Šta da radim ako moj pas ima anafilaktički ili bolni šok? Anafilaktički šok kod životinja: simptomi i liječenje

Zbog široke distribucije aditivi za hranu, arome i konzervansa, sadašnji vijek se s pravom može nazvati "erom alergije", jer se ova patologija nalazi gotovo posvuda. I ne samo među ljudima, već i među našom manjom braćom. Ovo stanje je izuzetno opasno. Na primjer, anafilaktički šok kod pasa često dovodi do uginuća kućnog ljubimca, budući da vlasnici daleko nisu uvijek svjesni tih znakova, kada se pojave, životinju treba odmah odvesti u veterinarska ambulanta.

Ovo je naziv izuzetno teškog patološko stanje. Zapravo, ovo je jaka, generalizirana alergijska reakcija koja se razvija kao odgovor na ponovni ulazak određenog antigena u tijelo osjetljive životinje. Inače, prvi put je anafilaksa proučavana upravo na primjeru pasa. Ako rastavite pojam, onda se sastoji iz dva dijela: "Ana", odnosno "obrnuta" i "Philax", što znači - "zaštita". Odnosno, riječ ovoga može se prevesti kao "nenormalna, pretjerana zaštita". Općenito, onako kako jeste, jer anafilaktički šok nastaje neadekvatnim, pretjeranim odgovorom imunološkog sistema organizma na neku supstancu koja je u njega dospjela. Prvi put je takav fenomen zabilježen kada je pokusnim psima potkožno ubrizgan ekstrakt iz pipaka morske anemone.

Glavni tipovi

Ovisno o "vodećoj" leziji, stručnjaci razlikuju pet varijanti anafilaktičkog šoka kod pasa odjednom:

• Kolaps (hemodinamska raznolikost).

• Asfiksija.

• Cerebral.

• Abdominalni.

• Tromboembolijski.

Pročitajte također: Pododermatitis kod pasa: uzroci, dijagnoza i liječenje

Karakteriziran je hemodinamski šok nagla promena volumen cirkulirajuće krvi (pojava kolapsa), kao i druge pojave koje su uzrokovane poremećajima cirkulacije u plućnoj cirkulaciji (uključujući plućni edem). Međutim, potonje je karakterističnije za asfiksiju, kada su grčevi respiratornog trakta posebno izraženi. Najnekarakterističnija je cerebralna varijanta, kada pas ima ozbiljne psihičke smetnje. Postaje neobično aktivna, može trčati u krug bez zaustavljanja ili pokazivati ​​znakove umora (klasični simptomi oštećenja mozga). U pravilu se sve završava naknadnom smrću od dubokih funkcionalnih poremećaja u moždanoj kori. U lakšoj verziji pas pokazuje znakove intenzivnog straha, znojenja, cviljenja i začepljenja u najudaljenijim i mračnim kutovima.

Znaci trbušne forme u početku su vrlo slični simptomima pogoršanja: pas cvili zbog jak bol, ne dozvoljava sondiranje želuca, vidljive sluzokože blede, postaju hladne. Često se dešava

Anafilaksija(anafilaksija od grčkog ana - obrnuto djelovanje + phylaxis - zaštita, samoodbrana) - stanje preosjetljivost organizam da ponovno uvođenje strani protein (antigen).

Anafilaktički šok(francuski shoc - udarac, guranje, šok) - opšte stanje tijelo životinje, uzrokovano uvođenjem dopuštene doze antigena i manifestirano razvojem generalizirane reakcije preosjetljivosti neposrednog tipa, koje proizilaze iz ubrzanog masovnog oslobađanja medijatora iz mastociti i bazofili. Fenomen razvoja anafilaktičkog šoka pogađa sve organizme koji imaju imunološki sistem sposoban da pohrani u svoju memoriju informacije o jednom susretu sa stranim peptidnim agensom.

Razlozi

Mnogo je razloga koji izazivaju anafilaktički šok kod životinja. Najznačajniji od njih uključuju uticaj na organizam raznih lijekovi i otrovi za životinje i insekte.

Bilo koji lijekovi, bez obzira na način njihove primjene (parenteralni, inhalacijski, oralni, kožni, rektalni, itd.) mogu uzrokovati razvoj anafilaktičkog šoka. Na prvom mjestu među lijekovima koji iniciraju anafilaksiju su antibiotici (penicilini, cefalosporini, tetraciklini, levomicetin, vankomicin itd.). Sljedeći, u padajućem redoslijedu incidencije izazvane anafilakse, su nesteroidni protuupalni lijekovi (uglavnom derivati ​​pirazolona), opći anestetici, radionepropusni agensi, relaksanti mišića. U literaturi postoje podaci o slučajevima anafilaksije uz uvođenje hormona (insulin, ACTH, progesteron i dr.), enzima (streptokinaza, penicilinaza, kimotripsin, tripsin, asparaginaza), seruma (npr. tetanus toksoid), vakcina (tetanus toksoid, bjesnilo, itd.), hemoterapeutski agensi (vinkristin, ciklosporin, metotreksat, itd.), lokalni anestetici, natrijum tiosulfat.

Anafilaktički šok kod pasa i mačaka može se razviti kao rezultat ugriza životinja himenoptera (pčele, bumbari, stršljeni, ose), člankonožaca (pauci, tarantule), zmije. Razlog tome je prisustvo različitih enzima u njihovom otrovu (fosfolipaza A1, A2, hijaluronidaza, kisela fosfataza itd.), kao i peptida (melitin, apamin, peptidi koji uzrokuju degranulaciju mastocita) i biogenih amina (histamin, bradikinin, itd.).

Razvojni mehanizam

Međutim, bez obzira na faktore koji utiču na nastanak anafilaktičkog šoka, klasični mehanizam njegovog razvoja izgleda kao kaskada uzastopnih faza:

imunološke reakcije → patohemijske reakcije → patofiziološke promjene

Prva faza u razvoju anafilaktičkog šoka su imunološke reakcije organizma. U početku dolazi do primarnog kontakta tijela sa antigenom, drugim riječima, njegova senzibilizacija. Istovremeno, tijelo počinje proizvoditi specifična antitijela (IgE, rjeđe IgG), koja u svom sastavu sadrže receptore visokog afiniteta za Fc fragment antitijela i fiksirana su na mastocitima i bazofilima. Stanje trenutne preosjetljivosti razvija se nakon 7-14 dana i traje mnogo mjeseci, pa čak i nekoliko godina. U organizmu se više ne dešavaju patofiziološke promene.Pošto je anafilaksa imunološki specifična, šok izaziva samo antigen na koji je ustanovljena senzibilizacija, čak i kada je primljen u zanemarljivim količinama.

Ponovni ulazak antigena (dopuštajući ulazak antigena) u tijelo dovodi do njegovog vezivanja za dva molekula antitijela, što podrazumijeva oslobađanje primarnog (histamin, hemoatraktanti, himaza, triptaza, heparin, itd.) i sekundarnog (cisteina). leukotrieni, prostaglandini, tromboksan, faktor aktivacije trombocita, itd.) medijatori mastocita i bazofila. Postoji takozvani "patohemijski" stadijum anafilaktičkog šoka.

Patofiziološki stadij anafilaktičkog šoka karakterizira djelovanje oslobođenih medijatora (histamin, serotonin) na vaskularne, mišićne i sekretorne stanice zbog prisustva na njihovoj površini posebnih receptora - G1 i G2. Napad gore navedenih medijatora "šok organa", koji su kod miševa i pacova crijeva i krvni sudovi; kod zeca - plućne arterije; kod pasa - crijeva i jetrenih vena, uzrokuje pad vaskularnog tonusa, smanjenje koronarnog krvotoka i ubrzanje otkucaja srca, smanjenje kontrakcije glatkih mišića bronha, crijeva, maternice, povećanje vaskularne permeabilnosti, preraspodjela krvi i kršenje njene koagulabilnosti.

Klinička slika

Klinička slika manifestacije tipičnog anafilaktičkog šoka kod mačaka i pasa je vrlo svijetla. U njemu se mogu razlikovati tri stadijuma - faza prekursora, faza toplote i faza izlaska iz šoka. U slučaju visokog stepena senzibilizacije organizma sa munjevitim razvojem anafilaktičkog šoka, prekursorski stadijum može izostati. Treba napomenuti da će težina anafilaktičkog šoka biti određena karakteristikama tijeka prve dvije faze - fazama prekursora i visine.

Razvoj prekursorskog stadijuma događa se u roku od 3-30 minuta nakon parenteralnog ulaska permisivnog antigena u tijelo ili u roku od 2 sata nakon njegove oralne penetracije ili oslobađanja od deponiranih antigena. injekcije. Istovremeno, osobe uključene u razvoj anafilaktičkog šoka osjećaju unutarnju nelagodu, anksioznost, zimicu, slabost, oštećenje vida, slabljenje taktilne osjetljivosti kože lica i ekstremiteta, bolove u donjem dijelu leđa i trbuhu. Često postoji pojava svrab kože, otežano disanje, urtikarija i razvoj Quinckeovog edema. Stadij prekursora zamjenjuje se stadijumom visine razvoja anafilaktičkog šoka. U tom periodu pacijenti doživljavaju gubitak svijesti, pad krvni pritisak, tahikardija, cijanoza sluzokože, kratak dah, nehotično mokrenje i defekaciju.

Završetak razvoja anafilaktičkog šoka je faza izlaska pojedinca iz šoka uz kompenzaciju tijela u naredne 3-4 sedmice. Međutim, tokom ovog perioda, pacijenti se mogu razviti akutni infarkt miokard, poremećaj cerebralnu cirkulaciju, alergijski miokarditis, glomerulonefritis, hepatitis, meningoencefalitis, arahnoiditis, polineuritis, serumska bolest, urtikarija, angioedem, hemolitička anemija i trombocitopenija.

Simptomi anafilaktičkog šoka ovisit će o tome koje su vaskularne, mišićne i sekretorne stanice čiji su "šok organi" bili izloženi najviše otpuštenih medijatora. Konvencionalno je uobičajeno razlikovati hemodinamske, asfiksične, abdominalne i cerebralne varijante tijeka anafilaktičkog šoka.

Sa hemodinamskom varijantom dominiraju hipotenzija, aritmije i druge vegetovaskularne promjene.

Sa asfiksijom glavni je razvoj kratkog daha, bronhospazma i laringospazma.

Sa abdominalnim primećuju se grčevi glatke mišiće crijeva, epigastrični bol, simptomi peritonealne iritacije, nevoljna defekacija.

Sa cerebralnom varijantom manifestacija je dominantna psihomotorna agitacija, napade i meningealne simptome.

Dijagnostika

Dijagnoza anafilaktičkog šoka nije teška i obično se oslanja na karakteristike kliničku sliku bolesti uočene nakon ugriza pojedinca ubodom himenoptera, otrovnih artropoda, životinja, kao i u pozadini primjene lijekova.

Tretman

Principi liječenja anafilaktičkog šoka predviđaju obavezne mjere protiv šoka, intenzivnu njegu i terapiju u fazi oporavka pojedinca od šoka.

Algoritam medicinske mjere kao dio odredbe hitna pomoć se pojavljuje na sljedeći način. U slučaju ujeda otrovne životinje, insekata, uzimanja alergenih lijekova za pojedinca potrebno je primijeniti venski podvez i izbockajte ovo mesto 0,1% rastvorom adrenalina. Ako postoji ubod insekata mekih tkiva uklonite potonje i stavite led na ovo mjesto, a zatim intramuskularno ubrizgajte 0,1% otopinu adrenalina. Po potrebi (prema odluci ljekara) ponovite injekciju 0,1% rastvora adrenalina nakon 5 minuta. Kako bi se spriječilo ponavljanje anafilaktičkog šoka intravenozno ili intramuskularno, primijeniti glukokortikoide (prednizolon, metilprednizolon, deksametazon). Mogu se ponovo uvesti nakon 4-6 sati.

Za smanjenje negativne posljedice anafilaktički šok, preporučuje se intravenska ili intramuskularna injekcija antihistaminika, čije imenovanje doprinosi izravnavanju kožne manifestacije alergije.

U asfiksijskoj varijanti anafilaktičkog šoka, kada se razvije bronhospazam i / ili laringospazam, osim gore navedenih lijekova, propisuju se lijekovi koji poboljšavaju ventilaciju pluća, na primjer, eufilin u kombinaciji s terapijom kisikom. U više teški slučajevi ili zbog neefikasnosti pružene terapije, pribjegavajte traheostomiji.

Aktivnosti u fazi oporavka pojedinca od šoka omogućavaju nastavak pomoći u skladu sa gore opisanim algoritmom, intenzivne njege uz rehidraciju organizma uvođenjem fiziološki rastvor, rastvor glukoze itd. intravenozno brzo u trajanju od 5 minuta, a zatim intravenozno polako pomoću kapaljke.

Prognoza

Prognoza za anafilaktički šok je oprezna. Ovo se objašnjava sa ovu patologiju je uzrokovana imunokompetentnim memorijskim ćelijama koje žive u tijelu pojedinca mjesecima i godinama. S tim u vezi, u nedostatku desenzibilizacije tijela, postoji stalna vjerojatnost razvoja anafilaktičkog šoka. To potvrđuju i rezultati L. Dowda i B. Zweimana, koji su ukazali da se kod pacijenata simptomi anafilaksije mogu ponoviti nakon 1-8 sati (bifazna anafilaksa) ili perzistirati 24-48 sati (produžena anafilaksija) nakon pojave njegovi prvi znaci.

Prevencija

Što se tiče prevencije anafilaktičkog šoka, postoje tri pravca. Prvi pravac predviđa isključenje kontakta pojedinca sa sredstvom za razrješenje. Drugi pravac se zasniva na testiranju tolerancije lekova na životinje pre nego što se daju medicinsku njegu. U tu svrhu se 2-3 kapi rastvora namenjenog za upotrebu nanose na životinju u sublingvalni prostor ili se ubrizgava intravenozno u zapremini od 0,1-0,2 ml, nakon čega sledi posmatranje 30 odnosno 2-3 minuta. Pojava edema sluzokože, svrbeža, urtikarije itd. ukazuju na senzibilizaciju organizma i kao rezultat toga na nemogućnost upotrebe ispitivanog lijeka.

Veterinarski centar "DobroVet"

Anafilaktički šok je stanje organizma psa koje je uzrokovano unošenjem dopuštene doze antigena.

Manifestira se brzom i generaliziranom reakcijom preosjetljivosti.

Uzroci anafilaktičkog šoka kod pasa

po najviše značajnih razloga Anafilaksija kod pasa je uzrokovana izlaganjem otrovima i lijekovima životinja i insekata. Šok može nastati od ugriza:

• bumbari,
• pčele,
• stršljeni,
• tarantule,
• pauci,
• zmija.

Bilo koji lijekovi mogu izazvati razvoj anafilaktičkog šoka, ali antibiotici (cefalosporini, penicilini, tetraciklini, vankomicin, hloramfenikol itd.) su na prvom mjestu. Slijede nesteroidni protuupalni lijekovi, radionepropusni agensi, opći anestetici, mišićni relaksanti.

Takva reakcija je moguća i primjenom seruma, hormona (ACTH, inzulin, progesteron i drugi), enzima (penicilinaza, streptokinaza, tripsin, himotripsin, asparaginaza), vakcina, hemoterapeutskih sredstava (ciklosporin, vinkristin, metotreksat itd.). ), natrijum tiosulfat, lokalni anestetici.

Razvoj anafilaktičkog šoka: prvi simptomi

Bez obzira na uzrok, šok se uvijek razvija na isti način. Prvo dolazi do imunološke reakcije psećeg organizma. Anafilaksa može biti lokalna ili sistemska. Lokalne manifestacije su angioedem i urtikarija. Kada se pojavi urtikarija:

• crvenilo,
• osip i plikovi,
• javlja se svrab.

At angioedem nastaje edem potkožna tkiva i dubokih slojeva kože. Javljaju se i razne gastrointestinalne reakcije: tenezmi, mučnina, povraćanje i dijareja. Ponekad urtikarija može napredovati do sistemske anafilakse.

Sistemska anafilaksa je najteži oblik šoka i opasna je po život. Najčešće utječe na jetru psa. Prvi znaci anafilaksije su uznemirenost sa povraćanjem. S progresijom, disanje je poremećeno, reakcije su inhibirane ili se razvija mišićni ili kardiovaskularni kolaps. Smrt može doći bukvalno u roku od sat vremena.

Šta učiniti ako je vaš pas u šoku?

Ako se opisani simptomi pojave nakon ugriza ili uvođenja bilo kakvih lijekova, potrebne su hitne mjere protiv šoka. Ako je šok uzrokovan ugrizom ili intramuskularno ili intravenozno davanje lekovi, potrebno je:

1. nanesite venski podvez na ekstremitet iznad mjesta ulaska antigena,
2. izbockajte ovo mesto sa 0,1% rastvorom adrenalina,
3. Prilikom ugriza potrebno je ukloniti ubod insekta, na to mjesto staviti led ili krpu navlaženu vodom. hladnom vodom i intramuskularno ubrizgati 0,1% rastvor adrenalina.

Da bi se spriječio recidiv, glukokortikoidi (metilprednizolon, prednizolon, deksametazon) se daju intravenozno ili intramuskularno. Dakle, kako bi spasili životinju u anafilaktičkom šoku, vlasnik psa mora hitno nazvati veterinarska njega ili pokušajte životinju isporučiti u veterinarsku kliniku. Poslije reanimacija dalji tretman prepisuje samo lekar.

anafilaktički šok - ozbiljno stanješto je rezultat reakcije na određeni alergen. Bez pravovremenu pomoć, u roku od samo 10-20 minuta, pas može uginuti. Opasnost leži u činjenici da je ovo stanje nepredvidivo, odnosno da reakciju može izazvati bilo koji alergen.

Razlozi

Alergijska reakcija se može pojaviti na bilo šta, od sastojaka hrane do ujeda insekata. Osim ujeda insekata, čiji otrov izaziva alergije, opasni su polen i plijesan. Čak lijekovi mogu izazvati alergijsku reakciju, posebno one od životinjskih proizvoda, kao i anestetike, antibiotike.

Simptomi

Reakcija se može razviti brzo, u roku od nekoliko minuta nakon izlaganja alergenu. Akutni simptomi alergijska reakcija su šok, otežano disanje, povraćanje, mokrenje, oštar pad krvni pritisak, dijareja. Mogući izgled jak svrab, urtikarija. Ovi simptomi brzo napreduju, pogoršavajući stanje životinje. Pojavljuje se letargija, salivacija, otežano disanje, blijedi sluznice, što je posebno vidljivo na desni, razvija se tahikardija, životinja doživljava depresiju ili uznemirenost.

Pit bul terijeri i bokseri su najčešće pogođeni košnicama, za razliku od drugih rasa. Kod koprivnjače pojavljuju se otečene crvene mrlje na koži i jak svrab.

Bez pomoći, u većini slučajeva, anafilaktički šok uzrokuje konvulzije, komu i, kao rezultat, smrt životinje.

Liječenje anafilaktičkog šoka kod pasa

Životinji je potrebna hitna hospitalizacija. Pomoć psu prvenstveno je usmjerena na prevenciju opasan pad krvni pritisak. Uvođenje adrenalina intravenozno omogućava vam da povećate broj otkucaja srca i suzite krvne žile.

Ako je disanje otežano, životinja se otvara Airways primjenom jedne od nekoliko metoda. Na primjer, stavite cijev za disanje u usta ili je umetnite direktno u traheju hirurški rez na vratu. Može se primijeniti terapija kisikom, a životinji se propisuju antibiotici kako bi se spriječio razvoj sekundarnih bakterijskih infekcija.

Životinji se daju lijekovi koji smanjuju razinu šoka, propisuju se antihistaminici, zahvaljujući kojima se kontrolira alergija.

Poslije preduzete mere u slučaju spašavanja, pas se ostavlja u veterinarskoj ambulanti 1-2 dana, dok se životinja prati. Pas se obično otpušta nakon što može sam mokriti.

Prva pomoć

Nemogućnost odvesti životinju u veterinarsku kliniku u kratki raspon vrijeme, morat ćete djelovati samostalno. Prvo zamotajte životinju toplo ćebe, jakna ako je hladno vrijeme.

Ako je ljubimac pri svijesti i može gutati, onda mu morate dati antihistaminik, koji će ublažiti otok i ublažiti simptome alergijske reakcije.

Ako životinja prilikom disanja ispušta klokotanje, to znači da su pluća ispunjena tekućinom. Pomoći kućnom ljubimcu (svjestan) da ga se riješi višak tečnosti u plućima, psa treba podići zadnje noge. veliki psi moraju se držati rukama postavljenim oko kukova. Držite životinju u ovom položaju 10 sekundi.

Možda ćete morati vještačko disanje. Ako pas prestane da diše, treba da stegnete usta rukama kako biste zatvorili usta. Potrebno je 2 brza udaha u nos. Potrebno je da napravite 15-20 udisaja u minuti dok ljubimac ne počne disati ili dok ne dođe veterinar (ili se pas odvede u veterinarsku ambulantu).

Prevencija anafilaktičkog šoka kod pasa

Glavni cilj je spriječiti kontakt s alergenom, jer se sa svakom epizodom alergije anafilaktički šok manifestira u više teški oblik. Stoga, ako je pas sklon alergijama, važno je da se testira na alergen, kao i da se podvrgne liječenju antihistaminicima.