घर पर पैरों में लिम्फ के ठहराव का इलाज कैसे करें - दवाएं और लोक उपचार, मालिश और आहार। पैरों का लिम्फेडेमा एक वाक्य नहीं है। न्यूमोमासेज मशीन "लिम्फ-ई" द्वारा उनका इलाज किया जा रहा है

ऊतक शोफ, पहले चमड़े के नीचे ऊतकलसीका के ठहराव के कारण जन्मजात दोषया अर्जित चोट लसीका वाहिकाओं. जीर्ण की ओर ले जाता है भड़काऊ प्रक्रिया बदलती डिग्रीत्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक के सहवर्ती अतिवृद्धि के साथ गंभीरता।

नैदानिक ​​तस्वीर:लिम्फैडेनेक्टॉमी या संक्रमण के कारण लिम्फेडेमा आमतौर पर कई महीनों या वर्षों की गुप्त अवधि के बाद विकसित होता है। पहली बार में नरम और लचीला, यह समय के साथ कठिन हो जाता है। लसीका प्रणाली के समीपस्थ क्षति वाले रोगियों में (उदाहरण के लिए, लिम्फैडेनेक्टॉमी के बाद), एडिमा, विशेष रूप से प्राथमिक अवस्था, केवल समीपस्थ अंग और ट्रंक के आसन्न चतुर्भुज (कंधे और / या) को प्रभावित कर सकता है स्तन ग्रंथि, जांघ और/या बाहरी जननांग)।

लिम्फेडेमा के लक्षण

लिम्फेडेमा के लिए विशिष्ट लक्षण निचला सिरा: अगले पैर की त्वचा और दूसरे पैर की अंगुली का आधार सख्त हो जाता है, जिससे त्वचा की तह, पैर की उंगलियों में सूजन (सॉसेज के रूप में) बनना असंभव हो जाता है। एडीमा में वृद्धि के साथ, विश्राम की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। जीवाण्विक संक्रमणत्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक (dermatolymphangitis)। धीरे-धीरे, प्रभावित अंग (एलिफेंटियासिस) की महत्वपूर्ण विकृति विकसित हो सकती है।

निदान: ज्यादातर मामलों में - पर आधारित नैदानिक ​​तस्वीर. यदि आवश्यक हो, लिम्फोस्किंटिग्राफी निर्धारित है। एक एमआरआई या सीटी स्कैन विभेदक निदान में सहायक हो सकता है। संचालन करते समय क्रमानुसार रोग का निदानविचार करें: चमड़े के नीचे की वसा की सूजन (केवल महिलाओं में, "स्तंभ पैर" - पैरों के अपवाद के साथ पैरों पर वसा ऊतक का एक सममित संचय), सूजन के साथ शिरापरक अपर्याप्तता, पोजिशनल एडिमा (शिरापरक अपर्याप्तता के बिना व्यक्तियों में बैठने या खड़े होने की स्थिति में लंबे समय तक रहने के कारण, हाइपोथायरायडिज्म में मायक्सोमैटस एडिमा, ग्रेव्स-बेस्डो रोग में प्रेटिबियल मायक्सेडेमा, साइक्लिक इडियोपैथिक एडिमा, गंभीर एडिमा, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, सूजन के साथ।

लिम्फेडेमा का उपचार

मुख्य विधि है जटिल उपचारलसीका जल निकासी तकनीक, संपीड़न पट्टियाँ और जल निकासी अभ्यास सहित। उपचार के दौरान वायवीय संपीड़न का उपयोग किया जा सकता है। प्रतिरोधी मामलों में संपीड़न उपचारलिपोसक्शन अच्छे परिणाम देता है। मतभेद: त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की तीव्र सूजन, निचले छोरों की ताजा गहरी शिरा घनास्त्रता, विघटित कंजेस्टिव दिल की विफलता। प्रारंभिक पूरा करने के बाद गहन उपचाररोगियों को दिन में पहनना चाहिए संपीड़न मोजाया आस्तीन संपीड़न की डिग्री के अनुरूप; कभी-कभी रात में अंग पर पट्टियां लगाना आवश्यक होता है। जटिल त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संक्रमण को एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे, β-लैक्टामेज-प्रतिरोधी पेनिसिलिन के साथ β-लैक्टामेज अवरोधक) के साथ अनुभवजन्य रूप से इलाज किया जाना चाहिए, आमतौर पर 10 से 14 दिनों तक, जब तक कि लक्षण हल न हो जाएं। संक्रमण की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, सावधानीपूर्वक त्वचा की देखभाल और चोटों की देखभाल के अलावा, यह आवश्यक हो सकता है रोगनिरोधी उपयोगएक एंटीबायोटिक, उदाहरण के लिए, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन (1.2 मिलियन यूनिट, आईएम) हर 2-3 सप्ताह में। 1 वर्ष या उससे अधिक समय के लिए।

- यह लसीका प्रणाली का एक विकृति है, साथ में बिगड़ा हुआ लसीका परिसंचरण और ऊतकों में लसीका द्रव का अवधारण होता है। लिम्फोस्टेसिस के साथ, ऊतक का मोटा होना, लगातार एडिमा और अंग (लिम्फेडेमा) का ध्यान देने योग्य मोटा होना, त्वचा के अल्सर होते हैं। लिम्फोस्टेसिस के कारण का निर्धारण करने के लिए श्रोणि के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है, पेट की गुहा, अंग वाहिकाओं, रेडियोग्राफी छाती, लिम्फोग्राफी, लिम्फोस्किंटिग्राफी। लिम्फोस्टेसिस का उपचार गैर-सर्जिकल (मालिश, संपीड़न चिकित्सा, हिरुडोथेरेपी, दवाएं) और सर्जिकल (लिम्फोवेनस एनास्टोमोसेस का पुनर्निर्माण) हो सकता है।

एक्स-रे लिम्फोग्राफी, Tc-99m, MRI, CT के साथ लिम्फोस्किंटिग्राफी का उपयोग लसीका ब्लॉक के स्थान और वाहिकाओं की धैर्यता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इन तकनीकों से लसीका बिस्तर में परिवर्तन का न्याय करना संभव हो जाता है, टेढ़ेपन, लिम्फैंगिएक्टेसिया और वाल्वुलर अपर्याप्तता के क्षेत्रों की पहचान करना संभव हो जाता है।

लिम्फोस्टेसिस को गहरी शिरा घनास्त्रता और पोस्टफ्लेबिटिक सिंड्रोम से अलग किया जाता है, जिसमें लिम्फेडेमा एकतरफा होता है, एडिमा हल्की होती है, हाइपरपिग्मेंटेशन की उपस्थिति निर्धारित होती है, वैरिकाज़ एक्जिमाऔर वैरिकाज़ नसें। शिरापरक विकृति को बाहर करने के लिए, अंगों की नसों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

लिम्फोस्टेसिस का उपचार

लिम्फोस्टेसिस के इलाज का लक्ष्य अंगों या अन्य अंगों से लिम्फ के बहिर्वाह को बहाल करना है। लिम्फोस्टेसिस के साथ, मैनुअल लसीका जल निकासी मालिश, हार्डवेयर न्यूमोकम्प्रेशन, फिजियोथेरेपी (चुंबकीय चिकित्सा, लेजर थेरेपी, हाइड्रोमसाज), चयन और पहनने की नियुक्ति संपीड़न मोजा. रोगी को नमक प्रतिबंध, व्यायाम चिकित्सा, तैराकी, नॉर्डिक चलने के साथ आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। से दवाई से उपचारलिम्फोट्रोपिक एक्शन के साथ फ्लेबोटोनिक्स, एंजाइम, एंजियोप्रोटेक्टर्स, इम्युनोस्टिममुलंट्स का उपयोग किया जाता है। ट्रॉफिक अल्सर और एक्जिमा के साथ, उनका स्थानीय उपचार किया जाता है।

लिम्फोस्टेसिस के साथ, लिम्फैंगाइटिस के विकास को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक पैरों की देखभाल करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, मेडिकल हार्डवेयर पेडीक्योर का उपयोग करना बेहतर है विशेष साधनस्वच्छता के लिए और उपचारात्मक देखभालअपने पैरों के पीछे। एक फंगल संक्रमण के विकास के साथ, एंटीमाइकोटिक एजेंट निर्धारित होते हैं, एंटिफंगल दवाओं के साथ पैरों का उपचार।

लिम्फोस्टेसिस के सर्जिकल उपचार का आधार जटिल की अप्रभावीता हो सकता है रूढ़िवादी चिकित्सा, लिम्फेडेमा की प्रगति, गंभीर फाइब्रोसिस की उपस्थिति और लिम्फैटिक थैलों को विकृत करना। लिम्फोस्टेसिस के साथ, वे लिम्फोवेनस एनास्टोमोसेस, लिपोसक्शन और डर्माटोफैसिओलिपेक्टोमी के माइक्रोसर्जिकल निर्माण का सहारा लेते हैं।

प्राथमिक लिम्फेडेमा के मामले में, एक पूर्ण विकसित ऊतक लिम्फोइड कॉम्प्लेक्स के प्रत्यारोपण का संकेत दिया जाता है। गंभीर एलिफेंटियासिस के साथ, जो कट्टरपंथी ऑपरेशन की संभावना को बाहर करता है, लिम्फ को स्वस्थ ऊतकों में मोड़ने के लिए प्रभावित क्षेत्रों की टनलिंग की जाती है, लकीर के हस्तक्षेप।

पूर्वानुमान और रोकथाम

लिम्फेडेमा का इलाज करने में विफलता और भी अधिक लसीका ऊतक एडिमा, बिगड़ा हुआ अंग गतिशीलता और पुराने संक्रमण के विकास में योगदान करती है। जिस चरण में लिम्फोस्टेसिस का निदान किया गया था, उसके बावजूद रोगियों को एंजियोसर्जन द्वारा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। लिम्फोस्टेसिस के लिए पाठ्यक्रम रखरखाव चिकित्सा जीवन के लिए की जानी चाहिए।

हाथों और पैरों की त्वचा की सावधानीपूर्वक देखभाल से अंगों में लसीका परिसंचरण के उल्लंघन को रोका जा सकता है, समय पर उपचारकिसी भी घाव और उनके संक्रमण को रोकें। पैथोलॉजी के अपघटन से बचने के लिए गुर्दे, हृदय, शिरापरक वाहिकाओं के रोगों का उपचार किया जाना चाहिए। पोस्टऑपरेटिव लिम्फेडेमा के विकास को रोकने के लिए पिछले साल कामैमोलॉजी में कुल लिम्फ नोड विच्छेदन के दौरान परित्यक्त रेडिकल मास्टेक्टॉमीऔर प्रहरी लिम्फ नोड्स को हटाने तक सीमित हैं।

एक नियम के रूप में, निचले छोरों का दर्द और सूजन सुबह तक गायब हो जाती है, लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, या पूरी तरह से नहीं होता है, तो आपको इसके बारे में सोचना चाहिए और एक गंभीर परीक्षा शुरू करनी चाहिए, जिसके दौरान निचले छोरों के लिम्फोस्टेसिस का पता लगाया जा सकता है। आंकड़ों के मुताबिक दुनिया के करीब 10 फीसदी लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं।

लसीका प्रणाली के बारे में थोड़ा

कार्डियोवास्कुलर और लसीका नेटवर्क के बीच संबंध निस्संदेह है, क्योंकि बाद वाला संचार नेटवर्क का हिस्सा है। लसीका प्रणाली पूरे शरीर में स्थित वाहिकाओं के एक नेटवर्क द्वारा प्रस्तुत की जाती है और जिसके माध्यम से लसीका फैलता है। लसीका रक्त प्लाज्मा के निस्पंदन की प्रक्रिया में बनता है, अर्थात, तरल अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करता है, और वहां से, अंतरालीय स्थान के मोटे प्रोटीन के साथ, यह लसीका केशिकाओं में प्रवेश करता है, और फिर लसीका नेटवर्क में प्रवेश करता है, जहां लिम्फ "साफ़" (लिम्फ नोड्स में) होता है, और फिर से क्षेत्र में संचार प्रणाली में प्रवाहित होता है निचले विभागगरदन।

लसीका प्रणाली के अपने "कर्तव्य" हैं:

• इसकी मदद से, ऊतक द्रव को अंतरालीय स्थान (एडिमा की रोकथाम) से निकाला जाता है;
• सबक्लेवियन नसों के माध्यम से अंतरालीय स्थान के प्रोटीन के साथ ऊतक द्रव को रक्तप्रवाह में वापस ले जाता है;
• से वसा के हस्तांतरण में शामिल है छोटी आंतरक्त में;
• लिम्फोसाइटों को संश्लेषित करता है, जो इसका हिस्सा हैं रक्षात्मक प्रतिक्रियाजीव;
• लिम्फ नोड्स में ऊतक द्रव को फ़िल्टर करता है और इससे विषाक्त पदार्थों, सूक्ष्मजीवों, ट्यूमर कोशिकाओं, विदेशी पदार्थों को निकालता है;
• एंटीबॉडी के निर्माण में शामिल।

लसीका प्रणाली में लसीका केशिकाएं, वाहिकाओं, नोड्स, चड्डी और नलिकाएं होती हैं। लसीका पथ (चिपकना, रुकावट या अतिवृद्धि) को किसी भी क्षति के साथ, ऊतकों से लसीका द्रव का मुक्त बहिर्वाह बाधित होता है, जो एडिमा की ओर जाता है, जो बाद में लिम्फोस्टेसिस में बदल जाता है।

निचले छोरों के लिम्फोस्टेसिस: परिभाषा

पैथोलॉजिकल स्थिति जिसमें प्रक्रिया में शामिल क्षेत्र के ऊतक शोफ बढ़ जाते हैं (में इस मामले मेंनिचले छोरों) को पैरों या लिम्फेडेमा (लिम्फेडेमा) का लिम्फोस्टेसिस कहा जाता है। यह रोग लसीका वाहिकाओं के माध्यम से द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है, जो ऊतक स्थान और एडिमा में इसके ठहराव की ओर जाता है। पैथोलॉजी वाले मरीजों के बीच परिधीय वाहिकाओं 3 - 7% पैरों के लिम्फोस्टेसिस वाले लोग हैं।

लिम्फेडेमा वर्गीकरण

पैरों के प्राथमिक और माध्यमिक लिम्फोस्टेसिस हैं। और अगर निचले छोरों की प्राथमिक लिम्फोस्टेसिस जन्मजात है, तो किसी भी उत्तेजक कारकों के प्रभाव में जीवन के दौरान माध्यमिक विकसित होता है। बदले में, माध्यमिक लिम्फोस्टेसिस को युवा (15 से 30 वर्ष के बीच होता है) और वयस्क (30 वर्ष के बाद विकसित) में विभाजित किया जाता है।

कारण

निचले छोरों की प्राथमिक लिम्फोस्टेसिस है निम्नलिखित कारणघटना:

• लसीका वाहिकाओं का व्यास बहुत छोटा है;
• लसीका मार्गों की अपर्याप्त संख्या;
• लसीका वाहिकाओं की विसंगतियाँ (संक्रमण, विस्मरण, दोहरीकरण);
• एमनियोटिक संकुचन, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने वाले निशान के गठन की ओर ले जाते हैं;
• लसीका प्रणाली के अविकसितता के लिए अनुवांशिक पूर्वाग्रह;
• लसीका प्रणाली के जन्मजात ट्यूमर जैसी संरचनाएं।

माध्यमिक लिम्फोस्टेसिस के कारण होता है विभिन्न रोग, जिससे लसीका का ठहराव होता है और निचले छोरों की सूजन होती है:

इसके विकास में पैरों की लिम्फोस्टेसिस तीन चरणों से गुजरती है, जिनकी अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

प्रथम चरण

रोग के प्रारंभिक चरण को हल्का या प्रतिवर्ती एडिमा कहा जाता है और इसे लिम्फेडेमा कहा जाता है। क्षेत्र में लिम्फोस्टेसिस के साथ पैरों की सूजन / सूजन दिखाई देती है टखने संयुक्त, उंगलियों के आधार पर और पैर के पीछे से मेटाटार्सस की हड्डियों के बीच। आमतौर पर इसी तरह की घटना शाम को और / या व्यायाम के बाद होती है। सूजन वाली जगह पर त्वचा पीली होती है, जांच करने पर आसानी से एक तह में इकट्ठा हो जाती है। संयोजी ऊतक का कोई प्रसार नहीं होता है, और एडीमा ही दर्द रहित और काफी हल्का होता है। सोने या आराम करने के बाद पैर/पैर जल्दी सामान्य हो जाते हैं।

दूसरे चरण

इस चरण को निचले अंग की अपरिवर्तनीय सूजन की विशेषता है और इसे फाइब्रोएडिमा कहा जाता है। अपरिवर्तनीय एडिमा का चरण कई वर्षों तक धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, और संयोजी ऊतक के विकास से प्रकट होता है। एडिमा ऊपर की ओर "उठती" है, काफी घनी हो जाती है, और इसके ऊपर की त्वचा खिंच जाती है और मोटी हो जाती है, जिससे इसे मोड़ना असंभव हो जाता है। एडिमा स्थायी है, आराम करने पर गायब नहीं होती है और दर्द या भारीपन की भावना के साथ होती है शारीरिक गतिविधि.

इस स्तर पर, निचला अंग ख़राब होना शुरू हो जाता है, पैर की परिधि काफी बढ़ जाती है, और लंबे समय तक खड़े रहने से दौरे पड़ते हैं पिंडली की मासपेशियांऔर पैर के जोड़। त्वचा नीली हो जाती है, मोटी हो जाती है (हाइपरकेराटोसिस), और मस्से के प्रकोप दिखाई दे सकते हैं। इस चरण की जटिलताओं में त्वचा के लगातार घर्षण के स्थानों में घाव और अल्सर होते हैं (कपड़ों के साथ संपर्क, त्वचा की परतें), उनमें सूजन हो जाती है और लगातार लसीका निकलता है। एक स्वस्थ और रोगग्रस्त पैर के व्यास के बीच का अंतर 50 सेमी तक पहुंच सकता है।

तीसरा चरण

यह रोग का अंतिम और सबसे गंभीर चरण है। पर यह अवस्थाइस रोग को एलिफेंटियासिस या एलिफेंटियासिस (हाथीवाद) कहा जाता है। यह शोफ के तहत संयोजी ऊतक के एक महत्वपूर्ण प्रसार की विशेषता है, त्वचा बहुत घनी और खुरदरी हो जाती है, "एक हाथी की तरह", फैली हुई और नीली डाली जाती है। प्रभावित अंग आकार में बहुत बढ़ जाता है, इसकी आकृति खो जाती है, और नरम ऊतकों में फाइब्रोसिस और सिस्टिक परिवर्तन विकसित होते हैं। पैर हाथी की तरह हो जाता है और पूरी तरह से अपना कार्य खो देता है। तीसरे चरण की जटिलताओं में शामिल हैं: पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, सिकुड़न, एक्जिमा, ट्रॉफिक का विकास ठीक न होने वाले छालेऔर विसर्प.

के अलावा स्थानीय अभिव्यक्तियाँनिचले छोरों के लिम्फोस्टेसिस, सामान्य लक्षण भी हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• तेजी से थकावट;
• सिर में दर्द;
• जीभ सफेद कोटिंग के साथ लेपित;
• ध्यान की हानि और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई;
• वजन बढ़ना, मोटापा;
• जोड़ों में दर्द।

निदान

सावधानीपूर्वक इतिहास लेने और शिकायतों के बाद, वस्कुलर सर्जन(एंजियोसर्जन, फेलोबोलॉजिस्ट या लिम्फोलॉजिस्ट) निचले छोरों की जांच करता है और निर्धारित करता है अतिरिक्त तरीकेपरीक्षाएं:

लिम्फोग्राफी

परीक्षा के एक्स-रे तरीकों को संदर्भित करता है। इसमें लिम्फोट्रोपिक डाई के पैर 1 - 2 क्यूब्स के अंतर (1 और 2 अंगुलियों के बीच) को पेश करना शामिल है, और फिर मेटाटार्सस (1 और 2) की हड्डियों के बीच लगभग 2 सेमी का एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है, जिसमें दाग में नीला रंगलसीका वाहिकाओं। किसी भी दिखाई देने वाले बर्तन में एक रेडियोपैक पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, और तस्वीरें ली जाती हैं।

लिम्फोग्राफी आपको जहाजों की संख्या, उनके आकार और पेटेंसी, संपार्श्विक जहाजों के कनेक्शन और अतिरिक्त वाले, लसीका पोत की दीवार की पारगम्यता निर्धारित करने की अनुमति देती है। यदि पूरी लंबाई के साथ इसके व्यास के एक संरक्षित व्यास के विपरीत पोत का एक समान भरना है, तो कोई पेटेंट के संरक्षण और सिकुड़ा तंत्र को नुकसान की बात करता है।

• प्राथमिक लिम्फोस्टेसिस के साथ, रक्त वाहिकाओं के अविकसितता का उल्लेख किया जाता है
• द्वितीयक में, वाहिकाओं का एक अशांत पाठ्यक्रम होता है, परिवर्तित रूप, त्वचा के नेटवर्क को कंट्रास्ट से भरना और पदार्थ को चमड़े के नीचे के ऊतक (एक्सट्रैवेशन) में फैलाना।

लिम्फोस्किंटिग्राफी

यह तरीका है रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स(एक समस्थानिक पदार्थ को चमड़े के नीचे के ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है, जहां से यह लसीका नेटवर्क में प्रवेश करता है, फिर चित्र एक विशेष गामा कैमरे से लिए जाते हैं)। विधि आपको गतिकी में लसीका प्रणाली की स्थिति की निगरानी करने और लसीका प्रवाह की प्रकृति का निर्धारण करने की अनुमति देती है: संपार्श्विक, मुख्य या फैलाना, साथ ही पूर्ण लिम्फोस्टेसिस, वाहिकाओं की धैर्य, उनकी यातना और वाल्व की स्थिति का आकलन करें .

निचले छोरों के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी

या रक्त वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग - अल्ट्रासोनोग्राफीडॉपलर प्रभाव का उपयोग करने वाले बर्तन (शिरापरक और लसीका शोफ को अलग करने की अनुमति देता है)।

अन्य परीक्षण

• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड- पहचान सूजन संबंधी बीमारियांया ट्यूमर जो लसीका प्रवाह में बाधा डालते हैं।
• जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण- रक्त प्रोटीन, लीवर एंजाइम का निर्धारण, सूजन के लक्षणों की पहचान आदि।
• सामान्य मूत्र विश्लेषण- किडनी पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए।
• हृदय अध्ययन- अल्ट्रासाउंड का आदेश दिया दिल का ईसीजीकार्डियक पैथोलॉजी का पता लगाने / बाहर करने के लिए।

इलाज

निचले छोरों के लिम्फोस्टेसिस के साथ जरूरउपचार किया जा रहा है। इसके अलावा, जितनी जल्दी इसे शुरू किया जाता है, सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होती है। रोग का उपचार एक जटिल कार्य है, जो कई तकनीकों को जोड़ता है ( चिकित्सा पोषण, मालिश, दवाएँ लेना, आदि) और इसका उद्देश्य निचले छोरों से लसीका जल निकासी में सुधार करना है।

सभी रूढ़िवादी तरीकेउपचार केवल रोग के चरण 1 (लिम्पेडेमा चरण) में उपयोग किया जाता है, जब त्वचा और संयोजी ऊतक में संरचनात्मक परिवर्तन अभी तक शुरू नहीं हुए हैं। लिम्फोस्टेसिस का इलाज कैसे किया जाता है यह उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ। सबसे पहले, इसे खत्म करना (यदि संभव हो तो) आवश्यक है एटिऑलॉजिकल कारक(उदाहरण के लिए, छोटे श्रोणि के एक ट्यूमर की उपस्थिति में, लसीका वाहिकाओं को निचोड़ना, इसे हटाने का संकेत दिया गया है)। इस विकृति वाले रोगियों के लिए सामान्य सिफारिशें:

• स्नान, सौना या धूप सेंकने की सख्त मनाही है (थर्मल एक्सपोज़र रक्त वाहिकाओं के विस्तार में योगदान देता है, जिसमें लसीका वाहिकाएँ भी शामिल हैं, जो पैरों में रक्त और लसीका प्रवाह को बिगड़ती हैं);
• आप एड़ी या लेस के साथ जूते नहीं पहन सकते (एड़ी पैरों पर भार बढ़ाती है और लसीका प्रवाह को बिगड़ती है, और लेस खींचती है मुलायम ऊतकऔर उनके माध्यम से गुजरने वाले बर्तन, जो रोग को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं);
• भारी उठाने और स्थिर भार से बचें (लंबे समय तक खड़े या बैठे);
• एंटीसेप्टिक समाधान के साथ मामूली त्वचा के घावों (काटने सहित) का इलाज करें;
• तंग अंडरवियर और तंग-फिटिंग कपड़े पहनने से मना करें (सबसे पहले, यह लसीका वाहिकाओं को निचोड़ने में योगदान देता है, और, दूसरी बात, कपड़ों के संपर्क के बिंदुओं पर त्वचा का घर्षण ट्रॉफिक विकारों के गठन को भड़काता है);
• आप बैठ नहीं सकते, विशेष रूप से लंबे समय तक, अपने पैरों को पार करके (वैसे, महिलाओं की पसंदीदा स्थिति), क्योंकि यह स्थिति पैरों और पैल्विक अंगों में लसीका और रक्त के प्रवाह को मुश्किल बनाती है;
• घर के बाहर नंगे पैर चलने से मना किया जाता है (पैरों की त्वचा को नुकसान होने और लंबे समय तक न भरने वाले अल्सर के गठन की उच्च संभावना है);
• स्नान करते समय, विशेष तेलों (बैलनियम प्लस) का उपयोग करें, और पानी की प्रक्रियाओं के बाद, पैरों की त्वचा को बिना सुगंध और परिरक्षकों के क्रीम और लोशन से पोंछें, जो न केवल त्वचा को साफ करता है, बल्कि इसे नरम भी करता है, और सुरक्षात्मक को भी पुनर्स्थापित करता है। रुकावट;
• जब पाउडर (टैल्कम पाउडर, बेबी पाउडर) का प्रयोग करें भारी पसीनापैर, जो पसीना कम करता है और ट्रॉफिक विकारों के विकास के जोखिम को कम करता है;
• समय पर और सही ढंग से toenails काटें;
• मालिश के दौरान, गूंधने की तकनीक से बचें।

लिम्फोस्टेसिस के लिए चिकित्सीय पोषण

सबसे पहले, रोग का उपचार आहार समायोजन के साथ शुरू होना चाहिए, यह मोटापे के रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है। लिम्फेडेमा के लिए आहार का उद्देश्य नमक का सेवन सीमित करना है (सोडियम क्लोराइड ऊतकों और सूजन में द्रव प्रतिधारण का कारण बनता है) और मसालेदार व्यंजन(प्यास लगना और तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना)।

मुफ्त तरल की मात्रा कम से कम होनी चाहिए, लेकिन प्रति दिन 2 लीटर से अधिक नहीं (चाय और कॉफी की जगह हर्बल चाय, चीनी के बिना खाद, फलों के पेय), कार्बोनेटेड पेय को बाहर करें। आपको भी सीमित करना चाहिए सरल कार्बोहाइड्रेट(रोटी, पेस्ट्री, कन्फेक्शनरी, मिठाई, आदि), जो अतिरिक्त पाउंड को जोड़ने में योगदान देता है, उन्हें जटिल वाले (पूरे आटे या चोकर से रोटी, पानी में दलिया या पतला दूध: बाजरा, जौ, मकई) के साथ बदल देता है।

सब्जियों और फलों की खपत बढ़ाएँ (आप बेक कर सकते हैं, स्टू कर सकते हैं, लेकिन तलना नहीं), वनस्पति तेल के साथ ताजी सब्जियों के सलाद को वरीयता दें। पशु वसा (लगभग 10 ग्राम प्रति दिन) का सेवन सीमित करें, क्योंकि बड़ी मात्रा में संतृप्त (पशु) वसा लसीका प्रवाह को बाधित करते हैं। ए वनस्पति तेलआहार में कम से कम 20 जीआर होना चाहिए। दैनिक। इसके अलावा, पशु वसा की अधिकता भड़काती है, जो लिम्फोस्टेसिस के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है।

साथ ही आहार में पौधे और पशु मूल के प्रोटीन की पर्याप्त मात्रा होनी चाहिए, जो एंटीबॉडी के निर्माण और प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए आवश्यक है। पशु वसा से वरीयता दें किण्वित दूध उत्पाद, समुद्र- और उप-उत्पाद। सूत्रों का कहना है वनस्पति प्रोटीन- एक प्रकार का अनाज, फलियांऔर पागल।

संपीड़न उपचार और किनेसियोथेरेपी

संपीड़न चिकित्सा में रोगग्रस्त पैर की त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक को इस तरह से निचोड़ना शामिल है कि दबाव बल पैर से निचले पैर और जांघ तक बढ़ जाता है। दिन के दौरान, रोगी को सलाह दी जाती है कि यदि संभव हो तो प्रभावित पैर को ऊंचे स्थान पर रखें और रात में उसके नीचे एक रोलर या तकिया रखें (45% का कोण बनाते हुए)।

निचले अंग की इलास्टिक बैंडिंग और पहनने से संपीड़न किया जाता है लोचदार मोजा. एक लोचदार पट्टी का थोपना सुबह किया जाता है, बिना बिस्तर से उठे, प्रत्येक उंगली से शुरू होकर, फिर पैर और फिर निचले पैर और जांघ तक। रात में, पैर बिना बंधा हुआ है (देखें)।

विशेष उपकरणों की मदद से न्यूमोकम्प्रेशन की विधि का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें एक निश्चित दबाव के साथ पैर के क्रमिक यांत्रिक संपीड़न होते हैं। ऐसा करने के लिए, एक विशेष वायवीय बूट को गले में पैर पर रखा जाता है, जिसमें हवा को पैर से जांघ तक की दिशा में पंप किया जाता है। पाठ्यक्रम 10 - 14 प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है। प्रत्येक सत्र के बाद, हल्का जिम्नास्टिक अभ्यास किया जाता है।

किनेसियोथेरेपी एक लसीका जल निकासी मालिश और व्यायाम है फिजियोथेरेपी अभ्यास. पैरों के लिम्फोस्टेसिस के साथ मालिश लसीका प्रवाह का समर्थन करती है, एडेमेटस ऊतकों से लिम्फ को "निष्कासित" करती है, मैक्रोफेज द्वारा फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करती है, केशिका लसीका पंप के काम को बढ़ाती है। साथ ही, मालिश की मदद से मैक्रोमोलेक्यूलर पदार्थ जो सामान्य लसीका प्रवाह में बाधा डालते हैं, नष्ट हो जाते हैं।

लसीका जल निकासी मालिश एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है और गले में पैर, शिरा घनास्त्रता और ट्यूमर और रोगों की उपस्थिति में ट्राफिक विकारों के मामले में contraindicated है। आंतरिक अंग. स्व-मालिश की भी अनुमति है (प्रारंभिक चरणों में)। घर पर, गर्म स्नान करने के बाद और पैर की त्वचा पर एक विशेष क्रीम लगाने के बाद मालिश करने की सलाह दी जाती है।

पहले 3 - 5 मिनट में, सर्कुलर स्ट्रोकिंग मूवमेंट किए जाते हैं (यह याद रखना महत्वपूर्ण है: मालिश लसीका प्रवाह के साथ की जाती है, अर्थात पैर ऊपर से), फिर रगड़ आंदोलनों और दबाव को बाहर किया जाता है और सत्र पैट्स के साथ समाप्त होता है। मालिश की अवधि 15 मिनट है। 1-2 सप्ताह के ब्रेक के साथ 14 दिनों के लिए पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है। मालिश सत्र पूरा करने के बाद, आपको अपने पैर की उंगलियों पर 10 हल्की छलांग लगानी चाहिए या अपने पैर की उंगलियों पर 15 बार खिंचाव करना चाहिए।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक (LFK) दिन में दो बार 5-10 मिनट के लिए किया जाता है और इसमें निम्नलिखित अभ्यास शामिल होते हैं (कठोर सतह पर):

• वी क्षैतिज स्थितिबीमार और स्वस्थ पैर दोनों के साथ "साइकिल" करें;
• दर्द वाले पैर को ऊपर उठाएं (बिना झुके) और इसके साथ परिपत्र गति करें;
• बैठने की स्थिति में, अपने पैर की उंगलियों को मोड़ें और खोलें;
• पैरों को घुटने से और फिर टखने के जोड़ों को घुमाएं;
• बैठने की स्थिति में, अपने पैरों से "आठ" खींचें और बारी-बारी से एक और दूसरे पैर से घुमाएं।

स्टॉकिंग्स या लोचदार पट्टियों में आवश्यक रूप से व्यायाम चिकित्सा की जाती है।
इसके अलावा, लिम्फोस्टेसिस के साथ, तैराकी और "स्कैंडिनेवियाई" चलने (स्की पोल के साथ) का संकेत दिया जाता है।

दवाई से उपचार

निचले छोरों के लिम्फोस्टेसिस के ड्रग उपचार में शामिल हैं विस्तृत श्रृंखला दवाइयाँ, जो रक्त और लसीका प्रवाह को सामान्य करते हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को कम करते हैं और उनकी लोच बढ़ाते हैं:

• फ़्लेबोट्रोपिक एजेंट (, ट्रॉक्सावेसिन और ट्रॉक्सेरुटिन जेल) - ऊतक माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं, शिराओं की टोन बढ़ाते हैं, लसीका प्रवाह बहाल करते हैं;
• एंजाइम की तैयारी (wobenzym, phlogenzym) - प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करें, एडिमा से लड़ें, विरोधी भड़काऊ और फाइब्रिनोलिटिक प्रभाव हों;
• बेंज़ोपाइरोन (कूमरिन) - उच्च-प्रोटीन एडिमा को कम करें, रक्त को पतला करें, मैक्रोफेज की सक्रियता के कारण प्रोटियोलिसिस को सक्रिय करें; कैल्शियम डोबेसिलेट भी निर्धारित किया जाता है, जो बेंज़ोपाइरोन की क्रिया के समान है;
• होम्योपैथिक उपाय - लिम्फोमायजोट, जो चयापचय को उत्तेजित करता है, लसीका प्रवाह में सुधार करता है और शरीर से विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन को बढ़ाता है;
• एंजियोप्रोटेक्टर्स (निकालने वाली दवाएं घोड़ा का छोटा अखरोट) - लसीका वाहिकाओं और नसों के स्वर को सामान्य करें, संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करें, जिससे एडिमा की तीव्रता कम हो जाती है (एस्क्युसन, वेनिटन, एस्किन);
• मूत्रवर्धक - एक चिकित्सक की देखरेख में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (रक्त को पतला करना) - ट्रेंटल, झंकार;
• ट्रॉफिक त्वचा विकारों (अल्सर, एक्जिमा, एरिसिपेलस) के लिए एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• एंटीहिस्टामाइन - विसर्प के पुनरावर्तन के लिए अनुशंसित और हिस्टामाइन के निरोधात्मक प्रभाव को दबा देता है सिकुड़ने वाली गतिविधिलसीका वाहिकाओं (देखें);
• सोलकोसेरिल - ऊतकों की सूजन को कम करता है, पुनर्योजी प्रभाव पड़ता है, संवहनी दीवार के स्वर को बढ़ाता है (रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कोलेजन के गठन को उत्तेजित करता है);
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स ( स्यूसेनिक तेजाब, एलुथेरोकोकस टिंचर, लाइसोपिड) - प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करें, मजबूत करें संवहनी दीवार;
• विटामिन ( एस्कॉर्बिक अम्ल, विटामिन ई, पीपी, पी) - संवहनी दीवार को मजबूत करना, संवहनी पारगम्यता को कम करना, एक एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होता है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

इस बीमारी के लिए फिजियोथेरेपी से प्रयोग किया जाता है:

• लसीका वाहिकाओं की सिकुड़न की विद्युत उत्तेजना;
• एम्प्लीपल्स थेरेपी;
• यूवीआई ऑटोब्लड - पराबैंगनी प्रकाश के साथ विकिरण के बाद अपने स्वयं के रक्त का पुनर्निवेश।

उपचार के लोक तरीके

लोक उपचार के साथ उपचार लिम्फोस्टेसिस के लिए मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में उपयोग किया जाता है और डॉक्टर के परामर्श के बाद किया जाता है:

• बर्च टार और पके हुए प्याज से एक गले में पैर पर संपीड़ित करता है;
• से दबाता है गोभी का रसया लगाव गोभी के पत्ताप्रभावित अंग को;
• केले के पत्तों का आसव;
• लहसुन और शहद का आसव - 250 जीआर। कटा हुआ लहसुन, 350 जीआर। शहद, 1 सप्ताह के लिए संक्रमित, 1 बड़ा चम्मच लेना। भोजन से एक घंटे पहले 3 महीने के लिए चम्मच 3 आर / दिन;
• चुकंदर के रस का उपयोग;
• सिंहपर्णी और केले के रस का सेवन;
• काढ़ा (2 भाग), केला और सिंहपर्णी के पत्ते (1 भाग प्रत्येक) उबलते पानी के आधा लीटर के साथ डाला जाता है, 6 घंटे के लिए काढ़ा करने की अनुमति दी जाती है, भोजन से पहले 4 आर / दिन, 100 मिलीलीटर एक महीने के लिए लिया जाता है।

लेकिन इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए लोक चिकित्सामें ही प्रभावी है आरंभिक चरणबीमारी।

यदि एक कारण या किसी अन्य के लिए लसीका प्रणाली में खराबी होती है, तो यह ऊतकों और बीचवाला स्थान में लसीका का ठहराव बनाता है। लसीका में ठहराव न केवल कारण बनता है कॉस्मेटिक दोषबल्कि मानव स्वास्थ्य के लिए भी एक गंभीर खतरा है। इसीलिए थोड़े स्पष्ट एडिमा के साथ भी किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना जरूरी है।

लसीका बहिर्वाह का शरीर विज्ञान मानव शरीर में इसके शारीरिक स्थान, अंगों और प्रणालियों के कामकाज की विशेषताओं, साथ ही साथ संरचना द्वारा निर्धारित किया जाता है। बैक्टीरिया, अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीव, विषाक्त पदार्थ, ट्यूमर कोशिकाएं, क्षय उत्पाद लसीका और रक्त के माध्यम से फैलते हैं।

मानव शरीर में लसीका जल निकासी एक जटिल जाल के रूप में प्रस्तुत की जाती है:

• जीभ से लिम्फोइड का बहिर्वाह सबमेंटल, सबमांडिबुलर, डीप सर्वाइकल लिम्फ नोड्स को निर्देशित किया जाता है;
• फेफड़े (ओं) से लसीका जल निकासी पूर्वकाल और पश्च मध्यस्थानिका में पैराएसोफेगल और ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स में आगे तक फैली हुई है;
• स्तन ग्रंथियों से लसीका जल निकासी पेरिस्टेरनल, एक्सिलरी, सबक्लेवियन, सर्वाइकल लिम्फ नोड्स को निर्देशित किया जाता है।
• पेट से लसीका जल निकासी कार्डियक नोड्स, प्लीहा, आंतों, यकृत को निर्देशित किया जाता है;
• यकृत से लिम्फ का बहिर्वाह यकृत, पाइलोरिक, दाएं गैस्ट्रिक, डायाफ्रामिक लिम्फ नोड्स के क्षेत्र तक फैलता है;
• मलाशय से लसीका बहिर्वाह कोलन, मेसेन्टेरिक, लम्बर लिम्फ नोड्स को निर्देशित किया जाता है।

शरीर में लसीका जल निकासी की भूमिका इस प्रकार है:

1. लसीका बहिर्वाह मार्ग के माध्यम से, प्रोटीन पुनर्जीवन (अवशोषण) होता है और संचार प्रणाली में प्रोटीन की वापसी होती है।
2. लसीका जल निकासी परिवहन प्रणाली है जिसके माध्यम से "संसाधित कनेक्शन" गुजरते हैं।
3. लिम्फ नोड्स में, विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं जो संक्रमण, बैक्टीरिया और वायरस के खिलाफ लड़ाई में शामिल होती हैं।
4. तिल्ली, थाइमस, लाल अस्थि मज्जा शरीर में हेमटोपोइजिस प्रदान करता है, और टॉन्सिल, एडेनोइड्स, परिशिष्ट - एक तीव्र प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया।
5. छोटी आंत वह क्षेत्र है जहां अवशोषण होता है। पोषण संबंधी घटकरक्त में, लसीका में वसा।

लसीका जल निकासी शरीर के निचले हिस्से से शुरू होकर ऊपरी हिस्से तक जाती है। अगर संचार प्रणालीइसका अपना "नैनोस" (हृदय) है, तो लसीका तंत्र के पास नहीं है। यह भूमिकालसीका प्रणाली में मांसपेशियों के संकुचन का प्रदर्शन करता है। यदि लिम्फ परिसंचरण का उल्लंघन होता है, तो लिम्फोस्टेसिस विकसित होता है .

लिम्फोस्टेसिस के लक्षण

पैथोलॉजी विकसित हो सकती है विभिन्न क्षेत्रशरीर जहां से आता है विशेषता लक्षण. बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और लसीका जल निकासी का प्रारंभिक लक्षण सूजन है, जो स्वयं में प्रकट होता है दोपहर के बाद का समयदिन और सुबह अपने आप गायब हो जाता है। शारीरिक परिश्रम के बाद लक्षण की तीव्रता बढ़ जाती है और जब बिगड़ा हुआ लसीका जल निकासी वाला क्षेत्र लंबे समय तक स्थिर रहता है।

पर आरंभिक चरणरोग का विकास, संयोजी ऊतक अभी तक नहीं बढ़ता है। इसके कारण, समय पर डॉक्टर के पास जाने और की शुरुआत के साथ विशिष्ट चिकित्सारोग की स्थिर छूट प्राप्त की जा सकती है।

लसीका बहिर्वाह में विकारों के विकास के दूसरे चरण में, लसीका का ठहराव स्थायी हो जाता है। त्वचा खिंच जाती है, मोटी हो जाती है, संयोजी ऊतक बढ़ने लगता है। तब हो सकती है दर्द सिंड्रोमविशेष रूप से प्रभावित क्षेत्र के तालु पर।

यदि अंग में लसीका बहिर्वाह का उल्लंघन विकसित होता है, तो यह "हाथी" उपस्थिति प्राप्त करता है। छाती में लिम्फ के ठहराव के साथ, ग्रंथि का आकार बढ़ जाता है, जिससे अंडरवियर पहनने में कठिनाई होती है। यदि किसी महिला को सेल्युलाईट है, तो यह भी इस क्षेत्र के लसीका जल निकासी में एक स्थिर प्रक्रिया का परिणाम है।

लगातार लिम्फोएडेमा से प्रभावित क्षेत्र की थकान बढ़ सकती है (उदाहरण के लिए, पैर), ऐंठन सिंड्रोम. यदि गंभीर लिम्फेडेमा विकसित होता है, फाइब्रोटिक परिवर्तन, सिस्ट, एलिफेंटियासिस। एडिमा की गंभीर गंभीरता के कारण, प्रभावित क्षेत्र अपना समोच्च खो देता है और सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता खो देता है।

बाद के चरण में, संकुचन बनते हैं, विकृत प्रकृति के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस हो सकते हैं, ट्रॉफिक अल्सर, एक्जिमा, विसर्प। इसके अलावा का खतरा भी बढ़ जाता है मैलिग्नैंट ट्यूमरलिम्फ नोड में।

लसीका ठहराव के कारण

बिगड़ा हुआ लसीका बहिर्वाह पथ हृदय की विफलता, गुर्दे की विफलता और हाइपोप्रोटीनेमिया जैसे विकृति के विकास का परिणाम है। में शिरापरक अपर्याप्तता का विकास जीर्ण रूप- रक्त परिसंचरण और लसीका परिसंचरण में विकारों का दूसरा सबसे आम कारण।

जहाजों को नुकसान के बाद लसीका में ठहराव विकसित होता है, उनके माध्यम से संपीड़न भड़काऊ घुसपैठया रसौली ट्यूमर प्रकार से। विकिरण चिकित्सा, वंक्षण या ऊरु लिम्फ नोड को हटाने के बाद बिगड़ा हुआ लसीका जल निकासी का एक बढ़ा जोखिम होता है।

मास्टेक्टॉमी (स्तन ग्रंथियों को हटाना), जो कैंसर चिकित्सा के लिए किया गया था, लसीका कोशिकाओं में जमाव पैदा कर सकता है। इस मामले में, लसीका बहिर्वाह का उल्लंघन ऊपरी अंगसंचालित ग्रंथि से।

नवजात शिशुओं में जन्म के बाद होने वाली लसीका जल निकासी का उल्लंघन एक वंशानुगत एटियलजि या सिग्नल रीनल, कार्डियक हो सकता है, हेमेटोपोएटिक रोग. वयस्कों में, लसीका ठहराव अक्सर निचले अंग में होता है, अर्थात् पैर में, यदि आपको अपने पैर को जूते से कसना है, तो लंबे समय तक बैठें। यदि किसी व्यक्ति को अक्सर भारी बैग उठाना पड़ता है तो उसके हाथों में लसीका का ठहराव होता है।

जटिलताओं

लसीका जल निकासी के उल्लंघन के मामले में, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जिनमें से गंभीरता अंतर्निहित बीमारी के चरण पर निर्भर करती है:

1. यदि प्रारंभिक अवस्था में लसीका जल निकासी का उल्लंघन विकसित होता है। संयोजी ऊतक (चरण 1 के अंत तक) के प्रसार की शुरुआत के कारण, हल्के प्रतिवर्ती सूजन असाध्य घने में बदल जाती है।
2. यदि लसीका जल निकासी का उल्लंघन चरण 2 में विकसित होता है। फुफ्फुस का घनत्व बढ़ जाता है, एलिफेंटियासिस और लसीका के ठहराव के साथ क्षेत्र में वृद्धि (उदाहरण के लिए, स्तन ग्रंथि से लसीका के बहिर्वाह के उल्लंघन में) होती है। दर्द सिंड्रोम प्रभावित क्षेत्र में दिखाई देने लगता है, इसकी तीव्र थकान।
3. यदि लसीका जल निकासी का उल्लंघन 3 चरणों में विकसित होता है। संचलन संबंधी विकारों के कारण, ट्रॉफिक अल्सर विकसित होते हैं, जुड़ते हैं द्वितीयक संक्रमणएक घातक ट्यूमर बनना शुरू हो सकता है।

जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, रोग के पहले लक्षणों पर लसीका ठहराव का उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

इलाज

लसीका बहिर्वाह में लिम्फ नोड्स और जमाव का इलाज करना आवश्यक है जटिल विधिदवाओं, व्यायाम चिकित्सा और अन्य चिकित्सीय उपायों का उपयोग करना। यह रोग की प्रगति को रोकने का एकमात्र तरीका है।

चिकित्सा चिकित्सा

निदान किए जाने के तुरंत बाद, फ़्लेबोटोनिक्स निर्धारित किए जाते हैं जिनका लिम्फोट्रोपिक प्रभाव होता है। ऐसी दवाएं रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच को बढ़ाती हैं, प्लाज्मा पसीने को रोकने से रोकती हैं। इनमें Detralex, Ginkor, Phlebodia आदि शामिल हैं।

से स्थानीय तैयारीएंजियोप्रोटेक्टर्स और एंटीकोआगुलंट्स लिखिए। पहले समूह के साधन लसीका को फैलाने में मदद करते हैं, लसीका प्रवाह और रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, ऐंठन को खत्म करते हैं और सूजन की गंभीरता को कम करते हैं। यह वेनोरूटन, ट्रोक्सावेसिन आदि हो सकता है।

एंटीकोआगुलंट्स थ्रोम्बस गठन प्रक्रियाओं को रोकने में मदद करते हैं, रक्त जमावट गतिविधि की गतिविधि को बढ़ाने पर एक निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। इन दवाओं में हेपरिन मरहम, लिओटन जेल आदि शामिल हैं।

मूत्रवर्धक के समूह से दवाओं की मदद से लिम्फ नोड्स, अर्थात्, इस क्षेत्र में फुफ्फुस का इलाज करना संभव है, जो लिम्फ ठहराव को जल्दी से खत्म कर देता है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही ऐसे फंडों को निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, आप Promeran, Mannitol, Torasemide, या अन्य लेकर एडिमा को दूर कर सकते हैं।

हार्डवेयर के तरीके

हार्डवेयर थेरेपी की मदद से अशांत रक्त परिसंचरण और लसीका परिसंचरण को सामान्य किया जाता है। सामान्य स्थिति में तेजी से सुधार के बावजूद, इस तरह के उपचार से अल्पकालिक परिणाम मिलते हैं। हालांकि प्रभावित क्षेत्र से अतिरिक्त द्रव गायब हो जाता है (जहां लसीका का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है), परिवर्तित चमड़े के नीचे के ऊतक बने रहते हैं।

यदि लसीका भरा हुआ है, मदद आएगी हार्डवेयर मालिश. तकनीक लिम्फ के बहिर्वाह को सक्रिय करने में मदद करती है, विस्तारित जहाजों को उत्तेजित करती है, सुधार करती है शिरापरक परिसंचरण. साथ ही सूजन धीरे-धीरे गायब हो जाती है और थकान दूर हो जाती है।

प्रक्रिया के बाद, प्रभावित क्षेत्र लपेटा जाता है लोचदार पट्टी(और रात में भी) या लगाओ संपीड़न अंडरवियर. बाद वाले का उपयोग 3-4 सप्ताह के लिए किया जाता है।

लसीका जल निकासी

यदि लसीका का बहिर्वाह बाधित होता है, तो आप लसीका जल निकासी का एक कोर्स कर सकते हैं मैनुअल मालिश. घाव के क्षेत्र के आधार पर बाहर ले जाने की तकनीक भिन्न होती है:

• लसीका जल निकासी का उल्लंघन, जो डायाफ्राम के नीचे विकसित होता है: मैनुअल मालिश की शुरुआत - वंक्षण क्षेत्र से, नीचे की ओर;
• लसीका जल निकासी का उल्लंघन, डायाफ्राम के ऊपर विकसित होना: मालिश की गति सिर और गर्दन से शुरू होती है।

लिम्फ के बहिर्वाह के उल्लंघन के मामले में एक सत्र की अवधि 40-45 मिनट है।

भौतिक चिकित्सा

प्रदर्शन व्यायामशरीर में लसीका गठन और लसीका जल निकासी के तंत्र को विनियमित करने में मदद मिलेगी, पैरों या शरीर के किसी अन्य भाग में लसीका ठहराव से छुटकारा मिलेगा। इसके अलावा, एक अच्छे चयापचय को बढ़ावा देने वाली शारीरिक गतिविधि के माध्यम से आप सुधार कर सकते हैं सामान्य अवस्थाऔर मूड। व्यायाम प्रतिदिन किया जाता है, अधिमानतः अंदर सुबह का समय. यह अनुशंसा की जाती है कि गले में पैर भारी न हो, बिछाने अधिकतम भारएक स्वस्थ अंग के लिए।

शारीरिक गतिविधि पर उचित ध्यान उन लोगों को दिया जाना चाहिए जिनके पास बिगड़ा हुआ लसीका प्रवाह के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति है। पैरों के लिम्फोस्टेसिस के लिए व्यायाम की अनुमानित सूची:

• लापरवाह स्थिति में, अंगों को ऊपर उठाएं, अपने पैरों को दीवार के खिलाफ आराम दें, पुश-अप्स जैसी हरकतें करें;
• प्रवण स्थिति में, पैरों को घुमाएं, निचोड़ें और उंगलियों से साफ करें;
• व्यायाम "बाइक": प्रारंभिक स्थिति - वही, पैर को आगे लाएं, दूसरा - घुटने के जोड़ पर झुकें, साइकिल चलाने जैसी हरकतें करें;
• प्रवण स्थिति में, अपने पैरों को अंदर की ओर मोड़ें घुटने के जोड़और उन्हें छाती तक खींचे, धीरे-धीरे पैरों को एक-एक करके सीधा करें, फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।

अधिकांश प्रभावी परिसरबिगड़ा हुआ लसीका जल निकासी के साथ व्यायाम, दोहराव की संख्या, व्यायाम की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनी जाएगी।

लोक उपचार

घर पर लसीका ठहराव के मुख्य उपचार के संयोजन में, आप उपयोग कर सकते हैं लोक उपचारजो रक्त और लसीका परिसंचरण विकारों से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।

लोक उपचार के साथ लसीका प्रणाली के उपचार के पारंपरिक तरीके इस प्रकार हैं:

लिम्फोस्टेसिस को कैसे ठीक किया जाए और लिम्फ के बहिर्वाह को सामान्य किया जाए, केवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है। यदि लोक उपचार एक की मदद करते हैं, तो अन्य रोगी बिना नहीं कर सकते जटिल चिकित्सालसीका संबंधी विकार।

आहार

पोषण शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है। यहां तक ​​​​कि अगर रोगी डॉक्टर के सभी नुस्खे और सिफारिशों का पालन करता है, लेकिन आहार का पालन नहीं करता है, तो यह ठीक होने के समय को धीमा कर देता है, और कभी-कभी अतिरिक्त मुद्देस्वास्थ्य के साथ।

आहार को सभी उपयोगी विटामिन और खनिजों के साथ फिर से भरना चाहिए। खाना पकाते समय नमक की मात्रा कम कर दें या बेहतर होगा कि इसे पूरी तरह से हटा दें। इस तरह के एक मसाला अंगों और प्रणालियों में द्रव के प्रतिधारण में योगदान देता है, और यह अस्वीकार्य है अगर लसीका का बहिर्वाह बाधित हो।

स्मोक्ड, फैटी, तला हुआ, कॉफी, मादक पेय- पूरी तरह से आहार से हटा दिया।

निवारण

लिम्फोस्टेसिस की रोकथाम अंगों और अन्य क्षेत्रों में लिम्फ के ठहराव को रोकने के लिए है। मुख्य निवारक उपाय एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना है, उचित पोषण बनाए रखना है।

त्वचा पर चोट लगने से बचें। यदि इससे बचा नहीं जा सकता है, तो घाव का उपचार समय पर शुरू करें दवाइयाँ. हृदय, गुर्दे, शिरापरक रोगों की पहचान और उपचार के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता और डर्मिस की देखभाल के नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है जो बिगड़ा हुआ लसीका प्रवाह में योगदान कर सकते हैं।

लिम्फोस्टेसिस एक खतरनाक विकृति है जो कुछ मामलों में रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) और का कारण बनती है त्वरित मृत्यु. ऐसे से बचने के लिए खतरनाक परिणामलसीका के बहिर्वाह का उल्लंघन, यह पहले खतरनाक लक्षणों पर डॉक्टर से मिलने के लायक है।

लिम्फोस्टेसिस को आमतौर पर निचले छोरों में लसीका के बहिर्वाह का उल्लंघन कहा जाता है। रोग वंशानुगत हो सकता है और अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। लसीका द्रव घटक के बहिर्वाह की प्रक्रिया में विफलता के कारण, पैर दृढ़ता से सूजने लगते हैं।

lymphedemaलिम्फेडेमा भी कहा जाता है। आँकड़ों के आधार पर यह रोग विश्व की दस प्रतिशत जनसंख्या में पाया जाता है। गलत या के मामले में असामयिक उपचारबीमारी बढ़ सकती है, जिससे एलिफेंटियासिस हो सकता है, जो बदले में न केवल मनोवैज्ञानिक और शारीरिक पीड़ा का कारण बनता है, बल्कि अक्सर विकलांगता का कारण भी बनता है।

निचले छोरों के लिम्फोस्टेसिस का विकास कई कारकों से प्रभावित होता है। दिल, गुर्दे, या हाइपोप्रोटीनीमिया के परिणामस्वरूप समस्याओं के कारण लसीका का बहिर्वाह परेशान हो सकता है। इन रोगों से लसीका वाहिकाओं का संकुचन होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे लसीका को अच्छी तरह से पास नहीं करते हैं और यह ऊतकों में बनी रहती है, जिससे सूजन हो जाती है।

शिरापरक अपर्याप्तता के कारण लसीका पैरों में रह सकता है जीर्ण अवस्था, जो अपघटन वैरिकाज़ नसों, धमनीशिरापरक नालव्रण और पोस्ट-थ्रोम्बोफ्लेबिक सिंड्रोम के साथ प्रकट होता है। वापस लेते समय एक लंबी संख्यातरल घटक, संवहनी लसीका नेटवर्क का विस्तार होता है, जिसके परिणामस्वरूप स्वर कम हो जाता है, और वाल्व तरल पदार्थ के वितरण के लिए जिम्मेदार होते हैं लसीका तंत्र.

लिम्फोस्टेसिस को लसीका प्रणाली के जन्मजात दोषों के साथ देखा जा सकता है जो लसीका के अवरोध के कारण होता है संवहनी नेटवर्क, जिसके परिणामस्वरूप बनता है यांत्रिक क्षति, निचोड़ना या सूजन जहाजों में लुमेन को कम करना।

लसीका तंत्र के संवहनी स्वर का नुकसान, लसीकापर्वशोथ के साथ मनाया जाता है, इस तथ्य की ओर जाता है कि वे विस्तार करते हैं, और सामान्य कामअन्य जहाजों के वाल्व। नतीजतन, लसीका ठहराव होता है और गंभीर सूजन दिखाई देती है।

स्तन कैंसर में, मास्टक्टोमी अक्सर किया जाता है, जो बदले में, लिम्फेडेमा, ऊपरी और निचले हिस्सों से जटिल होता है। मास्टक्टोमी अक्सर बगल में किया जाता है। सर्जन हटा देते हैं लिम्फ नोड्स, प्रभावित कैंसर की कोशिकाएंऔर इस तथ्य के कारण कि अब लसीका प्रवाह को "कोई नियंत्रित नहीं कर सकता", द्रव स्थिर हो जाता है, और हाथ सूजने लगते हैं। यदि मेटास्टेस पाए जाते हैं वंक्षण क्षेत्र, तो लिम्फ नोड्स को वहां से हटा दिया जाएगा, जिससे निचले छोरों का लिम्फेडेमा हो जाएगा।

लसीका ठहराव भी प्रोस्टेट कैंसर का कारण बन सकता है, जिसमें वंक्षण नोड्स को हटा दिया जाता है, और विकिरण चिकित्सालसीका प्रणाली में समस्याओं के लिए अग्रणी।

में उष्णकटिबंधीय देशलसीका प्रणाली के साथ समस्याएं मच्छरों के कारण हो सकती हैं, जो लसीका फाइलेरिया के वाहक होते हैं, जो सूजन लिम्फ नोड्स, बुखार, गंभीर अल्गिया और व्यापक सूजन को प्रभावित करते हैं।

वर्गीकरण

लिम्फेडेमा के विकास के कारणों के आधार पर, यह प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है।

प्राथमिक प्रकार में, रोग या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात विसंगति के मामले में, रोग शैशवावस्था या किशोरावस्था में ही प्रकट हो सकता है।

द्वितीयक प्रकार में, निम्नलिखित कारक रोग के विकास को प्रभावित कर सकते हैं:

• लसीका प्रणाली में ट्यूमर प्रक्रियाएं।
• चोट लगने से वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है।
• निचले छोरों के जीर्ण शिरापरक रोग।
• संक्रामक रोग जो मुख्य शरीर प्रणालियों में गड़बड़ी पैदा करते हैं।
• मोटापा।
• परिचालन हस्तक्षेप।

लक्षण

लिम्फोस्टेसिस के विकास के तीन चरण हैं:

• चरण I को फुफ्फुस की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है, जो समय-समय पर प्रकट होता है और अपने आप गायब हो जाता है। देर दोपहर में पैर सूज जाते हैं, रात के आराम के दौरान लसीका प्रवाह सामान्य हो जाता है और वे गायब हो जाते हैं। मजबूत शारीरिक परिश्रम या एक स्थिति में लंबे समय तक रहने से ऊतकों में सूजन आ जाती है। निचले छोरों पर भार भी लसीका द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन को भड़काता है। प्रारंभिक चरण में, संयोजी ऊतकों के परिवर्तन और प्रसार का निदान किया जाता है। इस मामले में, चिकित्सक एक रूढ़िवादी तकनीक लिख सकता है, जो अक्सर आपको रोग को रोकने और इसे विकसित होने से रोकने की अनुमति देता है।

• रोग की द्वितीय डिग्री का निदान करते समय, फुफ्फुस अब गायब नहीं होता है और सोने के बाद भी बना रहता है। संयोजी ऊतकोंबढ़ना, त्वचाफैला हुआ, संकुचित, और जब दबाया जाता है, तो एक व्यक्ति अनुभव करता है दर्द. एडिमा के तालुदार क्षेत्र के साथ, दबाने की जगह पर निशान बने रहते हैं, जो लंबे समय तक गायब नहीं होते हैं। स्थिर लसीका ऐंठन की उपस्थिति को भड़काती है और तेजी से थकान की ओर ले जाती है।

• यदि रोग विकसित हो गया है स्टेज III, तब चिकित्सक लसीका प्रणाली में अपरिवर्तनीय विकारों का निदान करता है। निचले छोरों के ऊतकों को गंभीर विकृति के अधीन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पैर पूरी तरह से काम करना बंद कर देते हैं, अनुपात और आकृति खो देते हैं। इस स्तर पर, जोड़ों के साथ समस्याओं का निदान किया जा सकता है, और त्वचा अक्सर घावों और अल्सर से ढकी होती है, जो अंततः सेप्सिस और मृत्यु की ओर ले जाती है। इसके अलावा, यह चरण अक्सर लिम्फोसरकोमा की ओर जाता है।

लिम्फेडेमा के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• कमजोरी और थकान बढ़ जाना।
• लगातार सिरदर्द।
• जीभ सफेद रंग से ढकी हुई।
• एकाग्रता का अभाव।
• मोटापा।

निदान

नसों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

यदि रोगी के पास है रोग की विशेषतालक्षण, फिर निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर निचले छोरों के शिरापरक जाल का एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है। इसके अलावा, अंगों और रोगों में परिवर्तन की पहचान करने के लिए पेरिटोनियम और पैल्विक फ्लोर का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है जो लिम्फेडेमा का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, रोगी को एक्स-रे लिम्फोग्राफी और लिम्फोस्किंटिग्राफी से गुजरना पड़ता है और पास हो जाता है सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र। पहले दो अध्ययन आपको यह देखने की अनुमति देते हैं कि जहाजों की कितनी अच्छी सहनशीलता है, और लिम्फ ब्लॉक कहाँ स्थित है। इसके अलावा, वे आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि क्या कोई है संवहनी परिवर्तन, उनके वक्रता के क्षेत्र की जांच करें और उन्हें वाल्वुलर अपर्याप्तता और लिम्फैंजिएक्टेसिया के लिए देखें।

सर्जन यह निर्धारित करने के लिए विभेदक अध्ययन कर सकता है कि क्या गहरी शिरा घनास्त्रता और पोस्टफ्लेबिक सिंड्रोम है, क्योंकि ये एकतरफा लिम्पेडेमा देते हैं, जिसमें हल्की सूजन, रंजकता, एक्जिमा और वैरिकाज - वेंसपैरों में नसें। शिरापरक विकृति को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित है। नस नेटवर्कअंग।

यदि आवश्यक हो, तो सर्जन रोग के समाप्त होने के बाद पुनरावृत्ति को कम करने के लिए अन्य अंगों की परीक्षा लिख ​​सकता है।

इलाज

एडिमा का उपचार रोगग्रस्त अंगों से लसीका के बहिर्वाह की क्रमिक बहाली के उद्देश्य से है। अक्सर समान उपचारपेश किया:

• कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स या पैंट का लगातार पहनना।
• पानी और मैनुअल लसीका जल निकासी मालिश।

इसके अलावा, एडिमा के साथ, रोगियों को चाहिए:

• एक विशेष आहार का पालन करें और आहार से नमक को पूरी तरह से हटा दें।
• सप्ताह में दो बार पूल पर जाएं।
• नॉर्डिक चलने का अभ्यास करें।
• हर दिन आपको ऐंटिफंगल मलहम और जैल लगाने की आवश्यकता होती है, गोलियों का उपयोग करना भी संभव है।

  यदि रूढ़िवादी तरीकों से अनुकूल परिणाम नहीं मिले हैं और बीमारी बढ़ती रहती है, तो व्यापक अल्सर और लसीका थैली विकृत हो जाती है, एक तत्काल सर्जिकल ऑपरेशन आवश्यक है। यह संवहनी लुमेन और लिपोसक्शन के माइक्रोसर्जिकल विस्तार के उद्देश्य से है।

  प्राथमिक लिम्फेडेमा के साथ, रोगी को लिम्फोइड ऊतकों का प्रत्यारोपण निर्धारित किया जाता है। यदि रोगी को स्पष्ट हाथी पाँव है, तो रेडिकल सर्जिकल हस्तक्षेपनहीं किए जाते। लिम्फ को स्वस्थ ऊतक क्षेत्रों में मोड़ने के लिए उसे प्रभावित ऊतकों की सुरंग दिखाई गई है। रिसेक्शन का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

  रोग को उसके पहले लक्षणों पर शुरू नहीं करने के लिए, जटिलताओं को रोकने और बीमारी से जल्दी छुटकारा पाने के लिए आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।