След разрез на венците е възможно. Защо е инсталиран дренаж във венеца, как изглежда разрезът след екстракция на зъб и с флюс? Хранителни и системни нарушения

Пародонтът е съединителната тъкан, която запълва пространството между зъба и прикрепването му към алвеоларните израстъци на челюстта. Пародонталната фисура започва от основата на гингивалната лигавица и завършва в областта алвеоларен процес. Пролуката в различните й части е с различна дебелина. Тя става най-тясна близо до средата на корена.

В пародонта има нервни окончания и лимфни съдове, които хранят резеца и множество колагенови влакна. Всяко такова влакно се образува голямо количестворазнообразие от протеини и полизахариди. Основната задача на тази конструкция е да осигури на зъба достатъчно ниво на подвижност. За да изпълняват успешно тази функция, участъци от влакна проникват в цимента и костна тъкан. Освен това потапянето в костта е по-значимо.

Основната цел на пародонта:

1. Ударопоглъщащ- нежно разпределя натоварването върху зъбите;
2. Трофичен- равномерно разпределя гравитацията в цялата челюстна кост;
3. Пластмаса- поради наличието на цементобласти и остеобласти, участва в изграждането на цимента и костта, а също така частично повлиява процеса на никнене и смяна на зъбите.
4. Бариера- не позволява разпространението на микроби.

пародонтално възпаление

Пародонтитът е възпаление на кореновата мембрана на зъба и неговите съединителни тъкани. Хроничният периодонтит представлява известна заплаха, тъй като всички негови симптоми не се появяват веднага. Болестта няма възрастови ограниченияи може да засегне пациенти от всяка възраст.

Първият и най незначителни симптомие появата на лош дъх, появата на кръв от венците при миене на зъбите. Пациентите често се оплакват от дискомфорт по време на хранене. Проявява се при проникване на инфекцията от кореновия канал, през дупката на върха на корена, а също и поради кариес, засягащ зъба. Основният симптом на заболяването е локализирана болка, която има пулсиращ характер, няма ясна локализация и се увеличава с времето.

Увеличава се с по-голямо натоварваневърху зъбите, а при стискане на зъбите става просто непоносимо, което прави невъзможно да се яде дори течна храна и всичко това на фона на повишаване на температурата. При тези обстоятелства незабавната стоматологична помощ е от съществено значение.

Появата на пародонтит

Причините, които в крайна сметка водят до пародонтоза, са различни. В зависимост от факторите, влияещи върху пародонта, има:

• инфекциозни;
• травматичен;
• медицински.

Инфекциозни- възниква, когато възникне възпаление на съединителната мембрана поради навлизането на микроорганизми през кореновия канал по време (възпаление на нервно-съдовия сноп вътре в зъба и кореновите канали). Това включва и пародонтит, причинен от усложнения, произтичащи от некачествено запечатани канали и некачествена депулпация на зъбите. В първия и втория случай заболяването е започнало поради лекарска грешка.

Травматиченпародонтитът е резултат от травма, както спортна, така и битова. Постоянното механично натоварване поради лошото протезиране може да доведе до нараняване. Към тази група спадат и пулпитите, причинени от изместване на зъба или счупване на корена.

медицински. Възниква в резултат на продължително излаганевърху каналите на зъба на различни дразнещи фактори- арсен, ментол, формалин, а също и със сепсис (отравяне на кръвта). Когато резецът се възпали отвътре, концентрацията на течност се увеличава. Ако има изтичане през кореновия канал, тогава болката не е много обезпокоителна, но има риск от хроничен пародонтит. Ако няма отлив, се развива остро възпаление съединителната тъкан: първи серозен, като начална фаза, а след и гнойни. Друга причина може да бъде алергична реакцияза пълнежен материал.

Общи признаци на всички форми на заболяването

Как да определите, че пародонтитът ви носи безпокойство? Кога остра болкане оставя никаква възможност да докоснете зъба, ако се заклати, венците се подуват, а понякога и устната с бузата и всички тези прояви на заболяването са придружени от рязко покачванетемпература - това означава, че пулпитът вече е свършил мръсната си работа. Вашето дълготърпение доведе до факта, че от корена на резеца възпалението излезе извън границите му и, като улови тъканите около зъба, го причини.

Понякога пародонтитът е резултат от нараняване на венците, с неуспешно лечениепулпит или след силно ухапване на много твърди предмети. Затова зъболекарите препоръчват да пазите резците, да не дъвчете ядки и нещо с твърда черупка.

серозен пародонтит

Това е началният етап от развитието на възпаление в тялото. Развива се като усложнение, когато не е проведено своевременно лечение. Пациентът се оплаква от силна болкачийто източник не може да бъде определен. Зъбът най-често е частично или напълно разрушен. Лигавицата в областта на зъба е възпалена и зачервена. Обща реакциятялото на серозен периодонтит не се проявява, дори температурата обикновено не се повишава.

При преглед е лесно да се идентифицира зъб, който предизвиква безпокойство. Винаги има дълбока кариозна кухина, чието сондиране не причинява болка. Болка възниква при леко почукване по зъба. На рентгеновата снимка няма промени.

Ако не започнете лечение кариозен зъбна този етап, заболяването прогресира и възниква гноен периодонтит.

Гноен периодонтит

Най-често се основава на вече познатата серозна форма на заболяването, която не е била излекувана навреме. Пациент с гнойно възпаление на съединителната тъкан вече изпитва неразположение - слабост, треска и главоболие. При докосване на болен резец болката се засилва, въпреки че, както и преди, пациентът не може да определи точно източника на болката. Болката се засилва при ухапване, затова пациентът, щадейки болния зъб, дъвче със зъбите от другата страна на челюстта.

Понякога зъбът е под корона или под пломба. Болката има подчертан характер на атаки, при които остра болка се редува с краткотрайно облекчение. Освен това може да има възпален зъб различни степениПодвижен.

Признаци на гноен периодонтит:

1. Пулсираща болка, която излъчва към слепоочията, очите и значително се увеличава в хоризонтално положение;
2. Има усещане за "пораснал" зъб поради натрупване на ексудат;
3. Всяко докосване на зъба води до засилване на болката. Пациентът държи устата си отворена, опитвайки се да избегне неприятни, силно болезнени усещания;
4. Рязко влошаване общо благосъстояние. Главоболие и силна слабост;
5. Повишаване на телесната температура;
6. Подуване на лицето от страната, където се намира болният зъб;
7. Увеличени лимфни възли;
8. Много рядко зъбът става подвижен;
9. Възможно е да има промени в кръвта. По-специално, увеличаване на броя на левкоцитите;
10. На снимката размерът на периодонталната празнина се увеличава.

Гнойната форма трябва да се диференцира от други заболявания, които имат подобни симптоми: серозен периодонтит, гноен периостит, одонтогенен остеомиелит.

Основната задача, пред която е изправен лекарят на първия етап от лечението, е да премахне гнойта и засегнатите тъкани. За да направите това, е необходимо да се осигури изтичане на гной през зъбните канали. В екстремни случаи, когато подвижността на зъбите е значителна, може да се предложи екстракция.

Усложнения при остър периодонтит

коварство подобна формазаболяването води до всякакви усложнения, като остеомиелит на челюстта (възпаление костен мозък), гнойни процеси в меките субмандибуларни тъкани на лицето и шията и най-лошото до отравяне на кръвта.

Понякога периодонтитът е резултат от нараняване на венците по време на неуспешно лечение на пулпит или след силно ухапване на много твърди предмети. Затова зъболекарите препоръчват да пазите резците, да не дъвчете ядки и нещо с твърда черупка.

Хронична форма

Това води до голяма подвижност на зъбите в зъбната редица, могат да се образуват празнини между тях. Венците започват да кървят не само при четкане, но и относително спокойно състояние- през нощта. характерна особеностхода на този процес са последователни преходи от остър стадийкъм хроничен и обратно. Например, при грануломатозен периодонтит, пациентът може да каже, че зъбът го боли по едно време и след това всичко спря от само себе си.

При такъв ход на заболяването е възможно да се идентифицира наличието на патология само с помощта Рентгенов. Защото освен лек дискомфорт, потъмняване на зъба, загуба на пломба и неприятна миризма, нямаме нищо. Изследване кариозна кухинасондата не причинява болка.

Тогава се назначава рентгенова снимка, на която ще бъде ясно видима зоната с тъканна деструкция с образуване, което има кръгла форма. Това е гранулом, или ако размерът му надвишава 1 см - цистогранулом.

В хроничната форма възпалението на върха на зъбния канал протича на етапи, така че не ви притеснява много. Но, размножавайки се около зъбите, различни патогенни бактерииотделят токсини, които отравят тялото. Поради интоксикацията заболяванията на сърцето, ставите, бъбреците и други органи са различни по същество, но еднакви по пътя на заразяване.

Как да лекуваме пародонтит?

Изключително в стоматологични отделения. Само дългосрочно висококвалифицирани медицинска намесапомогнете да спасите зъбите си.

Методът за елиминиране на такъв проблем като пародонтит предлага два начина. Консервативно терапевтично и хирургично. Физиотерапията е ефективна добавка. Тук положителен резултатще се получи чрез използване на електрофореза с калиев йодид, UHF с ефект върху зоната на възпаление, магнитотерапия, лазерна терапия и понякога парафинови приложения.

Лечението никога не е едноетапно. До пълното възстановяване пациентът ще трябва да посети стоматологичния стол повече от веднъж. Има определен ред за подпомагане.

Първо трябва да осигурите елиминирането на гной от фокуса на възпалението. Пародонтит, лечение - коренът на зъба се освобождава от остатъците от възпалената съединителна тъкан, извършва се цялостно почистване и дезинфекция и едва след подобни процедурипоставя се временна пломба.

Седмица по-късно, ако няма признаци на прогресиране на заболяването, се прави рентгенова снимка и според резултатите от нея се поставя пломба, този път постоянна.

Но има случаи, когато няма начин да се спаси зъб: това е, когато кореновият канал е твърде тесен за изтичане на течност и при такъв ход на заболяването лечението няма да даде никакъв резултат. Ако състоянието на пациента се влоши, лекарят предписва антибиотици, а ако състоянието не се подобри, се извършва операция.

Разрезът на венците при пародонтит се извършва, когато няма начин да се осигури отстраняване на течността от възпалената част на устната кухина чрез други процедури и по този начин да се облекчи състоянието на пациента.

От гореизложеното следва, че лечението на кариеса не трябва да се пренебрегва, за да се избегне повече сериозни проблемис пулпит и в резултат на това с остър и хронична формапародонтоза. остра формаболестта води до усложнения дългосрочно лечение. Ах, коварно хроничен периодонтит, причинява трайно влошаване на здравето поради интоксикация на тялото. Грижете се за зъбите си, не дъвчете ядки, посещавайте зъболекаря си по-често - и бъдете здрави.

При предоставяне на помощ е невъзможно да се изключи появата на грешки. В случай на неправилна диагноза, причината за проблема не е правилно определена и целият процес на лечение може да бъде неефективен. Напротив, ще настъпи по-нататъшно влошаване на състоянието на пациента. специално вниманиепри оказване на помощ се изискват канали. Обработката им е много сложен процес. В близкото минало перфорацията на канала се е случвала много често. Това допълнително усложнява оздравителния процес.

Тъканите на венците имат много деликатна структура, която лесно се наранява и уврежда. При висок имунитет те бързо се възстановяват и увредените зони се затягат. Но всяко изисква задължително лечение, защото при навлизане на бактерии започва силно възпаление. Раната причинява болка и дискомфорт, заплашва с проблеми със зъбите и други части устната кухина. Такива симптоми не трябва да се пренебрегват, за да не се изправят по-нататък зъбни заболяванияи патологии.

Пародонталните тъкани и твърдите части на периоста са надеждно покрити с лигавица - меки венци. Това е голяма зона в устата, отговорна за кръвоснабдяването и храненето на корените на зъбите. То е пробито малки капилярии нервни окончания, така че увреждането винаги е болезнено и неприятно. Според тяхното състояние лекарят визуално определя здравето на цялата устна кухина, идентифицира възможните огнища на възпаление и нарушения.

Дори малка драскотина по венеца е причина да отидете на зъболекар. Все пак в езика вътрешна повърхностБузите винаги имат активна микрофлора, състояща се от стотици видове бактерии, гъбички и спори. Някои от тях са условно патогенни. Това означава, че когато проникнат в меките тъкани, те могат да нарушат процесите вътре в периоста и да доведат до пародонтална инфекция.

Често драскотина върху венеца се появява при нарушаване на хигиената или поради други банални причини:

1. Използване на прекалено твърда четка за зъби. Острите власинки при натискане могат да търкат и наранят деликатната лигавица, което води до дразнене и микроскопични увреждания.
2. Дъвчене на чужди предмети. Това включва клечки за зъби и кибрит, капачки за химикалки или върхове на моливи. При невнимателно движение е лесно да надраскате венеца и да получите болезнена рана. Често проблемът възниква при бебета, които несъзнателно дърпат в устата си различни околни предмети, инструменти и играчки с остри ръбове.
3. Нарушения на технологията при пломбиране или екстракция на зъби. Бързащият зъболекар може да докосне меките тъкани на пародонта с игла или бормашина, случайно да ги закачи при инсталиране на протезата. Пациентът не забелязва лош момент, защото челюстта му е упоена със силно действащи лекарства.
4. Увреждане на лигавицата при дъвчене на твърде твърда храна: близалки и печени сладкиши, крекери, семена.

В повечето случаи такава рана на венеца боли само няколко минути след нанасянето и неприятният дискомфорт постепенно отшумява. При благоприятни условиябързо се покрива със слой здрав епител и изчезва без следа след няколко дни.

Усложнения след порязване на венеца

Понякога след нараняване човек може да забележи болкана мястото на драскотината. Венците се подуват много, появяват се, които пречат на дъвченето, има болки в дискомфорта и. В близост до основата на зъба се образува следа, която е заобиколена от възпалена тъкан. С просто око се забелязва зачервяване и увеличаване на обема. Трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар, ако имате следните симптомиобостряния и възпаления:

• Драскотината става бял цвятсе издига над повърхността на венците.
• От раната изтича кално съдържание или ихор.
• Болката става резка или пулсираща, отива в други части на челюстта.

Най-вероятно се е срязал на венеца патогенна инфекцияили вредни микроорганизми, започна гнойно възпалителен процес. Този момент не може да бъде оставен без внимание: инфектираният ексудат може да проникне в корена на зъба, да наруши кръвообращението в пародонта и да доведе до образуване на остри или други усложнения.

Освен това лицето има постоянна болка, което не ви позволява да спите нормално, пречи на храненето и усмивката. характерна особеноствъзпаление - остра реакциявърху определени храни: черен пипер, сол, подправки или оцет. Раната започва да се дърпа и пече, практически не зараства и продължава да се увеличава по размер. Може да причини стоматит и обриви в устната кухина.

Как да лекуваме възпалена драскотина на венеца?

Зъболекарите не препоръчват самолечение и забавяне на посещението в зъболекарския кабинет. Специалистът ще оцени сложността на ситуацията, ще избере най-добрите лекарства и ще помогне да се предотврати развитието на сепсис или гингивит. Ако раната не зараства добре и причини дискомфорт, трябва да се работи внимателно. специални мехлемис антисептично действие:

1. Апидент.

Тези лекарства съдържат много сложни компоненти, поради което добре елиминират патогенната микрофлора в устната кухина, подобряват състоянието на лигавицата и възстановяват нейната еластичност.

Ако върху венеца се е образувала бяла драскотина, говорим сипри нагнояване на горния пародонтален слой. Тук малко хирургия идва на помощ. Така че възпалителната течност не уврежда корените на зъбите, зъболекарят внимателно отваря и старателно почиства раната. Той не само премахва натрупания ексудат, но и третира разреза леки антибиотицилокално действие.

У дома пациентът ще трябва да продължи лечението с изплаквания. В аптеката можете да закупите един от следните продукти:

• Стоматофит;

По препоръка на зъболекар те се използват след всяка закуска и най-малко 5 пъти на ден. Сутрин и вечер, преди да използвате разтвора, разрезът се измива с водороден прекис, като се опитва да отстрани плака и гной.

Народни средства

При получаване на рана на венеца, не чакайте неприятни последици. По-добре е незабавно да започнете да предотвратявате възпалението. За да направите това, не е необходимо да използвате мощни аптечни антисептици. Достатъчно за нанасяне прости рецептиот традиционната медицина на базата на билкови съставки. Обаждат се рядко странични ефектии перфектно се справят с незарастващи драскотини по лигавицата.

Следните състави бързо и лесно премахват зачервяването и паренето на фона на инфекция:

• Тинктура от невен, разредена чиста вода. Тя внимателно изплаква раната, приложена като компрес върху челюстта.
• Парче прополис: използва се за готвене спиртна настойка. Също така от естествен компонентнаправете мека торта, която се оставя за половин час върху възпалената област на венците няколко пъти на ден.
• Цветя от лайка и листа от градински чай, смесени в равни пропорции. От тези растения можете да приготвите отвара, която ще се превърне в отличен антисептик, ще помогне за отстраняване на гнойно съдържание и ще допълни основното традиционно лечение.
• Смес от изсушен жълт кантарион, дъбова кора и ленено семе ще подобри микрофлората и ще премахне причинителя на инфекцията в устната кухина.

За да се ускори лечението, пациентът ще трябва да премине към мека или силно натрошена храна, временно да се откаже от люти подправки и кисели мариновани храни. Помага за предотвратяване на повторна поява на драскотини по венците правилен изборхигиенни продукти: висококачествена четка и паста за зъби, разтвор за изплакване. Важно е да се избягват такива лош навик, като пушенето, и повишават местния имунитет, който ще може да устои на всяка инфекция в бъдеще.

От тази статия ще научите:

• защо възниква флюс (абсцес),
• абсцес на венците: лечение, антибиотици,
• отваряне на абсцес на венците: видео.

Флюсът на венците е подуване на венците, свързано с развитието гнойно възпаление. Зъболекарите не използват термина флюс или абсцес (само пациентите го казват), но използват термини като „гингивален абсцес“ или „периостит“.

Флюс на венците: причини

Ситуацията, когато човек има подуване на венците, може да бъде свързана главно с три фактора: липсата на навременно лечение на кариес и пулпит, лошо лечение на пулпит и периодонтит в миналото, както и наличието на съпътстващо възпаление на венците.

1. Нелекуван кариес и пулпит –
   ако кариесът не се лекува достатъчно дълго време, тогава инфекцията от кариозната кухина прониква в пулпата на зъба, в която се развива възпаление. Пулпитът се характеризира с остра или болезнена спонтанна болка в зъба. Ако на този етап също не отидете на зъболекар, тогава възпалението прогресира и инфекцията излиза извън пулпата на зъба - в тъканите около зъба. В резултат на това се развива гнойно възпаление около върховете на корените на такъв зъб – Пародонтит (фиг. 4а).

   При пародонтит се образува т. нар. пародонтален абсцес в областта на върха на корена (в обикновените хора - гноен сак). При активно протичане на възпалението се наблюдава интензивно образуване на гной, което води до отделяне на гной под лигавицата на венците (фиг. 4 б). След освобождаването на гной в меките тъкани, човек веднага усеща, че венците му са подути, т.е. се е образувал поток. Като правило, потокът се комбинира с подуване на меките тъкани на лицето.

   Казус от практиката: Разработка на поток горна челюст
   → На фиг. 5 можете да видите пациент, който се обърна към зъболекаря с оплаквания от подуване на бузите и венците. Външният преглед определя асиметрията на лицето поради оток, както и болезнено втвърдяванемеките тъкани на бузата (показани със стрелки).
   → Когато се гледа в устната кухина (фиг. 6), виждаме, че подуването на венците се определя от преходната гънка (показано с бели стрелки), а в проекцията на отока има полуразрушен зъб (показан с черна стрелка).
   → На фиг.7 виждаме рентгенография на причинния зъб: има потъмняване в областта на кореновия връх, което говори за наличие на пародонтален абсцес.

2. Лошо запечатан коренови канали –
   периодонтален абсцес на върховете на корените на зъба може да се образува не само при липса на навременно лечение на кариес и пулпит, но и лошо качество на лечениетокоренови канали. Прието е да се запечатват коренови канали при лечение на пулпит, периодонтит и при подготовката на зъбите за протезиране.

   Ако кореновите канали не са запълнени до върха на корена, то се създават условия за развитие на инфекция в незапълнената част на кореновия канал. В тази секция патогенна микрофлорапостепенно се размножава и след това излиза извън зъба. В резултат на това в областта на върховете на корените, чиито канали са били лошо запечатани, се появява огнище на гнойно възпаление (пародонтален абсцес).

   Анализ на качеството на запълването на кореновите канали чрез радиография –

   • На фиг.8-9 можете да видите недобре обработени коренови канали. Незапълнените части на каналите са маркирани с бели стрелки. Огнището на гнойно възпаление (пародонтален абсцес) на рентгенова снимка изглежда като ясно изразено потъмняване на върха на корена (ограничено от черни стрелки).
   • На фиг. 10 можете да видите как изглеждат добре запълнените коренови канали на рентгеновата снимка. Черните стрелки маркират върховете на корените на трите долни резеца. Моля, имайте предвид, че всеки от трите зъба е запълнен до върха на корена.
3. Подуване на венците при обостряне на пародонтит –
   при пародонтит между корена на зъба и венеца се разрушава зъбогингивалното прикрепване и така се появяват пародонтални джобове (фиг. 11). По повърхността на корена в такъв пародонтален джоб почти винаги има твърди субгингивални зъбни отлагания, а самият джоб е изпълнен с гранулации и гной. Ако джобът е достатъчно дълбок, тогава изтичането на гной от него може да бъде нарушено. В този случай се появява подуване или фистула в проекцията на джоба върху венеца.

   На фиг.12 можете да видите пародонтален абсцес на венеца в проекцията на горния централен резец. При сондирането на този зъб се установи пародонтален джоб с размер около 8 мм. На рентгеновата снимка на този зъб (фиг. 13) се вижда, че дълбочината на джоба (дълбочината на костната деструкция) в междузъбното пространство е повече от 2/3 от дължината на корена.

Флюс на венците: лечение

Лечението на флюс върху венеца ще включва няколко етапа -

• преглед, рентгенова снимка, идентифициране на причинния зъб,
• решение за отстраняване / запазване на причинния зъб,
• екстракция (или лечение на зъб), отваряне на флюс, антибиотична терапия.

1. Ако се вземе решение за отстраняване на причинния зъб –
първо проведено локална анестезияслед което зъбът се отстранява. Веднага след изваждането на зъба се прави разрез на венеца със скалпел (това е необходимо, тъй като част от гнойта е в меките тъкани на венеца). В зависимост от размера на потока, разрезът може да бъде от 1 до 2 см. След това раната се измива с антисептици и раната се дренира. Отводняването на раната се състои в това, че в раната се вкарва тънка лента от гума, която е необходима за това. така че ръбовете на раната да не се слепват и да не нарушават изтичането на гихор и гной.

Флюс на венците: видео за аутопсия

2. Ако се вземе решение за запазване на причинния зъб –
За да направите това, всички тъкани, засегнати от кариес, се пробиват, след това нервът се отстранява от зъба, след което се обработват кореновите канали. Ако кореновите канали вече са били предварително запечатани, те се разпломбират. Върху зъба не се поставя пломба, а се оставя отворена, за да може гнойта да излезе и през кореновите канали. След отваряне на зъба пациентът се изпраща при хирурга за разрез.

Ако кореновите канали на този зъб са запечатани, тогава в някои случаи (ако на зъба има корона или в канала е монтиран щифт), няма смисъл да се разпечатват кореновите канали. В този случай първо се прави разрез по дължината на венеца, предписва се антибиотична терапия. И след отшумяване на възпалението (след 2-3 седмици) се прави.

Ако подуването на венците е настъпило поради наличието на дълбок пародонтален джоб, тогава първо, разбира се, ще бъде предоставена спешна помощ. хирургични грижи- открит е абсцес, предписана е антибиотична терапия и по-късно трябва да се проведе.

3. Назначения при лекар след отваряне на флюса –
Обикновено се предписват вани със сода-сол (те са необходими за изтегляне на гной и ихор) и / или изплаквания с 0,05% разтвор на хлорхексидин (това е отличен антисептик). Изплакванията не трябва да са много интензивни, трябва да се правят 4-5 пъти на ден в продължение на 30 секунди.

Антибиотична терапия –
стандартен в този случайе назначаването (2 капсули 3 пъти на ден, само 5-7 дни), или същият антибиотик само при интрамускулни инжекции (2 ml 2 пъти на ден). Например, ако имате проблеми със стомаха и червата, тогава е препоръчително да замените Линкомицин капсули с инжекционна формаантибиотик.

Ако няма кой да инжектира, тогава има ефервесцентни разтворими антибиотици, които, когато навлязат в червата, се абсорбират много бързо, без да имат време да причинят значителна вреда на микрофлората. Пример за такива лекарства са Flemoxin Solutab, Unidox Solutab (те също се приемат в продължение на 5-7 дни, дози според инструкциите).

Последна редакция на статията: 02.10.2017

Във форуми като „въпрос-отговор“ хората често питат какво да правят, ако зъболекарите изрежат венеца на зъба на мъдростта, колко ще боли и как може да се облекчи тази болка? Колко дълго лекува дъвката зависи от много фактори: от спазването на препоръките на лекаря за периода на възстановяване и от усложненията.

Гингивален разрез над мъдреца

Какъв е проблемът с мъдреците?

Мъдреците започват да растат при хора от 10 до 25 години и веднага постоянни, за разлика от останалите зъби, които започват да се сменят с постоянни на 6 години. Когато зъбът на мъдростта все пак започне да пробие, се оказва, че всички места в устата вече са заети. В резултат на това той започва да печели "място под слънцето", като избутва другарите си настрани, причинявайки увреждане на венците и дори на бузата.

• Горните мъдреци често започват да притискат и режат бузата по време на растежа.
• С растеж долни зъбисамо венците са наранени.

Зъбът на мъдростта изригва мека тъкан, който в процеса се възпалява и боли. Тази тъкан се нарича гума. Когато неблагоприятно, но често развитиесъбития под капака, образува се гниене, поради което благосъстоянието на човек става по-лошо от всякога: топлина, главоболиеи лоша миризмаот устата. Появява се гниенето различни причинисред тях основното е замърсяването. Мъдрецът расте на труднодостъпно място и почистването му е проблем.

Възможни позиции на растеж на зъба на мъдростта

Защо да режем дъвката?

Болката във венеца продължава дълго време - това е естествен съпровод на растежа на зъба. Обадете се на Вашия лекар, ако забележите някой от следните симптоми:

• Силна болка, при дъвчене на храна или възникваща спонтанно, без причина.
• Когато се появи лош дъх, това е признак на гной под капака.
• Ако венеца не само боли, но и се зачерви и поду.
• Температурата се е повишила голяма слабост, главоболие.

Зъболекарите ще предложат да отрежете венеца, бъдете силни - това не е толкова страшна процедура, колкото изглежда. Гниенето ще излезе след разреза, венеца ще заздравее, болката ще отшуми и зъбът вече няма да причинява безпокойство. При различни пациентидъвка зараснала различно време: обикновено отнема от два дни до две седмици.

Как се извършва операцията

Рязането може да се извърши по няколко начина, в зависимост от индивидуални характеристикирастеж на зъба на мъдростта. Цялата операция е разделена на етапи:

1. Въвеждане на анестезия.
2. Лекарят, използвайки инструменти, прави чист разрез на лигавицата.
3. От разреза тече кръв, която трябва да бъде спряна, след което раната се измива и зъболекарят прилага лекарство за заздравяване.
4. 10 минути след края на операцията се образува кръвен съсирек, а в рамките на 3-4 часа - гранулационна тъкан.
5. След 2-3 седмици пациентът ще открие, че разрезът е прераснал, но пълното заздравяване може да отнеме повече време.

Зарастване на венците след разрез

След разреза зъболекарят ще даде препоръки на пациента и ще си уговори час за контролен преглед, за да провери как раната зараства. След операцията трябва да си починете малко, да легнете на леглото. През следващите 3 часа е препоръчително да не ядете и не пиете нищо и поне 3 дни да не ядете твърда, гореща и пикантна храна. През седмицата не трябва да пиете алкохол и е препоръчително да намалите броя на изпушените цигари на ден. Зъболекарят ще ви посъветва да изплакнете устата си с водно-солеви разтвори в продължение на няколко дни.

Нещо се обърка…

Какво да направите, ако венеца, който трябва да зарасне след операцията, продължава да боли ужасно? Проблемът може да е с съседен зъб. Мъдрецът расте накриво, докосва съседния по време на растежа и може да увреди емайла му, така че съседът да започне кариес. В този случай единственото правилно решение е да премахнете "осемте", но това сложна операциякоето ще изисква силно болкоуспокояващо.

След операцията възникват следните усложнения:

• При разрязване венеца често се подува. В други случаи туморът става толкова голям, че бузата се подува. Това е симптом на алвеолит на дупката - често срещано заболяване, което възниква поради инфекция, която е навлязла в раната. Заздравяването на венците спира. Алвеолитът е проста болест, но носи своя дял от дискомфорт и болка. Забелязвайки нейните симптоми, не отлагайте повече, консултирайте се с лекар.
• Понякога след операция обилно кървене: поради кръвно наляганеили увреждане на съда. Кървенето започна у дома? Сгънете тампон и нанесете върху раната или нанесете малко лед върху бузата. Кървенето изчезва ли с времето? повикване линейка, тук сами няма да се справят.
• Високата температура показва възпаление. Вземете антибиотици според указанията на Вашия лекар.
• След операцията пациентът често е измъчван от болка. Силният зъбобол се заглушава от болкоуспокояващи, предписани от зъболекаря.

Какво не може да се направи и народни методи

С мъдреците (както с всички други зъби) е свързано едно желязно правило: не използвайте народна медицина. Може да се използва различни билки, като отвара от лайка, за облекчаване на болката, но е по-добре да поемете лечението и операцията на раменете на зъболекаря: „По-добре е чаша в зъбите, отколкото зъби в чаша.“

Второто правило е да не загрявате възпален или болен зъб. Някои грижовни, но консервативни бащи увиват главата на детето с шал, за да му "леко". Напротив, ще стане по-лошо, освен това може да започне гноен процес. Вместо шалове и грейки, сложете на бузата си лед или кърпа, напоена със студена вода.

Лечебната дъвка ще боли, може би дори болката ще бъде непоносима. Обадете се на зъболекаря и още по-добре - консултирайте се с него предварително кои болкоуспокояващи могат и не могат да се приемат. И не превишавайте предписаната доза, за да не се случи ситуацията: „имаше болка - нямаше човек“. В случай на усложнения, свържете се с Вашия лекар, не се опитвайте да се лекувате сами.

Колко време заздравява венеца на зъба след разрязване? Колко кръв трябва да отиде?

Ако са отишли ​​с флюс и с подуто лице, тогава ще изрежат венеца или могат веднага да извадят зъба и да го пуснат. Тогава ще бъде много болезнено след края на ефекта на замразяване. Но на втория ден туморът ще започне да намалява, могат да се предписват антибиотици. можете да ядете след два до четири часа, но много лека храна, бульони. И кръвта върви както обикновено след изваждане на зъб, най-важното е да не докосвате раната с език.

Не, тя се проточва след няколко дни, но ще се излекува напълно в рамките на 7-10 дни. Единственото нещо е, че на мястото на разреза може да остане нещо като белег, който ще се усеща дълго време, ако прокарате език по него.

Кръвта не тече дълго време, или по-скоро спира почти веднага, както се случва при редовно порязване, може да се види съсирек, основното е да не го изплаквате и да не го почиствате с езика си. Ако кръвта тече повече от два часа, това не е ichor, тогава трябва да се свържете отново с клиниката.

Освен ако нямате нисък брой на тромбоцитите поради медицинско състояние, кървенето обикновено е краткотрайно. След няколко часа (след отстраняване на памучната вата, а също и ако дупката не е нарушена от езика или постоянно изплакване с вода), натъртването спира.

Не е необходимо да измивате кръвния съсирек, образуван на негово място в деня на екстракцията на зъба. През нощта венците ще се отдалечат от анестезията и вътрешни тъканипровлачете малко. През следващия ден кръвният съсирек ще се разтвори с помощта на слюнката.

Въпреки че имах случай, когато дъвката се излекува за два месеца. изтрити горен зъби имаше проблеми с костите на носния синус. Това е друга история.

Всеки го има по различен начин, в зависимост от свойствата на тялото, за да живеете по-бързо, можете да намажете зъбния солкосерил, това специална пастаза заздравяване на всякакви рани и порязвания по венците.

По правило лекарят затваря мястото на разреза с тампон и моли да го натисне за известно време. Кръвта спира да тече достатъчно скоро. Обикновено след час кървенето спира. разбира се, слюнката все още ще бъде оцветена, поради което кръвните съсиреци се измиват със слюнка. Най-важното правило след такава интервенция (както между другото и след екстракция на зъб) е да не изплаквате устата си с каквито и да било разтвори или инфузии. Това само ще замъгли кръвния съсирек. Окончателното заздравяване настъпва след около седмица и дискомфортът при хранене ще продължи няколко дни.Но всичко това само средни цифри.Всъщност всичко е много индивидуално.

Ако планирате да имплантирате или премахнете киста, бъдете готови зъболекарят да отреже венеца. При отстраняване на непроникнал или ненапълно поникнал мъдрец от венеца, разрезът също е неизбежен.

Следоперативни усложнения като подуване, кървене, болезнена болка. Причините са намален имунитет, инфекция в устата или неправилна грижав следоперативния период. Затова най-доброто, което можете да направите, е да запомните и следвате всички препоръки на лекаря.

Усложнения след разрязване на венците

Тумор (оток)

По правило отокът се появява след отстраняване на мъдрец с разрез на венците. Това е типична реакция на организма към хирургична интервенция. Въпреки това, в някои случаи туморът достига гигантски размери, бузата или устната набъбват силно. то ясен знакалвеолит (възпаление на дупката), в този случай трябва спешно да посетите Вашия лекар!

Топлина

Повишаването на температурата до 37-37,5 градуса също се счита за нормално. Ако обаче термометърът показва повече от 38 градуса, тогава най-вероятно е започнал възпалителен процес. Трябва да се свържете с лекаря, извършил операцията. Може да Ви бъде предписан курс на антибиотици.

Болката се появява веднага след края на действието на упойката (след час и половина). Болката е отговор на нараняване. нервни окончанияхирургически скалпел. За временно облекчаване на състоянието се препоръчва да вземете таблетка Кетанов, Пенталгин или Аналгин. Болката постепенно ще отшуми след 3-4 дни.

кървене

Може да възникне обилно кървене поради увреждане на съда по време на инжектиране на анестетик, повишена чупливост на капилярите или високо кръвно налягане при пациента.

Какво спира кървенето? Веднага след разреза на венците лекарят прилага хемостатична гъбаи когато кървенето спре напълно, зашива раната.

Но ако това не помогне, обадете се на линейка.

Флюсът е възпаление на периоста ( плътна тъканпокриваща челюстната кост). Такова усложнение е следствие от инфекция на венците, след което инфекцията прониква все по-дълбоко, засягайки периоста. В областта на възпалението се натрупва и образува гной болезнена подутина. При флюс се прави лаксативен разрез на венците (отваряне на абсцеса) и се инсталира дренаж за изтичане на гнойния ексудат.

Как се лекуват венците

След хирургична интервенциявръзките между тъканите и клетките са нарушени. Лечебният процес е образуването на нови физиологични и анатомични връзки между тях.

1. образование кръвен съсирек- образува се 5-10 минути след операцията и служи като защитна бариера срещу инфекции и вредни микроби.
2. Формиране гранулационна тъкан– в рамките на 3–4 часа започва производството на гранулационна тъкан (млада съединителна тъкан).
3. Епителизация и образуване на колаген - продължава до 7-10 дни и понякога е придружено от лек сърбеж.
4. Регенерация и узряване - раната се "стяга" след 2-3 седмици, но пълното заздравяване на нишките отнема няколко месеца.

Какво да правите след процедурата

• когато се приберете у дома, просто трябва да легнете и да се отпуснете;
• не яжте и не пийте в продължение на 3 часа;
• в продължение на 3 дни след операцията не трябва да отваряте устата си твърде широко, както и да ядете твърда и гореща храна;
• ограничаване на емоционалния и физически стрес;
• горещи бани, посещения на сауна, фитнес- забранено;
• Препоръчително е напълно да спрете да пушите и да пиете алкохол за една седмица.

Запомнете: в никакъв случай не трябва да прилагате горещи компреси, да изгаряте раната с алкохол, йод или брилянтно зелено. Само ще става по-лошо!

Зъболекар-хирург може да предпише прилагане на заздравяващи рани и антимикробни мехлеми (Cholisal, Solcoseryl, Stomatofit и др.). За укрепване на общия имунитет можете да приемате имуномодулиращи средства и мултивитаминови комплекси.

Как да изплакнете дъвката след разреза?

Всяко изплакване трябва да се извършва стриктно според предписанието на лекаря. Обикновено лекарят препоръчва изплакване на устата физиологичен разтвор, отвара от лайка, невен или градински чай ( стайна температура), имат мощно противовъзпалително действие.

Подходящи са и готови антисептични разтвори от аптеката - хлорхексидин или мирамистин.

Ако смятате, че след операцията е започнало възпаление на венците или забележите отделяне на гной, не отлагайте посещението при зъболекар! AT спешни случаиможете да се свържете с дежурния лекар на държавната поликлиника, той приема дори през нощта. Можете да намерите най-близката институция на нашия уебсайт.

Също така предлагаме да се запознаете с материалите за усложнения след имплантиране.

Дренажът във венците е метод за лечение или профилактика на гнойно-възпалителни заболявания.

Поставянето му е малка, малотравматична операция и се извършва от дентални хирурзи в амбулаторни настройкиили в болница.

Характеристики на зъбния дренаж

Дренаж или влагоуловител е устройство, което се поставя в следоперативния разрез на венците. Той служи за предотвратяване натрупването на кръв или гной в раната, за да осигури изтичането им биологични течностинавън.

Единият край на системата за изсушаване се поставя в най-дълбоката зона на разреза, другият край отива в устната кухина. Кръв, гной, ексудат (течност в резултат на възпаление) не се задържат в областта на раната, а изтичат от нея. Този принцип ви позволява да предотвратите разпространението на инфекцията в тялото и да избегнете сериозни усложнения:

• гноен синузит;
• менингит;
• медиастинит.

Как изглежда зъбният дренаж?

Най-често устройството има формата на гумена лента. Изрязва се от стерилен латекс и се обработва алкохолен разтвор, или водороден пероксид. Тази процедурави позволява да постигнете стерилността на гумения десикант, тоест напълно да унищожите всякакъв вид микроби на повърхността му.

По-рядко зъбната инкрустация се прави от полимерна (поливинилхлоридна) тръба с малък диаметър (до 3-5 mm). Тази структура позволява течност или гной активно да изтичат от раната, без да се натрупват в нея.

Изключително рядко се използва малка стерилна марля за сушене. Такъв дренаж изисква ежедневна обработка на разреза и преглед и се монтира във венеца само в болница по време на тежки операции.

Защо и кога се прави: в какви случаи се реже венеца?

Дренаж в областта на венците се монтира в случаите, когато човек има възпалително заболяване зъбна система, най-често това (или ) - инфекциянадкостница, покриваща горната и Долна челюсти се намира точно под венеца.

При флюс се натрупва гной в костта, появява се силно подуване, телесната температура се повишава, благосъстоянието се влошава. За да помогне на пациента, лекарят отрязва венеца и поставя в него дренаж, през който ще се появи изтичане на гной.

Много често се използва дренаж след отстраняване на горната и долната последна (или). Операцията по изваждането им често е травматична, а самите зъби се намират в близост до важни анатомични структури - максиларния (максиларен) синус, долночелюстния канал и околофарингеалното пространство.

Затова след отстраняване на молари се поставя дренаж с превантивна цел- за предотвратяване натрупването на кръв в следоперативна ранаи последващото му нагнояване. Методът също така позволява да се намали размерът на хематома на бузата и да се избегне подуване на лицето през първия и втория ден след операцията.

Противопоказания за инсталиране

Дисекция на венците не трябва да се прави, ако пациентът има заболявания, причинявайки нарушениесъсирване на кръвта (хемофилия). Този метод на лечение се използва с повишено внимание при приемане на Thrombo-Ass, Aspirin, Warfarin. Във всички тези случаи съществува риск от кървене от отворена рана, а десикантът може само да влоши състоянието и да увеличи загубата на кръв.

Относителни противопоказания са заболявания на сърдечно-съдовата системав остър период- хипертонична криза, инфаркт на миокарда, инсулт, стенокарден пристъп. В тези случаи пациентът се прехвърля за лечение на общопрактикуващ лекар и хирургично лечениеи монтажа на конструкцията се отлага до нормализиране на общото състояние.

Алгоритъм за дренаж

Инсталацията се извършва съгласно строг алгоритъм:

1. Преди операцията зъболекарят прави необходимия участък на челюстта, за да определи точно източника на проблема - гнойно възпаление или местоположението на зъба в челюстта.
2. Държани локална анестезияанестетичен разтвор. Лекарят е длъжен да избере лекарство, което няма да предизвика алергични реакции при пациента.
3. 10-15 минути след инжектирането на упойката се прави разрез на венците със скалпел.
4. Навън се отделя гной или възпалителен ексудат. Раната се измива старателно антисептичен разтвор- Хлорхексидин, Фурацилин или Йодинол.
5. След като венеца е отрязан, в разреза се вкарва лента или тръба от дренажната система. Единият край е в раната, а другият отива в устната кухина. Латексът не трябва да търка бузата, да причинява дискомфорт или дискомфорт.
6. За да се предотврати спонтанна загуба, хастарът е пришит към венеца с резорбируем материал - Catgut, Vicryl.

На снимката процесът на дренаж и крайният резултат - монтиран дренаж във венеца

Средно системата се инсталира за 24 часа. Преди това не може да бъде отстранен, тъй като целият ексудат няма да има време да напусне раната. Оставянето на сушилня във венеца за повече от един ден също не си струва, тъй като това ще попречи на нормалното зарастване на раната.

Възможни усложнения: какво да правите, ако дренажът падне

След инсталирането на дренаж някои пациенти могат да получат усложнения. Най-честата е алергична реакция към материала, от който е направен десиканта - латекс, поливинилхлорид, по-рядко - към антисептика, използван за обработка на дренажа - алкохол,.

Обикновено, преди да използва този метод на лечение, лекарят пита пациента за наличието на алергия към някакви лекарства.

Понякога човек не е наясно, че има свръхчувствителностна латекс или спирт, след което няколко часа след монтажа на устройството се появява силен сърбежи парене в раната. Отокът след операция на венците може да се увеличи и има повече секрет от раната, човекът постоянно ще чувства лош вкусв месеца.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, който ще премахне десиканта от венците и ще го замени с подобен, но от различен материал.

Понякога след монтажа дренажът пада от венеца сам. В такива случаи се препоръчва да потърсите съвет от Вашия лекар. По-нататъшни действияще зависи от първоначалната тежест на заболяването, както и от това колко време след операцията десикантът е паднал:

• ако подуването и възпалението на венците не са били изразени и десикантът се е отделил от венците след 24 часа или повече от момента на инсталирането му - най-вероятно нищо не трябва да се прави, десикантът вече е изпълнил своята функция;
• ако заболяването е било сериозно, операцията е била травматична и тръбата е паднала час след нея, тогава ще трябва да дойдете при зъболекаря и да инсталирате отново изсушаващия елемент във венеца.

Какво можете да направите сами

Ако няма време да отидете на лекар ден след операцията и да премахнете дренажа, можете да го премахнете сами:

1. Измийте добре ръцете си със сапун и изплакнете устата си с дестилирана вода.
2. Вземете чист чифт пинсети и натъркайте върховете обилно с алкохол. Като дезинфектант можете да използвате водка или одеколон.
3. Хванете с пинсети ръба на дипломата, който лежи свободно в устата, и леко и плавно го издърпайте към себе си.
4. Раната трябва да бъде покрита със стерилна марля за 20 минути.

Рехабилитация

Кога болкаслед операцията е позволено да се приемат болкоуспокояващи (Ketanov, Pentalgin, Nise) в продължение на 3 дни. Задължителен е курс на антибиотична терапия за 5-7 дни. Препаратите за лечение и тяхната дозировка се предписват стриктно от лекуващия зъболекар.

След отстраняване на дренажа от венците раната ще заздравее за около 7-10 дни. За да ускорите регенерацията на тъканите, можете да изплакнете устата си с билкови разтвори (лайка, дъбова кора, невен).