcije u venu, 600 mg u bočici (500 mg amoksicilina i 100 mg klavulanske kiseline) ili 1,2 g u bočici (1000 mg amoksicilina i 200 mg klavulanske kiseline), 5 bočica u pakovanju.

Farmakoterapijska grupa

Antibakterijska sredstva za sistemska upotreba. Amoksicilin i inhibitor enzima. ATS J01C R02.

Farmakodinamika

Amoksiklav je kombinacija polusintetičkog amoksicilina penicilinski antibiotik sa širokim spektrom antibakterijskog djelovanja, a klavulanska kiselina, ireverzibilni inhibitor ß-laktamaza, sa enzimima stvara stabilne neaktivne kompleksne spojeve i štiti amoksicilin od razgradnje.

Amoksiklav ima širok spektar antibakterijskog djelovanja. Aktivan je protiv mikroorganizama osjetljivih na amoksicilin, kao i otpornih bakterija koje stvaraju ß-laktamaze, uključujući sljedeće vrste:

gram-pozitivni aerobi (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus(stafilokoki otporni na diimeticilin/oksacilin se takođe smatraju rezistentnim na kombinaciju amoksicilin/klavulanska kiselina), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcussaprophyticus, Listeria spp. , Enteroccocus faecalis)

gram-negativni aerobi (Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella (Branchamella) catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurellamultocida, Salmonella vrste, Shigella vrste, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens)

anaerobi (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Clostridium perfringens, Actinomycesisraelli).

Općenito, farmakokinetički parametri klavulanske kiseline i amoksicilina su slični kada se koriste u kombinaciji, te stoga nemaju međusobni utjecaj na farmakokinetička svojstva svake pojedinačne tvari. Poslije interni prijem oba sastojka se dobro upijaju. Njihove maksimalne koncentracije u plazmi postižu se nakon otprilike 60 minuta. Upotreba Amoksiklava tokom obroka ne utiče na apsorpciju klavulanske kiseline i amoksicilina. Poluvrijeme za klavulansku kiselinu je 60-70 minuta, za amoksicilin - 78 minuta. Obje supstance lako prodiru u tkiva i tečne sredine organizama, posebno se akumulirajući u sekretima maksilarnih sinusa, pluća, šupljine srednjeg uha, peritonealne i pleuralne tekućine, jajnika i materice. U slučaju meningitisa, komponente Amoksiklava prodiru kroz krvno-moždanu barijeru. Oni također prodiru kroz placentnu barijeru i otkrivaju se u tragovima u majčinom mlijeku.

Uz bolusnu primjenu Amoksiklava u dozi od 1,2 g, maksimalna koncentracija klavulanske kiseline u plazmi je 28,5 mg/l, amoksicilina - 105,4 mg/ml. Nakon 60 minuta utvrđuje se vršna koncentracija ovih supstanci u tjelesnim tekućinama. Klavulanska kiselina i amoksicilin se vezuju za proteine ​​plazme za 22-30%, odnosno 17-20%.

Klavulanska kiselina prolazi kroz intenzivan metabolizam u tkivu jetre. Djelomično se izlučuje izdahnutim zrakom i feces, uglavnom preko bubrega. Amoksicilin se primarno izlučuje nepromijenjen urinom.

Indikacije

· akutni i hronični sinusitis;

retrofaringealni apsces;

· upala srednjeg uha;

· upala pluća;

· Hronični bronhitis;

· infekcije urinarnog trakta;

· odontogene infekcije, uključujući parodontitis;

· ginekološke infekcije;

· gonoreja (uključujući one uzrokovane gonokokama koji proizvode beta-laktamazu;

· infekcije kože i mekih tkiva (uključujući infekcije rana);

· chancroid;

· infekcije kostiju i zglobova;

· prevencija gnojno-septičkih komplikacija u hirurške intervencije na karličnim organima, trbušne duplje, bubrezi, srce, žučnih puteva;

· terapija mješovite infekcije koje izazivaju gram-pozitivni i gram-negativni mikroorganizmi, kao i anaerobni patogeni (infekcije žučnih puteva, infekcije ENT-a i postoperativne abdominalne infekcije, aspiraciona pneumonija, apsces dojke);

· Maksilofacijalna hirurgija;

· ortopedska praksa.

Upute za upotrebu i doze

Amoksiklav tablete. Prije upotrebe, tablete otopite u pola čaše vode (najmanje 100 ml). Nakon toga, dobivena suspenzija se dobro promiješa ili se tablete žvaću prije gutanja. Propisuje se oralno za djecu od 40 kg ili više, kao i za odrasle. Prosjek dnevna doza je 375 mg (1 tableta) svakih 8 sati (3 puta dnevno); ili 625 mg (1 tableta) 2-3 puta dnevno (u zavisnosti od težine infektivnog procesa).

Amoksiklav 2X tablete. Propisuje se samo odraslim pacijentima s teškim oblikom respiratorne bolesti ili teške infekcije, 1000 mg (1 tableta) dva puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza za odrasle je 6000 mg amoksicilina.

Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli je 600 mg.

U pedijatriji. Djeci od prvih dana života do 3 mjeseca propisuje se doza od 30 mg/kg/dan (u smislu amoksicilina), dnevno. Podijelite tačnu dozu na jednake dijelove i uzimajte je u redovnim intervalima.
Amoksiklav se propisuje u dobi od 3 mjeseca ili više ili s tjelesnom težinom manjom od 40 kg u dozi od 25 mg/kg/dan (podijeljeno u 2 primjene svakih 12 sati); ili 20 mg/kg/dan (podeljeno u 3 injekcije svakih 8 sati) - za zarazne bolesti umjerene težine. At teške infekcije Amoksiklav se koristi u dozi od 45 mg/kg/dan (doza podijeljena u 2 doze svakih 12 sati); ili 40 mg/kg/dan (podeljeno u 3 doze svakih 8 sati).

Maksimalna dnevna doza za djecu je 45 mg po 1 kg tjelesne težine.

Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli je 10 mg po 1 kg tjelesne težine.

U slučaju infekcija srednji stepen težine, dnevna doza je 25 mg/kg svakih 12 sati (na osnovu amoksicilina).

Za infekcije donjih disajnih puteva, sinusitis, upale srednjeg uha i druge teške infekcije, Amoxiclav se propisuje djeci u dozi od 45 mg/kg/dan amoksicilina svakih 12 sati.

Pacijenti sa zatajenje bubrega. U slučaju insuficijencije bubrežne funkcije s klirensom kreatinina od 10 ml/min ili manje, doza Amoksiklava se prilagođava ili se povećava interval između doza lijeka. Za anuriju, interval između doza može biti 48 sati.

Sa klirensom kreatinina od 80 ml/min ili više, interval između uzimanja Amoksiklava je 8 sati, sa klirensom od 80-50 ml/min - 8 sati, sa klirensom od 50-10 ml/min - 12 sati, sa klirens od 10 ml/min ili manje 0 24 sata.

Amoksiklav - suspenzija. Tačna doza Amoksiklava suspenzije za pacijente djetinjstvo izračunati samo uzimajući u obzir tjelesnu težinu.
Prije pripreme suspenzije lijeka, boca se dobro protrese dok se čestice praha ne odvoje od dna i stijenki posude. U bocu se dodaje 86 ml vode u 2 doze, nakon svakog dodavanja vode, boca se dobro protrese. 1 mjerna kašika za uzimanje Amoksiklav suspenzije sadrži 5 ml lijeka; polovina - 2,5 ml; ¾ - 3,75 ml.

Amoksiklav za parenteralnu upotrebu. 30 mg Amoksiklava za intravensku primjenu sadrži 5 mg klavulanske kiseline i 25 mg amoksicilina. Priprema Amoxiclav rastvora za intravensku primenu: sadržaj bočice se rastvori u vodi za injekcije (za Amoxiclav 600 mg - 10 ml vode; za Amoxiclav 1,2 g - 20 ml vode). Dobijeni rastvor treba davati intravenozno polako tokom 3-4 minuta. Ako je lijek propisan u obliku intravenska infuzija, zatim se 600 mg Amoksiklava rastvori u 10 ml vode za injekcije, a zatim se doda u rastvor za infuziju (50 ml). Amoksiklav - 1,2 g rastvori se u 20 ml vode za injekcije i doda se u 100 ml rastvora za infuziju. Infuzija se provodi intravenozno u trajanju od 30-40 minuta. Intravenska primjena Amoksiklava treba započeti ne više od 20 minuta nakon pripreme otopine. Zamrzavanje otopine Amoksiklava nije dozvoljeno.

Propisuje se djeci starijoj od 12 godina (ili tjelesne težine 40 kg ili više) i odraslima (intravenozno) 1,2 g svakih 8 sati. U pedijatriji - djeca od 3 mjeseca do 12 godina - 30 mg/kg svakih 8 sati. U teškim slučajevima bolesti, lijek se primjenjuje svakih 6 sati (za djecu mlađu od 3 mjeseca - 30 mg/kg svakih 8 sati). Za djecu u prvim danima života, uključujući i prijevremeno rođenu djecu, Amoksiklav se propisuje 30 mg/kg svakih 12 sati. Nakon dostizanja terapeutski efekat uz bolusnu primjenu Amoksiklava, možete prijeći na oralnu primjenu. Liječenje Amoxiclavom za djecu i odrasle nastavlja se 14 dana.

Koristi se za prevenciju gnojno-septičkih komplikacija prije operacije

Prije anestezije propisuje se 1,2 g intravenozno: u slučaju kratkotrajnih intervencija - jednom, za dugotrajne (više od 60 minuta) potrebna je dodatna otopina - 1,2 g (maksimalno - do 4 puta dnevno). At visokog rizika razvoj infektivne komplikacije nastaviti davanje Amoksiklava intravenozno ili oralno u postoperativni period, posebno ako ih je tokom operacije bilo očiglednih znakova infektivni proces (u ovom slučaju, intravenska primjena se nastavlja nakon operacije).

U slučaju zatajenja bubrega, doza za intravensku primjenu lijeka izračunava se na osnovu klirensa kreatinina: s klirensom od 30 ml/min ili više, doza se ne prilagođava; s klirensom od 10-30 ml/min, terapija počinje intravenskom primjenom od 1,2 g, zatim se propisuje 600 mg svakih 12 sati; sa klirensom od 10 ml/min ili manje, liječenje počinje intravenskom primjenom od 1,2 g, zatim se propisuje intravenozno 600 mg u razmaku od 24 sata.U slučaju zatajenja bubrega kod djece, također se vrši prilagođavanje doze. Ako je pacijent podvrgnut hemodijalizi, tada se približno 85% lijeka izlučuje iz tijela. Nakon hemodijalize, Amoksiklav se propisuje u dozi od 600 mg intravenozno. Peritonealna dijaliza ne uklanja lijek, pa prilagođavanje doze nije potrebno.

Amoxiclav Quiktab. Prije upotrebe, tablete otopite u pola čaše vode (najmanje 100 ml). Nakon toga, dobivena suspenzija se dobro promiješa ili se tableta žvače prije gutanja. Amoksiklav Quiktab je najbolje uzeti na početku obroka.

Za djecu od 40 kg ili više, kao i za odrasle, dnevna doza Amoksiklava Quiktaba je 500 mg amoksicilina i 125 mg klavulanske kiseline (1 tableta) 2-3 puta dnevno svakih 8-12 sati; ili 875 mg/125 mg (1 tableta) 2 puta dnevno svakih 12 sati. Uobičajeni režim doziranja za blage do umjerene infekcije je 500 mg/125 mg (1 tableta) 2 puta dnevno svakih 12 sati. U teškim slučajevima bolesti - 875 mg/125 mg 2 puta dnevno svakih 12 sati. Trajanje toka liječenja ovisi o indikacijama, koje individualno određuje ljekar, ali ne smije biti duže od 2 sedmice.

U slučaju zatajenja bubrega. Eliminacija klavulanske kiseline i amoksicilina kod zatajenja bubrega je odgođena, pa se doza lijeka smanjuje ovisno o težini funkcionalni poremećaji. Možete povećati interval između uzimanja lijeka. Za blago zatajenje bubrega sa klirensom kreatinina od 0,166-0,5 ml/s, propisuje se Amoksiklav Quiktab u dozi od 500 mg/125 mg (1 tableta) 2 puta dnevno svakih 12 sati. Za klirens manji od 0,166 ml/s, koristite dozu od 500 mg/125 mg (1 tableta) 1 put dnevno (svaka 24 sata).

Neželjene reakcije

Nuspojave obično su privremeni i blagi stepen gravitacija.

Iz probavnog sistema: mučnina (3%), dijareja (4,1%), dispepsija (1,6%) i povraćanje (1,8%); rijetko - nadutost, anoreksija, gastritis, glositis, enterokolitis, stomatitis ili promjena boje jezika. Tokom ili nakon prekida terapije Amoksiklavom može se razviti pseudomembranozni kolitis uzrokovan stvaranjem toksina Clostridium difficile.

Izvana kože: angioedem, osip, urtikarija, rijetko - multiformni eritem, eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Izvana nervni sistem: rijetko - agitacija, anksioznost, glavobolja, vrtoglavica, neprimjereno ponašanje, nesanica, konvulzije, zbunjenost, hiperaktivnost.

Iz krvnog sistema: trombocitopenija, anemija (uključujući slučajeve hemolitička anemija), leukopenija, eozinofilija, agranulocitoza.

Hepatobilijarni poremećaji: moguće je povećati parametre testova funkcije jetre, uključujući povećanu aktivnost (asimptomatsku) ALT i/ili AST, alkalne fosfataze I nivo u serumu bilirubin. Disfunkcija jetre obično se razvija kod starijih pacijenata ili kod pacijenata kojima je propisana dugotrajna terapija lijekovima. Hepatitis i holestatska žutica se razvijaju prilično rijetko. Znakovi i simptomi se obično javljaju tokom liječenja ili neposredno nakon liječenja, ali se ponekad možda neće pojaviti nekoliko sedmica nakon završetka liječenja.

Iz urinarnog sistema: hematurija i intersticijski nefritis (rijetko).

Ostalo: vulvovaginalna kandidijaza(1%) i groznica; Dugotrajno uzimanje može izazvati oralnu kandidijazu.

Kontraindikacije

Hepatitis ili holestatska žutica uzrokovana uzimanjem antibakterijska sredstva povijest penicilinskih grupa;

· individualna preosjetljivost na klavulansku kiselinu i amoksicilin, kao i na druge komponente Amoksiklava ili penicilina.

Upotreba tokom trudnoće ili dojenja

Nema podataka o teratogenom učinku aktivnih komponenti Amoksiklava, stoga se, prema strogim indikacijama, lijek može propisati tijekom trudnoće i dojenja.

Interakcija s drugim lijekovima

Amoksiklav za intravenska upotreba kompatibilan s vodom za injekcije, laktat Ringerovom otopinom, izotonični rastvor natrijum hlorida, rastvor kalijum hlorida. Amoksiklav je manje stabilan u podlogama koje sadrže glukozu ili dekstran. Lijek se ne smije miješati s drugim lijekovima za parenteralnu primjenu u istoj količini.

Predoziranje

Prekoračenje doze je malo vjerovatno, ali uzimanje Amoxiclava u velikoj dozi može uzrokovati sljedeće simptome: nesanicu, agitaciju, vrtoglavicu i rijetko, konvulzije. U slučaju predoziranja moguća je hemodijaliza, liječenje je simptomatsko.

Trgovački nazivi lijeka Amoksiklav:

Aktivni sastojak lijeka Amoksiklav:

Oblici doziranja lijeka Amoksiklav:

Terapijski učinak lijeka Amoksiklav:

Indikacije za upotrebu lijeka Amoksiklav:

Kontraindikacije za lijek Amoksiklav:

Načini upotrebe i doziranja lijeka Amoxiclav:

Trudnoća i dojenje:

Farmakološka grupa lijeka Amoksiklav:

Interakcija lijeka Amoksiklav s alkoholom:

Nuspojave lijeka Amoksiklav:

Posebna uputstva za upotrebu:

Amoksiklav je antibiotik koji sadrži amoksicilin koji ima antibakterijska svojstva i klavulansku kiselinu. Zahvaljujući enzimima sadržanim u amoksicilinu, stanične membrane bakterije gube svoj integritet, zbog čega se potonji urušavaju i umiru.

Međutim, većina vrsta bakterija naučila je proizvoditi posebne tvari koje blokiraju djelovanje antibiotika. Ove komponente se nazivaju beta-laktomaze (grupa enzima za borbu protiv antibiotika). Zbog ove vrste tvari, amoksicilin je postao bezopasan za mnoge vrste bakterija.

Zbog toga je u lijek uključena klavulanska kiselina, namijenjena suzbijanju beta-laktamaza. Kada se kombinuju sa amoksicilinom, molekuli antibiotika postaju manje osetljivi na beta-laktamaze. Dakle, spoj amoksicilina i klavulanske kiseline ima širi spektar bakterijske aktivnosti nego sam amoksicilin. Bakterije na koje antibiotik Amoksiklav može uticati su:

• gram-pozitivne bakterije. Ova vrsta bakterija ima lako propustljivu ljusku za antibiotike, formira spore (jednoćelijska formacija koja služi za aseksualna reprodukcija), egzotoksini (otrovi koji se proizvode živim patogene bakterije), ima plavu boju;
• gram-negativne bakterije. Imaju deblji ćelijski zid, što znatno otežava dejstvo antibiotika na ovu floru. Ova vrsta bakterija ne stvara spore i crvene je boje.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetička svojstva amoksicilina i klavulanske kiseline su slična. Obe komponente su dobro prihvaćene od strane organizma. Treba napomenuti da unos hrane ne utiče na apsorpciju. Najviše visok stepen koncentracija u plazmi javlja se jedan sat nakon uzimanja lijeka. Amoksicilin i klavulanska kiselina su dobro raspoređeni u telesnim tečnostima i tkivima, kao što su:

• peritonealna tečnost;
• pleuralna tečnost;
• pluća;
• srednje uho;
• jajnici;
• materica;
• jetra;
• mišićno tkivo;
• izlučivanje paranazalnih sinusa;
• bronhijalna sekrecija;
• prostata;
• nepčani krajnici;
• žučne kese.

Klavulanska kiselina se dobro apsorbuje u tijelu, dok se amoksicilin samo djelimično apsorbira. Lijek se izlučuje iz tijela gotovo nepromijenjen u roku od 1-2 sata. Ako pacijent pati od teškog zatajenja bubrega, period povlačenja lijeka može se povećati na 7 sati.

Kako uzimati Amoxiclav za odrasle

Antibiotik Amoksiklav se propisuje odraslima za liječenje mnogih zarazne bolesti, među kojima:

• sinusitis (može biti akutni ili kronični) - bolest povezana s upalom respiratornog trakta;
• retrofaringealni apsces - gnojna upala u retrofaringealnom prostoru vlakana;
• tonzilofaringitis - akutna infekcijaždrijelo i palatinski krajnici;
• bronhitis;
• upala srednjeg uha;
• upala pluća;
• ginekološke infekcije;
• endometritis;
• upala žučne kese;
• infekcija kože ili mekih tkiva;
• razne spolno prenosive infekcije;
• odontogene infekcije ( inflamatorne bolesti usnoj šupljini).

Amoksiklav se može koristiti u hirurgiji za prevenciju postoperativnih infekcija.

Kontraindikacije i nuspojave

Lista kontraindikacija za Amoksiklav je mala, uključuje:

• Infektivna mononukleoza;
• poremećaji u radu jetre i bubrega;
• limfocitna leukemija - maligna lezija u limfnom tkivu;
• Alergija na penicilin je jedna od glavnih kontraindikacija. U takvim slučajevima Amoksiklav treba zamijeniti antibioticima drugih grupa. Lijek može izazvati izraženu alergijsku reakciju, koja se manifestira u obliku raznih osipa, jak svrab, urtikarija, otok kože, anafilaktički šok.

Ako ih ima alergijske reakcije Upotreba Amoksiklava za antibiotike je kontraindikovana.

Prije upotrebe lijeka potrebna je konsultacija sa specijalistom.

Nuspojave

Prilikom primjene Amoksiklava mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• problemi sa probavni sustav: gubitak apetita, povraćanje, upala jezika, nadimanje, upala sluzokože, moguća promjena boje jezika;
• vrućica;
• alergijske reakcije: osip, otok kože, eritem (jako crvenilo kože), dermatitis;
• promijeniti u cirkulatorni sistem: smanjenje broja eozinofila i agranucita (grupa leukocita);
• upala bubrega. U nekim slučajevima, prisutnost krvi u urinu;
• zarazne bolesti koje zahvaćaju kožu i sluznicu;
• anksioznost, nedostatak sna, zamućenje svijesti, glavobolja, hiperkineza (pojava tikova, nekontrolirani pokreti).

Postoje izolirani dokazi hepatitisa i disfunkcije jetre.

Oblik oslobađanja amoksiklava

Amoksiklav se može proizvesti u obliku:

• filmom obložene tablete. Amoksiklav tablete treba progutati cele sa čašom vode ili rastvoriti u vodi. Trajanje liječenja Amoxiclav Solutabom ovisi o težini bolesti, u prosjeku traje od 13 do 14 dana;
• prah za pripremu suspenzije. Tačna doza suspenzije za odrasle mora se izračunati uzimajući u obzir tjelesnu težinu. Tokom pripreme suspenzije, boca se mora dobro protresti kako bi se čestice praha odvojile od zidova posude. Sastav treba uzimati nekoliko puta dnevno, trajanje toka liječenja treba odrediti liječnik. Morate striktno slijediti upute za korištenje lijeka;
• liofilizirani prašak za injekcije. Lijek za intravensku primjenu sadrži oko 5 mg klavulanske kiseline i 35 mg amoksicilina. Za pripremu Amoxiclav otopine za intravensku primjenu, sadržaj bočice se mora otopiti u fiziološkom rastvoru. Primena leka intravenozno treba da bude spora - oko 3-4 minuta. Primjena lijeka, u pravilu, treba se odvijati u intervalima od 8 sati u slučaju umjerene težine bolesti i nakon 6 sati u teškim slučajevima. Lijek treba primijeniti najkasnije 15 minuta nakon pripreme otopine. Zabranjeno je zamrzavanje otopine Amoksiklava i miješanje s drugim lijekovima.

Sažetak za upotrebu tokom trudnoće i dojenja

Studije na životinjama nisu potvrdile mogućnost štete od lijeka tokom trudnoće. Međutim, u slučajevima prijevremene rupture amnionske membrane upotreba Amoksiklava može uzrokovati razvoj nekrotizirajućeg enterokolitisa (bolest upalne prirode uzrokovane infektivnim agensima na pozadini oštećenja crijevne sluznice) kod novorođenčadi.

Prilikom uzimanja lijeka treba razmišljati o prekidu dojenja.

Ne preporučuje se primjena lijeka tokom dojenja i trudnoće. Preporučuje se uzimanje Amoksiklava samo u slučajevima kada je korist od uzimanja lijeka za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Amoksicilin i klavulanska kiselina mogu prodrijeti u majčino mleko– beba može razviti senzibilizaciju (sticanje od strane tijela preosjetljivost stranim tvarima), proljev, oštećenje sluznice usne šupljine.

Za bolesti respiratornog trakta i ORL organa

Amoksiklav je prilično efikasan lijek za borbu protiv ORL bolesti različite težine. U teškim slučajevima bolesti, lijek se prvo propisuje intravenozno, a kasnije, nakon stabilizacije stanja pacijenta, prelazi u tabletni oblik lijeka.

Amoksiklav takođe može pružiti značajnu pomoć u borbi protiv komplikacija infekcija donjih disajnih puteva. Lijek pospješuje kašalj i ublažava upale u bronhima. U slučaju upale u plućima, doza lijeka se određuje pojedinačno za svaki slučaj. Ovaj lijek treba propisati samo specijalista za zarazne bolesti ili terapeut.

Ako se jave simptomi upale pluća, pacijent mora biti hospitaliziran i poduzete mjere spašavanja primjenom lijeka intramuskularno ili intravenozno. Doziranje za odrasle i djecu ovisi o težini bolesti, kao i opšte stanje pacijent - njegovi bubrezi i jetra - jer se lijek eliminira preko njih.

At teška faza pneumonije, lijek se mora primijeniti intravenski. Za više ranim fazama Možete se snaći sa verzijom tableta. Uz malu dozu, lijek može biti neučinkovit, jer čak i u kratkom vremenskom periodu bakterije mogu razviti imunitet. Prekoračenje doze lijeka može uzrokovati nuspojave. Stoga se doza koju preporučuje ljekar mora striktno pridržavati. U slučaju bolesti bubrega, dozu je potrebno smanjiti.

Amoksiklav se mora uzimati u strogo propisano vrijeme.

Liječenje upale grla Amoksiklavom

Amoksilav je efikasan u borbi protiv streptokoka. Ovi mikrobi su glavni uzročnici upale grla. Ovaj lijek također ima značajan učinak na Haemophilus influenzae i coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. Za anginu, Amoxiclav prodire u tkiva krajnika i obližnjih organa, gdje djeluje baktericidno, uništavajući mikrobne stanice.

Liječenje sinusitisa Amoksiklavom

Amoksiklav se odlikuje sposobnošću da se dobro akumulira u svima biološke tečnosti, uključujući upaljene sinuse. Zbog svog širokog spektra antibakterijskih komponenti, Amoxiclav je veoma efikasan kod sinusitisa. raznih oblika curenje. Studije su otkrile da je nakon upotrebe ovog lijeka tijekom 5-6 dana sadržaj punktata maksilarnih sinusa postao sterilan (nije sadržavao aktivnu mikrofloru).

At teški oblici U toku bolesti, lek se mora uzimati u roku od 7 do 14 dana. Prilikom propisivanja lijeka vodite računa o:

• Dob;
• tjelesna težina;
• stanje ekskretornog sistema;
• prisustvo hroničnih bolesti.

Dnevna doza tableta se obično dijeli u 3 doze.

Efikasnost proizvoda nije povezana sa unosom hrane. Tablete možete uzimati prije i poslije jela.

Hronični sinusitis tokom egzacerbacije mora se liječiti istim dozama kao i za teški oblik bolesti. Ako strano tijelo uđe u maksilarnog sinusa Liječenje se provodi sveobuhvatno na bolničkim odjelima. Ovaj lijek se dobro podnosi, visoka efikasnost, relativno mali broj kontraindikacija, zbog čega se odlikuje značajnim brojem prednosti u liječenju ove bolesti, u odnosu na druge lijekove.

Liječenje otitisa Amoksiklavom

Za upalu srednjeg uha kod odraslih, antibiotici su osnova liječenja. Lijekovi se odabiru na osnovu vrste patogena i karakteristika tijeka upalni proces. Amoksiklav se obično propisuje za umjerenu težinu stanja pacijenta. Doziranje se određuje prema stepenu razvoja patološki proces. Terapija u prosjeku traje oko 2 sedmice.

U više ozbiljnih slučajeva doze za upalu uha mogu se prilagoditi. Posebno za tretman teški slučajevi moguć je otitis intravenske injekcije. U tom slučaju lijek treba davati polako (preko 3-4 minute). Evaluacija tretmana pacijenta vrši se 3-4 dana, ukoliko postoje vidljiva poboljšanja, način upotrebe lijeka se može promijeniti.

Budući da se može razviti otitis opasne komplikacije, koji su najčešće izazvani neblagovremenom i nepravilnom terapijom, prije upotrebe neophodna je konsultacija sa ORL doktorom.

specialne instrukcije

Uglavnom se alergijske reakcije javljaju kod pacijenata sa preosjetljivošću na peniciline. S tim u vezi, prije početka terapije potrebno je isključiti prisutnost preosjetljivosti na peniciline ili druge alergene.

Ako se otkriju alergijske reakcije na uzimanje Amoxiclava, potrebno je zamijeniti tijek liječenja terapijom alternativnim lijekom.

Ako infekciju uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na amoksicilin, potrebno je razmotriti prelazak s kombinacije amoksicilin + klavulanska kiselina na sam amoksicilin. Ako se pojave teške anafilaktičke reakcije, potrebno je pribjeći hitan tretman uz upotrebu epinefrina.

Uz produženu primjenu lijeka, može se pojaviti prerastanje mikroflora neosjetljiva na Amoksiklav.

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega ili jetre mogu se javiti konvulzije pri visokim dozama lijeka. Amaxiclav treba uzimati s oprezom kod pacijenata s disfunkcijom jetre i bubrega. Negativne reakcije iz jetre i bubrega najčešće se javljaju kod muškaraca i starijih pacijenata.

Simptomi bolesti se mogu javiti tokom terapije ili neposredno nakon tretmana, međutim, bilo je slučajeva kasnijih manifestacija oko 1-2 nedelje nakon završetka terapije. Po pravilu, ove pojave su reverzibilne, vrlo u rijetkim slučajevima moguće smrti. Ovo je uočeno kod pacijenata sa teškim osnovnim bolestima ili kod onih koji su istovremeno bili na terapiji lekovima koji negativno utiču na bubrege i jetru.

Upotreba Amoksiklava može uzrokovati razvoj pseudomembranoznog kolitisa ( akutna upala debelog crijeva) u različitom stepenu. Ako nakon uzimanja antibiotika imate tešku upornu dijareju, morate biti sigurni da nije povezana s gore opisanom patologijom.

At dugotrajno liječenje Neophodno je redovno obavljati preglede bubrega i jetre. Za pacijente sa bilo kojim oštećenjem bubrega ili jetre, potrebno je prilagoditi dozu lijeka u skladu sa stepenom oštećenja. U rijetkim slučajevima, pacijenti sa smanjenom količinom izlučenog urina mogu doživjeti kristalurgiju (višak soli u tijelu koji se iz nekog razloga ne eliminira iz tijela prirodnim putem). Najčešće se to može dogoditi parenteralnim (zaobilazeći crijevni trakt) načinom primjene lijeka. Iz tog razloga, prilikom upotrebe lijeka u velike doze morate stalno osigurati da tijelo prima dovoljna količina tečnosti za pravilno izlučivanje urina.

Kada se liječi Amoksiklavom, mnoge metode za određivanje nivoa glukoze u krvi mogu dati lažne rezultate. Preporučljivo je koristiti enzimske reakcije sa glukozooksidazom (reagens za određivanje glukoze u krvi).

Kompatibilnost sa amoksiklavom

U slučaju istovremene primjene Amoksiklava s antacidima, aminoglikozidima i raznim laksativima, apsorpcija tvari u tijelo može biti usporena. Prilikom uzimanja askorbinske kiseline, moguće je da će se apsorpcija ubrzati.

Budući da se klavulanska kiselina izlučuje urinom, ne preporučuje se istovremena primjena lijekova koji blokiraju tubularnu sekreciju (transport tvari iz krvi u mokraću). Ovi lijekovi uključuju: alopurinol, diuretik, fenilbutazon, NSAIL (lijekove za simptomatsko liječenje, ublažavanje upale i bolova, snižavanje temperature) i drugi lijekovi sličnih svojstava.

Prilikom liječenja metotreksatom, istovremena primjena Amoksiklava može povećati toksičnost lijekova. Kombinacija Amoksiklava sa alopurinolom povećava incidencu egzantema (upala kože virusne prirode).

U slučajevima uzimanja lijeka zajedno s antikoagulansima (lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka), može doći do produženja vremena tromboze (privremeni pokazatelj zgrušavanja krvi). Prilikom uzimanja Amoksiklava sa Rimfapicinom, može se uočiti obostrano slabljenje antibakterijskog efekta.

Amoksiklav, kao i svi antibiotici, smanjuje efikasnost oralnih kontraceptiva.

Od ovoga medicinski članak može se naći lijek Amoksiklav. Uputa za upotrebu će objasniti u kojim slučajevima se antibiotik može uzimati, u čemu pomaže, koje su indikacije za upotrebu, kontraindikacije i nuspojave. U napomeni su predstavljeni oblici oslobađanja lijeka i njegov sastav.

U članku liječnici i potrošači mogu samo otići prave kritike o Amoxiclavu, iz kojeg možete saznati da li je lijek pomogao u liječenju sinusitisa, otitisa, tonzilitisa, faringitisa, bronhitisa, upale pluća, holecistitisa, holangitisa kod odraslih i djece. U uputama su navedeni analozi Amoksiklava, cijene lijeka u ljekarnama, kao i njegova upotreba tijekom trudnoće i dojenje.

Amoksiklav je kombinovani antibiotik.

Sastav i oblik oslobađanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta:

• Amoksiklav 250 mg/125 mg.
• Amoksiklav 2X (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg).
• Amoksiklav Quiktab (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg) je dostupan u obliku dispergiranih tableta.

Proizvod se proizvodi i u obliku praha od kojeg se pravi suspenzija, a boca sadrži prah za pripremu 100 ml proizvoda.

Dostupan je prašak za pripremu otopine za intravensku injekciju. Boca sadrži 600 mg proizvoda (500 mg, klavulanska kiselina 100 mg), dostupne su i bočice od 1,2 g (amoksicilin 1000 mg, klavulanska kiselina 200 mg), pakovanje sadrži 5 bočica.

Farmakološka svojstva

Amoksiklav je kombinacija amoksicilina, polusintetičkog penicilina sa širokim spektrom antibakterijskog djelovanja, i klavulanske kiseline, ireverzibilnog inhibitora beta-laktamaze. Klavulanska kiselina sa ovim enzimima stvara stabilan inaktivirani kompleks i osigurava otpornost amoksicilina na djelovanje beta-laktamaza koje proizvode mikroorganizmi.

Klavulanska kiselina, po strukturi slična beta-laktamskim antibioticima, ima slabu intrinzičnu antibakterijsku aktivnost. Amoksiklav, upute za upotrebu to potvrđuju, ima širok spektar antibakterijskog djelovanja.

Lijek je aktivan protiv sojeva osjetljivih na amoksicilin, uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamaze, uklj. aerobne gram-pozitivne bakterije, aerobne gram-negativne bakterije, anaerobne gram-pozitivne bakterije, gram-negativne anaerobi.

U čemu pomaže Amoksiklav?

Indikacije za primjenu uključuju infektivne i upalne bolesti koje nastaju pod utjecajem mikroorganizama osjetljivih na ovaj lijek. Određene su sljedeće indikacije za primjenu Amoksiklava:

• infekcije bilijarnog trakta (holangitis, holecistitis);
• odontogene infekcije;
• infekcije vezivnog i koštanog tkiva;
• zarazne bolesti meka tkiva, koža (uključujući posljedice ugriza);
• infektivne bolesti donjeg respiratornog trakta (pneumonija, akutni i kronični bronhitis);
• ginekološke bolesti zarazne prirode;
• infekcije urinarnog trakta (cistitis, prostatitis, itd.);
• infekcije ORL organa, kao i infektivne bolesti gornjih dišnih puteva (otitis media, retrofaringealni apsces, sinusitis, faringitis, tonzilitis).

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Amoksiklav za odrasle i djecu stariju od 12 godina (ili više od 40 kg tjelesne težine):

• uobičajena doza u slučaju blage do umjerene infekcije je 1 tableta od 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta od 500 + 125 mg svakih 12 sati;
• u slučaju teških infekcija i infekcija respiratornog trakta - 1 tableta 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta. 875 + 125 mg svakih 12 sati.

Tablete se ne propisuju djeci mlađoj od 12 godina (manje od 40 kg tjelesne težine).

Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline (u obliku kalijeve soli) je 600 mg za odrasle i 10 mg/kg tjelesne težine za djecu. Maksimalna dnevna doza amoksicilina je 6 g za odrasle i 45 mg/kg tjelesne težine za djecu.

Tok terapije je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje ljekar koji prisustvuje. Liječenje se ne smije nastaviti duže od 14 dana bez ponovnog ljekarskog pregleda.

Doziranje za zatajenje bubrega: za pacijente sa umjerenim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina - 10-30 ml/min) doza je 1 stol. 500 + 125 mg svakih 12 sati;

za pacijente sa teškim zatajenjem bubrega (Cl kreatinina manji od 10 ml/min) doza je 1 stol. 500 + 125 mg svaka 24 sata.

Doziranje za odontogene infekcije: 1 tab. 250 +125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta. 500 + 125 mg svakih 12 sati tokom 5 dana.

Kontraindikacije

U skladu s uputama, Amoksiklav je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• prisutnost infektivne limfocitne leukemije ili mononukleoze;
• visoka osjetljivost pacijenta na glavne ili dodatne komponente lijeka;
• visoka osjetljivost na beta-laktamske antibiotike, cefalosporine, peniciline;
• povijest disfunkcije jetre uzrokovane upotrebom lijeka (amoksicilin, klavulanska kiselina).

Osim toga, primjenu Amoksiklava treba ograničiti u slučajevima teškog oštećenja bubrega, zatajenje jetre, gastrointestinalne bolesti, anamneza pseudomembranoznog kolitisa. Prilikom uzimanja antikoagulansa, lijek se mora koristiti u maksimalno dozvoljenim dozama.

Nuspojava

• eksfolijativni dermatitis;
• vrtoglavica, glavobolja;
• konvulzije (mogu se pojaviti kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega kada uzimaju lijek u visokim dozama);
• eozinofilija;
• trombocitopenija;
• dijareja;
• nesanica;
• gubitak apetita;
• intersticijski nefritis;
• anafilaktički šok;
• alergijski vaskulitis;
• mučnina, povraćanje;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• hemolitička anemija;
• kristalurija;
• svrab, urtikarija, eritematozni osip;
• razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu);
• bol u stomaku;
• angioedem;
• reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju);
• osećaj anksioznosti.

Za djecu

Deca treba da uzimaju antibiotik Amoksiklav samo po preporuci lekara. Važno je pridržavati se navedene doze. Djeci mlađoj od 12 godina obično se propisuje suspenzija. Doziranje Amoxiclav suspenzije za djecu ovisi o težini bolesti i dijagnozi. U pravilu se djeci mlađoj od 2 godine propisuje doza od 62,5 mg, od 2 do 7 godina - 125 mg, od 7 do 12 godina - 250 mg.

Tokom trudnoće i dojenja

Amoksiklav se može koristiti tokom trudnoće ako je očekivani efekat veći moguća šteta za fetus. Nepoželjno je koristiti lijek na ranim fazama trudnoća.

Drugo tromjesečje i 3. tromjesečje su poželjnije, ali čak i tokom ovog perioda, doza Amoksiklava tokom trudnoće mora se vrlo precizno poštovati. Nije propisano tokom dojenja, kao aktivni sastojci lijekovi prelaze u majčino mlijeko.

Interakcija

Diuretici, fenilbutazon, alopurinol i nesteroidni protuupalni lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju lijeka u tijelu pacijenta.

Kada Amoxiclav stupi u interakciju s laksativima, antacidima, aminoglikozidima i glukozaminom, apsorpcija lijeka se usporava. U interakciji s askorbinskom kiselinom, naprotiv, apsorpcija se povećava.

Amoksiklav povećava toksičnost metotreksata. Istovremena upotreba lijek s alopurinolom može dovesti do povećane incidencije egzantema. Ne preporučuje se uzimanje zajedno sa disulfiramom.

Kombinirana primjena antikoagulansa i Amoksiklava može povećati interval tromboze. Interakcija s rifampicinom dovodi do slabljenja antibakterijskih svojstava lijekova.

Učinak lijeka se smanjuje sa zajednička upotreba sa bakteriostatskim antibioticima (tetraciklini, makrolidi) i sulfonamidi. Probenecid smanjuje izlučivanje lijeka, povećavajući njegovu koncentraciju u serumu. Amoksiklav smanjuje efikasnost oralnih kontraceptiva.

specialne instrukcije

Uzimanje Amoksiklava uz obroke smanjuje vjerovatnoću razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. Tokom terapije potrebno je pratiti funkcije jetre, hematopoeze i bubrega. U pozadini teške bubrežne disfunkcije, liječnik mora prilagoditi režim doziranja ili povećati interval između uzimanja lijeka.

Analozi lijeka Amoksiklav

Kompletni analozi koji sadrže isto aktivne supstance, su:

1. Arlet.
2. Amovycombe.
3. Amoxiclav Quiktab.
4. Bactoclav.
5. Verklav.
6. Clamosar.
7. Liklav.
8. Honeyclave.
9. Panclave.
10. Rapiklav.
11. Ranklav.
12. Taromentin.
13. Flemoklav Solutab.
14. Ecoclave.

Cijena

U ljekarnama cijena Amoxiclav tableta (Moskva) 250 mg + 125 mg je 235 rubalja. Prašak za kuvanje intravenski rastvor 1 g + 200 mg košta 845 rubalja za 5 boca.