Възпалението на придатъците е проблем със сериозни последствия. Как да се лекува възпаление на придатъците у дома

От незапомнени времена във всички страни и сред всички народи момичетата от ранна възраст са били научени да пазят краката си на топло и в никакъв случай да не седят на студено. Въпреки че хипотермията сама по себе си не е основната причина за възпаление на придатъците, нашите баби и прабаби не са се заблуждавали в тези морали. Хипотермията е провокиращ фактор за възпалителни заболявания, между другото, не само гинекологични, но и урологични. В тази статия ще говорим за възпалението на придатъците, симптомите и тяхното лечение.

Причините

Придатъците се разбират като всички вътрешни полови органи, „прилежащи“ към матката, т.е. тръбите, яйчниците и връзките. И тъй като те се намират дълбоко вътре, възпалението им възниква само по три начина:

• Възходящ, при който микроорганизмите, повдигнали бунт във влагалището на жената, проникват през цервикалния канал в маточната кухина, а оттам в тръбите (и евентуално по-нататък). Този път на проникване включва както първична вагинална инфекция, така и проникване на микроорганизми от ректума, пикочните пътища и др.;
• Низходящ или вторичен начин. Доста рядка ситуация възниква, когато вече има възпалителен процес в коремната кухина, например, и той, подобно на огнен пламък, се разпространява в здравата тъкан на придатъците, причинявайки възпалителен процес и там;
• Хематогенен. Този път на проникване на микроорганизми е изключителен, тъй като по своята същност кръвта е стерилна среда. И ако микробите се движат свободно през тялото чрез кръвта, заразявайки всичко по пътя си (в този случай придатъците), това означава, че или сепсисът (отравяне на кръвта, изключително сериозно състояние) вече е настъпил или ще дойде в близко бъдеще бъдеще.

Както можете да видите от този списък, микроорганизмите са единствената причина за възпаление на придатъците.

Определение на понятието

Самата фраза „възпаление на придатъците“ отдавна се нарича от лекарите „аднексит“, особено у нас. В наши дни този термин се използва все по-рядко. Използват се понятията: "салпингит" (възпаление на тръбата) и "оофорит" (възпаление на яйчниковата тъкан). Изключително рядко тези състояния се срещат отделно, тоест имаме работа със "салпингоофорит".

Симптоми на възпаление на придатъците

Наличието на определени прояви на салпингоофорит зависи от:

• от хода на заболяването, независимо дали е остър процес, с изразени симптоми или хроничен, с изтрити, едва забележими симптоми;
• от патогенността на погълнатия микроорганизъм, неговия вид;
• върху способността на организма да устои на микроорганизмите и да се бори с възпалителния процес, върху състоянието на имунната система.

Основните клинични симптоми включват предимно болка в долната част на корема, те могат да бъдат различни по характер и сила. Възможни са втрисане, температура, дори до 38-40 градуса! Може да има разстройство на изпражненията по вид, както и гадене и дори повръщане, но по-често е единично. Наред със стомашно-чревната система реагира и отделителната система - болка при уриниране, която става рядка, с малко количество урина и др. Друг симптом е отделянето на секрет от половите пътища. Естеството на тези секрети зависи от микроорганизма и тук има много вариации, до гнойни и дори кървави (в тежки, сложни случаи).

Лечение

Жената трябва да изключи незащитени сексуални контакти, да създаде психическа и пълна физическа почивка и да нормализира храненето.

За облекчаване на болка и подуване се предписват ибупрофен, интометацин и др.

За повишаване на имунитета - витамини С, Е, група В.

За премахване на алергичния ефект на микробите върху тялото - антихистамини (например Suprastin).

Физиотерапия - UVI кръв (детоксикация на кръвта, активиране на имунната система, бактерициден ефект), UHF върху областта на придатъците, по-късно електрофореза.

антибиотици

Въз основа на първопричината за нашия проблем, антибактериалните лекарства заемат основно място в лечението. По-добре е, ако това е многокомпонентна терапия, която има за цел да повлияе на различни групи микроорганизми:

• защитени от инхибитори пеницилини (Amoxiclav), цефалоспорини 3-то поколение (Ceftriaxone), макролиди (Erythromycin) и др., които засягат аеробната (живееща в кислородна среда) флора;
• нитроимидазолови производни (например метронидазол) за елиминиране на анаеробна флора, която може да живее в аноксична среда, като гонококи (причинители на гонорея);
• противогъбични лекарства (например Diflucan, Nystatin).

Първите три до четири дни преди състоянието да се нормализира, в тежки случаи всички тези лекарства се прилагат под формата на инжекции. След това можете да преминете към таблетни форми и да намалите дозата.

Ефективността на всичко по-горе трябва да се оцени на първия ден. Ако няма положителен ефект, тогава е възможна спешна хирургична интервенция.

Към кой лекар да се обърна

Салпингоофоритът се лекува от гинеколог. Допълнителна помощ ще бъде оказана от физиотерапевт, специалист по лечебна физкултура и масаж. Понякога е необходима консултация с уролог (при едновременно увреждане на отделителната система).

Основните причини за болка в придатъците на яйчниците:

Салпингоофорит (от гръцки salpinx, тръба и новолат. oophoron - яйчник, синоними: аднексит) - възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците (наричат ​​ги още маточни придатъци). Това е коварна болест. Понякога, протичайки почти незабележимо и без да представлява сериозна заплаха за живота на жената, той удря най-уязвимото - способността да има деца. Според статистиката всяка пета жена, която се е подложила на него, страда от безплодие.
Основните причини за салпингоофорит са:
- полово предавани инфекции: трихомониаза, микоплазмоза, хламидия и др.
Както може да се види от името на тази група инфекции, патогенният микроб навлиза в тялото на жената главно чрез сексуален контакт със заразен човек. Инфекцията навлиза във влагалището. Освен това, в зависимост от възможностите, вида на патогена и характеристиките на тялото, той може да причини възпалителен процес в пикочно-половите органи: уретрата - уретрит, във влагалището - вулвит, в голямата жлеза на вагиналния вестибюл (Bartholin's). жлеза) - бартолинит, а също и във вътрешните полови органи: на шийката на матката - цервицит, в матката - ендометрит. От горното можете да видите, че инфекцията, така да се каже, се "издига" все по-високо и по-високо. Ако лечението не започне навреме, възпалителният процес се премества от маточната кухина към маточните тръби и след това се разпространява към яйчниците. В резултат на възпалението фалопиевите тръби и яйчниците се превръщат в единна възпалителна формация.
Предразполагащ фактор към възпалителни заболявания на репродуктивната система може да бъде отслабен имунитет поради заболявания на други органи и системи, например заболявания на ендокринните жлези (захарен диабет, затлъстяване), както и поради хипотермия, настинки, стрес.

Симптоми на възпаление на придатъците на яйчниците.
В резултат на възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби се появяват дърпащи и пронизващи болки в придатъците на яйчниците, телесната температура може да се повиши и болката по време на полов акт може да наруши. Понякога към тези симптоми се добавят болезнено, често уриниране, нарушения на изпражненията и менструални нередности. Ако такива явления възникнат за първи път и са изразени, тогава те показват остър салпингоофорит. Най-вероятно болката в придатъците на яйчниците и треската ще принудят жената незабавно да се консултира с лекар, който ще предпише лечение навреме. При продължително (повече от една седмица) съществуване на възпаление на придатъците и неадекватно лечение процесът става хроничен.
Има ситуации, когато след остро възпаление на маточните придатъци процесът бързо преминава в хроничен без изразени симптоми на острия стадий.
Хроничният салпингоофорит се характеризира с умерени, периодични, тъпи, издърпващи, болки в придатъците на яйчниците, влошени от охлаждане, както и менструални нередности. Болката обикновено се усеща в долната част на корема, в слабините, в сакрума, във влагалището. Често неговата интензивност не съответства на естеството на промените в гениталиите, т.е. възпалителните промени в органите могат да бъдат минимални или да бъдат елиминирани по време на лечението, а болката, като остатъчно явление, продължава дълго време. Наличието на постоянна болка води до появата на невротични състояния при жената, намаляване на работоспособността и възникване на конфликти в семейството.
Температурата, като правило, не се повишава и общото здравословно състояние не се влошава. Това състояние може да продължи дълго време, без ясно дефинирано начало и край на заболяването.
Комбинацията от тези фактори с менструацията увеличава вероятността от такива обостряния, тъй като по време на менструацията се създава благоприятен хормонален фон, което води до структурни промени в матката и придатъците, които от своя страна са благоприятна среда за растеж и възпроизводство на патогени .

Усложнения при възпаление на придатъците на яйчниците.
- Едно от най-честите усложнения е болковият синдром (съвкупност от патологични признаци). Преди всичко болката се появява по време на възпаление на придатъците, след това след образуването на сраствания е възможна болка по време на сексуална активност, с активна функция на червата и по време на спорт. При хроничен салпингоофорит е възможна болезнена овулация.
- Гнойни образувания във фалопиевите тръби, както и развитие на пелвиоперитонит - възпаление на перитонеума (вътрешната обвивка на коремната кухина) на малкия таз (всичко това е индикация за хирургично лечение).
- Развитие на сраствания около аднексите, което може да доведе до безплодие.
- Нарушения на сексуалната и менструалната функция на жената (патологични импулси от възпалени яйчници и фалопиеви тръби влизат в мозъка, който ги обработва и изпраща отговорни, но вече изкривени импулси, в резултат на което се нарушават функциите на яйчниците, включително хормонални, отговорни за менструация, либидо (полово влечение), бременност и др.
- Спонтанни аборти и преждевременни раждания, вътрематочна инфекция на плода. Това усложнение се дължи на факта, че при хроничен салпингоофорит инфекцията може да се активира по всяко време. При отслабена имунна система (което се случва по време на бременност) инфекцията може да навлезе в маточната кухина и феталния пикочен мехур, след което плацентата и плодът се заразяват. Ето защо жените, които са имали възпаление на придатъците по време на бременност, изискват най-внимателно медицинско наблюдение! При навременни мерки тези проблеми могат да бъдат избегнати и да се роди здраво бебе.

Основните причини за болка в епидидима:

Епидидимитът е възпалителен процес в епидидима.
Основните причини за епидидимит:

1. Сексуално свързан епидидимит.
Сред сексуално активните мъже на възраст под 35 години най-честите причини за епидидимит са
- Ch.trachomatis (хламидийна инфекция)
- N.gonorrhoeae (гонококова инфекция)
- E. coli (Е. coli) и H. influenzae - сред мъжете, които правят анален секс със сексуални партньори
- По-редки причинители - Ureaplasma spp. и Mycoplasma genitalium.
В по-голямата част от случаите инфекцията на епидидима и тестисите възниква уретрогенно и е усложнение на гонококов или негонококов уретрит. Възможен е обаче хематогенен и лимфогенен път на инфекция. Сексуално свързаният епидидимит се характеризира с остро протичане и липса на бактериурия.

2. Сексуално несвързан епидидимит.
Мъжете над 35 години също имат епидидимит, свързан с пола, но честотата им е много по-рядка. Най-честите причинители на сексуално несвързан епидидимит са ентеробактериите: E. coli и Pseudomonas. Инфекцията възниква при обструкция на пикочните пътища, хематогенно-лимфогенен път и при медицински инструментални интервенции (ятрогенен епидидимит). Сексуално несвързаният епидидимит се характеризира с хроничен, индолентен ход и наличие на бактериурия.

3. Епидидимит като усложнение на системни заболявания
Епидидимитът може да се развие при туберкулоза, бруцелоза, криптококоза. Много рядко със сифилис - сифилис на тестисите.

Какви са усложненията на епидидимита?
- Абсцес на тестисите
Има изразена хиперемия и подуване на скротума, слепване на скротума и тестисите, изразени симптоми на обща интоксикация: треска, втрисане, неразположение
- Исхемия и некроза на тестисите
Възпалението на семепровода при орхиепидидимит може да причини неговия оток и в резултат на това компресия на вените и артериите, захранващи тестиса, което води до неговата исхемия и по-нататъшна некроза и загуба на тестиса.
- Мъжко безплодие
Дори и без усложнения, орхиепидидимитът е една от основните причини за безплодие при мъжете, поради възпалителни и постинфламаторни процеси (атрофия, белези) в епидидимиса, водещи до смърт на клетките, които произвеждат сперматозоиди и запушване на семепровода.

4. Специален вид епидидимит възниква след стерилизация (лигиране на семепровода). Тогава образуваната сперма не намира изход и може да възникне възпаление в епидидима. Епидидимът се увеличава и достига размера на тестиса и повече. Семепроводът набъбва и се удебелява. Епидидимитът може да бъде придружен от възпаление на семепровода (деферентит) или възпаление на обвивката на семенната връв (фуникулит).

5. Орхиепидимит - възпаление на тестиса (орхит) и (или) епидидима (епидидимит). При сексуално активните мъже под 35 години е усложнение на сексуални инфекции (хламидия, уреаплазмоза, трихомониаза, гонорея).

Епидидимитът може да бъде:
- остър
- хроничен.

1. Хроничният епидидимит е рядък. Обикновено със специфични инфекции (туберкулоза, сифилис). По-често е двустранно и много често води до безплодие. Хроничният епидидимит се появява и след мъжка стерилизация.

2. Острият епидидимит започва с повишаване на телесната температура до 39-40 градуса. Епидидимът рязко се увеличава по размер. Има остра болка в едната половина на скротума, скротумът се подува, кожата му се разтяга, губи гънки. Може да има зачервяване на скротума. Болката се дава на ингвиналната област, перинеума, сакрума. Ако не се лекува, може да настъпи нагнояване на придатъка и състоянието на пациента рязко се влошава. Възможно е преминаването на инфекциозния процес към тестиса - възниква възпаление на тестиса - орхит. При дълъг ход на инфекциозния процес тъканите на епидидима се склерозират, образуват се сраствания в лумена на семепровода и каналът може да стане непроходим за сперматозоидите. В този случай, ако процесът е двустранен, възниква безплодие.

Болката в долната част на корема може да притеснява жените на всяка възраст. Силната болка показва появата на инфекциозни и възпалителни процеси в матката. Областта на женското тяло, където се намират яйчниците и фалопиевите тръби, се нарича придатъци. Статията ще се съсредоточи върху методите за лечение на възпалителния процес на придатъците.

Органите, разположени в зоната на придатъците, са отговорни за растежа, развитието и пълното функциониране на яйцата. Тъй като тазовите органи са тясно свързани помежду си, възпалението на придатъците често води до възпалителен процес в матката. Ето защо, колкото по-рано започне лечението, толкова повече шансове има една жена напълно да се отърве от проблема.

Много фактори влияят върху състоянието на придатъците, включително причинявайки възпаление.

1. Намалена имунна защита на организма. Това води до активиране на дейността на онези микроорганизми, които живеят в женските полови органи.
2. При хипотермия имунитетът отслабва, което създава необходимата среда за размножаване на патогенни и условно патогенни микроорганизми.
3. Лоша интимна хигиена.
4. Постоянен стрес и конфликти.
5. Наличие на полово предавани инфекции или висока вероятност от инфекция. Този проблем е най-характерен за жени, които имат множество сексуални партньори.
6. Алергия при жените към латекс, лубриканти, сперма.
7. аборт.

Според статистиката всяка пета жена, която се е възстановила от възпаление на придатъците, има голяма вероятност от безплодие. Причината - в нарушение на функцията на яйчниците и процеса на узряване на яйцеклетките.

Симптоми

Симптомите на заболяването се различават при различни форми на възпаление - остри и хронични. При всяка от тези форми жената е загрижена преди всичко за силна болка в областта на таза. Това е основният симптом на възпаление.

Признаци на остра форма:

• замаяност, гадене, слабост и треска;
• повишено образуване на газ, разстройство на изпражненията;
• забележими смущения в процеса на уриниране;
• неизправност на менструалния цикъл.

Ако силната болка в долната част на корема е придружена от един или повече от горните симптоми, има голяма вероятност за възникване на остър възпалителен процес в придатъците.

При хронична форма на възпаление на придатъците жената забелязва гнойно изпускане от влагалището, тревожи се за болки в корема, които излъчват към бъбреците. Тъй като няма остра болка, състоянието не предизвиква безпокойство у пациентката, тя не ходи на лекар. Всъщност при хронично възпаление вероятността от безплодие е 90%.

Ако почувствате силна болка в горната част на пубиса, незабавно се консултирайте с гинеколог. Преходът на заболяването от остра към хронична в повечето случаи води до безплодие. Навременната терапия ще избегне негативните последици.

Как да се лекува?

Възпалителният процес може да бъде спрян с лекарства и с помощта на традиционната медицина. В първия случай говорим за антибиотици, таблетки и супозитории. Медикаментозната терапия е придружена от почивка на легло (при остра болка) и диета с ниско съдържание на въглехидрати с намален прием на сол.

Кой според вас е най-добрият начин за облекчаване на възпалението на придатъците?

лекарстватинктура

Лечение с лекарства

Лечението се основава на антибиотици. Обикновено се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. При избора на лекарство гинекологът изхожда от причината за възпалителния процес.

Най-популярните антибиотици за лечение на възпаление на придатъците:

• Амоксиклав и Цефтриаксон;

• Дифлукан и Нистатин;

• Метронидазол.

Ако няма видими подобрения в първия ден след началото на лечението, лекарят може да замени предписания антибиотик с по-ефективен. За да получите бърз резултат, антибиотиците се предписват под формата на инжекции. При положителна динамика инжекциите се отменят, вместо това се предписват антибиотици под формата на таблетки.

Оофоритът принадлежи към групата на тазовите възпалителни заболявания. И се среща, за съжаление, доста често при млади момичета и жени от 18 до 25-30 години. В тази статия ще разберете.

Като лекарства за домашна употреба, специалист може да предпише Сумамед и Клиндомицин.

При комплексно лечение на възпаление, заедно с антибиотици, на пациентите се предписват супозитории. Супозиториите ефективно премахват болката и облекчават възпалението, възстановяват отслабения имунитет.

По-долу е даден списък на най-ефективните свещи.

1. Полижинакс.Лекарството ефективно се бори с патогенните микроорганизми. Съдържа противогъбично средство - нистатин. Задайте 1 свещ на ден. Курс - 7-12 дни.
2. Бетадин.Свещи с изразен антимикробен ефект. Задайте 1 супозитория два пъти на ден.
3. Диклофенак.Нестероидно лекарство. Намалява болката и възпалението, намалява температурата. Една свещ на ден е достатъчна за борба с инфекцията.
4. Тержинан.Лекарството бързо решава проблема с възпалението, но има редица странични ефекти. Затова се използва строго след консултация със специалист.
5. Хексикон.Супозиториите са най-ефективни в случаите на откриване на инфекции, предавани по полов път.
6. Клион-Д.Популярността на свещите се дължи на липсата на отрицателно въздействие върху микрофлората на влагалището.
7. Мовалис.Свещите имат антипиретичен, противовъзпалителен ефект.

Ако свещите причиняват сърбеж, парене и значителен дискомфорт във влагалището, трябва да спрете да ги използвате и да уведомите Вашия лекар.

Често, за да се отървете от болката, лекарят предписва на пациента противовъзпалителни хапчета: ибупрофен, кетарол и др. За да се поддържа силата на тялото по време на лечението на придатъците, се препоръчва да се приемат витаминно-минерални комплекси и пребиотици.

Експертно мнение

Артем Сергеевич Раков, венеролог, повече от 10 години опит

Комплексната терапия за лечение на възпаление на придатъците включва прием на антибиотици, таблетки и използване на супозитории. За да засили ефекта на антимикробните лекарства, гинекологът може да предпише метронидазол под формата на таблетки - 1-2 бр. (по 0,25 mg) 3 пъти на ден. Курсът е с продължителност 7 дни.

Лечение с народни средства

Рецептите на традиционната медицина могат да помогнат на жената в борбата с болестта:

1. пресен пелинефективно се бори с възпалението. Сварете два литра вода, изсипете в леген. Хвърлете пресен пелин във вряща вода. Клекнете над таза и седнете в това положение за 15-20 минути. Затоплянето трябва да се извършва веднъж на ден. След 7-10 дни състоянието ще се подобри значително.
2. Безсмъртниче, бял равнец, невен, лайка, жълт кантариони дъбова кора. Смесете ги в равни количества, за да получите 4 с.л. л. колекция. Залейте с литър гореща преварена вода и оставете да ври 2-3 минути. Оставете да вари 30-40 минути. Получената инфузия трябва да се използва за душ веднъж на ден.
3. Инфузия на невен. Цветовете на растението се заливат с вряща вода (3-4 грама цветя са необходими на 1 литър) и се вливат в продължение на най-малко 1 час. След това филтрирайте и използвайте за душ.
4. Ихтиол мазе естествен антисептик и антибиотик. Препоръчително е да използвате тампони с мехлем, като ги поставите във влагалището през нощта.
5. топла баняс добавяне на няколко капки етерично масло ще помогне за подобряване на състоянието, намаляване на възпалението.
6. Бери инфузия. Приготвя се от по равно количество плодове от касис и шипки. Вземете 20-25 грама плодове на чаша вряла вода, настоявайте 1 час. Вкусна напитка се приема 3-4 пъти на ден по половин чаша.

Видео

Можете също да гледате видеоклип, в който лекарят ще ви каже какви са симптомите на възпаление на епидидима на яйчниците.

Лечението на възпаление на придатъците се извършва в комплекс под наблюдението на лекар. Предписват се антибиотици, супозитории, таблетки. С разрешение на лекаря лечението може да бъде допълнено с народни средства. След края на курса на лечение е важно да преминете окончателните тестове, за да осигурите успешен резултат.

Възпаление на придатъците: симптоми, причини и лечение

Възпалението на придатъците при жените е доста често срещано явление. Това е сериозно заболяване, което може да завърши с безплодие. Симптомите на възпаление на придатъците се появяват остро, ако болестта не се лекува, тя ще стане хронична.

Възпалението на придатъците е обобщено понятие за възпалителния процес на органи в таза на жената. Възпалението в придатъците (тръби и яйчници) е следствие от проникването на патогенни микроорганизми в тази област. Основният фактор, който провокира появата на патологичния процес, е хипотермията и намаляването на имунитета (както локално, така и общо). Симптомите на заболяването са доста разнообразни: лошо изхвърляне, нарушения на цикъла, дърпаща болка в долната част на корема, признаци на остро възпаление. Това означава, че точна диагноза може да се постави само след цял набор от диагностични мерки.

При съмнение за възпаление на придатъците се използват лабораторни, инструментални и диференциални методи на изследване. Що се отнася до лечението, водещата роля се дава на специфичната етиотропна терапия. Ако заболяването не е в остър стадий, превантивните мерки са много важни. В допълнение към термина "възпаление на придатъците" в съвременната медицина се използват понятия като аднексит и салпингоофорит (възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците).

Възпалителният процес в придатъците може да бъде отляво, отдясно или да се развие от двете страни. Според последните медицински статистики заболяването е станало много разпространено, особено сред младите жени. Жените под 30-годишна възраст са най-застрашени от развитие на възпаление в придатъците. Разпространението на заболяването се свързва с употребата на орална контрацепция вместо бариера и сексуална свобода, тъй като тези фактори допринасят за проникването на патогенни организми в гениталния тракт.

Струва си да се отбележи, че тази патология е много коварна - може да протича скрито, без да тревожи жената с тежки симптоми. А последствията от неоткрито навреме възпаление са много сериозни. Ако не се лекува, може да настъпи извънматочна бременност, да се появят спонтанни аборти и да се развие безплодие.

Следователно възпалителните процеси в придатъците са един от най-важните проблеми в гинекологията и в никакъв случай не трябва да се пренебрегват. За да се идентифицира болестта навреме и да се предотвратят опасни последици, всички жени трябва редовно да посещават лекар и да говорят за всички подозрителни симптоми.

Разпространението на възпаление на придатъците

Изолиран възпалителен процес в един от отделите на малкия таз е доста рядко явление. (Всички негови отдели са взаимосвързани както анатомично, така и физиологично). Следователно получаването на статистическа информация за разпространението на възпалението на придатъците не е лесно. Същото важи и за възпаление в други части на таза. Известно е, че около 40% от пациентите постъпват в болница поради обостряне на хронични заболявания на гениталната област или поради остри процеси. И приблизително 60% от пациентите идват за гинекологична консултация с възпаление на придатъците.

Причини за възпаление на придатъците

Защо възпалението се развива в придатъците е въпрос, който интересува много жени. Възпалението се причинява от различни патогенни организми, които по един или друг начин навлизат в яйчниците, фалопиевите тръби, връзките.

Най-честият път на разпространение на болестта е възходящият. В такива случаи патогенните организми навлизат от долните части на репродуктивната система (вагина, шийка на матката). Също така е възможно проникване на инфекция от съседни области (ректума, уретрата, уретера). При такива пациенти обикновено се откриват следните патогени: гонококи, Е. coli, хламидия, стрептококи, стафилококи, гъбички, които причиняват млечница.

Често патологията е свързана с полово предавани инфекции, промискуитет в полов акт, пренебрегване на правилата за хигиена. Всичко това нарушава здравата микрофлора и локалния имунитет на репродуктивната система на жената, което води до развитие на бактериална вагиноза.

Значително по-рядко се среща разпространението на инфекциозния процес в низходяща посока. Това може да се случи само ако наблизо се развие остър възпалителен процес, например апендицит, усложнен от перитонит.

Хематогенното разпространение на инфекцията е много рядко явление. Появява се при развитие на сепсис. Друга причина за инфекция на придатъците чрез кръвта е гениталната туберкулоза, чийто причинител е пръчката на Кох.

Възпалението на придатъците, причинено от Escherichia coli, стрепто- и стафилококи, обикновено е едностранно. А в случаите, когато инфекциозният процес е свързан с гонокок или бацил на Кох, заболяването обикновено е двустранно.

Рискови фактори

Факторите, които допринасят за развитието на патологичния процес, включват:

психически стрес.

Хипотермия на тялото.

ТОРС и грип.

Други състояния, при които имунитетът е потиснат.

Сами по себе си тези фактори не са причина за аднексит (възпаление на придатъците). Ако в тялото няма патогени, възпалителният процес няма да започне.

Механизмът на развитие на възпаление на придатъците

Развитието на болестта се случва по този начин. Причинителят се въвежда в лигавицата и след това започва бързо да се разпространява в серозните мускулни влакна. След това в инфекциозния процес се включва епителната тъкан на яйчниците, както и перитонеума. Ако възпалението обхваща напълно яйчника и фалопиевата тръба, не е изключено развитието на тубоовариален абсцес. В резултат на възпалителния процес се образуват множество сраствания, които влияят неблагоприятно върху активността на ресничестия епител и нарушават контрактилната активност на фалопиевата тръба.

Възпалението на фалопиевите тръби има обща патогенеза с възпалението на яйчниците. В самото начало на патологичния процес се появяват признаци на ендосалпинкса (лигавицата на фалопиевите тръби), които показват възпаление. Те включват ексудация, подуване, хиперемия, клетъчна инфилтрация. След това процесът улавя мускулите на фалопиевата тръба, набъбва. Тя е удължена и задебелена, с болезненост при палпация. Патогенните микроби проникват в коремната кухина, възпалението обхваща перитонеума и серозната обвивка на тръбата. Това води до перисалпингит и тазов перитонит. При разкъсване на фоликула навлизат инфекциозни агенти, инфектират гранулозната мембрана на фоликула и започва възпаление на яйчника (салпингоофорит). В случай на нагнояване се образува тубоовариален тумор.

Поради ексудацията и удебеляването на фимбриите, адхезивният процес се развива бързо в ампуларния участък на тръбата. Този процес протича и в устата му. В тръбата се събира тайна, образува се хидросалпинкс, който може да приеме формата на хронична патология. При залепване на възпалените тръби с перитонеума на Дъглас и съседните отдели на червата се развива адхезивен процес.

Класификация на възпалението на придатъците

Протичането на заболяването може да бъде остро и хронично, с рецидиви и без рецидиви.

В съвременната медицина има:

Остър салпингоофорит (специфичен или неспецифичен).

Хроничен салпингоофорит (неспецифичен).

Обостряне на неспецифично възпаление на придатъците.

При острия ход на заболяването се наблюдават тежки симптоми. Пациентът изпитва силна болка. Болковите усещания могат да бъдат локализирани от засегнатата страна или да се разлеят в коремната кухина, да се дават на други области (гръб, сакрум, ректум). Температурата се повишава до фебрилни стойности - 38-40 градуса. Наблюдават се отделяния с гной. Кръвен тест показва изместване на формулата наляво. Нивото на левкоцитите се повишава, ESR се увеличава. При палпация се забелязват следните признаци: мускулна защита, прекомерно напрежение, "остър корем". Може да има и общи симптоми, характерни за инфекциозни процеси (слабост, чревно разстройство, гадене, спад на пулса, понижаване на налягането). Има нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система, възниква бъбречна недостатъчност.
В хроничния ход на заболяването пациентите се оплакват от болка в долната част на корема. Те имат издърпващ характер, склонни към периодично усилване. Температурата може да се повишава от време на време. Разпределенията имат различен цвят и интензивност. Симптомите възникват и отшумяват циклично, продължителността на всеки рецидив е не повече от седмица. Приблизително при половината от пациентите цикълът е нарушен. Характерни са такива нарушения на менструалния цикъл: метрорагия (кървене извън менструацията), менорагия (загуба на голямо количество кръв), олигоменорея.

Протичането на заболяването е етапно (това се отнася както за острата, така и за хроничната форма). Симптомите и терапията зависят от етапа. При остър процес обикновено има ясна картина на възпаление. Проследява се въз основа на патогномонични симптоми на всеки етап.
По време на токсичния стадий се наблюдават симптоми на интоксикация. Температурата може да се повиши умерено и да достигне високи стойности - до 41 градуса. Пациентката изпитва втрисане, стомахът я боли, наблюдава се подуване. Отбелязват се нарушения на уринирането, диария и повръщане. Секрецията е обилна, може да се появи кървене. Болката може да бъде локализирана и дифузна. Тези симптоми обикновено продължават около седмица и половина. След това заболяването може да премине от следващия етап (септичен), да завърши с възстановяване (в случай на навременна терапия) или да премине в хронична форма (хронизирането настъпва, когато имунните механизми се задействат частично).

В случай на настъпване на септичен стадий, симптомите се увеличават, появява се слабост, пациентът изпитва пристъпи на световъртеж. В резултат на добавянето на анаероби възниква гнойно образувание с повишен риск от перфорация. На този етап възпалението може да се разпространи в перитонеума и тазовата област с развитието на животозастрашаващо състояние - пелвиоперитонит.

Ако е настъпила хроничната фаза, симптомите стават неизразени. Периодично се появяват тъпи болки, тяхната поява обикновено съответства на една от фазите на цикъла. Температурата се повишава леко, забелязват се менструални нередности, възможни са проблеми (болезненост, дискомфорт) по време на полов акт. Общото благосъстояние също страда, ефективността намалява. Ако хроничното възпаление продължи дълго време, са възможни усложнения под формата на колит, пиелонефрит, цистит.

Диагностика на възпаление на придатъците

По време на първоначалната консултация лекарят разглежда анамнезата и оценява общата картина, характерна за възпалението на придатъците. Необходимо е да се вземе предвид наличието на вътрематочно устройство, аборти в миналото, аборти, сложни раждания. Също така вземете предвид общото състояние на пациента, броя на сексуалните партньори, оплакванията.

По време на гинекологичен преглед при пациенти с възпаление на придатъците се откриват характерни признаци - увеличаване на придатъците и тяхната болезненост (от едната или от двете страни).

Причинителите на инфекцията се определят чрез засяване върху флората и изследване на намазката под микроскоп. Тези изследвания позволяват не само да се открие наличието на патогени, но и да се определи тяхната концентрация (титър). Това дава възможност да се получи представа за степента на възпалителния процес.

Освен това се използва ултразвук на коремните органи. Ултразвукът дава възможност за идентифициране на възпалителни образувания и точна оценка на тяхната локализация.

Използват се и инструментални методи за изследване. С помощта на лапароскопия можете да откриете натрупвания на гной, да диагностицирате адхезивния процес или да се уверите, че той отсъства. В този случай диагнозата може да се комбинира с терапевтични мерки.

Друг метод за изследване е рентгенова снимка с контраст (хистеросалпингография). Този метод ви позволява да проучите добре състоянието на тръбите, да оцените тяхната проходимост и да откриете патологични процеси.

Възможни усложнения при възпаление на придатъците

Ако острото възпаление не се лекува навреме, тогава пациентът е изправен пред опасно усложнение - перитонит. И хроничното възпаление може да доведе до безплодие, което по-късно ще бъде много трудно да се излекува. Безплодието в такива случаи има смесен произход: влошаването на функцията на фалопиевите тръби или тяхното запушване се комбинира с хормонални нарушения поради възпаление на яйчниците. Има неуспехи в цикъла, няма овулация. В резултат на това започват значителни анатомични промени в репродуктивната система на пациента.

В резултат на хронично възпаление често се образуват инфилтрати. Във фалопиевите тръби може да се развие склеротичен процес, водещ до образуване на сраствания. Тези пациенти имат повишен риск от извънматочна бременност. Ако съседните области са включени във възпалителния процес, се развива колит, холецистит, пиелонефрит.

След претърпяно възпаление на придатъците не са изключени сериозни усложнения:

Безплодие. Според статистиката, те страдат от до 20% от жените със салпингоофорит.
Извънматочна бременност. При нея рискът е няколко пъти по-висок, отколкото при жените, които не са страдали от възпаление на придатъците.

Гнойни процеси, изискващи хирургическа интервенция (до 6% от пациентите). В някои случаи дори се налага отстраняване на фалопиевите тръби.

Процес на запояване. Тази патология се развива в резултат на продължително хронично възпаление, причинява болка, става причина за анатомични нарушения и влияе негативно на сексуалния живот.

Лечение на възпаление на придатъците

При остра форма на възпаление пациентът е хоспитализиран в болница, където трябва да спазва почивка на легло. Назначава й специална диета, включваща лесно смилаеми храни. Необходим е правилен режим на пиене със задължителен контрол на отделителната функция. Психическата и физическата почивка е от голямо значение.

Терапията се основава предимно на употребата на антибактериални средства, които се предписват в зависимост от вида на инфекциозния агент.

Схеми за лечение на възпаление на придатъците

Антибиотиците от първа линия, които се използват за лечение на възпаление на придатъците, са комбинация от цефалоспорини от 3-то поколение (цефтриакон, цефотаксим), метронидазол и
защитени от инхибитори аминопеницилини (амоксицилин и клавуланова киселина).

С алтернативен режим на лечение се предписват линкозамиди с аминогликозиди от 5-то поколение, флуорохинолони (офлоксацин) с метронидазол и карбапенеми.
Тъй като вероятността от хламидия е доста висока, паралелно се предписват макролиди или

Започнете антибиотичната терапия с въвеждането на лекарства интравенозно. И тогава преминават към приемане на лекарства вътре. Такава схема се нарича стъпаловидна.

Ако възпалението е леко, амбулаторното лечение е приемливо. На такива пациенти е показан курс на орални средства с висока бионаличност.

Антибактериалната терапия се комбинира с детоксикация (интравенозно приложение на глюкозен разтвор, физиологични разтвори, протеинови препарати, витамини, гемодез, реополиглюкин, мафузол, полидез).

Ако е необходимо, могат да се използват местни противовъзпалителни средства, аналгетици, настинка на стомаха.

Ако се развие гноен процес, е показана хирургична интервенция. Най-често в такива случаи те прибягват до ниско травматични методи, като лапароскопия, отстраняване на гнойно съдържание чрез пункция на вагиналния форникс с въвеждането на лекарствени разтвори. Ако възпалението е твърде напреднало, е необходимо да се вземе решение за отстраняване на засегнатите придатъци (тъй като рискът от гнойно сливане е много висок).

Когато общото състояние на пациента се подобри и острия процес отшуми, се пристъпва към физиотерапия. Извършвайте фонофореза с мед, магнезий или калций, провеждайте излагане на ултразвук, сеанси на вибромасаж. Същите техники в комбинация с етиотропно антибиотично лечение се предписват при хронично възпаление.

Освен това на пациентите се препоръчва санаториално лечение, което е добра профилактика на адхезивния процес. Предпочитание трябва да се даде на санаториуми, в които се провеждат парафино- и калолечение. Полезно е и напояването с минерални води (натриева хлоридна и сулфидна).

Прогноза

Ако острото възпаление се открие навреме и се предпише адекватно лечение, след около десет дни настъпва клинично възстановяване. При хронично възпаление на придатъците е необходимо наблюдение на здравето на пациента, поддържаща терапия и санаториално лечение.

Предотвратяване на възпаление на придатъците

След лечение на възпаление на придатъците не е изключено неговото повторение. Рискът от рецидив се увеличава при такива категории пациенти: тези, които използват IUD, които са имали аборти, спонтанни аборти и спонтанни аборти в миналото. За да се предотврати това, е необходимо да се изключат факторите, които могат да провокират развитието на рецидив. Те включват стрес, хипотермия, полово предавани инфекции.

Необходимо е да се направи избор в полза на рационална контрацепция, да се подложи на лечение навреме за заболявания на тазовите органи, като се вземе предвид вида на патогена. И не трябва да забравяме за необходимостта от редовни посещения на гинеколог за профилактични прегледи (поне веднъж годишно).

Всяка грижовна майка учи дъщеря си от много ранна възраст да се грижи за здравето на жените си: обличайте се топло за времето, не седнете на студено. В зряла възраст детското пренебрегване на здравето може да се превърне в болест. Тази статия ще разгледа възпалението на придатъците при жените: симптоми и лечение. Концепцията за възпаление на придатъците се тълкува от лекарите като възпаление на тръбата, връзките и тъканта на яйчника и се нарича терминът аднексит (salpingoorophyte). Научете за формите на заболяването, симптомите и лечението.

Причини за аднексит

Основната причина за възпаление на придатъците са микроорганизми, които са влезли в кухината на тръбата. Инфекция, предавана по полов път: патогените на гонококи, хламидии, трихомани и Е. coli провокират женското тяло да развие болестта, особено ако жената има отслабена имунна система, страда от често преумора, нервно напрежение. Често възпалението на придатъците възниква след раждане или аборт като усложнение.

Основни признаци и симптоми

Често симптомите на аднексит (възпаление на придатъците) са подобни на признаците на апендицит, само опитен лекар може да постави правилна диагноза. Теглене, остри или приглушени болки в долната част на корема директно показват, че трябва спешно да се подложите на преглед от гинеколог. При различни форми на възпаление на придатъците телесната температура може да бъде от нормална до 39 С. Каква е разликата между симптомите на възпаление на яйчниците и придатъците на различни етапи от заболяването?

За остра форма

Острата форма на аднексит (възпаление на придатъците) възниква, когато инфекция навлезе в тазовите органи на жената на фона на тежка хипотермия. Често с диагнозата "остро възпаление на придатъците" се препоръчва стационарно лечение. По време на остра форма на аднексит има:

• остра болка от едната страна на корема или от двете страни наведнъж, която излъчва към долната част на гърба и краката;
• висока телесна температура, достигаща до 39 C, втрисане, треска;
• силна остра болка по време на интимен акт;
• обилно нехарактерно отделяне на гноен цвят, понякога пенливо;
• често болезнено уриниране, както при цистит;
• болезнена менструация, нарушение на цикъла.

С хронични

Нелекуваният остър салпинго-орофит (възпаление на придатъците) заплашва да се превърне в хроничен, който често ще „напомня“ за себе си, особено в извън сезона. Хроничното възпаление на придатъците по време на обостряне се характеризира с:

• честа тъпа болка в слабините, във влагалището;
• силна болка преди менструация и по време на нея;
• нарушение на цикъла;
• постоянно, макар и оскъдно изпускане;
• дългосрочна температура 37,0 -37,6 C;
• намалено либидо, болезненост по време на полов акт;
• нарушение на проходимостта в тръбите, появата на сраствания;
• невъзможност за желана бременност при редовна сексуална активност;

С латентен

Леко възпаление на маточните придатъци, което няма ясни симптоми, се нарича латентно. Това е най-опасната форма, тъй като заболяването може да протича безсимптомно, причинявайки само леко неразположение, безсъние и летаргия. При липса на силна болка жените рядко търсят помощ от болницата. Гинекологията в този случай като причина се разглежда още по-рядко. На фона на латентен аднексит (възпаление на придатъците) в придатъците започват процеси, които водят до сраствания и след това до пълно безплодие.

Диагностични методи

Когато една жена се обърне към гинеколог със съответните оплаквания, трябва да се назначи преглед, въз основа на който се поставя диагноза. След като анализира естеството на оплакванията, наличието на съпътстващи настинки или гинекологични заболявания, лекарят преглежда пациента. Бимануалното изследване едновременно през вагината и коремната стена помага да се определи дали матката и придатъците са увеличени по размер. Особено внимание се обръща на болезнените точки.

Предписва се ултразвуково изследване за изясняване на размера на възможните разширения на фалопиевите тръби, яйчниците и потвърждаване на предполагаемата диагноза възпаление на придатъците. Прави се снимка, за да може да се проследи динамиката след лечението. Ултразвуковата диагностика помага да се открият огнища на възпаление, възможни абсцеси в малкия таз. С помощта на бактериологично засяване лекарят ще избере необходимите антибиотици за лечение на възпаление на придатъците.

За да разберете за наличието на микроорганизми, които причиняват възпаление на придатъците при жените: основните симптоми и лечение на които се определят от лекаря, секретите се вземат от влагалището и цервикалния канал и се прехвърлят в лабораторията. Когато определена инфекциозна група се засява в микрофлората, лекарят препоръчва сексуалният партньор също да се подложи на задълбочен преглед. Пълно възстановяване не може да настъпи при лечение само на един партньор.

Как да се лекува възпаление на придатъците при жените

Както всяка болест, възпалението на придатъците при жените: симптомите и правилното лечение трябва да се определят от квалифициран лекар. Навременната диагноза на аднексит и правилно предписаните лекарства и процедури бързо ще облекчат болезнените симптоми на възпаление на придатъците. Напълно изпълнените предписания на гинеколог ще облекчат негативните последици под формата на безплодие, операция.

лекарства

Основното лечение на възпаление на придатъците, предписано от гинеколог, се основава на комплексната употреба на лекарства. Според тяхното въздействие и начин на приложение те се разделят на няколко категории. Лечението на възпаление на придатъците може да бъде с помощта на интрамускулни, интравенозни инжекции, таблетки, супозитории и курс на физиотерапевтични процедури.

антибиотици

Изборът на лекарство зависи от това кой микроорганизъм е причинителят. Предписаната доза от антимикробното лекарство трябва да създаде такава концентрация на мястото на възпалението, че да е достатъчно за унищожаване на коки и бактерии. Приложи:

Имуномодулатори

За повишаване на устойчивостта на организма в периода на лечение и възстановяване се предписват имуномодулиращи лекарства. Като осигуряват антиоксидантен ефект върху тялото, те повишават имунитета на жената. Дозировката и продължителността на употреба се предписват от лекаря индивидуално за всеки пациент. Приложи:

• "Имунофан";
• "Гропсинозин";
• "Полиоксидоний".

За да се предотврати реакцията на тялото под формата на алергия към всяко лекарство, използвано срещу възпаление на придатъците, успоредно се предписват антихистамини. Повечето таблетки от тази серия се приемат веднъж дневно. Те включват:

• "Цетрин";
• "Супрастин";
• "Пиполфен".

Локално лечение: вагинални супозитории и промиване

В комбинация с таблетки и инжекции задължително се предписват вагинални, ректални супозитории с противовъзпалително действие. С помощта на супозитории за възпаление на женските органи има бърза локална анестезия, облекчаване на симптомите на болка и възстановяване на микрофлората. Вечерното обливане с отвари от лайка, невен, слаб разтвор на манган преди поставяне на свещ има успокояващ ефект върху възпалените тъкани. Свещите се използват с:

• "Метронидазол";
• "нистатин";
• "Хексикон";

• "Бетадин";
• "Мовалис";
• "Полижинакс".

Физиотерапия

Използвайки интегриран подход към лечението, лекарят предписва електрофореза с абсорбиращи се лекарства като алое. Използването на ултразвук, лазерни устройства за лечение на възпаление на яйчниците, фалопиевите тръби помагат на тялото да се възстанови по-бързо. Лечението с кални и минерални бани с определена температура, според прегледите, дава много добър положителен ефект.

Хирургическа интервенция

В сложни напреднали случаи, когато заболяването на възпалението на придатъците прогресира бързо, хирургическата интервенция е незаменима. Операцията се предписва, когато изследването разкрие гнойни образувания във фалопиевите тръби. Лапароскопията е по-малко травматична и има кратко време за възстановяване след операцията. При наличие на голямо количество гной, множество сраствания на коремната кухина, перитонит, който може да доведе до смърт, се предписва класическа операция чрез разрязване на коремната стена (лапаротомия).

Лечение с народни средства у дома

Някои методи са дошли от нашите предци за това как да се лекува възпаление на придатъците у дома с помощта на отвари от билки и други импровизирани средства. Тези методи не могат да бъдат основно лечение, лекарят ги предлага като съпътстващи, когато се установи причината за заболяването и се диагностицира аднексит. Ето няколко начина:

• бял равнец. При остър пристъп на болка, чаят ще помогне. Сух бял равнец (1 супена лъжица) се залива с 200 мл вряща вода. Настоявайте 10 минути.
• Запарка от овес. 1,5 супени лъжици овесени ядки, 2 супени лъжици мента, 3 супени лъжици сушени листа от бреза се заливат с половин литър вряща вода. Задайте час. Добавете мед, лимонов сок. Пие се по 80-90 мл на всеки 3 часа.
• Тампон с мед. Напоете марлен тампон с мед и го поставете във влагалището за една нощ.

Възможни усложнения и профилактика на заболяването

При неправилно или ненавременно лечение се развива безплодие. В някои напреднали случаи женските органи се отстраняват хирургично. За да избегнете това, трябва редовно да се преглеждате от гинеколог, да поддържате имунитета на тялото и да избягвате абортите. Спазването на личната хигиена и постоянството на партньора ще помогне да се избегне заразяване с инфекциозни заболявания.

Видео: как да се лекува възпаление на придатъците при жените

Често срещано, но не по-малко опасно заболяване на аднексит при жените има редица симптоми, които се обсъждат в предложеното видео. Какво заплашва срастванията в тръбите, връзките и защо се появяват? Как да се предпазим от извънматочна бременност? Какъв е основният източник на възпаление на придатъците и какво трябва да бъде лечението? Всичко това ще научите от видеото.