कपटी झूठा समूह। बच्चों में झूठा समूह झूठा समूह कितना संक्रामक है

स्वरयंत्र की एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया, इसके सबग्लोटिक क्षेत्र की सूजन के साथ, जो स्वरयंत्र के स्टेनोसिस और ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट की ओर जाता है। झूठी क्रुप एक सूखी "भौंकने" खांसी, एक कर्कश आवाज और सांस की तकलीफ से प्रकट होती है, जिससे शोर-शराबा होता है। झूठे क्रुप वाले रोगियों की स्थिति की गंभीरता स्वरयंत्र के स्टेनोसिस की डिग्री पर निर्भर करती है और अक्सर दिन के दौरान बदलती रहती है। फेफड़ो में विशिष्ट क्लिनिक और ऑस्केल्टरी तस्वीर के साथ-साथ सीबीएस रक्त परीक्षण, रक्त गैस विश्लेषण, लैरींगोस्कोपी, रेडियोग्राफी, बाकपोसेव, पीसीआर और एलिसा डायग्नोस्टिक्स के डेटा के कारण झूठी क्रुप का निदान किया जाता है। झूठे क्रुप वाले रोगियों का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीट्यूसिव्स, सेडेटिव्स, एंटीहिस्टामाइन और ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं के साथ किया जाता है।

सामान्य जानकारी

स्टेनिंग लैरींगाइटिस, जो डिप्थीरिया के साथ विकसित होता है, ट्रू क्रुप कहलाता है। झूठे समूह की अवधारणा में अन्य संक्रामक एटियलजि के स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस के मामले शामिल हैं। ओटोलरींगोलॉजी में, झूठे समूह के कई पर्यायवाची नाम हैं: स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस, एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस, सबग्लॉटिक लैरींगाइटिस, सबग्लोटिक लैरींगाइटिस। झूठी क्रुप मुख्य रूप से छोटे बच्चों में होती है। यह फ़नल के आकार के आकार और उनके स्वरयंत्र के छोटे आकार, सबग्लॉटिक क्षेत्र के शिथिल ऊतक के कारण होता है। बच्चों के स्वरयंत्र की ऐसी शारीरिक विशेषताएं सूजन और एडिमा के तेजी से विकास में योगदान करती हैं। वयस्कों में, मुख्य रूप से डिप्थीरिया (सच्चा) क्रुप नोट किया जाता है। झूठे समूह के लगभग आधे मामले 1-3 साल के बच्चों में होते हैं। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे शायद ही कभी झूठे समूह से बीमार पड़ते हैं, वे कुल मामलों का केवल 9% बनाते हैं। झूठी क्रुप की घटना के मौसम का उच्चारण किया जाता है, इसका चरम शरद ऋतु के अंत और सर्दियों की शुरुआत में होता है।

झूठे समूह के कारण और रोगजनन

झूठे समूह का सबसे आम कारण एक वायरल संक्रमण है। ये मुख्य रूप से पैरैनफ्लुएंजा, इन्फ्लूएंजा और एडेनोवायरस हैं, कम अक्सर खसरा वायरस, दाद सिंप्लेक्स, चिकनपॉक्स, काली खांसी। बैक्टीरियल एटियलजि का झूठा समूह (हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी) काफी दुर्लभ है और इसकी विशेषता अधिक गंभीर है। एक नियम के रूप में, झूठी क्रुप तीव्र राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, एडेनोओडाइटिस, सार्स, खसरा, चिकन पॉक्स, स्कार्लेट ज्वर और अन्य संक्रमणों की जटिलता के रूप में होती है। गलत क्रुप क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने का परिणाम हो सकता है। जन्म के आघात, भ्रूण हाइपोक्सिया, रिकेट्स, डायथेसिस, कृत्रिम खिला, बेरीबेरी, कम प्रतिरक्षा के परिणामस्वरूप बच्चे के शरीर की कमजोर स्थिति रोग की उपस्थिति में योगदान करती है।

स्टेनोसिस की III डिग्री. गले के फोसा, इंटरकोस्टल स्पेस और एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र की सांस लेने के दौरान पीछे हटने के साथ एक मजबूत श्वसन श्वासनली होती है। झूठे क्रुप वाले रोगी को "भौंकने" वाली खांसी होती है, डिस्फ़ोनिया और विरोधाभासी श्वास दिखाई देती है। मिश्रित श्वासावरोध संभव है, जो रोग के पूर्वानुमान के संदर्भ में एक प्रतिकूल संकेत है। सायनोसिस फैलाना है। प्रेरणा, क्षिप्रहृदयता पर बूंदों के साथ नाड़ी फिल्मी है। बच्चे की चिंता को सुस्ती से बदल दिया जाता है, उनींदापन होता है, भ्रम होता है। साँस लेने और छोड़ने पर फेफड़ों में, विभिन्न आकारों की सूखी और नम धारियाँ सुनाई देती हैं, मफ़ल्ड हार्ट टोन नोट किए जाते हैं।

स्टेनोसिस की IV डिग्री"भौंकने" खांसी की अनुपस्थिति और झूठी क्रुप की विशिष्ट शोर श्वास की विशेषता है। अतालता उथले श्वास, धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया मनाया जाता है। दौरे पड़ सकते हैं। झूठे क्रुप वाले रोगी की चेतना भ्रमित होती है और हाइपोक्सिक कोमा में चली जाती है। स्टेनोसिस के IV डिग्री के साथ गलत समूह श्वासावरोध के विकास के कारण घातक हो सकता है।

एक विशिष्ट विशेषता यह है कि झूठी क्रुप ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम और इंस्पिरेटरी डिस्पेनिया की गंभीरता में परिवर्तन के साथ दिन भर स्पष्ट से लगभग अगोचर तक होती है। हालांकि, स्थिति की सबसे बड़ी गंभीरता हमेशा रात में नोट की जाती है। यह रात में होता है कि स्वरयंत्र के गंभीर स्टेनोसिस के कारण झूठे समूह के हमले होते हैं। वे बच्चे की ओर से घुटन, भय और बेचैनी की एक प्रगतिशील भावना, सांस की गंभीर कमी, विशिष्ट खांसी, पेरियोरल सायनोसिस और बाकी त्वचा के पीलेपन से प्रकट होते हैं।

झूठे समूह की जटिलताओं

II-III डिग्री स्टेनोसिस के साथ झूठे समूह में सामान्य श्वास का उल्लंघन बैक्टीरिया के वनस्पतियों के लगाव और स्वरयंत्र की दीवारों पर प्युलुलेंट-फाइब्रिनस फिल्मों के निर्माण की ओर जाता है। श्वसन पथ में संक्रमण के फैलने से तीव्र ट्रेकोब्रोंकाइटिस, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और निमोनिया का विकास होता है। साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस भी क्रुप की जटिलता बन सकता है।

झूठे समूह का निदान

झूठी क्रुप का निदान बाल रोग विशेषज्ञ या ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक विशिष्ट नैदानिक ​​चित्र, इतिहास के डेटा (श्वसन पथ के संक्रमण के खिलाफ एक बीमारी की शुरुआत), बच्चे की एक परीक्षा और फेफड़ों के गुदाभ्रंश के आधार पर किया जाता है। इसके अतिरिक्त, एक जीवाणु प्रकृति के प्रेरक एजेंट की पहचान और पहचान करने के लिए माइक्रोलेरिंजोस्कोपी और गले के स्वाब की संस्कृति का प्रदर्शन किया जाता है। क्लैमाइडियल और माइकोप्लाज्मल फ्लोरा की स्थापना, जो कुछ मामलों में झूठी क्रुप का कारण बनती है, पीसीआर और एलिसा विधियों द्वारा की जाती है। एक कवक संक्रमण का पता लगाने के लिए, सबौराड के माध्यम पर एक स्मीयर माइक्रोस्कोपी और इनोक्यूलेशन किया जाता है। हाइपोक्सिया की गंभीरता का आकलन, जो झूठे समूह के साथ होता है, सीबीएस (एसिड-बेस स्टेट) और रक्त की गैस संरचना का विश्लेषण करके किया जाता है। झूठी क्रुप के कारण होने वाली जटिलताओं के निदान में छाती रेडियोग्राफी, ग्रसनीशोथ, राइनोस्कोपी, ओटोस्कोपी और साइनस रेडियोग्राफी शामिल हैं।

झूठे समूह का विभेदक निदान

झूठे समूह को पहले सच्चे समूह से अलग किया जाना चाहिए। डिप्थीरिया क्रुप को स्वरयंत्र के स्टेनोसिस में क्रमिक और प्रगतिशील वृद्धि की विशेषता है, साथ में आवाज की पूर्ण अनुपस्थिति तक डिस्फ़ोनिया होता है। आवाज की गड़बड़ी के साथ झूठा समूह हो सकता है, लेकिन इसमें कभी भी एफ़ोनिया नहीं होता है। ट्रू क्रुप को रोने या चीखने पर आवाज के प्रवर्धन की कमी की विशेषता है। झूठे क्रुप वाले रोगियों में, आवाज का प्रवर्धन बना रहता है। डिप्थीरिया क्रुप के निदान में लैरींक्स की जांच करते समय डिप्थीरिया छापे की पहचान और स्मीयर की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान डिप्थीरिया के प्रेरक एजेंट का पता लगाने में मदद मिलती है।

झूठी क्रुप को अन्य बीमारियों से भी अलग किया जाता है जो स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के साथ हो सकती हैं। यह स्वरयंत्र की एक एलर्जी शोफ है, जो स्वरयंत्र की साँस लेना का एक विदेशी शरीर है। अनुत्पादक खांसी के साथ झूठी क्रुप, एंटीट्यूसिव दवाओं (कोडीन, नद्यपान जड़, थर्मोप्सिस, ऑक्सेलाडिन, प्रीनॉक्सडायज़िन) की नियुक्ति के लिए एक संकेत है।

एंटीहिस्टामाइन (मेबहाइड्रोलिन, डिपेनहाइड्रामाइन, हाइफेनाडाइन) लागू करें, जिसमें एंटीट्यूसिव और डीकॉन्गेस्टेंट प्रभाव होते हैं। गला के गंभीर स्टेनोसिस के साथ झूठी क्रुप का इलाज ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं, शामक और एंटीस्पास्टिक दवाओं के साथ किया जाता है। रोग के पहले दिन से बैक्टीरियल फॉल्स क्रुप के साथ या संक्रामक जटिलताओं के विकास के साथ एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है। वायरल प्रकृति के झूठे समूह का उपचार एंटीवायरल दवाओं के साथ किया जाता है।

झूठे समूह के साथ आने वाले दौरे स्वरयंत्र के पलटा ऐंठन के कारण होते हैं और वैकल्पिक प्रतिवर्त को प्रेरित करने के प्रयासों से रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, जीभ की जड़ पर दबाएं, गैग रिफ्लेक्स को उत्तेजित करें, या नाक में गुदगुदी करें, जिससे रिफ्लेक्स छींक आए। गर्म पैर स्नान, स्वरयंत्र और छाती पर गर्म सेक, पीठ पर डिब्बे भी उपयोग किए जाते हैं।

झूठे समूह के लिए पूर्वानुमान

समय पर निदान किए गए झूठे समूह में एक अनुकूल रोग का निदान होता है और, पर्याप्त चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाता है। झूठी क्रुप, जिसका उपचार विघटन के चरण में शुरू किया गया था, गंभीर जटिलताओं के साथ हो सकता है और टर्मिनल चरण में जा सकता है, अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।

बच्चों की कोई भी बीमारी माता-पिता को सदमे में डाल देती है। खासकर अगर पैथोलॉजी गंभीर है और लक्षणों को कम करने का कोई तरीका नहीं है। ऐसे मामलों में कैसे व्यवहार करें? विचार करें कि बच्चों में क्रुप की विशेषता क्या है और घर पर पैथोलॉजी का क्या उपचार किया जा सकता है।

क्रुप क्या है?

क्रुप एक तीव्र सूजन प्रक्रिया है जो श्वसन पथ में होती है। स्वरयंत्र और श्वासनली सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं, और ब्रोंची बहुत कम आम हैं। एक नियम के रूप में, बच्चे क्रुप से पीड़ित होते हैं।

यह स्थिति संक्रामक रोगों से उकसाती है। चूंकि इसका कारण वायरल "कैप्चर" है, इसलिए आसपास के लोग संक्रमण को पकड़ सकते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि संक्रमण एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप नहीं होता है, लेकिन एक ऐसी बीमारी जो एक समान स्थिति को उकसाती है। लेकिन क्रुप स्वयं संक्रामक नहीं है, क्योंकि यह विकृति विज्ञान की जटिलता है। इसलिए, एक व्यक्ति जिसने एक बच्चे से एक बड़ी बीमारी का अनुबंध किया है, हमेशा एक तीव्र प्रक्रिया विकसित नहीं करता है।

क्रुप के कारण:

• डिप्थीरिया;
• पैराइन्फ्लुएंजा;
• खसरा;
• टाइफाइड ज्वर;
• छोटी माता;
• तपेदिक;
• बुखार;
• लोहित ज्बर;
• एडीनोवायरस
• उपदंश;
• केले ओआरजेड।

कारण के आधार पर, प्रक्रिया को 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

• बच्चों में सच्चा क्रुप। ऐसा निदान केवल डिप्थीरिया के साथ किया जा सकता है। प्रक्रिया मुखर रस्सियों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की विशेषता है;
• बच्चों में झूठी क्रुप। इस मामले में, प्रक्रिया मुखर रस्सियों के नीचे श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है। बच्चों में श्वसन पथ के अन्य सभी संक्रामक रोग झूठे समूह की ओर ले जाते हैं।

कारणों में अंतर लक्षणों में कुछ अंतर पैदा करता है। इसलिए, यह जानना वांछनीय है कि बच्चों में कौन से लक्षण सच्चे या झूठे समूह के विकास का संकेत देते हैं।

बच्चों में क्रुप: लक्षण और नैदानिक ​​​​तस्वीर

कारणों में अंतर के बावजूद, सही और गलत दोनों प्रक्रियाओं में विशिष्ट लक्षणों का पता लगाया जा सकता है:

• सबसे पहले, बच्चों को सूखी, भौंकने वाली खांसी होती है। आपने देखा होगा कि शिशु के रोने के दौरान खांसी काफी बढ़ जाती है। यदि इस समय बच्चों का सक्षम उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो संभावना है कि यह प्रक्रिया गंभीर रूप ले लेगी;
• इस मामले में, स्ट्रिडोर मनाया जाता है - स्वरयंत्र की सूजन के कारण बुदबुदाती, घरघराहट, सांस की तकलीफ। जैसे-जैसे स्टेनोसिस बढ़ता है, बच्चों की सांसों में शोर बढ़ता जाता है;
• सूखी खाँसी और अकड़न की उपस्थिति में आवाज की कर्कशता प्रकट होती है। यदि उपरोक्त दो लक्षण अनुपस्थित हैं, लेकिन आवाज कर्कश है, तो सबसे अधिक संभावना है कि छोटे रोगी को क्रुप नहीं है, लेकिन लैरींगाइटिस है;
• ऊपरी श्वसन पथ के किसी भी रोग की तरह, बच्चों को बुखार, मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द, सुस्ती और मनोदशा होती है।

डिप्थीरिया होने पर बच्चों की हालत गंभीर हो जाती है। इसी समय, टॉन्सिल पर सफेद रंग की एक स्पष्ट घनी परत दिखाई देती है। मुंह से एक अप्रिय गंध आती है। दिन के दौरान, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं, रात में आमतौर पर एक दुखद परिणाम तक तेज गिरावट होती है।

सबसे अधिक बार, "क्रुप" का निदान 6 महीने से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में किया जाता है। यह श्वसन पथ की संरचनात्मक बारीकियों के कारण है। स्वरयंत्र और श्वासनली में एक संकीर्ण लुमेन होता है, श्लेष्म झिल्ली के नीचे एक ढीली स्थिरता के साथ संयोजी ऊतक की एक सभ्य परत होती है। नतीजतन, एडिमा तेजी से फैलती है, और इस क्षेत्र में तंत्रिका रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि मांसपेशियों में ऐंठन की उपस्थिति में योगदान करती है।

क्रुप को रिकेट्स के कारण होने वाले एलर्जिक लारेंजियल एडिमा या लैरींगोस्पास्म से अलग किया जाना चाहिए, जो 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हो सकता है। इस मामले में, एक तीव्र संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता कोई ठंडे लक्षण नहीं हैं।

एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के पहले लक्षण आमतौर पर रात में दिखाई देते हैं, जब फेफड़ों का जल निकासी कम हो जाता है और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का स्वर बढ़ जाता है।

एक स्वाभाविक प्रश्न: क्या बच्चों के लिए घर पर इलाज करना संभव है और गंभीर लक्षणों को कम करने के तरीके क्या हैं?

बच्चों में क्रुप: उपचार

किसी भी कारण से एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के लिए, सबसे पहले एक एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

बीमारी का ऐसा कोर्स बेहद खतरनाक है, इसलिए किसी लोक उपचार से इलाज की बात नहीं की जा सकती। मेडिकल टीम के आने से पहले माता-पिता अपने बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए केवल एक ही काम कर सकते हैं "उष्णकटिबंधीय वातावरण". इस छोटे रोगी के लिए, उच्च आर्द्रता वाले गर्म कमरे में रखने की सलाह दी जाती है।

सबसे अच्छा विकल्प गर्म पानी की भाप से भरा बाथरूम है।

आवश्यक उपायों में:

• यदि तापमान 38.5 C से अधिक हो तो एक ज्वरनाशक दवा दें। ऐसा करने के लिए, आप Paracetamol या Ibuprofen का उपयोग कर सकते हैं। बारलगिन या मैक्सिगन के साथ लैरींगोस्पास्म को कम करने की कोशिश करने की सलाह दी जाती है;
• सूजन को दूर करने और खांसी से राहत पाने के लिए खूब गर्म पानी, काढ़े और कॉम्पोट पिएं। इसके अलावा, पैथोलॉजी से निर्जलीकरण हो सकता है, इसलिए भरपूर पानी पीना आवश्यक है;
• आप नेबुलाइज़र का उपयोग करके खारा समाधान के साथ साँस लेना का उपयोग कर सकते हैं। यदि साँस लेना संभव नहीं है, तो बच्चे को अधिक बार बाथरूम में ले आएं ताकि वह गर्म वाष्प में सांस ले सके।

आगे के उपचार, सबसे अधिक संभावना है, एक अस्पताल में होगा, क्योंकि एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

शिशुओं में, झूठी क्रुप अक्सर होती है, इसलिए माताओं को इसके बारे में जानने की जरूरत है। केवल माता-पिता ही समय पर स्वरयंत्र के संकुचन के पहले लक्षणों को नोटिस कर सकते हैं और समय पर बच्चे की मदद कर सकते हैं।

• फाल्स क्रुप एक ऐसी स्थिति है जिसमें वायुमार्ग के सिकुड़ने के कारण बच्चे के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। वजह है वायरल इंफेक्शन। 5-6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, वायुमार्ग वयस्कों की तुलना में संकरा होता है, और इसलिए क्रुप अधिक बार विकसित होता है।
• यदि सर्दी से पीड़ित बच्चे को "भौंकने" वाली खांसी और कर्कश आवाज होती है, तो यह आवश्यक है कि वह बाथरूम में गर्म पानी से भाप लें। यदि यह मदद नहीं करता है, और सांस शोर और कठिन हो जाती है, तो भाप की साँस लेना बंद किए बिना एम्बुलेंस को कॉल करें।

झूठा समूह क्या है?

स्वरयंत्र के सिकुड़ने के कारण क्रुप में सांस लेने में कठिनाई होती है। यह महसूस करने के लिए कि स्वरयंत्र कहाँ है, आप अपना हाथ गर्दन के सामने रख सकते हैं और कोई आवाज़ कर सकते हैं - स्वरयंत्र कंपन करेगा।

वायुमार्ग का यह हिस्सा काफी संकरा है, और यदि श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, तो यह स्वरयंत्र के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है, और हवा फेफड़ों में प्रवेश नहीं करेगी। 5-6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, वायुमार्ग वयस्कों की तुलना में संकरा होता है, और इसलिए क्रुप अधिक बार विकसित होता है।

झूठे के विपरीत, सच्चे समूह की शुरुआत डिप्थीरिया से होती है, जब स्वरयंत्र के लुमेन को घनी फिल्मों द्वारा अवरुद्ध कर दिया जाता है। टीकाकरण (डीपीटी, एडीएस-एम) के लिए धन्यवाद, सौभाग्य से, यह रोग दुर्लभ हो गया है।

झूठी क्रुप का कारण तीव्र वायरल संक्रमण है (उदाहरण के लिए, पैरेन्फ्लुएंजा वायरस या श्वसन सिंकिटियल वायरस)। श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, सूज जाती है, और हालांकि फिल्में नहीं बनती हैं, जैसा कि डिप्थीरिया में होता है, परिणाम समान होता है - बच्चे के लिए सांस लेना मुश्किल होता है।

यह सब कैसे शुरू होता है?

आमतौर पर, तीव्र श्वसन संक्रमण के सामान्य लक्षण सबसे पहले दिखाई देते हैं, अर्थात् बहती नाक, खांसी और बुखार। एक झूठी क्रुप की निकटता के पहले लक्षण शाम को उठते या तेज होते हैं - यह एक बढ़ती हुई सूखी "भौंकने" वाली खांसी और कर्कश आवाज है।

फिर सांस "शोर" हो जाती है - पहली बार में केवल रोने या चिंता के दौरान, यानी जब बच्चा गहरी और तेज सांस लेता है। कुछ समय बाद ये लक्षण शांत अवस्था में भी बने रहते हैं।

क्रुप के साथ, एक बच्चे के लिए साँस लेना मुश्किल होता है, अर्थात साँस लेना शोर के साथ, प्रयास के साथ निकलता है, और साँस छोड़ना सामान्य रहता है। साँस लेना के दौरान, आप देख सकते हैं कि जुगुलर फोसा (कॉलरबोन्स के बीच गर्दन के निचले हिस्से में अवसाद) कैसे अंदर की ओर खींचा जाता है।

क्या झूठे समूह को रोका जा सकता है?

ऐसे रोगजनक होते हैं जो अक्सर क्रुप का कारण बनते हैं: पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस और श्वसन सिंकिटियल वायरस। यदि किसी बच्चे ने इस विशेष संक्रमण का अनुबंध किया है, तो क्रुप विकसित होने का जोखिम अधिक है, और, दुर्भाग्य से, इससे बचाव के लिए कोई उपाय नहीं हैं।

ऐसे बच्चे हैं जो इस जटिलता के बिना सर्दी को सहन करते हैं, लेकिन कुछ में श्लेष्म झिल्ली में एडिमा होने का खतरा अधिक होता है, और यदि एआरआई के साथ सांस लेने में कठिनाई का एक प्रकरण पहले ही हो चुका है, तो संभावना है कि ऐसी स्थितियां फिर से होंगी। माता-पिता को उनके लिए तैयार रहने की जरूरत है - जब तक बच्चा बड़ा नहीं हो जाता, और समूह उसे धमकी देना बंद कर देता है।

झूठे समूह के साथ क्या करना है?

यदि आप इसके संकेतों को नोटिस करते हैं, तो सबसे पहले, आपको अपने आप को और बच्चे को शांत करने की आवश्यकता है, क्योंकि जब आप उत्तेजित होते हैं, तो स्वरयंत्र की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, और सांस लेना और भी कठिन हो जाता है।

"भौंकने" वाली खाँसी के साथ, जब तक साँस लेना मौन है और मुश्किल नहीं है, भाप साँस लेना मदद कर सकता है। बाथरूम में गर्म पानी चालू करें, बच्चे को कुछ मिनट के लिए नम हवा में सांस लेने दें।

यदि यह मदद नहीं करता है, और सांस लेना मुश्किल हो जाता है (शोर की सांस, गले के फोसा का पीछे हटना), एक एम्बुलेंस को कॉल करें और आने तक भाप साँस लेना जारी रखें। क्रुप के लिए स्थानीय हार्मोनल तैयारी के साथ डॉक्टर विशेष इनहेलेशन लिखेंगे। "हार्मोनल" शब्द को डरने मत दो, क्योंकि यह दवा केवल श्वसन पथ में काम करती है, सूजन को खत्म करती है, और झूठी क्रुप के लिए कोई अन्य दवा इतनी प्रभावी नहीं होगी। गंभीर मामलों में, डॉक्टर इंट्रामस्क्युलर रूप से एक हार्मोन (प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन) इंजेक्ट करेगा। साइड इफेक्ट के बारे में चिंता न करें क्योंकि इन स्थितियों में हार्मोन के छोटे चक्र सुरक्षित और जीवन रक्षक होते हैं।

यदि आपको अपने बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है, तो मना न करें, क्योंकि अस्थायी राहत के बाद, सांस लेने में समस्या फिर से हो सकती है।

ऐसी स्थितियां हैं जो झूठी समूह के साथ भ्रमित हो सकती हैं, जैसे एपिग्लॉटिस की सूजन (उपास्थि जो निगलने पर स्वरयंत्र को बंद कर देती है)। इस बीमारी को एपिग्लोटाइटिस कहा जाता है: बच्चे का तापमान 39 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, गले में गंभीर खराश होती है, मुंह खोलना मुश्किल होता है, और हार्मोनल तैयारी बच्चे की मदद नहीं करती है।

एपिग्लॉटिस की सूजन के साथ, बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। लेकिन यह बीमारी दुर्लभ है, और झूठी क्रुप वायरस के कारण होती है, इसलिए एंटीबायोटिक लेने का कोई मतलब नहीं है।

क्या अपने दम पर क्रुप के हमले को रोकना संभव है?

यदि किसी बच्चे में झूठी क्रुप पहली बार नहीं होती है, तो आप इनहेलेशन के लिए एक विशेष उपकरण घर ले जा सकते हैं - एक नेबुलाइज़र (एक कंप्रेसर मॉडल चुनें, क्योंकि अल्ट्रासाउंड क्रुप के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को नष्ट कर सकता है)। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि घर पर कौन सी दवा लेनी है और जरूरत पड़ने पर कितनी मात्रा में उपयोग करना है।

जैसे ही शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है और बच्चा अच्छा महसूस करता है, बच्चा बालवाड़ी लौट सकता है।

तीव्र श्वसन विकृति खतरनाक जटिलताओं और श्वसन प्रणाली के विघटन को जन्म दे सकती है। क्रुप संक्रामक रोगों के सामान्य परिणामों में से एक है। यह मुख्य रूप से 3 महीने से 3 साल की उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है।

बच्चों में झूठा समूह क्या है?

विचाराधीन रोग का एक वैकल्पिक नाम स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस है। यह स्वरयंत्र की एक तीव्र सूजन है, जिसमें इसकी दीवारों का तेज और अचानक संकुचन होता है और ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट होती है। इससे घुटन हो सकती है, खासकर अगर बच्चा छोटा है। यह पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट द्वारा असत्य से भिन्न होता है। पहले मामले में, डिप्थीरिया समस्या का कारण है, और दूसरे में, अन्य संक्रामक एजेंट।

स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस के विकास का तंत्र

बच्चों में गलत क्रुप निम्नलिखित प्रक्रियाओं के कारण होता है:

1. स्वरयंत्र की गंभीर सूजन मुखर रस्सियों के नीचे की जगह में नरम ऊतकों की गंभीर सूजन या सूजन की ओर ले जाती है।
2. तीव्र स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस कंस्ट्रिक्टर मांसपेशियों की ऐंठन को भड़काता है। वे सिकुड़ते हैं, इसलिए स्वरयंत्र का लुमेन तेजी से संकुचित होता है।
3. भड़काऊ प्रक्रियाएं बड़ी मात्रा में चिपचिपा थूक की रिहाई के साथ होती हैं। बलगम स्वरयंत्र के संकीर्ण लुमेन में जमा हो जाता है और इसे पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है।

बच्चों में झूठी क्रुप - कारण

वर्णित बीमारी का प्रेरक एजेंट संक्रमण है। ज्यादातर मामलों में, वायरस बच्चों में झूठे समूह का कारण बनते हैं - इसके विकास के कारणों में ऐसे विकृति शामिल हैं:

• सरल दाद;
• खसरा;
• एडेनोवायरस;
• छोटी माता;
• काली खांसी।

कम सामान्यतः निदान किया जाता है बैक्टीरियल मूल के लैरींगाइटिस का स्टेनिंग। इस स्थिति में, कारण हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकी;
• हीमोफिलिक बेसिलस;
• न्यूमोकोकी;
• स्टेफिलोकोसी।

बच्चों में गलत समूह टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस, एडेनोओडाइटिस और अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिलता के रूप में शुरू हो सकता है। निम्नलिखित कारक इसके विकास में योगदान करते हैं:

• रिकेट्स;
• एविटामिनोसिस;
• जन्म आघात;
• स्थानांतरित हाइपोक्सिया;
• डायथेसिस;
• कृत्रिम खिला;
• कम प्रतिरक्षा।

विशेष रूप से बच्चों में झूठी क्रुप की घटना और वयस्कों में इस स्थिति की अनुपस्थिति का मुख्य कारण स्वरयंत्र का आकार है। एक बच्चे में, यह शुरू में छोटा होता है, इसलिए इसके लुमेन की थोड़ी सी भी कमी से अस्थमा के दौरे पड़ते हैं। जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, स्वरयंत्र बढ़ता जाता है, और बच्चा केवल स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस को "बढ़ता" है।

पैथोलॉजी स्वयं एक बच्चे से दूसरे बच्चे में नहीं फैलती है, यहां तक ​​​​कि निकट प्रत्यक्ष संपर्क के साथ भी, लेकिन बीमार बच्चे को तुरंत अलग करना बेहतर होता है। बच्चों में स्टेनिंग लैरींगाइटिस हमेशा एक तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है। वायरल या बैक्टीरियल रोग बहुत संक्रामक होते हैं, इसलिए एक ही समय में स्वरयंत्र के लुमेन की सूजन और संकुचन के कई मामले अक्सर टीम में पाए जाते हैं।

एक बच्चे में झूठे क्रुप की पहचान कैसे करें?

प्रस्तुत स्थिति में विशिष्ट विशेषताएं हैं जो इसे सटीक रूप से निदान करने की अनुमति देती हैं। बच्चों में झूठी क्रुप - लक्षण:

• जोर से "भौंकने" खांसी;
• शोर श्वास, सूँघना;
• आवाज की कर्कशता;
• चिंता;
• सांस की तकलीफ;
• गर्दन क्षेत्र में सूजन लिम्फ नोड्स;
• शरीर के तापमान में वृद्धि (37.2 डिग्री से, रोग के कारण के आधार पर);
• नींद संबंधी विकार।

बच्चों में झूठे समूह की डिग्री

स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता से मेल खाती है। स्वरयंत्र के लुमेन के संकुचन की विभिन्न डिग्री वाले बच्चों में झूठा समूह कैसे प्रकट होता है:

1. आपूर्ति की।सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ केवल शारीरिक या भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है। साँस लेते समय, घरघराहट सुनाई दे सकती है।
2. उप-मुआवजा।झूठे क्रुप के लक्षण बच्चों में और आराम करने पर मौजूद होते हैं। बच्चा उत्तेजित होता है, खाता है और बुरी तरह सोता है। प्रेरणा पर, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का पीछे हटना और गले का फोसा होता है, सूखी लकीरें सुनाई देती हैं। नासोलैबियल त्रिकोण एक हल्के सियानोटिक रंग का अधिग्रहण करता है।
3. विघटित।बच्चे की चिंता को उनींदापन, सुस्ती और उदासीनता, भ्रम से बदल दिया जाता है। बच्चे को सांस की गंभीर कमी और "भौंकने" वाली खांसी से पीड़ा होती है, उसकी आवाज गायब हो जाती है। पूरे चेहरे और गर्दन के हिस्से में नीले रंग का रंग है। प्रेरणा पर, सूखी और गीली लकीरें स्पष्ट रूप से सुनाई देती हैं, हृदय अस्थिर (टैचीकार्डिया) होता है, नाड़ी फिल्मी होती है।
4. श्वासावरोध।झूठे समूह का सबसे भारी संस्करण। बच्चे की श्वास सतही और अतालता है, खांसी नहीं होती है। रक्तचाप, मंदनाड़ी, आक्षेप में तेज कमी होती है। चेतना भ्रमित होती है और हाइपोक्सिक कोमा में चली जाती है। आपातकालीन देखभाल के बिना, यह स्थिति घातक हो सकती है।

यदि माता-पिता को सांस लेने में कठिनाई और नीले नासोलैबियल त्रिकोण वाले बच्चे में लैरींगाइटिस के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत चिकित्सा की मांग की जानी चाहिए। शिशुओं में झूठा समूह विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि उनके स्वरयंत्र का आकार बहुत छोटा होता है और श्वासावरोध जल्दी हो सकता है। विशेषज्ञों की एक टीम के आने से पहले, जितना संभव हो सके बच्चे को शांत करना और उसे सामान्य सांस लेने के लिए आरामदायक स्थिति प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

जब एक बच्चे में झूठे समूह का हमला सांस की तकलीफ या घुटन के साथ नहीं होता है, लेकिन केवल "भौंकने वाली खांसी" होती है, तो आप स्वयं समस्या से निपट सकते हैं:

1. भरपूर मात्रा में क्षारीय पेय (बिना गैस के बाइकार्बोनेट पानी, एक चुटकी सोडा के साथ कम वसा वाला दूध) दें।
2. आवाज आराम सुनिश्चित करें।
3. उच्च तापमान (38 डिग्री से अधिक) पर, एक ज्वरनाशक दवा का उपयोग करें।
4. मिनरल वाटर या सेलाइन वाले नेबुलाइज़र से इनहेलेशन करें।
5. कमरे में हवा को 18 डिग्री या उससे कम तक ठंडा करें।

बच्चों में स्वरयंत्रशोथ स्टेनिंग - आपातकालीन देखभाल

योग्य डॉक्टरों के आने से पहले, स्वरयंत्र और श्वासावरोध के लुमेन को और अधिक संकीर्ण होने से रोकना महत्वपूर्ण है। पिछले अनुभाग में वर्णित एक बच्चे में झूठे समूह के लिए प्राथमिक चिकित्सा, और अतिरिक्त उपाय प्रभावी होंगे:

1. जीभ की जड़ पर उंगली या चम्मच दबाकर गैग रिफ्लेक्स को प्रेरित करें।
2. कमरे में हवा को नम करें। यदि कोई विशेष उपकरण नहीं है, तो आप कमरे में ठंडे गीले तौलिये लटका सकते हैं, बच्चे को बाथरूम में ले जा सकते हैं, जहाँ नल से ठंडा पानी बहता है।
3. साँस लेना। पहले से प्रस्तावित दवाओं की अप्रभावीता के साथ, पल्मिकॉर्ट का उपयोग बच्चों में झूठे समूह के लिए किया जाता है।
4. बच्चे को आधा बैठाकर बिस्तर पर लिटाएं ताकि स्वरयंत्र में कम बलगम जमा हो।

बच्चों में झूठी क्रुप - उपचार

लैरींगाइटिस के स्टेनोसिस के लिए थेरेपी केवल एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। बच्चों में झूठे समूह के इलाज के विकल्प हमलों की आवृत्ति और गंभीरता, बच्चे की उम्र और संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करते हैं। इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडिसोलोन);
• एंटीस्पास्मोडिक्स (पापावरिन, नो-शपा);
• एंटीट्यूसिव्स (कोडीन, ब्रोमहेक्सिन);
• एंटीहिस्टामाइन (ईडन, ज़ोडक);
• ब्रोन्कोडायलेटर्स (लाज़ोलवन, गेक्सोरल);
• शामक (वेलेरियन, मदरवॉर्ट का अर्क);
• एंटीवायरल (टैमीफ्लू, रेमांटाडिन);
• एंटीबायोटिक्स (एरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन) और अन्य।

इसके अलावा, एक बच्चे में झूठे समूह के लिए साँस लेना निर्धारित है। अस्पताल के क्लिनिक में ह्यूमिडिफाइड ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है, घर पर एक अच्छा नेबुलाइज़र खरीदने की सलाह दी जाती है, खासकर अगर बच्चा अक्सर स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस के संपर्क में आता है। किसी भी हाइपोएलर्जेनिक क्षारीय समाधान, लाज़ोलवन, पल्मिकॉर्ट का उपयोग करके प्रक्रियाएं की जाती हैं।

बच्चों में झूठे समूह से कैसे बचें?

पैथोलॉजी को रोकने का एकमात्र तरीका इसके कारणों को रोकना है - सार्स और तीव्र श्वसन संक्रमण। बच्चों में झूठी क्रुप हमेशा संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होती है, इसलिए माता-पिता को बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, उसके बेडरूम में तापमान और आर्द्रता की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। फ्लू या किसी अन्य बीमारी से संक्रमण के बाद बच्चे में झूठी क्रुप को कैसे रोका जाए, इस सवाल का जवाब समान है। बच्चे को ठंडे और नम कमरे में होना चाहिए, नेबुलाइज़र के साथ साँस लेना दिन में 2-3 बार किया जाता है, उनमें से एक सोने से पहले होना चाहिए।