एरिज़िपेलस के रूपों में शामिल हैं। एरिज़िपेलस का इलाज कैसे करें। एरिज़िपेलस का सर्जिकल उपचार

दुनिया में हर दिन लाखों लोग संक्रामक रोगों से संक्रमित होते हैं। उनमें से एक एरिज़िपेलस है, जो लंबे समय से दवा के लिए जाना जाता है।

एरीसिपेलस रोग - यह क्या है

एरीसिपेलस बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग है। यह बुखार और शरीर के सामान्य नशा (सिरदर्द, कमजोरी और मतली सहित) के साथ त्वचा पर लालिमा की उपस्थिति की विशेषता है।

एरिज़िपेलस के 2 रूप हैं:

• एरीथेमेटस. दूसरे शब्दों में, प्रारंभिक चरण। रोगी को जलन, दर्द, सूजन और सूजन वाली जगह गर्म हो जाती है। कभी-कभी पंचर रक्तस्राव होता है।
• जलस्फोटी. यह एक स्पष्ट तरल युक्त बुलबुले की उपस्थिति की विशेषता है। कुछ दिनों के बाद, वे सूख जाते हैं, जिससे त्वचा पर पपड़ी बन जाती है।

दोनों रूपों में, सूजन लसीका प्रणाली को नुकसान के साथ होती है।

महत्वपूर्ण! प्राथमिक एरिज़िपेलस सबसे अधिक बार चेहरे पर दिखाई देते हैं, जबकि बीमारी के पुनरुत्थान ने किसी व्यक्ति के निचले अंगों को "चुना" है। रोग की अवधि 5-8 दिन है। यदि आप कॉस्मेटोलॉजिस्ट की मदद का सहारा नहीं लेते हैं तो एरिज़िपेलस की अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ जीवन भर बनी रह सकती हैं।

पैरों, बाहों और चेहरे पर त्वचा की संरचना की विशेषताएं

त्वचा सबसे बड़ा मानव अंग है और इसमें तीन परतें होती हैं। इसका वजन पूरे शरीर के वजन का लगभग 15% होता है। उसके पैरों, बाहों और चेहरे पर विभिन्न संरचनात्मक विशेषताएं हैं। उदाहरण के लिए, पैरों के तलवों की त्वचा में पसीने के छिद्रों की उच्च सांद्रता होती है। इस स्थान पर इसकी सबसे मोटी परतें होती हैं।

हथेलियों पर त्वचा में बालों के रोम और वसामय ग्रंथियों की कमी होती है। हाथों के अंदरूनी हिस्से में बड़ी लोच, पतलापन और कोमलता होती है। चेहरे पर, या यों कहें कि पलकों पर, पूरे मानव शरीर पर त्वचा की सबसे पतली परत होती है। पलकों के क्षेत्र में, auricles, माथे और नाक में, त्वचा की निचली परत नहीं होती है। चेहरे की त्वचा उम्र बढ़ने के लिए अतिसंवेदनशील होती है।

रोग के कारण

एरीसिपेलस रोग - क्या यह दूसरों के लिए संक्रामक है?रोग का कारण एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण है जो कोमल ऊतकों में प्रवेश कर गया है। इसका स्रोत एक स्ट्रेप्टोकोकस वाहक है। सबसे अधिक बार, मानव शरीर में सूक्ष्मजीवों के लिए "प्रवेश द्वार" मामूली चोटें, खरोंच, त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में कटौती है।

जोखिम में कौन है?

आंकड़ों के अनुसार, 18 वर्ष से अधिक उम्र के लोग अक्सर एरिज़िपेलस से पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, 65% मामलों में, डॉक्टर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में एरिज़िपेलस का निदान करते हैं। अक्सर, पुरुष और महिलाएं संक्रमण से संक्रमित होते हैं, जिनका कार्य त्वचा के सूक्ष्म आघात और संदूषण से जुड़ा होता है। एरीसिपेलस व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा को भी भड़का सकता है।

एरिज़िपेलस के लक्षण

एरिज़िपेलस के 7 मुख्य लक्षण हैं:

1. बुखार का विकास(ऐंठन, प्रलाप)।
2. नशा के लक्षणों का प्रकट होना(सिरदर्द, ठंड लगना सहित)।
3. त्वचा के सीमित क्षेत्रों पर जलन, खुजली. इस क्षेत्र के साथ बातचीत करते समय दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं। समय के साथ, त्वचा लाल और मजबूत हो जाती है। कुछ दिनों के बाद, सूजन शुरू हो जाती है और दर्द तेज हो जाता है।
4. अनिद्रा.
5. उच्च तापमान.
6. मतली और उल्टी.
7. मांसपेशियों में कमजोरी.

एक बच्चे में एरीसिपेलस - पहला लक्षण

बच्चों में एरीसिपेलस लगभग हमेशा वसंत और शरद ऋतु में होता है। शिशुओं में प्रारंभिक चरण वयस्कों की तुलना में तेज और अधिक तीव्र होता है। हालांकि, रोग के पहले लक्षण और लक्षण समान हैं। एक विशिष्ट विशेषता केवल नाराज़गी है, जो 99% संक्रमित बच्चों द्वारा अनुभव की जाती है।

महत्वपूर्ण! लड़कियां लड़कों की तुलना में दुगनी बार बीमार पड़ती हैं।

नैदानिक ​​उपाय

एरिज़िपेलस रोग का निदान नैदानिक ​​​​लक्षणों और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है जो एक जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देते हैं। उसके बाद, त्वचा विशेषज्ञ एक उपचार योजना तैयार करता है।

इलाज

एरिज़िपेलस का इलाज कैसे करें? एरिज़िपेलस के लिए कई उपचार हैं। उन सभी को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• चिकित्सा उपचार. यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, जो रोग को भड़काता है, नाइट्रोफुरन्स, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है। इसका मतलब यह है कि पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन युक्त दवाएं बीमारी के खिलाफ लड़ाई में उपयोगी होंगी। उन्हें या तो मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा लिया जा सकता है। उपचार 5-7 दिनों तक रहता है। इसकी शुरुआत के 1-3 दिनों के बाद, तापमान सामान्य हो जाता है, सूजन वाले क्षेत्र धीरे-धीरे पीले हो जाते हैं। 10 दिनों के बाद, एक जीवाणुरोधी एजेंट बिसेप्टोल निर्धारित किया जाता है। सामयिक अनुप्रयोग के लिए, अर्थात्, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर सीधे उपयोग के लिए, डॉक्टर एरिथ्रोमाइसिन मरहम और पाउडर को कुचल गोलियों के रूप में निर्धारित करता है, जिसमें एंटरोसेप्टोल होता है। दवा उपचार को अक्सर बायोस्टिमुलेंट्स और विटामिन के साथ पूरक किया जाता है।
• भौतिक चिकित्सा. इस मामले में, हम पराबैंगनी विकिरण के बारे में बात कर रहे हैं, जिसका सक्रिय बैक्टीरिया पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। यह अक्सर एरिथेमेटस एरिज़िपेलस वाले रोगियों को दिया जाता है। रोग के पुनरावर्तन के उपचार में, कभी-कभी अति-उच्च आवृत्ति और लेजर थेरेपी का उपयोग किया जाता है। लेकिन क्लोरोइथाइल की एक धारा के साथ त्वचा की सतह की परतों को सफेद करने तक, जीवाणुरोधी चिकित्सा के संयोजन में, अल्पकालिक ठंड का अभ्यास उन मामलों में किया जाता है जहां रोग विशेष रूप से तीव्र होता है।
• शल्य चिकित्सा. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार की इस पद्धति की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब रोगी को एरिज़िपेलस या प्युलुलेंट-नेक्रोटिक जटिलताओं का एक बुलबुल रूप होता है। ऑपरेशन के दौरान, बुल्ले को खोला जाता है और पैथोलॉजिकल द्रव को खाली कर दिया जाता है। केवल एंटीसेप्टिक एजेंट स्थानीय रूप से लागू होते हैं।

निवारण

सबसे पहले, त्वचा की सफाई की निगरानी करना, विभिन्न घावों और दरारों का इलाज करना और समय पर पुष्ठीय रोगों का इलाज करना आवश्यक है। और यह भी, चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान, सड़न रोकनेवाला निरीक्षण करें और केवल बाँझ उपकरणों का उपयोग करें। फिर एक व्यक्ति को एरिज़िपेलस से गुजरने का जोखिम कम से कम हो जाता है।

एरिज़िपेलस के परिणाम

एरिज़िपेलस के विशिष्ट अवशिष्ट प्रभावों के अलावा, जिसमें त्वचा का छीलना और उसके रंजकता शामिल हैं, लिम्पेडेमा, यानी, अंतरालीय स्थान में प्रोटीन युक्त तरल पदार्थ का संचय, एक अधिक गंभीर परिणाम बन सकता है। इस मामले में, शारीरिक एंटी-एडेमेटस थेरेपी के संयोजन में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

रोग के बाद त्वचा की बहाली

एरिज़िपेलस के बाद त्वचा को बहाल करने के लिए, कॉस्मेटोलॉजी और रोग के परिणामों के खिलाफ एक स्वतंत्र लड़ाई दोनों मदद कर सकते हैं। किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होता है।

घर पर एरिज़िपेलस का उपचार - लोक व्यंजनों

घर पर बीमारी का मुकाबला करने के लिए, वे अक्सर उपयोग करते हैं:

• सूअर की वसा. वे दिन में 2 बार प्रभावित त्वचा को सूंघते हैं।
• कलौंचो का रस. इसे अल्कोहल के साथ 20% से अधिक की ताकत तक संरक्षित किया जाता है, फिर इसमें एक नैपकिन डुबोया जाता है और नोवोकेन के पांच प्रतिशत घोल में डाला जाता है, जिसके बाद इसे सूजन वाले क्षेत्र पर लगाया जाता है।
• केला।पौधे को कुचलकर शहद के साथ मिलाया जाता है। उसके बाद, त्वचा पर एक ठंडा मलहम के साथ एक पट्टी को उबाल लें और इसे हर 4 घंटे में बदल दें।

महत्वपूर्ण! कुछ उपाय जो लोग कई सदियों से घर पर एरिज़िपेलस का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं, न केवल ठीक होने में योगदान करते हैं, बल्कि मानव स्वास्थ्य को और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, पारा लवण के साथ त्वचा के प्रभावित क्षेत्र को छीलना।

वीडियो: वयस्कों में एरिज़िपेलस - कारण और उपचार।

त्वचा की एरीसिपेलस या एरिसिपेलैटस सूजन एक तीव्र सामान्य स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की अभिव्यक्तियों में से एक है। यह रोग डर्मिस और अंतर्निहित चमड़े के नीचे के वसा के एक प्रमुख फोकल घाव द्वारा प्रकट होता है और एक नशा सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है। मुख्य रूप से समशीतोष्ण और ठंडी जलवायु वाले देशों में एरीसिपेलस आम है, अक्सर घटनाओं में वृद्धि ऑफ-सीजन में देखी जाती है।

एटियलजि

एरीसिपेलस एक त्वचा संक्रमण है जो समूह ए β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है। इसे पाइोजेनिक भी कहा जाता है। इसके अलावा, इस जीवाणु का कोई भी स्ट्रेन (सेरोवर) मनुष्यों के लिए रोगजनक है और कुछ शर्तों के तहत, एरिज़िपेलस को जन्म दे सकता है।

β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस एक स्थिर गोलाकार ग्राम-नकारात्मक जीवाणु है जो मनुष्यों के लिए विषाक्त पदार्थों की काफी बड़ी मात्रा बनाता है। वे एक्सोटॉक्सिन से संबंधित हैं, क्योंकि उनके अलगाव के लिए रोगज़नक़ की मृत्यु की आवश्यकता नहीं होती है। यह ऐसे पदार्थ हैं जो स्ट्रेप्टोकोकस की आक्रामकता और रोगजनकता का आधार बनते हैं, इस रोगज़नक़ की शुरूआत के लिए मानव शरीर की प्रतिक्रिया की विशेषताओं को निर्धारित करते हैं। उनके पास पाइरोजेनिक, साइटो- और हिस्टोटॉक्सिक, हेमोलिटिक, इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव हैं।

β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस में कई बाहरी भौतिक कारकों के लिए काफी उच्च प्रतिरोध है। यह पूरी तरह से ठंड और सुखाने का सामना करता है। लेकिन तापमान में वृद्धि उसके जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। यह गर्म जलवायु वाले देशों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के सभी रूपों के कम प्रसार की व्याख्या करता है।

संक्रमण कैसे फैलता है

रोगज़नक़ का प्रवेश हवाई बूंदों द्वारा होता है। संक्रमण के संचरण का संपर्क-घरेलू तरीका कम ही देखा जाता है। प्रवेश द्वार श्लेष्म झिल्ली और त्वचा, खरोंच, घर्षण, कीड़े के काटने, खुले कॉलस, घाव और पश्चात की सतहों के सूक्ष्म नुकसान हो सकते हैं।

β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस न केवल एरिसिपेलस, बल्कि कई अन्य सेप्टिक स्थितियों का भी कारण है। किसी भी सेरोवर का प्रेरक एजेंट विभिन्न के विकास को जन्म दे सकता है। और यह रोगी में प्रवेश के मार्ग और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के नैदानिक ​​रूप पर निर्भर नहीं करता है जो संक्रमण का स्रोत बन गया है। इसलिए, एरिज़िपेलस किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क के बाद विकसित हो सकता है जो किसी भी प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से पीड़ित है या यहां तक ​​कि एक स्पर्शोन्मुख वाहक भी है।

β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, गठिया, तीव्र आमवाती बुखार, स्कार्लेट ज्वर, (एक्थिमा सहित) का कारण बनता है। स्ट्रेप्टोकोकस अक्सर सेप्सिस, निमोनिया, गैर-महामारी मेनिन्जाइटिस, मायोसिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस, खाद्य विषाक्तता, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस के रोगियों में पाया जाता है। महिलाओं में, यह प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद एंडोमेट्रैटिस का सबसे आम कारण है, और नवजात शिशुओं में - ओम्फलाइटिस।

स्ट्रेप्टोकोकस एक काफी सामान्य और आक्रामक रोगज़नक़ है। यह एक स्वाभाविक प्रश्न की ओर ले जाता है: एरिज़िपेलस संक्रामक है या नहीं?

रोगी के संपर्क में बड़ी संख्या में लोग बीमार नहीं पड़ते। लेकिन चूंकि एरिज़िपेलस एक सामान्य स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की संभावित अभिव्यक्तियों में से एक है, इसलिए एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति में रोगज़नक़ के संचरण को बाहर नहीं किया जाता है। इसका मतलब उसमें एरिज़िपेलस का स्पष्ट विकास नहीं है। शायद स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण या क्षणिक स्पर्शोन्मुख गाड़ी के अन्य रूपों की उपस्थिति।

ज्यादातर मामलों में, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण विकृति विज्ञान और विशेष रूप से एरिज़िपेलस एक व्यक्ति में कई निश्चित पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में विकसित हुए। सामान्य तौर पर, एरिज़िपेलस वाले रोगियों को थोड़ा संक्रामक माना जाता है।

पैर की एरीसिपेलैटस सूजन

रोग के विकास में क्या योगदान देता है

पूर्वगामी कारक हैं:

• किसी भी मूल की इम्यूनोडिफ़िशिएंसी अवस्थाएँ। प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रियाशीलता एचआईवी, हाइपरसाइटोकिनेमिया, विकिरण और कीमोथेरेपी के कारण हो सकती है, प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं लेना, कुछ रक्त रोग और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी। सापेक्ष इम्युनोडेफिशिएंसी हाल ही में या चल रहे संक्रामक और भड़काऊ रोगों के बाद भी देखी जाती है।
• वैरिकाज़ नसों में निचले छोरों की पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता की उपस्थिति। पैर की एरीसिपेलैटस सूजन अक्सर रक्त के ठहराव की पृष्ठभूमि और पैरों और पैरों के कोमल ऊतकों के ट्रॉफिक विकारों के साथ होती है।
• लिम्फोस्टेसिस और तथाकथित एलिफेंटियासिस की प्रवृत्ति। इसमें घातक ट्यूमर के सर्जिकल उपचार के दौरान क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के पैकेट को हटाने के कारण लसीका जल निकासी का उल्लंघन भी शामिल है।
• किसी भी एटियलजि के जिल्द की सूजन में त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, मायकोसेस, डायपर रैश, चाफिंग, आघात, अत्यधिक धूप की कालिमा। कुछ व्यावसायिक खतरों से एपिडर्मिस की सूक्ष्म क्षति भी हो सकती है (अत्यधिक सूखे, धूल भरे, रासायनिक रूप से दूषित कमरे में काम करना, लंबे समय तक तंग, खराब हवादार चौग़ा और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण पहनना)। विशेष महत्व के मादक पदार्थों का इंजेक्शन है। वे आमतौर पर सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में उत्पन्न होते हैं और फ़्लेबिटिस के विकास में योगदान करते हैं।
• क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के foci की उपस्थिति। सबसे अधिक बार, ये हिंसक दांत और सहवर्ती मसूड़े की सूजन, पुरानी टॉन्सिलिटिस और राइनोसिनिटिस हैं।
• मधुमेह।
• आवश्यक पोषक तत्वों और विटामिनों की पुरानी कमी, जो तर्कहीन आहार और भुखमरी से संभव है, आंतों के प्रमुख घाव के साथ पाचन तंत्र के रोग।

रोगजनन

एरीसिपेलैटस सूजन स्ट्रेप्टोकोकस के प्राथमिक प्रवेश के क्षेत्र में और संक्रमण के प्रवेश द्वार से कुछ दूरी पर हो सकती है। दूसरे मामले में, प्राथमिक भड़काऊ फोकस से रोगज़नक़ के हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। एक रोगज़नक़ को सक्रिय करना भी संभव है जो डर्मिस की मोटाई में लंबे समय तक बना रहता है, जबकि एरिज़िपेलस अक्सर एक आवर्तक पाठ्यक्रम प्राप्त करता है।

प्रवेश और β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के बाद के प्रजनन से स्थानीय और सामान्य परिवर्तनों का एक जटिल होता है। वे प्रत्यक्ष कोशिका क्षति, बैक्टीरियल एक्सोटॉक्सिन की कार्रवाई और एक इम्युनोपैथोलॉजिकल तंत्र को शामिल करने के कारण होते हैं। सभी अंग इस प्रक्रिया में एक डिग्री या किसी अन्य तक शामिल होते हैं, जबकि गुर्दे और हृदय प्रणाली सबसे संभावित माध्यमिक लक्ष्यों में से हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को काफी तेजी से सामान्यीकरण की विशेषता है, जिसे रोगज़नक़ की साइट पर स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ख़ासियत और इसके द्वारा स्रावित पदार्थों की उच्च गतिविधि द्वारा समझाया गया है। इसलिए, प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रियाशीलता के साथ, द्वितीयक सेप्टिक फॉसी की उपस्थिति के साथ सेप्सिस विकसित हो सकता है।

एक ऑटोइम्यून तंत्र का समावेश भी बहुत महत्व का है, जो β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण की विशेषता है। यह प्राकृतिक उन्मूलन तंत्र की अपर्याप्त दक्षता के साथ है। कुछ शर्तों के तहत, एक व्यक्ति जो किसी भी प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से उबर चुका है, वह संवेदनशील रहता है। और रोगज़नक़ का पुन: परिचय एक सक्रिय और पर्याप्त पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर नहीं करेगा। इसके अलावा, यह एक ऑटोइम्यून तंत्र के साथ माध्यमिक रोगों के विकास का कारण बन सकता है: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मायोकार्डिटिस और कई अन्य।

एरिज़िपेलस में स्थानीय परिवर्तन की विशेषताएं

रक्त में एक्सोटॉक्सिन का बड़े पैमाने पर सेवन सामान्य नशा की तेजी से शुरुआत और वृद्धि में योगदान देता है। यह एलर्जी और ऑटोएलर्जिक प्रतिक्रियाओं के ट्रिगर के कारण भड़काऊ मध्यस्थों की सक्रिय रिहाई से बढ़ जाता है, क्योंकि एरिज़िपेलस आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए शरीर के पहले से मौजूद संवेदीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

रोगज़नक़ की शुरूआत, इसके विषाक्त पदार्थों की क्रिया और परिणामी प्रतिरक्षा परिसरों के साइटोटोक्सिक प्रभाव डर्मिस की जालीदार परत में सीरस सूजन को ट्रिगर करते हैं। यह लसीका और रक्त केशिकाओं की दीवारों को स्थानीय क्षति और लिम्फैंगाइटिस, माइक्रोफ्लेबिटिस, धमनीशोथ के विकास के साथ आगे बढ़ता है। यह आसपास की स्वस्थ त्वचा से स्पष्ट रूप से सीमांकित, एक edematous, दर्दनाक और तेजी से हाइपरमिक क्षेत्र के गठन में योगदान देता है।

एरिसिपेलस के दौरान बनने वाला सीरस एक्सयूडेट ऊतकों को संसेचित करता है, अंतरकोशिकीय स्थानों में जमा होता है और त्वचा को एक्सफोलिएट करने में सक्षम होता है। यह फफोले के गठन का कारण बन सकता है, जिसका आवरण एपिडर्मिस है।

सूजन और विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, रक्त केशिकाओं का पैरेसिस होता है और उनकी पारगम्यता में तेज वृद्धि होती है। इस मामले में, एरिथ्रोसाइट्स संवहनी बिस्तर से आगे निकल जाते हैं, और सीरस एक्सयूडेट रक्तस्रावी बन सकता है। और एरिथ्रोसाइट्स के बड़े पैमाने पर विषाक्त हेमोलिसिस माइक्रोकिरकुलेशन विकारों को बढ़ा देता है और रक्त जमावट प्रणाली के सक्रियण का कारण बन सकता है। रक्त के थक्कों का निर्माण सूजन वाले क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति को तेजी से बाधित करता है, जिससे ऊतक परिगलन हो सकता है।

सूजन की साइट पर पलायन, न्यूट्रोफिल बैक्टीरिया को फागोसाइटाइज करते हैं और उनके साथ मर जाते हैं। इस तरह की नष्ट कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स और प्रोटियोलाइज्ड ऊतकों का प्रगतिशील संचय सीरस सूजन के प्युलुलेंट में संक्रमण में योगदान देता है। इसी समय, माध्यमिक प्रतिरक्षा विकार और त्वचा के बाधा कार्य में कमी एक माध्यमिक संक्रमण के लगाव में योगदान करती है, जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है और जटिल करता है।

प्रक्रिया में अंतर्निहित चमड़े के नीचे की वसा की भागीदारी लसीका जल निकासी के उल्लंघन को तेज करती है और रोग के एक कफ के रूप में संक्रमण में योगदान करती है। इस मामले में, प्रेरक एजेंट को अंगों के फेशियल मामलों में अतिरिक्त रूप से फैलने का अवसर मिलता है।

वर्गीकरण

एरीसिपेलस रोग के कई नैदानिक ​​रूप हैं। इसे वर्गीकृत किया गया है:

• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के फोकस के शरीर में उपस्थिति से: प्राथमिक (जब रोगज़नक़ को बाहर से पेश किया जाता है) और माध्यमिक (जब बैक्टीरिया हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्गों से फैलता है)।
• भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति से: एरिथेमेटस, बुलस, कफ और नेक्रोटिक रूप। वास्तव में, वे एरिज़िपेलस के क्रमिक भार चरण हैं।
• प्रक्रिया की व्यापकता से: स्थानीय, प्रवास, रेंगना, मेटास्टेटिक।
• पाठ्यक्रम के प्रकार के अनुसार: तीव्र प्राथमिक, दोहराया और आवर्तक। वे बार-बार एरिज़िपेलस के बारे में कहते हैं यदि एक ही स्थानीयकरण की बीमारी पहले एपिसोड के एक वर्ष से अधिक समय बाद होती है। और एक विश्राम के बारे में - एक वर्ष से भी कम समय में एक ही फोकस में सूजन के विकास के साथ या विभिन्न त्वचा क्षेत्रों के 5 गुना घाव के साथ।
• गंभीरता से: रोग के हल्के, मध्यम और गंभीर रूप। इस मामले में, यह आमतौर पर स्थानीय परिवर्तनों की गंभीरता को ध्यान में नहीं रखा जाता है, लेकिन रोगी की सामान्य स्थिति और उसके नशा की अभिव्यक्तियाँ। केवल एक प्रगतिशील व्यापक घाव के साथ वे एक गंभीर रूप की बात करते हैं, यहां तक ​​​​कि रोगी की अपेक्षाकृत अच्छी स्थिति के साथ भी।
• लक्षणों की गंभीरता के अनुसार: रोग का क्लासिक रूप, गर्भपात, मिटाया और असामान्य।
• स्थानीयकरण द्वारा: निचले छोरों और हाथों के एरिज़िपेलस का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। चेहरे की एरीसिपेलस भी संभव है, जबकि पलक के घावों को रोग के एक अलग नैदानिक ​​रूप के रूप में निकाला जाता है। धड़ के एरीसिपेलस, स्तन ग्रंथियां, अंडकोश और महिला बाहरी जननांग काफी दुर्लभ हैं।

लक्षण

एरीसिपेलस तीव्रता से शुरू होता है, स्थानीय त्वचा परिवर्तन से 12-24 घंटे पहले नशा के सामान्य गैर-विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।

शरीर का तापमान तेजी से ज्वर के आंकड़ों तक बढ़ जाता है, जो ठंड लगना, सिरदर्द, कमजोरी, धड़कन के साथ होता है। कुछ रोगियों में, गंभीर नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वनिरॉइड या मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम विकसित होता है। कभी-कभी, पहले से ही prodromal अवधि में, जिगर, गुर्दे और हृदय को विषाक्त क्षति के लक्षण नोट किए जाते हैं। अत्यधिक उनींदापन, उल्टी के साथ मतली हो सकती है जो राहत नहीं लाती है। तो एरिज़िपेलस का प्रारंभिक चरण निरर्थक है, रोगी फ्लू के लक्षणों के लिए इसकी अभिव्यक्तियां ले सकता है।

स्थानीय परिवर्तन रोग के मुख्य लक्षण हैं। शास्त्रीय पाठ्यक्रम में, वे प्रकृति में स्थानीय हैं और त्वचा के पड़ोसी क्षेत्रों से स्पष्ट रूप से सीमांकित हैं। एरिथेमेटस एरिज़िपेलस को स्पष्ट रूप से परिभाषित किनारों के साथ और यहां तक ​​कि परिधि पर एक छोटे रोलर के साथ एक तेज उज्ज्वल हाइपरमिया (एरिथेमा) की उपस्थिति की विशेषता है। घाव में अनियमित दांतेदार सीमाएँ होती हैं। कभी-कभी यह भौगोलिक मानचित्र पर महाद्वीपों की रूपरेखा जैसा दिखता है। सूजी हुई त्वचा घनी, सूजी हुई, खिंची हुई और थोड़ी चमकदार दिखती है। यह सूखी और छूने में गर्म होती है। रोगी एरिज़िपेलस के क्षेत्र में जलन दर्द, तनाव की भावना और तेज हाइपरस्थेसिया के बारे में चिंतित है।

उज्ज्वल लाली को एक नीली-स्थिर छाया द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जो स्थानीय माइक्रोकिरकुलेशन विकारों में वृद्धि से जुड़ा हुआ है। अक्सर डायपेडेटिक और छोटे रक्तस्रावी रक्तस्राव भी होते हैं, जो पसीने और रक्त वाहिकाओं के टूटने से समझाया जाता है।

रोग के दूसरे-तीसरे दिन, लिम्फोस्टेसिस के लक्षण अक्सर लिम्फेडेमा (घने लिम्फैटिक एडिमा) के विकास के साथ जुड़ जाते हैं। उसी समय, फोकस के भीतर फफोले और फुंसी दिखाई दे सकते हैं, इस मामले में बुलस एरिज़िपेलस का निदान किया जाता है। इन्हें खोलने के बाद त्वचा की सतह पर एक घनी भूरी पपड़ी बन जाती है।

एरिज़िपेलस का समाधान धीरे-धीरे होता है। पर्याप्त उपचार के साथ, तापमान 3-5 दिनों के भीतर सामान्य हो जाता है। एरिथेमेटस रूप की तीव्र अभिव्यक्तियाँ 8-9 दिनों तक गायब हो जाती हैं, और रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ वे 12-16 दिनों तक बनी रह सकती हैं।

त्वचा की सूजन और हाइपरमिया कम हो जाती है, इसकी सतह पर खुजली और छिलने लगती है। कुछ रोगियों में, मुख्य लक्षणों के गायब होने के बाद, असमान हाइपरपिग्मेंटेशन और डार्क कंजेस्टिव हाइपरमिया नोट किया जाता है, जो अपने आप ही गायब हो जाते हैं। लेकिन एक गंभीर बुलस-रक्तस्रावी एरिज़िपेलस के बाद, यह वर्षों और दशकों तक भी बना रह सकता है।

विभिन्न स्थानीयकरण के एरिज़िपेलस की विशेषताएं

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, सबसे आम (70% मामलों तक) निचले पैर के एरिज़िपेलस हैं। यह एक एरिथेमेटस या रक्तस्रावी-बुलस रूप में आगे बढ़ता है और निचले अंग के सतही नसों के गंभीर लसीका शोफ और माध्यमिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ होता है। ज्यादातर मामलों में, पैर पर एरिज़िपेलस वैरिकाज़ नसों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, कम अक्सर -।

1. एरिज़िपेलस का बुलस-रक्तस्रावी रूप
2. एरीसिपेलस, लिम्फोस्टेसिस और फंगल त्वचा के घावों की पृष्ठभूमि पर अंतर्वर्धित नाखून

हाथ की एरीसिपेलैटस सूजन में मुख्य रूप से एरिथेमेटस रूप होता है। लगभग 80% मामले स्तन कैंसर के लिए कट्टरपंथी मास्टेक्टॉमी के बाद पोस्टऑपरेटिव लिम्फोस्टेसिस वाले रोगियों में होते हैं। एक ही समय में हाथ पर एरिज़िपेलस की पुनरावृत्ति स्थिति को बढ़ा देती है और एलीफेंटियासिस में वृद्धि की ओर ले जाती है। इससे महिला की काम करने की क्षमता और बाधित होती है।

चेहरे पर रोग की अभिव्यक्ति प्राथमिक और माध्यमिक हो सकती है। अक्सर, इसका विकास एनजाइना, ओटिटिस, साइनसिसिस, क्षय से पहले होता है। चेहरे के एरीसिपेलस आमतौर पर एक एरिथेमेटस रूप में आगे बढ़ते हैं और इसका हल्का कोर्स होता है या कम सामान्यतः, मध्यम गंभीरता होती है। कभी-कभी इसे श्लेष्म झिल्ली के स्ट्रेप्टोकोकल घावों के साथ जोड़ा जाता है। पलकों के एरिज़िपेलस गंभीर शोफ के साथ होते हैं।

संभावित जटिलताएं

एरिज़िपेलस की सबसे संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• व्यापक कफ या फोड़ा;
• पास की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• संक्रामक-विषाक्त झटका;
• पूति;
• तेला;
• वात रोग;
• टेंडोवैजिनाइटिस;
• मायोकार्डिटिस;
• नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• तीव्र संक्रामक मनोविकृति।

एरिज़िपेलस के मुख्य परिणाम लगातार हाइपरपिग्मेंटेशन और एलिफेंटियासिस हैं।

उपचार के सिद्धांत

चूंकि बीमारी के हल्के और मध्यम पाठ्यक्रम के साथ घर पर (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की आधुनिक सिफारिशों के अनुसार) एरिज़िपेलस का इलाज करना संभव है, ज्यादातर मामलों में रोगी को अस्पताल में भर्ती किए बिना करना संभव है। वह एक स्थानीय चिकित्सक की देखरेख में है और घर पर उसके द्वारा निर्धारित उपचार प्राप्त करता है। फफोले की उपस्थिति में, बड़े बुल्ले को खोलने और खाली करने और स्थानीय चिकित्सा का चयन करने के लिए एक सर्जन के परामर्श की आवश्यकता होती है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं:

• रोगी की उन्नत आयु;
• एक बच्चे में एरिज़िपेलस का विकास;
• एक रोगी में गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी;
• रोग का गंभीर कोर्स: स्पष्ट नशा सिंड्रोम, सेप्सिस, व्यापक बुलस-रक्तस्रावी घाव, एरिज़िपेलस के परिगलित और कफयुक्त रूप, प्युलुलेंट जटिलताओं के अलावा;
• चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दैहिक विकृति विज्ञान के विघटित और उप-प्रतिपूरक की उपस्थिति - विशेष रूप से हृदय, गुर्दे, यकृत के रोग;
• पुनरावर्ती पाठ्यक्रम।

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत के अभाव में, रोगी को संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। और जब उसे सर्जिकल अस्पताल में रखा जाता है, तो उसे प्युलुलेंट सर्जरी विभाग में होना चाहिए।

एरिज़िपेलस का इलाज कैसे करें

एरिज़िपेलस के उपचार में, रोग के रूप, स्थानीयकरण और गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है। महत्वपूर्ण बिंदु रोगी की उम्र और सहवर्ती दैहिक रोगों की उपस्थिति भी हैं। यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि कौन सा डॉक्टर एरिज़िपेलस का इलाज करेगा, क्या सर्जरी की आवश्यकता है या क्या रूढ़िवादी तरीकों से दूर किया जा सकता है।

रोग के किसी भी रूप में, एक पूर्ण प्रणालीगत एटियोट्रोपिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एरिज़िपेलस का उचित उपचार न केवल वर्तमान लक्षणों को रोकने के उद्देश्य से है, बल्कि रिलेपेस और जटिलताओं को रोकने के लिए भी है। आखिरकार, एंटीबायोटिक चिकित्सा का कार्य शरीर में रोगजनकों का पूर्ण उन्मूलन है, जिसमें इसके सुरक्षात्मक एल-रूप भी शामिल हैं।

β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उच्च संवेदनशीलता बनाए रखता है। इसलिए, उन्हें एरिज़िपेलस के उपचार में पहली पंक्ति की दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। यदि पेनिसिलिन के लिए मतभेद हैं या यदि टैबलेट रूपों का उपयोग करना आवश्यक है, तो अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, फ़राज़ोलिडोन, बाइसेप्टोल निर्धारित किए जा सकते हैं। ठीक से चयनित एंटीबायोटिक आपको पहले दिन के भीतर रोगी की स्थिति में सुधार करने की अनुमति देता है।

गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा के अलावा एंटीस्ट्रेप्टोकोकल सीरम और गामा ग्लोब्युलिन का उपयोग किया जा सकता है।

एनएसएआईडी (एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ उद्देश्यों के साथ), एंटीहिस्टामाइन (डिसेंसिटाइजेशन के लिए) का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है। गंभीर नशा के साथ, ग्लूकोज या खारा पर आधारित जलसेक का संकेत दिया जाता है। गंभीर बुलबुल रूपों और उभरती हुई लिम्फोस्टेसिस के उपचार के लिए, प्रणालीगत अल्पकालिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी अतिरिक्त रूप से की जाती है।

कुछ मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने के उपाय किए जाते हैं। यह थाइमस की तैयारी, बायोस्टिमुलेंट और मल्टीविटामिन, ऑटोहेमोथेरेपी, प्लाज्मा इन्फ्यूजन का उपयोग हो सकता है।

स्थानीय चिकित्सा भी दिखाई जाती है, जो रोगी की भलाई में काफी सुधार कर सकती है और सूजन की गंभीरता को कम कर सकती है। तीव्र चरण में, डाइमेक्साइड, फ़्यूरासिलिन, क्लोरहेक्सिडिन, माइक्रोसाइड के साथ गीली ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। इस स्तर पर एरिज़िपेलस के लिए घने मरहम का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह एक फोड़ा और कफ के विकास को भड़का सकता है। पाउडर जीवाणुरोधी एजेंटों और एंटरोसेप्टोल के साथ एरिज़िपेलस के फोकस को पाउडर करना, एंटीसेप्टिक एरोसोल के साथ उपचार स्वीकार्य है।

लोक उपचार के साथ एरिज़िपेलस का उपचार संक्रमण से लड़ने की मुख्य विधि के रूप में कार्य नहीं कर सकता है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित जटिल चिकित्सा को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। इसके अलावा, हर्बल तैयारियों का उपयोग करते समय, प्रभावित क्षेत्र में एलर्जी की प्रतिक्रिया और रक्त के प्रवाह में वृद्धि का खतरा होता है, जो रोग के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। कभी-कभी, डॉक्टर के साथ समझौते में, कैमोमाइल और अन्य एजेंटों के हल्के एंटीसेप्टिक प्रभाव के साथ सिंचाई का उपयोग किया जाता है।

फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: एरिथेमल खुराक में पराबैंगनी विकिरण, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम और पोटेशियम आयोडाइड के साथ वैद्युतकणसंचलन, अवरक्त लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, लिम्फोप्रेसोथेरेपी।

निवारण

एरिज़िपेलस की रोकथाम में पुराने संक्रमण, जिल्द की सूजन, पैरों के मायकोसेस और वैरिकाज़ नसों के किसी भी फॉसी का समय पर उपचार और मधुमेह मेलेटस में मुआवजे की उपलब्धि शामिल है। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने, प्राकृतिक कपड़ों से बने आरामदायक कपड़े चुनने, आरामदायक जूते पहनने की सलाह दी जाती है। जब डायपर दाने, घर्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें समय पर ढंग से इलाज किया जाना चाहिए, साथ ही एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ त्वचा का इलाज करना चाहिए।

एक डॉक्टर के पास समय पर पहुंच और उसकी सिफारिशों के सख्त पालन के साथ एरिसिपेलैटस सूजन का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है और इससे स्थायी विकलांगता नहीं होती है।

निचले छोरों के एरिज़िपेलस के लक्षण तीव्र होते हैं, उनकी गंभीरता तेजी से बढ़ जाती है। यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो पैथोलॉजी की जटिलताएं विकसित होती हैं, जो गंभीर मामलों में किसी व्यक्ति की मृत्यु का कारण बन सकती हैं। पैर का उपचार शरीर में इस संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट को नष्ट करने के उद्देश्य से होना चाहिए, जिससे पैथोलॉजी के लक्षणों की गंभीरता कम हो सके।

एरिज़िपेलस के विकास के कारण

एरिज़िपेलस का कारण समूह ए β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के साथ संक्रमण है। कोई भी व्यक्ति जिसे स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होने वाले रोग हैं, वह बैक्टीरिया का स्रोत बन सकता है। कभी-कभी इस सूक्ष्म जीव के वाहकों से संक्रमण होता है। उत्तरार्द्ध ऐसे लोगों के शरीर में मौजूद है, लेकिन यह किसी भी विकृति के लक्षणों के साथ नहीं है।

सूक्ष्मजीव छोटे घावों, घर्षण, त्वचा पर घर्षण, श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से कोमल ऊतकों में प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, रक्तप्रवाह के माध्यम से स्ट्रेप्टोकोकस शरीर में पुराने संक्रमण के केंद्र से त्वचा में प्रवेश कर सकता है।

सबसे अधिक बार, एरिज़िपेलस विकसित होता है यदि निम्नलिखित जोखिम कारक मौजूद हैं:

• पुरानी टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस, क्षय की उपस्थिति।
• स्थायी क्षति, त्वचा का दूषित होना। बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील कृषि, धातुकर्म, रासायनिक उद्यमों, यांत्रिकी, खनिकों के साथ-साथ लंबे समय तक रबर के जूते पहनने वाले लोग हैं।
• एलर्जी त्वचा रोग (पित्ती, जिल्द की सूजन, एक्जिमा, सोरायसिस), खुजली के साथ, जिससे खरोंच, त्वचा को नुकसान होता है।
• शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में कमी, जो होती है, उदाहरण के लिए, लगातार मनो-भावनात्मक तनाव, मधुमेह, शराब, नशीली दवाओं की लत, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, एचआईवी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

लक्षण

रोग 38-40 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में तेज वृद्धि, गंभीर कमजोरी, गंभीर सिरदर्द, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द के साथ शुरू होता है। पसीना भी बढ़ जाता है, भूख न लगना।

तापमान बढ़ने के कुछ घंटों बाद, एरिज़िपेलस के स्थानीय लक्षण दिखाई देते हैं। सबसे अधिक बार, पैर, पैर प्रभावित होते हैं, अधिक दुर्लभ मामलों में, रोग प्रक्रिया हाथों, चेहरे, धड़ पर स्थानीय होती है।

त्वचा के सूजन वाले हिस्से पर स्पष्ट लालिमा होती है, इस स्थिति को कहा जाता है पर्विल. उत्तरार्द्ध अपरिवर्तित ऊतकों से थोड़ा ऊपर उठता है, इसके चारों ओर एक घना रोलर स्थित होता है। इस क्षेत्र को महसूस करते समय व्यक्ति को दर्द का अनुभव होता है।

एरिसिपेलस के साथ एरिथेमा की स्पष्ट सीमाएँ हैं।

घाव के पास लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक हो जाते हैं। जब एरिज़िपेलस पैर पर स्थित होता है, तो पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में लिम्फोइड ऊतक के पॉप्लिटेल, वंक्षण संचय शामिल होते हैं। चेहरे की त्वचा के एरिज़िपेलस के साथ - फोरआर्म्स, सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल लिम्फ नोड्स के एरिज़िपेलस के साथ एक्सिलरी लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं।

रोग के उपचार की शुरुआत से पहले एरिज़िपेलस के लक्षणों की तस्वीर।

यदि एरिज़िपेलस के क्षेत्र में एक समान रंग है, तो रोग के इस रूप को एरिथेमेटस कहा जाता है। पैथोलॉजी के बुलबुल रूप में, लालिमा के क्षेत्र में एक स्पष्ट तरल से भरे फफोले दिखाई देते हैं।

एरिज़िपेलस का बुलस रूप।

रोग का बुलस-रक्तस्रावी रूप फफोले के गठन के साथ होता है, जिसके अंदर खूनी सामग्री होती है। नेक्रोटिक एरिज़िपेलस के साथ, प्रभावित क्षेत्रों के परिगलन का उल्लेख किया जाता है, इसके बाद गैंग्रीन का विकास होता है।

एरिज़िपेलस का बुलस-रक्तस्रावी रूप।

जटिलताओं

यदि रोग के पहले लक्षण दिखाई देने पर एरिज़िपेलस का उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं जैसे:

• एक फोड़ा, जो मवाद से भरी गुहा है और संयोजी ऊतक के एक कैप्सूल द्वारा स्वस्थ ऊतकों से सीमांकित है।
• Phlegmon चमड़े के नीचे की वसा की एक फैलाना शुद्ध सूजन है, जिसकी कोई निश्चित सीमा नहीं है।
• Phlebitis - शिरा की दीवारों की सूजन। ऐसी स्थिति जिसमें किसी बर्तन के लुमेन में रक्त का थक्का बन जाता है, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस कहलाता है।
• लिम्फोस्टेसिस प्रभावित क्षेत्रों से लसीका के बहिर्वाह का उल्लंघन है, जिसके बाद नरम ऊतकों में पसीना आता है।
• ट्रॉफिक अल्सर गहरे त्वचा दोष होते हैं जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं।
• मेनिनजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अस्तर की सूजन है।
• सेप्सिस एक स्थानीय संक्रामक प्रक्रिया के सामान्यीकरण के परिणामस्वरूप एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया है।

पैर पर कफ, जो एरिज़िपेलस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ।

लिम्फोस्टेसिस अक्सर एलिफेंटियासिस (लिम्फेडेमा) की ओर जाता है - अंग के आकार में एक स्पष्ट वृद्धि।

निदान

यदि आपको एरिज़िपेलस पर संदेह है, तो आपको एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। परीक्षा के दौरान, यह डॉक्टर पता लगाता है कि पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देने के बाद से व्यक्ति की भलाई कैसे बदल गई है, प्रभावित क्षेत्र की जांच और जांच करता है।

पैथोलॉजी की संक्रामक-भड़काऊ प्रकृति की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। इस अध्ययन में एरिज़िपेलस के साथ, निम्नलिखित परिवर्तन सामने आए हैं:

• 10.1 * 10 9 / l से अधिक ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि। एक सामान्यीकृत प्रक्रिया या एक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ एरिज़िपेलस के विकास के साथ (उदाहरण के लिए, कैंसर के साथ, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एड्स के साथ उपचार), श्वेत रक्त कोशिकाओं का स्तर 4 * 10 9 / एल से नीचे होगा।
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) 20 मिमी / घंटा से अधिक है, कभी-कभी 30-40 मिमी / घंटा तक पहुंच जाती है।
• रोग के रक्तस्रावी रूप में, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (120 ग्राम / एल से कम), एरिथ्रोसाइट्स (पुरुषों में 4.4 * 10 12 / एल से कम और 3.8 * 4 * 10 12 / एल से कम) संभव है। .

पैथोलॉजी के असामान्य पाठ्यक्रम के मामले में, निदान को स्पष्ट करने के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। ऐसा करने के लिए, घाव में घाव या अल्सरेशन पर एक कांच की स्लाइड लगाई जाती है, फिर माइक्रोस्कोप का उपयोग करके इसका अध्ययन किया जाता है।

एरिज़िपेलस का उपचार

एरिज़िपेलस का उपचार जटिल होना चाहिए - विभिन्न औषधीय समूहों से दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य रोगजनकों को नष्ट करना, नशा की गंभीरता को कम करना, दर्द को खत्म करना और जटिलताओं को रोकना है।

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एरिज़िपेलस का उपचार स्ट्रेप्टोकोकी के प्रजनन को रोकता है, घाव में बैक्टीरिया की मृत्यु का कारण बनता है। पहले प्रभाव को बैक्टीरियोस्टेटिक कहा जाता है, दूसरा - जीवाणुनाशक।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं पेनिसिलिन समूह से होती हैं, जो स्ट्रेप्टोकोकी के खोल के घटकों के संश्लेषण को रोकती हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। प्राकृतिक मूल के पेनिसिलिन में बेंज़िलपेनिसिलिन, बिसिलिन -5 शामिल हैं, इस समूह की संरक्षित दवाएं एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, पैनक्लेव हैं, जिसमें एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनिक एसिड शामिल हैं। उत्तरार्द्ध बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एंजाइमों द्वारा पेनिसिलिन के विनाश को रोकता है।

पेनिसिलिन की असहिष्णुता या अप्रभावीता के मामले में, मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जाता है। इस समूह के प्रतिनिधि एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, एज़िट्रस, सुमामेड, रोवामाइसिन, रोक्सिटेम, रोक्सिमिज़न हैं।

छोटी खुराक में मैक्रोलाइड्स में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, उच्च सांद्रता में उनके पास जीवाणुनाशक गुण होते हैं।

रोगाणुरोधी एजेंटों का एक अन्य समूह टेट्रासाइक्लिन है। इनमें डॉक्सीसाइक्लिन, यूनीडॉक्स, डॉक्सिलन शामिल हैं। ये दवाएं सूक्ष्मजीवों की कोशिकाओं में प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करती हैं, जिससे बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

एरिज़िपेलस के लिए उपयोग किए जाने वाले फ्लोरोक्विनोलोन के समूह में लेवोफ़्लॉक्सासिन, टैवनिक, फ्लेक्सिड शामिल हैं। ये सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स जल्दी से सूजन के केंद्र में प्रवेश करते हैं, जिससे स्ट्रेप्टोकोकी की मृत्यु हो जाती है।

अन्य दवाएं

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) दर्द को खत्म करने और शरीर के तापमान को कम करने के लिए उपयोग की जाती हैं। Nimesulide (Nimesil, Nise), Diclofenac (Voltaren), Ibuprofen (Nurofen), Indomethacin का उपयोग किया जाता है।

एनएसएआईडी के साथ पैर पर एरिज़िपेलस का उपचार घाव में सूजन की गंभीरता को कम करने, सूजन को खत्म करने और समग्र कल्याण में सुधार करने में मदद करता है।

इसके अलावा, पैर के एरिज़िपेलस के लक्षणों के उपचार में एंटीहिस्टामाइन का उपयोग शामिल है, जो स्ट्रेप्टोकोकस के संपर्क में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए आवश्यक है। इन दवाओं में सुप्रास्टिन, क्लेमास्टाइन, क्लेरिटिन, ज़िरटेक शामिल हैं।

क्लेरिटिन और ज़िरटेक एंटीहिस्टामाइन की दूसरी पीढ़ी से संबंधित हैं, इसलिए वे उनींदापन का कारण नहीं बनते हैं, वे जल्दी से एरिज़िपेलस में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकते हैं।

लिम्फोस्टेसिस के विकास के साथ रोग के बार-बार होने के साथ, एरिज़िपेलस के उपचार में सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया को दबाने के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स के एक छोटे से कोर्स का उपयोग शामिल है। इस औषधीय समूह के प्रतिनिधि - हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन।

सामान्य प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, विटामिन युक्त तैयारी, बायोस्टिमुलेंट्स (मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल) का उपयोग किया जाता है। ये उपाय घाव के उपचार में तेजी लाने में मदद करते हैं।

लोक उपचार

लोक उपचार का उपयोग तभी किया जा सकता है जब डॉक्टर से परामर्श के बाद पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई दें। वे मुख्य दवा उपचार को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं, लेकिन केवल चिकित्सा के सहायक घटक के रूप में कार्य करते हैं।

अक्सर घर पर पैर के एरिज़िपेलस के उपचार में विभिन्न संपीड़ितों का उपयोग शामिल होता है। कभी-कभी पाउडर चाक का उपयोग किया जाता है। त्वचा के प्रभावित क्षेत्र को अंतिम रूप से छिड़का जाता है, शीर्ष पर एक बाँझ धुंध पट्टी लगाई जाती है, रात भर सेक छोड़ दिया जाता है।

बर्डॉक सेक बनाने के लिए, पौधे की एक ताजा धुली हुई पत्ती को तब तक पीटा जाता है जब तक कि रस निकल न जाए। बर्डॉक सूजन के फोकस पर लगाया जाता है, रात के लिए धुंध पट्टी के साथ तय किया जाता है।

बड़बेरी के काढ़े का उपयोग नशे की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए किया जाता है। पत्तियां, पौधे की युवा शाखाओं को बारीक कटा हुआ, उबलते पानी से डाला जाता है, फिर कम गर्मी पर 15 मिनट तक उबाला जाता है। उपाय 2 घंटे के लिए जोर दिया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है। 50 मिलीलीटर के लिए काढ़े को दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से लिया जाता है।

बर्न की एक फार्मेसी टिंचर का भी उपयोग किया जाता है - एक बारहमासी पौधा जिसमें विरोधी भड़काऊ, जीवाणुनाशक गुण होते हैं। उत्पाद के 100 मिलीलीटर में, 50 मिलीलीटर पानी डालें, समाधान के साथ एक बाँझ धुंध पट्टी को गीला करें। उत्तरार्द्ध को बिस्तर पर जाने से पहले एक पट्टी के साथ तय किया जाता है, रात भर सेक छोड़ दिया जाता है।

जले की टिंचर के साथ संपीड़ित करने से एरिज़िपेलस के दौरान खुजली, दर्द को कम करने में मदद मिलती है।

सूजन की गंभीरता को कम करने के लिए, प्रभावित क्षेत्रों को कोल्टसफ़ूट, कैमोमाइल के काढ़े से दिन में तीन बार धोया जा सकता है। सूखे पौधों को समान अनुपात में मिलाया जाता है, फिर परिणामस्वरूप मिश्रण का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के गिलास के साथ डाला जाता है, 10 मिनट के लिए पानी के स्नान में गरम किया जाता है। कमरे के तापमान में ठंडा होने के बाद, काढ़े का उपयोग किया जा सकता है।

सर्जिकल तरीके

एरिज़िपेलस का सर्जिकल उपचार पैथोलॉजी के बुलस, बुलस-रक्तस्रावी, नेक्रोटिक रूपों के साथ किया जाता है। कई फफोले की उपस्थिति में, उन्हें खोला जाता है, प्रभावित सतह को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, एक माध्यमिक संक्रमण के लगाव को रोकने के लिए बाँझ ड्रेसिंग लागू की जाती है। यदि मृत ऊतक क्षेत्र हैं, तो उन्हें एक्साइज किया जाता है, इस ऑपरेशन को कहा जाता है नेक्रक्टोमी.

एरिज़िपेलस के एक परिगलित रूप के साथ, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि रोग एक फोड़े से जटिल है, तो सर्जन त्वचा, चमड़े के नीचे की वसा को काट देता है। फिर डॉक्टर फोड़ा कैप्सूल खोलता है, इसकी सामग्री को हटा देता है, और परिणामस्वरूप गुहा को एक एंटीसेप्टिक के साथ धो देता है। यदि परिगलन के क्षेत्र पाए जाते हैं, तो उन्हें तुरंत एक्साइज किया जाता है। घाव में ड्रेनेज रखा जाता है, जिससे इसकी सामग्री के बहिर्वाह की सुविधा होती है, थोड़ी देर बाद विच्छेदित ऊतकों को सुखाया जाता है। कफ के विकास के साथ, एरिज़िपेलस का सर्जिकल उपचार उसी तरह किया जाता है।

फोड़ा खुलने के बाद घाव का जल निकासी।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके रिकवरी में तेजी ला सकते हैं, जटिलताओं और रिलेप्स के विकास को रोक सकते हैं। रोग के पहले दिनों से पराबैंगनी विकिरण का उपयोग किया जाता है, यह घाव में सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को दबा देता है। पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देने के 5-7 दिनों के बाद से, यूएचएफ थेरेपी का उपयोग सूजन, दर्द और सूजन की गंभीरता को कम करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, तीव्र अवधि में, क्रायोथेरेपी की जा सकती है - क्लोरोइथाइल की मदद से त्वचा की ऊपरी परतों की अल्पकालिक ठंड। यह आपको नशे के लक्षणों को खत्म करने, शरीर के तापमान को सामान्य करने, दर्द को कम करने की अनुमति देता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि में, अवरक्त लेजर थेरेपी, पैराफिन थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन और ओज़ोसेराइट अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है। ये प्रक्रियाएं रक्त परिसंचरण, लसीका प्रवाह में सुधार करती हैं, उपचार प्रक्रियाओं में तेजी लाती हैं।

लिडेज के साथ वैद्युतकणसंचलन, पोटेशियम आयोडाइड रोग की शुरुआत के 5-7 दिनों के बाद से एरिज़िपेलस के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

निवारण

एरिज़िपेलस के विकास को रोकने के लिए, पुरानी सूजन (टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, क्षय) के फॉसी का समय पर इलाज करना आवश्यक है। आरामदायक और काम के कपड़े ढीले होने चाहिए, नमी को जल्दी से अवशोषित करना चाहिए, हवा को अंदर आने देना चाहिए और त्वचा को रगड़ना नहीं चाहिए।

स्वच्छता प्रक्रिया के दौरान ठंडे, गर्म पानी को 3-5 बार बारी-बारी से बदलते हुए, दिन में कम से कम एक बार कंट्रास्ट शावर लेने की सलाह दी जाती है। साबुन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, 7.0 से थोड़ा कम पीएच वाला शॉवर जेल, साथ ही लैक्टिक एसिड युक्त उत्पाद। अम्लीय वातावरण में कई बैक्टीरिया और कवक मर जाते हैं।

त्वचा की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, खासकर पैरों पर, यदि फंगल संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत इसका इलाज करें। इसके अलावा, त्वचा की स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा जलन, शीतदंश, डायपर दाने से कम हो जाती है, जब वे दिखाई देते हैं, तो प्रभावित क्षेत्रों को उपचार एजेंटों के साथ इलाज करना आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, बेपेंथेन या पैन्थेनॉल।

संचार विकारों के मामले में, निचले छोरों में लसीका बहिर्वाह, डॉक्टर के साथ समझौते में, मालिश पाठ्यक्रम वर्ष में दो बार लिया जा सकता है।

भविष्यवाणी

यदि एरिथेमा और नशा के लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद एरिज़िपेलस का उपचार शुरू किया जाता है, तो जटिलताएं विकसित नहीं होती हैं, रोग का निदान अनुकूल है, और रोग पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त होता है।

पैथोलॉजी के जटिल, अक्सर आवर्तक रूपों में कम अनुकूल रोग का निदान होता है। एलिफेंटियासिस के साथ लिम्फोस्टेसिस का विकास अक्सर विकलांगता की ओर जाता है। एरिज़िपेलस के परिगलित रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गैंग्रीन अक्सर विकसित होता है, जिसके लिए कई मामलों में अंग के विच्छेदन की आवश्यकता होती है। सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस की घटना से व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

एरिज़िपेलस का विकास सामान्य भलाई में तेज गिरावट और त्वचा पर दर्दनाक एरिथेमा की उपस्थिति के साथ होता है। जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है, जो निदान की पुष्टि पर, जीवाणुरोधी दवाओं और एजेंटों को निर्धारित करेगा जो एरिज़िपेलस के सामान्य और स्थानीय लक्षणों की गंभीरता को कम करते हैं। लोक विधियों के साथ उपचार ड्रग थेरेपी को प्रतिस्थापित नहीं करता है, इसे केवल रोग के जटिल रूपों के साथ ही किया जा सकता है।

संक्रामक विकृति, जिसे स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के प्रवेश के परिणामस्वरूप त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को नुकसान की विशेषता है, को एरिज़िपेलस कहा जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, वृद्ध पुरुषों और महिलाओं में इससे पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

सामान्य जानकारी

रोग का प्रेरक एजेंट क्षतिग्रस्त त्वचा में प्रवेश करता है, परिणामस्वरूप, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। बीमारी के बाद प्रतिरक्षा नहीं बनती है, इसलिए बार-बार रिलैप्स होते हैं। कौन सा डॉक्टर एरिज़िपेलस का इलाज करता है? यह सवाल उन लोगों को चिंतित करता है जो इस समस्या का सामना कर रहे हैं।

यदि रोग के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको अपने स्थानीय चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए, जो यदि आवश्यक हो, तो आपको एक सर्जन या एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भेज देगा। रोग की कुछ जटिलताएँ हैं (फोड़ा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एलिफेंटियासिस, नेक्रोटिक एरिसिपेलस, कफ, एरिथेमेटस) और उनमें से कुछ व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।

ऐतिहासिक जानकारी

एरिज़िपेलस रोग प्राचीन काल से जाना जाता है। अबू अली इब्न सिना, हिप्पोक्रेट्स और अन्य वैज्ञानिकों के कई काम इस बीमारी के निदान और उपचार के लिए समर्पित थे। उन्नीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, प्रसूति अस्पतालों और सर्जिकल अस्पतालों में एरिज़िपेलस के प्रकोप के मामलों का वर्णन किया गया था। उस समय यह माना जाता था कि यह विकृति अत्यधिक संपर्क है। पहली बार, स्ट्रेप्टोकोकस की एक शुद्ध संस्कृति वैज्ञानिक फेलिज़न आई द्वारा 1882 में एरिज़िपेलस के रोगी से प्राप्त की गई थी। रोगजनक तंत्र और महामारी विज्ञान की विशेषताओं के साथ-साथ सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चल रहे उपचार के प्रभाव ने इस बीमारी के विचार को बदल दिया। सोवियत काल में, एरिज़िपेलस का भी सक्रिय रूप से अध्ययन किया गया था।

एरिज़िपेलस के विकास में मुख्य कारक

एरिज़िपेलस के कारण:

• प्रदूषण या रसायनों के साथ लगातार संपर्क;
• एलर्जी;
• त्वचा संबंधी रोग (संपर्क जिल्द की सूजन, न्यूरोडर्माेटाइटिस);
• डर्मिस (दाद) के वायरल रोग;
• त्वचा की क्षति: दरारें, विभिन्न घाव, जिसमें कैथेटर या अन्य चिकित्सा उपकरणों की स्थापना, कीड़े के काटने, नवजात शिशुओं में नाभि घाव शामिल हैं;
• लिम्फोस्टेसिस;
• पुरानी विकृति की उपस्थिति: ओटिटिस मीडिया, मधुमेह मेलेटस, पुरानी अवस्था में टॉन्सिलिटिस;
• कम प्रतिरक्षा।

एरिज़िपेलस की नैदानिक ​​तस्वीर

एरिज़िपेलस (ICD-10: A46) की ऊष्मायन अवधि कम है, सूजन तेजी से विकसित होती है।

प्रारंभिक चरण में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है, जो दस दिनों तक रहता है;
• ठंड लगना, कमजोरी दिखाई देती है;
• जोड़ों और हड्डियों को तोड़ता है;
• ऐंठन संभव है;
• चेतना के बादल (दुर्लभ);
• मतली या उल्टी के लक्षण।

रोग के पहले दिन जहां घाव और निशान सूज जाते हैं, लाल हो जाते हैं, जलन और दर्द होता है। प्रभावित क्षेत्र के पास स्थित लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं। घाव क्षेत्र में फफोले और रक्तस्राव का संभावित गठन।

इसके अलावा, रोग बढ़ता है, लक्षण बढ़ते हैं। उदासीनता विकसित होती है, नींद भंग होती है। प्रभावित क्षेत्र गर्म, दर्दनाक, सूजन, स्पर्श से घना हो जाता है, जिसमें स्पष्ट घुमावदार सीमाएँ होती हैं जो आग की लपटों के समान होती हैं। लिम्फ नोड्स दर्दनाक, कठोर और सीमित गतिशीलता वाले होते हैं। घाव की साइट से लिम्फ नोड्स तक, हल्के गुलाबी रंग की एक पट्टी दिखाई देती है। दबाव में संभावित वृद्धि, क्षिप्रहृदयता। कुछ दिनों (लगभग सात) के बाद, तापमान कम हो जाता है, प्रभावित क्षेत्र पीला हो जाता है, सूजन कम हो जाती है, लिम्फ नोड्स का आकार कम हो जाता है, और त्वचा का छिलना होता है।

एरिज़िपेलस संक्रामक है या नहीं? यह पूरी अवधि के दौरान दूसरों के लिए संक्रामक है, जबकि चिकित्सा की जा रही है।

एरिज़िपेलस के विभिन्न स्थानीयकरण

चेहरे के एरीसिपेलस। यह रोग के प्राथमिक और द्वितीयक प्रकरण दोनों में विकसित होता है।

माथे, गाल और नाक को एक साथ नुकसान के साथ, महत्वपूर्ण दृश्य परिवर्तन देखे जाते हैं, चेहरा विकृत होता है। सूजन के दौरान पलकों की सूजन के कारण पलकों की दरारें सिकुड़ जाती हैं। कुछ मामलों में, रोगी अपनी आँखें नहीं खोल सकता है। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं।

खोपड़ी के एरीसिपेलस। सूजन के क्षेत्र में तेज दर्द नोट किया जाता है। घुसपैठ है, लाली दुर्लभ है।

ऊपरी अंगों के एरीसिपेलस। शायद ही कभी निदान किया जाता है। स्तन ग्रंथि के एक नियोप्लाज्म को हटाने के लिए सर्जरी के बाद महिलाओं में हाथ की पोस्टऑपरेटिव लिम्फोस्टेसिस एरिसिपेलस का एक पूर्वसूचक कारण है।

जननांग अंगों और पेरिनेम के एरीसिपेलस। पुरुषों में अंडकोश और लिंग की व्यापक सूजन, महिलाओं में लेबिया मेजा। एरिथेमा पेट और जघन क्षेत्र पर स्थानीयकृत होता है, शायद ही कभी जांघों और नितंबों पर।

श्लेष्मा झिल्ली के एरीसिपेलस। विरले ही होता है। सबसे खतरनाक एरिज़िपेलस और ग्रसनी है।

एरिज़िपेलस के प्रकार

• भटकना या पलायन करना। इस मामले में, संक्रमण रक्त लसीका के माध्यम से फैलता है। निचले छोर मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। पाठ्यक्रम की अवधि कई महीनों तक है।
• मेटास्टेटिक। प्राथमिक स्थानीयकरण से दूरस्थ स्थानों में भड़काऊ फ़ॉसी बनते हैं। इसका कारण स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का हेमटोजेनस प्रसार है।
• आवधिक। मासिक धर्म के दौरान विकसित होता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, नियमित रूप से रिलेपेस नोट किए जाते हैं।
• आवर्तक। अक्सर होता है। प्राथमिक घाव के स्थल पर सूजन का स्थानीयकरण देखा जाता है। छूट कई हफ्तों से दो साल तक रहती है। पुरानी आवर्तक एरिज़िपेलस का विकास अनुचित उपचार में योगदान देता है, एक पुरानी प्रकृति (माइकोसिस) के डर्मिस के रोग, शरीर में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की उपस्थिति, लगातार हाइपोथर्मिया, माइक्रोट्रामा।
• दोहराया गया। प्राथमिक के दो साल बाद एक अलग स्थानीयकरण के साथ इसका निदान किया जाता है।
• एरीसिपेलस विक्रोव या "जिलेटिनस" आवर्तक। यह एलिफेंटियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। एरिथेमा हल्का होता है, स्वस्थ और प्रभावित डर्मिस के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है।
• सफेद मग रोसेनबर्ग-उन्ना। यह कुष्ठ, तपेदिक, उपदंश और अन्य बीमारियों के रोगियों में पाया जाता है। यह डर्मिस की तेज सूजन, खराश से प्रकट होता है। रक्त वाहिकाओं के निचोड़ने और लिम्फ नोड्स में तीव्र उत्सर्जन के कारण एरिथेमा अनुपस्थित है।

इलाज

निदान होने के तुरंत बाद, इस बीमारी का उपचार शुरू करना चाहिए। सबसे पहले, डॉक्टर एरिज़िपेलस के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है:

• "एमोक्सिसिलिन"।
• "सेफ्ट्रिएक्सोन"।
• "बिसिलिन"। इस दवा का उपयोग रोकथाम के लिए भी किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, डॉक्टर दवाओं के निम्नलिखित समूहों को लिखते हैं:

• ज्वरनाशक;
• एंटीहिस्टामाइन;
• सल्फोनामाइड्स, और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता के मामले में, ये पसंद की दवाएं हैं;
• प्रतिरक्षा उत्तेजक।

कंप्रेस के लिए आवेदन करें:

• "फुरसिलिन"।
• "डाइमेक्साइड"।
• "एंटरोसेप्टोल"।

हर दिन घाव की सतह के पूर्ण उपचार तक उन्हें करें।

• "लेवोमेकोल"। एक स्वतंत्र उपकरण के रूप में उपयोग किया जाता है।
• नफ्तालान। इसका उपयोग फिजियोथेरेपी उपचार के साथ किया जाता है।

समय पर और ठीक से चुनी गई चिकित्सा पूरी तरह से ठीक हो जाती है। इस बीमारी के साथ जीने का तरीका सामान्य से अलग नहीं है। निवारक उद्देश्यों के लिए, त्वचा को साफ रखने की सिफारिश की जाती है। जब घर्षण, घाव या दरारें बन जाती हैं, तो उन्हें एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज करें।

लोक तरीके

अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही घर पर एरिज़िपेलस का उपचार संभव है। सबसे लोकप्रिय उपाय कोम्बुचा है।

धुंध के एक टुकड़े को एक अच्छी तरह से संक्रमित और फ़िल्टर किए गए घोल से गीला करें और प्रभावित क्षेत्र को पोंछ लें। औषधीय उदाहरण के लिए, कोल्टसफ़ूट का उपयोग करके, आप एक सेक बना सकते हैं। इसे रोजाना या "लेवोमेकोल" दवा के साथ बारी-बारी से लगाएं। इसके अलावा, कुछ डॉक्टर विभिन्न होम्योपैथिक उपचारों की सलाह देते हैं, दोनों एरिज़िपेलस के उपचार और इसके पुनरावर्तन के लिए। हालाँकि, हमें यह याद रखना चाहिए कि उपरोक्त विधियों का उपयोग केवल पारंपरिक चिकित्सा के संयोजन में एक अच्छा प्रभाव देता है।

निवारक कार्रवाई

इसमे शामिल है:

• व्यक्तिगत स्वच्छता;
• एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ डर्मिस के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का उपचार;
• पैरों, नाखूनों के फंगल संक्रमण का समय पर उपचार;
• प्रतिरक्षा बनाए रखना;
• सूती सामग्री से बने ढीले कपड़े पहनना;
• स्वास्थ्य संवर्धन;
• मधुमेह के रोगी, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें;

महत्वपूर्ण: रोग के खतरनाक रूप के गठन के लिए एक शर्त, अर्थात् गैंग्रीनस एरिज़िपेलस, मधुमेह मेलेटस है।

यदि पुनरावृत्ति होती है, तो डॉक्टर द्वितीयक संक्रमणों को रोकने के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों की सलाह देते हैं। इन उद्देश्यों के लिए, दवा "बिसिलिन" आमतौर पर निर्धारित की जाती है। इसके प्रशासन की योजना और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है और रिलेपेस की आवृत्ति पर निर्भर करती है।

एरिज़िपेलस की रोकथाम के उपायों के पूरे परिसर का उद्देश्य शरीर को रोगज़नक़ों से बचाना है।

बच्चे की एरिज़िपेलस

आंकड़ों के अनुसार, लड़कों को यह संक्रामक त्वचा रोग लड़कियों की तुलना में कम बार होता है। रोग की विशेषता मौसमी है, और संक्रमण मुख्य रूप से शरद ऋतु-गर्मी की अवधि में होता है। नरम ऊतकों को प्रभावित करने वाले इस स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए कुछ चयनात्मक प्रवृत्ति या संवेदनशीलता भी नोट की जाती है। कुछ बच्चों में, बीमारी के बाद, एक अस्थिर प्रतिरक्षा बनती है, और वे एक से अधिक बार बीमार हो सकते हैं। एरिज़िपेलस या स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण के संचरण का मार्ग होता है:

• क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली या डर्मिस के माध्यम से;
• दूषित चिकित्सा उपकरणों या ड्रेसिंग सामग्री का उपयोग करते समय;
• शरीर में संक्रमण के स्ट्रेप्टोकोकल फोकस की उपस्थिति में।

ऊष्मायन अवधि कई घंटों से पांच दिनों तक रहती है। बच्चों में, जो अक्सर इस बीमारी से पीड़ित होते हैं, हाइपोथर्मिया और तनाव इसके विकास के लिए एक पूर्वापेक्षा है।

बच्चों में रोग के लक्षण

एरीसिपेलस रोग तीव्रता से शुरू होता है, प्रारंभिक अवस्था में नशा का एक महत्वपूर्ण विकास होता है। ये लक्षण कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रोग के पहले लक्षणों से पहले होते हैं। इस अवधि के दौरान, बच्चा प्रकट होता है:

• सामान्य बीमारी;
• मांसपेशियों में दर्द सिंड्रोम;
• ठंड लगना;
• उल्टी करना;
• जी मिचलाना;
• अल्प तपावस्था;
• डर्मिस के क्षेत्रों में, जहां रोग की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ बाद में प्रकट होती हैं, दर्द, जलन और फटना मनाया जाता है।

रोग काफी तेजी से बढ़ता है। बुखार और शरीर के नशे के चरम पर पहुंचने के तुरंत बाद स्थानीय प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं। एरिज़िपेलस के लिए सबसे आम स्थान निचले छोर हैं। प्रारंभ में, एक छोटा गुलाबी या लाल धब्बा बनता है, जो कुछ घंटों के बाद एक विशिष्ट रूप धारण कर लेता है। प्रभावित क्षेत्र में त्वचीय सूजन, स्पर्श करने के लिए गर्म, तालु पर दर्द होता है, मौजूदा छाले द्रव से भर जाते हैं और फट सकते हैं। उनके स्थान पर पीले-भूरे रंग के निशान रह जाते हैं, जो अंततः गायब हो जाते हैं।

बच्चों में थेरेपी

एरिज़िपेलस के हल्के रूप और कोई जटिलता नहीं होने पर, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। निम्नलिखित मामलों में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है:

• बच्चे की छोटी उम्र;
• बार-बार रिलैप्स;
• गंभीर comorbidities की उपस्थिति;
• गंभीर पाठ्यक्रम।

उपचार के लिए, विभिन्न समूहों का उपयोग करके पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं: मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, टेट्रासाइक्लिन, संयुक्त और व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता के मामले में, फुरज़ोलिडोन और डेलागिल के दस-दिवसीय पाठ्यक्रम निर्धारित हैं। अस्पताल की स्थितियों में, पेनिसिलिन समूह की दवाओं, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो विषहरण चिकित्सा करें। इस बात की परवाह किए बिना कि बच्चे का इलाज कहाँ किया जा रहा है, चिकित्सा संकेतों के अनुसार, निम्नलिखित निर्धारित है:

• विटामिन परिसरों;
• ज्वरनाशक;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• मूत्रवर्धक;
• हृदय संबंधी दवाएं;
• फिजियोथेरेपी उपचार।

निवारक कार्रवाई

बच्चों में एरिज़िपेलस को रोकने के लिए, माता-पिता को कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• निचले छोरों की चोटों और घर्षण से बचें;
• बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ प्रोफिलैक्सिस करें जो बच्चे के शरीर में संक्रमण के प्रसार को रोक सकते हैं;
• यदि एक स्टेफिलोकोकल संक्रमण का पता चलता है, तो इसका समय पर इलाज करें।

दवा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

नवजात शिशुओं में एरीसिपेलस

शिशुओं में, यह विकृति बहुत जल्दी विकसित होती है। प्रारंभ में, नाभि प्रभावित होती है, फिर संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है, जोड़ों और अंगों पर कब्जा कर लेता है। नाक और कान के घावों के साथ एरीसिपेलस विकसित करना काफी दुर्लभ है। इन मामलों में, मेनिन्जाइटिस के रूप में एक जटिलता लगभग हमेशा विकसित होती है। शायद डायपर रैश की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैथोलॉजी का विकास। एरिज़िपेलस के साथ गर्भवती होने पर, भ्रूण सेप्टिक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण विकसित करता है।

पैर पर एरीसिपेलस

निचले छोरों का आवरण दिखाई देता है। सबसे अधिक, जो लोग अस्वच्छ परिस्थितियों में काम करते हैं, जो लंबे समय तक बाहर रहते हैं, वे इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। नतीजतन, धूल और गंदगी का संपर्क होता है, जो शरीर में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के प्रवेश में योगदान देता है।

जिस स्थान पर रोग प्रक्रिया दिखाई देती है वह गर्म हो जाती है और लाल हो जाती है। विलंबित उपचार गंभीर जटिलताओं से भरा है। स्टेफिलोकोकस के प्रवेश के कई तरीके हैं, साथ ही इस विकृति के विकास के कारण भी हैं:

• सदमा;
• जलता है;
• कीड़े का काटना;
• तलाशी लेना;
• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस;
• अनुपचारित क्षरण;
• कम प्रतिरक्षा;
• पैरों की नियमित हाइपोथर्मिया;
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• अतिरिक्त पराबैंगनी;
• निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस या वैरिकाज़ नसों;
• अल्सरेटिव घाव;
• मद्यपान।

रोग के कारण

ऊष्मायन अवधि के बाद, प्रारंभिक लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• तापमान बढ़ना;
• गंभीर सिरदर्द;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• दस्त;
• मांसपेशियों में दर्द और थकान महसूस होती है।

स्थानीय अभिव्यक्तियाँ तुरंत या एक दिन बाद दिखाई देती हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के रूप

एरिज़िपेलस के कई रूप हैं:

• एरिथेमेटस। प्रभावित क्षेत्र एक लाल रंग की छाया प्राप्त करता है, स्पष्ट सीमाएं होती हैं, धब्बे के किनारों का आकार अनियमित होता है।
• एरिथेमेटस बुलस। पिछले रूप के विपरीत, दो दिनों के बाद डर्मिस छूटना शुरू हो जाता है और फफोले बन जाते हैं, जिसके अंदर एक रंगहीन तरल होता है। जब बुलबुला फूटता है, तो उसकी जगह एक पपड़ी बन जाती है, जिसका रंग हल्का भूरा होता है। यदि रोग का उपचार नहीं किया जाता है, तो त्वचा को संक्षारक करने वाले छाले ट्राफिक अल्सर का निर्माण करते हैं।
• एरिथेमेटस-रक्तस्रावी। यह रूप ऊपर वर्णित लोगों से अलग है कि प्रभावित क्षेत्रों पर रक्तस्राव हो सकता है।
• बुलस-रक्तस्रावी। एरिथेमेटस बुलस फफोले के विपरीत, वे खून से भर जाते हैं।

पैर पर एरिज़िपेलस का उपचार

बीमारी के पहले संकेत पर, आपको अपने स्थानीय डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। स्व-दवा की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। एरिज़िपेलस का उपचार इनपेशेंट और आउट पेशेंट दोनों सेटिंग्स में किया जा सकता है। सभी गंभीर मामलों में, रोगी को अस्पताल के शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। चिकित्सा के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• जीवाणुरोधी;
• सल्फ़ानिलमाइड;
• सूजनरोधी;
• मूत्रवर्धक;
• संवहनी;
• विटामिन ए, बी, सी;
• एंजियोप्रोटेक्टर्स।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में से, पैर पर एरिज़िपेलस के लिए सबसे प्रभावी हैं:

• पराबैंगनी विकिरण;
• लेजर थेरेपी;
• उच्च आवृत्ति धारा के संपर्क में।

वैकल्पिक दवाई

लोक व्यंजनों:

1. कोल्टसफूट और कैमोमाइल के फूलों की पत्तियों को बराबर मात्रा में लेकर शहद में मिलाकर लें। परिणामी रचना के साथ प्रभावित क्षेत्र का इलाज करें। मधुमक्खी उत्पादों से एलर्जी की स्थिति में उपयोग न करें।
2. खट्टा क्रीम और कटा हुआ burdock पत्ती का मिश्रण तैयार करें। त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाएं।
3. केले के पत्तों का आसव तैयार करें, इसमें शहद मिलाएं। परिणामी समाधान के साथ प्रभावित क्षेत्रों का इलाज करें।
4. हर दो घंटे में सूअर की चर्बी से रोगग्रस्त क्षेत्र का इलाज करने से सूजन से राहत पाने में मदद मिलेगी।
5. चाक को पीसें और इसे डर्मिस के घाव वाले स्थान पर छिड़कें, एक सेक लगाएं। प्रक्रिया बिस्तर पर जाने से पहले की जाती है। यह तरीका काफी कारगर माना जाता है।

आखिरकार

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होने वाली सभी विकृति, यदि अनुपचारित छोड़ दी जाए, तो गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इस मामले में एरिज़िपेलस रोग कोई अपवाद नहीं है। रोग की जटिलताओं: रक्त विषाक्तता, फोड़े, कफ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एलिफेंटियासिस। इस प्रकार, केवल समय पर प्रदान की गई योग्य चिकित्सा सहायता ही इस बीमारी से सफलतापूर्वक निपटने में मदद करेगी।

एरीसिपेलस (एरिज़िपेलस) एक संक्रामक-एलर्जी रोग है जो श्लेष्म झिल्ली, चमड़े के नीचे की वसा और त्वचा को प्रभावित करता है। यह बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है, यही वजह है कि यह अक्सर पुनरावृत्ति करता है। एक संक्रामक संक्रामक रोग प्रभावित ऊतकों की एक चमकदार लाल सूजन, नशा, बुखार, उच्च तापमान के साथ होता है। अनुचित या विलंबित उपचार के साथ, एरिज़िपेलस एक फोड़ा, माध्यमिक निमोनिया, फाइबर की शुद्ध सूजन (कफ) से जटिल होता है।

एरीसिपेलस रोग - यह क्या है

संक्रामक विकृति को पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा उकसाया जाता है, जो प्रभावित करता है:

• श्लेष्मा झिल्ली;
• त्वचा;
• त्वचा के नीचे की वसा।

लोगों में, एरिज़िपेलस को एरिज़िपेलस कहा जाता है। ऊष्मायन अवधि 5-6 घंटे से 5 दिनों तक होती है।

घाव कैसा दिखता है:

• त्वचा पर एरिथेमेटस (लाल) धब्बे बनते हैं;
• संक्रमित ऊतक सूज जाते हैं;
• पुटिकाओं के साथ सीरस-रक्तस्रावी फॉसी बनते हैं।

प्रसार के संदर्भ में, एरिज़िपेलस अन्य संक्रामक रोगों में चौथे स्थान पर है।

एरिज़िपेलस की ओर ले जाने वाले कारण

स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स एरिज़िपेलस का प्रेरक एजेंट है, जो अवसरवादी रोगजनकों से संबंधित है। यह स्वरयंत्र के सामान्य माइक्रोफ्लोरा और 75% से अधिक लोगों की त्वचा का प्रतिनिधि है। संक्रमण का मुख्य स्रोत पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी का वाहक या एरिज़िपेलस वाला व्यक्ति है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव संपर्क और एरोसोल, यानी हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होते हैं। त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होने पर शरीर में एरिज़िपेलस के प्रवेश का खतरा बढ़ जाता है। स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के लिए प्रवेश द्वार है:

• खरोंच;
• घर्षण;
• श्लेष्म झिल्ली पर अल्सरेशन;
• जननांगों पर माइक्रोक्रैक, आदि।

उचित समय पर चिकित्सा के साथ, एरिज़िपेलस पूरी तरह से ठीक हो जाता है। लेकिन जटिलताओं के साथ, पूर्वानुमान इतना आशावादी नहीं है। रोग प्रतिरक्षा रक्षा के एक मजबूत कमजोर होने के साथ होता है। एरिज़िपेलस के उत्तेजक में शामिल हैं:

• विटामिन की कमी;
• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस;
• गठिया;
• लोहित ज्बर;
• मायोकार्डिटिस;
• हाइपोविटामिनोसिस;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

स्ट्रेप्टोकोकी विषाक्त पदार्थों (पाइरोजेनिक एक्सोटॉक्सिन, स्ट्रेप्टोलिसिन) का स्राव करता है, जो शरीर की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। वे संवहनी पारगम्यता बढ़ाते हैं, इसलिए प्रभावित क्षेत्रों में गंभीर सूजन होती है।

रोग के प्रति अधिक संवेदनशील कौन है

एरिज़िपेलस की घटना प्रति 10,000 जनसंख्या पर औसतन 20 मामले हैं। महिलाएं पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार बीमार होती हैं, जो हार्मोनल पृष्ठभूमि की अस्थिरता, गर्भ निरोधकों के उपयोग से जुड़ी होती है। 30% मामलों में, पैथोलॉजी बिगड़ा हुआ लसीका प्रवाह और निचले छोरों में रक्त के प्रवाह के कारण होता है।

जोखिम समूह में शामिल हैं:

• 55-60 साल बाद महिलाएं;
• एक नाभि घाव के साथ नवजात शिशु;
• पुरानी बीमारियों से पीड़ित;
• तीसरे रक्त समूह वाले लोग।

बहुत अधिक बार, एरिज़िपेलस वैरिकाज़ नसों वाले लोगों में होता है, ऊपरी श्वसन पथ के विकृति - टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, क्रोनिक राइनाइटिस। एरीसिपेलैटस संक्रमण पोस्टऑपरेटिव घावों, अभिघातजन्य निशान आदि के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

एरिज़िपेलस का वर्गीकरण और लक्षण

आधुनिक नैदानिक ​​वर्गीकरण में स्थान, फॉसी की सीमा, स्थानीय अभिव्यक्तियों की प्रकृति आदि के आधार पर एरिज़िपेलस के विभिन्न रूप शामिल हैं। प्रवाह की बहुलता के अनुसार, निम्न प्रकार के एरिज़िपेलस प्रतिष्ठित हैं:

• प्राथमिक - पहली बार खुद को प्रकट करता है, मुख्य रूप से चेहरे की त्वचा को प्रभावित करता है;
• दोहराया - प्राथमिक संक्रमण के 2-3 साल बाद होता है, लेकिन एक अलग स्थानीयकरण के साथ;
• आवर्तक - संक्रमण 3-4 महीने के अंतराल पर बिगड़ जाता है, कभी-कभी अधिक बार।

स्थानीयकरण के आधार पर, चेहरे, पैर, पीठ, बाहों पर एक विसर्प होता है। वयस्कों में, पहले दो प्रकार की विकृति अधिक सामान्य होती है।

स्थानीय लक्षणों की प्रकृति के अनुसार, एरिज़िपेलस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• एरिथेमेटस रूप। यह संक्रमित ऊतकों में गंभीर खुजली, लालिमा और दर्द के साथ शुरू होता है। त्वचा में स्ट्रेप्टोकोकस के प्रवेश के 5-6 घंटे के भीतर पहले लक्षण दिखाई देते हैं। एक दिन बाद, घाव में असमान किनारों वाला एक स्थान बन जाता है। गंभीर लालिमा और सूजन के कारण, दर्द बढ़ जाता है, परिपूर्णता की भावना होती है। रोगी को शरीर में अस्वस्थता, बुखार, कमजोरी महसूस होती है। तीव्र अवधि में, लिम्फ नोड्स में वृद्धि संभव है, जो एरिज़िपेलस के फोकस के बगल में स्थित हैं।
• एरिथेमेटस बुलस। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर एक स्पष्ट (सीरस) द्रव के बुलबुले दिखाई देते हैं। बुलस फॉर्म को पुटिकाओं के उद्घाटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊतकों के अल्सरेशन की विशेषता है। बुखार और लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण भी होते हैं, यानी लिम्फ नोड्स की सूजन।
• एरिथेमेटस-रक्तस्रावी। 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में इसका सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। एरीसिपेलस अक्सर पेरिनेम, चेहरे और पैरों को प्रभावित करता है। एरिथेमेटस स्पॉट की साइट पर, रक्तस्राव होता है, जो सतही जहाजों को नुकसान से जुड़ा होता है। रक्तस्रावी रूप लंबे समय तक बुखार (14 दिनों तक) की विशेषता है।
• बुलस-रक्तस्रावी। एरिज़िपेलस का सबसे गंभीर रूप, जिसमें घावों में सीरस-खूनी सामग्री वाले पुटिकाएं बनती हैं। जब गाल संक्रमित होते हैं, तो परिगलन के क्षेत्र बनते हैं। इस वजह से ध्यान देने योग्य निशान और निशान रह जाते हैं, जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं।

एरीसिपेलस चार चरणों से गुजरता है: लालिमा, फफोला, अल्सरेशन, घाव भरना। जटिलताओं की संभावना गंभीरता पर निर्भर करती है:

• रोशनी। एरिथेमेटस चकत्ते त्वचा के छोटे क्षेत्रों तक सीमित होते हैं, नशा के लक्षण हल्के होते हैं। सबफ़ेब्राइल तापमान (38 डिग्री सेल्सियस तक) के साथ बुखार की स्थिति 3 दिनों से अधिक नहीं रहती है।
• औसत। बुखार 5 दिनों तक रहता है, और तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। एरिज़िपेलस की अन्य अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट हैं: कमजोरी, उल्टी, सिरदर्द। घावों का प्रतिनिधित्व बुलस-रक्तस्रावी या एरिथेमेटस-बुलस चकत्ते द्वारा किया जाता है।
• अधिक वज़नदार। नशा का जोरदार उच्चारण किया जाता है, जिससे चेतना का नुकसान संभव है। उच्च तापमान 5 दिनों से अधिक रहता है। ऊतक संक्रमण के स्थानों में, जटिलताएं उत्पन्न होती हैं - कफ, गैंग्रीन परिवर्तन।

यदि फोकस शारीरिक क्षेत्र से परे चला जाता है, तो एरिज़िपेलस संक्रमण को सामान्य (फैलाना) माना जाता है। एरिज़िपेलस का एक प्रवासी रूप भी प्रतिष्ठित है, जिसमें सूजन एक में कम हो जाती है और शरीर के दूसरे हिस्से में बढ़ जाती है। सबसे खतरनाक मेटास्टेटिक एरिज़िपेलस है। यह एक दूसरे से दूर के ऊतकों को एक साथ नुकसान की विशेषता है।

संभावित जटिलताएं

हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं और ऊतकों की सूजन को भड़काता है। इस संबंध में, एरिज़िपेलस जटिल हैं:

• प्युलुलेंट pustules;
• शिराशोथ;
• माध्यमिक निमोनिया;
• पूति

आवर्तक रूप लसीका के ठहराव के साथ होता है, जो लिम्फेडेमा का कारण बनता है। इसके अलावा, एरिज़िपेलस के संभावित परिणामों में कफ, लगातार त्वचा रंजकता, हाइपरकेराटोसिस (एपिडर्मिस की बाहरी परत का मोटा होना), एक्जिमा शामिल हैं। यदि उपचार न किया जाए, तो एरिज़िपेलस संक्रमण से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में गैंगरेनस परिवर्तन हो जाते हैं।

एरिज़िपेलस का निदान

एरिज़िपेलस के पहले लक्षणों पर, वे त्वचा विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। डॉक्टर पैथोलॉजी, नशा, गंभीर शोफ, ऊतकों की लाली, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस की तीव्र शुरुआत पर ध्यान आकर्षित करता है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए किया जाता है:

• पीसीआर निदान;
• रक्त रसायन;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण।

बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति को एंटीस्ट्रेप्टोकोकल एंटीबॉडी के स्तर में कमी से संकेत मिलता है। एरीसिपेलैटस संक्रमण को एंथ्रेक्स, स्क्लेरोडर्मा, डर्मेटाइटिस, लाइम रोग, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस से अलग किया जाना चाहिए।

एरिज़िपेलस का इलाज कैसे किया जाता है

एरिज़िपेलस की पहली अभिव्यक्ति डॉक्टर के पास जाने का एक महत्वपूर्ण कारण है। 73% मामलों में, पैथोलॉजी का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। पैथोलॉजी, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक जटिलताओं के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, रोगियों को एक अस्पताल में रखा जाता है।

विशिष्ट चिकित्सा में प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है। बुलस रूप में, फफोले के उद्घाटन और एंटीसेप्टिक्स के साथ घावों के स्थानीय उपचार के साथ फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एरिज़िपेलस का इलाज कैसे करें

एरिज़िपेलस का उपचार फ़्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को नष्ट करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एरिथ्रोमाइसिन;
• डॉक्सीसाइक्लिन;
• सिप्रोफ्लोक्सासिन;
• बेंज़िलपेनिसिलिन;
• लेवोमाइसेटिन;
• सल्फाडियाज़िन;
• एज़िथ्रोमाइसिन।

एरिज़िपेलस के बार-बार होने के साथ, दो अलग-अलग समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है। बुलस एरिज़िपेलस का इलाज बीटा-लैक्टम और लिनकोसामाइड्स के साथ किया जाता है, जिसमें लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन, डालासिन आदि शामिल हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स 5 से 10 दिनों का है।

लक्षणों से राहत के लिए दवाएं

पैथोलॉजी गंभीर दर्द, मतली, खुजली, अस्वस्थता, बुखार के साथ है। एरिज़िपेलस की मुख्य अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• एंटीएलर्जिक दवाएं (डायज़ोलिन, ज़िरटेक) - सूजन, खुजली और जलन को कम करें;
• नाइट्रोफुरन एंटीबायोटिक्स (फुरडोनिन, फुराज़ोलिडोन) - स्ट्रेप्टोकोकी के प्रजनन को रोकते हैं, उनकी झिल्ली झिल्ली को नष्ट करते हैं;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (बीटामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) - पफपन को खत्म करें, घावों से लसीका के बहिर्वाह को सामान्य करें;
• प्रोटियोलिटिक एंजाइम (Hyaluronidase, Trypsin) - ऊतक पोषण में सुधार, घुसपैठ को भंग करना।

इसके अलावा, एरिज़िपेलस के उपचार में बायोस्टिमुलेंट्स का उपयोग शामिल है जो ऊतक उपचार में तेजी लाते हैं - पेंटोक्सिल, मिथाइलुरैसिल, आदि।

घाव के आसपास की त्वचा का उपचार

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, सामयिक रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। एरिज़िपेलस के साथ चेहरे और शरीर की त्वचा के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• एंटरोसेप्टोल;
• ऑक्सीसाइक्लोसोल;
• डाइमेक्साइड;
• माइक्रोसाइड;
• फुरासिलिन।

एक एंटीसेप्टिक में भिगोकर बाँझ धुंध को फोकस पर लगाया जाता है ताकि पट्टी के किनारे 2 सेमी स्वस्थ त्वचा पर कब्जा कर सकें। प्रक्रिया 1.5-2 घंटे के लिए दिन में दो बार की जाती है। पैरों और पीठ पर एरीसिपेलस को कुचल एंटरोसेप्टोल गोलियों से पाउडर के साथ इलाज किया जाता है। यदि घाव त्वचा के 20 सेमी 2 से अधिक पर कब्जा कर लेता है, तो ऑक्सीसाइक्लोज़ोल स्प्रे का उपयोग किया जाता है।

स्थानीय स्वच्छता

एरिज़िपेलस के तेज होने की अवधि के दौरान, रोगी दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, उसे यह करना चाहिए:

• दिन में एक बार अंडरवियर और बिस्तर बदलें;
• केवल प्राकृतिक कपड़ों से कपड़े पहनें;
• वॉशक्लॉथ का उपयोग किए बिना रोजाना स्नान करें;
• सूजन के क्षेत्र को कोल्टसफ़ूट के काढ़े से दिन में तीन बार धोएं;
• ठीक होने पर कलौंजी के रस से छालों का इलाज करें।

क्षतिग्रस्त ऊतकों को पूरी तरह से ठीक होने तक पानी से गीला करना अवांछनीय है। यदि एरिज़िपेलस संक्रमण ग्रोइन क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तो त्वचा को दिन में दो बार कैलेंडुला के काढ़े से धोया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी उपचार के सिद्धांत रोग के चरण से निर्धारित होते हैं। एरिज़िपेलस और स्थानीय अभिव्यक्तियों का मुकाबला करने के लिए, आवेदन करें:

• यूवीआई - पराबैंगनी प्रकाश के साथ रक्त का विकिरण। इसका उपयोग एरिज़िपेलस के पहले संकेत पर सूजन, बुखार, नशा और एडिमा को कम करने के लिए किया जाता है।
• मैग्नेटोथेरेपी - विद्युत चुम्बकीय विकिरण के साथ अधिवृक्क ग्रंथियों का विकिरण। सूजन को खत्म करने वाले स्टेरॉयड हार्मोन के उत्पादन को तेज करता है।
• Ronidase वैद्युतकणसंचलन एक विद्युत प्रवाह के माध्यम से शरीर में एक दवा की शुरूआत है। प्रभावित क्षेत्रों से लसीका के बहिर्वाह को उत्तेजित करता है, सूजन को कम करता है।
• UHF - अल्ट्राहाई फ्रीक्वेंसी की विद्युत चुम्बकीय तरंगों के साथ ऊतकों का ताप। यह सतही ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए बीमारी के 7 वें दिन निर्धारित किया जाता है।
• इन्फ्रारेड थेरेपी - इन्फ्रारेड लेजर के साथ त्वचा का एक्सपोजर। स्थानीय रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है, प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाता है।

उपचार चरण में, पैराफिन अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है। वे अवशिष्ट प्रभावों को खत्म करते हैं, सूजन को तेज करने से रोकते हैं।

इम्युनिटी कैसे बढ़ाएं

एरिज़िपेलस के त्वचा रोग की पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है। ठीक होने की दर और ऊतकों के पुन: संक्रमण का जोखिम रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करता है।

स्ट्रेप्टोकोकी के प्रजनन को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• सुस्त सूजन के फॉसी को पहचानें और खत्म करें। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, राइनोरिया, साइनसिसिस की जीवाणुरोधी चिकित्सा करें।
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा को पुनर्स्थापित करें। लैक्टोबैसिली के साथ दवाएं लेने की सलाह दी जाती है, आहार में किण्वित दूध उत्पादों को शामिल करें।
• प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को उत्तेजित करें। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, इचिनेशिया, गुलाबी रोडियोला के साथ पूरक लें।

ताकत बहाल करने के लिए, आपको नींद और जागने को सामान्य करने की आवश्यकता है। आराम के लिए दिन में कम से कम 8 घंटे आवंटित किए जाते हैं।

लोक उपचार के साथ एरिज़िपेलस से कैसे छुटकारा पाएं

वैकल्पिक चिकित्सा ऊतक उपचार को उत्तेजित करती है और पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस के प्रजनन को रोकती है। एरिज़िपेलस का मुकाबला करने के लिए, निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:

• फलियाँ। सूखे मेवों को मांस की चक्की में कुचल दिया जाता है। शरीर पर गीले घावों को दिन में 2 बार पाउडर से छिड़का जाता है।
• जड़ी बूटियों का मिश्रण। अजवाइन का रस और कैमोमाइल जलसेक समान अनुपात में मिलाया जाता है। 1 चम्मच 15 मिलीलीटर पिघला हुआ मक्खन में तरल पदार्थ डाले जाते हैं। उत्पाद को पूरी तरह से जमने तक रेफ्रिजरेटर में छोड़ दें। गंभीर दर्द वाले घावों के इलाज के लिए मरहम का उपयोग किया जाता है।
• अजवायन। एक ब्लेंडर में साग का एक गुच्छा कुचल दिया जाता है। पेस्टी द्रव्यमान को धुंध में लपेटा जाता है और घाव पर 1 घंटे के लिए लगाया जाता है। प्रक्रिया दिन में दो बार करें।

पीप और रक्तस्रावी जटिलताओं के लिए लोक उपचार का उपयोग करना अवांछनीय है।

एरिज़िपेलस के उपचार और रोकथाम का पूर्वानुमान

पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ एरीसिपेलैटस रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ रोग का निदान बिगड़ जाता है - हाइपोविटामिनोसिस, एचआईवी संक्रमण, पुरानी विकृति। जटिलताओं (गैंग्रीन, कफ, सेप्सिस) से मृत्यु दर 4.5-5% से अधिक नहीं है।

एरिज़िपेलस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• व्यक्तिगत स्वच्छता का निरीक्षण करें;
• डायपर दाने से बचें;
• ट्रॉफिक अल्सर को रोकें;
• ढीले कपड़े पहनें;
• 7 तक पीएच वाले शॉवर जैल का इस्तेमाल करें।

व्यक्तिगत रोकथाम में श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के घावों की समय पर कीटाणुशोधन शामिल है। घर्षण का इलाज करते समय एंटीसेप्टिक्स के नियमों का अनुपालन, शरीर में सुस्त सूजन के फॉसी को खत्म करना एरिज़िपेलस के तेज होने से रोकता है।