Фокусът на мастната дегенерация в тялото на прешлените. Лечение на мастна дегенерация на костния мозък - накратко. Какви промени могат да се видят на ЯМР?

Болката в гърба е най-честото оплакване на пациентите, посещаващи травматолог и ортопед. Без необходимото лечение остри заболяваниягръбначния стълб влизат в хронична формаи може значително да намали качеството на живот на пациента.

Междупрешленният диск е разположен между телата на прешлените и се състои от три структури - фиброзния пръстен, обграждащ междупрешленната става, нуклеус пулпозус и две хиалинови пластинки, които затварят диска и са в съседство със съседните прешлени. Фибринозният пръстен е необходим, за да поддържа ядрото в правилната позиция, тъй като той е вид амортисьор на гръбначния стълб при ходене, скачане, накланяне, обръщане.

Междупрешленните дискове съставляват почти една трета от целия гръбначен стълб. Съдържащите се в него желатинови ядра са много хидрофилни (като водата), те се нуждаят от това за еластичност и еластичност, благодарение на което могат да служат като амортисьор.

Как се развива дегенерацията на прешлените?

При недохранване на гръбначния стълб се развиват различни дегенеративни заболявания, които водят до намаляване на височината на междупрешленния диск и затруднено движение в гръбначния стълб. Постепенно в процеса се включват и околните структури - стави, мускули, връзки. Важна роля в патологичния процес играе мастната дегенерация на прешлените или по-скоро жълтите връзки, които държат гръбначния стълб. В резултат на това започва стесняване на гръбначния канал, преминаващ вътре в прешлените. Именно тази стеноза (стеснение) причинява болки в гърба.

Поради факта, че прешлените нямат собствена система за инервация и кръвоснабдяване (тя присъства само във външните пластини на фиброзния пръстен), както и поради факта, че по време на живота най-големият натиск се упражнява върху гръбначния стълб. колона, дегенеративните процеси в него започват много по-рано, отколкото в други големи стави.

Този факт също е свързан с доста младата възраст на основния брой пациенти, този процес постепенно се засилва и води до факта, че до 60-70-годишна възраст повече от половината от населението има някаква степен на дегенерация на прешлените. Постепенното изтриване на границата между фиброзния пръстен и ядрото води до намаляване на височината на гръбначния стълб и нарушаване на вътрешната част на междупрешленния диск - nucleus pulposus.

В допълнение, промените, свързани с възрастта, настъпват и в кръвоносните съдове, което влошава доставянето на основни вещества (протеинови гликани) към вътрешни структурилигаментен апарат на гръбначния стълб. Комплекс от фактори - влошаването на трофизма и компресията на прешлените, води до образуването на пукнатини в пулпозното ядро, губи влага и намалява еластичните си свойства. Освен това има пролапс (изпъкване) на диска в гръбначния канал. Така се развива дегенерацията на междупрешленните дискове и сега прешлените не са достатъчно омекотени, всяко небрежно и резко движение може да причини болка.

Процесът обаче не се ограничава до дегенерация на гръбначния диск. Намаляването на височината на гръбначния стълб допринася за включването в процеса на съседни образувания - връзки, фасетни стави, което води до тяхното пренапрежение и повишено отделяне на калций от тях и развитие на остеопороза. Естествено, жълтите връзки, които запълват пространствата между прешлените и се прикрепват към дъгите на прешлените, отслабват, когато гръбначният стълб става по-къс. Жълтите връзки, или както ги наричат ​​още - мастни, губят своята еластичност, удебеляват се и се набръчкват. Поради факта, че има промени в жълтите (мастни) връзки, сериозни патологични процеси, заболяването се нарича мастна дегенерация на гръбначния стълб.

В резултат на дългосрочни проучвания е доказано, че изпъкналостта на диска в междупрешленния канал не винаги е единствената причина за болка. През гръбначния канал преминава гръбначният мозък, който е представен от коренчетата на гръбначномозъчните нерви. При издатина на всяко ниво на междупрешленния диск, коренът се компресира и появата на болка ще бъде съвсем логична. Учените обаче са установили, че болката се появява и поради "стерилно" автоимунно възпаление на корена. Източникът на възпаление е натрошен гръбначен диск, който е в контакт с корена.

Основната причина за дегенерация на междупрешленните дискове е влошаването на храненето на техните клетки - те са по-чувствителни към намаляване на количеството кислород, глюкоза и промени в киселинно-алкалния баланс в кръвта. Това от своя страна инициира дегенеративни процеси в диска.

Какво причинява недохранване? Има много причини, това включва, в допълнение към метаболитните промени, различни заболявания на кръвта, като анемия, също атеросклеротични промени, недостатъчно или прекомерно натоварване на гръбначния стълб и недохранване.

Класификация на дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб

Дегенеративно-дистрофичните промени в прешлените протичат на няколко етапа.

Така че, на етап 0, нарушенията на диска все още не са записани, но на първия етап вече е възможно да се видят малки празнини във вътрешните слоеве на фиброзния пръстен по време на изследването.

При прехода към втория стадий външните слоеве на фиброзния пръстен все още са запазени (които все още поддържат издатината на диска в междупрешленния канал), но има болки в гърба, които могат да се излъчват към долния крайник и колянната става.

Третият етап се характеризира с обширни разкъсвания на фиброзния пръстен по целия периметър, в резултат на което дискът пролабира в гръбначния канал и лумбалната болка се засилва. Вижда се разкъсване на надлъжния лигамент.

Лечение на болка, причинена от дегенерация на прешлените

За облекчаване на болката се използват хирургични и консервативни методи. Те са насочени към облекчаване на състоянието на пациента и следователно могат да се считат само за палиативни.

1. Почивка на легло за периода на най-интензивна болка. Късното ставане влошава ситуацията и води до по-малко възстановяване на гръбначния стълб;
2. Нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, диклофенак, пироксикам, индометацин, напроксен, ибупрол, нимезулид, диклофенак пластир;
3. Мускулни релаксанти - баклофен, тизанидин, циклобензаприн, толперизон, метокарбамол;
4. Местна анестезия - най-често се използват новокаинови блокади;
5. Хондропротектори - хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат и диацереин.
6. ЛФК - дозирано натоварване на гръбначния стълб, специални силови упражнения, загряване, електростимулация. Често комплексът от тези ефекти има по-значим резултат от дългосрочното фармакологично лечение.
7. Специално подбран набор от упражнения, лечебен масаж, в някои случаи мануална терапия.

Що се отнася до хирургично лечениена тази патология, отношението към нея в повечето от водещите страни по света е доста сдържано, прилага се само към малък процент от пациентите.

Сред хирургичните методи на лечение могат да се използват:

• Дисектомия с артродеза;
• Интрадисково приложение на стероиди;
• интрадискова декомпресия;
• лазерна терапия.

През последните години минимално инвазивните методи на лечение са широко разпространени - електротермична пластика на пръстена, лазерна дискова декомпресия, перкутанна ендоскопско отстраняванедиск. Използвани са и методи за заместване на нуклеус пулпозус с възстановяване целостта на фиброзния диск.

Костният мозък играе важна роля за формирането и поддържането на имунитета.

дегенерация на костния мозък

Откъде идват мастните клетки

Когато учените изследвали мастните прекурсорни клетки, първите заподозрени били миелоидните клетки на костния мозък. Тези клетки пораждат кръвни клетки (с изключение на лимфоцити), клетки, от които се образуват мускулите, чернодробни клетки, а също така могат да бъдат предшественици на мазнини. Така, може би поради ниската "специализация" на миелоидните клетки в костния мозък, се получава значителното им заместване с мастни клетки.

• Синдром на Simmonds-Schien,
• остеопороза.

Синдром на Simmonds-Schien

Друго име за това заболяване е хипоталамо-хипофизната кахексия. Най-често засяга по-възрастните жени. Първоначално патологичният процес възниква в аденохипофизата и хипоталамуса. Освен това се нарушава секрецията на хормони, включително растежен хормон. Това причинява дегенеративно-дистрофични и атрофични процеси в тъканите и органите и голямо разнообразие от симптоми.

Хипопластични и апластични анемии

• цитотоксични агенти,
• Хапчета за сън (барбитурати),
• тиреостатици,
• сулфонамиди,
• Антиаритмични лекарства.

Основната проява на хипопластична и апластична анемия е тромбоцитопенията, проявяваща се с хеморагичен синдром. Кървене, кървене на кожата и лигавиците, хеморагични обриви - това са най-честите симптоми на този вид анемия.

остеопороза

Доскоро се смяташе, че голямото количество мастна тъкан предпазва тялото от остеопороза, тъй като компенсира липсващите хормони. въпреки това най-новите изследванияустанови, че това не е съвсем вярно. Излишните мастни клетки пречат на тялото да произвежда колаген и да абсорбира калций. Това води до отслабване на костната тъкан, до дегенеративни процеси в нея, тоест до чупливост на костите - основната проява на остеопорозата.

Лечение на мастна дегенерация на костния мозък

Какво заплашва мастната дегенерация на костния мозък?

Костният мозък е маса, която заема онези пространства в костната кухина, които не са запълнени с костна тъкан. Това е най-важният орган на хемопоезата, постоянно създава нови кръвни клетки, които заместват мъртвите. Костният мозък играе важна роля за формирането и поддържането на имунитета.

Проблемите, които възникват в костния мозък, неизбежно засягат хематопоезата, състава на кръвта, състоянието на кръвообращението, кръвоносните съдове и скоро целия организъм. При нарушаване на функциите на костния мозък в кръвта намалява броят на левкоцитите, тромбоцитите, еритроцитите. Съставът на кръвта се променя, а оттам и храненето на органите, тоест техните функции също страдат. Поради промени в състава на кръвта, естеството на нейното движение през съдовете също се променя, което също причинява много неприятни последици.

дегенерация на костния мозък

Във всеки организъм рано или късно започват дегенеративни процеси. Такива процеси протичат и в костния мозък. До известна степен те са нормални физиологични процеси, разбира се, ако започнат навреме. При дегенеративно-дистрофични процеси нормалната (миелоидна) тъкан на костния мозък постепенно се замества от съединителна и мастна тъкан. Освен това преобладава заместването на мазнините.

С възрастта тези процеси се засилват и ускоряват. Така че до 65-годишна възраст около половината от костния мозък на човек се заменя с мастна тъкан. В по-напреднала възраст мастни клеткиможе да заеме половината от обема му. Мастната дегенерация на костния мозък днес е обект на внимание на медицинската наука. По-ранният и по-интензивен процес на такова заместване на една тъкан с друга причинява развитието на различни заболявания.

Откъде идват мастните клетки

Когато учените изследвали мастните прекурсорни клетки, първите заподозрени били миелоидните клетки в костния мозък. Тези клетки пораждат кръвни клетки (с изключение на лимфоцити), клетки, от които се образуват мускулите, чернодробни клетки, а също така могат да бъдат предшественици на мазнини. По този начин, може би поради ниската специализация на миелоидните клетки в костния мозък, настъпва значителното им заместване с мастни клетки.

Патологичното заместване на миелоидната тъкан с мастна тъкан може да възникне поради метаболитни нарушения в организма, лезии на костния мозък с метастази, инфекциозни процеси, особено хронични.

Какви заболявания са придружени от мастна дегенерация на костния мозък?

• Синдром на Simmonds-Schien,
• остеопороза.

Това е списък от заболявания, при които е установена връзка между дегенерацията на костния мозък и симптомите или причините за заболяването.

Синдром на Simmonds-Schien

Друго име за това заболяване е хипоталамо-хипофизната кахексия. Най-често засяга по-възрастните жени. Първоначално патологичният процес възниква в аденохипофизата и хипоталамуса. Освен това се нарушава секрецията на хормони, включително растежен хормон. Това причинява дегенеративно-дистрофични и атрофични процеси в тъканите и органите и голямо разнообразие от симптоми.

Хипопластични и апластични анемии

Тази група анемии се развива в резултат на потискане на хемопоезата, което от своя страна се дължи на заместването на миелоидната тъкан на костния мозък с мастна тъкан. Причините за това могат да бъдат токсични или инфекциозни и вирусни ефекти.

Сред веществата, които влияят негативно на състоянието на костния мозък, се наричат ​​арсен, бензол и някои лекарства. Това е един от аргументите, че не трябва да се самолекувате, всяко лекарство трябва да бъде предписано от лекар. Той прави това с мисъл за потенциалните последствия.

Лекарства, които могат да причинят или ускорят дегенерацията на костния мозък:

• цитотоксични агенти,
• Нестероидни противовъзпалителни средства, например ацетилсалицилова киселина, аналгин,
• Хапчета за сън (барбитурати),
• Средства за понижаване на кръвното налягане като каптоприл
• тиреостатици,
• лекарства против туберкулоза,
• сулфонамиди,
• Някои антибиотици, по-специално хлорамфеникол,
• Антиаритмични лекарства.

Основната проява на хипопластична и апластична анемия е тромбоцитопенията, проявяваща се с хеморагичен синдром. Кървене, кървене на кожата и лигавиците, хеморагични обриви са най-честите симптоми на този вид анемия.

остеопороза

Доскоро се смяташе, че голямото количество мастна тъкан предпазва тялото от остеопороза, тъй като компенсира липсващите хормони. Последните проучвания обаче показват, че това не е съвсем вярно. Излишните мастни клетки пречат на тялото да произвежда колаген и да абсорбира калций. Това води до отслабване на костната тъкан, до дегенеративни процеси в нея, тоест до чупливост на костите - основната проява на остеопорозата.

Мастна дегенерация на костния мозък на телата на прешлените и методи за нейното лечение

Лекарите казват, че състоянието на целия организъм до голяма степен зависи от здравето на гръбначния стълб. Но човек често не следва своето мускулно-скелетна система, излагайки го тежки товари, водене на неактивен начин на живот, седене на компютъра за дълго време. В резултат на това настъпват дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, които впоследствие причиняват остеохондроза.

Какво означава мастна дегенерация на телата на прешлените?

Мастната дегенерация на костния мозък на гръбначните тела е промяна в тъканите, придружена от факта, че в клетките се натрупват много мазнини. В същото време протоплазмата на клетката може да се трансформира в нея поради факта, че мастните зърна попадат вътре в нея. Такива нарушения причиняват смъртта на клетъчното ядро, в бъдеще то умира.

В повечето случаи мастната дегенерация възниква в черния дроб и кръвоносните съдове, но може да бъде открита и в други части на тялото. Когато мазнините заменят хрущяла на междупрешленните дискове, те губят способността си да осигуряват гъвкавост и еластичност на гръбначния стълб.

Дори човешките кости могат да бъдат заменени с мазнини. В резултат на това прешлените стават по-малко издръжливи, което се отразява неблагоприятно на здравето на гръбначния стълб като цяло. Прешлените придобиват прекомерна подвижност, тоест стават нестабилни. Тези патологични аномалии са идеално видими за лекарите по време на ядрено-магнитен резонанс.

В зависимост от естеството на патологичните промени, формите на дегенерация могат да бъдат различни. Ако гръбначният стълб е претърпял тази патология, тогава има голяма вероятност от развитие на остеохондроза.

Ходът на патологията е разделен от специалистите на няколко етапа, всеки от които се характеризира по свой начин. По този начин се разграничават следните етапи на дистрофия на прешлените:

1. Първи етап. На него все още не се наблюдават промени в междупрешленния диск, но по време на изследването вече е възможно да се види, че има малки празнини вътре в слоевете на фиброзния пръстен.
2. Втори етап. На този етап слоевете на пръстена от външната страна все още са запазени и могат да предотвратят изпъкването на диска. Но пациентът вече чувства болка в областта на гърба, която може да излъчва към крака и коляното.
3. Трети етап. На него се получават обширни разкъсвания на фиброзния пръстен, в резултат на което се получава издатина на междупрешленния диск. Болката в лумбалната област става още по-силна.

Причини за развитието на болестта

Основната причина за мастната дегенерация е лошото хранене на гръбначните клетки. Именно те са най-чувствителни към факта, че се доставя малко количество кислород, глюкоза и настъпват промени в киселинно-алкалния баланс в кръвта. Всичко това провокира развитието на нарушения в диска.

Влошаването на дейността на кръвоносната система може да възникне по различни причини, например поради анемия, претоварване на гръбначния стълб и лошо хранене. Също така, отклонения могат да се развият поради възрастта.

Промените могат да настъпят дори в резултат на отравяне с вещество, като алкохол. Също така някои инфекциозни патологии могат да станат причина за мастна дегенерация.

Методи за лечение на мастна дегенерация на костния мозък на гръбначните тела

Мастната дегенерация на прешлените се лекува с помощта на консервативни и хирургични методи. Ако патологията се появи поради стареенето на тялото, тогава процесът не може да бъде излекуван, тъй като е необратим.

Кога неприятни симптоми, процеси на възпаление и притискане на нервите, специалистите предписват следното лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства, насочени към облекчаване на възпалението и облекчаване на болката;
• мускулни релаксанти за премахване на спазъм на мускулна тъкан;
• блокада с новокаин под формата на инжекции;
• хондропротектори, които помагат за възстановяване на увредения хрущял.

В допълнение към лекарствата, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури, например магнитотерапия и електрофореза. Физиотерапевтичните упражнения също помагат много, но могат да се използват само по време на ремисия. Добри методи за лечение са масажът и акупунктурата.

Хирургическата интервенция се извършва само ако има стесняване на гръбначния канал. В този случай, без помощта на лекар, пациентът рискува да загуби чувствителност и да получи парализа.

В този случай е възможно да се възстанови костната тъкан само в първите етапи на заболяването, но като цяло терапията може само да спре развитието на патологичния процес.

Как да се лекува мастна дегенерация на костния мозък

Какво представлява мастната дегенерация на гръбначните тела на костния мозък? С прости думи, това е процес, който обикновено се свързва със стареенето на тялото. Същността му е да замени хемопоетичните тъкани на костния мозък с мастни.

Подмяната на здрави клетки е бавна и опасна. В бъдеще това води до влошаване на състоянието на съдовете и промяна в състава на кръвта.

причини

Мастна дегенерацияна гръбначния стълб е свързано с възрастта явление и се явява като един от пратениците на вътрешното стареене.

Тъканите на всички системи на тялото се променят към по-малко стабилни. Гръбначните тела на костния мозък претърпяват мастна дегенерация в същата степен като останалите. Освен в стареенето, причините за мастната дегенерация на костния мозък се крият и в прекарани онкологични или инфекциозни заболявания, в лекарства, които не се контролират от лекар.

Костният мозък на всеки човек съдържа миелоидни клетки. Те са отговорни за създаването на всички кръвни клетки, мускули, черен дроб. Именно те започват процеса на промяна на здравите клетки в други. За съжаление, промените могат да настъпят независимо от възрастта.

Особено внимание трябва да се обърне на лекарствата, които могат да причинят този вид "затлъстяване" на прешлените.

Сред тях могат да се разграничат няколко групи:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства.
2. Лекарства, които понижават кръвното налягане.
3. антибиотици.
4. Сърдечни лекарства.

Характерни симптоми

Мастната дегенерация на гръбначния стълб има следните симптоми:

1. Болка в гърба. В този случай най-често се усеща дискомфорт в гръдния и цервикалния отдел на гръбначния стълб.
2. Съдови нарушения, невралгия. Това от своя страна води до лоша координация, астения и бърза умора.
3. Главоболие, което се влошава при промяна на позицията на тялото.
4. Намалена чувствителност. Този симптом може да се изрази в изтръпване на крайниците, така наречените "настръхнали" по тялото. Освен това е възможен студ в ръцете.
5. Проблеми с двигателната активност. Мастната дегенерация на костния мозък ограничава движението. Пациентът се нуждае от значително повече енергия, за да поддържа баланса на тялото си.

Диагностика на заболяването

Най-податливи на мастна дегенерация са съдовата система и черният дроб, но не е изключена появата и в друга част на тялото. Когато между прешлените вместо хрущял се появява мастна тъкан, тогава можем спокойно да кажем: пациентът има основните признаци на мастна дегенерация на костния мозък.

В същото време с времето такива важни свойствапрешлени като еластичност, сила, гъвкавост. Има нестабилност на компонентите на гръбначния стълб. При диагностициране на заболяване лекарите могат ясно да видят патологията с помощта на ЯМР.

Такива промени могат да бъдат от различен характер. Следователно те са способни да провокират напълно различни формизаболявания. Освен това може да възникне остеохондроза и други свързани промени. Ето защо е важно да се диагностицира възможно най-рано.

Етапи на развитие на патологията

Лекарите разграничават няколко периода в развитието на болестта:

1. Етап първи. В началния етап деструктивните промени са почти невидими, но ако се извърши качествен преглед, той ще разкрие малки разкъсвания вътре в слоевете на фиброзния пръстен.
2. Етап втори. На този етап пациентът чувства болка в гърба, която може да се излъчва към крака. Междупрешленният диск все още е на мястото си.
3. Трети етап. Най-сериозният, по време на който се наблюдават обширни разкъсвания на фиброзния пръстен. В резултат на това дискът се издува навън. Има болка в лумбалната област.

Основните методи на лечение

Лечението на мастната дегенерация на гръбначните тела на костния мозък се извършва по два начина: консервативно и оперативно. Важно е да се разбере, че ако процесът е възникнал на базата на стареене, тогава той не може да бъде излекуван. Във всеки друг случай винаги има надежда за възстановяване. Обмисли налични методиповече информация.

Почти винаги огнищата на мастна дегенерация в телата на прешлените се лекуват с лекарства (таблетки, мехлеми, гелове, инжекции) и тренировъчна терапия. Задачата на тези лекарства е да премахнат болкови синдромии облекчаване на други симптоми. А допълнителната физикална терапия осигурява връщането на прешлените на мястото им и нормалното им разположение.

Традиционно лекарите предписват такива лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства, които са предназначени да облекчат възпалението и да премахнат болката.
2. Мускулни релаксанти, които облекчават мускулни спазми.
3. Различни блокади с новокаин под формата на инжекции;
4. Хондропротектори, които помагат за възстановяване на увредения хрущял.

Преобладаващата част от случаите на мастна дегенерация на гръбначния стълб не изискват хирургическа намеса и се лекуват с помощта на същите консервативни методи: специална гимнастика, физиотерапия, различни видовемасажи.

Какво е кинезитерапия е описано подробно тук

Освен това, по време на лечението на огнища на мастна дегенерация в телата на прешлените, много помага гръбначната тракция. Увеличава разстоянието между прешлените, като по този начин отваря диска за достъп до необходимата му вода и микроелементи. Тази процедура значително ускорява лечебния процес.

Освен това има ненатоварена тяга на гръбначния стълб, която е най-подходяща за лечение на мастна дегенерация на гръбначния стълб, както и нейните усложнения.

Тягата запазва всички физиологични извивки на основната опора на човек и го прави деликатно, без използване на сила.

Освен тракционната процедура, заслужава да се спомене и ефективността на масажа и акупунктурата. Допълнително диетолог изготвя индивидуална диета, обогатена с желатин.

За симптоматично лечение е разрешено използването на компреси. Студената превръзка на долната част на гърба ще анестезира, а горещата превръзка ще отпусне мускулите. Очевидно всички тези мерки са част от комплекс, който елиминира болестта в ранните етапи.

Относно хирургична интервенция, тогава обикновено се прибягва до него, ако пациентът има стеснение на гръбначния канал. Възпалението, започнало в тъканите, е изпълнено със загуба на чувствителност и подвижност.

Пренебрегването на здравето може да доведе до парализа. Ето защо лечението на мастната дегенерация на гръбначните тела на костния мозък в напреднал стадий не е пълно без спешното участие на хирург. След операцията следва продължителна рехабилитация с помощта на вече споменатите методи.

Какво не е желателно да се прави

Болестите на гръбначния стълб са често срещан проблем, който изисква специално внимание. Често се появява при нередовни физически натоварвания, наранявания или в резултат на заседнал начин на живот. Какви действия не се препоръчват при мастна дегенерация на гръбначния стълб?

1. На първо място, физическата активност е противопоказана за пациентите, тъй като това може да влоши състоянието на вече изместените дискове.
2. Струва си да се предпазите от наранявания, тъй като дегенеративните промени в прешлените променят състоянието на кръвта, влошават нейното движение.
3. Не се препоръчва приема на лекарства, които могат да повлияят на процесите в тъканите на костния мозък.

Предотвратяване на появата на заболяването

От само себе си се разбира, че предотвратяването на всяка болест е много по-добро и по-лесно от лечението. Но какво да направите, за да предотвратите разрушаването на прешлените? Има няколко основни съвета, които можете да следвате, за да подобрите здравето си.

1. Отделяйте няколко минути всеки ден, за да правите упражнения, които укрепват мускулите на гърба.
2. Не забравяйте за правилната стойка.
3. Купете ортопедични матраци и възглавници за себе си и семейството си, което значително ще намали риска от заболяване.
4. Когато се събудите, не скачайте от леглото. Опитайте се да се изправите бавно и веднага на двата крака.

Заключение

Ако подходите задълбочено към въпроса за лечението на мастната дегенерация на органите на костния мозък, тогава изцелението е повече от реално. Основното нещо е, че процесът на разграждане не трябва да се оставя да се развие, тъй като може да провокира редица съпътстващи заболявания. В първите етапи може да се преодолее без операция и трансплантация на костен мозък. Свързването с квалифициран лекар с някакъв дискомфорт в гърба може да ви спести от много мъки. И превенцията изобщо няма да позволи на симптомите на стареене да се появят преди време.

Тези, които не са се спасили и са станали жертва на заболяване, трябва безпрекословно да следват казаното от лекарите. Физиотерапевтичните упражнения, инжекциите, хапчетата и разумната физиотерапия в комбинация дават отлични резултати. Операцията е последната използвана опция в спешни случаи. Ето защо, ако се открият огнища на мастна дегенерация в телата на прешлените, не трябва да се отчайвате.

Какво представлява гръбначната мастна дегенерация?

Мастната дегенерация на прешлените е свързан с възрастта процес на заместване на хемопоетичната тъкан на костния мозък с мастна тъкан. В някои случаи започва по-рано на фона на онкологични или инфекциозни заболявания, неконтролирана лекарствена терапия. Този естествен процес може да бъде сложен. Те включват остеопороза, анемия, хормонален фони спинална стеноза. В повечето случаи специфична терапияне се изисква, но ако усложненията застрашават качеството на живот на пациента, може да бъде показана операция.

Причините

Основният рисков фактор е възрастта. Започва да настъпва дегенерация на тъканите, включително костния мозък на гръбначния стълб. Това е естествено и ако пациентът е на седемдесет, често костният му мозък е наполовина дебел.

Миелоидните клетки инициират процеса. Те се намират в костния мозък и образуват всички кръвни клетки. Те образуват мускули и вътрешни органи, например черния дроб.

В някои случаи дегенерацията настъпва много по-рано. Причината може да е метаболитни нарушения, злокачествени новообразуванияи метастази, инфекции. За съжаление, такива промени могат да настъпят независимо от възрастовия фактор.

Ускореният процес на "затлъстяване" на прешлените може да възникне поради приема на определени лекарства. Те включват нестероидни противовъзпалителни средства. Това е особено лошо, като се има предвид, че много хора, страдащи от остеохондроза, използват предимно НСПВС - оказва се порочен кръгдегенерация на тъканите на гърба. Тук можете също да запишете лекарства за намаляване на налягането, сърдечни лекарства и антибиотици.

Как се развива

При нарушаване на кръвообращението и метаболизма на гръбначния стълб остеохондрозата не остава. единственият проблем. Допълнителна патологияможе да има мастна дегенерация на костния мозък и връзките, които фиксират гърба. Резултатът от този патологичен процес може да бъде стеноза на гръбначния канал, а в бъдеще - компресия на гръбначния мозък. И ако се окаже някакво механично въздействие върху гръбначния мозък, цял куп тежки неврологични симптоми са неизбежни. Включително частична и пълна парализа.

Поради факта, че телата на прешлените нямат самостоятелни вътрешни нерви и кръвоносни съдове, а се захранват през крайните пластини, мастната дегенерация в тях започва бързо. Освен прешлените се променят и артериите. Сложен начин хранителни веществакъм прешлени и дискове. Това е още една причина, поради която нуклеус пулпозус губи своите амортисьорни свойства.

Остеохондрозата и мастната дегенерация водят до намаляване на пространството между прешлените. За да намали спазмите на гръбначните връзки, тялото се опитва да се отърве от калция. Това води до заболяване като остеопороза.

Прогноза и усложнения

Мастната дегенерация на костния мозък води до лошо производство на кръвни клетки. Има анемия, намален имунитет. Намален съдов тонус. Състоянието не само на гръбначния стълб, но и на цялото човешко тяло се влошава. Тъканите на вътрешните органи започват да се "задушават", като не получават достатъчно кислород.

Мастната дегенерация на прешлените може да доведе до развитие на заболявания като:

• Болест на Simmond-Schien. Обикновено са засегнати жени на средна възраст. Започват хормонални промени, поради които страдат голям брой телесни тъкани;
• анемия Дегенерацията на клетките, които създават кръвни клетки, не остава незабелязана;
• остеопороза. Твърде много мазнини в костите пречат на тялото да произвежда колаген. Поради това човек спира правилно да обработва калций и прешлените стават крехки.

Кръвта се коагулира по-лошо и в резултат на това травматичните ефекти могат да бъдат фатални. Особено тежки последствия могат да възникнат, ако такъв симптом придружава остеопороза - дегенерация на костната тъкан. Костите се чупят лесно и ако се получи фрактура, може да започне непрекъснато вътрешно кървене.

Лечение

Използва се като консервативно средство оздравителни мерки, както и операции. Но за съжаление те като цяло са само симптоматични. Дегенерацията на гръбначните тъкани поради стареене е необратим процес. Но ако възникнат усложнения, възпалителни процеси, увреждане на нервите, следните препоръки са подходящи:

• В острия период, когато атаките са постоянно измъчвани, е необходимо да се даде на пациента пълна почивка. Елиминирайте факторите на психически и физически стрес;
• Нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак);
• Мускулни релаксанти за облекчаване на болезнени мускулни спазми (например Sirdalud);
• Инжекционна блокада на гръбначния стълб с новокаин;
• Хондропротектори - лекарства, които подпомагат регенерацията на хрущялните тъкани;
• Физиотерапия (Магнит, Електрофореза, Нискочестотен ток, Ударно-вълнова терапия);
• Физиотерапевтични упражнения (след приключване на острия период);
• Масажни процедури, акупунктура.

Хирургическата интервенция е оправдана само ако има стесняване на гръбначния канал. Тук е необходима работата на хирурга, тъй като в противен случай пациентът ще изпита загуба на чувствителност и подвижност и евентуално парализа.

Мастна дегенерация на прешлените: защо боли гърба?

Болката в гърба е най-честото оплакване на пациентите, посещаващи травматолог и ортопед. Без необходимото лечение острите заболявания на гръбначния стълб стават хронични и могат значително да намалят качеството на живот на пациента.

Междупрешленният диск е разположен между телата на прешлените и се състои от три структури - фиброзния пръстен, обграждащ междупрешленната става, нуклеус пулпозус и две хиалинови пластинки, които затварят диска и са в съседство със съседните прешлени. Фибринозният пръстен е необходим, за да поддържа ядрото в правилната позиция, тъй като той е вид амортисьор на гръбначния стълб при ходене, скачане, накланяне, обръщане.

Междупрешленните дискове съставляват почти една трета от целия гръбначен стълб. Съдържащите се в него желатинови ядра са много хидрофилни (като водата), те се нуждаят от това за еластичност и еластичност, благодарение на което могат да служат като амортисьор.

Как се развива дегенерацията на прешлените?

При недохранване на гръбначния стълб се развиват различни дегенеративни заболявания, които водят до намаляване на височината на междупрешленния диск и затруднено движение в гръбначния стълб. Постепенно в процеса се включват и околните структури - стави, мускули, връзки. Важна роля в патологичния процес играе мастната дегенерация на прешлените или по-скоро жълтите връзки, които държат гръбначния стълб. В резултат на това започва стесняване на гръбначния канал, преминаващ вътре в прешлените. Именно тази стеноза (стеснение) причинява болки в гърба.

Поради факта, че прешлените нямат собствена система за инервация и кръвоснабдяване (тя присъства само във външните пластини на фиброзния пръстен), както и поради факта, че по време на живота най-големият натиск се упражнява върху гръбначния стълб. колона, дегенеративните процеси в него започват много по-рано, отколкото в други големи стави.

Този факт също е свързан с доста младата възраст на основния брой пациенти, този процес постепенно се засилва и води до факта, че до 60-70-годишна възраст повече от половината от населението има някаква степен на дегенерация на прешлените. Постепенното изтриване на границата между фиброзния пръстен и ядрото води до намаляване на височината на гръбначния стълб и нарушаване на вътрешната част на междупрешленния диск - nucleus pulposus.

В допълнение, свързаните с възрастта промени се появяват и в кръвоносните съдове, което влошава доставката на основни вещества (протеинови гликани) към вътрешните структури на лигаментния апарат на гръбначния стълб. Комплекс от фактори - влошаването на трофизма и компресията на прешлените, води до образуването на пукнатини в пулпозното ядро, губи влага и намалява еластичните си свойства. Освен това има пролапс (изпъкване) на диска в гръбначния канал. Така се развива дегенерацията на междупрешленните дискове и сега прешлените не са достатъчно омекотени, всяко небрежно и резко движение може да причини болка.

Процесът обаче не се ограничава до дегенерация на гръбначния диск. Намаляването на височината на гръбначния стълб допринася за включването в процеса на съседни образувания - връзки, фасетни стави, което води до тяхното пренапрежение и повишено отделяне на калций от тях и развитие на остеопороза. Естествено, жълтите връзки, които запълват пространствата между прешлените и се прикрепват към дъгите на прешлените, отслабват, когато гръбначният стълб става по-къс. Жълтите връзки, или както ги наричат ​​още - мастни, губят своята еластичност, удебеляват се и се набръчкват. Поради факта, че има промени в жълтите (мастни) връзки, сериозни патологични процеси, заболяването се нарича мастна дегенерация на гръбначния стълб.

Основната причина за дегенерация на междупрешленните дискове е влошаването на храненето на техните клетки - те са по-чувствителни към намаляване на количеството кислород, глюкоза и промени в киселинно-алкалния баланс в кръвта. Това от своя страна инициира дегенеративни процеси в диска.

Какво причинява недохранване? Има много причини, това включва, в допълнение към метаболитните промени, различни заболявания на кръвта, като анемия, също атеросклеротични промени, недостатъчно или прекомерно натоварване на гръбначния стълб и недохранване.

Класификация на дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб

Дегенеративно-дистрофичните промени в прешлените протичат на няколко етапа.

При прехода към втория стадий външните слоеве на фиброзния пръстен все още са запазени (които все още поддържат издатината на диска в междупрешленния канал), но има болки в гърба, които могат да се излъчват към долния крайник и колянната става.

Третият етап се характеризира с обширни разкъсвания на фиброзния пръстен по целия периметър, в резултат на което дискът пролабира в гръбначния канал и лумбалната болка се засилва. Вижда се разкъсване на надлъжния лигамент.

Лечение на болка, причинена от дегенерация на прешлените

За облекчаване на болката се използват хирургични и консервативни методи. Те са насочени към облекчаване на състоянието на пациента и следователно могат да се считат само за палиативни.

1. Почивка на легло за периода на най-интензивна болка. Късното ставане влошава ситуацията и води до по-малко възстановяване на гръбначния стълб;
2. нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, диклофенак, пироксикам, индометацин, напроксен, ибупрол, нимезулид, диклофенак пластир;
3. Мускулни релаксанти - баклофен, тизанидин, циклобензаприн, толперизон, метокарбамол;
4. Местна анестезия - най-често се използват новокаинови блокади;
5. Хондропротектори - хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат и диацереин.
6. ЛФК - дозирано натоварване на гръбначния стълб, специални силови упражнения, загряване, електростимулация. Често комплексът от тези ефекти има по-значим резултат от дългосрочното фармакологично лечение.
7. Специално подбран набор от упражнения, лечебен масаж, в някои случаи мануална терапия.

Що се отнася до хирургичното лечение на тази патология, отношението към него в повечето водещи страни по света е доста сдържано, прилага се само при малък процент от пациентите.

Сред хирургичните методи на лечение могат да се използват:

• Дисектомия с артродеза;
• Интрадисково приложение на стероиди;
• интрадискова декомпресия;
• лазерна терапия.

През последните години минимално инвазивните методи на лечение са широко разпространени - електротермична пластика на фиброзния пръстен, лазерна декомпресия на дискове, перкутанно ендоскопско отстраняване на дискове. Използвани са и методи за заместване на нуклеус пулпозус с възстановяване целостта на фиброзния диск.

Разновидности на гръбначна дистрофия, методи за лечение и профилактика

Спиналната дистрофия предполага патологични промени, изразяващи се в остеопороза на гръбначния стълб. В началния стадий на заболяването се запазва естественото състояние на междупрешленните дискове.

Болката е основният симптом на заболяването. Болката може да възникне както при възпалителни процеси на прешлените, така и при необичайни промени в случай на дегенеративно-дистрофични състояния.

Симптоми на заболяването

Наличност болезнени проявив различни части на гръбначния стълб е патологична промяна в опорно-двигателния апарат и може да доведе до увреждане.

Например, образува се мастна дегенерация на костния мозък на гръбначния стълб с постепенно заместване на нормалната консистенция на тъканта с мастен слой.

Дегенеративно-дистрофичните състояния са необратим процес на метаболитни нарушения в костната тъкан. Така става ясно, че болката в мускулите на гърба, която често се дължи на умора или отлагане на соли, трябва да се търси във влошаването на работата на самите прешлени.

Честите причини за заболяването могат да бъдат наречени:

• неправилно разпределение на натоварването върху гръбначния стълб;
• естествено стареене;
• хормонални промени;
• наранявания и натъртвания;
• пасивен начин на живот;
• генетични фактори.

Видове необичайни промени

Отклоненията в работата могат да изпитат различни области на мускулите на гърба, може да бъде като дистрофия гръднигръбначен стълб и лумбосакрален. Цервикалната област също изпитва не по-малко напрежение.

За дълго време болката може да отсъства, но постепенно пациентът започва да изпитва дискомфорт, причинен от болка, слабост и мускулно напрежение.

При заседнал начин на живот често има съмнения за дистрофия на лумбалния гръбнак, но в повечето случаи този проблем се провокира от остеохондроза.

Основният компонент на хемопоезата е костният мозък, който се намира директно в костите. При патологични промени в тялото може да се наблюдава и дистрофия на костния мозък на гръбначния стълб, например при заболявания като остеохондроза, спондилартроза, хрущялни възли.

При възпалителни процеси или грешен обменвещества, е възможно да се замени здравата костна тъкан със слой мазнина. Тогава те говорят за мастна дегенерация на гръбначните тела на костния мозък. Това може значително да влоши състава на кръвта.

Методи на лечение

Абсолютно излекуване на промените в костната система е невъзможно. Съвременните медицински техники включват само временно спиране на развитието на патологията и премахване на болката при пациента.

Терапевтичното лечение се състои в приемане на болкоуспокояващи, които са част от групата на аналгетиците, или използване на местни препарати - мехлеми и гелове.

Мускулните релаксанти също влияят върху премахването на болката. Лекарите съветват да се ядат храни, богати на витамин В.

Всеки случай е индивидуален, така че в никакъв случай не трябва да се самолекувате, като купувате лекарства в аптеките без лекарско предписание! Всички лекарства се предписват само от лекар след диагноза.

Терапевтичните упражнения перфектно укрепват хрущялната тъкан и мускулите на гърба. Упражненията се избират индивидуално за всеки пациент в зависимост от характеристиките на заболяването. Диетолозите обикновено предписват специална диета, богата на желатин.

В някои случаи се използва хирургическа интервенция. Така че, с мастна дегенерация на костния мозък на гръбначния стълб по време на движение, може да започне тежък възпалителен процес, който често води до спешна хирургична помощ, след което пациентът ще има дълъг курс на рехабилитация.

Как да се предотврати заболяване

Основните превантивни методи за поддържане на пациента в норма с лумбална дистрофия сакрален отделнамаляват наднормено теглои умерени, но редовни упражнения. За да направите това, трябва да се храните правилно и да спортувате.

Физиотерапията и масажът са отлични. При цервикална дистрофия приложете ортопедични нашийници, фиксиращи прешлените на шийния отдел, които отпускат мускулите и намаляват натоварването върху тях.

• ежедневно изпълнявайте набор от упражнения, които помагат за укрепване на мускулите на гърба;
• винаги поддържайте равна поза;
• вземете удобно спално бельо;
• за да избегнете неочаквано натоварване на гръбначния стълб, когато се събуждате сутрин, ставайте бавно, за предпочитане на двата крака наведнъж.

Тези прости поведенчески техники ще помогнат значително да облекчат болковите състояния и да удължат периода на нормална работа на гръбначния стълб.

Между другото, сега можете да получите безплатно моите електронни книги и курсове, които ще ви помогнат да подобрите здравето и благосъстоянието си.

помошник

Вземете уроците от курса за лечение на остеохондроза БЕЗПЛАТНО!

Невролог - онлайн консултации

Мастна инфилтрация на костния мозък - какво е това?

No Невролог 19.03.2017г

Синът ми е на 18 години, от 14 години има проблеми с гръбначния стълб, сега е в лумбалния отдел. 3 хернии и в гръдната 2, всичко останало е протрузия, наскоро на ядрено-магнитен резонанс се оказа, че в лумбалния отдел. Мастна инфилтрация на костния мозък, какво е това и опасно ли е или не?

Здравейте, Татяна.Мастната инфилтрация на костния мозък е доказателство за метаболитни нарушения и костообразуване.Необходимо е да се провери функцията на черния дроб,бъбреците,червата.Запазете час.

Здравейте, Костният мозък е колекция от стволови клетки. Тези клетки, трансформирайки се, стават левкоцити - защитават тялото от инфекции, тромбоцити - осигуряват съсирването на кръвта и еритроцити - осигуряват на тялото кислород. И трите вида кръвни клетки изграждат костния мозък, който контролира жизнените процеси на живия организъм. По-специално, той играе решаваща роля, както при оформянето, така и при поддържането имунна система. Поради някакви причини, вътрешни или външни, процесът на хематопоеза, здравословни функциикостният мозък може да бъде увреден. По-специално, поради дегенеративни, дистрофични процеси, неговата естествена здрава тъкан постепенно, малко по малко, се заменя със съединителна или мастна тъкан. И именно последното, заместването на мазнини се случва най-често. Настъпва мастна дегенерация на костния мозък - промяна, заместване на здрава тъкан, влошаване на състоянието й, причинено от голямо количествомазнини в нейните клетки. Защо мастната дегенерация е опасна? Дегенеративните промени, настъпващи в костния мозък, влияят неблагоприятно върху процеса на хемопоеза, влошават състава на кръвта, влияят отрицателно на процеса на кръвообращението и засягат здравето на кръвоносните съдове. Когато функциите на този орган са нарушени, броят на левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите намалява. Всички тези негативни промени влияят върху общото здравословно състояние на човек. Храненето на органите и тъканите се нарушава, съставът на кръвта се променя, тя се движи по-лошо през съдовете. Нарушават се функциите на целия организъм, намалява устойчивостта му към различни заболявания. Сега, за да потвърдите или изключите тази диагноза, е необходима консултация с хематолог, като се вземе предвид наличието на херния, издатини, консултация с невролог и неврохирург за разработване на тактика за управление и лечение

Здравейте, гърбът ме боли, болката дава скованост на краката, направих ЯМР на гръбначния стълб, ето резултатите. На поредица от ЯМР томограми на шийните прешлени, претеглени с Т1 и Т2 в две проекции, лордозата е изправена. Височината на междупрешленните дискове на изследваната зона се запазва, сигналите от цервикалните дискове в Т2 са намалени. Задният надлъжен лигамент е запечатан. Няма признаци на херния между гръбначните дискове в изследваната област. Дорзални издатини на C3-C7 дискове, простиращи се в междупрешленния отвор от двете страни.

Моля, посъветвайте: възможно ли е да се направи без операция дали все пак е необходимо за мен? Описание на ЯМР изображението или изследването: В серия от MR-тонограми в 3 проекции, в режими T2-, T1-VI, се отбелязва лека сколиоза на лумбосакралния гръбначен стълб. Височината на телата на прешлените не се променя. Контурите на телата на прешлените са деформирани поради маргинални остеофити и наличие на умерено изразени хернии на Schmorl. Субхондрален оток на съседни части на телата на прешлените L4-S1. Стъпаловидна антелистеза L4, L5 прешлени.

Здравейте. Проблеми с гръбначния стълб от дълго време, имаше протрузия и спондилодисцит. Ситуацията се влоши през последната година. Не мога да седя дълго време, да стоя в едно положение и да ставам трудно. През февруари бях на ЯМР. Задна дифузна дискова херния L4/L5 с размери 0,5 см. В съседни части на телата L4. L5 прешлени, на заден план дистрофични промени, се определя неизразен трабекуларен оток на костния мозък, най-вероятно поради реактивен асептичен възпалителен процес. ЕСР се провежда вече втора година в пр.

Здравейте моля за съвет. През септември тази година ми направиха ЯМР на лумбосакралния гръбнак. Бях диагностициран с коригирана лордоза и s-сколиоза от 1-ва степен, остеохондроза на лумбосакралния гръбнак, дискова херния L4-5 и L5-6. общо заключение: „Визуализира се промяна в mr-сигнала от хондралния слой на телата на лумбалните прешлени с лека деформация на ставните повърхности. Промените в mr сигнала се определят с намаляване на интензитета с t-1 и t-2 WI тъкан me.

Здравейте.Имам такъв проблем.Беше ми изтръпнал малкият пръст на лявата ми ръка.Ходих на невролог и тя ми предписа трентал и ядрено-магнитен резонанс на шиен отдел на гръбначния стълб.Пих курс трентал,нямаше резултат.и ток лечение. Резултатът е нулев. По-долу са резултатите от ЯМР. Кажете ми какво друго мога да направя? Пръстът ми изтръпва повече всеки ден, а неврологът ми дразни само ръцете. Благодаря ви предварително.

Шийната лордоза е запазена Вие.

18+ Онлайн консултациите са с информационна цел и не заместват консултацията лице в лице с лекар. Условия за ползване

Вашите лични данни са сигурно защитени. Плащанията и работата на сайта се извършват чрез защитен SSL протокол.

Липоидна дегенерация на костния мозък

Център за патология на речта и неврорехабилитация на Министерството на здравеопазването, Москва

Литература

1. Zhang C., Rexrode K.M., van Dam R.M. et al. Абдоминално затлъстяване и риск от смъртност от всякакви причини, сърдечно-съдови заболявания и рак: шестнадесет години проследяване при жени в САЩ. Circulation 2008; 117: 1658-1667.

2. Albala C., Yanez M., Devoto E. et al. Затлъстяването като защитен фактор за постменопаузална остеопороза. Int J Obes Relat Metab Disord 1996; 20: 1027-1032.

3. Gilsanz V., Chalfant J., Mo A.O. et al. Реципрочни връзки на подкожната и висцералната мастна тъкан към структурата и здравината на костите. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 3387-3393.

4. Papakitsou E.F., Margioris A.N., Dretakis K.E. et al. Индекс на телесна маса (ИТМ) и параметри на костно образуване и резорбция при жени в постменопауза. Maturitas 2004; 47: 185-193.

5. Meunier P., Aaron J., Edouard C., Vignon G. Остеопороза и заместването на клетъчните популации на костния мозък с мастна тъкан. Clin Orthop 1971; 80: 147-154.

6. Rozman C., Feliu E., Berga L. et al. Свързаните с възрастта вариации на мастната тъканна фракция в нормалния човешки костен мозък зависят както от размера, така и от броя на адипоцитите: стереологично изследване. Exp Hematol 1989; 17: 34-37.

7. Justesen J., Stenderup K., Ebbesen E.N. et al. Обемът на адипоцитната тъкан в костния мозък се увеличава с напредване на възрастта и при пациенти с остеопороза. Биогеронтология 2001; 2: 165-171.

8. Verma S., Rajaratnam J.H., Denton J. et al. Адипоцитният дял на костния мозък е обратно пропорционален на образуването на кост при остеопороза. J Clin Pathol 2002; 55: 693-698.

9. Профилактика, диагностика и лечение на остеопороза. NIH Consens Statement 2000; 17: 1-36.

10. Мириам А. Бредела Перспектива: връзката кост-мазнина. Скелетен радиол 2010; 39: 729-731.

11. Manolagas S.C. Раждане и смърт на костни клетки: основни регулаторни механизми и последици за патогенезата и лечението на остеопороза. Endocr Rev 2000; 21: 115-137.

12. Секия И., Ларсън Б. Л., Вуористо Дж. Т. и др. Адипогенна диференциация на човешки възрастни стволови клетки от строма на костен мозък (MSCs). J Bone Miner Res 2004; 19: 256-264.

13. Rodriguez J.P., Montecinos L., Rios S. et al. Мезенхимните стволови клетки от пациенти с остеопороза произвеждат екстрацелуларен матрикс с дефицит на колаген тип I, благоприятстващ адипогенната диференциация. J Cell Biochem 2000; 79: 557-565.

14. Weisberg S.P., McCann D., Desai M. et al. Затлъстяването е свързано с натрупване на макрофаги в мастната тъкан. J Clin Invest 2003; 112: 1796-1808.

15. Zhao L.J., Jiang H., Papasianm Ch.J. et al. Корелация на затлъстяването и остеопорозата: ефект на мастната маса върху определянето на остеопороза. J Bone Miner Res 2008; 23: 17-29.

16. Мартин Р.Б., Зисимос С.Л. Връзки между мазнините в костния мозък и костния обмен при овариектомирани и непокътнати плъхове. Bone 1991; 12: 123-131.

17. Gimble J.M., Robinson C.E., Wu X. et al. Функцията на адипоцитите в стромата на костния мозък: актуализация. Bone 1996; 19: 421-428.

18. Aubin J.E. костни стволови клетки. J Cell Biochem 1998; 1: 73-82.

19. Акуне Т., Шинсуке О., Сатору К. и др. Недостатъчността на PPARg усилва остеогенезата чрез образуване на остеобласти от прогенитори на костен мозък. J Clin Invest 2004; 113: 846-855.

20. Rzonca S.O., Suva L.J., Gaddy D. et al. Костта е мишена за антидиабетното съединение розиглитазон. Ендокринология 2004; 145: 401-406.

21. Monami M., Cresci B., Colombini A. et al. Костни фрактури и хипогликемично лечение при пациенти с диабет тип 2. Грижа за диабета 2008; 31: 199-203.

22. Uchiyama Y., Miyama K., Kataginri T. et al. Адипозната конверсия се ускорява в клетките на костния мозък на вродени остеопоротични SAMP6 мишки (абстракт). J Bone Miner Res 1994; 9: S321.

23. Botolin S., Faugere M.-C., Malluche H. et al. Повишено костно затлъстяване и експресия на пероксизомален пролифератор-активиран рецептор-g 2 при мишки с диабет тип I. Ендокринология 2005; 146: 3622-3631.

24. Tuominen J.T., Impivaara O., Puukka P. et al. Минерална костна плътност при пациенти с диабет тип 1 и тип 2. Грижа за диабета 1999; 22: 1196-1200.

25. Никодимус К.К., Фолсъм А.Р. Проучване на здравето на жените в Айова. Диабет тип 1 и тип 2 и инцидентни фрактури на бедрената кост при жени в постменопауза. Грижа за диабета 2001; 24: 1192-1197.

26. Шварц А.В., Селмайер Д.Е., Енсруд К.Е. et al. По-възрастните жени с диабет имат повишен риск от фрактури: проспективно проучване. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 32-38.

27. Forsen L., Meyer H.E., Midthjell K. et al. Захарният диабет и след това случаите на фрактура на бедрото са резултат от проучването на здравето на Nord-Trondelang. Diabetologia 1999; 42: 920-925.

28. Li X, Jin L., Cui Q. et al. Стероидни ефекти върху остеогенезата чрез генна експресия на мезенхимни клетки. Osteoporos Int 2005; 16: 101-108.

29. Наганатан В., Джоунс Г., Наш П. и др. Риск от вертебрални фрактури при продължителна кортикостероидна терапия. Arch Intern Med 2000; 160: 2917-2922.

30. Johnell O., de Laet C., Johansson H. et al. Пероралните кортикостероиди повишават риска от фрактури независимо от BMD. Osteoporos Int 2002; 13: S14.

31. Van Staa T., Leufkens H.G.M., Cooper C. Епидемиологията на индуцираната от кортикостероиди остеопороза: мета-анализ. Osteoporos Int 2002; 13: 777-787.

32. Ahdjoudj S., Lasmoles F., Holy X. et al. Трансформиращият растежен фактор b2 инхибира диференциацията на адипоцитите, предизвикана от скелетно разтоварване в стромата на костния мозък на плъх. J Bone Miner Res 2002; 17: 668-677.

33. Gimble J.M., Zvonic S., Floyd Z.E. et al. Игра с кости и мазнини. J Cell Biochem 2006; 98: 251-266.

34. Khan A.W., Khan A. Анаболни агенти: Нова глава в лечението на остеопороза. J Obstet Gynaecol Can 2006; 28: 136-141.

35. Али А.А., Уайнщайн Р.С., Стюарт С.А. et al. Розиглитазон причинява костна загуба при мишки чрез потискане на диференциацията на остеобластите и образуването на кост. Ендокринология 2005; 146: 1226-1235.

36. Okazaki R., Inoue D., Shibata M. et al. Естрогенът насърчава ранната диференциация на остеобластите и инхибира диференциацията на адипоцитите в стромални клетъчни линии от костен мозък на мишки, които експресират естрогенен рецептор (ER) алфа или бета. Ендокринология 2002; 143: 2349-2356.

37. Plotkin L.I., Aguirre J.I., Kousteni S. et al. Бисфосфонатите и естрогените инхибират остеоцитната апоптоза чрез различни молекулярни механизми надолу по веригата на екстрацелуларната сигнално-регулирана киназна активация. J Biol Chem 2005; 280: 7317-7325.

38. Syed F.A., Oursler M.J., Hefferan T.E. et al. Ефекти от естрогенната терапия върху адипоцитите на костния мозък при жени в постменопауза с остеопороза. Osteoporos Int 2008; 19: 1323-1330.

39 Ръсел Р.Г. Бифосфонати: от пейката до леглото. Ann N Y Acad Sci 2006; 1068: 367-401.

40. Chavassieux P.M., Arlot M.E., Reda C. et al. Хистоморфометрична оценка на дългосрочните ефекти на алендронат върху качеството на костите и ремоделирането при пациенти с остеопороза. J Clin Invest 1997; 100: 1475-1480.

41. Balena R., Toolan B.C., Shea M. et al. Ефектите от 2-годишно лечение с аминобисфосфонат алендронат върху костния метаболизъм, костната хистоморфометрия и здравината на костите при овариектомирани нечовешки примати. J Clin Invest 1993; 92: 2577-2586.

42. Duque G., Rivas D. Alendronate има анаболен ефект върху костите чрез диференциация на мезенхимни стволови клетки. J Bone Miner Res 2007; 22: 1603-1611.

43 Глот Ф.М. Витамин D. В: Rosen C.J., Glowacki J., Bilezikian J.P., eds. Стареещият скелет. Сан Диего, Калифорния: Academic Press 1999.

44. Duque G., Macoritto M., Dion N. et al. 1,25(OH)2D3 действа като костообразуващ агент в мишка с ускорено стареене, независимо от хормоните (SAM-P/6). Am J Physiol Endocrinol Metab 2005; 288: E723-730.

45. Duque G., El Abdaimi K., Henderson J.E. et al. Витамин D инхибира индуцираната от Fas лиганда апоптоза в човешки остеобласти чрез регулиране на компоненти както на митохондриалните, така и на свързаните с Fas пътища. Bone 2004; 35: 57-64.

46. ​​​​Duque G., Macoritto M., Kremer R. Лечение с витамин D на мишки с ускорено стареене (SAM-P/6) индуцира няколко регулатора на пластичността на стромалните клетки. Биогеронтология 2004; 5: 421-429.

47. Suda T., Ueno Y., Fujii K. Витамин D и кост. J Cell Biochem 2003; 88 (2): 259-266.

За авторите / За кореспонденция

Център за патология на говора и неврорехабилитация на Московския здравен отдел

Шишкова В.Н. - Кандидат на медицинските науки, старши научен сътрудник отделение по неврорехабилитация.

Магнитно-резонансната томография е една от съвременни методиизследване, благодарение на което е възможно да се проверят вътрешните тъкани за наличие на различни патологии или заболявания. Този метод дава възможност за получаване на фиксирани томографски изображения, които помагат за извършване на висококачествена диагностика на обекта. Такова изследване се извършва въз основа на излъчвани електромагнитни вълни, които се показват от тъканите. Поради факта, че този вид преглед е станал доста разпространен, той все повече се предписва, за да се предотвратят сериозни нарушения или развитие на патологии.

ЯМР е нов диагностичен метод, който ви позволява да проверите вътрешните органи и тъкани и да идентифицирате различни патологии.

В тази статия ще научите:

Кога се прави ЯМР на костен мозък?

ЯМР на органа се извършва, ако има съмнения за заболяванията, посочени в таблицата.

ЯМР също се предписва при различни наранявания на различни части на гръбначния стълб.

В допълнение, ЯМР ви позволява да откриете на ранен етап или да предотвратите появата на различни нарушения, свързани с хемопоетичния орган, показвайки най-малките му промени.

мастна дегенерация

Мастната дегенерация е процес, който протича заедно с промените, свързани с възрастта. При него тъканите, отговорни за образуването на кръв, се заменят с мастни тъканни съединения. Други причини за тази патология могат да бъдат туморни заболявания, както и наличието на инфекции. Курсът на такова заместване може да бъде придружен от усложнения. Мастната дегенерация на костния мозък при ЯМР се открива от наличието на мастни клетки в органа.

Реконверсия на органи

Реконверсията на костен мозък при ЯМР показва увреждане хемопоетичен орган. При изследването можете да видите патологията на мастната тъкан, която се заменя с клетки, отговорни за образуването на кръв. Причината за това заболяване е хронична анемия.

MRI може да диагностицира реконверсия на костния мозък

Как да подготвим пациента

Подготовката на пациента за тази процедура е да се придържат към следните аспекти:

1. В кабинета, където ще се проведе изследването, е невъзможно да се съдържат електрически уреди и друго оборудване, тъй като е възможна повреда.
2. Преди самата процедура е необходимо да се премахнат или премахнат предмети от метален произход от тялото.
3. Облеклото, с което пациентът трябва да се подложи на изследването, трябва да бъде без метален обков.

Забранено е внасянето на електрически уреди и оборудване в кабинета за ЯМР

Освен това два дни преди такъв преглед е необходимо да следвате малка диета, която ще помогне за прочистване на червата. За да направите това, се препоръчва да не се консумират или да се въздържат от храни, които причиняват повишено образуване на газове:

• хлебни изделия;
• продукти от брашно;
• захарни изделия;
• зеле;
• бобови продукти;
• газирани напитки;
• алкохол.

В допълнение, пациент с оток на костния мозък трябва да бъде уверен чрез ЯМР, че процедурата е безболезнена и неинвазивна. Преди изследването лекарят може да препоръча приемането на някои лекарства, което се взема предвид индивидуално за всеки пациент.

Два дни преди диагнозата трябва да изключите брашното и сладкишите от менюто

Как се извършва процедурата

Редът на процедурата е да се изпълнят следните стъпки:

1. Пациентът носи дрехи, специално предназначени за процедурата.
2. Извършва всички подготвителни мерки, премахване на метални предмети.
3. След това трябва да легне на специална кушетка. Те се фиксират със специални ремъци, за да осигурят пълна неподвижност на тялото.
4. Кушетката се премества в томографа, който има формата на цилиндър.
5. По време на процедурата, когато пациентът е вътре в томографа, той издава различни шумове. С помощта на електромагнитно излъчване той улавя промените в тялото.

Ако човек има остър страх от затворени пространства, лекарят може да даде успокоително, така че пациентът да не изпитва безпокойство.

Такова проучване може да продължи 40-90 минути.

MRI използва ли контраст?

Дали да се използва контраст при ЯМР, решава лекарят, който провежда диагностиката. Възможно е да се наложи въвеждането на това вещество в тялото. Използва се за по-ясни изображения на меките тъкани. Осветява и визуализира тъканните структури на тялото на пациента.

Има различни видове контрастни вещества, които се използват при ЯМР. Но най-често използваният е този, който се прилага интравенозно. Основата му е железен оксид, той прави кръвоносната система по-ясна на снимките.

Контрастът напуска тялото естествено в рамките на един ден.

Какви промени могат да се видят на ЯМР?

ЯМР на костния мозък показва:

• формата на подуване на тъканите;
• съотношението на костните стави в прешлените;
• съотношението на натрупване на мазнини, както и костна съединителна тъкан;
• увеличаване на количеството вода, което причинява възпаление;
• наличието на инфекции;
• свойства на съединенията на меките тъкани;
• точното местоположение на възпалението.

ЯМР може да разкрие наличието на инфекции в тъканите на костния мозък

Благодарение на този метод на изследване е възможно да се оцени състоянието на самия гръбначен стълб, хематопоетичните тъкани, размера на съществуващите увреждания, както и други патологии. Всички тези показатели помагат да се направи точна диагноза, предписват най-много ефективно лечениеили начини за предотвратяване на заболяването.

Какви са причините за мозъчен оток

Причините за оток на костния мозък са следните фактори:

• наранявания, свързани с връзки;
• фрактура на гръбначния стълб;
• скъсани сухожилия;
• възпаление на остеофиброзния канал;
• увреждане на съединителната тъкан.

При онкологията се появява оток в костния мозък

Оток може да има при наличие на такива заболявания:

• ракови заболявания;
• омекване на костите;
• остеоартрит;
• намаляване на скоростта на кървене в съдовете;
• асептична некроза.

Понякога няколко заболявания могат да допринесат за натрупването на течност в тъканите наведнъж, което, прогресирайки, дава отрицателна клинична картина.

Какви са последствията след ЯМР?

Възможните последици от ЯМР за тялото могат да бъдат следните патологии:

• неврогенна системна нефроза;
• удебеляване на кожата;
• нарушение на гъвкавите движения на ръцете и краката.

Често негативните последици след такава процедура възникват, когато противопоказанията се игнорират. Например, ако някои метални предмети не бъдат отстранени, по време на процедурата могат да се появят наранявания по тялото на пациента. Наличието на метални импланти трябва да се съобщи предварително на лекаря.

Видеото обяснява подробно ЯМР на костен мозък:

Когато процедурата е противопоказана

Има 2 вида противопоказания:

• абсолютен;
• роднина.

Ако има абсолютни противопоказания, процедурата е неприемлива. Но ако има относителни противопоказания, при определени условия е възможно.

Абсолютни противопоказания:

• наличието на стимулатор на сърдечната честота;
• импланти в средното ухо от електронен тип;
• метални импланти.

Какво представлява мастната дегенерация на гръбначните тела на костния мозък? С прости думи, това е процес, който обикновено се свързва със стареенето на тялото. Същността му е да замени хемопоетичните тъкани на костния мозък с мастни.

Подмяната на здрави клетки е бавна и опасна. В бъдеще това води до влошаване на състоянието на съдовете и промяна в състава на кръвта.

Мастната дегенерация на гръбначния стълб е свързано с възрастта явление и се явява като един от пратениците на вътрешното стареене.

Тъканите на всички системи на тялото се променят към по-малко стабилни. Гръбначните тела на костния мозък претърпяват мастна дегенерация в същата степен като останалите. Освен в стареенето, причините за мастната дегенерация на костния мозък се крият и в прекарани онкологични или инфекциозни заболявания, в лекарства, които не се контролират от лекар.

Мастната дегенерация на гръбначния стълб - един от пратениците на вътрешното стареене

Костният мозък на всеки човек съдържа миелоидни клетки. Те са отговорни за създаването на всички кръвни клетки, мускули, черен дроб. Именно те започват процеса на промяна на здравите клетки в други. За съжаление, промените могат да настъпят независимо от възрастта.

Особено внимание трябва да се обърне на лекарствата, които могат да причинят този вид "затлъстяване" на прешлените.

Сред тях могат да се разграничат няколко групи:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства.
2. Лекарства, които понижават кръвното налягане.
3. антибиотици.
4. Сърдечни лекарства.

Характерни симптоми

Мастната дегенерация на гръбначния стълб има следните симптоми:

1. Болка в В този случай най-често се усеща дискомфорт в гръдния и цервикалния отдел на гръбначния стълб.
2. Съдови нарушения, невралгия. Това от своя страна води до лоша координация, астения и бърза умора.
3. Главоболие, което се влошава при промяна на позицията на тялото.
4. Намалена чувствителност. Този симптом може да се изрази в изтръпване на крайниците, така наречените "настръхнали" по тялото. Освен това е възможен студ в ръцете.
5. Проблеми с двигателната активност. Мастната дегенерация на костния мозък ограничава движението. Пациентът се нуждае от значително повече енергия, за да поддържа баланса на тялото си.

Диагностика на заболяването

Най-податливи на мастна дегенерация са съдовата система и черният дроб, но не е изключена появата и в друга част на тялото. Когато между прешлените вместо хрущял се появи мастна тъкан, тогава можем спокойно да кажем, че пациентът има основните признаци на мастна дегенерация на костния мозък.

При което с течение на времето се губят такива важни свойства на прешлените като еластичност, сила и гъвкавост.Има нестабилност на компонентите на гръбначния стълб. При диагностициране на заболяване лекарите могат ясно да видят патологията с помощта на ЯМР.

ЯМР на гръбначния стълб

Такива промени могат да бъдат от различен характер. Следователно те способни да провокират напълно различни форми на заболяването.Освен това може да възникне остеохондроза и други свързани промени. Ето защо е важно да се диагностицира възможно най-рано.

Етапи на развитие на патологията

Лекарите разграничават няколко периода в развитието на болестта:

1. Етап първи. В началния етап деструктивните промени са почти невидими, но ако се извърши качествен преглед, той ще разкрие малки разкъсвания вътре в слоевете на фиброзния пръстен.
2. Етап втори. На този етап пациентът чувства болка в гърба, която може да се излъчва към крака. Междупрешленният диск все още е на мястото си.
3. Трети етап. Най-сериозният, по време на който се наблюдават обширни разкъсвания на фиброзния пръстен. В резултат на това дискът се издува навън. Има болка в лумбалната област.

Основните методи на лечение

Лечението на мастната дегенерация на гръбначните тела на костния мозък се извършва по два начина: консервативно и оперативно. Важно е да се разбере, че ако процесът е възникнал на базата на стареене, тогава той не може да бъде излекуван. Във всеки друг случай, винаги има надежда за възстановяване. Нека разгледаме по-отблизо наличните методи.

Почти винаги огнища на мастна дегенерация в телата на прешлените лекувани с лекарства(таблетки, мехлеми, гелове, инжекции) и тренировъчна терапия. Целта на тези лекарства е да облекчат болковите синдроми и да облекчат други симптоми. А допълнителната осигурява връщането на прешлените на мястото им и нормалното им разположение.

Традиционно лекарите предписват такива лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства, които са предназначени да облекчат възпалението и да премахнат болката.
2. Мускулни релаксанти, които облекчават мускулни спазми.
3. Различни блокади с новокаин под формата на инжекции;
4. Хондропротектори, които помагат за възстановяване на увредения хрущял.

Тяга на гръбначния стълб

Преобладаващата част от случаите на мастна дегенерация на гръбначния стълб не се нуждаят от хирургическа намеса и се лекуват с помощта на същите консервативни методи: специална гимнастика, физиотерапия и различни видове масажи.

Освен това, по време на лечението на огнища на мастна дегенерация в телата на прешлените, много помага гръбначната тракция. Увеличава разстоянието между прешлените, като по този начин отваря диска за достъп до необходимата му вода и микроелементи. Тази процедура значително ускорява лечебния процес.

Освен това има разтоварен тракция на гръбначния стълб, която е най-подходяща за лечение на мастна дегенерация на гръбначния стълби неговите усложнения.

Тягата запазва всички физиологични извивки на основната опора на човек и го прави деликатно, без използване на сила.

Освен процедурата за сцепление, заслужава да се спомене и за ефективността на масажа и акупунктурата. Допълнително диетолог изготвя индивидуална диета, обогатена с желатин.

За симптоматично лечение е разрешено използването на компреси. Студената превръзка на долната част на гърба ще анестезира, а горещата превръзка ще отпусне мускулите. Очевидно всички тези мерки са част от комплекс, който елиминира болестта в ранните етапи.

Що се отнася до хирургическата интервенция, обикновено се прибягва до нея, ако пациентът има стесняване на гръбначния канал. Възпалението, започнало в тъканите, е изпълнено със загуба на чувствителност и подвижност.

Пренебрегването на вашето здраве може да доведе до парализа. Ето защо лечението на мастната дегенерация на гръбначните тела на костния мозък в напреднал стадий не е пълно без спешното участие на хирург. След операцията следва продължителна рехабилитация с помощта на вече споменатите методи.

Какво не е желателно да се прави

При мастна дегенерация на гръбначния стълб физическата активност е противопоказана за пациентите

Често срещан проблем, който изисква специално внимание. Често се появява при нередовни физически натоварвания, наранявания или в резултат на заседнал начин на живот. Какви действия не се препоръчват при мастна дегенерация на гръбначния стълб?

Отговорът е прост:

1. На първо място, физическата активност е противопоказана за пациентите, тъй като това може да влоши състоянието на вече изместените дискове.
2. Струва си да се предпазите от наранявания, тъй като дегенеративните промени в прешлените променят състоянието на кръвта, влошават нейното движение.
3. Не се препоръчва приема на лекарства, които могат да повлияят на процесите в тъканите на костния мозък.

Предотвратяване на появата на заболяването

От само себе си се разбира, че предотвратяването на всяка болест е много по-добро и по-лесно от лечението. Но какво да направите, за да предотвратите разрушаването на прешлените? Има няколко основни съвета, които можете да следвате, за да подобрите здравето си.

1. Отделяйте няколко минути всеки ден, за да правите упражнения, които укрепват мускулите на гърба.
2. Не забравяйте за правилната стойка.
3. Купете ортопедични матраци и възглавници за себе си и семейството си, което значително ще намали риска от заболяване.
4. Когато се събудите, не скачайте от леглото. Опитайте се да се изправите бавно и веднага на двата крака.

Заключение

Ако подходите задълбочено към въпроса за лечението на мастната дегенерация на органите на костния мозък, тогава изцелението е повече от реално. Основното нещо е, че процесът на разграждане не трябва да се оставя да се развие, тъй като може да провокира редица съпътстващи заболявания. В първите етапи може да се преодолее без операция и трансплантация на костен мозък. Свързването с квалифициран лекар с някакъв дискомфорт в гърба може да ви спести от много мъки. И превенцията изобщо няма да позволи на симптомите на стареене да се появят преди време.

Тези, които не са се спасили и са станали жертва на заболяване, трябва безпрекословно да следват казаното от лекарите. Физиотерапевтичните упражнения, инжекциите, хапчетата и разумната физиотерапия в комбинация дават отлични резултати. Хирургията е последната възможност, която се използва в спешни случаи. Ето защо, ако се открият огнища на мастна дегенерация в телата на прешлените, не трябва да се отчайвате.

Арахнодактилия или синдром на Марфан е автозомно доминантно генетично заболяване, което засяга съединителната тъкан. Характеризира се с дълги ръце и крака, много тънки и тънки пръсти и слабо телосложение.

Такива хора имат сърдечно-съдови дефекти, често се проявяват под формата на патологии на сърдечните клапи и аортата. Заболяването получи името си от името на френския педиатър Марфан, който пръв описа 5-годишен пациент с дълго тънки кракаи пръсти.

Това генетично заболяване възниква в резултат на дисфункция на съединителната тъкан и е свързано със значителен полиморфизъм на симптомите. Това може да бъде аортна аневризма, миопия, гигантизъм, деформация на гръдния кош, ектопия на лещата, кифосколиоза, ектазия менингии други отклонения.

Арахнодактилията не зависи от пола на пациента. При децата процентът е 6,8%, като повечето от тях са момчета. Разпространението на заболяването е 1:10 000 души.

Причини за мутация

Синдромът на Марфан е аномалия от раждането, която се унаследява по автозомно-доминантен начин. Причината за това е мутацията на гена FBN1, който е отговорен за синтеза на структурния протеин на екстрацелуларния матрикс - фибрилин. Той е този, който влияе върху еластичността и контрактилните свойства на съединителната тъкан. Липсата на фибрилин и неговата патология допринасят за нарушаване на образуването на фиброзна структура, загуба на сила на съединителната тъкан и невъзможност за издържане на физическа активност.

В 3/4 от всички случаи причината за синдрома на Марфан е наследствена, а в останалите е първична мутация. Ако баща на възраст над 35 години има анамнеза за тази аномалия, вероятността детето също да страда от заболяването е много висока.

Основните симптоми, които придружават синдрома на Марфан

Има две форми на проявление на синдрома на арахнодактилия, които зависят от степента и броя на засегнатите системи и органи:

1. изтрити, със слаба експресия в 1-2 системи;
2. изразява се с леки промени в 3 системи, в една система или в 2-3 системи или повече.

Тежестта се разделя на лека, умерена и тежка. Според характерните особености на хода на заболяването се разграничава стабилен и прогресиращ синдром на Марфан.

Симптомите на заболяването се разделят в зависимост от локализацията на проявата на дисплазия на съединителната тъкан. Основните симптоми на заболяването включват:

Промени в опорно-двигателния апарат

Повечето от симптомите на заболяването са свързани с разстройство скелетна система. Височината на пациента обикновено е над средната. Характеризира се с астеничен тип тяло, тесен череп с птичи черти, твърде тесен и деформиран гръден кош, плоскостъпие, арахнодактилия на костите, гръбначна деформация, хипермобилност на сухожилията и ставите.

В допълнение към диспропорциите на крайниците и високия растеж има и други неуспехи във функционирането на костната система. Най-често това е сколиоза, деформиран фуниевиден гръден кош, много гъвкави стави, неправилна захапка и високо небце, деформация на пръстите на краката. Може да има болки в мускулите, ставите и костите. Понякога могат да се появят и нарушения на говора, възможна е артроза в ранна възраст.

зрително увреждане

Заболяването може да засегне и зрението. Много често пациентите се диагностицират с миопия и астигматизъм, по-рядко - далекогледство. Възможни са и следните нарушения: миопия, сини склери, аниридия, ектопия и сублуксация на лещата, висока степен на хиперметропия, колобома, афакия.

В 80% от случаите има нарушение на позицията на лещата и то в едното или в двете очи. Проблеми със зрението могат да възникнат след отслабване на съединителната тъкан, причинено от отлепване на ретината. Друг офталмологичен проблем, свързан с арахнодактилия, е глаукомата, която се появява в доста ранна възраст.

Нарушение на централната нервна система

Един от сериозни последствияСиндромът на Марфан е дурална ектазия, която се характеризира с разтягане и отслабване на твърдата обвивка на мозъка (мембраната). Болка в гърба, долната част на гърба, краката, таза и корема, главоболието може да не се появи или незабавно да изчезне веднага щом човек легне на равна и равна повърхност на гърба си. В тази връзка се предписва рентгенова снимка на долната част на гърба, ядрено-магнитен резонанс.

Неврологичните проблеми при арахнодактилия включват дегенеративно заболяване на междупрешленните кости и дискове на гърба и развитие на патология на автономната нервна система.

Нарушения в сърдечно-съдовата система

Следните системи и органи не работят:

• сърце и главни съдове;
• нарушение на интравентрикуларната проводимост;
• умерена хипертрофия на миокарда на лявата камера;
• аортна аневризма;
• аортна недостатъчност;
• пролапс митрална клапа;
• хипопластично разширение на белодробната артерия и аортния корен, "висящо" сърце;
• бикуспидален или разширен аортен корен;
• недостатъчност на интракардиалната динамика;
• митрална недостатъчност (миксоматозна дегенерация на клапите, увеличаване на тяхната площ и разширяване на фиброзния пръстен, увеличаване на пролапса и разхлабване на клапите).

Обща клинична картина

Най-общо признаците на заболяването изглеждат така: пациентите имат мускулна слабост, намалена активност по време на тренировка. Пациентът има ниско телесно тегло, мускулна хипотония, хипоплазия на мускулите и мастната тъкан, малък размер на белите дробове, дълги черва, аневризми на синусите на Валсалва.

Също така пациентът може да има нарушение на хипофизната жлеза: висок растеж, безвкусен диабет, акромегалоидни нарушения, дълги крайници и стъпала, нарушение на вегетативната система, акромегалоидни нарушения.

Методи, използвани от съвременната медицина за диагностициране на заболяване

Диагнозата на синдрома на Марфан се поставя въз основа на наследствени фактори, тежки симптоми, преглед на пациента, резултати от рентгенова снимка, офталмологични и генетични изследвания, както и ехокардиография, ЕКГ и лабораторни изследвания.

По време на диагностиката се извършват фенотипни изследвания за определяне на съотношението на ръката и височината, дължината на средния пръст, индекса на Варга, теста на палеца за арахнодактилия и покритието на китката.

С помощта на ЕКГ и ECHO CG се определят нарушения на сърдечния ритъм, хипертрофия на миокарда, пролапс на митралната клапа, разкъсване на хорда и разширение на лявата камера.

С помощта на радиография можете да видите разширените дъги на корена и аортата, големия размер на сърцето. Рентгенов тазобедрените ставипоказва изпъкналост на ацетабулума.

MRI на гръбначния стълб ви позволява да определите ектазията на твърдата обвивка на мозъка, дилатацията и аневризмите на аортата ще покажат CT и MRI на сърцето и кръвоносните съдове.

С помощта на биомикроскопия и офталмоскопия може да се открие ектопия на лещата. Генната идентификация ще покаже мутации в гена FBN1.

Лечение на арахнодактилия във всичките й прояви

Към днешна дата няма лек за синдрома на Марфан като такъв. Но през последните години продължителността на живота на пациентите със синдром на Марфан стана много по-висока. Методите за лечение се определят с напредването на заболяването, като начините за предотвратяване на появата му са особено важни. Следователно основният курс на лечение е насочен към предпазни меркивърху развитието на заболяването и последващите усложнения от страна на сърцето и кръвоносните съдове. Това важи и за малки деца - всички действия трябва да са насочени към забавяне на развитието на аортни аневризми.

Курсът на лечение на заболяването включва консервативни и хирургична техникакорекции сърдечно-съдови нарушения, лезии на органите на зрението и скелета. Ако аортата е с диаметър не повече от 4 cm, на пациента се предписват калциеви антагонисти, ACE инхибитори или β-блокери.

Хирургическата интервенция трябва да се извърши, ако диаметърът на аортата е равен повече от 5 cm, пролапс на митралната клапа, клапна недостатъчност и дисекация на аортата. В някои случаи се извършва смяна на митралната клапа.

В случай на проблеми със зрението, на пациентите се предписва корекцията му чрез избор на очила и контактни лещи. В особено тежки случаи зрението се коригира чрез лазер или хирургическа намеса.

AT детствопри скелетни нарушения се извършва хирургична стабилизация на гръбначния стълб, ендопротезиране на тазобедрена става и торакопластика.

Курсът на лечение включва също прием на витамини, метаболитна и патогенетична терапия с нормализиране на колагена. Важен компонент е работата на физиотерапевт, който при лечението на синдрома на Марфан включва електрошок (TENS-терапия), както и ултразвук и други методи за подобряване на функционирането на скелета, засягащи растежа и дължината на ръцете, продължителност на живота.

Видео: Каква е опасността от прекомерна гъвкавост на ставите

Увреждане на менискуса на колянната става: симптоми (признаци и снимки), лечение, причини

Да научиш повече…

Увреждането на менискуса в колянната става е много често срещано заболяване. Спортистите и хората, работещи с физически труд, са податливи на това заболяване.

Разкъсването на менискуса е разкъсване на хрущяла. Травмите на коляното се разделят на няколко вида. Една от групите са дегенеративни промени. Вероятността от нараняване на страничния менискус се увеличава, ако хронично увреждане на менискуса, като сенилна артроза или наследствени заболявания, не е излекувано.

Артрозата може да продължи повече от една година. Понякога патологията преминава в хронична фаза, така че нейните симптоми се появяват в напреднала възраст.

За съжаление дори една небрежна стъпка може да причини нараняване на предния менискус. Лечението на такова увреждане е доста дълго. Поради тези причини сенилната артроза е много опасна за здравите стави и връзки на коляното.

Ето защо трябва редовно да се преглеждате от лекар и, ако е необходимо, да извършвате всички необходими процедури. В крайна сметка артрозата разрушава ставата, което нарушава функцията на коляното и кракът става по-малко подвижен.

В случаите, когато лечението на артрозата е ненавременно или неправилно, хората стават инвалиди. Колянната става е сложна структура, така че лечението на нараняване на медиалния менискус не е лесно.

Коляното е най-голямата става, който, въпреки че е предразположен към множество наранявания, може да се възстанови.

По правило лечението на наранявания на коляното е консервативно и комплексно. Хирургическата интервенция е необходима, ако традиционната медицина, физиотерапията и други терапии са се оказали неефективни.

Структурата, функционирането на колянната става и местоположението на предния менискус

Колянната става е разположена между пищяла и бедрена кост. В предната част на коляното има чаша. Тази става се състои от менискуси, хрущяли и кръстосани връзки.

В коляното има предни и задни връзки, които изпълняват следните функции:

• противопоставяне на изместването на глезена напред или назад извън установените граници;
• стабилизиране на цялата става;
• запазване на костната изпъкналост.

Повърхността на коляното е покрита с хрущял, а между костите са менискусите, които се наричат ​​още фалциформни хрущяли.

Има два вида менискуси: външни (латерални) и вътрешни (медиални). Менискусите са слоеве от хрущял, разположени в средата на коляното. Основните им задачи са омекотяване и стабилизиране на ставата.

Увреждането на вътрешния менискус на коляното значително усложнява двигателната функция. Доскоро се смяташе, че латералният, както и медиалният менискус, нямат конкретно предназначение. Смята се, че менискусът е само остатък от мускулите.

Но резултатите от различни изследвания показват, че тези процеси имат дори повече от една функция. Оказа се, че менискусите участват в правилното разпределение на натоварването върху ставата, което я предпазва от развитие на артрит и артроза. Също така полумесецът намалява силата на натиска, падащ върху колянната става, стабилизирайки я.

Освен това наличието на десен и ляв менискус на коляното намалява контактния стрес. Те ограничават обхвата на движение, което помага да се предотврати появата на дислокация.

В допълнение, целта на менискуса е да изпрати сигнал до мозъка, показващ състоянието на артикулацията.

Колко често е нараняването на менискуса?

Скъсан менискус обикновено се среща при професионални спортисти. Но ежедневната физическа активност също може да причини вреда.

Мъжете са изложени на риск. В крайна сметка те извършват цялата физическа работа, така че тялото им претърпява такива промени. Също така, вероятността от патологии в колянната става се увеличава при възрастните хора и мъжете на възраст от 18 до 30 години.

При хора, които са преминали четиридесетгодишния етап, увреждането на вътрешния менискус възниква поради фактори като развитие на ставна патология, която е станала хронична. Така че всяка дегенеративна промяна, настъпила в колянната става, е съпроводена с последствия.

В крайна сметка дори щракамили тласък може да провокира разкъсване на страничния менискус.

И така, кой фалциформен хрущял се уврежда по-често: външен или вътрешен? Статистиката го казва повечето отпациентите са диагностицирани с увреждане на страничния менискус.

Това се обяснява с факта, че вътрешен менискусанатомично по-податливи на нараняване. Но има случаи, когато дегенеративните промени се разпространяват в цялата става, при което освен болния менискус се уврежда и лигаментният апарат.

Симптомите на разкъсване на сърповидни хрущяли са силно изразени. Като правило, те се проявяват с чести болки, чиято честота и сила е свързана с тежестта на увреждането.

Симптоми на увреждане на предния и задния менискус

Често възникват наранявания на хрущяла, ако човек се върти на крака си. Често се получава разкъсване по време на бягане, когато крайникът се удари в изпъкнала повърхност. В този случай се получава падане, в резултат на което коляното е наранено и се появява болка в областта на синината.

Признаците за увреждане на менискуса зависят от това къде се е появило разкъсването. Така при по-мащабно увреждане на менискуса се получава хематом. Ако нараняването на страничния менискус е малко, тогава движението е затруднено, а по време на ходене се чува характерно хрущене.

Симптомите на разкъсване на латералния менискус на коляното се различават от очевидните признаци на увреждане на медиалния менискус. Ако празнината е външна, тогава човекът преживява силна болкапоради напрежение в колатералния лигамент. Освен това, тя се предава на предната част на артикулацията и има стрелкащ характер.

При завъртане на подбедрицата също има остра болка. И във външната част на бедрото има чувство на слабост. Именно тези симптоми безпокоят човек при наличие на разкъсване на външния менискус.

Забележка! Симптомите на заболяването се появяват още в началния стадий на неговото развитие, така че може да се започне своевременно лечение.

Вътрешните наранявания на менискуса имат следните симптоми:

1. чувство на дискомфорт вътре в ставата;
2. болки в гърба, които се появяват при натоварване на ставата;
3. повишена чувствителност на засегнатата област (областта на свързване на хрущялна тъкан и връзки);
4. болка при огъване на коляното;
5. подпухналост (показана на снимката);
6. слабост в предната част на бедрото.

Факторите на външния вид също са важни. Следователно лечението се предписва след установяване на причините.

Ако човек е в напреднала възраст и всички горепосочени симптоми са открити при него, тогава най-вероятно това показва наличието на хронично заболяване. дегенеративно разкъсване. По правило младите хора не страдат от такива патологии.

Диагностика и лечение

За да се постави диагноза, човек, който се оплаква от болки в коляното, трябва да отиде на лекар. Първо, той ще разбере какво притеснява пациента, а след това ще прегледа болния крак. След това лекарят ще провери за натрупване на течност в пателата или мускулна атрофия. Ако се открият тези патологии, пациентът ще бъде насочен за преглед при травматолог.

След устен разпит и преглед на крайника опитен лекарнезабавно установете правилната диагноза. Но за да се увери, че е правилно, лекарят може да предпише допълнителни изследвания.

Предстои пациентът да бъде подложен на ядрено-магнитен резонанс. рентгеново изследванеи ултразвуково изследване. Между другото, трябва да се направи рентгенова снимка на коляното, тъй като това е основният начин, по който може да се открие дори увреждане на задния рог на медиалния менискус.

Днес лечението на наранявания на предната и заден менискуспроизведени по различни методи. Най-честият начин е операцията. Хирургически методизползва се, когато за пациента е трудно да огъне и разгъне ставата и най-важното е, че е уместно, ако консервативното лечение е неефективно.

Хирургическата интервенция, която води до отстраняване на страничния менискус, който е бил повреден, се нарича артроскопия. По принцип такава операция се счита за проста, а процесът на рехабилитация продължава около 14 дни.

Традиционната медицина също е в състояние да премахне болезнени симптоминараняване на менискуса. Но лекарите казват, че такова лечение може само да премахне симптомите, но е невъзможно напълно да се отървете от патологията с помощта на домашна терапия.

Ето защо като допълнителни мерки се препоръчва лечение с помощта на традиционната медицина. Често такава терапия ще се използва по време на периода на възстановяване.

По време на рехабилитацията можете да правите компреси с мед. В допълнение, лосионите на базата на лук и листа от репей са не по-малко ефективни. Но преди да направите такива компреси, определено трябва да се консултирате с лекар, който ще одобри или отхвърли тези методи на лечение.

• Облекчава болката и подуването на ставите при артрит и артроза
• Възстановява ставите и тъканите, ефективен при остеохондроза

Да научиш повече…

Остеопорозата е тежко метаболитно заболяване на опорно-двигателния апарат на човека. В много страни това заболяване се открива на начални етапиблагодарение на ранната диагностика. Но, за съжаление, това не винаги е така и остеопорозата може да прогресира бавно и незабележимо, причинявайки непоправими щети на тялото.

Описание на заболяването

Като начало си струва да разгледаме топографската класификация на заболяването. Има две основни форми на остеопороза: локална (локална) и обща (генерализирана). Локалната форма се разделя на още две подгрупи - петниста остеопороза и униформена.

Основната разлика между тези подгрупи е разпространението на зоната на патологичния процес върху определена кост. Ако зоната на изчерпване на костната субстанция има фокален хаотично разположен характер и на рентгеновата снимка изглежда като кръгове и овали с различни размери, тогава това е фокална подгрупа.

Ако патологичният процес е равномерно разпределен в областта на костта и изглежда като общо просветление на костта в сравнение с другия, това е равномерен вариант.

Така че, фокалната остеопороза може да бъде диагностицирана само с помощта на визуално гледане на рентгеновата снимка. В литературата има друго име за това заболяване - петниста остеопороза.

За по-точна оценка на радиографията фокусът на изображението се прави не върху един крайник, а върху два наведнъж. Това ви позволява ясно да разграничите зоната на патология и здрава костна тъкан.

причини

Локалната форма на остеопороза най-често възниква на фона на локално увреждане на тъканите. Те включват фрактури, измествания, порязвания, натъртвания, възпаления, хипотермия, изгаряния, интоксикация, излагане на радиация, излагане на токсини. Употребата на наркотици и алкохолизма също могат да доведат до патология.

Ятрогенната етиология на остеопорозата възниква при неспазване на техниката на инжекции, манипулации и хирургични интервенции. Също така, причините за появата могат да бъдат генерализирани процеси - диабетна невропатия и ангиопатия, автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус или системна склеродермия).

Това заболяване се характеризира с периоди на обостряне и ремисия. По време на периоди на обостряне болката в костите и ставите се увеличава и пациентът се нуждае от ненаркотични болкоуспокояващи. Патологичните процеси по време на екзацербация "разорават" до максимум, като през цялото време намаляват процента на работоспособна костна субстанция.

По време на ремисия процесът спира, болката отшумява, в резултат на което пациентът започва да се чувства много по-добре.

Тежки усложнения

Петниста остеопороза на бедрената кост може да доведе до много опасна фрактура на шийката на бедрената кост. В този случай пациентът няма да може да ходи дълго време, а почивката в леглото може да доведе до застойна пневмония.

Също тежки последици от остеопорозата са емболията. Наистина, по време на леки фрактури и пукнатини, жълтият костен мозък от костта навлиза в кръвния поток. Чрез съдовете тези мастни емболи навлизат в белодробните артерии, запушвайки ги. Този процес се нарича белодробна емболия (ПЕ). Това води до пневмония, белодробен оток, исхемия и белодробен инфаркт.

Изместването на билото може да доведе не само до промяна в позата, но и до прищипване на гръбначните корени. Този вариант на патогенеза се характеризира с болка по протежение на инервацията на нерва, нарушение на чувствителността в неговата зона.