बैक्टीरियल कल्चर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पर क्यों किया जाता है और डेटा को कैसे समझा जाए। वनस्पति और कोशिका विज्ञान के लिए धब्बा
किसी भी स्वस्थ व्यक्ति में, जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूक्ष्मजीवों का निवास होता है। वे न केवल वहाँ रहते हैं, बल्कि एक दूसरे की मदद करते हुए अपनी महत्वपूर्ण भूमिकाएँ निभाते हैं। सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा कोलेस्ट्रॉल के उपयोग में योगदान देता है, विटामिन का उत्पादन, जैसे कि बी 12 और के। भागीदारी के साथ स्वस्थ माइक्रोफ्लोराहमारी रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है, जो आंतों को गुणा करने से रोकती है रोगजनक माइक्रोफ्लोरा. उत्तरार्द्ध कई परेशानियों की ओर जाता है, शरीर विकसित होता है विभिन्न रोगजो मरीज को बेहद गंभीर स्थिति में ला सकता है।
रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का क्या अर्थ है?
शरीर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों के कुल माइक्रोबायोटा का 1% से अधिक नहीं होना चाहिए। रोगजनक प्रतिनिधियों की वृद्धि और विकास हमारे सहायकों द्वारा दबा दिया जाता है - लाभकारी सूक्ष्मजीव जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में रहते हैं।
रोगजनक रोगाणु जो शरीर में बिना धुले उत्पादों के, अपर्याप्त रूप से ऊष्मीय रूप से संसाधित भोजन के साथ, और बस के माध्यम से शरीर में मिल गए गंदे हाथ, बीमारियों को तुरंत उत्तेजित न करें। वे प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने तक सुरक्षित रूप से प्रतीक्षा कर सकते हैं। इस मामले में, वे तुरंत सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, मारते हैं लाभकारी रोगाणु, कारण विभिन्न विकृतिडिस्बैक्टीरियोसिस सहित शरीर में।
सामान्य माइक्रोफ्लोरा में, चार मुख्य सूक्ष्मजीव होते हैं: बैक्टेरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरिया, ई. कोलाई और लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया। आम तौर पर, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा अनुपस्थित होना चाहिए। स्वस्थ शरीररोगजनकों से लड़ने और उन्हें अपने घर से बाहर रखने में सक्षम।
रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की किस्में
रोगजनक सूक्ष्मजीवों को दो महत्वपूर्ण समूहों में विभाजित किया गया है:
इसमें स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई, स्टैफिलोकोकस, पेप्टोकोकस, येर्सेनिया, प्रोटीस, क्लेबसिएला, एस्परगिलस और कैंडिडा कवक शामिल हैं। वे शरीर में लगातार मौजूद हो सकते हैं, लेकिन प्रतिरोध में कमी के साथ खुद को प्रकट करते हैं।
पीएफ (रोगजनक माइक्रोफ्लोरा)। यह साल्मोनेला, विब्रियो कोलेरा, क्लॉस्ट्रिडियम, स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कुछ उपभेदों द्वारा दर्शाया गया है। ये प्रतिनिधि आंतों, श्लेष्मा झिल्ली और ऊतकों में नहीं रहते हैं स्थाई आधार. एक बार शरीर के अंदर, वे तेजी से गुणा करना शुरू कर देते हैं। उसी समय, लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को मजबूर किया जाता है, रोग प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।
यूपीएफ प्रतिनिधि
स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी को यूपीएफ का सबसे अधिक समूह माना जाता है। वे श्लेष्म झिल्ली और त्वचा में माइक्रोक्रैक के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने में सक्षम हैं। कारण टॉन्सिलिटिस, स्टामाटाइटिस, पुरुलेंट सूजनमुंह में, नासॉफिरिन्क्स, निमोनिया। पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के साथ फैलने से, बैक्टीरिया गठिया, मेनिन्जाइटिस, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है, मूत्र पथ, गुर्दा।
क्लेबसिएला आंतों, जननांगों और को गंभीर नुकसान पहुंचाता है श्वसन प्रणाली. पर गंभीर मामलेनष्ट हो गए हैं मेनिन्जेसमेनिनजाइटिस और यहां तक कि सेप्सिस विकसित करता है, जिससे घातक परिणाम. क्लेबसिएला एक बहुत मजबूत विष पैदा करता है जो लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर सकता है। उपचार बहुत समस्याग्रस्त है, क्योंकि यह सूक्ष्मजीव अनुभव नहीं करता है आधुनिक एंटीबायोटिक्स. अक्सर समय से पहले के बच्चे पीड़ित होते हैं, क्योंकि उनके पास अभी तक अपना माइक्रोफ्लोरा नहीं होता है। निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस से होने वाली मृत्यु का जोखिम अधिक है।
कैंडिडा कवक थ्रश के अपराधी हैं। मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली भी प्रभावित होते हैं, मूत्र तंत्र, आंतों।
एस्परगिलस मोल्ड्स फेफड़ों को उपनिवेशित करते हैं और लंबे समय तकउपस्थिति के कोई लक्षण न दिखाएं। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पर बुवाई, जिसका प्रयोगशालाओं में अध्ययन किया जाता है, शरीर में कुछ प्रतिनिधियों की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करता है।
पीएफ प्रतिनिधि
मुख्य हैं एस्चेरिचिया कोलाई के रोगजनक उपभेद, साथ ही साल्मोनेला। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा शरीर के नशा, दस्त, बुखार, उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के घावों का कारण बनता है।
क्लोस्ट्रीडियम जीवाणु टेटनस, गैस गैंग्रीन और बोटुलिज़्म का कारण बनता है, जो प्रभावित करता है मुलायम ऊतकऔर तंत्रिका तंत्र।
जब सी। डिफिसाइल शरीर में प्रवेश करता है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित होता है, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस शुरू होता है। सी। इत्रिंगेंस टाइप ए नेक्रोटिक एंटरटाइटिस और फूड पॉइजनिंग के विकास को भड़काता है।
ऐसा भयानक रोग, हैजा की तरह, विब्रियो हैजा के कारण होता है। तेजी से प्रजनन करता है, पतली दस्त, गंभीर उल्टी, तेजी से निर्जलीकरण घातक हो सकता है।
इन सूक्ष्मजीवों की पहचान करने के लिए, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का विश्लेषण करना आवश्यक है। यह जल्दी से निदान स्थापित करने और समय पर हस्तक्षेप शुरू करने में मदद करेगा।
नवजात शिशुओं में माइक्रोफ्लोरा
रोगजनक मानव माइक्रोफ्लोरा धीरे-धीरे बनता है। एक नवजात शिशु में, जठरांत्र संबंधी मार्ग में वनस्पतियों का निवास नहीं होता है, यही वजह है कि यह संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है। अक्सर बच्चे शूल, डिस्बैक्टीरियोसिस से पीड़ित होते हैं। यह तब होता है जब आंतों में UPF की मात्रा अधिक हो जाती है और उनके स्वयं के लाभकारी रोगाणु उनका सामना नहीं कर पाते हैं। उपचार समय पर ढंग से किया जाना चाहिए, सही ढंग से: बसने के लिए पाचन नालबेबी लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया दवाओं की मदद से। तो आप डिस्बैक्टीरियोसिस, पैथोलॉजिकल रूपों के प्रजनन के परिणामों से बच सकते हैं।
सामान्य पर स्तनपानमाँ के दूध के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करें लाभकारी सूक्ष्मजीव, आंतों में बस जाते हैं, वहां गुणा करते हैं और अपने सुरक्षात्मक कार्य करते हैं।
पीएफ के विकास के कारण
रोगजनक आंतों का माइक्रोफ्लोरा कई बीमारियों का कारण बनता है। डॉक्टर मुख्य कारणों की पहचान करते हैं कि डिस्बैक्टीरियोसिस क्यों विकसित होता है:
असंतुलित पोषण। बहुत सारा प्रोटीन खाना सरल कार्बोहाइड्रेटपुटीय सक्रिय घटना और पेट फूलना के प्रसार की ओर जाता है। इसमें परिरक्षकों, रंगों, कीटनाशकों, नाइट्रेट्स की अधिक खपत भी शामिल है।
एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
कीमोथेरेपी, रेडियोधर्मी तरंगों के संपर्क में, एंटीवायरल ड्रग्स, दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी।
आंतों में भड़काऊ प्रक्रियाएं जो पीएच को बदल देती हैं, जिससे लाभकारी बैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है।
जीर्ण और विषाणु संक्रमण, जिसमें एंटीबॉडी का उत्पादन कम हो जाता है (हेपेटाइटिस, दाद, एचआईवी)।
ऑन्कोलॉजी, मधुमेहअग्न्याशय और यकृत को नुकसान।
स्थानांतरित संचालन, गंभीर तनाव, थकान।
बार-बार एनीमा, आंत्र सफाई।
खराब उत्पादों का उपयोग, स्वच्छता का पालन न करना।
जोखिम समूह में नवजात शिशु, बुजुर्ग और जठरांत्र संबंधी समस्याओं वाले वयस्क शामिल हैं।
डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षण
डॉक्टर डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास में चार चरणों में अंतर करते हैं। उनमें से प्रत्येक के लिए लक्षण थोड़े अलग हैं। पहले दो चरण आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं। सिर्फ़ चौकस रोगीशरीर की हल्की कमजोरी, आंतों में गड़गड़ाहट देख सकते हैं, थकान, चम्मच के नीचे भारीपन। तीसरे चरण में, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:
अतिसार - एक परिणाम के रूप में प्रकट बढ़ा हुआ क्रमाकुंचनआंत जल अवशोषण कार्य बिगड़ा हुआ है। इसके विपरीत बुजुर्ग लोगों को कब्ज की समस्या हो सकती है।
सूजन, गैस निर्माण में वृद्धि, किण्वन प्रक्रियाएं। नाभि के आसपास या पेट के निचले हिस्से में दर्द।
नशा (मतली, उल्टी, कमजोरी, बुखार)।
डिस्बैक्टीरियोसिस के चौथे चरण में, चयापचय संबंधी विकारों के कारण, निम्नलिखित देखा जाता है:
पीलापन त्वचाश्लेष्मा;
शुष्क त्वचा;
मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, मौखिक गुहा में सूजन।
रोग के कारणों की पहचान करने के लिए, निदान के दौरान चिकित्सक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए मल को पारित करने की सिफारिश करेगा। विश्लेषण प्रदान करेगा पूरी तस्वीरबीमारी।
चिकित्सा चिकित्सा
यदि एक बीमारी का पता चला है, जिसका दोष रोगजनक माइक्रोफ्लोरा है, तो उपचार निर्धारित जटिल है। शुरू करने के लिए, डॉक्टर रोग के कारणों और चरण को स्थापित करता है, फिर निर्धारित करता है दवाई से उपचारऔर पोषण संबंधी सलाह देता है। निम्नलिखित दवा समूहों का उपयोग किया जाता है:
ग्रह के प्राचीन निवासी
हमारे ग्रह पर बैक्टीरिया साढ़े तीन अरब साल पहले दिखाई दिए थे। वे ग्रह के इतिहास में दो हिमयुगों से बचे रहे और आज भी सफलतापूर्वक विकसित हो रहे हैं। वर्गीकरण में बैक्टीरिया की एक लाख से अधिक प्रजातियां शामिल हैं जो लगभग हर जगह रहती हैं। वे कई में विभाजित हैं विभिन्न समूह, लेकिन हमारे लिए सबसे दिलचस्प एंटरोबैक्टीरिया हैं। यह क्या है, यह समझाना आसान है - ये हमारे पड़ोसी हैं जो हमारे शरीर और भोजन को हमारे साथ साझा करते हैं।
एंटरोबैक्टर परिवार
विशाल एंटरोबैक्टीरिया परिवार के प्रतिनिधि बाहरी वातावरण और जानवरों और मनुष्यों दोनों के शरीर में रहते हैं। इस लेख के संदर्भ में, हम एंटरोबैक्टर जीनस (रोगजनक और अवसरवादी एंटरोबैक्टीरिया) पर विचार करेंगे, जिसमें बैक्टीरिया की 15 प्रजातियां शामिल हैं। ये जीवित प्राणी ऐच्छिक अवायवीय हैं (वे ऑक्सीजन के बिना कर सकते हैं) और कोलिमॉर्फिक माना जाता है (एंटरोबैक्टीरिया के लिए पर्यावरण है लोअर डिवीजन जठरांत्र पथसभी गर्म खून वाले जानवर और इंसान)।
संरचना और जीवन की विशेषताएं
द्वारा दिखावटये फ्लैजेला की छड़ें हैं जो बैक्टीरिया को स्थानांतरित करने का काम करती हैं। ये प्रोटोबैक्टीरिया बीजाणु नहीं बनाते हैं और सरल विभाजन द्वारा प्रजनन करते हैं। मिट्टी और जलीय वातावरण में, वे कई महीनों तक व्यवहार्य रहने में सक्षम हैं। कीटाणुनाशक से, वे कुछ ही मिनटों में मर जाते हैं, और साथ उच्च तापमानआह - एक घंटे के भीतर। सशर्त रूप से रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया जानवरों की आंतों के प्राकृतिक निवासी हैं। वे खेल रहे हैं महत्वपूर्ण भूमिकाखाद्य उत्पादों के फार्मेट किण्वन में। लेकिन उनमें से मनुष्यों के लिए रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक प्रतिनिधि हैं। ये सभी ग्राम-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया हैं। यह क्या है इस पर बाद में चर्चा की जाएगी।
के बारे में सामान्य जानकारीसशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति (यूपीएफ)
अवसरवादी वनस्पतियों में लैक्टोज-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया, क्लोस्ट्रीडिया, विभिन्न कोक्सी आदि शामिल हैं। इन रोगाणुओं का सार समूह के नाम से परिलक्षित होता है: "अवसरवादी रोगजनकों"। आम तौर पर, वे गड़बड़ी का कारण नहीं बनते हैं। उनमें से कई कुछ हद तक शरीर के लिए भी उपयोगी हो सकते हैं। लेकिन मानदंड और / या अक्षमता से अधिक होने पर प्रतिरक्षा सुरक्षावे कारण कर सकते हैं गंभीर रोग. लाभकारी जीवाणुओं के साथ प्रतिस्पर्धा करते हुए, अवसरवादी वनस्पतियां आंतों की माइक्रोबियल फिल्म का हिस्सा बन सकती हैं और इसका कारण बन सकती हैं कार्यात्मक विकार, भड़काऊ और एलर्जी रोग.
शायद सशर्त हिट रोगजनक वनस्पतिआंतों की दीवार के माध्यम से रक्त में और पूरे शरीर में इसका वितरण (स्थानांतरण), जो बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है प्रारंभिक अवस्थाऔर गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्ति, जिनमें ये सूक्ष्मजीव विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकते हैं, जिनमें जानलेवा भी शामिल हैं।
रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया को बाध्य करने के अलावा, तीव्र आंतों में संक्रमण(एआईआई) एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के अन्य सदस्यों के कारण हो सकता है। अंतर्राष्ट्रीय शब्दावली में, उन्हें आमतौर पर अवसरवादी कहा जाता है। यूएसएसआर में, "अवसरवादी रोगजनकों" शब्द व्यापक हो गया। क्लोस्ट्रीडियल ओकेए भी जाना जाता है। अवसरवादी एंटरोबैक्टीरिया (ओपीई) के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण उतने व्यापक नहीं हैं जितने रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया के कारण होते हैं। वे मुख्य रूप से भोजन के प्रकोप के दौरान और नोसोकोमियल संक्रमण के रूप में निदान और दर्ज किए जाते हैं।
1984-1985 में विशेष रूप से प्रदर्शन के परिणामस्वरूप माना संक्रमणों के प्रसार की आवृत्ति का एक निश्चित विचार प्राप्त किया गया था। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देश पर, जिन अध्ययनों में रोगियों की जांच की गई विस्तृत श्रृंखलाजीवाणु और कुछ वायरल आंतों में संक्रमण। बच्चों में एटिओलॉजिकल रूप से गूढ़ आंतों के संक्रमणों में, अवसरवादी एंटरोबैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण केवल 4.1% थे, जबकि ज्यादातर मामलों में वे क्लेबसिएला के कारण थे। यह आंतों के एस्चेरिचियोसिस और शिगेलोसिस के अनुपात से 6 गुना कम है।
अवसरवादी एंटरोबैक्टीरिया के कारण तीव्र आंतों के संक्रमण की घटनाओं के बारे में जानकारी के एक अन्य स्रोत के रूप में, 1985-1987 में यूएसएसआर में पंजीकृत इस एटियलजि के प्रकोप के विश्लेषण का हवाला दिया जा सकता है। इस अवधि के दौरान, देश में 23 एआईआई का प्रकोप हुआ, जिसके प्रेरक एजेंट क्लेबसिएला, प्रोटियस, एंटरोबैक्टर या सिट्रोबैक्टर थे; इस दौरान 971 लोग बीमार हुए। इसी समय, 684 मामलों के साथ 13 प्रकोप दर्ज किए गए, जिसमें अवसरवादी एंटरोबैक्टीरिया दिखाई दिए एटियलॉजिकल कारणअन्य सूक्ष्मजीवों के सहयोग से। यूपीई के कारण एआईआई के प्रकोप का अनुपात शिगेला या साल्मोनेला के कारण होने वाले प्रकोप की तुलना में काफी कम था। तो, 1986 में USSR से कुल गणनाएंटरोबैक्टीरियासी परिवार के किसी भी सदस्य के कारण एआईआई (154) का प्रकोप, शिगेलोसिस एटियलजि का प्रकोप 58.7%, साल्मोनेलोसिस - 23.8%, और अवसरवादी एंटरोबैक्टीरिया के कारण होता है - केवल 10.4%, यानी लगभग 6 और 2 .5 बार कम, क्रमशः।
यूएसएसआर और विदेशों में क्लोस्ट्रीडियल एआईआई अधिक बार फॉर्म में पंजीकृत होते हैं खाद्य रोग. 1979 में संयुक्त राज्य अमेरिका में, एक स्थापित एटियलजि के साथ खाद्य जनित प्रकोपों की कुल संख्या में से, केवल एक प्रकार के क्लोस्ट्रीडियम के कारण होने वाले प्रकोप 18.7% और 1982 में - 15.7% और यूके में 1970-1979 की अवधि में हुए। उनका हिस्सा और भी अधिक था; 39.4%। संयुक्त राज्य अमेरिका में, क्लोस्ट्रीडियम खाद्य जनित AII (साल्मोनेला और स्टैफिलोकोकस ऑरियस के बाद) का तीसरा प्रमुख कारण है।
अवसरवादी एंटरोबैक्टीरिया कृषि सहित कई जानवरों की आंतों के प्राकृतिक निवासी भी हैं।
सशर्त रूप से रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया प्रकृति में व्यापक हैं; खुले जलाशयों, विशेष रूप से प्रोटीन, एंटरोबैक्टीरिया और क्लेबसिएला के पानी में उनकी निरंतर उपस्थिति सिद्ध हो गई है। उत्तरार्द्ध अधिक आम हैं वनस्पति, वे आलू के कंद, सलाद पत्ते और अन्य पौधों से, फूलों, अनाज, बीज, चूरा, साथ ही मिट्टी से अलग किए गए थे और अपशिष्ट. क्लेबसिएला के पारिस्थितिक क्षेत्र की विशालता उनके कैप्सूल रूपों की महत्वपूर्ण स्थिरता से जुड़ी है, जो विभिन्न जैविक और भौतिक-रासायनिक प्रभावों का सामना कर सकती है, जिसमें कीटाणुनाशक और उच्च तापमान के प्रभाव शामिल हैं। यह क्लेबसिएला के साथ घरेलू सामानों के बार-बार दूषित होने की ओर जाता है, खाद्य उत्पाद, साथ ही इंट्राहॉस्पिटल पर्यावरण की वस्तुएं।
डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण को "पढ़ें" कैसे?
डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए प्रत्येक विश्लेषण के रूप में माइक्रोफ्लोरा के संकेतक हैं, जिन्हें हम समझेंगे।
रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया
आमतौर पर विश्लेषण के रूप में यह सूचक पहले आता है। सूक्ष्मजीवों के इस समूह में ऐसे बैक्टीरिया शामिल हैं जो तीव्र आंतों के संक्रमण का कारण बनते हैं (साल्मोनेला, शिगेला - पेचिश के प्रेरक एजेंट, रोगजनकों टाइफाइड ज्वर) इन सूक्ष्मजीवों का पता लगाना अब डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेतक नहीं है, बल्कि गंभीर का संकेतक है स्पर्शसंचारी बिमारियोंआंत
बिफीडोबैक्टीरिया
ये सामान्य के मुख्य प्रतिनिधि हैं आंतों का माइक्रोफ्लोरा, जिसकी आंत में मात्रा 95-99% होनी चाहिए। बिफीडोबैक्टीरिया प्रदर्शन महत्वपूर्ण कार्यविभिन्न खाद्य घटकों के टूटने, पाचन और अवशोषण पर, उदाहरण के लिए, कार्बोहाइड्रेट; वे स्वयं विटामिन को संश्लेषित करते हैं, और भोजन से उनके अवशोषण में भी योगदान करते हैं; बिफीडोबैक्टीरिया की भागीदारी के साथ, लोहे, कैल्शियम और अन्य का अवशोषण महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व; बिफीडोबैक्टीरिया आंतों की दीवार की गतिशीलता को उत्तेजित करता है और आंत के सामान्य खाली होने में योगदान देता है; बिफीडोबैक्टीरिया विभिन्न को बेअसर करता है जहरीला पदार्थजो आंत में बाहर से प्रवेश करते हैं या पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप बनते हैं। विश्लेषण प्रपत्र बिफीडोबैक्टीरिया के अनुमापांक को इंगित करता है, जो कम से कम 10 7 - 10 9 होना चाहिए। बिफीडोबैक्टीरिया की संख्या में उल्लेखनीय कमी हमेशा गंभीर डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत है।
लैक्टोबैसिली (लैक्टोबैसिली, लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, लैक्टिक एसिड स्ट्रेप्टोकोकी)
दूसरा प्रतिनिधि (आंतों के सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या में 5%) और सामान्य वनस्पतियों का सबसे महत्वपूर्ण प्रतिनिधि। लैक्टोबैसिली या लैक्टिक एसिड रोगाणु, जैसा कि उनके नाम से पता चलता है, लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं - आवश्यक भागके लिये सामान्य ऑपरेशनआंत लैक्टोबैसिली एंटी-एलर्जी सुरक्षा प्रदान करते हैं, सामान्य मल त्याग को बढ़ावा देते हैं, अत्यधिक सक्रिय लैक्टेज का उत्पादन करते हैं, एक एंजाइम जो टूट जाता है दूध चीनी(लैक्टोज)। विश्लेषण में इनकी संख्या कम से कम 10 6 - 10 7 होनी चाहिए। लैक्टोबैसिली की कमी से एलर्जी रोग, कब्ज, लैक्टेज की कमी का विकास हो सकता है।
एस्चेरिचिया कोलाई सामान्य एंजाइमेटिक गतिविधि के साथ (एस्चेरिचिया)
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य आंतों के वनस्पतियों के बैक्टीरिया आंतों की दीवार से जुड़कर रहते हैं और एक फिल्म बनाते हैं जो आंत को अंदर से कवर करती है। इस फिल्म के माध्यम से आंत में सभी अवशोषण होता है। सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया एक साथ सभी पाचन का 50 - 80% प्रदान करते हैं, और सुरक्षात्मक (एलर्जी-विरोधी सहित) कार्य भी करते हैं, विदेशी और के प्रभाव को बेअसर करते हैं। पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया, मल त्याग को बढ़ावा देना, पोषण और बाहरी प्रभावों के लिए अनुकूलन प्रदान करना।
कम एंजाइमी गतिविधि के साथ एस्चेरिचिया कोलाई
यह एक अवर ई कोलाई है जो कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन इसकी पूर्ति नहीं करता है उपयोगी विशेषताएं. उपस्थिति यह संकेतकविश्लेषण में प्रारंभिक डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत है, साथ ही एस्चेरिचिया कोलाई की कुल संख्या में कमी हो सकती है अप्रत्यक्ष संकेतआंतों में कीड़े या प्रोटोजोआ की उपस्थिति।
कुछ विश्लेषण बैक्टेरॉइड्स का वर्णन करते हैं जिनकी भूमिका स्पष्ट नहीं है, लेकिन वे गैर-हानिकारक बैक्टीरिया के रूप में जाने जाते हैं, आमतौर पर उनकी संख्या का कोई व्यावहारिक महत्व नहीं होता है।
माइक्रोफ्लोरा के अन्य सभी संकेतक सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति हैं। "अवसरवादी रोगजनक" शब्द ही इन रोगाणुओं के सार को दर्शाता है। वे रोगजनक हो जाते हैं सामान्य कार्यआंतों) पर कुछ शर्तें: उनकी निरपेक्ष संख्या या प्रतिशत बढ़ाकर आम वनस्पति, अक्षमता के साथ सुरक्षा तंत्रया प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य में कमी।
सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति – ये लैक्टोज-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया (क्लेबसिएला, प्रोटीस, साइट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, हैफनिया, सेरेशंस), हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोलाई और विभिन्न कोक्सी (एंटरोकोकी, एपिडर्मल या मृतोपजीवी स्टेफिलोकोसी, स्टेफिलोकोकस ऑरियस) इसके अलावा, अवसरवादी रोगजनकों में क्लोस्ट्रीडिया शामिल हैं, जो सभी प्रयोगशालाओं में नहीं बोए जाते हैं।
आंत की माइक्रोबियल फिल्म में लाभकारी बैक्टीरिया के साथ प्रतिस्पर्धा करते हुए, अवसरवादी वनस्पतियों को पेश किया जाता है, आंतों की दीवार को उपनिवेशित करता है और पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग के विघटन का कारण बनता है। आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ उच्च सामग्रीसशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां एलर्जी के साथ हो सकती हैं त्वचा की प्रतिक्रियाएं, मल विकार (कब्ज, दस्त, मल में साग और बलगम), पेट में दर्द, सूजन, उल्टी, उल्टी। इस मामले में, आमतौर पर शरीर का तापमान नहीं बढ़ता है।
रोगाणुओं की कुल मात्रा में कोकल बनता है
सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के सबसे हानिरहित प्रतिनिधि एंटरोकोकी हैं। वे सबसे अधिक आंतों में पाए जाते हैं स्वस्थ लोग, उनकी संख्या 25% तक स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। यदि राशि 25% (10 7) से अधिक है, तो यह अक्सर सामान्य वनस्पतियों में कमी से जुड़ा होता है। पर दुर्लभ मामलेएंटरोकॉसी की संख्या में वृद्धि मुख्य कारणडिस्बैक्टीरियोसिस से जुड़ी शिथिलता।
एपिडर्मल (या सैप्रोफाइटिक) स्टेफिलोकोकस ऑरियस (एस। एपिडर्मिडिस, एस। सैप्रोफाइटिकस)
इस प्रकार के स्टेफिलोकोसी गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं, लेकिन उनकी संख्या 25% तक स्वीकार्य है। यहां तक कि ऊपर नामित अपेक्षाकृत हानिरहित कोक्सी में, अधिक रोगजनक कोक्सी हो सकती है, जो इस स्थिति में इंगित की गई है। यदि एक कुलउदाहरण के लिए, कोक्सी 16% है, और हेमोलिटिक कोक्सी का प्रतिशत 50% है, जिसका अर्थ है कि 16% में से आधे अधिक हानिकारक कोक्सी हैं, और सामान्य वनस्पतियों के संबंध में उनका प्रतिशत 8% है।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस (एस ऑरियस)
सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के प्रतिनिधियों में से एक सबसे अप्रिय (हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटियस और क्लेबसिएला के साथ)। यहां तक कि छोटी मात्रा में भी उच्चारण हो सकता है नैदानिक अभिव्यक्तियाँखासकर जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चों में। इसलिए, आमतौर पर विश्लेषण फॉर्म में दिए गए मानदंडों में, यह संकेत दिया जाता है कि यह नहीं होना चाहिए (वास्तव में, मात्रा 10 3 से अधिक नहीं स्वीकार्य हैं)।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस की रोगजनकता सीधे सामान्य वनस्पतियों की स्थिति पर निर्भर करती है: अधिक बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली और सामान्य ई। कोलाई, स्टेफिलोकोकस से कम नुकसान। आंत में इसकी उपस्थिति का कारण बन सकता है एलर्जी, पुष्ठीय त्वचा के चकत्ते, आंत्र रोग। स्टेफिलोकोसी सामान्य पर्यावरणीय रोगाणु हैं, विशेष रूप से, वे ऊपरी श्वसन पथ की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर बड़ी संख्या में रहते हैं।
वे बच्चे को स्तन के दूध के माध्यम से पारित कर सकते हैं। स्टेफिलोकोसी के संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील कमजोर बच्चे हैं (समस्या गर्भावस्था, समय से पहले जन्म, सी-धारा, कृत्रिम खिलाएंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को कमजोर करने के जोखिम कारक हैं)। यह समझना महत्वपूर्ण है कि स्टेफिलोकोसी, अन्य की तरह अवसरवादी बैक्टीरियाकुछ शर्तों के तहत खुद को प्रकट करते हैं, जिनमें से मुख्य प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना है, इसलिए, स्टेफिलोकोकस ऑरियस से जुड़े डिस्बैक्टीरियोसिस के उपचार में प्रतिरक्षात्मक चिकित्सा का संचालन करना महत्वपूर्ण है।
हेमोलिसिंग एस्चेरिचिया कॉलिक
यह लैक्टोज-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया का प्रतिनिधि है, लेकिन इसकी व्यापकता और महत्व के कारण अलग है। सामान्य तौर पर, यह अनुपस्थित होना चाहिए। स्टैफिलोकोकस ऑरियस के बारे में कही गई लगभग सभी बातें इस सूक्ष्म जीव पर लागू होती हैं। यानी इससे एलर्जी हो सकती है और आंतों की समस्या, में बहुत आम है वातावरण(हालांकि लगभग कभी नहीं देखा स्तन का दूध), कमजोर बच्चों में समस्या का कारण बनता है, प्रतिरक्षा सुधार की आवश्यकता होती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "हेमोलिसिंग" शब्द का अर्थ यह नहीं है कि रक्त पर कोई प्रभाव पड़ता है। डिस्बैक्टीरियोसिस में सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों को आंतों की दीवार को पार नहीं करना चाहिए और रक्तप्रवाह में प्रवेश करना चाहिए। यह केवल गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस के अत्यंत स्पष्ट रूपों के साथ संभव है, जो एक नियम के रूप में, जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। सौभाग्य से, ऐसी स्थितियां दुर्लभ हैं।
लैक्टोज-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया
रोगजनकता की अधिक या कम डिग्री के अवसरवादी बैक्टीरिया का एक बड़ा समूह। उनकी संख्या 5% से अधिक नहीं होनी चाहिए (या क्रेडिट में: 10 3 - 10 6 - एक मध्यम वृद्धि, 10 6 से अधिक - एक महत्वपूर्ण वृद्धि)। अधिकांश गंदा बैक्टीरियाइस समूह से प्रोटीन (अक्सर कब्ज से जुड़े) और क्लेबसिएला (वे लैक्टोबैसिली के प्रत्यक्ष विरोधी (प्रतियोगी) हैं, जो एलर्जी और कब्ज के विकास के साथ-साथ लैक्टेज की कमी की अभिव्यक्तियों की ओर जाता है)।
जीनस कैंडिडा के मशरूम
अनुमेय उपस्थिति अप करने के लिए 10 4 . इस पैरामीटर में वृद्धि एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बाद हो सकती है। यदि कवक की संख्या में वृद्धि हुई है, और सामान्य आंतों के वनस्पतियों की मात्रा में तेजी से कमी आई है, जबकि दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली (मौखिक गुहा, जननांग) के कैंडिडिआसिस (थ्रश) का उल्लेख किया जाता है - ये प्रणालीगत कैंडिडिआसिस की अभिव्यक्तियाँ हैं, अर्थात्, वहाँ है कवक के साथ आंतों का संक्रमण। यदि डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण में कवक की संख्या बढ़ जाती है, लेकिन सामान्य आंतों के वनस्पतियों में कोई कमी नहीं होती है, तो यह इंगित करता है कि कवक आसपास की त्वचा पर रहते हैं। गुदा, और आंतों में नहीं, इस मामले में यह पर्याप्त है बाहरी चिकित्साका उपयोग करते हुए ऐंटिफंगल मलहमया क्रीम।
क्लोस्ट्रीडिया
तकनीकी कठिनाइयों और थोड़ा व्यावहारिक महत्व के कारण, सभी प्रयोगशालाएं इसे निर्धारित नहीं करती हैं। अनुमेय मात्रा 10 7 तक। वे आम तौर पर अन्य अवसरवादी वनस्पतियों के साथ संयोजन में रोगजनकता दिखाते हैं, शायद ही कभी अलगाव में समस्याएं पैदा करते हैं (अक्सर - मल का द्रवीकरण, दस्त)। उनकी संख्या स्थानीय आंतों की प्रतिरक्षा के कार्य पर निर्भर करती है।
अन्य सूक्ष्मजीव
यह पैरामीटर बैक्टीरिया की दुर्लभ प्रजातियों का वर्णन करता है, जिनमें से सबसे खतरनाक स्यूडोमोनास एरुजेनोसा (स्यूडोमोनास एरुजेनोसा) है। अक्सर, विश्लेषण की इस स्थिति में वर्णित सूक्ष्मजीवों का कोई व्यावहारिक महत्व नहीं होता है।
संक्रमण से जल्दी कैसे ठीक हो?
प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक डॉक्टर द्वारा विषाक्तता के लिए उपचार आहार तैयार किया जाता है।
आंतों के संक्रमण से तेजी से ठीक होने के लिए, वे आमतौर पर उपयोग करते हैं:
- मतलब तरल और आयनों के भंडार को फिर से भरना;
- एंटरोसॉर्बेंट्स;
- एंजाइम की तैयारी।
चरण 1. हम इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान की भरपाई करते हैं
विषाक्तता के मामले में मुख्य खतरा निर्जलीकरण का विकास है। इसे रोकने के लिए, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान भी, अधिक तरल पदार्थ पीने और विशेष दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है जो महत्वपूर्ण पोटेशियम और सोडियम आयनों के नुकसान की भरपाई करती हैं। इन्हीं दवाओं में से एक है रेजिड्रॉन।
पाउडर रेजिड्रॉन 1 लीटर में पतला होता है। उबला हुआ पानी कमरे का तापमान. परिणामस्वरूप समाधान 1-2 बड़े चम्मच पीना चाहिए। एल दस्त और उल्टी पूरी तरह से बंद होने तक हर 10-15 मिनट में। अगर हाथ में कोई दवा नहीं है, तो आप सबसे आसान खाना बना सकते हैं नमकीन घोलअपने आप। लेना:
1 लीटर उबले पानी में चीनी, नमक और सोडा घोलकर ऊपर दी गई योजना के अनुसार लें।
चरण 2. शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालें
सॉर्बेंट्स ऐसी दवाएं हैं जो आंतों में स्पंज की तरह काम करती हैं, विषाक्त पदार्थों को इकट्ठा करती हैं और उन्हें शरीर से निकालती हैं। सबसे लोकप्रिय शर्बत है सक्रिय कार्बन. आप इसका उपयोग कर सकते हैं या अधिक आधुनिक दवाएं चुन सकते हैं:
चरण 3. पाचन में मदद करना
एंजाइम की तैयारी शरीर में प्रवेश करने वाले भोजन को पचाने के लिए डिज़ाइन की गई है। वे उतारने में मदद करते हैं सूजी हुई आंतविषाक्तता के बाद पहले दिनों में। यह उन्हें उस स्थिति में लेने के लायक है जब भूख ठीक हो जाती है, और रोगी अपने सामान्य आहार पर लौट आता है। एंजाइमों का उपयोग जटिल उपचारविषाक्तता आपको जल्दी से आकार में लाने की अनुमति देती है।
शरीर में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया होते हैं जो एक व्यक्ति के साथ विभिन्न संबंधों में होते हैं। माइक्रोफ्लोरा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा सूक्ष्मजीवों द्वारा दर्शाया गया है जो मनुष्यों के साथ सहजीवन के आधार पर सह-अस्तित्व में हैं। दूसरे शब्दों में, किसी व्यक्ति से बड़ी मात्रा में रोगाणुओं को लाभ होता है। ये बैक्टीरिया एक ही समय में प्रोटीन को तोड़कर, विटामिन को संश्लेषित करके और रोगजनकों के साथ प्रतिस्पर्धा करके स्वयं लाभान्वित होते हैं।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव अपने अस्तित्व के लिए लड़ रहे हैं, इसलिए उनकी पीढ़ी सामान्य वनस्पतियों के लिए प्रतिरोध विकसित करती है। बिफिडो और लैक्टोबैसिली जीवन पदार्थों की प्रक्रिया में उत्पादन करते हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के समान होते हैं। इसके अलावा, शरीर ही, इसके लिए धन्यवाद प्रतिरक्षा तंत्र, प्रजनन को रोकता है हानिकारक बैक्टीरिया. तम्बाकू धूम्रपान और शराब का सेवन, शारीरिक व्यायाम, तंत्रिका तनाव, शारीरिक खामियां लसीका प्रणाली, उम्र से संबंधित परिवर्तन, विभिन्न रोग- यह सब जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा के सामान्य संतुलन को बाधित करता है। खालीपन की प्रकृति बर्दाश्त नहीं करती और बदल देती है फायदेमंद बैक्टीरियावह मर गया, अवसरवादी बैक्टीरिया आते हैं। से इस पलडिस्बैक्टीरियोसिस और डिस्बिओसिस विकसित होते हैं। प्रत्येक व्यक्ति का मानदंड इसकी संरचना में व्यक्तिगत होता है। यह भी लागू होता है सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा. प्रति अवसरवादी रोगाणुजठरांत्र संबंधी मार्ग में लगभग सभी एंटरोबैक्टीरिया शामिल हैं। इसमें एंटरोबैक्टर, क्लेबसिएला निमोनिया शामिल हैं।
स्टेफिलोकोकस के गैर-हेमोलिटिक रूप लगातार स्टेफिलोकोसी के परिवार से आंतों में रहते हैं, जिनकी संख्या सामान्य रूप से प्रति कैलोरी दस हजार सूक्ष्मजीवों तक पहुंचती है। हेमोलिटिक रूपआंतों में, सामान्य हालत, नहीं होना चाहिए। बड़ी आंत में UPM से बड़ी संख्या में बैक्टेरॉइड पाए जाते हैं। ये बैक्टीरिया शामिल हैं वसा के चयापचय. लेकिन इनकी संख्या 109 यूनिट से ज्यादा नहीं होनी चाहिए। इसके अलावा आंतों में आप स्ट्रेप्टोकोकी की एक छोटी संख्या पा सकते हैं, जो शत्रुतापूर्ण गुणों के अलावा भी ले जाती है पेलोडमानव शरीर में - इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन को प्रोत्साहित करते हैं, और सक्रिय रूप से रोगजनक बैक्टीरिया को दबाते हैं।
नॉर्मोफ्लोरा के प्रतिनिधियों में सूक्ष्मजीव शामिल हैं जो आंतों की शिथिलता को जन्म दे सकते हैं। यानी ये बैक्टीरिया अवसरवादी होते हैं, लेकिन इनके लाभकारी विशेषताएंरोगजनक गुणों पर विजय प्राप्त करें।
जीनस कैंडिडा से संबंधित कवक, जो बड़ी संख्या मेंपर्यावरण में मौजूद हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग में जड़ें जमा ली हैं।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों में वे शामिल हैं जो शायद ही कभी बीमारी का कारण बन सकते हैं। इनमें फ्यूसोबैक्टीरिया और वेइलोनेला शामिल हैं। उनका स्थानीयकरण सीमित है मुंह. लेकिन अगर वे आंतों में प्रवेश करते हैं, तो वे विभिन्न सूजन पैदा कर सकते हैं।
फुसोबैक्टीरिया और वेइलोनेला के विपरीत, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। उसे लिया गया बहुत ध्यान देना. पेप्टिक छालापेट, जो एक संक्रामक प्रकृति का है, गैस्ट्रिटिस, मुख्य रूप से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़ा है।
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डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण लाभकारी और सशर्त रूप से रोगजनक आंतों के माइक्रोफ्लोरा के मात्रात्मक मूल्यांकन के लिए एक जैविक विधि है।
विभिन्न प्रयोगशालाओं में, परीक्षण पत्रक का रूप भिन्न हो सकता है। अक्सर यह उस क्रम को संदर्भित करता है जिसमें बैक्टीरिया व्यवस्थित होते हैं।
मुख्य प्रतिनिधि लाभकारी माइक्रोफ्लोराआंत:
- बिफीडोबैक्टीरिया
- लैक्टोबैसिलि
- कोलाई (ई. कोलाई) सामान्य के साथ एंजाइमी गतिविधि.
ये बड़ी आंत के सामान्य वनस्पतियों के सबसे अधिक प्रतिनिधि हैं।
अवसरवादी रोगज़नक़आंत:
- क्लेबसिएला, प्रोटीस, सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोलाई, यर्सिनिया, कैंडिडा।
- एपिडर्मल और सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसी, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकी।
- क्लोस्ट्रीडिया
"अवसरवादी" शब्द का अर्थ है कि, आंतों में रहते हुए, वे आमतौर पर कोई नुकसान नहीं करते हैं। हालांकि, कुछ शर्तों के तहत वे रोगजनक और कारण बन जाते हैं आंतों के विकार. यह सामान्य वनस्पतियों के संबंध में उनकी पूर्ण संख्या या संख्या में वृद्धि के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य के उल्लंघन के मामले में हो सकता है।
रोगजनक सूक्ष्मजीव:
इस समूह में बैक्टीरिया शामिल हैं जो तीव्र आंतों के संक्रमण का कारण बनते हैं: साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया।
डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण सामान्य है
| बैक्टीरिया का नाम | आंत में बैक्टीरिया का विवरण और भूमिका | वयस्कों में सामान्य मल स्तर | बच्चों में मल में सामान्य सामग्री |
| बिफीडोबैक्टीरिया | सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के मुख्य और सबसे अधिक प्रतिनिधि। वे रोगजनकों के विकास को रोकते हैं, विटामिन बी और के के निर्माण में भाग लेते हैं। आंत में विटामिन डी और कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं। | 10 8 - 10 10 सीएफयू / जी मल | 10 10 - 10 11 सीएफयू/जी मल बड़ी मात्रा मेंजिन बच्चों को स्तनपान कराया जाता है और कम - कृत्रिम पर। |
| लैक्टोबैसिलि | सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का दूसरा सबसे बड़ा प्रतिनिधि। रोगजनक सूक्ष्मजीवों को दबाएं। इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण में भाग लें। एंटीएलर्जिक सुरक्षा प्रदान करें। वे लैक्टेज का उत्पादन करते हैं। |
10 6 -10 8 सीएफयू/जी मल | 10 6 -10 9 CFU/g मल बच्चों में स्तनपान पर अधिक और कृत्रिम पर कम। |
| एस्चेरिचिया ( कोलाईसामान्य एंजाइमेटिक गुणों के साथ) | अवसरवादी और रोगजनक वनस्पतियों का मुख्य प्रतियोगी। बिफिडो- और लैक्टोबैसिली की महत्वपूर्ण गतिविधि का समर्थन करता है। विटामिन K और सभी B विटामिनों का संश्लेषण करता है। | 10 7 -10 8 सीएफयू/जी मल | 10 7 -10 8 सीएफयू/जी मल (खिला के प्रकार के आधार पर एक वर्ष तक के बच्चों में भिन्न हो सकते हैं) |
| एस्चेरिचिया (ई. कोलाई कम एंजाइमी गतिविधि के साथ) | चोट नहीं करता है, लेकिन कोई अच्छा भी नहीं करता है। विश्लेषण में इसकी उपस्थिति प्रारंभिक डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत है, साथ ही आंतों में कीड़े या प्रोटोजोआ की उपस्थिति का संकेत है। | 10 6 -10 8 सीएफयू/जी मल | <10 6 КОЕ/г кала |
| बैक्टेरॉइड्स | वे सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा से संबंधित हैं। जीवन के 6 महीने बाद बच्चों में आंतों में दिखाई देते हैं। वे रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं, कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करते हैं, और प्रोटीन के उपयोग में भाग लेते हैं। |
10 7 -10 9 सीएफयू/जी मल | 6 महीने तक के बच्चों में। नहीं मिले हैं; 7-8 महीने के बाद 10 7 -10 8 सीएफयू/जी मल |
| पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी | कम मात्रा में, वे सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा से संबंधित होते हैं। वे कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में भाग लेते हैं, बड़ी आंत की सामान्य अम्लता को बनाए रखने में मदद करते हैं। |
10 5 - 10 6 सीएफयू / जी मल | <10 5 КОЕ/г кала |
| एंटरोकॉसी | सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के प्रतिनिधि। कम मात्रा में, वे सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा से संबंधित होते हैं। वे स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करते हैं, एंटी-एलर्जी और एंटीमायोटिक प्रभाव होते हैं, कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में भाग लेते हैं। | 10 6 -10 7 सीएफयू/जी मल | 10 6 -10 7 सीएफयू/जी मल |
| पेप्टोकोकी | सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के प्रतिनिधि। वे लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के काम के परिणामों के पूरक और उपयोगकर्ता के रूप में काम करते हैं। वे विकास की प्रक्रिया में पेप्टोन, अमीनो एसिड, कुछ कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करते हैं, अमोनिया, एसीटेट, एसिटिक और लैक्टिक एसिड बनाते हैं। रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकें। |
10 5 -10 6 सीएफयू/जी मल | 10 5 -10 6 सीएफयू/जी मल |
| staphylococci | स्टैफिलोकोसी दो प्रकार के होते हैं: रोगजनक (सुनहरा, हेमोलिटिक, प्लास्माकोएग्युलेटिंग) और सशर्त रूप से रोगजनक सैप्रोफाइटिक - रोग पैदा नहीं करते (गैर-हेमोलिटिक, एपिडर्मल)। स्टेफिलोकोसी बड़ी आंत में पुनरावृत्त के चयापचय में शामिल हैं। |
रोगजनक स्टेफिलोकोसी: नहीं होना चाहिए। कुछ प्रयोगशालाओं में, मल के 10 3 CFU / g तक की अनुमति है। Saprophytic staphylococci: 10 4 -10 5 CFU/g मल; | रोगजनक स्टेफिलोकोसी - सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसी नहीं होना चाहिए: 10 4 -10 5 सीएफयू / जी मल; |
| और.स्त्रेप्तोकोच्ची | वे अवसरवादी आंतों के वनस्पतियों से संबंधित हैं (कम मात्रा में पाए जा सकते हैं)। वे कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में भाग लेते हैं, आंतों में रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं। |
<10 3 КОЕ/г кала | <10 3 КОЕ/г кала |
| क्लोस्ट्रीडिया | सशर्त रूप से रोगजनक। क्लोस्ट्रीडिया बैक्टीरिया होते हैं जो आंतों में कम मात्रा में मौजूद होते हैं। वे केवल अन्य अवसरवादी वनस्पतियों के संयोजन में रोगजनकता दिखाते हैं, स्वयं वे शायद ही कभी समस्याएं पैदा करते हैं (मल का पतला होना, दस्त)। बड़ी आंत में अम्ल और ऐल्कोहॉल के निर्माण में भाग लेते हैं। |
10 3 -10 5 सीएफयू/जी मल | <10 5 КОЕ/г кала (может варьировать у детей до года в зависимости от вида вскармливания) |
| खमीर जैसी कवक (कैंडिडा, आदि) | सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों को संदर्भित करता है, अर्थात। केवल प्रतिकूल परिस्थितियों में डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनता है। अम्लीय वातावरण बनाए रखने में मदद करता है। |
<10 4 КОЕ/г кала | 10 3 सीएफयू/जी मल तक |
| रूप बदलनेवाला प्राणी | सशर्त रूप से रोगजनक। | <10 3 | नहीं होना चाहिए |
| क्लेबसिएला, सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर | सशर्त रूप से रोगजनक। लैक्टोबैसिली के प्रतियोगी। एलर्जी, कब्ज और लैक्टेज की कमी के विकास में योगदान करें। | <10 3 | नहीं होना चाहिए |
| शिगेला, साल्मोनेला | नहीं होना चाहिए | नहीं होना चाहिए | |
| एस्चेरिचिया (एस्चेरिचिया कोलाई) हेमोलिजिंग | रोगजनक वनस्पतियों के प्रतिनिधि | नहीं होना चाहिए | नहीं होना चाहिए |
किसी भी सूक्ष्मजीव की अनुपस्थिति में, "abs" या "not found" शब्द का प्रयोग किया जा सकता है।
अधिकांश मामलों में स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स महिला और पुरुष दोनों, मूत्रजननांगी पथ के अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत हैं। हालांकि, एक दुर्लभ व्यक्ति, विशेष रूप से कम उम्र में, "घमंड" कर सकता है कि अगर सब कुछ जननांग प्रणाली के क्रम में है तो उसने एक धब्बा लिया था। पुरुषों के लिए, स्मीयर चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान अनिवार्य परीक्षणों से संबंधित नहीं होते हैं। एक और चीज है महिलाएं। शायद, वे मौजूद नहीं हैं, जो वर्ष में कम से कम एक बार इस तरह के जोड़तोड़ के अधीन नहीं होते हैं। और यह पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में है, लेकिन अगर समस्याएं हैं, तो आवश्यकतानुसार स्मीयर लिया जाता है।
सामान्य और पैथोलॉजी
पुरुष मूत्रमार्ग से सामग्री आम तौर पर प्रचुर मात्रा में नहीं होती है। एकान्त ल्यूकोसाइट्स, एक स्मीयर में संक्रमणकालीन उपकला, एकल छड़ - यही वह सब है जो एक स्वस्थ व्यक्ति हमें प्रदान कर सकता है। एक नियम के रूप में, मजबूत सेक्स के स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति, सूजन के अपराधियों की उपस्थिति के साथ होती है।(, जीनस की खमीर जैसी कवक, आदि), जिसका इलाज किया जाता है, और फिर किए गए उपायों की सफलता सुनिश्चित करने के लिए विश्लेषण फिर से किया जाता है।
महिलाओं के लिए, मासिक धर्म से पहले ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या देखी जाती है और इसे एक बिल्कुल प्राकृतिक घटना माना जाता है।इसके अलावा, उन्नत सामग्री स्वयं (दृश्य के क्षेत्र में 30 कोशिकाओं तक है) विश्वसनीय संकेतकों पर लागू नहीं होती है, इन कोशिकाओं के रूपात्मक संकेतों की अनुपस्थिति को ल्यूकोसाइट्स के आदर्श का प्रमाण माना जाता है। वे "शांत" हैं, नष्ट नहीं हुए हैं (नाभिक संरक्षित हैं), फागोसाइटोसिस के कोई संकेत नहीं हैं। इसके अलावा, कभी-कभी निदानकर्ता की त्रुटि का कारण गलत तरीके से ली गई सामग्री हो सकती है। एक उदाहरण एक "मोटा" धब्बा है, जो इस तथ्य के कारण व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं देता है कि पूरा क्षेत्र अतिव्यापी कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स सहित) के समूहों से युक्त है। बिना गलती किए ऐसे मामलों में महिला को दोबारा टेस्ट कराने की पेशकश की जाती है।
तालिका: महिलाओं के लिए स्मीयर परिणामों के मानदंड
वी - योनि से सामग्री, सी - ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा), यू - मूत्रमार्ग
वनस्पति और कोशिका विज्ञान - उनका अंतर क्या है?
यदि पुरुषों में विश्लेषण केवल मूत्रमार्ग से लिया जाता है, तो महिलाओं में अध्ययन की अधिक वस्तुएं होती हैं: मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर। सच है, कभी-कभी वे गर्भाशय गुहा से एक महाप्राण लेते हैं और स्मीयर भी बनाते हैं, लेकिन इसे एक बायोप्सी सामग्री माना जाता है जिसे एक साइटोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है। वह एक निष्कर्ष भी निकालता है। नियमित परीक्षाओं के दौरान एस्पिरेट्स नहीं लिया जाता है, इस विश्लेषण का उपयोग विशेष रूप से महिलाओं में मुख्य प्रजनन अंग के कैंसर और पूर्व कैंसर रोगों का पता लगाने के लिए नैदानिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। इसके अलावा, यदि महाप्राण फॉर्मेलिन से भरा है, और फिर स्लाइड्स पर लगाया जाता है और चित्रित किया जाता है, तो एक हिस्टोलॉजिकल तैयारी प्राप्त की जाएगी, जिसे घातक नियोप्लाज्म के निदान में अंतिम उपाय माना जाता है।
शायद, बहुतों ने भावों को सुना है: "वनस्पति के लिए एक धब्बा", "कोशिका विज्ञान के लिए एक धब्बा"। इन सभी का क्या अर्थ है? वे कैसे समान हैं और वे कैसे भिन्न हैं?
तथ्य यह है कि विसर्जन के साथ उच्च आवर्धन पर वनस्पतियों पर एक धब्बा में, डॉक्टर कोशिकाओं की गिनती कर सकते हैं, ट्राइकोमोनास, खमीर, डिप्लोकोकी, माली और अन्य सूक्ष्मजीवों का पता लगा सकते हैं, जो महिला जननांग क्षेत्र के एक समृद्ध बायोकेनोसिस का प्रतिनिधित्व करते हैं। लेकिन वह उपकला में रूपात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि ये प्रयोगशाला निदान के विभिन्न क्षेत्र हैं, जहां कोशिका विज्ञान एक अलग स्थान रखता है। कुछ सामग्री की सेलुलर संरचना के अध्ययन के लिए, कुछ ज्ञान के अलावा, विशेष प्रशिक्षण की भी आवश्यकता होती है। कोशिका और केंद्रक में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का अध्ययन सैद्धांतिक रूप से बहुत कम देता है, जैसा कि वे कहते हैं, एक प्रशिक्षित आंख की जरूरत है।
डॉक्टर दोनों मामलों (वनस्पति और कोशिका विज्ञान) में विश्लेषण को समझने में लगे हुए हैं, हमें केवल कुछ अवधारणाओं से खुद को परिचित करना है ताकि जब एक समान समस्या का सामना करना पड़े, तो हम डरें नहीं और घबराएं नहीं।
साइटोलॉजिकल परीक्षा
कोशिका विज्ञान के कार्य और कार्य बहुत व्यापक हैं, और इसलिए इसकी संभावनाएं व्यापक हैं। सामग्री की जांच करने वाला डॉक्टर उपकला कोशिकाओं की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करता हैरोग प्रक्रियाओं (सूजन, डिसप्लेसिया, घातक नवोप्लाज्म) की पहचान करने के लिए और साथ ही वनस्पतियों को नोट करता है। अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग, जो स्तरीकृत (चार-परत) स्क्वैमस एपिथेलियम (एसपीई) और ग्रीवा नहर द्वारा दर्शाया जाता है, अनुसंधान के अधीन है। साइटोलॉजिकल तैयारी में ग्रीवा नहर से सही ढंग से लिए गए स्मीयर के साथ, आदर्श रूप से, प्रिज्मीय (बेलनाकार) उपकला, एकल ल्यूकोसाइट्स और समाप्त माइक्रोफ्लोरा, जो अंतर्निहित वर्गों (योनि से, उदाहरण के लिए) से आ सकते हैं, स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं .
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साइटोलॉजिकल तैयारी अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि धुंधला होने की विधि (रोमानोव्स्की-गिमेसा, पप्पेनहेम या पापनिकोलाउ के अनुसार) एक स्पष्ट तस्वीर देती है। दवा की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए कोशिकाओं को पहले कम आवर्धन पर देखा जाता है, और फिर उच्च आवर्धन (विसर्जन के साथ) पर न केवल उपकला पर विचार करने के लिए, बल्कि किसी विशेष बीमारी के नाभिक विशेषता में भी परिवर्तन किया जाता है। एक शब्द में, साइटोलॉजिस्ट वनस्पति, सूजन, और ज्यादातर मामलों में इसका कारण और परिवर्तन देखता है जो इस सूजन प्रक्रिया में प्रवेश करता है। साथ ही संक्रमण के सांकेतिक संकेत जो निदान में विशेष कठिनाइयाँ पेश करते हैं, उपकला की पूर्व-कैंसर और नियोप्लास्टिक स्थिति।
वीडियो: ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर के बारे में
कोशिका विज्ञान में कुछ एसटीआई के अप्रत्यक्ष संकेत
एसटीआई के लिए स्मीयर के लिए, इसे साइटोलॉजिकल तैयारी के रूप में जांचना वांछनीय है। वनस्पतियों पर लिया गया और मेथिलीन नीले रंग से सना हुआ एक धब्बा सबसे महत्वपूर्ण, सस्ती और सस्ती है, और इसलिए स्त्री रोग में सबसे आम निदान पद्धति है। हालांकि, दुर्भाग्य से, यह एसटीडी के लिए नैदानिक खोज और उनके परिणामों के लिए चित्र की आवश्यक पूर्णता प्रदान नहीं करता है।
सभी संभावित निवासियों के अलावा, जो संक्रमित या परेशान होने पर, वनस्पतियों (ट्राइकोमोनास, खमीर, लेप्टोथ्रिक्स) पर एक धब्बा में दिखाई देते हैं, सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के अप्रत्यक्ष संकेत परीक्षण सामग्री (कोशिका विज्ञान) में पाए जा सकते हैं, जो कि बहुत अधिक हैं। सूक्ष्म तरीकों का उपयोग करके पहचान करने में समस्या: 
- विशाल बहुसंस्कृति वाली एमपीई कोशिकाओं की उपस्थिति, कभी-कभी बल्कि विचित्र आकार की, अक्सर पैराकेराटोसिस और हाइपरकेराटोसिस (केराटिनाइजेशन) के संकेतों के साथ, एक संभावित घाव का संकेत देती है;
- मोटे अनाज वाले साइटोप्लाज्म के साथ "उल्लू की आंख" के रूप में कोशिकाएं इसकी विशेषता हैं;
- जब कोइलोसाइटिक एटिपिया (बड़े नाभिक वाले एमपीई कोशिकाएं और नाभिक के चारों ओर ज्ञान का क्षेत्र) का पता लगाना संभव हो;
- संकेतक मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम की कोशिकाओं में प्रोवाचेक के शरीर हैं, जो स्क्रीनिंग अध्ययनों की विशेषता और महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
बेशक, एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण के साथ एक हर्पेटिक, साइटोमेगालोवायरस या पेपिलोमावायरस संक्रमण का निदान करना असंभव है, लेकिन यह माना जा सकता है, और यह पहले से ही एक विशिष्ट दिशा (, आदि) में एक और अधिक गहन परीक्षा का आधार है। . इस प्रकार, कोशिका विज्ञान आपको नैदानिक खोज की सीमा को कम करने, अनावश्यक परीक्षणों से बचने, समय बचाने और तुरंत उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।
विश्लेषण की तैयारी कैसे करें?
चूंकि पुरुषों और महिलाओं दोनों में, मूत्रजननांगी पथ में भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका वनस्पतियों पर एक धब्बा है, इसलिए इस पर अधिक ध्यान देना और पाठक को प्रविष्टियों के बारे में थोड़ा समझना सिखाना आवश्यक है। फार्म।
हालांकि, डॉक्टर के पास जाने से पहले, मरीजों को कुछ सरल नियमों को जानना चाहिए:
- परीक्षण से कुछ दिन पहले, न केवल यौन संपर्कों को बाहर करना आवश्यक है (कभी-कभी शुक्राणु को एक महिला स्मीयर में देखा जा सकता है), बल्कि सभी प्रकार के हस्तक्षेप जैसे कि डचिंग, स्थानीय दवाओं का उपयोग (सपोसिटरी, क्रीम, टैबलेट) );
- आपको मासिक धर्म के दौरान इस तरह के अध्ययन के लिए नहीं जाना चाहिए, क्योंकि मासिक धर्म रक्त दवा को देखने में हस्तक्षेप करेगा, जहां डॉक्टर इसे मुख्य रूप से देखेंगे;
- परीक्षा के दिन, आपको समय की गणना करने की आवश्यकता है ताकि आप 2-3 घंटों में आखिरी बार पेशाब करें, क्योंकि मूत्र सभी "सूचनाओं" को धो सकता है;
- विश्लेषण से 7-10 दिन पहले, फार्मास्यूटिकल्स, विशेष रूप से जीवाणुरोधी वाले लेना बंद कर दें, या उपचार समाप्त होने के एक सप्ताह बाद ही स्मीयर लें;
- एक और नियम जिसे महिलाएं अक्सर नजरअंदाज कर देती हैं, वह है अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करना। बेशक, सामान्य रूप से ऐसी प्रक्रियाओं से बचना बहुत मुश्किल है, जैसा कि विशेषज्ञ सलाह देते हैं, लेकिन कम से कम आप अपने आप को गर्म पानी को साफ करने के लिए सीमित कर सकते हैं। दूसरी ओर, पुरुष बाहरी जननांग अंगों के अंतिम शौचालय को शाम को डॉक्टर के पास जाने की पूर्व संध्या पर ले जाते हैं।
इन युक्तियों का पालन करने के बाद, एक व्यक्ति अपॉइंटमेंट पर जाता है, जहां वे एक स्मीयर लेंगे, पेंट करेंगे और माइक्रोस्कोप के नीचे देखेंगे। डॉक्टर डिकोडिंग का ध्यान रखेगा, और रोगी को उसके हाथों में एक निष्कर्ष प्राप्त होगा, और उसे शायद यह जानने में दिलचस्पी होगी कि इन सभी संख्याओं और शब्दों का क्या अर्थ है।
वीडियो: स्मीयर की तैयारी
पुरुष मूत्रमार्ग स्मीयर में क्या देखा जा सकता है?
शायद, पाठक ने अनुमान लगाया है कि पुरुषों के विश्लेषण से सुखद यादें छोड़ने की संभावना नहीं है, क्योंकि अध्ययन की वस्तु उनके लिए इतनी सुलभ नहीं है, इसलिए वास्तव में अप्रिय संवेदनाएं होंगी जो व्यक्ति को कई घंटों तक नहीं छोड़ सकती हैं। कभी-कभी, इससे बचने के लिए, डॉक्टर रोगी को प्रोस्टेट की मालिश करने की सलाह देते हैं, जो कि प्रक्रिया से कुछ दिन पहले प्रति मलाशय, यानी मलाशय के माध्यम से की जाती है।
हालांकि, अगर लिंग में जलन और दर्द कई दिनों तक खुद को याद दिलाता रहे, और इन घटनाओं को भी इसी तरह जोड़ा गया है, तो डॉक्टर की यात्रा अनिवार्य है। लेकिन अगर सब कुछ ठीक रहा, तो शायद पुरुषों को इस तथ्य से आश्वस्त किया जाएगा कि मूत्रमार्ग से लिए गए उनके स्मीयर में सब कुछ बहुत आसान लगता है, जब तक कि निश्चित रूप से, सामान्य विश्लेषण:
- देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स का मान 5 कोशिकाओं तक है;
- वनस्पति एकल छड़ियों से बनी होती है;
- सामान्य पृष्ठभूमि मूत्रमार्ग उपकला (ज्यादातर संक्रमणकालीन) को पतला करती है - लगभग 5-7 (10 तक) कोशिकाएं;
- बलगम की एक छोटी मात्रा, जो कोई भूमिका नहीं निभाती है;
- कभी-कभी एक स्मीयर में एकल नमूनों (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकॉसी) में अवसरवादी वनस्पतियां हो सकती हैं, हालांकि, इसे अलग करने के लिए, ग्राम के अनुसार स्मीयर को दागना आवश्यक है।
एक भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में, धब्बा बदल जाता है:
- स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स दिखाई देते हैं, कभी-कभी गणना योग्य नहीं होते हैं;
- कोकल या कोको-बैसिलरी फ्लोरा रॉड को विस्थापित करता है;
- तैयारी में रोगाणु होते हैं जो सूजन (ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, खमीर, आदि) का कारण बनते हैं;
- क्लैमाइडिया, यूरिया- और माइकोप्लाज्मा जैसे सूक्ष्मजीवों को माइक्रोस्कोप के नीचे देखना शायद ही संभव है, ठीक उसी तरह जैसे रोगजनक डिप्लोकॉसी को भेद करना, जो जोड़े में पड़े एंटरोकोकी से गोनोरिया का कारण बनता है या स्ट्रेप्टोकोकी से एंटरोकोकस फेकेलिस (एंटरोकोकी भी) की एक श्रृंखला है, इसलिए, ऐसे मामलों में , प्रजाति रोगज़नक़ को स्पष्ट करने के लिए, अध्ययन एक सांस्कृतिक पद्धति या लगभग सार्वभौमिक और लोकप्रिय आजकल पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा पूरक है;
- दुर्लभ अपवादों के साथ, एक आदमी के स्मीयर में, आप ई कोलाई (स्वच्छता नियमों का एक प्रमुख उल्लंघन!) पा सकते हैं, आंतों में फायदेमंद है, लेकिन सिस्टिटिस का कारण बनता है, एक आदमी के मूत्रमार्ग में हो रहा है। इसके विभेदीकरण के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों की भी आवश्यकता होती है।
वे महिला स्मीयर के साथ भी ऐसा ही करते हैं, क्योंकि पाया गया डिप्लोकॉसी निसेरिया बिल्कुल नहीं हो सकता है और गोनोरिया का कारण नहीं बनता है। वैसे, महिला जननांग अंगों की संरचना के कारण, ई। कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई), एंटरोकोकस (एंटरोकोकस फेसेलिस), स्ट्रेप्टोकोकी और महिला स्मीयर में अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ स्टेफिलोकोसी बहुत अधिक सामान्य हैं।
महिला मूत्रजननांगी पथ का पारिस्थितिकी तंत्र
स्त्री रोग में लिए गए स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स, यहां तक कि वनस्पतियों के लिए, यहां तक कि कोशिका विज्ञान के लिए भी, तैयारी में मौजूद एकमात्र कोशिकाएं नहीं हैं। इसके अलावा, वे केवल पारिस्थितिकी तंत्र (हार्मोनल उतार-चढ़ाव, सूजन) में होने वाली घटनाओं के परिणाम या प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, चक्र के विभिन्न चरणों में उनकी वृद्धि हार्मोनल प्रभाव के कारण होती है, इसलिए, सामग्री लेते समय, अंतिम मासिक धर्म की तारीख रेफरल फॉर्म में इंगित की जाती है।
भड़काऊ प्रक्रिया के नैदानिक मानदंड को न केवल "सैन्य अभियानों" के स्थान पर "भागने" के लिए बड़ी मात्रा में ले माना जाता है, बल्कि उनके नाभिक की स्थिति भी होती है। जब ल्यूकोसाइट्स प्रतिक्रिया करते हैं, तो वे "दुश्मन" को अवशोषित करने की कोशिश करते हैं, फागोसाइट करते हैं, लेकिन वे खुद टूटने लगते हैं। नष्ट कोशिकाओं को न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है, हालांकि, इस घटना को विश्लेषण के डिकोडिंग में इंगित नहीं किया गया है। बड़ी संख्या में न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, प्रचुर मात्रा में कोको-बैसिलरी या कोकल वनस्पतियों के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि के लिए आधार के रूप में कार्य करता है।
महिला जननांग अंगों के पारिस्थितिकी तंत्र में सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो कुछ निश्चित स्थानों पर कब्जा कर लेते हैं, जो हैं: योनि का उपकला, गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर, एंडोकर्विकल ग्रंथियों में समृद्ध। ये संरचनात्मक संरचनाएं कुछ सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए स्थितियां प्रदान करती हैं। कुछ निवासी अनिवार्य (बाध्य) हैं, जबकि अन्य कुछ परिस्थितियों के कारण बाहर से आते हैं और उपकला की विभिन्न भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।
इसके अलावा, पारिस्थितिकी तंत्र में संतुलन गड़बड़ा सकता है कई कारक, एक महिला के शरीर (आंतरिक और बाहरी दोनों) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो इस तथ्य की ओर ले जाता है कि कम मात्रा में रहने वाले रोगाणु प्राकृतिक निवासियों को विस्थापित करना शुरू कर देते हैं जो रॉड फ्लोरा का प्रतिनिधित्व करते हैं और एक प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। इसका एक उदाहरण गार्डनेरेला के साथ योनि के वातावरण का उपनिवेशीकरण है, जो कई कारणों से लैक्टोबैसिली (डोडरलीन स्टिक्स) को विस्थापित करता है। इस तरह के "युद्ध" का परिणाम व्यापक रूप से जाना जाता है।
स्त्री रोग संबंधी स्मीयर में मानदंड
एक महिला के जननांग पथ में रहने वाले सूक्ष्म जीव विविध हैं, लेकिन मानदंड अभी भी मौजूद हैं, हालांकि कभी-कभी उनकी सीमाओं को निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है, लेकिन हम फिर भी इसे करने की कोशिश करेंगे। इस प्रकार, स्त्री रोग में लिए गए स्मीयर में, आप पा सकते हैं:
- ल्यूकोसाइट्स, जिसका मानदंड मूत्रमार्ग में प्रति क्षेत्र 10 कोशिकाओं तक है, गर्भाशय ग्रीवा और इसकी नहर में - 30 कोशिकाओं तक। गर्भावस्था के दौरान, ये संकेतक ऊपर की ओर बदलते हैं;
- स्मीयर में एपिथेलियम का प्रकार उस स्थान पर निर्भर करता है जहां सामग्री ली गई थी: मूत्रमार्ग, गर्दन, योनि स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (एसएसई) के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जिसे हम तैयारी में प्राप्त करेंगे। ग्रीवा नहर से एक धब्बा एक बेलनाकार (प्रिज्मीय) उपकला द्वारा दर्शाया जाएगा। चक्र के विभिन्न चरणों में कोशिकाओं की संख्या बदलती है, सामान्य तौर पर, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि, आदर्श रूप से, उनकी सामग्री 10 इकाइयों से अधिक नहीं होनी चाहिए। हालांकि, यह सब बहुत सशर्त है, क्योंकि सटीक निदान के लिए इसे ध्यान में रखना आवश्यक है सेलुलर संरचनाओं में रूपात्मक परिवर्तन(नाभिक, कोशिका द्रव्य, "नग्न नाभिक" की उपस्थिति), अर्थात्, एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण करने के लिए;
- तैयारी में बलगम को एक अनिवार्य, लेकिन मध्यम, घटक माना जाता है, क्योंकि ग्रीवा नहर और योनि की ग्रंथियां इसे स्रावित करती हैं। मासिक धर्म चक्र के अंडाकार चरण में श्लेष्म दिलचस्प दिखता है, यह क्रिस्टलाइज करता है और पौधे की पत्तियों के समान पैटर्न बनाता है, जिसे "फर्न लक्षण" (कोशिका विज्ञान) कहा जाता है;
- एक सामान्य स्मीयर, एक नियम के रूप में, रॉड फ्लोरा (लैक्टोबैसिली) और सिंगल कोसी द्वारा दर्शाया जाता है।
सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां हमेशा आदर्श नहीं होती हैं
लैक्टोबैसिली के अलावा - जननांग पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि, जिन्हें "योनि पर्यावरण की आत्म-शुद्धि" का महत्वपूर्ण कार्य सौंपा जाता है, अन्य अवसरवादी सूक्ष्मजीव कम मात्रा में एक धब्बा में पाए जा सकते हैं:
माइक्रोफ्लोरा के ये सभी प्रतिनिधि किसी को परेशान किए बिना रह सकते हैं, या कुछ शर्तों के तहत सूजन पैदा कर सकते हैं। वैसे, यहां तक \u200b\u200bकि अधिक मात्रा में और प्रचुर मात्रा में बैक्टीरियल वनस्पतियों में भी लैक्टोबैसिली एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकता है - लैक्टोबैसिलस, खुजली, जलन, निर्वहन द्वारा प्रकट होता है। बेशक, बीमारी घातक नहीं है, लेकिन बहुत दर्दनाक है।
रोगजनक "मेहमान"
मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति लगभग हमेशा परेशानी का कारण बनती है। रोगज़नक़ के कारण होने वाली स्थानीय सूजन अन्य अंगों और प्रणालियों में फैल सकती है और (अक्सर) समय पर इलाज न करने पर पुरानी हो जाती है।
गर्भावस्था के दौरान यह घटना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि कई रोगजनकों का भ्रूण पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान एक खराब धब्बा कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक है, इसके अलावा, तत्काल। यौन संचरण के माध्यम से कौन से सूक्ष्मजीव मानव प्रजनन प्रणाली को खतरे में डाल सकते हैं? शायद, हम किसी का नाम लेकर आश्चर्यचकित नहीं होंगे, लेकिन एक बार फिर सूक्ष्म जीवों द्वारा उत्पन्न खतरे को याद करने में कोई दिक्कत नहीं होती है।
गोनोकोकस - सूजाक का प्रेरक एजेंट
इस प्रकार, जननांग पथ के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में शामिल हैं:
शुद्धता की डिग्री क्या है?
योनि की शुद्धता की डिग्री के लिए एक स्मीयर को वनस्पतियों के लिए एक नियमित स्मीयर के रूप में लिया जाता है, लेकिन इसका मूल्यांकन कुछ अलग तरीके से किया जाता है। स्त्री रोग में, शुद्धता की IV डिग्री प्रतिष्ठित है:
मैं डिग्री- एक दुर्लभ घटना, स्मीयर साफ है, केवल रॉड फ्लोरा, एकल ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं इष्टतम मात्रा में हैं;
द्वितीय डिग्री- लाठी के बीच, एकल कोक्सी "स्लिप" कर सकता है या अन्य गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों को भी एकल प्रतियों में मिलाया जा सकता है, यह डिग्री स्त्री रोग संबंधी स्वस्थ महिलाओं में सबसे आम है;
तालिका: योनि की सफाई का आकलन करने के लिए मानक
तृतीय डिग्री- यह सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों और खमीर जैसी कवक की विशेषता है, जो सक्रिय रूप से प्रजनन करते हैं। यह अत्यधिक अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के लिए एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है। इस विश्लेषण में महिला की एक अतिरिक्त परीक्षा शामिल है;
चतुर्थ डिग्री- एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत: प्रचुर मात्रा में कोकल या कोको-बेसिलरी (मिश्रित) वनस्पति, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी या अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति संभव है। ऐसे मामलों में, रोगज़नक़ की खोज और आगे के उपचार के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण (बैक्टीरियोलॉजिकल, पीसीआर, आदि) निर्धारित किए जाते हैं।
वनस्पतियों पर एक धब्बा, हालांकि इसे एक सरल विधि माना जाता है, लेकिन इसमें काफी संभावनाएं हैं। मूत्रजननांगी पथ के रोगों के प्रयोगशाला निदान में पहला कदम, कभी-कभी, तुरंत समस्या को हल करता है और आपको तुरंत चिकित्सीय उपाय शुरू करने की अनुमति देता है, जिसकी गुणवत्ता बाद में स्मीयर द्वारा ही नियंत्रित की जाएगी, इसलिए इस तरह से बचने की अनुशंसा नहीं की जाती है एक सुलभ प्रक्रिया। इसके लिए बहुत अधिक खर्च की आवश्यकता नहीं है, और उत्तर के लिए लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा।
