क्यों खामोशी से कानों में बज रहा है। रिंगिंग, टिनिटस क्यों प्रकट होता है, इस तरह की असुविधा के मुख्य कारण और उपचार। टिनिटस क्या हैं

टिनिटस एक घटना है जो बजने, सीटी बजाने, फुफकारने, गर्जना, भनभनाहट और अन्य लगातार स्वरों की विशेषता है जो हम एक या दोनों कानों में सुनते हैं। यह कान के संक्रमण, तनाव, नासॉफिरिन्जियल संक्रमण, उम्र से संबंधित सुनवाई हानि, असामान्य कान की हड्डी की वृद्धि, रक्त वाहिकाओं में असामान्यताएं, और तंत्रिका संबंधी रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला (मल्टीपल स्केलेरोसिस, मेनिएरेस रोग) के कारण हो सकता है।

हालांकि, इस अप्रिय घटना का सबसे आम कारण अत्यधिक शोर (70 डीबी से अधिक) के लिए लंबे समय तक संपर्क है। उपरोक्त कारणों से आंशिक सुनवाई हानि भी हो सकती है।

टिनिटस दवाओं के कारण भी हो सकता है - मजबूत एंटीबायोटिक्स और मलेरिया की गोलियां। कुनैन युक्त दवाएं भी टिनिटस का कारण बन सकती हैं। लेकिन अगर आप उन्हें छोटी खुराक में लेते हैं और लंबे समय तक नहीं लेते हैं, तो बजना बंद हो जाएगा। एक ही प्रभाव विशेष शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं के एक छोटे समूह के कारण हो सकता है: स्ट्रेप्टोमाइसिन और जेंटामाइसिन।

आपके कानों में बजने का मतलब यह नहीं है कि आप निश्चित रूप से अपनी सुनवाई खो देंगे, लेकिन यह अभी भी एक संभावना है।

आंतरिक कान में कोक्लीअ की सतह हजारों छोटी कोशिकाओं से आच्छादित होती है जो ध्वनि तरंगों के प्रभाव में कंपन करती हैं। ये कंपन तब बालों के आधार पर विद्युत संकेतों में परिवर्तित हो जाते हैं और एक तंत्रिका प्रतिक्रिया सर्किट बनाते हैं जो मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित होता है। यह तंत्रिका पाश हमें एक राग में ध्वनि की सबसे छोटी बारीकियों को अलग करने की अनुमति देता है।

जब ये बाल बार-बार तेज आवाज से क्षतिग्रस्त या मारे जाते हैं, तो मुख्य न्यूरॉन्स अभी भी सक्रिय होते हैं और मस्तिष्क को गलत संकेत भेजते हैं कि ध्वनि मौजूद है, जबकि वास्तव में कोई नहीं है।

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कानों में बजने से बचने के लिए क्या करें?

सबसे पहले, कोशिश करें कि बीमार न हों और खुद को जटिलताओं में न लाएं। दूसरा, संगीत समारोहों, नाइटक्लबों में भाग लेने, या हथौड़ा अभ्यास और अन्य शोर करने वाले उपकरणों के साथ काम करते समय आवश्यक सावधानी बरतें।

आप एक विशेष श्रवण यंत्र भी खरीद सकते हैं, जो एक प्रकार का फिल्टर है जो सीमा आवृत्तियों के ऊपर की आवाज़ों को नहीं आने देता है। हालांकि, इसका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से किया जा सकता है।

आप इसे स्वयं भी कर सकते हैं, जो आपको बाहरी शोर से अलग करता है, लेकिन साथ ही सभी ध्वनियों को अवशोषित नहीं करेगा।

कानों में बजना और शोर या एक गुनगुनाहट या अन्य ध्वनियों की अनुभूति जो वास्तव में मौजूद नहीं है, निदान नहीं है, बल्कि केवल एक लक्षण है, इसलिए यह पता लगाने का कार्य कि यह किस बीमारी को संदर्भित करता है, पूरी तरह से डॉक्टर के कंधों पर पड़ता है। लगभग 30% आबादी ने किसी न किसी तरह से इसी तरह की घटना का सामना किया। इसके प्रकट होने के कारणों का पता लगाने के लिए, परीक्षाओं की एक श्रृंखला की जानी चाहिए और रोग का इतिहास एकत्र किया जाना चाहिए। कानों में बजने के लिए चिकित्सा शब्द टिनिटस है।

कानों में शोर द्विपक्षीय और एकतरफा हो सकता है। कुछ मामलों में, यह काफी शारीरिक हो सकता है और किसी विकृति का संकेत नहीं देता है। यदि टिनिटस पूर्ण मौन में होता है, तो यह आंतरिक कान के छोटे जहाजों में रक्त की गति के कारण हो सकता है।

विभिन्न रोगों में पैथोलॉजिकल शोर होता है: श्रवण तंत्रिका के रोग, आंतरिक कान, जहर के साथ जहर, कुछ दवाएं लेते समय। ध्वनि की प्रकृति से शोर बजना, सीटी बजाना, फुफकारना, गुनगुनाना के समान हो सकता है। शोर शक्ति में भिन्न हो सकता है। पैथोलॉजी का निर्धारण करने, निदान स्थापित करने और उपचार निर्धारित करने के लिए ये सभी बारीकियां बहुत आवश्यक हैं।

टिनिटस के साथ ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हो सकती है, सुनवाई हानि हो सकती है, जिसका यदि ठीक से इलाज न किया जाए, तो पूर्ण बहरापन हो सकता है। टिनिटस मुख्य लक्षण हो सकता है, लेकिन अधिक बार विभिन्न मूल और स्थानीयकरण, ध्वनि विचलन, फोटोफोबिया और अन्य लक्षणों की दर्द संवेदनाओं के साथ।

आमतौर पर, टिनिटस श्रवण अंगों की विकृति को इंगित करता है, लेकिन 10-16% मामलों में, इसके कारण सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं होती हैं, जिनका निदान उम्र से संबंधित परिवर्तनों के दौरान, आघात के बाद, तनाव और तंत्रिका अधिभार से, बढ़े हुए धमनी और इंट्राकैनायल दबाव के साथ किया जाता है। . टिनिटस की उपस्थिति का कारण कशेरुका धमनी का सिंड्रोम हो सकता है, जो धीरे-धीरे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को मजबूत करने की प्रक्रिया में विकसित होता है।

90% लोगों में, सामान्य रूप से कई टिनिटस को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।. श्रवण दोष वाले 80% रोगियों में कान और सिर में लगातार शोर एक महत्वपूर्ण लक्षण है। अधिक बार यह सिंड्रोम 40-80 वर्ष के आयु वर्ग में विकसित होता है। पुरुषों में, शोर अधिक बार प्रकट होता है, क्योंकि वे अधिक बार औद्योगिक शोर के संपर्क में आते हैं। इस प्रकार, टिनिटस की उपस्थिति के लिए उत्तेजक कारक धूम्रपान, सिर में चोट, कॉफी का दुरुपयोग, अधिक काम, तनाव, लंबे समय तक बाहरी औद्योगिक शोर और बुढ़ापा हैं।

लक्षण का निदान किया जाना चाहिए और मौका नहीं छोड़ा जाना चाहिए। यह भावना तनाव, चिंता, भय की भावना के साथ हो सकती है, अनिद्रा का कारण बन सकती है, यह थकान को बढ़ाती है, प्रदर्शन को खराब करती है, ध्यान केंद्रित करना और अन्य ध्वनियों को सुनना मुश्किल बनाती है। लंबे समय तक असहज स्थिति से, लोग उदास हो सकते हैं और अन्य अप्रिय मानसिक लक्षण विकसित कर सकते हैं।

टिनिटस क्या हैं

विभिन्न वर्णों की आवाज़ से टिनिटस पीड़ित परेशान हो सकते हैं:

• नीरस - हिसिंग, भनभनाहट, घरघराहट, गुनगुनाहट, लयबद्ध क्लिकिंग, सीटी बजाना;
• जटिल - घंटी बजना, संगीत, आवाजें - आमतौर पर ये ध्वनियाँ नशीली दवाओं के नशे, मनोविकृति और श्रवण मतिभ्रम के कारण होती हैं।

इसके अलावा, टिनिटस में विभाजित किया जा सकता है:

• वस्तुनिष्ठ शोर - वे रोगी स्वयं और चिकित्सक (एक बहुत ही दुर्लभ विकृति) दोनों द्वारा सुने जाते हैं;
• व्यक्तिपरक - केवल रोगी द्वारा ही श्रव्य।

इसके अलावा, शोर में विभाजित किया जा सकता है:

• कंपन - ध्वनियाँ जो सुनने के अंग और उसकी प्रणाली उत्पन्न करती हैं (ये ऐसी ध्वनियाँ हैं जिन्हें रोगी स्वयं और चिकित्सक सुन सकते हैं);
• गैर-कंपन - ध्वनि केंद्रीय श्रवण मार्ग, आंतरिक कान के तंत्रिका अंत की जलन के कारण होती है। इन ध्वनियों को केवल रोगी स्वयं ही सुन सकता है।

आमतौर पर, शोर गैर-कंपन व्यक्तिपरक होते हैं और केंद्रीय या परिधीय श्रवण पथ के विकृति का परिणाम होते हैं। इसलिए, निदान का एक महत्वपूर्ण लक्ष्य श्रवण पथ के रोगों की पहचान या बहिष्करण के लिए जांच करना है।

दवा के कारण टिनिटस

कुछ दवाएं टिनिटस का कारण बन सकती हैं:

• दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्रवाई को दबाती हैं - एंटीडिपेंटेंट्स, हेलोपरिडोल, तंबाकू, एमिनोफिललाइन, मारिजुआना, कैफीन, लेवोडोपा, लिथियम;
• विरोधी भड़काऊ - कुनैन, मेफेवामिक एसिड, प्रेडनिसोलोन, इंडोमेथेसिन, नेप्रोक्सन, सैलिसिलेट्स, ज़मेपिरैक;
• मूत्रवर्धक - फ़्यूरोसेमाइड और एथैक्रिनिक एसिड;
• कार्डियोवास्कुलर - डिजिटलिस और बी-ब्लॉकर्स;
• एंटीबायोटिक्स - वाइब्रामाइसिन, मेट्रोनिडाजोल, क्लिंडामाइसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, टेट्रासाइक्लिन और सल्फोनामाइड्स;
• कार्बनिक सॉल्वैंट्स - मिथाइल अल्कोहल और बेंजीन।

रोग जो टिनिटस का कारण बन सकते हैं

1. शरीर के चयापचय की विकृति - मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड विकृति, हाइपोग्लाइसीमिया।
2. सूजन संबंधी बीमारियां - प्युलुलेंट, तीव्र, पुरानी ओटिटिस एक्सटर्ना और मध्य कान, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया, इन्फ्लूएंजा, सार्स, हेपेटाइटिस, श्रवण तंत्रिका के न्यूरिटिस, भूलभुलैया। Otorhinolaryngological विकृति, जैसे कि यूस्टेशाइटिस या ओटिटिस मीडिया, श्रवण ट्यूब में द्रव के संचय की ओर ले जाते हैं। इसके कारण, बजने वाली ध्वनियाँ उत्पन्न होती हैं जो क्लिक करने जैसी होती हैं, और ध्वनि तरंगों की गति भी बदल जाती है, इसलिए मिश्रित ध्वनियाँ बनती हैं जिन्हें शोर के लिए गलत माना जा सकता है।
3. संवहनी रोग - सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, कैरोटिड एन्यूरिज्म, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता, बुखार, एनीमिया, शिरापरक बड़बड़ाहट, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, आदि। गर्दन के जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन से पोत के लुमेन में परिवर्तन होता है। आंदोलन के दौरान रक्त रक्त प्रवाह के रास्ते में लिपिड सजीले टुकड़े का सामना करता है और अशांति (घूमने) के अधीन होता है। इसका परिणाम हिसिंग के समान ध्वनि प्रभाव में होता है। उसी समय, एक स्पंदनात्मक शोर देखा जाता है, क्योंकि जब बाएं वेंट्रिकल से रक्त निकाला जाता है, तो पोत के संकुचित लुमेन में एक भंवर प्रवाह देखा जाता है।
4. नियोप्लाज्म - मेनिंगियोमा, ब्रेन स्टेम या टेम्पोरल लोब का ट्यूमर, सेरिबेलोपोंटिन कोण का ट्यूमर, टाइम्पेनिक झिल्ली, एपिडर्मॉइड ट्यूमर। छिपे हुए नियोप्लाज्म, जैसे ध्वनिक न्यूरोमा, इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि एक व्यक्ति धीरे-धीरे बढ़ती तीव्रता के साथ लंबी और सुरीली आवाज सुनना शुरू कर देता है।
5. अपक्षयी विकृति - एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मेनियार्स रोग। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतक बढ़ते हैं और तंत्रिका तंतुओं और कशेरुका धमनी को निचोड़ा जाता है, जिससे खंड का संकुचन होता है। नतीजतन, बहने वाला रक्त ध्वनि कंपन शुरू करता है, जो श्रवण रिसेप्टर्स को प्रेषित होता है।
6. सिर और सुनने की चोटें, बैरोट्रॉमा।
7. एनीमिक स्थितियां।

और टिनिटस का कारण भी हो सकता है: सल्फर प्लग या विदेशी शरीर, ओस्टियोमा, एक्सोस्टोस, बाहरी श्रवण नहर का स्टेनोसिस, श्रवण ट्यूब की रुकावट। इसके अलावा, कानों में बजना गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है। इसके अलावा, टिनिटस के कारण न्यूरोसिस, अवसाद, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, माइग्रेन और तंत्रिका तंत्र के अन्य प्रकार के असंतुलन हो सकते हैं।

कुछ साल पहले, ऑस्ट्रियाई शोधकर्ता इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि टिनिटस विकसित होने का जोखिम मोबाइल फोन के निरंतर उपयोग को बढ़ाता है। टिनिटस से पीड़ित 100 स्वयंसेवकों और 100 स्वस्थ लोगों का साक्षात्कार लिया गया। यह पता चला कि 70% से अधिक मामलों में टिनिटस लोगों को परेशान करता है यदि वे दिन में 10 मिनट से अधिक समय तक मोबाइल फोन का उपयोग करते हैं।

निदान

कुछ बीमारियों के लिए तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना बहुत जरूरी है। उदाहरण के लिए, कर्णावर्त न्यूरिटिस एक क्रमिक सुनवाई हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ शोर की एक व्यक्तिपरक अनुभूति के साथ है। यदि एक सप्ताह के भीतर न्यूरिटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो सुनवाई की पूरी बहाली की संभावना हर दिन कम हो जाती है।

शोर के कारण का निदान करने के लिए, फोनेंडोस्कोप के साथ खोपड़ी के गुदाभ्रंश का उपयोग किया जाता है:

1. स्पंदनात्मक शोर संवहनी है, संभवतः एक ट्यूमर, धमनी धमनीविस्फार, धमनीविस्फार की विकृति और इसी तरह की अन्य बीमारियों के कारण, जिसके उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
2. क्लिकिंग नॉइज़ मस्कुलर है, जो मध्य कान और नरम तालू के संकुचन द्वारा निर्मित होता है। इस मामले में, एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है।

यदि परीक्षा के दौरान शोर नहीं सुनाई देता है, तो यह एक व्यक्तिपरक शोर है। ऑडिओमेट्रिक परीक्षणों द्वारा व्यक्तिपरक शोर को नहीं मापा जाता है। इसलिए, डॉक्टर को पूरी तरह से इतिहास लेने का संचालन करना चाहिए। एक ईएनटी डॉक्टर एक मरीज को एक ऑडियोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट के पास भेज सकता है और इसके अतिरिक्त इस तरह की परीक्षाएं लिख सकता है:

• कैरोटिड और कशेरुका धमनियों का अल्ट्रासाउंड,
• रक्त रसायन,
• कार्यात्मक परीक्षणों के साथ ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे।

इलाज

निदान के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है, जो निदान पर निर्भर करता है। सार्स के बाद जटिलताओं के मामले में, बूंदों को निर्धारित किया जाता है: एल्ब्यूसिड, ओटिनम, सोफ्राडेक्स, ओटिपैक्स, आदि। सूजन को दूर करने के लिए, पॉलीमीक्सिन, रिवानोल, रिसोरसिन और एथोनियम के घोल का उपयोग किया जाता है। ओटिटिस मीडिया के साथ, लेवोमाइसेटिन, सेफुरोक्साइम, सेफ्ट्रिएक्सोन, ऑगमेंटिन निर्धारित हैं।

दवा उपचार में चयापचय, संवहनी, एंटीहिस्टामाइन होते हैं:

• नॉट्रोपिक - ओमरोन, फेज़म, कोर्टेक्सिन;
• एक neuropsychiatrist के परामर्श के बाद साइकोट्रोपिक निर्धारित किए जाते हैं;
• एंटीकॉन्वेलेंट्स टिनिटस के लिए निर्धारित हैं, जो मध्य कान या नरम तालू की मांसपेशियों के क्लोनिक संकुचन के कारण होता है - कार्बामाज़ेपिन (फिनलेप्सिन, टेग्रेटोल), फ़िनाइटोइन (डिफेनिन), वैल्प्रोएट्स (कोनवुलेक्स, डेपाकिन, एनकोरैट);
• धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधक - सिनारिज़िन, आदि;
• एंटीहाइपोक्सेंट - सक्रिय पदार्थ Trimetazidine (Trimectal, Preductal, Angiosil, Rimekor, आदि) है;
• एंटीहिस्टामाइन केवल एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए निर्धारित होते हैं, जिसमें कान में द्रव का ठहराव देखा जाता है;
• मस्तिष्क परिसंचरण को सक्रिय करने वाली दवाएं - बीटासेर, विनपोसेटिन, कैविंटन।

दवा उपचार के अलावा, फिजियोथेरेपी उपचार को प्रभावी माना जाता है - अंतःस्रावी वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी। ओटिटिस मीडिया और सूजन संबंधी बीमारियों के साथ, टिम्पेनिक झिल्ली के न्यूमोमसाज का संकेत दिया जाता है। कभी-कभी सम्मोहन चिकित्सा, ध्यान, योग, पुष्टि और अन्य आत्म-सम्मोहन तकनीकों के सत्र निर्धारित किए जाते हैं। आप मालिश और हाइड्रोथेरेपी का उपयोग कर सकते हैं।

यह अनुमान लगाया गया है कि एक तिहाई वयस्क अपने जीवन में किसी समय टिनिटस (बजने या भनभनाहट) का अनुभव करते हैं, और 10 से 15% लोग क्रोनिक टिनिटस से पीड़ित होते हैं। टिनिटस शायद ही कभी एक गंभीर चिकित्सा स्थिति का संकेत है। पूर्ण मौन के वातावरण में, अंग की विकृति (शारीरिक शोर) के बिना टिनिटस हो सकता है; यह केशिकाओं और आंतरिक कान के छोटे जहाजों में रक्त की गति की धारणा द्वारा समझाया गया है। पैथोलॉजिकल टिनिटस बाहरी, मध्य और आंतरिक कान के विभिन्न रोगों में सुनवाई हानि के साथ-साथ न्यूरिटिस के साथ-साथ औद्योगिक जहर (आर्सेनिक,) और कुछ औषधीय पदार्थों (सैलिसिलिक दवाओं) के साथ नशा के साथ मनाया जाता है। कान के विकारों के निदान में टिनिटस की प्रकृति का कुछ महत्व हो सकता है। एक ऑडियोमीटर से प्राप्त विभिन्न शक्तियों और ऊंचाइयों की ध्वनियों के साथ इस शोर को बाहर निकालकर टिनिटस की तीव्रता और स्वर का एक प्रसिद्ध विचार प्राप्त किया जा सकता है। टिनिटस के लिए उपचार सुनने के अंग की अंतर्निहित बीमारी के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए।

टिनिटस दो प्रकार के होते हैं: व्यक्तिपरक, जो सबसे सामान्य रूप है, और उद्देश्य, जो अपेक्षाकृत दुर्लभ है। व्यक्तिपरक टिनिटस में, केवल स्थिति वाला व्यक्ति शोर सुनता है। उद्देश्य टिनिटस के साथ, डॉक्टर इस बजने, भिनभिनाने या क्लिक करने का भी पता लगा सकता है।

कानों में कथित ध्वनि संकेत जो टिनिटस की विशेषता है, कान की कई स्थितियों में से किसी के कारण हो सकता है, जिसमें ईयरवैक्स के साथ बाहरी श्रवण नहर का रुकावट या टिम्पेनिक झिल्ली, मध्य कान या आंतरिक कान की सूजन शामिल है। टिनिटस बाहरी शोर के संपर्क में आने के कारण भी हो सकता है, जैसे कि रॉक कॉन्सर्ट के बाद, एस्पिरिन या क्लोरोक्वीन (मलेरिया के लिए एक दवा) जैसी कुछ दवाओं की उच्च खुराक लेने से, या अत्यधिक फोन के उपयोग से। टिनिटस के साथ श्रवण हानि हो सकती है, विशेष रूप से उच्च आवृत्ति रेंज में। टिनिटस उच्च रक्तचाप (असामान्य रूप से उच्च रक्तचाप), एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों की आंतरिक परत में वसा और कोलेस्ट्रॉल का संचय), और कपाल तंत्रिका (ध्वनिक न्यूरोमा) के ट्यूमर या ट्यूमर के कारण भी हो सकता है जो रक्त वाहिकाओं पर दबाव डालते हैं। सिर या गर्दन। कानों में बजना कभी-कभी चक्कर आना (चक्कर) के साथ होता है। कभी-कभी एक तथाकथित संगीतमय टिनिटस या संगीतमय मतिभ्रम होता है, जो एक परिचित राग या गीत की तरह लग सकता है। यह आमतौर पर वृद्ध लोगों में होता है जिन्हें सुनने की क्षमता कम हो जाती है लेकिन संगीत में गहरी रुचि होती है।

इन ज्ञात कारकों के बावजूद, अधिकांश टिनिटस पीड़ितों के लिए किसी कारण की पहचान नहीं की गई है। टिनिटस अधिक स्पष्ट हो सकता है जब प्रभावित व्यक्ति थका हुआ होता है और अक्सर दिन के मुकाबले रात में अधिक स्पष्ट होता है। टिनिटस बच्चों सहित सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक आम है।

टिनिटस के उपचार में केवल अतिरिक्त ईयरवैक्स को हटाना या ऐसी दवाओं को रोकना शामिल हो सकता है जो स्थिति पैदा कर सकती हैं। संवहनी विकारों को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जो टिनिटस की ओर ले जाती है। श्रवण यंत्र, शोर रद्द करने वाले उपकरण, और इसी तरह के अन्य उपकरणों का उपयोग कानों में बीप या भनभनाहट की स्पष्टता को छिपाने के लिए किया जा सकता है। संगीत चिकित्सा, जिसमें रोगी ऐसे संगीत को सुनता है जिसमें नोटों की कमी होती है या रोगी द्वारा सुनी जाने वाली टिनिटस ध्वनि की आवृत्ति के बराबर होती है, कुछ लोगों में पुरानी टिनिटस की कथित ज़ोर को कम करने के लिए देखा गया है। गंभीर मामलों में, टिनिटस के लक्षणों को कम करने के लिए अल्प्राजोलम और एमिट्रिप्टिलाइन जैसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

टिनिटस या टिनिटस (टिनिटस ऑरियम; टिनिटस का पर्यायवाची, लैटिन शब्द से आया है) टिननिअर, जिसका मतलब है बुलाना) विभिन्न ऊंचाइयों और जोर की ध्वनियों वाले व्यक्ति द्वारा एक सहज अनुभूति है। कानों में शोर को शारीरिक और पैथोलॉजिकल में विभाजित किया गया है।

शारीरिक टिनिटस कान की विकृति की अनुपस्थिति में होता है, अगर कोई व्यक्ति पूरी तरह से मौन है। इन स्थितियों के तहत उत्पन्न होने वाली सहज श्रवण संवेदनाएं विभिन्न आवृत्तियों और तीव्रता की ध्वनियों की प्रकृति में हो सकती हैं।

इस घटना को निम्नलिखित कारकों द्वारा समझा जाता है: 1) जैव रासायनिक प्रक्रियाएं जो कोर्टी के अंग के बालों वाली कोशिकाओं या श्रवण तंत्रिका के न्यूरॉन्स के स्तर पर होती हैं; 2) कोक्लीअ की केशिकाओं में रक्त प्रवाह की धारणा; 3) शांत परिस्थितियों में पृष्ठभूमि शोर की अनुपस्थिति; 4) कोक्लीअ के तरल पदार्थ में अणुओं की गति की धारणा।

पैथोलॉजिकल टिनिटस को वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक में विभाजित किया गया है। उद्देश्य टिनिटस, न केवल रोगी द्वारा, बल्कि आसपास के व्यक्तियों द्वारा, विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा माना जाता है, दुर्लभ है। यह शोर श्रवण हानि के साथ है।

उद्देश्य टिनिटस मांसपेशियों के संकुचन, वाहिकाओं में रक्त प्रवाह, जोड़ों में गति, कर्ण गुहा में दबाव में परिवर्तन पर निर्भर हो सकता है।

सब्जेक्टिव पैथोलॉजिकल टिनिटस, केवल रोगी द्वारा ही महसूस किया जाता है, टिनिटस का सबसे सामान्य रूप है। यह स्थायी या अस्थायी, सरल या जटिल, तीव्र या कमजोर, एक कान या दोनों कानों आदि में हो सकता है। टिनिटस को श्रवण हानि के साथ जोड़ा जा सकता है, या यह रोग का एकमात्र लक्षण हो सकता है। कानों में शोर बाहरी (विदेशी शरीर), मध्य (श्रवण ट्यूब का कटार, चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया, टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस, ओटोस्क्लेरोसिस) या आंतरिक कान (भूलभुलैया ड्रॉप्सी, मेनियर रोग, आदि) में रोग परिवर्तनों पर निर्भर हो सकता है। टिनिटस के सामान्य कारणों में से एक विभिन्न औषधीय पदार्थों, जैसे कि कुनैन, कोकीन, सैलिसिलेट्स, बार्बिटुरेट्स, एंटीबायोटिक्स, आर्सेनिक, पारा और अन्य विषाक्त पदार्थों से युक्त तैयारी के साथ शरीर का नशा है। टिनिटस की घटना में पेशेवर कारकों में से, एनिलिन, आर्सेनिक, पारा, प्रकाश गैस, कार्बन मोनोऑक्साइड, फास्फोरस और सीसा के साथ नशा सबसे बड़ा महत्व है। टिनिटस तीव्र या पुराने संक्रमणों के दौरान हो सकता है: इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, डिप्थीरिया, पैरोटाइटिस, टाइफाइड, मलेरिया, आदि। व्यक्तिपरक टिनिटस के निदान में, एनामनेसिस आवश्यक है। टिनिटस के स्वर का एक विचार शुद्ध स्वर द्वारा टिनिटस के दमन या एक निश्चित आवृत्ति स्पेक्ट्रम के शोर और एक ऑडियोमीटर से प्राप्त तीव्रता के आधार पर एक अध्ययन द्वारा दिया जा सकता है।

टिनिटस का इलाज बहुत मुश्किल काम है। सामान्य और स्थानीय उपचार, शारीरिक कारकों के संपर्क में, मनोचिकित्सा हैं। गंभीर टिनिटस के साथ, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।

शारीरिक टिनिटस कान की विकृति की अनुपस्थिति में होता है, अगर कोई व्यक्ति पूरी तरह से मौन है। इन स्थितियों के तहत उत्पन्न होने वाली सहज श्रवण संवेदनाएं विभिन्न आवृत्तियों और तीव्रता की ध्वनियों की प्रकृति में हो सकती हैं।

सब्जेक्टिव पैथोलॉजिकल टिनिटस, केवल रोगी द्वारा ही महसूस किया जाता है, टिनिटस का सबसे सामान्य रूप है। यह स्थायी या अस्थायी, सरल या जटिल, तीव्र या कमजोर, एक कान या दोनों कानों आदि में हो सकता है। टिनिटस को श्रवण हानि के साथ जोड़ा जा सकता है, या यह रोग का एकमात्र लक्षण हो सकता है। कानों में शोर बाहरी (विदेशी शरीर), मध्य (श्रवण ट्यूब का कटार, चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया, टाइम्पेनोस्क्लेरोसिस, ओटोस्क्लेरोसिस) या आंतरिक कान (भूलभुलैया ड्रॉप्सी, मेनियर रोग, आदि) में रोग परिवर्तनों पर निर्भर हो सकता है। टिनिटस के सामान्य कारणों में से एक विभिन्न औषधीय पदार्थों, जैसे कि कुनैन, कोकीन, सैलिसिलेट्स, बार्बिटुरेट्स, एंटीबायोटिक्स, आर्सेनिक, पारा और अन्य विषाक्त पदार्थों से युक्त तैयारी के साथ शरीर का नशा है। टिनिटस की घटना में पेशेवर कारकों में से, एनिलिन, आर्सेनिक, पारा, प्रकाश गैस, कार्बन मोनोऑक्साइड, फास्फोरस और सीसा के साथ नशा सबसे बड़ा महत्व है। टिनिटस तीव्र या पुराने संक्रमणों के दौरान हो सकता है: इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, डिप्थीरिया, पैरोटाइटिस, टाइफाइड, मलेरिया, आदि। व्यक्तिपरक टिनिटस के निदान में, एनामनेसिस आवश्यक है। टिनिटस के स्वर का एक विचार शुद्ध स्वर द्वारा टिनिटस के दमन या एक निश्चित आवृत्ति स्पेक्ट्रम के शोर और एक ऑडियोमीटर से प्राप्त तीव्रता के आधार पर एक अध्ययन द्वारा दिया जा सकता है।

प्रश्न: दूसरे वर्ष के लिए मैं लगातार अपने कानों में या अपने पूरे सिर में उच्च आवृत्ति की सीटी और बजता हुआ महसूस करता हूं (मैं ठीक से निर्धारित नहीं कर सकता)। पहले तो यह कमजोर था और मैं इस पर टिका नहीं था, लेकिन ओटिटिस मीडिया होने के बाद, सीटी और बजना मजबूत हो गया और यह मुझे परेशान और चिंतित करता है। मुझे बताएं कि क्या करना है, मदद के लिए किससे संपर्क करना है। मेरी उम्र 62 साल है।

यह विभिन्न कारणों से हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि कानों में खुजली होती है और एक ही समय में शोर सुनाई देता है, तो यह एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। ऐसे लक्षणों के साथ आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। लेकिन सबसे अधिक बार, पूरी बात यह है कि गर्भवती महिलाओं में परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। लेकिन चूंकि रक्त प्रवाह की मात्रा नहीं बदली है, रक्तचाप बढ़ जाता है। इसलिए कानों में शोर होता है।

आईएमएचओ, हम बस एक निष्क्रिय ध्वनि धारणा उपप्रणाली से निपट रहे हैं।

तंत्रिका (और श्रवण भी) में पृष्ठभूमि गतिविधि होती है। वायु कंपन का इससे कोई लेना-देना नहीं है

कभी-कभी मुझे नींद नहीं आती है, आप मौन सुनना शुरू कर देते हैं और परिणामस्वरूप यह मेरे कानों में बजता है, और भी अधिक शोर।

सहज बजना आमतौर पर आंतरिक कान की छोटी रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति की प्रतिक्रिया के कारण होता है। लेकिन, सबसे अधिक बार, टिनिटस श्रवण तंत्रिका में असमान रक्त प्रवाह से जुड़ा होता है। यह असमानता उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, भारी शारीरिक परिश्रम और तंत्रिका तनाव के दौरान रक्तचाप में परिवर्तन के कारण हो सकती है।

शोर के कारण का पता लगाने के लिए, एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है, जो ओटोलरींगोलॉजिस्ट की यात्रा से शुरू होनी चाहिए। यह डॉक्टर आपकी शिकायतों और चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण करेगा, बाहरी कान और कान की झिल्ली की जांच करेगा, ऑडियोमेट्री करेगा और श्रवण अंग की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालेगा।

डॉक्टर से संपर्क करते समय रोगी को स्पष्ट रूप से बताना चाहिए कि किस तरह का शोर उसे परेशान करता है:

विभिन्न वर्णों की आवाज़ से टिनिटस पीड़ित परेशान हो सकते हैं:

टिन्निटस, जिसे रोगियों द्वारा हम्म के रूप में वर्णित किया गया है, कई रोगों की नैदानिक ​​तस्वीर में मौजूद है। इस लक्षण को बेहद दर्दनाक माना जाता है - रोगियों के लिए इसे सहना विशेष रूप से कठिन होता है, शांत वातावरण में, क्योंकि कुछ भी व्यक्तिपरक ध्वनि से ध्यान नहीं भटकाता है। ह्यूम सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस, मेनियार्स डिजीज जैसी पैथोलॉजिकल स्थितियों से जुड़ा है। निदान केवल टिनिटस की उपस्थिति से स्थापित नहीं किया जा सकता है - उच्च गुणवत्ता वाली नैदानिक ​​​​खोज करने के लिए, नैदानिक ​​​​तस्वीर के सभी घटकों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। हालांकि, यह उन विकृति के बारे में सीखने लायक है जिसके तहत रोगी टिनिटस की शिकायत कर सकता है।

कारण

टिनिटस एक गैर-विशिष्ट लक्षण है। संवेदनाओं के स्थानीयकरण के बावजूद, यह हमेशा श्रवण अंग के उल्लंघन का संकेत नहीं देता है। कुछ मामलों में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट को ऑर्थोपेडिक्स, न्यूरोलॉजी और एंजियोसर्जरी के क्षेत्र में विशेषज्ञों के साथ मिलकर इसकी उपस्थिति के कारण की तलाश करनी होती है। टिनिटस क्या है? सभी ध्वनियाँ जो एक व्यक्ति सुनता है वह आमतौर पर वातावरण में एक ध्वनिक स्रोत द्वारा उत्पन्न होती है। वे वस्तुनिष्ठ हैं और अन्य लोगों द्वारा देखे जा सकते हैं। कभी-कभी लोग अपने शरीर द्वारा उत्पन्न ध्वनियों में अंतर करते हैं - उदाहरण के लिए, जब वे खाना चाहते हैं तो पेट में गड़गड़ाहट, या एक गतिहीन स्थिति में लंबे समय तक शरीर को झुकाते समय एक क्लिक।

हालांकि, व्यक्तिपरक ध्वनियों की एक श्रेणी है - वे केवल रोगी के लिए श्रव्य हैं, हालांकि वह उनकी विशेषताओं का विस्तार से वर्णन कर सकता है। इस घटना को "टिनिटस" कहा जाता है, इसका सार बाहरी स्रोत की अनुपस्थिति में ध्वनि की धारणा में निहित है।

टिनिटस बहुत बाध्यकारी है। यह विशेष रूप से अतिरिक्त ध्वनिक उत्तेजनाओं की अनुपस्थिति में उच्चारित किया जाता है, इसलिए मौन में कानों में गूंज रोगी के जीवन में महत्वपूर्ण असुविधा लाती है। उसी समय, व्यक्तिपरक शोर की रिपोर्ट करने वाले सभी रोगी तुरंत चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, जो बाद में नैदानिक ​​​​खोज को धीमा कर सकता है।

कान में भनभनाहट का क्या कारण है? सबसे संभावित कारणों को नीचे सूचीबद्ध किया जा सकता है:

1. ध्वनिक चोट।
2. मस्तिष्क की चोट।
3. नशा।
4. विभिन्न प्रकार के ओटिटिस।
5. श्रवण हानि प्रवाहकीय, संवेदी और मिश्रित प्रकार।
6. धमनी का उच्च रक्तचाप।
7. सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस।
8. ध्वनिक न्युरोमा।
9. ओटोस्क्लेरोसिस।
10. सल्फर प्लग की उपस्थिति।
11. एंडोलिम्फेटिक हाइड्रोप्स।
12. मेनियार्स का रोग।

मोबाइल फोन, हेडफ़ोन के बार-बार और लंबे समय तक उपयोग के साथ मौन में कान में एक भनभनाहट दिखाई देती है।

दर्दनाक चोटें, विशेष रूप से संयुक्त चोटें (उदाहरण के लिए, ध्वनिक और बैरोमीटर) लगातार लंबे समय तक चलने का कारण हो सकती हैं। रोगी से पूछताछ करने के बाद, बाहरी शोर के संपर्क के तथ्य का अक्सर पता चलता है (डीजे के रूप में काम करना, सुरक्षात्मक हेडफ़ोन के बिना शूटिंग में भाग लेना, आदि)। शोर सिर पर चोट लगने के बाद, ऊंचाई से गिरने के बाद प्रकट होता है और न केवल तीव्र, बल्कि पुनर्प्राप्ति अवधि में भी बना रह सकता है।

ओटिटिस मीडिया (विशेष रूप से मध्य और आंतरिक, या भूलभुलैया) अक्सर टिनिटस के साथ होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओटिटिस मीडिया के साथ, "शोर पृष्ठभूमि" टाम्पैनिक झिल्ली के वेध से पहले रोगी की शिकायतों में बनी रहती है, और केवल कुछ मामलों में स्थिति में सुधार के बाद भी परेशान करती है। सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप (आमतौर पर रक्तचाप में वृद्धि के दौरान) से पीड़ित रोगियों द्वारा शोर की घटना को नोट किया जाता है। विभिन्न विषाक्त पदार्थ (घरेलू, औद्योगिक), साथ ही साथ दवाएं (विशेषकर यदि टिन्निटस को एनोटेशन में साइड इफेक्ट के रूप में सूचीबद्ध किया गया है) उन परिवर्तनों को भड़का सकते हैं जो ह्यूम की व्याख्या करते हैं।

मोम प्लग लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, खासकर अगर रोगी बिगड़ा हुआ नहीं है। तरल कान में प्रवेश करने के बाद ही हम-प्रकार का शोर दिखाई देता है। कान नहर के सल्फर द्रव्यमान से साफ होने के बाद यह गायब हो जाता है। यह समझना हमेशा संभव नहीं होता है कि टिनिटस का क्या कारण है। यदि रोगी की परीक्षा के दौरान इस लक्षण को भड़काने वाली सभी बीमारियों को बाहर रखा गया था, तो विशेषज्ञ अज्ञातहेतुक टिनिटस की बात करते हैं। यह समझा जाना चाहिए कि कारण हमेशा दैहिक विकृति से जुड़ा नहीं होता है।

हम एक चिंता विकार, अवसाद की अभिव्यक्ति हो सकते हैं - खासकर अगर यह केवल मौन में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और गायब हो जाता है, बातचीत के दौरान "धुंधला", तेज संगीत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पत्तियों की सरसराहट और बाहरी से अन्य ध्वनिक उत्तेजनाएं वातावरण। रोगी शोर की समस्या पर जितना अधिक ध्यान देता है, यह अप्रिय लक्षण उतना ही अधिक परेशान करता है - हालांकि, यह ध्यान भंग करने योग्य है, और व्यक्तिपरक ध्वनि गायब हो जाती है। कुछ रोगी आवधिक शोर का वर्णन करते हैं - सावधानीपूर्वक इतिहास लेने के साथ, यह अक्सर पता चलता है कि उनकी उपस्थिति तनावपूर्ण स्थितियों से पहले थी। हम दैनिक आहार के लंबे समय तक उल्लंघन, नींद के समय में कमी और पर्याप्त रूप से लंबे, उच्च गुणवत्ता वाले आराम के बाद अपने आप बंद हो सकते हैं।

दाहिने कान में या बाईं ओर एक भनभनाहट तब प्रकट हो सकती है जब:

• लेर्मॉयर्स सिंड्रोम;
• परिधीय टाइम्पेनोजेनिक भूलभुलैया सिंड्रोम।

लेर्मॉयर्स सिंड्रोम मेनियरे जैसे सिंड्रोम से संबंधित है। एटियलजि अज्ञात है, लेकिन शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि सबसे संभावित कारण आंतरिक कान की संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार वाहिकाओं की ऐंठन है। शोर अचानक प्रकट होता है, कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक बना रहता है। मरीज़ इसे बेहद तीव्र बताते हैं - अक्सर बाकी लोगों के बीच हम्म के बारे में शिकायतें प्रमुख होती हैं।

यदि रोगी के मध्य कान में तीव्र या पुरानी प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, तो परिधीय टाइम्पेनोजेनिक भूलभुलैया सिंड्रोम का विकास विषाक्त पदार्थों के संपर्क से जुड़ा होता है।

यदि सूजन समाप्त हो जाती है, तो टाइम्पेनोजेनिक भूलभुलैया सिंड्रोम के साथ शोर गायब हो जाता है।

इस विकृति विज्ञान में "शोर पृष्ठभूमि" एक हल करने योग्य समस्या है। अंतर्निहित बीमारी का समय पर जटिल उपचार रोगी को सभी अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

एंडोलिम्फेटिक हाइड्रोप्स

एंडोलिम्फेटिक हाइड्रोप्स एंडोलिम्फेटिक सिस्टम में दबाव में वृद्धि को संदर्भित करता है। उसमे समाविष्ट हैं:

1. घोंघा चाल।
2. वेस्टिबुल की थैली।
3. एंडोलिम्फेटिक वाहिनी।
4. एंडोलिम्फेटिक थैली।
5. झिल्लीदार अर्धवृत्ताकार नहरें।

एंडोलिम्फेटिक हाइड्रोप्स को एक अलग बीमारी के रूप में अलग नहीं किया जा सकता है। इससे जुड़े कानों में लगातार गुनगुनाहट इस तरह की विकृति के साथ होती है:

• भूलभुलैया को दर्दनाक क्षति;
• पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया;
• तीव्र संवेदी श्रवण हानि;
• वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता;
• ओटोस्क्लेरोसिस।

यह ध्यान देने योग्य है कि अस्थायी हड्डी के सिफिलिटिक घावों के साथ शोर हो सकता है।

मेनियार्स का रोग

मेनियर की बीमारी आंतरिक कान की विकृति से संबंधित है और दुर्लभ है - सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, प्रति 100,000 जनसंख्या पर 2 से 20 मामले हैं। इसी समय, रोग का एक उच्च सामाजिक-आर्थिक महत्व है, क्योंकि यह आमतौर पर काम करने की उम्र (30 से 50 वर्ष तक) में शुरू होता है और द्विपक्षीय घाव के साथ, रोगी की विकलांगता तक गंभीर विकार पैदा कर सकता है। मेनियार्स रोग का सटीक एटियलजि अज्ञात है। यह स्थापित किया गया है कि संक्रामक रोग, विशेष रूप से, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, साथ ही न्यूरो-भावनात्मक तनाव, उत्तेजक कारकों के रूप में कार्य कर सकते हैं।

विभिन्न सिद्धांतों का प्रस्ताव दिया गया है और अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। मेनियर रोग में कान की गूंज निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. पहले एकतरफा, बाद में द्विपक्षीय हो जाता है।
2. चक्कर आने से पहले और उसके दौरान वृद्धि, "अग्रदूत" के रूप में माना जा सकता है।
3. प्रारंभिक अवस्था में समय-समय पर प्रकट होता है।

रोग के बढ़ने पर कानों में भनभनाहट होना एक निरंतर लक्षण बन जाता है।

मेनियर रोग के रोगजनन में, एंडोलिम्फेटिक हाइड्रोप्स महत्वपूर्ण हैं। रोगी द्वारा नोट की जाने वाली आवाज की तीव्रता अलग हो सकती है, लेकिन लगातार शोर को कमजोर करने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।