मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारक। प्रीनोसोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स क्या प्रदान करता है? चिकित्सा सहायता की भूमिका

स्वास्थ्य व्यक्तिगतऔर समग्र रूप से समाज कई कारकों से निर्धारित होता है जो मानव शरीर को सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह से प्रभावित करते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों के निष्कर्ष के अनुसार, मानव स्वास्थ्य को निर्धारित करने वाले कारकों के चार मुख्य समूहों की पहचान की गई है, जिनमें से प्रत्येक का सकारात्मक और बूरा असर, आवेदन बिंदुओं के आधार पर:

• आनुवंशिक विरासत;
• चिकित्सा सहायता;
• जीवन शैली;
• पर्यावरण.

मानव स्वास्थ्य पर प्रत्येक कारक का प्रभाव उम्र, लिंग, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं से भी निर्धारित होता है।

मानव स्वास्थ्य का निर्धारण करने वाले आनुवंशिक कारक

एक व्यक्ति की क्षमताएं काफी हद तक उसके जीनोटाइप द्वारा निर्धारित होती हैं - जन्म से बहुत पहले व्यक्तिगत डीएनए कोड में अंतर्निहित वंशानुगत लक्षणों का एक सेट। हालांकि, जीनोटाइपिक अभिव्यक्तियाँ कुछ अनुकूल या नकारात्मक परिस्थितियों के बिना प्रकट नहीं होती हैं।

भ्रूण के विकास की महत्वपूर्ण शर्तें अंगों और शरीर प्रणालियों के बिछाने के दौरान इसके जीन तंत्र के उल्लंघन के कारण होती हैं:

• 7 सप्ताह की गर्भवती: हृदय प्रणाली- हृदय दोषों के गठन से प्रकट;
• 12-14 सप्ताह: तंत्रिका तंत्र - तंत्रिका ट्यूब के अनुचित गठन की ओर जाता है जन्मजात विकृति, अक्सर न्यूरोइन्फेक्शन के परिणामस्वरूप - सेरेब्रल पाल्सी, डिमाइलेटिंग रोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस, बीएएसएफ);
• 14-17 सप्ताह: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम - डिसप्लेसिया कूल्हे के जोड़, मायोट्रोफिक प्रक्रियाएं।

आनुवंशिक परिवर्तन के अलावा बहुत महत्वजन्म के बाद मानव स्वास्थ्य का निर्धारण करने वाले कारकों के रूप में एपिजेनेटिक तंत्र हैं। इन मामलों में, भ्रूण को बीमारी विरासत में नहीं मिलती है, लेकिन, हानिकारक प्रभावों के संपर्क में आने पर, उन्हें आदर्श के रूप में मानता है, जो बाद में उसके स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। इस तरह की विकृति का सबसे आम उदाहरण मातृ उच्च रक्तचाप है। "मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में बढ़ा हुआ रक्तचाप विकास में योगदान देता है संवहनी परिवर्तन, उच्च रक्तचाप के साथ रहने की स्थिति के लिए एक व्यक्ति को तैयार करना, यानी उच्च रक्तचाप का विकास।

वंशानुगत रोगतीन समूहों में विभाजित हैं:

• जीन और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं;
• उन स्थितियों में कुछ एंजाइमों के संश्लेषण के उल्लंघन से जुड़े रोग जिनके लिए उनके बढ़े हुए उत्पादन की आवश्यकता होती है;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

आनुवंशिक और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं, जैसे कि फेनिलकेटोनुरिया, हीमोफिलिया, डाउन सिंड्रोम, जन्म के तुरंत बाद दिखाई देती हैं।

Fermentopathies, कारकों के रूप में जो मानव स्वास्थ्य को निर्धारित करते हैं, केवल उन मामलों में प्रभावित होने लगते हैं जब शरीर बढ़े हुए भार का सामना नहीं कर सकता है। इस प्रकार चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोग प्रकट होने लगते हैं: मधुमेह मेलेटस, गाउट, न्यूरोसिस।

वंशानुगत प्रवृत्ति पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में प्रकट होती है। प्रतिकूल पर्यावरणीय और सामाजिक स्थितियां उच्च रक्तचाप, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों के विकास में योगदान करती हैं।

मानव स्वास्थ्य के सामाजिक कारक

सामाजिक परिस्थितियाँ काफी हद तक लोगों के स्वास्थ्य को निर्धारित करती हैं। निवास के देश में आर्थिक विकास के स्तर पर एक महत्वपूर्ण स्थान का कब्जा है। पर्याप्त धन दोहरी भूमिका निभाता है। एक ओर जहां एक धनी व्यक्ति के लिए सभी प्रकार की चिकित्सा देखभाल उपलब्ध है, वहीं दूसरी ओर स्वास्थ्य देखभाल की जगह अन्य चीजों ने ले ली है। कम आय वाले लोग, अजीब तरह से पर्याप्त, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की अधिक संभावना रखते हैं। इस प्रकार, मानव स्वास्थ्य के कारक उसकी वित्तीय स्थिति पर निर्भर नहीं करते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण घटक स्वस्थ जीवन शैलीजीवन एक लंबे जीवन काल के उद्देश्य से सही मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण है। जो लोग स्वस्थ रहना चाहते हैं, वे उन कारकों को बाहर करते हैं जो मानव स्वास्थ्य को नष्ट करते हैं, उन्हें मानदंडों के साथ असंगत मानते हैं। निवास स्थान, जातीयता, आय स्तर के बावजूद, सभी को चुनने का अधिकार है। सभ्यता के लाभों से अलग होने या उनका उपयोग करने के कारण, लोग व्यक्तिगत स्वच्छता के प्राथमिक नियमों का पालन करने में समान रूप से सक्षम हैं। पर खतरनाक उद्योगबशर्ते आवश्यक उपायव्यक्तिगत सुरक्षा, जिसके पालन से सकारात्मक परिणाम प्राप्त होते हैं।

त्वरण की व्यापक रूप से ज्ञात अवधारणा मानव स्वास्थ्य के सामाजिक कारकों से संबंधित है। विकास के मामले में 21वीं सदी का बच्चा 19वीं और 20वीं सदी के अपने साथियों से बहुत बेहतर है। विकास की गति का सीधा संबंध तकनीकी प्रगति की उपलब्धियों से है। जानकारी की प्रचुरता प्रोत्साहित करती है प्रारंभिक विकासबुद्धि, कंकाल और मांसपेशी द्रव्यमान। इस संबंध में, किशोरों में, रक्त वाहिकाओं के विकास में देरी होती है, जिससे शुरुआती बीमारियां होती हैं।

मानव स्वास्थ्य के प्राकृतिक कारक

वंशानुगत और संवैधानिक विशेषताओं के अलावा, पर्यावरणीय कारक मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं।

शरीर पर प्राकृतिक प्रभावों को जलवायु और शहरी में विभाजित किया गया है। सूर्य, वायु और जल पर्यावरण के सबसे महत्वपूर्ण घटकों से दूर हैं। ऊर्जा प्रभावों का बहुत महत्व है: पृथ्वी के विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र से लेकर विकिरण तक।

कठोर जलवायु वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के पास सुरक्षा का अधिक मार्जिन होता है। हालांकि, नॉर्थईटर के बीच अस्तित्व के संघर्ष में महत्वपूर्ण ऊर्जा का व्यय उन लोगों के साथ तुलनीय नहीं है जो ऐसी परिस्थितियों में रहते हैं जहां मानव स्वास्थ्य के अनुकूल प्राकृतिक कारक संयुक्त होते हैं, जैसे समुद्री हवा की क्रिया, उदाहरण के लिए।

उद्योग के विकास के कारण पर्यावरण प्रदूषण जीन स्तर पर प्रभावित करने में सक्षम है। और यह क्रिया लगभग कभी लाभकारी नहीं होती है। मानव स्वास्थ्य को नष्ट करने वाले कई कारक जीवन को छोटा करने में योगदान करते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि लोग एक सही जीवन शैली जीने की कोशिश करते हैं। पर्यावरण में हानिकारक पदार्थों का प्रभाव आज महानगरों के निवासियों के स्वास्थ्य के लिए मुख्य समस्या है।

मानव स्वास्थ्य के संवैधानिक कारक

एक व्यक्ति के संविधान के तहत काया की एक विशेषता है, जो कुछ बीमारियों की प्रवृत्ति को निर्धारित करती है। चिकित्सा में, इस प्रकार के मानव संविधान विभाजित हैं:

सबसे अनुकूल शरीर का प्रकार नॉर्मोस्टेनिक है।

अस्वाभाविक प्रकार के संविधान के लोग संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, तनाव के प्रति कमजोर प्रतिरोधी होते हैं, इसलिए वे अधिक बार जन्मजात विकारों से जुड़े रोगों का विकास करते हैं: पेप्टिक छाला, दमा।

हाइपरस्थेनिक प्रकार के व्यक्ति हृदय रोगों और चयापचय संबंधी विकारों के विकास के लिए अधिक प्रवण होते हैं।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाला मुख्य (50-55%) कारक उसकी जीवनशैली और रहने की स्थिति है। इसलिए, जनसंख्या में रुग्णता की रोकथाम न केवल एक कार्य है चिकित्सा कर्मचारी, बल्कि सरकारी एजेंसियां ​​भी हैं जो नागरिकों के स्तर और जीवन प्रत्याशा को सुनिश्चित करती हैं।

इस शर्त परस्वास्थ्यमानव प्रभाव विभिन्न संकेतक. अच्छा रखने के लिए भौतिक रूपऔर मनो-भावनात्मक रूप से स्थिर रहने के लिए, आपको एक बहुआयामी प्राकृतिक और सामाजिक वातावरण में अपने जीवन की गुणवत्ता पर ध्यान देने की आवश्यकता है। लोगों के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले ज्ञात कारक कौन से हैं और लंबा जीवन कैसे जीते हैं, हम इस लेख से सीखते हैं।

संपर्क में

ज्ञात कारक

मानव स्वास्थ्य विभिन्न से प्रभावित हो सकता है दृश्य और अदृश्य कारक. शारीरिक, भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक स्थिति में सुधार के तरीके भी ज्ञात हैं।

मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले सभी कारक:

• आनुवंशिकी;
• चिकित्सा, स्वास्थ्य देखभाल;
• : जलवायु, वनस्पति, परिदृश्य;
• जीवन शैली;
• शारीरिक;
• जैविक;
• रासायनिक।

विशेषज्ञ वर्गीकृत करते हैं उपरोक्त कारकनिम्नलिखित प्रकारों के लिए:

1. सामाजिक और आर्थिक;
2. पारिस्थितिक - बाहरी दुनिया के साथ मानव संचार और निरंतर संकेतक;
3. वंशानुगत - मानव शरीर की संरचना में बीमारियों, विसंगतियों की उपस्थिति, विरासत में मिली;
4. चिकित्सा - जनसंख्या को सहायता प्रदान करना, परीक्षाओं की आवृत्ति और गुणवत्ता, रोग की रोकथाम।

सभी चार कारक किसी व्यक्ति की भलाई को सीधे प्रभावित करते हैं। यहां विचार करने के लिए दुष्प्रभाव:आयु, निवास स्थान की जलवायु परिस्थितियाँ, व्यक्तिगत संकेतक. हालाँकि, जनसंख्या पर अलग-अलग प्रत्येक कारक के प्रभाव के सामान्य औसत संकेतक निर्धारित किए जाते हैं:

• जीवन शैली - 55%;
• पर्यावरण - 25%;
• आनुवंशिकी - 10%;
• दवा - 10%।

प्रभावित करने वाले हानिकारक कारक मानव स्वास्थ्य:

• हानिकारक व्यसनों;
• काम के समय का गलत वितरण;
• गलत आहार;
• खराब रहने की स्थिति;
• खराब पर्यावरणीय स्थिति;
• रासायनिक रूप से प्रदूषित वातावरण;
• जैविक कारक;
• चिकित्सा परीक्षा की कमी;
• रोग के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।

आनुवंशिक कारकों का प्रभाव

पर सामान्य स्थितिस्वास्थ्य सीधे प्रभावित करता हैवंशागति।

अपने माता-पिता से विरासत में मिले जीन वाला व्यक्ति दुनिया के अनुकूल होने लगता है।

यह कारक शारीरिक और भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है।

जीन प्राकृतिक चयन के अधीन है।

यह मालिक को बीमारियों और अन्य आक्रामक कारकों के प्रति अधिक प्रतिरोधी बना सकता है, या, इसके विपरीत, स्वास्थ्य की स्थिति को खराब कर सकता है।

महत्वपूर्ण!प्रत्येक कोशिका में बड़ी संख्या में जीन होते हैं जो मानव विकास की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। एक नवजात शिशु में माता-पिता दोनों के जीनों का एक समूह होता है। ये गुण अगली पीढ़ी को हस्तांतरित होते हैं।

यह साबित हो चुका है कि रिश्तेदारों के बीच शादी से बीमारियों का खतरा पचास गुना बढ़ जाता है, ऐसे लोगों में मृत्यु दर बहुत अधिक होती है। जीन बहुत संवेदनशील होते हैं हानिकारक प्रभावपर्यावरण, लोगों का दुर्व्यवहार, बुरी आदतें होना.

बच्चे की योजना बनाते समय, भविष्य के माता-पिता को कई महीने पहले गर्भाधान की तैयारी करनी चाहिए, जन्म के लिए सभी शर्तें प्रदान करना स्वस्थ बच्चा. यदि इस कारक का पूर्वाभास किया जाता है, तो अजन्मे बच्चे पर आनुवंशिकता के प्रभाव के जोखिम को काफी कम करना और उसके लिए एक स्वस्थ जीन कोड निर्धारित करना संभव है।

जीवन शैली का प्रभाव

मानव स्वास्थ्य पर जीवन शैली का प्रभाव बहुत अधिक है! एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने वाला व्यक्ति ऊर्जा से भरा हुआ महसूस करता है, डॉक्टरों के पास कम बार जाता है और स्पष्ट रूप से उन लोगों की तुलना में अधिक लाभ होता है जो अपने स्वास्थ्य का पालन नहीं करते हैं और बुरी आदतें रखते हैं।

लाइफस्टाइल का होता है असरतीन वातावरण में:

• किसी व्यक्ति का निकटतम वातावरण: मित्र, परिचित, सहकर्मी, परिवार;
• एक ऐसा वातावरण जिसमें जातीयता, जीवन स्तर, निवास स्थान से एकजुट लोग शामिल हों;
• एक ऐसा वातावरण जिसमें किसी विशेष देश में रहने वाले सभी लोग शामिल होते हैं, जो सामाजिक और आर्थिक संबंधों, जलवायु परिस्थितियों से एकजुट होते हैं।

प्रत्येक व्यक्ति का प्रभाव केवल स्वयं पर ही नहीं बल्कि उसके आसपास के लोगों पर भी पड़ता है। जीवन का चुना हुआ तरीका रचनात्मक या विनाशकारी हो सकता है।

शराब, धूम्रपान, ड्रग्स जैसे नकारात्मक कारक, गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है.

साथ ही, जीवनशैली न केवल शारीरिक, बल्कि मानसिक, मानसिक पहलुओं से भी संबंधित है।

एक व्यक्ति के बारे में बहुत कुछ कहा जाता है कि वह क्या पसंद करता है, क्या वह खेल के लिए जाता है, क्या वह अपने आहार का पालन करता है।

ध्यान!वैज्ञानिकों ने पाया है कि बुरी आदतें कई पीढ़ियों के बाद भी पैतृक रेखा से गुजरती हैं। इसका मतलब है कि कोई भी गलत चुनावसंतान में स्वास्थ्य हानि से भरा हुआ।

यह महत्वपूर्ण है कि राष्ट्रीय स्तर पर एक सकारात्मक आउट्लुक खुला है ।स्थिति को बदलने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि निम्नलिखित कारकों का मानव स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव पड़ता है:

• निष्क्रियता, जनसंख्या की शारीरिक गतिविधि की कमी;
• उत्पादों में जंक फूड और जीएमओ की भरमार, जिससे मोटापा और बीमारी होती है;
• जीवन की सक्रिय लय तनाव की ओर ले जाती है, तंत्रिका तंत्र पीड़ित होता है;
• बुरी आदतें: शराब, धूम्रपान, यौन संलिप्तता।

पर्यावरणीय प्रभाव

पर्यावरणीय कारकों का प्रभावएक स्वस्थ जीवन शैली के लिए बहुत बड़ा है। प्राकृतिक वातावरण में मानवीय हस्तक्षेप, भले ही अच्छे इरादों के साथ, भी है सीधा प्रभावपर्यावरण पर, और यह बाद में मानव शरीर को प्रभावित करता है।

पारिस्थितिक स्थिति पर मानव प्रभाव के अलावा, निम्नलिखित पर्यावरणीय कारक स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं:

• तापमान;
• हवा में नमीं;
• कंपन;
• विकिरण;
• हवा के झोके,;
• विद्युत चुम्बकीय और ध्वनि कंपन।

भलाई और सामान्य जीवन के लिए मौसम की स्थिति से प्रभावित. वे दबाव की बूंदों का कारण बन सकते हैं, जोड़ों के रोगों को बढ़ा सकते हैं और सिरदर्द का कारण बन सकते हैं।

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो मौसम की स्थिति में बदलाव बिना किसी परिणाम के गुजर जाएगा। हालांकि, मौसम के प्रति संवेदनशील लोग अस्वस्थ महसूस करते हैं।

पर हाल के समय मेंएक व्यक्ति लगातार विद्युत चुम्बकीय तरंगों, विकिरण के प्रभाव का अनुभव करता है। यह सभी घरेलू उपकरणों, टेलीफोन द्वारा उत्सर्जित होता है। विकिरण न केवल शरीर की शारीरिक स्थिति को प्रभावित करता है, बल्कि मानस को भी अस्थिर करता है, अंगों के कामकाज को बदलता है।

महत्वपूर्ण!विद्युत चुम्बकीय तरंगों का नियमित प्रभाव प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है तंत्रिका प्रणाली, प्रतिरक्षा, थायरॉयड ग्रंथि, . कई दशकों से, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की संख्या में वृद्धि हुई है।

पर्यावरणीय कारकों में विकिरण का प्रभाव शामिल है। सभी जीवित प्राणी पृष्ठभूमि विकिरण के संपर्क में हैं। विकिरण आनुवंशिक संरचना में परिवर्तन की ओर जाता है, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है, पाचन तंत्र के कार्य को बाधित करता है.

सामाजिक-आर्थिक कारक

देश में आर्थिक स्थिति, एक कारक के रूप में, जनसंख्या के स्वास्थ्य के लिए निर्णायक में से एक है। इसमें चिकित्सा देखभाल भी शामिल है। हालांकि अब दवा स्वास्थ्य पर कम और बीमारियों के इलाज पर ज्यादा ध्यान दे रही है। वर्तमान में, रुग्णता की संरचना बदल गई है: 10% मामलों में संक्रमण बीमार होते हैं, और 40% घटना मानसिक विकारों, शराब और नशीली दवाओं की लत के कारण होती है।

महत्वपूर्ण!अधिकांश मौतों में, सबसे आम कारण एथेरोस्क्लेरोसिस, मोटापा, मानसिक विकार, ऑन्कोलॉजी जैसी बीमारियां हैं।

अब दवा का उद्देश्य इन विकृतियों का इलाज करना है, न कि समस्या को रोकना।

रासायनिक कारक

ग्रह का रासायनिक प्रदूषण- यह एक परी कथा से बहुत दूर है, लेकिन एक वास्तविकता जिसमें हम लगातार रहते हैं। गर्भ में भी भ्रूण को होने का खतरा होता है रासायनिक नुकसानजो स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

जल निकायों का प्रदूषण, विकिरण की पृष्ठभूमि में वृद्धि - यह सब कारण बनता है बड़ी रकमबीमारी।

रासायनिक यौगिक भोजन, ऑक्सीजन और पेय के माध्यम से प्रवेश करते हैं। नकारात्मक प्रभाव निम्नलिखित रासायनिक कारक हो सकते हैं:

• सिंथेटिक खाद्य योजक, कीटनाशक;
• घरेलू रसायन, स्वच्छता उत्पाद;
• दवाएं और जैविक योजक;
• जानवरों, पक्षियों की वृद्धि के लिए योजक;
• निर्माण सामग्री, पेंट;
• औद्योगिक कूड़ा;
• निकास गैसें, आदि।

रासायनिक तत्व विशेष रूप से खतरनाकशरीर में तेजी से जमा होने के कारण, और उन्हें निकालना इतना आसान नहीं है। नतीजतन, मानव शरीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकट होने के लिए प्रवण होता है, इससे जुड़े विभिन्न विकृतियाँ तंत्रिका रोग, लीवर और किडनी प्रभावित होते हैं। अस्थमा होने का खतरा रहता है।

एक व्यक्ति के बारे में कई तथ्यों में से, मैं निम्नलिखित बातों पर ध्यान देना चाहूंगा:

• मानव खोपड़ी उनतीस हड्डियों से बनी है;
• छींक आने पर शरीर काम करना बंद कर देता है, हृदय समारोह सहित;
• तंत्रिका प्रतिक्रिया की गति दो सौ किलोमीटर प्रति घंटा है;
• बच्चा अभी भी गर्भ में 3 महीने में अद्वितीय उंगलियों के निशान प्राप्त करता है;
• एक महिला का दिल पुरुषों की तुलना में तेजी से धड़कता है;
• दाएं हाथ के लोग बाएं हाथ के लोगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं;
• शरीर में रक्त वाहिकाओं की लंबाई एक लाख किमी . के बराबर;
• लगभग सौ वायरस हैं जो नाक बहने का कारण बनते हैं;
• धूम्रपान करने वाला एक वर्ष में आधा कप टार अवशोषित करता है;
• 60 लोगों के हारने के बाद 50% स्वाद कलिकाएँगंध, दृष्टि की कमी हुई भावना;
• दांत एक व्यक्ति का एकमात्र हिस्सा है जो स्वयं-उपचार करने में सक्षम नहीं है।\

हमारे स्वास्थ्य को क्या प्रभावित करता है

शरीर को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक

निष्कर्ष

मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले हानिकारक कारकों को कम किया जा सकता है यदि आप अपने शरीर के प्रति चौकस हैं, बुरी आदतों को छोड़ दें, अपने आहार में सुधार करें और खेल खेलें। स्वस्थ लोग समय के साथ सामाजिक, जैविक, रासायनिक कारक. मनुष्य ग्रह पर एकमात्र ऐसा जीव है जो अपने अनुकूल वातावरण को अनुकूलित करने की क्षमता रखता है। स्वस्थ रहो!

स्वस्थ लोगों के स्वास्थ्य को मजबूत करने और बनाए रखने के लिए, यानी इसे प्रबंधित करने के लिए, स्वास्थ्य के गठन की स्थितियों (जीन पूल के कार्यान्वयन की प्रकृति, पर्यावरण की स्थिति, जीवन शैली, आदि) के बारे में जानकारी की आवश्यकता होती है। ), और उनके प्रतिबिंब की प्रक्रियाओं का अंतिम परिणाम (व्यक्ति या जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति के विशिष्ट संकेतक)।

80 के दशक में विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के विशेषज्ञ। 20 वीं सदी एक आधुनिक व्यक्ति के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न कारकों के अनुमानित अनुपात को निर्धारित किया, ऐसे कारकों के चार समूहों को मुख्य के रूप में उजागर किया। इसके आधार पर, 1994 में, संघीय अवधारणाओं "सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा" और "के" में सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए रूसी संघ की सुरक्षा परिषद के अंतर्विभागीय आयोग स्वस्थ रूस"हमारे देश के संबंध में इस अनुपात को इस प्रकार परिभाषित किया:

आनुवंशिक कारक - 15-20%;

पर्यावरण की स्थिति - 20-25%;

चिकित्सा सहायता - 10-15%;

लोगों की स्थिति और जीवन शैली - 50-55%।

अंशदान राशि व्यक्तिगत कारकस्वास्थ्य संकेतकों पर विभिन्न प्रकृति के व्यक्ति की उम्र, लिंग और व्यक्तिगत टाइपोलॉजिकल विशेषताओं पर निर्भर करता है। स्वास्थ्य सुनिश्चित करने वाले प्रत्येक कारक की सामग्री निम्नानुसार निर्धारित की जा सकती है (तालिका 11)।

आइए इनमें से प्रत्येक कारक पर करीब से नज़र डालें।

तालिका 11 - मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारक

जेनेटिक कारक

बेटी जीवों का ओटोजेनेटिक विकास वंशानुगत कार्यक्रम द्वारा पूर्व निर्धारित होता है जो उन्हें पैतृक गुणसूत्रों के साथ विरासत में मिलता है।

हालांकि, गुणसूत्र स्वयं और उनके संरचनात्मक तत्व - जीन, हानिकारक प्रभावों के संपर्क में आ सकते हैं, और, सबसे महत्वपूर्ण बात, भविष्य के माता-पिता के पूरे जीवन में। एक लड़की दुनिया में अंडे के एक निश्चित सेट के साथ पैदा होती है, जो परिपक्व होने पर क्रमिक रूप से निषेचन के लिए तैयार की जाती है। अर्थात्, अंत में, एक लड़की, एक लड़की, एक महिला के जीवन में गर्भधारण से पहले, एक डिग्री या किसी अन्य के साथ जो कुछ भी होता है, वह गुणसूत्रों और जीन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। एक शुक्राणु की जीवन प्रत्याशा एक अंडे की तुलना में बहुत कम होती है, लेकिन उनका जीवन काल भी उनके आनुवंशिक तंत्र में गड़बड़ी की घटना के लिए पर्याप्त होता है। इस प्रकार, यह जिम्मेदारी स्पष्ट हो जाती है कि भविष्य के माता-पिता गर्भधारण से पहले अपने पूरे जीवन में अपनी संतानों को वहन करते हैं।

अक्सर, उनके नियंत्रण से परे कारक, जिनमें प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां, जटिल सामाजिक-आर्थिक प्रक्रियाएं, औषधीय तैयारी का अनियंत्रित उपयोग आदि शामिल हैं, भी प्रभावित करते हैं। परिणाम उत्परिवर्तन है जो वंशानुगत बीमारियों की घटना या उनके लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति का कारण बनता है।

स्वास्थ्य के लिए विरासत में मिली पूर्वापेक्षाओं में, रूपात्मक संविधान के प्रकार और तंत्रिका और मानसिक प्रक्रियाओं की विशेषताओं जैसे कारक, कुछ बीमारियों के लिए पूर्वाभास की डिग्री विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।

किसी व्यक्ति का जीवन प्रभुत्व और दृष्टिकोण काफी हद तक व्यक्ति के संविधान द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस तरह की आनुवंशिक रूप से पूर्व निर्धारित विशेषताओं में किसी व्यक्ति की प्रमुख ज़रूरतें, उसकी क्षमताएँ, रुचियाँ, इच्छाएँ, शराब की प्रवृत्ति और अन्य बुरी आदतें आदि शामिल हैं। पर्यावरण और पालन-पोषण के प्रभावों के महत्व के बावजूद, वंशानुगत कारकों की भूमिका निर्णायक हो जाती है। यह पूरी तरह से विभिन्न रोगों पर लागू होता है।

इससे यह स्पष्ट हो जाता है कि किसी व्यक्ति के लिए इष्टतम जीवन शैली, पेशे की पसंद, सामाजिक संपर्कों में भागीदार, उपचार, सबसे अधिक निर्धारित करने में किसी व्यक्ति की वंशानुगत विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। उपयुक्त प्रकारभार, आदि। अक्सर, समाज एक व्यक्ति से मांग करता है कि जीन में एम्बेडेड कार्यक्रमों के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक शर्तों के साथ संघर्ष करता है। नतीजतन, मानव ओण्टोजेनेसिस में आनुवंशिकता और पर्यावरण के बीच, शरीर की विभिन्न प्रणालियों के बीच कई विरोधाभास लगातार उत्पन्न होते हैं और दूर होते हैं, जो इसके अनुकूलन को निर्धारित करते हैं पूरा सिस्टम, आदि। विशेष रूप से, यह एक पेशा चुनने में अत्यंत महत्वपूर्ण है, जो हमारे देश के लिए काफी प्रासंगिक है, उदाहरण के लिए, रूसी संघ की राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था में कार्यरत लगभग 3% लोग ही अपने चुने हुए पेशे से संतुष्ट हैं - जाहिरा तौर पर, अंतिम लेकिन कम से कम यहां विरासत में मिली टाइपोलॉजी और पेशेवर गतिविधि की प्रकृति के बीच विसंगति है।

आनुवंशिकता और पर्यावरण एटिऑलॉजिकल कारकों के रूप में कार्य करते हैं और किसी भी मानव रोग के रोगजनन में भूमिका निभाते हैं, हालांकि, प्रत्येक रोग में उनकी भागीदारी का हिस्सा अलग होता है, और एक कारक का हिस्सा जितना अधिक होता है, दूसरे का योगदान उतना ही कम होता है। इस दृष्टिकोण से पैथोलॉजी के सभी रूपों को चार समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जिनके बीच कोई तेज सीमा नहीं है।

पहले समूह में वास्तव में वंशानुगत रोग होते हैं, जिसमें पैथोलॉजिकल जीन एक एटिऑलॉजिकल भूमिका निभाता है, पर्यावरण की भूमिका केवल रोग की अभिव्यक्तियों को संशोधित करना है। इस समूह में मोनोजेनिक रोग (जैसे, उदाहरण के लिए, फेनिलकेटोनुरिया, हीमोफिलिया), साथ ही साथ गुणसूत्र रोग शामिल हैं। ये रोग एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी में रोगाणु कोशिकाओं के माध्यम से संचरित होते हैं।

दूसरा समूह भी वंशानुगत रोग है जो एक पैथोलॉजिकल म्यूटेशन के कारण होता है, लेकिन उनकी अभिव्यक्ति के लिए एक विशिष्ट पर्यावरणीय प्रभाव की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, पर्यावरण का "प्रकट" प्रभाव बहुत स्पष्ट है, और पर्यावरणीय कारक के प्रभाव के गायब होने के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कम स्पष्ट हो जाती हैं। ऑक्सीजन के कम आंशिक दबाव पर इसके विषमयुग्मजी वाहकों में HbS हीमोग्लोबिन की कमी की ये अभिव्यक्तियाँ हैं। अन्य मामलों में (उदाहरण के लिए, गाउट के साथ), पैथोलॉजिकल जीन की अभिव्यक्ति के लिए पर्यावरण का दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभाव आवश्यक है।

तीसरा समूह आम बीमारियों का विशाल बहुमत है, विशेष रूप से परिपक्व और वृद्धावस्था के रोग (उच्च रक्तचाप, गैस्ट्रिक अल्सर, सबसे घातक ट्यूमर, आदि)। उनकी घटना में मुख्य एटियलॉजिकल कारक पर्यावरण के प्रतिकूल प्रभाव हैं, हालांकि, कारक के प्रभाव का कार्यान्वयन जीव के व्यक्तिगत आनुवंशिक रूप से निर्धारित पूर्वाग्रह पर निर्भर करता है, और इसलिए इन रोगों को बहुक्रियात्मक कहा जाता है, या वंशानुगत प्रवृत्ति वाले रोग .

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वंशानुगत प्रवृत्ति वाले विभिन्न रोग आनुवंशिकता और पर्यावरण की सापेक्ष भूमिका में समान नहीं होते हैं। उनमें से, एक कमजोर, मध्यम और उच्च स्तर की वंशानुगत प्रवृत्ति वाले रोगों को अलग कर सकता है।

रोगों का चौथा समूह विकृति विज्ञान के अपेक्षाकृत कुछ रूप हैं, जिनमें पर्यावरणीय कारक एक असाधारण भूमिका निभाते हैं। आमतौर पर यह एक चरम पर्यावरणीय कारक है, जिसके संबंध में शरीर के पास सुरक्षा का कोई साधन नहीं है (चोट, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण)। इस मामले में आनुवंशिक कारक रोग के दौरान एक भूमिका निभाते हैं और इसके परिणाम को प्रभावित करते हैं।

आंकड़े बताते हैं कि वंशानुगत विकृति विज्ञान की संरचना में, गर्भावस्था के दौरान भविष्य के माता-पिता और माताओं की जीवन शैली और स्वास्थ्य से जुड़ी बीमारियों का एक प्रमुख स्थान है।

इस प्रकार, मानव स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने में वंशानुगत कारकों की महत्वपूर्ण भूमिका के बारे में कोई संदेह नहीं है। साथ ही, अधिकांश मामलों में, किसी व्यक्ति की जीवन शैली के युक्तिकरण के माध्यम से इन कारकों को ध्यान में रखते हुए उसका जीवन स्वस्थ और लंबे समय तक चलने वाला बना सकता है। और, इसके विपरीत, किसी व्यक्ति की टाइपोलॉजिकल विशेषताओं को कम करके आंकना प्रतिकूल परिस्थितियों और जीवन की परिस्थितियों की कार्रवाई से पहले भेद्यता और रक्षाहीनता की ओर ले जाता है।

पर्यावरण की स्थिति

शरीर की जैविक विशेषताएं ही वह आधार हैं जिस पर मानव स्वास्थ्य आधारित है। स्वास्थ्य के निर्माण में आनुवंशिक कारकों की भूमिका महत्वपूर्ण होती है। हालांकि, किसी व्यक्ति द्वारा प्राप्त आनुवंशिक कार्यक्रम कुछ पर्यावरणीय परिस्थितियों में इसके विकास को सुनिश्चित करता है।

"बाहरी वातावरण के बिना एक जीव जो अपने अस्तित्व का समर्थन करता है, असंभव है" - इस विचार में आई.एम. सेचेनोव ने मनुष्य और उसके पर्यावरण की अविभाज्य एकता रखी।

प्रत्येक जीव अजैविक (भूभौतिकीय, भू-रासायनिक) और जैविक (उसी और अन्य प्रजातियों के जीवित जीव) दोनों पर्यावरणीय कारकों के साथ विभिन्न प्रकार के पारस्परिक संबंधों में है।

नीचे वातावरणयह परस्पर संबंधित प्राकृतिक और मानवजनित वस्तुओं और घटनाओं की एक अभिन्न प्रणाली को समझने की प्रथा है जिसमें लोगों का काम, जीवन और मनोरंजन होता है। इस अवधारणा में सामाजिक, प्राकृतिक और कृत्रिम रूप से निर्मित भौतिक, रासायनिक और जैविक कारक शामिल हैं, यानी वह सब कुछ जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से मानव जीवन, स्वास्थ्य और गतिविधियों को प्रभावित करता है।

मनुष्य, एक जीवित प्रणाली के रूप में, जीवमंडल का एक अभिन्न अंग है। जीवमंडल पर मनुष्य का प्रभाव उसके जैविक से उतना नहीं जुड़ा है जितना कि श्रम गतिविधि से। यह ज्ञात है कि तकनीकी प्रणालियों का निम्नलिखित चैनलों के माध्यम से जीवमंडल पर रासायनिक और भौतिक प्रभाव पड़ता है:

वायुमंडल के माध्यम से (विभिन्न गैसों का उपयोग और रिलीज प्राकृतिक गैस विनिमय को बाधित करता है);

जलमंडल के माध्यम से (प्रदूषण रसायनऔर नदियों, समुद्रों और महासागरों से तेल);

स्थलमंडल के माध्यम से (खनिजों का उपयोग, औद्योगिक कचरे से मिट्टी का प्रदूषण, आदि)।

जाहिर है, तकनीकी गतिविधि के परिणाम जीवमंडल के उन मापदंडों को प्रभावित करते हैं जो ग्रह पर जीवन की संभावना प्रदान करते हैं। मानव जीवन, साथ ही साथ मानव समाज, पर्यावरण के बिना, प्रकृति के बिना असंभव है। एक जीवित जीव के रूप में मनुष्य को पर्यावरण के साथ पदार्थों के आदान-प्रदान की विशेषता है, जो किसी भी जीवित जीव के अस्तित्व के लिए मुख्य शर्त है।

मानव शरीर बड़े पैमाने पर जीवमंडल के बाकी घटकों से जुड़ा हुआ है - पौधे, कीड़े, सूक्ष्मजीव, आदि। जटिल जीवपदार्थों के सामान्य संचलन में प्रवेश करता है और इसके नियमों का पालन करता है।

मानव अस्तित्व और जैविक गतिविधि के लिए वायुमंडलीय ऑक्सीजन, पेयजल और भोजन की निरंतर आपूर्ति नितांत आवश्यक है। मानव शरीरदैनिक और मौसमी लय के अधीन, परिवेश के तापमान, सौर विकिरण की तीव्रता आदि में मौसमी परिवर्तनों के प्रति प्रतिक्रिया करता है।

उसी समय, एक व्यक्ति एक विशेष सामाजिक वातावरण - समाज का हिस्सा होता है। मनुष्य न केवल एक जैविक प्राणी है, बल्कि एक सामाजिक प्राणी भी है। सामाजिक संरचना के एक तत्व के रूप में मनुष्य के अस्तित्व का स्पष्ट सामाजिक आधार उसके अस्तित्व के जैविक तरीकों और शारीरिक कार्यों के प्रशासन की मध्यस्थता है।

मनुष्य के सामाजिक सार के सिद्धांत से पता चलता है कि ऐसे के निर्माण की योजना बनाना आवश्यक है सामाजिक स्थितिइसका विकास, जिसमें इसकी सभी आवश्यक शक्तियाँ प्रकट हो सकें। रणनीतिक दृष्टि से, रहने की स्थिति को अनुकूलित करने और मानव स्वास्थ्य को स्थिर करने में, सबसे महत्वपूर्ण बात एक शहरीकृत वातावरण में बायोगेकेनोज के विकास और सामाजिक संरचना के लोकतांत्रिक रूप में सुधार के लिए वैज्ञानिक रूप से आधारित सामान्य कार्यक्रम का विकास और परिचय है।

चिकित्सा सहायता

यह इस कारक के साथ है कि ज्यादातर लोग स्वास्थ्य के लिए अपनी आशाओं को जोड़ते हैं, लेकिन इस कारक की जिम्मेदारी का हिस्सा अप्रत्याशित रूप से कम हो जाता है। द ग्रेट मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया दवा की निम्नलिखित परिभाषा देता है: "चिकित्सा वैज्ञानिक ज्ञान और अभ्यास की एक प्रणाली है, जिसका उद्देश्य लोगों के जीवन को मजबूत करना, मानव रोगों को रोकना और उनका इलाज करना है।"

सभ्यता के विकास और रोगों के प्रसार के साथ, चिकित्सा रोगों के उपचार में तेजी से विशिष्ट हो गई है और स्वास्थ्य पर कम से कम ध्यान दिया गया है। दवाओं के साइड इफेक्ट के कारण उपचार अक्सर स्वास्थ्य के भंडार को कम कर देता है, अर्थात चिकित्सा दवा हमेशा स्वास्थ्य में सुधार नहीं करती है।

रुग्णता की चिकित्सा रोकथाम में, तीन स्तरों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

प्रथम स्तर की रोकथाम बच्चों और वयस्कों के पूरे दल पर केंद्रित है, इसका कार्य पूरे जीवन चक्र में उनके स्वास्थ्य में सुधार करना है। प्राथमिक रोकथाम का आधार रोकथाम के साधन बनाने का अनुभव है, एक स्वस्थ जीवन शैली के लिए सिफारिशों का विकास, लोक परंपराएंऔर स्वास्थ्य बनाए रखने के तरीके, आदि;

दूसरे स्तर की चिकित्सा रोकथाम लोगों की संवैधानिक प्रवृत्ति के संकेतकों और कई बीमारियों के जोखिम कारकों की पहचान करने में लगी हुई है, जो वंशानुगत विशेषताओं, जीवन के इतिहास और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के आधार पर बीमारियों के जोखिम की भविष्यवाणी करती है। यही है, इस प्रकार की रोकथाम विशिष्ट बीमारियों के उपचार पर नहीं, बल्कि उनकी माध्यमिक रोकथाम पर केंद्रित है;

स्तर 3 प्रोफिलैक्सिस, या बीमारी की रोकथाम, का उद्देश्य जनसंख्या पैमाने पर रोगियों में बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकना है।

रोगों के अध्ययन में चिकित्सा द्वारा संचित अनुभव, साथ ही साथ रोगों के निदान और उपचार की लागतों के आर्थिक विश्लेषण ने स्वास्थ्य में सुधार के लिए रोग की रोकथाम (III स्तर की रोकथाम) की अपेक्षाकृत कम सामाजिक और आर्थिक प्रभावशीलता को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया है। बच्चे और वयस्क दोनों।

यह स्पष्ट है कि सबसे प्रभावी प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम होनी चाहिए, जिसमें स्वस्थ लोगों के साथ काम करना या सिर्फ बीमार लोगों को शुरू करना शामिल है। हालांकि, चिकित्सा में, लगभग सभी प्रयास तृतीयक रोकथाम पर केंद्रित हैं। प्राथमिक रोकथाम में डॉक्टर और आबादी के बीच घनिष्ठ सहयोग शामिल है। हालांकि, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली स्वयं उसे इसके लिए आवश्यक समय प्रदान नहीं करती है, इसलिए डॉक्टर रोकथाम के मुद्दों पर आबादी के साथ नहीं मिलते हैं, और रोगी के साथ सभी संपर्क लगभग पूरी तरह से परीक्षा, परीक्षा और उपचार पर खर्च किए जाते हैं। जहां तक ​​प्राथमिक रोकथाम के विचारों को समझने वाले स्वच्छताविदों का संबंध है, वे मुख्य रूप से एक स्वस्थ वातावरण प्रदान करने से संबंधित हैं, न कि मानव स्वास्थ्य से।

रोकथाम और स्वास्थ्य संवर्धन के मुद्दों के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की विचारधारा सार्वभौमिक चिकित्सा परीक्षा की चिकित्सा अवधारणा को रेखांकित करती है। हालाँकि, व्यवहार में इसके कार्यान्वयन की तकनीक निम्नलिखित कारणों से अक्षम्य साबित हुई:

संभव की पहचान करने में बहुत सारे साधन लगते हैं अधिकऔषधालय प्रेक्षण समूहों में रोग और उनका अनुवर्ती संबंध;

प्रमुख अभिविन्यास पूर्वानुमान (भविष्य की भविष्यवाणी) पर नहीं है, बल्कि निदान (वर्तमान का बयान) पर है;

अग्रणी गतिविधि आबादी की नहीं, बल्कि चिकित्सकों की है;

व्यक्ति की सामाजिक-मनोवैज्ञानिक विशेषताओं की विविधता को ध्यान में रखे बिना वसूली के लिए एक संकीर्ण चिकित्सा दृष्टिकोण।

स्वास्थ्य के कारणों के वैलेलॉजिकल विश्लेषण के लिए चिकित्सा पहलुओं से शरीर विज्ञान, मनोविज्ञान, समाजशास्त्र, सांस्कृतिक अध्ययन, आध्यात्मिक क्षेत्र के साथ-साथ शिक्षा, पालन-पोषण और शारीरिक प्रशिक्षण के विशिष्ट तरीकों और तकनीकों पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है।

आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों पर मानव स्वास्थ्य की निर्भरता सामाजिक नीति के मुख्य कार्यों में से एक के कार्यान्वयन में परिवार, स्कूलों, राज्य, खेल संगठनों और स्वास्थ्य अधिकारियों के स्थान को निर्धारित करना आवश्यक बनाती है - एक स्वस्थ जीवन शैली का निर्माण।

शर्तें और जीवन शैली

इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि आधुनिक मनुष्य के रोग सबसे पहले उसके जीवन के तरीके और दैनिक व्यवहार के कारण होते हैं। वर्तमान में स्वस्थ जीवन शैली को ही रोगों की रोकथाम का आधार माना जाता है। यह पुष्टि की जाती है, उदाहरण के लिए, इस तथ्य से कि संयुक्त राज्य अमेरिका में, शिशु मृत्यु दर में 80% की कमी और पूरी आबादी की मृत्यु दर में 94% की कमी, जीवन प्रत्याशा में 85% की वृद्धि का संबंध सफलताओं से नहीं है। चिकित्सा, लेकिन रहने और काम करने की स्थिति में सुधार और जनसंख्या के जीवन के तरीके के युक्तिकरण के साथ। वहीं, हमारे देश में 78% पुरुष और 52% महिलाएं हैं अस्वस्थ छविजिंदगी।

एक स्वस्थ जीवन शैली की अवधारणा को परिभाषित करने में, दो मुख्य कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है - किसी व्यक्ति की आनुवंशिक प्रकृति और विशिष्ट जीवन स्थितियों का अनुपालन।

एक स्वस्थ जीवन शैली जीवन का एक तरीका है जो किसी दिए गए व्यक्ति की आनुवंशिक रूप से निर्धारित टाइपोलॉजिकल विशेषताओं, विशिष्ट रहने की स्थिति से मेल खाती है और इसका उद्देश्य स्वास्थ्य के गठन, संरक्षण और मजबूती और उसके सामाजिक-जैविक कार्यों के पूर्ण प्रदर्शन के लिए है।

एक स्वस्थ जीवन शैली की उपरोक्त परिभाषा में, अवधारणा के वैयक्तिकरण पर जोर दिया गया है, अर्थात जितने लोग हैं उतने स्वस्थ जीवन शैली होनी चाहिए। प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली का निर्धारण करने में, उसकी टाइपोलॉजिकल विशेषताओं (उच्च तंत्रिका गतिविधि का प्रकार, रूपात्मक प्रकार, स्वायत्त विनियमन का प्रमुख तंत्र, आदि), और उम्र और लिंग और सामाजिक वातावरण दोनों को ध्यान में रखना आवश्यक है। वह रहता है (पारिवारिक स्थिति, पेशा, परंपराएं, काम करने की स्थिति, भौतिक समर्थन, जीवन, आदि)। प्रारंभिक मान्यताओं में एक महत्वपूर्ण स्थान किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व-प्रेरक विशेषताओं, उसके जीवन दिशानिर्देशों द्वारा कब्जा कर लिया जाना चाहिए, जो अपने आप में एक स्वस्थ जीवन शैली और इसकी सामग्री और विशेषताओं के निर्माण के लिए एक गंभीर प्रोत्साहन हो सकता है।

एक स्वस्थ जीवन शैली का निर्माण कई प्रमुख प्रावधानों पर आधारित है:

एक स्वस्थ जीवन शैली का एक सक्रिय वाहक अपने जीवन और सामाजिक स्थिति के विषय और वस्तु के रूप में एक विशिष्ट व्यक्ति है।

एक स्वस्थ जीवन शैली के कार्यान्वयन में, एक व्यक्ति अपने जैविक और सामाजिक सिद्धांतों की एकता में कार्य करता है।

एक स्वस्थ जीवन शैली का निर्माण किसी व्यक्ति की सामाजिक, शारीरिक, बौद्धिक और मानसिक क्षमताओं और क्षमताओं की प्राप्ति के लिए व्यक्तिगत प्रेरक दृष्टिकोण पर आधारित होता है।

एक स्वस्थ जीवन शैली स्वास्थ्य सुनिश्चित करने, बीमारी की प्राथमिक रोकथाम और स्वास्थ्य की महत्वपूर्ण आवश्यकता को पूरा करने का सबसे प्रभावी साधन और तरीका है।

अक्सर, दुर्भाग्य से, चमत्कारी गुणों (एक तरह की या किसी अन्य की मोटर गतिविधि, पोषक तत्वों की खुराक, मनो-प्रशिक्षण, शरीर की सफाई, आदि) के साथ कुछ उपाय के उपयोग के माध्यम से स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने की संभावना पर विचार किया जाता है और प्रस्तावित किया जाता है। जाहिर है, किसी एक साधन की कीमत पर स्वास्थ्य प्राप्त करने की इच्छा मौलिक रूप से गलत है, क्योंकि प्रस्तावित "रामबाण" में से कोई भी मानव शरीर बनाने वाली विभिन्न प्रकार की कार्यात्मक प्रणालियों को कवर करने में सक्षम नहीं है, और स्वयं मनुष्य के साथ संबंध प्रकृति - वह सब जो अंततः उसके जीवन और स्वास्थ्य के सामंजस्य को निर्धारित करता है।

ई। एन। वेनर के अनुसार, एक स्वस्थ जीवन शैली की संरचना में निम्नलिखित कारक शामिल होने चाहिए: इष्टतम मोटर मोड, तर्कसंगत पोषण, जीवन का तर्कसंगत तरीका, साइकोफिजियोलॉजिकल विनियमन, मनोवैज्ञानिक और यौन संस्कृति, प्रतिरक्षा प्रशिक्षण और सख्त, बुरी आदतों की अनुपस्थिति और वैलेओलॉजिकल शिक्षा .

स्वास्थ्य का नया प्रतिमान स्पष्ट रूप से और रचनात्मक रूप से शिक्षाविद एन एम अमोसोव द्वारा परिभाषित किया गया है: "स्वस्थ बनने के लिए, किसी को अपने प्रयासों की आवश्यकता होती है, निरंतर और महत्वपूर्ण। कुछ भी उनकी जगह नहीं ले सकता।"

एक प्रणाली के रूप में एक स्वस्थ जीवन शैली में तीन मुख्य परस्पर संबंधित और विनिमेय तत्व होते हैं, तीन संस्कृतियां: भोजन की संस्कृति, आंदोलन की संस्कृति और भावनाओं की संस्कृति।

भोजन संस्कृति।एक स्वस्थ जीवन शैली में, पोषण निर्णायक, प्रणाली बनाने वाला होता है, क्योंकि इसका मोटर गतिविधि और भावनात्मक स्थिरता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उचित पोषण के साथ, विकास के दौरान विकसित पोषक तत्वों को आत्मसात करने के लिए भोजन सबसे अच्छी प्राकृतिक तकनीकों से मेल खाता है।

आंदोलन संस्कृति।एरोबिक का स्वास्थ्य प्रभाव शारीरिक व्यायाम(चलना, टहलना, तैरना, स्कीइंग, बागवानी, आदि) स्वाभाविक परिस्थितियां. इनमें सूर्य और वायु स्नान, सफाई और सख्त जल उपचार शामिल हैं।

भावनाओं की संस्कृति।नकारात्मक भावनाओं (ईर्ष्या, क्रोध, भय, आदि) में जबरदस्त विनाशकारी शक्ति होती है, सकारात्मक भावनाएं (हँसी, खुशी, कृतज्ञता, आदि) स्वास्थ्य की रक्षा करती हैं और सफलता में योगदान करती हैं।

एक स्वस्थ जीवन शैली का निर्माण एक अत्यंत लंबी प्रक्रिया है और यह जीवन भर चल सकती है। स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने के परिणामस्वरूप शरीर में होने वाले परिवर्तनों से प्रतिक्रिया तुरंत काम नहीं करती है, तर्कसंगत जीवन शैली में स्विच करने का सकारात्मक प्रभाव कभी-कभी वर्षों तक विलंबित होता है। इसलिए, दुर्भाग्य से, अक्सर लोग केवल संक्रमण को ही "कोशिश" करते हैं, लेकिन, त्वरित परिणाम प्राप्त नहीं करने के कारण, वे अपने पिछले जीवन में वापस आ जाते हैं। आश्चर्य की कोई बात नहीं है। चूंकि एक स्वस्थ जीवन शैली में कई सुखद जीवन स्थितियों की अस्वीकृति शामिल होती है जो अभ्यस्त हो गई हैं (अधिक भोजन, आराम, शराब, आदि) और, इसके विपरीत, एक ऐसे व्यक्ति के लिए निरंतर और नियमित रूप से भारी भार जो उनके अनुकूल नहीं है और जीवन शैली का सख्त विनियमन है। एक स्वस्थ जीवन शैली में संक्रमण की पहली अवधि में, किसी व्यक्ति को उसकी इच्छा का समर्थन करना, आवश्यक परामर्श प्रदान करना, उसके स्वास्थ्य की स्थिति में सकारात्मक परिवर्तनों को इंगित करना, कार्यात्मक संकेतकों आदि में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

वर्तमान में, एक विरोधाभास है: एक स्वस्थ जीवन शैली के कारकों के प्रति बिल्कुल सकारात्मक दृष्टिकोण के साथ, विशेष रूप से पोषण और मोटर मोड के संबंध में, वास्तव में केवल 10% -15% उत्तरदाता ही उनका उपयोग करते हैं। यह वैलेलॉजिकल साक्षरता की कमी के कारण नहीं है, बल्कि व्यक्ति की कम गतिविधि, व्यवहारिक निष्क्रियता के कारण है।

इस प्रकार, एक स्वस्थ जीवन शैली को व्यक्ति के जीवन के दौरान उद्देश्यपूर्ण और निरंतर बनाया जाना चाहिए, न कि परिस्थितियों और जीवन स्थितियों पर निर्भर नहीं होना चाहिए।

किसी दिए गए व्यक्ति के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली की प्रभावशीलता कई जैव-सामाजिक मानदंडों द्वारा निर्धारित की जा सकती है, जिनमें शामिल हैं:

स्वास्थ्य के रूपात्मक संकेतकों का आकलन: स्तर शारीरिक विकास, शारीरिक फिटनेस का स्तर, मानव अनुकूली क्षमताओं का स्तर;

प्रतिरक्षा की स्थिति का आकलन: एक निश्चित अवधि के दौरान सर्दी और संक्रामक रोगों की संख्या;

जीवन की सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों के अनुकूलन का आकलन (प्रभावकारिता को ध्यान में रखते हुए) व्यावसायिक गतिविधि, सफल गतिविधि और इसके "शारीरिक मूल्य" और साइकोफिजियोलॉजिकल विशेषताएं); परिवार और घरेलू कर्तव्यों के प्रदर्शन में गतिविधि; सामाजिक और व्यक्तिगत हितों की चौड़ाई और अभिव्यक्तियाँ;

एक स्वस्थ जीवन शैली (मनोवैज्ञानिक पहलू) के प्रति दृष्टिकोण के गठन की डिग्री सहित वैलेओलॉजिकल साक्षरता के स्तर का आकलन; वैलेलॉजिकल ज्ञान का स्तर (शैक्षणिक पहलू); स्वास्थ्य के रखरखाव और संवर्धन से संबंधित व्यावहारिक ज्ञान और कौशल को आत्मसात करने का स्तर (चिकित्सा-शारीरिक और मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक पहलू); स्वतंत्र रूप से स्वास्थ्य और स्वस्थ जीवन शैली के एक व्यक्तिगत कार्यक्रम का निर्माण करने की क्षमता।

स्वास्थ्य पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति है, न कि केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति।

आज, हमारे ग्रह पर पर्यावरणीय समस्याएं उत्पन्न हो गई हैं, भोजन शरीर को सभी आवश्यक पोषक तत्व नहीं दे सकता है, इसमें कई हानिकारक घटक होते हैं, कई कमजोर प्रतिरक्षा वाले होते हैं, बीमार बच्चे पैदा होते हैं - बाहरी दुनिया के साथ संचार के टूटने का एक स्वाभाविक परिणाम।

प्रत्येक व्यक्ति के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारकों को सूचीबद्ध किया जा सकता है:

1. पोषण;

3. जीवन शैली;

4. आनुवंशिकता;

5. चिकित्सा;

विश्व स्वास्थ्य संगठन का दावा है कि पर्यावरण मानव स्वास्थ्य को 20% तक प्रभावित करता है, आनुवंशिकता - 10% तक, दवा भी केवल 10% है।

निवारण। चिकित्सा रोकथाम। प्रकार।

रोकथाम - राज्य का एक जटिल, सामाजिक। और चिकित्सा उपायों का उद्देश्य नागरिकों के स्वास्थ्य को संरक्षित और मजबूत करना, एक स्वस्थ युवा पीढ़ी का पालन-पोषण करना और कामकाजी दीर्घायु को बढ़ाना है।

MED.PROPHYLAXIKA - रोग को जन्म देने वाले कारणों और स्थितियों को समाप्त करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट।

1. प्राथमिक (कट्टरपंथी) का उद्देश्य काम करने और रहने की स्थिति में सुधार करके रोग के कारणों को समाप्त करना है। प्राथमिक रोकथाम में जीवन शैली, पर्यावरण, शिक्षा आदि में सुधार के लिए राज्य के सामाजिक-आर्थिक उपाय शामिल हैं। सभी चिकित्साकर्मियों के लिए निवारक गतिविधियाँ अनिवार्य हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि पॉलीक्लिनिक, अस्पताल, औषधालय, प्रसूति अस्पताल चिकित्सा और निवारक संस्थान कहलाते हैं।

2. माध्यमिक स्पष्ट रूप से स्वस्थ नागरिकों के बीच किया जाना चाहिए ताकि लोगों में प्रीमॉर्बिड स्थितियों का निर्धारण किया जा सके बढ़ा हुआ खतरारोग विकास। इसका उद्देश्य शरीर की प्रतिरोधक क्षमता (उपचार-रोगनिरोधी पोषण, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण) को बढ़ाना है। माध्यमिक रोकथाम का सबसे प्रभावी तरीका चिकित्सा परीक्षा है जटिल विधिरोगों का शीघ्र पता लगाना, गतिशील निगरानी, ​​लक्षित उपचार, तर्कसंगत रूप से लगातार ठीक होना।

3. तृतीयक (पुनर्वास) का उद्देश्य जटिलताओं को रोकना, पहले से विकसित बीमारियों से छुटकारा, रोगों का संक्रमण जीर्ण रूप. रोगों को रोकने और जोखिम कारकों को समाप्त करने के लिए एक प्रणाली का निर्माण सबसे महत्वपूर्ण सामाजिक-आर्थिक और चिकित्सा समस्याराज्यों। व्यक्तिगत और सामाजिक रोकथाम आवंटित करें। तृतीयक रोकथामसामाजिक (किसी की अपनी सामाजिक उपयुक्तता में विश्वास का गठन), श्रम (श्रम कौशल को बहाल करने की संभावना), मनोवैज्ञानिक (व्यक्ति की व्यवहार गतिविधि की बहाली) और चिकित्सा (अंगों और प्रणालियों के कार्यों की बहाली) पुनर्वास के उद्देश्य से।

रोकथाम (अन्य यूनानी रोगनिरोधी - सुरक्षात्मक)- जटिल विभिन्न प्रकारकिसी घटना को रोकने और/या जोखिम कारकों को समाप्त करने के उद्देश्य से उपाय।

निवारक उपाय स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण घटक है, जिसका उद्देश्य आबादी के बीच चिकित्सा और सामाजिक गतिविधि बनाना और स्वस्थ जीवन शैली के लिए प्रेरणा देना है।

रोकथाम के प्रकार

स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, रोग या गंभीर विकृति के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति, तीन प्रकार की रोकथाम पर विचार किया जा सकता है।

प्राथमिक रोकथाम- रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों की घटना और प्रभाव को रोकने के उपायों की एक प्रणाली (टीकाकरण, तर्कसंगत मोडकाम और आराम, तर्कसंगत गुणवत्ता पोषण, शारीरिक गतिविधि, पर्यावरण संरक्षण, आदि)। देश भर में कई प्राथमिक रोकथाम गतिविधियाँ की जा सकती हैं।

माध्यमिक रोकथाम- स्पष्ट जोखिम वाले कारकों को समाप्त करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट, कुछ शर्तों के तहत (तनाव, कमजोर प्रतिरक्षा, अत्यधिक भारशरीर की किसी भी अन्य कार्यात्मक प्रणाली पर) रोग की शुरुआत, तीव्रता और पुनरावृत्ति का कारण बन सकता है। माध्यमिक रोकथाम का सबसे प्रभावी तरीका रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा है, जो रोगों का शीघ्र पता लगाने, गतिशील निगरानी, ​​लक्षित उपचार, तर्कसंगत सुसंगत वसूली की एक जटिल विधि के रूप में है।

कुछ विशेषज्ञ तृतीयक शब्द का सुझाव देते हैंपूर्ण जीवन की संभावना खो चुके रोगियों के पुनर्वास के लिए उपायों के एक सेट के रूप में रोकथाम। तृतीयक रोकथाम का उद्देश्य सामाजिक (किसी की अपनी सामाजिक उपयुक्तता में विश्वास का निर्माण), श्रम (कार्य कौशल को बहाल करने की संभावना), मनोवैज्ञानिक (व्यवहार गतिविधि की बहाली) और चिकित्सा (अंगों और शरीर प्रणालियों के कार्यों की बहाली) पुनर्वास है।

पर्यावरण और स्वास्थ्य कारक। जोखिम कारक। परिभाषा, वर्गीकरण।

पर्यावरण के तहत, आधुनिक चिकित्सा विज्ञान रोजमर्रा की जिंदगी में एक व्यक्ति को घेरने वाली हर चीज की समग्रता को समझता है और प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से उसके स्वास्थ्य और इस जीवन की स्थितियों को प्रभावित करता है। "पर्यावरण" (OS) शब्द के व्यापक अर्थ में, इसमें हमारा संपूर्ण ग्रह और शामिल हैं अंतरिक्षजिसमें यह स्थित है। एक संकीर्ण अर्थ में, OS केवल जीवमंडल है, अर्थात। पृथ्वी का प्राकृतिक खोल, जिसमें रहने वाले सभी जीव केंद्रित हैं। प्राकृतिक पर्यावरण के मुख्य घटक मिट्टी (लिथोस्फीयर), सौर विकिरण और अन्य ब्रह्मांडीय कारक, वायु (वायुमंडल) और पानी (जलमंडल) के गोले हैं। उनके प्रारंभिक भौतिक और रासायनिक गुण, प्रदूषण की प्रकृति और स्तर मानव जीवन और गतिविधि की पारिस्थितिक स्थिति बनाते हैं।

भौतिक कारक: सौर विकिरण और ब्रह्मांडीय उत्पत्ति के अन्य भौतिक प्रभाव (गांगेय, चंद्रमा, अंतरग्रहीय चुंबकीय क्षेत्र, आदि), तापमान, आर्द्रता, हवा की गति और दबाव, संलग्न सतहों का तापमान (भवन संरचनाओं, मिट्टी, उपकरण, आदि से विकिरण तापमान) , शोर, कंपन, आयनकारी विकिरण, रोशनी, विद्युत चुम्बकीय तरंगें, आदि। तीव्रता के कुछ स्तरों से शुरू होकर, वे गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं: उत्परिवर्तजन प्रभाव, विकिरण, ऊंचाई और कंपन रोग, हीट स्ट्रोक, आदि।

रासायनिक कारक: प्राकृतिक और कृत्रिम मूल रासायनिक तत्वऔर यौगिक (प्रदूषक) जो हवा, पानी, मिट्टी, खाद्य उत्पाद, निर्माण सामग्री, कपड़े, जूते, विभिन्न घरेलू और आंतरिक वस्तुओं, घरेलू बिजली के उपकरण, औद्योगिक उपकरण आदि का हिस्सा हैं।

जैविक कारक: हानिरहित और हानिकारक सूक्ष्मजीव, वायरस, कीड़े, कवक, विभिन्न जानवर और पौधे और उनके चयापचय उत्पाद। भौतिक, रासायनिक और, कुछ हद तक, जैविक कारक प्राकृतिक और कृत्रिम (मानवजनित-तकनीकी) मूल दोनों हो सकते हैं, अधिक बार इन कारकों का संयोजन किसी व्यक्ति को प्रभावित करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सूचीबद्ध भौतिक कारकों के अलावा, एक व्यक्ति सूचनात्मक और मनोवैज्ञानिक कारकों से भी काफी प्रभावित होता है - बोले गए और मुद्रित शब्द, श्रवण और दृश्य धारणाओं का प्रभाव। लगभग सभी रोग किसी व्यक्ति के पर्यावरण और आंतरिक वातावरण की परस्पर क्रिया का परिणाम हैं। एक अपर्याप्त कारक के संपर्क के परिणामस्वरूप, एक नया विस्तार। कारक (म्यूटेशन)।

मानवजनित कारकों के प्रभाव में स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन:

1) घटना में वृद्धि और इसकी संरचना में बदलाव:

एलर्जी रोग

घातक ट्यूमर

रक्त के रोग।

2) रोग की जीर्णता

3) गिरावट इम्युनोबायोलॉजिकल रिएक्टिविटीजीव (पोषण, सामाजिक कारक)

4) प्रजनन कार्य में कमी

5) मानव आबादी में वृद्धि हुई उत्परिवर्तन (गुणसूत्र असामान्यताएं)

6) बौद्धिक क्षमता में कमी

7) पहले से अज्ञात बीमारियों (क्रोनिक थकान सिंड्रोम) की उपस्थिति।

जोखिम कारक - कारक जो एक एटिऑलॉजिकल भूमिका नहीं निभाते हैं, लेकिन एक बीमारी की संभावना को बढ़ाते हैं, उदाहरण के लिए, मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं में एक संवैधानिक प्रवृत्ति, धातु संबंधी मनोविकारों के संबंध में शराब। जोखिम कारकों का मूल्यांकन उन लोगों के जोखिम की तुलना करके किया जाता है जो संभावित जोखिम कारक के संपर्क में हैं और जो नहीं हैं।

अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम का आकलन।

स्वास्थ्य जोखिम मूल्यांकन:

1) पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के कारण विकास की संभावना और मानव स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव की गंभीरता को स्थापित करने की प्रक्रिया।

2) वैज्ञानिक मूल्यांकन विषाक्त गुणरासायनिक और मनुष्यों के संपर्क में आने की स्थिति, जिसका उद्देश्य इस संभावना को स्थापित करना है कि उजागर लोग प्रभावित होंगे, साथ ही उन प्रभावों की प्रकृति की विशेषता जो वे अनुभव कर सकते हैं;

3) खतरे की पहचान, इसकी वास्तविकता, जोखिम का आकलन, कारक की तीव्रता, आवृत्ति, अतीत, वर्तमान और भविष्य में कार्रवाई की अवधि, जोखिम अधिसूचना, जोखिम प्रबंधन (जोखिम को रोकने या कम करने के तरीकों का विकास)।

जोखिम मूल्यांकन में निम्नलिखित चरण होते हैं: खतरे की पहचान, जोखिम-प्रतिक्रिया निर्भरता मूल्यांकन, जोखिम मूल्यांकन, जोखिम लक्षण वर्णन। जोखिमों के तुलनात्मक महत्व का आकलन जोखिम लक्षण वर्णन का चरण है, जिसमें पहचान किए गए खतरों के तुलनात्मक महत्व का निर्धारण करना और जोखिम की गणना करना शामिल है। सार्वजनिक स्वास्थ्य। जोखिम मूल्यांकन का उद्देश्य जोखिम के स्तरों और कारणों की पहचान करना और व्यक्तियों को प्रभावी प्रबंधन निर्णय लेने के लिए आवश्यक सबसे पूर्ण और उद्देश्यपूर्ण जानकारी प्रदान करना है।

मानव स्वास्थ्य जोखिम मूल्यांकन एक मात्रात्मक और/या गुणात्मक विशेषता है हानिकारक प्रभावमौजूदा या के परिणामस्वरूप विकसित या विकसित होने में सक्षम संभावित प्रभावविशिष्ट, क्षेत्रीय रूप से निर्धारित जोखिम स्थितियों के तहत लोगों के एक विशिष्ट समूह पर पर्यावरणीय कारक। जोखिम मूल्यांकन के परिणाम प्रकृति में सलाहकार होते हैं और जोखिम प्रबंधन पर निर्णय लेने और निर्णय लेने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

जोखिम मूल्यांकन आम तौर पर निम्नलिखित चरणों के अनुसार किया जाता है:

1. खतरे की पहचान (अध्ययन किए गए पदार्थों के मानव स्वास्थ्य के लिए जोखिम का आकलन, प्राथमिकता वाले रासायनिक यौगिकों की सूची का संकलन);

2. "एक्सपोज़र-प्रतिक्रिया" संबंध का मूल्यांकन (एक्सपोज़र स्तरों के बीच मात्रात्मक संबंध स्थापित करना, प्रतिकूल प्रभावों की आवृत्ति और गंभीरता, बाद के जोखिम मूल्यांकन के लिए संकेतकों का चयन);

3. मनुष्यों पर रसायनों के प्रभाव (प्रभाव) का मूल्यांकन, प्रभावित करने वाले मीडिया, जोखिम की अवधि, उजागर जनसंख्या समूहों की विशेषताओं और शरीर में रसायनों के प्रवेश के मार्गों को ध्यान में रखते हुए;

4. जोखिम लक्षण वर्णन: प्राप्त सभी आंकड़ों का विश्लेषण, जनसंख्या और उसके व्यक्तिगत उपसमूहों के लिए जोखिमों की गणना, स्वीकार्य (स्वीकार्य) स्तरों के साथ जोखिमों की तुलना, उनके महत्व की डिग्री के अनुसार जोखिमों का तुलनात्मक मूल्यांकन, चिकित्सा प्राथमिकताओं की स्थापना और उन जोखिमों जिसे रोका जाना चाहिए या स्वीकार्य स्तर तक कम किया जाना चाहिए।

उच्च - उत्पादन की स्थिति और जनसंख्या के लिए स्वीकार्य नहीं है। जोखिम को खत्म करने या कम करने के उपायों को लागू करना आवश्यक है। मध्यम - उत्पादन की स्थिति के लिए स्वीकार्य; छोटा - स्वीकार्य जोखिम(जिस स्तर पर, एक नियम के रूप में, जनसंख्या के लिए स्वच्छ मानकों को निर्धारित किया जाता है। न्यूनतम - स्वास्थ्य और पर्यावरणीय गतिविधियों के दौरान वांछित (लक्षित) जोखिम मूल्य को जोखिम को कम करने के उद्देश्य से किसी भी सुधारात्मक कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती है।

आधुनिक पद्धति तुलनात्मक मूल्यांकन जोखिम प्रबंधन स्वास्थ्य जोखिमों, पारिस्थितिक तंत्र के व्यवधान के कारण पर्यावरणीय जोखिमों और जलीय और स्थलीय जीवों (मनुष्यों को छोड़कर) पर हानिकारक प्रभावों, कम गुणवत्ता के जोखिम और रहने की स्थिति में गिरावट के समानांतर विचार के लिए प्रदान करता है। जोखिम विश्लेषण - रोकथाम के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करने की प्रक्रिया नकारात्मक परिणामसार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए, तीन घटकों से मिलकर बनता है: जोखिम मूल्यांकन, जोखिम प्रबंधन, जोखिम संचार।

व्यापक स्वच्छ मूल्यांकन। gig.diagnostics में प्रयुक्त अनुसंधान विधियां।

यह व्यापक अध्ययनपर्यावरण की गुणवत्ता पर स्वास्थ्य की नियमित निर्भरता की पहचान के बाद प्राकृतिक, सामाजिक पर्यावरण और स्वास्थ्य की स्थिति। शामिल हैं: कारकों के प्रभाव की तीव्रता, अवधि, आवृत्ति का अध्ययन एक व्यक्तिऔर लोगों का एक समूह व्यक्तियों, लोगों के समूहों, विशेष रूप से अतिसंवेदनशील (किशोरों, बच्चों) के स्वास्थ्य की स्थिति का निदान; किसी व्यक्ति, लोगों के समूहों, लोगों के अतिसंवेदनशील समूहों के स्वास्थ्य की स्थिति के उल्लंघन में कारकों के योगदान को स्थापित करना।

तरीके:

2. शारीरिक। - वाद्य, भौतिक मापदंडों (तापमान, आर्द्रता, विकिरण, वायु आयनीकरण) का अध्ययन करने के लिए उपकरणों का उपयोग करते समय

4. बायोल। - बैक्टीरियोलॉजिकल और हेल्मिन्थोलॉजिकल (मिट्टी, सब्जियों आदि में अंडे की उपस्थिति) जलाशय में बैक्टीरिया की संख्या सैकड़ों प्रति 1 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है।

5. महामारी विज्ञान - रुग्णता दर का अध्ययन करते समय, यह सैनिटरी-सांख्यिकी से जुड़ा होता है, जो आधिकारिक रिपोर्टिंग डेटा का उपयोग करता है। उत्तरार्द्ध सामाजिक, आर्थिक, प्राकृतिक के कुल प्रभाव का अध्ययन करता है। स्वास्थ्य की स्थिति।

6. पेशेवर रोगों के अध्ययन में, प्रोफाइलिंग और उपचार के पर्याप्त तरीकों के विकास में, डोज़ोनोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स में नैदानिक ​​अध्ययन।

प्रीनोसोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। एक गीगाबाइट में उपयोग किए जाने वाले शोध के चिकित्सा तरीके। निदान।

यह उस अवधि में शरीर की कार्यात्मक स्थिति और इसकी अनुकूली क्षमताओं का आकलन है जब अभी भी बीमारी के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं।

लक्ष्य: इस रूप में आदिम स्थितियों का शीघ्र पता लगाना: अनुकूलन तंत्र का तनाव, असंतोषजनक या अनुकूलन की विफलता; रोग रूपरेखा के पर्याप्त तरीकों का विकास और कार्यान्वयन।

अनुकूलन प्रणाली के आकलन में शामिल हैंमुख्य शब्द: प्रतिरक्षाविज्ञानी स्थिति, एंजाइमैटिक सिस्टम की स्थिति, एंटीऑक्सिडेंट सिस्टम, साइकोल। परीक्षण, मंजिल, नियामक तंत्रसीसीसी। व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में, निम्नलिखित का पता चलता है: अनुकूलन का 40% तनाव, 25% असंतोषजनक, 9% टूटना।

प्रीनोसोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स क्या प्रदान करता है?

1. प्रारंभिक पहचान विकासशील रोगनैदानिक ​​​​लक्षणों की शुरुआत से पहले (पाठ्यक्रम के अव्यक्त रूप)।

2. गंभीर स्थितियों की पहचान जो मौजूदा बीमारियों को बढ़ा सकती हैं।

3. उस प्रणाली या अंग का चयन करें जिसमें प्राथमिकता के हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

4. सिस्टम को सबसे बड़ी क्षति के साथ इंगित करता है।

5. विटामिन और सूक्ष्म तत्व संतुलन के उल्लंघन का मूल्यांकन और जैव सुधारकों के लक्षित नुस्खे।

6. किसी भी स्वास्थ्य प्रक्रिया की प्रभावशीलता और स्वास्थ्य की स्थिति की गतिशीलता पर नज़र रखना।

प्रीनोसोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के उपयोग में बाधाएं:

1. ज्वर सिंड्रोम के साथ तीव्र संक्रामक रोग।

2. उंगलियों के phalanges के दर्दनाक विच्छेदन।

3. अंगों की जन्मजात विकृतियां।

4. आयु 4 वर्ष से कम।

5. गंभीर सुनवाई और भाषण विकार।

6. चेतना का उल्लंघन।

तरीके:

1. पर्यावरणीय वस्तुओं, रहने और काम करने की स्थिति, पोषण की प्रकृति और इस सब से जुड़ी विकृति का स्वच्छता विवरण।

2. शारीरिक। - वाद्य, भौतिक मापदंडों (तापमान, आर्द्रता, विकिरण, वायु आयनीकरण) का अध्ययन करने के लिए उपकरणों का उपयोग करते समय

3. रसायन। - उत्पादों के अध्ययन और हवा, पानी, मिट्टी, कीटनाशकों, धातुओं, गैसों, आदि, बिल्ली के निर्धारण के लिए गुणात्मक और मात्रात्मक विश्लेषण के रूप में। नुकसान पहुंचा सकता है।

4. बायोल। - बैक्टीरियोलॉजिकल और हेल्मिन्थोलॉजिस्ट (मिट्टी, सब्जियों आदि में अंडे की उपस्थिति)। जलाशय में बैक्टीरिया की संख्या सैकड़ों प्रति 1 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है।

5. महामारी विज्ञान - घटना दर के अध्ययन में, यह स्वच्छता-सांख्यिकीय, बिल्ली से जुड़ा हुआ है। आधिकारिक रिपोर्टिंग डेटा का उपयोग करता है। उत्तरार्द्ध सामाजिक, आर्थिक, प्राकृतिक के कुल प्रभाव का अध्ययन करता है। स्वास्थ्य की स्थिति।

6. क्लिनिकल रिसर्च - डोज़ोनोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स में, पेशेवर रोगों के अध्ययन में, प्रोफाइलिंग और उपचार के पर्याप्त तरीकों का विकास।

7. विधि टमटम। प्रयोग - मनुष्यों और प्रायोगिक पशुओं पर विभिन्न कारकों के प्रभाव की जांच करेगा।

8. प्रयोगशाला मॉडलिंग-अधिकतम स्वीकार्य सांद्रता और स्तर (एमपीसी, एमपीसी), संकेतक सुरक्षित एक्सपोजर स्तर (ओबीयूवी) और अन्य संकेतक, बिल्ली की प्रायोगिक स्थापना। गिग कहा जाता है। मानक।

9. आधुनिक के लिए। भौतिक-रासायनिक विधियों में शामिल हैं: स्पेक्ट्रोमेट्रिक, रेडियोमेट्रिक, डोसिमेट्रिक, ल्यूमिनसेंट विश्लेषण, आदि।

सामाजिक गीग निगरानी। निगरानी के सूचना उपतंत्र।

1. सामाजिक और स्वच्छ निगरानी जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी कल्याण की स्थिति की निगरानी, ​​इसके मूल्यांकन और परिवर्तनों की भविष्यवाणी के उद्देश्य से संगठनात्मक, स्वच्छता और महामारी विज्ञान, चिकित्सा, सामाजिक, वैज्ञानिक, तकनीकी, पद्धति और अन्य उपायों की एक प्रणाली है। मानव स्वास्थ्य पर पर्यावरण के हानिकारक प्रभावों के कारकों को स्थापित करने, रोकने, समाप्त करने या कम करने के लिए।

2. स्वच्छता और महामारी विज्ञान संस्थानों द्वारा गणतंत्र, क्षेत्रीय और स्थानीय स्तर पर सामाजिक और स्वच्छ निगरानी की जाती है।

3. सामाजिक और स्वच्छ निगरानी का मुख्य उद्देश्य स्वास्थ्य और पर्यावरण की स्थिति की निगरानी के लिए प्रणालियों के आधार पर जोखिम के स्तर की पहचान करना है।

4. सामाजिक और स्वच्छ निगरानी करते समय, निम्नलिखित प्रदान किए जाते हैं:

जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी कल्याण की निगरानी का संगठन;

मानव स्वास्थ्य पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव की पहचान और जोखिम मूल्यांकन और लक्षित, वैज्ञानिक, तकनीकी और के कार्यान्वयन क्षेत्रीय कार्यक्रमस्वच्छता और महामारी कल्याण सुनिश्चित करने और सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा करने, बीमारियों को रोकने और मानव पर्यावरण में सुधार के मुद्दों पर;

राज्य और उद्योग निगरानी प्रणालियों से जानकारी प्राप्त करना और संसाधित करना, आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति, आसपास के प्राकृतिक, औद्योगिक और सामाजिक वातावरण, सामाजिक-आर्थिक विकास में परिवर्तन का आकलन और पूर्वानुमान करना;

स्वास्थ्य और मानव पर्यावरण की स्थिति के बीच कारण और प्रभाव संबंधों की पहचान, जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी कल्याण में परिवर्तन के कारण और शर्तें;

मानव स्वास्थ्य पर पर्यावरण के हानिकारक प्रभावों के कारकों को रोकने, समाप्त करने या कम करने के उद्देश्य से गतिविधियों के संगठन के लिए प्रस्ताव तैयार करना;

मानव पर्यावरण में परिवर्तन के संबंध में जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन के पूर्वानुमान का विकास;

सामाजिक और स्वच्छ निगरानी के उपयोगकर्ताओं को जानकारी का हस्तांतरण और इच्छुक निकायों, उद्यमों, संस्थानों और संगठनों के साथ-साथ नागरिकों के बीच इसका वितरण;

सामाजिक और स्वच्छ निगरानी की गणतंत्र प्रणाली का संगठन, प्रावधान और रखरखाव किसके द्वारा किया जाता है रिपब्लिकन सेंटरस्वच्छता और महामारी विज्ञान। बेलारूसी वैज्ञानिक अनुसंधान स्वच्छता और स्वच्छता संस्थान द्वारा गणतंत्र में सामाजिक और स्वच्छ निगरानी का वैज्ञानिक और पद्धतिगत समर्थन और समर्थन किया जाता है।

सामाजिक टमटम निगरानी के सूचना कोष में डेटा ब्लॉक होते हैं जो निम्नलिखित हैं:

सार्वजनिक स्वास्थ्य;

पर्यावरण की स्थिति;

गणतंत्र, क्षेत्रों और शहरों के सामाजिक-आर्थिक विकास के संकेतक।

सामाजिक टमटम के लिए सूचना-वें स्रोत। निगरानी कर रहे हैं:

जनसंख्या के स्वास्थ्य और शारीरिक विकास की स्थिति की निगरानी के लिए डेटाबेस;

मर्यादा प्रदान करने के पीछे ।—महामारी । जनसंख्या और प्राकृतिक पर्यावरण की भलाई;

प्राकृतिक और जलवायु कारकों की निगरानी के लिए डेटाबेस, पर्यावरण पर मानवजनित प्रभाव के स्रोत, विकिरण सुरक्षा, साथ ही वायुमंडलीय वायु, सतह और भूजल, मिट्टी की गुणवत्ता;

गणतंत्र, क्षेत्रों और शहरों में सामाजिक-आर्थिक विकास के संकेतकों की निगरानी के लिए डेटाबेस;

अंग डेटाबेस कार्यकारिणी शक्ति, संस्थान और संगठन, साथ ही अंतर्राष्ट्रीय संगठन।

मौजूदा को बनाए रखते हुए सॉफ्टवेयर और तकनीकी सहायता प्रदान करता है कार्यक्षमतासामाजिक और स्वच्छ निगरानी के डेटाबेस में शामिल सभी प्रकार के संकेतकों का गठन, उपयोग, अद्यतन, अद्यतन और प्रस्तुतिकरण। इस निगरानी को करने के लिए अधिकृत निकायों, संस्थानों और संगठनों के बीच सामाजिक और स्वच्छ निगरानी के सूचना कोष से डेटा का आदान-प्रदान स्थापित संचार चैनलों के माध्यम से और अन्य उपयोगकर्ताओं के साथ - अनुबंध के आधार पर किया जाता है।

सामाजिक-स्वच्छता निगरानी के सूचना कोष के डेटा के उपयोगकर्ता अधिकारी हो सकते हैं राज्य की शक्तिगणराज्यों और इलाकों, उद्यमों, संस्थानों और संगठनों, उनकी अधीनता और स्वामित्व के रूप, सार्वजनिक संघों, साथ ही नागरिकों की परवाह किए बिना। उपयोगकर्ताओं को व्यावसायिक आधार पर सामाजिक और स्वच्छ निगरानी के सूचना कोष से तीसरे पक्ष को डेटा स्थानांतरित करने से प्रतिबंधित किया गया है। सूचना उपप्रणाली वार्षिक राज्य स्वच्छता पर्यवेक्षण के परिणामों, राज्य पर्यावरणविद् के डेटा के बारे में जानकारी है। निगरानी, ​​विकिरण स्थिति के स्वचालित नियंत्रण के परिणाम।

जनसंख्या के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक: जीवन शैली, पर्यावरण और सामाजिक-आर्थिक स्थिति, जैविक कारक (आनुवंशिकता), सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में सरकार की नीति (चित्र। 2.26)।

इन कारकों में से प्रत्येक के प्रभाव का हिस्सा निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि ये सभी परस्पर जुड़े हुए हैं और बड़े पैमाने पर सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में नीति द्वारा संशोधित किए गए हैं, जिसे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के माध्यम से लागू किया जाता है। 21 नवंबर, 2011 नंबर 323-FZ के संघीय कानून की परिभाषा के अनुसार, "रूसी संघ के नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर", सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा राजनीतिक उपायों की एक प्रणाली है। आर्थिक, कानूनी, सामाजिक, वैज्ञानिक, चिकित्सा, जिसमें सैनिटरी और एंटी-एपिडेमिक (निवारक) प्रकृति शामिल है, जिसका उद्देश्य बीमारियों को रोकना, भौतिक को संरक्षित और मजबूत करना है और मानसिक स्वास्थ्यप्रत्येक व्यक्ति, अपने सक्रिय दीर्घकालिक जीवन को बनाए रखते हुए, उसे चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। स्वास्थ्य सुरक्षा कार्यक्रमों को लागू करने के लिए स्वास्थ्य प्राधिकरण (मंत्रालय) की स्थापना की गई है।

इस परिभाषा के अनुसार, और डब्ल्यूएचओ (2000) की सिफारिशों के अनुरूप, स्वास्थ्य मंत्रालयों का लक्ष्य जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार करना है। उनकी गतिविधियों में बीमारों को चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, बीमारियों की रोकथाम के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों के कार्यान्वयन और समन्वय शामिल हैं

एक स्वस्थ जीवन शैली के लिए जनसंख्या की प्रतिबद्धता को बढ़ाने के लिए अंतर्विभागीय कार्यक्रमों का राष्ट्र। विकसित देशों में, "सार्वजनिक स्वास्थ्य" शब्द का अर्थ है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा की गतिविधियों का उद्देश्य संपूर्ण समाज है, न कि इसके व्यक्तिगत सदस्यों पर। रूसी संघ में, यह गतिविधि Rospotrebnadzor, संघीय और की सैनिटरी और महामारी विज्ञान सेवा द्वारा की जाती है क्षेत्रीय निकायस्वास्थ सेवा प्रबंधन।

स्वास्थ्य मंत्रालय की जिम्मेदारी की इतनी व्यापक व्याख्या जनसंख्या के स्वास्थ्य पर इसकी गतिविधियों के उच्च स्तर के प्रभाव को भी निर्धारित करती है। स्वच्छता और महामारी विज्ञान के उपायों, स्वास्थ्य शिक्षा, निवारक टीकाकरण और उपचार की आबादी के स्वास्थ्य पर एक जटिल प्रभाव के साथ गंभीर रोगस्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर एंटीबायोटिक्स का प्रभाव 70-80% होगा। कुछ विशेषज्ञ 10-15% के प्रभाव का संकेत देते हैं, जिसका अर्थ है कि काफी अच्छी तरह से वित्त पोषित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में बीमारों के लिए केवल चिकित्सा देखभाल।

विकसित बाजार अर्थव्यवस्था वाले देशों में, जहां स्वास्थ्य देखभाल के लिए पर्याप्त धन आवंटित किया जाता है और आबादी को सभी संभावित चिकित्सा सेवाओं का लगभग पूरा सेट प्रदान किया जाता है, सिस्टम फंडिंग में अतिरिक्त वृद्धि से उन देशों की तुलना में अपेक्षाकृत कम प्रभाव पड़ेगा जहां वहां हैं इस दिशा में विकास भंडार। रूसी संघ में, वित्त पोषण में वृद्धि और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की बेहतर दक्षता का यूरोपीय संघ के देशों की तुलना में स्वास्थ्य में सुधार पर अधिक प्रभाव पड़ेगा।

जीवन शैली

डब्ल्यूएचओ का अनुमान है कि जीवन शैली का स्वास्थ्य पर प्रभाव अन्य कारकों की तुलना में 2-2.5 गुना अधिक है। किसी व्यक्ति की जीवन शैली को संशोधित करके और जोखिम कारकों के प्रभाव को कम करके, हृदय प्रणाली और टाइप II मधुमेह के रोगों के 80% से अधिक मामलों में, घातक नियोप्लाज्म के लगभग 40% मामलों को रोका जा सकता है।

महामारी विज्ञान के आंकड़ों के विश्लेषण से प्रभाव का पता चलता है कई कारणों सेजनसंख्या की रुग्णता और मृत्यु दर पर, जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए। जोखिम कारक की उपस्थिति इंगित करती है बढ़ी हुई संभावनाइस या उस प्रतिकूल घटना का विकास, और इसका मूल्य - इस संभावना के स्तर के बारे में। किसी व्यक्ति विशेष में जोखिम कारक की उपस्थिति से बीमारी या मृत्यु नहीं हो सकती है, लेकिन जोखिम कारक की भयावहता पूरे देश की आबादी के स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव को निर्धारित कर सकती है।

2002 में रूस में कुल मृत्यु दर (2 मिलियन 406 हजार मृत्यु) और विकलांगता के साथ जीवन के वर्षों (39.41 मिलियन वर्ष) की संरचना में 10 प्रमुख जोखिम कारकों की आवृत्ति पर डब्ल्यूएचओ डेटा तालिका में दिया गया है। 2.12. मृत्यु दर, रुग्णता और विकलांगता की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, विकलांगता के साथ जीवन के वर्षों की संख्या जनसंख्या के स्वास्थ्य का एक सामान्य संकेतक है। इसकी गणना किसी देश के लिए सभी आयु समूहों, विकलांगता और अस्थायी विकलांगता में सभी कारणों से समय से पहले मृत्यु के कारण विकलांगता के साथ जीवन के वर्षों के योग के रूप में की जाती है। इन वर्षों की गणना आवृत्ति और अवधि द्वारा की जाती है विभिन्न प्रकारविकलांगता को एक कारक (विशिष्ट गुरुत्व) से गुणा किया जाता है जो जीवन के नुकसान की तुलना में विकलांगता की डिग्री को ध्यान में रखता है।

चार जोखिम कारक - उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल का स्तर, धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन - एक साथ देश में कुल मृत्यु दर का 87.5% और विकलांगता के साथ जीवन के वर्षों के हिस्से का 58.5% हिस्सा है। उसी समय, श्रम के नुकसान के साथ जीवन के वर्षों की संख्या पर प्रभाव के मामले में पहले स्थान पर

क्षमता शराब के दुरुपयोग के लायक है - 16.5%। के अनुसार विशेषज्ञ की राय, पिछले 6 वर्षों में, सापेक्ष संकेतक थोड़ा बदल गए हैं।

शराब का दुरुपयोग।यह एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, रूस में भयावह रूप से उच्च मृत्यु दर (विशेषकर पुरुषों के लिए) का कारण है। समयपूर्व मृत्यु दर एक वर्ष में लगभग 0.5 मिलियन लोग हैं।

रूस में शराब के दुरुपयोग के मुख्य परिणाम:

अतिमृत्यु दर, कम जीवन प्रत्याशा, स्वास्थ्य की हानि, जन्म दर में कमी, आनुवंशिकता और बच्चों के स्वास्थ्य में गिरावट;

सामाजिक और आध्यात्मिक और नैतिक वातावरण का ह्रास, परिवारों का टूटना;

मानव क्षमता के विनाश से होने वाला आर्थिक नुकसान शराब के उत्पादन और संचलन से होने वाली आय से कई गुना अधिक है।

शराब के सेवन से हृदय रोग (सीएचडी, उच्च रक्तचाप, रक्तस्रावी स्ट्रोक, अतालता, कार्डियोमायोपैथी), दुर्घटनाओं, चोटों और अचानक हृदय गति रुकने से मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।

फ़ेडरल स्टेट स्टैटिस्टिक्स सर्विस के अनुसार, 2010 में, 1.95 मिलियन लोग, या देश की 1.4% आबादी, शराब और मादक मनोविकृति के लिए चिकित्सा संस्थानों में पंजीकृत थी।

Rospotrebnadzor के अनुसार, प्रति व्यक्ति शराब की वास्तविक खपत, शराब युक्त उत्पादों के कारोबार को ध्यान में रखते हुए, जिसमें इत्र और सौंदर्य प्रसाधन, सामान शामिल हैं। घरेलू रसायनऔर अन्य, रूस में लगभग 18 लीटर . है शुद्ध शराबप्रति व्यक्ति प्रति वर्ष। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 2.8 मिलियन रूसी गंभीर, दर्दनाक नशे में शामिल हैं - देश की आबादी का 2%। 2011 में, देश के प्रमुख नशा विशेषज्ञ के अनुसार, वयस्क शराब की खपत प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष 15 लीटर शुद्ध शराब तक गिर गई (चित्र 2.27 देखें), ओईसीडी औसत से 1.6 गुना अधिक। शायद यह शराब की खपत को कम करने, या अवैध शराब तस्करी पर गलत आंकड़ों के उद्देश्य से कुछ सरकारी उपायों के कारण है।

1990-2006 में Rospotrebnadzor के अनुसार। प्रति व्यक्ति शराब की खपत में 2.5 गुना की वृद्धि हुई, मुख्य रूप से बीयर की खपत में वृद्धि के कारण। रूसी संघ में हर दिन 33% लड़के और 20% लड़कियां, लगभग 70% पुरुष और 47% महिलाएं मादक पेय (बीयर सहित) पीती हैं।

अधिकांश आर्थिक सहयोग और विकास संगठन (ओईसीडी) देशों में, विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में, शराब की खपत कम है, हालांकि अभी भी अधिक है, लेकिन असामान्य रूप से उच्च मृत्यु दर नहीं होती है (चित्र 2.27)। कारण यह है कि अलग - अलग प्रकारमादक पेय पदार्थों का स्वास्थ्य पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है, जबकि महत्वपूर्ण कारकजोखिम - देश में सबसे लोकप्रिय पेय की ताकत। 1990 के बाद से, रूसी संघ में मजबूत मादक पेय की खपत निरपेक्ष रूप से कम नहीं हुई है, हालांकि बीयर की खपत में तेज वृद्धि के कारण खपत की संरचना में उनकी हिस्सेदारी घटकर 15% हो गई है। अधिकांश यूरोपीय संघ के देशों में, मुख्य मादक पेय शराब और बीयर हैं। यह अंतर, धूम्रपान के बड़े पैमाने पर प्रसार के साथ, रूस में कामकाजी उम्र के पुरुषों की उच्च मृत्यु दर का मुख्य कारण है (देखें खंड 2.2 भी)।

धूम्रपान।रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के सेंटर फॉर प्रिवेंटिव मेडिसिन के अनुसार, देश में हर साल 220,000 लोग धूम्रपान से संबंधित बीमारियों से मर जाते हैं। यह बीएससी के विकास का कारण बनता है, की ओर जाता है पुराने रोगोंफेफड़े और कई कैंसर। फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु का कारण धूम्रपान है - 90%, AOD से - 75%, हृदय रोग से - 25%। लगभग 25% धूम्रपान करने वालों की समय से पहले मृत्यु हो जाती है, धूम्रपान जीवन प्रत्याशा को औसतन 10-15 वर्ष कम कर देता है (रोस्पोट्रेबनादज़ोर से डेटा)। धूम्रपान सीएसडी से रूसी पुरुषों की 40% मृत्यु दर से जुड़ा है। उच्च मृत्यु दर धूम्रपान करने वाले पुरुष 55 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों के अनुपात में 1.5 गुना की कमी की ओर जाता है।

1990-2009 में सिगरेट की बिक्री 1.6 गुना बढ़ी - 246 से 400 बिलियन प्रति वर्ष, या प्रति व्यक्ति प्रति दिन 5 से 8 टुकड़े। 1990-1995 में सिगरेट की खपत में थोड़ी कमी (20% तक) हुई थी, लेकिन पहले से ही 1995-2005 में। यह दोगुना - 1.4 से 2.8 हजार यूनिट प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष, और यह पिछले 5 वर्षों से इस स्तर पर बना हुआ है।

रूस में, 63% पुरुष और 30% महिलाएं, 40% लड़के और 7% लड़कियां धूम्रपान करती हैं। रूस में वयस्क आबादी में धूम्रपान करने वालों की हिस्सेदारी दुनिया में सबसे अधिक है और अमेरिका और यूरोपीय संघ के देशों की तुलना में 2 गुना अधिक है - 25% (चित्र। 2.28)।

धूम्रपान बीमारी का एक रोकथाम योग्य कारण है। दुनिया के कई देशों (यूएसए, यूरोपीय संघ के देशों) में राष्ट्रीय धूम्रपान विरोधी कार्यक्रम हैं। उनका कार्यान्वयन धूम्रपान और संबंधित मृत्यु दर को 1.5-2 गुना (डब्ल्यूएचओ, 2005) तक कम करना संभव बनाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि 2008 में रूस ने अंततः धूम्रपान नियंत्रण पर फ्रेमवर्क कन्वेंशन की पुष्टि की, जिस पर संयुक्त राष्ट्र के 192 सदस्य देशों में से 172 ने आज पहले ही हस्ताक्षर कर दिए हैं। रूसी संघ की सरकार (दिनांक 23 फरवरी, 2013 नंबर 15-एफजेड) द्वारा प्रस्तावित "तंबाकू के सेवन के परिणामों से सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा पर" संघीय कानून के सबसे सख्त संस्करण में भी अपनाया गया।

नशीली दवाओं के प्रयोग(खंड 2.2 भी देखें)। हर साल, हजारों रूसी ड्रग्स से मर जाते हैं। जून 2009 में, राज्य औषधि नियंत्रण सेवा के प्रमुख ने कहा कि हर साल 30 हजार लोग ड्रग्स से मर जाते हैं, और भयावह तथ्यों का हवाला दिया:

रूस में 2-2.5 मिलियन ड्रग एडिक्ट हैं, जिनमें से अधिकतर 18-39 आयु वर्ग के हैं;

नशे के आदी व्यक्ति की औसत आयु 28 वर्ष है;

हर साल, रूसी नशा करने वालों की सेना को 80 हजार रंगरूटों द्वारा भर दिया जाता है;

नशा करने वालों की संख्या के मामले में, रूस यूरोपीय संघ के राज्यों से औसतन 5-8 गुना आगे है, हार्ड ड्रग्स की खपत के मामले में यह दुनिया में पहले स्थानों में से एक है।

अंतःशिरा नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं में, सामान्य आबादी की तुलना में मृत्यु का जोखिम 20 गुना अधिक है। इस तरह की नशीली दवाओं की लत रूस में किशोर मृत्यु दर में वृद्धि से जुड़ी है।

उच्च रक्तचाप।एएच रूस में मृत्यु का मुख्य कारण है और रुग्णता का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारण (विकलांगता के साथ जीवन के वर्षों के संदर्भ में) है। अनियंत्रित उच्च रक्तचाप वाले मरीजों में स्ट्रोक और रोधगलन का जोखिम 3-4 गुना अधिक होता है। रूस में, लगभग 34-46% पुरुष और 32-46% महिलाएं (क्षेत्र के आधार पर) उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं। हालांकि, ये आंकड़े एक विश्वसनीय तस्वीर नहीं दर्शाते हैं, इसका वास्तविक प्रसार अधिक है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल।लगभग 60% वयस्क रूसियों में अनुशंसित स्तर से ऊपर कोलेस्ट्रॉल का स्तर होता है, और यह इतना अधिक होता है कि इसकी आवश्यकता होती है चिकित्सा हस्तक्षेपलगभग 20% लोग। रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को केवल 1% कम करने से जनसंख्या में कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम को 2.5% तक कम किया जा सकता है।

अनुचित आहार और गतिहीन जीवन शैली।डब्ल्यूएचओ महासभा द्वारा अपनाए गए दस्तावेजों से संकेत मिलता है कि सभी सीएसडी का लगभग 1/3 हिस्सा कुपोषण. यदि आप सब्जियों और फलों की खपत कम करते हैं, तो सीएसडी से मृत्यु दर में 28% की वृद्धि होगी। इस तथ्य के बावजूद कि 1995-2007 में रूसी संघ में। प्रति व्यक्ति फलों और सब्जियों की खपत में 27% की वृद्धि हुई है, यह अभी भी इटली और फ्रांस की तुलना में काफी कम है, जिनकी यूरोप में सीएसडी से मृत्यु दर सबसे कम है।

बेहतर पोषण भी कैंसर से मृत्यु दर में 30-40% की कमी में योगदान देता है। देश की आबादी के पोषण में, कुछ सूक्ष्म तत्वों और आवश्यक एसिड (आयोडीन, लोहा, आदि) की कमी है, जिसकी भरपाई इन तत्वों के साथ खाद्य उत्पादों को समृद्ध करके आसानी से की जा सकती है। दुर्भाग्य से, देश में ऐसे कोई कार्यक्रम नहीं हैं।

गतिहीन छविजीवन इस समस्या को बढ़ा देता है। मध्यम लेकिन नियमित व्यायाम शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य में सुधार करता है, और सीएसडी, पेट के कैंसर, मधुमेह और उच्च रक्तचाप की संभावना को कम करता है। 2002 में अध्ययन रूस में 73-81% पुरुषों और 73-86% महिलाओं में शारीरिक गतिविधि के निम्न स्तर का संकेत देते हैं।

मोटापा और अधिक वजन।वयस्कों के साथ अधिक वजनशरीर या मोटापा प्रवण बढ़ा हुआ खतराअकाल मृत्यु और अपंगता। गंभीर मोटापे से ग्रस्त लोगों में जीवन प्रत्याशा 5-20 साल कम हो जाती है। कुल मिलाकर, 1.06 मिलियन मोटे लोग, या जनसंख्या का 0.7%, रूस में पंजीकृत हैं, लेकिन मोटापे और अधिक वजन का वास्तविक प्रसार अधिक है। रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी (2009) के पोषण अनुसंधान संस्थान के अनुसार, रूसी संघ में, क्षेत्र के आधार पर 25-64 वर्ष की आयु के अधिक वजन वाले निवासियों की संख्या 47-54% पुरुष और 42-60 है % औरतों का; मोटापा - उनमें से 15-20% में।

चीनी मधुमेह।मधुमेह से पीड़ित लगभग 3.3 मिलियन नागरिक आधिकारिक तौर पर रूस में पंजीकृत हैं, उनमें से लगभग 50% सबसे सक्रिय कामकाजी उम्र में हैं - 40-59 वर्ष। रूस के विभिन्न क्षेत्रों में रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के एंडोक्रिनोलॉजिकल रिसर्च सेंटर द्वारा किए गए नियंत्रण और महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, मधुमेह के रोगियों की सही संख्या आधिकारिक तौर पर पंजीकृत की तुलना में 3-4 गुना अधिक है और लगभग 9-10 मिलियन है। लोग (रूस की कुल जनसंख्या का 7.1%)। डब्ल्यूएचओ के डेटाबेस के अनुसार, 2011 में रूस में मधुमेह मेलेटस (प्रति 100 हजार जनसंख्या पर मामलों की संख्या) की कुल घटना 2363.2 थी, जबकि यूरोपीय संघ के "नए देशों" में यह 5.3 गुना कम है (प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 428.0 मामले)। ) रोसस्टैट के अनुसार, 2011 में रूस में मधुमेह से मृत्यु दर (प्रति 100,000 जनसंख्या पर मृत्यु की संख्या) 6.2 मामले (सभी मौतों का 1%) थी।

मधुमेह मेलेटस, जिसका समय पर पता नहीं चलता है, और, तदनुसार, अनुपचारित, गंभीर पुरानी संवहनी जटिलताओं के विकास के खतरे को बढ़ाता है: रेटिनोपैथी, जिसके कारण कुल नुकसाननज़र; हेमोडायलिसिस और अपरिहार्य गुर्दा प्रत्यारोपण के साथ आजीवन गुर्दे की प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता वाले नेफ्रोपैथी; गैंग्रीन के विकास और बाद के छोरों के विच्छेदन के साथ निचले छोरों के जहाजों को नुकसान; हृदय और मस्तिष्क के मुख्य वाहिकाओं को नुकसान, जिससे रोधगलन और स्ट्रोक का विकास होता है। जब तक रोगी पहली बार डॉक्टर के पास जाता है, तब तक लगभग 40% रोगियों में पहले से ही अपरिवर्तनीय संवहनी घाव होते हैं, जो मधुमेह मेलिटस की अपर्याप्त पहचान और इसके पर्याप्त उपचार को इंगित करता है।

उत्पादन में पर्यावरणीय कारक और काम करने की स्थितियाँ

रूस में, औद्योगिक उत्पादन में कमी के कारण, मुख्य पर्यावरणीय संकेतक (औद्योगिक अपशिष्ट, स्वच्छता द्वारा वातावरण और जल निकायों का प्रदूषण) पेय जल) 1990-2007 में। कुछ सुधार हुआ। हालांकि, औद्योगिक शहरों की आबादी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अभी भी प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहता है। 2010 में, Roshydromet ने औद्योगिक उद्यमों से वातावरण में 1000 टन से अधिक प्रदूषकों की रिहाई से जुड़ी सबसे प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति वाले 94 शहरों की एक सूची निर्धारित की। इस सूची से, रूस के 12 सबसे "गंदे" शहरों को औद्योगिक उद्यमों (100 हजार टन से अधिक) द्वारा वातावरण में प्रदूषकों के उत्सर्जन के स्तर के संदर्भ में प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यह मुख्य रूप से 176 हजार लोगों की आबादी वाला नोरिल्स्क है - 1924 हजार टन, फिर घटते क्रम में: चेरेपोवेट्स (315 हजार लोग) - 333 हजार टन, नोवोकुज़नेत्स्क (549 हजार लोग) - 301 हजार टन, लिपेत्स्क ( 511 हजार लोग) - 299 हजार टन, मैग्नीटोगोर्स्क (410 हजार लोग) - 232 हजार टन, अंगार्स्क (241 हजार लोग) - 207 हजार टन, ओम्स्क (1 मिलियन 154 हजार लोग) - 198 हजार। टन, क्रास्नोयार्स्क (1 मिलियन 186 हजार लोग) - 149 हजार टन ऊफ़ा (1 मिलियन 82 हजार लोग) - 134 हजार टन, चेल्याबिंस्क (1 मिलियन 143 हजार लोग) -

118 हजार टन। ब्रात्स्क (244 हजार लोग) - 116 हजार टन। निज़नी टैगिल (361 हजार लोग) - 114 हजार टन। तुलना के लिए, मास्को (11.8 मिलियन लोग) और सेंट पीटर्सबर्ग के मेगासिटीज में ( 5 मिलियन लोग), उत्सर्जन का स्तर क्रमशः 63 और 57 हजार टन था। रसायनों (सरीन, डाइऑक्सिन, आदि) के साथ मिट्टी के प्रदूषण के मामले में, दुनिया का सबसे प्रदूषित शहर डेज़रज़िन्स्क, निज़नी नोवगोरोड क्षेत्र है।

1992, 2000 और 2010 में सबसे प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति वाले रूस के कई शहरों को अंजीर में दिखाया गया है। 2.29.

सक्षम आबादी के स्वास्थ्य की गिरावट को प्रभावित करने वाला एक अन्य कारक उन उद्योगों में रोजगार है जो काम करने की स्थिति में हैं जो स्वच्छ मानकों को पूरा नहीं करते हैं। रोसस्टेट (2010) के अनुसार, 1990-2007 में। ऐसे श्रमिकों की हिस्सेदारी में 1.3-2 गुना की वृद्धि हुई औद्योगिक उत्पादन(उत्पादन के प्रकार के आधार पर) और परिवहन कर्मचारियों के बीच 3.8 गुना। 2007 में, निष्कर्षण उद्योग और परिवहन में प्रत्येक तीसरा श्रमिक और ऊर्जा उत्पादन और विनिर्माण उद्योग में प्रत्येक चौथा श्रमिक ऐसी परिस्थितियों में था जो स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानकों को पूरा नहीं करते थे। रूसी संघ में रुग्णता के कारणों के विश्लेषण से पता चलता है कि कामकाजी उम्र की आबादी के 40% रोग प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से असंतोषजनक कामकाजी परिस्थितियों से जुड़े हैं (देखें खंड 2.3)।

राज्य का कल्याण और जनसंख्या की आय

आर्थिक व्यवस्था में बदलाव और देश में सामाजिक-आर्थिक स्थितियों में तेजी से गिरावट का स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ा

आबादी। 1990-1995 में कुल घरेलू उत्पाददेश की (जीडीपी) और जनसंख्या की आय में तेजी से गिरावट आई, और रूसी संघ के अधिकांश नागरिकों को बाजार की स्थितियों के अनुकूल होने में कठिनाई हुई। 1995 के बाद से, देश में आर्थिक स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होना शुरू हुआ, और 1999 के बाद से, अर्थव्यवस्था की स्थिर वृद्धि का उल्लेख किया गया है। इसी समय, तुलनीय कीमतों में स्वास्थ्य देखभाल व्यय 1990 से 1999 तक गिर गया और 2006 में ही 1990 के स्तर पर पहुंच गया।

सकल घरेलू उत्पाद में परिवर्तन (वृद्धि/गिरावट) की गतिशीलता और स्थिर कीमतों में स्वास्थ्य देखभाल पर सरकारी खर्च (100% के लिए, 1991 लिया गया है) को चित्र 1 में दिखाया गया है। 2.30. 1991-2000 में रूसी संघ के राज्य व्यय गणना से प्राप्त किया। 2007 में इंस्टीट्यूट फॉर द इकोनॉमी इन ट्रांजिशन द्वारा बनाया गया। Rosstat डेटा 2000-2004। रूसी संघ की बजट प्रणाली (संघीय बजट के व्यय और रूसी संघ के घटक संस्थाओं के समेकित बजट) और क्षेत्रीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष (टीएफओएमएस) के व्यय को जोड़कर प्राप्त किया जाता है और संघीय कोषअनिवार्य स्वास्थ्य बीमा (एफओएमएस; डबल काउंटिंग से बचने के लिए टीएफओएमएस में माइनस सबवेंशन)। 2005 के बाद से, Rosstat के डेटा में, बजटीय प्रणाली के व्यय में ऑफ-बजट फंड के व्यय शामिल हैं, इसलिए, Rosstat से प्रत्यक्ष डेटा लिया जाता है।

गणना की सटीकता में सुधार करने के लिए, डिफ्लेटर इंडेक्स को परिष्कृत किया गया है: जीडीपी में सापेक्षिक परिवर्तन के प्रतिशत के रूप में पिछले वर्षस्थिर कीमतों पर - सकल घरेलू उत्पाद घटा मुद्रास्फीति में परिवर्तन का सबसे सटीक विवरण। डिफ्लेटर इंडेक्स का सटीक मूल्य प्राप्त करने के लिए, दो आसन्न वर्षों के लिए मौजूदा कीमतों पर जीडीपी के मूल्य को स्थिर कीमतों पर जीडीपी में बदलाव से विभाजित किया गया था। परिणामी सूचकांक का उपयोग स्थिर कीमतों पर स्वास्थ्य देखभाल व्यय प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

केवल 2005 तक रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा के वित्तपोषण का स्तर तुलनीय कीमतों में 1991 के स्तर से अधिक था, और कुल मिलाकर 1991 से 2011 की अवधि के लिए यह वृद्धि 1991 की कीमतों में 26.8% थी।

स्थिर कीमतों पर स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च (1991 - 100%) दर्शाता है कि 2005-2007 की अवधि में। स्वास्थ्य देखभाल की लागत सकल घरेलू उत्पाद के मूल्य से 15% अधिक थी। हालांकि, 2008 की शुरुआत में, 2007 की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल व्यय में गिरावट आई, और बाद के वर्षों (2009-2010) में उन्होंने बढ़ना बंद कर दिया।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रूसी संघ में एक उच्च है के बीच राष्ट्रीय आय के वितरण में असमानता की डिग्री विभिन्न समूहआबादी।अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञ भी इस पर ध्यान देते हैं। अर्थशास्त्र में नोबेल पुरस्कार विजेता जोसेफ स्टिग्लिट्ज़ (2001) के शब्दों में, "असमानता के मामले में, रूस दुनिया के सबसे खराब लैटिन अमेरिकी समाजों की तुलना में है, जो एक अर्ध-सामंती व्यवस्था को विरासत में मिला है।" आबादी के सबसे धनी वर्गों के लिए कराधान और कर चोरी के मौजूदा फ्लैट पैमाने रूसी संघ के बजट में पर्याप्त धन पैदा करने की अनुमति नहीं देते हैं। एकजुटता स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए धन सहित।

रूसी संघ की जनसंख्या के विभिन्न समूहों के बीच आय का वितरण अंजीर में प्रस्तुत किया गया है। 2.31. रूसी संघ की जनसंख्या की कुल आय 21 ट्रिलियन रूबल प्रति वर्ष है। विश्लेषण के लिए देश की जनसंख्या को उनके मौद्रिक मूल्य के आरोही क्रम में समान आकार के 10 समूहों (या 10% दशमांश समूहों) में विभाजित किया गया है।

आय। दसवां (सबसे अमीर) दशमक समूह आधिकारिक तौर पर आय का 30.6% है, जबकि सबसे गरीब - 1.9%। रूसी संघ में सबसे अमीर और सबसे गरीब समूहों की आय के बीच का अनुपात - दशमलव गुणांक - 16 है। स्कैंडिनेवियाई देशों में यह 3-4 है, यूरोपीय संघ में - 5-6, दक्षिण अफ्रीका में - 10, लैटिन अमेरिका में - 12. पहले दो समूहों के नागरिक रूसी संघ की आबादी का 20% बनाते हैं, और ये सभी निर्वाह स्तर से नीचे या उसके पास रहते हैं।

सबसे अमीर दशमांश समूह की आय का विश्लेषण करने के लिए, इसकी जनसंख्या को 100 . से विभाजित किया जाता है समान भाग, या सेंटाइल समूह (प्रत्येक 1%)। अमीरों में सबसे गरीब - 91वें समूह - के पास पूरी आबादी की आधिकारिक आय का लगभग 2% है। अमीरों में सबसे अमीर (या देश की आबादी का 1%) - 100वां समूह - के पास अघोषित आय को ध्यान में रखते हुए, देश की बाकी आबादी की आधिकारिक आय का 50-100% है। और यह लगभग सारी आय आधिकारिक आंकड़ों और कर अधिकारियों के लिए "छाया" है और विदेशी मुद्रा में प्राप्त होती है। सुपर-रिच नागरिकों की अघोषित आय की गणना रोसगोस्त्राख डेटा के आधार पर की जाती है, जो इंगित करता है कि 0.4% परिवारों (200 हजार परिवारों) की वार्षिक आय 30 मिलियन रूबल से अधिक है, और 0.2% परिवार (100 हजार परिवार) 70 के मालिक हैं। राष्ट्रीय धन का%।

रूसी संघ में, आबादी के बीच राष्ट्रीय धन के उचित वितरण के लिए, एकजुटता स्वास्थ्य प्रणाली को भरने सहित, आयकर प्रणाली के फ्लैट पैमाने (सभी आय के लिए 13%) को संशोधित करना और कर चोरी पर राज्य नियंत्रण को मजबूत करना आवश्यक है। , जैसा कि विकसित देशों में प्रथागत है। उदाहरण के लिए, यूरोपीय संघ और संयुक्त राज्य अमेरिका में जनसंख्या के कराधान का एक प्रगतिशील पैमाना है, और अमीर गरीबों की तुलना में अपनी आय का एक बड़ा हिस्सा (50-60%) देते हैं, और किसी भी कर चोरी को कड़ाई से नियंत्रित और दंडित किया जाता है राज्य।

रूस की जनसंख्या की प्रति व्यक्ति धन आय की गतिशीलता (चित्र 2.32 में कॉलम) और आवश्यक वस्तुओं के लिए औसत उपभोक्ता मूल्य: ब्रेड (बेकरी उत्पादों सहित) गेहूं का आटाप्रथम श्रेणी) और चिकित्सा सेवाएं(एक विशेषज्ञ चिकित्सक के साथ प्रारंभिक नियुक्ति और एक रक्त परीक्षण, 2000 तक, एक मूत्र परीक्षण भी शामिल था) 1993 से 2010 तक अंजीर में दिखाया गया है। 2.32. अधिक सटीक तुलना के लिए, माप की एक सामान्य इकाई को अपनाया गया, इसकी वृद्धि को ध्यान में रखते हुए - डॉलर,

समता पर मूल्यवान क्रय शक्ति($PPP) - वस्तुओं और सेवाओं के एक मानक सेट को खरीदने के लिए आवश्यक मुद्रा की इकाइयों की संख्या जिसे आधार देश (अमेरिकी डॉलर) की एक मुद्रा इकाई के साथ खरीदा जा सकता है। रोसस्टैट के अनुसार, 1993 में - 0.14 रूबल / अमेरिकी डॉलर; 1996 - 2.21: 1997 -2.53; 1998 - 2.83; 1999 - 5.29; 2000 - 7.15: 2001 - 8.19; 2002 - 9.27; 2003 - 10.41; 2004 - 11.89; 2005 - 12.74; 2006 - 12.63; 2007 - 13.97; 2008 - 14.34; 2009 - 14.49; 2010 - 15.98.

अंजीर से। चित्र 2.32 से पता चलता है कि 1993 से 1998 की अवधि में घरेलू आय की गतिशीलता की तुलना में चिकित्सा सेवाओं की कीमतों में तेजी से वृद्धि हुई है। फिर उनकी वृद्धि, 2007 तक, घरेलू आय में वृद्धि की गतिशीलता के साथ मेल खाती है, और 2008 के बाद से यह उनसे आगे निकल गई है। .

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि 1990-2011 में रूसी संघ की आबादी के स्वास्थ्य के बिगड़ने को प्रभावित करने वाले कारकों में, एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली (शराब, धूम्रपान और नशीली दवाओं की लत का उच्च प्रसार), काम पर खराब काम करने की स्थिति ने एक प्रमुख भूमिका निभाई। प्रमुख भूमिका। इस स्थिति का मुख्य कारण की कमी है सार्वजनिक नीतिसार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार के उद्देश्य से। एक स्वस्थ जीवन शैली में सुधार के उद्देश्य से एक सक्रिय राज्य नीति (प्रतिबंधात्मक और निषेधात्मक उपायों सहित) से कम समय में सार्वजनिक स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण सुधार होगा (एक उदाहरण रूसी संघ में शराब विरोधी अभियान है, चित्र 2.5 देखें)।