जो नेत्र केराटाइटिस से ठीक हो गया था। वायरल और हर्पेटिक केराटाइटिस का उपचार। केराटाइटिस: यह क्या है

केराटाइटिस आंख के पूर्वकाल भाग में, या इसके कॉर्निया में स्थानीयकृत होता है। अक्सर यह आंखों की पिछली सूजन (, और अन्य) का परिणाम होता है। प्रेरक एजेंट विभिन्न बैक्टीरिया (कोक्सी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, अमीबा), वायरस (दाद) और कवक हैं। भारी जोखिमकेराटाइटिस की घटना में ऐसे व्यक्ति होते हैं जो कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, इसलिए ऐसे लोगों को अपनी व्यक्तिगत आंखों की स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

केराटाइटिस है व्यावसाय संबंधी रोगवेल्डर, काम करते समय, उनकी आंखें कृत्रिम यूवी विकिरण के संपर्क में आती हैं, जो अक्सर बीमारी का कारण बन जाती है। समय पर और ठीक से चयनित उपचार के साथ, रोग का परिणाम काफी अनुकूल है, लेकिन में उन्नत मामलेदृष्टि में स्थायी अपरिवर्तनीय कमी, अंधापन तक, विकसित हो सकती है।

कारण

केराटाइटिस के विकास के कई कारण हैं। वे बहिर्जात और अंतर्जात हैं। कभी-कभी इस बीमारी के कारण का पता लगाना संभव नहीं होता है।

बहिर्जात (बाहरी क्रिया) कारणों में शामिल हैं:

• यांत्रिक क्षति;
• रासायनिक प्रभाव;
• थर्मल प्रभाव;
• संक्रमण (, सिफिलिटिक केराटाइटिस);
• फफूंद संक्रमण;
• बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोसी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा);
• कॉन्टेक्ट लेंस;
• फोटोकेराटाइटिस (पेशेवर वेल्डर में पाया जाता है)।

अंतर्जात (अंदर से कार्रवाई) कारणों में शामिल हैं:

• संरक्षण का उल्लंघन;
• एविटामिनोसिस;
• वायरस (दाद);
• चयापचय रोग;
• अश्रु ग्रंथियों का विघटन;
• पलकों और कंजाक्तिवा के रोग;
• कॉर्नियल क्षरण;
• लैगोफथाल्मोस (पलकों का अधूरा बंद होना)।

वर्गीकरण

केराटाइटिस की उत्पत्ति की प्रकृति से प्रतिष्ठित हैं:

• बहिर्जात;
• अंतर्जात;
• अज्ञात एटियलजि के केराटाइटिस।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार:

• प्रतिश्यायी;
• शुद्ध;
• गैर-प्यूरुलेंट।

स्थानीयकरण द्वारा:

• सतही, जब कॉर्निया, उपकला या पूर्वकाल प्लेट (बोमन की झिल्ली) का हिस्सा सूजन में शामिल होता है।
• दीप (स्ट्रोमल) जिसमें संपूर्ण कॉर्नियल स्ट्रोमा, पश्च झिल्ली (डेसिमेट की झिल्ली) या आंतरिक एंडोथेलियम शामिल होता है।

प्रवाह की प्रकृति से:

• मसालेदार;
• सूक्ष्म;
• दीर्घकालिक।

लक्षण

लक्षण घाव की प्रकृति, रोग के पाठ्यक्रम और कारण पर निर्भर करते हैं।

किसी भी एटियलजि के केराटाइटिस के लिए विशेषता है आम लक्षण, तथाकथित कॉर्नियल सिंड्रोम, जिसमें तीन मुख्य लक्षण शामिल हैं:

• फोटोफोबिया (फोटोफोबिया) - तेज रोशनी में, रोगी को दर्द महसूस होता है, अपनी आंखें खोलने में असमर्थता, बार-बार झपकाता है और अपनी आंखें झपकाता है।
• लैक्रिमेशन आंसू द्रव का एक अतिरिक्त स्राव है।
• ब्लेफेरोस्पाज्म - वृत्ताकार मांसपेशियों का प्रतिवर्त संकुचन, आंखें बंद करना।

केराटाइटिस के लक्षण हो सकते हैं बदलती डिग्रियांगंभीरता और स्थिति की गंभीरता के कारण हैं। कई प्रकार की बीमारियों की विशेषता है विशिष्ट लक्षण, लेकिन कई सामान्य भी हैं:

• कॉर्नियल सिंड्रोम;
• उपस्थिति की भावना विदेशी शरीर, मानो आँखें "रेत से ढँकी हुई" हों;
• घुसपैठ की उपस्थिति;
• कॉर्निया के बादल और दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• आंखों की लाली, स्पष्ट संवहनी नेटवर्क (पेरीकोर्नियल या मिश्रित इंजेक्शन);
• आँखों में दर्द;
• सीरस या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति;
• कंजाक्तिवा की सूजन;
• सरदर्द।

अक्सर, केराटाइटिस श्वेतपटल, नेत्रश्लेष्मला और परितारिका की सूजन के साथ होता है। यह रोग आंख के सभी भागों और झिल्लियों को प्रभावित कर सकता है।

परिणामी घुसपैठ आकार, स्थान की गहराई और आकार में भिन्न होती है। पर घुसपैठ गंभीर कोर्सरोग अक्सर अल्सर में बदल जाते हैं, जो आस-पास की झिल्लियों तक फैल सकते हैं, वेध तक।

सतही घुसपैठ बिना कोई निशान छोड़े पूरी तरह से हल हो सकती है।

विभिन्न प्रकार के केराटाइटिस के साथ, एक बहुत ही विशिष्ट तस्वीर होती है।

न्यूरोजेनिक केराटाइटिस के साथ, ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान के परिणामस्वरूप, संवेदनशीलता गायब हो जाती है और कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। बाद में, सूजन और सूजन दिखाई देती है।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाले केराटाइटिस के साथ, रोग का कोर्स विशेष रूप से गंभीर होता है। एक फोड़ा बनने के दौरान, रोगी पीड़ित होता है गंभीर दर्दआंख में, आंतरिक झिल्ली प्रभावित होती है। इस मामले में, नेत्रगोलक के शोष के रूप में एक जटिलता संभव है।

निदान

केराटाइटिस के निदान में डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच और हार्डवेयर जांच शामिल है।

बुनियादी निदान विधियां:

• इतिहास का संग्रह. यह पता लगाना आवश्यक है कि बीमारी से पहले क्या हुआ, क्या चोट या अन्य चोटें थीं, क्या संक्रामक या वायरल रोग हैं।
• रोगी परीक्षा. जांच के दौरान, क्षति की प्रकृति, इसकी सीमा और रोग के विशिष्ट लक्षणों को स्पष्ट किया जाता है। यह आपको अधिक सटीक निदान करने और रोग के कारण को स्थापित करने की अनुमति देता है। अनुसंधान की विधियां:
  • विसोमेट्री। नेत्र तालिका का उपयोग करके दृश्य तीक्ष्णता की जाँच करना।
  • फ्लोरेसिन परीक्षण। यह परीक्षण कॉर्नियल परत की अखंडता के उल्लंघन का खुलासा करता है।
  • एनाल्जेसिमेट्री। यह एक दर्द परीक्षण है।
• ophthalmoscopy. यह आंख और फंडस की ही परीक्षा है। रेटिना की जांच करें कोरॉयड्सऔर ऑप्टिक तंत्रिका। परीक्षा एक विशेष उपकरण - एक नेत्रगोलक का उपयोग करके की जाती है।
• बायोमाइक्रोस्कोपी. यह नेत्र रोगों के निदान के लिए एक हार्डवेयर विधि है। इसके लिए प्रयोग किया जाता है ऑप्टिकल डिवाइस – भट्ठा दीपक, जो आपको आंख के ऑप्टिकल वातावरण का पता लगाने और किसी भी सूक्ष्म परिवर्तन का पता लगाने की अनुमति देता है।
• माइक्रोस्कोपी. यह एक स्क्रैपिंग अध्ययन है जो आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि कौन से रोगजनकों ने केराटाइटिस का कारण बना।

यदि संदेह है कि शरीर का एक आंतरिक संक्रमण केराटाइटिस का कारण बन गया है, तो संक्रमण (आदि) की उपस्थिति के लिए आवश्यक परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

इलाज

पूरी तरह से जांच के बाद, डॉक्टर उपचार के नियम को निर्धारित करता है। मामूली घावों और सूजन के मामले में, रोगी का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

अधिक के साथ घातक जख़्म, अति सूजन, शुद्ध निर्वहन, रोगी को अस्पताल भेजा जाता है।

आवश्यक गतिविधियाँ:

• दर्द को दूर करने के लिए, एक संवेदनाहारी निर्धारित है।
• अगर केराटाइटिस का कारण पहना था कॉन्टेक्ट लेंस(इस मामले में, खरोंच और माइक्रोक्रैक होते हैं), विशेष नेत्र जैल निर्धारित किए जाते हैं जो कॉर्निया की अखंडता को बहाल करते हैं। उपचार की अवधि के लिए, लेंस के उपयोग को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।
• यदि केराटाइटिस एक विदेशी शरीर के प्रवेश के कारण होता है, तो यह होना चाहिए जरूरअर्क, और आगे की चिकित्सा आंख को नुकसान की प्रकृति पर निर्भर करती है। महत्वपूर्ण चोटों के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• आंख की ग्रंथियों के काम के उल्लंघन के मामले में, आंखों को मॉइस्चराइज करने वाली बूंदों को लागू करें।
• एलर्जी केराटाइटिस में, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन अकेले आई ड्रॉप पर्याप्त नहीं हो सकते हैं, और रोगी को गोलियों या इंजेक्शन के रूप में हार्मोनल या एंटीहिस्टामाइन दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में, सबसे महत्वपूर्ण बात एलर्जेन के प्रभाव को खत्म करना है।
• जीवाणु संक्रमण के लिए प्रयुक्त जीवाणुरोधी दवाएं. एम्बेडिंग का व्यापक उपयोग जीवाणुरोधी मलहम, में गंभीर मामलेदवाओं के पैराबुलबार या सबकोन्जिवलिवल इंजेक्शन लिखिए। यदि यह अप्रभावी है, तो एंटीबायोटिक को मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर या यहां तक ​​​​कि अंतःशिरा में भी निर्धारित किया जा सकता है।
• वायरल केराटाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है एंटीवायरल ड्रॉप्स. चिकित्सक उपचार के नियम को निर्धारित करता है, उपचार की शुरुआत में, दवा को अक्सर टपकाया जाता है, धीरे-धीरे टपकाने की संख्या को दिन में तीन बार कम कर देता है।
• सिफिलिटिक आंखों की क्षति के साथ, एक वेनेरोलॉजिस्ट के साथ संयुक्त उपचार किया जाता है। नियुक्त बड़ी खुराकएंटीबायोटिक्स न केवल आंखों की बूंदों के रूप में, बल्कि इंट्रामस्क्युलर रूप से भी।
• तपेदिक केराटाइटिस के साथ, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक चिकित्सक के साथ मिलकर उपचार करता है। इलाज लंबा और मुश्किल है।

कुछ मामलों में, इसके अलावा दवा से इलाज, उपयोग लेजर जमावटडायथर्मोकोएग्यूलेशन और क्रायोथेरेपी। ये विधियां आपको प्रभावित क्षेत्रों पर बिंदुवार कार्य करने की अनुमति देती हैं।

वे विटामिन और एक विशेष आहार का एक कोर्स भी लिखते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्व-दवा इसके लायक नहीं है, अन्यथा यह रोग के संक्रमण को जन्म दे सकता है जीर्ण रूप, जटिलताओं, दृष्टि तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी, अंधापन तक।

आवश्यक उपचार एक जटिल में किया जाता है, यह आपको प्राप्त करने की अनुमति देता है अच्छा परिणामऔर जटिलताओं को रोकें। जटिल उपचार में सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, दृश्य तीक्ष्णता में तेज कमी या आंख के कॉर्निया की पुरानी सूजन, इसका प्रत्यारोपण संभव है।

गुणवत्ता से चिकित्सा उपायऔर घाव की प्रकृति चिकित्सा की अवधि और रोगी के ठीक होने की गति पर निर्भर करती है।

जटिलताओं

केराटाइटिस के उपचार के बाद, कई जटिलताएँ रह सकती हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता को कम करने वाले मैलापन का फॉसी (निशान बनते हैं, तथाकथित कांटा);
• माध्यमिक मोतियाबिंद का विकास;
• (कांच का शरीर के शुद्ध गठन);
• कॉर्निया का छिद्र;
• दृष्टि में अपरिवर्तनीय स्थायी कमी;
• शोष आँखों की नस;
• सेप्टिक जटिलताओं।

निवारण

केराटाइटिस की रोकथाम काफी सरल है और इसमें शामिल हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता का अनुपालन, विशेष रूप से उन व्यक्तियों द्वारा जो कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं।
• समय पर इलाजअन्य आंखों की सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आदि)।
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से समय पर पेशेवर मदद लेना, साल में कम से कम एक बार उसके पास जाना।
• रासायनिक हमले, धूल, विदेशी निकायों के प्रवेश, उज्ज्वल यूवी विकिरण से सुरक्षा।

भविष्यवाणी

आधुनिक नेत्र विज्ञान में, केराटाइटिस बिना किसी जटिलता के पूरी तरह से इलाज योग्य है। गंभीर मामलों में, कॉर्निया की अस्पष्टता बनी रह सकती है, और परिणामस्वरूप, दृष्टि कम हो सकती है।

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आंख के कॉर्निया की सूजन को केराटाइटिस कहा जाता है। यह किसी व्यक्ति की चोट, विकास के परिणामस्वरूप होता है संक्रामक प्रक्रियाया एलर्जी की प्रतिक्रिया का तेज होना। केराटाइटिस किसी व्यक्ति में बादल छाने या दृष्टि में तेज कमी के रूप में प्रकट होता है।

केराटाइटिस के विकास के मुख्य कारण

डॉक्टर ध्यान दें कि रोग निम्नलिखित कारकों के परिणामस्वरूप बन सकता है:

• रोगी के शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया का विकास;
• लंबे समय तक कॉन्टैक्ट लेंस पहनने के कारण;
• रोगी को कॉर्नियल चोट लगती है;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया का तेज होना;
• फोटोकैराटाइटिस का विकास, वेल्डिंग के साथ काम करने वाले लोगों की विशेषता;
• हाइपो- और बेरीबेरी के साथ;
• संक्रमण के उल्लंघन के साथ, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका की 1 शाखा को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है।

केराटाइटिस के लक्षण

कॉर्नियल सिंड्रोम के विकास के रूप में इस तरह की अभिव्यक्तियों में केराटाइटिस शुरू हो सकता है। यह आंखों से आंसू द्रव के बढ़ते प्रवाह, प्रकाश के डर के विकास, ब्लेफेरोस्पाज्म के गठन की विशेषता है। अतिरिक्त सुविधायेकेराटाइटिस:

• आंख में दर्द का दिखना और उसमें एक विदेशी शरीर की उपस्थिति: रोगी अपने आप आंख नहीं खोल पाता है। ये लक्षण आंख के कॉर्निया के संक्रमण के आधार पर विकसित होते हैं।
• पेरिकोर्नियल या मिश्रित संक्रमण का विकास। एक पेरिकोर्नियल संक्रमण आमतौर पर आंख के कॉर्निया के पास के ऊतकों को प्रभावित करता है।
• आंख के पिछले हिस्से में स्थित मवाद, हाइपोपियन और अवक्षेप। अवक्षेप में आमतौर पर लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, प्लाज्मा कोशिकाएं, वर्णक धूल होती है, जो कक्ष की नमी में स्थित होती है।
• दृष्टि में कमी और आंखों में अस्पष्टता का निर्माण।

केराटाइटिस के प्रकार

रूप के अनुसार, रोग को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• तीव्र;
• दीर्घकालिक। यह रूप आंख के कॉर्निया में फोड़े, परिगलन, अल्सर, घावों के गठन की विशेषता है।

इसके अलावा, डॉक्टर केराटाइटिस को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• क्षति की गहराई के अनुसार: सतही और गहरा। सतही केराटाइटिस में, त्वचा की केवल ऊपरी स्ट्रोमल परतें क्षतिग्रस्त होती हैं। गहरी केराटाइटिस के विकास के साथ, क्षति सभी स्ट्रोमल ऊतकों तक फैल जाती है।
• क्षति के क्षेत्र के अनुसार स्थानीयकरण: केंद्रीय, पैरासेंट्रल, परिधीय। केंद्रीय केराटाइटिस आंख की पुतली में स्थानीयकृत होता है। इस प्रकार, आंख की पुतली को नुकसान का क्षेत्र जितना बड़ा होगा, खराब दृष्टिएक व्यक्ति में। पैरासेंट्रल केराटाइटिस आमतौर पर परितारिका में स्थानीयकृत होता है। पेरिफेरल केराटाइटिस लिम्बस में स्थानीयकृत है, परितारिका का सिलिअरी ज़ोन।
• एटियलॉजिकल संकेतों के अनुसार, केराटाइटिस को विभाजित किया जाता है: बहिर्जात, अंतर्जात, एलर्जी, न्यूरोजेनिक, संक्रामक, हर्पेटिक, बैक्टीरियल, फंगल, एविटामिनस, वायरल और हाइपोविटामिनस। यह उल्लेखनीय है कि बहिर्जात केराटाइटिस को कॉर्नियल कटाव, दर्दनाक, जीवाणु, वायरल, आंख की कोशिकाओं के फंगल घावों के साथ-साथ पलकों, मेइबोमियन ग्रंथियों और आंख के कंजाक्तिवा को नुकसान होता है। मनुष्यों में तपेदिक, मलेरिया, उपदंश, ब्रुसेलोसिस जैसी बीमारियों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप अंतर्जात केराटाइटिस विकसित होता है।
• इसके अलावा, आंख को नुकसान की डिग्री के अनुसार, केराटाइटिस को मेइबोमियन, फिलामेंटस और रोसैसिया जैसे प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि केराटाइटिस आमतौर पर केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, केराटोस्क्लेराइटिस, केराटोवाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, इरिटिस के विकास के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यदि किसी व्यक्ति को आंख की तीनों झिल्लियों में शुद्ध सूजन है, तो इससे अकाल मृत्यु हो सकती है।

केराटाइटिस के मुख्य लक्षण

डॉक्टर ध्यान दें कि एक रोगी में केराटाइटिस का विकास निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

• उपस्थिति दर्दआंख क्षेत्र में;
• आंसू द्रव का बढ़ा हुआ स्राव;
• आंख में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की अनुभूति की उपस्थिति;
• आंख खोलने में समस्या होना;
• नेत्रगोलक में लालिमा की उपस्थिति।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उपरोक्त संकेतों में से एक की उपस्थिति इंगित करती है कि एक व्यक्ति को डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। रोगी को स्वतंत्र रूप से निदान नहीं करना चाहिए और रोग के स्वतंत्र उपचार में संलग्न नहीं होना चाहिए।

केराटाइटिस का निदान

मंचन के लिए सटीक निदाननिम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रोगी की परीक्षा;
• एक दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण करना;
• एक डॉक्टर द्वारा पलकों के फैलाव का कार्यान्वयन। उनमें एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है;
• बायोमाइक्रोस्कोपी प्रदर्शन। यह विधि सूक्ष्मदर्शी से नेत्रगोलक के अध्ययन पर आधारित है;
• फ्लोरेसिन के साथ कॉर्निया धुंधला हो जाना। पदार्थ आंख के कॉर्निया को नुकसान की डिग्री की दृश्य तस्वीर को बेहतर बनाने में मदद करता है;
• एनाल्जेसिया प्रदर्शन। यह विधि अध्ययन करने में मदद करती है दर्द संवेदनशीलताव्यक्ति।

इसके अतिरिक्त, रोगी को नेत्र माइक्रोस्कोपी से गुजरना सौंपा जा सकता है और जीवाणु संवर्धनआंख के कॉर्निया से। रोगी में हेपेटाइटिस वायरस एंटीबॉडी की उपस्थिति के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए ये तरीके आवश्यक हैं। उन्हें आरडब्ल्यू विश्लेषण और आमवाती परीक्षणों के लिए रक्तदान करने की भी आवश्यकता होगी। इसके अलावा, उन्हें फ्लोरोग्राफी और इंट्राडर्मल एलर्जी परीक्षणों की डिलीवरी निर्धारित है।

इसके अलावा, रोगी को लैक्रिमल नलिकाओं की जांच से गुजरना होगा और उपचार से पहले उन्हें साफ करना होगा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह कार्यविधिरोग के विकास के गंभीर चरणों के लिए निर्धारित। फोकल संक्रमण के foci की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, रोगी को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एक दंत चिकित्सक का दौरा करना चाहिए। यदि रोग उपस्थिति के परिणामस्वरूप प्रकट हुआ अंतर्जात कारण, तो एक व्यक्ति को एक चिकित्सक, रुमेटोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, एलर्जिस्ट, वेनेरोलॉजिस्ट और फ़ेथिसियाट्रिशियन के पास जाना चाहिए।

सभी रोगियों के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही इस प्रश्न का उत्तर दे सकता है: "केराटाइटिस का इलाज कैसे करें?", और आपको अपने दम पर इस बीमारी से छुटकारा पाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। इससे रोग का विस्तार हो सकता है और लक्षणों में वृद्धि हो सकती है, साथ ही समग्र स्वास्थ्य में गिरावट भी हो सकती है।

केराटाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

केराटाइटिस के उपचार में सामान्य और स्थानीय प्रक्रियाएं. आमतौर पर, केराटाइटिस को अस्पताल में ठीक किया जा सकता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर रोगी को एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज करने की अनुमति देते हैं, लेकिन यह उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में और उसकी सभी सिफारिशों के अनिवार्य पालन के साथ किया जाता है।

यदि रोग सतही है तो आउट पेशेंट उपचार संभव है।

वयस्कों में केराटाइटिस के सामान्य उपचार में शामिल हैं निम्नलिखित तरीके:

• विषहरण चिकित्सा का उपयोग। इसमें रियोसोरबिलैक्ट 200.0 मिलीग्राम जैसी दवा को अंतःशिरा रूप से शामिल करना शामिल है।
• आंतरिक उपयोग के लिए, एंटीबायोटिक, एंटीवायरल और एंटीफंगल. उनका चयन रोगज़नक़ के प्रकार और संवेदनशीलता के आधार पर किया जाता है।
• असंवेदनशील चिकित्सा का उद्देश्य। इसमें ड्रिप के माध्यम से 10% सोडियम ग्लूकोनेट का प्रशासन शामिल है।
• साथ ही, रोगी को मल्टीविटामिन, 1 टैबलेट दिन में 1 से 2 बार लेने की सलाह दी जाती है।
• लोक उपचार के साथ उपचार में शामिल हैं: कीटाणुनाशक और जीवाणुरोधी दवाओं का टपकाना।
• प्रति कीटाणुनाशक 20% सोडियम सल्फासिल, मिरामिस्टिन शामिल होना चाहिए।
• जीवाणुरोधी दवाओं में फ्लोक्सल, टोब्रेक्स और ओफ्टाकविक शामिल हैं।
• सभी दवाएं, जब रोग के प्रारंभिक लक्षण दिखाई देते हैं, हर दो घंटे में और उसके बाद हर 4 घंटे में डाले जाते हैं। इस घटना में कि उपकला को कोई नुकसान नहीं होता है, तो रोगी उपयोग कर सकता है हार्मोनल तैयारी. इनमें ओफ्टन-डेक्सामेथासोन और मैक्सिडेक्स शामिल हैं। उन्हें दिन में 2 बार टपकाना चाहिए।
• विकास के दौरान, ओकोफेरॉन और ओफ्तान-इलू जैसी बूंदों का उपयोग किया जाता है। ओकोफेरॉन को दिन में कम से कम 5 बार डालना चाहिए। Oftanid का उपयोग हर घंटे किया जाना चाहिए, और फिर खुराक को दिन में 3 बार कम करना चाहिए।
• केराटाइटिस के लिए उपयोग की जाने वाली विरोधी भड़काऊ दवाओं में नक्लोफ और इंडोकोलिर शामिल हैं। उन्हें 4 से 6 घंटे के भीतर इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
• मायड्रायटिक एजेंट, जिनका उपयोग इस बीमारी में भी किया जाता है, उनमें ट्रोपिकैमाइड, मेज़टन, एट्रोपिन शामिल हैं। वे आंख की पुतली के विस्तार में योगदान करते हैं और उसमें आसंजन की संभावना को कम करते हैं।
• आंख के कॉर्निया के उपकलाकरण की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, कॉर्नरेगल जैसे उपाय का उपयोग किया जाता है। इसे दिन में 2 से 3 बार इस्तेमाल करना चाहिए।
• विकास के साथ, ज़ोविराक्स मरहम और एसाइक्लोविर टैबलेट का उपयोग किया जाता है। अंतिम दवा 200 मिलीग्राम पर मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए और इसे दिन में कम से कम 5 बार किया जाना चाहिए। कोर्स रिसेप्शन 7 से 10 दिनों का है।
• लैक्रिमल नलिकाओं के संक्रमण के मामले में, उन्हें प्रतिदिन 0.25% क्लोरैम्फेनिकॉल के घोल से धोना चाहिए। आप 0.01% मिरामिस्टिन घोल या फुरसिलिन के 1:5000 पतला घोल का भी उपयोग कर सकते हैं।

• यदि केराटाइटिस के विकास के दौरान संक्रमण का उल्लंघन होता है, तो रोगी को एरिथ्रोमाइसिन, 1% टेट्रासाइक्लिन मरहम या फ्लोक्सल मरहम का उपयोग करना चाहिए। हर तरह से आंख के कॉर्निया के न्यूरोपैरलिटिक सूजन के कारणों को खत्म करें।
• उपकलाकरण की प्रक्रिया को तेज करने और आंखों पर निशान के पुनर्जीवन की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, वैद्युतकणसंचलन और मैग्नेटोथेरेपी जैसे फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग किया जाता है।
• यदि हर्पेटिक केराटाइटिस लंबे समय तक दूर नहीं जाता है, तो क्रायोथेरेपी, लेजर जमावट, त्वचा के समस्या क्षेत्रों के डायथर्मोकोएग्यूलेशन का उपयोग किया जाता है।

साथ ही, उपचार के दौरान सभी रोगियों को पालन करने की सलाह दी जाती है विशेष आहारजिसमें के साथ भोजन करना शामिल है बढ़िया सामग्रीप्रोटीन, विटामिन और खनिज। आपको वसा और कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन भी कम करना चाहिए।

इस प्रकार, केराटाइटिस एक अप्रिय बीमारी है जिससे आप जल्दी और बिना किसी नुकसान के अपने शरीर से छुटकारा पा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको पास करना होगा व्यापक परीक्षाऔर जब पहली अप्रिय लक्षणआंख क्षेत्र में, तुरंत एक डॉक्टर को देखें।

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केराटाइटिस कॉर्निया के सूजन घावों का एक समूह है, आंख की पूर्वकाल पारदर्शी झिल्ली, विभिन्न एटियलजि के, जिससे कॉर्निया के बादल छा जाते हैं और दृष्टि कम हो जाती है। पेरिलिम्बल क्षेत्र के संवहनी नेटवर्क के विस्तार के कारण अक्सर प्रक्रिया नेत्रगोलक की लालिमा के साथ होती है। ऐसे मामलों में जहां रोगी देर से डॉक्टर के पास जाता है, यह विकसित हो सकता है उत्सव अल्सरकॉर्निया, जिसके परिणाम अंग के रूप में आंख की मृत्यु होगी। एक अन्य परिणाम कॉर्नियल ल्यूकोमा का गठन हो सकता है, जिससे खराब दृश्य तीक्ष्णता हो सकती है।

केराटाइटिस: यह क्या है?

केराटाइटिस आंख के कॉर्निया की सूजन है जो चोट, संक्रमण या एलर्जी के परिणामस्वरूप होती है, जो इसके बादलों से प्रकट होती है और दृश्य तीक्ष्णता में कमी होती है। केराटाइटिस आंख के पूर्वकाल भाग में, या इसके कॉर्निया में स्थानीयकृत होता है। यह अक्सर आंखों की पिछली सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, और अन्य) का परिणाम होता है।

भड़काऊ opacification का आधार एक घुसपैठ है - प्रकार के सेलुलर तत्वों, लिम्फोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स, प्लाज्मा और अन्य कोशिकाओं के कॉर्नियल ऊतक में एक संचय जो मुख्य रूप से सीमांत लूप नेटवर्क से यहां आए थे। यदि रोग एक शुद्ध संक्रमण से जटिल है, तो घुसपैठ के विकास के साथ, कॉर्नियल ऊतक का परिगलन होता है और अल्सर दिखाई देते हैं। अल्सर ठीक होने के बाद, घाव का निशान, और बाद में ल्यूकोमा प्रकट हुआ।

आवंटित करें:

चोट की गहराई:

• सतही - ऊपरी स्ट्रोमल परत प्रभावित होती है;
• गहरा - पूरी स्ट्रोमल परत प्रभावित होती है।

घुसपैठ के स्थान के अनुसार:

• मध्य - पुतली क्षेत्र में। घुसपैठ जितनी अधिक केंद्रीय होती है, बीमारी की अवधि के दौरान और उपचार के बाद दोनों में दृष्टि उतनी ही अधिक प्रभावित होती है;
• पैरासेंट्रल - परितारिका के प्रक्षेपण में;
• परिधीय - लिम्बस ज़ोन में, परितारिका के सिलिअरी ज़ोन में।

एटियलजि द्वारा:

• बहिर्जात - कॉर्नियल कटाव, दर्दनाक, जीवाणु, वायरल, फफुंदीय संक्रमण, पलकों, मेइबोमियन ग्रंथियों और कंजाक्तिवा को नुकसान;
• अंतर्जात - तपेदिक, मलेरिया, उपदंश से हार;
• एलर्जी;
• तंत्रिकाजन्य;
• संक्रामक;
• हर्पेटिक;
• जीवाणु;
• कवक;
• विटामिनयुक्त;
• वायरल;
• हाइपोविटामिनोसिस।

केराटाइटिस के प्रत्येक रूप की अपनी विशेषताएं हैं, जिनमें से अभिव्यक्ति रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी उम्र और रोगज़नक़ की प्रकृति पर निर्भर करती है।

कारण

केराटाइटिस के सबसे अधिक मामले वायरल एटियलजि से जुड़े हैं। 70% मामलों में, प्रेरक एजेंट हर्पीज सिम्प्लेक्स और हर्पस ज़ोस्टर वायरस (हर्पस ज़ोस्टर) होते हैं।

बहिर्जात (बाहरी क्रिया) कारणों में शामिल हैं:

• यांत्रिक क्षति;
• रासायनिक प्रभाव;
• थर्मल प्रभाव;
• संक्रमण (तपेदिक, सिफिलिटिक केराटाइटिस);
• फफूंद संक्रमण;
• बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोसी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा);
• कॉन्टेक्ट लेंस;
• फोटोकेराटाइटिस (पेशेवर वेल्डर में पाया जाता है)।

अंतर्जात (अंदर से क्रिया) में कॉर्निया के रोग शामिल हैं जो इसके कारण उत्पन्न हुए हैं:

• बलवान संक्रमण(अंदर से);
• neuroparalytic प्रभावों के लिए एक प्रतिक्रिया को ट्रिगर करना;
• शरीर में महत्वपूर्ण विटामिन की कमी।

आधुनिक नेत्र विज्ञान में, केराटाइटिस बिना किसी जटिलता के पूरी तरह से इलाज योग्य है। गंभीर मामलों में, कॉर्निया की अस्पष्टता बनी रह सकती है, और परिणामस्वरूप, दृष्टि कम हो सकती है।

केराटाइटिस के लक्षण (आंख की तस्वीर)

किसी भी एटियलजि के केराटाइटिस को एक सामान्य लक्षण की विशेषता है, तथाकथित। कॉर्नियल सिंड्रोम, जिसमें तीन मुख्य लक्षण शामिल हैं:

• फोटोफोबिया (फोटोफोबिया) - तेज रोशनी में, रोगी को दर्द महसूस होता है, अपनी आंखें खोलने में असमर्थता, बार-बार झपकाता है और अपनी आंखें झपकाता है।
• लैक्रिमेशन आंसू द्रव का एक अतिरिक्त स्राव है।
• ब्लेफेरोस्पाज्म - वृत्ताकार मांसपेशियों का प्रतिवर्त संकुचन, आंखें बंद करना।

यह सब इस तथ्य के कारण है कि केराटाइटिस के साथ, परिणामस्वरूप घुसपैठ के परिणामस्वरूप, संवेदनशील की जलन तंत्रिका सिराकॉर्निया, और इसकी पारदर्शिता और चमक भी कम हो जाती है, कॉर्निया बादल बन जाता है और अपनी गोलाकारता खो देता है।

शुरुआती चरणों में, पहले लक्षणों में से एक आंख में एक विदेशी शरीर की सनसनी है, कॉर्नियल संवहनी में वृद्धि हुई है। कुछ रोगियों में ब्लेफेरोस्पाज्म होता है। पलकों का पैथोलॉजिकल क्लोजर परिधीय रिसेप्टर्स की जलन के कारण ट्राइजेमिनल तंत्रिका की उत्तेजना में वृद्धि में योगदान देता है। तंत्रिका म्यान की सूजन की ओर जाता है " चेहरे का क्लिनिक". एक बाहरी परीक्षा में मुंह के कोनों की विषमता, व्यक्तिगत मांसपेशियों की मरोड़, भाषण में कठिनाई की कल्पना की जाती है।

केराटाइटिस का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण कॉर्निया की पारदर्शिता का उल्लंघन है। यह घटना सेलुलर तत्वों की घुसपैठ और शोफ की उपस्थिति का प्रत्यक्ष परिणाम है। कॉर्निया के उपकला की स्थिति में ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं: इसकी चमक गायब हो जाती है, और खुरदरापन होता है। कुछ मामलों में, उपकला की टुकड़ी और अवरोहण होता है। नतीजतन, सतह पर क्षरण दिखाई देता है।

यह ऊतक में कितनी गहराई तक फैल गया है, इस पर निर्भर करता है रोग प्रक्रियाघुसपैठ सतही या गहरी हो सकती है।

1. सतही घुसपैठ अक्सर बिना किसी उपचार के अपने आप हल हो जाती है और थोड़ी धुंध छोड़ देती है।
2. उसी समय, गहरी घुसपैठ अक्सर "भारी" दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के बाद ही गायब हो जाती है और अक्सर सिकाट्रिकियल परिवर्तनों को पीछे छोड़ देती है जो नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं दृश्य कार्यव्यक्ति।

बच्चों में नेत्र केराटाइटिस

कभी-कभी माता-पिता चिंतित होते हैं कि केराटाइटिस संक्रामक है या नहीं, क्योंकि परिवार में अधिक बच्चे हो सकते हैं, और क्या उन्हें बीमार बच्चे से अलग होने की आवश्यकता है। हाँ, यह संपर्क द्वारा प्रेषित होता है। केराटाइटिस के कई लक्षण एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के समान हैं। यहां तक ​​कि डॉक्टरों को भी इन दोनों बीमारियों को अलग करने के लिए बहु-स्तरीय और गहन निदान की आवश्यकता होती है।

रोग के पहले लक्षण होंगे:

• आँखों में दर्द, रोशनी का डर;
• विपुल लैक्रिमेशन;
• धुंधली दृष्टि;
• आंख की वृत्ताकार पेशी का अनैच्छिक संकुचन, जिससे पलकों का रोग बंद हो जाता है;
• आंख में खुजली और जलन।

केराटाइटिस वाले बच्चे का उपचार लैक्रिमल नलिकाओं को धोने से शुरू होता है, रोग के प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर लेना। स्थानीय और सामान्य चिकित्सा करें। स्थानीय चिकित्सा इस तरह के तरीकों पर आधारित है जैसे कि इंस्टॉलेशन और सबकोन्जिवलिवल इंजेक्शन। सामान्य चिकित्सादवाओं के अंतःशिरा, मौखिक और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन में शामिल हैं।

संभावित जटिलताएं

किसी भी असामयिक बीमारी की तरह, केराटाइटिस जटिलताएं पैदा कर सकता है। यह तब संभव है जब सूजन आंख के कॉर्निया से उसकी अन्य झिल्लियों तक जाती है। इससे ऐसा हो सकता है अप्रिय रोग, कैसे:

• कॉर्निया के बादलों के कारण दृष्टि की गुणवत्ता में कमी, पुतली का निर्माण और पुतली क्षेत्र में आसंजन;
• एंडोफथालमिटिस (नेत्रगोलक की आंतरिक झिल्लियों का दमन);
• माध्यमिक;
• पैनोफथालमिटिस (फोड़े के गठन के साथ नेत्रगोलक के ऊतकों की सूजन);
• कक्षा का कफ;
• पूर्वकाल संवहनी की जलन आँख की झिल्ली;
• हर्पेटिक केराटोइरिडोसाइक्लाइटिस;
• कॉर्निया का छिद्र;
• गुफाओं के साइनस का घनास्त्रता;
• इरिडोसाइक्लाइटिस।

निदान

केराटाइटिस के निदान में, पिछले सामान्य रोगों, वायरल और जीवाणु संक्रमण, आंख की अन्य संरचनाओं की सूजन, आंख के सूक्ष्म आघात आदि के साथ इसका संबंध महत्वपूर्ण है। आंख की बाहरी परीक्षा के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ गंभीरता पर ध्यान केंद्रित करता है कॉर्नियल सिंड्रोम और स्थानीय परिवर्तन।

डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियों का संचालन करता है:

• बाहरी परीक्षा,
• दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण,
• एक विदेशी शरीर को बाहर करने के लिए पलकों को मोड़ना आवश्यक है,
• बायोमाइक्रोस्कोपी (माइक्रोस्कोप से आंख के वातावरण की जांच),
• फ्लोरेसिन के साथ कॉर्नियल धुंधला हो जाना (कॉर्निया को नुकसान की डिग्री के बेहतर दृश्य के लिए),
• एनाल्जेसिमेट्री (दर्द संवेदनशीलता का निर्धारण)।

नेत्र केराटाइटिस उपचार

2-4 सप्ताह के लिए एक विशेष अस्पताल में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार किया जाना चाहिए। केराटाइटिस के फार्माकोथेरेपी के सामान्य सिद्धांतों में जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, एंटिफंगल और अन्य दवाओं के उपयोग के साथ स्थानीय और प्रणालीगत एटियोट्रोपिक थेरेपी शामिल हैं।

सभी केराटाइटिस के लिए सामान्य उपचार:

• विषहरण चिकित्सा (रियोसोर्बिलैक्ट 200.0 अंतःशिरा ड्रिप),
• मौखिक या पैरेंट्रल एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल और ऐंटिफंगल दवाएंप्रकार और संवेदनशीलता के आधार पर,
• डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी (कैल्शियम ग्लूकोनेट 10% ड्रॉपर में मिलाया जाता है),
• समानांतर में, रोगी को प्रवेश का एक कोर्स करना चाहिए विटामिन कॉम्प्लेक्स. में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है ये मामलाविटामिन बी 1 बी 2, बी 6, सी, पीपी की नियुक्ति। मल्टीविटामिन 1 टैबलेट दिन में 1-2 बार असाइन करें।

आंखों के अंदर आसंजन के गठन को रोकने के लिए छात्र को फैलाने वाली दवाओं के उपयोग से एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। संकेतों के अनुसार, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित हैं - डेक्सामेथासोन या बीटामेथासोन।

उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह:

1. जीवाणुरोधी एजेंट। वे एक शुद्ध प्रकार की सूजन के लिए निर्धारित हैं। केराटाइटिस के साथ, लेवोमाइसेटिन, टोब्रेक्स, फ्लोक्सल, सिप्रोमेड की बूंदों का उपयोग किया जाता है। गंभीर रूपरोगों को कंजाक्तिवा के तहत या मांसपेशियों में एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत की आवश्यकता हो सकती है;
2. एंटीवायरल ड्रग्स: इडुक्सोरिडिन सॉल्यूशन, ज़ोविराक्स, ज़िरगन, इंटरफेरॉन, फ्लोरनल,। हर्पेटिक और एडेनोवायरस सूजन के लिए उपयोग किया जाता है;
3. स्थानीय एनेस्थेटिक्स "डिफ्टल"। कॉर्नियल सिंड्रोम को दूर करने में मदद करें, आंखों के दर्द से राहत प्रदान करें;
4. मायड्रायटिक्स (एट्रोपिन, साइक्लोमेड, ट्रोपिकैमाइड)। ये ऐसी दवाएं हैं जो पुतली को पतला करती हैं। वे पुतली और परितारिका के बीच आसंजन को रोकने के लिए सहवर्ती इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ आवश्यक हैं;
5. कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स (डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन) का उपयोग सूजन और सूजन को कम करने के लिए किया जाता है;
6. हीलिंग एजेंट (कोर्नरेगल, एक्टोवेगिन)। चोटों और कटाव के बाद पुनर्योजी प्रक्रियाओं को बढ़ावा देता है;

इसके अतिरिक्त, केराटोप्रोटेक्टिव, एपिथेलियलाइजिंग दवाई. गंभीर मामलों में, आंख के श्लेष्म झिल्ली के नीचे एंटीबायोटिक इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

नेत्र केराटाइटिस का विशेष रूप से इलाज किया जाता है एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख मेंपरिस्थितियों में विशेष अस्पतालकुछ हफ्तों के भीतर। जिसमें सामान्य पहूंचउपचार में स्थानीय और प्रणालीगत कारणों का उन्मूलन, साथ ही जीवाणुरोधी, एंटीवायरल और अन्य दवाओं का उपयोग शामिल है।

निवारण

यह मत भूलना सबसे अच्छा इलाजरोकथाम है। इसलिए, केराटाइटिस के मामले में, दर्दनाक आंखों की चोटों से बचना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर अगर व्यावसायिक गतिविधिइस तरह के जोखिमों से जुड़ा हुआ है। दूसरे, यह महत्वपूर्ण है कि पहली नज़र में, नेत्र रोग, सरल भी शुरू न करें।

• स्वच्छता का ध्यान रखें
• कॉन्टैक्ट लेंस की उचित देखभाल, यदि कोई हो,
• आंखों को प्रभाव से बचाएं हानिकारक प्रभावऔर विदेशी निकायों का प्रवेश,
• किसी भी उभरती हुई आंखों की बीमारियों का इलाज करें,
• उन बीमारियों को रोकने की कोशिश करें जो केराटाइटिस को भड़का सकती हैं;
• के साथ आहार बड़ी मात्राप्रोटीन, ट्रेस तत्व, विटामिन और वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को सीमित करना।

इस बीमारी की अभिव्यक्ति को रोकने के लिए, आंखों की चोटों को रोकने के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, डैक्रिओसिस्टिटिस का समय पर इलाज करना महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ सामान्य रोगजो केराटाइटिस के विकास के लिए पूर्वसूचक है।

उन लोगों के लिए रोकथाम में संलग्न होना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो पहले से ही इस बीमारी से बीमार हैं, क्योंकि इससे केराटाइटिस की पुनरावृत्ति विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है।

दृष्टि बाहरी दुनिया के साथ हमारा मुख्य संबंध है। कोई भी उल्लंघन तुरंत एक गंभीर समस्या बन जाता है। लेकिन क्या लोग नेत्र रोगों के प्रति इतने चौकस हैं? पर पिछले साल काअधिक से अधिक बार निदान जीर्ण केराटाइटिस". यह क्या है?

आंख की सबसे महत्वपूर्ण ऑप्टिकल संरचना कॉर्निया है। सक्रिय रूप से गर्मी, प्रकाश, विदेशी निकायों और के संपर्क में रहना कुछ अलग किस्म कासूक्ष्मजीव, कॉर्निया कार्यात्मक और शारीरिक विकारों (भड़काऊ प्रक्रियाओं, ट्यूमर, चोटों) से सुरक्षित नहीं है।

कॉर्निया की सूजन, जो इसके बादलों के साथ होती है, कहलाती है स्वच्छपटलशोथ. रोग है विभिन्न तरीकेउत्पत्ति, केराटाइटिस का मुख्य संकेत उपस्थिति है भड़काऊ घुसपैठ(सील), जो कॉर्निया के विभिन्न भागों में स्थित होते हैं, विभिन्न आकार और गहराई के होते हैं।

आज तक, गलत निदान और केराटाइटिस का असामयिक उपचार इसका कारण है पर्याप्त कटौतीनज़र एक बड़ी संख्या मेंरोगी।

केराटाइटिस की किस्में

बैक्टीरियल(स्टैफिलोकोकल, मलेरिया, तपेदिक, उपदंश, आदि);
वायरल(खसरा, चेचक, एडेनोवायरस, हर्पेटिक);
संक्रामक एलर्जी(एलर्जी और phlyctenular);
लेन देन(प्रोटीन और विटामिन की कमी);
अन्य केराटाइटिस (पश्च-अभिघातजन्य, कवक, न्यूरोपैरालिटिक, आदि)।

हाल के वर्षों में, केराटाइटिस के मिश्रित रूप तेजी से आम हो गए हैं। यह रोग के निदान और उपचार दोनों को जटिल बनाता है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में वसूली सामान्य से अधिक कठिन होती है, विश्राम संभव है। आंख के कॉर्निया की सूजन के मिश्रित रूपों में अक्सर दाद वायरस की प्रमुख भूमिका होती है।

केराटाइटिस के लक्षण और लक्षण

नेत्रगोलक में दर्द;
पहले अव्यक्त फोटोफोबिया;
अकारण लैक्रिमेशन;
कॉर्नियल जलन;
ब्लेफरोस्पाज्म।

सूजन का एक और महत्वपूर्ण संकेत कॉर्निया का बादल होना है। इसका कारण एडिमा और सीमांत लूप वाले संवहनी नेटवर्क से आने वाले सेलुलर तत्वों की अत्यधिक मात्रा है।

इसे कॉर्निया की ऐसी विशेषताओं के उल्लंघन में व्यक्त किया जा सकता है:

पारदर्शिता;
गोलाकारता;
चमक;
विशिष्टता;
संवेदनशीलता।

यह इस तथ्य के कारण है कि कॉर्निया की घुसपैठ इसकी परतों में परिवर्तन पर जोर देती है। केराटाइटिस के उन्नत रूपों में, अल्सर का विकास, एक फोड़ा की उपस्थिति, और सबसे गंभीर मामलों में, कॉर्नियल एपिथेलियम के बाद के विघटन के साथ परिगलन या एक शुद्ध घुसपैठ प्रक्रिया संभव है। रोग के गैर-प्युलुलेंट विकास के साथ, कॉर्नियल कोशिकाएं बढ़ती हैं और भविष्य में विघटित हो जाती हैं।

घुसपैठ के अलावा, केराटाइटिस जहाजों के सीमांत लूप नेटवर्क के स्ट्रेटम कॉर्नियम में नवगठित जहाजों के अंतर्ग्रहण के साथ हो सकता है। इसके अलावा, अक्सर नेत्रगोलक की सतह पर रक्त वाहिकाओं में वृद्धि होती है, जो एक स्पष्ट और ध्यान देने योग्य लक्षण है। सतही केराटाइटिस सबसे अधिक बार उपकला के विनाश और छूटने की ओर जाता है। इसका परिणाम यह होता है कि कॉर्निया की चमक और स्पेक्युलरिटी खराब हो जाती है।

लेख में सम्मिलित करने के लिए संक्षिप्त रोचक डेटा:
* पूर्वस्कूली बच्चों में केराटाइटिस, जिसमें शरद ऋतु और वसंत में लगातार पुनरावृत्ति होती है, एक नियम के रूप में, प्रकृति में तपेदिक-एलर्जी है।
*जानवरों को भी केराटाइटिस होता है। कुत्तों में, रोग मुख्य रूप से चरवाहे कुत्तों, साइबेरियन हकीस और बॉर्डर कॉलीज़ के लिए विशिष्ट है, और केराटाइटिस भी अक्सर बिल्लियों में पाया जाता है।
* संरक्षण की सहायता से कॉर्निया को कई वर्षों तक संग्रहीत किया जा सकता है। मृत लोगों से कॉर्निया के प्रत्यारोपण के मामले ज्ञात हैं।

रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक है सामान्य स्थितिरोगी और उसका काम प्रतिरक्षा तंत्र. इसके अलावा, इसके कारण रोग के परिणाम और कॉर्निया के सभी कार्यों की बहाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

एक नियम के रूप में, छोटे सतही समेकन एक ट्रेस के बिना हल होते हैं। सतह की परतों में स्थित घुसपैठ के परिणाम, खोल के नीचे, एक छोटा निशान छोड़ देते हैं। स्ट्रोमा घुसपैठ, यदि मध्य या गहरी परतें प्रभावित होती हैं, तो विघटित नहीं होती हैं और मैलापन के रूप में काफी ध्यान देने योग्य निशान छोड़ देती हैं। पुरुलेंट रूपरोग कोशिकाओं के परिगलन से जुड़े होते हैं, सबसे अधिक बार वे क्षय और अल्सर करते हैं।

संभावित जटिलताएं

रोग के कारण

केराटाइटिस का निदान

तो, ज्यादातर मामलों में हर्पेटिक केराटाइटिस के बाद होता है श्वासप्रणाली में संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, निमोनिया या गले में खराश। पुरुलेंट केराटाइटिस अधिक बार नेत्रगोलक को नुकसान के कारण होता है। फिलामेंटस केराटाइटिस अक्सर तथाकथित ड्राई आई सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और है जीर्ण सूजन.

अधिकांश मामलों में केराटाइटिस की तीव्र अवधि लक्षणों के साथ होती है जैसे लगातार दर्दआंख के क्षेत्र में, कारणहीन लैक्रिमेशन, पहले असामान्य फोटोफोबिया, ब्लेफेरोस्पाज्म और आंख में एक छोटा विदेशी शरीर होने की भावना। यह आपको डालने की अनुमति देता है अस्थायी निदान: केराटाइटिस।

अक्सर, बच्चों को आंखों में गंभीर दखल देने वाले दर्द की भी शिकायत होती है, जो इरिडोसाइक्लाइटिस के रूप में जटिलताओं का संकेत देता है। तपेदिक-एलर्जी केराटाइटिस चेहरे की सूजन, नाक के पंखों का मोटा होना, होंठों की सूजन, आंखों के कोनों में दरारें के साथ होता है। यदि आप समग्र रूप से नैदानिक ​​​​तस्वीर को देखते हैं, तो सभी प्रकार के केराटाइटिस के प्रारंभिक लक्षण समान होते हैं, और प्रकार और उप-प्रजातियां पहले से ही रोग के पाठ्यक्रम को निर्धारित करती हैं।

पेड़ की तरह केराटाइटिस में हर्पेटिक पुटिकाओं के रूप में एक स्पष्ट रोगसूचकता होती है जो एक दूसरे के साथ विलीन हो जाती है और पेड़ की शाखाओं के समान होती है। यह संकेत देता है कि रोग तंत्रिका शाखाओं के साथ फैल रहा है। आधे मामलों में, डेंड्रिटिक केराटाइटिस जटिलताओं का कारण बनता है और एक बादल कॉर्निया छोड़ देता है, जिसका अर्थ है दृष्टि में उल्लेखनीय कमी। जितनी जल्दी निदान किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है, बीमारी के परिणाम उतने ही आसान होंगे।

उपदंश (पैरेन्काइमल) केराटाइटिस अक्सर होता है जन्मजात रोग. इस प्रकार के केराटाइटिस के साथ, स्ट्रोमा में सूजन होती है, यानी कॉर्निया की पिछली परतों में। अक्सर यह बीमारी पांच साल की उम्र से बच्चों को प्रभावित करती है।

तीन चरण हैं: प्रगतिशील, संवहनी और प्रतिगामी। पहले रोग के लक्षणों के क्रमिक और धीमी गति से विकास के साथ होता है, अक्सर एक महीने के बाद, रोगियों को इरिडोसाइक्लाइटिस का निदान किया जाता है। घुसपैठ के पर्याप्त स्तर के साथ, संवहनी अंकुरण शुरू होता है, और संवहनीकरण होता है। संवहनीकरण की अवधि 7-8 सप्ताह तक रहती है। बहुत सारी रक्त वाहिकाएं प्रभावित हो सकती हैं, जिससे कॉर्निया गहरा लाल हो जाता है। प्रतिगामी अवस्था में, मैलापन दूर हो जाता है, अन्य लक्षण कम हो जाते हैं। प्रक्रिया बहुत धीमी है, कभी-कभी एक वर्ष या उससे अधिक समय तक चलती है।

एक नियम के रूप में, दोनों आंखें एक ही बार में सिफिलिटिक केराटाइटिस के संपर्क में आती हैं। यह इसकी विशिष्ट विशेषता है, जो निदान को बहुत सरल करती है। पुनरावर्तन की उच्च संभावना। 70% मामलों में दृष्टि बहाल हो जाती है, लेकिन कॉर्निया पर अस्पष्टता बनी रह सकती है।

केराटाइटिस का उपचार

सूजन और दर्द को कम करने के लिए, रोगी को मायड्रायटिक एजेंट निर्धारित किया जाता है। ये या तो बूँदें हैं इसी तरह की दवाएक औषधीय नेत्र फिल्म के रूप में, विभिन्न प्रकार के मलहम। ये सभी दवाएं एट्रोपिन पर आधारित हैं अलग एकाग्रता. एट्रोपिन के साथ वैद्युतकणसंचलन प्रक्रियाओं का एक कोर्स भी प्रभावी है।

अल्सरेटिव केराटाइटिसआवश्यक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड्स के साथ उपचार शामिल है। शिक्षा के मामले में गंभीर अल्सर, एंटीबायोटिक को सीधे कंजाक्तिवा के तहत प्रशासित किया जा सकता है।

जैसे ही भड़काऊ प्रक्रिया बंद हो जाती है, डॉक्टर ऑस्मोथेरेपी और समाधान प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है। रोगी फिर से वैद्युतकणसंचलन के एक कोर्स से गुजरता है, लेकिन पोटेशियम आयोडाइड के समाधान के साथ। इसका उपयोग करना भी संभव है बायोजेनिक उत्तेजकमुसब्बर निकालने की तरह।

मुश्किल मामलों में उपयोग करें शल्य चिकित्सा. यह एंटीग्लौकोमेटस सर्जरी, केराटोप्लास्टी हो सकती है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान - अखिरी सहारा, लेकिन कभी-कभी केवल यह आपको दृष्टि बचाने की अनुमति देता है।

केराटाइटिस के उपचार में लोक उपचार प्रभावी नहीं होते हैं। नेत्र रोग कम होने और यहां तक ​​कि दृष्टि खोने का एक गंभीर खतरा है, इसलिए यहां जोखिम अनुचित है। केराटाइटिस या अन्य सूजन संबंधी नेत्र रोग के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और किसी भी स्थिति में स्व-उपचार में संलग्न नहीं होना चाहिए।

केराटाइटिस की रोकथाम

Acanthamoeba keratitis कॉर्निया की सूजन है जो उन लोगों में हो सकती है जो लगातार कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं। इस प्रकार के केराटाइटिस का इलाज करना मुश्किल है, सबसे अधिक बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, इसलिए इसका इलाज करने की तुलना में सरल निवारक क्रियाओं की एक श्रृंखला को अंजाम देना आसान होता है। रोग के विकास को रोकने के लिए, लेंस का उपयोग करने के निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, साथ ही साथ उनकी उचित देखभाल भी करना आवश्यक है।

केराटाइटिस एक वाक्य नहीं है। कम से कम आधे मामलों में, समान स्तर पर दृष्टि बनाए रखना संभव है। सबसे जरूरी है समय पर इलाज शुरू करना और अंत तक पहुंचाना। न केवल सूजन को दूर करना महत्वपूर्ण है, बल्कि अवशोषित प्रक्रियाओं का एक कोर्स भी करना है जो कॉर्नियल अस्पष्टता से छुटकारा पाने और इसके सभी कार्यों को बहाल करने में मदद करते हैं।

केराटाइटिस एक नेत्र रोग है जिसमें रोगी को आंख के कॉर्निया का एक सूजन घाव होता है, जिसके साथ इसके छाले, बादल छा जाते हैं, दर्द सिंड्रोमऔर हाइपरमिया।

स्वच्छपटलशोथ

नेत्र केराटाइटिस एक काफी सामान्य बीमारी है, इसलिए यह निदान करते समय, रोगी आमतौर पर यह नहीं पूछते कि यह क्या है। इस विकृति के उपचार की अनुपस्थिति में, रोगियों को दृश्य समारोह में कमी का अनुभव हो सकता है।

आज, चिकित्सक भेद करते हैं निम्नलिखित कारणकेराटाइटिस:

• कॉर्निया को कोई भी चोट जिसने इसकी अखंडता पर प्रतिकूल प्रभाव डाला;
• आंख के कॉर्निया को वायरल क्षति (एक नियम के रूप में, इस मामले में दाद का प्रेरक एजेंट दाद है);
• आंख के जीवाणु या फंगल संक्रमण;
• अनुपचारित नेत्रश्लेष्मलाशोथ के बाद जटिलताओं;
• किसी भी चोट, चेहरे की नसों की गतिविधि में व्यवधान के परिणामस्वरूप पलकें बंद करने का उल्लंघन या पूर्ण असंभवता;
• एलर्जी;
• विटामिन की कमी, विशेष रूप से विटामिन ए;
• कॉन्टेक्ट लेंस के कॉर्निया पर नकारात्मक प्रभाव।

केराटाइटिस के प्रकार

नेत्र रोग विशेषज्ञ निम्न प्रकार के केराटाइटिस में अंतर करते हैं: गहरा और सतही।

पहले मामले में, रोग आमतौर पर नेत्रश्लेष्मलाशोथ या अन्य सूजन संबंधी नेत्र रोगों की जटिलता है। सतही केराटाइटिस के बाद, रोगी के पास निशान ऊतक माप नहीं होता है, और कॉर्निया काला नहीं होता है।

इसी समय, आंख की गहरी केराटाइटिस को नेत्रगोलक की गहरी परतों को नुकसान की विशेषता है। गहरी केराटाइटिस के लिए चिकित्सा के बाद, कई रोगियों को आंख के कॉर्निया के निशान का अनुभव होता है, जो आगे दृष्टि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

इसीलिए, जब इस विकृति के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि संकोच न करें और आत्म-निदान और स्व-उपचार में संलग्न न हों, बल्कि किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। डॉक्टर ही जानता है सही लक्षणऔर केराटाइटिस का उपचार।

से बचने के क्रम में गंभीर जटिलताएंकेराटाइटिस, विशेषज्ञ अक्सर रोगियों को हार्मोनल ड्रॉप्स और अन्य "भारी" दवाएं लिखते हैं।

पैथोलॉजी की किस्में

एक नियम के रूप में, रोग का यह रूप आंख की चोट के बाद या लंबे समय तक कॉन्टैक्ट लेंस पहनने के साथ विकसित होता है, लेंस पहनते समय खराब स्वच्छता के साथ। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आमतौर पर जीवाणु केराटाइटिस का कारण बनता है। हालांकि कुछ मामलों में अन्य बैक्टीरिया रोग के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं। Acanthamoeba keratitis जीवाणु केराटाइटिस के सबसे जटिल रूपों में से एक है। इस मामले में, रोग अक्सर दोनों आंखों को एक साथ प्रभावित करता है और अक्सर पूर्ण अंधापन की ओर जाता है।

वायरल केराटाइटिस

80% मामलों में, वायरल केराटाइटिस का प्रेरक एजेंट हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस है;

ओंकोसेरकल केराटाइटिस

इस विकृति का कारण आमतौर पर विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं जो गंभीर रूप में होती हैं। इस मामले में, पैथोलॉजी पूर्वकाल और . दोनों को प्रभावित कर सकती है पिछला विभागनेत्रगोलक। समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, पैथोलॉजी अक्सर आंख की झिल्ली के काठिन्य की ओर ले जाती है। इस विकृति के पहले लक्षण खुजली, बढ़े हुए लैक्रिमेशन और फोटोफोबिया हैं। वहीं, मरीजों को अक्सर कॉर्नियल रेडनेस की शिकायत होती है और गंभीर सूजनसदी। अनुपस्थिति के साथ चिकित्सा देखभालबीमारी हो सकती है एक मजबूत गिरावटदृष्टि और, कुछ मामलों में, पूर्ण अंधापन।

एक नियम के रूप में, रोग का यह रूप उन रोगियों में विकसित होता है जिन्हें पहले आंख के कॉर्निया में चोट लगी हो। विदेशी वस्तुएं. अल्सरेटिव केराटाइटिस को अक्सर लैक्रिमल थैली की शुद्ध सूजन के साथ जोड़ा जाता है। यह रोग बहुत कठिन है और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो इसके परिणामस्वरूप कॉर्निया का छिद्र हो सकता है।

रोग के इस रूप में, कारक एजेंट आमतौर पर होता है विभिन्न प्रकाररोगजनक कवक। ऐसे में मरीज को तेज दर्द होता है, आंख का कॉर्निया लाल होने लगता है। फंगल केराटाइटिस के साथ, रोगी कॉर्निया की सभी परतों (सतही और गहरी दोनों) में अल्सर विकसित करता है। उन्नत मामलों में, रोगियों में नेत्रगोलक में एक छेद बन सकता है। इस मामले में, भड़काऊ घाव न केवल आंख के कॉर्निया को प्रभावित करता है, बल्कि पास के जहाजों (संवहनी केराटाइटिस) को भी प्रभावित करता है। अक्सर फफुंदीय संक्रमणकांटे का निर्माण और दृष्टि की गिरावट की ओर जाता है। फंगल केराटाइटिस का निदान करना बहुत मुश्किल है। इसलिए इस बीमारी का इलाज अक्सर गलत समय पर शुरू हो जाता है और गलत हो जाता है।

एक नियम के रूप में, यह विकृति वसंत के मौसम में रोगियों में होती है, जब फूलना शुरू होता है। विभिन्न पौधे. इस मामले में रोग का मुख्य कारण एलर्जी है।

गैर-अल्सरेटिव केराटाइटिस

यह रोग का काफी हल्का रूप है, जिसमें आंख का कॉर्निया सूज जाता है, लेकिन उस पर अल्सरेटिव घाव नहीं बनते हैं। अक्सर अंतर्ग्रहण के कारण विकसित होता है रोगजनक जीवाणुआंख के कॉर्निया पर;

फोटोकेराटाइटिस

केराटाइटिस का यह रूप आमतौर पर पराबैंगनी किरणों या कृत्रिम चमकदार रोशनी से जलने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अक्सर, इस विकृति वाले रोगी बिना सूर्य के लंबे समय तक संपर्क में रहने के बाद डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं धूप का चश्माया वेल्डिंग मशीनों का उपयोग करने और सुरक्षात्मक भागों की उपेक्षा करने के बाद।

हर्पेटिक केराटाइटिस

इस विकृति का प्रेरक एजेंट, एक नियम के रूप में, दाद सिंप्लेक्स है, बहुत कम बार - दाद दाद वायरस। रोग के इस रूप के बाद, रोगियों को अक्सर आंखों के कॉर्निया पर गहरे छाले हो जाते हैं। यह केराटाइटिस का एक रूप है जो फिर से शुरू हो जाता है। यह सतही और गहरा दोनों हो सकता है। पर सतह का रूपआंख के कॉर्निया पर विकृतियाँ बनती हैं बादल धब्बे. सतही हर्पेटिक केराटाइटिस लगभग हमेशा उज्ज्वल के बिना आगे बढ़ता है गंभीर लक्षण. हालांकि, इस तरह की बीमारी अत्यंत दुर्लभ है। बहुत अधिक बार, रोगी आंखों के गहरे हर्पेटिक केराटाइटिस वाले डॉक्टरों के पास जाते हैं। इसके साथ, रोगी कॉर्निया की सतह पर व्यापक अल्सरेटिव घाव विकसित करता है। जब ऐसे रोगी ठीक हो जाते हैं, तो आंख के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन होते हैं, और अक्सर एक कांटा बन जाता है।

रोग का निदान और रोकथाम

यदि रोगी ने समय पर केराटाइटिस के लक्षण देखे और तुरंत डॉक्टर से सलाह ली, तो रोग का निदान काफी अनुकूल होगा। चिकित्सक, यदि उपलब्ध हो बड़ी रकम दवाओंआज आंख के कॉर्निया में रोग प्रक्रिया को रोकना मुश्किल नहीं होगा। इसका मतलब है कि दृष्टि की हानि और एक पर्स के गठन को पूरी तरह से रोका जा सकता है।

रोग की रोकथाम में ऐसे उपाय शामिल हैं जिनके द्वारा कोई व्यक्ति विकृति विज्ञान के विकास से बच सकता है। ऐसे उपायों में शामिल हैं उचित भंडारणऔर कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग। लेंस को केवल एक विशेष कंटेनर में संग्रहित किया जाना चाहिए। उन्हें छुआ नहीं जा सकता गंदे हाथया उन्हें निर्धारित अवधि से अधिक समय तक पहनें।

इसके अलावा, कॉर्नियल केराटाइटिस की रोकथाम भी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के समय पर उपचार में निहित है, क्योंकि यह अक्सर एक जटिलता है। दाद का समय पर इलाज, इम्यून सिस्टम को मजबूत करना भी जरूरी है, इस्तेमाल करें पर्याप्तविटामिन।

यह चोटों से बचने के लायक भी है जिससे केराटाइटिस का विकास हो सकता है, और यदि वे प्राप्त होते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें।

केराटाइटिस के लक्षण

केराटाइटिस लगभग हमेशा साथ होता है दर्दनाक संवेदना, जिसकी गंभीरता और प्रकृति काफी हद तक प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करती है, साथ ही उन कारणों पर भी निर्भर करती है जो इसे उकसाते हैं।

इस विकृति के साथ, मानव श्वेतपटल लाल हो जाता है, और आंख के कॉर्निया की सतह अपनी स्वस्थ चमक खो देती है।

अक्सर, केराटाइटिस को कॉर्नियल सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है, जिसके मुख्य लक्षण हैं:

• फोटोफोबिया;
• पलकों का अनैच्छिक झपकना या पूरी तरह से बंद होना और उन्हें खोलने में असमर्थता;
• पैथोलॉजिकल फाड़;
• आंख में एक विदेशी शरीर की अनुभूति;
• कॉर्निया की संवेदनशीलता में कमी।

ऐसे रोगियों की जांच करते समय, नेत्र रोग विशेषज्ञ कॉर्निया में रक्त और लसीका अशुद्धियों (घुसपैठ) देख सकते हैं, जो आमतौर पर आंखों के बादल के साथ होते हैं। ये घुसपैठ करते हैं विभिन्न रोगीअलग-अलग आकार, आकार, रंग हो सकते हैं और अलग-अलग मात्रा में मौजूद हो सकते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ऊतक में कितनी गहराई तक फैल गई है, इस पर निर्भर करते हुए, घुसपैठ सतही या गहरी हो सकती है।

सतही घुसपैठ अक्सर बिना किसी उपचार के अपने आप हल हो जाती है और थोड़ी धुंध छोड़ देती है।

उसी समय, गहरी घुसपैठ अक्सर "भारी" दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के बाद ही गायब हो जाती है और अक्सर सिकाट्रिकियल परिवर्तनों को पीछे छोड़ देती है जो किसी व्यक्ति के दृश्य कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी कितनी देर तक घुसपैठ करता है, डॉक्टर इसकी सीमाओं की जांच करते हैं। इसलिए, धुंधले किनारों में आमतौर पर ताजा घुसपैठ होती है, जबकि स्पष्ट किनारों में पुराने होते हैं जो जल्द ही हल होने लगेंगे।

लगभग हमेशा, केराटाइटिस के लक्षणों में कॉर्निया का सक्रिय संवहनीकरण शामिल होता है। इस प्रक्रिया में, वाहिकाएं आंख के कॉर्निया में बढ़ने लगती हैं। घुसपैठ के पुनर्जीवन पर इसका बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एक ओर, संवहनी अंतर्वृद्धि कॉर्निया की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, और दूसरी ओर, इसकी पारदर्शिता पर इसका बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि यह सामान्य है स्वस्थ व्यक्तिआंख के कॉर्निया में कोई वाहिका नहीं होती है (इसीलिए कॉर्निया पारदर्शी होता है)।

गंभीर मामलों में, केराटाइटिस में सूजन आईरिस और सिलिअरी कंटूर में भी फैल सकती है। यदि केराटाइटिस का समय पर इलाज नहीं किया जाता है या अपने आप इलाज करने का प्रयास किया जाता है, तो इससे कॉर्नियल अल्सरेशन और यहां तक ​​कि टूटना भी हो सकता है।

इसके अलावा, इस मामले में किसी के स्वास्थ्य के प्रति उदासीन रवैये के परिणामस्वरूप आंख के कॉर्निया का संक्रमण हो सकता है, जो एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया को भड़का सकता है, जो बदले में लगभग हमेशा आंख का पूर्ण नुकसान होता है।

सामान्य तौर पर, केराटाइटिस के लक्षण रोगी की उम्र, उसके शरीर की स्थिति (और विशेष रूप से प्रतिरक्षा) के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं। व्यक्तिगत विशेषताएंरोगजनक, आदि

वायरल केराटाइटिस

वायरल केराटाइटिस का प्रेरक एजेंट अक्सर हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस होता है। इसके साथ, आंख के कॉर्निया का घाव गहरा और हल्का, सतही दोनों हो सकता है।

सबसे पहले और विशेषता लक्षणहर्पेटिक केराटाइटिस आंख के कॉर्निया पर तरल से भरे छोटे पुटिकाओं की एक बड़ी संख्या का गठन है। ये पुटिकाएं बाद में अपने आप खुल जाती हैं और अल्सर को पीछे छोड़ देती हैं, जो अक्सर आकार में पेड़ की शाखाओं के समान होते हैं। उसी समय, रोगी को केराटाइटिस का जितना अधिक उन्नत रूप होगा, उसके कॉर्निया पर उतने ही गहरे छाले होंगे। अक्सर वायरल केराटाइटिस के लक्षणों में बड़ी संख्या में गहरी घुसपैठ का गठन शामिल होता है।

फिलामेंटस केराटाइटिस

मनुष्यों में फिलामेंटस केराटाइटिस शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है। फिलामेंटस केराटाइटिस का मुख्य लक्षण आंख का रोग संबंधी सूखापन है (कुछ मामलों में, रोते समय रोगियों के आंसू भी नहीं हो सकते हैं), दर्द काटना, फोटोफोबिया, आंख में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की अनुभूति, पलकों का अनैच्छिक बंद होना .

इस मामले में, आमतौर पर आंखों में एक फिलामेंटस चिपचिपा रहस्य बनता है। उन्नत मामलों में, रोगियों को हाइपरकेराटोसिस के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। गंभीर मामलों में, हाइपरकेराटोसिस कॉर्निया के पूरे क्षेत्र को कवर कर सकता है। ऐसे में इसके बादल छा जाते हैं, जिससे मरीजों की नजर तेजी से बिगड़ती है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोगियों को बार-बार कटाव और अल्सर का अनुभव हो सकता है, जो अंततः नेत्रगोलक में एक थ्रू स्पेस की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

पुरुलेंट-अल्सरेटिव केराटाइटिस

आंख के कॉर्निया के एक प्युलुलेंट अल्सर में भी पाठ्यक्रम की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, जिसके प्रेरक एजेंट, एक नियम के रूप में, हैं विभिन्न प्रकारकोक्सी यहां तक ​​​​कि आंख के कॉर्निया का सबसे मामूली आघात या पलकों का एक भड़काऊ घाव भी इस विकृति को जन्म दे सकता है। रोग की शुरुआत में, रोगियों में आमतौर पर आंख के केंद्र में या आंख के पेरासेंट्रल भाग में एक ग्रे स्पॉट होता है, जिसके स्थान पर थोड़े समय के बाद, एक तीव्र अल्सरेटिव प्रक्रिया विकसित होती है। इस मामले में, अल्सर के किनारों में से एक को अक्सर थोड़ा ऊपर उठाया जाता है, जो अक्सर इसके संक्रमण और एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया की घटना की ओर जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह घटना बहुत तेजी से आगे बढ़ती है। तो, अल्सर के गठन की शुरुआत के 3-5 दिन बाद, रोग प्रक्रिया पूरी तरह से पूरे कॉर्निया में फैल सकती है। इस मामले में, नेत्रगोलक के नीचे, एक नियम के रूप में, पर्याप्त मात्रा में मवाद का संचय होता है।

यदि इन चरणों में बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो नेत्रगोलक में एक छेद बन सकता है, जिसके माध्यम से बाद में मवाद अपने आप निकल जाएगा। एक नियम के रूप में, इसके बाद, रोगी ठीक होने लगता है, और कॉर्निया पर खुरदरे निशान या कांटे बनने लगते हैं, जो आगे दृष्टि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे रोगियों में वसूली हमेशा नहीं होती है। कुछ मामलों में, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया मानव शरीर के स्वस्थ ऊतकों में फैल सकती है।

न्यूरोजेनिक केराटाइटिस

न्यूरोजेनिक केराटाइटिस का मुख्य कारण ट्राइजेमिनल तंत्रिका की हार है। नतीजतन, आंख के केंद्र में एक फ्लैट अल्सर बनना शुरू हो जाता है। जिसमें यह प्रोसेसबहुत समय लग सकता है और किसी विशेष संवेदना के साथ नहीं हो सकता है, क्योंकि आंख का कॉर्निया अक्सर पूरी तरह से अपनी संवेदनशीलता खो देता है।

केराटाइटिस के इस रूप के साथ, कॉर्निया का बादल नगण्य है, और अल्सर, जिसमें एक छोटा क्षेत्र होता है, जल्दी ठीक हो जाता है। हालांकि, यदि कोई संक्रमण अल्सरेटिव घाव में शामिल हो जाता है, तो पैथोलॉजी एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया द्वारा जटिल हो सकती है।

Acanthamoeba keratitis

चश्मे के बजाय कॉन्टैक्ट लेंस पसंद करने वाले मरीजों को एसेंथअमीबा केराटाइटिस होने का खतरा होता है। रोग का नाम प्रेरक एजेंट - अकांथाअमीबा बैक्टीरिया के कारण पड़ा। रोग के इस रूप का इलाज करना मुश्किल है। हालांकि, यह अक्सर दोनों आंखों को प्रभावित करता है। इस तरह के केराटाइटिस के बाद, आंख का कॉर्निया अक्सर बादल बन जाता है, जो भविष्य में दृष्टि को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

केराटाइटिस के पहले लक्षणों पर, रोगियों को तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, न कि स्व-दवा से। यह रोगविज्ञानमें ही इलाज स्थिर स्थितियांडॉक्टरों की कड़ी निगरानी में, चूंकि यह बीमारी आंखों के ऊतकों की संरचना में महत्वपूर्ण बदलाव की धमकी दे सकती है, जो भविष्य में दृष्टि में कमी को भड़का सकती है और यहां तक ​​​​कि पूर्ण अंधापन भी हो सकती है।

केराटाइटिस का उपचार

केराटाइटिस आंख के कॉर्निया की एक गंभीर सूजन की बीमारी है, जो विभिन्न प्रकार के नेत्र संबंधी लक्षणों से प्रकट होती है। इस बीमारी का उपचार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक विशेष में किया जाता है चिकित्सा अस्पताल. केराटाइटिस का उपचार तीन कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है: वह कारण जिसके कारण रोग हुआ; कॉर्नियल क्षति की गहराई और प्रक्रिया की गंभीरता।

उपचार में निम्नलिखित प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

• जीवाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंट, एंटीसेप्टिक समाधान, कॉर्निया पर उपकलाकरण को बढ़ावा देने वाली दवाएं आदि सहित एक्सपोज़र की दवा के तरीके।
• सर्जिकल तरीके: केराटोप्लास्टी, कॉर्नियल ट्रांसप्लांट, आदि।

चिकित्सा चिकित्सा

केराटाइटिस का उपचार एक चिकित्सा अस्पताल में करने की सिफारिश की जाती है (रोगी की दृष्टि के लिए गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम के कारण)। केराटाइटिस के उपचार का आधार प्रेरक कारक का उन्मूलन है। सबसे अधिक बार, वयस्कों में, यह एक जीवाणु या वायरल संक्रमण है जो शुरू में और शरीर में एक अलग स्थान के संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ कॉर्निया को प्रभावित करता है। बच्चों में, केराटाइटिस का सबसे आम कारण वायरल संक्रमण और आंखों का आघात है। केराटाइटिस के उपचार की अवधि के लिए लेंस का उपयोग बंद करना बहुत महत्वपूर्ण है।

वायरल केराटाइटिस के उपचार के लिए अपॉइंटमेंट की आवश्यकता होती है एंटीवायरल एजेंट, जो, एक नियम के रूप में, बूंदों या मलहम के रूप में उपयोग किया जाता है जिसे नेत्रश्लेष्मला थैली में रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, स्थानीय रूप से और एक प्रणालीगत अनुप्रयोग के रूप में इंटरफेरॉन की तैयारी और इंटरफेरॉन इंड्यूसर का उपयोग करना संभव है। इंटरफेरॉन वायरस के प्रजनन और कोशिका से कोशिका में इसके संक्रमण को अवरुद्ध करने की अनुमति देते हैं, जिससे रोग की तीव्रता कम हो जाती है और कॉर्निया को नुकसान होता है। इसके अतिरिक्त, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का उपयोग मौखिक रूप से या अंतःस्रावी रूप से किया जाता है।

यदि, एंटीवायरल थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कॉर्निया पर अल्सर बनते हैं, तो माइक्रोसर्जिकल तरीकों (माइक्रोडायथर्मो और लेजर जमावट, क्रायोएप्लिकेशन) का उपयोग करना आवश्यक है, जो परिणामी दोष को बंद करने और स्वस्थ आंखों के ऊतकों में इसके प्रसार को रोकने की अनुमति देता है।

हर्पेटिक केराटाइटिस का इलाज एसिक्लोविर के साथ किया जाता है, दोनों मौखिक रूप से गोलियों के रूप में और शीर्ष रूप से बूंदों के रूप में लिया जाता है। यह आपको शरीर में वायरस को आसानी से और जल्दी से ब्लॉक करने और उसे नष्ट करने की अनुमति देता है। अधिकांश आधुनिक दवाएसाइक्लोविर समूह - गैनिक्लोविर ( व्यापरिक नाम आँख जेल- ज़िरगन)। किसी भी मामले में आपको ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड मलहम का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि संक्रामक केराटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनके उपयोग से व्यापक कॉर्नियल अल्सर और नेत्रगोलक के अन्य भागों में संक्रमण फैल सकता है। यदि चिकित्सा एक महीने के भीतर प्रभावी नहीं होती है, तो इसकी सिफारिश की जाती है शल्य चिकित्साएक कॉर्नियल प्रत्यारोपण के रूप में।

यदि केराटाइटिस एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, तो उपचार का मुख्य बिंदु जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति है। अक्सर, सल्फोनामाइड्स, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन का उपयोग बूंदों, मलहम और विशेष औषधीय फिल्मों के रूप में किया जाता है। इन दवाओं को निर्धारित करने से पहले एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर एक अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। कॉर्निया में गंभीर प्युलुलेंट प्रक्रियाओं में (अक्सर जब स्टेफिलोकोकस और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा से संक्रमित होते हैं), जीवाणुरोधी दवाओं को सबकोन्जेक्टिवली, साथ ही इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। अल्सर के गठन के मामलों में, माइक्रोसर्जरी विधियों का संकेत दिया जाता है।

विशिष्ट प्रकार के केराटाइटिस के साथ, उदाहरण के लिए, तपेदिक, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो एक विशिष्ट रोगज़नक़ के उद्देश्य से होते हैं - तपेदिक विरोधी दवाएं, सिफिलिटिक विरोधी, आदि।

साथ में दवाईका लक्ष्य आकस्मिक कारककेराटाइटिस, अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है:

Mydriatics, जो आंख गुहा से अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह में सुधार करता है। उनका उपयोग कॉर्निया में सूजन प्रक्रिया के विकास के कारण केराटाइटिस में अंतःस्रावी द्रव के बढ़ते गठन के कारण होता है। वे आमतौर पर बूंदों के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

एंटीसेप्टिक समाधान आपको कंजाक्तिवा की सतह को जल्दी से साफ और कीटाणुरहित करने की अनुमति देते हैं, इसे बैक्टीरिया से साफ करते हैं। नेत्रश्लेष्मला थैली के टपकाने या धोने के लिए बूंदों के रूप में उपयोग किया जाता है।

कॉर्निया की सतह के उपकलाकरण को बढ़ावा देने वाली दवाएं विशेष रूप से अक्सर गठित और उभरते अल्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपयोग की जाती हैं। आपको गठन के बिना उपकला दोष को जल्दी से बंद करने की अनुमति देता है संयोजी ऊतकजो स्पष्ट दृष्टि बनाए रखने में मदद करता है।

पर एलर्जी घटकरोग का उपयोग करने की सलाह दी जाती है आँख की दवाएंटीहिस्टामाइन गुणों (ओपेटानॉल) के साथ या ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड युक्त। केराटाइटिस का कारण बनने वाले एलर्जेन को खत्म करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

विटामिन थेरेपी का उपयोग शरीर में पुनर्योजी प्रक्रियाओं में सुधार और कॉर्निया के उपकलाकरण की दर को बढ़ाने के लिए भी किया जाता है।

सामान्य हर्पेटिक अल्सर के उपचार के लिए, एक कॉर्नियोप्लास्ट का उपयोग किया जाता है - यह एक व्यक्ति और कई जानवरों (सूअर, भेड़, आदि) का सूखा और संरक्षित कॉर्निया है। रूट प्लास्ट में बड़ी संख्या मेंइसमें कोलेजन और केराटिन सल्फेट होता है, जो कॉर्निया के मुख्य गुणों को निर्धारित करता है। कॉर्नियोप्लास्ट अच्छे द्वारा प्रतिष्ठित है उपचारात्मक प्रभाव. लंबे समय तक, आवर्तक हर्पीज केराटाइटिस के साथ, एक रोगी में रोग की लंबी अवधि की छूट के लिए एक एंटी-हर्पेटिक टीका का उपयोग किया जाता है।

बुलस केराटाइटिस के साथ, 10-20% ग्लूकोज समाधान के साथ स्नान का उपयोग किया जाता है और 0.5% थायमिन मरहम नेत्रश्लेष्मला थैली में रखा जाता है। इसके अलावा, कोलाज़िन का उपयोग आंखों की बूंदों के रूप में या नोवोकेन समाधान के साथ उप-संयोजन के रूप में किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

केराटाइटिस के लिए सर्जिकल उपचार रोग के विभिन्न रूपों में उपयोग किया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उपचार और पुनर्वास के दौरान जटिलताओं और रोग के बढ़ने के जोखिम के कारण केराटाइटिस के लिए कॉन्टैक्ट लेंस पहनना बंद करना आवश्यक है। यदि कॉर्निया पर अल्सर बनते हैं, तो माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है: लेजर और माइक्रोडायथर्मोकोएग्यूलेशन या क्रायोएप्लिकेशन दोष। ये विधियां आपको अल्सर के प्रसार को जल्दी से रोकने और लंबी अवधि में किसी व्यक्ति के पूर्वानुमान में सुधार करने की अनुमति देती हैं।

यदि, केराटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कॉर्निया का बादल छा गया था और, परिणामस्वरूप, दृष्टि में कमी थी, तो एक्सीमर लेजर निशान हटाने की तकनीक या केराटोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन चुनें - स्तरित केराटोप्लास्टीकॉर्निया की स्वस्थ परतों को संरक्षित करने के लिए। केवल कॉर्नियल ऊतक जिन्हें रोग के परिणामस्वरूप बदल दिया गया है, उन्हें हटाया जा सकता है।

केराटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक मोतियाबिंद के विकास के लिए लेजर की आवश्यकता होती है या शल्य सुधार दिया गया राज्य, से अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह के सामान्यीकरण में शामिल है आंतरिक गुहानेत्रगोलक।

अगर केराटाइटिस लंबे समय के लिएरूढ़िवादी उपचार के लिए दुर्दम्य शल्य चिकित्सा के तरीके, फिर सर्वोत्तम संभव तरीके सेउपचार आंख का वशीकरण है।

केराटाइटिस की रोकथाम

स्थानांतरित केराटाइटिस के परिणाम और दीर्घकालिक परिणाम कई कारकों पर निर्भर करते हैं: रोग का कारण, सूजन प्रक्रिया की गहराई और अवधि। उपचार के आधुनिक तरीके आपको केराटाइटिस से जल्दी से निपटने और कॉर्निया में अस्पष्टता के विकास को रोकने की अनुमति देते हैं।

केराटाइटिस की रोकथाम में कई बिंदु होते हैं: आंख की सूजन संबंधी बीमारियों (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, डैक्रिओसिस्टाइटिस) और शरीर में संक्रामक रोगों का तेजी से पता लगाना और उपचार करना। इसके अलावा, आंखों पर दर्दनाक प्रभाव से बचने के साथ-साथ दैहिक और के लिए उपचार से गुजरने की सिफारिश की जाती है एलर्जी रोग. हर्पेटिक संक्रमण का समय पर उपचार सबसे अधिक पाए जाने वाले हर्पेटिक केराटाइटिस के विकास के जोखिम को कम करता है।

निष्कर्ष में, कोई सबसे अधिक उत्तर दे सकता है बहुधा पूछे जाने वाले प्रश्न, और क्या केराटाइटिस का इलाज संभव है? हां, निश्चित रूप से आप समय पर डॉक्टर से मिल सकते हैं और उपचार की शुरुआत कर सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केराटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें नेत्रगोलक और दृश्य हानि से जटिलताओं के जोखिम के कारण रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। केराटाइटिस का निदान और उपचार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।