Oktreotid 100mcg ml injekcija. Oktreotid: uputstvo za upotrebu rastvora za injekcije. Upotreba tokom trudnoće i dojenja

oktreotid (oktreotid)

farmakološki efekat

Oktreotid je sintetički oktapeptid izveden iz prirodnog hormona somatostatina i ima slične farmakološke učinke, ali s mnogo dužim trajanjem djelovanja. Lijek suzbija patološki povećano lučenje (proces proizvodnje i oslobađanja) hormona rasta, kao i peptida i serotonina koji se proizvode u gastroenteropankreatičnom endokrinom sistemu (sistemu koji uključuje želudac, tanko crijevo i gušteraču).
Kod zdravih osoba, oktreotid inhibira lučenje hormona rasta izazvano argininom, stresom i inzulinskom hipoglikemijom (nizak šećer u krvi uzrokovan inzulinom); lučenje insulina, glukagona, gastrina i drugih peptida gastroenteropankreasnog endokrinog sistema uzrokovano unosom hrane, kao i lučenje insulina i glukagona stimulisano argininom; lučenje tirotropina (hormona hipofize koji regulira funkciju štitnjače) uzrokovano tiroliberinom.
Kod pacijenata s akromegalijom (endokrina bolest praćena povećanjem volumena šaka, nosa, donje čeljusti itd.), oktreotid smanjuje koncentraciju hormona rasta i/ili somatomedina A (biološki aktivnog spoja kojeg proizvode uglavnom stanice jetre , koji stimuliše rast tkiva i pokazuje aktivnost sličnu insulinu) u krvnoj plazmi. Klinički značajno smanjenje koncentracije hormona rasta (za 50% ili više) opaženo je kod gotovo svih pacijenata, dok se normalizacija nivoa hormona rasta u plazmi (manje od 5 ng/ml) postiže kod oko polovine pacijenata. . U većine pacijenata sa akromegalijom, oktreotid značajno smanjuje jačinu simptoma kao što su glavobolja, oticanje kože i mekih tkiva, hiperhidroza (bolest znojnih žlezda sa stvaranjem malih vezikula koje svrbe), bol u zglobovima i pareza (smanjenje snage). i/ili opseg pokreta). Kod pacijenata s velikim adenomima (benignim tumorima) hipofize, liječenje oktreotidom može dovesti do određenog smanjenja veličine tumora.
Kod karcinoidnih (kancerogenih) tumora, primjena oktreotida može dovesti do smanjenja jačine simptoma kao što su osjećaj crvenila i dijareja (proljev), što je u mnogim slučajevima praćeno smanjenjem koncentracije serotonina u plazmi i smanjenjem izlučivanja. 5-hidroksiindoloctene kiseline u urinu.
Kod tumora koje karakterizira hiperprodukcija (pojačano stvaranje) vazoaktivnog crijevnog peptida, primjena oktreotida kod većine pacijenata dovodi do smanjenja teške sekretorne dijareje (proljeva). Istovremeno dolazi do smanjenja pratećih poremećaja ravnoteže elektrolita (jonske), na primjer, hipokalemije (nizak nivo kalija u krvi). Neki pacijenti usporavaju ili zaustavljaju napredovanje tumora, pa čak i smanjuju njegovu veličinu. Kliničko poboljšanje obično je praćeno smanjenjem (do normalnih vrijednosti) koncentracije vazoaktivnog crijevnog peptida u krvnoj plazmi.
Kod glukagonoma (karcinom/pankreasa koji proizvodi inzulin), upotreba oktreotida u većini slučajeva dovodi do značajnog smanjenja nekrotizirajućeg (koji izaziva smrt tkiva) migratornog osipa; tjelesna težina se smanjuje (međutim, učinak na dijabetes melitus je beznačajan). U gastronomiji (maligni tumor/rak/želudac), Zollinger-Ellisonov sindrom (kompleks simptoma kada se čir na želucu i dvanaesniku kombinira s benignim tumorom gušterače), oktreotid smanjuje hipersekreciju (pojačano lučenje) hlorovodonične kiseline u želucu i povezane simptome, uključujući dijareju, osjećaj crvenila. Kod nekih pacijenata dolazi do smanjenja koncentracije gastrina (proteina koji luči sluznica želuca, a koji uzrokuje povećanje lučenja probavnih sokova od strane želuca i gušterače) u krvnoj plazmi.
Kod pacijenata s inzulinomima (tumorima gušterače koji proizvode inzulin), oktreotid normalizira glikemiju (smanjuje visok šećer u krvi), smanjujući razinu inzulina u krvi (ovaj učinak, međutim, može biti kratkotrajan - oko 2 sata). Kontrola glikemije može se poboljšati bez istovremenog produženog smanjenja razine inzulina u krvi.
Kod pacijenata s tumorima koji prekomjerno proizvode oslobađajući faktor hormona rasta (oslobađanje povećane količine neurohormona hipotalamusa koji potiču oslobađanje hormona rasta od strane hipofize), oktreotid smanjuje težinu simptoma akromegalije. U budućnosti se može smanjiti hipertrofija (povećanje volumena) hipofize.
Kod pacijenata sa sindromom stečene imunodeficijencije (AIDS), koji pate od teške dijareje (proljeva), refraktornih (rezistentnih) na antiinfektivnu ili drugu terapiju, primjena oktreotida dovodi do potpune ili djelomične normalizacije stolice u oko trećini slučajeva.
Kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji pankreasa, primjena lijeka za vrijeme i nakon operacije smanjuje učestalost tipičnih postoperativnih komplikacija (na primjer, fistule gušterače / kanali nastali kao posljedica bolesti, koji povezuju gušteraču sa unutrašnjim organima ili vanjskim okruženjem /, apscesi /čirevi/, sepsa /infekcija krvi mikrobima iz žarišta gnojne upale/, postoperativni akutni pankreatitis /upala pankreasa/).

Indikacije za upotrebu

Akromegalija (u nedostatku dovoljnog efekta kirurškog liječenja, zračne terapije i liječenja agonistima dopamina; kod neoperabilnih pacijenata, kao i pacijenata koji su odbili kirurško liječenje); tumori gastroenteropankreasnog endokrinog sistema (karcinoidni tumori /uobičajeni naziv za tumore koji nastaju iz ćelija želučane sluznice/) sa prisustvom karcinoidnog sindroma (kombinacija "hronični enteritis /upala tankog crijeva/, upala srca zalisci, telangiektazije / lokalno prekomjerno proširenje malih žila / i pigmentacija kože ); tumori karakterizirani hiperprodukcijom vazoaktivnog crijevnog peptida; glukagonomi; gastrinomi / Zollinger-Ellisonov sindrom; inzulinomi /); tumori koje karakterizira hiperprodukcija somatoliberina; refraktorna dijareja SIDA; prevencija komplikacija nakon operacija na pankreasu.

Način primjene

Kod akromegalije lijek se inicijalno primjenjuje u dozi od 0,05-0,1 mg supkutano u intervalima od 8 ili 12 sati.Ubuduće odabir doze treba da bude zasnovan na mjesečnom određivanju koncentracije hormona rasta u krvi, analizi kliničkih simptoma i podnošljivosti. droge. Kod većine pacijenata optimalna dnevna doza je 0,2-0,3 mg. Maksimalna doza je 1,5 mg dnevno. Ako nakon tri mjeseca liječenja oktreotidom ne dođe do dovoljnog smanjenja nivoa hormona rasta i poboljšanja kliničke slike bolesti, terapiju treba prekinuti.
U slučaju endokrinih tumora gastroenteropankreasnog sistema, lijek se primjenjuje supkutano u početnoj dozi od 0,05 mg 1-2 puta dnevno. U budućnosti će, ovisno o postignutom kliničkom efektu, utjecati na razinu hormona koje proizvodi tumor (u slučaju karcinoidnih tumora, učinak na izlučivanje 5-hidroksiindoloctene kiseline u urinu) i podnošljivosti, dozu lijek se može postepeno povećavati na 0,1-0,2 mg 3 puta dnevno. U izuzetnim slučajevima mogu biti potrebne veće doze. Doze održavanja lijeka treba odabrati pojedinačno.
Kod refraktorne dijareje kod pacijenata sa AIDS-om, lijek se primjenjuje supkutano u početnoj dozi (0,1 mg) 3 puta dnevno. Ako nakon jedne sedmice liječenja proljev ne pređe, dozu lijeka treba povećati pojedinačno, do 0,25 mg 3 puta dnevno. Odabir doze lijeka treba vršiti na osnovu praćenja volumena stolice i podnošljivosti lijeka. Ako u roku od nedelju dana lečenja oktreotidom u dozi od 0,25 mg 3 puta dnevno ne dođe do poboljšanja, prekinite terapiju.
Da bi se spriječile komplikacije nakon operacija na pankreasu, prva doza od 0,1 mg se daje supkutano 1 sat prije laparotomije (otvaranje trbušne šupljine); zatim nakon operacije, 0,1 mg se daje supkutano 3 puta dnevno tokom sedam uzastopnih dana.
Kod starijih pacijenata nema potrebe za smanjenjem doze oktreotida.
Na mjestu ubrizgavanja mogući su bol, svrab ili peckanje, crvenilo i otok (obično nestaju u roku od 15 minuta). Kako bi se smanjila nelagoda na mjestu ubrizgavanja, preporučuje se da se otopina lijeka prije primjene dovede na sobnu temperaturu i ubrizgava manji volumen lijeka. Treba izbjegavati višestruke injekcije na istom mjestu u kratkim intervalima. Kako bi se spriječila bakterijska kontaminacija, preporučuje se probušiti čep višedozne bočice najviše 10 puta.

Nuspojave

Anoreksija (nedostatak apetita), mučnina, povraćanje, grčeviti bol (povezan sa oštrom kontrakcijom glatkih miševa unutrašnjih organa) u abdomenu, osjećaj nadutosti, prekomjerno stvaranje plinova, rijetka stolica, dijareja (proljev) i steatoreja (visok sadržaj masti u fecesu). Iako se izlučivanje masti u fecesu može povećati, nema naznaka da dugotrajno liječenje oktreotidom može dovesti do razvoja malapsorpcije. U rijetkim slučajevima može doći do pojava koje nalikuju akutnoj opstrukciji crijeva.
Gastrointestinalne nuspojave mogu se smanjiti ako se injekcije oktreotida daju između obroka ili prije spavanja.
U slučaju tumora hipofize potrebno je pažljivo praćenje pacijenata koji primaju lijek, jer je moguće povećanje veličine tumora s razvojem tako ozbiljnih komplikacija kao što je oštećenje vida. U ovim slučajevima treba razmotriti potrebu za drugim tretmanima.
U liječenju endokrinih tumora gastroenteropankreasa oktreotidom, u rijetkim slučajevima, može doći do iznenadnog relapsa (ponovne pojave) simptoma.
Postoje izolovani slučajevi akutnog hepatitisa (upala tkiva jetre) bez kolestaze (zastoja žuči), kao i hiperbilirubinemije (povećan nivo bilirubina/žučnog pigmenta/ u krvi) u kombinaciji sa povećanjem aktivnosti enzima: alkalnih fosfataza, gamaglutamiltransferaza i, u manjoj mjeri, transaminaze.
Dugotrajna upotreba lijeka može dovesti do stvaranja žučnih kamenaca. Kod 10-20% pacijenata koji dugo primaju oktreotid može doći do pojave žučnih kamenaca. Stoga se prije početka liječenja, kao i tokom liječenja oktreotidom (svakih 6-12 mjeseci), preporučuje ultrazvučni pregled žučne kese. Ako se žučni kamenci identifikuju prije liječenja, primjenu oktreotida treba razmotriti od slučaja do slučaja. Trenutno nema naznaka da oktreotid može negativno utjecati na dinamiku razvoja već postojećih žučnih kamenaca ili na prognozu žučnokamenske bolesti. Ako se kamenje u žuči pojavi tokom liječenja lijekom, pitanje nastavka liječenja odlučuje se pojedinačno. Ako nema simptoma žučne kamence i nije potreban poseban tretman, indicirano je češće praćenje bolesnika. Ako postoje kliničke manifestacije kolelitijaze, potrebno je provesti konvencionalno liječenje ove bolesti, uključujući terapiju žučnim kiselinama.
Možda kršenje tolerancije (tolerancije) na glukozu nakon obroka (zbog supresije lučenja inzulina lijekom); u rijetkim slučajevima, uz produženo liječenje, može se razviti trajna hiperglikemija (uporno povećanje šećera u krvi).
Pacijenti s inzulinom (tumori gušterače koji proizvode inzulin) mogu iskusiti povećanje težine i trajanja glikemije tijekom liječenja oktreotidom (to je zbog relativno manjeg učinka lijeka na supresiju lučenja inzulina u odnosu na učinak na lučenje hormona rasta i glukagona /hormona pankreasa, koji stimuliše stvaranje insulina/). Takve pacijente treba pažljivo pratiti na početku liječenja oktreotidom, kao i pri svakoj promjeni doze lijeka. Značajne fluktuacije u koncentraciji glukoze u krvi mogu se pokušati smanjiti češćom primjenom lijeka.
Kod dijabetičara koji primaju inzulin, oktreotid može smanjiti potrebu za inzulinom.

Linkovi

  • Službene upute za lijek Octreotide.
  • Moderni lijekovi: potpuni praktični vodič. Moskva, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.
Pažnja!
Opis lijeka Oktreotid" na ovoj stranici je pojednostavljena i dopunjena verzija službenog uputstva za upotrebu. Prije kupovine ili upotrebe lijeka, trebate se posavjetovati s liječnikom i pročitati napomenu koju je odobrio proizvođač.
Informacije o lijeku date su samo u informativne svrhe i ne smiju se koristiti kao vodič za samoliječenje. Samo liječnik može odlučiti o imenovanju lijeka, kao i odrediti dozu i metode njegove upotrebe.

latinski naziv: Oktreotid
ATX kod: H01CB02
Aktivna supstanca: Oktreotid
Proizvođač: F-Sintez, Rusija
Uvjet odlaska iz ljekarne: Na recept

Oktreotid je lijek koji ima učinak sličan somatostatinu.

Indikacije za upotrebu

Upotreba Oktreotida je predviđena za:

  • Akutni tok pankreatitisa (enzimska faza)
  • Neoplazme u organima endokrinog sistema (gastrinom, insulinom, glukagonom i vipoma)
  • Otvaranje krvarenja u gastrointestinalnom traktu u prisustvu ulceroznih lezija, kao i preventivne mjere za proširene vene jednjaka, komplikovane cirozom jetre
  • Akromegalija
  • Prevencija mogućih komplikacija na trbušnim organima nakon operacije
  • Prevencija želučanog krvarenja (posebno iz kardiologa).

Compound

1 ml lijeka sadrži 100 mcg glavnog aktivnog sastojka koji je predstavljen oktreotidom. Kao pomoćne supstance su:

  • Natrijum hlorida
  • Prečišćena voda.

Ljekovita svojstva

Lijek Octreotide je umjetni analog takve tvari kao što je somatostatin, ima ista farmakološka svojstva, ali ga karakterizira produženi terapeutski učinak. Vrijedi napomenuti da je trgovački i međunarodni naziv (naziv) lijeka isti.

Ovaj lijek termozit proces proizvodnje hormona rasta, uključujući patološke i one izazvane hipoglikemijom ovisnom o inzulinu, pretjeranom fizičkom aktivnošću ili argininom. Uz to, inhibira proizvodnju ne samo inzulina, glukagona, već i gastrina, serotinina (poremećenog, zbog patoloških promjena, a izazvanog hranom).

Upotreba okreotida pomaže u suzbijanju proizvodnje:

  • Glukagon s inzulinom, koji uzrokuje arginin
  • Tirotropin, izazvan visokim nivoom tireoliberina.

Kod osoba koje se spremaju za operaciju na pankreasu postoji nizak rizik od ozbiljnih komplikacija (fistule, sepsa, apscesi, razvoj akutnog pankreatitisa) nakon operacije ako je lijek uziman prije i neposredno poslije.

Za zaustavljanje krvarenja i prevenciju njegove pojave kod osoba s cirozom jetre i proširenim venama, preporučuje se kombinirano liječenje oktreotidom i drugim lijekovima koji su uključeni u broj sklerozirajuće, hemostatske terapije.

Lijek se brzo apsorbira nakon unošenja pod kožu. Njegova najveća koncentracija u krvi se opaža u roku od pola sata nakon injekcije.

Komunikacija sa proteinima plazme je jednaka 65%. Trajanje poluživota metaboličkih produkata nakon unošenja lijeka pod kožu je oko 100 minuta; kada se ubrizgava u venu, aktivna komponenta otopine se izlučuje u dvije faze, koje traje 10 i 90 minuta. minuta. Metabolite se iz organizma izlučuju crijevima i bubrezima. Ukupni klirens je približno jednak 160 ml/min.

Kod starijih pacijenata dolazi do smanjenja ukupnog klirensa, dok je poluživot metabolita blago produžen. Treba napomenuti da se povećanje klirensa bilježi kod osoba koje pate od teškog zatajenja bubrega.

Obrazac za oslobađanje

Oktreotid je bistra i gotovo bezbojna otopina koja nema izražen miris. Jedna ampula sadrži 1 ml rastvora leka. Unutar kartonske kutije nalazi se 1 ili 2 blistera. pakovanja koja sadrže 5 ampera.

Oktreotid: detaljna uputstva za upotrebu

Cijena: od 600 do 3616 rubalja.

Injekcije se rade i pod kožu i direktno u venu.

Obično se propisuju sljedeće doze lijeka:

  • Shema primjene Oktreotida kod pankreatitisa: 100 mcg supkutano tri puta dnevno, trajanje terapijske terapije je 5 dana, prva dva dana se bilježi najveći terapijski učinak; moguće je i ubrizgavanje lijeka u venu (dnevna doza - do 1200 mcg)
  • Prevencija postoperativnih komplikacija: 100 mcg prije operacije, naknadno - 100 mcg tri puta dnevno, ukupno trajanje terapije je 7 dana.
  • Zaustavljanje želučanog krvarenja u proširenim venama jednjaka: otopina se ubrizgava u venu infuzijom brzinom od 25-50 mcg/sat, terapija traje 5 dana.
  • Ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta: u venu (infuzija) brzinom od 25 mcg / sat, indicirano je petodnevno liječenje.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Trenutno nema pouzdanih podataka o tome kako lijek utječe na tijelo žene i djeteta.

Liječenje ove grupe pacijenata treba provoditi pod strogim medicinskim nadzorom kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Kontraindikacije

Nemojte započeti liječenje lijekom u slučaju preosjetljivosti na aktivnu supstancu.

Uz izuzetan oprez, lijekovi se propisuju osobama s dijabetesom melitusom, kao i kolelitijazom.

Mere predostrožnosti

Stariji pacijenti će morati prilagoditi dozu lijekova (smanjiti je).

Na mjestu ubrizgavanja može se javiti peckanje, blagi svrab, hiperemija i otok.

Kako bi se smanjila nelagoda tijekom ubrizgavanja lijeka, preporučuje se zagrijati otopinu na sobnu temperaturu i ubrizgati što je sporije moguće.

Možete napraviti injekcije koristeći druge lijekove, ali svaki sljedeći postupak se mora provesti nakon nekoliko sati.

Osobe s dijabetesom koje uzimaju inzulin morat će prilagoditi propisanu dozu. Za normalizaciju razine inzulina u krvi, preporučuje se pribjegavanje čestoj primjeni lijeka, ali u minimalnim dozama. U slučaju dijabetesa tipa 1 tijekom liječenja oktreotidom, potreba za inzulinom može se naglo smanjiti, u bolesnika s dijabetesom tipa 2 može se razviti postprandijalna hiperglikemija. Zbog toga će biti potrebno kontrolirati razinu šećera u krvi i provoditi neophodnu antidijabetičku terapiju.

Ako se pacijentu dijagnosticira žučni kamen prije početka terapije, odluka o primjeni oktreotida donosi se individualno (uzimajući u obzir vjerojatne koristi i uočene rizike).

Da bi se smanjila ozbiljnost neželjenih reakcija iz gastrointestinalnog trakta, injekcije će biti potrebne između glavnih obroka ili prije spavanja uveče.

Interakcije među lijekovima

Lijek značajno smanjuje apsorpciju lijekova kao što su ciklosporin i cimetidin.

Ako je potrebno uzimati diuretike, inzulin, hipoglikemike, antagoniste kalcija, beta-blokatore, potrebno je prilagoditi njihovu dozu.

Uz istovremenu primjenu bromokriptina, uočeno je povećanje njegove bioraspoloživosti.

Lijekovi koji prolaze kroz proces metabolizma zbog sudjelovanja specifičnih izoenzima citokroma P450 i koji se odlikuju uskim rasponom doza propisuju se s velikim oprezom.

Kompatibilnost sa alkoholom

Alkohol može inhibirati proizvodnju određenih hormona, pa je konzumiranje alkohola tokom liječenja kontraindikovano.

Nuspojave

Mogu se javiti reakcije iz gastrointestinalnog trakta: jaka mučnina, koja prelazi u povraćanje, razvoj anoreksije, spastični bol u abdomenu, pojačano stvaranje plinova u crijevima, steatoreja i rijetka stolica. Tokom liječenja može se povećati izlučivanje lipida s fecesom, ali se rizik od razvoja sindroma malapsorpcije ne povećava. Vrlo rijetko postoje manifestacije koje su karakteristične za crijevnu opstrukciju. Nije isključen razvoj hepatitisa bez kolestaze ili hiperbilirubinemije. Kod produžene upotrebe može se razviti žučna kamenac. U nekim slučajevima se bilježi egzacerbacija pankreatitisa (u prvim satima nakon završetka uzimanja lijeka).

CCC također može odgovoriti na liječenje oktreotidom - javlja se bradikardija ili aritmija.

Metabolizam lipida: može se razviti tolerancija na glukozu (posebno nakon jela), takva reakcija tijela povezana je s inhibicijom proizvodnje inzulina, hiper- ili hipoglikemijom.

Lokalne reakcije: bol na mjestu injekcije, hiperemija, otok, svrab i jako peckanje. Takvi simptomi nestaju sami od sebe nakon 15 minuta.

Ostale nuspojave: alergije, alopecija.

Predoziranje

Može doći do kratkotrajnog smanjenja broja otkucaja srca, spastičnih bolova, crvenila kože lica, dijareje, bilježe se promjene stolice. Preporučuje se simptomatska terapija. Nakon prestanka akutnih simptoma, trebate se obratiti ljekaru za savjet.

Uslovi skladištenja i rok trajanja

Rok trajanja ampula je 5 godina. Tokom upotrebe, ampule se mogu čuvati do 2 nedelje. na sobnoj temperaturi.

Analogi

Novartis Pharma, Švicarska

Cijena od 1129 do 2237 rubalja.

Sandostatin je uvozni analog Oktreotida, ali se proizvodi u obliku otopine, kao i mikrosfere za pripremu suspenzije. Lijek se koristi za kompleksno liječenje gastroenteroloških oboljenja.

Pros:

  • Smanjuje lučenje gastrina i inzulina
  • Dostupan u dva dozna oblika
  • Podržava normoglikemiju.

Minusi:

  • Može uzrokovati hiperbilirubinemiju
  • Izdaje se na recept
  • Nije isključen razvoj patologija jetre i pojava dijareje.

Ipsen Pharma, Francuska

Cijena od 2441 do 21010 rubalja.

Diphereline je hormonski lijek čija je aktivna tvar triptorelin. Propisuje se kod ženske neplodnosti, ranog puberteta, endometrioze, onkopatologija reproduktivnog sistema, smanjene potencije. Diferelin se proizvodi u obliku liofilizata za proizvodnju otopine ili suspenzije.

Pros:

  • Visoka efikasnost u liječenju ženske neplodnosti
  • Pogodan za upotrebu
  • Može se koristiti sa drugim lekovima.

Minusi:

  • Skupo
  • Dostupno samo na recept
  • Kontraindikovana u trudnoći, HB.
rastvor za injekciju 50 mcg/ml: 1 ml amp.

Injekcija bezbojan, providan.

Pomoćne tvari:

rastvor za injekciju 100 mcg/ml: 1 ml amp.
Reg. broj: 9959/12/17 od 30.10.2017. - Važenje reg. otkucaji nije ograničeno

Injekcija bezbojan, providan.

Pomoćne tvari: glacijalna sirćetna kiselina - 2 mg, natrijum acetat trihidrat - 2 mg, natrijum hlorid - 7 mg, voda za injekcije - do 1 ml.

1 ml - ampule od 1 ml (1) - kartonska pakovanja.

Opis aktivnih sastojaka lijek OCTRADE. Dostavljene naučne informacije su općenite i ne mogu se koristiti za donošenje odluke o mogućnosti korištenja određenog lijeka. Datum ažuriranja: 31.07.2019


farmakološki efekat

Sintetički analog somatostatina, koji se odlikuje dužim trajanjem djelovanja. Inhibira lučenje hormona rasta od strane prednje hipofize, kao i lučenje TSH. Inhibira egzokrino i endokrino (inzulin, glukagon) lučenje pankreasa, kao i lučenje gastrina, hlorovodonične kiseline, holecistokinina, sekretina, probavnih enzima, vazointestinalnog peptida i nekih drugih peptida, biološki aktivnih supstanci čije se lučenje vrši. izlazi gastro-entero-pankreasnim sistemom. Suzbija pokretljivost želuca i crijeva.

Farmakokinetika

Nakon s/c injekcije, brzo se i potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Cmax aktivne supstance u plazmi se postiže u roku od 30 minuta. Vezivanje za proteine ​​plazme je 65%. Vezanje za krvna zrnca je izuzetno neznatno. V d je 0,27 l/kg.

Ukupni klirens je 160 ml/min. T 1/2 nakon s/c injekcije - 100 min. Nakon intravenske primjene, proces eliminacije se odvija u 2 faze, sa T 1/2 od 10 minuta i 90 minuta, respektivno.

Indikacije za upotrebu

Akromegalija (sa nedovoljnom efikasnošću hirurškog lečenja, radioterapije, terapije lekovima agonistima dopaminskih receptora); tumori karakterizirani povećanom proizvodnjom somatoliberina (GH oslobađajući faktor); ublažavanje simptoma uzrokovanih prisustvom sekretirajućih tumora gastro-entero-pankreasnog sistema (uključujući karcinoidne tumore sa prisustvom karcinoidnog sindroma, glukagonoma, insuloma, gastrinoma); prevencija komplikacija nakon operacija na pankreasu; dijareja kod pacijenata sa AIDS-om koji su otporni na druge terapije.

Za zaustavljanje krvarenja i prevenciju ponovnog krvarenja iz proširenih vena jednjaka kod ciroze jetre (u kombinaciji sa endoskopskom skleroterapijom).

Režim doziranja

Doza se određuje pojedinačno, ovisno o prirodi bolesti, režimu liječenja, kao i o korištenom obliku doze.

Oktreotid u obliku doznog oblika s uobičajenim trajanjem djelovanja koristi se s / c i / u kap po kap, u obliku depo oblika - duboko u / m.

Nuspojave

Iz probavnog sistema: anoreksija, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadimanje, dijareja, steatoreja;

  • poremećena tolerancija glukoze;
  • rijetko - jaka bol u epigastriju, bol pri palpaciji, napetost u mišićima trbušnog zida, akutni hepatitis, hiperbilirubinemija, povećana aktivnost jetrenih enzima;
  • uz produženu upotrebu u nekim slučajevima - stvaranje kamenca u žučnoj kesi.

    • Lokalne reakcije: bol, peckanje, svrab, crvenilo, otok na mestu uboda.

    Uz istovremenu primjenu, povećava se bioraspoloživost bromokriptina; s inzulinom - moguće je povećati hipoglikemijski učinak; sa ciklosporinom - smanjuje se apsorpcija ciklosporina, sa cimetidinom - usporava se apsorpcija cimetidina.

    Oktreotid: upute za upotrebu i recenzije

    latinski naziv: Oktreotid

    ATX kod: H01CB02

    Aktivna supstanca: oktreotid (oktreotid)

    Proizvođač: F-Synthesis, CJSC (Rusija), Pharmstandard-UfaVITA (Rusija), Nativa, LLC (Rusija), kompanija Deko (Rusija), ALTAIR (Rusija)

    Opis i ažuriranje fotografija: 02.09.2019

    Oktreotid je lijek sličan somatostatinu.

    Oblik i sastav izdanja

    Oblik doze - rastvor za intravensku i potkožnu primenu: proziran, bezbojan, bez mirisa [1 ml u ampulama: u dozi od 50 i 100 mcg/ml - 5 ampula u blister pakovanju, u kartonskom pakovanju 1 ili 2 pakovanja; u dozi od 300 i 600 mcg/ml - 1, 2 ili 5 ampula u blisterima, u kartonskom pakovanju 1 (1, 2 ili 5 ampula) ili 2 (5 ampula) pakovanja; svako pakovanje sadrži i uputstva za upotrebu oktreotida].

    Aktivna tvar je oktreotid (u obliku acetata), njegov sadržaj u 1 ml otopine je 50, 100, 300 ili 600 mcg.

    Neaktivni sastojci: natrijum hlorid i voda za injekcije.

    Farmakološka svojstva

    Farmakodinamika

    Oktreotid je sintetički analog somatostatina, ima slične farmakološke učinke, ali s dužim trajanjem djelovanja.

    Oktreotid pomaže u suzbijanju lučenja sljedećih supstanci:

    • Hormon rasta: patološki povišen ili izazvan vježbanjem, argininom i inzulinskom hipoglikemijom;
    • Inzulin, glukagon, gastrin, serotonin: patološki povišeni ili uzrokovani hranom;
    • Inzulin, glukagon: stimulisan argininom;
    • Tirotropin: uzrokovan tiroliberinom.

    Primjena oktreotida prije, za vrijeme i nakon operacije pankreasa može smanjiti učestalost tipičnih postoperativnih komplikacija, posebno apscesa, sepse, pankreasnih fistula i akutnog postoperativnog pankreatitisa.

    Kod krvarenja iz proširenih vena želuca i jednjaka i kod ciroze jetre, zbog primjene oktreotida u kombinaciji sa specifičnom terapijom (posebno s hemostatskim i sklerozirajućim liječenjem), uočava se učinkovitije zaustavljanje krvarenja. Oktreotid se takođe koristi za sprečavanje ponovnog krvarenja.

    Farmakokinetika

    Oktreotid se nakon subkutane primjene brzo i potpuno apsorbira. Cmax (maksimalna koncentracija supstance) oktreotida u krvnoj plazmi postiže se za 30 minuta.

    Nivo vezivanja za proteine ​​plazme je 65%. Supstanca se u izuzetno maloj mjeri veže za formirane elemente krvi. V d (volumen distribucije) - 0,27 l / kg.

    T 1/2 (poluvijek) nakon supkutane primjene je 100 minuta. Uklanjanje oktreotida nakon intravenske primjene provodi se u dvije faze sa T 1/2 od 10 minuta (prva faza) i 90 minuta (druga faza). Većina tvari se izlučuje kroz crijeva, otprilike 32% doze izlučuje se bubrezima nepromijenjeno. Ukupni klirens je 160 ml/min.

    Kod starijih pacijenata klirens se smanjuje, a T 1/2 se povećava.

    Kod pacijenata sa teškom bubrežnom insuficijencijom, klirens je smanjen za 2 puta.

    Indikacije za upotrebu

    • Zaustavljanje krvarenja iz proširenih vena jednjaka i želuca u bolesnika s cirozom jetre i prevencija relapsa (u kombinaciji s endoskopskom skleroterapijom ili drugim specifičnim terapijskim mjerama);
    • Akromegalija - za kontrolu simptoma bolesti i smanjenje faktora rasta sličnog insulinu-1 (IGF-1) i hormona rasta u krvnoj plazmi u slučajevima kada efekat zračenja ili hirurškog lečenja nije dovoljan; za liječenje bolesti u slučajevima kada je pacijent odbio operaciju ili ima kontraindikacije za njenu provedbu; za kratkotrajno liječenje u intervalima između kurseva terapije zračenjem dok se ne postigne učinak od njezine primjene;
    • Sekretirajući endokrini tumori pankreasa i gastrointestinalnog trakta (za kontrolu simptoma): glukagonomi, somatoliberinomi, VIPomi, karcinoidni tumori sa prisustvom karcinoidnog sindroma, insulinomi (za terapiju održavanja, kao i za kontrolu hipoglikemije u preoperativnom periodu), gastrinomi i Zollingerov sindrom - Ellison (obično u kombinaciji sa blokatorima histaminskih H 2 receptora i inhibitorima protonske pumpe);
    • Liječenje akutnog pankreatitisa;
    • Liječenje i prevencija komplikacija nakon hirurških intervencija na trbušnim organima;
    • Zaustavite krvarenje kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu.

    Kontraindikacije

    Primjena Oktreotida je strogo kontraindicirana kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, kao i kod svih pacijenata sa preosjetljivošću na bilo koju komponentu lijeka.

    Uz oprez, lijek treba koristiti u liječenju pacijenata sa dijabetesom melitusom i kolelitijazom (kolelitijazom).

    Učinak lijeka na tok trudnoće nije proučavan, pa je njegova primjena moguća samo u ekstremnim slučajevima, ako je namjeravana korist veća od mogućih rizika.

    Nije poznato da li oktreotid prelazi u majčino mlijeko, pa se preporučuje da se dojenje prekine tokom liječenja.

    Oktreotid, uputstvo za upotrebu: način i doziranje

    Octreotide je namijenjen za subkutanu (s/c) i intravensku (in/in) primjenu.

    Dodijeljeni režimi doziranja ovisno o indikacijama i namjeni upotrebe:

    • Liječenje akutnog pankreatitisa: 100 mcg s/c 3 puta dnevno tokom 5 dana. U nekim slučajevima, liječnik može savjetovati o / u uvođenju lijeka u dnevnoj dozi do 1200 mcg;
    • Prevencija komplikacija nakon operacije pankreasa: 100-200 mcg s/c. Prva doza se daje 1-2 sata prije laparotomije, nakon operacije - 3 puta dnevno tokom 5-7 dana;
    • Zaustavljanje krvarenja iz čira: 25-50 mcg/sat kao IV infuzija, kurs - 5 dana;
    • Zaustavljanje krvarenja iz proširenih vena jednjaka i želuca: 25-50 mcg/sat kao kontinuirana IV infuzija, tok liječenja je 5 dana;
    • Akromegalija: početna doza - 50-100 mcg s/c svakih 8 ili 12 sati. U slučaju neefikasnosti (ciljna koncentracija hormona rasta je manja od 2,5 ng / ml, a indeks IGF-1 je unutar normalnog raspona), pojedinačna doza se povećava na 300 mcg. Maksimalna dozvoljena dnevna doza je 1500 mcg. Kod pacijenata koji primaju oktreotid u stabilnoj dozi, potrebno je određivati ​​nivo hormona rasta svakih 6 mjeseci. Ako nakon 3 mjeseca liječenja ne dođe do dovoljnog smanjenja ovog pokazatelja i poboljšanja kliničkog toka bolesti, Octreotide treba prekinuti;
    • Tumori gastroenteropankreasnog endokrinog sistema: početna doza je 50 mcg 1-2 puta dnevno, ako je potrebno, postepeno se povećava na 100-200 mcg 3 puta dnevno s / c. U slučaju neefikasnosti (procjenjuje se na osnovu podataka o postignutom kliničkom učinku, koncentraciji hormona koji stvaraju tumor i podnošljivosti lijeka), doza se povećava na 300 mcg s/c 1-2 puta dnevno. U izuzetnim slučajevima moguće je još veće povećanje doze - do 300-600 mcg 3 puta dnevno. Liječnik odabire doze održavanja za svakog pacijenta pojedinačno. Ako je terapija maksimalno podnošljivom dozom bila neefikasna za karcinoidne tumore u roku od 1 sedmice, Octreotide se otkazuje.

    Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre zahtijevaju prilagođavanje doze održavanja.

    Pravila za subkutanu primjenu Oktreotida:

    • Pažljivo pregledajte ampulu na prisustvo nečistoća u otopini i promjenu boje;
    • Zagrijte ampulu na sobnu temperaturu;
    • Otvorite ampulu neposredno prije uvođenja;
    • Bacite neiskorišćenu količinu rastvora;
    • Nemojte davati injekciju na isto mjesto u kratkim intervalima.

    Pravila za intravensko kapanje:

    • Pažljivo pregledajte ampulu na prisustvo nečistoća i promjene boje;
    • Zagrijte otopinu na sobnu temperaturu;
    • Za razrjeđivanje koristite 0,9% natrijum hlorid (na primjer, 1 ampula od 600 mcg se razrijedi sa 60 ml fiziološkog rastvora);
    • Pripremite otopinu za injekciju neposredno prije primjene;
    • Ako je potrebno, čuvati ne više od 24 sata nakon razblaživanja u frižideru (na temperaturi od 2 do 8 ºS).

    Nuspojave

    Kriterijumi za procjenu incidencije nuspojava: vrlo često - ne češće od 1 slučaja od 10, često - ≥1/100, ali<1/10, иногда – ≥1/1000, но <1/100.

    Nuspojave utvrđene tokom kliničkih studija oktreotida:

    • Sa strane probavnog sistema: vrlo često - dijareja ili zatvor, nadimanje, mučnina, bol u trbuhu; često - steatoreja, promjena boje stolice, osjećaj punoće ili težine u abdomenu, mekana konzistencija stolice, dispeptički poremećaji, anoreksija, povraćanje;
    • Iz hepatobilijarnog sistema: žučni kamenci (holelitijaza); često - povećana aktivnost jetrenih transaminaza, kolecistitis, hiperbilirubinemija, stvaranje mikrokristala kolesterola zbog kršenja koloidne stabilnosti žuči;
    • Sa strane kardiovaskularnog sistema: često - bradikardija; ponekad - tahikardija;
    • Iz endokrinog sistema: vrlo često - hiperglikemija; često - hipoglikemija, poremećena tolerancija glukoze, hipotireoza, poremećena funkcija štitnjače (koja se manifestuje smanjenjem nivoa tireostimulirajućeg hormona, ukupnog i slobodnog tiroksina);
    • Iz respiratornog sistema: često - kratak dah;
    • Iz nervnog sistema: vrlo često - glavobolja; često - vrtoglavica;
    • Dermatološke reakcije: često - osip, svrab, gubitak kose;
    • Lokalne reakcije: vrlo često - bol na mjestu injekcije;
    • Ostalo: ponekad - dehidracija.

    Uzročna veza sljedećih nuspojava s primjenom Octreotide nije utvrđena:

    • Iz hepatobilijarnog sistema: kolestaza, žutica, holestatski hepatitis, akutni hepatitis bez holestaze, holestatska žutica, akutni pankreatitis, povišeni nivoi gama-glutamil transferaze i alkalne fosfataze;
    • Od imunološkog sistema: reakcije preosjetljivosti, anafilaktičke reakcije;
    • Sa strane kardiovaskularnog sistema: aritmije;
    • Dermatološke reakcije: urtikarija.

    Predoziranje

    Glavni simptomi: osjećaj crvenila u licu, kratkotrajno smanjenje broja otkucaja srca, spastični bol u trbuhu, osjećaj praznine u želucu, mučnina, dijareja.

    Terapija: simptomatska.

    specialne instrukcije

    Žene u reproduktivnom dobu sa akromegalijom treba da koriste pouzdane metode kontracepcije tokom terapije. sa smanjenjem nivoa hormona rasta i normalizacijom nivoa IGF-1 pod uticajem oktreotida, moguće je vratiti funkciju rađanja.

    Kod dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti funkciju štitne žlijezde.

    Kod pacijenata sa nedostatkom vitamina B 12 u anamnezi potrebno je pratiti sadržaj kobalamina u organizmu.

    Prije imenovanja Octreotida, pacijente treba uputiti na ultrazvučni pregled žučne kese. Ako se pronađu kamenci, lijek se može propisati nakon detaljne procjene očekivanih koristi terapije i mogućih rizika. Ponovljene preglede treba obavljati svakih 6-12 mjeseci tokom liječenja.

    Ako se tokom tretmana otkriju kamenci:

    • Asimptomatsko: možete prekinuti primjenu lijeka ili nastaviti terapiju nakon procjene omjera koristi i rizika. Nema potrebe za preduzimanjem mera, potrebno je češće praćenje;
    • Sa kliničkim simptomima: možete prekinuti primjenu lijeka ili nastaviti liječenje nakon procjene omjera koristi i rizika. Pacijentima je potrebna standardna terapija žučnog kamenca (uključujući preparate žučne kiseline) i redovno praćenje ultrazvukom.

    Pacijenti s tumorima hipofize koji luče hormon rasta zahtijevaju pažljiv medicinski nadzor tokom liječenja, jer lijek može povećati veličinu tumora i razviti ozbiljne komplikacije, kao što je suženje vidnih polja. Ako se to dogodi, treba razmotriti korištenje drugih metoda liječenja.

    Oktreotid može ometati apsorpciju masti u crijevima.

    Kod razvoja bradikardije potrebno je razmotriti mogućnost smanjenja doze blokatora kalcijumskih kanala, beta-blokatora ili lijekova koji utiču na ravnotežu vode i elektrolita.

    Treba imati na umu da Octreotide nije antitumorsko sredstvo, stoga ne pomaže u liječenju izlučujućih endokrinih tumora pankreasa i gastrointestinalnog trakta.

    U liječenju endokrinih tumora gastrointestinalnog trakta i pankreasa, u nekim slučajevima moguć je iznenadni recidiv. S razvojem insulinoma tijekom primjene oktreotida, moguće je povećanje trajanja i težine hipoglikemije. Takve pacijente treba pažljivo pratiti, posebno sa svakom promjenom doze.

    Oktreotid utiče na koncentraciju glukoze u krvi. Moguće je smanjiti fluktuacije zbog češćeg davanja lijeka u manjim dozama. Kod dijabetes melitusa tipa 1 lijek može smanjiti potrebu za inzulinom, kod dijabetesa tipa 2 (sa djelomično očuvanim lučenjem inzulina), a kod pacijenata bez dijabetesa može dovesti do razvoja postprandijalne hiperglikemije. Iz tog razloga, pacijenti sa dijabetesom moraju kontrolirati razinu glukoze u krvi i provoditi antidijabetičku terapiju.

    Također je potrebno da pacijenti kontroliraju koncentraciju glukoze u krvi nakon krvarenja iz proširenih vena želuca ili jednjaka, jer se u tom slučaju povećava rizik od razvoja dijabetes melitusa tipa 1.

    Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

    Zbog rizika od nuspojava od strane centralnog nervnog sistema, preporučuje se oprez pri vožnji automobila i obavljanju bilo kakvih poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu reakcija.

    Upotreba tokom trudnoće i dojenja

    • Trudnoća: primjena Oktreotida je moguća samo pod strogim indikacijama nakon procjene omjera očekivane koristi i mogućeg rizika;
    • Period laktacije: terapija je kontraindikovana.

    Primjena u djetinjstvu

    Za oštećenu funkciju bubrega

    Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega ne moraju prilagođavati dozu Octreotide.

    Za oštećenu funkciju jetre

    Bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre savjetuje se da prilagode dozu održavanja Oktreotida.

    Upotreba kod starijih osoba

    Starijim pacijentima nije potrebna korekcija režima doziranja.

    interakcija lijekova

    Oprez treba primjenjivati ​​istovremeno s lijekovima koji se metaboliziraju putem sistema citokroma P 450 i imaju uski raspon terapijskih koncentracija (na primjer, kinidin ili terfenadin), jer. povećava vjerovatnoću nuspojava.

    Oktreotid smanjuje apsorpciju ciklosporina, povećava bioraspoloživost bromokriptina, usporava apsorpciju cimetidina, smanjuje metabolizam lijekova koji se metaboliziraju uz sudjelovanje enzima sistema citokroma P 450.

    U slučaju istovremene primjene sljedećih lijekova potrebno je prilagođavanje doze: inzulina, oralnih hipoglikemijskih lijekova, glukagona, blokatora kalcijevih kanala, beta-blokatora i diuretika.

    Analogi

    Analozi Oktreotida su: Octreotide Fsintez, Octrid, Octretex, Sandostatin, Somatostatin, Diferelin, Sermorelin.

    Uslovi skladištenja

    Čuvati van domašaja dece i zaštićeno od svetlosti, na temperaturi od 8-25 ºS.

    Rok trajanja - 5 godina.

    Hormonski lijekovi se aktivno koriste za liječenje bolesti, uključujući gastrointestinalni trakt. Jedan od agenasa koji utiče na endokrinu regulaciju je Oktreotid, koji proizvode strane i domaće farmaceutske kompanije.

    Detaljne informacije o indikacijama za upotrebu, pravilima prijema i mogućim rizicima sadržane su u uputama za primjenu Oktreotida.

    Kao hormonalni lijek, Octreotide ima širok spektar djelovanja.

    Grupa lijeka su sintetički analozi somatostatina.

    Somatostatin proizvode pankreas i hipotalamus. Hormon utiče na endokrini sistem organizma, reguliše nivo drugih hormona i sprečava razvoj niza hormonski zavisnih patoloških stanja.

    Mehanizam djelovanja oktreotida je efekat sličan somatostatinu na hormonsku regulaciju.

    U poređenju sa prirodnim supstancama, ima duže trajanje delovanja.

    Inhibira prekomjernu proizvodnju sljedećih bioloških supstanci:

    • hormoni koji se sintetiziraju u gastrointestinalnom traktu (glukagon, inzulin, gastrin);
    • aminokiseline (arginin, serotonin);
    • hormon rasta;
    • tirotropin.

    Normalno se može primijetiti povećanje ovih supstanci.:

    • nakon fizičke aktivnosti;
    • nakon jela.

    Ali najčešće se poremećaji u endokrinom sistemu javljaju u pozadini bolesti unutrašnjih organa koje doprinose:

    • povećanje koncentracije arginina;
    • insulinska hipoglikemija;
    • povećanje nivoa tireoliberina (hormona hipotalamusa).

    Dodatno vrijedno svojstvo Octreotidea je njegova sposobnost da spriječi i zaustavi krvarenje tokom i nakon hirurških intervencija na organima probavnog trakta.

    Uvođenje lijeka dan prije, za vrijeme i nakon operacije sprječava razvoj postoperativnih komplikacija (akutni pankreatitis, apsces, fistula pankreasa, sepsa).

    Forma sa produženim oslobađanjem usporava rast tumora organa za varenje i žučnih puteva, karcinoidnih i nekih drugih endokrinih tumora.

    Bilješka! Ovaj lijek se izdaje isključivo na recept!

    Dozni oblici

    Oblik za oslobađanje Octreotide - ampule koje sadrže otopinu za supkutanu i intravensku injekciju. Moguće koncentracije se kreću od 50 µg do 0,5 mg/ml.

    Octreotide-Depot i Octreotide-Long se proizvode u obliku liofiliziranog praha ili komprimirane tablete za pripremu suspenzije za injekcije. Karakterizira ga odloženo oslobađanje lijeka. Isporučuje se sa rastvaračem. Doze - 10 mg, 20 mg i 30 mg.

    Indikacije za upotrebu

    Oktreotid kratkog djelovanja koristi se u sljedećim slučajevima:

    1. Prevencija i liječenje komplikacija pri operativnim zahvatima na organima gastrointestinalnog trakta.
    2. Akutni pankreatitis.
    3. Zaustavljanje krvarenja i prevencija ponovnih krvarenja iz proširenih vena jednjaka kod pacijenata sa cirozom jetre.
    4. Zaustavite krvarenje uzrokovano peptičkim ulkusom želuca i dvanaestopalačnog crijeva.

    Za oblike doziranja dugog djelovanja (Depot i Long) indikacije su različite:

    1. Akromegalija (bolest uzrokovana viškom hormona rasta).
    2. Tumori pankreasa i gastrointestinalnog trakta uzrokovani hormonskom neravnotežom.
    3. Rak prostate otporan na hormone.
    4. Prevencija akutnog pankreatitisa nakon velikih abdominalnih operacija.

    Bilješka! Liječenje oktreotidom treba provoditi pod nadzorom ljekara specijalista!

    Kontraindikacije

    Lijek ima sljedeća ograničenja u upotrebi:

    • starost ispod 18 godina;
    • individualna preosjetljivost na komponente doznog oblika.

    Propisuje se s oprezom kada:

    • dijabetes melitus;
    • kolelitijaza;
    • trudnoća;
    • dojenje.

    Doze i način primjene

    Režim liječenja ovisi o postavljenoj dijagnozi i dozi lijeka.:

    1. Za prevenciju postoperativnih komplikacija: prva potkožna injekcija koja sadrži 100-200 mcg izvodi se 1-2 sata prije operacije. Na kraju laparotomije, lijek se primjenjuje više puta 3 puta dnevno, 100-200 mcg sljedećih 5-7 dana.
    2. Terapija akutnog pankreatitisa provodi se 5 dana, ubrizgava se supkutano po 100 mcg tri puta dnevno. U teškim slučajevima primjenjuje se intravenozno, povećavajući dozu na 1200 mcg / dan.
    3. Za krvarenje gastrointestinalnog trakta koristi se intravenski način primjene u dozi od 25-50 mcg/h tijekom 5 dana.

    Octreotide-Depot i Octreotide-Long se daju jednom mjesečno, subkutano ili intramuskularno (sa ponovljenim injekcijama, zadnjica se naizmjenično), u prosjeku, tok liječenja je 3 mjeseca. Ako je potrebno, produžite. Najčešće se terapija provodi u bolničkom okruženju.

    Drug Interactions

    Prilikom uzimanja Oktreotida potrebno je voditi računa o mogućim posljedicama istodobne primjene s drugim lijekovima.:

    1. Apsorpcija cimetidina i ciklosporina je smanjena.
    2. Bioraspoloživost bromokriptina je povećana.
    3. Shema uzimanja diuretika, CCB-a (blokatori kalcijumskih kanala), beta-blokatora, oralnih hipoglikemika i inzulina podliježe korekciji.

    Nuspojave

    Tokom liječenja lijekom mogu se javiti sljedeće nuspojave:

    • bol u stomaku;
    • dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje, nadutost, nadutost);
    • poremećaji stolice (proljev, steatoreja);
    • malapsorpcija i izlučivanje masti sa izmetom;
    • stanja slična hepatitisu;
    • simptomi crijevne opstrukcije;
    • dugotrajna upotreba oktreotida može doprinijeti stvaranju kamenca u žučnim kanalima;
    • promjene laboratorijskih parametara krvi;
    • srčane aritmije (aritmije, bradikardija);
    • alergijske reakcije;
    • alopecija;
    • promjene u toleranciji glukoze (hipoglikemija, hiperglikemija).

    Analozi i cijena lijeka

    Analozi oktreotida, koji su predstavljeni na ruskom farmaceutskom tržištu:

    • Sandostatin (Švajcarska);
    • Octretex (Rusija);
    • Serakstal (Italija);
    • Genfastat (Kanada);
    • Oktrida (Indija).

    Jedno pakovanje Octreotide od 5 ampula u dozi od 50 mcg / ml košta oko 1050 rubalja. Ovisno o sadržaju aktivne tvari i broju ampula, trošak može doseći 30 hiljada rubalja.

    Slični postovi