Anemija kod pasa - uzroci, simptomi i liječenje. Simptomi i liječenje anemije kod psa (autoimuna hemolitička anemija i transfuzija krvi)

Članak će govoriti o simptomima i liječenju različitih vrsta anemije kod pasa. Za ovu vrstu životinja anemija je glavni simptom nekih bolesti.

Mnoge primarne bolesti često su povezane sa smanjenjem nutritivne funkcije krvi. Danas ćemo detaljnije razgovarati o ovoj oblasti - razgovarat ćemo o temi: anemija kod pasa - simptomi i liječenje. Informacije će biti korisne svim vlasnicima, bez izuzetka, koji žele znati nešto više o patologiji, koja se ponekad nezasluženo zanemaruje u procesu liječenja.

Anemija ili anemija je smanjenje normalnog broja crvenih krvnih stanica koje cirkuliraju u općem krvotoku – eritrocita. Glavna uloga ovih krvnih stanica je da isporuče kisik iz pluća i hranjive tvari iz crijeva do svih stanica u tijelu.

Nažalost, trenutno ne postoji terapeutski način da se kategorički spriječi anemija kod pasa. Uzroci anemije su toliko različiti i toliko se bitno razlikuju jedan od drugog da se profilaksa anemije mora razmatrati na individualnoj osnovi za svaku životinju.

Anemija kod psa - uzroci

Kod pasa, kao i kod mnogih toplokrvnih živih organizama, razlikuju se sljedeće vrste anemije:

• hemoragična anemija. Javlja se kod velikog gubitka krvi, zbog smanjenja ukupnog volumena cirkulirajuće krvi u tijelu.
• Hemolitička anemija kod pasa. U prisustvu bolesti koje utiču na crvena krvna zrnca.
• Aplastična anemija - s oštećenjem organa za stvaranje krvi, posebno - crvene koštane srži.

Osim toga, svaka od navedenih vrsta patologije može biti regenerativne prirode, kada je tijelo životinje u stanju samostalno obnoviti nedostajući broj crvenih krvnih zrnaca nakon liječenja osnovne bolesti, i neregenerativne - kada to nije moguće.

Hemolitičku anemiju kod pasa karakterizira uništavanje ili nenormalno kratki životni vijek crvenih krvnih stanica, što rezultira smanjenjem broja crvenih krvnih stanica bez utjecaja na volumen krvi. Ova vrsta anemije može biti imuno posredovana ili neimuno posredovana. Prvo, autoimuna hemolitička anemija kod pasa je stanje u kojem imuni sistem životinje, iz nekog razloga, percipira prirodne krvne ćelije kao strane i pokreće niz imunoloških procesa za uništavanje ovih ćelija.

Zdrava koštana srž je neophodna za proizvodnju prave količine i kvaliteta crvenih krvnih zrnaca. Kada organ iz bilo kojeg razloga nije u stanju proizvoditi krvna zrnca, javlja se stanje poznato kao aplastična anemija (kada se crvena krvna zrnca uopće ne proizvode) ili hipoplastična anemija (kada se proizvodi manje crvenih krvnih stanica nego što je potrebno).

Aplastična anemija kod pasa može biti uzrokovana tumorima koji zauzimaju prostor u crvenoj koštanoj srži, kroničnom bolešću bubrega i drugim poremećajima koji ometaju proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. Na primjer, zarazne bolesti kao što su ili, neki lijekovi (kemoterapijski lijekovi i lijekovi koji sadrže sumpor, estrogeni, fenilbutazon i drugi), kao i kronično izlaganje zračenju i toksinima.

Opći principi dijagnoze

Odmah treba naglasiti da samu anemiju nije teško dijagnosticirati. Mnogo je teže razumjeti osnovnu bolest koja je izazvala anemiju, jer je anemija često samo simptom i, da bi se isključila, mora se liječiti sama bolest.

Prilikom prijema životinje na početni pregled, prije svega, radi se opća analiza krvi i urina, bez obzira na indikacije. U pravilu, to je dovoljno da se dijagnosticira anemija i počnu tražiti uzroci koji su je uzrokovali. Anemija se često otkriva slučajno tokom opšteg pregleda životinje.

Razmaz svježe krvi pod mikroskopom će biti od velike pomoći u procjeni strukture crvenih krvnih zrnaca. Ova tehnika se u pravilu provodi u slučajevima kada se kod psa otkrije anemija, ali točni uzroci uništenja crvenih krvnih stanica nisu poznati. Ispitivanje fecesa na prisustvo skrivene krvi vrši se u slučajevima nespecificiranog gubitka krvi.

Posebne metode

Neka patološka stanja zahtijevaju detaljniju dijagnozu kako bi se otkrio izvor anemije, ako dijagnoza osnovne bolesti još nije postavljena.

Napredni dijagnostički testovi uključuju biopsiju koštane srži ako se sumnja na abnormalnu proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. Osim toga, može biti indicirano uzimanje uzorka slobodne tekućine iz abdomena primjenom postupka koji se zove laparocepteza. Ovom metodom se može otkriti slobodna krv, što je sekundarna patologija u odnosu na unutrašnju traumu, oboljenje slezene ili slučajeve divergencije hirurških unutrašnjih šavova nakon prethodne operacije.

Ostale dijagnostičke metode:

• Radiografije abdomena.
• Ultrazvuk abdomena.
• Endoskopija.
• Posebni testovi za otkrivanje prisustva mikoplazme u krvi.
• DNK testovi koji mogu otkriti nasljedne probleme koji uzrokuju anemiju kod nekih pasmina pasa.
• Rendgen grudnog koša može biti prikladan ako se sumnja na neoplastični karcinom.
• Treba napomenuti da što je dijagnostički postupak složeniji, to je skuplji i ne može uvijek njegova provedba pokazati očekivani rezultat.

Razvoj i simptomi

Simptomi, kao i naknadno liječenje anemije kod pasa, zavise od osnovnog stanja koje uzrokuje anemiju i njene težine. Crvena krvna zrnca sadrže protein - hemoglobin, čiji je glavni zadatak vezati se za sebe i transportirati molekularni kisik, kao i hranjive tvari iz crijeva. Životni vijek crvenih krvnih zrnaca je ograničen, pa se njihov volumen mora stalno obnavljati sistemskom hematopoezom.

Crvena krvna zrnca koja su zastarjela su zahvaćena drugim stanicama koje se nazivaju makrofagi. Dio hemoglobina se u ovom slučaju vraća u crvenu koštanu srž kako bi se uključio u mlade ćelije. Ostatak, poput ostataka starih ili oštećenih crvenih krvnih zrnaca, prerađuje se i izlučuje iz tijela u jetri.

Kada pas razvije abnormalno nisku masu crvenih krvnih zrnaca i samim tim prenizak hemoglobin, životinja počinje iskusiti različite stupnjeve nedostatka kisika. Slične posljedice anemije mogu biti blage ako je proces regenerativne prirode, a primarna bolest je podvrgnuta efikasnom liječenju, ili opasne po život ako je osnovni patološki proces doveo do toga da hematopoetski organi više ne mogu adekvatno vratiti koncentraciju crvena krvna zrnca.

Simptomi anemije kod pasa

Kod kuće, pažljivi vlasnici mogu samostalno razlikovati prve simptome anemije kod svog ljubimca, ovisno o tome da li se javlja iznenada ili je uzrokovana kroničnim tijekom.

Ovi znakovi uključuju:

• Opća slabost i letargija životinje.
• Klinički znakovi koji nalikuju depresiji.
• Netolerancija na fizičku aktivnost, brzi zamor.
• Nedostatak apetita.
• Povećanje telesne temperature.
• Moguće žutilo ili bljedilo sluzokože.

• Prisustvo krvi u izmetu i urinu.
• Nadimanje.
• Tačna krvarenja kroz sluzokožu, uglavnom iz desni i nosne sluznice.
• Otežano disanje (tahipneja), ubrzano plitko disanje, respiratorni distres.
• Povećan broj otkucaja srca (tahikardija).
• Smanjena reakcija na podražaje iz okoline.
• Neravnomjeran rad srca ().
• Gubitak svijesti.

Treba imati na umu da većina ovih simptoma nije specifična za anemiju kod pasa, što će prvenstveno utjecati na daljnje liječenje.

Psi pod visokim rizikom

Životinje svih rasa, dobi i spola mogu razviti bilo koju vrstu anemije. Hemolitička anemija kod pasa zbog različitih nasljednih mana javlja se češće kod nekih pasmina, uključujući engleske špringer španijele i rjeđe kod koker španijela zbog nasljednog nedostatka enzima fosfofruktokinaze. I zbog nedostatka piruvat kinaze - kod goniča, West Highland bijelih terijera, kern terijera, minijaturnih pudlica i jazavčara. Pit bull terijeri su skloni anemiji uzrokovanoj infektivnim agensima.

Liječenje i prognoza

Terapijski režimi za liječenje bilo koje vrste anemije trebaju istovremeno imati sljedeće ciljeve:

Ne postoji određeni algoritam u liječenju anemije, jer su uzroci anemije prilično raznoliki. Međutim, postoji niz manipulacija ovisno o stanju određenog psa:

• Intravenska terapija tekućinom za povećanje volumena krvi. Često se u tu svrhu koristi fiziološka otopina s glukozom.
• Transfuzija crvenih krvnih zrnaca, pune krvi ili pripremljene plazme.
• Propisivanje antibiotika ako je uzrok anemije infekcija. Strogo se ne preporučuje upotreba trimetoprima u tu svrhu, jer preparati na njegovoj osnovi potiču razvoj aplastične anemije.

Hirurška intervencija je indicirana u slučajevima nemogućnosti zaustavljanja krvarenja općim metodama i sredstvima.

Danas na tržištu postoji mnogo lijekova koji obećavaju da će spriječiti anemiju kod pasa. Treba naglasiti da uzimanje ovakvih sredstava, bez obzira na nagovore njihovih distributera, može biti ne samo beskorisno, već i štetno za organizam zdravog psa. U veterini, za razliku od medicine, ne postoji prevencija anemije kod pasa, jer ovoj vrsti životinja nije potrebna nikakva „podrška“ organizma u tom pravcu. Sve lijekove i suplemente iz ove serije psu treba prepisivati ​​isključivo na preporuku veterinara i samo za liječenje anemije ili potpore nakon, ali ne i prevenciju.

Prognoza

Pažljivo praćenje stanja psa i podrška životinji nakon primarnog tretmana su kritični za prognozu. Slučajevi akutne aplastične anemije obično se izliječe u roku od 3-4 tjedna nakon što se u potpunosti eliminira primarni uzrok bolesti. Hronična aplastična anemija je ozbiljnije stanje i zahtijeva mnogo mjeseci oporavka, a ponekad i nekoliko godina.

Mlađi psi uvijek pokazuju bolju prognozu, jer njihova crvena koštana srž još nije zamijenjena žutim - masnim tkivom. Hemoragijska anemija obično ima povoljnu prognozu nakon što je krvarenje kontrolirano.

Anemija izazvana rakom je nažalost povezana s opreznom prognozom, koja prvenstveno ovisi o odgovoru životinje na kemoterapiju ili operaciju.

Zaista se nadamo da će informacije u ovom članku o simptomima i liječenju anemije kod pasa biti korisne našim čitateljima. Osim toga, možete pročitati o istom. Pitanja se mogu postavljati u komentarima na ovaj članak, ili

Svaki vlasnik psa je barem jednom primijetio da se njegov ljubimac brzo umori ili odbija jesti. Ponekad to ne izaziva nikakve sumnje. Ali šta ako se ova situacija sistematski ponavlja? Tada loše zdravlje psa sugerira da je bolesna. Može biti uzrokovano anemijom kod pasa.

Anemija ili anemija je opasna bolest kod pasa povezana s kršenjem sastava krvi. Takav poremećaj se može javiti kao simptom opasnih bolesti, a ponekad i kao zasebna pojava. Težak oblik bolesti može predstavljati opasnost po život ljubimca, pa se anemija mora na vrijeme uočiti i dijagnosticirati. Da biste to učinili, morate znati uzroke i simptome pojave bolesti.

Anemija kod pasa je prilično opasna bolest.

Anemija se može razviti kod pasa bilo koje rase i dobi.Često se razvija među pit bull terijerima (kao što su) ili hrtovima. To je zbog činjenice da su ove pasmine sklone pojavi akutnih ili kroničnih zaraznih bolesti, što može postati jedan od preduvjeta za razvoj anemije.

Uzroci

Uzroci bolesti mogu biti različiti faktori koji negativno utječu na zdravlje psa. Najčešći od njih:

1. Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir).
2. Teška ozljeda koja dovodi do gubitka krvi.
3. zarazne bolesti.
4. Unutrašnje krvarenje.
5. Reakcija na nesteroidne protuupalne lijekove.
6. Ujedi krpelja, buva, pojava crva.
7. Trovanje otrovima i hemikalijama.
8. Maligni tumor.

Za nastanak problema odgovoran je i nasljedni faktor.

Na razvoj bolesti i njene simptome utječe faktor koji je izazvao anemiju. Klinička slika se može razlikovati po sljedećim karakteristikama:

• blanširanje usta;
• slabost, umor;
• pospanost;
• smanjen apetit.

Klinički znaci zavise i od vrste anemije.

Klasifikacija bolesti

Bolest se obično dijeli na sljedeće vrste:

1. Posthemoragična anemija, koji se javlja kao rezultat unutrašnjeg krvarenja gastrointestinalnog trakta. Razlog tome su gastritis i čir. U tom slučaju ljubimac može pasti u stanje šoka.
2. Hemolitička anemija. Njegov izgled je rezultat davanja hemikalija ili otrova, kao i infekcije organizma. Simptomi mogu biti: groznica, mučnina i povraćanje, poremećaj u radu crijeva.
3. hipoplastična anemija, koji nastaje kao rezultat nedostatka vitamina B, željeza ili folne kiseline u tijelu psa. Takva anemija može biti i urođena i stečena. Pas s takvom bolešću postepeno nestaje, bolest se povlači nakon uzimanja vitamina ili zdrave hrane, a nakon nekog vremena slabost se ponovo vraća.

Anemija se također dijeli na primarnu i sekundarnu. Primarni nastaje kao rezultat primjene ili izlaganja lijekovima i ne utječe na organe drugih sistema. Sekundarna postaje komplikacija bolesti koje napreduju u tijelu psa.

Oblik anemije može biti kroničan i akutni. Akutni oblik je pojedinačni slučaj uzrokovan iscjedakom ili ozljedama koje ugrožavaju zdravlje psa. Hronična anemija je uzrokovana razvojnim patologijama. Relapsi se mogu posmatrati tokom života. Smrtonosni ishod s takvim problemom moguć je samo u nedostatku liječenja.

Dijagnoza bolesti

Bolest dijagnosticira veterinar pregledom krvi ljubimca. Krvni test određuje hemokritičnu vrijednost u krvožilnom sistemu pacijenta. Dijagnoza se potvrđuje kada ovaj pokazatelj padne na 30-35%.

Da bi se utvrdio uzrok nastanka bolesti, psu se propisuje sljedeće:

• biopsija koštane srži;
• testovi krvi za biohemijski sastav;
• opšte analize urina i fecesa.

Na osnovu rezultata dijagnoze odabire se efikasan tretman čiji se postupci odmah započinju kako bi se smanjili rizici.

Tretman se bira za kućnog ljubimca pojedinačno. Pri tome se uzimaju u obzir uzroci i stupanj razvoja anemije, starost i težina psa, prisutnost popratnih bolesti.

Uz medicinske metode, psu se propisuju vitaminski kompleksi i postupci za održavanje tijela, poboljšanje funkcionisanja imunološkog sistema. Nakon perioda liječenja potrebno je nastaviti stalno praćenje stanja psa, jer nije isključena mogućnost ponovnog pojave problema.

Pažnja! U prisustvu komplikacija ili popratnih bolesti, kućnom ljubimcu može biti propisana hirurška intervencija. Njegovu potrebu i vrstu odabire specijalist pojedinačno u svakom kliničkom slučaju, stoga ni u kom slučaju ne smijete samoliječiti psa.

Efikasan tretman će se riješiti tegoba u periodu od dvije sedmice do mjesec dana. Kod kroničnih ili težih oblika bolesti, postupci liječenja mogu trajati dugi niz godina.

Čime hraniti psa sa anemijom

Učinkovitost liječenja povećava se integriranim pristupom. Veliku ulogu u tome igra ishrana psa. Ishrana vašeg ljubimca mora biti raznovrsna hranom bogatom B vitaminima i gvožđem. U ovom slučaju, jetra će biti korisna.

Osim toga, možete koristiti sljedeće savjete:

1. Uzimanje dodataka prehrani. Odabir i doziranje takvih lijekova treba obaviti veterinar. Uobičajeni izbor su ferum i feroplex.
2. Vitamini. Vitaminski kompleksi sa sadržajem gvožđa mogu se mešati sa hranom za kućne ljubimce. U uznapredovalim stadijumima bolesti psu se mogu propisati intramuskularne pojačane injekcije.
3. Pravi izbor hrane za anemiju je veoma važan. Nemojte koristiti jeftinu ili generičku hranu. Kada kupujete proizvod, morate proučiti njegov sastav. Prednost imaju one kompanije koje nude hranu od mesnog otpada, a ne liofilizirane kosti i hrskavice. Potonji imaju malo nutrijenata.

Bitan! Pas treba da jede najmanje tri puta dnevno, u dovoljnim porcijama. U nedostatku apetita, porcije se mogu podijeliti u male i ponuditi ljubimcu svakih sat i pol do dva.

Prognoza

Kada se bolest potvrdi, prognoza zavisi od mnogih faktora. Glavni je oblik bolesti: akutni ili hronični, kao i stepen njenog razvoja.

Pravovremena dijagnoza akutnog oblika anemije ima pozitivnu prognozu u 90% slučajeva. U hroničnom toku bolesti, organizam u dva od tri slučaja nikada se neće moći u potpunosti oporaviti.

Jednako važan faktor za postizanje povoljne prognoze za anemiju je uzrok bolesti. Kod malignih tumora, anemija se praktički ne može liječiti. Uz kronični nedostatak hranjivih tvari u tijelu, liječenje ima pozitivan rezultat, ali će se prevencija recidiva morati provoditi tijekom cijelog života ljubimca.

Prevencija bolesti

Prevencija razvoja anemije, prije svega, treba biti usmjerena na uklanjanje mogućih uzroka bolesti.

1. . Pobrinite se da iz hrane dobije sve potrebne vitamine i minerale.
2. Osigurajte svom psu adekvatnu fizičku aktivnost. Ovo posebno vrijedi za štence i mlade životinje.
3. Zaštitite svog ljubimca od buva i krpelja. Za to se mogu koristiti ogrlice protiv buva. Nakon šetnje u prirodi, psa je potrebno pažljivo pregledati na prisustvo krpelja.
4. Pravovremeno dijagnosticirati i liječiti sve zarazne i druge bolesti, posebno bolesti želuca.

Morate pratiti promjene u ponašanju vašeg ljubimca tokom njegovog života. Svaki vlasnik će sigurno primijetiti ako je njegov pas postao manje aktivan, izgubio apetit. U ovom slučaju ne možete zanemariti savjet stručnjaka. Rana dijagnoza može uvelike povećati šanse za potpuni oporavak.

Pogledajte video od veterinara Aleksandra Andrejeviča Bikova.

Karakterizira ga autoimuni mehanizam razvoja i akutne hemolitičke krize. Bolest je češća kod žena, mladih ili srednjih godina.

Etiopatogeneza.
Bolest se razvija kao rezultat oštećenja eritrocita autoantitijelima s njihovom transformacijom u sferocite (povećana gustoća, debljina, sferni oblik) i naknadnim uništenjem u retikuloendotelnom sistemu.
Do uništenja sferocita dolazi uglavnom pod djelovanjem makrofaga u slezeni, ali može doći do intravazalne hemolize.
Kao rezultat masivne hemolize, oslobađa se slobodni hemoglobin, čija velika količina retikuloendotelni sistem nije u stanju da se pretvori u bilirubin, zbog čega se višak hemoglobina ispire urinom.

Patogeneza.
Kod AIHA, uništavanje eritrocita je ubrzano antitijelima i/ili činjenicom da je komplement fiksiran za membranu eritrocita.

Osjetljivost: Psi, mačke

Simptomi.
Bolesne životinje postaju letargične, njihovo stanje je depresivno, sluznice zbog teške anemije imaju porculanski izgled.
Zabrinutost zbog teške kratkoće daha (zbog nedostatka kiseonika), anoreksije, povraćanja i groznice.
Slezena je jako uvećana zbog povećane funkcionalne aktivnosti, povećani su periferni limfni čvorovi. Razgradnju crvenih krvnih zrnaca svjedoče klinički znaci: žutica, tamno smeđa krvava mokraća i crni izmet (nedosljedno).

Opća klinika:
1. Abnormalna veličina krvnih žila retine;
2. Anoreksija (nedostatak apetita, odbijanje jela);
3. Auskultacija srca: tahikardija, ubrzan rad srca;
4. Blijedilo vidljivih sluzokoža;
5. Brzi zamor tokom fizičkog. opterećenje;
6. Hemoragijska dijateza, poremećeno zgrušavanje krvi;
7. Generalizovana slabost;
8. Hepatosplenomegalija, splenomegalija, hepatomegalija;
9. Hipodipsija, Adipsija;
10. Hifema, krv u prednjoj očnoj komori, "crno oko";
11. Darja, dijareja;
12. Dehidracija;
13. Dispneja (otežano disanje, sa otvorenim ustima);
14. Ikterus (žutica);
15. Krvavi izmet, hematohezija;
16. Groznica, patološka hipertermija;
17. Melena, crni izmet
18. Petehije, ekhimoze;
19. Polidipsija, pojačana žeđ;
20. Poliurija, povećan volumen mokrenja;
21. Smanjen unos vode,
22. Povraćanje, regurgitacija, povraćanje;
23. Šumovi u srcu
24. Izmet tamne boje;
25. Povećana učestalost respiratornih pokreta, polipneja, tahipneja, hiperpneja; Limfadenopatija; 26. Ugnjetavanje (depresija, letargija);
27. Analiza urina: Hematurija;
28. Analiza urina: hemoglobinurija ili mioglobinurija;
29. Analiza urina: crvena ili smeđa mokraća;
30. Epistaksa, rinoragija, iscjedak krvi iz nosa;

Laboratorijsko istraživanje pokazuju tešku anemiju (1-2 miliona eritrocita), smanjenu osmotsku rezistenciju eritrocita, retikulocitozu, hemoglobinuriju, bilirubin, urobilinogenuriju, izlučivanje sterkobilina fecesom.

Dijagnoza se zasniva na anemiji, karakterističnim detektabilnim sferocitima i pozitivnom odgovoru na liječenje prednizolonom.

Razlikuju se od drugih anemija (anamneza, krvna slika), kaagulopatije (poremećeno zgrušavanje krvi) i sistemskog eritematoznog lupusa.

dijagnoza:
Postoji pozitivan Coombov test za otkrivanje antitijela.
Često možete pronaći kompetitivnu trombocitopeniju, koja sama po sebi može uzrokovati krvarenje.
Dijagnoza po juvantibusu. Poboljšanje nakon terapije steroidima pomaže u postavljanju dijagnoze.
U većini slučajeva, krvni testovi pokazuju znakove regeneracije eritroida, kao što su polihromazija i retikulocitoza, ali u nekim slučajevima oni izostaju kod pasa, stanje poznato kao regenerativna (neregenerativna) anemija.

Dijagnostički algoritam:
- neimunološki testovi: ukupna krvna slika (CBC), broj retikulocita, morfologija krvi, biohemija krvi i analiza urina.
Privremena dijagnoza se često može postaviti kada bris krvi pokaže odgovarajuću morfologiju eritrocita, a drugi uzroci anemije su već isključeni.
- imunološki testovi: direktan antiglobulinski test (također poznat kao direktni Coombov test).Određuje antitijela ili komplemente na eritrocitima.Test je pozitivan u 60-70% slučajeva kod pasa sa AIHA.
Koriste se i testovi sa polispecifičnim agensima uz pomoć kojih se na površini eritrocita određuju imunoglobulini G, M ili C3 (IgG, IgM i C3). Spektar njihove aktivnosti je mnogo širi od direktnog Kuumbsovog testa:
- Coombov test, koristeći posebne, specifične reagense za IgG, IgM i C3;
- Direktni enzimski antiglobulinski test (Direct enzime-linked antiglobulin test) kojim se kvantificira nivo IgG, IgM i C3 na površini eritrocita;
- Papain test (Papain test), koji modifikuje membranu eritrocita na način da je čini osetljivijom na aglutinaciju i na taj način olakšava identifikaciju nekompletnih antitela (nepotpuna antitela);
- radioimunoesej (radioimunoesej), kojim se kvantificira nivo IgG povezanih sa crvenim krvnim zrncima.

LIJEČENJE, RAZVOJ I PROGNOZA

Tok bolesti u obliku akutnih kriza i rijetko latentan.

Prognoza je sumnjiva.

Liječenje: principi:
Odmah započeti intravensku primjenu prednizolona u dozi od 2 mg/kg.
Ako se anemija istovremeno smanji, doza se smanjuje na 0,5-0,25 mg / kg u roku od tjedan dana.
U slučaju loše podnošljivosti prednizolona ili neefikasnosti terapije, dodatno se povezuje imunosupresivna terapija azatioprinom u dozi od 1-2 mg/kg bez rizika za hematopoezu.
Izbjegavajte transfuziju krvi tokom akutne krize. Relapsi nakon remisije su rijetki. Ako se pojave, potrebno je uraditi splenektomiju.

Liječenje: sheme i doze:
Detaljan tretman opisali su Van Pelt i Stewart i Feldman.
Podijeljen je u 3 kategorije:
- liječenje opisanih uzroka (ako su poznati)
- potporna terapija:
- imunosupresivna terapija:

Glukokortikoidi su glavni lijekovi izbora.
Prednizolon se obično preporučuje u dozi od 2-4 mg/kg/dan, u dvije doze (1-2 mg/kg).
Može se dati deksametazon natrijum fosfat 0,5 mg/kg (što je približno jednako 4 mg/kg prednizolona), nakon čega slijedi prednizon za nastavak liječenja.
PCV (ukupni volumen ćelije) treba pratiti svaki dan u bolnici dok ne počne da raste, a tada se životinja pušta i liječenje se nastavlja kod kuće.
PCV se prati jednom sedmično dok ne postane potpuno normalan, a zatim jednom mjesečno kako bi se osiguralo da životinja dobro podnosi propisani kortikoidni tretman.

- ciklofosfamid (ciklofosfamid)- citotoksični alkilirajući agens koji se može koristiti u slučajevima s akutnom intravaskularnom hemolizom, autoaglutinacijom ili u slučajevima rezistentnim na monoterapiju kortikoida. Ciklofosfamid se može davati oralno u dozi od 50 mg/m2 svaki drugi dan. Ako je povraćanje uzrokovano oralnom primjenom, ciklofosfamid se također može koristiti kao intravenski bolus u dozi od 200 mg/m2. Nuspojave uključuju mijelosupresiju, gastroenteritis i mogućnost hemoragijskog cistitisa.

- (Azatioprin) Azatioprin (Azatioprin). Može se koristiti kao monoterapija u dozi od 2 mg/kg/dan per os prvih 7-10 dana, a zatim se doza može smanjiti za 1 mg/kg/dan. Nuspojave uključuju mijelosupresiju, gastroenteritis, pankreatitis i povišene enzime jetre.
Napomena: Ne postoji razlika u efikasnosti između azatioprina i ciklofosfamida.

- danazol (danazol)- sintetički androgen koji povećava T-supresorske ćelije, smanjuje vezivanje imunoglobulina G (IgG) za membranu eritrocita (RBC) i smanjuje broj Fc receptora u makrofagima. Nuspojave: umor, letargija, maskulinizacija i blago povišenje jetrenih enzima. Glavna preporučena doza danozola kada se koristi zajedno sa glukokortikoidima je 10 mg/kg/dan. Doza danazola se može smanjiti kada nastupi remisija.

Intravenski humani gama globulin se koristi za liječenje pasa s AIHA.
Ostali tretmani uključuju ciklosporin, splenektomiju (uklanjanje slezene) i plazmaferezu.
Ciklosporin može pomoći u inhibiciji T-pomoćnih ćelija (T-pomoćnih ćelija).
Splenektomija također može biti od koristi jer je slezena primarno mjesto fagocitoze eritrocita (RBC) obloženih imunoglobulinom G (IgG).
Plazmafereza uklanja cirkulirajuća anti-eritrocitna antitijela iz seruma, ali je skupa i nije lako dostupna.

Prognoza.
Prosječna stopa smrtnosti pasa sa AIHA je 20-40%, ali se u nekim slučajevima može postići i 80%.

Anemija je ozbiljna bolest koja pogađa ne samo ljudski organizam, već i mnoge životinje. Javlja se u pozadini značajnog smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca u krvi (krvnih stanica koje su odgovorne za transport kisika kroz tijelo). Nedostatak crvenih krvnih zrnaca može imati štetan učinak na cjelokupno zdravlje životinje i utjecati na funkcioniranje mnogih tjelesnih sistema.

Vrste anemije kod pasa

Veterinari razlikuju nekoliko različitih vrsta ove bolesti:

1. Posthemoragijska anemija - smanjenje BCC-a nastaje zbog gubitka krvi (unutarnje ili vanjsko krvarenje). Etiologija ove vrste leži u povredama koje zahvaćaju krvne sudove ili unutrašnje organe. Ako je krvarenje unutrašnje, teško će ga primijetiti, pogotovo ako je kronično. Ali prema određenim znakovima moguće je prepoznati prisustvo anemije (bljedilo sluzokože, česta pojava potkožnih žarišta krvarenja).
2. Hipoplastična anemija - ovaj oblik bolesti nastaje zbog odsustva ili nedostatka određenih elemenata u tragovima, proteina ili vitamina. Ako pas jede potpunu obogaćenu hranu, onda se uzrok hipoplastične anemije može skrivati ​​iza patoloških promjena u stanicama koštane srži uzrokovanih toksinima. Toksini se mogu akumulirati u tijelu kod raznih bolesti.
3. Alimentarna anemija je jedna od varijanti hipoplastične forme. Uglavnom se otkriva kod štenaca koji jedu neuravnoteženu hranu. Može biti povezano sa nedovoljnim unosom gvožđa ishranom, mnogo ređe zbog poremećene apsorpcije gvožđa u crevima.
4. Aplastična anemija - nastaje zbog teških patologija u sistemu stvaranja krvi. Bolest se ne odnosi samo na stvaranje crvenih krvnih zrnaca, već i na sva druga krvna zrnca.

Uzroci anemije kod pasa

Mnogi faktori mogu uticati na razvoj anemije kod kućnog ljubimca. Glavni su:

1. Povrede praćene značajnim gubitkom krvi.
2. Masivno unutarnje krvarenje uzrokovano patologijama gastrointestinalnog trakta (teški upalni ili infektivni procesi).
3. Zarazne bolesti (često se anemija razvija zbog infekcije krpeljima), ovaj razlog je karakterističan za male pasmine pasa.
4. Autoimune bolesti koje vlastita crvena krvna zrnca smatraju patogenim stanicama.
5. Liječenje određenim grupama lijekova, na primjer, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koji često izazivaju krvarenje u gastrointestinalnom traktu.
6. Infestacija buvama, kao i infestacija krpeljima, postoji visok rizik od patologije kod malih pasmina.
7. Trovanje organizma psa otrovima, teškim metalima, koji dovode do teške opće intoksikacije organizma.
8. Patologije kroničnog toka - mnogi psi koji su preživjeli do starosti pate od onkologije. Ove bolesti se liječe lijekovima koji smanjuju proizvodnju crvenih krvnih stanica.

Klinička slika

Osnovna funkcija crvenih krvnih zrnaca je transport kiseonika do svih tkiva i organa, što je veoma važno za njihovo nesmetano funkcionisanje. Ako se nivo crvenih krvnih zrnaca smanji, to će se prikazati po cijelom tijelu.

Bolesni pas izgleda letargično i letargično, teško podnosi fizički napor. Također možete primijetiti promjene u ponašanju: pas sve vrijeme provodi ležeći na jednom mjestu. Ne pokazuje istu aktivnost, ustaje samo u hitnim slučajevima. Apetit životinje se pogoršava ili potpuno nestaje. Karakterističan znak anemije je bljedilo ili cijanoza sluznice, ako osjetite desni, onda će kod bolesnih životinja biti hladne.

Uz autoimunu etiologiju anemije, možete primijetiti izraženiji skup simptoma:

• Kratkoća daha, čak i u mirovanju.
• Disfunkcija probavnog trakta - povraćanje, proljev.
• Povećano izlučivanje urina (rijedak simptom).
• Jaka žeđ, koja izaziva životinju da pije puno vode.
• Vrućica.

Prilikom pregleda veterinari mogu konstatovati palpitacije, sistoličke šumove, tahipneju i znakove žutice. Urin može promijeniti boju u tamniju boju zbog visoke koncentracije hemoglobina ili bilirubina u njemu. Na ultrazvuku i drugim instrumentalnim dijagnostičkim metodama možete primijetiti povećanje veličine jetre, slezene i limfnih čvorova.

Rizične grupe

Anemija se može razviti kod svakog psa, bez obzira na rasu, dob ili spol. Ali u rizičnu grupu spadaju one životinje koje imaju povijest čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, kao i neke nasljedne bolesti.

To uključuje pit bull terijera i hrta, jer su ove pasmine pasa sklone zaraznim bolestima, koje, kako je gore opisano, mogu izazvati anemiju.

Dijagnostika

Anemija se može dijagnosticirati nakon analize krvi. Najčešće koriste metodu izračunavanja hematokrita, koji je sastavni dio općeg krvnog testa. Ako odstupanja prema dolje od norme prelaze 35%, onda se psu sigurno dijagnosticira anemija.

Od glavnih dijagnostičkih metoda najčešće se propisuje biopsija koštane srži - ova analiza daje maksimalnu informaciju o njenom stanju i može ukazati na uzrok anemije. Manje uobičajene dijagnostičke procedure:

Nakon što se podvrgnu čitavom nizu dijagnostičkih procedura, liječnici mogu utvrditi tačan uzrok koji je uzrokovao anemiju kod psa. Na osnovu rezultata, životinji se može propisati pravovremena i adekvatna terapija.

Tretman

Terapijske mjere uvelike ovise o etiološkom faktoru, osim toga, prilikom izrade plana liječenja veterinar uzima u obzir podatke kao što su: opće stanje psa, njegova dob, spol, individualne karakteristike, anamneza itd.

Tokom čitavog tretmana važno je pratiti opće stanje psa, a po završetku obavljati redovne kontrole i prijaviti se kod veterinara. Uz pravovremenu pomoć, akutne manifestacije anemije mogu se eliminirati za samo 3-4 sedmice.

Hronični tok anemije je složeniji i teži problem koji zahtijeva ozbiljan pristup. Čak i nakon tretmana, pas će se dugo oporavljati i vratiti u normalu. Naravno, organizam mladih jedinki brže se nosi sa bolešću, a njihova bolest teče u blažem obliku. Kod mladih pasa period rehabilitacije (čak i nakon kirurškog liječenja) je brži i uspješniji nego kod starijih pasa.

Prognoze

Pretpostavke koje liječnici daju životinjama s anemijom uvelike zavise od dijagnosticirane vrste i oblika bolesti, kao i od općeg stanja organizma kućnog ljubimca. Kod hemolitičkog oblika anemije period oporavka je prilično brz i uspješan, ali samo ako se dijagnosticira i liječi na vrijeme.

Ako je anemija uzrokovana trovanjem, ili autoimunom bolešću, onda prognoza neće biti tako ružičasta. Anemija uzrokovana onkologijom u mnogim slučajevima završava smrću, jer tijelo životinje negativno reagira na kemoterapiju ili operaciju.

Autoimuna hemolitička anemija (autoimuna hemolitička anemija) je izuzetno ozbiljna bolest ljudi i životinja, koju karakterizira pokretanje autoimunih mehanizama usmjerenih na uništavanje tjelesnih stanica, posebno normalnih crvenih krvnih zrnaca. U 60-70% slučajeva etiologija ove bolesti ostaje neutvrđena.

Bolest je široko rasprostranjena, svuda se uočava. Autoimuna hemolitička anemija prijavljena je kod pasa svih rasa. Međutim, vjerojatnije je da će se otkriti koker španijeli, pudli, staroengleski ovčari i irski seteri. Također, brojni istraživači primjećuju da se ova patologija najčešće javlja kod mladih žena i žena srednjih godina. Nije pronađena izražena sezonalnost.

Razlozi

Dominantni uzrok u nastanku autoimune hemolitičke anemije, prema mnogim istraživačima, je genetska predispozicija pojedinca. Ostali faktori koji doprinose nastanku navedene patologije su zarazne bolesti koje prenosi pas (mikoplazme, virusi porodice Paramyxoviridae), jatrogeni efekti na organizam (fludarabin, interferon alfa), onkološke lezije (leukemija, limfom), vaskularne autoimune bolesti .

Patogeneza

Patogeneza autoimune hemolitičke anemije, bez obzira na etiološki faktor, je sljedeća. Pod utjecajem gore navedenih patogenih endogenih ili egzogenih faktora na tijelo, dolazi do senzibilizacije eritrocita s promjenom njihove površinske antigenske strukture, što zauzvrat dovodi do narušavanja histokompatibilnog kompleksa u tijelu i narušavanja tolerancije na ćelije sopstvenog tela. Kao rezultat ovih tekućih procesa u tijelu pojedinca, počinje proizvodnja specifičnih autoimunih antitijela usmjerenih protiv njihovih vlastitih prethodno normalnih senzibiliziranih eritrocita. Kao rezultat uobičajene imunološke reakcije - antigen (normalni senzibilizirani eritrocit) + komplement + autoantitijelo - eritrocit je oštećen s promjenom svog uobičajenog oblika, volumena i transformacijom u sferocit. Eritrociti transformisani u sferocite makrofagi slezene, jetre i koštane srži prepoznaju kao strane ćelije koje predstavljaju opasnost za organizam i uništavaju se hemolizom. Kao rezultat masivne intravazalne i ekstravaskularne hemolize eritrocita u krvotoku, naglo se povećava količina slobodnog hemoglobina koji se ne može metabolizirati u bilirubin.

Istovremeno, prema J. Pellerinu, C. Fournelu, L. Chabanu, kod pasa je češća primarna autoimuna hemolitička anemija zbog djelovanja autoimunih imunoglobulina klase G. Sekundarna autoimuna hemolitička anemija često se kombinira sa sistemskim eritematoznim lupusom, autoimuna dermatoza.

Druga posljedica opsežne hemolize je nakupljanje slobodnog bilirubina u krvi, koji se zbog poremećaja funkcije jetre ne može povezati s glukuronskom kiselinom i tako neutralizirati.

Kao rezultat opisanih procesa, s jedne strane dolazi do gubitka hemoglobina u urinu, as druge strane nevezani bilirubin ima toksični učinak na centralni nervni sistem, bubrege, organe endokrinog sistema, jetru, srca, itd. Osim toga, činjenica uništenja eritrocita, koji je krvna stanica, odgovorna za transport kisika do stanica organa i tkiva tijela, dovodi do razvoja anemije, hipoksije i drugih poremećaja.

Simptomi

Klinička manifestacija autoimune hemolitičke anemije nema izražene znakove svojstvene ovoj bolesti. Glavni simptomi koji prate anemiju kod pasa i koji se mogu prepoznati su:

Promjena boje urina životinje u tamno smeđu;

Blijedo i/ili žutilo sluznice;

Hipodinamija životinja;

Bol u mišićima;

Povraćanje kod psa

Promjena boje izmeta u crnu (ponekad);

anoreksija;

progresivna slabost;

ubrzan rad srca (tahikardija);

Povećanje tjelesne temperature;

Značajno povećanje slezene i perifernih limfnih čvorova.

Dijagnostika

Dijagnoza autoimune hemolitičke anemije je složena i treba da uključuje analizu anamneze, klinički pregled životinje, laboratorijske i dijagnostičke metode istraživanja.

Za postavljanje kliničke dijagnoze, V.N. Mitin je predložio sljedeći sažeti algoritam kompleksa simptoma:

1. Abnormalna veličina krvnih žila retine;

2. Anoreksija - nedostatak apetita, odbijanje jela;

3. Tahikardija;

4. Blijedilo vidljivih sluzokoža;

5. Brzi zamor tokom fizičkog napora;

6. Hemoragijska dijateza, poremećaj krvarenja;

7. Generalizovana slabost;

8. Hepatosplenomegalija, splenomegalija, hepatomegalija;

9. Hipodipsija, adipsija;

10. Hifema - krv u prednjoj očnoj komori, "crno oko";

11. Dijareja, dijareja;

12. Dehidracija;

13. Dispneja - otežano disanje sa otvorenim ustima;

14. Žutica;

15. Prisustvo krvi u fecesu;

16. Groznica, patološka hipertermija;

17. Crni izmet;

18. Petehije, ekhimoze;

19. Polidipsija - pojačana žeđ;

20. Poliurija - povećanje obima mokrenja;

21. Smanjen unos vode;

22. Povraćanje, regurgitacija, povraćanje;

23. Šumovi u srcu;

24. Polipneja, tahipneja, hiperpneja - povećanje učestalosti respiratornih pokreta;

25. Limfadenopatija - povećanje slezine i perifernih limfnih čvorova;

26. Depresivno stanje psa;

27. Hematurija, hemoglobinurija;

28. Pasji urin crvene ili smeđe boje;

29. Rinoragija - ispuštanje krvi iz nosa.

Prilikom provođenja laboratorijskih pretraga provodi se potpuna analiza krvi, urina i izmeta. Istovremeno, u krvi se otkriva prisustvo sferocita, smanjenje broja eritrocita na 1-2 miliona, što ukazuje na tešku anemiju; polihromazija i retikulocitoza; promjena nivoa hemoglobina u krvi (ispod 110 g / l); visoka koncentracija bilirubina u krvnom serumu - iznad 19 µmol / l. Analiza urina otkriva promjenu boje urina od crvene do smeđe zbog hemoglobinurije i urobilinogenurije. U istraživanju fecesa otkriva se izlučivanje sterkobilina s izmetom.

Kao laboratorijski dijagnostički test za određivanje autoimune hemolitičke anemije koristi se formulacija direktne Coombsove reakcije. Uz njegovu pomoć, u krvnom serumu se određuje razina nespecifičnih imunoglobulina i autoantitijela.

Druga tehnika u dijagnostici autoimune hemolitičke anemije je postavljanje steroidnog testa. Pozitivan odgovor tijela na upotrebu prednizolona u terapeutske svrhe može poslužiti kao pokazatelj koji potvrđuje ispravnost pretpostavke o gore navedenoj bolesti.

Glavna komplikacija gore navedene bolesti je razvoj tromboembolije. Prognoza za autoimunu hemolitičku anemiju varira od oprezne do nepovoljne.

Diferencijalnu dijagnozu autoimune hemolitičke anemije kod pasa treba provoditi od drugih vrsta anemije, kao i bolesti koje se javljaju s klinički sličnom slikom - hepatitisa različite prirode, leptospiroze, listerioze itd.

Tretman

Smjer liječenja autoimune hemolitičke anemije kod pasa određen je patogenezom bolesti. S tim u vezi, ako su etiološki uzrok opisane patologije zarazne bolesti ili neoplazme u tijelu, tada, prije svega, veterinar radi na njihovom otklanjanju. Iskorjenjivanje primarnih uzroka doprinijet će brzom oporavku bolesne životinje.

U slučaju jatrogene prirode autoimune hemolitičke anemije, potrebno je zaustaviti dotok lijekova u organizam.

S razvojem autoimune hemolitičke anemije zbog genetske predispozicije organizma pojedinca, liječenje je usmjereno na upotrebu imunosupresiva, na primjer, sandimmun (ciklosporin A), azatioprin, ciklofosfamid, rituksimab. Također, kortikosteroidi kao što su prednizon, prednizolon, metilprednizolon, deksametazon ili betametazon mogu djelovati kao supstance koje potiskuju imunološku aktivnost tijela. Ovi lijekovi suzbijanjem imunoloških reakcija značajno poboljšavaju stanje bolesnika i sprječavaju razvoj hemolize.

Radikalna metoda u borbi protiv autoimune hemolitičke anemije je hirurško uklanjanje slezene. Splenektomijom se, s jedne strane, izbjegava recidiv bolesti, a s druge strane, uklanjanjem imunokompetentnog organa smanjit će se nivo hemolize.

Štoviše, u svim slučajevima autoimune hemolitičke anemije liječenje treba uključivati ​​detoksikaciju organizma, uvođenje lijekova koji sadrže željezo, vitamina, na primjer, cijanokobalamina (vitamin B12), koji potiče eritropoezu.

Veterinarski centar "DobroVet"