Артериален тромбоемболизъм при котки и кучета. Тромбоемболизъм при животни

За първи път в медицината през 1856 г. е въведена концепцията за запушване на съд (емболия) от нещо (например тромб), последвано от нарушение на кръвоснабдяването на околните органи и тъкани. Във ветеринарната медицина първата експериментална работа, която показва наличието на причинно-следствена връзка между тромбоемболия и сърдечни заболявания при котки, е извършена през 60-те години на ХХ век.

Причини за тромбоемболизъм:

1) Най-честата аортна тромбоемболия при котки с хипертрофична кардиомиопатия (HCM) и ендомиокардит, по-рядко тромбоемболия белодробна артерия. В същото време увеличаването на камерите на сърцето допринася за стагнацията на кръвта и образуването на кръвни съсиреци. Също така, хроничната сърдечна патология е придружена от дисфункция на черния дроб и бъбреците, което води до недостатъчност на антикоагулантната система на кръвта. При ендомиокардит (възпаление на ендо- и миокарда) настъпва клетъчна смърт, която също може да причини кръвни съсиреци.

2) Тежки инфекциии сепсис.

3) Всички видове шокове.

4) Обширни хирургични операции.

5) имунни заболявания, алергии.

6) Онкологични заболявания (особено съдови тумори).

7) Химически и термични изгарянияхранопровода и стомаха.

8) Обширна травма и кървене.

9) Отравяне с хемолитични отрови.

10) Неправилно използване на лекарства, които повишават и намаляват коагулацията на кръвта.

Клинични признаци (появяват се бързо, в рамките на няколко минути):

Първият симптом на тромбоемболия често е интензивната вокализация на животното поради силна болка.
Животното диша често (диспнея), с отворена уста.
Има намаление обща температура, развитие на шок (кардиогенен).

Парализа или пареза на един или няколко крайника едновременно с значителен спадтемпература в този крайник(и), посиняване на възглавничките на пръстите на краката и понижено или никакво чувствителност към болка. Също артериален пулспалпацията е намалена или липсва. Значително или пълна загубарефлекси и чувствителност на парализирания крайник. Мускулите стават по-твърди.

важно отличителна чертатромбоемболия от остро (напр. травматично) нараняване гръбначен мозък, което също е придружено от парализа или пареза на крайниците, е намаление локална температураи бледност (или син оттенък) на възглавничките на пръстите!

Основата за развитието на неврологични симптоми при тромбоемболизъм е увреждането на нервна тъканкато по-чувствителни към липса на кислород. Няколко минути след нарушение на кръвоснабдяването в нервната тъкан се развиват признаци на исхемия. По степен неврологични разстройстваоценка на тежестта на тромбоемболията.

Диагнозата се основава на клинични признаци, събиране на анамнеза и допълнителни методи за изследване ( биохимични изследваниякръв, ултразвукова доплерография на големи съдове коремна кухина, ЕКГ, ехокардиография, рентген, неврологичен преглед, миелография, ангиография).

Навременната диагностика на първичната патология позволява да се предотврати развитието на усложнения. Най-много са тромбоемболиите на аортата и белодробната артерия опасни състоянияи често водят до смъртта на животното. Ако се появят горните клинични симптоми, е необходимо възможно най-бързо спешна поръчкадоставете животното в клиниката, без да губите нито минута! Грижете се за вашите домашни любимци и те ще ви отвърнат с любов. Можете да задавате вашите въпроси в нашия форум.

Ветеринарен кардиолог

Блинова Елена Владимировна

Ветеринарна клиника Бамби.

Във ветеринарната практика една от причините за сериозни нарушения на кръвообращението и често смъртта на животно е тромбоемболията. Понякога собствениците дори нямат време да доставят своя домашен любимец във ветеринарната клиника, това заболяване се развива толкова бързо.

Тромбоемболизъм- остро нарушение на естественото кръвообращение, което възниква поради запушване (емболизация) на артерията от тромб, т.е. кръвен съсирек.

Частиците се ексфолират от този съсирек и се разпространяват в тялото на животното, запушвайки се малки съдовеи нарушаване на кръвообращението. В същото време започва възпалителен отговор, който разтваря съсиреци и може да бъде животозастрашаващ, ако са засегнати твърде много съдове или голям съд(белодробна артерия, аорта).

Причината за тромбоемболия е повишена склонност към образуване на кръвни съсиреци, която зависи от много фактори. Всяко увреждане на съдовата стена, навлизането на определени ензими в кръвта, включително храносмилателни, може да бъде следствие от повишено съсирване на кръвта. Също така се наблюдава увеличаване на образуването на тромби в нарушение на антикоагулантната система на кръвта, т.е. с намаляване на освобождаването на вещества, които забавят съсирването на кръвта.

Снимката показва тромб в аортата при котка.

Така че причините за тази болестможе да има много, като шок, хирургични интервенции, патологии по време на бременност, травми, алергии, исхемия, кървене, неоправдано използване на лекарства, които повишават съсирването на кръвта и др.

Така че при хронична сърдечна недостатъчност на животните се предписват антикоагуланти (варфарин, аспирин, клопидогрел) за цял живот като профилактика. Целесъобразността на такива мерки се обяснява с факта, че хроничната сърдечна недостатъчност е най-често срещаната обща каузатромбоемболизъм при котки (повече от 85% от случаите).

Тромбоемболизмът е много висок процентрецидив, като рецидивът на заболяването е по-тежък от предишните епизоди. При остър рецидивсе наблюдава висока смъртност.

Заболяването може да засегне животно независимо от вида, пола и породата. Но най-често тромбоемболията се среща при котки.

Клинична картина

Тромбоемболията се характеризира с внезапно начало, признаците на заболяването се развиват много бързо. Съвсем внезапно се появяват изразена депресия и комплекс от неврологични разстройства в животното. Поведението му показва, че пациентът изпитва болки, но къде точно не е ясно.

Във видеото котка с тромбоемболия. Отпусната парализа на тазовите крайници.

Основата на неврологичните симптоми е исхемично увреждане на нервните тъкани, тъй като те са най-уязвими към недостиг на кислород. Вече 3 минути след нарушение на кръвообращението в тях се развиват признаци на исхемия, сивото вещество на гръбначния мозък е особено податливо на некроза. Сложността на заболяването може да се прецени въз основа на установената степен на неврологични разстройства. В нашата ветеринарна клиника всеки случай беше придружен от пареза и парализа със симптоми на увреждане на долните двигателни неврони (вяла парализа); отслабване или пълно отсъствиерефлекси, намаляване или изчезване на чувствителността към болка. Има монопареза, парапареза и тетрапареза.

В това видео котка с парализа долни крайницив резултат на тромбоемболия.

Диагностика

Диагнозата на тромбоемболия се извършва въз основа на много методи:

Неврологичен преглед.
Лабораторно определяне на времето за съсирване на кръвта.
Тромбокоагулометрия.
Идентифициране на клинични симптоми (температурни промени, болка, пареза, парализа и др.).
Биохимични и клиничен анализкръв.
ангиография ( рентгеново изследванекръвоносни съдове, произведени с помощта на специални рентгеноконтрастни вещества). Този метод е най-информативен при това заболяване.
Кардиологично изследване (Rg-KG, ECHOCG).
Съдов ултразвук с доплер.
При смърт на животното - патологоанатомична аутопсия.

На тази снимка можем ясно да различим кръвен съсирек в сърцето (в лявата камера) при котка.

Според резултатите от всички изследвания в нашата ветеринарна клиника, животните са разделени на групи, това е необходимо за прогнозиране на резултата и избор на лечение:

1 група. Включва пациенти с неврологични заболявания от 1-3 градуса, докато има компенсирано нарушение на кръвообращението и лека формаисхемия. При своевременно лечениепри пациенти от тази група се наблюдава 100% преживяемост и пълно запазване на функциите на всички крайници. Често такива пациенти могат да се възстановят спонтанно, но е важно да се подчертае, че при липса на лечение почти винаги се наблюдават рецидиви!
2 група. Включва животни с неврологични разстройства от 3-4 степен, кръвообращението - субкомпенсирано, степента на исхемия - средна. Процентът на оцеляване в тази група е 80%, не е възможно напълно да се възстановят функциите на крайниците.
3-та група. Включва пациенти с неврологични заболявания 5 степен. Смъртността тук е 98%, но в редки случаитакива пациенти все още могат да оцелеят.

Лечение на тромбоемболизъм

Терапевтичното лечение на тромбоемболия е насочено към осигуряване на притока на кръв към сърцето, предотвратявайки по-нататъшно исхемично увреждане на все още живи телесни клетки. Инфузионна терапия - за запазване на течната част на кръвта в съдовото легло. Подобряването на хематокрита и вискозитета на кръвта подобрява нейната течливост, което улеснява преминаването й през промененото съдово русло.

Тромболитичната терапия е необходима за възстановяване на притока на кръв през запушени съдове и намаляване на налягането в тях. Такава терапия се провежда в рамките на 24-72 часа, след нейното завършване се провежда терапия с хепарин в продължение на 7 дни.

Заедно с инфузионна и тромболитична терапия се използват лекарства от групата на антиоксиданти и антихипоксанти, както и лекарства, които подобряват периферната циркулация (пентоксифилин), провежда се противошокова терапия.

Лечение на тромбоемболизъм хирургичное да се премахне тромбът. Това е възможно, когато тромбът е локализиран в областта на аортната бифуркация (разделянето му на общи илиачните артерии, обикновено е на ниво IV-V лумбален прешлен). Техниката на операцията е отваряне на аортата, след което кръвният съсирек се измива от съда чрез кръвен поток, след което аортата се зашива.

Видеото показва този процес.

Сложността на операцията и прогнозата за нейния резултат зависят от тежестта на състоянието на пациента и навременността на собствениците на животните да се свържат с ветеринарната клиника.

Въз основа практически опит, много ветеринарни хирурзи смятат, че след появата на емболия максимално време, през който все още е възможно да се извърши операцията, е 1 час. Високата смъртност поради запушване на артериите е свързана с реперфузионен синдром - процес, при който продуктите от исхемичната некроза навлизат в кръвния поток и причиняват патогенно влияние(способен да причини заболяване) на жизненоважно важни органии системи.

При провеждане на продължителна антикоагулантна терапия е необходимо да се контролира кръвосъсирването. Най-добре е да направите това във ветеринарна клиника, но ако в бъдеще собствениците нямат време или възможност за това, тогава те могат да бъдат обучени да извършват бърза оценка на този показател.

За тази процедура ще ви трябва чисто предметно стъкло. Върху него трябва да капете три капки кръв. Освен това, за да може чашата да поддържа температура, поставете я на дланта или китката и я завъртете, контролирайки притока на кръв. Кръвта трябва да се съсирва след 5-9 минути, а на фона на приема на антикоагуланти - след 7-9 минути. Ако времето за съсирване намалее, трябва да увеличите дозата на лекарството.

Тромбоемболизмът е заболяване, което се развива внезапно, прогресира много бързо и често рецидивира. Тъй като основният етиологичен фактор- сърдечна недостатъчност - нелечима, животните с тромбоемболия трябва да се наблюдават и лекуват през целия живот. Такъв пациент се нуждае от редовни посещения. ветеринарна клиниказа постоянно неврологичен преглед. С професионално покровителство опит ветеринарен лекартакъв домашен любимец може да живее пълноценен животбез тежки усложнения.

Въведете вашия телефонен номер и ние ще се свържем с вас скоро

ТЕБА- тежък, много болестно състояниесъс сериозни последствия. Поради внезапното отделяне на кръвен съсирек има рязко нарушение на нормалното кръвообращение в запушен съд. Клинично се проявява с внезапна пареза на тазовите крайници и силна болка. Парализираните лапи стават студени. Мускулите стават много твърди, кожата на трохите на лапите придобива червеникаво-синкав оттенък.

Тромбът може да навлезе във всеки от съдовете. Следователно може да се наблюдава пареза само на един от крайниците или само на част от него (например ръката на предната лапа).

Аорта- повечето голям съдв тялото. Той пренася кръв от сърцето до коремните органи и след това се разклонява в бедрените артерии, които захранват тазовите крайници. Голям тромб, разположен в сърцето, постепенно се разпада и част от него може да „заседне“ в аортната бифуркация.

В допълнение към нарушаването на нормалното кръвообращение в тазовите крайници се развиват и редица метаболитни нарушения: голям бройвъзпалителни медиатори (главно серотонин). Медиаторите на възпалението водят до тежко състояние - циркулаторен шок.

Най-често кръвните съсиреци се образуват в лявото предсърдие, в сърцето. Повече от 60% от случаите на тромбоемболизъм са свързани със сърдечни заболявания. Промените в сърцето водят до разширяване на камерата и появата на турбулентни потоци в лявото предсърдие. Това предразполага към образуване на кръвни съсиреци.

Но не всяка котка със сърдечно заболяване може да развие тромбоемболия, напротив - това не е много често срещан проблем. За съжаление все още не е известно какво точно допринася за тяхното образуване. При котки с хипертрофична кардиомиопатияи значително разширено ляво предсърдие (според Резултати от ECHOCG), което показва повече висок рискобразуване на тромби.

76% от пациентите с TEBA имат първите признаци на сърдечно заболяване. В повечето случаи сърдечните заболявания при котките са напълно безсимптомни.

Ще се върне ли мобилността?

Котките с TEBA най-вероятно вече са в състояние на шок. Наличието на декомпенсирана сърдечна недостатъчност (задух, белодробен оток) значително влошава прогнозата. Освен това винаги има много висок риск от повторна тромбоемболия. Животното се нуждае от стационарно наблюдение за стабилизиране на сърдечната недостатъчност и контрол на шока.

Ако след преглед лекарят подозира тромбоемболия, тогава да предпише допълнителен план за лечение, най-вероятно, допълнителни методиизследване:

- Рентгенов гръдна кухинаще ви позволи да оцените състоянието на белите дробове и наличието на стагнация на кръвта;
- с помощта на ЕХОКГ кардиологът ще потвърди или отхвърли наличието на сърдечен проблем;
- при наличие на аритмия - това е индикация за ЕКГ.
- при наличие на HCM средна продължителностживотът е около 77 дни;
- ако тромбоемболията не е придружена от сърдечна патология - 223 дни.

Лечението е симптоматично и се състои в въвеждането на болкоуспокояващи, както и лекарства, които предотвратяват образуването и растежа на нови кръвни съсиреци. При контакт с много ранни стадии(от 1 до 5 часа) възможно хирургично отстраняванетромб.

За съжаление, прогнозата е лоша. Повечето котки с TEBA също са диагностицирани със сърдечно заболяване, което значително влошава прогнозата:

Целият период на възстановяване на животното ще изисква специални грижи, тъй като възстановяването на подвижността след пареза / парализа на тазовите крайници отнема няколко седмици.

Тромбоемболизъм при животни

Частиците се ексфолират от този съсирек и се разпространяват в тялото на животното, запушват малките съдове и нарушават кръвообращението. Това предизвиква възпалителна реакция, която разтваря съсиреците и може да бъде животозастрашаваща, ако са засегнати твърде много съдове или голям съд (белодробна артерия, аорта).

Снимката показва тромб в аортата при котка.

По този начин може да има много причини за това заболяване, например шок, хирургични интервенции, патологии по време на бременност, травми, алергии, исхемия, кървене, неоправдано използване на лекарства, които повишават съсирването на кръвта и т.н.

Така че при хронична сърдечна недостатъчност на животните се предписват антикоагуланти (варфарин, аспирин, клопидогрел) за цял живот като профилактика. Целесъобразността на такива мерки се обяснява с факта, че хроничната сърдечна недостатъчност е най-честата причина за тромбоемболия при котки (повече от 85% от случаите).

Тромбоемболизмът има много висок процент на рецидиви, като рецидивиращото заболяване е по-тежко от предишните епизоди. Острият рецидив има висока смъртност.

Клинична картина

Във видеото котка с тромбоемболия. Отпусната парализа на тазовите крайници.

Основата на неврологичните симптоми е исхемично увреждане на нервните тъкани, тъй като те са най-уязвими към недостиг на кислород. Вече 3 минути след нарушение на кръвообращението в тях се развиват признаци на исхемия, сивото вещество на гръбначния мозък е особено податливо на некроза. Сложността на заболяването може да се прецени въз основа на установената степен на неврологични разстройства. В нашата ветеринарна клиника всеки случай беше придружен от пареза и парализа със симптоми на увреждане на долните двигателни неврони (вяла парализа); отслабване или пълна липса на рефлекси, намаляване или изчезване на чувствителността към болка. Има монопареза, парапареза и тетрапареза.

В това видео котка с парализа на долните крайници в резултат на тромбоемболизъм.

Диагностика

Диагнозата на тромбоемболия се извършва въз основа на много методи:

Неврологичен преглед.
Лабораторно определяне на времето за съсирване на кръвта.
Тромбокоагулометрия.
Идентифициране на клинични симптоми (температурни промени, болка, пареза, парализа и др.).
Биохимичен и клиничен анализ на кръвта.
Ангиография (рентгеново изследване на кръвоносните съдове, произведено с помощта на специални рентгеноконтрастни вещества). Този метод е най-информативен при това заболяване.
Кардиологично изследване (Rg-KG, ECHOCG).
Съдов ултразвук с доплер.
При смърт на животното - патологоанатомична аутопсия.

На тази снимка можем ясно да различим кръвен съсирек в сърцето (в лявата камера) при котка.

1 група. Включва пациенти с неврологични заболявания от 1-3 градуса, докато има компенсирано нарушение на кръвообращението и лека форма на исхемия. При навременно лечение при пациенти от тази група се наблюдава 100% преживяемост и пълно запазване на функциите на всички крайници. Често такива пациенти могат да се възстановят спонтанно, но е важно да се подчертае, че при липса на лечение почти винаги се наблюдават рецидиви!
2 група. Включва животни с неврологични разстройства от 3-4 степен, кръвообращението - субкомпенсирано, степента на исхемия - средна. Процентът на оцеляване в тази група е 80%, не е възможно напълно да се възстановят функциите на крайниците.
3-та група. Включва пациенти с неврологични заболявания 5 степен. Смъртността тук е 98%, но в редки случаи такива пациенти все още могат да оцелеят.

Лечение на тромбоемболизъм

Лечението на тромбоемболия е хирургично отстраняване на тромба. Това е възможно, когато тромбът е локализиран в областта на аортната бифуркация (разделянето му на общите илиачни артерии обикновено се намира на нивото на IV-V лумбален прешлен). Техниката на операцията е отваряне на аортата, след което кръвният съсирек се измива от съда чрез кръвен поток, след което аортата се зашива.

Видеото показва този процес.

Въз основа на практическия опит много ветеринарни хирурзи смятат, че след появата на емболия максималното време, през което все още може да се извърши операция, е 1 час. Високата смъртност поради запушване на артериите е свързана със синдрома на реперфузия - процес, при който продуктите от исхемична некроза навлизат в кръвния поток и имат патогенен ефект (способен да причини заболяване) върху жизненоважни органи и системи.

Тромбоемболизмът е заболяване, което се развива внезапно, прогресира много бързо и често рецидивира. Тъй като основният етиологичен фактор - сърдечната недостатъчност - е нелечим, животните с тромбоемболия трябва да бъдат наблюдавани и лекувани през целия живот. Такъв пациент се нуждае от редовни посещения във ветеринарната клиника за текущ неврологичен преглед. С професионално покровителство от опитен ветеринарен лекар такъв домашен любимец може да живее пълноценен живот без сериозни усложнения.

Чести симптоми и лечение на тромбоемболизъм при котки

Тромбоемболизмът при котките е синдром остро нарушениекръвен поток в домашен любимец, причинен от процеса на емболизация (запушване) на артерията с кръвен съсирек (тромб). Според експерти това заболяване е придружено от обширни наранявания на животното, кардиомиопатия, както и хронична сърдечна и бъбречна недостатъчност. Локализацията на кръвен съсирек обикновено се случва на място, където аортата е разделена на два клона (област на бифуркация). Въпреки това, запушвания могат да се развият и в артериите на бъбреците или белите дробове.

Тази патология е опасна, тъй като тромбът, докато се движи през кръвоносните съдове, може напълно да блокира съда на крайника. Това води до пареза или парализа задни кракадомашен любимец и началото на некротични процеси в блокираните части на тялото. Статията ще обсъди подробно причините за тромбозата, основните симптоми и методите на лечение.

основни характеристики

Собственикът трябва ясно да разбере, че въпросното заболяване е по-скоро съпътстващо, отколкото независимо заболяване. Тоест, развива се на фона различни заболявания, предимно сърдечни, които котката имаше или има.

Кръвният съсирек често се развива в лявото предсърдие, през което може да навлезе в най-отдалечените части на аортата. В резултат на това мяукащ приятел може да има проблеми в стомашно-чревния тракт, мозъка, бъбреците, както и напълно да откаже задните или предните крайници.

Ветеринарните лекари отбелязват, че тромбоемболизмът е артериален и венозен. Те се различават по местоположение кръвен съсирек. А във вената кръвните съсиреци са още по-чести. Това се дължи на скоростта на кръвния поток: в артерията е много бърз, а във вената е бавен. В допълнение, артериалните съдове се характеризират с гладка интима (вътрешна обвивка), която предотвратява образуването на съсиреци. От друга страна, кръвен съсирек, образуван във вена, практически не може да доведе домашен любимец до мигновена смърт. Но тази, която е възникнала в аортата, е доста.

причини

Тромби могат да се образуват в кръвоносни съдовепоради тези фактори:

инфекция и сепсис;
отравяне на животни с токсични вещества;
патология на сърдечно-съдовата система;
онкологични заболявания;
наличието на ензими в кръвта;
механично увреждане на кръвоносните съдове;
предишни операции.

Важно е собствениците на котки да знаят, че според статистиката тези животни страдат от заболявания на сърдечно-съдовата система по-често от останалите. Затова за тях не е необичайно образуването на съсиреци в артериите и вените.

Симптоми на заболяването

Експертите са убедени, че в много отношения признаците на заболяването се определят от локализацията на процеса. Повечето ярки симптомиТромбоемболията при котки се изразява, както следва:

Координацията на движенията на котката е нарушена, появява се куцота.
Чувство задни крайнициможе да разкрие парализа на двата крака. В същото време мускулите по тях се топят като камък.
Възглавничките на лапите на опашатата мушка стават бледи.
Ако тромбът запуши бъбречните артерии, тогава животното ще започне да страда от болка в лумбалната област, силно повръщане. Кръвен тест може да покаже повишено съдържаниесъдържа азотни метаболитни продукти.
Тромбоемболизъм мезентериални артериисе характеризира с факта, че домашният любимец започва диария и повръщане, често с наличие на кръв в изхвърлянето. Палпирането на корема води до болезнени реакции.
Кома, припадъци, наподобяващи епилептични припадъци и смущения в работата вестибуларен апарат- признаци на кръвен съсирек, който е в кръвоносните съдове на мозъка.
Ако се образува кръвен съсирек в белодробната артерия, тогава домашният любимец ще започне кашлица, задух. Бледи лигавици. Пулсът става слаб и югуларни венихарактерно подуване.

Данните от статистическите проучвания относно оцеляването на домашни любимци, преживели тромбоемболизъм, са изключително разочароващи. Наличието на тромб се влошава от навлизането на исхемични токсини в кръвта. Взети заедно, това води до множествено развитие патологични процесив тялото на животно.

Тромбоемболизмът при котки може да бъде излекуван само ако бъде открит навреме. Доставено навреме квалифициран специалистДиагнозата и бързото лечение могат да сведат до минимум щетите от съсирек, преминаващ през кръвния поток на котката. В противен случай рискът летален изходсе издига с всеки изгубен ден.

Диагностични методи

При изразени клинични симптоми не е особено трудно за лекаря да идентифицира тромбоемболия. Ако знаците не са толкова характерни, тогава точна диагнозаще помогне да се определят редица процедури. Те включват:

Биохимичен анализ на кръвта на животното, както и допълнителни изследванияспоред времето на нейното съсирване.
Ултразвукът на сърцето има за цел да оцени скоростта, с която се появяват контракциите на миокарда, както и колко предсърдията са се увеличили или намалили в сравнение с нормата.
Ангиографията е процедура, чрез която могат да се открият патологии във функционирането на съдовете на животно.

Лечение на заболяването

Колко ще ефективно лечениетромбоемболия при котки, пряко зависи от скоростта на обжалване на собствениците във ветеринарната клиника. Ако процесът не е отишъл твърде далеч, тогава лекарят определено ще се опита да възстанови животното нормален кръвен поток. До най-кардиналните, но и ефективни методисе прилага операция. В този случай ветеринарният лекар отваря аортата, за да освободи канала и да предотврати исхемия.

Важно е да разберете това тази болестсамо по себе си е само симптом. Следователно специалистът трябва да елиминира причината за появата му, т.е. кръвен съсирек. След откриване на кръвен съсирек, инфузионна терапияпозволявайки на кръвта да тече в кръвния поток. Последната стъпкаще има назначение за домашен любимец на тромболитици - лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в кръвта. Дозата и интензивността на медикаментите се предписват от специалист в зависимост от индивидуални особеноститърпелив.

Собственикът трябва да знае, че рискът от смърт по време на операция е много висок. Като алтернатива може да се използва реолитична тромбектомия. Същността му се състои в това, че лекарят се опитва да "разруши" съсирека с помощта на катетър, поставен в съда. Котката е под обща анестезия. Процедурата е много сложна, може да се извърши само от опитен ветеринарен лекар. Но дори и това не дава пълна гаранция за възстановяване, рецидив може да настъпи в рамките на 3-4 седмици.

Когато особено напреднали случаитромбоемболия, когато процесът на тъканна некроза вече е преминал в тялото на домашния любимец, повечето най-доброто решениеще спре мъката домашен любимеци го сложи да спи.

Превантивни действия

В резултат на изследвания на ветеринарни лекари е установено, че средната продължителност на живота на котка, която е оцеляла след операция за отстраняване на кръвен съсирек, е от 3 месеца до 2 години. Много рядко, но се случва домашният любимец да се върне към обичайния си живот. Разбира се, това е по-скоро изключение, отколкото правило. Много по-често космат приятелзавинаги остава човек с увреждания, който трудно се придвижва и справя с естествените си нужди. Ето защо е по-добре да се предотврати заболяването, отколкото да се рискува здравето на домашния любимец по-късно.

специален предпазни мерки, който ефективно ще предпази котката от появата на кръвни съсиреци, не съществува. Въпреки това собственикът трябва да се опита да защити животното от ненужни Вредни храни. Котки, чиято диета е здравословна, богати на витаминии микроелементи продукти, боледуват много по-рядко. Освен това е необходимо да ваксинирате котката навреме и да я дадете антихелминтни препарати. Такива мерки ще намалят риска от образуване на кръвни съсиреци в съдовете на животно с една четвърт.

Вестник за котешка медицина и хирургияюни 2012 г

Превод от английски. Василиев AV

Котки и артериална тромбоемболия

Артериална тромбоемболия се развива, когато тромбът, образуван в един от отделите на кръвообращението, запуши периферна артерия (Фигура 1).Артериалният кръвен поток към тъканите, дистални от тромба, е намален поради механична обструкция и вазоконстрикция на колатералното кръвообращение. При котките източникът на тромби обикновено се намира в ухото на лявото предсърдие (LAA) (Фигура 2). Котките са особено предразположени към артериален тромбоемболизъм в сравнение с други видове, отчасти (но не изцяло) поради високата честота на миокардни заболявания.

Тромб (стрелка), разположен в терминална аортапри котка с артериална тромбоемболия.

Ехокардиографско изображение, показващо тромб (стрелка) в ухото на лявото предсърдие при котка с хипертрофична кардиомиопатия и разширение на лявото предсърдие. Дясна парастернална къса ос. ао= аортна клапа, LA = ляво предсърдие

Асоциирани държави

Повечето котки, диагностицирани с артериална тромбоемболия, имат подлежащо сърдечно заболяване. 1 ,2Мъжете са представени по-често, но това вероятно се дължи на факта, че мъжете са предразположени към миокардни заболявания. . 3Хипертрофичната кардиомиопатия е най-често срещаното основно състояние, свързано с артериален тромбоемболизъм (като най- чест типмиокардно заболяване), но котки с всякаква форма на кардиомиопатия (с изключение на аритмогенна дяснокамерна кардиомиопатия) може да имат артериален тромбоемболизъм. Рискът от артериален тромбоемболизъм изглежда най-голям при повече тежки формикардиомиопатия, независимо от конкретния тип миокардно заболяване. Котки с вторично миокардно заболяване също са изложени на риск, включително еутироидни котки, лекувани за хипертиреоидизъм. 1Някои вродени сърдечни дефекти, като надклавна митрална стеноза, са свързани с артериален тромбоемболизъм, но това рядка причина. 1Съществува и риск от системен тромбоемболизъм при наличие на септична емболия при бактериален ендокардит, но това също е рядка причина.

Най-честата некардиогенна причина за артериален тромбоемболизъм при котки е белодробната неоплазия, въпреки че се причинява повече от туморна емболия, отколкото от истински тромби. 1Понякога не може да се установи основното състояние.

Клинично значение

Артериалната тромбоемболия вероятно е едно от най-трагичните състояния в практиката на котешката болест, особено защото често се случва без предупреждение. Собствениците първоначално са шокирани да открият котката си парализирана и в болка, след което научават за лошата прогноза. На собствениците на засегната котка често се казва, че техният домашен любимец може да не преживее първоначалния епизод; или дори ако оцелее и бъде изписан от клиниката, той може да умре по-късно от втори епизод на тромбоемболизъм. Въпреки че и двете твърдения може да са верни, вярно е също, че някои котки могат да се възстановят напълно. двигателна функцияслед първия епизод на артериална тромбоемболия и оцелелите след епизод на тромбоемболия с по-вероятноще умре от застойна сърдечна недостатъчност, отколкото от артериална тромбоемболия. 1Разбира се, само малка част от котките с кардиомиопатия ще развият артериална тромбоемболия, но хипертрофичната кардиомиопатия е доста често срещана, така че артериалната тромбоемболия все още е доста често срещана. често срещан проблемв практиката на котешки болести.

Истинската честота на артериална тромбоемболия е неизвестна, тъй като повечето съобщения идват от специализирани клиники. Smith et al съобщават за обща честотачестота на артериален тромбоемболизъм при по-малко от 0,6% от котките, наблюдавани във ветеринарната болница на Университета на Минесота 1Докладваната честота при котки с хипертрофична кардиомиопатия варира от 12% до 21%. 4 ,5въпреки че тези данни са противоречиви, вероятно отразяващи особено висок дял котки със симптоми. Скорошни проучвания очевидно здрави коткипредполагат, че честотата на субклинична хипертрофична кардиомиопатия може да е много по-висока, отколкото се смяташе преди (потенциално до 15% от възрастните котки) 6 ,7следователно, честотата на артериална тромбоемболия при котки с хипертрофична кардиомиопатия вероятно е значително по-ниска от 12%, тъй като артериалната тромбоемболия обикновено се среща само при котки с най-тежките кардиомиопатии. Обратно, много котки с артериална тромбоемболия се евтаназират при първото представяне и следователно не се броят при изчисленията на честотата въз основа на данните от клиниката за насочване.

Клинична картина

Котките с артериален тромбоемболизъм обикновено се проявяват с внезапна поява на силна болка и дистрес. Засегнатите котки показват вокализация и недвусмислени симптоми на болка. Точен клинични симптомизависи от местоположението на тромба, като най-честата тазова парализа/пареза е свързана с дистална аортна емболизация (Фигура 3). В някои случаи единият тазов крайник е по-тежко засегнат от другия. Предните крайници също могат да бъдат засегнати от емболизация на брахиалната артерия. Клинична картинапо-променлива с емболизация на други области (мозък, мезентериални артерии), например повръщане, коремна болка и симптоми на увреждане на централната нервна системаи подлежащият тромбоемболизъм може да не бъде разпознат.

Типичната позиция на котка с демонстриращ "тромб на седлото". двустранна парезатазовите крайници.

Повечето котки с артериална тромбоемболия нямат анамнеза за сърдечно заболяване и подостри симптомиболката и парализата може да са първият индикатор за напреднало сърдечно заболяване.

Физическо изследване

Резултатите от физикалния преглед варират в зависимост от местоположението на тромба. При класическия "седловиден тромб", локализиран в трифуркацията на аортата, диагнозата може да се постави само на базата на физикален преглед, въз основа на наличието на 5 признака: болка, парализа, липса на пулс, студен и блед крайник. Двигателната функция обикновено липсва или е намалена дистално от коленете, с изтръпване на кожата дистално от метатарзалната става. 8Комбинацията от симптоми на увреждане на долния моторен неврон с липса на феморален пулс и студени крайници е патогномонична за артериална тромбоемболия. 8 ,9Симптомите на долните двигателни неврони могат да присъстват в предните крайници при наличие на тромб в брахиалната артерия, където липсата на пулс е по-трудна за диагностициране. Възглавничките на пръстите на засегнатата лапа често са бледи или цианотични, което е особено полезна находка в предните крайници. При някои котки артериалната тромбоемболия е само "частична", като двигателната функция на дисталния крайник е запазена или бързо възстановена.

Ако емболизиращият тромб е малък, бързо се лизира или колатералното кръвообращение бързо се възстановява, тогава двигателна функцияможе да се възстанови до пристигането на котката.

Ректалната температура често е понижена (вижте таблицата по-долу) и това се счита за лош прогностичен признак. 1Важно е да се идентифицират симптомите на застойна сърдечна недостатъчност, тъй като това показва по-лоша прогноза и трябва да се третира диференцирано. Въпреки че високата честота на дишане често се тълкува като симптом на застойна сърдечна недостатъчност при котки със сърдечно заболяване, много котки с артериален тромбоемболизъм ще имат висока честота на дишане поради болка, независимо дали имат или не застойна сърдечна недостатъчност. Може да бъде много трудно да се разграничи високата дихателна честота, свързана с болка или стрес, от тахипнея, дължаща се на белодробен оток, с изключение на наличието на хрипове, които могат да бъдат открити при аускултация. Въпреки че сърдечните заболявания са основната причина за артериална тромбоемболия в огромното мнозинство от случаите, сърдечната аускултация може да бъде нормална при до 40% от котките със симптоми на артериална тромбоемболия. 1 ,10Малко над половината от котките ще имат шум, галоп или аритмия при сърдечна аускултация.

Лабораторни изследвания

Може да има различни биохимични аномалии. Повечето котки ще имат стресова хипергликемия, а азотемията и хиперфосфатемията също са често срещани. Азотемията обикновено е преренална, въпреки че може да бъде свързана и с тромбоемболизъм. бъбречна артерия. Обикновено серумните концентрации на креатинкиназа са драстично повишени поради мускулна исхемия. Има също съобщения за хипокалцемия и хипонатриемия. Въпреки че хиперкалиемията е важно и потенциално фатално усложнение на артериалната тромбоемболия, повишаването на калия в кръвта често се наблюдава внезапно като последица от реперфузия и някои котки може да имат хипокалиемия по време на прегледа. При по-възрастни котки трябва да се измерват нивата на тироксин, тъй като котките с хипертиреоидизъм могат да имат повишен риск от артериална тромбоемболия, независимо от каквито и да е сърдечни промени. 1Коагулационните тестове често са нормални, въпреки че D-димерите могат да бъдат повишени.

Рентгенография

При липса на звукови хрипове рентгенографията на гръдния кош може да бъде най-надеждният начин да се потвърди наличието на застойна сърдечна недостатъчност, но не трябва да се прави при котки с тежък респираторен дистрес. Рентгенография гръден кошсъщо полезен за идентифициране на белодробни маси при котки с подлежащи рак. (Снимка 4)

Странична белодробна рентгенова снимка на котка с артериална тромбоемболия, демонстрираща масивна лезия в каудодорзалния гръден кош. Туморните емболи вероятно са отговорни за симптомите на тромбоемболизъм при котки с белодробна неоплазия.

ехокардиография

Тъй като видът на кардиопатията не е от значение, не е необходимо да се извършва незабавна ехокардиография. Повечето котки имат разширено ляво предсърдие, а някои ще имат систолна дисфункция на лявата камера. 1 ⇓ –3 ,11 ,12Спонтанен ехоконтраст („дим“) също често присъства и вероятно е маркер за повишен риск от артериална тромбоемболия. 13За разлика от повечето други сценарии, човек не може да бъде сигурен, че причината е застойната сърдечна недостатъчност. респираторен дистреспросто защото лявото предсърдие е увеличено при ехокардиография, тъй като увеличението на лявото предсърдие ще присъства при повечето котки с артериален тромбоемболизъм.

При котки със скорошна поява на симптоми е възможно да се идентифицират тромби в крайната аорта с помощта на ултразвук, но диагнозата на артериална тромбоемболия при котки с тазова парализа обикновено се основава на ясни клинични находки, а не на изображения. Липсата на видим тромб в крайната аорта не изключва артериална тромбоемболия, особено ако симптомите продължават повече от 24 часа. Когато няма основен инструмент сърдечно заболяване, допълнително локално изобразяване на артериална оклузия е по-оправдано.

Измерване на кръвно налягане

Доплеровото измерване на кръвното налягане може да се използва за откриване на наличието или отсъствието на кръвен поток в дисталния крайник въз основа на звукови доплерови сигнали, когато трансдюсерът е насочен към интересуващата ни артерия. Въпреки че няма докладвани случаи на системна хипертония при котешки артериален тромбоемболизъм, много котки ще се появят с хипотония при преглед. И обратното, не бива да се счита, че надхвърля нормата артериално наляганепоказва първична системна хипертония. Хипертонията рядко причинява артериална тромбоемболия и повишеното кръвно налягане е по-вероятно да бъде причинено от стрес, предизвикан от болка.

Прогноза

Много котки се евтаназират веднага след поставяне на диагнозата. Въпреки това, въпреки че артериалната тромбоемболия обикновено се приема като неизбежна катастрофа, някои субпопулации котки имат по-добра прогноза от други. 70-80% от котките с един засегнат крайник ще оцелеят до изписването, като до 90% от котките оцеляват с непокътнати двигателни функции. 14Това рязко контрастира със степента на оцеляване<40% у общего числа кошек, которым проводилось лечение.1 ,14Въпреки това, в проучването на Smithetal, нивата на преживяемост до изписване се подобряват през десетгодишния период на проследяване, като 73% от котките оцеляват до изписване през последната година от изследването. Хипотермията изглежда е един от най-надеждните маркери за намалена първоначална преживяемост в това проучване, с<50% шансов на выживание к моменту выписки у кошек с ректальной температурой <37.2°C во время первичного обследования. .1

Основните рискови фактори през първите 2-3 дни са застойна сърдечна недостатъчност или хиперкалиемия, дължаща се на реперфузионен синдром. Болката е изразена през първите 24 часа, но намалява значително след първите 48 часа. Краниалната тибия и коремните мускули могат да станат сковани. поради тежка мускулна исхемия и исхемично мускулно увреждане може да доведе до "падане на глезена", както и загуба на дистална чувствителност. Бедреният пулс често се възстановява в рамките на 3-5 дни. Ако тъканната исхемия е тежка, съществува риск от кожна и мускулна некроза, която обикновено настъпва през първите 2 седмици (Снимка 5). В тежки случаи това може да доведе до загуба на пръсти или дистални крайници. Понякога кожната некроза се появява по-проксимално, като щади крайника. Исхемичното увреждане на нервите може да бъде обратимо, въпреки че може да отнеме 8 седмици или повече.

Артериална тромбоемболия, включваща левия тазов крайник при сфинкс.Добре демаркирана зона на исхемия се визуализира като по-тъмна кожа (а). След 2 дни прогресията на кожната лезия е очевидна в страничната част на тарзус-метатарзалната област (b)

Докладите за средното време на оцеляване варират от 51 до 350 дни. Най-честата причина за смърт е застойна сърдечна недостатъчност, въпреки че артериалната тромбоемболия може да се повтори при до 50% от котките. 2

Патофизиология

Образуването на тромб е сложен процес, но обикновено се причинява от активиране на тромбоцитите, застой на кръвта и ендотелна дисфункция, които в различна степен допринасят за артериална тромбоемболия при котки (Фигура 6). Тромбогенезата включва множество сигнални пътища, координиращи взаимодействията между тромбоцитите, факторите на кръвосъсирването и ендотелиума, така че хемостазата може да бъде безопасно активирана без риск от неподходяща тромбоза при здрави индивиди. 15 ,16Неактивните тромбоцити имат повърхностни гликопротеини, които улесняват прикрепването към съдовата стена, където ендотелната повърхност е повредена или липсва. Факторът на Willebrand (vWF) е необходим за тази адхезия, задействайки активирането на тромбоцитите и производството на аденозин дифосфат (ADP) и тромбоксан А2 (TXA2). Локалното освобождаване на ADP и TXA2 активира допълнителни тромбоцити, което води до по-нататъшно натрупване. Тъканният фактор в съдовата стена води до производството на тромбин, който активира тромбоцитите по различни пътища. Нарастващата тромбоцитна агрегация включва нарастващ брой тромбоцити, свързани заедно с фибриноген, който се свързва с интегрин αII bβ3 рецептори.

Левият панел на диаграмата показва нормалното състояние, при което здравият ендотелиум допринася за микросреда, която инхибира тромбозата в кръвоносния съд („тромборезистентна“). Ендотелната продукция на азотен оксид (NO), антитромбин (AT) и простациклин (PGI2) и ендотелната експресия на тромбомодулин инхибират прикрепването и активирането на тромбоцитите. Десният панел представлява среда, която насърчава тромбогенезата, където ендотелиумът е повреден или липсва и колагенът е изложен. Тромбоцитите се прикрепят към свързания с колаген фактор на фон Вилебранд (vWF), което води до активиране на тромбоцитите. Активираните тромбоцити освобождават аденозин дифосфат (ADP) и тромбоксан A2 (TXA2), които активират допълнителни тромбоцити. Тъканният фактор води до генериране на тромбин, което усилва ефектите от активирането на тромбоцитите и води до по-нататъшно производство на тромбин, тъй като се включват коагулационни фактори като Xa. Афинитетът тромбоцити-тромбоцити се засилва, когато се образуват прикрепвания с фибриноген и vWF, което води до по-стабилен тромб. Показани са местата на действие на аспирин, клопидогрел и хепарин

Ендотелът обикновено произвежда фактори, които поддържат "тромботична резистентност". Тези антитромботични фактори включват антритромбин, тромбомодулин, тъканен плазминогенен активатор (tPA), простациклин (PGI2) и азотен оксид. Бързите нива на скоростта на кръвния поток са свързани с производството на азотен оксид, предизвикано от напрежението на срязване, докато кръвният застой може да намали този антитромботичен ефект.

Котките са значително по-склонни към образуване на кръвни съсиреци в сърцето, отколкото кучетата и дори от хората. Интракардиалната тромбоза при хора е свързана особено със сърдечна недостатъчност и предсърдно мъждене и може да доведе до емболичен инсулт. Спонтанният ехоконтраст показва повишен риск от емболичен инсулт при хора и вероятно е свързан с повишен риск от артериален тромбоемболизъм при котки.

Функция на тромбоцитите

Оценяването на функцията на тромбоцитите при котки е особено трудно, тъй като техните тромбоцити са особено реактивни в сравнение с други видове. Тестът със златен стандарт за оценка на функцията на тромбоцитите (тромбоцитна агрегометрия) изисква умения и опит на оператора и резултатите ще зависят силно от точността на техниката и използваните агонисти 17 ,18Проблемите се изострят при котките, тъй като дори техниката на венепункция може да повлияе на резултатите. Доказателство за състояние на хиперкоагулация може да се получи чрез измерване на циркулиращи маркери за генериране на тромбин, като концентрации на тромбин-антитромбин комплекс. 19

застой на кръвта

Смята се, че ехоконтрастът е маркер за застой на кръвта и, както бе споменато по-горе, е известен рисков фактор за тромбоемболизъм при хора. Спонтанен ехоконтраст често се наблюдава при котки с артериална тромбоемболия и е свързан с ниски скорости на кръвния поток в ухото на лявото предсърдие. 13 21

Как да разпознаем котка в риск от заболяване

Нашата способност да идентифицираме котка с риск от артериална тромбоемболия значително се подобри, но това се основава на наличието на ехокардиография (вижте таблицата по-горе). Много котки, изложени на риск от артериална тромбоемболия, дори нямат аускултаторни аномалии и като привидно здрави котки вероятно не са избрани за скринингова ехокардиография; повечето котки с артериална тромбоемболия няма да имат анамнеза за сърдечно заболяване. . 1 ,14Котките с артериална тромбоемболия са изложени на риск, както и котките с видим предсърден тромб или спонтанен предсърден ехо контраст. Всяка котка с миокардно заболяване и разширение на лявото предсърдие е изложена на повишен риск, особено ако систолната функция на лявото предсърдие е нарушена. Рискът е повишен и при котки със систолна дисфункция на лявата камера. 11Краткосрочният риск от тромбоемболизъм за асимптоматични котки с хипертрофична кардиомиопатия и нормален размер на лявото предсърдие вероятно е нисък.

Статистика за артериална тромбоемболия при котки

Артериален тромбоемболизъм може да се развие при 21% от котките с хипертрофична кардиомиопатия
Котките с артериална тромбоемболия са на средна възраст 8-9 години
Повечето котки с артериален тромбоемболизъм са мъжки
Някои проучвания са установили, че по-малко от 12% от котките имат анамнеза за сърдечно заболяване преди появата на артериален тромбоемболизъм.
До 40% от котките с артериален тромбоемболизъм може да нямат аномалии при аускултация
Повечето котки с артериална тромбоемболия (до 72%) показват хипотермия
Ако артериалната тромбоемболия засяга 2 крайника, 30-40% от лекуваните котки оцеляват до изписване от болницата
Ако артериалната тромбоемболия засяга 1 крайник, 70-80% от лекуваните котки оцеляват до изписване от болницата
Отчетената средна продължителност на живота на котки, лекувани за артериална тромбоемболия, варира от 51 до 350 дни
Докладваната средна честота на рецидиви на артериална тромбоемболия варира от 17% до 52%

Тромбоемболията при котки е остра сърдечно-съдова патология, която се развива поради образуването на кръвен съсирек, който частично или напълно запушва кръвоносните съдове.

При животните най-често се диагностицира артериална тромбоемболия, по-рядко венозна. Тромбът блокира белодробната артерия или аортата. Острото състояние е придружено от исхемия на тъканите под локализацията на кръвни съсиреци, които се кръвоснабдяват от засегнатия артериален клон. Тази патология обикновено се диагностицира при котки от по-възрастни възрастови групи.

Причините

Най-често се появява на фона на вродени или придобити сърдечни патологии, заболявания. Една от най-честите причини е хипертрофичната кардиомиопатия (HCM). Това заболяване напоследък често се открива при представители на семейство Котки в традиционната ветеринарна медицина. Заболяването е на второ място сред диагностицираните сърдечни патологии.

Можем да кажем, че патологичното състояние в повечето случаи е патологично състояние, което се развива на фона на прехвърлени преди това сърдечни заболявания. Мъжете са по-податливи на заболяването от жените, което се обяснява с по-голямата им склонност към миокардни заболявания.

Симптоми на тромбоемболизъм

Симптомите зависят от основната причина, съпътстващи заболявания, възраст, както и от областта, засегната от тромба (локализация на кръвния съсирек). Клиничната картина до голяма степен зависи от това доколко кръвният съсирек е блокирал кръвния поток (напълно, частично).

важно! По-сериозно усложнение е артериалната емболия. При венозната форма на патологията симптомите ще бъдат същите като при артериалната форма, но в същото време са по-слабо изразени.

Симптоми на артериална тромбоемболия при котки:

задух, дихателна недостатъчност
слабост, летаргия, сънливост;
състояние на тревожност;
болка в гръдната кост, коремната кухина, долната част на гърба;
намаляване на активността;
понижаване на общата температура;
сърдечни шумове при аускултация;
нарушение на сърдечния ритъм;
чести пристъпи на суха кашлица, задух.

При тромб в белодробните артерии котките имат проблеми с дишането, кашлицата. Ако кръвен съсирек запуши бъбречната артерия - болка в лумбалната област, затруднено уриниране. При тромбоемболия на мозъчните съдове има нарушение на координацията на движението, мускулни спазми и може да се развие кома.

Независимо от формата протича с признаци на напреднала сърдечна недостатъчност. Патологията се обостря при котки след системни заболявания.

За съжаление, без специално образование е почти невъзможно да се определи, че домашен любимец има тромбоемболия в ранните етапи. Ето защо, ако забележите нехарактерно поведение за котка, трепереща походка, проблеми с дишането, не отлагайте посещението във ветеринарната клиника.

Лечение

Преди да започне медицинска терапия, ветеринарният лекар провежда цялостен преглед на пациента. За поставяне на диагнозата се извършва биохимичен, подробен кръвен тест, както и кръвен тест за съсирване. Вземат се предвид резултатите от ултразвук на сърцето, рентгенография, ЕКГ, ангиография.

важно! Трябва да се отбележи, че ако животното е диагностицирано с артериална, венозна тромбоемболия, диагнозата е разочароваща, съмнителна.

Основната задача на лекуващия ветеринарен лекар е да определи първопричината, да определи местоположението на тромба. Лечението е насочено и към нормализиране на кръвния поток, подобряване на състоянието на кръвоносните съдове.

По правило единственият радикален метод на лечение е операцията. За да се освободи съдът от съсирека, да се нормализира кръвообращението, аортата се отваря, съсирекът, който го е запушил, се отстранява. В тежки случаи се извършва резекция на част от засегнатите тъкани на съда.

След операцията се предписват симптоматична терапия, възстановителни лекарства, тромболитици, които предотвратяват по-нататъшното образуване на кръвни съсиреци в сърдечно-съдовата система.

Дозировката на лекарствата, продължителността на курса, честотата на приложение се предписват от лекуващия ветеринарен лекар на индивидуална основа. Собствениците трябва стриктно да спазват всички препоръки, постоянно да наблюдават здравето на пухкав домашен любимец.

Като цяло, ако лечението се проведе в началния етап, прогнозата е условно благоприятна. Но трябва да разберете, че болестта може да даде рецидив. Ето защо, в случай на влошаване на здравето, незабавно заведете котката във ветеринарна клиника.