Причини за церебрална парализа. Церебрална парализа: причини и форми на церебрална парализа подобни заболявания

Анализирайки факторите и причините за церебрална парализа, струва си да се обърне внимание на трудността при определяне на една конкретна причина. Патологията води до комплекс от неблагоприятни фактори, които се появяват в пренаталния и родовия период.

Причини за патология

Структурните нарушения на невроните са в основата на всяка форма на церебрална парализа. Комплекс от неблагоприятни фактори може да повлияе на всеки период от формирането на мозъка - както по време на бременност, така и след раждането.

При момчетата заболяването протича с по-тежки последици и се среща 1,3 пъти по-често, отколкото при момичетата.

Според статистиката 80% от случаите на патология се появяват по време на бременност и раждане, докато само 20% от случаите се появяват в следродилния период.

Помислете за основните причини:

Характеристики на причините за церебрална парализа

Разгледаните по-горе причини могат да бъдат групирани в три групи в зависимост от характера на патологията – придобита или не.

По един или друг начин влиянието на провокиращите фактори трябва да бъде комплексно.

Симптоми на детска церебрална парализа

Точно двигателни нарушениянай-често представя основните симптоми на церебрална парализа. В зависимост от възрастта на детето се определя тежестта и вида на разглежданите нарушения, така че трябва да се имат предвид следните етапи на патологията:


Разпределението на основните симптоми също се основава на тази класификация.

Признаци на церебрална парализа в ранен стадий

Рядко се диагностицира церебрална парализа на ранен етап, тъй като двигателните умения са недостатъчни в тази възраст. Въпреки това, някои признаци могат да бъдат основа за диагноза:


Идентифицирането на дори незначителни отклонения изисква преглед на детето на всеки 3 седмици. В бъдеще се следи динамиката на промените.

Повечето от симптомите могат да бъдат открити след първите 6 месеца от живота, включително:

Клиничната форма на заболяването пряко влияе върху това кои симптоми ще бъдат водещи.

спастична форма

Тази форма е най-честата и се определя от нарушения на тонуса на крайниците и мускулната сила. Сред подвидовете на спастичната форма Болестта на Литълспастична тетраплегия и хемиплегия.

Спастична диплегия

До 12 месеца симптомите са най-изразени. Във всички крайници има повишен тонус, във връзка с което се формира принудително положение. Има и други симптоми:


Пациентите могат да се обслужват сами, да учат и да се адаптират в обществото, тъй като умствените увреждания не са изразени. Всичко това е възможно само при функциониране на ръцете и при правилно лечение.

Спастична тетраплегия

Патологията се характеризира с изразено нарушение на движенията на горните крайници, докато всичките четири крайника са засегнати. Тази форма е най-тежката, тъй като е придружена от следните нарушения:

Оптичните нерви атрофират, наблюдават се високи сухожилни рефлекси. Децата не знаят как да ходят и да седят, гръбнакът се деформира с времето. Необходима е външна грижа през целия живот.

хемиплегия

Мускулната слабост е характерна само за едната страна - дясната или лявата. В ръката парезата е по-изразена. Такива деца усвояват умения за самообслужване малко по-късно, знаят как да ходят и да седят.

Признаци на хемиплегия се появяват в 32% от случаите с диагноза церебрална парализа при деца.

Засегнатите крайници се движат нехармонично.

Характерни са и леки психични разстройства, конвулсивни припадъци. Намаляването на интелигентността се наблюдава само при чести конвулсивни припадъци.

Дискинетична форма

Хиперкинезата, характерна за тази форма на церебрална парализа, се забелязва след първите 12 месеца от живота. Сред неволните движения:

  • гримасничене;
  • усукване на тялото;
  • имитация на хвърляния и махове с ръце;
  • подобни на червеи движения с пръсти.

Появяват се неконтролируеми писъци и звуци поради неволно свиване на мускулите и ларинкса. Мускулният тонус намалява, но периодично внезапно се повишава ( дистонични атаки). Моторните умения се формират със закъснение, думите се произнасят неясно, бавно, има нарушение на артикулацията. Нивото на интелигентност е почти в съответствие с нормите.

Атаксична форма

Тази форма се характеризира с увреждане на челните лобове или малкия мозък. Мускулният тонус е намален, точността и координацията на движенията са нарушени. Често има хиперкинеза, треперене на крайниците. Характерна е и залитаща походка. Умствените способности могат да достигнат олигофрения, но понякога изобщо не се нарушават.

При идентифициране на симптоми, характерни за няколко от описаните по-горе форми, си струва да се говори за смесена форма.

Използването на рехабилитационен спирален костюм успоредно с основното лечение в 87% от случаите дава положителен резултат: ускорява умственото развитие и подобрява двигателните умения.

Профилактиката на церебралната парализа включва планиране на бременността, рехабилитация на огнища на хронични инфекции, своевременно изследване и компетентно водене на бременността, индивидуален подход към раждането, ако е необходимо. Диагнозата на въпросната патология все още не е присъда. Ако родителите участват активно в рехабилитацията на детето и лечението започне своевременно, детето ще има шанс да работи успешно в бъдеще, да създаде семейство и да отглежда собствени деца.

За да станат реалност подобни резултати, лечението трябва да е продължително, а диагностицирането – навреме.

Лечението включва посещение на сесии масажза нормализиране на мускулния тонус, приемане на лекарства, извършване на физиотерапевтични упражнения. Използва се за коригиране на двигателните умения Войта терапия, бобат терапияи други специални техники. Необходими са занятия с психолог и логопед. В някои случаи операцията помага.

Понякога бременността не завършва според очакванията, бебето се ражда с патология на развитието, например церебрална парализа (церебрална парализа). Трябва да се отбележи...

церебрална парализа: какво е това? Причини, форми и лечение на заболяването

От Masterweb

17.04.2018 00:00

Понякога бременността не завършва според очакванията, бебето се ражда с патология на развитието, например церебрална парализа (церебрална парализа). Трябва да се отбележи, че заболяването не се предава по наследство, а се появява по време на носене на дете или по време на раждане. Церебралната парализа е заболяване, което е поредица от синдроми, възникнали поради увреждане на мозъка, признаците на заболяването са свързани с нарушение на човешката двигателна сфера.

История на откриване на заболяване

Церебралната парализа е идентифицирана и изследвана в началото на 19 век от британския лекар Литъл, поради което церебралната парализа се нарича още "болестта на Литъл". Британският учен и лекар смята, че основната причина за церебралната парализа е патологичната трудова дейност, по време на която детето изпитва тежък кислороден глад (хипоксия). Зигмунд Фройд също е изучавал церебрална парализа по едно време. Той предположи, че причината за заболяването е увреждане на централната нервна система на детето по време на вътреутробното развитие. Това предположение е доказано през 1980 г. Но последващите проучвания разкриха, че сложната трудова дейност е най-честата причина за церебрална парализа.

Обща характеристика на държавата

В момента лекарите казват, че церебралната парализа се появява веднага след раждането или по време на бременност. Причините за заболяването са много. Но основно това е увреждане на централната нервна система и свързаните с него неврологични проблеми. При заболяването се наблюдава голямо разнообразие от нарушения на двигателните функции. Мускулните структури са най-засегнати, това се изразява в нарушена координация. Двигателната активност е нарушена поради увреждане на мозъчните структури. Локализацията и обемът на тези лезии определят формата, характера и тежестта на мускулните нарушения, които могат да бъдат единични или комбинирани. Варианти за големи мускулни нарушения:

  • Мускулна треска.
  • Движения с неволен хаотичен характер.
  • Различни нарушения на походката.
  • Ограничена подвижност.
  • Мускулни контракции.

В допълнение към нарушената двигателна функция, церебралната парализа може да бъде придружена от увреждане на слуха и говора. В допълнение, много често заболяването е придружено от епилепсия, отклонения в психологическото и умственото развитие. Децата имат нарушения в сферата на усещанията и възприятията.

Церебралната парализа не прогресира, тъй като увреждането на мозъка е точково, не се разпространява и не улавя нови области.

Причините

Церебралната парализа се причинява от увреждане на определени части на мозъка, които се развиват. Това увреждане може да се случи по време на бременност, когато мозъкът на бебето едва започва да се формира, по време на раждане, през първите години от живота. В повечето случаи е много трудно да се установи точната причина. В научната литература причините за церебралната парализа се разделят на няколко групи:

  • Генетични причини (увреждане на хромозомите на майката или бащата, може да възникне поради стареене на тялото).
  • Кислородно гладуване на мозъка (плацентарна недостатъчност както по време на раждане, така и по време на периода на раждане на бебе). Фактори за развитието на кислородна недостатъчност: отлепване на плацентата, продължително или, обратно, бързо раждане, преплитане на връвта, ненормално представяне на плода.
  • Инфекциозни заболявания, като енцефалит, менингит, причиняват церебрална парализа. Особено опасно е, ако инфекцията протича с висока температура.
  • Токсични ефекти върху детето (работа в опасни производства, тютюнопушене, наркотици, алкохол).
  • Физическо въздействие (ако детето е било изложено на рентгенови лъчи или радиация).
  • Механични причини, следствие от родова травма.

Освен това факторите, които предизвикват церебрална парализа, са:

  • преждевременно раждане.
  • Малко тегло при раждане.
  • Голямо тегло на бебето или голям плод.
  • Хронични заболявания при жените.
  • Многоплодна бременност.

Рискът от развитие на заболяването се увеличава, ако няколко фактора, които засягат мозъка и нервната система на бебето, действат едновременно.

Фактори за развитието на заболяването в първите дни от живота могат да бъдат:

  • Хемолитична болест (вродено заболяване, което се развива поради несъвместимост на кръвта на майката и детето).
  • Асфиксия на детето по време на раждане.
  • Навлизане на амниотична течност в дихателните пътища на плода.
  • Дефекти в развитието на дихателната система.

Детската церебрална парализа е следствие от влиянието на различни фактори, които водят до нарушаване на нормалното функциониране на мозъка на детето. Най-голямо влияние оказва кислородното гладуване, което се развива поради преждевременно отделяне на плацентата, глутеалната позиция на плода, бързо или продължително раждане, заплитане на пъпната връв. Рискови фактори са Rh-конфликт на майката и бебето, инфекции.


Понякога причината за развитието на церебрална парализа се счита за различни патологии на съдовата система. Това е погрешно мнение, тъй като съдовете на детето са еластични и меки, те не могат да се спукат без причина. Ето защо съдовото увреждане при дете може да възникне само в резултат на тежко нараняване.

Важно е своевременно да се установи причината за развитието на церебрална парализа, тъй като това определя по-нататъшната тактика на работа с детето и неговото лечение.

знаци

Симптомите на церебралната парализа се делят на късни и ранни. Ранните учени включват:

  • Изоставане на детето във физическото развитие (не държи главата си, не пълзи, не седи, не ходи до термина).
  • Рефлексите, характерни за кърмачетата, се запазват с израстването на детето (движенията на крайниците са хаотични за дълго време, рефлекс на хващане, рефлекс на крачка).
  • Детето използва само една ръка, това се забелязва ясно по време на игра или у дома.
  • Детето не се интересува от играчки.
  • Ако поставите детето на крака, то става само на пръсти.

Късните признаци на церебрална парализа са:

  • Деформация на скелета, в засегнатата област крайникът е много по-къс.
  • Нарушена координация, ниска мобилност на детето.
  • Чести спазми на крайниците.
  • Походката е трудна, предимно на пръсти.
  • Проблеми с преглъщането.
  • Слюноотделяне.
  • Проблеми с говора.
  • Миопия, страбизъм.
  • Заболяване на стомашно-чревния тракт.
  • Неволна дефекация и уриниране.
  • Емоционални и психологически проблеми.
  • За децата е трудно да пишат, четат, смятат.

Степента на увреждане зависи от нивото на развитие на детето и усилията на близките. Колкото по-високо е нивото на интелигентност, толкова по-малко нарушения на двигателните функции при бебето.

Форми

Има две класификации на заболяването - първата се основава на възрастта на бебето, втората - на формата на заболяването.

По възраст заболяването се разделя на:

  • Ранни - симптомите се появяват преди 6 месеца от живота на бебето.
  • Остатъчен начален - заболяването се открива от 6 месеца до 2 години.
  • Остатъчно по-късно - след 2 години.

По отношение на формите на церебралната парализа класифицират:

  • Спастична тетраплегия - засягат се области на мозъка, които отговарят за двигателната функция. Това се случва, като правило, в пренаталния период на развитие на детето поради недостиг на кислород. Този вид церебрална парализа е една от най-тежките и сериозни форми на заболяването. Заболяването се проявява под формата на проблеми с преглъщането, нарушено образуване на звуци и тяхното възпроизвеждане, пареза на мускулите на крайниците, проблеми с вниманието, зрителни увреждания, страбизъм, умствена изостаналост.
  • Спастичната диплегия е най-често срещаната форма на заболяването, представляваща около 75% от всички случаи. По правило се открива при деца, които са родени в резултат на преждевременно раждане. Болестта се проявява под формата на увреждане на долните крайници, забавено умствено и умствено развитие, проблеми с говора. Но въпреки всички прояви на болестта, пациентите с церебрална парализа от този тип успешно учат в училище, адаптират се в обществото. Те извършват определени видове работа.
  • При хемиплегична форма по-често се наблюдават нарушения в движението на горните крайници. Причината за тази форма на церебрална парализа е мозъчен кръвоизлив или сърдечни удари в мозъка. Такива деца имат добри способности за учене, те могат да научат редица действия, но скоростта им няма да бъде голяма. Децата, страдащи от тази форма на заболяването, често имат умствена изостаналост, изоставане в развитието на речта, психични проблеми и чести епилептични припадъци.
  • Дискинетичната форма е причина за хемолитична болест (вродено заболяване, което се развива по време на резус конфликта на кръвта на майката и бебето). Такива деца имат неволеви движения на тялото, парези и парализи се появяват във всички части на тялото. Позициите на крайниците не са нормални. В същото време този вид церебрална парализа се счита за най-леката форма. Децата могат да учат в училище, да не отстъпват по интелектуални способности на своите връстници, да завършат висше учебно заведение, да живеят нормален живот в обществото.
  • Атаксична форма - основните причини за заболяването са фетална хипоксия или травма на челните дялове на мозъка. Признак на тази форма е пареза на гласните струни и мускулите на ларинкса, треперене на крайниците и неволеви движения. По правило децата страдат от умствена изостаналост. При правилна работа с детето то може да се научи да стои и дори да ходи.
  • Смесена форма - когато пациентът има симптоми на няколко форми на заболяването.

Трябва да се отбележи, че при новородени е трудно надеждно да се диагностицира формата на церебрална парализа, характерните признаци се откриват до 6 месеца от живота на бебето.

Диагностика на състоянието

Заболяването се диагностицира въз основа на идентифицираните характерни признаци. Проверяват се условните рефлекси и мускулният тонус, освен това се прави ЯМР на мозъка. При съмнение за увреждане на мозъка се извършва ЕЕГ и ултразвук.

Навременната диагноза е много важна за малък пациент. Важно е да разпознаете разстройството. Децата трябва да бъдат прегледани дори в родилния дом, лекарите обръщат специално внимание на децата:

  • С малко тегло.
  • Роден преждевременно.
  • Наличие на дефекти и аномалии на развитие.
  • Диагностициран с неонатална жълтеница.
  • Родена в резултат на тежко и продължително раждане.
  • с инфекциозни заболявания.

Детската церебрална парализа се диагностицира от невролог, но той може допълнително да предпише други изследвания за изясняване на диагнозата.


Характеристики на децата с церебрална парализа

Основната причина за церебралната парализа е промяна в структурата на мозъка, а основните симптоми са нарушена двигателна активност. Нарушенията на движението възникват поради нарушаване на предаването на сигнали от мозъка към мускулите. ICP се характеризира с наличието на речеви, двигателни, емоционални, психични разстройства. Те са свързани с увреждане на различни мускулни групи и мозъчни тъкани.

Трудностите в развитието на такива деца се дължат на огромните трудности при изпълнението на сложни или координирани движения. Такива деца имат ограничена независимост, способност да се движат свободно и само частична способност за самообслужване.

Всички движения на децата са бавни, поради което има диспропорция между мисленето и разбирането на заобикалящата действителност. Логическото мислене и абстрактното знание при такива деца са перфектно формирани, а представата за света около тях се формира само в условията на постоянно движение на детето, в резултат на което се развива мускулната памет.

Децата с церебрална парализа не могат да учат дълго време, усвояват по-малко информация в сравнение с връстниците си. Тези деца имат затруднения с броенето, много им е трудно да научат математически операции.

Емоционално те са уязвими, впечатлителни, много привързани към родителите и настойниците си.

Те, като правило, имат нарушение на речта, поради което кръгът на общуване с връстници винаги е ограничен.

Лечение и рехабилитация на детска церебрална парализа

Целта и основната задача на всички терапевтични мерки е да се намалят проявите на признаците и симптомите на заболяването. Невъзможно е напълно да се излекува болестта, но е възможно с правилния метод да се гарантира, че детето придобива необходимите умения и способности за цял живот.

За да избере естеството на лечението, лекарят трябва да знае формата на церебралната парализа, съпътстващите заболявания и тежестта на заболяването.

Като лекарства, като правило, се предписват антиконвулсанти, релаксиращи.


В момента няма универсални методи за лечение на церебрална парализа. Следните методи са работили добре:

  • Масаж.
  • Физиотерапия.
  • Медицински лекарства, които са насочени към нормализиране на мускулния тонус (Dysport, Mydocalm, Baclofen).

Следните методи и техники имат положителен ефект при лечението на заболяването:

  • Бобат-тарапия.
  • Метод на Войт.
  • Товарен костюм "Гравистат" или "Адели".
  • Пневмокостюм "Атлант".
  • Логопедични занятия.
  • Помощни средства (стол, проходилка, стойки, тренажори, велосипеди).

Успешно прилага балнеолечение, водолечение в басейн. За детето е по-лесно да се движи във водата, първо се научава да ходи във водата, след това му е по-лесно да извършва същите действия на земята. Водните процедури се допълват от хидромасаж.

Добър ефект има калолечение, което има стимулиращ ефект върху нервните клетки и облекчава мускулния тонус. В допълнение, хипертоничността се нормализира добре с помощта на електрофореза, магнитотерапия, парафинотерапия.

Ако промените в структурата на мускулите не могат да бъдат коригирани, тогава се прибягва до хирургично лечение на церебрална парализа. Операциите са насочени към извършване на пластична хирургия на мускули и сухожилия. Ако е възможно да се коригират нарушенията в тъканите на нервната система, тогава се извършват неврохирургични интервенции, стимулация на гръбначния мозък и отстраняване на увредени участъци.

Според прегледите церебралната парализа трябва да се лекува възможно най-рано, тъй като състоянието може да се влоши поради постепенното развитие на ортопедичен проблем. Това може да бъде изкривяване на гръбначния стълб, плоскостъпие, плоскостъпие, дисплазия на тазобедрената става и др. Ако пропуснете времето, ще трябва да лекувате не само церебрална парализа, но и да коригирате ортопедични нарушения, като поставите разделители, шини, шини.

Принципи на работа с деца

С деца, които страдат от церебрална парализа, е необходимо да се справят както с лекари, така и с учители. По-добре е да започнете да работите от най-ранна възраст на децата - от 1 до 3 г. Необходимо е да ги водите на уроци, където ще бъдат научени да говорят, да извършват ежедневни дейности и да преподават умения за самообслужване. Такива центрове за обучение на церебрална парализа развиват способността за взаимодействие и общуване с връстници.

В работата с такива деца се обръща голямо внимание на развитието на речта и поведението в обществото. Всяко дете има индивидуален подход, който отчита възрастта, формата на патологията. Обучението на децата, като правило, се извършва в групи под формата на игра, която се ръководи от компетентен специалист. Движенията на всяко дете се наблюдават внимателно, неправилните движения се коригират, а правилните се насърчават.

За да се развият правилните двигателни умения, се използват специални устройства и устройства за поддържане на главата, крайниците и торса в желаната позиция. Детето тренира и изследва околното пространство.

Упражняваща терапия и масаж

Масажът с церебрална парализа започва да се извършва от 1,5 месеца. Курсът се провежда само от специалист, който може да оцени мускулния тонус, честотата на сесиите, степента на въздействие. Не се препоръчва да се масажирате сами.

Физиотерапевтичните упражнения включват комплекс от терапии, класовете трябва да бъдат редовни. Сложността на упражненията се определя индивидуално за всяко дете, като се вземат предвид възрастта, способностите, нивото на умствено и емоционално развитие. Натоварването трябва да се увеличава постепенно, тъй като състоянието на детето се подобрява.

Като правило, с церебрална парализа изпълнявайте следните упражнения:

  • Разтягане.
  • Намален мускулен тонус.
  • Укрепване на отделни мускулни групи.
  • Упражнения за издръжливост.
  • За баланс.
  • За увеличаване на мускулната сила.

Усложнения

Церебралната парализа не прогресира с времето. Но опасността от заболяването е, че на фона му се развиват допълнителни патологии. Усложнения на церебралната парализа:

  • Инвалидност.
  • Проблеми с храненето.
  • епилепсия
  • Забавен растеж и развитие.
  • Сколиоза.
  • Инконтиненция.
  • Слюноотделяне.
  • Психологически и психически разстройства.

Профилактика на детска церебрална парализа

По време на бременност трябва стриктно да следите здравето си. Важно е да се отървете от лошите навици, редовно да посещавате лекар, да следвате стриктно неговите препоръки. Навременна диагностика на състояния, опасни за плода, например хипоксия. Лекарят трябва правилно да оцени състоянието на майката и да избере правилния начин на раждане.

Инвалидност

Инвалидността при церебрална парализа се определя в зависимост от тежестта и формите на заболяването. Децата могат да получат статут на "дете с церебрална парализа", а след 18 години - първа, втора или трета група.

За получаване на увреждане е необходимо да се подложи на медицински и социален преглед, в резултат на който се установява:

  • Степента и формата на заболяването.
  • Естеството на лезията на опорно-двигателния апарат.
  • Естеството на говорните нарушения.
  • Степента и изразеността на психичните поражения.
  • степен на умствена изостаналост.
  • Наличието на епилепсия.
  • Степента на загуба на зрението, слуха.

Родителите на дете с увреждания могат да получат необходимите средства за рехабилитация и ваучери за санаториум за сметка на държавния бюджет.

Специални инструменти, които улесняват живота на детето

Такива устройства и специално оборудване могат да бъдат получени за сметка на държавния бюджет. Това е възможно само ако лекарят е въвел списък с тях в специална рехабилитационна карта и комисията на ITU, когато потвърждава увреждането, е записала всички средства, необходими за рехабилитацията на детето.


Такива устройства са разделени на 3 групи:

  • Хигиенни цели: тоалетни столове, столове за баня. Тези устройства са оборудвани със специални седалки, удобни колани за фиксиране на детето.
  • Средства, предназначени за придвижване: инвалидни колички за деца с церебрална парализа, параподиум, проходилки, стойки. Всички тези устройства позволяват на детето да се движи в пространството и да го изследва. Дете, което не може да ходи самостоятелно, ще има нужда от количка (церебрална парализа е диагнозата, при която този артикул често е изключително необходим), и то повече от една. За придвижване из къщата - домашен вариант, а за разходка по улицата, съответно, уличен. Детска количка (церебрална парализа), например, "Stingray" е най-леката, оборудвана с подвижна маса. Има много удобни и комфортни колички, с електрическо задвижване, но цената им е доста висока. Ако детето ви може да ходи, но не може да поддържа равновесие, ще му трябва проходилка. Добре тренират координацията на движенията.
  • Уреди за развитие на детето, медицински процедури, обучение: шини, маси, уреди за упражнения, велосипеди, специални играчки, меки ролки, топки.

В допълнение, дете с церебрална парализа ще се нуждае от специални мебели, обувки, дрехи, съдове.

живей пълноценно

Много деца с церебрална парализа успешно се адаптират в обществото, някои се проявяват в творчеството. Така например едно седемгодишно момче с церебрална парализа (тежка форма), което изобщо не може да ходи, но много обича да пее, се превърна в истинска звезда. Интернет буквално взриви видеото, в което той направи кавър на парчето "Minimal" на рапъра LJ. Церебралната парализа-диагноза изобщо не пречи на творчеството и себереализацията. Това талантливо дете беше посетено от самия рапър, съвместната им снимка е много популярна сред феновете както на LJ, така и на момчето Сергей.

Улица Киевян, 16 0016 Армения, Ереван +374 11 233 255

Церебралната парализа е сериозно хронично заболяване. съчетава, които са свързани с нарушение на двигателната функция на човек. Най-често заболяването засяга плода по време на вътрематочното му развитие.

Церебралната парализа е непрогресивна, което означава, че болестта не се разпространява вътре в тялото, не засяга здрави участъци от нервната тъкан, уврежда определени области на мозъка точково.

Появява се на възраст 5 - 7 месеца.

Атонично-астатичната форма на церебралната парализа става по-изразена след седем месеца. Диференциалната диагноза на тази форма е доста сложна, поради сходството на симптомите със симптомите на други заболявания.

До шестмесечна възраст бебето може да не забележи никакви нарушения и едва когато расте, симптомите постепенно се появяват. Най-често те са свързани с нарушения на умственото развитие, възникват неврологични разстройства. Детето има изблици на неразумна агресия, повишена възбудимост. Има двигателни нарушения, загуба на равновесие.

Хиперкинетичната форма на заболяването се определя малко по-късно - до началото на втората година от живота.

Допълнителна диагностика се извършва с помощта на следните инструментални методи:

  • ултразвуково изследване на мозъка;
  • краниография и др.

Резултатите от изследването позволяват да се получи информация за дълбочината на промените в нервната система, да се определи степента и тежестта на увреждането на определена част от мозъка и да се идентифицират други нарушения.

За диагностицирането на церебрална парализа е достатъчно наличието на специфични двигателни нарушения при дете в началния стадий на развитие на заболяването. Като допълнителни мерки се извършват изследвания, които ви позволяват да оцените вида на увреждането и да определите специфичното местоположение на мозъчната лезия.

Такова изследване е необходимо, за да се изключи наличието на други заболявания с подобни симптоми. За същата цел се извършва диференциална диагноза.

Детската церебрална парализа не е прогресивно заболяване, симптомите не се увеличават с течение на времето и състоянието на пациента не се влошава с времето. Ако се случи обратното, тогава най-вероятно болестта има различен характер.

Следните заболявания имат същите симптоми като церебралната парализа:

  • травматични и нетравматични увреждания на мозъка;
  • ранен аутизъм;
  • фенилкетонурия;
  • нараняване на гръбначния мозък;
  • шизофрения и др.

Разпространението на различни форми на нарушение

Това е често срещано заболяване. По приблизителни оценки на хиляда здрави деца има до 3 пациенти с церебрална парализа. Ако разгледаме данните за разпространението на формите на церебрална парализа, може да се отбележи, че

  • спастичната диплегия е лидер сред всички форми,
  • второ място - хемипаретична форма,
  • третото е двойна хемиплегия,
  • четвърта - атонично-астатична форма,
  • и накрая, хиперкинетичната форма на заболяването е на пето място в разпространението на церебралната парализа.

Хиперкинетична форма на церебрална парализа - много момичета

Момчетата са много по-склонни да страдат от спастична диплегия и двойна хемиплегия; момичетата са по-склонни да имат хиперкинетична форма на церебрална парализа.

Ако сравним общото съотношение на момчетата и момичетата с диагноза церебрална парализа, се оказва, че момчетата са 58,1%, момичетата - 41,9%.

Детската церебрална парализа е нелечимо заболяване, но това не означава, че изобщо не трябва да се лекува.

Пациентите се нуждаят от помощта както на лекари, така и на учители, за да могат да постигнат максимално положителни резултати при това заболяване и да се адаптират към околната среда, доколкото е възможно. За тази цел е необходимо да се идентифицира болестта възможно най-рано и да започне нейното лечение.

Церебралната парализа не се счита за самостоятелно заболяване.

Този термин се използва за означаване на цял набор от двигателни нарушения, които възникват в резултат на увреждане на мозъка в утробата.

Патологията е вродена, нейните първи признаци може да се види вече при деца от първите дни от живота. Най-пълната и подробна клинична картина се проявява при кърмачета, тоест преди детето да навърши 1 година. Ще говорим за това какво е церебралната парализа при децата в статията.

Понятие и характеристики

Детска церебрална парализа (детска церебрална парализа) е патология, която възниква в резултат на увреждане на областите на мозъка, отговорни за физическа активност на детето.

Заболяването се развива в пренаталния период, когато мозъкът се формира.

През първите години след раждането на детето, при наличието на определени негативни причини, заболяването прогресира, придобивайки все повече и повече нови прояви.

Въпреки това, когато бебето расте, развитието на патологията спира, т.е. увреждането на мозъка не се влошава. Разстройство на движението подлежи на частична корекция.

Увреждането на мозъка може да се прояви по 2 начина:

  • нервните клетки на първоначално здравия мозък претърпяват патологични промени;
  • структурата на самия орган е нарушена.

Проявите на церебрална парализа са много разнообразни, при някои деца се нарушава двигателната активност на краката (най-честият сценарий), при други - ръцете, при трети координацията на движенията страда.

Такива разлики зависят от вида на увреждането на мозъка и в какъв период от време са настъпили (под въздействието на негативни фактори, частта от мозъка, която страда най-много активно се формира по време на неблагоприятни условия).

причини

Защо едно дете е родено с церебрална парализа? първопричина- нарушение на мозъка, по-специално на неговите отдели, отговорни за способността за движение.

Различни неблагоприятни фактори, които възникват както в пренаталния период, така и по време на раждането и през първите месеци от живота на бебето, могат да доведат до такава лезия.

Вътрематочни фактори

Причини по време на раждане

Причини в първите месеци от живота

  1. Продължителна и интензивна токсикоза.
  2. Преждевременно стареене и отлепване на плацентата.
  3. Заплахата от аборт.
  4. Заболявания на бъбреците на бъдещата майка.
  5. Увреждане на плода в пренаталния период на развитие.
  6. Недостиг на кислород.
  7. Фетоплацентарна недостатъчност.
  8. Инфекциозни и вирусни заболявания по време на бременност.
  1. Тесен таз на жената. При преминаване през родовия канал детето често получава сериозни наранявания.
  2. Отслабване на трудовата активност.
  3. Раждане на дете преди термина.
  4. Голямо тегло на плода.
  5. Бърза трудова дейност.
  6. Седалищно предлежание по време на раждането.
  1. Нарушаване на дихателната система, което води до хипоксия на новороденото.
  2. Попадането на амниотична течност в устната и носната кухина на детето, което също допринася за развитието на задушаване.
  3. - патология, която възниква в резултат на Rh конфликт, придружена от повишена скорост на разпадане на еритроцитите.

Как се развива?

При родените деца предсрочно, се отбелязва незрялостта на мозъка и неговите структури.

Това може да доведе до неправилно развитие на органа и в резултат на това до появата на церебрална парализа.

кислородно гладуванев пренаталния период допринася за появата на увреждане на мозъка, но ако няма други аномалии в развитието на детето, това явление няма видим ефект (при условие, че липсата на кислород е незначителна).

Ако детето има ниско тегло при раждане, неговите органи, включително мозъкът, не са напълно оформени; по време на хипоксия някои области на мозъка умират и на тяхно място се появяват кухи области.

Съответно функционалността на органа е нарушена, което води до нарушена двигателна активност на тялото.

Класификация на патологията

Има няколко разновидности на церебрална парализа, които се различават една от друга по своите характерни черти, набор от функции.

Формата

Особености

Спастична диплегия

Тази форма е най-често срещаната. Възниква в резултат на увреждане на областите на мозъка, които отговарят за двигателната активност на крайниците. При деца в първите месеци след раждането се отбелязва частична или пълна парализа на краката или ръцете.

Атонично-астатичен

Патологията възниква в резултат на аномално развитие или увреждане на малкия мозък. Детето е нестабилно, координацията на движенията му е нарушена, има и намален тонус на мускулната тъкан.

Хемипаретичен

Засегнати са подкоровите и кортикалните области на едно от полукълбата на мозъка. В този случай двигателните нарушения се отбелязват само от едната страна.

двойна хемиплегия

Увреждането настъпва едновременно в двете полукълба на мозъка. Тази форма се счита за най-опасната, тъй като често води до пълна парализа.

хиперкинетичен

Причинява се от лезии на подкоровите области на мозъка. Често се развива на фона на спастична форма. Дете, страдащо от този тип церебрална парализа, е склонно да прави неконтролирани движения на тялото. Често тази проява се засилва в онези моменти, когато бебето е превъзбудено, нервно, притеснено.

В зависимост от възрастта на детето се счита за ранна форма(първите признаци се появяват веднага след раждането и до 6-месечна възраст), начален резидуален (6-24 месеца), късен резидуален (над 2 години).

Според тежестта се разграничават:

  1. лесноформа, при която се наблюдават леки отклонения в двигателната активност. В същото време детето може да се справя без помощта на непознати, може самостоятелно да се облича, да яде, да играе, да посещава детски образователни институции.
  2. средатаформа, когато бебето се нуждае от външна помощ при изпълнението на сложни задачи. Въпреки това, такова бебе може да посещава общообразователни институции и да учи успешно.
  3. тежъкформа, в която детето не може без помощ, защото в този случай не е в състояние да извърши дори най-простите действия.

Спътници на болестта

Церебралната парализа при дете може да се прояви не само в нарушение на двигателната функция или пълното й отсъствие. Възможно е да има и други неприятни моменти, като:

  • неволни конвулсии;
  • (образуване на патологична течност в областта на мозъка);
  • намалено зрение и слух;
  • (затруднения при произношението на звуци, липса на реч, заекване);
  • трудности при научаването на писане, броене, четене;
  • поведенчески разстройства, емоционални разстройства.

Симптоми и признаци

Дете с церебрална парализа проявява следното симптоми:

Усложнения и последствия

DPC води до развитие на такива сериозни усложнения като:

  1. Мускулно-скелетни нарушения(патологично огъване на ръцете, което в тежки случаи може да провокира изкълчване на ставите, деформация на стъпалото, когато бебето се движи само на пръсти, изкривяване на гръбначния стълб и постоянно нарушение на позата, в резултат на което детето тялото губи своята симетрия).
  2. Нарушения на говорадо пълното му отсъствие.
  3. умствена изостаналост, проблеми с адаптацията в екипа.

Диагностика

След раждането детето трябва да бъде прегледано от лекар. Това ви позволява да идентифицирате патологията на ранен етап от нейното развитие и да започнете лечението възможно най-скоро. Деца, които имат повишен риск от развитие на церебрална парализа.

Това са недоносени бебета с ниско тегло, страдащи от вродени аномалии в развитието на вътрешните органи, родени в резултат на тежко раждане, с нисък бал според критерия Апгар.

Лекарят внимателно преглежда детето, проверява тежестта на вродените рефлекси, мускулния тонус.

При установяване на отклонения назнач хардуерно изследване:

  • ултразвук на мозъка;
  • CT, MRI.

диференциал

Церебралната парализа в първите дни от живота на детето може да се прояви под формата на признаци, характерни за други заболявания, чието лечение се извършва с помощта на коренно различни методи и средства.

Ето защо диференциалната диагноза е от особено значение. Важно е да се разграничи церебралната парализа от такива заболявания като нарушения на метаболизма на аминокиселините, мукополизахаридоза, неврофиброматоза и хипотиреоидизъм.

Задачи на лечението и рехабилитацията

Правилно подбраната терапия е насочена към решение на следните задачи:

  1. Необходимостта да се насърчи малък пациент да развие умения за движение, самообслужване, движение на ръце и крака;
  2. Предотвратяване на развитието на контрактури (флексия на крайниците), нарушения на позата;
  3. Създаване на необходимите условия за умствено развитие на детето, придобиване на реч, писане и социални умения.

Терапия, която позволява частично възстановяване на двигателната активност,трябва да бъде изчерпателна, включваща различни методи за лечение и корекция. Изборът на този или онзи метод се извършва от лекаря.

медицински

Детето е разпределено антиконвулсантисредства (Валпарин, Епилим), ако има конвулсии, както и лекарства, които помагат за премахване на спазми на мускулната тъкан (Диазепам).

Използване ноотропии други лекарства за подобряване на мозъчната активност при церебрална парализа не дава никакви резултати, тъй като увреждането на мозъка в този случай е необратимо.

Самолечението с такива средства може само нарани дете. Всички лекарства, използвани за терапевтични цели, трябва да се предписват само от лекуващия лекар.

Масаж и тренировъчна терапия

Масаж и специални упражнения, които насърчават укрепване на мускулния тонус, възстановяване на позата, предотвратяване на изкривяването на гръбначния стълб, детето трябва да прави през целия си живот.

Първоначално с бебето трябва да работи специалист, тъй като за всяко дете, страдащо от церебрална парализа, се разработва индивидуално комплекс от масажни движения и укрепващи упражнения.

Патологична корекция на позата

Промените, които настъпват в тялото на дете с церебрална парализа, водят до нарушения на опорно-двигателния апарат, в резултат на което тялото не може да заеме физиологична позиция.

В такъв случай формират се неправилни позикоито се нуждаят от корекция. В противен случай е възможно да се развие постоянно нарушение на позата, образуване на контрактури. За корекция се използват различни медицински изделия, като шини, шини, бинтове.

Корекция на контрактури с хирургичен метод

Контрактура- образувани в резултат на неправилно положение на тялото, упорито огъване на крайниците.

Тази патология трябва да бъде коригирана, в противен случай могат да се развият още по-сериозни последици, като значителна деформация на ставата, нейното изместване.

Използвайте за корекция 2 вида хирургия:ахилесовото сухожилие или мускулната тъкан в лумбалната област могат да бъдат засегнати оперативно.

Други начини

В зависимост от това какви прояви на церебрална парализа се наблюдават при дете, за по-успешно лечение е възможно да се използват други методи, като:

  1. Физиотерапия, помага за отпускане на мускулите, премахване на болезнени спазми.
  2. Класове с логопедпозволяват да се премахнат (или намалят) говорните нарушения.
  3. Социализациядете (комуникация с връстници) ще му помогне бързо да се адаптира към екипа.
  4. Комуникация с животни(коне, делфини) ви позволява да нормализирате емоционалното състояние на детето, да подобрите двигателната му активност.

Рехабилитационни центрове

Име

Адрес

Електростал, ул. Тевосян, д.27

Рехабилитационен център

Самара Ново-Вокзален задънена улица 21 "А"

Платно на надеждата

Воронеж, ул. Плехановская, 10-а

Санкт Петербург, Пушкин, ул. Парковая. къща 64-68

Рехабилитационен център

Москва, ул. Лодочная, 15, сграда 2

НДК Солнцево

Москва Солнцево, ул. Авиатори, д.38

Център по лечебна педагогика

Московски строители, 17б

Център за говорна патология

Москва, Солнцево, ул. Авиатори, д.38; Николоямская, 20

церебралната парализа е болест се проявява при много малки деца. Многобройни причини водят до неговото развитие, което може да има негативен ефект както в пренаталния период на развитие на плода, така и след раждането на бебето.

Симптомите на патологията са много разнообразни, увреждането засяга не само двигателната функция. Болестта се отразява негативно на емоционалното, интелектуалното, умственото развитие на детето. Следователно заболяването трябва да се идентифицира и лекува възможно най-рано.

Относно, как да разпознаем церебрална парализа при детеможете да научите от видеото:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете се за лекар!

Детска церебрална парализа (CP)- непрогресивно увреждане на централната нервна система, недоразвитие на мозъка, което се проявява чрез двигателни нарушения (парализа, потрепване, нарушение на говора), дисбаланс, вероятно интелектуални нарушения, епилепсия.

Причини за детска церебрална парализа

Церебралната парализа се проявява с нарушения на вътрематочното развитие (инфекция по време на бременност, цитомегаловирус, токсоплазмоза, херпес, късна токсикоза на бременни жени, несъвместимост на майката и плода по Rh фактор, нарушение на автоимунните механизми на ембрионалното развитие). Преждевременно раждане, продължително или бързо раждане, раждане при ненормално положение на плода, родова травма, жълтеница повишават риска от заболяването. Всичко по-горе води до хипоксия (кислородно гладуване) и асфиксия (задушаване) на плода. В резултат на липсата на кислород се нарушава полагането и развитието на мозъка на детето.

Невъзможно е да се определи точната причина за заболяването.

Рискови фактори са соматични и ендокринни заболявания на майката (епилепсия, деменция, хипотиреоидизъм), лоши навици - алкохол, наркотици, дълъг период на безплодие, възраст под 18 и над 40 години, стрес.

Симптоми на детска церебрална парализа

Болестта може да се прояви от първите минути от живота, а може и през първите месеци, в зависимост от тежестта на увреждането на нервната система. Симптомите на церебралната парализа зависят от степента на недоразвитие на мозъка и местоположението на засегнатите структури. Тежестта на симптомите може да варира от лека до много тежка и инвалидизираща.

Забавяне в развитието на двигателните умения при дете, липса на движение, ненужни движения, лошо задържане на главата, конвулсии и значително изоставане в развитието на речта са сериозни симптоми и изискват незабавно насочване към детски невролог.

Най-често засегнати зони на мозъка, отговорни за движението, мускулния тонус, баланса. Мозъкът не може правилно да издава команди и да контролира мускулите. Такова нарушение се проявява под формата на парализа, повишен мускулен тонус, неволни потрепвания и движения. Детето изостава в развитието - не се движи или движи слабо крайниците си, късно започва да държи главата си, преобръща се, интересува се от играчки, сяда, пълзи, ходи. Не може да се постави на крака - детето се подпира на пръсти и не стои на цялото стъпало, не държи играчка в ръката си, не може съзнателно да повдигне крайник, да разтвори юмрук, да движи крака си. Повишаването на мускулния тонус ограничава движението на детето до обща неспособност за движение.

Един крайник, едностранна ръка-крак, две ръце, два крака могат да бъдат парализирани. Парализираните крайници изостават в развитието си - остават по-къси и тънки от здравите, появяват се скелетни деформации, контрактури на ставите, което допълнително затруднява движението. В резултат на мозъчно увреждане координацията на движенията е нарушена - походката страда, детето може да падне, да прави движения, да кима с глава и да прави неконтролирани движения с крайниците си.
Бебето може да има епилептични припадъци (загуба на съзнание и конвулсии).

Може би развитието на страбизъм, нистагъм (потрепване на очните ябълки), нарушено зрение, слух, психика, дишане, стомашно-чревен тракт. Нарушено обучение, поведение.

Структурата на мозъка и засегнатата област при церебрална парализа

В зависимост от местоположението на засегнатите мозъчни структури, според Международната класификация на болестите се разграничават седем групи церебрална парализа:

1 Спастична диплегия (болест на Литъл);
2 Спастична церебрална парализа (двойна хемиплегия, тетраплегия);
3 Детска хемиплегия;
4 Дискинетична церебрална парализа;
5 Атактична церебрална парализа;
6 Смесени форми на церебрална парализа;
7 детска церебрална парализа, неуточнена.

Диагностика детска церебрална парализа

Диагнозата се поставя въз основа на неврологичен преглед и инструментални методи на изследване:

Електрофизиологично изследване на мускулния потенциал и оценка на периферните нерви;
- Електроенцефалография - функционална оценка на мозъчните биотокове.
- Необходима е и консултация с окулист, отоларинголог, психиатър, епилептолог, ортопед.

Необходимо е да се разграничи (разграничи) церебралната парализа от дегенеративно-дистрофични прогресивни заболявания, мозъчни тумори, хромозомни заболявания, невромускулни заболявания (спинална амиотрофия на Вердниг-Хофман, вродени миопатии), миотония на Опенхайм, наследствени нарушения на липидния метаболизъм, хепатоцеребрална дистрофия (Уилсън-Коновалов). болест ), спастична параплегия на Shtrumpel, последствията от менингит, претърпян през първата година от живота.

Като се има предвид разнообразието от симптоми и тежестта на изброените заболявания, самодиагностиката е неприемлива. Можем да говорим за живота на детето, неговата продължителност и качество.

Лечение на церебрална парализа

Лечението на церебралната парализа трябва да започне възможно най-рано и да се провежда непрекъснато. Заболяването е нелечимо, но при лечение от най-ранна възраст е възможно най-благоприятното развитие на детето.

През първите години от живота е най-възможно да се компенсира дефектът, да се намалят проявите на спастичност и следователно скелетни деформации, контрактури и да се подобри адаптивността към нормални движения, баланс и самообслужване.

Детето трябва да се наблюдава от педиатър, невролог, ортопед, логопед, психолог, рехабилитолог. Усилията на всички специалисти и родители трябва да бъдат насочени към максимално възможна социална адаптация на детето. Терапевтичният ефект трябва да бъде насочен към ежедневието на детето, да задоволява желанието му да се движи самостоятелно – да вземе играчка, да яде, да се облича, да седи, да стои, да ходи. За всяко дете трябва да се разработи индивидуална тренировъчна програма от физиотерапевти, с възможност за използване на помощни средства и специално оборудване.

Лечението на церебралната парализа трябва да бъде цялостно и да включва лекарствена терапия, постоянна физиотерапия, ортопедични и хирургични методи на лечение, психологическа помощ, развитие на речта и спа лечение. Детето практически трябва да бъде научено да изпълнява всички налични движения и да ги поддържа.

Медикаментозното лечение на церебрална парализа се състои от невропротектори, антиоксиданти, съдови лекарства, мозъчни метаболити, мускулни релаксанти, витамини. Церебролизин се използва венозно, кортексин мускулно, цераксон венозно - сироп - таблетки, сомазин - венозно - сироп, актовегин венозно - таблетки, солкосерил венозно, пирацетам венозно - таблетки. Инжекциите на тези лекарства се предписват от невролог. Таблетките глицин, невровитан се предписват на курсове. За облекчаване на спастичното мускулно напрежение, в зависимост от тежестта, се прилагат или инжекции мидокалм, или се предписват таблетки - мидокалм, баклофен или други мускулни релаксанти. Възможно е въвеждането на лекарства в биологично активни точки на крайниците и лицето - АТФ, прозерин. В особено тежки случаи е възможно да се използват инжекции с ботулинов токсин - Botox, Dysport. Лекарството се инжектира в засегнатия мускул (напрегнат мускул) със специална игла в няколко точки. Процедурата е ефективна, но изисква повторение след 6 месеца.

Ако детето има епилептични припадъци, самолечението е не само неприемливо, но и животозастрашаващо. Подборът на антиепилептични лекарства е индивидуален, в зависимост от вида на припадъка, честотата и тежестта, възрастта, придружаващите заболявания. Използват се препарати от валпроева киселина, топарамат, ламотрижин. Само лекар прави това. Самостоятелното приложение и отнемането на лекарството са неприемливи.

Медикаментозното лечение на церебралната парализа е симптоматично, възможно е да се използват болкоуспокояващи, спазмолитици, антидепресанти и транквиланти.

Но пациентът с церебрална парализа трябва постоянно да се занимава с физиотерапевтични упражнения, постепенно да възвръща все повече и повече нови движения от болестта, да се адаптира към тялото и света около него. Посещавайки класове на рехабилитатори, родителите ще трябва да научат както техники за масаж, така и терапевтични упражнения, тъй като това лечение ще трябва да се повтаря и повтаря ежедневно. Терапевтичното физическо възпитание също е игрови моменти - от „вземете бонбон и донесете топка“ до свирене на пиано и упражнения върху спортно оборудване, гимнастически топки, възглавници, стълби, проходилки.

Физиотерапевтични методи на лечение - балнеолечение, калолечение и топлолечение, озокерит, електрофореза на лекарствени вещества, електростимулация на мускулите и нервите.

Хирургично лечение на церебрална парализапрепоръчва се при тежки контрактури. Нанесете гипсови превръзки и хирургично лечение. Ортопедите - хирурзи могат да удължават сухожилия и мускули, кости (ахилеопластика, артропластика), трансплантират сухожилия, разрязват сухожилия за облекчаване на спастичност, извършват операции на нервите. Интервенцията е насочена към профилактика и лечение на контрактури, луксации и сублуксации на ставите, за повишаване на стабилността на крайника

Балнеолечение- в топла вода мускулният тонус намалява, хиперкинезата (потрепванията) намалява и обемът на активните движения се увеличава. Назначете йодо-бромни, валериански, иглолистни, терпентинови, кислородни, радонови, морски, перлени бани, хидромасаж, плуване. Съвременните вани "Акваделиция", "Акваманус", "Аквапедис" предоставят възможност за подводен масаж със струйна аерация, хромо-цветотерапия и озониране. Четирикамерните галванични вани "Verishofen" съчетават възможността за въздействие на топла вода и галваничен или импулсен ток и лечебно вещество - бишофит, терпентин, никотинова киселина, градински чай, екстракт от иглолистни дървета.

Климатична цветна динамична квантова - камеракомбиниран с лазерен душ и басейн. В басейна се извършва хоризонтална или вертикална тяга на гръбначния стълб, развитие на ставите, подводен душ - масажор, каскаден душ - водопад.

Апаратно програмирана разработка на стави, симулатори на активна механотерапия с биофийдбек са съвременни методи за лечение на пациенти с парализа.

Комплексното използване на такива процедури е много ефективно.

Санаториално - курортно лечение - Евпатория, Саки, Трускавец, Одеса и други, където най-ефективните методи могат да бъдат предписани чрез методи на лечение:

Сценова мазилка;
- ортопедично-хирургична корекция;
- масажи;
- физиотерапевтични процедури - електрофореза, магнитотерапия, електросън, интердин, миотон, фототерапия, дарсонвализация, ултразвук; Електрофорезата се извършва с прозерин, никотинова киселина, фастум - гел;
- акупунктура;
- калолечение;
- лазерна терапия;
- шиацу - терапия - масаж на биологично активни точки;
- занимания с логопед;
- в Евпатория - делфинотерапия - общуване и плуване с делфини;
- Монтесори терапия. Методът Монтесори формира у децата широк кръгозор, вътрешна мотивация за учене на нови неща, способност за концентрация върху работата, наблюдателност и независимост;
- техника Бобат - подпомагане на детето да се "самоорганизира" с помощта на помощни средства и специално оборудване.

От 2003 г. в балнеологичния курорт Трускавец работи международна клиника за рехабилитационно лечение по метода на професор В. Козявкин - един от най-ефективните методи за лечение на пациенти с церебрална парализа. Това са система за интензивна неврофизиологична рехабилитация, биомеханична корекция на гръбначния стълб и големите стави, използване на космически технологии за лечение на деца, спирален костюм, физиотерапевтични методи, физиотерапия, оборудване за упражнения.

Костюмът "спирала" се използва за формиране на правилния стереотип на движенията. Стимулирайки компенсаторните възможности на организма и активирайки мозъчната пластичност, тази система създава ново функционално състояние в организма на пациент с детска церебрална парализа, което отваря възможности за бързо двигателно и умствено развитие на детето. Мускулната спастичност намалява, придобиват се нови двигателни умения. Костюмът е показан на снимката.

Детето е фиксирано под мишниците, за таза и бедрата и окачено на мрежата. Физиотерапевтът люлее детето, обръща го, като държи ръцете, след това краката. Самото дете държи пръстените. В тази позиция мозъкът получава правилния сигнал от мускулите и се овладяват движенията „по време на полет“. Техниката е призната от Европейския парламент и Русия. Професор Козявкин В. е първият украинец, получил наградата "Призвание", която се дава на най-добрите лекари в Русия. Неговият метод за рехабилитация на пациенти с церебрална парализа е признат за един от четирите най-ефективни в света. Статистическият анализ на повече от 12 хиляди пациенти показа високата ефективност на тази система. Нормализиране на мускулния тонус се наблюдава при 94% от пациентите, формирането на правилни умения за контрол на главата при 75% от пациентите, уменията за седене са придобити при 62%, появата на самостоятелно ходене е регистрирана при 19% от предишните неходещи пациенти, 87% са успели да стиснат спастичните си юмруци.

Разработват се нови технологии, руски учени са разработили ортопедичен пневмокостюм, който фиксира ставите, разтяга мускулите, напряга мускулите отвън и коригиран сигнал влиза в мозъка, а когато се прави физическа терапия, крайниците започват да се движат правилно, но цената му е десетки хиляди рубли.

Новото изобретение на Деби Елнатан за нейния син, който страда от церебрална парализа, се подготвя за широка продажба в Европа, но не се знае кога ще бъде пуснато в продажба и колко ще струва. Но самата идея може да бъде възприета. Разработката позволява на детето да е в изправено положение и да ходи с родителя.

За съжаление детската церебрална парализа е нелечима. Тежестта на трайните последици и увреждането ще зависи от обема на мозъчното увреждане, навременното и дългосрочно усърдно лечение. С ненарушен интелект и възможност за самостоятелно движение, децата с церебрална парализа могат да учат в обикновени училища и университети и да работят. За тежки случаи има специални интернати, където обучението се съчетава с лечение, като се вземат предвид индивидуалните възможности на детето, провежда се професионално ориентиране, за да се подготви за професия, която отговаря на психофизическите възможности и интереси на пациента. .

Профилактика на детска церебрална парализа

Профилактиката на церебралната парализа е да се защити здравето на бъдещата майка, да се изключат лошите навици, да се наблюдава хода на бременността.

Консултация с лекар по темата за детска церебрална парализа:

Въпрос: може ли церебрална парализа да се появи при възрастни?
Отговор: Детска церебрална парализа може да възникне и при възрастен - след тежка черепно-мозъчна травма, инсулт, множествена склероза, невроинфекция. И въпреки че причината за заболяванията е различна - проявата е една и съща - парализирани крайници, висок мускулен тонус, затруднено движение, самообслужване.

Въпрос: кога трябва да започне лечението?
Отговор: лечението е най-ефективно през първия месец, година, три години след заболяването. След това идва период на упорити последствия и лечението е симптоматично.

Въпрос: ако времето е загубено, какво да правя?
Отговор: ако се изгуби време, независимо дали при дете или възрастен, лечението пак е необходимо, макар и много по-малко ефективно. Провеждайте курсове на лекарствена терапия, предписани от лекар, масаж, физиотерапия, спа лечение. Целта на лечението остава - максимално адаптиране към двигателния дефект, самообслужване, движение, намаляване на говорния дефект, намаляване на броя на епилептичните припадъци.
Използването на всички видове "народни" методи вместо традиционните методи може да доведе до загуба на време, да влоши проявите на заболяването - да започне деформация на скелета, ставите, да пропусне възможността за хирургична корекция.

Въпрос: Наследствена ли е церебралната парализа?
Отговор: не съм сигурен. Смята се, че церебралната парализа е полиетиологично заболяване. Има хипотези за наследствен компонент в причините за увреждане на мозъка. Детската церебрална парализа се среща по-често при момчетата и протича по-тежко, което се опитват да обяснят с наличието на наследствен фактор на церебралната парализа, свързан с пола. Но все още няма ясни доказателства. Напълно здравите хора раждат болни деца, а болните деца раждат здрави. Сега в най-развитите страни са се научили да кърмят недоносени бебета с много ниско тегло, но, за съжаление, това допринася за нарастването на пациентите с церебрална парализа.

Въпрос: Каква е продължителността на живота на пациентите с церебрална парализа?
Отговор: Церебралната парализа не е прогресивно заболяване. Води до увреждане, но не и до смърт. Пациентите умират от съпътстващи заболявания.

Доктор невролог от най-висока категория Светлана Валентиновна Кобзева

Подобни публикации