Rane, rane. Rane i infekcije rane

Rane su najčešća vrsta mehaničkih oštećenja. Ovaj problem je relevantan za sve ljude, bez obzira na spol i godine. Povrede mogu biti manje ili, naprotiv, opsežne, ali su sve podjednako opasne, jer čak i manja rana može izazvati infekciju. Male posjekotine se lako mogu riješiti kod kuće, ali velike posjekotine je teško lokalizirati dostupnim alatima i jedan su od najčešćih razloga zbog kojih ljudi odlaze u hitnu pomoć. Kakva god da je rana, potrebno je preduzeti mjere za njeno liječenje odmah nakon otkrivanja. Kašnjenje u poduzimanju mjera može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Rana je ozljeda mekog tkiva nastala kao posljedica narušavanja integriteta kože ili sluzokože. Rane se klasificiraju prema nizu parametara. Kao što je uzrok nastanka, dubina, lokalizacija i tako dalje.

Postoji mnogo vrsta povreda mekih tkiva. Vrste rana razlikuju se po veličini zone oštećenja. Najčešći tipovi rana su ubodene, posekotine, rane i rane sa oštećenjem krvnih sudova.

Ubodne rane imaju ravne ivice, ali dubina oštećenja prelazi njihovu dužinu. Takve rane su opasne jer isključuju mogućnost kirurške intervencije, a ujedno su i najosjetljivije na infektivne komplikacije.

Kod urezanih rana koje imaju plitku dubinu, manje veličine u odnosu na dužinu i glatke ivice, oštećenje ima malu površinu. Takve rane lako zarastaju i manje su sklone nagnojenju.

Laceracije karakteriziraju velika područja oštećenja mekog tkiva, kontaminacije i nekroze. Među takvim ranama mogu se razlikovati skalpirane, modrice i zgnječene.

Posebnu opasnost predstavljaju rane s oštećenjem krvnih žila, koje karakteriziraju veliki gubitak krvi i povećana osjetljivost na razne infekcije, osim toga, takve rane nisu jako sklone samoepitelizaciji i zahtijevaju dodatne mjere.

Prilikom rješavanja ovog problema sve se više koriste zavoji za rane. Jedna od najvažnijih funkcija takvog premaza je zaštita oštećenog područja od patogena iz okoliša, kao i mehanička zaštita. Međutim, sada funkcionalnost zavoja nije ograničena samo na zaštitu oštećenog područja od infekcije, moderni zavoji doprinose bržem zacjeljivanju oštećenih tkiva. Za proizvodnju obloga mnogi proizvođači koriste razne masti, kao i klastere.

Vrsta zavoja koji se koristi ovisi uglavnom o prirodi ozljede.

Zavoji koji sadrže posebne masti, antiseptike ili srebro pogodni su za liječenje uboda ili posjekotina. Takav premaz upija krv i druge izlučevine, zateže rubove rane i potiče njeno brzo zacjeljivanje. Cijeli ovaj proces traje oko 5-7 dana. Za to vrijeme potrebno je svakodnevno mijenjati oblačenje.

U slučaju razderotina, najefikasniji su upijajući ili vlaknasti zavoji. Stavljaju se direktno u ranu. Upijajući jastučić upija eksudat, a ljekovite tvari koje se nalaze u njemu brzo obnavljaju oštećena meka tkiva. Dok se alginatni zavoj, zbog sekreta, pretvara u gel koji puni ranu cijelom dubinom. Osim toga, u oba slučaja održava se vlažna sredina neophodna za izlječenje.

Za gnojne rane, i one u kojima se formira nekrotično tkivo, potrebni su zavoji koji mogu rastvoriti gnojni iscjedak i mrtvo tkivo.

Za inficirane rane najbolje su prikladne sterilne obloge od masti koje sadrže ione srebra i antiseptike.

Osim navedenih tipova, postoji i niz drugih obloga dizajniranih da ubrzaju proces zacjeljivanja ne samo jedne vrste rana, već su i univerzalne, promičući epitelizaciju oštećenog područja kože, bez obzira na prirodu. štete.

Postoje i oni koji su pogodni za liječenje trofičnih čireva i dekubitusa različitog stepena. Ovi zavoji doprinose brzom rastvaranju nekrotičnog tkiva, uklanjanju upale i obnavljanju kože.

Način primjene svake vrste obloga je samo dijelom individualan. Međutim, nemojte zanemariti čitanje uputa.

Za većinu premaza za zacjeljivanje rana primjenjiva je sljedeća metoda prekrivanja:

Izvadite zavoj iz pakovanja

Uklonite zaštitni sloj sa površine uz kožu

Stavite zavoj tako da njegove ivice vire 2-3 cm izvan rane

U slučaju masti i neljepljivih zavoja, fiksirajte proizvod sekundarnim zavojem.

Zavoji za rane, u pravilu, nemaju posebne kontraindikacije, jedino ograničenje u upotrebi može biti posebna osjetljivost na određene tvari koje čine proizvod. Prije upotrebe zavoja, trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Sumirajući, vrijedi reći da je za svu raznolikost postojećih obloga važno pronaći onaj pravi za vas. Kod raznih ozljeda, kako težih tako i lakših, treba shvatiti da je zavoj samo dio sveobuhvatnog liječenja koje će liječnik propisati. Nije tajna da živimo u nesigurnom svijetu, a problem kao što su rane jedan je od najčešćih i potencijalno opasnih. Mnogi, po pravilu, ne obraćaju dužnu pažnju ovom naizgled beznačajnom problemu. Međutim, vrijedi zapamtiti važnost vlastitog zdravlja i zdravlja vaših najmilijih.

Rane mogu nanijeti veliku štetu ljudskom tijelu, čak i ako na prvi pogled nisu opasne. U oblasti medicine postoji njihova klasifikacija koja pomaže da se žrtvama pruži adekvatna pomoć. Ovaj članak posvećen je problemu kao što su vrste rana i prva pomoć za razne vrste ozljeda.

Šta je rana: definicija

Sigurno je svako imao razne povrede i zna kako izgledaju. Hajde da prvo shvatimo šta su rane sa medicinske tačke gledišta. O vrstama rana ćemo govoriti nešto kasnije. Prije svega, ovaj koncept podrazumijeva mehanička oštećenja kože i sluzokože i susjednih mekih tkiva, živaca, mišića, tetiva, krvnih sudova, ligamenata i kostiju.

Glavni znak ozljede je prisustvo divergencije rubova kože i mišića, odnosno zjapanje, krvarenje i bol. Višestruke ili pojedinačne ozljede mogu uzrokovati šok zbog gubitka krvi i jake boli, kao i zaraziti se raznim mikrobima koji mogu naštetiti cijelom tijelu.

Šta su rane: vrste rana

U klasifikaciji rana i ozljeda postoji nekoliko karakteristika koje kombinuju različite karakteristike: dubina prodiranja u meka tkiva i organe, broj rana, priroda kanala rane, njegova lokalizacija, prisutnost ili odsutnost patogene mikroflore u šupljina rane i još mnogo toga. Dakle, hajde da shvatimo koje vrste rana danas postoje.

Prvo, bez izuzetka, sve se rane u početku dijele na slučajne i prostrijelne. Nasumične rane uključuju razderotine, modrice, smrskane, skalpirane, ubodne i isječene. Vatreno oružje uključuje ono koje se obično naziva metkom i fragmentacijom. Drugo, ovisno o tome koji je oblik kanala rane tipičan za određeni slučaj, dijele se na tangentne, prolazne i slijepe. Ova klasifikacija rana odnosi se na sve, kako slučajne tako i rane od vatrenog oružja.

Treća karakteristika koja omogućava organiziranje adekvatne pomoći u slučaju ozljede je lokalizacija u odnosu na unutrašnje organe osobe. U prisustvu oštećenja, govorimo o prodornoj rani. U suprotnom slučaju - o neprodiranju. Važnu ulogu igra takva karakteristika kao što je njihov broj na tijelu. Na osnovu ovog pokazatelja, oni su pojedinačni i višestruki.

Osim toga, vrste rana dijele se prema prisutnosti ili odsustvu infekcije u njihovoj šupljini. Dakle, postoje rane bakterijski kontaminirane i aseptične (sterilne), inficirane i gnojne. Aseptični se formiraju samo pod uslovima njihove primene u operacionoj sali. U drugim slučajevima, ovisno o vrsti mikroba koji su ušli u šupljinu rane, govorimo o inficiranim ranama. Razmotrite glavne vrste ozljeda koje su najčešće u medicinskoj praksi.

Oštećene, zgnječene rane i modrice: karakteristika

Ova grupa rana najčešće nastaje kao posledica transportnih, industrijskih i kućnih povreda. Karakteristični znakovi za njih su značajno područje oštećenja tkiva, posebno kože. Zgnječene i poderane rane vrlo slabo zarastaju i vrlo često izazivaju šok zbog velikog gubitka krvi i opće intoksikacije organizma. Stručnjaci u pravilu svoju prepoznatljivost nazivaju visokim stupnjem infekcije, što može zahtijevati pojačane mjere liječnika. Modrice nose opasnost od ozljeda unutrašnjih organa i prijeloma kostiju. Rane iz ove grupe izgledaju vrlo impresivno, budući da se zjapeci pojavljuju na velikoj površini, oštećenja mekih tkiva su velika.

ubodne rane

Ubodne rane se nanose upotrebom oštrih dugih predmeta: igala, noževa, bajoneta i dr. Oblik kanala rane je uzak i dubok. Često su ovom vrstom oštećenja zahvaćena ne samo koža i mišići, već i nervna vlakna, krvni sudovi i unutrašnji organi. Krvarenje iz ove vrste ozljede obično je oskudno, pa su ubodne rane sklone nagnojenju i infekciji tetanusom.

Isečene i posečene rane

Rane uzrokovane oštrim predmetima dugog šiljastog oblika se režu i seku. Razlikuju se od ostalih po prisutnosti obilnog venskog ili arterijskog krvarenja, ali u isto vrijeme zacjeljuju prilično brzo i lako. Ovu grupu odlikuje i činjenica da su rubovi oštećenih tkiva ujednačeni. Glavna razlika između usitnjene i urezane rane je dubina i snaga udarca oštrog predmeta na tkivo. Dakle, urezane rane su obično plitke, odnosno površne. Druge karakteriziraju duboka oštećenja mišića, pa čak i kostiju. Usitnjene rane tretiraju se nešto duže od urezanih zbog činjenice da je, osim mekih tkiva, potrebno obnoviti i kosti skeleta.

Ujedi i otrovne rane

Stručnjaci glavnim obilježjem ugriza nazivaju velika i duboka oštećenja tkiva. Odlikuju se i visokim stupnjem kontaminacije površine rane biološkim proizvodima koji su neuobičajeni za ljude: pljuvačka ili otrovi. Kao rezultat toga, vrlo često se komplikuju truležnim procesima i akutnom infekcijom susjednih tkiva ili cijelog organizma. Otrovne rane koje nanose gmizavci, člankonošci i mnogi insekti često su praćene sljedećim simptomima: intenzivan i dugotrajan bol, otok i promjena boje kože, pojava plikova na koži na mjestu ugriza, kao i pogoršanje stanja. opšte stanje žrtve.

prostrelne rane

Prostrelne rane objedinjuju pod jednim konceptom sve rane zadobivene prodiranjem u tijelo metaka, fragmenata granata, mina, kapsula ili drugih štetnih čestica. Ova grupa ozljeda se dijeli na prodorne i neprobojne, prolazne, slijepe i tangencijalne. U zavisnosti od toga koliko je metak ili fragment probio u tijelo, postoji mogućnost prijeloma kostiju, rupture krvnih sudova i mišićnih ligamenata. Ulaz prostrelne rane je uvijek mnogo manji od izlaza. Oko njega uvijek postoji trag baruta ili drugog eksploziva u obliku malog oreola.

Koje su opasnosti od rana i rana

Gotovo sve vrste rana su opasne po život i zdravlje ljudi. Prije svega, to je zbog prodiranja patogene mikroflore u njihovu šupljinu. Čak i uz nisku razinu infekcije u rani, mikroorganizmi se mogu razmnožavati, jer sadrži hranjivi medij - potpuno ili djelomično mrtvo tkivo. Upravo razvoj infekcije u šupljini rane predstavlja glavnu prijetnju ljudskom zdravlju.

Posjekotine, sjeckane i ubodene rane imaju najmanji rizik od razvoja sekundarne infekcije, jer do razaranja i nekroze tkiva u njima dolazi na područjima s kojima je predmet koji je izazvao ozljedu bio u direktnom kontaktu. Osim toga, kod ovakvih ozljeda krv slobodno teče iz šupljine rane, što doprinosi njenom spontanom čišćenju. Ubodne rane se manje inficiraju iz drugih razloga: u pravilu su im rubovi prilično čvrsto zatvoreni, što znači da rana ne zjapi, a infekcija ne može slobodno prodrijeti u njenu šupljinu izvana.

Najveću opasnost od razvoja infekcije predstavljaju poderane, zgnječene, prostrijelne i ugrizene rane. Zbog velike površine karakteristične za njih, kao i činjenice da su tkiva u njihovoj šupljini praktički neodrživa, rizik od razvoja anaerobnih i drugih infekcija je vrlo visok. Brojni slijepi džepovi ispunjeni fragmentima mišićnog tkiva i krvnim ugrušcima mogu postati odlično tlo za razmnožavanje bakterija zarobljenih u njima. To može uzrokovati gnojenje čak i izvan rane i dovesti do sepse. Razderotine praćene odvajanjem režnja kože (tzv. skalpirane rane) smatraju se među najdugotrajnijim zacjeljivanjem, međutim, zbog male dubine lezije, rizik od infekcije u njima je donekle smanjen.

Opća pravila za prvu pomoć u slučaju ozljeda

Daljnji tretman i obnova zdravlja pacijenta ovisi o tome koliko će biti ispravni postupci kada se na tijelu pojavi bilo koja vrsta i priroda rane. Postoji niz općih pravila za pružanje prve pomoći za takve ozljede. Prije svega, vrijedno je razumjeti da je neposredna obrada antisepticima garancija da će u rani biti manje mikroorganizama. Potpuno drugo pitanje je kako to učiniti kako treba. Dakle, shvatimo osnove prve pomoći:

Kao sredstvo za čišćenje površine rane najbolje je koristiti vodikov peroksid ili drugu aseptičnu tekućinu koja ne sadrži alkohol, jer njegov ulazak u tkiva može izazvati opekotine i iritaciju.
Tinktura joda, briljantne zelene i drugi proizvodi na bazi alkohola mogu se koristiti samo za tretiranje kože koja okružuje ranu.
Ako dođe do krvarenja iz rane, važno ga je zaustaviti nanošenjem podveze ili čvrstog zavoja i tek onda tretirati ranu antiseptikom.
Pamučna vuna se ne može koristiti kao izolacijski materijal za direktno nanošenje na ranu, jer njena vlakna mogu uzrokovati dodatnu infekciju. Za to je najbolje koristiti zavoj ili komade tkanine.
Čak i mali ugriz životinje bez vidljivog oštećenja kože zahtijeva tretiranje kože antiseptikom i što prije kontaktiranje specijaliste, jer postoji opasnost od infekcije bjesnilom.
Ako u rani ima fragmenata zemlje ili drugih stranih tijela, ne pokušavajte ih sami ukloniti, bolje je u tom slučaju žrtvu odvesti u najbližu bolnicu.
Kretanje žrtava s ranom u abdomenu i grudima treba biti vrlo oprezno, najbolje je to učiniti s nosilima.

Inače, u pitanju prve pomoći potrebno je osloniti se na vrstu povrede.

Prva pomoć za rane uzrokovane posjekotinama, ubodima i modricama

Nagnječene, isjeckane i urezane rane, važno je prije svega izolirati i zaustaviti krvarenje, za šta se neposredno iznad mjesta rane stavlja podvez ili čvrst zavoj. Važna točka u ovom procesu je trajanje stezanja tkiva - maksimalno 20 minuta. Predugo izlaganje ove vrste može dovesti do nekroze dijela tijela. Nakon postavljanja podveza i zaustavljanja krvarenja, možete očistiti ranu od vidljive kontaminacije asepsom i staviti zavoj.

Prva pomoć kod prostrelnih rana

Prostrelna rana je sama po sebi vrlo opasna, jer često dovodi do velikog razaranja tkiva unutar tijela. Kada su udovi povrijeđeni, važno ih je što je moguće više imobilizirati postavljanjem udlage, jer postoji opasnost od prijeloma kostiju. U slučaju rane na stomaku ili grudnom košu, žrtva mora biti mirna. Prostrelne rane ne treba oslobađati od fragmenata municije, dovoljno ih je pokriti čistom krpom i, ako ima krvarenja, staviti podvezu ili čvrsti zavoj.

Prva pomoć za otrovne rane

Rane koje nanose otrovni gmazovi i insekti opasne su i same po sebi i u odnosu na stanje tijela u cjelini. Prvu pomoć za ovu vrstu rana treba pružiti što je prije moguće. Ako postoji ubod u rani (pčele, na primjer), važno je pažljivo ga ukloniti, a da pritom ne stisnete otrovnu vrećicu. Nakon toga možete tretirati ranu antisepticima koji sadrže alkohol. Ako se na mjestu ugriza pojavi velika oteklina, jako peckanje ili bol, osip, treba se obratiti ljekaru.

Ujedi zmija tretiraju se antisepticima i prekrivaju čistim zavojem. Neki stručnjaci preporučuju primjenu hladnoće na takve rane i korištenje podveze kako bi se izbjeglo brzo širenje otrova kroz krvotok.

Bilo koja vrsta ozljede zahtijeva odlazak u ambulantu i nakon ukazane prve pomoći žrtvi, jer će to pomoći da se izbjegnu različiti rizici, kao i da se ubrza potpuni oporavak.

Čovek se neizbežno suočava sa ranama tokom svog života. Kod kuće, na poslu, kao posljedica nesreća. U zavisnosti od mehanizma nastanka i dubine lezije, rane se mogu razlikovati. Različite rane zahtijevaju različite količine i vrste medicinske njege. U ovom članku ćemo razmotriti glavne vrste rana, njihovu lokalizaciju, simptome i metode liječenja.

U opštem smislu, ranom se podrazumeva svako oštećenje kože. Povrede mogu biti različite prirode, težine, dubine lezije. Uzrok rane najčešće je mehanički faktor (udarac, ugriz, posjekotina i sl.), međutim djelovanje određenih hemikalija (kiseline, lužine) može dovesti i do rane. Najčešći simptomi rane uključuju:

Najvažniji simptom, stepen i priroda boli direktno je povezan sa težinom povrede. Kod manjih površinskih rana bol je epizodičan. Naprotiv, kod dubokih rana bol je prilično intenzivan.

Krvarenje.

Ako je narušen integritet kože i dubokih tkiva, žile su neizbježno oštećene. Stepen je takođe različit. Kod površinskih rana nastaju manje modrice. Ako je prilikom ozljede ozlijeđen veliki brod, tada se opaža intenzivno krvarenje.

Oštećenje kože.

Priroda oštećenja kože ovisi o traumatskom faktoru. Tako će, na primjer, rubovi urezane rane biti ujednačeni, a dubina mala. Ubodna rana će imati malu vanjsku veličinu i dubok kanal rane. Laceracije imaju nazubljene rubove i veliku površinu oštećenja.

Rane se klasifikuju prema traumatskom faktoru, stepenu oštećenja, prisustvu infekcije i povezanosti sa šupljinama ljudskog tela. Zatim ćemo razmotriti glavne vrste rana.

Otvorena rana

Otvorenom ranom se smatra takvo oštećenje kada površina rane ostane nepokrivena kožom. Otvorene rane nastaju uz opsežne ozljede, infektivne procese u rani, kompliciran tok postoperativnih rana. Vizualno, otvorena rana izgleda kao defekt rane, na čijem se dnu nalaze osnovna tkiva (vlakna, mišići itd.). Otvorena rana je "ulazna kapija" kroz koju može ući u tijelo. Samoliječenje otvorenih rana je neprihvatljivo.

Otvorena rana mora se hirurški liječiti. Važan uslov za eliminaciju otvorene rane je poklapanje njenih ivica ili pokrivanje kožnim režnjem. Šivanje otvorenih rana dopušteno je samo u odsustvu infektivnog procesa u rani i u stvaranju granulacija. Šivanje inficirane otvorene rane ne dovodi do oporavka, ali za sobom povlači niz ozbiljnih komplikacija.

Međutim, s gnojnom kirurškom patologijom (apscesi, flegmoni), rana se nakon operacije namjerno ostavlja otvoreno neko vrijeme. Takva prisilna mjera se poduzima za previjanje i čišćenje rane od infekcije. Nakon čišćenja rane i otklanjanja upalnog procesa, rubovi rane se zatvaraju šavovima.

Razderana rana nastaje u onim slučajevima kada sila djelovanja vanjskog utjecaja premašuje elastični kapacitet tkiva. Kao rezultat toga, tkiva, posebno koža, ne režu se duž prave linije, već se kidaju u smjeru mehaničkog djelovanja. Laceracije se javljaju u saobraćajnim nesrećama, ugrizima životinja, kršenju sigurnosnih standarda na radu, u svakodnevnom životu. Spolja, razderana rana ima defekt kože sa nazubljenim rubovima. Dubina razderane rane u pravilu je mala, ali defekt kože može zauzeti značajno područje. Uz značajnu snagu štetnog faktora moguće su teže ozljede, kao što su rupture mišića, frakture kostiju, traumatske amputacije udova. Taktika pomoći pacijentu s razderanom ranom izravno ovisi o težini ozljede i lokalizaciji defekta rane. Razderana rana je mjesto prodiranja infekcije u tijelo, što je veća rana, veća je vjerovatnoća da će se inficirati. Laceracije su obično uvijek inficirane.

Liječenje laceracija je uvijek hirurško. Potrebno je otkriti faktor koji je doveo do nastanka laceracije i vrijeme proteklo od njenog nastanka. Hirurg obavlja početnu obradu rane koja uključuje:

Revizija rane.

Procjena površine i dubine defekta rane. Identifikacija oštećenja osnovnih organa i tkiva.

Tretman rane.

Sanacija i pranje rane, uklanjanje stranih tela. Ekscizija neodrživih tkiva.

Završna faza.

Ako rana nije duboka, čista, bez znakova upale, tada se njene ivice uspoređuju sa kožnim šavovima. Ako postoje znakovi upale, gnojne infekcije, tada se takva rana ne podliježe trenutnom šivanju, izvodi se otvorenom metodom i šije se nakon uklanjanja infekcije rane.

Na mjestu neliječenih laceracija formiraju se grube cicatricijalne promjene koje dovode do kozmetičkih nedostataka i značajno smanjuju kvalitetu života takvih pacijenata.

Duboka rana

Duboka rana se odnosi na oštećenje koje ne uključuje samo površinske strukture kao što su koža i tkivo, već i dublje organe i tkiva (mišiće, tetive, unutrašnje organe). Tipičan primjer duboke rane je ubodna rana. Njegova prepoznatljiva karakteristika je relativno mali ulaz i duboki kanal za ranu. Ubodne rane nastaju kao rezultat udarca šiljatim dijelom bilo kojeg izduženog čvrstog predmeta (bajoneta, noža, okova itd.). Duboke rane su posebno opasne po zdravlje i život pacijenata, jer u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost oštećenja vitalnih organa. U nekim slučajevima duboke rane komuniciraju s unutrašnjim šupljinama tijela (trbušne, torakalne). Takve rane se nazivaju prodorne. Pojava prodorne rane prepuna je teških posljedica opasnih po život. Liječenje dubokih rana je hirurško, u većini slučajeva stacionarno.

Među dubokim ranama posebno mjesto zauzimaju rane od vatrenog oružja. U mirnodopskim uslovima nisu tako česte, ali o njima ipak treba pričati. Stvar je u tome što metak ima značajnu kinetičku energiju i kada pogodi metu, širi tu energiju na okolna tkiva. Formira se mali ulaz i prošireni kanal rane. Metak može pogoditi vitalne organe. Strukture tkiva koje se nalaze oko kanala rane postupno odumiru zbog širenja kinetičke energije metka na njih. Neodrživa tkiva su plodno tlo za infekcije. Prostrelne rane su uvijek inficirane i njihovo liječenje se provodi prema pravilima za liječenje gnojnih rana. Zašivanje prostrijelne rane nakon primarnog kirurškog liječenja je neprihvatljivo.

urezana rana

Urezana rana nanosi se oštro naoštrenim čvrstim predmetom (oštrica, skalpel). Po izgledu, urezane rane su rijetko duboke, imaju ujednačene ivice. Ako urezana rana ima značajnu dubinu, onda se naziva ubodna rana. Opasnost od uboda leži u mogućnosti masivnog krvarenja zbog oštećenja glavnih krvnih žila. Stvarno urezane rane rijetko predstavljaju prijetnju životu pacijenta, površne su i u pravilu ne zahvaćaju arterijske magistrale. Kod urezanih rana mogu se oštetiti vene safene, tetive površinskih mišića, ali ništa više. Hirurg nakon primarnog tretmana zašije urezane rane, dolazi do zarastanja formiranjem malog ožiljka.

Urezane rane također uključuju hirurški pristup. Da bi izvršio glavnu točku operacije, kirurg pacijentu nanosi urezanu ranu. Hirurški pristup ima niz fundamentalnih razlika u odnosu na domaću urezanu ranu:

Hirurški pristup se obavlja u strogo određenim prostorima, prema anatomskim karakteristikama tijela
Minimalna trauma i poštovanje okolnih tkiva.
Sterilnost i aseptični uslovi
Anestezija
Minimalno vrijeme zjapanja rane.
Preoperativna priprema pacijenta i odmor nakon operacije

Rana koja plače

Pod ranom koja plače najčešće se podrazumijevaju trofični ulkusi donjih ekstremiteta. Rane koje plaču nastaju i zbog brojnih kožnih oboljenja. Posebnost rana koje plaču je oslobađanje tekućine s površine rane. Rane koje plaču mogu nastati zbog infekcije u rani, u tom slučaju će priroda iscjetka biti gnojna. Liječenje rana koje plaču ovisi o uzrocima njihovog uzroka. Ako je osnova plačljivog trofičnog ulkusa patologija vena (proširene vene ili limfo-venska insuficijencija), tada se takvim bolestima bavi flebolog. Uklanjanje venske patologije ili korekcija venskog odljeva može spasiti pacijenta od rana koje plaču. Ako je gnojna infekcija osnova rane koja plače, tada će prvi prioritet biti borba protiv zaraznog procesa. Važna faza liječenja bit će previjanje i održavanje vlažnih rana čistima. Takva mjera značajno će smanjiti rizik od infekcije i smanjiti količinu iscjetka iz rane. Ne biste trebali samoliječiti uplakane rane, takve mjere mogu samo pogoršati već postojeću patologiju.

Posebnost gnojne rane je njena infekcija s oslobađanjem gnojnog eksudata. Priroda rane može biti potpuno proizvoljna, kako kao posljedica mehaničke traume, tako i kao posljedica opekotina, uključujući kemijske. Kada se naruši integritet kože, nastaju povoljni uslovi za prodor infekcije. Purulentne rane razlikuju se po prirodi infektivnog agensa:

Aerobik.

Patogenu je potreban kisik da bi preživio. Ova grupa uključuje stafilokoke, streptokoke, Pseudomonas aeruginosa.

Anaerobna.

Patogen se može razviti bez pristupa kisiku. U ovu grupu spadaju klostridijske infekcije. Anaerobna infekcija je posebno teška i progresivna.

Kada se rana pojavi, u nju uvijek uđe infektivni agens, osim hirurške operacije. U pravilu, to su stafilokoki koji žive na koži osobe. Međutim, za razvoj infektivnog gnojnog procesa, jedan ulazak mikroba u ranu nije dovoljan. Bitnu ulogu igraju dubina i površina rane, kontaminacija rane, vrijeme proteklo od trenutka ozljede, zdravstveno stanje pacijenta. Najčešće se gnojne komplikacije u svakodnevnom životu javljaju s ubodnim i poderanim ranama. Prostrelne i minsko-eksplozivne rane bez liječenja gotovo uvijek dovode do stvaranja gnojnih rana.

Znakovi gnojne rane su:

Gnojni iscjedak. Zapravo ključna karakteristika gnojne rane
upalna reakcija. Prate ga simptomi kao što su bol, groznica, lokalni otok, crvenilo, poremećaj funkcije zahvaćenog područja, opća slabost

Ako gnojni sadržaj nema pristup vanjskoj sredini, tada nastaju komplikacije kao što su apsces (nakupljanje gnoja ograničenog kapsulom) ili flegmona (difuzna gnojna upala).

Liječenje gnojnih rana počinje čišćenjem rane od gnojnog sadržaja. U pravilu, za izlječenje je dovoljno ukloniti nakupljeni gnoj, osiguravajući njegov adekvatan odljev. Gnojne rane nakon otvaranja izvode se na otvoren način, ne šivaju se odmah nakon uklanjanja gnoja. Zatvaranje rane dopušteno je tek nakon prestanka gnojnog iscjetka i pojave aktivnih granulacija. Naravno, uz hirurško liječenje provodi se i antibakterijska, protuupalna, detoksikacijska terapija, propisuju se vitamini i propisuje adekvatna prehrana.

Posebni slučajevi rana

Lokalizacija rane ima svoje karakteristike. Ozljede udova mogu dovesti do gubitka nekih od njihovih funkcija. Oštećenje kostiju, tetiva, krvnih sudova i nerava pogoršava težinu ozljeda. Rane grudnog koša, abdomena mogu biti praćene oštećenjem vitalnih organa i tjelesnih šupljina. Rane glave i vrata dovode do obilnog krvarenja, može biti praćeno oštećenjem mozga. Ozljede lica su također povezane s kozmetičkim nedostacima koji mogu promijeniti izgled osobe.

Gornji udovi su u stalnoj interakciji sa objektima okoline. Rane na ruci se najčešće javljaju, po pravilu su domaće prirode. Ogrebotine, sitni posjekotine, krhotine uvijek su sastavni pratioci osoba čije su radne aktivnosti povezane s ručnim radom. Rane na šaci najčešće su lokalizirane u području šake i prstiju. Na podlaktici i ramenu rane su rjeđe i rezultat su padova, saobraćajnih nesreća i tuča. Lagana ozljeda šake ne dovodi do gubitka porođajne aktivnosti, takve rane zacjeljuju prilično brzo bez komplikacija i posljedica. Teške povrede sa oštećenjem mišića, krvnih sudova, nerava, amputacije mogu dovesti do trajnog invaliditeta osobe.

Pri liječenju rana na ruci potrebno je imati na umu ne samo uklanjanje same rane, već i obnavljanje funkcije gornjeg ekstremiteta u najvećoj mogućoj mjeri.

Rana noge

Donji udovi su direktno uključeni u kretanje tijela i imaju funkciju potpore. Noge su u pravilu od vanjskih utjecaja zaštićene odjećom i obućom, a rane na nozi nisu tako česte. Međutim, ljeti ljudi rado idu bosi, posebno u ruralnim područjima, a cipele ne štite uvijek od žuljeva i ogrebotina. Rane na nozi imaju niz štetnih svojstava. Dakle, opskrba krvlju donjih ekstremiteta, posebno stopala i nogu, nešto je lošija nego u glavi, vratu i gornjim ekstremitetima. Pacijenti s ranama na nogama često pate od popratnih vaskularnih patologija, kao što su ateroskleroza ili dijabetes melitus. Kod ovih bolesti, opskrba krvlju donjih ekstremiteta postaje kritično niska. Zbog toga se procesi zacjeljivanja odvijaju s velikim poteškoćama. Rane na nozi po vrsti trofičnih ulkusa javljaju se kod pacijenata s teškom neliječenom vaskularnom patologijom, limfo-venska insuficijencija samo pogoršava težinu ove patologije. Potrebno je pregledati i liječiti žile nogu u ranim fazama, samoliječenje u takvim situacijama nije dopušteno.

Postoje različite metode za uklanjanje mladeža.

hirurška metoda.

Mladež se izrezuje skalpelom u lokalnoj anesteziji. Nakon hirurškog uklanjanja mladež se može pregledati na prisustvo atipičnih ćelija. Međutim, nakon hirurškog uklanjanja mladeža ostaje mala rana. Takva rana zacjeljuje stvaranjem ožiljka. Da bi se kozmetički nedostatak postupka sveo na minimum, koriste se i druge tehnike, opisane u nastavku.

laserska metoda.

Mladež se uklanja laserom. Ova metoda ne ostavlja ožiljak, tkivo mladeža se u slojevima uništava pomoću usmjerenog laserskog snopa.

radiotalasna metoda.

Ova tehnika vam omogućava da uklonite mladež gotovo bez traga. Rana nakon uklanjanja mladeža radiotalasnom metodom je površinska, prekrivena korom ispod koje se odvija proces zacjeljivanja kože.

metoda kriodestrukcije.

Krtica se uklanja zamrzavanjem tečnim dušikom. Metoda je prilično jednostavna i sigurna za pacijenta. Rana nakon uklanjanja madeža kriodestrukcijom je površinska, brzo zacjeljuje, ne uzrokuje kozmetičke nedostatke.

Bez obzira na odabranu metodu uklanjanja mladeža, potrebno je pridržavati se brojnih pravila koja doprinose bržem zacjeljivanju rane nakon uklanjanja madeža.

Ne biste trebali sami pokušavati ukloniti formiranu koru na mjestu uklonjenog mladeža.
Održavajte ranu čistom
Pridržavajte se svih preporuka ljekara

Ne zarastaju sve rane same i bez traga. U liječenju rana neophodan je naučni pristup, koristeći iskustvo koje je akumulirala medicinska nauka. Glavni principi zacjeljivanja rana uključuju sljedeće:

Ne ometajte zarastanje rana!

Površinske rane zarastaju prirodnim putem. Nemojte skidati zavoj ranije od perioda koji je odredio ljekar. Nije potrebno otkidati koru koja prekriva ranu. Ne dozvolite da vam prsti dodiruju čistu ranu, čak i ako to zaista želite i svrbi. Ne sipajte alkoholni rastvor joda u samu ranu, njime tretirajte kožu oko same rane. Nemojte izvoditi teške fizičke aktivnosti u ranim fazama nakon operacije, posebno dan nakon uklanjanja šavova.

Borba protiv infekcije.

Jedan od osnovnih momenata u liječenju rana. Dokle god postoji infektivni proces u rani, ne može biti govora o bilo kakvom zarastanju. Za borbu protiv infekcije koriste se antibakterijski lijekovi, lokalni antiseptici. Također je potrebno spriječiti ulazak infekcije u ranu. Sama rana se mora održavati čistom i po potrebi previjati.

Poređenje ivica rane.

Rubovi kože čiste rane moraju se uporediti radi njihovog daljeg zacjeljivanja. Najčešće se u tu svrhu koristi kožni šav. Prekriveni kožni šav ne bi trebao stvarati pretjeranu napetost na rubovima rane i ne bi trebao ometati dotok krvi u ovo područje. Prije postavljanja kožnog šava potrebno je ukloniti svo mrtvo tkivo i strane predmete iz rane i oprati ranu.

Način liječenja rane direktno je određen prirodom same rane, dubinom lezije i mjestom pružanja pomoći žrtvi. U liječenju dubokih i komplikovanih rana samoliječenje je neprihvatljivo.

Postoje tri glavne faze u procesu zarastanja rana:

upalna reakcija.

U prvoj fazi se bori protiv infekcije, pojavljuju se svi znaci lokalne upale (otok, bol, crvenilo, temperatura), rana se čisti i priprema za narednu fazu.

faza regeneracije.

Važna tačka u razvoju druge faze je pojava granulacija. Počinje da se formira vezivno tkivo, rana se smanjuje, upalni proces se povlači.

Formiranje i zacjeljivanje ožiljaka.

Granulaciono tkivo se potpuno transformiše u vezivno tkivo, rana se zatvara, formira se ožiljak, a epitelno tkivo se aktivno razvija izvana.

Sve gore navedene faze tipične su za nekomplicirani tok procesa rane. U slučaju infekcije rane, zarastanje rane će biti odloženo dok se rana ne očisti. Ako rubovi kože rane nisu spojeni, vezivno tkivo će zamijeniti defekt kože stvaranjem grubih opsežnih ožiljaka.

Kako liječiti ranu

Zacjeljivanje rana je najbolje prepustiti specijalistu. Ako je rana površinska, tada u većini slučajeva zacjeljuje sama, potrebno je samo pratiti čistoću rane i tretirati njene rubove antiseptikom za kožu. Ako je rana dovoljno duboka i opsežna, možda će vam trebati hirurška njega. Količina hirurške nege zavisi od prirode povrede. Ako rana komunicira s unutarnjim šupljinama tijela (trbušne, torakalne), tada u ovom slučaju neće biti moguće izbjeći operaciju - ova situacija je opasna po život i zahtijeva odlučnu akciju. Gnojne rane ne podliježu šivanju dok se infekcija rane ne eliminira, sam gnoj se mora ukloniti iz rane. Prostrelne rane treba tretirati po svim principima gnojne hirurgije. U liječenju rana, također, ne treba gubiti iz vida da ne liječimo samo ranu, već cijelog pacijenta u cjelini. Za vrijeme liječenja rane pacijent ne smije biti izložen pretjeranom stresu, treba isključiti loše navike i osigurati uravnoteženu prehranu.

Rana možda neće zacijeliti iz raznih razloga, a među najvjerovatnijim ističemo sljedeće:

infekcija rane.

Infektivni proces u rani sprečava njeno zarastanje. Prisutnost nakupljenog gnoja također je prepreka zacjeljivanju rana.

Kršenje opskrbe krvlju.

Adekvatna opskrba krvlju snažan je faktor u procesu zacjeljivanja rana. Nedostatak opskrbe krvlju naziva se "ishemija". Tako se tkiva glave i vrata zatežu mnogo ranije od rana koje su nastale na nogama. Kod nekih vaskularnih bolesti (ateroskleroza), zacjeljivanje rana u ishemijskim područjima značajno se usporava.

Strano tijelo.

Svako strano tijelo u rani sprječava njeno zacjeljivanje. Strano tijelo može biti igla, iver, sačma itd. U rijetkim slučajevima, tokom hirurških operacija, zaboravljeni ubrus može biti strano tijelo.

Velika šteta.

Što je ozljeda teža, što više tkiva zahvata, procesi regeneracije će trajati duže.

Iscrpljeno stanje organizma.

Nedostatak proteinske hrane, iscrpljivanje energetskih rezervi tijela dovode do smanjenja regenerativnih procesa. S godinama, posebno kod starijih i senilnih osoba, postoji i tendencija pogoršanja zacjeljivanja rana.

Prateće bolesti.

Bolesti jetre, dijabetes melitus, ateroskleroza obliterans itd. otežavaju zacjeljivanje rana.

Faktori koji sprečavaju zarastanje rana mogu biti različiti. Ako imate ranu koja dugo ne zacjeljuje, onda je to direktan razlog da potražite liječničku pomoć.

Mast za zacjeljivanje rana

U medicinskoj praksi koriste se razne masti za zacjeljivanje rana. Pogledajmo najčešće i najefikasnije.

Actovegin i Solcoseryl.

Aktivni sastojak u obje masti je "gemderivat" - poseban ekstrakt bez proteina koji se dobiva iz krvi teladi. U stanju je stimulativno djelovati na sintezu kolagena u rani, ubrzavajući proces zacjeljivanja. Opseg: plitke posjekotine, ogrebotine, čirevi od proleža, opekotine I i II stepena.

Levomekol.

Često se ova mast koristi u hirurškoj praksi. Levomekol u svom sastavu sadrži 2 aktivna sastojka: antibiotik (levomicetin) i metiluracil - ubrzava metaboličke procese u stanicama, ubrzavajući proces regeneracije. Opseg: gnojne rane.

Eplan.

Najsvestranija i najefikasnija mast za zacjeljivanje rana. Kompleksno djeluje na površinu rane, ubrzava zacjeljivanje, ublažava upale, djeluje antimikrobno. Opseg: ogrebotine, rane, rane od proleža, opekotine i promrzline, upalne bolesti kože, ugrizi insekata. Eplan će zauzeti mjesto koje mu pripada u kompletu prve pomoći.

Baneocin.

To je kombinovani antibakterijski lek. Koristi se u liječenju gnojnih rana, trofičnih čireva, opekotina i promrzlina.

Argosulfan.

Sadrži aktivnu supstancu "srebro sulfatiazol". Ima antiseptičko, antimikrobno dejstvo. Indikacije za upotrebu: gnojne rane, rane od proleža, opekotine i promrzline.

Liječenje rane mora se provoditi uzimajući u obzir prirodu same rane. Manje i ne kontaminirane posjekotine i ogrebotine ne zahtijevaju poseban tretman. Kožu oko rane dovoljno je tretirati alkoholnom otopinom joda ili briljantnom zelenom, ali je ne treba sipati u samu ranu, jer je jod snažan oksidant i može izazvati opekotine. Kontaminiranu ranu treba isprati fiziološkom otopinom, klorheksidinom ili vodikovim peroksidom. Sterilni zavoj će spriječiti ponovnu kontaminaciju rane. Inficirane rane moraju se tretirati mašću sa antimikrobnim svojstvima. Ako rana dugo ne zacijeli, upala se ne povlači, bolni sindrom, povišena temperatura perzistiraju, potrebno je potražiti liječničku pomoć.

Uobičajena vrsta ozljede je rana - to je oštećenje izravno na koži, sluznici s kršenjem njihovog anatomskog integriteta zbog mehaničkog djelovanja.

Rane imaju različite okolnosti nastanka: mogu biti nanesene slučajno, zadobivene u borbi ili rezultat hirurške operacije. Dakle, pogledajmo pobliže šta su rane i koju prvu pomoć treba pružiti.

Klasifikacija rana i njihove karakteristike

Svaka ozljeda ima svoje karakteristike, ali postoje i zajednički znakovi: unutrašnji i/ili vanjski, fizički bol, zjapeće, odnosno odstupanje rubova površine rane.

U zavisnosti od toga kako je rana nastala, koji predmet je naneta, povreda može biti: ubodna, posečena, iseckana, poderana. Tu su i modrice, ugrize, skalpirane ili prostrijelne rane.

Ogrebotine, čirevi, erozije, rupture organa bez narušavanja integriteta vanjskog omotača kože ne smatraju se ranom.

Prva pomoć zavisi od vrste rane. Zatim će vam biti predstavljene vrste rana i njihove karakteristike, kako se liječe, koju prvu pomoć treba pružiti ovisno o vrsti oštećenja.

- ova vrsta rane ima malu veličinu uboda, oštećenje kože je neznatno, ali traumatski predmet vrlo često dodiruje unutrašnje organe, jer je dubina rane najčešće veća od njenog promjera.

Znakovi ubodnih povreda:

Glatke ivice ulazne punkcije;
Blago crvenilo okolo;
Krvarenje nije jako;
Kada udarni predmet ostane u rani, njegove ivice su okrenute prema unutra.

Ubodne rane najčešće se nanose šilom, ekserom, oštrenjem, iglom, šilom. Što je alat duži, što dalje prodire direktno u tkivo, to je veći rizik od ozljeda. Ovakve vrste povreda se nalaze u kriminalnom okruženju, u domaćim sukobima, kao i u nepažljivom rukovanju oštrim predmetima na poslu ili kod kuće.

- ova vrsta ozljede nastaje uslijed djelovanja oštrog ravnog predmeta. Čiste ivice se lako mogu uskladiti, tako da rana brže zacijeli.

Težina ozljede ovisit će o sili udarca, o veličini predmeta koji udara. Klinika je drugačija, ako je predmet dodirnuo neurovaskularni snop, oštećuju se velike žile i nervna vlakna.

Znakovi posjekotina:

Široki lumen različite dubine;
Duboki defekt mekog tkiva;
Obilno krvarenje;
zjapeća površina;
Nepodnošljiv bol.

Žrtva osjeća kratak dah, slabost, vrtoglavicu, moguć je gubitak svijesti. Kada patološki mikroorganizmi prodru u ranu, javljaju se simptomi intoksikacije: zimica, glavobolja, mučnina, groznica.

- nanose se teškim predmetom oštrih ivica: sjekirom, lopatom, sabljom, kao i dijelovima mašina u proizvodnji. Oni su rijetki, ali težak stepen oštećenja često dovodi do invaliditeta pacijenata.

Karakteristike sjeckanih rana:

Velika dubina i površina oštećenja;
Masivni predmet uzrokuje modrice i reprodukciju susjednih tkiva;
Umjereno zjapeće rane;
Često su oštećeni unutrašnji organi, moguća je fiziološka amputacija.

Sjeckana vrsta ozljede ima visok rizik od infekcije i gnojnih komplikacija. uzrokuje primjetan kozmetički nedostatak, normalna tkiva zamjenjuju se vezivnim tkivom.

U udovima se razvijaju ireverzibilne kontrakture, u kojima je nemoguće savijati se i ispravljati u jednom ili više zglobova. Rad unutrašnjih organa je narušen.

- pojavljuju se kao rezultat primjene tupim predmetom: kamenom, ciglom, štapom, bocom. Rana je često plitka, ali visoka energija lezije često oštećuje unutrašnje organe. Rane na glavi uzrokuju oštećenje mozga, ozljede grudnog koša oštećuju pluća, srce.

Slični članci

Izgled modrice:

Rubovi i tkanine su naborani;
Trauma prati konture objekta koji nanosi;
Površina rane je zasićena krvlju;
Ne krvari ili ne krvari mnogo;
Žile na otvorenim površinama su trombozirane.

Ako je udarac zadat pod uglom, tkiva pucaju pod njegovom silinom, baza ima trokutasti oblik. Kada je ugao primjene veći od 30°, reprodukcija se odvija ravnomjerno po cijeloj dubini.

Rana od modrica može se zadobiti padom na tvrdu podlogu, snažnim stiskanjem i istezanjem tkiva, te u saobraćajnim nesrećama. Oštećena površina rane ne zacjeljuje dobro, na njenom mjestu ostaje grubi ožiljak.

- nastaju kada tvrdi tupi predmet ošteti kožu ili sluzokožu, praćeno oštećenjem mišića, krvnih sudova, nervnih vlakana. Uzroci povreda su saobraćajne nesreće, nezgode kod kuće, na poslu, u lovu ili ribolovu.

Karakteristike poderane površine rane:

Rubovi su neravni, nepravilnog oblika, zgnječeni;
Intenzivno krvarenje, hematomi;
Kršenje osjetljivosti;
Bolni sindrom je izražen.

Mala područja kože mogu se ljuštiti, oštećeni fokus često je kontaminiran pijeskom, staklenim fragmentima, komadima odjeće. Ove povrede se često kombinuju sa prelomima udova, grudnog koša, kičmenog stuba, karličnih kostiju i lobanje.

Prilikom ranjavanja u abdomen često pucaju mjehur, slezina i jetra.

- primjenjuju životinje ili ljudi, izgledom podsjećaju na poderanu površinu, ali razlika je u prisutnosti otisaka čeljusti. Uvijek su praćene obilnom kolonizacijom mikroba iz usne šupljine, često uzrokujući tetanus ili bjesnilo, te se moraju spriječiti u hitnoj pomoći.

Mali ugrizi zahvaćaju samo potkožni sloj, duboke lezije oštećuju fasciju, mišiće, velike žile, ligamente, kosti. Ponekad postoje teški defekti i amputacije: prsti, šake itd.

Liječenje treba biti usmjereno direktno na borbu protiv infekcije rane. Duboke ozljede se liječe u lokalnoj anesteziji, ponekad u općoj anesteziji. Iz rane se uklanjaju krvni ugrušci, izrezuju se rubovi ozljede, nekrotična tkiva. S visokim rizikom od gnojenja, šavovi se ne preporučuju, u nekim slučajevima se postavlja drenaža.

- nastaju u slučaju kršenja mjera predostrožnosti zbog ulaska udova ili dlaka u pokretne lopatice mehanizama, kao i u saobraćajnim nezgodama, u svakodnevnom životu uz nepravilnu ili nestručnu upotrebu kućnih aparata.

Skalpiranje je karakterizirano opsežnim pilingom kože, dublji slojevi i unutrašnji organi nisu direktno zahvaćeni. Ova lezija je praćena obilnim krvarenjem, sindromom nepodnošljivog bola, moguć je bolni šok. Velika je vjerojatnost razvoja gnojno-septičkih posljedica i izraženih kozmetičkih nedostataka.

- nastaju kao rezultat pucanja iz oružja tokom vojnih operacija. Rana ima veliku veličinu oštećenih tkiva, tešku opću reakciju, produženo zacjeljivanje i teške komplikacije.

Karakteristike prostrelnih rana:

Integritet mišića, živaca, krvnih žila je narušen;
Postoje prijelomi kostiju udova, trupa, glave;
Oštećeni su šuplji i parenhimski organi (pluća, jetra, slezena);
Često završava smrću.

Prostrelna rana može biti od gelera i metka, prema prirodi prodiranja - slijepa, prolazna ili tangencijalna. Oko rane se formira nekrotična zona mrtvog tkiva.

Vrste rana prema prisutnosti i težini infektivnog procesa

Uz svaku ozljedu, različiti patološki mikroorganizmi ulaze u zahvaćeno područje, vjeruje se da su sve slučajne ozljede zaražene.

Prema težini infekcije, rane su:

Druge klasifikacije povreda

Prema broju povreda rane su: pojedinačne, višestruke - rana se nanosi jednim predmetom više puta, kombinovane - uz istovremenu povredu više anatomskih regija.

Po lokalizaciji razlikuju se povrede glave, vrata, trupa i udova..

Po vrsti komplikacija: komplikovano i nekomplicirano.

Vrste rana u zavisnosti od vrste zarastanja:

Liječenje s primarnom namjerom bez upale;
Zacjeljivanje sekundarnom intencijom sa gnojenjem i granulacijom;
Zarastanje ispod kraste.

Klasifikacija rana prema prirodi oštećenja tkiva:

Sa oštećenjem mekih tkiva;
Sa oštećenjem nervnih vlakana;
Sa oštećenjem arterije i velikih vena;
Sa oštećenjem koštanih i zglobnih struktura;
Sa oštećenjem unutrašnjih organa.

Prema veličini štete, povrede se dijele na:

Sa malom površinom oštećenja kože- ivice su jedva uočljive, zona nekroze je minimalna. Takve rane uključuju ubodne, posjekotine, hirurške rane;
Sa velikom površinom oštećenja- postoje mnoga neodrživa tkiva, opsežna krvarenja, na primjer, sa modricama, poderanim, ozljedama od vatrenog oružja.

Opšta prva pomoć za rane

Prva pomoć zavisi od vrste rane. Kod bilo koje vrste povrede to je od velike važnosti. Prije svega, morate odrediti njegovu vrstu. a krvarenje se zaustavlja stavljanjem čvrstog pritiskajućeg zavoja, - uz pomoć. Obavezno pozovite hitnu pomoć.

Prilikom liječenja rane zabranjeno je obavljati sljedeće manipulacije:

Potrebno je poduzeti mjere protiv šoka: staviti hladno na ranjeno područje, imobilizirati, staviti žrtvu u udoban položaj za transport.

Tokom pružanja prve pomoći, potrebno je stalno razgovarati sa žrtvom, održavati verbalni kontakt s njim. Kada se dolazak medicinskog osoblja ne očekuje uskoro, pokušajte sami da žrtvu dopremite u zdravstvenu ustanovu.

Sada znate da za pravilno i pravovremeno pružanje prve pomoći morate znati vrste rana i njihove znakove.