Lajmska bolest zarazne bolesti. Krpeljska borelioza i simptomi lajmske bolesti. Stadij hronične infekcije

Krpeljska borelioza, lajmska borelioza, lajmska bolest - sve su to nazivi za jednu zaraznu bolest.

Prvo izbijanje patologije dogodilo se 1975. godine u američkom gradu Lyme. Tu su također opisani njeni glavni simptomi.

Period inkubacije borelioze je od 2 dana do 1 mjeseca. Postoje 3 faze razvoja patologije, koje se razlikuju u različitoj težini stanja pacijenta. Za boreliozu koju prenosi krpelj, simptomi i liječenje se razlikuju u različitim fazama, koriste se različite vrste lijekova i režimi njihove primjene. Bolest se može pobijediti ako se na vrijeme započne adekvatno liječenje antibioticima.

Iako krpeljni encefalitis i borelioza imaju slične simptome, ipak imaju različite učinke na tijelo i na različite načine utječu na mozak.

Simptomi početka bolesti

Vrlo je teško postaviti dijagnozu odmah nakon ujeda insekata. Ove simptome imam kod raznih bolesti. Početni simptomi borelioze podsjećaju na katar gornjih dišnih puteva. Manifestacije bolesti su sljedeće:

povišena temperatura;
glavobolja;
bolovi u zglobovima i mišićima;
Upala grla;
curenje iz nosa;
slab kašalj;
opšta slabost;
Ponekad se razvija upala sluznice oka.

Ako izostane glavni simptom infekcije koju prenose krpelji, kao što se događa u 25% svih slučajeva, pacijent pogrešno smatra patologiju prehladom. Glavni simptom lajmske borelioze je eritem u obliku prstena. Ovo je jedina karakteristična manifestacija bolesti u stadijumu I. Koža postaje crvena, zadebljana, a obližnja tkiva otiču. Pojavljuje se svrab i peckanje. Papula se povećava za nekoliko dana i formira se prsten sa jasnim crvenim rubom. Obično je okruglog ili ovalnog oblika. Njegov promjer može doseći 60 cm. Koža unutar oboda je svjetlija. Ponekad se eritem može pojaviti u obliku nekoliko koncentričnih prstenova.

Osim toga, mogu se uočiti i drugi znakovi borelioze, i to:

osip sličan koprivnici;
hipertonus mišića vrata;
povećanje limfnih čvorova u skladu s lokacijom eritema.

Eritem može nestati sam od sebe nakon nekoliko dana ili mjesec dana. Na njegovom mjestu ostaje ljuštenje i pigmentacija. Tijelo se samostalno nosi sa simptomima bolesti u stadijumu I, bez lijekova.

II stadijum bolesti

Dešava se da nakon uboda krpelja, lajmska bolest zaobilazi prvu fazu i počinje s drugom. Ovaj period može biti kratak, ali može trajati mjesecima. Javljaju se poremećaji u radu centralnog nervnog sistema (CNS), razvijaju se kardiovaskularne bolesti, oštećuje se koža, upale zglobovi.

Ako je centralni nervni sistem oštećen, može doći do seroznog meningitisa koji karakteriziraju glavobolja, fotofobija i hipertonus potiljačnih mišića.

Oštećenje kranijalnih nerava ima sljedeće simptome:

lice postaje izobličeno, oči se ne mogu zatvoriti, pacijent ne može kontrolirati svoja usta;
sluh i vid se pogoršavaju;
poremećeni su pokreti očne jabučice, razvija se strabizam;
postaje teško žvakati i gutati (uz upalu hipoglosalnog živca).

Posljedice oštećenja kičmenih živaca izražene su bolovima u obliku „lumbaga“ u nogama (bolovi u trakama) i donjem dijelu leđa (bolovi u pojasu). Nakon nekog vremena pacijent počinje osjećati slabost mišića. Osoba koju je ugrizao zaraženi krpelj može činiti nevoljne pokrete, imati drhtav i nesiguran hod i teško govoriti.

Ako je srce oštećeno, može doći do bolova u grudima, kratkog daha i ubrzanog otkucaja srca. Kožne lezije predstavljaju osip sličan urtikariji, sekundarni eritem ili limfocitom - čvorići koji se obično pojavljuju u predjelu prepona, bradavici i ušnoj resici.

Infekcija se krvotokom širi po cijelom tijelu i može se razboljeti bilo koji organ: bubrezi, jetra, oči, bronhi, testisi, ali to se rijetko dešava.

Posljednja faza borelioze koju prenosi krpelj

Faza III se može opisati kao hronična. Može početi šest mjeseci nakon završetka prethodne faze patologije. Nakon ujeda krpelja, lajmska bolest može postati kronična u roku od 2 godine ako infekcija nije prethodno liječena.

Kod osobe koja boluje od borelioze pogoršava se oštećenje nervnog sistema, zglobova i kože, razvijaju se hronične bolesti. Dakle, artritis dovodi do činjenice da se zglobovi postupno deformiraju, razvijaju se osteoporoza i kronični miozitis. Osoba ima stalne bolne bolove pri pucanju i teško mu je izvoditi neke pokrete.

Encefalomijelitis koji se javlja s vremenom pogoršava stanje bolesnika i uzrokuje oštećenje pamćenja, epileptičke napade, demenciju i poremećenu koordinaciju pokreta. Takve osobe imaju promjene u hodu (hod pijetla ili patke).

Atrofični dermatitis se razvija u posljednjoj fazi lajmske bolesti. Lezije se obično nalaze na rukama i nogama (povremeno se nalaze i na drugim dijelovima tijela). Prvo se pojavljuju jarko crvene do ljubičaste mrlje. Tada se umjesto njih formiraju mjesta zbijanja s kožom koja se ljušti. Kasnije će se tamo formirati atrofični procesi, zbog čega koža postaje tanja i postaje poput zgužvane maramice. Upalni procesi dovode do stvaranja čireva koji ne zacjeljuju.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza bolesti nije laka. Prvo, patologija se ne može dijagnosticirati u prvim danima nakon ujeda insekata. Drugo, čak i test krvi i biopsija ruba eritema ili limfocitoma daju pouzdanost ne više od 50%. Stoga se propisuje dodatna dijagnostika, na temelju proučavanja krvnog seruma, likvora (likvora) i sinovijalne tekućine (koja se nalazi u zglobnoj šupljini). Provodi se za identifikaciju DNK borelije i antitijela na njih. Najpreciznija dijagnoza je potraga za tragovima DNK.

Ako je krpelj ugrizao, pregled kože pacijenta daje dodatne podatke, ali nije dovoljan za utvrđivanje bolesti.

Liječenje borelioze je složeno i dugotrajno, ovisno o stadijumu bolesti. Provodi se u 2 smjera: etiotropna terapija, usmjerena na suzbijanje infekcije, i patogenetska, u kojoj je potrebno liječiti zahvaćene organe, zglobove i nervni sistem. Prvi se provodi u različitim fazama s različitim antibioticima. Trajanje upotrebe lijekova u nekim slučajevima može biti 28 dana. Ako se tijek liječenja ne provede do kraja, neke borelije mogu preživjeti i početi se razmnožavati.

Terapeutski patogenetski kompleks sastoji se od antipiretičkih, protuupalnih, antihistaminskih i kardioloških lijekova. Organizam se detoksifikuje i koristi se vitaminska terapija.

Bolest s velikim brojem vanjskih kliničkih manifestacija. Uzrokuju ga bakterije iz roda Borrelia, kojih je danas poznato više od 10 vrsta.

Geografija Lajmske bolesti je široka, uobičajena je svuda osim na Antarktiku. U Rusiji se područja Tjumenske, Kostromske, Lenjingradske, Permske, Tverske, Kalinjingradske, Jaroslavske oblasti i regiona Urala, Dalekog istoka i Zapadnog Sibira smatraju zaraženim krpeljima borelioze. Shodno tome, ljudi koji često posjećuju mješovite šume u ovim područjima su u opasnosti. Ali ne samo šume, čak i na okućnici ili u gradskom parku možete uhvatiti takvog krpelja.

Statistike pokazuju visok nivo morbiditeta među djecom (10-14 godina) i aktivnom odraslom populacijom (24-46 godina). To su sezonske infekcije, poklapaju se sa periodima aktivnosti krpelja - od sredine aprila do oktobra, dostižući maksimum u maju, junu i julu (ovisno o geografiji).

Kako se osoba zarazi boreliozom?

Domaćini borelija su ptice, domaće i divlje životinje, ljudi, a nosilac je. Krpelji najčešće dolaze na ljudsku odjeću ili životinjsko krzno u šumi sa trave, grana niskog drveća ili grmlja, ali se mogu unijeti i u kuću s buketom cvijeća, drva za ogrjev ili metlama.

Krpelj se ne ukopa odmah, obično nakon 1-2 sata. Kod djece je to često vlasište, kod odraslih – vrat, grudni koš, ingvinalni nabori, pazusi, gdje je koža tanja.

Sam proces infekcije odvija se na sljedeći način: krpelj se zabija u kožu, ispljuva pljuvačku s borelijom, a sam ne obolijeva. Odakle potiču borelije u tijelu krpelja? Oni ulaze u njegovo tijelo kada ugrize pacijenta, a potom iksodidni krpelj postaje doživotni prenosilac lajmske bolesti, a svako koga ugrize najvjerovatnije će biti zaražen.

Iz ugriza borelije ulaze u limfu i krv, zbog čega se šire na sve organe, zglobove, nervna vlakna i limfne čvorove.

Boreliozom se možete zaraziti ne samo ubodom krpelja, već i konzumiranjem sirovog kozjeg mlijeka. Poznati su slučajevi intrauterine infekcije lajmskom bolešću.

Nisu utvrđeni slučajevi infekcije od bolesne osobe.

Simptomi, stadijumi i oblici lajmske bolesti

Postoje tri stadijuma lajmske bolesti: akutni, subakutni i hronični. I to dva oblika: latentni i manifestni.

Kada se javljaju simptomi borelioze koju prenosi krpelj?

Mogu se pojaviti simptomi u roku od mjesec dana nakon ujeda krpelja. Period inkubacije traje od 2 do 50 dana. Može biti teško odrediti vrijeme ugriza; 30% pacijenata se jednostavno ne sjeća ugriza.

Manifestni oblik ima znakove i simptome bolesti.
Latentni oblik karakterizira odsustvo znakova bolesti, ali pozitivna dijagnoza za Borellija.

Pacijenti se često žale na prve simptome infekcije: javlja se svrab i bol upaljene kože, a može se razviti i upala koja liči na erizipel. Neki pacijenti imaju sekundarni eritem. Ali često eritem izgleda samo kao crvena mrlja. Moguće su i druge manifestacije - osip, urtikarija, konjuktivitis.

Akutna faza

Pojavljuju se znakovi karakteristični za grip: drhtavica, groznica, glavobolja, slabost, bolovi u tijelu, pospanost. Javlja se mučnina i povraćanje, ponekad boli gutanje, suv kašalj i curenje iz nosa.

Ponekad se primećuju simptomi anikteričnog hepatitisa: mučnina, uvećana jetra, bol u predelu jetre, averzija prema hrani.

Postoje eritemski i neeritemski oblici.

Oblik eritema

Nakon 3-30 dana (prosječno 7) na mjestu ugriza formira se čvor (papula) ili jednostavno crvenilo, zatim se područje crvenila širi i formira se eritem - crveni prsten na koži, sa blago podignutim rubovima iznad ostatka kože. Veličine eritema variraju - od centimetara do desetina centimetara.

Neeritemski oblik

Na mjestu ugriza jednostavno je crna kora i može se stvoriti mala mrlja.

Ako se pojavi eritem, pacijent obično odlazi kod doktora i prima terapiju. Kod oblika bez eritema, simptomi se pripisuju gripi i gubi se potrebno vrijeme. Jedan od razloga visokog morbiditeta u djetinjstvu je nemogućnost prepoznavanja bolesti u ranoj fazi. Pogotovo kada se razboli više djece iz iste grupe. Za roditelje je sve logično - zarazili su se ARVI.

U ovoj fazi simptomi nestaju čak i bez liječenja borelioze nakon nekoliko sedmica.

Subakutna faza

Karakterizira ga širenje buradi sa mjesta ugriza na organe. U slučaju neeritemskog oblika, bolest počinje znacima diseminacije i teža je nego u prisustvu eritema.

U roku od nekoliko sedmica dolazi do zahvaćenosti nervnog sistema (meningoencefalitis, mononeuritis, serozni meningitis, mijelitis i druga oboljenja nervnog sistema).

Moguće su manifestacije oštećenja srca (razvoj atrioventrikularnog bloka, mogu biti različiti poremećaji srčanog ritma, rjeđe je oštećenje miokarda i perikarda). Pacijent se žali na palpitacije, kompresivne bolove u grudima i iza grudne kosti, vrtoglavicu i otežano disanje.

Pojavljuju se pritužbe na bolove u zglobovima.

Hronični stadijum

Bolest koja traje od šest mjeseci do nekoliko godina smatra se hroničnom. U ovoj fazi su zahvaćeni zglobovi, tipičan je oligoartritis velikih zglobova, ali se primjećuju i lezije malih zglobova. Promjene karakteristične za kronične bolesti uočavaju se na zglobovima: osteoporoza, stanjivanje tkiva hrskavice, urinarnog trakta u predjelu metakarpofalangealnih i srednjih interfalangealnih zglobova šaka, artritis prstiju i šake, pojava osteofita kuka , zglobovima koljena i ručnog zgloba.

Lezije nervnog sistema (PNS) su praćene visokim umorom, glavoboljom, delimičnim gubitkom sluha i oštećenjem pamćenja. Djeca primjećuju kašnjenje u rastu i seksualnom razvoju. Postoje manifestacije hroničnog encefalomijelitisa, polineuropatije i spastične parapareze.

U ovoj fazi nastaju lezije kože u obliku atrofičnog akrodermatitisa i dermatitisa.

Kada se dijagnosticira hronični stadijum ove bolesti, obično se uzimaju u obzir tri faktora:

trajanje bolesti (period tokom kojeg je imunološki sistem značajno oslabljen);
dugotrajni uporni neurološki relapsi - meningitis, encefalopatija i drugo, ili razvojne manifestacije artritisa;
Aktivnost borelije.

Podjela na stadijume lajmske bolesti je proizvoljna; bolest se može manifestirati u bilo kojoj fazi.

Znakovi i simptomi borelioze

Simptomi lajmske bolesti uključuju:

Početni simptomi slični su simptomima gripe ili drugih virusnih infekcija.
U drugoj fazi (desiminizacija) dolazi do oštećenja nekoliko organa.
Migrirajući bol - prvo boli lakat, zatim se javlja bol u kolenu, onda ovaj bol nestaje, ali počinje da boli glava.
Ukočenost i škljocanje zglobova.
Često neprimetan porast temperature do 37,2 stepena sredinom dana, crvenilo lica.
Pospanost i povećan umor.
Postoje četveronedeljni ciklusi simptoma koji se povećavaju i smanjuju tokom ciklusa (ciklusi aktivnosti Borelije).
Spor odgovor na liječenje, s periodičnim pogoršanjem simptoma. Relapsi i remisije slijede jedna drugu i ako se liječenje prekine prerano, simptomi će se vratiti.

Dijagnoza borelioze

Lajmska bolest se dijagnosticira na osnovu prisustva ugriza i pregleda samog krpelja, pojave eritema i primarnih simptoma. Krpelj se ispituje PCR metodom, koja vam omogućava da utvrdite da li je krpelj nosilac infekcije. Ovo je najbolja opcija, jer je u prvim danima infekcije gotovo nemoguće otkriti boreliju u ljudskom tijelu. Izolovani su od rubne zone eritema, ali je raspršivanje podataka vrlo veliko. Serološke studije u ranoj fazi bolesti nisu informativne.

Hemiluminiscentni imunotest je metoda za otkrivanje antitijela na boreliju (glavna serološka metoda u Rusiji). Tačnost analize je do 95%. Kako bi se izbjegle greške, u nekim slučajevima se koristi imunobloting.

Imunoblot - za razjašnjavanje dijagnoze kod pacijenata sa simptomima lajmske bolesti, ali s negativnim imunološkim testom. Recenzije 10 Borrelia antigena. Nakon nekoliko sedmica, dijagnoza se ponavlja.

PCR sa detekcijom u realnom vremenu – ispituje zglobove i likvor. Ova metoda se koristi ako je imunotest neinformativan (bilo na početku bolesti ili tokom liječenja). Ova metoda nadopunjuje druge analize.

Diferencijalna dijagnoza se provodi prema velikoj grupi bolesti zbog sličnosti simptoma sa lajmskom bolešću.

Liječenje lajmske borelioze koju prenosi krpelj

Ako laboratorijski test pokaže da je uklonjeni krpelj zaražen boreliozom, infektolog propisuje liječenje odmah, čak i bez primarnih simptoma. To obično uključuje uzimanje antibiotika: tetraciklin ili doksiciklin, djeca do 8 godina – amoksicilin ili flemoksil u tabletama ili injekcijama. Rana faza lajmske bolesti može se vrlo dobro i brzo izliječiti, bez ikakvih posljedica.

Hronični stadijum bolesti razlikuje se od ranog stadijuma zbog karakteristika delovanja borelije na imunološki sistem organizma. Sve prateće infekcije se pogoršavaju, čak i mnoge latentne infekcije koje su bile prisutne prije infekcije mogu se pogoršati. Imuni sistem se ne može nositi s neprijateljem, pojedinačni patogeni postaju dovoljno jaki i aktivni da izazovu patologije, te patologije treba liječiti.

Za liječenje krpeljne borelioze uglavnom se koriste antibiotici: tetraciklini, penicilini i cefalosporini. Izbor lijeka ovisi o njegovom djelovanju na boreliju kod određenog pacijenta.

Zajedno sa antibioticima koristi se i patogenetski tretman koji ima za cilj normalizaciju i mobilizaciju imunološkog sistema, kao i bolje prodiranje antibiotika u tkiva i organe.

Trenutno je sve veća važnost liječenja bolesnika s boreliozom zbog poboljšane dijagnostike ove bolesti kod pacijenata neuroloških, terapijskih i dermatoloških klinika.

Lajmskom bolešću se bave mnogi ljekari – infektiologi, neurolozi, imunolozi, kardiolozi, reumatolozi.

Opasne posljedice uznapredovale berelioze

Infekcija boreliozom u Rusiji raste iz godine u godinu. Ovo je veoma opasna i podmukla bolest. Posebno je opasan neeritematozni oblik bolesti.

Nekoliko godina kasnije, kada se pojave zdravstveni problemi i osoba ode da se leči kod lekara prema profilu bolesti - neurologu, reumatologu, hirurgu, kardiologu, a lekari leče nastalu bolest, navode kako "mlađe" su ove bolesti, a ne sjećaju se borelije. Uzrok ostaje i bolest napreduje.

Znakovi bolesti su prvi put dijagnosticirani u Sjedinjenim Državama 1975. godine. Kliničke studije su otkrile prisustvo juvenilnog reumatoidnog artritisa kod pacijenata. Godine 1977. identificiran je uzročnik, iksodidni krpelj, a medicinske priručnike dopunjene su člancima koji opisuju novu bolest.

Zapažanja i sveobuhvatno proučavanje bolesti koje su pratile ovaj događaj u najboljim klinikama i istraživačkim centrima u svijetu dovele su do stvaranja najefikasnijih metoda za dijagnosticiranje i liječenje borelioze. I danas, uprkos pronađenim sredstvima za borbu protiv bolesti, naučnici i doktori nastavljaju potragu, nadajući se da će stvoriti moćnu vakcinu koja može zauvijek spriječiti infekciju boreliozom koju prenosi krpelj.

Znakovi borelioze

Na teritoriji Rusije zabilježeno je širenje dvije vrste iksodidnih krpelja: tajge i psa. Prva vrsta se nalazi u šumama Dalekog istoka i Sibira, druga živi u evropskom dijelu zemlje. Sam susret s insektom može proći nezapaženo, jer je samo dio grinja zaražen. Ako nemate sreće i virus se prenese u ljudsku krv, važno je tačno znati glavni vizualni znak borelioze:

Na mjestu ugriza pojavljuje se prstenasto crvenilo, eritem čiji su rubovi blago podignuti, središte je manje intenzivno obojeno od kruga nastalog upalom.

Prirodni nastavak lezije je svrab ili bol u području gdje se nalazi eritem. Bolest je teško pravovremeno prepoznati, jer se simptomi borelioze istinski manifestiraju tek jednu, a možda i dvije sedmice nakon ugriza. Na osnovu težine i težine simptoma, bolest se dijeli u tri stadijuma.

1. faza(lokalna infekcija) se uočava kod 40-50% zaraženih osoba. Uzimajući u obzir period inkubacije, pojavljuje se u prvom mjesecu nakon ugriza i ima sljedeće simptome:

migrirajući eritem u obliku prstena
porast temperature na 39-40 stepeni
vrućica
glavobolja
bol u zglobovima i mišićima
opšta slabost
rijetko mučnina i povraćanje

Odmah kontaktirajte liječnika, čak i ako sumnjate da vas je ugrizao iksodidni krpelj, pomoći će vam da brzo započnete liječenje. Tek u prvoj fazi postoji stvarna, stopostotna garancija potpunog ublažavanja efekata borelije.

2. faza uočeno kod 10-15% pacijenata.U nedostatku odgovarajućeg liječenja, manifestira se (nakon dužeg vremena) na sljedeći način:

kardiopalmus
bol u predjelu srca
oštećenje jetre i bubrega
akutni konjuktivitis
angina
bronhitis
osip

Budući da se borelija može smjestiti u bilo koji ljudski organ, klinička slika druge faze nije stalna i nepromjenjiva pojava. Opći trend je sljedeći: tamo gdje se nalazi infekcija, više boli.

3. faza formira se nekoliko mjeseci nakon završetka prva dva. Opisani su sljedeći simptomi borelioze koju prenose krpelji u ovoj fazi:

recidivirajući tok
slabost i malaksalost
povećana razdražljivost ili depresija
poremećaj spavanja
oštećenja različitih sistema i organa

Najteža faza, koja dovodi do životno opasnih promjena, pa čak i smrti. Teško se liječi i postaje kroničan.

Kako se dijagnosticira?

Sistem za dijagnosticiranje bilo koje bolesti uključuje sveobuhvatan pregled pacijenta. Čak i kod obične prehlade mjere temperaturu, slušaju disanje i pregledavaju grlo. Infekcije sa težim posljedicama od curenja iz nosa i kašlja zahtijevaju ozbiljne laboratorijske tehnike. Zato se dijagnoza borelioze koja se prenosi krpeljima sastoji od:

anamneza (razgovor sa doktorom kako bi se utvrdilo mjesto ugriza krpelja)
krvni test (ponoviti nakon 20-30 dana)
serološka metoda (detekcija antitijela na boreliju)
čvrsta faza ELISA
PCR (pomaže u otkrivanju proteina Borrelia u sinovijalnoj tekućini, serumu i tkivima)

Nakon upoznavanja metoda za dijagnosticiranje borelioze, postaje očito da je glavni krivac bolesti borelija, a svi postupci su usmjereni na njeno traženje.

Ove male uvijene bakterije, koje pripadaju porodici spiroheta, žive u hranljivom mediju divljih i domaćih životinja, uključujući goveda. Iksodidni krpelj, hraneći se krvlju zaražene životinje, prenosi boreliju u ljudsko tijelo vlastitim izmetom. Češanjem uboda krpelja nehotice pomažemo bakterijama da uđu u krvotok i potom se nasele u našim unutrašnjim organima.

Postoji još jedan oblik borelioze - bez eritema. To znači da ako priznate mogućnost da dobijete ubod iksodidnog krpelja, ali ne promatrate njegovu vizualnu manifestaciju, ipak nemojte biti lijeni posjetiti liječnika i provesti sve potrebne testove.

Rana dijagnoza bolesti je veoma važna. Samo to vam omogućava da izbjegnete strašne posljedice koje dovode do nepovratnih fizičkih i, što je još opasnije, psihičkih promjena u tijelu.

Liječenje borelioze

S obzirom na ozbiljne poremećaje u radu organa koji su prepuni lajmske bolesti, nazvane po gradu Lyme u državi Connecticut, treba obratiti posebnu pažnju na znakove koji se pojavljuju i, bez dugog odlaganja, odmah se obratiti liječniku. Savremena naučna i praktična medicina, pod uslovom da se lečenje započne rano, garantuje povoljnu prognozu po njegovom završetku.

Liječenje borelioze je prerogativ infektologa. Osnova metode liječenja u bilo kojoj fazi bolesti je antibakterijska terapija. Mijenjaju se samo doza, učestalost i trajanje uzimanja antibiotika.

Pod uticajem antibiotika dolazi do masovne smrti borelije, što može dovesti do intoksikacije organizma. Ako se pojave takvi znakovi, lijek treba privremeno prekinuti. Općenito, uz redovnu i pravilnu upotrebu lijekova koje propisuje liječnik, prilično je lako izaći na kraj s boreliozom u prvoj fazi. Još je gore ako se propusti početak liječenja i borelioza prijeđe u sljedeću fazu.

Bilo je slučajeva da se prva faza bolesti uopće ne manifestira. Eritem je blag i brzo nestaje, nema znakova opšte slabosti ili glavobolje. Međutim, proces se nastavlja iznutra, borelije se razmnožavaju i šire po cijelom tijelu. Ne treba se nadati slučaju i sreći, bolje je otići liječniku i uvjeriti se da ugriz nije opasan.

Posljedice borelioze

Sve teške posledice koje karakterišu bolest boreliozu izazivaju 2. i 3. stadijum bolesti, pod uslovom da u 1. stadijumu nije sprovedeno odgovarajuće lečenje.

Borelija negativno utječe na cijeli ljudski organizam, pogađajući nervni i kardiovaskularni sistem u 2. fazi, a napada mišićno-koštani sistem u 3. fazi.

Ako se od općeprihvaćenih pojmova odmaknemo do specifično izraženih komplikacija borelioze, to izgleda ovako:

kardiovaskularni sistem - teška aritmija, umor
nervnog sistema - multipla skleroza, razvoj demencije kod dece, opšte oštećenje mentalnih funkcija organizma, paraliza perifernih nerava (izobličenje izraza lica)
mišićno-koštani sistem - reumatoidni artritis, atrofija mišića, periodične upale zglobova

Kao što vidimo, svaki oblik komplikacija borelioze neminovno dovodi do promjene načina života i ograničava mentalne i fizičke sposobnosti osobe. Posljedice bolesti su posebno opasne za djecu. Dijete koje tek ulazi u nepregledni svijet emocija, znanja i hobija je uskraćeno za sve. Nespremno za takve destruktivne napade bakterija, tijelo se ne može nositi s napadom i postaje ozbiljno poremećeno. To je vječna bol i za roditelje i za djecu, čak i ako djeca to psihički ne shvaćaju. A samo pravovremenim preventivnim mjerama možete spriječiti uništenje koje je štetno za vaše dijete, zaustaviti prodor štetnih bakterija u organizam i zaštititi od ozbiljnih posljedica ove podmukle bolesti.

Prevencija borelioze

Prošlo je skoro 40 godina od otkrića borelioze, ali još uvijek nije dobivena efikasna vakcina koja može spriječiti infekciju odmah nakon uboda krpelja. I to unatoč činjenici da je iksodidni krpelj prijenosnik još jedne ozbiljne bolesti - encefalitisa. Kao što znate, postoji vakcina protiv encefalitisa i ona je efikasna. Dakle, što učiniti, kako se zaštititi od borelioze i može li se to učiniti svima dostupnim sredstvima i metodama?

Mere predostrožnosti

Glavna prevencija se sastoji u poduzimanju zaštitnih mjera kod kuće. Ako planirate izlet u prirodu ili živite u područjima gdje je iksodidni krpelj epidemiološki rasprostranjen, trebate učiniti sljedeće:

nosite košulje i drugu odjeću dugih rukava, pantalone od debelog materijala, kape (šešire, šalove), rukavice, visoke čizme za šetnju po mjestima okupljanja insekata
tretirajte svu odjeću posebnim sredstvima za zaštitu od ujeda insekata
Ako je krpelj već pronađen na tijelu, pažljivo i vrlo pažljivo, pokušavajući spriječiti da se glava insekta odlijepi, uklonite ga pincetom ili prstima
uklonite polaganim pokretima uvijanja
Zabranjeno je gnječiti ili vući insekta okomito
nakon uklanjanja rana se opere, sitne čestice, ako se uoče, čiste, ruke se dezinfikuju

Iksodidni krpelj se nije pojavio niotkuda i ljudi su odavno upoznati s njegovim ugrizima. Postoji nekoliko tradicionalnih načina za uklanjanje krpelja: podmazati krpelja i mjesto ugriza biljnim uljem, popušiti insekta dimom cigarete ili nakapati vosak. Pažnja: ne pribjegavajte tradicionalnim metodama osim ako je to apsolutno neophodno. Postoji opasnost da krpelj, koji osjeti nedostatak disanja, povrati sadržaj želuca u ljudsku krv i dođe do infekcije.

Prvi slučajevi sistemske borelioze zabilježeni su 1975. godine u američkom gradu Lyme (Konektikat). Nekoliko ljudi je prijavilo artritis povezan s prstenastim eritemom. Glavni nosilac infekcije otkriven je 2 godine kasnije, a ispostavilo se da je to bio iksoidni krpelj.

Godine 1981. izolovani su uzročnici bolesti - dosad nepoznate bakterije slične spiroheti iz roda Borrelia. Pronađeni su i u krvi i likvoru žrtava, što je pomoglo da se detaljno prouči porijeklo i epidemiologija lajmske bolesti.

10 činjenica o boreliozi:

Ime je dato u čast grada u kojem su se dogodili prvi slučajevi zaraze. Kasnije se ispostavilo da je pored zemalja Sjeverne Amerike, lajmska bolest česta u mnogim zemljama Azije i Evrope.
U Rusiji se borelioza javlja prilično često, ovdje je identificirana već 1985. godine.
Prirodni nosioci patogena su američki belorepi jeleni, psi, belonogi hrčci, ovce, goveda i ptice, ali se pokazalo da je teško otkriti ga u životinjskom tkivu.
Sudeći po geografskoj rasprostranjenosti zaraze, zaražene krpelje prenose ptice tokom sezonske migracije.
Patogene spirohete nalaze se uglavnom u probavnim organima, ponekad u pljuvačnim žlijezdama krpelja i prenose se na potomstvo.
Iksoidni krpelji radije žive u mješovitim šumama umjerenih klimatskih zona. Životni vek im je oko dve godine. U odrasloj dobi krpelji se masovno nalaze na visini ne većoj od jednog metra od površine tla. Ovdje im je prilično lako popeti se na krzno sisavaca koji prolaze.
Patogen ulazi u ljudsko tijelo putem prijenosa zajedno sa pljuvačkom nosioca u vrijeme usisavanja. Zabilježeni su rijetki slučajevi infekcije nakon uzimanja neprokuvanog kozjeg mlijeka ili trljanja izlučevina artropoda na površinu oštećene kože.
Lajmskom bolešću mogu se zaraziti različiti ljudi, bez obzira na godine i spol. Najčešće su zaražena djeca mlađa od 15-16 godina i odrasli od 20-44 godine.
Postoje dokazi o mogućem transplacentalnom prijenosu patogena s majke na fetus.
Borelija se ne prenosi između ljudi i sa životinja na ljude.

Boreliozu karakterizira jasna sezonalnost, izbijanja infekcija bilježe se u proljeće i ljeto od maja do septembra i odgovaraju vremenu aktivnosti iksoidnih krpelja.

Teritorija rasprostranjenosti lajmske bolesti i krpeljne bolesti ima zajedničke granice, stoga, kada se istovremeno zaraze dvije vrste uzročnika, lajmska bolest se javlja s mješovitim simptomima.

Nakon preležane zarazne bolesti ne razvija se stabilan imunitet, ponovna infekcija je moguća nakon 5-7 godina.

UZROCI

Donedavno se jedna vrsta spirohete, Borrelia burgdoiferi, smatrala uzročnikom borelioze, ali detaljnije mikrobiološko istraživanje dalo je informacije o etiološkoj heterogenosti lajmske bolesti. Sad Postoji deset vrsta patogena, radi pogodnosti, kombinovano u kompleks Borrelia burgdorferi sensu lata. Od deset predstavnika grupe, samo tri su opasna za ljude: B. garinii, B. burgdorferi sensu stricto, B. afzelii. Ove bakterije spadaju u gram-negativne mikroaerofile, a u laboratorijskim uvjetima uzgoja prilično su zahtjevne za hranljivi medij.

Bakterije kompleksa su neravnomjerno raspoređene po kontinentima, a njihova sposobnost da izazovu određene simptome razlikuje se ovisno o vrsti bakterija uzročnika. Postoje studije koje potvrđuju vezu između oštećenja centralnog nervnog sistema i B. garinii. B. burgdorferi sensu stricto povezuje se s artritisom, a B. afzelii uzrokuje atrofični dermatitis. Iz tog razloga će se karakteri uočeni u različitim staništima spiroheta razlikovati zbog genetske heterogenosti kompleksa.

Uzročnik borelioze koju prenose krpelji, zajedno sa izlučevinama krpelja, prilikom ugriza upadaju pod kožu. Zajedno s krvlju i limfom, infektivni agens se širi cijelim tijelom: prvo na unutrašnje organe, limfne čvorove i zglobove, a zatim na moždane ovojnice. Smrt borelije izaziva oslobađanje endotoksina, što služi kao signal za razvoj imunopatoloških reakcija.

KLASIFIKACIJA

Oblici lajmske bolesti:

latentna - potvrda dijagnoze na temelju rezultata laboratorijske analize bez manifestacije simptoma infekcije;
manifest - potvrda dijagnoze na osnovu kliničkih znakova i podataka testa.

Vrste bolesti prema prirodi procesa i simptomima:

Hronična - oštećenje srca, nervnog sistema, zglobova, trajanje bolesti je više od šest mjeseci.
Subakutna - trajanje bolesti je 3-6 mjeseci, simptomi su slični akutnom obliku.
Akutna - uočava se oštećenje kože, zglobova, srca i centralnog nervnog sistema, trajanje bolesti nije duže od tri mjeseca, postoje varijante bez eritema i eritema.

Faze lajmske bolesti:

I stadij - lokalna infekcija u neeritemskom i eritemskom obliku;
II stadijum - diseminacija (meningealni, neurotični, srčani, febrilni i mješoviti tok);
III stadijum - perzistentnost (akrodermatitis, artritis).

SIMPTOMI

Latentni period traje oko 1-2 sedmice. Zatim dolazi period lokalne infekcije, tokom kojeg se razvijaju lezije kože i sindrom intoksikacije. Na mjestu ugriza formira se papula, ona postaje crvena, svrbi, a na tom području se javlja otok i bol.

Papula raste periferno i povećava se u promjeru, ovaj fenomen se naziva eritema migrans koji se prenosi krpeljima. Karakterizira ga formiranje prstena promjera oko 20 cm sa jasnom crvenom granicom i manje izraženom pigmentacijom u sredini. Najčešće, u roku od jednog ili dva mjeseca, eritema migrans naglo nestane, ostavljajući na svom mjestu pigmentaciju i tragove ljuštenja. Na pozadini eritema pojavljuju se opći infektivni znakovi.

Opšti infektivni simptomi Lajmske bolesti I stadijuma:

zimica;
slabost;
vrućica;
bol u zglobovima;
glavobolja;
povećanje regionalnih limfnih čvorova;
košnice;
faringitis, curenje iz nosa.

Rani stadijumi lajmske bolesti može završiti samoizlječenjem, inače počinje prijelaz u sljedeću fazu.

Diseminirani stadijum se razvija tokom dužeg vremenskog perioda, tokom narednih 3-5 meseci nakon što se infekcija proširila po celom telu.

Ako se lajmska bolest manifestira u neeritematoznom obliku (bez crvenila kože), onda se borelioza osjeća kroz sistemske lezije tijela.

Neurološki sindrom lajmske bolesti:

Bellova paraliza;
cerebralna ataksija;
serozni meningitis;
pulsirajuća glavobolja;
radikuloneuritis;
Bannwartov sindrom;
mijelitis;
neuralgija;
gubitak pamćenja;
brzi zamor;
poremećaj spavanja;
fotofobija;
mijalgija;
gubitak sluha;
smanjena osjetljivost kože;
pareza i paraliza.

Sindrom srčane lajmske bolesti:

atrioventrikularna blokada;
miokarditis;
Srčana aritmija;
perikarditis;
dilatirajuća kardiomiopatija.

Znakovi oštećenja zglobova:

migrirajući bol u mišićima i zglobovima;
burzitis;
tendinitis;
artritis velikih zglobova.

Simptomi oštećenja kože:

limfocitom;
erythema migrans.

Simptomi oštećenja organa vida:

iritis;
koroiditis;
panophthalmitis;

Simptomi oštećenja ekskretornog i reproduktivnog sistema:

crvena krvna zrnca u analizi urina;
orhitis;
proteinurija.

Simptomi oštećenja gornjih disajnih puteva:

bronhitis;
faringitis;
traheobronhitis;

Simptomi oštećenja gastrointestinalnog trakta:

hepatolienalni sindrom.

Nakon šest mjeseci (ili ne više od dvije godine), akutna faza lajmske bolesti postaje hronična. U ovoj fazi obično se otkrivaju kožne lezije kao što su akrodermatitis, benigna limfoplazija ili kronični artritis zglobova.

Karakteristični znaci hroničnog stadijuma lajmske bolesti:

Kod atrofičnog akrodermatitisa upaljene površine kože pojavljuju se na ekstremitetima, na njihovom mjestu nakon upalne infiltracije uočavaju se atrofični procesi.
Za benigne limfocitome na površini ušiju, kože lica, ingvinalnih nabora i pazuha pojavljuju se crvenkastoplavi zaobljeni čvorići, koji se u rijetkim slučajevima mogu transformirati u maligne formacije.
Pored kožnih lezija, hronični stadij karakteriše i patološke promjene u koštanom tkivu. U ovoj fazi, simptomi su vrlo slični onima kod reumatoidnog artritisa, Reiterove bolesti ili ankilozirajućeg spondilitisa.
Među neurološkim manifestacijama posljednje faze borelioze izdvajaju se encefalopatija, ataksija, demencija, stalni umor, polineuropatija i kronični encefalomijelitis. Obično se pojavljuju između jedne i deset godina od trenutka infekcije. Kronični oblik lajmske bolesti karakterizira valoviti tok s naizmjeničnim periodima pogoršanja i povlačenja simptoma.

Transplacentalna infekcija fetusa može dovesti do njegove intrauterine smrti. Novorođenčad doživljavaju nedonoščad, srčane mane i zakašnjeli psihomotorni razvoj.

DIJAGNOSTIKA

Početna faza dijagnoze uključuje prikupljanje epidemiološke anamneze sa proučavanjem ranih simptoma bolesti.

Podaci za prikupljanje anamneze u ranoj fazi bolesti:

posjećivanje područja epidemije iksoidnih krpelja, šuma i parkovskih površina;
činjenica ugriza krpelja;
proljetno-ljetna sezona;
eritem na mjestu ugriza;
osip na tijelu;
povećana tjelesna temperatura;
upala u zglobnim tkivima;
napetost mišića vrata.

Laboratorijske dijagnostičke metode:

Kompletna krvna slika - akutni tok karakterizira povećanje ESR i leukocitoza.
Pregled cerebrospinalne tečnosti. U slučaju napetosti mišića vrata, mučnine i povraćanja, radi se spinalna punkcija radi bakteriološkog pregleda likvora.
PCR pomaže u otkrivanju bakterijske DNK i antitijela na boreliju iz različitih tjelesnih tekućina. Ova metoda se prvenstveno koristi u istraživačke svrhe.
Serološke metode (RNIF, ELISA) su dizajnirane za otkrivanje antitijela na Borelliae.

U pravilu je prisustvo erythema migrans dovoljno za postavljanje dijagnoze. U početnoj fazi lajmske bolesti, serološke tehnike ne mogu otkriti tragove patogena.

Poteškoće u dijagnozi nastaju prilikom prepoznavanja oblika bolesti koji se javljaju bez osipa na koži, kao i kronične borelioze.

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa širokim spektrom bolesti koje imaju slične simptome. Za isključivanje određenih patologija radi se serološka analiza. Međutim, lažno pozitivni rezultati će se otkriti i kod pratećih zaraznih bolesti kao što su sifilis, mononukleoza, tifus i reumatske patologije.

LIJEČENJE

Liječenje borelioze sprovedena sveobuhvatno, njegova osnova je etiotropna terapija usmjerena na suzbijanje patogena. Pravovremeno antibakterijsko liječenje je prevencija teških komplikacija lajmske bolesti i prelaska patologije u kronični stadij.

Glavne faze terapije:

Pacijent je primljen u bolnicu odeljenje za infektivne bolesti bolnice. Izuzetak su pacijenti s erythema migrans bez znakova intoksikacije, njihovo liječenje se može provoditi kod kuće. Kada se otkriju kasni oblici bolesti, pacijent se u zavisnosti od kliničkih manifestacija upućuje na liječenje u specijalizirane kardiološke, reumatološke i neurološke bolnice.
Terapija lekovima zavisi od stadijuma bolesti. Uzimanje antibiotika često je popraćeno reakcijom povezanom s oslobađanjem endotoksina i razvojem spirohetoze na pozadini smrti Borrelia. U tom slučaju, liječenje antibioticima se privremeno prekida, a zatim nastavlja sa smanjenjem njihove doze.
U slučaju otkrivanja mješovite infekcije (borelioza i krpeljni encefalitis) tokom uzimanja antibiotika koristi se imunoglobulin od krpelja. Vaskularni preparati i antioksidansi potiču ubrzanu eliminaciju toksina.

Rezultat liječenja ocjenjuje se dinamikom kliničkih manifestacija. Za optimalnu rehabilitaciju preporučuje se kurs fizikalne terapije, masaža i oksigenacija. U hroničnom toku bolesti indicirano je liječenje u sanatorijama u vrijeme remisije. Osobe koje su imale lajmsku bolest podliježu kliničkom praćenju dvije godine.

KOMPLIKACIJE

Među mogućim negativnim posljedicama borelioze su: nepovratne promene u nervnom sistemu, srčane i upalne bolesti zglobova, koje, ako se ne liječe na odgovarajući način, dovode do invaliditeta, au težim slučajevima i smrti.

PREVENCIJA

Specifična prevencija u obliku Ne postoji vakcina protiv borelioze Dakle, jedini efikasan način zaštite su nespecifične metode. Oni uključuju korištenje mjera za sprječavanje uboda krpelja.

Prevencija infekcije boreliozom:

ograničiti šetnje u šumi u epidemijskim područjima rasprostranjenosti krpelja u periodu njihove najveće aktivnosti;
prije šetnje šumom nosite odjeću koja skriva izložene dijelove tijela;
nanositi repelente pojedinačno;
nakon izlaska iz šume pregledajte svoje tijelo, kosu i odjeću na prisustvo krpelja;
uklanjanje krpelja, tretiranje mjesta ugriza jodom ili bilo kojim antiseptikom;
testiranje krpelja na mogućnost infekcije boreliozom u laboratoriju;
testirati krv na prisustvo specifičnih antitijela mjesec dana nakon ugriza;
Ako vam poraste tjelesna temperatura ili se pojavi lokalno crvenilo u području ugriza, odmah se obratite liječniku;
izvođenje anti-krpelja tretmana šuma, zaklonskih pojaseva i mjesta javne rekreacije.

PROGNOZA OPORAVKA

Uz rano otkrivanje lajmske bolesti i preventivnu terapiju antibakterijskim lijekovima prognoza je povoljna. Ove mjere pomažu u sprječavanju prijelaza u kronični tok i sprječavanju razvoja teških komplikacija. Ponekad borelioza koja se prenosi krpeljima završava samoizlječenjem u ranim fazama, ali visoki titri antitijela na patogena ostaju u krvi. U tom slučaju se preporučuje ponovljeni kurs antibiotika i simptomatsko liječenje.

Kasna dijagnoza uz identifikaciju lezija nervnog sistema i unutrašnjih organa često dovodi do niske efikasnosti mjera liječenja. U većini ovih slučajeva prognoza za potpuni oporavak je nepovoljna.

Našli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Reumatolog, kandidat medicinskih nauka.

Oblast naučnog interesovanja: kardiovaskularna patologija u sistemskim bolestima vezivnog tkiva, savremene metode u dijagnostici i lečenju reumatoidnog, psorijatičnog, gihtnog i drugih artritisa, reaktivnog artritisa.

Ovaj autor nema više objava.

Lajmska bolest (sinonimi: lajmska borelioza, lajmska borelioza, krpeljna iksodidna borelioza, lajmska bolest) je infektivna patologija koja se javlja u akutnom ili hroničnom obliku sa oštećenjem kože, mišićno-koštanog sistema, nervnog, kardiovaskularnog sistema i dr. Prirodne žarišne infekcije prenose iksodidni krpelji. Lajmska borelioza je rasprostranjena u staništu iksodidnih krpelja, odnosno na sjevernoj hemisferi. U našoj zemlji se godišnje registruje oko 8 hiljada novooboljelih, obolele su sve starosne kategorije, ali više od 10% obolelih su deca. Iksodidni krpelji mogu biti prenosioci više infekcija u isto vrijeme, pa kada ugrize jedan krpelj, osoba je u opasnosti da dobije više infekcija.

Prema težini, ova patologija može imati blagi, umjereni i teški tok, kao i ranu i kasnu menstruaciju. Bez liječenja, bolest postaje kronična ili se ponavlja.

Uzroci i mehanizmi razvoja lajmske bolesti dešifrovani su prije gotovo 35 godina - 1982. godine. Trenutno je poznato više od 10 vrsta borelija, od kojih su 3 opasne za ljude.

Klinička slika Lajmske bolesti

Crvenilo kože (erythema migrans) je prvi i najčešći simptom lajmske borelioze. Pojavljuje se na mjestu uboda krpelja: prvo se javlja blago crvenilo i zadebljanje kože, koje se potom širi i može povećati do 20 cm u prečniku (od nekoliko centimetara do 15-20 cm). Na početku bolesti mogu se javiti i simptomi koji podsećaju na prehladu: groznica, grlobolja, povećani submandibularni limfni čvorovi. Pacijenti nisu uvijek svjesni činjenice ugriza krpelja, stoga se u nekim slučajevima ne provodi specifično liječenje i proces postaje kroničan. Vremenom se pojavljuju slična žarišta, ali na drugim mjestima (faza diseminacije).

Obrazovanje je prilično karakteristično benigni limfocitom. Ova tumorska formacija može se pojaviti na ušnoj resici, u predjelu bradavice, skrotuma, a rjeđe i na drugim mjestima.

Tipična su oštećenja nervnog i kardiovaskularnog sistema. Oštećenje nervnog sistema može se manifestovati kao:

meningitis,
encefalitis,
meningoencefalitis,
neuropatija,
radikulopatija itd.

Oštećenje srca:

poremećaj srčanog ritma i provodljivosti (blokada),
miokarditis,
perikarditis.

Reumatolozi često moraju provoditi diferencijalnu dijagnozu s lajmskom boreliozom zbog njene prilično široke rasprostranjenosti u našoj zemlji i zbog činjenice da se raznolikost kliničkih oblika i manifestacija bolesti često javlja „pod maskom“ različitih reumatskih bolesti. Dakle, klinička slika ove patologije slična je manifestacijama sistemskog eritematoznog lupusa, sistemske skleroderme, dermatomiozitisa, akutne reumatske groznice (reumatizma), polimiozitisa itd.

Oštećenje zglobova

Zadržimo se na karakteristikama oštećenja zglobova kod lajmske borelioze. Posebnost oštećenja zglobova je da SVE zglobne strukture mogu biti uključene u upalni proces. Klinički se to može manifestirati u obliku upale zglobova - artritisa, ili bolova u zglobovima - artralgije. Kod većine pacijenata oštećenje zglobova nastaje nekoliko mjeseci nakon ujeda krpelja (u prosjeku 3-4 mjeseca, kod 70% pacijenata), dok su kod drugih zglobovi zahvaćeni već u kasnijim stadijumima bolesti. S tim u vezi, preporučljivo je razlikovati 2 tipa artritisa u zavisnosti od vremena nastanka: rani stadijum artritisa i artritis u kasnoj fazi.

Klinički, postoji velika raznolikost manifestacija oštećenja zglobova kod borelioze uzrokovane krpeljima: od jednog „izbijanja“ artritisa do kroničnog tijeka s čestim relapsima i egzacerbacijama. Najčešće su zahvaćeni veliki zglobovi: koljena, gležnjevi, ramena, kukovi, a često se opaža sinovitis (izliv u zglob). Istovremeno nije zahvaćeno više od 2-3 zgloba, odnosno proces je mono-/oligoartikularan.

Dijagnoza lajmske bolesti

Dijagnoza borelioze koju prenosi krpelj zasniva se na pažljivo prikupljenoj istoriji bolesti. Pacijenti ne povezuju uvijek ugriz krpelja sa patologijom zglobova, jer se, podsjetimo, artritis ne pojavljuje odmah. Ako je došlo do ugriza, onda svakako o tome treba obavijestiti liječnika, čak i ako je to bilo prije nekoliko mjeseci. Osim toga, vrijedno je spomenuti razvoj erythema migrans, oštećenja srca, nervnog sistema, kože i drugih manifestacija.

Među laboratorijskim testovima, određivanje je važno antiborelijska antitijela u krvnom serumu, kultivacija i izolacija patogena (borelije) iz lezije, mikroskopija. Jedan broj pacijenata iskusi povećanje cirkulirajućih imunoloških kompleksa (CIC), C-reaktivnog proteina (CRP), ESR, itd. u testu krvi.

Pravovremena dijagnoza lajmske bolesti je izuzetno važna, jer je u tipičnim slučajevima ova bolest potpuno izlječiva antibioticima, a što se ranije započne sa liječenjem, to je manja vjerovatnoća nastanka oštećenja mišićno-koštanog sistema (ovo se može smatrati prevencijom reumatoloških manifestacija bolest).

Trenutno ne postoje 100% specifični klinički i laboratorijski kriterijumi za bolest. Jedini specifični kriterij za ovu bolest je erythema migrans. Ako je prisutan tipični erythema migrans i postoje indikacije uboda krpelja, liječenje treba započeti odmah!

Liječenje lajmske bolesti

Ponovimo, ako se rano obratite ljekaru, bolest se može uspješno izliječiti, čiji je cilj potpuno uklanjanje infektivnog agensa, borelije, iz organizma i otklanjanje simptoma lajmske borelioze. Liječenje se može provoditi ambulantno, ali u teškim slučajevima ili s atipičnim tijekom procesa može biti potrebna hospitalizacija u bolnici. Režimi liječenja lajmske bolesti su vrlo raznoliki; trajanje liječenja, ovisno o režimu, kreće se od 5 dana do 2-3 sedmice. Za liječenje kroničnih oblika oštećenja zglobova potrebno je više vremena (do 1 mjesec). Kao antibakterijski lijekovi mogu se koristiti sljedeće:

doksiciklin,
amoksicilin,
azitromicin,
ceftriakson,
cefotaksim,
benzilpenicilin i neki drugi.

Prognoza i prevencija Lajmske bolesti

Prognoza za pacijenta je obično dobra (potpuni oporavak bez posljedica), radna sposobnost se potpuno obnavlja za oko 1-2 mjeseca.

Prevencija infekcije usmjerena je na smanjenje rizika od usisavanja krpelja, odnosno aktivno korištenje repelenata u prirodi, nošenje odjeće i šešira na opasnim mjestima koja maksimalno pokrivaju otvorene dijelove tijela, te temeljit pregled kože nakon uzimanja. u prirodi.

Podsjetnik za one koji putuju na otvorenom

PAŽNJA!

Kada planirate odlazak u šumu, park ili seosku kuću, trebali biste se pravilno obući kako biste ograničili mogućnost da vam krpelji uđu ispod odjeće.
Koristite repelente prema uputama.
Nakon boravka u prirodi, potrebno je pažljivo pregledati kožu i, ako nađete krpelja, po mogućnosti ga odmah ukloniti.
Ako putujete s djecom, pažljivo ih pregledajte kako biste bili sigurni da nema krpelja.
Ako nađete krpelja, treba ga sačuvati i odnijeti u laboratorij.
Ljekar mora biti obaviješten o ugrizu.
Čak i u nedostatku bilo kakvih manifestacija, vrijedno je donirati krv na prisutnost antitijela na patogen 3-4 tjedna nakon ugriza.
Ukoliko se na mjestu ugriza pojavi crvenilo, posjet ljekaru je obavezan!
Zapamtite da je bolest, ako se otkrije rano, potpuno izlječiva!