Васкулит при котки: причини, видове и методи на лечение. Васкулит при кучета. Валери Шубин, ветеринарен лекар, Балаково

Васкулитът е процес на възпаление и разрушаване на ендотелния (вътрешен) слой кръвоносни съдове. Тежките кожни лезии, които възникват в този случай, не са самата болест, а само нейният симптом.

Характеризира се с появата на подобни на кратери язви, некрози, пустули или папули, плаки и други кожни лезии. Най-често се срещат по лапите, опашката, ушните миди, скротума и лигавиците. устната кухина. „Концентрацията“ на лезиите е толкова по-висока, колкото повече кръвоносни съдове има в тъканите (затова симптомите са по-често видими върху лигавиците). За точна диагноза в без провалнужда от биопсия.

важно! Възможни причинипоявата на това заболяване са многобройни, но най-често това е: автоимунна патология, инфекциозни заболявания, особено хронични, алергични реакции (към храна, ваксинации, лекарства).

Други предразполагащи фактори:

• Тумори (обикновено злокачествени).
• Хронични възпалителни заболявания, особено бурсит.
• Генетично предразположение (сфинксове).

внимание!По този начин стотици различни фактори могат да доведат до съдови патологии. Така че това е още едно добро напомняне за необходимостта от редовни ветеринарни прегледи.

какво е то

По някаква причина е общоприето, че кожният васкулит е единственият вид тази болест. За съжаление не е така. Най-опасен е системният васкулит.В същото време се засяга повечето откръвоносните съдове в тялото, което е изпълнено с развитието на сърдечни и белодробни патологии, проблеми с лимфна системаи т.н.

Прочетете също: Уролитиаза при котки: причини, диагностика и лечение на заболяването

съответно вторият вид на това заболяване е кожен васкулит.При тази патология се засягат само съдовете на кожата и подкожна тъкан. Но! Много изследователи предупреждават, че няма ясна граница между тези два вида заболявания и че във всеки един момент могат да възникнат патологични процеси в съдовете. вътрешни органи. Така че в статията няма да правим ясна разлика между системен и кожен васкулит, тъй като разликите между тях са много неясни.

Клинична картина

Веднага ще ви предупредим, че специфичните симптоми на васкулит при котки пряко зависят от органа, чиито кръвоносни съдове са засегнати. патологичен процес. Но често срещани Клинични признациса:

• Лилаво-червени петна по кожата.
• Папули и пустули, пълни с бистра течност.
• Болезнени, плешиви зони по краката, ушите, гениталиите и корема. В допълнение, дълбоки язви често се появяват на всички видими лигавици.
• Кожата на лапите може да стане "отпусната" и сякаш подута.
• Силен сърбеж по кожата.
• AT тежки случаипо кожата се появяват дълбоки некротични язви, които бързо се засяват с пиогенна микрофлора.
• Лош апетит.
• депресия
• Повишена телесна температура.

Прочетете също: Блефарит при котки: симптоми и причини

При поставяне на диагнозата е необходимо да се изключи различни видовеизмръзване, изгаряния, еритема, екзема и други кожни заболявания. Освен това е важно да се изключат инфекции, пренасяни от кърлежи, които могат да причинят подобни симптоми. Окончателната диагноза се поставя само въз основа на биопсия, като проба от патологичен материал трябва да се взема изключително от границата между болна и здрава тъкан.

Как да го лекуваме?

Основната задача на лечението в този случай е пълното отстраняване на причината, поради която се е развил васкулитът. Разбира се, това не може да се направи във всички случаи. Тъй като получените язви и огнища на некроза по кожата често се засяват патогенна микрофлора, трябва незабавно да се заемете с неговото потискане, за да избегнете септични процеси. За това на котката се предписват антибиотици. широк обхватдействия.

Това е от особено значение в случаите, когато е доказана автоимунната природа на заболяването. Факт е, че в този случай на животното се предписват кортикостероиди, включително прогестерон. Използването му ви позволява да потискате прекомерно активните имунна система, но обратна странаТова води до повишена чувствителност на организма към бактериални инфекции. За да се избегне смъртта на животно от някаква бактерия, която е почти безвредна при други условия, е необходимо да се предписват продължителни антибиотици. Време за прием - най-малко четири седмици.

важно!Когато е назначен преднизонили метилпреднизолонпероралната им употреба се практикува ежедневно, до появата на изразени положителни ефекти. Надявам се бързо възстановяваненедейте, тъй като васкулитът при котки може да отнеме до осем седмици, за да се излекува! След това дозата започва бавно и плавно да намалява, като спира в момента, в който се появят първите признаци на рецидив. В минималната концентрация лекарството продължава да се използва до четири до шест седмици.

Изрязват се язви и други кожни лезии, склонни към некротичен разпад хирургично. Но само в случаите, когато има пряка заплаха от сепсис. Излагането на тялото на котка, на която са предписани мощни лекарства, на такъв тест не е добра идея.

Кожният васкулит е възпалително заболяване на кръвоносните съдове, което обикновено е вторично след отлагането на имунни комплекси в съдова стена. Кожен васкулит е просто термин, който описва модел кожна реакциякоето може да се дължи на много причини.

Етиопатогенеза

Кожният васкулит включва много заболявания, чиято крайна връзка е имунологична реакция с увреждане на съдовия компонент на кожата или подкожната тъкан. По-често се засягат посткапилярните венули, чиято тромбоза и запушване причинява тъканна хипоксия с последваща некроза.

Кожният васкулит може да бъде причинен от:

Заболявания: хранителна свръхчувствителност, ухапвания от насекоми, неоплазми, лезии съединителната тъкан, метаболитно разстройство(напр. диабет, уремия), SLE, студова аглутининова болест;
лекарства: ваксини, итраконазол и дори кортикостероиди (преднизолн и дексамтетазон);
инфекции: бактерии, вируси, протозои.

В повечето случаи на васкулит при кучета и котки основните причини не са идентифицирани и заболяването е идиопатично.

Клинични признаци

Най-често заболяването засяга кучетата, но рядко се среща при котките. Болестта е представена от различни синдроми, основните от които са изброени по-долу.

Пролиферативна тромбоваскуларна некроза на ушната мида.

Характерна е клиновидна некроза на върховете на ушите. Предразположени са кучета от дребни и такива породи. Първоначално оток, еритема и промяна в цвета на центъра на върха на вентралната медиална повърхност на ушната мида. С напредване на заболяването се образуват ерозии и язви, които се разпространяват клиновидно от върха на ухото към основата. Вероятна некроза с пълна загубаушни тъкани. Двустранните симетрични лезии са по-чести, но едностранните лезии също са вероятни. знаци системни заболяваниялипсва. Този синдромсе характеризира с хроничен и прогресиращ ход.

Наследствена кожна васкулопатия при немски овчарки.

Началото на заболяването е на възраст 4-7 седмици, характеризиращо се със загуба на пигмент и подуване на възглавничките, последвано от развитие на ерозии, язви и крусти. Вероятна е депигментация преди началото на язвата. Вероятни са подобни лезии по ушите, върха на опашката и носния спекулум (рядко). Вероятни знаци системна лезия- лимфаденопатия, треска, депресия.

Подобни лезии са описани при фокстериери и миниатюрни шнауцери.

Грейхаунд васкулопатия (кожна и бъбречна гломерулна васкулопатия).

Възрастова предразположеност - 1-5 години. Локализация на лезиите - в повечето случаи по крайниците, понякога се разпространяват към тялото и слабините, главата и кожно-лигавичните връзки остават непокътнати. В началото на лезията се отбелязва еритема, която бързо прогресира до язви. Язвите са дълбоки, с добре ограничени ръбове, около 1-5 cm в диаметър, сливат се в групи от седем или повече. При значителна лезия често се отбелязва подуване на дисталните части на крайниците. След като заздравяването е започнало, нови лезии не се развиват.

Заболяването засяга и съдовете на бъбреците с развитието на нефропатия. различни степениземно притегляне. Вероятни системни прояви са депресия, хипертермия, полиурия/полидипсия, повръщане и диария, остра бъбречна недостатъчност.

Освен при хрътките, болестта е описана и при договете.

Фокален кожен васкулит и алопеция на мястото на ваксинация против бяс.

Порода предразположение - пудел, Йоркширски териер, копринен териер. Лезията се развива 2-6 м след това подкожно инжектираневаксините се съхраняват месеци или години. Самата лезия се характеризира с алопеция и хиперпигментация, понякога с еритема или лющене.

Генерализирана исхемична дерматопатия.

Характеризира се с множество кожни лезии, дължащи се на генерализирана исхемична дерматопатия. Има няколко синдрома, които могат да се проявят като алопеция, корички, хиперпигментация. Локализация - ръбовете на ушите, периокуларно, кожата над костните издатини, върха на опашката, възглавничките. Вероятно лезия на езика.

Уртикариален васкулит(уртикария) - остра лезия, характеризираща се с развитие на интензивна еритродермия и консолидиращи мехури. Често срещано при кучета със съпътстващи хранителни алергии.

Диагноза

Предполагаемата диагноза е клинична картинаи изключване на други заболявания. Окончателната диагноза е хистопатологично изследване.

Важно е да се опитате да идентифицирате и коригирате вероятните основни причини.

Диференциална диагноза

Системен лупус еритематозус
Синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация
студова аглутинова болест
Реакции на свръхчувствителност.
Еритема мултиформе/токсична епидермална некроза
Булозен пемфигоид (пемфигус)
Пемфигус вулгарис
Реакция към лекарства
измръзване
Дерматоза на ръбовете на ушите

Лечение

В леки случаи, за симптоматична терапияоптимална употреба на пентоксифилин, с оглед на неговата вероятност положителен ефекти почти никакви странични ефекти.

При тежко протичанеОптимално е да се използва комбинация от кортикостероиди и нестероидни имуносупресори. Кортикостероидите се предписват системно в имуносупресивни дози с по-нататъшно намаляване до минимум ефективна доза. Вероятно локално използване на мехлеми с кортикостероиди. От нестероидните имуносупресивни лекарства по-често се използва цилоспорин, но е вероятно да се използват и други лекарства като азатиоприн, хлорамбуцил, циклофосфамид и някои други.

Лекарства като дапсон, сулфасалазин и доксициклин също вероятно ще бъдат използвани.

Валери Шубин, ветеринарен лекар, Балаково.

Кожните заболявания при кучета почти винаги се откриват бързо дори от невнимателни собственици, тъй като е необходимо да се опитаме да не подозираме пациент в плешив, краста и язви домашен любимец. Така че собствениците забелязват васкулит при кучета почти веднага, но малко хора знаят колко опасно може да бъде зачервяването и плешивостта на малки участъци от кожата ...

Васкулитът е възпаление на кръвоносните съдове, водещо до сериозни нараняваниястените им. Възпалението се причинява от автоимунна реакция, когато защитни механизмиорганизмите започват да разрушават собствените си тъкани и клетки. Има много причини за васкулит: инфекции (бактериални, вирусни, гъбични), реакции към лекарстваи някои ваксини, неоплазия и някои първични автоимунни заболявания.

При кучетата това заболяване не е много често, но патологията може да засегне животни от всички възрасти, породи, не зависи от пола и физиологично състояние. Други причини за системен васкулит включват:

• „Грешно“, непредвидимо взаимодействие между лекарствата. Това често се случва, когато собствениците решат сами да „лекуват“ своя домашен любимец, тъпчейки го с лекарства, без да вземат предвид тяхната съвместимост. Никой не чете инструкциите.

• Неоплазията е необичаен растеж на тъкан, тумор.

• Изненадващо,.

• . Колкото по-предразположено е кучето към тях, толкова по-висок е рискът от развитие на васкулит или друго автоимунно заболяване.

• Хронични ставни заболявания като ревматоиден.

Прочетете също: Болести на ушите при кучета: списък на заболяванията, симптоми и лечение

Клинични признаци и диагноза

Тъй като заболяването може да засегне почти всички органи и тъкани (което не е изненадващо, тъй като има съдове навсякъде), симптомите в различни поводипоразително различни. Например, при васкулит, дължащ се на неадекватен отговор на ваксина, има силен възпалителен отговори загуба на коса на мястото на инжектиране.

Много е лесно да се разграничи това явление от обичайните странични ефекти или инфекция, причинена от неспазване на правилата за асептика и антисептика: развива се два до три месеца след ваксинацията.

Ветеринарният лекар ще започне със стандарт диагностично изследване, което предполага пълна кръвна картина, нейната биохимия, изследване на урината. Колкото повече методи се използват, толкова по-точна е диагнозата. Използват се също рентгенови лъчи и ултразвук: с тяхна помощ се откриват лезии на вътрешните органи. „Златният стандарт“ за диагностициране на васкулит е кожна биопсия.

Прочетете също: Malassezia дерматит - гъбично заболяванепри кучета

При съмнение алергична реакцияза храна, лекарства, продукти за грижа, тогава за известно време е желателно да ги изключите. Когато те бяха причината чувствам се злеживотно, ще бъде възможно да се направи без силни лекарства. Прогнозата за това заболяване зависи от много фактори: първопричината, локализацията на основните морфологични и функционални нарушения (по кожата или във вътрешните органи - разликата е голяма) и пренебрегването на случая.

Терапевтични методи

Основната цел на терапията е да се елиминира основната причина, довела до развитието на автоимунна реакция. Разбира се, това важи само за случаите, когато изобщо е възможно да се инсталира.

Обичайните лечения за васкулит при кучета включват използването на следните лекарства:

• Кортикостероиди, включително преднизолон.
• Пентоксифилин.
• Комбинация от тетрациклинови антибиотици и ниацин (никотинова киселина).
• Дапсон.
• Сулфасалазин.
• Циклоспорини.
• Имуран.

Обикновено се изисква комбинирано лечение. В някои случаи кучето ще трябва да бъде на лекарства за цял живот, докато други кучета се лекуват относително бързо. Възможни са рецидиви, като появата им не зависи от времето на спиране на активното лечение.

Към "нестандартните" методи на терапия се отнася масажът.Известно е, че намалява възпалението и подобрява кръвообращението. Тъй като васкулитът е възпаление на кръвоносните съдове и в много случаи предполага странични ефекти», мануална терапияще бъде полезно в много ситуации.

Масажът е полезен и за кучета с васкулит, на които е предписан преднизон. Факт е, че един от страничните ефекти на това лекарство е наднормено теглоа мануалната терапия помага за поддържане на мускулния тонус.

Но!Ако кучето има изразени симптоми на васкулит, включително възпаление и дори тъканна некроза, масажът е строго противопоказан, тъй като може да влоши състоянието на животното и не трябва да забравяте за силната болка. Тази техника трябва да се използва (!) само като допълнение лечение с лекарства, и само след избледняване ярко тежки симптоми. В допълнение, масажът може да бъде полезен като мярка за предотвратяване на рецидив на заболяването (с изключение на самите периоди на рецидив).

Ако собственикът намери много странни рани по върховете на ушите на любимия си домашен любимец, тогава той в никакъв случай не трябва да бъде небрежен към този вид проблем. Изобщо не трябва да се оставя без надзор.

За всяко куче нейните уши са може би най-много основно тялосетивата, те могат да бъдат наречени с абсолютна сигурност важен анализатор, следователно всеки собственик на куче трябва да гарантира, че ушите и слуха му са в идеален ред.

У дома ушите на кучето могат да бъдат третирани с водороден прекис, подобряване на състоянието и диетата на домашния любимец.

Васкулит

Дори и най-невнимателният стопанин може да открие рани, язви и струпеи по върховете на ушите на кучето си. Васкулитът може да бъде забелязан веднага, тъй като се характеризира не само с появата на рани, но и с косопад и зачервяване на големи участъци. кожатадомашен любимец.

Васкулитът се нарича възпаление на кръвоносните съдове, което води до доста сериозно увреждане на стените им. Тази патологияпредизвиква автоимунна реакция, по време на която действащите в организма защитни механизми започват активно да разрушават собствените си клетки, а впоследствие и тъканите.

причини

Това заболяване се причинява от:

1. Различни видове инфекции.
2. Реакция на лекарства. Често самите собственици се опитват да излекуват своите домашни любимци, като ги тъпчат с различни лекарства. Доста често кучетата се ваксинират.
3. Автоимунни заболявания (например, неоплазия - патологично разрастване на тъкани в тялото).

Васкулитът не е често срещано заболяване, но засяга еднакво както младите, така и старите животни.

Признаци на заболяването

От началото на тази патология в тялото на кучето, тя е по цялото тяло. В по-голяма степен могат да се появят язви по върховете на ушите, на мястото на които се появява кървене.

1. Засегнатата област започва да се подува, въпреки че може да не се забелязват признаци на възпаление.
2. Кучето може да има треска.
3. Животното изпитва болка, апетитът му е значително намален и има прогресивна загуба на тегло.

Диагностика

• Анализ на урината.
• Вземане на пълна кръвна картина.
• Биохимия на кръвта.

В случай на диагностициране на воскулит невъзможно без рентгенови лъчи и ултразвук - необходимо е да се изследва състоянието на вътрешните органи на животното. как повече методище се използва диагностика, толкова по-бързо ще бъде открита главната причинапоявата на патология.

Терапия

Основното решение при лечението на воскулит е да се определи основната причина, която е довела до ненормално развитие на автоимунната система, и нейното по-нататъшно отстраняване. Лечението на това заболяване включва използването на лекарства като:

• Кортикостероиди (пентоксифилин, преднизолон).
• тетрациклинови антибиотици и никотинова киселина(ниацин) (Dapson, Sulfasazalin).
• Имуносупресори - циклоспорини (Imuran).

Лечението на домашен любимец изисква комбиниран подход. Някои кучета могат да се отърват от воскулита доста бързо, докато други с тази патология живеят през целия си живот. Също така не е изключено повторение на заболяването.

Предотвратяване на заболявания

Собственикът трябва периодично да проверява състоянието на кръвта на своя домашен любимец. Почти невъзможно е сами да излекувате васкулит у дома.

Алергична реакция

Причината за рани по върховете на ушите на кучето може да бъде банална алергия към продукти за грижа, лекарства и храна.

Лечение на рани по върховете на ушите на кучета у дома

Не винаги собственикът може да вземе своя домашен любимец ветеринарна клиника, например, това се случва, ако кучето живее в страната. В този случай първата помощ на домашния любимец може да бъде предоставена, както следва:

1. Купете в аптека Бреза катрани активно смажете върховете на ушите на кучето.
2. Предишният вариант може да бъде заменен с мехлема на Вишневски.
3. Също така, засегнатите области се измиват с разтвор на фурацилин (2 таблетки се разтварят в чаша топла вода сварена вода), след което се поръсват със стрептоцид отгоре.
4. Прегледайте диетата на кучето, като за известно време изключите кашата и картофите.
5. Третирайте с водороден прекис и изгорете с брилянтно зелено (в края на краищата е възможно домашният любимец просто да се бие с други кучета).

Най-добре би било да покажете кучето си на специалист, в лицето на ветеринарен лекар.

Статия от книгата „Цветен наръчник за кожни заболявания на кучетата и котките“ ВТОРО ИЗДАНИЕ 2009 г.Ж

Превод от английски: ветеринарен лекар Василиев AB

Етиология и клинични прояви

Кожният васкулит е възпалително заболяванекръвоносните съдове, което обикновено е вторично след отлагането на имунни комплекси в стените на кръвоносните съдове. Васкулитът обикновено се свързва с инфекции (бактериални, вирусни, гъбични, рикетсиални), злокачествени тумори, лекарствени реакции, ваксинация срещу бяс, метаболитни заболявания ( диабет, уремия), системен лупус еритематозус или хипотермия (болест на студов аглутинин), или може да бъде идиопатичен. Това е необичайно при кучета и рядко при котки.

В повечето случаи, клинични симптомихарактеризиращ се с пурпура, некроза и точковидни язви, особено по ушните миди, устните, устната лигавица, върховете на пръстите, опашката и скротума. Може да се наблюдава акроцианоза. Васкулит под формата на уртикария (остра поява на интензивна еритродермия със сливащи се еритематозни мехурчета, които не избледняват) е описан при кучета поради свръхчувствителност към храни. При някои кучета с алопеция от ваксина срещу бяс, фокална област на алопеция, която се развива на мястото на приложение на ваксината, се появява 1 до 5 месеца след началото на мултифокалните лезии. кожни лезиипричинени от генерализирана исхемична дерматопатия. Тези лезии се характеризират с променлива алопеция, образуване на крусти, ерозии и язви по ръбовете на ушната мида, периокуларните области, кожата над костните изпъкналости, върха на опашката и топките на пръстите.Могат също да се видят ерозии и язви на езика . Животни с кожен васкулитможе да има съпътстваща анорексия, депресия, треска, артропатия, миопатия и пастозен оток на крайниците.

При идиопатичен кучешки аурикуларен васкулит, който е предразположен при дакелите и е по-рядко срещан при други породи, засегнатите животни първо развиват алопеция по ръбовете на ушните миди. След това кожата във фокални зони (0,2–2,0 cm) по протежение на същия ръб на ушната мида потъмнява, леко се удебелява и претърпява некроза, водеща до улцерация (Фигура 22). Обикновено и двете уши са включени и всяко ще има от една до осем лезии. Понякога малките язви не се виждат вътрешни частиушна мида. Лезиите не изглеждат болезнени или сърбящи и няма друга кожа или системни симптоми. Язвите, ако не се лекуват, бавно ще се увеличават.

Диференциална диагноза

Само за кучета с ушни лезии диференциална диагнозатрябва да включва също:

• Пролиферативна тромбоваскуларна некроза
• Дисеминирана вътресъдова коагулация
• студова аглутинова болест
• криоглобулинемия
• Исхемична некроза, свързана с интоксикация

Диагноза

1. Изключете други диференциални диагнози.
2. Трябва да се определят титри за рикетсиални инфекции, за да се изключат заболявания, причинени от кърлежи.
3. Дерматохистопатология: неутрофилен, еозинофилен или лимфоцитен васкулит. При исхемична дерматопатия, причинена от ваксинация против бяс, могат да се наблюдават случаи на умерена до тежка фоликуларна атрофия, хиалинизация на колаген и мурален фоликулит.

Лечение и прогноза

1. Всяко основно заболяване трябва да бъде идентифицирано и коригирано.
2. За лечение или предотвратяване вторична пиодермияпри кучета, подходящо продължително системни антибиотици(минимум 4 седмици). Кучетата, лекувани с антибиотици по време на въвеждащата фаза на имуносупресивната терапия, имат значително повече висока производителностоцеляване в сравнение с кучета, лекувани само с имуносупресивни лекарства. Антибиотичната терапия трябва да продължи, докато съпътстващата имуносупресивна терапия поддържа автоимунното заболяване под контрол.
3. Целта на лечението е да се контролира възможно най-много заболяването и неговите симптоми. безопасно лечениеизползвайки възможно най-ниските дози. В идеалния случай трябва да се използват комбинации от лекарства, за да се осигури цялостен план за лечение, за да се сведат до минимум страничните ефекти на всяко едно лекарство. В зависимост от тежестта на заболяването трябва да се избере повече или по-малко агресивно лечение. За да се постигне ремисия на заболяването, първоначално се използват по-високи дози, които след това се намаляват за 2-3 месеца до най-ниската ефективна доза.

• Локално лечение, прилагано на всеки 12 часа под формата на стероид-съдържащи лекарства и такролимус, помага за намаляване на фокалното възпаление и намалява дозите системни лекарстванеобходими за контролиране на симптомите на заболяването. Веднага след като настъпи ремисия, честотата на приложение трябва да се сведе до минимум, за да се намали честотата на локалните странични ефекти.
• консервативен системно лечение(вижте таблицата) включва лекарства, които помагат за намаляване на възпалението с малко или никакви странични ефекти.Тези лекарства помагат за намаляване на необходимостта от по-агресивни терапии като стероиди или лекарства за химиотерапия. Стероидната терапия е едно от най-предвидимите лечения за автоимунни заболяваниякожа: обаче страничните ефекти, свързани с високите дози, необходими за контролиране на симптомите, могат да бъдат тежки. Въпреки че самостоятелната терапия с глюкокортикостероиди може да бъде ефективна за поддържане на ремисия, необходимите дози могат да доведат до нежелани странични ефекти, особено при кучета. Поради тази причина обикновено се препоръчва употребата на нестероидни имуносупресивни лекарства самостоятелно или в комбинация с глюкокортикостероиди за дългосрочно поддържащо лечение.
• Имуносупресивни дози преднизон или метилпреднизолон перорално приложениетрябва да се прилага ежедневно (вижте таблицата). След отзвучаване на лезиите (след около 2-8 седмици), дозата трябва да се намалява постепенно за период от няколко (8-10) седмици до най-ниската, по възможност през ден, доза, която поддържа ремисия. Ако няма значително подобрение в рамките на 2-4 седмици от започване на терапията, трябва да се изключи съпътстваща кожна инфекция, след което да се обмислят алтернативни или допълнителни имуносупресивни лекарства.
• Алтернативните стероиди за неуспех на преднизон и метилпреднизолон включват триамцинолон и дексаметазон (вижте таблицата).
• При котки лечението с имуносупресивни дози триамцинолон или дексаметазон често е по-ефективно от лечението с преднизолон или метилпреднизолон. Перорален триамцинолон или дексаметазон трябва да се прилагат ежедневно до постигане на ремисия (приблизително 2-8 седмици), след което дозата трябва постепенно да се намали до най-ниската възможна доза с възможно най-малко. честа употреба, който поддържа ремисия (виж таблицата)
• Ако се развият неприемливи странични ефекти или няма значително подобрение през първите 2-4 седмици от лечението, обмислете използването на алтернативни кортикостероиди или нестероидни имуносупресивни лекарства (вижте таблицата).

• Алтернативните лечения, които могат да бъдат ефективни, включват следното:
• Дапсон (само за кучета) 1 mg/kg перорално на всеки 8 часа до изчезване на лезиите (приблизително 2-3 седмици). След постигане на ремисия дозата постепенно се намалява до 1 mg/kg перорално на всеки 12 часа в продължение на 2 седмици, след това 1 mg/kg на всеки 24 часа в продължение на 2 седмици, след това 1 mg/kg на всеки 48 часа.
• Сулфасалазин 10-20 mg/kg (максимум 3 g/ден) перорално на всеки 8 часа до изчезване на лезиите (приблизително 2-4 седмици). След като се постигне ремисия, дозата се намалява до 10 mg/kg на всеки 12 часа в продължение на 3 седмици, след това 10 mg/kg перорално на всеки 24 часа.
• Нестероидните имуносупресивни лекарства, които могат да бъдат ефективни, включват азатиоприн (само за кучета), хлорамбуцил, циклофосфамид, микофенолат мофетил и лефлуномид (вижте таблицата). Положителен отговор се наблюдава в рамките на 8-12 седмици от началото на терапията. След постигане на ремисия се правят опити за постепенно намаляване на дозата и честотата на нестероидните имуносупресивни лекарства за дългосрочно поддържащо лечение.

4 Независимо от използваното лекарство, някои пациенти може в крайна сметка да преустановят лечението след 4-6 месеца лечение; при други е необходима дългосрочна поддържаща терапия за поддържане на ремисия.

5 Прогнозата е променлива в зависимост от основната причина за заболяването, разпространението на кожните лезии и степента на засягане на други органи.

Снимка 1 Васкулит на кожата на кучета и котки.

Снимка 2 Васкулит на кожата на кучета и котки.Еритематозни лезии с алопеция по лицето на възрастен Джак Ръсел Териер

Снимка 3 Васкулит на кожата на кучета и котки.Същото куче на снимка 2. Ерозивните лезии на твърдото небце са типични за васкулит. Лезиите на устната лигавица често се наблюдават при васкулит, пемфигус вулгарис, булозен пемфигоиди системен лупус еритематозус (SLE).

Снимка 4 Васкулит на кожата на кучета и котки.Алопеция, корички по ръба на ушната мида са типични за васкулит. Обърнете внимание на приликата с краста; въпреки това кучето не е изпитвало силен сърбеж.

Снимка 5 Васкулит на кожата на кучета и котки.Множество дефекти под формата на прорези по ръба на ушната мида в възрастен дакел. Няма явно възпаление, което е индикатор за активен васкулит.

Снимка 6 Васкулит на кожата на кучета и котки.Голям перфорационен дефект, причинен от хроничен ушен васкулит

Снимка 7 Васкулит на кожата на кучета и котки.Периферен оток, причинен от изтичане на течност от съдовете поради васкулит.

Снимка 8 Васкулит на кожата на кучета и котки.Еритематозна лезия с добре дефинирани змиевидни граници е характерна за васкулит, кожна реакция към лекарства (еритема мултиформе) или автоимунно кожно заболяване.

Снимка 9 Васкулит на кожата на кучета и котки.Тежък улцерозен дерматит на лапата на възрастен хрътка. Обърнете внимание на добре очертаната змиевидна лезия, която е характерна за васкулит, кожна лекарствена реакция (еритема мултиформе) или автоимунно кожно заболяване.

Снимка 10 Васкулит на кожата на кучета и котки.Фокална улцеративна лезияв центъра на подложката е уникална функциясъдово заболяване.

Снимка 11 Васкулит на кожата на кучета и котки.Покрити с кора лезии по възглавничките (особено по централните възглавнички) са уникална характеристика на васкулита.

Снимка 12 Васкулит на кожата на кучета и котки.Лющене на кожата на подложките на куче с васкулит. Наранявания на възглавничките на пръстите могат да се наблюдават и при автоимунни кожни заболявания.

Снимка 21 Васкулит на кожата на кучета и котки.Язви на подложките при куче с васкулит.

Снимка 22 Васкулит на кожата на кучета и котки.Алопеция, корички по ушна мида. Носното огледало не е сменено. Обърнете внимание на сходството на лезиите с краста; това куче имаше малък сърбеж.

Текст на статията и снимка 1-21 от книгата

МАЛКО ЖИВОТНО

ДЕРМАТОЛОГИЯ

ЦВЕТЕН АТЛАС И ТЕРАПЕВТИЧЕН РЪКОВОДСТВО