Od onoga što uzimaju u obzir. Nise disperzibilne tablete. Lijekovi za infekcije u ustima, desnima ili zubima

ime:

Nise (Nise)

Pharmacological
akcija:

Droga ima antipiretik, protuupalno, analgetik i antitrombocitno djelovanje. Suzbija stvaranje prostaglandina u žarištu upale, selektivno inhibira COX2. Rijetko može izazvati nuspojave zbog inhibicije sinteze prostaglandina u zdravim tkivima. Usporava peroksidaciju lipida, nema efekta na fagocitozu i hemostazu. Kada se uzima oralno, dobro se apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija lijeka postiže se 1,5-2,5 sata nakon primjene. Njegovo poluvrijeme je 3 sata. Glavni metabolit u njegovom sastavu je aktivni hidroksinimesulid. Daje se u jetri lijek biotransformisan. Izlaz se obavlja uglavnom preko bubrega. Ne akumulira se pri dugotrajnoj upotrebi.

Preparat u obliku gela ima lokalni protuupalni analgetski učinak. Uz njegovu pomoć, bolovi u zglobovima su oslabljeni ili nestaju tokom kretanja i odmora. Neutralizira oticanje i jutarnja ukočenost zglobova.

Indikacije za
aplikacija:

Ova droga imenovati kod sledeće bolesti : osteoartritis, osteoartritis, burzitis, tendovaginitis, tendinitis, reumatizam, Bechterewova bolest, bol u mišićima, posttraumatski bol, bol u kičmi, zarazne bolesti, sve vrste upalnih procesa, febrilni sindrom, mijalgija i neuralgija.

Nise u obliku gela koristi se za degenerativne i inflamatorne bolesti mišićno-koštanog sistema kao što su reumatoidni i psorijatični artritis, zglobni sindrom tokom egzacerbacije gihta i reumatizma, išijas, osteohondroza sa radikularni sindrom, osteoartritis, lumbago, burzitis, išijas, upalne lezije tetiva, ligamenata.

Način primjene:

Lijek se uzima oralno. Za odrasle su propisane dvije doze dnevno od 100 mg. Ako je potrebno dnevna doza može se povećati na maksimalno 400 mg.
Stručnjaci preporučuju uzimanje suspenzije ili tableta prije jela, ali ako osjetite nelagodu u želucu, lijek možete uzeti nakon jela.

Nise predstavljena u obliku disperzibilnih tableta, treba rastvoriti u vodi (jedna tableta po kašičici) i uzimati nakon jela.
Djeca starija od dvije godine lijek se propisuje u obliku suspenzije, za djecu stariju od tri godine - u obliku suspenzije ili disperzibilnih tableta. Starija djeca (od 12 godina) mogu uzimati tablete. Optimalna doza za njih treba izračunati na osnovu tjelesne težine: 3-5 mg po kg. Adolescenti koji su dostigli težinu od 40 kg mogu uzimati lijek prema doza za odrasle- 100 mg dva puta dnevno.

Nise u obliku gela naneti na kožu. Prije toga, željeno područje kože treba dobro oprati i osušiti. Stub gela, dužine 3 cm, nanosi se na najbolnije područje i utrlja u tanak, ujednačen sloj. Ovaj postupak treba izvoditi 3-4 puta dnevno.

Lijek možete koristiti u roku od 10 dana.

Nuspojave:

Koristeći ovaj lek zabilježene su sljedeće nuspojave: glavobolja, pospanost, vrtoglavica, mučnina, dijareja, povraćanje, žgaravica, gastralgija, bol u stomaku, katranasta stolica, toksični hepatitis, ulceracije sluznice gastrointestinalnog trakta, petehije, melena; purpura, oligurija, zadržavanje tečnosti, anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hematurija, visoka aktivnost "jetrenih" transaminaza. Postoje i razne alergijske reakcije, kao što je anafilaktički šok ili osip na koži.

Kada koristite gel lokalni neželjene reakcije: urtikarija, svrab, ljuštenje kože. Ako dođe do prolazne promjene boje kože, tada nije potrebno ukidanje lijeka. Prilikom nanošenja gela na velike površine kože, sistemski nuspojave, koji su karakteristični za uzimanje tableta i koji su gore navedeni.

U slučaju da bilo koji nuspojave, trebalo bi da prestanete da uzimate lek i obratite se lekaru za savet.

Kontraindikacije:

Erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
- krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
- "aspirinska trijada";
- kršenje funkcije jetre;
- izgovoreno otkazivanja bubrega(QC<30 мл/мин);
- trudnoća;
- laktacija (dojenje);
- dermatoze, oštećenja epiderme, infekcije kože u području primjene (za gel);
- uzrast dece do 2 godine;
- preosjetljivost na nimesulid i druge komponente lijeka, acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove.
Treba biti oprezan lijek za arterijsku hipertenziju, zatajenje srca, dijabetes melitus tipa 2 (neovisni o inzulinu).

Interakcija
drugi lekoviti
drugim sredstvima:

Potencijalne interakcije lijekova(zbog nadmetanja lijekova za vezivanje proteina) dok se Nise uzima oralno sa digoksinom, fenitoinom, preparatima litijuma, diureticima, antihipertenzivima, drugim NSAIL, antikoagulansima, ciklosporinom, metotreksatom, oralnim hipoglikemicima.

trudnoća:

nise kontraindikovana za upotrebu tokom trudnoće.
Ako je potrebno, primjena lijeka tijekom dojenja treba odlučiti o prekidu dojenja.

predoziranje:

Simptomi predoziranje je povećanje težine nuspojava. U pravilu, to je kršenje funkcije bubrega, zatajenje jetre, iritacija gastrointestinalnog trakta, konvulzije, depresija disanja, povišen krvni tlak.

Tretman: Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, treba odmah prestati uzimati lijek i osigurati liječenje: prije svega ispiranje želuca, aktivni ugalj i simptomatsku terapiju. Ne postoji jasan protivotrov. Hemodijaliza i forsirana diureza ne donose željene rezultate.

Suspenzija za oralnu primenu, žute boje, prijatnog mirisa i karakterističnog ukusa, ponovo dispergirajuće nakon protresanja.
Nimesulid - 50 mg
Ekscipijensi: saharoza, sorbitol, metilparaben, propilparaben, ksantan guma, limunska kiselina, kinolin žuta WS, aroma ananasa, polisorbat 80, glicerol, prečišćena voda.

Gel tuba od 20 g sadrži:
Nimesulid 10 mg/g, metil salicilat 100 mg/g, mentol 50 mg/g, kapsaicin 0,25 mg/g
Ostali sastojci: dietil ftalat, dietilen glikol monoetil etar, polietoksilovano hidrogenizovano ricinusovo ulje, propilen glikol, natrijum benzoat (E211), dinatrijum edetat, butilhidroksitoluen (E 321), karbomer, trometamol, prečišćena voda.

Nise je lijek koji ima dva svojstva odjednom: protuupalno i analgetsko (za lokalnu upotrebu). Glavni aktivni sastojak je nimesulid, koji zauzvrat pripada selektivnim reverzibilnim inhibitorima tipa COX-2 (sinteza endoperoksida-PGN2). Djelovanje Nisea usmjereno je na smanjenje koncentracije kratkovezujućeg PGN2, supstrata koji je rezultat sinteze PGE2 stimulirane kininom, direktno u žarištu upalnog procesa ili u uzlaznim putevima koji provode impulse bola duž kičme. kabel.

Sastav i oblik oslobađanja

Obrazac za oslobađanje

  • Pilule.
  • Gel.
  • Suspenzija.

Sastav lijeka

Nise je dostupan u dvije verzije tableta: za oralnu primjenu i disperzibilne (da bi se uzele, prvo se moraju otopiti u maloj količini vode).

1 tableta sadrži 100 mg nimesulida - glavnog aktivnog sastojka. Dodatne komponente lijeka su mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob, magnezijum stearat, talk, koloidni silicijum anhidrat, natrijum glikogen, kalcijum hidrogen fosfat.

Prema uputama, 1 disperzibilna tableta sadrži 50 mg nimesulida. Osim toga, sastav lijeka uključuje mikrokristalnu celulozu, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, talk, aromu ananasa, natrijum karboksimetil skrob, kalcijum fosfat, silicijum dioksid, aspartam.

Sastav Nise gela

Pomoćne tvari su: metil salicilat, diaetil ftalat, propilen glikol, natrijum benzoat, dietilen glikol monoetil etar, polioksil 40 iz ricinusovog ulja, karbomer 940, dinatrijum edetat, prečišćena voda, butil hidroksitoluen, kapsahol.

Sastav suspenzije Nise

Nimesulid je glavni aktivni sastojak.

Dodatne supstance Nise suspenzije su saharoza, sorbitol, metilparaben, propilparaben, aroma ananasa, žuta boja, ksantan guma, polisorbat 80, limunska kiselina, glicerin, prečišćena voda. Za razliku od drugih oblika lijeka, Nise suspenziju se preporučuje koristiti prije jela. Međutim, ako u isto vrijeme dijete osjeća nelagodu u stomaku, bolje je vrijeme prijema prenijeti na kraj obroka.

Uslovi skladištenja

Lista B: suvo tamno mesto, temperatura ne viša od 25 stepeni.

farmakološki efekat

Smanjenje koncentracije PGE2, koji je posrednik upalnog procesa ili sindroma boli, dovodi do smanjenja aktivacije prostanoidnih receptora tipa EP. Ovo djelovanje daje analgetski učinak u kombinaciji s protuupalnim.

U slučaju upotrebe Nise-a kao lokalnog anestetika, uzrokuje smanjenje bolova ili njihovo potpuno eliminiranje na mjestu nanošenja gela, posebno se to odnosi na bolove u zglobovima u mirovanju i pokretu, smanjuje ukočenost ujutro, kao i otekline u predjelu zglobova. Osim toga, upotreba lijeka može povećati opseg pokreta.

Glavna razlika između Nisea i drugih NSAID-a je u tome što samo on može selektivno, odnosno selektivno potisnuti COX-2, inhibirati proizvodnju prostaglandina direktno u žarištu upale.

Nise rijetko izaziva razne nuspojave. To je zbog mogućnosti inhibicije proizvodnje prostaglandina u zdravim tkivima.

U slučaju upotrebe lijeka u tabletama za oralnu primjenu, možemo govoriti o dobroj apsorpciji iz želuca i crijeva. Vrijeme za koje se postiže maksimalna koncentracija je oko 2,5 sata. Poluvrijeme eliminacije lijeka je 3 sata. Biotransformisani Nise u ćelijama jetre. Proces izlučivanja iz organizma obavljaju bubrezi. Kod duže upotrebe se ne akumulira.

Indikacije za upotrebu Nise

  • bolesti mišićno-koštanog sistema inflamatornog i degenerativnog porijekla (reumatoidni artritis, osteoartritis, osteohondroza s radikularnim sindromom, išijas, burzitis, upala ligamenata i tetiva, išijas, lumbago);
  • bol u mišićnim vlaknima;
  • upale u posttraumatskom razdoblju (kao posljedica oštećenja ligamenata, modrica);
  • povišena temperatura.

Kontraindikacije

  • čir;
  • individualna netolerancija;
  • zatajenje bubrega i jetre;
  • "aspirinska" astma;
  • period laktacije;
  • trudnoća.

Kod dijabetes melitusa, arterijske hipertenzije i zatajenja srca, Nise treba uzimati s velikim oprezom.

Nuspojave

  • gastralgija;
  • dijareja;
  • mučnina;
  • vrtoglavica;
  • žgaravica;
  • alergija;
  • zadržavanje tečnosti u tijelu, oticanje;
  • glavobolja;
  • anemija;
  • hematurija;
  • kožni osip, svrab, ljuštenje.

Uputstvo za upotrebu

Način i doziranje tableta

Tablete za oralnu primjenu nazivaju se lijekom Nise 100.

Nise tablete treba uzeti odmah nakon jela. Ne treba ga drobiti ili drobiti na bilo koji drugi način. Dovoljno je da ga progutate i popijete malo vode. Nepoželjno je uzimati Nise prije jela. To može dovesti do iritacije ili druge nelagode u stomaku.

Standardne doze Nisea propisane su pacijentima starijim od 12 godina. Ljudi koji su navršili 65 godina ne bi trebali smanjiti standardne preporučene doze. Osim toga, dozu lijeka ne treba prilagođavati u smjeru njenog smanjenja kod pacijenata kod kojih je dijagnosticirana bubrežna insuficijencija s razinom klirensa kreatinina, koji je određen Rehbergovim testom, do 30 ml/min. Ako je naznačeni pokazatelj veći od 30 ml / min, tada je uzimanje Nisea kontraindicirano.

Doziranje

Upute ukazuju na sljedeću shemu uzimanja Nisea u cilju ublažavanja bolova, uklanjanja groznice i smanjenja upalnog procesa: 1 tableta lijeka, čiji je ekvivalent 100 mg aktivne tvari, dva puta dnevno, dok su intervali između doza trebao bi biti isti.

Ukupnu dnevnu dozu Nisea moguće je povećati samo po preporuci ljekara u hitnim slučajevima do 4 tablete dnevno u intervalu od 6 sati. Maksimalna doza lijeka, bez obzira na težinu sindroma boli, je 400 mg. Ignoriranje ovog pravila prijeti predoziranjem.

Ovu vrstu Nise morate uzimati ili direktno tokom obroka, ili odmah nakon njega. Prije jela se ne preporučuje uzimanje jer se mogu razviti nuspojave iz probavnog sistema. Da biste uzeli jednu tabletu, potrebno je da je rastvorite u 1 kašičici. vode. Ne morate dodatno piti vodu ili drugo piće.

Shema prijema

  • za pacijente starije od 12 godina, lijek se propisuje u količini od dvije tablete dnevno (ukupni dnevni unos 100 mg nimesulida);
  • za djecu od 3 do 12 godina, maksimalna dozvoljena norma Nisea izračunava se uzimajući u obzir tjelesnu težinu: 3-5 mg glavne supstance na 1 kg težine (na primjer, kod djeteta težine 20 kg, dnevna doza je od 3 * 20 \u003d 60 mg do 5 * 20 \u003d 100 mg, odnosno treba uzimati 60-100 mg dnevno), a dobivenu dozu treba podijeliti u nekoliko doza tijekom dana u pravilnim intervalima.

Ako težina djeteta prelazi 40 kg, ali je njegova starost manja od 12 godina, tada se pacijentu propisuje norma za odraslu osobu.


Način i doziranje gela

Ovaj oblik Nisea namijenjen je lokalnoj anesteziji.

Prema uputstvu, Nise gel je potrebno nanijeti na područje kože koje je prethodno dobro oprano i osušeno. Ako se lijek koristi za anesteziju neotvorene rane, topla voda i sapun će poslužiti za pranje, a ručnik će pomoći da se osuši. Ako je koža oštećena, Nise gel se ne može koristiti.

Za jednu upotrebu, oko 3 ml gela treba istisnuti na područje kože, koji se rasporedi po zahvaćenom području bez trljanja. Zanemarivanje ovog pravila može dovesti do stvaranja opekotine, koja, iako prolazi sama, ipak uzrokuje određenu nelagodu. Ostavite lijek Nise 2 minute da se upije. Zatim, tretirano područje treba prekriti zavojem od gaze; hermetički zavoji se ne mogu stavljati.

Šema prijema:

Broj postupaka dnevno nije veći od 4, inače su moguće nuspojave. Maksimalna dozvoljena dnevna doza je 30 g gela ili 1,5 tube. Trajanje liječenja Nise gelom izračunava se isključivo individualno, uzimajući u obzir brzinu ublažavanja boli, ali ne duže od 10 dana.

U slučaju iritacije u području primjene lijeka Nise, treba ga prekinuti. Gel sadrži kapsaicin koji može uzrokovati peckanje i crvenilo kože. U nekim slučajevima ovaj efekat se razvija u preosjetljivost. Ova reakcija se smatra normalnom.

Prilikom uzimanja Nise gela morate biti izuzetno oprezni i spriječiti da proizvod uđe u oči, sluznicu nosa, usta i druge organe. Nakon upotrebe, tuba sa proizvodom mora se pažljivo zatvoriti i oprati ruke.

Način i doziranje suspenzije

Prije svake upotrebe protresite bočicu sa suspenzijom, a tek onda sipajte proizvod u mjernu posudu. Suspenzija se može koristiti za liječenje djece starije od dva mjeseca prema određenim shemama:

  • za djecu mlađu od dvije godine: 1,5 mg lijeka na 1 kg težine pacijenta (ako je težina djeteta 10 kg, tada je dnevna doza 1,5 * 10 = 15 mg, koja se mora podijeliti u 3 doze);
  • za djecu mlađu od 5 godina: pojedinačna doza - 2,5 ml tri puta dnevno;
  • za djecu mlađu od 12 godina: 5 ml tri puta dnevno;
  • za djecu stariju od 12 godina: doza za odrasle, koja odgovara 10 ml suspenzije dva puta dnevno.

Ovaj oblik lijeka može se koristiti ne samo za djecu, već i za odrasle koji su kontraindicirani za uzimanje tableta. Međutim, osobe sa dijabetesom ga ne bi trebale uzimati.

Tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, kao i tokom dojenja, upotreba leka Nise je kontraindikovana.

Predoziranje

Simptomi predoziranja su apatija, pospanost, mučnina i povraćanje. Uz brz odgovor, možete ih se riješiti. Ako je predoziranje značajno, onda je moguć razvoj krvarenja gastrointestinalnog trakta, zatajenja bubrega, respiratorne depresije.

Liječenje je uklanjanje specifičnog simptoma. Prepisuje se aktivni ugalj, osmotski laksativ.

Interakcija s drugim lijekovima

Zbog činjenice da i alkohol i Nise imaju toksični učinak na jetru, nepoželjno je uzimati ih u isto vrijeme. Lijek može povećati i učinkovitost i toksičnost drugih lijekova: smanjuje učinak furosemida, povećava rizik od nuspojava kada se koristi zajedno s metotreksatom.

Domaći i strani analozi

Najpopularniji analozi su:

Niseov analog - nimesulid

Ima antipiretičko, proinflamatorno i analgetsko dejstvo. Ovaj lijek će ublažiti simptome bolesti, a ne samu bolest.

Nise analog - Artrum

Dostupan je u obliku gela i nesteroidno je protuupalno sredstvo. Glavni aktivni sastojak je ketoprofen. Ne smiju ga koristiti pacijenti mlađi od 15 godina.

Diklofenak - analog

Dostupan u ampulama i tabletama. Glavno djelovanje je eliminacija sindroma boli. Kada se lijek koristi u injekcijama, maksimalna dnevna doza je 1 injekcija. Trajanje tretmana nije duže od dva dana.

Cijena u ljekarnama

Cijena Nisea u različitim ljekarnama može značajno varirati. To je zbog upotrebe jeftinijih komponenti i cjenovne politike lanca ljekarni.

Pročitajte službene informacije o lijeku Nise, čije upute za upotrebu uključuju opće informacije i režim liječenja. Tekst je dat samo u informativne svrhe i nije zamjena za medicinski savjet.

Lijek pod imenom Nise predstavljen je u obliku antipiretičkog i analgetičkog lijeka. Lijek ne spada u kategoriju hormonalnih lijekova, a nije ni lijek. Lijek se koristi uglavnom kao simptomatski lijek za kompleksno liječenje raznih vrsta bolesti. Glavni opseg lijeka Nise je liječenje osteoartritisa i osteoartritisa. Nise se koristi za djecu za smanjenje visoke temperature, ali da li se to može učiniti potrebno je detaljnije razjasniti.

Sastav i oblik oslobađanja lijeka

Nise je prilično popularan lijek, pa se lijek proizvodi u sljedećim oblicima:

  • pilule;
  • disperzibilne ili rastvorljive tablete;
  • suspenzija;
  • gel za vanjsku primjenu.

Sastav bilo kojeg oblika oslobađanja lijeka Nise uključuje aktivnu tvar nimesulid. Doze ove tvari u različitim oblicima oslobađanja lijeka su različite:

  1. Tablete sadrže 100 mg nimesulida.
  2. U rastvorljivim tabletama njegova količina je 50 mg.
  3. Suspenzija sadrži 50 mg nimesulida.
  4. 1 gram gela sadrži 10 mg nimesulida.

Osim toga, sastav lijeka Nise, ovisno o obliku oslobađanja, uključuje dodatne tvari. To su različita hemijska jedinjenja, boje, arome, limunska kiselina i voda.

Važno je znati! Nimesulid je jedna od najboljih supstanci koja ima sniženje visoke temperature kod djece, koja raste kada se pojave virusne i respiratorne bolesti. Uprkos tome, nimesulid je zvanično zabranjen za upotrebu kod dece mlađe od 12 godina.

Potreba za korištenjem

Nise sadrži nimesulid, proizvođač u uputama navodi sljedeća starosna ograničenja za njegovu upotrebu:

  • Za djecu mlađu od 3 godine, sirup je dozvoljen.
  • Djeci od 3 do 12 godina dozvoljeno je davanje Nisea u obliku suspenzije i rastvorljivih tableta.
  • Djeci starijoj od 12 godina daju se lijek u bilo kojem obliku njegovog oslobađanja.

Ovisno o obliku oslobađanja lijeka, pribjegavaju njegovoj primjeni kod sljedećih tegoba:

  1. Rastvorljive i konvencionalne Nise tablete koriste se kod artritisa, oštećenja zglobova, gihta, osteohondroze, išijasa, išijasa, upale ligamenata i tetiva.
  2. Suspenzija se koristi za sljedeće indikacije: pri temperaturi iznad 39 stepeni, prisutnosti upalnih procesa, kao i za ublažavanje bolova kod djece.
  3. Upotreba masti se pribjegava za takve indikacije: bol u mišićima, traumatska upala mišićno-koštanog sistema, reumatizam, giht.

Važno je znati! Lijek Nise nije lijek, već je simptomatski lijek koji samo ublažava bol, ali ne utiče na uzrok njegovog nastanka. Lijek se uvijek propisuje u kombinaciji s drugim medicinskim lijekovima, što treba uzeti u obzir prije nego što ga date djetetu.

Značajke upotrebe lijeka Nise

Lijek ima različite oblike oslobađanja, tako da karakteristike njihove upotrebe imaju značajne razlike. Kako pravilno primijeniti određene vrste lijekova Nise, naučit ćemo dalje.

Tablete Nise

Nice u obliku tableta koristi se odmah nakon obroka. Mora se u potpunosti progutati, a zatim isprati vodom. Ako se tableta uzima prije jela, onda posljedica takve nepravilne upotrebe može biti iritacija i nelagoda iz gastrointestinalnog trakta. Djeci je dozvoljeno davati pilule ne ranije od 12 godina. Doza tableta za adolescente od 12 godina slična je dozi za odrasle.

Bez obzira na svrhu za koju se Nise koristi, doza tableta ne smije prelaziti 2 pojedinačne aplikacije dnevno od 100 mg. Interval između sljedećih primjena tableta trebao bi biti 10-12 sati. Ako je potrebno, doza uzimanja tableta može se povećati na 400 mg dnevno, ali prema individualnom receptu specijaliste.

Trajanje liječenja ovisi o simptomima. Ako je doktor prepisao antibiotike nakon upotrebe Nisea, onda nema potrebe za njegovom daljnjom primjenom. U cilju ublažavanja bolnih sindroma, trajanje uzimanja Nisea može se produžiti i do nekoliko sedmica.

Važno je znati! Prije upotrebe tableta, obavezno se posavjetujte sa specijalistom i uvjerite se da se uzimaju racionalno.

Nise disperzibilne tablete

Rastvorljive tablete se koriste tokom i nakon obroka. Prije jela, uzimanje lijeka je kontraindicirano, jer to može doprinijeti pojavi štetnih simptoma. Karakteristike aplikacije su potreba za otapanjem tablete. Da biste to učinili, tabletu treba staviti u vodu, čija količina treba biti jednaka čajnoj žličici. Nakon rastvaranja tablete, dobijeni rastvor treba piti bez vode za piće i drugih pića.

Proizvođač preporučuje davanje rastvorljivih tableta deci od 3 godine. Za djecu stariju od 12 godina, doza za upotrebu rastvorljivih tableta je 100 mg 2 puta dnevno. Od 12. godine, maksimalna doza može biti 400 mg dnevno. Za djecu od 3 do 12 godina, doza se izračunava pojedinačno, prema tjelesnoj težini bebe. Za 1 kg tjelesne težine potrebno je 3-5 mg lijeka. Dobivena doza se dijeli na 2-3 doze dnevno.

Važno je znati! Potrebno je otopiti tablete, na čijem pakiranju se nalazi odgovarajući natpis - disperzibilno. Obične tablete se ne mogu rastvoriti, pa se moraju uzimati cele.

Suspension Nise

Nise suspenzija se koristi prije jela, ali se mora pratiti kako nema nuspojava. Ako postoje znakovi mučnine i boli u želucu, bolje je prijeći na korištenje suspenzije nakon obroka. Prije nego što djetetu date suspenziju, bočicu sa njenim sadržajem treba dobro protresti. Nakon što sadržaj bočice postane homogene konzistencije, potrebno je sakupiti proizvod u posebnu posudu za mjerenje, a zatim ga unijeti unutra. Ako se ukaže potreba, suspenzija se može isprati vodom. Suspenzija sadrži arome, tako da djeca rado uzimaju ovaj lijek.

Doziranje suspenzije se koristi za djecu od 2 mjeseca starosti. Lijek možete koristiti u sljedećim dozama:

  1. Za djecu u starosnoj kategoriji od 2 mjeseca do 2 godine, doza se može izračunati prema tjelesnoj težini. Istovremeno, na 1 kg težine ne pada više od 1,5 mg lijeka. Dobivena vrijednost, na primjer, za bebu težine 10 kg, potrebno je 15 mg lijeka, dnevna je norma. Ovu količinu se preporučuje podijeliti u 2-3 doze ili dati jednokratno.
  2. U starosnoj kategoriji od 2 do 5 godina dozvoljeno je davanje Nise u količini od 2,5 ml 2-3 puta dnevno.
  3. Za djecu stariju od 5 i do 12 godina dozvoljeno je davanje suspenzije od 5 ml 2-3 puta dnevno.
  4. Za djecu stariju od 12 godina dopušteno je koristiti lijek u dozi za odrasle, odnosno 100 mg 2 puta dnevno.

Važno je znati! Ako majka daje djetetu Nise suspenziju, tada mora prvo pročitati upute za upotrebu. Unatoč činjenici da je lijek dopušten za upotrebu čak i za djecu od 2 mjeseca, vrlo se ne preporučuje to učiniti bez imenovanja stručnjaka.

Nise suspenzija je kontraindicirana kod pacijenata koji imaju znakove dijabetes melitusa. U teškim situacijama možete pribjeći uzimanju Nisea u obliku suspenzije 10 dana.

Mast Nise

Da li je moguće pribjeći upotrebi Nise masti za dijete? Ovaj oblik oslobađanja je također pogodan za primjenu kod djece, ali ako postoje odgovarajuće indikacije. Nemoguće je smanjiti toplinu uz pomoć Nise masti ili gela, jer je ovaj oblik oslobađanja namijenjen ublažavanju bolnih sindroma koji se javljaju kod bolesti kao što su osteohondroza, artritis, poliartritis i druge.

Zabranjeno je mazati otvorene rane, jer to može prethoditi pojavi štetnih simptoma. Za jednokratnu upotrebu potrebno je istisnuti 3 cm gela iz tube. Gel je nemoguće utrljati u kožu, pa ga treba ravnomjerno rasporediti po površini kože. Nakon 1-2 minute možete početi stavljati zavoj od gaze. Gel je dozvoljeno nanositi najviše 3-4 puta dnevno. Trajanje primjene gela ovisi o postizanju pozitivnih rezultata.

Važno je znati! Ako utrljate gel u kožu, može doći do opekotina. Ne preporučuje se propisivanje lijeka djeci mlađoj od 7 godina zbog činjenice da je dječja koža podložna negativnim efektima lijeka.

Predoziranje i neželjeni efekti

Ako je majka dala djetetu Niseov lijek u dozi većoj od očekivane, onda svakako treba pozvati ljekara. Predoziranje lijekom nije dozvoljeno, jer se u gotovo svim slučajevima javljaju sljedeći neželjeni simptomi:

  1. Razvoj simptoma mučnine i povraćanja.
  2. Pospanost i apatija.
  3. Oštećena funkcija bubrega.
  4. Pojava znakova konvulzivnog stanja.
  5. Poremećaj gastrointestinalnog trakta.
  6. Krvarenje u želucu i crijevima.

Da biste uklonili znakove predoziranja, potrebno je očistiti želudac klistirom. Osim toga, trebali biste uzimati lijekove kao što su Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, kao i laksative.

Važno je znati! Nuspojave se mogu javiti zbog produžene primjene lijeka. Strogo je zabranjeno davanje djetetu Nise duže nego što je to propisao ljekar.

Primjena Nisea na temperaturu

Nise je jedan od najboljih lijekova koji ne samo da ublažava simptome boli, već i pomaže u smanjenju visoke temperature. Nakon uzimanja lijeka dolazi do efektivnog smanjenja visoke temperature na normalne vrijednosti. Važna prednost Nisea u smanjenju intenzivne vrućine je u tome što je u stanju aktivno održavati temperaturu dovoljno dugo vremena.

Pedijatri ne preporučuju korištenje Nisea za djecu kako bi se temperatura snizila na nivo sa sigurnim antipireticima kao što su Viburkol, Paracetamol i Ibuprofen. To je zbog činjenice da visoka efikasnost skriva čitavu listu nuspojava koji se mogu pojaviti ne samo kod predoziranja.

Nise se koristi samo kada se antipiretici kao što su ibuprofen i paracetamol pokažu neefikasnim. Istovremeno, ne zaboravite da se prvo trebate posavjetovati sa specijalistom. Ako ljekar ne preporučuje djetetu davanje Nise, onda ga trebate poslušati.

Važno je znati! U većini zemalja, a posebno u Evropi, preparati koji sadrže nimesulid zabranjeni su za upotrebu kod dece mlađe od 12 godina. U Ruskoj Federaciji, ovaj lijek je odobren za upotrebu, ali samo ako postoje odgovarajuće indikacije.

Kontraindikacije za upotrebu Nisea

Postoji niz kontraindikacija, u prisustvu kojih je strogo zabranjeno pribjeći imenovanju lijeka Nise. Potpuna lista kontraindikacija može se naći u uputama za određeni oblik oslobađanja lijeka. U nastavku su navedene glavne vrste kontraindikacija, ako se otkriju, Nise treba isključiti.

U tabletama i suspenzijama, zabranjeno je koristiti Nise za sljedeće bolesti:

  1. Prekomjerna osjetljivost na jednu od komponenti lijeka.
  2. Bronhijalna astma.
  3. Bolesti gastrointestinalnog trakta.
  4. Poremećaji zgrušavanja krvi.
  5. Zatajenje bubrega i jetre.
  6. Pogoršanje crijevnih bolesti.
  7. Trudnoća i dojenje.

Ovo su glavne kontraindikacije, u prisustvu kojih morate odbiti uzimanje Nisea. Inače, uzimanje lijeka može dovesti ne samo do razvoja nuspojava, već i do smrti. Posebno je važno uzeti u obzir sve kontraindikacije kod djece, jer ima mnogo slučajeva smrti kada su roditelji dan prije dali djeci lijek Nise. Obdukcije koje su rađene nakon smrti djece pokazale su prisustvo meningitisa, upale pluća, hepatitisa, nefritisa i karditisa.

Šta to ukazuje? To sugerira da nakon upotrebe antipiretika bez posebne potrebe, postoje znakovi selektivne inhibicije prostaglandina. To znači da nakon uzimanja Nisea na visokoj temperaturi dolazi do smanjenja temperature, ali to automatski stvara korisno okruženje za razmnožavanje različitih patogenih mikroorganizama. Kada roditelji djetetu spuste temperaturu koja nije dostigla 39 stepeni, moraju biti svjesni posljedica. Nakon uzimanja Nisea, djetetu zaista postaje lakše, ali istovremeno u njegovom tijelu počinje aktivna reprodukcija raznih štetočina.

Kada se pojavi bilo kakva bolest, pacijenti ili njihovi rođaci aktivno traže upravo one lijekove koji mogu brzo i učinkovito izliječiti bolest, zaustaviti glavne simptome ili ublažiti stanje pacijenta. U slučaju upalnih bolesti, Nise je pravi lijek.

"Nise" je nesteroidni protuupalni lijek, čije je glavno djelovanje usmjereno na inhibiciju ciklooksigenaze 2 i direktno blokira proizvodnju prostaglandina u žarištu upale.

Ovo djelovanje je zbog činjenice da su prostaglandini enzimi koji izazivaju upalni proces, oni također imaju sposobnost povećanja osjetljivosti nociceptivnih receptora, nakon čega bol postaje jači i duži. A enzimi grupe ciklooksigenaze su aktivatori prostaglandina.

Obrazac za oslobađanje

Ovaj lijek ima četiri aktivna oblika, dok svaki ima jedan aktivni sastojak -. Ali razlikuju se po sastavu pomoćnih tvari. Oblici lijeka "Nise":

  • Tablete - izdaju se u količini br. 10 na jednoj pločici. spoj:
    • Glavni aktivni sastojak nimesulid - tvar s protuupalnim djelovanjem, blokira aktivnost i sintezu urokinaze, elastaze, interleukin metaloproteaze, kolagenaze, što pomaže u smanjenju aktivnosti uništavanja lezija tkiva hrskavice kod artritisa;
    • Pomoćne supstance - kalcijum fosfat, silicijum dioksid, magnezijum stearat, kukuruzni skrob, talk, mikrokristalna celuloza, natrijum glikolat, aspartam. Ove tvari u hrpi doprinose ispoljavanju blagog adsorbirajućeg efekta, poboljšavaju topljivost i apsorpciju ovog lijeka u kiseloj sredini želuca;
  • Disperzibilne tablete - prije upotrebe otapaju se u vodi, što poboljšava apsorpciju lijeka u gastrointestinalnom traktu. Glavni sastav ove opcije se ne razlikuje od konvencionalnih tableta;
  • Suspenzija - ova verzija lijeka, osim glavnog aktivnog sastojka, sadrži sorbitol, metilparaben, ksantan gumu, saharozu, polisorbat 80, propilparaben. Najčešće se propisuje djeci zbog lakoće upotrebe i slatkog okusa, glavna karakteristika ove varijante nisa je izražena detoksikacijska aktivnost, pored glavnog protuupalnog i analgetičkog;
  • Gel - glavna supstanca ostaje nimesulid, a dodatne supstance predstavljaju sledeće supstance: propilen glikol, kalijum fosfat, PEG-400, karbomer-940, N-metil-2-pirolidon, timserosal, izopropanol, voda, butilirani hidroksianizol. Ove komponente imaju za cilj poboljšanje prodornih sposobnosti lijeka, kao i bolju infiltraciju zahvaćenog područja.

Farmakodinamika

Zbog aktivnosti nimesulida (glavne aktivne tvari), lijek ima antipiretičko, antiagregacijsko, analgetsko, protuupalno djelovanje, inhibira enzime ciklooksigenaze i druge biološki aktivne tvari koje on aktivira.

Zbog potpune blokade prostaglandina pored mjesta upale, ovi lijekovi ne izazivaju alergijske reakcije, blokirajući oslobađanje medijatora.

Još jedna osobina Nise-a se izražava u inhibiciji oksidacije fosfolipida, koja pomaže u jačanju ćelijskih zidova na mestu žarišta upale, takođe ne utiče na ćelije imunog sistema, a antitrombocitni efekat ne utiče na hemostazu.

Farmakokinetika

Zahvaljujući pomoćnim tvarima, sat i pol nakon primjene postiže se maksimalni sadržaj aktivne tvari u krvi. Ako se uzimaju disperzibilne tablete, maksimalna koncentracija se javlja još brže. Poluvrijeme eliminacije lijeka ne prelazi 3,5 sata. Aktivna supstanca se aktivno veže za proteine ​​krvne plazme, njene formirane elemente i prenosi se kroz tijelo.

Ovaj lijek praktički ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Ali njegova sposobnost prodiranja u druga tkiva je značajno izražena. "Nise" ima sposobnost prodiranja kroz hematosinovijalnu barijeru, što omogućava efikasno ublažavanje upale u zglobnoj šupljini, zaustavljanje upale i bolova u tetivama i peritendon sinovijalnim kapsulama.

Glavna tvar može prodrijeti i akumulirati se u mukoznom i submukoznom tkivu vanjskih ženskih genitalnih organa, kod muškaraca se akumulacija javlja u blizini mjehura i na maloj udaljenosti od njega, duž uretre. Ova karakteristika doprinosi efikasnom liječenju seroznih upalnih bolesti genitalnih organa i prostatitisa.

Indikacije

Uzimanje lijeka je neophodno u prisustvu jakih bolova, upale, groznice. "Nise" se uzima za kombinovano lečenje sledećih bolesti:

  • Bolesti zglobova i ligamentnog aparata - artroza, osteoartritis, burzitis, bursovaginitis, tendinitis, reumatizam, mijalgija, tendovaginitis. Može se koristiti za ublažavanje bolova u slučaju modrica udova, koštanih struktura, kičme;
  • Infektivni procesi - potrebno je uzimati nesteroidne protuupalne lijekove za borbu protiv groznice, upalnog odgovora i ublažavanja glavnih manifestacija akutne zarazne bolesti;
  • Tuberkuloza - uzimanje nise preporučuje se za suzbijanje stalnog subfebrilnog stanja, takođe sa razvojem egzacerbacija ili aktivacijom procesa, uzima se u pozadini terapije antibioticima;
  • Upalne bolesti genitourinarnog sistema - zbog povećane koncentracije u ovim područjima, postaje moguće brzo zaustaviti sindrom boli i upalne reakcije.

Uz pomoć gela "Nise" dolazi do lokalnog anestetičkog efekta u slučaju ozljede, uganuća ili kidanja koštano-ligamentnog aparata, mišića. Blokirajući djelovanje prostaglandina, uz lokalno izlaganje, dolazi do smanjenja veličine edema zahvaćenih tkiva, hiperemija se potpuno uklanja.

Lokalna primjena gela omogućava vam da zaustavite sve upalne manifestacije u zahvaćenim područjima.

Uputstvo za upotrebu

Za odrasle, dozvoljena maksimalna dnevna doza je 450 mg, ovu dozu propisuje samo ljekar. Ovoj dozi se pribjegava u rijetkim i teškim slučajevima, uz nedjelotvornost drugih protuupalnih lijekova. U prosjeku, za ublažavanje bola, upale, otoka, ljekar mora prepisati "Nise" u 100 mg.

Djeca trebaju izračunati dozu lijeka u odnosu na kilogram tjelesne težine. Optimalna doza je 3-4 mg po kilogramu tjelesne težine. Lijek je zabranjen za djecu mlađu od dvije godine. Do 12 godina, lijek se propisuje u obliku suspenzije ili tableta za raspršivanje, otapanjem potrebnog dijela u čajnoj žličici s vodom. Nakon dvanaest godina dozvoljen je oblik tablete lijeka. Djeca teža od 40 kilograma mogu uzimati "Nise" u dozama za odrasle.

Kada se primjenjuje lokalno, gel se mora nanijeti na čistu, opranu kožu. Zabranjeno je nanošenje lijeka na oštećena područja kože.

Prilikom upotrebe gela potrebno je osigurati da ne dospije u oči, na ranu ili sluznicu.

Maksimalna upotreba lijeka bilo kojeg oblika ne prelazi 10 dana. Ako prije ovog perioda uznemirujući simptomi ne počnu, potrebno je konzultirati liječnika za dodatnu pomoć i moguću zamjenu lijeka.

Nuspojava

Ukoliko osjetite bilo kakve sumnjive reakcije, nelagodu iza grudne kosti ili u abdomenu, pogoršanje opšteg stanja, pojavu krvi u koži ili žutilo kože, hitno se obratite ljekaru. Možda ovaj lijek tijelo ne podnosi pravilno, potrebno ga je zamijeniti.

Uzimanje "Nise" može se pojaviti manifestacije opće intoksikacije, pacijenti se žale na:

  • Opća slabost;
  • Vrtoglavica;
  • Promjena prirode disanja;
  • Pospanost;
  • Mučnina, može doseći i povraćanje, dok antiemetici ne zaustavljaju trenutnu situaciju;
  • Promjena stolice.

Budući da je ovaj lijek inhibitor ciklooksigenaze, česte su neželjene manifestacije iz gastrointestinalnog trakta. Javlja se tupi bol u abdomenu, najčešće u epigastričnoj regiji i desnom hipohondrijumu. Možda žutilo sklere, biohemijsku analizu karakterizira visoka aktivnost transaminaza.

Bolesnici mogu primijetiti jedno povraćanje, bez početnih manifestacija mučnine, dok je povraćanje tamno smeđe ili svijetlocrvene boje, što ukazuje na otvoreno krvarenje iz čira i njegovo trajanje. Pojava tamnog kašastog izmeta može ukazivati ​​na crijevno krvarenje.

Kada se primjenjuje lokalno, nuspojave gela su:

  1. Svrab - tokom pregleda može se utvrditi grebanje;
  2. Crvenilo je lokalno;
  3. natečenost;
  4. Možda manifestacija nuspojava, kao kod upotrebe tabletnih oblika lijeka, kada se primjenjuje na velika područja tijela. Ovaj fenomen ukazuje na dobru apsorpciju lijeka u koži i povećanje njegove koncentracije u krvi.

Budući da se nakon primjene javljaju pospanost i vrtoglavica, Nise moraju s oprezom uzimati vozači, vojska i oni ljudi čija je profesija povezana sa brzinom reakcije i pažnjom.

Kontraindikacije

Postoji niz kontraindikacija za upotrebu ovog lijeka:

  • Bolesti jetre koje karakterizira razvoj akutnog zatajenja jetre ili dovode do njega;
  • Ulcerativne formacije u gastrointestinalnom traktu;
  • dijabetes tipa 2;
  • Hipertenzija;

Morate se obratiti ljekaru ako imate akutnu srčanu insuficijenciju, trudnoću ili dojenje.

Kontraindikacije za vanjsku upotrebu su zarazne bolesti kože s oštećenjem vanjskog epidermisa, rane različite etiologije.

Mnogo je kontroverzi oko primjene lijeka kod zatajenja bubrega, jer u normalnom stanju ovog organa primjena niza ne utiče na rezultate laboratorijskih parametara, niti mijenja prirodu i količinu urina.

No, budući da se izlučuje samo bubrezima, to znači da povećava filtracijsko opterećenje, što može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta, uz prethodno razvijeno zatajenje bubrega.

Interakcija

Ovaj lijek ima značajan kompetitivni učinak s lijekovima koji stimuliraju kontraktilnost srca, snižavaju krvni tlak i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Ovaj učinak nastaje zbog maksimalnog vezivanja nimesulida za proteine ​​plazme i većinu formiranih elemenata, što je značajna prepreka drugim lijekovima. Ova pojava dovodi do povećanja toksičnog učinka lijekova ili smanjenja njihove djelotvornosti.

Zabranjeno je uzimati nise sa alkoholom, drogama ili drugim psihotropnim supstancama. Ova kombinacija povećava opterećenje i toksični učinak na jetru i bubrege, što može dovesti do razvoja akutnog zatajenja organa, razvoja toksičnog šoka, kome. Takva stanja često završavaju smrću.

Predoziranje

Zanemarivanje pravila uzimanja lijeka, uzimanje velikih doza, uz neučinkovitost prethodnih metoda, ne može se bez razvoja stanja predoziranja. U početku se mogu javiti vrtoglavica, apatija, gubitak svijesti ili pojačana pospanost. U ovoj fazi potrebno je oprati stomak, piti dosta tečnosti i izazvati povraćanje.

Strašno stanje u slučaju predoziranja je razvoj bubrežne, jetrene, kardiovaskularne insuficijencije. Ova stanja zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i terapiju infuzijom za detoksikaciju.

nise- sintetički lijek koji se koristi u liječenju bolesti zglobova i smanjenju boli različite etiologije.

Kada se primjenjuje lokalno, za Nise se kaže da ublažava bol i oticanje u zglobovima i smanjuje jutarnju ukočenost. Aktivna tvar lijeka Nise ima analgetski, protuupalni i antipiretički učinak. Lijek je efikasan u procesima povezanim s bolom, upalom i oticanjem. Nise inhibira agregaciju trombocita i smanjuje bronhospazam, koji je uzrokovan djelovanjem histamina i acetaldehida. Također, lijek ima antioksidativni učinak i usporava stvaranje toksina.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika. Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) iz klase sulfonanilida. Selektivni je kompetitivni inhibitor ciklooksigenaze-2 (COX-2), inhibira sintezu prostaglandina u žarištu upale. Inhibicijski učinak na COX-1 je manje izražen (rijetko uzrokuje nuspojave povezane sa inhibicijom sinteze prostaglandina u zdravim tkivima). Ima protuupalno, analgetsko i izraženo antipiretičko djelovanje.

Farmakokinetika. Apsorpcija kada se uzima oralno je visoka (unos hrane smanjuje brzinu apsorpcije bez uticaja na njen stepen). Vrijeme dostizanja maksimalne koncentracije (TCmax) je 1,5-2,5 sata.Veza sa proteinima plazme je 95%, sa eritrocitima - 2%, sa lipoproteinima - 1%, sa kiselim alfa 1-glikoproteinima - 1%. Promjena doze ne utiče na stepen vezivanja. Vrijednost maksimalne koncentracije (Cmax) je 3,5-6,5 mg/l. Volumen distribucije je 0,19-0,35 l/kg. Prodire u tkiva ženskih genitalnih organa, gdje nakon jedne doze njegova koncentracija iznosi oko 40% koncentracije u plazmi. Dobro prodire u kiselu sredinu žarišta upale (40%), sinovijalnu tečnost (43%). Lako prodire kroz histohematske barijere.

Metabolizira se u jetri pomoću tkivnih monooksigenaza. Glavni metabolit, 4-hidroksinimesulid (25%), ima sličnu farmakološku aktivnost, ali zbog smanjenja veličine molekula može brzo difundirati kroz COX-2 hidrofobni kanal do aktivnog mjesta vezivanja metilne grupe. . 4-hidroksinimesulid je spoj rastvorljiv u vodi koji ne zahtijeva eliminaciju glutationa i reakcija konjugacije II faze metabolizma (sulfatacija, glukuronidacija i dr.). Poluživot (T1/2) nimesulida je 1,56-4,95 sati, 4-hidroksinimesulida je 2,89-4,78 sati.4-hidroksinimesulid se izlučuje bubrezima (65%) i sa žuči (35%), podvrgava se enterohepatičnom recikliranju. Kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina 1,8-4,8 l/h ili 30-80 ml/min), kao i kod djece i starijih osoba, farmakokinetički profil nimesulida se ne mijenja značajno.

Indikacije za upotrebu Nise

Reumatoidni artritis; zglobni sindrom tokom egzacerbacije; psorijatični artritis; ankilozantni spondilitis; osteohondroza s radikularnim sindromom; osteoartritis; mijalgija reumatskog i nereumatskog porijekla; upala ligamenata, tetiva, burzitis, uključujući posttraumatsku upalu mekih tkiva; sindrom boli različitog porijekla (uključujući u postoperativnom periodu, s ozljedama, algomenoreja, zubobolja, glavobolja, artralgija, lumbalna ischialgija). Lijek je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjuje bol i upalu u trenutku upotrebe, ne utječe na napredovanje bolesti.

Doziranje i primjena

Najnižu efektivnu dozu treba koristiti za najkraći mogući kurs. Tablete se uzimaju sa dovoljno vode, najbolje posle jela. Odrasli i djeca starija od 12 godina - unutar 1 tablete 2 puta dnevno. U prisustvu bolesti gastrointestinalnog trakta, preporučljivo je uzimati lijek na kraju obroka ili nakon obroka. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 200 mg. Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega zahtijevaju smanjenje dnevne doze na 100 mg.

Karakteristike aplikacije

Budući da se Nise® djelomično izlučuje bubrezima, njegovu dozu za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega treba smanjiti, ovisno o pokazateljima klirensa kreatinina. S obzirom na izvještaje o oštećenju vida kod pacijenata koji uzimaju druge NSAIL, liječenje treba odmah prekinuti ako se pojavi bilo kakvo oštećenje vida i pacijenta treba pregledati oftalmolog. Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima, tako da pacijenti s visokim krvnim tlakom i srčanim poremećajima Nyz treba koristiti s velikim oprezom. Bolesnici bi trebali biti pod redovnim medicinskim nadzorom ako uz nimesulid uzimaju lijekove koji se odlikuju djelovanjem na gastrointestinalni trakt. Ako postoje znaci oštećenja jetre (svrbež kože, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, tamna mokraća, povišeni nivoi "jetrenih" transaminaza), treba prestati uzimati lijek i posavjetovati se sa svojim ljekarom. Nemojte koristiti lijek istovremeno s drugim NSAIL. Lijek može promijeniti svojstva trombocita, ali ne zamjenjuje preventivno djelovanje acetilsalicilne kiseline kod kardiovaskularnih bolesti. Upotreba lijeka može negativno utjecati na plodnost žena i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Nakon 2 sedmice primjene lijeka potrebno je kontrolisati biohemijske parametre funkcije jetre. Ovaj oblik doziranja je kontraindiciran za djecu mlađu od 12 godina, ali ako je potrebno koristiti nimesulid kod djece starije od 7 godina, mogu se koristiti 50 mg disperzibilne tablete i suspenzija strogo u skladu s priloženim uputama za medicinsku upotrebu. . S obzirom na to da lijek može uzrokovati pospanost, vrtoglavicu i zamagljen vid, potrebno je biti oprezan prilikom upravljanja vozilima i bavljenja drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Nuspojave

Učestalost nuspojava je klasifikovana prema učestalosti pojavljivanja slučaja: često (1-10%), ponekad (0,1-1%), rijetko (0,01-0,1%), vrlo rijetko (manje od 0,01%), uključujući pojedinačne poruke. Alergijske reakcije: rijetko - reakcije preosjetljivosti; vrlo rijetko - anafilaktoidne reakcije. Sa strane centralnog nervnog sistema: retko - vrtoglavica; rijetko - osjećaj straha, nervoze, noćne more; vrlo rijetko - glavobolja, pospanost, encefalopatija (Reyeov sindrom). Na dijelu kože: rijetko - svrab, osip, pojačano znojenje; rijetko: eritem, dermatitis; vrlo rijetko: urtikarija, angioedem, oticanje lica, multiformni eritem eksudativni, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom). Iz urinarnog sistema: rijetko - edem; rijetko - disurija, hematurija, retencija urina, hiperkalijemija; vrlo rijetko - zatajenje bubrega, oligurija, intersticijski nefritis. Iz gastrointestinalnog trakta: često - proljev, mučnina, povraćanje; rijetko - zatvor, nadimanje, gastritis; vrlo rijetko - bol u abdomenu, stomatitis, katranasta stolica, gastrointestinalno krvarenje, čir i/ili perforacija želuca ili dvanaestopalačnog crijeva. Sa strane jetre i bilijarnog sistema: često - povećanje "jetrenih" transaminaza; vrlo rijetko - hepatitis, fulminantni hepatitis, žutica, kolestaza. Sa strane hematopoetskih organa: rijetko - anemija, eozinofilija; vrlo rijetko - trombocitopenija, pancitopenija, purpura, produženje vremena krvarenja. Iz respiratornog sistema: rijetko - otežano disanje; vrlo rijetko - egzacerbacija bronhijalne astme, bronhospazam. Od čula: rijetko - zamagljen vid. Sa strane kardiovaskularnog sistema: rijetko - arterijska hipertenzija; rijetko - tahikardija, krvarenja, valovi vrućine. Ostalo: rijetko - opšta slabost; vrlo rijetko - hipotermija.

Interakcija s drugim lijekovima

Učinak lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi pojačan je njihovom istovremenom primjenom s nimezulidom. Nimesulid može smanjiti učinak furosemida. Nimesulid može povećati mogućnost nuspojava tijekom uzimanja metotreksata. Nivo litijuma u plazmi se povećava uz istovremenu primjenu preparata litijuma i nimesulida. Nimesulid može pojačati učinak ciklosporina na bubrege. Upotreba s glukokortikosteroidima, inhibitorima ponovne pohrane serotonina povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aktivnu tvar ili pomoćne komponente; potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne polipoze nosa ili paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAIL (uključujući anamnezu); erozivne i ulcerativne promjene na sluznici želuca i dvanaesnika (duodenuma), aktivno gastrointestinalno krvarenje, cerebrovaskularna ili druga krvarenja; upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) u akutnoj fazi; hemofilija i drugi poremećaji krvarenja; dekompenzirano zatajenje srca; zatajenje jetre ili bilo koje aktivno oboljenje jetre; anamnestički podaci o razvoju hepatotoksičnih reakcija pri korištenju pripravaka nimesulida; istodobna primjena potencijalno hepatotoksičnih supstanci; alkoholizam, ovisnost o drogama; teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml/min), progresivna bolest bubrega, potvrđena hiperkalemija; period nakon koronarne arterijske premosnice; trudnoća, dojenje; dječijeg uzrasta do 12 godina.

Pažljivo. Ishemijska bolest srca, cerebrovaskularna bolest, kongestivno zatajenje srca, dislipidemija/hiperlipidemija, dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, pušenje, klirens kreatinina manji od 60 ml/min. Anamneza gastrointestinalnih ulceracija, prisustvo infekcije Helicobacter pylori, starija životna dob, dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova, česta upotreba alkohola, teške tjelesne bolesti, istovremena terapija antikoagulansima (npr. varfarin), antiagregacijskim lijekovima (npr. acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), oralni glukokortikosteroidi (npr. prednizolon), selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (npr. citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Predoziranje

Simptomi: apatija, pospanost, mučnina, povraćanje. Može doći do gastrointestinalnog krvarenja, povišenog krvnog pritiska, akutnog zatajenja bubrega, respiratorne depresije. Liječenje: Potrebno je simptomatsko liječenje pacijenta i suportivna njega. Ne postoji specifičan antidot. Ako je došlo do predoziranja u posljednja 4 sata, potrebno je izazvati povraćanje, dati aktivni ugalj (60-100 g po odrasloj osobi), osmotske laksative. Prisilna diureza, hemodijaliza su neučinkoviti zbog visoke povezanosti lijeka s proteinima.

Pitanja i odgovori na temu "Nise"

Pitanje:Zdravo! Ako uzimate Nise tablete u alkoholisanom stanju, da li će biti neželjenih efekata?

odgovor: I alkohol i nize povećavaju opterećenje jetre, a kada se koriste zajedno, ovo opterećenje se značajno povećava. Stoga je strogo zabranjeno uzimanje lijeka u pijanom stanju. Prosječno vrijeme raspadanja alkohola u krvi, u zavisnosti od porcije, jačine pića i težine osobe, je 5-12 sati.

Pitanje:Zdravo! Trudna sam 8 nedelja, imam 34 godine. Htela bih da se porodim, ali ne znajući da sam trudna, uzimala sam lek Nise tokom trudnoće. Za cijeli period, oko 4 tablete. I pio crno vino. Kako to može uticati na fetus? Hvala vam puno!

odgovor: Nise je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće. Ako je potrebno, primjena lijeka tijekom dojenja treba odlučiti o prekidu dojenja. Nema službenih informacija o učinku nisea na trudnoću. Učinak alkohola na fetus zavisi od količine i vremena njegovog unosa.

Pitanje:Zdravo. Uzimao sam Nise nekoliko dana kao sredstvo protiv bolova. Već drugi dan osjećam grčevitu glavobolju i vrtoglavicu. Mogu li se predozirati? Ako da, šta da radim u ovoj situaciji?

odgovor: Ako su simptomi povezani s uzimanjem lijeka, onda najvjerovatnije to nije predoziranje, već nuspojava. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 400 mg. Simptomi predoziranja: apatija, pospanost, mučnina, povraćanje. Moguće nuspojave - vrtoglavica, vrlo rijetko - glavobolja. Neophodno je prestati sa uzimanjem leka i konsultovati lekara radi izbora zamene.

Pitanje:Zdravo. Zašto ginekolog prepisuje Nise devojkama ako negativno utiče na plodnost? Šta može zamijeniti Nise bez štete?

odgovor: Aktivni sastojak Nisea je nimesulid, nesteroidni protuupalni lijek. Ne znam odakle vam podatak o uticaju na plodnost, ali ova grupa lijekova se aktivno koristi u liječenju upalnih oboljenja ženskih genitalnih organa, kod algomenoreje i kod nekih oblika metroragije. Dakle, ne možete ga zamijeniti.

Slični postovi