Какви са патологичните заболявания. Голяма енциклопедия на нефта и газа

Бременността е радостно и същевременно тревожно очакване на тайнството на природата, което предстои да се случи. докрай пренатално развитиемайката на бебето чувствително слуша всяко негово движение, очаква с трепет резултатите от всички тестове и резултатите от всяко преминато изследване. Всеки иска да чуе една и съща фраза от лекарите: „Детето ви е здраво“. Но това не винаги е така.

Съществуват различни патологиифетуси, които са диагностицирани различни терминибременност и принуждават родителите да вземат сериозно решение - ще се роди ли бебето или не. Болезнени отклонения от нормален процесразвитието може да бъде вродено или придобито.

Тъй като причините за патологиите в плода могат да се дължат на генетични или външни фактори, вродените и придобитите аномалии се различават. Първите присъстват от самия момент на зачеването и се диагностицират най-често на ранни дати, докато последният може да се появи при дете и да бъде открит от лекарите на всеки етап от бременността.

Вродена

Вродените, генетични патологии на плода в медицината се наричат ​​тризомии. Това е отклонение от нормата на хромозомите на детето, което се проявява най-често ранни стадиинеговото вътрематочно развитие.

Патологии, дължащи се на грешен брой хромозоми:

• Синдром на Даун - проблеми с 21-ва хромозома; признаци - деменция, особен външен вид, забавяне на растежа;
• Синдром на Патау - нарушения с 13-та хромозома; прояви - множество малформации, идиотия, многопръстност, проблеми с гениталиите, глухота; болните деца рядко живеят до 1 година;
• Синдром на Едуардс - патология на 18-та хромозома; симптомите са малки Долна челюсти уста, тесни и къси палпебрални фисури, деформирани ушни миди; 60% от децата не доживяват до 3 месеца, само 10% достигат 1 година.

Болести, продиктувани от грешен брой полови хромозоми:

• Синдром на Шерешевски-Търнър - липса на Х-хромозома при момиче; признаци - нисък ръст, безплодие, полов инфантилизъм, соматични разстройства;
• полизомията на Х-хромозомата се проявява с леко намаляване на интелигентността, психоза и шизофрения;
• полизомия на Y-хромозомата, симптомите са подобни на предишната патология;
• Синдромът на Клайнфелтер засяга момчета, признаци - отслабено окосмяване по тялото, безплодие, полов инфантилизъм; в повечето случаи - умствена изостаналост.

Патологии, причинени от полиплоидия (същия брой хромозоми в ядрото):

• триплоидия;
• тетраплоидия;
• причина - генни мутации на плода;
• смъртоносен преди раждането.

Ако причините за патологията на плода по време на бременност са генетични, те вече не могат да бъдат коригирани, такива заболявания са нелечими. Детето ще трябва да живее с тях цял живот, а родителите ще трябва да жертват много, за да го отгледат. Разбира се, сред пациентите със синдрома на Даун например има и талантливи надарени хора, известни по целия свят, но трябва да разберете, че това са единици, щастливи изключения от правилата.

Придобити

Също така се случва, че ембрионът може да бъде абсолютно здрав генетично, но придобива отклонения в процеса на развитие на матката под въздействието на различни неблагоприятни фактори. Това може да са заболявания на майката, които е претърпяла по време на бременност, лоши условия на околната среда, грешен образживот и др.

Придобитата патология на плода по време на бременност може да засегне различни органи и системи. Сред най-често срещаните са следните:

• деформация или липса (пълна, частична) вътрешни органи(най-често страда мозъкът) или части от тялото (крайници, например);
• анатомични дефекти на лицевия скелет;
• сърдечни дефекти;
• незапушване на гръбначния канал;
• церебрална хиповъзбудимост (перинатална) се проявява след раждането на бебето под формата на нисък мускулен тонус, летаргия, сънливост, нежелание за сучене, липса на плач, но тази патология е лечима;
• мозъчна свръхвъзбудимост (перинатална) също се лекува успешно, симптоми - силно напрежение, продължителен плач, писъци;
• хипертензивно-хидроцефалният синдром се характеризира с увеличен обем на главата, изпъкналост на фонтанела, диспропорции между лицевия и мозъчния дял на черепа и изоставане в развитието.

AT специална групасъщо така е възможно да се разграничат отклоненията от нормалното вътрематочно развитие, чиито причини са много трудни за определяне. Така е отредила природата и нищо не може да се направи. Те включват:

• открит на различни етапипатология на бременността на пъпната връв на плода: тя може да бъде твърде дълга или много къса, пролапс на нейните бримки, възли, необичайно прикрепване, тромбоза и кисти - всичко това може да доведе до смъртта на детето;
• многоплодна бременност (включително сиамски близнаци);
• много- и;
• патология на плацентата: хиперплазия (това е също голямо тегло) и хипоплазия (ако масата му е по-малка от 400 g), инфаркт, хориоангиома, трофобластна болест, плацентарна недостатъчност;
• неправилно представяне на плода, някои лекари също наричат ​​патология.

Всяко едно от тези отклонения изисква специално отношение на лекарите и родителите към детето, което носят, изключително внимание и най-важното - спокойствие. За да не чуете разочароваща диагноза от лекар, трябва да се опитате да изключите от живота си всички фактори, които могат да причинят придобити патологии на плода. Това е по силите на всяка жена, която очаква дете.

Звезди със синдром на Даун.Хората със синдром на Даун могат да бъдат надарени. Сред знаменитостите с такава вродена патология са художникът Реймънд Ху, шампионката по плуване Мария Ланговая, адвокатът Паула Сейдж, актьорите Паскал Дюкен и Макс Люис, музикантът и композитор Роналд Дженкинс.

Причините

Предотвратяването на патологии на плода включва изключване от живота на млада майка на тези фактори, които могат да провокират развитието на вътрематочни аномалии. Най-честите причини за такива заболявания включват следното.

Наследственост

Ако знаете за наличието на генетични аномалии във вашето семейство, дори преди зачеването, трябва да се подложите на серия от прегледи и.

Неблагоприятни условия околен свят

Работата на мама в химически завод, в лаборатория с токсични вещества, живеещи в близост до големи промишлени предприятия или радиационна зона може да доведе до необратими последици.

Грешен начин на живот

Външните деформации на новородените много често са причинени от тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания, недостатъчно или лошо хранене на майката по време на бременност.

Заболявания

Вирусни и бактериални заболяванияможе да се превърне в най-опасните патологии за бебето:

• грип до 12 седмици завършва или със спонтанен аборт, или детето ще бъде напълно здраво;
• грип след 12 седмици може да доведе до патологии на плацентата;
• рубеола е изпълнен с глухота, слепота, глаукома и поражение скелетна системазародиш;
• токсоплазмоза, предавана чрез котки, провокира развитието на микроцефалия, менингоенцефалит, воднянка на мозъка, увреждане на очите и централната нервна система;
• хепатит В: опасен вътрематочна инфекцияплода с този вирус, в резултат на това 40% от децата са излекувани, но 40% умират преди навършване на 2 години;
• цитомегалията може да се предаде на бебето в утробата и той рискува да се роди сляп, глух, с цироза на черния дроб, увреждане на червата и бъбреците,.

Венерически болестине по-малко опасни за вътрематочното развитие на плода:

• херпесът може да се предаде на дете и да причини патологии като микроцефалия, недохранване, слепота;
• при заразен със сифилис плод се наблюдава специфичен обрив, увреждане на скелетната система, черния дроб, бъбреците и централната нервна система;
• гонореята води до очно заболяване, конюнктивит, генерализирана инфекция (сепсис), амнионит или хориоамнионит.

За да избегнете такива опасни последициЗа живота и здравето на нероденото бебе родителите трябва да направят всичко възможно, за да премахнат горните причини. Разминете се вредна работа, махнете се от индустриалната зона, спрете да пушите и пиете, хранете се добре, избягвайте болестите и ги лекувайте при първите симптоми. Можете да научите за патологията на плода още на 12 седмици, когато се извършва първият преглед за наличието му.

Много статистики.При алкохолизъм на майката токсикозата се открива при 26%, вътрематочна смърт на детето - при 12%, спонтанни аборти - при 22%, трудно раждане- в 10%, недоносени бебета - в 34%, родова травма- в 8%, асфиксия - в 12%, отслабени новородени - в 19%.

Диагноза и време

Пренатална диагностикаотклонения в развитието на плода е сложен и обемен процес. Един от най крайъгълни камъни- който е набор от прегледи, предписани за бременни жени на 12, 20 и 30 седмици. По правило това е кръвен тест за наличието на биохимични серумни маркери. хромозомни нарушения. Обикновено проверката на плода за патология включва следните дейности.

Кръвни изследвания

I триместър (двоен тест):

• свободна β-субединица (нейната концентрация) hCG;
• PAPP-A: плазмен протеин А.

II триместър (троен тест за патология на плода):

• или се открива общ hCG, или, както през първия триместър, свободна β-субединица на hCG;
• а-фетопротеин (AFP протеин);
• свободен естриол (неконюгиран).

Задължително допълнение към кръвните изследвания е ултразвукът. Оценката на резултатите винаги е сложна. Въпреки това, кръвен тест за патология на плода, съчетан дори с ултразвук, не може да даде 100% гаранция, следователно, ако има съмнение за аномалии, инвазивни методидиагностика: хорионбиопсия и кордоцентеза.

Биопсия на хорион

Това е получаването на хорионна тъкан за откриване и профилактика на хромозомни заболявания, носителство на хромозомни аномалии и моногенни заболявания. Произвежда се под формата на пункция на матката, която може да се извърши през коремна стена, вагината или шийката на матката със специални щипци или смукателен катетър.

Тези родители, които искат да знаят как да определят патологията на плода в ранните етапи, могат да използват този анализ, тъй като основното му предимство е, че диагностиката се извършва вече на 9-12 седмици, както и бързи резултати (2-3 дни) . Показания за провеждане:

• възраст над 35 години;
• наличието на дете с вродени вроден дефектразвитие), моногенни, хромозомни заболявания;
• наследственост на хромозомна аномалия, генна мутация;
• на 10-14 седмици от бременността, според ехографията, дебелината на яката е повече от 3 mm.

Този анализ за патология на плода е доста болезнен и може да провокира кървене, но с опитен медицински персонал всичко минава без усложнения.

Кордоцентеза

Това е метод за получаване на кръв от пъпна връв на дете за изследване. Обикновено се извършва успоредно с амниоцентезата (анализ на околоплодната течност). Предлага се до 18 седмици.

Под инфилтрационна анестезияигла се пробива през предната стена на корема и се изпомпва от съда на пъпната връв необходимо количествокръв. Такова изследване на плода за патология може да разкрие хромозомни и наследствени заболявания, резус конфликт, хемолитична болест.

ултразвук

Една от най-точните и надеждни диагностики - ултразвукова процедура. Много родители се притесняват кои патологии на плода могат да бъдат открити по време на бременност на ултразвук и кои могат да останат, както се казва, „зад кулисите“.

Ултразвукът на 12 седмици разкрива:

• дефекти на ЦНС (аненцефалия);
• отсъствие на предната стена на перитонеума (гастрошиза);
• патология на гръбначния стълб в плода;
• пъпна херния (омфалоцеле);
• липса на крайници;
• Синдром на Даун.

На 20-та седмица могат да бъдат диагностицирани почти всички видими патологии на плода на ултразвук. Това се дължи на факта, че повечето от вътрешните органи и системи на бебето вече са добре оформени.

На 30-та седмица ултразвуковото изследване може само да потвърди или отхвърли данните, получени чрез други методи (с помощта на кръвен тест, кордоцентеза, хорионбиопсия).

Сега - за това какви патологии на плода не се откриват чрез ултразвук:

• слепота;
• умствена изостаналост;
• глухота
• незначителни органни дефекти на плода - запушване на чернодробните канали, дефекти в сърдечните прегради;
• генетични заболявания: миопатия на Дюшен, кистозна фиброза, фенилкетонурия;
• фетални хромозомни патологии - синдром на Едуардс, Патау, Търнър.

Последната група от тези отклонения обаче не убягва на лекарите, тъй като те се подпомагат от кръвен тест на бременна жена за патология на плода и други диагностични методи.

Самата млада майка не може да почувства никакви симптоми, че нещо не е наред с нейното бебе. Само набор от диагностични мерки на различни етапи от бременността може да разкрие отклонения. По този начин признаците на патология на плода в ранните етапи, открити чрез ултразвук, трябва да бъдат визуално забележими. Това са външни отклонения в развитието му: формата на черепа, съотношението на размерите, характеристиките кожни гънкии т.н.

За съжаление, има случаи, когато детето се ражда с патологии, които не са открити пренатално. Това се случва или поради неопитност и непрофесионализъм на медицинския персонал, или поради неизправност или износване на ултразвуковото оборудване.

Данни.Благодарение на ултразвука се откриват навреме до 80% от вродените патологии на плода, от които 40% от бременностите се прекъсват поради тежки, инвалидизиращи или несъвместими с живота увреждания.

Рискови групи

Има група жени, които са под най-голямото внимание на генетиците, тъй като рискът от развитие на аномалии е много висок. Те имат в без провалвзема се кръв за патология на плода и се предприемат други диагностични мерки на различни етапи от бременността. Това са следните случаи:

• възраст над 35 години;
• ако семейството вече има дете с патология;
• предишни спонтанни аборти, мъртвородени деца, спонтанни аборти;
• наследственост (ако един от родителите има синдром на Даун);
• продължителна употреба на силни лекарства по време на бременност;
• ефектът на радиацията върху тялото на майката.

Ако една жена попада в рискова група, тя получава подробна консултация за това как да разбере дали плодът има патологии и да предпише всички необходими мерки за това. Основната цел на такива прегледи е да се установи дали може да се помогне на детето и дали такава бременност трябва да се остави до раждането.

Внимание: радиация!Ако млада майка е била изложена на радиация, тя трябва да уведоми лекаря за това, тъй като поради тази причина бебетата най-често се раждат с необратими и непоправими външни деформации.

Прогнози

По-нататъшното развитие на събитията до голяма степен зависи от това колко дълго са открити патологиите на плода (колкото по-рано, толкова по-добре) и какъв вид отклонение е диагностицирано. Лекарят може само да съветва, но решението се взема от самите родители.

Ако генетичната мутация е силна и води до неизбежна смърт на детето (вътрематочно или през първата година от живота), се предлага аборт. Ако външните деформации са малко, съвременната пластична хирургия прави чудеса и детето в бъдеще може да изглежда по същия начин като другите деца. Всеки случай е твърде индивидуален и уникален, затова изисква специален подход.

Ако са идентифицирани патологии на развитието на плода, родителите трябва преди всичко да се вслушат в мнението на лекарите. Ако отклоненията са твърде сериозни и ще направят живота на бебето непоносим в бъдеще, и в същото време младата двойка има всички шансове да зачене следващия път здраво дете, лекарите предлагат прекъсване на бременността. Всеки случай е уникален и изисква индивидуален подход.

Правилното решение може да се вземе, като се претеглят всички плюсове и минуси. Не се паникьосвайте и не се отчайвайте: това само ще влоши ситуацията. съвременна медицинаправи чудеса и трябва да разчитате изцяло на професионалното мнение на опитен, знаещ лекар по този въпрос.

от нормално състояниеили процес на развитие.

• ru (мед.)
• Трябва да се отбележи, че думата патология» също обозначават всяко отклонение от нормата.
• Намазване в средата на цикъла е патология, доста често при много жени от всички възрасти.
• Тежест патологияразвитието на плода може да бъде различно.

Синоними на патология

• • заболяване

Хипоними за патология

• • ехопатология

Хиперними за патология

• • нарушение
  • отклонение

Съдържанието на статията

ПАТОЛОГИЯ,клон на медицината, който изучава природата и причините за болестите, както и структурните и функционални промени, които те причиняват. Изследванията в областта на патологията се извършват в почти всички медицински дисциплини, но предимно патологична анатомия, включително патоморфология и патологична физиология. Патологията обикновено се разделя на обща и частна. Общата патология изследва основните процеси, причиняващи болестии определяне на неговото развитие; предмет на частната патология е изучаването на отделни заболявания. Трябва да се отбележи, че думата "патология" също се отнася до всяко отклонение от нормата.

ИСТОРИЧЕСКИ ОБРАЗ

Древни представи за болестта.

Човекът несъмнено е мислил за природата на болестта от древни времена. Но не само в първобитното общество, но и в развитите древни цивилизации на Египет, Месопотамия и Персия, болестта остава мистериозно събитие, което предизвиква религиозно отношение. Научният подход към проблема е отразен за първи път в трудовете на школата на Хипократ (4 век пр.н.е.). Учени Древна Гърцияи Рим остави много страхотни описания външни признацизаболявания и наранявания, а самите такива описания за първи път възникват в рамките на научната патология; но без отваряне на труповете, разбира се, беше невъзможно да се продължи напред. Древните автори признават съществуването на четири течности (кръв, храчки, жълта и черна жлъчка), четири елемента (въздух, вода, огън и земя) и четири качества (топлина, студ, влага и сухота), които са взаимосвързани. И така, кръвта се смяташе за топла и влажна, като въздуха; храчки - студени и мокри, като вода; жълта жлъчка - топла и суха като огън; а черната жлъчка е студена и суха като пръст. Правилната комбинациятечности в цялото тяло и отделните му части гарантирано здраве; грешно - породило съответното заболяване.

Възходът на патологичната анатомия.

Теорията за четирите течности триумфира до края на Средновековието, когато с всеобщото пробуждане на интереса към физическия свят, характерно за Ренесанса, основният метод на изследване е отварянето и дисекцията на трупове. Везалий (1514–1564), известен главно с проучвания и рисунки нормална структуратяло, също се интересува от много отклонения от нормата и такива учени като J. Fernel от Амиен и M. Donatus от Мантуа поставят своите описания на посмъртни промени през 16 век. началото на съвременните структурни концепции в областта на патологичната анатомия. Многобройните аутопсии, извършени през следващите два века в цяла Европа, и нарастващата точност на наблюденията на учените направиха възможно получаването на много патологична анатомична информация, към която впоследствие беше добавено малко. Сред анатомите от онова време се открояват У. Харви (1578–1657), който става известен с откриването на кръвообращението; К. Тулп от Амстердам (1593–1674), който е увековечен от Рембранд с картина Урок по анатомия от д-р Тулп; и J. Morgagni (1682-1771), изключителен анатом от училището в Падуа.

Ролята на Вирхов.

През целия 18 век и първата половина на 19 век. много енергични и изтъкнати изследователи запълниха празнините и добавиха нови характеристики към изучаването на болестта. Обаче нямаше нова концепция, нито обща идея, която да бъде основа за по-нататъшен напредък, докато работата на R. Virchow не е публикувана през 1858 г. Клетъчен патология. Поколения учени вече са използвали микроскоп, а ботаникът М. Шлейден (1804–1881) и анатомът Т. Шван (1810–1882) успяват да публикуват своята доктрина за клетката като структурна основа на всички живи същества, но Постулат на Вирхов “ всяка клетка от клетка”, което означава, че само самите клетки са тези живи образувания, които се възпроизвеждат взаимно и всички те възникват от други клетки, прозвуча като нещо съвсем ново. Вирхов критикува съществуващите мистични представи за природата на болестите и показва, че болестта също е проява на живота, който обаче протича в условия на нарушена жизнена дейност на организма. Ученият прилага концепцията си за обяснение на процесите на възпаление, туморен растеж и почти всички други области на патологията, като наистина революционизира умовете на патолозите.

Инфекциозна патология.

СЪВРЕМЕННА ПАТОЛОГИЯ

Методи на общата патология.

Подобно на други природни науки, патологията използва два метода: описателен и експериментален. Само тяхната комбинация ни позволява да разберем феномена на болестта. Съвременна патологиявъз основа на отвори. Посмъртното изследване на вътрешните органи, идентифицирането на тези структурни промени в тях, които придружават много заболявания, позволяват да се разбере самата болест. Самото познаване на анатомичните аномалии може да бъде достатъчно, за да се обясни механизмът функционални нарушенияпроявява се с обективни признаци и субективни симптоми на заболяването. Въпреки това, за да се реши окончателно проблемът, често е необходимо да се възпроизвеждат подобни заболявания в опити с животни, особено след като такъв подход позволява по-точно да се определи причината за заболяването. Ако отклоненията от нормата, открити в органите или тъканите в резултат на заболяване или увреждане, могат да бъдат възпроизведени с помощта на влияния, които предполагаемо играят причинно-следствена роля, тогава можем да заключим, че тези фактори са причината за тези промени. Значението на комбинирания наблюдателно-експериментален подход за откриване на причината за дадено заболяване е добре илюстрирано от историята на изследването на туберкулозата. Това заболяване има различни прояви и засяга различни органи; в резултат на това, въпреки факта, че много автори, въз основа на посмъртни изследвания, са съставили отлични описания за нея различни форми, дълго време не беше възможно да се разбере, че всички тези форми отразяват общия процес и са причинени от една и съща причина. Единството на различните промени, характерни за туберкулозата, е установено благодарение на използването на микроскоп и концепцията на Вирхов за клетъчна патология. Р. Кох (1843–1910) направи основна стъпканапред, установявайки постоянно присъствие на туберкулозен бацил в засегнатите тъкани. След това той допълва това наблюдение с експеримент: той изолира микроб от тъкани, отделя го от други микроорганизми и го въвежда в животно, податливо на туберкулоза. В огнището на тази изкуствено предизвикана болест отново беше открита същата клечка. Необходимостта от такава последователност от действия за потвърждаване на причината заразна болестнаречени постулати на Кох.

частна патология.

Задачата на общата патология е да идентифицира основните модели на патологичните процеси чрез наблюдение и експериментиране. Конкретна патология използва така полученото знание, за да установи точна диагнозавъв всеки отделен случай. Патологът (патолог, патоморфолог) регистрира видими променитъкани и органи и ги изследва под микроскоп за идентифициране на морфологични (хистологични) промени. Ето как тъканите се отстраняват по време на хирургична операция, както и тъкани на починали хора.

Патология(гръцки патос, страдание, болест + учение за логос) - науката за моделите на възникване, хода и изхода на болестите, основана на фактическия материал от различни медицински и биологични дисциплини. Всяка от тези дисциплини обхваща една или друга страна на човешките заболявания: патологичната анатомия и хистологията изучават морфологичните промени в органите и тъканите, биохимията - нарушение на жизнените процеси на молекулярно ниво, патологичната физиология - механизми функционални нарушения, генетика - причините за наследствени заболявания, микробиология и вирусология - връзката на тялото с патогени на инфекциозни заболявания и др. Въз основа на комбинацията от всички тези данни се формират идеи за най-общите модели на хода на патологичните процеси, т.е. се формира учението за болестта. Терминът "патология" се използва и за обозначаване на болестни състояния.

Учението за болестта е преминало през няколко етапа в своето развитие. До средата на 19в. смята се, че в основата на заболяването е ненормално състояние на телесните течности (хуморална патология); по-късно, във връзка с концепцията за клетъчна патология, създадена от немския патолог Р. Вирхов, която разглежда клетката като материален субстрат на болестта, а самата болест като сбор от лезии на много отделни клетки, основното внимание в Развитието на болестта започва да се дължи на промените, развиващи се в клетките и междуклетъчното вещество. Важна роля в развитието на P. играе учението за реактивността на тялото, връзката му с патогени на инфекциозни заболявания, механизмите на имунитет към тях и др. През втората половина на 20 век. специално значениев развитието на П. придобити биохимия, генетика, имунология, цитология.

Обичайно е да се прави разлика между обща и частна патология. Общата патология изучава най-общите модели на патологични процеси, които са в основата на заболяването, независимо от причината, която го е причинила, индивидуалните характеристики на организма, специфичните условия на околната среда и т.н. Въз основа на синтеза на конкретни прояви на различни заболявания, общата патология дава представа за типичните патологични процеси (дистрофия, регенерация и др.), Формира абстрактна представа за болестта като набор от най-важните явления, които задължително присъстват във всяка форма на болестта и съставляват нейната същност.

Частната патология изучава специфични заболявания, напр. пептична язвастомаха, различни инфекциозни заболявания и др., причините за тяхното възникване, особености на а и морфологични прояви, клинична картина, разработва методи за тяхната диагностика, лечение и профилактика.

Характеристиките на хода на заболяванията, свързани с възрастта на човека, се изучават от свързани с възрастта P. Необходимостта от изучаване на човешките заболявания във връзка с характеристиките на околната среда в различни региони на земното кълбо доведе до развитието на регионална и географска патология . С появата на електронната микроскопия, хистохимията, авторадиографията, имунохимията и др. бързо развитиемолекулярни П., изучаващи биохимичните процеси в тяхната органична връзка с клетъчни мембрани,

Патологията (на гръцки pathos - страдание, болест, logos - учение) е дял от медицината, който изучава болестните процеси и състояния в живия организъм. Патология като учебна дисциплинасе основава на синтеза на две науки: патологична анатомия, която изучава промените в структурата на органите и тъканите, причинени от болестни процеси, и патологична физиология, която изучава дисфункции на органите и тялото като цяло при заболявания. С други думи, патологията е анатомията и физиологията на болен организъм.

Патологията е разделена на обща и специфична. Общо изучава типични патологични процеси на всички нива (от целия организъм до клетъчно и молекулярно). Частна (Нозология) - изучава конкретни заболявания, като наука за причините, механизмите на развитие, проявите, усложненията и резултатите от отделните заболявания.

БИОПСИЯ (гръцки bios - живот и opsis зрение) - in vivo вземане на тъкан за диагностични цели

експерименти върху топлокръвни животни за изследване на морфологичните промени в органите и тъканите в хода на заболяването.

клинично наблюдениеи изследвания на болен човек, тъй като експериментите с животни не могат да предоставят достатъчно информация за човешките заболявания.

болест. Концепция. Класификация БОЛЕСТ - нарушение на жизнената дейност на тялото под въздействието на екстремни външни стимули и вътрешна среда, характеризиращ се с намаляване на адаптивността с едновременна мобилизация отбранителни силиорганизъм. ЕТИОЛОГИЯ - учение за причините и условията за възникване на болестта. Причините са екзогенни (биологични, физични, химични, механични) и ендогенни (наследственост). Според етиологичния принцип болестите се делят на инфекциозни и неинфекциозни. По органни системи - заболявания дихателната системаи така нататък

Патогенеза. Диагноза. Симптом. - механизма на възникване, развитие и изход от заболяването. Заболяването винаги има основно етиологична причина, патологичният процес има много причини Диагноза - определението на заболяването въз основа на изследването на пациента. Оплакванията позволяват оценка на субективните симптоми, изследването разкрива обективни симптоми. Лаборатория и инструментални изследванияпотвърди предварителна диагноза

Периоди на развитие на заболяването 1. Латентен или латентен (инкубация по време на инфекция) период. От минути до години. 2. Продромален (интервалът между първия общи симптомизаболяване и пълното развитие на заболяването). От часове до няколко дни. 3. Периодът на пълно развитие на заболяването (пик) с появата характерни симптоми. От дни до години. 4. Период на резултатите: Пълно възстановяване или непълно (дългосрочна ремисия) - благоприятни варианти. Нежелани: усложнения, рецидив, преход към хронична формаи смърт 5. Точка остатъчни ефекти(рахит). Не е задължително.

Естеството на хода на заболяването Най-острата форма- до 4 дни Остра - от 5 до 14 дни Подостра - от 15 до 40 дни Хронична 0 t 40 дни преди смъртта Лечението (терапията) винаги е комплексно. Амбулаторно, стационарно и санаториално. Спазване на режима и диетата. Характеристики на грижите в зависимост от заболяването. Лекарство: етиологично, патогенетично и симптоматично

Смъртта е необратимо прекратяване на живота на даден организъм. Протича в 4 периода: Предагонален (агония – борба). Рязко влошаванеработата на сърцето и съдовия тонус, задух, объркване. Продължава няколко часа. Агонален период. Няма пулс. Загуба на съзнание. патологично дишане. Не зеничен рефлекс. гърчове. Няколко минути. клинична смърт. Сърдечна недостатъчност. Спиране на дишането. Зениците се разширяват. Реверсивна. Но не повече от 7-8 минути. биологична смърт. трупни петна. Мъртъв вкочаняване (2-3 часа). Охлаждане до стайна температура. Органи за трансплантация: сърце - 20 минути. Бъбрек - 120 мин.

Промяна (увреждане) - Промени в структурата и функциите на клетките, междуклетъчно веществотъкани и органи под въздействието на увреждащи влияния. Увреждащите фактори причиняват промени в метаболизма, което води до дисфункция на увредените клетки, органи и тъкани. Алтерацията е типичен патологичен процес, който освен отрицателно въздействие, активира защитни и възстановителни реакции. На тъканно ниво се разграничават три вида изменения: дистрофия атрофия некроза

Дистрофия (хранително разстройство) - патологичен процес, метаболитните нарушения водят до натрупване на променени метаболитни продукти, които причиняват увреждане на клетките и междуклетъчното вещество, което с развитието на процеса е придружено от влошаване на функциите на органа. Дистрофиите могат да бъдат обратими и необратими, наследствени и придобити Причини: вродени нарушенияработата на ензимните системи Нарушения на транспорта хранителни веществаРазстройство неврохуморална регулацияработа

Класификация на дистрофиите По вид нарушена обмяна на веществата: Протеинови Мазнини Въглехидратни Минерални Местоположение: Клетъчни (паренхимни) Междуклетъчни (мезенхимни) Смесени По разпространение: Локални

Вътреклетъчен (паренхимен) протеин: Етиология - (хипоксия, инфекции, интоксикация) 1. гранулиран, когато се появяват зърна от денатуриран протеин в клетките на сърцето, черния дроб, бъбреците, видими под микроскоп. Външно органът изглежда увеличен, тъп "мътен оток". Обратимо!

3. Хидропични (воднянка) - появяват се в клетките на кухината с цитоплазмена течност. Често с вирусни инфекции

4. Horny дистрофия Изразена в излишно натрупванерогово вещество. Или появата на места, където процесите на кератинизация обикновено липсват. Причини - а) малформации на кожата - ихтиоза (рибешки люспи) б) хронично възпаление

Въглехидратна дистрофия - натрупване на гликоген там, където не трябва да бъде (бъбреци при диабет)

Мезенхимни (междуклетъчни) до дистрофия Протеин: 1. Мукоидно подуване. Реверсивна. Колагеновите нишки се удебеляват поради вода (ревматизъм на ранна фаза)

3. Хиалиноза - междуклетъчното пространство е изпълнено с гладък, лъскав (като хиалинен хрущял) патологичен протеин. Често в клапите на сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове с хипертония

Смесени - в нарушение на обмена пикочна киселина(подагра), хемоглобин (натъртване до кафяво намокряне на органа) и билирубин (жълтеница)

Атрофията е пожизнено намаляване на размерите на клетките, органите и тъканите с намаляване или спиране на функциите им Хипоплазия - Вродено недоразвитие на даден орган и намаляване на неговата функция. Агенезия - пълно вродено отсъствие на орган Аплазия - органът изглежда като ранен зародиш без типична структура Метаплазия - преходът на един вид тъкан към друг, свързан с него, при неблагоприятни условия

При атрофия клетките намаляват по размер поради уплътняването на цитоплазмата, а след това и на ядрото. Някои от клетките могат да изчезнат. Особено силно увредени клетки на паренхима на органите, тъй като те са по-чувствителни към метаболитни нарушения и кислородно гладуванеотколкото клетките съединителната тъкан. Понякога, заедно с атрофията на паренхима, стромата нараства и съединителната тъкан замества атрофиралия паренхим. В този случай тялото може дори да се увеличи по размер. Такова увеличение на тялото поради съединителната тъкан се нарича фалшива хипертрофия. По правило атрофираният орган изглежда намален по обем, уплътнен поради растежа на стромата, така че повърхността му става финозърнеста. Атрофията може да бъде физиологична и патологична. Физиологичната атрофия се наблюдава през целия живот на човека.

Физиологична атрофия след раждане, атрофия на пъпните артерии, дуктус артериозус, след достигане на пубертета - тимус, след спиране на лактацията - млечни жлези, полови жлези - в напреднала възраст. Патологична атрофия (местна и обща): Локална 1. от бездействие 2. от продължително притискане
Некроза (от nekros - мъртъв) - смърт в жив организъм на орган, негова тъкан или група клетки с пълно спиранежизненоважна дейност. Некротичният процес преминава през 4 стадия: 1. паранекроза - подобна на некротичните, но обратими процеси 2. некробиоза - необратима дистрофични променис преобладаване на катаболните реакции над анаболните 3. клетъчна смърт 4. автолиза - разграждане на мъртъв субстрат.

При класифицирането на формите на некрозата се вземат предвид причината, която е причинила некрозата, механизмът на развитие, клиничните и морфологични характеристики. Класификация на некрозата: Дължаща се на некроза 1. Травматична некроза - пряко действиевърху тъканните физични и химични фактори. 2. Токсична некроза - ефектът върху тъканите на бактериални и небактериални токсини бактериален произход. (Сусирна некроза със специални инфекции) 3. Трофоневротичната некроза възниква, когато има нарушение на трофизма на нервната тъкан (рани от залежаване). 4. Алергичната некроза възниква в сенсибилизиран организъм и е израз на реакция на свръхчувствителност незабавен тип. 5. Съдова некроза, или инфаркт, възниква, когато кръвотокът в артериите е нарушен или спрян в резултат на тромбоза, емболия или продължителен спазъм.

Според клиничните и морфологични признаци: Коагулационната (суха) некроза се характеризира с това, че мъртвите участъци, които възникват при нея, са сухи, плътни, сиво-жълти на цвят. Развива се в тъкани, богати на протеини и бедни на течности. Коликвационната (мокра) некроза се характеризира със сливане на мъртва тъкан. Наблюдава се в тъкани, относително бедни на протеини и богати на течности. Гангрена (гръцки - огън) - специална форманекроза, се отличава с черния цвят на некротичните тъкани поради превръщането на кръвните пигменти в железен сулфид. Тя може да бъде суха и влажна, както и анаеробна или газова, и под формата на рани от залежаване - некроза на повърхностни части на тялото (кожа, меки тъкани), подложени на натиск. Секвестър - участък от мъртва тъкан, който не подлежи на автолиза и е свободно разположен сред живи тъкани (некротичен костен фрагмент при остеомиелит - възпаление костен мозък). Инфарктът (лат. - изпълвам) е съдова (исхемична) некроза, последица и краен израз на исхемия. инфарктът е най чест изгледнекроза (инфаркт на сърцето, белите дробове, бъбреците, далака и др.)

Резултати от некрозата Резултатът от некрозата може да бъде благоприятен и неблагоприятен. Благоприятно: организация - образуване на белег - капсулиране - образуване на капсула около зоната на некроза - калцификация (петрификация) - осификация (образуване на кост) - киста - образуване на кухина във фокуса на некрозата При така наречения благоприятен изход от некрозата, нейните последствия са много значително, ако се случи в жизненоважни важни органи(киста в мозъка, белег в миокарда и др.).

Неблагоприятни резултати от некроза - гнойно сливане на фокуса на некрозата води до сепсис - "локална смърт" - некроза на жизненоважен орган