बच्चों में झूठी क्रुप: लक्षण क्या हैं और उपचार क्या है। झूठा समूह क्या है? झूठा समूह: संदेह कैसे करें

झूठा समूह, या एक्यूट स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस, एक लक्षण जटिल है जो सबफ़ोल्ड स्पेस में एडिमा के कारण स्वरयंत्र और श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तनों के साथ विकसित होता है।

झूठे समूह के विकास के कारण और तंत्र

मुख्य कारण दिया गया राज्यइन्फ्लूएंजा, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस और एडेनोवायरस के कारण (सबसे अधिक बार) एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण है।

कम अक्सर, तीव्र स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस बैक्टीरिया के कारण हो सकता है - मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस ऑरियस।
अक्सर, झूठी क्रुप एक विशेष एलर्जेन के प्रभाव के साथ-साथ स्थानीय आघात के परिणामस्वरूप शरीर की प्रतिक्रिया होती है।

वयस्कों में, झूठी क्रुप व्यावहारिक रूप से नहीं पाई जाती है - उनके पास केवल सच्चा क्रुप होता है, जो डिप्थीरिया जैसी संक्रामक बीमारी के साथ विकसित होता है।

6 साल से कम उम्र के बच्चों में झूठी क्रुप एक आम जटिलता है। यह शिशुओं के ऊपरी श्वसन पथ की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण है, अर्थात्:

• स्वरयंत्र का छोटा आकार और संकीर्ण लुमेन;
• सबग्लॉटिक स्पेस में बड़ी संख्या में ढीले संयोजी और लिम्फोइड ऊतक (से .) छोटा बच्चा, यह ऊतक जितना अधिक होगा, और यह एडिमा के लिए अतिसंवेदनशील है);
• लम्बी, ढीली एपिग्लॉटिस;
• कार्टिलाजिनस कंकाल की कोमलता;
• अत्यधिक विकसित परिसंचरण और लसीका प्रणालीऊपरी श्वसन पथ के क्षेत्र में।

उपरोक्त विशेषताएं सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्टेनोसिस घटकों की घटना में योगदान करती हैं - ऐंठन और एडिमा।

तो... के कारण भड़काऊ परिवर्तनस्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में, एडिमा द्वारा प्रकट होता है और एक चिपचिपा निर्वहन का उत्पादन होता है, स्वरयंत्र का लुमेन संकरा होता है, इसका म्यूकोसा सूख जाता है, उस पर क्रस्ट बन जाते हैं, जो स्वरयंत्र के लुमेन को और भी संकरा कर देता है। जब बच्चा चिंतित होता है, तो पलटा हुआ ऐंठन भी होता है। कोमल मांसपेशियाँस्वरयंत्र

रोग की अभिव्यक्ति

तीव्र स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस एक ही समय में 3 लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

• हैकिंग, खुरदरी भौंकने वाली खांसी:
• घोरपन, आवाज की कर्कशता - डिस्फ़ोनिया;
• तथाकथित इंस्पिरेटरी स्ट्रिडर - मुश्किल घरघराहट, घरघराहट, बुदबुदाती सांस।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, रोगी में अंतर्निहित बीमारी के अन्य लक्षण भी हो सकते हैं: बुखारशरीर, बहती नाक, कंजाक्तिवा से स्त्राव (आमतौर पर - एडीनो के साथ) विषाणुजनित संक्रमण), लैक्रिमेशन।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्णित स्थिति आमतौर पर शाम या रात में नींद के दौरान विकसित होती है, जब बच्चा क्षैतिज स्थिति में होता है।

व्यावहारिक चिकित्सा में, स्वरयंत्र स्टेनोसिस के 4 चरणों को भेद करने की प्रथा है:

मैं - मुआवजा स्टेनोसिस। बच्चे की स्थिति का आकलन किया जाता है: मध्यम डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। उनकी चेतना स्पष्ट है। आराम से, श्वास मुक्त है, यहां तक ​​​​कि मोटर या भावनात्मक उत्तेजना के साथ, सांस की तकलीफ दिखाई देती है - जब सांस लेते हैं, तो जुगुलर फोसा (उरोस्थि के ऊपर स्थित) और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की वापसी ध्यान देने योग्य होती है। हृदय गति 5-10% अधिक सामान्य मानइस उम्र के लिए। समय-समय पर एक खुरदरी भौंकने वाली खांसी होती है।

II - उप-मुआवजा स्टेनोसिस। मरीज की हालत गंभीर है। बच्चा उत्साहित है, उसकी त्वचा पीली है, मुंह के आसपास - एक सियानोटिक रंग के साथ। आराम करने पर, सांस की तकलीफ नोट की जाती है - इंटरकोस्टल स्पेस, जुगुलर और सुप्राक्लेविक्युलर फोसा के पीछे हटने के साथ एक तेज सांस। खुरदरी, गहरी भौंकने वाली खांसी के मुकाबलों से बुदबुदाती सांस बाधित होती है। आवाज काफी कर्कश है। हृदय गति सामान्य से 10-15% अधिक है।

III - विघटित स्टेनोसिस। बच्चे की हालत बेहद गंभीर है। चेतना का एक बादल है, एक स्पष्ट सुस्ती या, इसके विपरीत, उत्तेजना। इंस्पिरेटरी डिस्पेनिया को अत्यंत कठिन प्रेरणा के साथ नोट किया जाता है, जो सुप्राक्लेविक्युलर और जुगुलर फोसा, इंटरकोस्टल स्पेस के तेज पीछे हटने के साथ होता है, अधिजठर क्षेत्र(उरोस्थि के नीचे का क्षेत्र - पसलियों और नाभि के बीच)। साँस छोड़ना छोटा है त्वचापीला, फैला हुआ सायनोसिस। दिल सामान्य से 15% से ज्यादा तेजी से धड़कता है। रक्तचाप गिरता है।

IV - श्वासावरोध - बच्चे की हालत बेहद गंभीर है। चेतना अनुपस्थित है। एक नीले रंग की त्वचा (सियानोटिक) के साथ। विद्यार्थियों को फैलाया जाता है। श्वास दुर्लभ है या पूरी तरह से अनुपस्थित है। दिल की आवाजें बहरी होती हैं, उनकी आवृत्ति की गणना करना बहुत मुश्किल होता है। दबाव काफी कम हो जाता है। दौरे पड़ सकते हैं।

निदान और विभेदक निदान

निदान मुश्किल नहीं है। निदान एक एम्बुलेंस चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ या otorhinolaryngologist द्वारा एनामनेसिस डेटा (SARS की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित स्थिति) के आधार पर किया जाता है, एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीररोग (ऊपर वर्णित लक्षणों की त्रयी), परिणाम वस्तुनिष्ठ परीक्षाबीमार ( दृश्य निरीक्षण, श्वास की प्रकृति का आकलन, हृदय गतिविधि, संकेतकों की निगरानी रक्त चाप) एक अस्पताल में, लैरींगोस्कोपी किया जाता है (म्यूकोसा की स्थिति के दृश्य मूल्यांकन के उद्देश्य से), गले से एक स्वाब लेकर, उसके बाद सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणऔर एक पोषक माध्यम पर टीकाकरण (रोगज़नक़ को सत्यापित करने के लिए)। डिग्री का आकलन करने के उद्देश्य से ऑक्सीजन भुखमरीजीवों का परीक्षण किया जा रहा है गैस संरचनारक्त और अम्ल-क्षार की स्थिति।

संकेतों के अनुसार, अंतर्निहित बीमारी या संभावित जटिलताओं का निदान करने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जा सकते हैं:

• ओटोस्कोपी;

झूठे समूह को सच्चे डिप्थीरिया समूह, तीव्र एपिग्लोटाइटिस, रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा, स्वरयंत्र में विदेशी शरीर और तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से अलग किया जाना चाहिए।

ट्रू डिप्थीरिया क्रुप कम (सबफ़ेब्राइल) तापमान के साथ होता है, कर्कश आवाज में(रोगी, जैसा कि वह था, "उसकी नाक से बात करता है")। बहती नाक और अन्य प्रतिश्यायी घटनाएं अनुपस्थित हैं। स्टेनोसिस के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। परीक्षा पर मुंहटॉन्सिल ध्यान आकर्षित करते हैं: वे बढ़े हुए होते हैं, गंदी ग्रे फिल्मों के साथ जिन्हें एक स्पैटुला से निकालना मुश्किल होता है। रोगी के मुंह से - सड़ांध की गंध।

तीव्र एपिग्लोटाइटिस एपिग्लॉटिस की सूजन है। स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, गंभीर श्वसन डिस्पेनिया, डिस्पैगिया और रोगी की सामान्य चिंता की विशेषता है। उसकी हालत गंभीर है, शरीर की स्थिति मजबूर (बैठने) है, तापमान ज्वर की संख्या तक बढ़ जाता है। मौखिक गुहा की जांच, आप जीभ की जड़ गहरे चेरी रंग देख सकते हैं। लैरींगोस्कोपी के दौरान - एपिग्लॉटिस और एपिग्लॉटिस की सूजन।

एक रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा हमेशा शरीर के तापमान में ज्वर की संख्या में वृद्धि के साथ तीव्रता से शुरू होता है, सांस लेने में कठिनाई के साथ सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, घुटन में बदल जाती है, एक स्पष्ट सामान्य चिंता के साथ। रोगी की स्थिति को मजबूर किया जाता है - सिर को पीछे की ओर और प्रभावित पक्ष में फेंक दिया जाता है। सांस लेने में खर्राटे आ रहे हैं, विशेष रूप से लेटे हुए रोगी की स्थिति में मुश्किल। लार बढ़ जाती है। ग्रसनी की जांच करते समय, इसकी पिछली दीवार का एक फलाव और एक उतार-चढ़ाव के लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं, जो अध्ययन क्षेत्र में एक भड़काऊ तरल पदार्थ की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

स्वरयंत्र में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति, आंशिक रूप से अंग के लुमेन को कवर करना, रोग की अचानक शुरुआत, रोगी की चिंता से प्रकट होता है, पूर्ण अनुपस्थितिसूजन और विषाक्तता के लक्षण। पूर्ण रुकावट के मामले में, रोगी न तो सांस ले सकता है और न ही बोल सकता है। वह अपनी गर्दन की ओर इशारा करता है। इंस्पिरेटरी स्ट्रिडोर, पैरॉक्सिस्मल खांसी है।

यदि झूठा समूह एक बार विकसित हो गया है, तो माता-पिता को यह ध्यान रखना चाहिए कि यह फिर से हो सकता है, और, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, उन दवाओं का स्टॉक करें जो बीमारी के मामले में उपयोगी हो सकती हैं।

कार्यक्रम "डॉ। कोमारोव्स्की के स्कूल" में झूठे समूह के उपचार के बारे में:

सबसे अधिक बार, रोग छोटे बच्चों को प्रभावित करता है, हालांकि वयस्कों में झूठी क्रुप के विकास के मामलों को दवा के लिए भी जाना जाता है। ऐसे राज्य का खतरा यह है कि के अभाव में योग्य सहायतारोगी के जीवन के लिए खतरा बढ़ जाता है।

सामान्य जानकारी

फाल्स क्रुप, या स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस, एक ऐसी बीमारी है जिसमें स्वरयंत्र का स्टेनोसिस (संकुचित) देखा जाता है। इस तथ्य के कारण कि झूठे समूह का विकास एडिमा और सूजन को भड़काता है, रोग को संक्रामक-एलर्जी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह आमतौर पर ऊपरी श्वसन पथ की जटिलता के रूप में होता है। जोखिम में बच्चे छोटे होते हैं पूर्वस्कूली उम्र, जो उनके श्वासनली और स्वरयंत्र की संरचना की ख़ासियत द्वारा समझाया गया है।

महत्वपूर्ण! आंकड़ों के अनुसार, लड़कियों की तुलना में लड़कों में झूठे समूह का निदान कई गुना अधिक होता है।

वयस्कों में, रोग एक ही मामले में प्रकट होता है, जब एक एलर्जेन उनके शरीर में प्रवेश करता है और एक मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया को भड़काता है, साथ में स्वरयंत्र की एडिमा और स्टेनोसिस भी होता है। इस समय, श्वसन पथ का लुमेन संकरा हो जाता है, अस्थमा का दौरा शुरू हो जाता है।

टिप्पणी! झूठे समूह की अवधारणा के साथ, में मेडिकल अभ्यास करनाएक अवधारणा भी है। उत्तरार्द्ध स्वरयंत्र को नुकसान की स्थिति के तहत विकसित होता है और श्लेष्म झिल्ली पर एक फिल्म और पट्टिका की उपस्थिति से प्रतिष्ठित होता है। झूठे समूह के साथ, नरम ऊतकों की केवल लाली और सूजन होती है, जो श्वसन ट्यूब के निचोड़ने को उत्तेजित करती है।

रोग के विकास का चरम ऑफ-सीजन पर पड़ता है। इस अवधि के दौरान, बच्चे कम हो जाते हैं, और बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ज्यादातर मामलों में, यदि रोगी को प्रदान किया जाता है, तो झूठी क्रुप अपने आप हल हो जाती है इष्टतम स्थितियांघर के अंदर रहें, उसकी स्थिति को सुविधाजनक बनाएं। हालांकि, 5-10% बच्चों के लिए, ऐसी बीमारी अविश्वसनीय रूप से खतरनाक होती है और इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

अचानक दिखाई देने वाला झूठा समूह जीवन में एक बार बच्चे द्वारा ले जाया जा सकता है। इस बीच, व्यवहार में, यह लगभग हमेशा दोहराया जाता है। सबसे अधिक, भावनात्मक, उत्तेजित बच्चे, जिन्हें, इसके अलावा, एलर्जी की प्रवृत्ति है, वे इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। उनमें से कुछ में, स्टेनोसिस सचमुच किसी भी बहती नाक के साथ या किसी के साथ होता है हल्का संक्रमण. हालांकि, 6 से 8 साल की उम्र तक अनाज आमतौर पर बंद हो जाता है। यह माना जाता है कि बच्चा उन्हें आगे बढ़ाता है, लेकिन वास्तव में स्वरयंत्र के लुमेन के विस्तार से सब कुछ समझाया जाता है, जिसमें एडिमा पेश करना बंद कर देती है गंभीर खतराजीवन के लिए।

कारण अौर प्रभाव

सबसे अधिक बार, झूठी क्रुप किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

इस मामले में, पैथोलॉजी का विकास उकसा सकता है:

स्वरयंत्र शोफ और एक प्रकार का रोग पैदा कर सकता है जीवाण्विक संक्रमण, अर्थात्:

• एंटरोकोकी और;
• न्यूमोकोकी।

महत्वपूर्ण! बैक्टीरिया बहुत कम ही झूठे समूह का कारण बनते हैं। हालांकि, अगर ऐसा होता है, तो रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, और रोग अधिक गंभीर हो जाता है। कभी-कभी इसके परिणामस्वरूप एक झूठा समूह विकसित हो सकता है क्रोनिक टॉन्सिलिटिस.

यह याद रखने योग्य है कि प्राथमिक पूर्वस्कूली उम्र का हर बच्चा बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होता है।

आमतौर पर इसकी उपस्थिति को बढ़ावा दिया जाता है:

• तबादला;
• , जिसका प्रसव के दौरान निदान किया गया था;
• बार-बार डायथेसिस;
• अनुपस्थिति स्तनपानबच्चे के जीवन के पहले महीनों में;
• एविटामिनोसिस;
• कम, टीकाकरण के बाद की अवधि सहित;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए प्रवण।

झूठे समूह के विकास का तंत्र अत्यंत सरल है: स्वरयंत्र में सूजन हो जाती है, जिससे मुखर डोरियों के नीचे के क्षेत्र में गंभीर सूजन हो जाती है और स्वरयंत्र के लुमेन का संकुचन होता है। कंस्ट्रिक्टर मांसपेशियों की पलटा ऐंठन स्थिति को बढ़ा देती है। सूजन की प्रतिक्रिया में, श्लेष्मा झिल्ली की ग्रंथियां अधिक स्राव स्रावित करने लगती हैं - गाढ़ा थूक, और व्यक्ति को सांस लेने में कठिनाई होती है।

महत्वपूर्ण! पर प्रारंभिक चरणरोग के विकास, ऑक्सीजन की कमी की भरपाई गहन श्वास और श्वसन की मांसपेशियों के बढ़े हुए काम से होती है। जब स्टेनोसिस बिगड़ जाता है, तो हवा का प्रवाह मुश्किल हो जाता है। योग्य चिकित्सा देखभाल की अनुपस्थिति में, इस मामले में, ऑक्सीजन भुखमरी की शुरुआत संभव है, जो केंद्रीय तंत्रिका और हृदय प्रणाली को नुकसान पहुंचाती है, और उनके बाद - अंगों और ऊतकों को नुकसान। इसलिए झूठा समूह है मुख्य कारण घातक परिणामजीवन के पहले वर्ष के बच्चों में।

झूठे समूह के लक्षण

डॉक्टर झूठे समूह के कई चरणों में अंतर करते हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने लक्षणों की विशेषता होती है:

टिप्पणी!आमतौर पर, रोग रात में खुद को महसूस करता है, रोग के विकास के 2-3 दिन बीत जाने के बाद, जो स्वरयंत्र के स्टेनोसिस की उपस्थिति के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में कार्य करता है। लक्षण कई घंटों से लेकर कई दिनों तक बने रह सकते हैं।

समय पर सहायता के मामले में, पूर्वानुमान अनुकूल है।

समय न गंवाने के लिए, डॉक्टर आवेदन करने की सलाह देते हैं चिकित्सा देखभालके समय में पहले से ही:

• स्वर बैठना;
• बेचैनी और चिड़चिड़ापन;
• तेज "भौंकने" खांसी;
• सांस की तकलीफ और तेजी से सांस लेना;
• एक प्रकार की चिड़चिड़ी सांस।

झूठे समूह के लिए प्राथमिक उपचार

झूठे समूह के उपचार की सफलता और गति सीधे प्राथमिक चिकित्सा की समयबद्धता पर निर्भर करती है। कोई भी देरी रोग की प्रगति और गंभीर जटिलताओं को भड़का सकती है।

इसलिए, तीव्र वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ सांस की तकलीफ की स्थिति में, यह आवश्यक है:

आमतौर पर, ऐसी प्रक्रियाएं बच्चे की स्थिति को कम करती हैं, लेकिन अगर ऐसा नहीं हुआ, और डॉक्टरों की टीम अभी तक नहीं आई है, तो आप रोगी को अतिरिक्त रूप से दे सकते हैं:

• उम्र की खुराक में;
• एंटीस्पास्मोडिक, उदाहरण के लिए, नो-शपू;
• रचना में सल्बुटामोल के साथ तैयारी (ब्रोंकोरिल सिरप या वेंटोलिन इनहेलेशन)।

महत्वपूर्ण! यदि सल्बुटामोल के साथ कोई दवा नहीं है, तो आप खारा के साथ श्वसन पथ में श्वास ले सकते हैं। मुख्य बात यह है कि इस समय बच्चा नर्वस नहीं होना चाहिए और न ही घबराना चाहिए, क्योंकि अत्यधिक चिंता नए हमलों को भड़काती है। उन कपड़ों को बदलना भी महत्वपूर्ण है जो सांस लेने को सबसे अधिक जगह से प्रतिबंधित करते हैं।

झूठे समूह का उपचार

बच्चा जितना छोटा है, अधिक संभावनाकि वह एक अनुभवी विशेषज्ञ की देखरेख में एक अस्पताल में झूठे समूह का इलाज करेगा।

स्थिति को कम करने के लिए, छोटे रोगियों को निर्धारित किया जाता है:

• विभिन्न decongestants, खारा या नैफ्थिज़िनम के साथ साँस लेना सहित;
• हार्मोन इंजेक्शन, क्योंकि वे जल्दी से सूजन से राहत देते हैं और जटिलताओं के विकास को रोकते हैं;
• या ड्रग्स, रोग की प्रकृति के आधार पर जो स्वरयंत्र के स्टेनोसिस को उकसाता है;
• हटाना ;
• यदि स्थिति गंभीर खांसी के साथ है तो एंटीट्यूसिव दवाएं।

यदि उपरोक्त सभी उपचार मदद नहीं करते हैं, तो डॉक्टर श्वास नली की स्थापना के साथ श्वासनली इंटुबैषेण या ट्रेकोस्टोमी लिखते हैं, जो सूजन कम होने तक बनी रहती है।

इसके अतिरिक्त, इस स्तर पर, कमरे के दैनिक वेंटिलेशन और आर्द्रीकरण, बिस्तर पर आराम, गर्म, ठंडे या अत्यधिक मसालेदार भोजन से इनकार करके स्थिति को कम किया जा सकता है।

रोगी के पास धूम्रपान न करें, साथ ही एरोसोल स्प्रे करें, क्योंकि इस तरह की गंध जटिलताओं को भड़का सकती है।

महत्वपूर्ण! झूठे समूह के हमले के दौरान, एक व्यक्ति स्वरयंत्र की एक पलटा ऐंठन विकसित कर सकता है, जिसे जीभ की जड़ पर दबाकर रोका जा सकता है, जिससे उल्टी हो सकती है। यह रोगी की नाक को गुदगुदी करने और उसे छींकने के लायक भी है, जिससे स्थिति और भी कम हो जाती है।

झूठे समूह के साथ क्या नहीं किया जा सकता है

बीमारी के बढ़ने के समय किसी भी तरह से बच्चे की मदद करने की इच्छा माता-पिता को सबसे खराब स्थिति को रोकने के लिए विभिन्न उपाय करने के लिए मजबूर कर सकती है। एक सामान्य स्थिति में, वे निश्चित रूप से मदद कर सकते हैं, लेकिन झूठे समूह के मामले में, वे केवल नुकसान करेंगे।

यह इस बारे में है:

• रगड़ना, विशेष रूप से मतलब के साथ आवश्यक तेल, जो एक छोटे से एलर्जी वाले व्यक्ति में सूजन को बढ़ा सकता है;
• सरसों के मलहम का उपयोग;
• शहद का प्रयोग रास्पबेरी जाम, खट्टे फल, जो स्टेनोसिस को तेज करते हैं;
• कोडीन युक्त औषधियों का प्रयोग, जो खांसी को दबाते हैं - सुरक्षात्मक कार्यजीव, जिसकी बदौलत वह अपनी मदद करने की कोशिश करता है।

झूठे समूह की रोकथाम

एक बच्चे को अचानक दिखाई देने वाले झूठे समूह से बचाना असंभव है, लेकिन इसके विकास को रोकना काफी संभव है।

• गला सख्त करना शुरू करें. इसे निम्नानुसार किया जाता है: बच्चे को गरारे करने के लिए एक गिलास पानी दिया जाता है। सबसे पहले, यह पानी होना चाहिए कमरे का तापमानलेकिन धीरे-धीरे ठंड बढ़ रही है। केवल कुछ महीनों की दैनिक प्रक्रियाओं के बाद, आप धीरे-धीरे रिन्सिंग पर स्विच कर सकते हैं ठंडा पानी. हालांकि, इस मामले में जल्दबाजी बच्चे की बीमारी का एक निश्चित कारण है।
• आहार की समीक्षा करें. सबसे अधिक बार, खट्टे फल, चमकीले फल, चॉकलेट, मसाले एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को भड़काते हैं, जो झूठे समूह के विकास का कारण बनते हैं।

अपने आप में, स्वरयंत्रशोथ और स्वरयंत्रशोथ एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे झूठे समूह के मुकाबलों से जटिल होते हैं। एक्यूट स्टेनोज़िंग स्वरयंत्रशोथया - एक बीमारी जो छह महीने से दो या तीन साल के बच्चों में होती है। अब तक, इस बीमारी से मृत्यु दर काफी अधिक है। अक्सर, माताएं बस खो जाती हैं जब बच्चे को स्टेनोसिस का दौरा पड़ता है, वे कीमती मिनट खो देते हैं, समय पर बीमारी की शुरुआत को पहचानने में सक्षम नहीं होते हैं, और निश्चित रूप से, प्रदान करने के लिए मदद चाहिए.

इसे स्पष्ट करने के लिए बुनियादी शर्तें:

• स्टेनोसिस और रुकावट- में ये मामला, मतलब सबग्लॉटिक स्पेस का बहुत संकुचित होना, जो म्यूकोसल एडिमा के कारण होता है।
• सहायक मांसपेशियांमांसपेशियां हैं कि स्वस्थ स्थितिश्वसन में शामिल नहीं हैं। कठिनाई होने पर ही वे सांस लेने में भाग लेने लगते हैं। सहायक मांसपेशियों में कॉलरबोन क्षेत्र में नाक के पंख, पेट की मांसपेशियां, इंटरकोस्टल मांसपेशियां और मांसपेशियां शामिल हैं।
• सांस की तकलीफ- सांस लेने में दिक्क्त।
• झूठा समूह- यह मुखर रस्सियों के नीचे श्लेष्म झिल्ली का एक शोफ है, जिसमें वायरल या बैक्टीरियल-वायरल मूल होता है।

बच्चा जितना छोटा होगा, यह बीमारी उतनी ही गंभीर होगी। बेशक, अपवाद हो सकते हैं। विशेषताएं स्वरयंत्र शोफ की घटना में योगदान करती हैं बच्चे का शरीर. बच्चों में ग्लॉटिस संकरी होती है, उसकी मांसपेशियां आसानी से थक जाती हैं (रोने के बाद भी), स्वर रज्जुऔर श्लेष्मा झिल्ली कोमल होती है, उनकी रक्त आपूर्ति बहुत अच्छी होती है, जो एडिमा की प्रवृत्ति और स्वरयंत्र के स्टेनोसिस (संकुचन) की घटना को निर्धारित करती है।

शिशुओं और बड़े बच्चों में भी झूठी क्रुप का वर्णन किया गया है। आयु वर्ग. स्वरयंत्र शोफ रोग की पहली अभिव्यक्ति और अंतर्निहित बीमारी की "पूंछ" पर एक "उपहार" दोनों हो सकता है। यह स्थिति किसी भी शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है। हमला, एक नियम के रूप में, रात में सुबह होता है। उपचार के बाद हमले की पुनरावृत्ति हो सकती है। ऐसे बच्चे हैं जो घुटन के हमलों के साथ प्रत्येक संक्रमण के साथ होते हैं। सबसे अधिक बार, एलर्जी वाले बच्चों से झूठे समूह की उम्मीद की जा सकती है।

रोग, एक नियम के रूप में, वायरस के कारण होता है, और कई दिनों में धीरे-धीरे विकसित होता है।

झूठा समूह: कैसे संदेह करें?

झूठी क्रुप सबसे अधिक बार अचानक, रात में विकसित होती है। एक बच्चा स्पष्ट रूप से स्वस्थ रूप से बिस्तर पर जा सकता है, और रात में पूरी तरह से अप्रत्याशित रूप से उत्तेजित हो जाता है, जोर से "भौंकने" खांसी के साथ।

इसके अलावा, आवाज की कर्कशता, सांस की तकलीफ है। पहले से ही कुछ दूरी पर, एक सीटी बजाने वाली सांस सुनाई देती है, जो बदले में, सहायक श्वसन की मांसपेशियों में तनाव, नथुने का फड़कना, बच्चे की गर्दन की मांसपेशियों में तनाव का कारण बनती है।

अस्थमा के दौरे के दौरान त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है, हृदय गति बढ़ जाती है। शरीर का तापमान अक्सर 38ºС से अधिक नहीं होता है। अस्थमा का दौरा औसतन 30 मिनट से 2 घंटे तक रहता है और धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

लक्षण सौम्य रूपशोफमुख्य रूप से रोने और चिंता के साथ दिखाई देते हैं। सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के बिना एक "भौंकने" खांसी, एक लंबी शोर वाली सांस है। पर शांत अवस्थासांस की तकलीफ कम हो जाती है, लेकिन शोर-शराबे वाली सांसें बनी रहती हैं।

औसत गंभीरता के साथएक बच्चे में झूठी क्रुप, उपरोक्त लक्षण चिह्नित उत्तेजना, पसीना, संगमरमर का पैटर्नत्वचा कवर। सांस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियां भाग लेती हैं (नाक के पंख सूज जाते हैं, गर्दन की मांसपेशियों में तनाव होता है)।

जब ग्लोटिस और भी संकरा हो जाता है, तथाकथित विघटित स्टेनोसिस,बच्चे की हालत गंभीर है। आराम से साँस लेना शोर है, लंबा है, श्रमसाध्य है। त्वचा एक मिट्टी के रंग के साथ पीली है, ठंडे पसीने से ढकी हुई है, नाक की नोक, होंठ, उंगलियों का लगातार सियानोटिक रंग है। उत्तेजना को सुस्ती से बदल दिया जाता है, समय-समय पर बच्चा कांपता है। बहुत में गंभीर मामलेचेतना और श्वसन गिरफ्तारी की संभावित हानि।

ध्यान!यदि आपके बच्चे को "भौंकने" वाली खांसी और सांस लेने में कठिनाई होती है, तो तुरंत डॉक्टर को बुलाएं।

अति आवश्यक प्राथमिक चिकित्सास्टेनोसिस के साथ:

1. हटाकर बच्चे को शांत करने की कोशिश करें अतिरिक्त लोगकमरे से। दादी-नानी की कराह केवल बच्चे को ही डराएगी, और आपके लिए यह तब आसान होगा जब आप बच्चे के साथ अकेले रह जाएंगे।

2. जब आप बच्चे की देखभाल कर रहे हों, तो किसी को एम्बुलेंस बुलाने के लिए कहें।
(किसी भी स्तर के स्टेनोसिस के लिए एम्बुलेंस टीम को कॉल करना सुनिश्चित करें। केवल एक डॉक्टर ही यह सुनिश्चित करने के लिए कह सकता है कि आपके बच्चे के पास एक झूठा समूह है, न कि हमला। दमा, निमोनिया या विदेशी शरीरवायुमार्ग में।)

3. यदि संभव हो तो बच्चे को ठंडी, आर्द्र हवा में सांस लेने दें। उस कमरे को हवादार करना सुनिश्चित करें जहां बच्चा है। ठंडी हवा श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को कम करती है। ऐसा करने के लिए, बच्चे को लपेटें और आप खिड़की पर जा सकते हैं या बालकनी पर जा सकते हैं, खुली खिड़की से सांस ले सकते हैं। गर्मियों में, आप फ्रीजर का दरवाजा खोल सकते हैं और वहां कुछ सांस लेने की कोशिश कर सकते हैं। याद रखें, कट्टरता के बिना, एक बच्चे को जानबूझकर गर्म कमरे से बहुत ठंडे कमरे में ले जाने पर तेज ठंडी हवा, इसके विपरीत, स्वरयंत्र (वायुमार्ग को संकुचित करना) के पलटा दर्द का कारण बन सकती है और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है।

4. बच्चे को घर पर उपलब्ध कोई भी एलर्जी उपाय देना सुनिश्चित करें: सुप्रास्टिन, फेनकारोल, डिपेनहाइड्रामाइन। पर आपातकालीनआप उम्र की परवाह किए बिना बच्चे को एक पूरी गोली दे सकते हैं। आधा गोली दें - यह खराब नहीं होगा जरूरत से ज्यादाएलर्जी की दवा चोट नहीं पहुंचाएगी। एंटीएलर्जिक दवाएं सूजन को कम करने और इसके फैलाव के क्षेत्र को सीमित करने में मदद करती हैं।

5. अगर घर में इनहेलर है ( छिटकानेवाला), आप 5 मिनट तक चलने वाले नेफ्थिज़िनम के 0.05% घोल के साथ साँस लेना कर सकते हैं।

एक साँस लेना समाधान तैयार करने के लिए, 0.05% दवा को 1:5 के अनुपात में खारा के साथ पतला किया जाना चाहिए (दवा के 1 मिलीलीटर प्रति 5 मिलीलीटर खारा) या 0.1% दवा 1:10 के अनुपात में पतला होना चाहिए ( दवा के 1 मिलीलीटर प्रति 10 मिलीलीटर खारा)।

एडिमा को राहत देने के लिए, परिणामस्वरूप समाधान के 2 मिलीलीटर को एक बार साँस में लिया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया को दोहराया जाता है।

सावधान रहें, इस तरह के साँस लेना नेफ्थिज़िनम की अधिकता से भरा होता है। इस पद्धति का उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जाना चाहिए।

6. बच्चे पर न थोपें पूर्ण आराम. बच्चा खुद जानता है कि शरीर की किस स्थिति में है इस पलसांस लेने में आसानी होगी।

7. गर्म दें क्षारीय पेय. यह दूध हो सकता है या शुद्ध पानी. दूध में मिला सकते हैं मीठा सोडाचाकू की नोक पर। बेहतर है कि गर्म पेय न दें क्योंकि इससे गले के कोमल ऊतकों में अतिरिक्त सूजन आ जाती है और श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है। तरल का इष्टतम तापमान वह है जो बच्चे के लिए सुखद हो। बच्चे खुद पीने की जरूरत महसूस करते हैं और, एक नियम के रूप में, मना नहीं करते हैं। 5-10 मिनट के बाद छोटे हिस्से में तरल देना बेहतर होता है। बड़ी मात्रानशे में खाँसी फिट की ऊंचाई पर उल्टी भड़काने कर सकते हैं।

किसी भी मामले में, भले ही आप अपने दम पर झूठे समूह के हमले से छुटकारा पाने में कामयाब रहे हों, बच्चे को बिना चिकित्सकीय देखरेख के न छोड़ें, स्थानीय डॉक्टर को बुलाएँ। यदि आपको अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश की जाती है - मना न करें। या आप साहसपूर्वक अवलोकन के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर जोर दे सकते हैं। अक्सर, झूठे समूह के हमले थोड़े समय के लिए पुनरावृत्ति करते हैं।

झूठे समूह की रोकथाम:

जिस कमरे में बीमार बच्चा स्थित है, हवा गर्म, ताजा, आर्द्र होनी चाहिए, लेकिन नम नहीं।

अपने बच्चे को ऐसे समय में एंटीहिस्टामाइन (एंटी-एलर्जी) दवाएं देना सुनिश्चित करें जब वह बीमार हो। यह मदद करेगा, यदि टाला नहीं जाता है, तो घटना के जोखिम को कम करता है और झूठे समूह के हमले की गंभीरता को कम करता है।

वायरल या कम सामान्यतः, श्वसन पथ के जीवाणु संक्रमण के दौरान एक काफी सामान्य सिंड्रोम बच्चों में झूठा समूह है। इसका खतरा तेजी से और कभी-कभी बिजली की तेजी से विकास में निहित है, चिकित्सा दल के आने से पहले ही कुछ उपाय करने की आवश्यकता है। इसके लिए अतिसंवेदनशील एक से 5 साल के बच्चे हैं, खासकर वे जो इससे गुजर चुके हैं जन्म आघात, बच्चे के जन्म में हाइपोक्सिया या कृत्रिम रूप से खिलाया गया।

लेकिन यहां तक ​​​​कि बिल्कुल स्वस्थ, शायद ही कभी बीमार बच्चे झूठे समूह से पीड़ित हो सकते हैं: श्वसन अंगों के श्लेष्म झिल्ली में कुछ वायरस और बैक्टीरिया की शुरूआत के लिए अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उम्मीद है।

झूठी क्रुप बच्चे के शरीर में हवा के सेवन की कमी है, जो एडिमा के कारण ग्लोटिस के संकुचन के कारण होती है। बच्चे का स्वरयंत्र संकीर्ण (0.5 सेमी से) होता है, और संक्रमण के मामले में, इसकी दीवारें मोटी हो जाती हैं, सूज जाती हैं, जो श्वासनली के लुमेन को काफी कम कर देती हैं। संक्रमण की प्रतिक्रिया में बलगम का उत्पादन बढ़ने से वायुमार्ग का व्यास भी कम हो जाता है। इसके अलावा, स्नायुबंधन का एक पलटा ऐंठन अक्सर जुड़ जाता है, जिससे हवा का फेफड़ों में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है।

झूठे समूह का कारण प्रतिश्यायी रोग हैं: सार्स, और पैरेन्फ्लुएंजा (सबसे अधिक बार), स्कार्लेट ज्वर,। यदि टॉन्सिल से एनजाइना के साथ रोगाणु स्वरयंत्र में प्रवेश करते हैं, तो एक झूठा समूह विकसित हो सकता है जीवाणु उत्पत्ति. यह वायरल क्रुप से कम बार होता है, लेकिन इसे सहन करना भी कम मुश्किल नहीं है।

एक संक्रामक बीमारी की अवधि के दौरान क्रुप के विकास के लिए एक पूर्वसूचना एलर्जी से ग्रस्त बच्चों में होती है।

महत्वपूर्ण! सच्चे क्रुप के विपरीत, जब गले को अवरुद्ध करने वाली घनी डिप्थीरिया झिल्ली हवा की गति में बाधा उत्पन्न करती है, तो ग्लोटिस के संकीर्ण होने के कारण झूठा क्रुप ठीक होता है।

अक्सर, बच्चों में झूठी क्रुप एक तीव्र और चल रही स्थिति होती है। बच्चों में सबस्यूट (धीरे-धीरे विकसित हो रहा है) कोर्स देखा जाता है पुरानी प्रक्रियाएं- टॉन्सिलिटिस, एडेनोइड्स, नाक में पॉलीप्स, मौखिक गुहा के रोग। इस मामले में, रोग के लक्षणों का एक बार में पता नहीं चलता है, लेकिन धीरे-धीरे प्रकट होता है, स्थिति बिगड़ने से पहले शरीर नई स्थितियों के अनुकूल हो जाता है। इसलिए, अक्सर स्वरयंत्र के स्टेनोसिस का तुरंत पता नहीं चलता है। सूक्ष्म विकास में क्रुप की स्पष्ट तस्वीर वाले बच्चे तब संतोषजनक महसूस करते हैं, जब तीव्र पाठ्यक्रमस्थिति अधिक गंभीर है।

बच्चों में झूठी क्रुप के लक्षण और उपचार

झूठे समूह के लक्षण और सिंड्रोम के विकास के चरण

मुख्य विशेषता यह है कि विकसित होने की संभावना श्वसन संबंधी रोगझूठा समूह बड़ा है, - श्वसन विफलता। थोड़े से संकेतसांस की तकलीफ माता-पिता को सतर्क करनी चाहिए, उन्हें सतर्क रहने के लिए मजबूर करना चाहिए, निवारक उपाय करना चाहिए।

क्रुप अचानक आ सकता है, जल्दी विकसित हो सकता है और छोटी अवधिथोड़ी सी अस्वस्थता से गंभीर अपरिवर्तनीय स्थिति तक के मार्ग को पार करने का समय। लेकिन ज्यादातर मामलों में पहले टर्मिनल चरणनहीं पहुँचता है, रोग की विशद अभिव्यक्तियों से, शरीर अपनी मूल स्थिति में उतनी ही तेजी से लौटता है। लेकिन इसके लिए आपको लक्षणों को जानना होगा और समय पर बच्चे की मदद करने में सक्षम होना होगा।

झूठी समूह 4 चरणों में आगे बढ़ती है। यदि समय पर उपाय किए जाते हैं, तो नकारात्मक गतिकी को 1-3 चरणों में रोका जा सकता है। रोग के लक्षण तालिका में दिखाए गए हैं।

स्टेज I. मुआवजा

श्वसन विशेषताएं: सांस की तकलीफ केवल भावनात्मक या शारीरिक गतिविधि. यह श्वास में वृद्धि से इतना अधिक नहीं व्यक्त किया जाता है, लेकिन श्वास के लंबे समय तक, श्वास और श्वास के बीच एक विराम के गायब होने से व्यक्त किया जाता है।

संतोषजनक महसूस करना, अंतर्निहित बीमारी के लक्षण (बुखार, खांसी, नाक बहना, आदि)

परिणाम: दूसरे चरण में पुनर्प्राप्ति या संक्रमण।

चरण II। उप-क्षतिपूर्ति

श्वसन विशेषताएं: सांस की तकलीफ, आराम करने पर भी, तेजी से सांस लेना। सांस लेना मुश्किल है और घरघराहट के साथ है। श्वास सुनिश्चित करने के लिए, सहायक मांसपेशियां जुड़ी हुई हैं - छाती, पेट की मांसपेशियां, सांस लेते समय, नाक के पंख सूज जाते हैं। नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस (सायनोसिस)। कर्कश खाँसी।

बच्चा बेचैन है, शर्ट के कॉलर को छूता है, डर लगता है, रोता है।

परिणाम: सिंड्रोम का प्रतिगमन या विघटन के चरण में संक्रमण।

चरण III। क्षति

सांस लेने की विशेषताएं: घुटन, विरोधाभासी श्वास - सतही और दुर्लभ, त्वचा का पीलापन।

बच्चा सुस्त है, उदासीन है, कोई गतिविधि नहीं है, चेतना अस्थिर है, भ्रमित है।

महत्वपूर्ण!इस स्तर पर सिंड्रोम का सहज उन्मूलन दुर्लभ है, तत्काल सहायता की आवश्यकता है।

चरण IV टर्मिनल

सांस लेने की विशेषताएं: श्वसन गिरफ्तारी और हृदय गतिविधि में गिरावट।

बढ़ा हुआ पीलापन, चेतना की हानि, मूत्र और मल का अनैच्छिक निर्वहन।

परिणाम: नैदानिक ​​मृत्यु।

झूठे क्रुप सिंड्रोम का उपचार

सांस की तकलीफ के पहले लक्षणों पर, हमले को रोकने और इसके विकास के लिए शर्तों को खत्म करने के उपाय करना आवश्यक है। रोगी के माता-पिता को चाहिए:

• तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें - यदि आपको क्रुप पर संदेह है, तो बच्चे को चाहिए चिकित्सा जांचऔर, परिणामस्वरूप, अस्पताल में भर्ती या आउट पेशेंट उपचार;
• सृजन करना शांत वातावरणरोगी के आसपास - चिल्लाओ मत, जोर से बात भी मत करो, व्यवहार में विश्वास व्यक्त करें कि स्थिति नियंत्रण में है;
• रोगी भयभीत हो तो बच्चे को गोद में लें, उसे कमरे में अकेला न छोड़ें - तंत्रिका तनावस्नायुबंधन की मांसपेशियों के प्रतिवर्त संकुचन का कारण बनता है, जो स्थिति को बढ़ाता है;
• ठंडी नम हवा का प्रवाह प्रदान करें - सर्दियों में भी खिड़की खोलना सबसे अच्छा है (बच्चे को पहले से लपेटें) - ठंडी हवा श्लेष्म झिल्ली की मात्रा को कम करती है, और नमी रहस्य को पतला करती है;
• आप एक छिटकानेवाला के साथ साँस लेना कर सकते हैं - ठंडे वाष्प के साँस लेने से बच्चे की स्थिति में सुधार होगा;
• इनहेलर की अनुपस्थिति में, बच्चे को भाप से भरे बाथरूम में लाया जाता है (यह हवा में ठंडा होता है), जहां यह विचलित करने वाले पैर स्नान करने के लिए उपयोगी होता है।

ये सरल हैं लेकिन तत्काल उपायझूठे समूह के विकास को रोकने में मदद करनी चाहिए और डॉक्टरों के आने की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

महत्वपूर्ण! ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश करते हैं - आपको इसे मना नहीं करना चाहिए: केवल एक अस्पताल में ही रोग के विकास की चौबीसों घंटे योग्य निगरानी प्रदान करना संभव है।

झूठे समूह की रोकथाम

झूठी क्रुप छोटे बच्चों की बीमारी है। यह स्थिति एक बच्चे में बार-बार हो सकती है, जैसे कि एक बीमारी के दौरान या अगली बीमारी के साथ फिर से हो जाना।

और 6 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में, क्रुप अत्यंत दुर्लभ है, जैसा कि एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में होता है। छोटे को विद्यालय युगखतरा गंभीर विकासघटनाओं की संभावना बहुत कम है - बचपन की विभिन्न बीमारियों पर काबू पाने का अनुभव प्रभावित करता है।

चूँकि बच्चों में मिथ्या समूह इस दौरान होता है संक्रामक रोगयह स्पष्ट है कि यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा कम बीमार हो। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि संक्रमण को रोकने के लिए आइसोलेशन जरूरी है। बच्चों में, जिनकी प्रतिरक्षा शायद ही कभी संक्रमण से मिलती है, रोगज़नक़ के साथ आकस्मिक संपर्क के लिए शरीर की प्रतिक्रिया, यहां तक ​​​​कि सबसे अधिक सामान्य, अत्यधिक हो सकती है। और यह अनाज के लिए एक सीधी सड़क है।

सबसे जरूरी चीज है शरीर का सख्त होना। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि तापमान में परिवर्तन वातावरण, हवा या ड्राफ्ट एक समस्या नहीं बने या संक्रमण की शुरूआत का कारण नहीं बने। जीवन के पहले दिनों से, बच्चों को स्वच्छ हवा में सांस लेनी चाहिए, हर दिन बहुत चलना चाहिए और सक्रिय रहना चाहिए। गर्म और शुष्क हवा ठंडी हवा की तुलना में श्वसन पथ को अधिक परेशान करती है। संपूर्ण पोषणप्रदान करना सही विनिमयपदार्थ और विकास उम्र के लिए उपयुक्त।

साथियों के साथ संपर्क सिखाएगा प्रतिरक्षा तंत्रकीटाणुओं और विषाणुओं के प्रति सही ढंग से प्रतिक्रिया करते हैं, जिनमें से अधिकांश बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे। ये उपाय, निश्चित रूप से, इस बात की गारंटी नहीं देते हैं कि बच्चा क्रुप से बच जाएगा, लेकिन शरीर (और माता-पिता) के लिए इसका सामना करना आसान हो जाएगा।

याद रखें कि क्या डालना है सही निदानएक योग्य चिकित्सक के परामर्श और निदान के बिना केवल एक डॉक्टर स्व-औषधि नहीं कर सकता है। स्वस्थ रहो!

कोई भी बच्चा इससे अछूता नहीं है। गंभीर जटिलताझूठे समूह की तरह। स्वरयंत्र के स्टेनोसिस (संकुचन) के साथ सिंड्रोम किसी भी वायरल बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक हो सकता है, अत्याधिक ठंडऔर यहां तक ​​कि एलर्जी भी। हम इस बारे में बात करेंगे कि झूठा समूह कैसे और क्यों विकसित होता है और इस सामग्री में बच्चे को आवश्यक सहायता कैसे प्रदान की जाए।

यह क्या है?

के दौरान क्रुप एक जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है गंभीर सूजनस्वरयंत्र इसकी घटना हमेशा से निकटता से जुड़ी हुई है गंभीर सूजनऊतक, उनके आकार में वृद्धि, और, परिणामस्वरूप, सबसे संकीर्ण स्थान पर स्वरयंत्र का संकुचन - मुखर डोरियों के क्षेत्र में।

ट्रू क्रुप केवल स्नायुबंधन के क्षेत्र में सूजन और सांस की तकलीफ है, यह डिप्थीरिया के साथ होता है। झूठी क्रुप अधिक आम है और बड़ी मात्राघटना के कारण। यह सच वाले से कम खतरनाक नहीं है, लेकिन साथ असामयिक उपचारया अनुचित देखभाल से मृत्यु भी हो सकती है।

बच्चों में, श्वसन अंगों में कुछ आयु अंतर होते हैं जो समूह के विकास में योगदान करते हैं। उनका श्वसन पथ ढीला और संकरा होता है, स्वरयंत्र आकार और अनुपात में वयस्कों की तुलना में छोटा होता है। नतीजतन गंभीर सूजनइसके साथ होता है, उदाहरण के लिए, लैरींगाइटिस या लैरींगोट्रैसाइटिस में हो सकता है वस्तुत:बच्चे के ऑक्सीजन को "बंद" शब्द।

एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा और अन्य लगातार और विशिष्ट में इस तरह की जटिलता के लिए जोखिम में बचपनबीमारी, - जन्म से 3 वर्ष तक के बच्चे। यह आयु वर्ग झूठे समूह के सभी रिपोर्ट किए गए मामलों के आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार है। 6-7 वर्षों के बाद, बच्चों को इस तरह की जटिलता से पीड़ित होने का जोखिम बहुत कम होता है, और 10 वर्षों के बाद, जोखिम व्यावहारिक रूप से शून्य हो जाता है।

कारण

सबसे अधिक बार, झूठे समूह के विकास का कारण पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण के अन्य रोगजनक हैं। स्टेनोसिस के साथ जटिलताओं का सबसे गंभीर रूप इन्फ्लूएंजा ए और बी उपभेदों के कारण होता है, और निश्चित रूप से, एडेनोवायरस। बैक्टीरिया अपने आप में शायद ही कभी स्वरयंत्र और आसन्न विभागों की सूजन और सूजन का कारण बनते हैं। श्वसन प्रणाली. लेकिन वे द्वितीयक संक्रमण के रूप में शामिल हो सकते हैं।

क्रुप शायद ही कभी अपने आप विकसित होता है। 99.9% मामलों में, झूठी क्रुप तीव्र अवस्था में राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, चिकनपॉक्स, स्कार्लेट ज्वर और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की जटिलता के रूप में कार्य करती है। जैसा संबंधित कारकहम बच्चे की कमजोर या कमजोर प्रतिरक्षा पर विचार कर सकते हैं, जो उम्र और अंतर्निहित बीमारी के कारण, सूजन प्रक्रिया, समय से पहले जन्म, रिकेट्स और अन्य के प्रसार का विरोध नहीं कर सकता है। प्रणालीगत रोगजो बच्चे के पास हो सकता है।

झूठी क्रुप श्वसन प्रणाली के अधिकांश रोगों से स्टेनोसिस पैदा करने की क्षमता में भिन्न होती है, जिसमें स्वरयंत्र गंभीर रूप से बंद हो जाता है, और कभी-कभी पूरी तरह से, बच्चे को सांस लेने से रोकता है।

मांसपेशियों में ऐंठन केवल स्टेनोसिस को बढ़ाती है। और बलगम जो सक्रिय रूप से श्लेष्मा झिल्ली द्वारा निर्मित होता है भड़काऊ प्रक्रिया, इस खतरनाक तस्वीर को "पूरक" करें और निचले श्वसन पथ में हवा के पारित होने में एक अतिरिक्त बाधा उत्पन्न करें।

झूठी क्रुप चरणों में विकसित हो सकती है, या यह किसी एक चरण में रुक सकती है और विकास को उलटना शुरू कर सकती है। ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम ऑन आरंभिक चरणहल्की ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनता है, लेकिन बच्चे का शरीर, जो जानता है कि हर चीज की भरपाई कैसे की जाती है, सांस को गहराई और संतृप्ति देता है और स्थिति के लिए जितना संभव हो उतना क्षतिपूर्ति करता है।

यदि एडिमा बढ़ जाती है और स्टेनोसिस अधिक स्पष्ट हो जाता है, तो विघटन का चरण शुरू हो जाएगा।ऑक्सीजन की कमी होगी "हिट" हृदय प्रणाली, गुर्दे और मस्तिष्क। इसका कारण हो सकता है गंभीर परिणामश्वासावरोध या हृदय अपर्याप्तता से मृत्यु तक।

प्रकार

वायरल मूल की सूजन के कारण होने वाले झूठे समूह को वायरल कहा जाएगा, और यदि स्टेनोसिस एक परिणाम बन गया है जीवाणु संक्रमण, तो समूह को जीवाणु कहा जाएगा।

हालांकि, रोगज़नक़ के बारे में जानकारी माध्यमिक होगी, डॉक्टर अन्य जानकारी को पहले स्थान पर रखेंगे - स्टेनोसिस की जटिलता और गंभीरता के अनुसार बच्चे को किस प्रकार का समूह है।

इस आधार पर, झूठा समूह होता है:

• प्रथम श्रेणी।यह एक मुआवजा स्टेनोसिस है, जिसमें गतिविधि, आंदोलन, भार के दौरान बच्चे को सांस की तकलीफ होती है। साँस छोड़ना साँस छोड़ने की तुलना में अधिक कठिन है।
• दूसरी उपाधि।यह उप-मुआवजा विकारों के साथ एक समूह है, जिसमें न केवल व्यायाम के दौरान, बल्कि आराम से भी बच्चे में सांस की तकलीफ दिखाई देती है।
• थर्ड डिग्री।इस स्थिति में, ऑक्सीजन की कमी विकसित होती है, सांस की तकलीफ गंभीर होती है, होंठ नीले पड़ने लग सकते हैं, त्वचा का रंग पीला पड़ सकता है। बच्चे को सांस लेने में तकलीफ होती है।
• चौथी डिग्री।यह जटिलता की अंतिम और सबसे गंभीर डिग्री है, जिसमें गहरा हाइपोक्सिया विकसित होता है, जो घातक हो सकता है। बच्चे के शरीर के सभी अंग और प्रणालियाँ पीड़ित हैं, और मुख्य रूप से मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र। कुछ परिवर्तन, भले ही बच्चे को बचाया जा सके, अपरिवर्तनीय होंगे।

लक्षण

झूठी क्रुप अंतर्निहित बीमारी की शुरुआत से ही विकसित नहीं होती है। आमतौर पर, स्टेनोसिस के साथ स्वरयंत्र शोफ के पहले लक्षण रोग की शुरुआत के 2-3 दिन बाद शुरू होते हैं। सूचना चेतावनी के संकेतमाता-पिता सबसे महत्वपूर्ण पर कर सकते हैं नैदानिक ​​लक्षण- एक सूखी भौंकने वाली खांसी की उपस्थिति, जिसे अक्सर "सील बार्किंग" कहा जाता है।

खांसी बहुत खुरदरी, हिस्टीरिकल होती है। जैसे ही एडिमा विकसित होती है, स्वर बैठना प्रकट हो सकता है, लेकिन झूठी क्रुप के साथ आवाज पूरी तरह से गायब नहीं होती है, जैसा कि सच्चे डिप्थीरिया के साथ होता है। रोने, खांसने के दौरान, आवाज तेज हो जाएगी, और यह झूठे और सच्चे के बीच मुख्य अंतरों में से एक है।

दूसरा विशेषता- शोर श्वास।यह समूह के विकास के पहले मिनटों से बदलता है। यह शुष्क हो जाता है, सीटी बजाता है, ध्वनि प्रभाव की डिग्री सीधे स्वरयंत्र के संकुचन की डिग्री पर, स्टेनोसिस के चरण पर निर्भर करती है। प्रारंभिक क्षतिपूर्ति चरण में, सांस की तकलीफ नगण्य होगी, सीटी बजाना प्रासंगिक होगा। दूसरे चरण में, सांस की तकलीफ सूखी और बार-बार हो जाएगी, यह बच्चे को सोने और ध्यान केंद्रित करने से रोकेगी, पहला संवहनी विकार- त्वचा का पीलापन दिखाई देगा।

तीसरे विघटित चरण में, स्वर बैठना और हृदय संबंधी अतालता दिखाई देती है।बच्चा सक्रिय होना बंद कर देता है, वह बहुत सुस्त, सुस्त होता है, क्योंकि वह गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है। बच्चा मतिभ्रम, भ्रम, चेतना के नुकसान के एपिसोड शुरू कर सकता है। पर अंतिम चरणझूठा समूह सबसे अधिक गायब हो जाता है विशिष्ट लक्षण- भौंकने वाली खांसी और प्रेरणा पर घरघराहट। बच्चे का रक्तचाप गिरता है, प्रकट हो सकता है मांसपेशियों में ऐंठन, चेतना उसे छोड़ देती है, बच्चे को हाइपोक्सिक कोमा में डाल देती है।

सबसे अधिक बार, रात में झूठे समूह के हमले होते हैं। वे न केवल साथ हैं सांस की गंभीर कमीऔर दम घुटने वाली खांसी, लेकिन यह भी दहशत का डर, रोना, चिंतित बच्चा। बच्चे को दिया जाना चाहिए आपातकालीन देखभाल.

निदान

से सही परिभाषाबच्चों के डॉक्टरों द्वारा निदान आमतौर पर समस्या पैदा नहीं करता है। अंतर्निहित (आमतौर पर वायरल) रोग, खांसी, नाक बहने, के बारे में शिकायतें गर्मीसांस की तकलीफ निश्चित रूप से डॉक्टर को बच्चे के फेफड़ों को अधिक ध्यान से सुनने के लिए मजबूर करेगी। घरघराहट की प्रकृति से, झूठी क्रुप किसी अन्य बीमारी की तरह नहीं है, इसे भ्रमित करना लगभग असंभव है।

निश्चित करना वायरल मूलरोग, साथ ही संभावित जीवाणु संक्रमण की पहचान करने के लिए जो शामिल हो सकते हैं, बैकपोसेव के लिए ग्रसनी से एक स्वाब लें। यदि डॉक्टर के पास यह मानने का कारण है कि बच्चे को झूठे समूह के कारण हाइपोक्सिया है, तो वह निश्चित रूप से रक्त में ऑक्सीजन सामग्री का विश्लेषण करेगा, तथाकथित केओएस (एसिड-बेस) विश्लेषण।

स्वरयंत्र के संकुचित होने का स्थान देखने के लिए, और मूल्यांकन करने के लिए भी संभावित जटिलताएं, मदद करता है एक्स-रे. फेफड़ों और परानासल साइनस के एक्स-रे निर्धारित हैं।

तत्काल देखभाल

झूठे समूह के हमले के दौरान, आपातकालीन देखभाल को सही ढंग से और जल्दी से प्रदान करने में सक्षम होना आवश्यक है। इसे तुरंत कॉल करना है" रोगी वाहन". जब डॉक्टर यात्रा कर रहे हों, माता-पिता को बच्चे को शांत करने की कोशिश करनी चाहिए, क्योंकि पूरी सांस लेने में असमर्थता उसे डराती है, और डर के दौरान, मांसपेशियों में ऐंठन और श्वसन विफलता और भी गंभीर हो जाती है।

बच्चे को बिस्तर पर रखना चाहिए और ढकना चाहिए गर्म कंबल, घर की सभी खिड़कियाँ और झरोखों को खोल देना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को बालकनी में ले जाएँ ताकि उसके पास लगातार पहुँच हो ताज़ी हवा. ऑक्सीजन की आमद बच्चे की स्थिति को काफी सुविधाजनक बनाती है।

बच्चे को एक खुराक दी जा सकती है हिस्टमीन रोधी दवा उम्र के अनुसार और सख्त अनुसार की अनुमति है आयु खुराक. यह हो सकता था "सुप्रास्टिन", "लोराटाडाइन", "तवेगिल". ये दवाएं ऊतक सूजन को जल्दी से कम करने में मदद करती हैं, और सूजन में कमी के साथ, श्वास मुक्त हो जाएगा।

किसी अन्य दवा की जरूरत नहीं, ज्वरनाशक दवाओं के अपवाद के साथ, यदि बच्चे को तेज बुखार है। इसे पहले से ही जटिल न करने के लिए गंभीर स्थिति ज्वर दौरे, थर्मामीटर के 39.0 डिग्री से ऊपर का तापमान दिखाने के बाद, आपको देना होगा "पैरासिटामोल"या "आइबुप्रोफ़ेन"लेकिन बचना चाहिए एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल ("एस्पिरिन"), क्योंकि इससे शिशुओं में रीय सिंड्रोम का विकास हो सकता है।

यहीं से प्राथमिक चिकित्सा समाप्त होती है। अन्य सभी जोड़तोड़ एक डॉक्टर द्वारा किए जाते हैं।पर गंभीर रूपझूठी क्रुप, बच्चे को इंटुबैट करने की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, किसी भी मामले में अस्पताल में भर्ती होने से इंकार करना असंभव है। एक बार हटा दिए जाने के बाद, झूठे समूह का हमला कुछ घंटों में अच्छी तरह से वापस आ सकता है, लेकिन यह और भी कठिन और तेजी से पुनरावृत्ति होगा।

इलाज

झूठा समूह सौम्य डिग्रीघर पर इलाज किया जा सकता है। मध्यम विकृति का इलाज अस्पताल में किया जाता है, गंभीर क्रुप के लिए वार्ड की स्थिति की आवश्यकता होती है गहन देखभाल.

• आसान डिग्री।सबसे ज्यादा उपलब्ध तरीकेझूठा समूह उपचार हल्का चरणमामूली स्टेनोसिस के साथ साँस लेना है। ऐसी प्रक्रियाओं के लिए, इसका उपयोग करना सबसे अच्छा है विशेष उपकरण- इनहेलर। आलू के बर्तन या उबलते पानी के कटोरे के विपरीत, भाप इन्हेलरपर सही उपयोगश्वसन पथ के जलने का कारण न बनें।

क्रुप के साथ, बच्चे को हर्बल और आवश्यक घटकों के साथ साँस नहीं लेनी चाहिए। वे अड़चन हैं और स्टेनोसिस की डिग्री बढ़ा सकते हैं।

साँस लेना के लिए, साधारण जल वाष्प या खारा का उपयोग करना वांछनीय है। क्रुप के साथ एक छिटकानेवाला अप्रभावी है, क्योंकि इसकी क्रिया का सिद्धांत ठीक कणों को लाना है औषधीय पदार्थनिचले श्वसन पथ (ब्रांकाई और फेफड़े) में।

एक डॉक्टर को साँस लेना निर्धारित करना चाहिए। झूठे समूह वाले बच्चे, भले ही बहुत हल्के और हल्के चरण में व्यक्त किए गए हों, एक विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए, क्योंकि हल्के स्टेनोसिस और वायुमार्ग के महत्वपूर्ण संकुचन के बीच की रेखा बहुत पतली है।

मुख्य उपचार के रूप में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो अंतर्निहित बीमारी के उपचार के लिए आवश्यक हैं। आमतौर पर ये कुछ एंटीवायरल एजेंट(यदि आवश्यक है - "टैमीफ्लू", अन्य दवाएं - माता-पिता के अनुरोध पर, अधिकांश आधुनिक के बाद से एंटीवायरल ड्रग्सकोई सिद्ध प्रभावकारिता नहीं है), विटामिन, पेरासिटामोल पर आधारित ज्वरनाशक दवाएं। धोने के लिए गला खराब होनासमाधान इस्तेमाल किया जा सकता है "डेरिनैट".

• औसत डिग्री।अस्पताल में सांस की गंभीर कमी और शुरुआती हाइपोक्सिया के साथ झूठे समूह का इलाज करना सबसे अच्छा है, क्योंकि चिकित्सा में काफी गंभीर दवाओं का उपयोग किया जाएगा, कई इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में। आमतौर पर हटाने के लिए सांस की विफलताप्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन जैसे ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उपयोग करें। इसके अलावा, बच्चे को विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, ज्यादातर गैर-स्टेरायडल, साथ ही साथ अंतःशिरा समाधान की शुरूआत पोषक तत्व, विटामिन। अलग से, यह उपयोग का उल्लेख करने योग्य है संवहनी तैयारी, जिसके परिचय से इसे कम करना संभव हो जाता है नकारात्मक प्रभावमस्तिष्क पर ऑक्सीजन भुखमरी, तंत्रिका प्रणालीबच्चा।

खुराक "डेक्सामेथासोन"मध्यम-प्रकाश झूठे समूह के साथ, यह बच्चे के वजन का 0.6 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है। यदि लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं, तो दवा को मुंह से लेने की अनुमति है। क्रुप की मध्यम गंभीरता के साथ, अक्सर एक ही खुराक में दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

ऐसे झूठे समूह वाले बच्चों के लिए, एड्रेनालाईन के साथ साँस लेना अक्सर किया जाता है। इस प्रक्रिया में, दवा को फैलाने के लिए एक छिटकानेवाला का उपयोग किया जाता है ( "एपिनेफ्रिन") बहुत छोटे कणों में, जो आसानी से ब्रांकाई, श्वासनली और फेफड़ों में प्रवेश कर जाते हैं। अक्सर, यह इंटुबैषेण से बचने में मदद करता है। हालांकि, डॉक्टरों के बीच, इस तरह के उपचार से गर्म चर्चा होती है - कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि एड्रेनालाईन की साँस लेना एक प्लेसबो प्रभाव है, दूसरों को यकीन है कि यह है महान पथश्वसन अपर्याप्तता के एक हमले को दूर करने के लिए। यह साँस लेना एक अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि इसके बाद बच्चे को चिकित्सकीय देखरेख में कई घंटों की आवश्यकता होती है।

• गंभीर डिग्री।झूठे समूह के गंभीर रूपों में, गहन देखभाल इकाई में रहने का संकेत तब तक दिया जाता है जब तक कि घुटन का खतरा नहीं हो जाता। फिर बच्चे को स्थानांतरित कर दिया जाता है सामान्य विभाग. उपचार में प्रशासन शामिल है "डेक्सामेथासोन", एड्रेनालाईन के साथ साँस लेना, साथ ही बाहर से ऑक्सीजन की आपूर्ति। गंभीर झूठे समूह वाले हर दसवें बच्चे को अंतःश्वासनलीय इंटुबैषेण की आवश्यकता होती है। हेरफेर के दौरान, श्वासनली में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है, जो कृत्रिम वायुमार्ग प्रदान करती है।

हालांकि, सब इतना आसान नहीं है। अक्सर, ट्यूब, एक विदेशी शरीर की तरह, श्वसन प्रणाली के सूजन वाले क्षेत्र को घायल कर देती है, और फिर तथाकथित सबग्लोटिक स्टेनोसिस विकसित होता है। यही कारण है कि जैसे ही बच्चा अपने दम पर सांस लेना शुरू करता है, उसे श्वासनली में छोड़े बिना "बस मामले में" ट्यूब को हटाने की सिफारिश की जाती है।