पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता क्या है। जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता: कारण, लक्षण और उपचार। निचले छोरों की शिरापरक अपर्याप्तता का उपचार

सामान्य हृदय गतिविधि को 60-80 बीट प्रति मिनट की सीमा में संकुचन कहा जाता है। दालों को नियमित अंतराल पर जाना चाहिए। पेसमेकर कोशिकाओं द्वारा कार्डियोमायोसाइट्स को ऐसा काम दिया जाता है। कुछ कारणों के प्रभाव में, उनका कार्य बदल जाता है। हृदय ताल का उल्लंघन विभिन्न विकल्पों के रूप में प्रकट होता है। जब एक अतालता होती है, तो रोगी लक्षणों के बारे में चिंतित होते हैं, जिनकी गंभीरता स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होती है।

हृदय ताल गड़बड़ी क्यों होती है और यह क्या है? शब्द "अतालता" मायोकार्डियल संकुचन के अनुक्रम और नियमितता में एक विकार के साथ परिवर्तनों को संदर्भित करता है। बीट्स प्रति मिनट परिवर्तनशील होगी।

हृदय गति साइनस से अलग हो जाती है। यह सामान्य रूप से एक स्वस्थ व्यक्ति में देखा जाता है। अतालता को भड़काने वाला कोई भी कारण महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन का कारण बन सकता है जिसके लिए हृदय जिम्मेदार है।

1981 से ज़ुरावलेवा और कुशवस्की के अनुसार ताल गड़बड़ी के वर्गीकरण को सबसे बड़ा वितरण प्राप्त हुआ है। इसमें हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान के लिए निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं:

1. साइनस नोड (नाममात्र अतालता) में स्वचालितता में परिवर्तन:
   1. शिरानाल;
   2. साइनस टैकीकार्डिया;
   3. साइनस नोड के चालन की कमजोरी;
   4. नासिका अतालता।
2. एक्टोपिक लय (हेटरोटोपिक अतालता):
   1. आलिंद हृदय गति;
   2. एट्रियोवेंट्रिकुलर (नोडल) लय;
   3. एट्रियोवेंट्रिकुलर प्रकार के कार्य का पृथक्करण;
   4. इडियोवेंट्रिकुलर लय (वेंट्रिकुलर);
   5. सुप्रावेंट्रिकुलर पेसमेकर का प्रवासन;
3. म्योकार्डिअल उत्तेजना में परिवर्तन के साथ जुड़े ताल गड़बड़ी:
   1. टैचीकार्डिया का पैरॉक्सिस्मल संस्करण;
   2. एक्सट्रैसिस्टोल।
4. चालन के प्रकार और उत्तेजना परिवर्तन से लय गड़बड़ी:
   1. निलय की झिलमिलाहट (फाइब्रिलेशन, स्पंदन);
   2. आलिंद फिब्रिलेशन (अलिंद फिब्रिलेशन);
   3. आलिंद स्पंदन;
5. चालन में परिवर्तन से जुड़ी लय गड़बड़ी:
   1. इंटरट्रियल नाकाबंदी;
   2. सिनोट्रियल नाकाबंदी।
6. एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी:
   1. निलय की समयपूर्व उत्तेजना;
   2. निलय की नाकाबंदी (उसके बंडल की शाखाएँ)।

सूचीबद्ध वर्गीकरण से प्रत्येक बीमारी के अपने कारण, उपचार होते हैं। कार्डियक अतालता के लक्षण स्थिति की गंभीरता और उपचार के आधार पर व्यक्त किए जाते हैं।

अनियमित हृदय ताल के कारण

जब हृदय की लय की विफलता प्रकट होती है, तो इसका कारण खोजने को मुख्य महत्व दिया जाता है। अतालता के कई रूप समान हैं। आप एक व्यापक जांच की मदद से यह पता लगा सकते हैं कि रोगी को किस प्रकार का विकार है।

अंतर्जात कारक

कुछ बीमारियां हृदय प्रणाली के लिए खतरा पैदा करती हैं। इनमें हृदय ताल गड़बड़ी के निम्नलिखित कारण शामिल हैं:

1. हृदय प्रणाली के पुराने रोग। जब अतालता के लक्षण प्रकट होते हैं, तो मुख्य महत्व मायोकार्डियम, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन, जन्मजात और अधिग्रहित दोषों में इस्केमिक प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है। 40 से अधिक उम्र के लोगों में, एथेरोस्क्लेरोसिस एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर सजीले टुकड़े के रूप में कोलेस्ट्रॉल का जमाव उन्हें अपने लोच गुणों को बनाए रखने की अनुमति नहीं देता है।
2. तंत्रिका तंत्र की पैथोलॉजी।
3. हाइपोकैलिमिया या हाइपरकेलेमिया के रूप में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।
4. थायराइड रोगों (हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस) से जुड़े हार्मोनल परिवर्तन।
5. कैंसर विकृति की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में हृदय ताल का उल्लंघन।

कुछ मामलों में, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पाइलोनफ्राइटिस के रोगी भी हृदय के काम में रुकावट की शिकायत करते हैं। इस कारण से, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अन्य अंग प्रणालियों से विकृति सामान्य लय को बाधित कर सकती है।

बहिर्जात कारक

कुछ पर्यावरणीय कारक (या सक्रिय मानव गतिविधि) शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। वे हृदय ताल गड़बड़ी का कारण बनते हैं, जिसके लक्षण किसी व्यक्ति को लंबे समय तक परेशान नहीं कर सकते हैं। बाहरी कारकों में शामिल हैं:

1. आयु 40 वर्ष से अधिक। सबसे अधिक बार, इस श्रेणी के लोगों को हृदय के क्षेत्र में अप्रिय लक्षण महसूस होने लगते हैं, जो अतालता की विशेषता है।
2. तम्बाकू धूम्रपान, शराब पीना। विषाक्त पदार्थ रक्त वाहिकाओं और मायोकार्डियम पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।
3. दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें केंद्रीय या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती हैं। कोई भी लक्षण हृदय पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
4. 3 कप से अधिक कॉफी पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है। बड़ी मात्रा में कैफीन की सामग्री के कारण, संकुचन का त्वरण नोट किया जाता है, रक्तचाप बढ़ जाता है। हृदय प्रणाली की स्थिति में परिवर्तन से अतालता हो सकती है।
5. एनेस्थेटिक्स के प्रभाव में, मायोकार्डियम पर भार बढ़ जाता है। यह उनके काम में व्यवधान का एक कारण बन जाता है।

कुछ मामलों में, कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यदि कारक पूरी तरह से समझ में नहीं आता है, तो यह अज्ञातहेतुक है। पूर्वगामी घटनाओं को काम और आराम, मोटापा, एक गतिहीन जीवन शैली के शासन का उल्लंघन माना जाता है।

वयस्क और किशोर दोनों बीमार हो सकते हैं। कम उम्र में बच्चे में अतालता के मुख्य कारण दोष, रोग और खराब आनुवंशिकता हैं। बाल रोग में, वे उम्र के आधार पर व्यक्तिगत सिफारिशें देते हैं।

रोग जिनमें लय गड़बड़ी होती है

न केवल हृदय प्रणाली की विकृति हृदय के कार्यों में गड़बड़ी की ओर ले जाती है। रोग के लक्षणों की उपस्थिति संभव है यदि रोगी के पास है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मायोकार्डिटिस;
• संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ;
• मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं;
• दिल का दौरा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• डायाफ्राम के ग्रासनली उद्घाटन में हर्निया;
• कार्डियोमायोपैथी।

रोगियों में, अतालता अधिक आम है, जिसका मुख्य कारण हृदय प्रणाली की शिथिलता है।

मायोकार्डिटिस

मायोकार्डिटिस मांसपेशियों की सूजन है। यह संक्रमण द्वारा कार्डियोमायोसाइट्स की हार के बाद होता है। हृदय ताल का उल्लंघन सूक्ष्मजीवों द्वारा जारी विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर अंग की दीवारों में परिवर्तन की डिग्री और प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। शुरुआत स्पर्शोन्मुख हो सकती है। पैथोफिज़ियोलॉजी डेटा के आधार पर, हृदय की थोड़ी सी भी प्रभावित कोशिकाएं अतालता का कारण बनती हैं।

रोधगलन

कोरोनरी वाहिकाओं के रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से मायोकार्डियल नेक्रोसिस होता है। स्थानीय क्षेत्र में, ऐसे फ़ॉसी बनते हैं जो सक्रिय होना बंद कर देते हैं। कुछ मामलों में, धमनियों में ऐंठन के साथ, वही परिणाम होता है। आपातकालीन देखभाल का एक उचित रूप से चयनित एल्गोरिथम जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

रोधगलन के बाद की स्थिति के परिणामों में से एक हृदय की लय का उल्लंघन है। मायोकार्डियम में परिगलित क्षेत्र बड़े और छोटे हो सकते हैं।

फीयोक्रोमोसाइटोमा

शिक्षा अधिवृक्क मज्जा में स्थानीयकरण के साथ एक ट्यूमर है। यह प्रारंभिक बचपन, किशोरावस्था और वयस्कता में पाया जाता है। कोशिकाएं बड़ी मात्रा में कैटेकोलामाइन का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं। इनमें एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, ट्यूमर घातक हो जाता है। इस प्रकार की कोशिका रक्त के माध्यम से अन्य अंगों में फैलती है।

फियोक्रोमोसाइटोमा हमेशा रक्तचाप में वृद्धि के साथ होता है। कैटेकोलामाइन द्वारा उकसाए गए संकट के दौरान, यह तेजी से बढ़ता है। अंतःक्रियात्मक अवधि में, यह उच्च संख्या में स्थिर रहता है, या घट सकता है। एक छोटे से ट्यूमर के बनने के साथ ही हृदय की लय बदल जाती है। पूर्व-अस्पताल चरण में, दबाव को सामान्य करने के लिए सहायता प्रदान की जाती है। मरीज को अस्पताल ले जाया जाता है और जांच के बाद उसका ऑपरेशन किया जाता है।

कार्डियक अतालता की अभिव्यक्तियाँ

अतालता के लक्षण और लक्षण वर्गीकरण के अनुसार रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं। कुछ रोगी संतोषजनक महसूस करते हैं और दुर्लभ मामलों में हृदय क्षेत्र में अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं। लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम मायोकार्डियम पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, और प्रारंभिक अवस्था में ऐसी स्थिति का पता लगाना मुश्किल होता है।

जब एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड का सामान्य कार्य बाधित होता है, तो अटरिया और निलय के बीच असंतुलन होता है। आवेग चालन मुश्किल हो जाता है, और दिल की धड़कन धीमी हो जाती है। मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति लगभग 25-45 प्रति मिनट है। निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• ब्रैडीकार्डिया की पृष्ठभूमि पर गंभीर कमजोरी;
• सांस की तकलीफ;
• चक्कर आना;
• आँखों में काला पड़ना;
• बेहोशी;

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के लिए, चेतना के नुकसान के एपिसोड विशेषता हैं। बेहोशी लगभग कुछ सेकंड तक रहती है।

आलिंद फिब्रिलेशन (झिलमिलाहट)

अतालता का यह प्रकार दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य है। उसे आईसीडी कोड - I 48 सौंपा गया था। हृदय गति 600 बीट प्रति मिनट तक हो सकती है। प्रक्रिया अटरिया और निलय के समन्वित कार्य के साथ नहीं है। मरीजों ने भलाई में तेज गिरावट का वर्णन किया है। उनमें से कुछ ऐसे परिवर्तनों के कार्यवृत्त का संकेत देते हैं।

यह सब एक मजबूत दिल की धड़कन, रुकावट और कमजोरी की संवेदनाओं से शुरू होता है। धीरे-धीरे हवा की कमी, सीने में डर और दर्द की भावना में शामिल हो जाता है। जब आलिंद फिब्रिलेशन होता है, तो स्थिति नाटकीय रूप से बिगड़ जाती है। सब कुछ मिनटों में होता है। इस दौरान, "दिल जल्द ही छाती से बाहर निकल जाएगा" की भावना नहीं छोड़ती है।

सिक साइनस सिंड्रोम

अतालता का यह प्रकार साइनस नोड में एक आवेग के गठन और अटरिया में आगे के प्रवाहकत्त्व में एक विकार से जुड़ा है। ब्रैडीकार्डिया आदर्श और स्वस्थ लोगों में प्रकट होता है जो एथलेटिक रूप से प्रशिक्षित होते हैं।

दिल के काम करने के दौरान लोगों को ठहराव का एहसास होता है और नाड़ी कट जाती है। एक स्पष्ट सिंड्रोम के साथ, बेहोशी की प्रवृत्ति होती है, जो आंखों में कालापन या गर्मी की भावना से पहले होती है।

एक्सट्रैसिस्टोल

विभिन्न कारकों के प्रभाव में, हृदय की चालन प्रणाली मायोकार्डियम (एक्सट्रैसिस्टोल) के असाधारण संकुचन उत्पन्न करती है। एकल अभिव्यक्तियाँ जीवन के लिए खतरा नहीं हैं और लोगों द्वारा शायद ही कभी महसूस की जाती हैं। जब उनमें से बहुत सारे होते हैं या वे समूह बन जाते हैं, तो रोगी शिकायत करना शुरू कर देते हैं। वे एक मजबूत दिल की धड़कन का अनुभव करते हैं, और अलग-अलग धड़कनों के बीच एक विराम होता है, जिसे लोगों द्वारा लुप्त होती के रूप में वर्णित किया जाता है।

पैथोलॉजी का निदान

रोगी का इलाज शुरू करने से पहले, एक पूरी जांच की जाती है। इसमें प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का कार्यान्वयन शामिल है। निष्कर्ष प्राप्त करने के बाद, चिकित्सक व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, रोगी के प्रबंधन की आगे की रणनीति निर्धारित करता है।

रक्त विश्लेषण

यह सर्वेक्षण विकल्प सबसे सुलभ तरीकों में से एक है। इसमें ऐसे पैरामीटर शामिल हैं जिनके द्वारा एक भड़काऊ प्रक्रिया की संभावना निर्धारित की जाती है। यह रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का आकलन करके किया जा सकता है। अध्ययन और जैव रासायनिक विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है। मायोकार्डियम के सामान्य कामकाज के लिए इलेक्ट्रोलाइट संरचना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। रक्त प्रवाह में पोटेशियम और मैग्नीशियम के असंतुलन से अतालता हो जाती है।

लिपिड प्रोफाइल

इस प्रकार की जांच सभी रोगियों के लिए आवश्यक है। यदि ताल परेशान है, तो संवहनी दीवार की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उपचार शुरू करता है। यदि बहुत कम उच्च घनत्व वाले लिपिड हैं, और खराब कोलेस्ट्रॉल की सीमा स्वीकार्य मूल्यों से अधिक है, तो चिकित्सा आवश्यक है।

ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी)

कार्डियक अतालता का निर्धारण करने के लिए वाद्य विधि को मुख्य तरीकों में से एक माना जाता है। मायोकार्डियम में होने वाली कोई भी गड़बड़ी फिल्म पर दिखाई देगी। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) निम्नलिखित का पता लगाता है:

1. लय का स्रोत, जिसका कार्य आवेग उत्पन्न करना है।
2. हृदय दर।
3. अटरिया से निलय तक बिगड़ा हुआ चालन।
4. मायोकार्डियम के संभावित असाधारण संकुचन।
5. निलय और अटरिया का फिब्रिलेशन या स्पंदन।

कई रोगियों में, इस परीक्षा की मदद से, उन परिवर्तनों का पता लगाना संभव था जो किसी भी तरह से प्रकट नहीं हुए थे।

होल्टर ईसीजी

एक आधुनिक शोध पद्धति की मदद से उन परिवर्तनों का पता लगाना संभव है जिनका पता इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ने लगाया है। फायदा यह है कि इसे 24 घंटे के भीतर किया जा सकता है। इस समय, रोगी से एक सेंसर जुड़ा होता है, जो हृदय गतिविधि के सभी संकेतक लेता है।

रोगी को सामान्य जीवन जीने की सलाह दी जाती है। ताकि वह गतिविधि से जुड़ी कोई छोटी-छोटी बात न चूके, एक डायरी शुरू की जाती है। अपने पृष्ठों पर, विषय अपने कार्यभार, तनाव और अन्य मापदंडों को ठीक करता है जो डॉक्टर सुझाएंगे। अगले दिन, वह परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए अपने हृदय रोग विशेषज्ञ के पास लौटता है।

घटना की निगरानी

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड करने के लिए पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग करके इस प्रकार का अध्ययन किया जाता है। विधि की सुविधा केवल आवश्यक होने पर ही इसके उपयोग में निहित है। संकेत हैं:

• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• मजबूत दिल की धड़कन;
• बाधित महसूस करना;
• लुप्त होने की भावना;
• चक्कर आना और तेज सिरदर्द की उपस्थिति;
• पूर्व बेहोशी की स्थिति।

सही समय पर डेटा रिकॉर्ड करने के बाद, मरीज फोन द्वारा अपने डॉक्टर को सूचना प्रसारित करने के लिए ध्वनि सेंसर का उपयोग कर सकता है।

सामान्य मोड में शारीरिक गतिविधि के दौरान या गंभीर तनाव के साथ, रोगियों को दर्द का अनुभव होता है। कभी-कभी संकेतक का मूल्यांकन करना मुश्किल होता है, और इस कारण से तनाव परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।
रोगी ट्रेडमिल पर चढ़ जाता है, और डॉक्टर आवश्यक गति निर्धारित करता है।

यदि कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो उसके झुकाव का कोण बदल जाता है, गति बढ़ जाती है। यदि दर्द, रुकावट और अन्य अप्रिय संवेदनाएं होती हैं, तो प्रक्रिया पूरी हो जाती है और प्राप्त आंकड़ों का मूल्यांकन किया जाता है। जब हृदय ताल के उल्लंघन की पुष्टि की जाती है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है।

झुकाव परीक्षण

यह प्रक्रिया ऊपर वर्णित एक की भिन्नता है। इसका सार ऑर्थोस्टेटिक लोड करने में निहित है। अध्ययन शुरू होने से पहले, रोगी को एक विशेष टेबल पर रखा जाता है। यह पट्टियों के साथ तय किया गया है और एक क्षैतिज से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थानांतरित किया गया है। कार्यान्वयन की प्रक्रिया में, निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है:

• रक्तचाप का स्तर;
• ईसीजी परिवर्तन;
• सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स।

यदि बेहोशी होती है, तो झुकाव परीक्षण का उपयोग करके कारण निर्धारित किया जाता है।

इकोसीजी (इकोकार्डियोग्राफी)

अध्ययन से हृदय के संरचनात्मक तत्वों की स्थिति, रक्त प्रवाह के स्तर, वाहिकाओं में दबाव का आकलन करना संभव हो जाता है। उम्र या संक्रामक रोग से जुड़े परिवर्तनों की उपस्थिति में, मामूली विचलन पर भी विचार किया जा सकता है।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अनुसंधान विधि

दिल की स्थिति का आकलन करने के लिए, नाक के मार्ग के माध्यम से एसोफैगस (ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी) में एक इलेक्ट्रोड डाला जाता है। यदि संकेतित तरीके से इसे करना असंभव है, तो प्रक्रिया को अंतःशिरा रूप से किया जाता है। सेंसर गुहा में प्रवेश करता है, और डॉक्टर थोड़ा सा आवेग देता है। यह अतालता के हमले को भड़काता है।

प्रस्तुत विधि अतालता वाले प्रत्येक रोगी को सौंपी जाती है। इस स्थिति का कारण एक परिवर्तित थायराइड समारोह के कारण हो सकता है। यदि रोगी ने इसे कम कर दिया है, तो ब्रैडीकार्डिया और नाकाबंदी होती है, जो ईसीजी का उपयोग करके पता लगाना आसान है। हाइपरथायरायडिज्म के साथ, टैचीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल नोट किए जाते हैं।

कार्डियक अतालता का उपचार

चिकित्सा पद्धति का चुनाव अतालता, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, सहवर्ती रोगों के कारणों पर आधारित है। इसमें कई विकल्प शामिल हैं:

• दवाई;
• गैर-दवा।

प्रभाव की अनुपस्थिति में, कार्डियक अतालता का उपचार कार्डियक सर्जनों द्वारा किया जाता है।

चिकित्सा पद्धति

सही उपकरण चुनने के लिए, एक व्यापक परीक्षा की जाती है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के नियंत्रण में, एंटीरैडमिक दवाओं के साथ उपचार के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है। दवाओं के निम्नलिखित वर्ग निर्धारित हैं (संकेतों के आधार पर):

1. दवाएं जो कोशिका झिल्ली को स्थिर करती हैं (कक्षा 1) - लिडोकेन, क्विनिडाइन, प्रोपेफेनोन।
2. बीटा-ब्लॉकर्स (ग्रेड 2) - "मेटोप्रोलोल", "एटेनोलोल"।
3. पोटेशियम चैनल ब्लॉकर्स (ग्रेड 3) - अमियोडेरोन, सोटलोल।
4. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (ग्रेड 4) - वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम।

रोगी डॉक्टर के नियंत्रण में है, यदि आवश्यक हो, तो उसे परीक्षण करना होगा। मनोदैहिक विज्ञान और रोगी के स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण के आधार पर, अन्य विशेषज्ञों का परामर्श निर्धारित है। संकेत के अनुसार अतिरिक्त धन की आवश्यकता हो सकती है। उन्हें अतालता की गोलियों के साथ अच्छी तरह से जाना चाहिए।

गैर-दवा उपचार

यदि उपचार सफल होता है और स्थिति सामान्य हो जाती है, तो लोक उपचार भी निर्धारित किया जा सकता है। इसके लिए औषधीय जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें एक निश्चित अनुपात में मिलाया जाता है। वेलेरियन जड़, नींबू बाम, मदरवॉर्ट और सौंफ का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सामग्री को मिलाया जाता है, उबलते पानी के साथ डाला जाता है और लगभग आधे घंटे के लिए जोर दिया जाता है। फिर परिणामस्वरूप जलसेक दिन में तीन बार ½ कप की खुराक पर लिया जाता है।

उपचार विधियों में से एक सही जीवन शैली और पोषण है। तंबाकू, मादक पेय और जंक फूड का त्याग करना आवश्यक है। दिल को स्वस्थ बनाए रखने के लिए पानी (प्रति दिन 1.5-2 लीटर) पीने की सलाह दी जाती है। यदि सूजन है, तो इस मुद्दे को उपस्थित चिकित्सक के साथ हल किया जाता है।

आहार में बहुत सारी ताजी सब्जियां और फल होने चाहिए। मायोकार्डियम के लिए केला, सूखे मेवे और पके हुए आलू विशेष रूप से उपयोगी माने जाते हैं। वे पोटेशियम में अन्य खाद्य पदार्थों की तुलना में अधिक समृद्ध हैं, जो हृदय समारोह के लिए आवश्यक हैं।

घर पर उपचार से गतिशीलता की अनुपस्थिति में, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए भेजा जाता है। सबसे आम और प्रभावी हैं:

• कार्डियोवर्जन;
• एक कृत्रिम पेसमेकर स्थापित करना;
• पृथक;

कार्डियोवर्जन वेंट्रिकुलर अतालता वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। विधि बिजली के निर्वहन के आवेदन पर आधारित है। एक सही विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है। यदि चालन गड़बड़ी का रूप अलिंद हो जाता है, तो प्रक्रिया को contraindicated किया जाएगा। यह रक्त के थक्कों की उच्च संभावना के कारण है।

यदि हृदय अपने आप समस्या का सामना नहीं कर सकता है, तो त्वचा के नीचे एक कृत्रिम पेसमेकर लगाया जाता है। जब एक अतालता फोकस का पता लगाया जाता है, तो एक कैथेटर डाला जाता है, जिसका कार्य इसे नष्ट करना है - पृथक करना। उपचार की यह विधि रोगी को पूर्ण जीवन में वापस कर देगी।

वर्तमान न्यूरोलॉजिकल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय गतिविधि में रुकावट की उपस्थिति। यह महिलाओं में अधिक स्पष्ट होता है। यह हृदय के लयबद्ध कार्य में एक कार्यात्मक विकार की विशेषता है। एक स्पष्ट क्लिनिक के साथ, उचित उपचार निर्धारित है। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा तैयारी का चयन किया जाता है।

फुफ्फुसीय अतालता

यह परिभाषा अक्सर एक हृदय ताल विकार को दर्शाती है जो एक हाइपरट्रॉफाइड दाएं वेंट्रिकल की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई है। रोग मुख्य रूप से फुफ्फुसीय धमनी में बढ़े हुए दबाव से जुड़ा होता है। इसके अलावा, अतालता दाएं वेंट्रिकल की दीवारों के खिंचाव में योगदान करती है। पुरानी प्रक्रिया के कारण इसका इलाज करना मुश्किल है।

दिल की अनियमित धड़कन

अटरिया का बहुत तेज़ और अनियमित संकुचन, जिसमें प्रति मिनट 300 से अधिक बार संकुचन होता है। पैथोलॉजी मानव जीवन के लिए बेहद खतरनाक है और इसके लिए चिकित्सा कर्मियों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। उम्र के साथ पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो मायोकार्डियम के कार्बनिक घावों से सुगम होता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल

निदान के लिए एक महत्वपूर्ण प्रकार की अतालता, जिसमें निलय का असामयिक संकुचन होता है। असाधारण विध्रुवण का संकेत उत्तेजना के एक अतिरिक्त (एक्टोपिक) फोकस से आता है। गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का समय पर उपचार करना आवश्यक है।

दिल की अनियमित धड़कन

इस प्रकार की अतालता को अलिंद की मांसपेशियों के अराजक संकुचन की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें हृदय गति 500-600 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है। पैथोलॉजी रक्त परिसंचरण की गंभीर कमी का कारण बन सकती है, जिसके कारण एक व्यक्ति को मौत की धमकी दी जाती है। यह अक्सर हृदय रोगों की एक जटिलता है जिसे शुरू किया गया है या अनुचित तरीके से इलाज किया गया है।

नासिका अतालता

हृदय की सामान्य गतिविधि का उल्लंघन, जिसमें साइनस की लय बनी रहती है। बढ़ी हुई, धीमी या अनियमित दिल की धड़कन के साथ उपस्थित हो सकता है। इस प्रकार की अतालता को पैथोलॉजिकल साइनस अतालता और कार्यात्मक में विभाजित किया गया है, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अवधारणा को सामान्य माना जाता है और कई बीमारियों को संदर्भित करता है, जिनमें से प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों द्वारा प्रकट होता है।

शिरानाल

साइनस नोड के सामान्य कामकाज का उल्लंघन, जिसमें धीमी गति से दिल की धड़कन विकसित होती है। इस मामले में, हृदय गति 50 बीट प्रति मिनट तक होती है। प्रशिक्षित लोगों में, इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है। यदि पैथोलॉजी किसी व्यक्ति को असुविधा लाती है, तो दवा उपचार निर्धारित है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

अतालता का एक हमला, बिना किसी स्पष्ट कारण के घटना और समाप्ति की विशेषता। दिल की धड़कन के दौरान, हृदय गति 300 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है। रोग के निलय, आलिंद और नोडल (एट्रियोवेंट्रिकुलर) रूप हैं। पैथोलॉजी के लगभग सभी अभिव्यक्तियों में चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है।

एक सुप्रावेंट्रिकुलर स्थान के साथ अतालता का एक रूप, जो साइनस नोड के त्वरित कार्य के परिणामस्वरूप होता है। 120 बीट प्रति मिनट से बच्चों में 100 बीट प्रति मिनट की हृदय गति वाले वयस्कों में प्रकट होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, इसे शारीरिक और रोग संबंधी माना जा सकता है। किसी व्यक्ति की सामान्य जीवन शैली के उल्लंघन में साइनस टैचीकार्डिया का उपचार आवश्यक है।

वाल्वुलर अतालता

यह हृदय संबंधी विकारों की एक नैदानिक ​​परिभाषा है जो वाल्वुलर तंत्र की अपर्याप्तता या स्टेनोसिस के साथ होती है। विशेष रूप से अक्सर माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ दिखाई देते हैं। कार्बनिक विकृति विज्ञान की उपस्थिति के कारण, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

अग्नाशयी अतालता

वे रोगियों को एक बीमारी के रूप में दिखाई दे सकते हैं, हालांकि वास्तव में अतालता हृदय ताल का उल्लंघन है। चूंकि अग्न्याशय शारीरिक रूप से हृदय के करीब है, इसलिए इसके कुछ रोग हृदय संबंधी गतिविधि में रुकावट पैदा करते हैं, जिसे चिकित्सकीय रूप से "अग्नाशयी अतालता" के रूप में परिभाषित किया गया है। उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, इसलिए, हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श किया जाता है, इसके बाद एंटीरैडमिक उपचार की नियुक्ति की जाती है।

आंतों की अतालता

कुछ स्थितियों में, आंतों के रोगों को अतालता (हृदय के काम में रुकावट) के साथ जोड़ा जाता है, जो रोगी की सामान्य स्थिति को काफी जटिल करता है। विशेष रूप से, आंतों में संक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान, तीव्र विषाक्तता और चोट के बाद धड़कन होती है। प्रत्येक मामले में, एंटीरैडमिक दवाओं के रूप में विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया

दिल की लय का उल्लंघन, जिसे न्यूरोलॉजी में इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के साथ जोड़ा जा सकता है। मांसपेशियों में दर्द के अलावा, मुख्य क्लिनिक को दिल की विफलताओं द्वारा पूरक किया जाता है। इसलिए, सामान्य उपचार में एंटीरैडमिक दवाओं को जोड़ा जाता है।

हेटरोटोपिक अतालता

ऑटोमैटिज्म विकारों का एक समूह जो मुख्य पेसमेकर से जुड़ा नहीं है - साइनस नोड। इसमें वेंट्रिकुलर, एट्रियल और जंक्शनल रिदम शामिल हैं। हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना त्वरण या मंदी के साथ होती है, जो संबंधित क्लिनिक द्वारा प्रकट होती है। अक्सर वे पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का रूप ले लेते हैं, जो हृदय के एक या दूसरे हिस्से में विकसित होता है।

योनि अतालता

यह एक अनियमित हृदय ताल है, जो सीधे पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका (योनि) के प्रभाव से संबंधित है। यह 90% मामलों में पुरुषों में मादक पेय या वसायुक्त खाद्य पदार्थ बड़ी मात्रा में लेने के बाद विकसित होता है। यह महत्वपूर्ण असुविधा का कारण नहीं बन सकता है और परेशान कारक के उन्मूलन के बाद जल्दी से गुजरता है। अन्य मामलों में, चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सिस्टोलिक अतालता

यह वेंट्रिकल्स के अनुचित संकुचन के परिणामस्वरूप एक परेशान हृदय ताल द्वारा प्रकट होता है। एक्सट्रैसिस्टोल के समूह के अंतर्गत आता है। कारण के आधार पर, जैविक और कार्यात्मक प्रकार के विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। दूसरे मामले में, ज्यादातर मरीज महिलाएं होती हैं। हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की उपस्थिति में, वे अधिक जटिल स्थितियों (फाइब्रिलेशन, झिलमिलाहट) की घटना में योगदान कर सकते हैं।

चिकित्सा अतालता

दवाओं के कारण असामान्य हृदय ताल या हृदय गति प्रतीत होती है। ज्यादातर अक्सर कार्डियक ग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक की खुराक से अधिक होने के बाद विकसित होता है। समय पर सहायता के साथ, यह जटिलताओं के विकास की ओर नहीं ले जाता है।

इस्केमिक अतालता

हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी से जुड़े हृदय के काम में रुकावट। रोग के साथ, एक अनियमित, लगातार, या धीमी गति से दिल की धड़कन देखी जा सकती है। निदान के लिए, इस्केमिक क्षेत्रों की पहचान करने के लिए ईसीजी, कोरोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। मुश्किल मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता

इसे सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल भी कहा जाता है। समयपूर्व आवेग अटरिया में उत्पन्न होते हैं। अनियमित दिल की धड़कनें प्रकट होती हैं, जो पेशीय अंग के सामान्य कामकाज को बाधित करती हैं। रोगियों को शिकायतों की प्रस्तुति, काम करने की क्षमता में कमी के मामले में चिकित्सा सुधार प्रासंगिक है। एक स्पष्ट क्लिनिक के बिना, पैथोलॉजी का उपचार नहीं किया जाता है।

संवहनी अतालता

यह वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का एक अतिरिक्त लक्षण परिसर है, जो असामान्य हृदय ताल, इसके त्वरण या मंदी की विशेषता है। विकास के मुख्य कारण - तंत्रिका तंत्र के विकार के कारण इसका इलाज करना आसान नहीं है। इसलिए, एंटीरैडमिक दवाओं के उपयोग के साथ-साथ मनोचिकित्सक से परामर्श करना अक्सर आवश्यक होता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त अतालता

अनियमित दिल की धड़कन, तेज या धीमी हृदय गति के साथ। उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। इस प्रकार के अतालता को अंतर्निहित बीमारी की जटिलता माना जाता है, इसलिए समय पर उपचार आवश्यक है।

श्वसन अतालता

ज्यादातर किशोरों में निदान किया जाता है। यह गहरी सांस पर दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि से प्रकट होता है, जबकि साँस छोड़ने पर हृदय गति कम हो जाती है। अक्सर कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, इसलिए रोगी की सामान्य परीक्षा के दौरान विकृति का पता लगाया जाता है। उम्र के साथ, इसके होने की संभावना कम हो सकती है।

कार्डिएक एरिद्मिया

इस प्रकार की अतालता हृदय रोगों का एक समूह है, जिसमें हृदय गति में वृद्धि या कमी के साथ विभिन्न लय गड़बड़ी शामिल है। अतालता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक हृदय आवेग को पैथोलॉजिकल तरीके से बनाया या संचालित किया जा सकता है। ईसीजी का उपयोग करके रोग के रूप का निदान किया जाता है, जिसके बाद सबसे उपयुक्त एंटीरैडमिक एजेंट निर्धारित किया जाता है।

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन

इस विकृति के साथ, निलय 250 से 500 बीट प्रति मिनट की हृदय गति के साथ अव्यवस्थित रूप से सिकुड़ते हैं। कार्डिएक अरेस्ट इसके समन्वित कार्य की कमी के कारण संभव है। यह विभिन्न हृदय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिनमें से मुख्य रोधगलन, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, एनजाइना पेक्टोरिस, कार्डियोमायोपैथी है।

वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया

हृदय के निलय का बार-बार संकुचन, जिसमें हृदय गति 120 बार प्रति मिनट या उससे अधिक होती है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के रूप में भी जाना जाता है। इसे एक शारीरिक अवस्था (शारीरिक परिश्रम के बाद, भावनात्मक और मानसिक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ) और पैथोलॉजिकल (यह आराम से विकसित होता है) के रूप में माना जा सकता है। यह फिब्रिलेशन द्वारा जटिल हो सकता है, इसलिए, किसी भी रूप में, एंटीरैडमिक दवाओं के साथ उपचार करना आवश्यक है।

हृदय ताल की विफलता का दवा में एक ही नाम है - अतालता। पैथोलॉजी आवृत्ति में विफलता, शरीर की नियमितता, विद्युत चालकता का उल्लंघन है। कभी-कभी रोग बेहोशी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, हवा की कमी के कारण चक्कर आना और हृदय क्षेत्र में दर्द होता है। वाद्य और शारीरिक परीक्षा की मदद से निदान किया जा सकता है। चिकित्सा की प्रक्रिया में कार्डियोसर्जिकल तकनीक और दवाएं शामिल हैं।

बहुत से लोग इस सवाल को लेकर चिंतित हैं कि अगर हृदय की लय विफल हो जाए तो क्या करें? इस हृदय रोग का संक्षिप्त विवरण समझने में मदद करेगा। अतालता, या हृदय ताल की विफलता, एक सामान्य शब्द है जो विद्युत आवेग के निर्माण और परिवहन में एक विकार का संकेत देता है। पैथोलॉजी बहुत खतरनाक है, इसके नकारात्मक परिणाम हैं।

लय गड़बड़ी हृदय प्रणाली के संचालन में विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है, जो नियमित और समन्वित संकुचन को पुन: उत्पन्न करती है। कार्यात्मक, कार्बनिक कारकों को हृदय ताल विफलता का कारण माना जाना चाहिए। अतालता खतरनाक परिवर्तनों को भड़का सकती है। हार्ट अटैक से भी इंकार नहीं है। रोग की विशेषता एक मजबूत नाड़ी की उपस्थिति, अंग के लुप्त होने और उसके काम में रुकावट का संकेत देती है। कभी-कभी बेहोशी, सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, कमजोरी और चक्कर आना होता है।

यदि आप समय पर निदान नहीं करते हैं और समय पर, सक्षम उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इस बीमारी से हृदय गति रुकने या फेफड़ों में सूजन आने का खतरा रहता है।

बिगड़ा हुआ हृदय चालन और लय 15% मामलों में बच्चे और वयस्क दोनों में मृत्यु का कारण बनता है। पैथोलॉजी के कारण और हृदय ताल विफलता का उपचार हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अतालता के रूप:

• मंदनाड़ी;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• क्षिप्रहृदयता;
• एक्सट्रैसिस्टोल।

विशिष्ट लय, आवृत्ति, संकुचन का क्रम चालन प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इसकी हार के मामले में, अतालता के लक्षण विकसित होते हैं। यदि उसके बंडलों को मारा जाता है, तो एक नाकाबंदी प्रकट होती है, अर्थात् चालन में विफलता। इसका परिणाम निलय, अटरिया के कामकाज का गलत समन्वय है।

विकास के कारण

इससे पहले कि आप पैथोलॉजी का इलाज करना सीखें, आपको इसके विवरण और उत्पत्ति पर विचार करना चाहिए। दिल की लय की विफलता के कारण अन्य बीमारियों में हो सकते हैं। उनका उपस्थित चिकित्सक निर्धारित करता है, जिसके लिए एक विस्तृत निदान किया जाता है।

एटियलॉजिकल कारकों और रोग के विकास के तंत्र के अनुसार, अतालता के दो रूप प्रतिष्ठित हैं - कार्यात्मक और जैविक। उत्तरार्द्ध के लिए, यह मायोकार्डिटिस, कोरोनरी धमनी रोग, चोटों, दोष, अपर्याप्तता, वीएसडी, सर्जरी के बाद जटिलताओं का लगातार साथी है।

यदि हृदय की लय विफल हो जाती है, तो इसके कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

अतालता के लिए समय पर प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए, यह जानना उचित है कि हृदय ताल की विफलता के लक्षण क्या दिखते हैं। दिलचस्प बात यह है कि इस अंग में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में बदलाव से अतालता का विकास होता है। प्रक्रिया मांसपेशियों की सिकुड़ा क्षमताओं को महत्वपूर्ण रूप से जटिल बनाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

एक हमले के दौरान, आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए दिल की लय खराब होने के लक्षणों और खतरनाक संकेतकों के बारे में जानना जरूरी है।

अतालता के लक्षण:

• चक्कर आना;
• गंभीर कमजोरी, ठंड लगना;
• धड़कन, लुप्त होती और रुकावटों की उपस्थिति;
• एनजाइना;
• घुटन;
• हृदयजनित सदमे;
• बेहोशी की स्थिति;
• जी मिचलाना।

एक हमले के दौरान, रोगी की स्थिति को कम करने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। आपको यह जानने की जरूरत है कि किस तरह की दवा या लोक उपचार एक गंभीर बीमारी से निपटने में मदद करेगा।

अतालता घातक हो सकती है। पहले सेकंड से, कमजोरी, चक्कर आना, आक्षेप दिखाई देते हैं। नाड़ी और दबाव को निर्धारित करना असंभव है, सांस खराब हो जाती है। पुतली का फैलाव देखा जाता है, नैदानिक ​​मृत्यु हो सकती है। यदि रोगी को ऐसिस्टोल है, तो बेहोशी विकसित होने का खतरा होता है। एक रोमक प्रकार की बीमारी के साथ, एक थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलता एक स्ट्रोक के साथ समाप्त होती है।

निदान और चिकित्सा के तरीके

निदान का प्रारंभिक चरण एक चिकित्सक, एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। उसके बाद, वाद्य अध्ययन का उपयोग किया जाता है।

कार्डियक अतालता का निदान:

• दिल का अल्ट्रासाउंड;
• चिकित्सा परीक्षण;
• नाड़ी की दर, रक्तचाप का मापन;
• ईसीजी निगरानी, ​​​​रक्तचाप;
• ओएएम, केएलए, इलेक्ट्रोलाइट्स।

सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी का कारण कोरोनरी धमनी रोग, उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता का पुराना रूप है। इस मामले में, दवाएं और गोलियां निर्धारित की जाती हैं जो चिकित्सा में उच्च दक्षता दिखाती हैं।

अतालता के लिए मुख्य दवाएं:

• स्टेटिन;
• बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए अवरोधक;
• मूत्रवर्धक;
• एंजियोटेंसिन-रोकथाम अवरोधक;
• हृदय संबंधी दवाएं।

उनके स्थिर उपयोग के साथ एक अच्छा प्रभाव देखा जाता है। दवाएं केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं। एंटीरैडमिक दवाएं अच्छी तरह से मदद करती हैं: सोटालेक्स, प्रोपेनॉर्म, कोर्डारोन। वे हृदय की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करते हैं। रोकथाम का बहुत महत्व है, जिसका अर्थ है एक स्वस्थ जीवन शैली, मध्यम शारीरिक गतिविधि, कुछ दवाएं लेना।

अतालता के इलाज के वैकल्पिक तरीके:

1. आप हॉर्सटेल का आसव बना सकते हैं, आपको सूखे पत्तों की जरूरत है। तैयारी: 2 चम्मच। एक गिलास उबलते पानी में कच्चे माल काढ़ा करें। बीस मिनट बाद छान लें। हर 2 घंटे में एक चम्मच लें।
2. पुदीना। 200 मिलीलीटर उबलते पानी में, एक चम्मच जड़ी बूटियों काढ़ा करें। आधे घंटे के लिए काढ़ा करें, साल में एक बार दिन में एक बार पिएं।
3. तचीकार्डिया से लड़ें: शतावरी के अंकुर काटें - 1 बड़ा चम्मच। चम्मच, 250 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, लपेटें। एक घंटे के लिए काढ़ा, रोजाना 2 बड़े चम्मच पिएं। एल तक़रीबन एक महीना।
4. काली मूली के रस को बराबर मात्रा में शहद के साथ मिला लें। 3 चम्मच लें। भोजन के बाद।
5. कैलेंडुला। 0.5 लीटर गर्म पानी के लिए 1 बड़ा चम्मच। एल फूलो का पौधा लगाओ। शांत हो जाओ। 100 मिलीलीटर दिन में 4-5 बार लें।

साइड इफेक्ट और जटिलताओं से बचने के लिए उपचार के दौरान डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में स्वास्थ्य और जीवन को खतरा नहीं होता है। पैथोलॉजी का रोमक रूप, जो स्ट्रोक, दिल की विफलता के विकास में योगदान देता है, विशेष ध्यान देने योग्य है। फिब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर स्पंदन के साथ एक विशेष खतरा और नकारात्मक परिणाम देखे जाते हैं।

इस प्रकार, हृदय की लय की विफलता एक खतरनाक बीमारी है, जो कई जटिलताओं के विकास के साथ-साथ नकारात्मक परिणामों से भी भरी होती है। यदि आपके पास कोई संदिग्ध लक्षण है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, एक निवारक परीक्षा से गुजरना होगा। स्व-चिकित्सा करना सख्त मना है।

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कार्डिएक अतालता: यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

- सामान्य हृदय ताल की नियमितता या आवृत्ति का कोई उल्लंघन, साथ ही हृदय की विद्युत चालन। अतालता स्पर्शोन्मुख हो सकती है या दिल की धड़कन, लुप्त होती या हृदय के काम में रुकावट के रूप में महसूस की जा सकती है। कभी-कभी अतालता चक्कर आना, बेहोशी, दिल में दर्द, हवा की कमी की भावना के साथ होती है। अतालता को शारीरिक और वाद्य निदान (हृदय का गुदाभ्रंश, ईसीजी, पीईसीजी, होल्टर निगरानी, ​​​​तनाव परीक्षण) की प्रक्रिया में पहचाना जाता है। विभिन्न प्रकार के अतालता के उपचार में, ड्रग थेरेपी और कार्डियोसर्जिकल तरीके (RFA, एक इलेक्ट्रोकार्डियोस्टिम्यूलेटर की स्थापना, कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर) का उपयोग किया जाता है।

सामान्य जानकारी

शब्द "अतालता" हृदय के विद्युत आवेगों की उत्पत्ति और चालन की घटना, अभिव्यक्तियों और पूर्वानुमान के तंत्र में विभिन्न विकारों को जोड़ता है। वे हृदय की चालन प्रणाली के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, जो मायोकार्डियम के लगातार और नियमित संकुचन प्रदान करता है - साइनस लय। अतालता हृदय की गतिविधि या अन्य अंगों के कार्यों में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकती है, और स्वयं विभिन्न गंभीर विकृति की जटिलताएं हो सकती हैं। धड़कन, रुकावट, दिल का फीका पड़ना, कमजोरी, चक्कर आना, सीने में दर्द या दबाव, सांस लेने में तकलीफ, बेहोशी की भावना से प्रकट। समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, अतालता एनजाइना के हमलों, फुफ्फुसीय एडिमा, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, तीव्र हृदय विफलता, हृदय की गिरफ्तारी का कारण बनती है।

आंकड़ों के अनुसार, 10-15% मामलों में चालन और हृदय ताल विकार हृदय रोग से मृत्यु का कारण होते हैं। अतालता का अध्ययन और निदान कार्डियोलॉजी के एक विशेष खंड - अतालता द्वारा किया जाता है। अतालता के रूप: क्षिप्रहृदयता (प्रति मिनट 90 बीट से अधिक तेजी से दिल की धड़कन), ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से दिल की धड़कन प्रति मिनट 60 बीट से कम), एक्सट्रैसिस्टोल (असाधारण हृदय संकुचन), आलिंद फिब्रिलेशन (व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर के अराजक संकुचन), चालन की नाकाबंदी प्रणाली और अन्य

दिल का लयबद्ध अनुक्रमिक संकुचन मायोकार्डियम के विशेष मांसपेशी फाइबर द्वारा प्रदान किया जाता है, जो हृदय की चालन प्रणाली बनाते हैं। इस प्रणाली में, प्रथम-क्रम पेसमेकर साइनस नोड है: इसमें प्रति मिनट 60-80 बार की आवृत्ति पर उत्तेजना उत्पन्न होती है। दाहिने आलिंद के मायोकार्डियम के माध्यम से, यह एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में फैलता है, लेकिन यह कम उत्तेजित होता है और देरी देता है, इसलिए एट्रिया पहले अनुबंध करता है और उसके बाद ही उत्तेजना उसके और उसके अन्य भागों के बंडल के साथ फैलती है। चालन प्रणाली, निलय। इस प्रकार, संचालन प्रणाली संकुचन की एक निश्चित लय, आवृत्ति और अनुक्रम प्रदान करती है: पहले अटरिया, और फिर निलय। मायोकार्डियम की चालन प्रणाली को नुकसान लय गड़बड़ी (अतालता) के विकास की ओर जाता है, और इसके व्यक्तिगत लिंक (एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, बंडल या उसके पैर) चालन गड़बड़ी (अवरोध) की ओर ले जाते हैं। इस मामले में, अटरिया और निलय के समन्वित कार्य में तेजी से गड़बड़ी हो सकती है।

अतालता के कारण

कार्बनिक अतालता का विकास हृदय की मांसपेशी की क्षति (इस्केमिक, भड़काऊ, रूपात्मक) पर आधारित है। वे हृदय की चालन प्रणाली के माध्यम से उसके विभिन्न विभागों में विद्युत आवेग के सामान्य वितरण को कठिन बनाते हैं। कभी-कभी क्षति साइनस नोड को भी प्रभावित करती है - मुख्य पेसमेकर। कार्डियोस्क्लेरोसिस के गठन में, निशान ऊतक मायोकार्डियम के चालन कार्य को रोकता है, जो अतालता वाले फ़ॉसी के उद्भव और चालन और ताल गड़बड़ी के विकास में योगदान देता है।

कार्यात्मक अतालता के समूह में न्यूरोजेनिक, डिसइलेक्ट्रोलाइट, आईट्रोजेनिक, मैकेनिकल और इडियोपैथिक अतालता शामिल हैं।

तनाव, मजबूत भावनाओं, तीव्र मानसिक या शारीरिक श्रम, धूम्रपान, शराब पीने, मजबूत चाय और कॉफी, मसालेदार भोजन, न्यूरोसिस के प्रभाव में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर के अत्यधिक सक्रियण द्वारा न्यूरोजेनिक मूल के सहानुभूति अतालता के विकास की सुविधा है। , आदि। सहानुभूति स्वर का सक्रियण भी रोगों के कारण होता है थायरॉयड ग्रंथि (थायरोटॉक्सिकोसिस), नशा, बुखार की स्थिति, रक्त रोग, वायरल और जीवाणु विषाक्त पदार्थ, औद्योगिक और अन्य नशा, हाइपोक्सिया। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से पीड़ित महिलाओं में सहानुभूति अतालता, हृदय में दर्द, घुटन की अनुभूति हो सकती है।

वागोडिपेंडेंट न्यूरोजेनिक अतालता पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम की सक्रियता के कारण होती है, विशेष रूप से, वेगस तंत्रिका। वागो-निर्भर ताल गड़बड़ी आमतौर पर रात में विकसित होती है और पित्ताशय की थैली, आंतों, ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेट के अल्सर, मूत्राशय के रोगों के कारण हो सकती है, जिसमें वेगस तंत्रिका की गतिविधि बढ़ जाती है।

डिसइलेक्ट्रोलाइट अतालता इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, विशेष रूप से रक्त और मायोकार्डियम में मैग्नीशियम, पोटेशियम, सोडियम और कैल्शियम के साथ विकसित होती है। कुछ दवाओं (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, β-ब्लॉकर्स, सिम्पैथोमिमेटिक्स, मूत्रवर्धक, आदि) की अतालता क्रिया के परिणामस्वरूप आईट्रोजेनिक लय गड़बड़ी होती है।

यांत्रिक अतालता का विकास छाती की चोटों, गिरने, वार, बिजली के झटके आदि से होता है। एक स्थापित कारण के बिना ताल गड़बड़ी को इडियोपैथिक अतालता माना जाता है। अतालता के विकास में, वंशानुगत प्रवृत्ति एक भूमिका निभाती है।

अतालता का वर्गीकरण

अतालता की एटियलॉजिकल, रोगजनक, रोगसूचक और रोगसूचक विषमता उनके एकीकृत वर्गीकरण के बारे में चर्चा का कारण बनती है। शारीरिक सिद्धांत के अनुसार, अतालता को अलिंद, निलय, साइनस और एट्रियोवेंट्रिकुलर में विभाजित किया गया है। दिल के संकुचन की आवृत्ति और लय को ध्यान में रखते हुए, ताल गड़बड़ी के तीन समूहों को अलग करने का प्रस्ताव है: ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया और अतालता।

सबसे पूर्ण वर्गीकरण ताल गड़बड़ी के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मापदंडों पर आधारित है, जिसके अनुसार अतालता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• I. विद्युत आवेग के गठन के उल्लंघन के कारण।

अतालता के इस समूह में नोमोटोपिक और हेटरोटोपिक (एक्टोपिक) अतालता शामिल हैं।

नोमोटोपिक अतालता साइनस नोड के ऑटोमैटिज्म की शिथिलता के कारण होती है और इसमें साइनस टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया और अतालता शामिल हैं।

अलग से, इस समूह में, बीमार साइनस सिंड्रोम (एसएसएस) प्रतिष्ठित है।

हेटेरोटोपिक अतालता साइनस नोड के बाहर स्थित मायोकार्डियल उत्तेजना के निष्क्रिय और सक्रिय एक्टोपिक परिसरों के गठन की विशेषता है।

निष्क्रिय हेटरोटोपिक अतालता के साथ, एक एक्टोपिक आवेग की घटना मुख्य आवेग के प्रवाहकत्त्व में मंदी या व्यवधान के कारण होती है। निष्क्रिय अस्थानिक परिसरों और लय में आलिंद, निलय, एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन के विकार, सुप्रावेंट्रिकुलर पेसमेकर का प्रवास और कूदते संकुचन शामिल हैं।

सक्रिय हेटरोटोपिया के साथ, उभरता हुआ एक्टोपिक आवेग मुख्य पेसमेकर में बनने वाले आवेग से पहले मायोकार्डियम को उत्तेजित करता है, और एक्टोपिक संकुचन हृदय की साइनस लय को "बाधित" करता है। सक्रिय परिसरों और लय में शामिल हैं: एक्सट्रैसिस्टोल (एट्रियल, वेंट्रिकुलर, एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन से उत्पन्न), पैरॉक्सिस्मल और गैर-पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन, एट्रियल और वेंट्रिकुलर रूपों से उत्पन्न), एट्रिया और वेंट्रिकल्स के स्पंदन और झिलमिलाहट (फाइब्रिलेशन)।

• द्वितीय. अतालता इंट्राकार्डियक चालन की शिथिलता के कारण होती है।

अतालता का यह समूह चालन प्रणाली के साथ एक आवेग के प्रसार में कमी या समाप्ति के परिणामस्वरूप होता है। चालन विकारों में शामिल हैं: सिनोट्रियल, इंट्रा-एट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर (I, II और III डिग्री) ब्लॉक, समय से पहले वेंट्रिकुलर उत्तेजना सिंड्रोम, उनके बंडल के बंडल के इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक (एक-, दो- और तीन-बीम)।

• III. संयुक्त अतालता।

अतालता जो चालन और ताल की गड़बड़ी को जोड़ती है, उनमें निकास नाकाबंदी, पैरासिस्टोल और एट्रियोवेंट्रिकुलर पृथक्करण के साथ एक्टोपिक लय शामिल हैं।

अतालता के लक्षण

अतालता की अभिव्यक्तियाँ बहुत भिन्न हो सकती हैं और हृदय संकुचन की आवृत्ति और लय, इंट्राकार्डियक, सेरेब्रल, रीनल हेमोडायनामिक्स पर उनके प्रभाव, साथ ही साथ बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के कार्य द्वारा निर्धारित की जाती हैं। तथाकथित "मूक" अतालताएं हैं जो स्वयं को नैदानिक ​​रूप से प्रकट नहीं करती हैं। उन्हें आमतौर पर शारीरिक परीक्षा या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा पहचाना जाता है।

अतालता की मुख्य अभिव्यक्तियाँ धड़कन या रुकावट की भावना हैं, जो हृदय के काम के दौरान लुप्त होती हैं। अतालता का कोर्स घुटन, एनजाइना पेक्टोरिस, चक्कर आना, कमजोरी, बेहोशी और कार्डियोजेनिक शॉक के विकास के साथ हो सकता है। पैल्पिटेशन आमतौर पर साइनस टैचीकार्डिया, चक्कर आना और बेहोशी के हमलों से जुड़ा होता है - साइनस ब्रैडीकार्डिया या बीमार साइनस सिंड्रोम के साथ, हृदय की गतिविधि का लुप्त होना और हृदय के क्षेत्र में बेचैनी - साइनस अतालता के साथ।

एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, रोगी दिल के काम में लुप्त होने, धक्का देने और रुकावट की संवेदनाओं की शिकायत करते हैं। Paroxysmal tachycardia को अचानक विकसित होने और 140-220 बीट्स तक दिल के दौरे को रोकने की विशेषता है। मिनट में आलिंद फिब्रिलेशन के साथ लगातार, अनियमित दिल की धड़कन की संवेदनाएं नोट की जाती हैं।

अतालता की जटिलताओं

किसी भी अतालता के पाठ्यक्रम को वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और स्पंदन द्वारा जटिल किया जा सकता है, जो परिसंचरण गिरफ्तारी के समान है, और रोगी की मृत्यु का कारण बनता है। पहले सेकंड में, चक्कर आना, कमजोरी विकसित होती है, फिर - चेतना की हानि, अनैच्छिक पेशाब और आक्षेप। रक्तचाप और नाड़ी निर्धारित नहीं होती है, श्वास रुक जाती है, पुतलियाँ फैल जाती हैं - नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति होती है। क्रोनिक सर्कुलेटरी फेल्योर (एनजाइना पेक्टोरिस, माइट्रल स्टेनोसिस) वाले रोगियों में, क्षिप्रहृदयता के पैरॉक्सिस्म के दौरान, सांस की तकलीफ होती है और फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है।

पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी या एसिस्टोल के साथ, सिंकोप विकसित हो सकता है (मोर्गग्नी-एडम्स-स्टोक्स हमले, चेतना के नुकसान के एपिसोड की विशेषता), कार्डियक आउटपुट और रक्तचाप में तेज कमी और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण होता है। हर छठे मामले में आलिंद फिब्रिलेशन में थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएं सेरेब्रल स्ट्रोक की ओर ले जाती हैं।

अतालता का निदान

अतालता के निदान का प्रारंभिक चरण एक चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। इसमें रोगी की शिकायतों का विश्लेषण और कार्डियक अतालता की परिधीय नाड़ी विशेषता का निर्धारण शामिल है। अगले चरण में, इंस्ट्रुमेंटल नॉन-इनवेसिव (ईसीजी, ईसीजी मॉनिटरिंग), और इनवेसिव (ChpEFI, VEI) अनुसंधान विधियां की जाती हैं:

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कई मिनटों के लिए हृदय की लय और आवृत्ति को रिकॉर्ड करता है, इसलिए ईसीजी द्वारा केवल स्थिर, स्थिर अतालता का पता लगाया जाता है। ताल गड़बड़ी जो प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल (अस्थायी) होती है, का निदान होल्टर 24-घंटे ईसीजी निगरानी पद्धति द्वारा किया जाता है, जो दैनिक हृदय ताल को रिकॉर्ड करता है।

अतालता के जैविक कारणों की पहचान करने के लिए इको-केजी और स्ट्रेस इको-केजी का प्रदर्शन किया जाता है। आक्रामक नैदानिक ​​​​विधियाँ अतालता के विकास को कृत्रिम रूप से प्रेरित करना और इसकी घटना के तंत्र को निर्धारित करना संभव बनाती हैं। इंट्राकार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन के दौरान, कैथेटर इलेक्ट्रोड को हृदय में लाया जाता है, जो हृदय के विभिन्न हिस्सों में एक एंडोकार्डियल इलेक्ट्रोग्राम रिकॉर्ड करता है। एंडोकार्डियल ईसीजी की तुलना एक साथ किए गए बाहरी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्डिंग के परिणाम से की जाती है।

भविष्यवाणी

प्रागैतिहासिक दृष्टि से, अतालता अत्यंत अस्पष्ट हैं। उनमें से कुछ (सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, वेंट्रिकल्स के दुर्लभ एक्सट्रैसिस्टोल), जो हृदय के कार्बनिक विकृति से जुड़े नहीं हैं, स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। अलिंद फिब्रिलेशन, इसके विपरीत, जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है: इस्केमिक स्ट्रोक, गंभीर हृदय विफलता।

सबसे गंभीर अतालता स्पंदन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन हैं: वे जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करते हैं और पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

निवारण

अतालता की रोकथाम की मुख्य दिशा हृदय विकृति का उपचार है, जो लगभग हमेशा हृदय की लय और चालन के उल्लंघन से जटिल होती है। अतालता (थायरोटॉक्सिकोसिस, नशा और ज्वर की स्थिति, स्वायत्त शिथिलता, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, तनाव, आदि) के अतिरिक्त हृदय संबंधी कारणों को बाहर करना भी आवश्यक है। उत्तेजक (कैफीन), धूम्रपान और शराब का बहिष्कार, एंटीरैडमिक और अन्य दवाओं के स्व-चयन को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।