Лейла адамян клиничен център по акушерство. Лейла Владимировна Адамян Планирани и профилактични посещения при лекар

Ръководител на Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, кандидат на медицинските науки, доктор от най-висока категория, доцент на катедрата по възстановителна медицина и биомедицински технологии, A.I. Евдокимова, член на УС на Асоциацията на специалистите по естетична гинекология ASEG.

Завършва Московската медицинска академия на името на I.M. Сеченов, има диплома с отличие, премина клинична ординатура в Клиниката по акушерство и гинекология на името на. V.F. Снегирев ММА им. ТЯХ. Сеченов.
До 2009 г. работи в Клиниката по акушерство и гинекология като асистент в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Московската медицинска академия. ТЯХ. Сеченов.
От 2009 г. до 2017 г. работи в Медицинския и рехабилитационен център на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
От 2017 г. работи в Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, АД Medsi Group of Companies
Защитава дисертация за научна степен кандидат на медицинските науки на тема: "Опортюнистични бактериални инфекции и бременност"

Максимов Артьом Игоревич

Акушер-гинеколог от най-висока категория

Завършил Рязанския държавен медицински университет на името на академик I.P. Павлова със специалност „Обща медицина“. Преминала клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" в Катедрата по акушерство и гинекология. V.F. Снегирев ММА им. ТЯХ. Сеченов.
Притежава пълен набор от хирургични интервенции при гинекологични заболявания, включително лапароскопски, открит и вагинален достъп.
Занимава се с въвеждането на нови методи за откриване и лечение на ранните стадии на ендометриозата.
Постоянно усъвършенства практическите си умения и е годишен участник в руски и международни конгреси и научно-практически конференции по акушерство и гинекология.

Колгаева Дагмара Исаевна

Началник отделение по хирургия на тазовото дъно. Член на Научния комитет на Асоциацията по естетична гинекология.

Завършва Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов, има диплома с отличие.
Има сертификати: акушер-гинеколог, специалист по лазерна медицина, специалист по интимна контурна пластика.
Дисертационният труд е посветен на хирургичното лечение на генитален пролапс, усложнен от ентероцеле.
Колгаева Дагмара Исаевна е автор на редица публикации, участник в руски и международни конгреси и научно-практически конференции по акушерство и гинекология.

Мишенкова Светлана Александровна

Акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки, лекар от най-висока категория

През 2001 г. завършва Московския държавен университет по медицина и дентална медицина (MGMSU)
През 2003 г. завършва курс по акушерство и гинекология в Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки
През 2007 г. Светлана Александровна Мишенкова защитава дисертация на тема "Лечение на маточни фиброиди чрез рентгенова ендоваскуларна емболизация на маточните артерии" и получава докторска степен по медицина
Има сертификат по ендоскопска хирургия, сертификат по ултразвукова диагностика на патология на бременността, плода, новороденото, по ултразвукова диагностика в гинекологията, сертификат по лазерна медицина. Успешно прилага в ежедневната си практика всички знания, придобити по време на теоретичните занятия.
Публикувала е повече от 40 трудове за лечение на миома на матката, включително в списанията Медицински бюлетин, Проблеми на репродукцията. Съавтор е на насоки за студенти и лекари

Притула Ирина Александровна

Акушер-гинеколог

Завършва Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
Тя е дипломиран акушер-гинеколог.
Притежава умения за хирургично лечение на гинекологични заболявания на амбулаторна база.
Редовен участник е в научно-практически конференции по акушерство и гинекология.
Обхватът на практическите умения включва минимално инвазивна хирургия (хистероскопия, лазерна полипектомия, хистерорезектоскопия) - Диагностика и лечение на вътрематочна патология, патология на шийката на матката

Муравльов Алексей Иванович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

През 2013 г. завършва Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
От 2013 г. до 2015 г. е преминал клинична ординатура по специалността „Акушерство и гинекология“ на базата на Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
През 2016 г. преминава професионална преквалификация на базата на GBUZ MO MONIKI им. М.Ф. Владимирски, специалност Онкология.
От 2015 г. до 2017 г. работи в Медицинския и рехабилитационен център на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
От 2017 г. работи в Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, АД Medsi Group of Companies

Мишукова Елена Игоревна

Акушер-гинеколог

Д-р Мишукова Елена Игоревна завършва с отличие Държавната медицинска академия в Чита със специалност обща медицина. Преминал клиничен стаж и пребиваване по акушерство и гинекология в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
Мишукова Елена Игоревна притежава пълен набор от хирургични интервенции за гинекологични заболявания, включително лапароскопски, открит и вагинален достъп. Специалист по оказване на спешна гинекологична помощ при заболявания като извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците, некроза на миоматозни възли, остър салпингоофорит и др.
Мишукова Елена Игоревна е годишен участник в руски и международни конгреси и научно-практически конференции по акушерство и гинекология.

Румянцева Яна Сергеевна

Акушер-гинеколог първа квалификационна категория.

Завършва Московската медицинска академия. ТЯХ. Сеченов със специалност "Обща медицина". Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
Дисертационният труд е посветен на темата за органосъхраняващо лечение на аденомиоза чрез FUS-аблация. Има свидетелство за акушер-гинеколог, свидетелство за ултразвукова диагностика. Притежава пълен набор от хирургични интервенции в гинекологията: лапароскопски, отворени и вагинални достъпи. Специалист по оказване на спешна гинекологична помощ при заболявания като извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците, некроза на миоматозни възли, остър салпингоофорит и др.
Автор на редица публикации, съавтор на методическо ръководство за лекари по органосъхраняващо лечение на аденомиоза чрез FUS-аблация. Участник в научно-практически конференции по акушерство и гинекология.

Гущина Марина Юриевна

Гинеколог-ендокринолог, завеждащ извънболнична помощ. Акушер-гинеколог, репродуктивен специалист. Ултразвуков лекар.

Гущина Марина Юриевна завършва Саратовския държавен медицински университет. В. И. Разумовски, има диплома с отличие. Тя е наградена с диплома от Саратовската областна дума за отлични академични и научни постижения и е призната за най-добър възпитаник на SSMU. В. И. Разумовски.
Завърши клиничен стаж по специалността "акушерство и гинекология" в Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
Има свидетелство за акушер-гинеколог; лекар по ултразвукова диагностика, специалист в областта на лазерната медицина, колпоскопия, ендокринологична гинекология. Многократно е преминала курсове за повишаване на квалификацията по "Репродуктивна медицина и хирургия", "Ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията".
Дисертационният труд е посветен на нови подходи към диференциалната диагноза и тактиката на лечение на пациенти с хроничен цервицит и ранни стадии на заболявания, свързани с HPV.
Той притежава пълен набор от малки хирургични интервенции в гинекологията, извършвани както амбулаторно (радиокоагулация и лазерна коагулация на ерозии, хистеросалпингография), така и в болнични условия (хистероскопия, цервикална биопсия, конизация на шийката на матката и др.)
Гущина Марина Юриевна има повече от 20 научни публикации, е редовен участник в научни и практически конференции, конгреси и конгреси по акушерство и гинекология.

Малишева Яна Романовна

Акушер-гинеколог, детски и юношески гинеколог

Завършва Руския национален изследователски медицински университет. Н.И. Пирогов, има диплома с отличие. Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на Катедрата по акушерство и гинекология № 1 на Медицинския факултет на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
Има свидетелство за акушер-гинеколог, ултразвуков диагностик, специалист по лазерна медицина, детска и юношеска гинекология.
Притежава пълен набор от малки хирургични интервенции в гинекологията, извършвани както амбулаторно (радиокоагулация и лазерна коагулация на ерозии, цервикална биопсия), така и в болнични условия (хистероскопия, цервикална биопсия, конизация на шийката на матката и др.)
Участник в конгреси и научно-практически конференции по акушерство и гинекология.
Автор на 6 научни публикации.

Иванова Олга Дмитриевна

Ултразвуков лекар

Завършва Московската медицинска академия. ТЯХ. Сеченов със специалност "Обща медицина".
Преминал клиничен стаж по специалността "Ултразвукова диагностика" на базата на Научноизследователския институт за спешна медицина на името на A.I. Н. В. Склифосовски
Притежава сертификат на FMF Fetal Medicine Foundation, потвърждаващ съответствие с международните изисквания за скрининг на 1-ви триместър, 2018 г. (FMF)

Владеене на техники за ултразвуково изследване.

Едно от приоритетните направления за усъвършенстване на здравната система традиционно е опазването на майчинството и детството. Така че в столичния регион винаги се е работило в тази посока, но през последните няколко години са настъпили особено забележими структурни промени в тази област.

Главният акушер-гинеколог на Московския здравен отдел, професор в катедрата по акушерство и гинекология на Руския национален изследователски медицински университет на името на M.V. Н. И. Пирогова Александър КОНОПЛЯННИКОВ.

- Александър Георгиевич, вие ръководите работата на акушерско-гинекологичната служба на столицата повече от 4 години, така че всички промени, които се случват в тази област, се случват с вашето пряко участие. Какви са те и какви са целите им?

- Ако се върнем назад в историята, промените започнаха преди близо 4,5 години. Първото нещо, което направихме като част от модернизацията на нашата услуга, беше да комбинираме самостоятелни родилни домове с многопрофилни болници. По това време самата структура на предоставяне на акушерска и гинекологична помощ в града беше подредена по такъв начин, че само част от родилните болници бяха разположени в структурата на многопрофилните болници. Други съществуваха отделно, нямаха всички възможности на болница с мощни реанимационни, хирургични, съдови, терапевтични отделения, отделения за функционална диагностика, които градските власти са оборудвали с най-модерно оборудване през последните 5 години.

Ако имаше някаква ситуация, свързана с усложнения и патологии, тогава специализиран екип - реанимационен, съдов и др. - отиде на помощ в този родилен дом. След като всички АГ болници бяха административно прикрепени към многопрофилните болници, когато възникне критична ситуация, всички служби на многопрофилната болница помагат на родилния дом. Изгуби своята актуалност необходимостта от предварително сформирани мобилни специализирани екипи. Следователно услугата е преназначена за изпълнение на други задачи.

Вече не само заместник-главният лекар по акушерство, но и самият главен лекар отговаря за всяка бременна жена, постъпила в родилния дом. Осигуряването на медицински грижи за бременни жени е лакмус за наличието на медицински грижи като цяло. Главният лекар е този, който трябва да осигури правилната организация на медицинската помощ в институцията, която му е подчинена. Съответно се е увеличила мотивацията му за повишаване на квалификацията на персонала, въвеждането на нови технологии.

В резултат на това се повишава безопасността както за пациента, така и за плода. Успешното изпълнение на първия етап от реформата на системата за акушерство и гинекологична помощ в Москва позволи качествено да се подобри нивото на медицинско обслужване както за бременни жени, така и за пациенти с гинекологични заболявания като цяло.

Успяхме да подобрим ситуацията с такива усложнения като масивно акушерско кървене по време на раждане, което все още е една от основните причини за майчината смърт в Русия. Благодарение на въвеждането на основана на доказателства медицина, използваща само съвременни технологии (например рентгенова хирургия), използването на ефективни лекарства и оборудване (например във всяка родилна болница в Москва има клетъчни спасители, които минимизират използването на дарени кръв чрез собствена) през последните години в медицинските организации в Москва нито една родилка не е починала от кървене ...

– Как се приеха тези промени от професионалната общност?

- Малко предпазлив в началото. Медицинската общност е доста консервативна, така че всяко нововъведение, което напълно променя обичайната схема на работа, среща известна съпротива. Не по-малко важен е фактът, че по-рано във всеки родилен дом имаше главен лекар, който в новата схема стана заместник-главен лекар на болницата по акушерство и гинекология - тоест имаше намаляване на неговата функционалност.

От друга страна, след като започнаха работа в системата на многопрофилните болници, както ръководството, така и персоналът на родилните болници осъзнаха, че пред тях се откриват принципно нови възможности. Те имат един вид "голям брат", който ще се притече на помощ на тази институция във всяка ситуация. Например, ако пациентът се нуждае от допълнително наблюдение, диагностика и не може да ги приеме в родилния дом по някакви обективни причини (например, няма възможност за извършване на CT или MRI), тогава многопрофилната болница има всичко. Тоест, ако е необходимо, пациентът може да бъде транспортиран до болницата за по-нататъшно изследване и лечение. Така всички разбраха ползите от иновацията: и лекари, и пациенти.

- Това лято започна процесът на комбиниране на многопрофилни болници с предродилни клиники ...

- Съвсем правилно. Освен това пилотен проект в тази насока вече е разработен в столичния Център за семейно планиране и репродукция, към който са към 9 предродилни клиники. В Москва имаше 131 предродилни клиники, където за първи път идваха бременни жени или пациенти с оплаквания от някакво заболяване или усложнения.

Но първите, които приемат пациентите, са амбулаторните лекари. Това е най-важният момент: първа среща с пациента, компетентно снемане на анамнеза, идентифициране на рисковете и решаване на проблемите, свързани с наблюдението и лечението на бременни и пациенти с гинекологични заболявания. Ето защо беше толкова важно не само да се решат организационни и административни въпроси, но и да се повиши професионалното ниво на персонала на предродилните клиники.

След като си поставихме такава цел, ние създадохме Московското училище по акушерство-гинеколог преди 3 години. Поканих лекарите от поликлиниката там, за да повишат образователното си ниво и да лекуват еднакво всички пациенти и да лекуват еднакво всички форми на заболявания.

През юни тази година беше подписана заповед от Министерството на здравеопазването на столицата за сливане на многопрофилни болници, които включват акушерски отделения, с женски консултации. На териториален принцип имаме предродилни консултации към 17 многопрофилни болници. Прилагането на този подход ще осигури предоставянето на медицинска помощ на нашите пациенти - от контакта с предродилната клиника и завършвайки с предоставянето на специализирана помощ както по време на бременност и раждане, така и при гинекологични заболявания. Ако е необходимо, получавате лечение в една медицинска организация: от диагностицирането на заболяването до рехабилитацията след хирургично лечение. За това ще отговаря една медицинска организация, а не няколко.

Важно е да се отбележи, че нищо не се променя за пациентите: те все още се прилагат в LCD по местоживеене (териториално всичко остава на мястото си). За лекарите се променя само работодателят: сега те са служители на определена болница, но физически идват на предишното си работно място.

Процесът на обединение ще приключи изцяло през септември тази година.

– Работата по този модел налага съвсем други изисквания към професионалната подготовка на лекарите, които участват в нея. Как ще се осигури този процес?

– В съвременните условия представителите на нашата професия трябва да станат истински универсали, способни да оказват помощ на едно и също високо ниво както в амбулаторията, така и в гинекологичния стационар, и в процеса на съпровождане на бременността и раждането.

Дипломите както на предродилни клиники, така и на болнични лекари съдържат една специалност - акушер-гинеколог. За съжаление постепенно загубихме универсалността си, разделяйки се според местоработата. Когато всички тези лекари станат лекари на структурни подразделения на многопрофилни болници, градът ще има основното акушерско-гинекологично отделение, включващо амбулатория, болница и родилен дом. Такава структура ще осигури постоянна професионална комуникация между лекарите, обмяна на опит, създаване на условия, при които лекар, например амбулаторно отделение, може да влезе както в родилното, така и в гинекологичното отделение, за да види дали хоспитализацията е оправдана за конкретен пациент. Същото важи и за колегите му от родилния дом или болницата. В момента заедно с Министерството на здравеопазването на Москва решаваме въпроса за това всички акушер-гинеколози да работят по едни и същи клинични протоколи след приключване на процеса на сливане.

- При положение, че новият модел на организиране на медицинската помощ включва всички "звени" - от женската консултация до специализираното отделение на болницата, ще има ли риск пациентът на даден етап да поиска да се обърне към друга медицинска организация ? Всъщност в този случай ще бъде възможно да забравите за поддържането на приемственост в лечението ...

- На системно ниво ръководството на медицинска организация ще се интересува от пациентите, които получават медицинска помощ в тази конкретна структура - от първото посещение в предродилната клиника и завършвайки с раждане или получаване на специализирана помощ. Няма други лостове, освен създаването на комфортни условия за пациента, привличането на най-квалифициран персонал и повишаване на ефективността на институцията. Пациентите, съгласно действащото законодателство, имат право да избират медицинска организация. Как ще бъде организирана тази работа и колко ефективна ще бъде тя също е показател за професионализма на ръководителя на медицинска организация.

Между другото, ако вече споменахме финансовата тема, тогава си струва да се отбележи, че нивото на заплащане на медицинския персонал на предродилните клиники няма да се промени при смяна на работодателя. За да се гарантира това условие, в момента се разглежда въпросът за увеличаване на тарифите за грижи за бременност в предродилни клиники, за да се осигури фонд за заплати. Има всички основания да се смята, че този въпрос ще бъде решен положително.

- Освен организационни промени, в АГ-гинекологията на столицата, така да се каже, се случи и качествен технологичен скок. Можете ли да ми кажете повече за това?

– Един от най-забележимите положителни резултати от модернизацията на акушерско-гинекологичната помощ е създаването на мрежа от перинатални зали. Именно работата на специалистите в тези кабинети направи възможно поставянето на диагнозата по време на бременност. След предоставяне на информация за възможността за коригиране на това заболяване, семейната двойка взема решение за възможността за поддържане на бременността. Все по-малко са неприятните ситуации, когато се поставя диагноза на бебето след раждането, когато за родителите това е като „гръм в синьото“.

Когато се обсъждаше въпросът за създаването на тази мрежа, аз се застъпих за това да има поне по една такава на район - тоест поне 11 в Москва, като се има предвид, че всеки административен район всъщност е град с милион жители. В резултат на това по инициатива на главните районни акушер-гинеколози, на принципа на териториалната достъпност, бяха създадени общо 37 такива стаи. Изградена е ясна служба за пренатална диагностика.

Всички антенатални клиники се изпращат в кабинетите за пренатална диагностика на бременни жени на 11-14 седмици, както и на 18-21 седмици за пренатален скрининг, за да не само идентифицират малформации на плода, но и да предскажат риска от забавяне на растежа на плода, развитието на такива страховити усложнения на бременността като прееклампсия. По време на първия пренатален скрининг (11-14 седмици) се извършва не само ултразвук, но и биохимичен преглед, тъй като изследването на тези маркери (PAPP-a и -hCG) ви позволява по-точно да изчислите индивидуалния риск от развитие не само патология на плода, но и фетоплацентарна недостатъчност .

Сега всички зали за пренатална диагностика са обединени в единна информационна мрежа. При установяване на аномалии бременните жени се насочват за медико-генетична консултация, където след експертен ултразвуков преглед се взема решение за необходимостта от инвазивна диагностика.

В кабинетите за пренатална диагностика работят акушер-гинеколози, които имат не само сертификат за ултразвукова диагностика, но и международен сертификат. Също така лекарите на KPD се подлагат на месечни одити (коректност на ултразвука).

Преди това от вземането на анализа до получаването на резултата минаха 2 седмици. Сега благодарение на тази система - 2 дни. Това е много важен показател, тъй като сме ограничени от строга времева рамка за вземане на решение за прекъсване на бременността при наличие на малформации на плода.

– Как оценявате решението за въвеждане на статут на „московски лекар“ по отношение на акушер-гинеколозите?

– Моята лична позиция по въпроса как и на кого може да бъде предоставен статутът на „Московски лекар“ може да предизвика известно недоволство сред моите колеги. Въпреки това принципно вярвам, че този статус не трябва да става широко разпространен и не трябва да бъде достъпен за всички. То трябва да е престижно и да представлява реално професионалното отличие на даден специалист и да се присъжда не „според съвкупността от заслуги“, а по обективни критерии.

Акушер-гинеколог със статут на "Московски лекар" не трябва да бъде тесен специалист в дадена област. Той трябва да владее еднакво добре не само своите, но и сродните специалности - както при придружаването на бременността, така и при раждането, и при лечението на гинекологична патология, урогинекология, онкогинекология и др. Ето защо, когато разработвахме материали за полагане на изпита за получаване на този статут, ние изхождахме от факта, че те трябва да бъдат общи и универсални за всички области на акушерството и гинекологията. Освен това според мен тестовите задачи, заедно с правилните отговори, трябва да бъдат в отворен достъп, независимо дали лекарят реши да отиде на изпита, знанията, получени при запознаване с билетите, няма да бъдат излишни.

Вторият етап на изпита включва използването на симулационни технологии: кандидатът трябва да приеме раждането, да извърши вакуумна екстракция, да демонстрира познания по ларапроскопски хирургични техники и способност да провежда и интерпретира резултатите от ултразвук на бременни жени и др. Повтарям, всичко това независимо от действителното място на работа и длъжност. "Московският лекар" трябва да може да направи всичко ...

И накрая, по време на третия етап кандидатът ще бъде помолен да реши ситуационен проблем, по време на който той трябва да демонстрира не само професионални умения, но и способност да действа в необичайна ситуация. Много важен момент: на изпита трябва да присъства главният лекар на медицинска организация. В крайна сметка той е този, който в крайна сметка трябва да представи нивото на компетентност на своя служител - поне за да разбере неговия потенциал.

Като цяло, ако говорим за моята визия за професията, тя се състои в това, че лекарят не трябва да ограничава професионалните си задължения само до работа в амбулаторна клиника или гинекологично отделение. Ние сме дипломирани акушер-гинеколози. Това означава, че един специалист, ако е необходимо, трябва да бъде еднакво ефективен в областта на гинекологията и в областта на акушерството. Той трябва да бъде общ специалист, който може да дойде на рецепцията, да вземе раждане и да извърши операция в гинекологичния отдел. Тогава ще бъде пълноправен акушер-гинеколог и трябва да се стремим към това ...

Главен гинеколог? Това е специалист, който се занимава с решаването на много женски проблеми не само по време на приеми, но и на обществено ниво. След като прочетете тази статия, ще разберете какви са спецификите на работата на главния гинеколог.

Ако е необходимо, главният гинеколог може да извърши следните видове операции:

1. Хирургично отстраняване на фалопиевите тръби. Тази хирургическа интервенция е причинена от запушване на тръбите, възникнало в резултат на появата на сраствания;

2. Отстраняване на яйчника. Ако пациентът има киста или раков тумор в яйчника;

3. Оперативни интервенции на матката. Елиминиране на доброкачествени тумори. Частично или пълно отстраняване на шийката на матката. Тази операция е необходима в случай на злокачествени тумори.

Ако консервативните методи не се справят с болестта, тогава лекарят решава да използва хирургични методи на лечение. Операциите са два вида - спешни и планови. Спешни операции се извършват при заболявания, които застрашават живота на жена или дете. Преди планирана операция пациентът трябва да премине необходимите тестове, да се подложи на допълнителни прегледи, за да може лекарят да планира подробно процеса на операция.

Работата на главния гинеколог в обществената посока

Главният гинеколог, заедно с представители на Министерството на здравеопазването, се борят за безплатно предоставяне на гинекологични услуги на всички слоеве на обществото. Не е тайна, че преди да получите качествена медицинска помощ, първо трябва да платите. Но според законодателството на нашата държава всички жени имат право на напълно безплатни гинекологични грижи. По-специално става дума за родилни домове.

Указания за работа на главния гинеколог

В своята медицинска практика главният гинеколог работи в следните направления:

· Предотвратяване. Навременната профилактика на повечето женски заболявания е ключът към здравата нация. Провеждат се превантивни мерки както на местно, така и на държавно ниво;

· Консултиране. Лекарят може да посъветва пациента си по различни въпроси. Но преди всичко той трябва да я запознае с информация за полово предаваните инфекции, с избора на контрацептиви и по въпроси, свързани с планирането на бременността.

Помощ от допълнителни специалисти

В своята практика главният гинеколог може да изпрати пациента при лекари, които работят в друга посока. Гинекологът може да назначи консултация с лекари като:

· Уролог. Специалист по диагностика и лечение на отделителната система;

· Онколог. Работата на този лекар е насочена към бърза диагностика и терапия както на доброкачествени, така и на злокачествени тумори в тялото;

· Хирург. Този лекар се насочва при установяване на остро заболяване на коремните органи;

Съвместната работа на гинеколога с горните специалисти дава надежда на пациента за бързо възстановяване.

Работата на главния гинеколог, както и на обикновен специалист, е насочена предимно към подпомагане на женската половина от населението. Той може също така да проведе рутинни прегледи, да предпише лечение на пациентката и да я доведе до пълно възстановяване.

Наскоро ме изписаха от клиниката, където ми направиха операция по квотата на задължителното медицинско осигуряване. От това, което видях и чух - имам ШОК!!!Мислех, че това се случва само в западноамериканските филми: изчистени, модерни, стилни; стаите са просторни, телевизор, удобни мебели, големи бани, пречистватели на въздуха, антисептици, охладители за вода са навсякъде….
Но най-важното е персоналът: винаги с усмивка, грижа, съчувствие, добронамереност (къде сте виждали сестри просто да минават покрай вас сутрин и да ви питат по коридора „Как спахте?“, „Как сте“ чувство?“)
А лекарите са особена каста; Впечатлен съм от тяхната работа и професионализъм. Много пациенти, пристигнали от различни региони, дори и за много пари, не можаха да получат квалифицирана помощ в своя град (особено по въпросите на запазването на репродуктивната функция), но тук намериха разбиране и индивидуален подход ... На работа от 7 часа, цял ден операции, прегледи, приемни ... (и така понякога до 21 часа). Кога спят и почиват?Удивителна отдаденост и отдаденост!!!
Както разбирам, всичко започва от "главата". Рано сутринта, в 7.15, няколко пъти, излизайки от отделението, виждах несравнимата, удивителна Лейла Владимировна Адамян - вече „във форма“ - стройна, красива, красиво облечена, грим, прическа, походка, цъфтящ вид (сякаш току-що се върна от курорта ), и тя също оперира цял ден, приема, преглежда ....
И моят лекар като цяло е магьосник, MAESTRO - Андрей Владимирович Козаченко („златни ръце“) - спокоен, чувствителен, той ще обясни всичко, ще разкаже, предупреди, ще отговори на всички въпроси ... След операцията нямаше никаква болка; (Дори се съмнявах: Имаше ли операция? Може би просто спах дълбоко?)
Отделна тема е храната: вкусна, лесна, разнообразна (някой би готвил така у дома!)
Но, повтарям, най-забележителното е отношението към пациентите (ВСИЧКИ здравни работници). Нисък поклон пред ВАС!!! Най-положителните, ярки емоции - Олга Муратова (с благодарност)

В тази клиника по квота родих и оперирах новороденото си дете. Въпреки всички трудности, раждането премина чудесно, благодарение на акушер-гинеколога Тимошина Ирина Владимировна. Също така, много благодаря на отделението по хирургия и патология на новородените, в стените на което бебето ми лежеше повече от месец. Те спасиха живота ни! Единственото нещо, което помрачи впечатлението от клиниката, беше мамолог, към когото трябваше да се обърна срещу заплащане. Цените са скъпи, но пак не можаха да ме излекуват.

Искам да изкажа своята дълбока благодарност на дежурния екип, който беше на дежурство от 30 юни до 1 юли, и особено на лекар Каримова Галя Насибулаевна, акушерка Королева Галина за техния висок професионализъм, за тяхната съгласуваност в работата, за уважението към търпеливи, за любов към работата си. Получих 30.06 за 39 седмици с кървене след преглед от Кузнецова. Тя беше приета в Родблок за диагностика (със съмнение за отлепване на плацентата). Там ме свързаха с КТГ, след което ми докараха ехограф в отделението, откъдето ми казаха, че всичко е наред. Доктор Мария Грачева и Галия Каримова ще отговорят на всички ваши въпроси. Погледнаха ме и казаха, че е кървене от шийката на матката, а не от плацентата. Че скоро ще започна да раждам, тъй като отворът е 2 см, но кога, не можаха да кажат онзи ден. Бях разстроен, защото да лежа с CTG в празно отделение и да слушам как се раждат бебета беше много скучно. Понеже доста ме дръпна корема, Грачева каза, че трябва да подготвя шийката и да ми сложат свещичка, след което контракциите станаха малко болни или е случайно. Изпратиха ме на клизма в 12 сутринта, където дори и там сестрите бяха много мили и внимателни (дори клизмата вече е за еднократна употреба), там се обадих на съпруга ми. Съпругът ми пристигна, вече лежах в пренаталната стая в компресионни чорапи (просто е боклук да ги облека), контракциите нараснаха много бързо, в този момент беше невъзможно да легна с CTG. Каримова Галия не ме остави нито за секунда, въпреки че можеше да ме напусне. Но за това съм й много благодарен, тя постоянно ме подкрепяше. Тя седна с мен, когато вече не можех да лежа. Направих масаж на шията, тъй като след ерозия се отвори много зле. Благодарение на този масаж, макар и болезнен по време на контракции, не се разкъсах. Когато дойде редът на акушерката Галина, тогава разбрах, че съм заобиколен само от специалисти. Държаха краката ми. Галина ме развесели навреме, а когато беше необходимо, извика, така че по време на болезнени опити поне да чуя някого. И благодарение на две момичета (жени) родих бебето си на 8/9 Апгар без нито една сълза. След раждането седях, ходех след 3-4 часа. Благодаря ти! На ръководителите на НИИ Кулаков за толкова добре подбрани лекари. Лекари с главна буква. Още веднъж благодаря на доктор Галиюшечка и акушерка Галиночка, прекланям се пред вас.

Искам да изкажа своята благодарност, д-р, началник на отделението по патология на гърдата, лекар със златни ръце! Благодаря много за вниманието и отзивчивостта! На 7 юни ми оперираха гърдите, на 8 вече бях вкъщи. Шевът почти не се вижда. Валери Виталиевич е много учтив, грижовен, професионалист в своята област. Родионова М. В. мамолог-онколог, прекланям се пред вас, благодаря ви, че преживявате проблемите им заедно с пациентите, винаги ще намерите правилните думи.

Мога да нарека тази институция институцията на надеждата, където тя се ражда след дълги години борба. Днес имах първия си hCG, резултатът е отличен 737 mIU / ml. И всичко това е благодарение на Владимирова Инна Владимировна! Всичко започна на 16 май. Да кажа, че беше лесно - не мога, на първо място - беше много тежко морално. Отношението на всички специалисти беше отлично, но аз преминах по програмата за задължително медицинско осигуряване. Силно се надявам всичко да е наред занапред. За тези, които все още не са решили, искам да кажа, че тук можете да получите компетентна помощ и подкрепа. Тук можете да получите възможност да станете майка и да се почувствате истински щастливи.

„Два дни държах ръката на пациента“

Правила на живот на главния акушер-гинеколог на страната

Анастасия Гнединская

Работният ден на главния акушер-гинеколог на Русия Лейла Адамян започва в седем сутринта. В асансьора тя сваля часовника си и звъни, облича хирургическа пижама, докато върви. Десет минути по-късно операция. В руската медицина има малко такива титулувани жени. Лейла Адамян е академик, заслужил деец на науката, носител на ордени „За заслуги към отечеството” IV, III и II степен. Но всеки ден, както преди четиридесет години, тя извършва няколко сложни операции.

На 20 януари Лейла Владимировна има рожден ден. Кореспондентът на РИА Новости прекара един ден с тази невероятна жена.

„Отговорност за два живота“

Лейла Адамян назначава интервю в девет сутринта. До този момент тя е била на крака от четири часа. За да свърши всичко, става в пет. „Спя по четири-пет часа, не повече. Не мога да си позволя да губя ценно време. Но аз нямам проблеми със съня, щом главата ми докосне възглавницата, изключвам“, докато вървим по коридорите на Националния медицински изследователски център по акушерство, гинекология и перинатология на името на акад. В. И. Кулаков, говори Лейла Владимировна. по абстрактни теми. Предстоят няколко напрегнати часа – спешно я извикаха при жена с тежка форма на миома на матката.

Хирургът сменя обувки с висок ток за сабо на високи клинове само на входа на операционната зала. Той вярва, че дори и в най-трудната работа жената трябва да остане елегантна. Излиза след час и половина. Тя облича бяло палто и лети обратно в чакалнята, където пациентите вече я чакат ...

За разлика от повечето известни лекари, Лейла Адамян е родена в семейство, което няма нищо общо с медицината. Баща му е главен инженер във фабрика, майка му е начална учителка.

Отглеждайки две момичета, те не можеха да си представят, че и двете ще носят бели палта. Съседите избрали професията за сестрите. По-точно дори не съседите - двора. В Тбилиси семейството живее в къща, обединена от типичен двор-кладенец. Общо 17 „клетки на обществото“ се сгушиха там и във всяка имаше огромен брой баби, дядовци, лели. Не е изненадващо, че линейката ги посещаваше с плашеща редовност.

„Винаги бягах да се срещам с лекари. Докато слушаха пациента, поставяха му инжекции, стояха и гледаха, - спомня си Лейла Владимировна по време на интервю за РИА Новости. - За мен хората в бели престилки бяха истински ангели, които идваха при болен и си тръгваха от здравия. С течение на времето лекарите толкова свикнаха с мен, че ме помолиха да напиша нещо в картата, да преброя пулса и да помогна с превързването на раната. И го направих с голямо удоволствие.”

До единадесетгодишна възраст Лейла ясно знаеше кои симптоми изискват инжекция с магнезий и кои - горчични мазилки.

Така се случи, че от трети клас само майка й отгледа нея и сестра й. „Ясно се съгласихме с нея: тя работи, аз уча. И много се стараех. Достатъчно е да кажа, че в училище тя беше единственият медалист за четири випуска “, отбелязва акушер-гинекологът.

Второто хоби на Лейла Адамян беше спортът: въпреки ниския си ръст, тя беше капитан на младежкия женски отбор по волейбол.

„Още тогава свикнах с екипната работа, с факта, че успехът на играта до голяма степен зависи от моите решения и сплотеността в отбора. Поех отговорност и получих стимул от това. При избора на професия това беше един от решаващите фактори. Имах нужда от работа, където и да бях отстрани, където и да зависеше съдбата на човек от мен. Акушерството е толкова съдбовна специалност. И тук рискът се умножава на две, защото поемате отговорност за два живота едновременно – на жена и на неродено бебе. Или, което също е много важно, давате възможност да изпитат чувството на майчинство на тези, които са били лишени от него поради различни заболявания.

Лейла Адамян е приета в Медицинския институт с резултат от един изпит - като медалист. И това не продължи дълго.

„Спомням си, че дори не исках да излизам от офиса, продължавах да чакам да ми бъдат зададени още въпроси. Озвучените изглеждаха твърде лесни “, спомня си събеседникът на агенцията.

Лейла Адамян постъпва на работа в Центъра по акушерство, гинекология и перинатология на името на акад. В. И. Кулаков преди 47 години

Първоначално не искаше да бъде гинеколог - виждаше себе си като хирург. Но съпругът ми беше категорично против. „По това време той вече работеше като хирург в института Вишневски. И двама оперативни лекари в семейството са твърде много, - обяснява Лейла Владимировна. - Послушах, отидох на гинекология. И тогава, просто така се случи, все пак избрах операция.

„Не оставих пациента два дни“

Лейла Адамян дойде в Центъра по акушерство, гинекология и перинатология на името на академик В. И. Кулаков преди 47 години - през 1971 г. Отначало бях подчинен, после стажант. На сутринта заедно със сестрите тя лично взе кръв на всички пациенти. Веднъж седмично си поставям дежурство в родилната зала. „Поех всичко. Мисля, че един истински лекар и още повече акушер-гинеколог трябва да може да приеме раждане и да спре кървенето.

След нощни смени тя бърза да се прибере вкъщи при две дъщери, които ражда, докато учи в 1-ви Московски медицински институт на името на И. М. Сеченов. Едната за зимната ваканция, другата за лятната.

„Между другото имаме феноменално семейство: баща ми, дъщеря ми и аз сме родени на 20 януари по едно и също време“, цитира любопитен факт събеседникът.

Лейла Адамян никога няма да забрави една от нощните смени. Тя беше извикана спешно в операционната: родилка на име Марина започна да кърви. Както се оказа, жената скри от лекарите, че има сериозно заболяване, при което кръвта не се съсирва. „Когато ме извикаха в операционната, тя вече беше загубила два литра. През следващите два дни още 23. Само си помислете: 25 литра кръв. Един възрастен има само пет. Преляхме й кръв, тя я загуби ... ”, обяснява лекарят.

Дарители за Марина бяха кадети от полицейското училище срещу болницата - те се наредиха на опашка, за да дарят кръв за умираща млада майка.

В продължение на два дни Лейла Владимировна не напусна пациента: тя държеше ръката й. Дори обяд й носели в реанимацията. „Трябваше да се направи нещо, защото не можеше да продължава така. И се обадих на мъжа ми. След това оглавява отдела за превръзки, конци и полимерни материали на Института по хирургия на А. В. Вишневски, където току-що започнаха първите емболизации (т.е. „запушване“ на артериите по минимално инвазивен метод. - Прибл. ред.). Вярно е, че преди този случай технологията е използвана предимно при мозъчни кръвоизливи или при операции на мозъка.

Спомням си как се молех в телефона: „Една жена умира в ръцете ми, направете нещо, защото тя няма да оцелее при друга операция!“ Попита дали пациентът е транспортируем. И ние поехме отговорност за транспорта."

Това е първата емболизация в акушерството и гинекологията в Съветския съюз. Кръвта беше спряна - Марина оцеля. „Когато дадохме материал за тази операция на вестник „Известия“, журналистите дори решиха да коригират обема на загубата на кръв: вместо 25,5 литра те написаха 2,55. Никой не можеше да повярва, че човек може да загуби толкова много кръв и да остане жив“, отбелязва Адамян.

Статия в Известия, посветена на спасяването на Марина

Минали са 34 години. Марина периодично се обажда на Лейла Владимировна. И наскоро тя доведе сина си и каза, че е дошла за внуците си.

"Ще се моля за нея"

Четиридесет и шест поредни години професор Адамян е домакин в четвъртък. Но в други дни пред кабинета й се извива опашка. В коридора на отделението по оперативна гинекология, което тя ръководи, посетител в пеньоар на цветя и шал се втурва към Лейла Владимировна. „Всеки ден ще се моля за теб да не ти отказват“, благодари тя на лекаря на развален руски.

Тя моли да не я снимат и да не споменават името й. В таджикския град Худжанд, откъдето са дошли, никой не знае, че дъщеря й има доста рядък гинекологичен проблем - момичето е родено с неразвити матка и вагина. Тази патология се нарича аплазия.

„Ако някой в нашия град чуе за това, няма да се ожени. И тя ми е пето дете, красавица“, почти плаче майката.

Той обяснява, че през годините са били посещавани десетки лекари в Таджикистан, но никой не е успял да помогне. „Всички казват, че това е вроден дефект, не можете да го лекувате, трябва да живеете така. Как така? Тя трябва да се омъжи...

Един от лекарите ме посъветва да отида в Москва при Лейла Адамян. „Четох интернет, намерих всичко за нея. Тя е лекар от Бога. Тя ми каза: „Не плачи, сама ще си направя операцията, всичко ще е наред. Сега моето момиче вече е подготвено, след два часа Лейла Владимировна ще я вземе.

В кабинета акушер-гинекологът уточнява, че подобна малформация на женския организъм съвсем не е уникална. Диагностицира се при три процента от момичетата. И именно Лейла Владимировна разработи авторския метод за отстраняване на този дефект. Освен това в Националния медицински изследователски център по акушерство, гинекология и перинатология на името на академик В. И. Кулаков са извършени повече такива операции, отколкото в целия свят. „Ние създаваме вагина от перитонеума, правим всичко, така че пациентът да стане пълноценна жена“, обяснява лекарят.