नई मैक्रोलाइड तैयारी। बच्चों के लिए मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स। कार्रवाई का तंत्र और दवाओं की सूची

सबसे अधिक संभावना है, आप में से प्रत्येक एंटीबायोटिक दवाओं और उनके गुणों के बारे में जानता है। "एंटीबायोटिक्स" के लिए ग्रीक शब्द...

मैक्रोलाइड्स के खिलाफ... आज, विभिन्न के खिलाफ लड़ाई में जीवाणु रोगबच्चों ने प्रथम स्थान...

गर्भावस्था। भ्रूण पर क्लैरिथ्रोमाइसिन के नकारात्मक प्रभावों का प्रमाण है। डेटा साबित करने के लिए...

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट मैक्रोलाइड्स को अलग-अलग तरीकों से अवशोषित करता है, इसलिए पूरी प्रक्रिया सीधे इस पर निर्भर करती है ...

उपयोग करने के कुछ कारण... एरिथ्रोमाइसिन आमतौर पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल के घावों को प्रभावित करता है आंत्र पथ: आमतौर पर मतली और उल्टी, और साथ...

उपयोग के संकेत... ज्यादातर, लोगों को पेनिसिलिन के लिए मौजूदा असहिष्णुता के साथ मैक्रोलाइड्स लेने के लिए निर्धारित किया जाता है और ...

रोवामाइसिन एंटीबायोटिक रोवामाइसिनरोवामाइसिन एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है। मैक्रोलाइड्स के समूह के अंतर्गत आता है। सूक्ष्मजीवों के लिए...

तुलनात्मक गतिविधि... मैक्रोलाइड्स की पहली पीढ़ी ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ काफी प्रभावी साबित हुई, ...

क्या हैं... मैक्रोलाइड्स कुछ प्रकार के लैक्टोन होते हैं, जिनमें चक्र में परमाणुओं की संख्या आठ या अधिक होती है; उनकी रचना में...

विशेष फ़ीचरक्लैसिडा रोगाणुओं की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ इसकी गतिविधि है, जिसमें एटिपिकल रोगजनक बैक्टीरिया शामिल हैं जो संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं। श्वसन तंत्र. इसके अलावा, तीव्र ओटिटिस मीडिया के उपचार में एंटीबायोटिक अत्यधिक प्रभावी है, तीव्र ब्रोंकाइटिसबच्चों में निमोनिया, ग्रसनीशोथ या टॉन्सिलिटिस।

किस्में, नाम, रचना और रिलीज के रूप

वर्तमान में, एंटीबायोटिक क्लैसिड दो किस्मों में उपलब्ध है:

क्लैसिड;
क्लैसिड एसआर।

Klacid SR वैरायटी Klacid से इस मायने में भिन्न है कि यह लंबे समय तक (दीर्घकालिक) क्रिया करने वाली गोली है। क्लैसिड और क्लैसिड एसआर के बीच कोई अन्य अंतर नहीं है, इसलिए, एक नियम के रूप में, दवा की दोनों किस्मों को एक ही नाम "क्लैसिड" के तहत जोड़ा जाता है। हम दवा की दोनों किस्मों को संदर्भित करने के लिए "क्लैसिड" नाम का भी उपयोग करेंगे, यह निर्दिष्ट करते हुए कि कौन सी है प्रश्न मेंयदि आवश्यक हो तो ही।

Klacid SR एक एकल खुराक के रूप में उपलब्ध है - ये लंबे समय तक (दीर्घकालिक) क्रिया की गोलियाँ हैं, और Klacid - तीन खुराक रूपों में, जैसे:

आसव के लिए समाधान के लिए Lyophilisate;
मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर;
गोलियाँ।

सभी एक सक्रिय संघटक के रूप में खुराक के स्वरूपदोनों किस्मों में अलग-अलग खुराक में क्लैरिथ्रोमाइसिन होता है। तो, Klacid SR टैबलेट में 500 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। जलसेक के समाधान के लिए Lyophilisate में प्रति शीशी में 500 मिलीग्राम क्लैरिथ्रोमाइसिन होता है। कार्रवाई की सामान्य अवधि की गोलियाँ क्लैसिड दो खुराक में उपलब्ध हैं - 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम क्लैरिथ्रोमाइसिन। निलंबन के लिए पाउडर भी दो खुराक में उपलब्ध है - 125 मिलीग्राम / 5 मिली और 250 मिलीग्राम / 5 मिली। यह मतलब है कि समाप्त निलंबन 125 मिलीग्राम प्रति 5 मिली या 250 मिलीग्राम प्रति 5 मिली की सक्रिय पदार्थ एकाग्रता हो सकती है।

रोजमर्रा की जिंदगी में, क्लैसिड के विभिन्न खुराक रूपों, किस्मों और खुराक को उनकी मुख्य विशेषताओं को दर्शाते हुए छोटे और विशाल नाम कहा जाता है। इसलिए, गोलियों को अक्सर क्लैसिड 250 या क्लैसिड 500 कहा जाता है, जहां नाम के आगे की संख्या दवा की खुराक को दर्शाती है। उसी सिद्धांत को ध्यान में रखते हुए सस्पेंशन को Klacid 125 या Klacid 250, आदि कहा जाता है।

क्लैसिड और लंबे समय तक क्रिया करने वाले क्लैसिड एसआर दोनों खुराक की गोलियां एक ही उभयलिंगी, अंडाकार आकार की होती हैं और पीले रंग के खोल से ढकी होती हैं। गोलियाँ 7, 10, 14, 21 और 42 टुकड़ों के पैक में उपलब्ध हैं।

मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर एक छोटा दाना है, जो सफेद या लगभग सफेद रंग में रंगा हुआ है और इसमें फल की गंध है। पाउडर 42.3 ग्राम शीशियों में उपलब्ध है, जो खुराक चम्मच और सिरिंज के साथ पूरा होता है। जब पाउडर को पानी में घोला जाता है, तो एक अपारदर्शी निलंबन बनता है, जो सफेद रंग का होता है और इसमें फलों की सुगंध होती है।

जलसेक के समाधान के लिए लियोफिलिसेट भली भांति बंद करके सील की गई शीशियों में उपलब्ध है और हल्की सुगंध वाला एक सफेद पाउडर है।

क्लैसिड की उपचारात्मक क्रिया

क्लैसिड एक एंटीबायोटिक है और तदनुसार, विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है जो संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनता है। इसका मतलब यह है कि जब क्लैसिड लिया जाता है, तो रोगाणु मर जाते हैं, जिससे संक्रामक और सूजन की बीमारी ठीक हो जाती है।

क्लैसिड में कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और निम्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों के लिए हानिकारक:

क्लैमाइडिया निमोनिया (TWAR);
क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस;
एंटरोबैक्टीरियासी और स्यूडोमोनास;
हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंज़ा;
हेलिकोबैक्टर (कैम्पिलोबैक्टर) पाइलोरी;
लेजिओनेला न्यूमोफिला;
लिस्टेरिया monocytogenes;
मोराक्सेला कैटर्रैलिस;
माइकोबैक्टीरियम लेप्री;
माइकोबैक्टीरियम कंससी;
माइकोबैक्टीरियम चेलोने;
माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटम;
माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (मैक) - एक कॉम्प्लेक्स जिसमें शामिल हैं: माइकोबैक्टीरियम एवियम, माइकोबैक्टीरियम इंट्रासेल्युलर;
माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया;
नीसेरिया गोनोरिया;
स्टाफीलोकोकस ऑरीअस;
स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया;
स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस।

क्लैसिड विभिन्न अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोगों के उपचार के लिए प्रभावी होगा, अगर वे उपरोक्त सूक्ष्मजीवों में से किसी के कारण होते हैं जो इसकी क्रिया के प्रति संवेदनशील होते हैं। और चूंकि क्लैसिड की क्रिया के प्रति संवेदनशील रोगाणु आमतौर पर बीमारियों का कारण बनते हैं कुछ निकायऔर जिन प्रणालियों से उनका संबंध है, दवा का उपयोग आमतौर पर कई अंगों के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के संबंध में, यह हानिकारक है क्लैसिड की क्रिया केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान दिखाई जाती है, लेकिन नैदानिक अभ्यास द्वारा इसकी पुष्टि नहीं की जाती है:

बैक्टेरॉइड्स मेलेनिनोजेनिकस;
बोर्डेटेला पर्टुसिस;
बोरेलिया बर्गडोरफेरी;
कैंपाइलोबैक्टर जेजुनी;
क्लोस्ट्रीडियम perfringens;
पाश्चुरेला मल्टीसिडा;
पेप्टोकोकस नाइगर;
प्रोपियोनीबैक्टीरियम एक्ने;
स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया;
स्ट्रेप्टोकोकी (समूह सी, एफ, जी);
ट्रैपोनेमा पैलिडम;
विरिडंस समूह स्ट्रेप्टोकोक्की।

यदि कोई संक्रामक रोग उपरोक्त रोगाणुओं में से किसी के कारण होता है, जिसकी संवेदनशीलता केवल प्रयोगशाला में क्लैसिड के प्रति दिखाई देती है, तो इस एंटीबायोटिक के उपयोग को त्यागना और इसे दूसरे के साथ बदलना बेहतर है।

उपयोग के संकेत

क्लैसिड की दोनों किस्मों और सभी खुराक रूपों में उपयोग के लिए समान संकेत हैं:

निचली साइट में संक्रमण श्वसन प्रणाली(ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोंकियोलाइटिस, आदि);
संक्रमणों ऊपरी विभागश्वसन प्रणाली (ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस, आदि);
त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (फॉलिक्युलिटिस, एरिसिपेलस, संक्रामक सेल्युलाइटिस, फुरुनकुलोसिस, इम्पेटिगो, घाव संक्रमणवगैरह।);
माइकोबैक्टीरिया के कारण संक्रमण;
एचआईवी संक्रमित लोगों में माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (मैक) के कारण होने वाले संक्रमण की रोकथाम;
जठरशोथ और पेट या बारह के पेप्टिक अल्सर को ठीक करने के लिए एच। पाइलोरी का उन्मूलन ग्रहणी फोड़ा;
डुओडनल अल्सर की पुनरावृत्ति की आवृत्ति में उपचार और कमी;
दांतों और मौखिक गुहा का संक्रमण (दांत ग्रैन्यूलोमा, स्टामाटाइटिस, आदि);
क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिक्टिकम (मूत्रमार्गशोथ, कोल्पाइटिस, आदि) के कारण होने वाले संक्रमण।

दवा कई सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी है - ग्राम-नेगेटिव (मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, आदि) और ग्राम पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, कॉरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, आदि)। यह इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, आदि) के साथ-साथ कुछ से लड़ने के लिए भी निर्धारित है अवायवीय जीवाणु(पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, बैक्टेरॉइड्स और क्लॉस्ट्रिडिया)।

Vilprafen पाचन तंत्र से तेजी से अवशोषित होता है। एक घंटे के भीतर, रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता पहुँच जाती है। इसी समय, विल्प्रोफेन का दीर्घकालिक चिकित्सीय प्रभाव है।

दवा अपरा संबंधी बाधा को पार करती है और स्तन के दूध में उत्सर्जित हो सकती है।

दवा एंटरोबैक्टीरिया के खिलाफ निष्क्रिय है, इसलिए यह व्यावहारिक रूप से आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित नहीं करती है।

Vilprafen का 80% पित्त में उत्सर्जित होता है, मूत्र में 20%।

मैक्रोलाइड्स न केवल सुरक्षित हैं, बल्कि काफी प्रभावी भी हैं। वे अंतर्निहित हैं विशाल क्षमतारोगाणुरोधी गतिविधि, साथ ही उत्कृष्ट फार्माकोकाइनेटिक क्रिया, जिससे उनके प्रभावों को स्थानांतरित करना बहुत आसान हो जाता है बचपन. सबसे पहला मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक एरिथ्रोमाइसिन था। और 3 साल बाद, दो और दवाएं जारी की गईं - स्पिरमाइसिनऔर ओलियंडोमाइसिन. आज तक हैं सबसे अच्छा एंटीबायोटिक्सइस समूह के चेहरे में बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, स्पिरमाइसिनऔर कुछ अन्य। यह एंटीबायोटिक दवाएं हैं जिनका उपयोग आधुनिक बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों में संक्रमण से लड़ने के लिए करते हैं।

बढ़ावा देने के लिए प्रतिरक्षा तंत्रबच्चे और उसके शरीर को मजबूत बनाने के लिए जैविक रूप से विशेष खरीदना बहुत जरूरी है सक्रिय योजक Tianshi Corporation जैसे: बच्चों के लिए Biocalcium, Biozinc, Anti-lipid tea इत्यादि।

एरिथ्रोमाइसिन एक एंटीबायोटिक है जिसे लीजियोनेलोसिस के लिए लिया जाना चाहिए, ताकि तीव्र आमवाती बुखार (यदि पेनिसिलिन संभव नहीं है), कोलोरेक्टल सर्जरी से पहले आंतों के परिशोधन को रोका जा सके।

क्लेरिथ्रोमाइसिन का उपयोग कुछ एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया के कारण होने वाले एड्स में अवसरवादी संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है, जिसमें उन्मूलन भी शामिल है। हैलीकॉप्टर पायलॉरीजठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में।

स्पाइरामाइसिन का उपयोग विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के इलाज के लिए किया जाता है।

जोसामाइसिन विभिन्न श्वसन रोगों, कोमल ऊतक संक्रमणों, ओडोन्टोजेनिक संक्रमणों के उपचार के लिए उपयुक्त है।
संकेत दिए जाने पर गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान जोसामाइसिन का उपयोग करने की अनुमति है। डब्ल्यूएचओ यूरोपीय कार्यालय उन महिलाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण के सही उपचार के लिए जोसामाइसिन की सिफारिश करता है जो बच्चे की उम्मीद कर रही हैं।

सभी मैक्रोलाइड्स को मौखिक रूप से लेने की अनुमति है।

एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में क्लेरिथ्रोमाइसिन, स्पिरमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, मिडेकैमाइसिन और जोसामाइसिन की दिशा में लाभ बेहतर फार्माकोकाइनेटिक्स, बेहतर सहिष्णुता और उपयोग की कम आवृत्ति है।

मैक्रोलाइड्स के उपयोग के लिए मतभेद हैं अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था (जोसामाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, मिडेकैमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन), स्तनपान (जोसामाइसिन, स्पिरमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन)।

मैक्रोलाइड्स प्लेसेंटा से गुजरते हैं और स्तन के दूध में अवशोषित हो जाते हैं।

दुष्प्रभाव। ये दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं और रोगाणुरोधी दवाओं के सबसे हानिरहित समूहों में से एक हैं।

मैक्रोलाइड्स का यह समूह है प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स(ओलिंडोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, स्पिरमाइसिन, आदि), साथ ही अर्ध-सिंथेटिक दवाएं (एज़िथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, आदि)।
इन दवाओं की रासायनिक संरचना का आधार लैक्टोन रिंग है, जिसमें विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं में 14-16 कार्बन परमाणु होते हैं। विभिन्न प्रकार के प्रतिस्थापन लैक्टोन के छल्ले से जुड़े होते हैं, जो व्यक्तिगत यौगिकों की गुणवत्ता को दृढ़ता से प्रभावित करते हैं।

अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड्स की मुख्य विशेषता बढ़ी हुई (व्यापक स्पेक्ट्रम) जीवाणुरोधी गतिविधि के साथ उच्च गुणवत्ता वाले फार्माकोकाइनेटिक गुण बन गए हैं। वे अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं और रक्त और ऊतकों में एक लंबे समय तक चलने वाली उच्च सांद्रता बनाते हैं, जो प्रति दिन इंजेक्शन की संख्या को एक या दो बार कम करने में मदद करता है, पाठ्यक्रम की अवधि, आवृत्ति और दुष्प्रभावों की गंभीरता को कम करता है। वे श्वसन पथ के संक्रमण, जननांग अंगों के रोगों और मूत्र पथ, कोमल ऊतकों, त्वचा और अन्य रोगों में प्रभावी हैं जो ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों, एटिपिकल बैक्टीरिया और विभिन्न एनारोब के कारण उत्पन्न हुए हैं।
पेनिसिलिन। इन एंटीबायोटिक दवाओं की एक विशिष्ट विशेषता यह थी कि विभिन्न ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव जो पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन आदि के अधीन नहीं थे, उनके प्रति संवेदनशील हो गए। यह कुछ भी नहीं है कि क्लिनिकल क्षेत्र में मैक्रोलाइड्स को "रिजर्व" एंटीबायोटिक दवाओं का स्थान मिला है। इन दवाओं की नई पीढ़ियों के उद्भव ने ही इसकी स्थिति को मजबूत किया है औषधीय समूह जीवाणुरोधी दवाएं. लेकिन, इसके बाद भी बात नहीं बनी पुर्ण खराबीएरिथ्रोमाइसिन के उपयोग से, नैदानिक सेटिंग में अच्छी तरह से जाना जाता है। वास्तव में, एरिथ्रोमाइसिन अभी भी प्रयोग करने योग्य है एक लंबी संख्यासूक्ष्मजीवों के प्रकार।

हालांकि, इन विट्रो में एरिथ्रोमाइसिन की रोगाणुरोधी गतिविधि अधिक है। एंटीबायोटिक की जैवउपलब्धता को नजरअंदाज न करें, जो नए मैक्रोलाइड्स / एज़लाइड्स की तुलना में बहुत अधिक नहीं है, उच्च अवसरअवांछनीय प्रभाव, साथ ही प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों का निर्माण।

रोगज़नक़, नैदानिक अभिव्यक्तियों की विशेषताओं और रोग के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं का विशेष महत्व है।

इन पहली पीढ़ी की दवाओं की एक आवश्यक विशेषता कवक, ब्रुसेला, नोकार्डिया सहित ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावशीलता की कमी थी। इन दवाओं की नई पीढ़ियां ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लड़ाई में अधिक प्रभावी हैं और लगातार ध्यान आकर्षित कर रही हैं।

मैक्रोलाइड्स कुछ प्रकार के लैक्टोन होते हैं, जिनमें चक्र में परमाणुओं की संख्या आठ या अधिक होती है; वे 1 या 2 सी = सी बांड सहित विभिन्न प्रतिस्थापन, अर्थात् कार्यात्मक समूहों को शामिल कर सकते हैं। वे 2 या अधिक लैक्टोन समूहों के साथ मौजूद हैं। ये, एक नियम के रूप में, ठोस पदार्थ हैं जो कार्बनिक समाधानों और सॉल्वैंट्स में काफी अच्छी तरह से घुल जाते हैं, लेकिन पानी में खराब घुलनशील होते हैं। उनके रासायनिक गुणों के संदर्भ में, वे कम लैक्टोन के समान हैं, लेकिन उनमें इतनी मजबूत प्रतिक्रियाशीलता नहीं है।

अधिकांश मैक्रोलाइड बैक्टीरिया के उपभेदों द्वारा निर्मित होते हैं, मुख्य रूप से एक्टिनोमाइसेट्स और स्ट्रेप्टोमाइसेट्स। इन पदार्थों में से ओलियंडोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रानेक्टिन और रोसामाइसिन बेहतर ज्ञात हैं।
कल्चर फिल्ट्रेट्स से, ऐसे मैक्रोलाइड्स कार्बनिक सॉल्वैंट्स के निष्कर्षण द्वारा प्राप्त किए जाते हैं और क्रोमैटोग्राफिक विधियों द्वारा शुद्ध किए जाते हैं। इसी तरह के पदार्थ भी हैं जो बैक्टीरिया के माध्यम से प्राप्त किए जाते हैं, जिसके बाद उन्हें जैव रासायनिक या रासायनिक रूप से परिवर्तित किया जाता है, उदाहरण के लिए, ट्राईसेटाइलोलएंडोमाइसिन। रासायनिक माध्यम से, एक नियम के रूप में, असंबद्ध मैक्रोलाइड्स को संश्लेषित करता है। वे डब्ल्यू-हेलो एसिड या हाइड्रॉक्सी एसिड के विभिन्न एस्टर के लैक्टोनाइजेशन द्वारा बनाए जा सकते हैं।

इन पदार्थों का रासायनिक संश्लेषण, बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित के समान, बहुत कठिन है। इसमें एक हाइड्रॉक्सी एसिड प्राप्त करना शामिल है, जिसमें कुछ पदार्थ होते हैं, और इसका सीधा लैक्टोनाइजेशन होता है। इस प्रकार, टाइलोसिन और एरिथ्रोमाइसिन के कुछ डेरिवेटिव को संश्लेषित किया गया। मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन, लेजिओनेला और रिकेट्सियल संक्रमणों के लिए ग्राम पॉजिटिव पेनिसिलिन एलर्जी के विकास को रोकते हैं। पर समुदाय उपार्जित निमोनियामैक्रोलाइड्स प्राथमिक चिकित्सा एंटीबायोटिक्स बन सकते हैं।

लिनकोमाइसिन (मैक्रोलाइड नहीं) में बैक्टीरियोस्टेटिक गुण होते हैं जो एरिथ्रोमाइसिन के समान होते हैं।

टेट्रासाइक्लिन का उपयोग अब मुख्य रूप से एटिपिकल निमोनिया के रोगियों के उपचार में किया जाता है, क्योंकि उनके लिए माइक्रोबियल प्रतिरोध का निर्माण होता है। टेट्रासाइक्लिन जीवाणु प्रोटीन संश्लेषण को रोककर जीवाणु राइबोसोम को प्रभावित करते हैं। Doxycycline ठीक से फेफड़ों (वायुकोशीय मैक्रोफेज), ल्यूकोसाइट्स में प्रवेश करती है और इसलिए इंट्रासेल्युलर रोगजनकों (जैसे लीजिओनेला) के खिलाफ लड़ाई में उपयुक्त है।

टेट्रासाइक्लिन में विषाक्तता की उपस्थिति एक बड़ी कठिनाई बन जाती है। इस प्रकार, टेट्रासाइक्लिन अक्सर रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की उपस्थिति को भड़काते हैं, मुख्य रूप से बुजुर्गों में कैंडिडिआसिस और यकृत और गुर्दे की क्षति को प्रभावित करते हैं। चलने-फिरने वाले निमोनिया के मरीजों का इलाज टेट्रासाइक्लिन से शुरू करना सही नहीं है।

बाल रोग। छह महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए क्लेरिथ्रोमाइसिन के नुकसान या लाभ के बारे में जानकारी ज्ञात नहीं है। शिशुओं में रॉक्सिथ्रोमाइसिन का आधा जीवन बीस घंटे तक बढ़ाया जा सकता है।

जराचिकित्सा। बुजुर्गों के लिए मैक्रोलाइड्स के उपयोग पर कोई प्रतिबंध नहीं है, लेकिन इस तथ्य को याद रखना चाहिए कि यकृत समारोह में उम्र से संबंधित परिवर्तन होने की संभावना है, साथ ही साथ भारी जोखिमएरिथ्रोमाइसिन के साथ सुनवाई हानि।

बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह। 30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में कमी के साथ, क्लेरिथ्रोमाइसिन का आधा जीवन बीस घंटे तक बढ़ सकता है, और इसका सक्रिय मेटाबोलाइट - चालीस घंटे तक। रॉक्सिथ्रोमाइसिन का आधा जीवन क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में 10 मिली / मिनट की कमी के साथ पंद्रह घंटे तक बढ़ सकता है। ऐसे मामलों में, ऐसे मैक्रोलाइड्स के खुराक आहार को बदलना आवश्यक हो सकता है।

बहुत से लोग मानते हैं कि एंटीबायोटिक दवाओं का इस्तेमाल केवल चरम मामलों में ही किया जाना चाहिए। हालांकि, यह पूरी तरह से सही राय नहीं है, क्योंकि ऐसी दवाओं की सूची को उन दवाओं से भर दिया जाता है जो अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं - मैक्रोलाइड्स। ऐसे एंटीबायोटिक्स, मूल रूप से, मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाले बिना, "कुछ ही समय में" संक्रमण को दूर करने में सक्षम हैं। सुरक्षित प्रोफ़ाइल मैक्रोलाइड्स को आउट पेशेंट से गुजरने वाले रोगियों को निर्धारित करने की अनुमति देती है और आंतरिक रोगी उपचार, साथ ही 6 महीने की उम्र के बच्चे (चिकित्सकीय देखरेख में)।

ऐसे "हानिरहित" उपायों के गुण, उत्पत्ति और प्रभाव के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं। और अगर आप ऐसी दवाओं से परिचित होना चाहते हैं और अधिक विस्तार से पता लगाना चाहते हैं कि मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक क्या है, तो हम अपने लेख को पढ़ने का सुझाव देते हैं।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि मैक्रोलाइड्स एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित हैं जो मानव शरीर के लिए सबसे कम विषाक्त हैं और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं।

मैक्रोलाइड्स जैसे एंटीबायोटिक्स, जैव रसायन के दृष्टिकोण से, प्राकृतिक उत्पत्ति के जटिल यौगिक हैं, जिनमें कार्बन परमाणु होते हैं, जो कि अलग राशिमैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग में हैं।

यदि हम इस मानदंड को लेते हैं, जो कार्बन परमाणुओं की संख्या के लिए जिम्मेदार है, दवाओं के वर्गीकरण के आधार के रूप में, तो हम ऐसे सभी रोगाणुरोधी एजेंटों को विभाजित कर सकते हैं:

एरिथ्रोमाइसिन, मैक्रोलाइड समूह का एक एंटीबायोटिक, 1952 में सबसे पहले खोजा जाने वालों में से एक था। 70 के दशक में नई पीढ़ी की दवाएं थोड़ी देर बाद दिखाई दीं। चूंकि उन्होंने संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में उत्कृष्ट परिणाम दिखाए, इस समूह के अध्ययन दवाइयाँसक्रिय रूप से जारी रहा, जिसकी बदौलत वर्तमान में हमारे पास दवाओं की काफी व्यापक सूची है जिसका उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

कार्रवाई और दायरे का तंत्र

रोगाणुरोधी प्रभाव माइक्रोबियल कोशिकाओं के राइबोसोम को प्रभावित करके, प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके प्राप्त किया जाता है। बेशक, मैक्रोलाइड्स के इस तरह के हमले के तहत, संक्रमण कमजोर हो जाता है और "आत्मसमर्पण" हो जाता है। इसके अलावा, दवाओं के इस समूह के एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा को विनियमित करने में सक्षम हैं, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि प्रदान करते हैं। इसके अलावा, इन दवाओं में विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के शरीर को काफी हद तक प्रभावित करते हैं।

समूह उपकरण जीवाणुरोधी एजेंटनई पीढ़ी एटिपिकल माइक्रोबैक्टीरिया, ग्राम पॉजिटिव कोक्सी और इसी तरह के दुर्भाग्य का सामना करने में सक्षम है, जो अक्सर ब्रोंकाइटिस, काली खांसी, डिप्थीरिया, निमोनिया आदि जैसी बीमारियों के कारक एजेंट बन जाते हैं।

लत के कारण पिछले कुछ वर्षों में विकसित हुई स्थिति में मैक्रोलाइड्स कम लोकप्रिय नहीं हैं। एक लंबी संख्यारोगाणुओं से एंटीबायोटिक्स (प्रतिरोध)। यह इस तथ्य के कारण है कि इस समूह से संबंधित नई पीढ़ी की दवाएं विभिन्न रोगजनकों के खिलाफ अपनी गतिविधि को बनाए रखने में सक्षम हैं।

विशेष रूप से, मैक्रोलाइड की तैयारी व्यापक रूप से उपचार में और के रूप में उपयोग की जाती है रोगनिरोधीनिम्नलिखित रोगों से:

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
तीव्र साइनस;
पेरीओस्टाइटिस;
पीरियोडोंटाइटिस;
गठिया;
अन्तर्हृद्शोथ;
जठरांत्र शोथ;
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के गंभीर रूप, मुंहासा, माइकोबैक्टीरियोसिस।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स का उपयोग करके दूर की जा सकने वाली बीमारियों की सूची, जिनका एक सामान्य नाम है - मैक्रोलाइड्स, यौन संचारित संक्रमणों - सिफलिस, क्लैमाइडिया और प्रभावित करने वाले संक्रमणों द्वारा पूरक हो सकते हैं मुलायम ऊतकऔर त्वचा - फुरुनकुलोसिस, फॉलिकुलिटिस, पारोनीचिया।

उपयोग के लिए मतभेद

यदि आपका डॉक्टर आपके लिए एक समान एंटीबायोटिक निर्धारित करता है, तो दवा के निर्देशों में संकेतित इसके contraindications को तुरंत पढ़ें। अधिकांश पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, नई पीढ़ी की दवाएं - मैक्रोलाइड्स बच्चों सहित सुरक्षित हैं, और कम विषाक्त हैं। इसलिए सूची अवांछित प्रभावइस समूह के एंटीबायोटिक्स समान दवाओं के जितने बड़े नहीं हैं।

सबसे पहले, स्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाओं और माताओं के लिए मैक्रोलाइड्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में ऐसी दवाओं का उपयोग contraindicated है, क्योंकि दवा की प्रतिक्रिया का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। आपको ऐसी दवाओं का उपयोग उन लोगों के लिए उपचार के रूप में नहीं करना चाहिए जिनकी व्यक्तिगत संवेदनशीलता है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स के साथ विशेष ध्यानचिकित्सकों द्वारा रोगियों को निर्धारित किया जाना चाहिए मध्यम आयु. यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश पुरानी पीढ़ी में गुर्दे, यकृत और हृदय के कामकाज में विकार हैं।

मैक्रोलाइड्स के उपयोग से साइड इफेक्ट भी हो सकते हैं सौम्य रूप- कमजोरी और अस्वस्थता, इनके सेवन के बाद प्रकट होना। लेकिन ये भी हो सकते हैं:

उल्टी करना;
जी मिचलाना;
सिरदर्द और पेट में दर्द;
बिगड़ा हुआ दृष्टि, सुनवाई;
एक दाने, पित्ती के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया (ज्यादातर बच्चों में होती है)।

मैक्रोलाइड समूह की दवाओं के उपयोग के बाद समस्याओं और अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है, खुराक का सख्ती से निरीक्षण करें और शराब पीने से बचना चाहिए। एंटासिड के साथ नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स के सेवन को संयोजित करने की भी सख्त मनाही है। नियुक्तियों को छोड़ना भी महत्वपूर्ण है।

मूल रूप से, नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स को भोजन से 1 घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद लेना चाहिए। गोलियों को पूरे गिलास पानी के साथ लें। यदि डॉक्टर ने आपको मैक्रोलाइड समूह का एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया है, जिसका विमोचन रूप निलंबन की तैयारी के लिए एक पाउडर है, तो दवा तैयार करने के निर्देशों का सख्ती से पालन करें और डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें।

बच्चों के लिए आवेदन और नियुक्ति

बैक्टीरिया और बच्चों में उत्पन्न होने वाली अन्य बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में, आज पहले स्थान पर एंटीबायोटिक्स - मैक्रोलाइड्स का कब्जा है। यह दवाओं के कुछ समूहों में से एक है जिसने विशेषज्ञों का सम्मान अर्जित किया है और बाल रोग में साहसपूर्वक उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाओं का लाभ, अन्य समान लोगों के विपरीत, यह है कि वे व्यावहारिक रूप से युवा रोगियों में एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं। विशेष रूप से, यह उन दवाओं पर लागू होता है जिनके नाम हैं - "पेनिसिलिन" और "सेफलोस्पोरिन"।

इस तथ्य के बावजूद कि मैक्रोलाइड्स बच्चों के लिए सुरक्षित हैं, उनके पास पर्याप्त है प्रभावी कार्रवाई. इनका प्रभाव मृदु रूप में होता है बच्चों का शरीरदवाओं में निहित फार्माकोकाइनेटिक गुण प्रदान करते हैं। मैक्रोलाइड समूह का प्रतिनिधित्व करने वाले कुछ सबसे लोकप्रिय साधन हैं:

क्लैरिथ्रोमाइसिन;
रोक्सिथ्रोमाइसिन;
स्पाइरामाइसिन आदि।

बच्चों के लिए ऐसी दवाओं के उपयोग की खुराक रोग के प्रकार और बच्चे के वजन पर निर्भर करती है। इसलिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने का प्रयास करें। सामान्य तौर पर, ऐसे फंडों के उत्पादित रूप उपयोग करने में बहुत सुविधाजनक होते हैं। उनमें से कुछ बाहरी उपयोग के लिए मलहम के रूप में हैं, और फॉर्म के माता-पिता के उपयोग के लिए भी हैं, जो बदले में आपातकालीन स्थितियों में बच्चों के लिए प्रासंगिक है।

संक्षेप में, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि एंटीबायोटिक्स की तरह मैक्रोलाइड्स "सफेद और शराबी" हैं। वस्तुतः गैर-रोमांचक दुष्प्रभावऔर अवांछनीय परिणाम, इन नई पीढ़ी की दवाओं ने कई डॉक्टरों और विशेषज्ञों के बीच अपनी स्वीकृति पाई है। प्रभावी, और गंभीर प्रकार की बीमारियों से भी निपटने में सक्षम, ऐसे एंटीबायोटिक्स का उपयोग बच्चों के उपचार में भी किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स वायरल, बैक्टीरियल या फंगल कोशिकाओं के अपशिष्ट उत्पाद (प्राकृतिक या सिंथेटिक मूल के) हैं जो अन्य कोशिकाओं या सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोक सकते हैं। दवाओं में जीवाणुरोधी, कृमिनाशक, एंटिफंगल, एंटीवायरल और एंटीट्यूमर गतिविधि हो सकती है। वे रासायनिक संरचना के आधार पर समूहों में विभाजित हैं।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स रोगाणुरोधी एजेंटों के अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रतिनिधि हैं। वे कार्बन परमाणुओं से जुड़े जटिल यौगिकों की तरह दिखते हैं जो जुड़े हुए हैं विभिन्न तरीकों सेमैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग के लिए। रोगियों द्वारा दवाओं को अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

वर्गीकरण

मैक्रोलाइड समूह के कई विभाग हैं:

संलग्न कार्बन परमाणुओं की संख्या के आधार पर:
- 14 कार्बन परमाणुओं वाली तैयारी (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन);
- मतलब 15 कार्बन परमाणुओं के साथ ();
- 16 कार्बन संलग्न मैक्रोलाइड्स (जैसे जोसामाइसिन, स्पाइरामाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन);
- 23 परमाणु - एकमात्र दवा (टैक्रोलिमस) से संबंधित हैं, जो एक साथ मैक्रोलाइड दवाओं और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की सूची से संबंधित है।
एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने की विधि के अनुसार: प्राकृतिक और सिंथेटिक उत्पत्ति।
प्रभाव अवधि:
- शॉर्ट-एक्टिंग (एरिथ्रोमाइसिन, स्पाइरामाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन);
- औसत अवधि (क्लेरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, फ्लुरिथ्रोमाइसिन);
- "लंबी" दवाएं (एज़िथ्रोमाइसिन, डिरिथ्रोमाइसिन)।
दवाओं की पीढ़ी के आधार पर:
- पहली पीढ़ी के साधन;
- दूसरी पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स;
- तीसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स (मैक्रोलाइड्स नवीनतम पीढ़ी);
- केटोलाइड्स - मतलब, रासायनिक संरचनाजिसमें कीटो समूह के साथ एक पारंपरिक वलय होता है।

दवाओं की प्रभावशीलता

इस समूह के एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से नई पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स, की कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। उनका उपयोग ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (और) को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। पर वर्तमान चरणरचना में 14 और 15 कार्बन परमाणुओं वाले एंटीबायोटिक दवाओं के लिए न्यूमोकोकी और कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी की संवेदनशीलता में कमी आई है, हालांकि, 16-सदस्यीय तैयारी इन जीवाणुओं के खिलाफ अपनी गतिविधि को बनाए रखती है।

दवाएं निम्नलिखित रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी हैं:

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कुछ उपभेद;
माली;
क्लैमाइडिया;
रोगज़नक़;
माइकोप्लाज्मा;
बैसिलस जो हीमोफिलिक संक्रमण के विकास का कारण बनता है।

कार्रवाई और लाभ का तंत्र

मैक्रोलाइड्स ऊतक की तैयारी हैं, क्योंकि उनका उपयोग इस तथ्य के साथ होता है कि नरम ऊतकों में सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता रक्तप्रवाह की तुलना में बहुत अधिक होती है। यह पदार्थ की कोशिकाओं के बीच में घुसने की क्षमता के कारण है। दवाएं प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ती हैं, लेकिन इस तरह की कार्रवाई की डिग्री 20 से 90% (एंटीबायोटिक के आधार पर) में भिन्न होती है।

विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव जीवाणु कोशिका

कार्रवाई का तंत्र इस तथ्य के कारण है कि मैक्रोलाइड्स माइक्रोबियल कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन उत्पादन की प्रक्रिया को रोकते हैं, उनके राइबोसोम की कार्यक्षमता को बाधित करते हैं। इसके अलावा, उनके पास मुख्य रूप से बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, अर्थात वे विकास और प्रजनन को रोकते हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीव. दवाओं में कम विषाक्तता है, विकास का कारण नहीं है एलर्जी की प्रतिक्रियाजब एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य समूहों के साथ संयुक्त।

नवीनतम पीढ़ी के उत्पादों के अतिरिक्त लाभ:

शरीर से दवाओं का लंबा आधा जीवन;
ल्यूकोसाइट कोशिकाओं की मदद से संक्रमण की साइट पर परिवहन;
उपचार के लंबे पाठ्यक्रम की आवश्यकता नहीं है और बार-बार उपयोगड्रग्स;
अनुपस्थिति विषैला प्रभावपाचन तंत्र पर;
गोली के रूपों का उपयोग करते समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण 75% से अधिक होता है।

ईएनटी अभ्यास में मैक्रोलाइड्स

दवाएं ईएनटी रोगों के रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला पर कार्य करती हैं। बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है, तीव्र शोधमध्य कान और परानसल साइनससाथ ही ब्रोंकाइटिस और निमोनिया।
एपिग्लॉटिस की सूजन और ग्रसनी के फोड़े के उपचार में मैक्रोलाइड्स का उपयोग नहीं किया जाता है।

एज़िथ्रोमाइसिन ने ऊपरी श्वसन पथ के उपचार में सबसे बड़ा प्रचलन पाया है। अध्ययन के परिणामों ने हल्के और हल्के बच्चों में दवा की प्रभावशीलता की पुष्टि की मध्यम डिग्रीभड़काऊ प्रक्रियाओं की गंभीरता। नैदानिक अभिव्यक्तियाँउपचार की प्रभावशीलता में शरीर के तापमान का सामान्यीकरण, ल्यूकोसाइटोसिस का उन्मूलन और रोगियों की स्थिति में व्यक्तिपरक सुधार शामिल हैं।

Otorhinolaryngology में मैक्रोलाइड्स चुनने के कारण

डॉक्टर निम्नलिखित बिंदुओं के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह को प्राथमिकता देते हैं:

पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता। राइनोसिनिटिस या ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों में एलर्जी रिनिथिसया दमापेनिसिलिन की तैयारी, जो पहले स्थान पर रखी जाती है, का उपयोग एलर्जेनिक गुणों के कारण नहीं किया जा सकता है। उन्हें मैक्रोलाइड्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
समूह में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है और एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई।
एटिपिकल बैक्टीरिया के कारण संक्रमण की उपस्थिति। ऐसे रोगजनकों के खिलाफ, विकास का कारण बनता हैकुछ प्रकार के टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस, क्रोनिक एडेनोओडाइटिस, नाक विकृति, मैक्रोलाइड्स प्रभावी हैं।
कई सूक्ष्मजीव विशिष्ट फिल्में बना सकते हैं जिसके तहत रोगजनक "जीवित" रहते हैं, जिससे विकास होता है पुरानी प्रक्रियाएंईएनटी अंग। ऐसी फिल्मों के तहत रहने के दौरान मैक्रोलाइड्स पैथोलॉजिकल कोशिकाओं पर कार्य करने में सक्षम होते हैं।

मतभेद

मैक्रोलाइड्स को अपेक्षाकृत माना जाता है सुरक्षित दवाएं, जो बच्चों के इलाज के लिए निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन यहां तक कि उनके उपयोग के लिए कुछ मतभेद भी हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस समूह के धन का उपयोग करना अवांछनीय है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में मैक्रोलाइड्स के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

सक्रिय घटकों के साथ व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में साधन निर्धारित नहीं हैं गंभीर विकृतिजिगर और गुर्दे।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अक्सर विकसित होती हैं। मतली और उल्टी, दस्त, पेट दर्द के हमले हो सकते हैं। पर नकारात्मक प्रभावजिगर पर, रोगी शरीर के तापमान में वृद्धि, पीलापन की शिकायत करता है त्वचाऔर श्वेतपटल, कमजोरी, अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, सेफलगिया देखा जा सकता है, हल्का चक्कर आना, नौकरी में परिवर्तन श्रवण विश्लेषक. स्थानीय प्रतिक्रियाएँदवाओं के आंत्रेतर प्रशासन के साथ विकसित हो सकता है (उनमें रक्त के थक्कों के गठन के साथ नसों की सूजन)।

समूह के प्रतिनिधि

अधिकांश मैक्रोलाइड्स को भोजन से एक घंटे पहले या कुछ घंटों के बाद लिया जाना चाहिए, क्योंकि भोजन के साथ बातचीत करते समय, दवाओं की गतिविधि कम हो जाती है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार तरल खुराक के रूप लिए जाते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक के बीच समान अंतराल का निरीक्षण करना सुनिश्चित करें। यदि रोगी एक खुराक लेना भूल गया है, तो उसे जल्द से जल्द दवा लेनी चाहिए। अगली खुराक के समय दवा की खुराक को दोगुना करना प्रतिबंधित है। उपचार की अवधि के दौरान, आपको निश्चित रूप से शराब पीना बंद कर देना चाहिए।

इरीथ्रोमाइसीन

इंजेक्शन के लिए मौखिक रूपों, सपोसिटरी, पाउडर के रूप में उत्पादित। इस प्रतिनिधि का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जा सकता है, लेकिन उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में। नवजात शिशुओं के उपचार के लिए, यह पेट के आउटपुट सेक्शन (पाइलोरिक स्टेनोसिस) के संकुचन के विकास की संभावना के कारण निर्धारित नहीं है।

Roxithromycin

गोलियों के रूप में उत्पादित। गतिविधि का स्पेक्ट्रम समूह के पिछले प्रतिनिधि के समान है। इसके अनुरूप रुलिड, रॉक्सिथ्रोमाइसिन लेक हैं। एरिथ्रोमाइसिन से अंतर:

रक्त में प्रवेश करने वाली दवा का प्रतिशत अधिक है, यह शरीर में भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है;
लंबी निकासी अवधि;
रोगियों द्वारा दवा की बेहतर सहनशीलता;
अन्य समूहों की दवाओं के साथ अच्छी तरह से बातचीत करता है।

यह टॉन्सिल, स्वरयंत्र, स्ट्रेप्टोकोकल प्रकृति के परानासल साइनस, माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के कारण होने वाले संक्रमण से लड़ने के लिए निर्धारित है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन

इंजेक्शन के लिए गोलियों और पाउडर में उपलब्ध है। एनालॉग्स - फ्रॉमिलिड, क्लैसिड। क्लेरिथ्रोमाइसिन की उच्च जैवउपलब्धता है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। नवजात शिशुओं, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के इलाज के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। दवा एटिपिकल सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी है।

एज़िथ्रोमाइसिन (सुम्मेड)

मैक्रोलाइड 15 कार्बन परमाणुओं वाले एंटीबायोटिक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। इंजेक्शन और सिरप के लिए गोलियां, कैप्सूल, पाउडर के रूप में उपलब्ध है। रक्तप्रवाह में प्रवेश के एक बड़े प्रतिशत में एरिथ्रोमाइसिन से भिन्न, भोजन पर कम निर्भरता, दीर्घकालिक संरक्षण उपचारात्मक प्रभावचिकित्सा की समाप्ति के बाद।

स्पाइरामाइसिन

प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक, संरचना में 16 कार्बन परमाणु होते हैं। मैक्रोलाइड्स के अन्य प्रतिनिधियों के लिए प्रतिरोधी न्यूमोनिया रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी। यह एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाओं के उपचार के लिए निर्धारित किया जा सकता है। मौखिक रूप से या शिरा ड्रिप में पेश किया गया।

सक्रिय पदार्थ मिडकैमाइसिन है। प्राकृतिक उत्पत्ति का मैक्रोलाइड, उन स्टेफिलोकोसी और न्यूमोकोकी पर कार्य करता है जो अन्य दवाओं के प्रतिरोधी हैं। एजेंट आंतों के मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और दवाओं के अन्य समूहों के प्रतिनिधियों के साथ अच्छी तरह से बातचीत करता है।

जोसामाइसिन

इसमें एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में कार्रवाई का थोड़ा अलग स्पेक्ट्रम है। जोसामाइसिन उन सूक्ष्मजीवों से लड़ता है जो कई मैक्रोलाइड्स के प्रतिरोधी हैं, लेकिन कई एरिथ्रोमाइसिन-संवेदनशील बैक्टीरिया के प्रजनन को दबाने में सक्षम नहीं हैं। गोलियों और निलंबन के रूप में उपलब्ध है।

दवाओं को निर्धारित करने की शर्तें

मैक्रोलाइड उपचार प्रभावी होने के लिए, कई नियमों का पालन करना चाहिए:

मचान सटीक निदान, जो आपको शरीर में स्थानीय या सामान्य सूजन की उपस्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट का निर्धारण।
पसंद आवश्यक दवाएंटीबायोग्राम, स्थानीयकरण के आधार पर भड़काऊ प्रक्रियाऔर रोग की गंभीरता।
दवा की खुराक की पसंद, प्रशासन की आवृत्ति, दवा की विशेषताओं के आधार पर उपचार के दौरान की अवधि।
अपेक्षाकृत हल्के संक्रमणों के लिए और गंभीर बीमारियों के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के साथ मैक्रोलाइड्स की नियुक्ति।
चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

दवाओं की सूची काफी विस्तृत है। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही चुन सकता है आवश्यक उपाय, जो प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक मामले के लिए सबसे प्रभावी होगा।

मैक्रोलाइड्स एंटीबायोटिक्स हैं प्राकृतिक उत्पत्तिएक जटिल संरचना होने और एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होने के कारण। राइबोसोम में प्रोटीन संश्लेषण के अवरोध के कारण रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास में अवरोध उत्पन्न होता है।

खुराक बढ़ाने से जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त करने में मदद मिलती है।

मैक्रोलाइड्स पॉलीकेटाइड्स के वर्ग से संबंधित हैं। पॉलीकेटाइड्स पॉलीकार्बोनिल यौगिक होते हैं जो पशु, पौधे और कवक कोशिकाओं में चयापचय मध्यवर्ती होते हैं।

मैक्रोलाइड्स लेते समय, रक्त कोशिकाओं के चयनात्मक शिथिलता, इसकी कोशिकीय संरचना, नेफ्रोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं, जोड़ों को माध्यमिक डिस्ट्रोफिक क्षति, प्रकाश संवेदनशीलता, त्वचा की अतिसंवेदनशीलता से पराबैंगनी विकिरण के रूप में प्रकट होने के कोई मामले नहीं थे। एनाफिलेक्सिस और एंटीबायोटिक से जुड़ी स्थितियों की घटना रोगियों के एक छोटे प्रतिशत में होती है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स शरीर के लिए सबसे सुरक्षित रोगाणुरोधी दवाओं में अग्रणी स्थान रखते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह के उपयोग में मुख्य दिशा ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों और एटिपिकल रोगजनकों के कारण होने वाले श्वसन पथ के नोसोकोमियल संक्रमण का उपचार है। थोड़ी पृष्ठभूमि की जानकारी हमें सूचनाओं को व्यवस्थित करने और यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि कौन से एंटीबायोटिक्स मैक्रोलाइड्स हैं।

आधुनिक चिकित्सा में लगभग दस एंटीबायोटिक्स - मैक्रोलाइड्स हैं। वे अपने पूर्वज - एरिथ्रोमाइसिन की संरचना में समान हैं, अंतर केवल साइड चेन की प्रकृति और कार्बन परमाणुओं की संख्या (14, 15 और 16) में दिखाई देते हैं। साइड चेन स्यूडोमोनास एरुजिनोसा के खिलाफ गतिविधि का निर्धारण करती हैं। मैक्रोलाइड्स की रासायनिक संरचना का आधार मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग है।

मैक्रोलाइड्स को तैयारी की विधि और रासायनिक संरचनात्मक आधार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

कैसे प्राप्त करें

पहले मामले में, उन्हें सिंथेटिक, प्राकृतिक और प्रोड्रग्स (एरिथ्रोमाइसिन एस्टर, ओलियंडोमाइसिन लवण, आदि) में विभाजित किया गया है। प्रोड्रग्स में दवा की तुलना में एक संशोधित संरचना होती है, लेकिन शरीर में, एंजाइम के प्रभाव में, वे उसी सक्रिय दवा में बदल जाते हैं, जिसमें एक विशिष्ट औषधीय प्रभाव होता है।

प्रोड्रग्स में सुधार हुआ है स्वादिष्ट, ऊंची दरेंजैव उपलब्धता। वे एसिड प्रतिरोधी हैं।

रासायनिक संरचनात्मक आधार

वर्गीकरण का तात्पर्य मैक्रोलाइड्स के 3 समूहों में विभाजन से है:

* जनसंपर्क- प्राकृतिक।
** अर्द्ध कृत्रिम।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एज़िथ्रोमाइसिन ® एक एजलाइड है, क्योंकि इसकी अंगूठी में नाइट्रोजन परमाणु होता है।

प्रत्येक मैक्रो की संरचना की विशेषताएं। गतिविधि के संकेतकों को प्रभावित करते हैं, अन्य दवाओं के साथ ड्रग इंटरेक्शन, फार्माकोकाइनेटिक गुण, सहनशीलता आदि। प्रस्तुत में माइक्रोबायोकोनोसिस पर प्रभाव के तंत्र औषधीय एजेंटसमरूप हैं।

एंटीबायोटिक्स मैक्रोलाइड्स का समूह: दवाओं की एक सूची

№	नाम और रिलीज फॉर्म
1	अजिवोक® - कैप्सूल का रूप
2	Azimicin ® - गोली का रूप
3	एज़िट्रल ® - कैप्सूल फॉर्म
4	एज़िट्रोक्स ® - कैप्सूल फॉर्म
5	एज़िथ्रोमाइसिन ® - कैप्सूल, पाउडर
6	AzitRus® — कैप्सूल फॉर्म, पाउडर फॉर्म, टैबलेट फॉर्म
7	एज़िसाइड ® - गोली का रूप
8	बिनोक्लेयर ® - गोली का रूप
9	Brilid® - गोली का रूप
10	वेरो-एज़िथ्रोमाइसिन ® - कैप्सूल का रूप
11	Vilprafen ® (जोसामाइसिन ®) - गोली का रूप
12	ग्रुनामाइसिन सिरप ® - दाने
13	ZI-Factor® - गोलियाँ, कैप्सूल
14	Zitrolide® - कैप्सूल का रूप
15	इलोज़ोन ® - निलंबन
16	Klabaks® - दाने, गोलियाँ
17	क्लेरिथ्रोमाइसिन ® - कैप्सूल, टैबलेट, पाउडर
18	क्लेरिथ्रोसिन ® - गोली का रूप
19	क्लैसिड® - लियोफिलिज़ेट
20	Klacid® - पाउडर, गोलियाँ
21	Rovamycin® - पाउडर का रूप, गोलियाँ
22	RoxyGEKSAL ® - गोली का रूप
23	रॉक्सिड ® - गोली का रूप
24	रॉक्सिलर ® - गोली का रूप
25	रोक्सिमिज़न ® - गोली का रूप
26	Rulid® - गोली का रूप
27	रुलिसिन ® - गोली का रूप
28	Seidon-Sanovel ® — गोली का रूप, दाने
29	एसआर-क्लारेन ® - गोली का रूप
30	Sumazid® - कैप्सूल
31	सुमाक्लिड ® - कैप्सूल
32	Sumamed® - कैप्सूल, एरोसोल, पाउडर
33	सुमामाइसिन ® - कैप्सूल, टैबलेट
34	सुमामॉक्स ® - कैप्सूल, टैबलेट फॉर्म
35	सुमाट्रोलाइड सॉल्टैब ® - टैबलेट फॉर्म
36	Fromilid ® - दाने, गोली का रूप
37	हेमोमाइसिन ® - कैप्सूल, टैबलेट, लियोफिलिसेट, पाउडर
38	Ecositrin® - गोली का रूप
39	Ecomed ® — टैबलेट फॉर्म, कैप्सूल, पाउडर
40	एरिथ्रोमाइसिन ® - लियोफिलिसेट, आंख मरहम, बाहरी उपयोग के लिए मरहम, पाउडर, गोलियां
41	Ermiced® - तरल रूप
42	Esparoxy ® - गोली का रूप

प्रत्येक मैक्रोलाइड के लक्षण

समूह के मुख्य प्रतिनिधियों पर अलग से विचार करें।

एरिथ्रोमाइसिन ®

एर। क्लैमाइडिया, लेगियोनेला, स्टेफिलोकोकी, माइकोप्लाज्मा और लेगियोनेला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला के विकास को रोकता है।

जैवउपलब्धता साठ प्रतिशत तक पहुंच सकती है, यह भोजन पर निर्भर करता है। सोखा हुआ पाचन नालआंशिक रूप से।

नोट किए गए साइड इफेक्ट्स में: अपच, अपच, पेट के एक हिस्से का संकुचन (नवजात शिशुओं में निदान), एलर्जी, "सांस सिंड्रोम की कमी"।

डिप्थीरिया, वाइब्रोसिस के लिए निर्धारित, संक्रामक घावत्वचा, क्लैमाइडिया, पिट्सबर्ग निमोनिया, आदि। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार को बाहर रखा गया है।

रोक्सिथ्रोमाइसिन®

सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है जो बीटा-लैक्टम्स को तोड़ने वाले एंजाइम का उत्पादन करते हैं, इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। R. एसिड और क्षार के लिए प्रतिरोधी है। खुराक बढ़ाकर जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त किया जाता है। आधा जीवन लगभग दस घंटे है। जैव उपलब्धता पचास प्रतिशत है।

रॉक्सिथ्रोमाइसिन ® अच्छी तरह से सहन किया जाता है और शरीर से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

ब्रांकाई, स्वरयंत्र, परानासल साइनस, मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के लिए निर्धारित तालु का टॉन्सिल, पित्ताशय, मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा का योनि खंड, त्वचा का संक्रमण, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, ब्रुसेलोसिस, आदि।
गर्भावस्था, दुद्ध निकालना और दो महीने तक की उम्र contraindications हैं।

क्लैरिथ्रोमाइसिन®

एरोबेस और एनारोबेस के विकास को रोकता है। देखा कम गतिविधिकोच स्टिक के संबंध में। सूक्ष्मजीवविज्ञानी मापदंडों में एरिथ्रोमाइसिन से बेहतर। दवा एसिड प्रतिरोधी है। क्षारीय वातावरण रोगाणुरोधी क्रिया की उपलब्धि को प्रभावित करता है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन ® हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ सबसे सक्रिय मैक्रोलाइड है, जो संक्रमित करता है विभिन्न क्षेत्रोंपेट, और 12 - ग्रहणी। आधा जीवन लगभग पांच घंटे है। दवा की जैव उपलब्धता भोजन पर निर्भर नहीं करती है।

के लिए क्लैरिथ्रोमाइसिन लेना प्रारंभिक तिथियांगर्भधारण वर्जित है। छह महीने तक की शिशु आयु भी एक contraindication है।

ओलियंडोमाइसिन®

ओलियंडोमाइसिन ® रोगज़नक़ कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है। बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव में बढ़ाया जाता है क्षारीय वातावरण.

आज तक, ओलियंडोमाइसिन के उपयोग के मामले दुर्लभ हैं, क्योंकि यह पुराना है।
ओल। ब्रुसेलोसिस, फोड़ा निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, गोनोरिया, सूजन के लिए निर्धारित मेनिन्जेस, दिल की अंदरूनी परत, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, प्यूरुलेंट प्लूरिसी, फुरुनकुलोसिस, रक्तप्रवाह में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश।

एज़िथ्रोमाइसिन®

यह एक एज़लाइड एंटीबायोटिक है, जो शास्त्रीय मैक्रोलाइड्स से संरचना में भिन्न है। K-n ग्राम +, ग्राम-वनस्पतियों, एरोबेस, एनारोबेस को रोकता है और इंट्रासेल्युलर रूप से कार्य करता है।

एंटीबायोटिक हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, गोनोकोकस के संबंध में गतिविधि की उच्च दर प्रदर्शित करता है। एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में तीन सौ गुना अधिक एसिड प्रतिरोधी। पाचन क्षमता चालीस प्रतिशत तक पहुंच जाती है। सभी एरिथ्रोमाइसिन एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, एज़िथ्रोमाइसिन ® अच्छी तरह से सहन किया जाता है। एक लंबा आधा जीवन (2 दिन से अधिक) आपको दिन में एक बार दवा लिखने की अनुमति देता है। उपचार का अधिकतम कोर्स पांच दिनों से अधिक नहीं होता है।

स्ट्रेप्टोकोकस के उन्मूलन में प्रभावी, लोबार निमोनिया का उपचार, श्रोणि अंगों के संक्रामक घाव, जननांग प्रणाली, टिक-जनित बोरेलिओसिस, यौन संचारित रोगों. एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, इसके अनुसार नियुक्त किया जाता है महत्वपूर्ण संकेत.
एचआईवी संक्रमित रोगियों द्वारा एज़िथ्रोमाइसिन® लेना माइकोबैक्टीरियोसिस के विकास को रोकता है।

जोसामाइसिन ® (विलप्राफेन सॉल्टैब ®)

रेडियंट फंगस स्ट्रेप्टोमीस नार्बोनेंसिस से प्राप्त एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक। संक्रमण के फोकस में उच्च सांद्रता में जीवाणुनाशक क्रिया प्राप्त की जाती है। J-n प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है और रोगजनकों के विकास को रोकता है।

जोसामाइसिन® के साथ थेरेपी अक्सर कमी की ओर ले जाती है रक्तचाप. दवा सक्रिय रूप से otorhinolaryngology (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस), पल्मोनोलॉजी (ब्रोंकाइटिस, ऑर्निथोसिस, निमोनिया), त्वचाविज्ञान (फुरुनकुलोसिस, एरिसिपेलस, मुँहासे), मूत्रविज्ञान (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस) में उपयोग की जाती है।

स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए स्वीकृत, यह गर्भवती महिलाओं के उपचार के लिए निर्धारित है। नवजात शिशुओं और चौदह वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एक निलंबन प्रपत्र दिखाया गया है।

मिडेकैमाइसिन ® (मैक्रोपेन ®)

माइक्रोबियल गतिविधि और अच्छे फार्माकोकाइनेटिक गुणों के उच्च संकेतकों में कठिनाई। जीवाणुनाशक प्रभाव खुराक में उल्लेखनीय वृद्धि से प्राप्त होता है। बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रोटीन संश्लेषण के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है।

औषधीय कार्रवाई हानिकारक सूक्ष्मजीव के प्रकार, दवा की एकाग्रता, इनोकुलम के आकार आदि पर निर्भर करती है। Midecamycin ® संक्रामक त्वचा के घावों के लिए प्रयोग किया जाता है, चमड़े के नीचे ऊतक, श्वसन तंत्र।

Midecamycin ® एक आरक्षित एंटीबायोटिक है और बीटा-लैक्टम के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए निर्धारित है। बाल रोग में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

दुद्ध निकालना की अवधि (स्तन के दूध में प्रवेश करती है) और गर्भावस्था contraindications हैं। कभी-कभी महत्वपूर्ण संकेतों के लिए एम-एन निर्धारित किया जाता है और यदि मां को लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो जाता है।

स्पाइरामाइसिन®

यह अन्य मैक्रोलाइड्स से अलग है जिसमें यह प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करता है। दवा की जैव उपलब्धता चालीस प्रतिशत तक पहुंच जाती है।

में दवा की गतिविधि कम हो जाती है अम्लीय वातावरणऔर क्षार में वृद्धि होती है। क्षार मर्मज्ञ क्षमता में वृद्धि में योगदान देता है: रोगजनकों की कोशिकाओं के अंदर एंटीबायोटिक बेहतर हो जाता है।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि स्पिरमाइसिन® भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए इसे बच्चे के जन्म के दौरान लेना स्वीकार्य है। एंटीबायोटिक प्रभावित करता है स्तन पिलानेवालीइसलिए, दुद्ध निकालना के दौरान, यह एक वैकल्पिक दवा खोजने के लायक है।

बच्चों के लिए मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स को अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स: बच्चों के लिए दवा के नाम

मैक्रोलाइड्स के उपचार में, जीवन-धमकी की घटना दवा प्रतिक्रियाएं. बच्चों में एनएलआर पेट में दर्द, अधिजठर में बेचैनी, उल्टी से प्रकट होता है। सामान्य तौर पर, बच्चों का शरीर मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स को अच्छी तरह से सहन करता है।

ड्रग्स, अपेक्षाकृत हाल ही में आविष्कार किया गया, व्यावहारिक रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिशीलता को उत्तेजित नहीं करता है। मिडेकैमाइसिन ®, मिडेकैमाइसिन एसीटेट ® के उपयोग के परिणामस्वरूप डिस्पेप्टिक अभिव्यक्तियाँ बिल्कुल भी नहीं देखी जाती हैं।

क्लैरिथ्रोमाइसिन ® विशेष ध्यान देने योग्य है, जो कई मामलों में अन्य मैक्रोलाइड्स से बेहतर है। यादृच्छिक के हिस्से के रूप में नियंत्रित परीक्षणयह पता चला था कि यह एंटीबायोटिकएक इम्यूनोमॉड्यूलेटर के रूप में कार्य करता है, उत्तेजक सुरक्षात्मक कार्यजीव।

मैक्रोलाइड्स का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

एटिपिकल माइकोबैक्टीरियल संक्रमण का उपचार,
β-लैक्टम के लिए अतिसंवेदनशीलता,
जीवाणु उत्पत्ति के रोग।

वे इंजेक्शन की संभावना के कारण बाल रोग में लोकप्रिय हो गए हैं, जिसमें दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग को बायपास करती है। में आवश्यक हो जाता है आपातकालीन मामले. एक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक वह है जो युवा रोगियों में संक्रमण का इलाज करते समय बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर निर्धारित करते हैं।

प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं

मैक्रोलाइड्स के साथ थेरेपी शायद ही कभी शारीरिक और कार्यात्मक परिवर्तन का कारण बनती है, लेकिन साइड इफेक्ट की घटना को बाहर नहीं किया जाता है।

एलर्जी

एक वैज्ञानिक अध्ययन के दौरान, जिसमें लगभग 2 हजार लोगों ने भाग लिया, यह पाया गया कि मैक्रोलाइड्स लेने पर एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं की संभावना न्यूनतम है। क्रॉस-एलर्जी के कोई मामले सामने नहीं आए हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया बिछुआ बुखार और एक्सनथेमा के रूप में प्रकट होती है। दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका संभव है।

जठरांत्र पथ

डिस्पेप्टिक घटनाएं मैक्रोलाइड्स में निहित प्रोकेनेटिक प्रभाव के कारण होती हैं। अधिकांश रोगी बार-बार मल त्याग, पेट में दर्द, बिगड़ा हुआ नोट करते हैं स्वाद संवेदनाएँ, उल्टी करना। नवजात शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस विकसित हो जाता है, एक ऐसी बीमारी जिसमें पेट से छोटी आंत में भोजन की निकासी मुश्किल होती है।

हृदय प्रणाली

pirouette वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया, कार्डियक अतालता, लंबे क्यूटी अंतराल सिंड्रोम एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह के कार्डियोटॉक्सिसिटी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं। उन्नत आयु, हृदय रोग, ओवरडोज, पानी और इलेक्ट्रोलाइट विकारों से स्थिति बढ़ जाती है।

यकृत के संरचनात्मक और कार्यात्मक विकार

उपचार का एक लंबा कोर्स, अतिरिक्त खुराक हेपेटॉक्सिसिटी के मुख्य कारण हैं। मैक्रोलाइड्स का साइटोक्रोम पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है, शरीर के लिए विदेशी के चयापचय में शामिल एक एंजाइम रासायनिक पदार्थ: एरिथ्रोमाइसिन इसे रोकता है, जोसामाइसिन ® एंजाइम को थोड़ा कम प्रभावित करता है, और एज़िथ्रोमाइसिन ® का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

सीएनएस

निर्धारित करते समय कुछ डॉक्टर जानते हैं मैक्रोलाइड एंटीबायोटिककि यह मानव मानसिक स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा है। क्लैरिथ्रोमाइसिन ® लेते समय न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार सबसे अधिक बार होते हैं।

विचाराधीन समूह के बारे में वीडियो:

इतिहास और विकास

मैक्रोलाइड्स एंटीबायोटिक दवाओं का एक आशाजनक वर्ग है। उनका आविष्कार आधी सदी से भी पहले किया गया था, लेकिन अभी भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है मेडिकल अभ्यास करना. मैक्रोलाइड्स की विशिष्टता उपचारात्मक प्रभावअनुकूल फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक गुणों और रोगजनकों की कोशिका भित्ति में प्रवेश करने की क्षमता के कारण।

मैक्रोलाइड्स की उच्च सांद्रता क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, माइकोप्लाज्मा, लेजिओनेला, कैम्पिलोबैक्टर जैसे रोगजनकों के उन्मूलन में योगदान करती है। ये गुण β-लैक्टम की पृष्ठभूमि के खिलाफ मैक्रोलाइड्स को अनुकूल रूप से अलग करते हैं।

एरिथ्रोमाइसिन ® ने मैक्रोलाइड वर्ग की शुरुआत को चिह्नित किया।

एरिथ्रोमाइसिन के साथ पहला परिचय 1952 में हुआ। नवीनतम का पोर्टफोलियो दवाइयोंअंतरराष्ट्रीय अमेरिकी अभिनव कंपनी एली लिली एंड कंपनी ® ( एली लिलीएंड कंपनी®)। उसके वैज्ञानिकों ने मिट्टी में रहने वाले एक उज्ज्वल कवक से एरिथ्रोमाइसिन प्राप्त किया। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए एरिथ्रोमाइसिन एक उत्कृष्ट विकल्प बन गया है।

माइक्रोबायोलॉजिकल संकेतकों के संदर्भ में आधुनिकीकरण, मैक्रोलाइड्स के क्लिनिक में दायरे, विकास और परिचय का विस्तार, सत्तर और अस्सी के दशक में हुआ।

एरिथ्रोमाइसिन श्रृंखला अलग है:

स्ट्रेप्टोकोकस और स्टैफिलोकोकस और इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के खिलाफ उच्च गतिविधि;
विषाक्तता की कम दर;
बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ कोई क्रॉस-एलर्जी नहीं;
ऊतकों में उच्च और स्थिर सांद्रता बनाना।

हमारी साइट पर आप एंटीबायोटिक दवाओं के अधिकांश समूहों से परिचित हो सकते हैं, पूरी सूचियाँउनमें शामिल दवाओं के वर्गीकरण, इतिहास और अन्य महत्वपूर्ण सूचना. इसके लिए साइट के टॉप मेन्यू में एक सेक्शन "" बनाया गया है।

मैक्रोलाइड्स प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक्स हैं, जिनकी जटिल संरचना और बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया होती है। राइबोसोम में प्रोटीन संश्लेषण के अवरोध के कारण रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास में अवरोध उत्पन्न होता है।

खुराक बढ़ाने से जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त करने में मदद मिलती है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स शरीर के लिए सबसे सुरक्षित रोगाणुरोधी दवाओं में अग्रणी स्थान रखते हैं।

प्रोड्रग्स ने स्वाद और उच्च जैवउपलब्धता में सुधार किया है। वे एसिड प्रतिरोधी हैं।

वर्गीकरण का तात्पर्य मैक्रोलाइड्स के 3 समूहों में विभाजन से है:

* पूर्व - प्राकृतिक।
*पोल.- सेमी-सिंथेटिक.

यह ध्यान देने योग्य है कि एज़िथ्रोमाइसिन एक एजलाइड है, क्योंकि इसकी अंगूठी में नाइट्रोजन परमाणु होता है।

प्रत्येक मैक्रो की संरचना की विशेषताएं। गतिविधि के संकेतकों को प्रभावित करते हैं, अन्य दवाओं के साथ ड्रग इंटरेक्शन, फार्माकोकाइनेटिक गुण, सहनशीलता आदि। प्रस्तुत औषधीय एजेंटों में माइक्रोबायोकोनोसिस पर प्रभाव के तंत्र समान हैं।

समूह के मुख्य प्रतिनिधियों पर अलग से विचार करें।

एर। क्लैमाइडिया, लेगियोनेला, स्टेफिलोकोकी, माइकोप्लाज्मा और लेगियोनेला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला के विकास को रोकता है।
जैवउपलब्धता साठ प्रतिशत तक पहुंच सकती है, यह भोजन पर निर्भर करता है। आंशिक रूप से पाचन तंत्र में अवशोषित।

डिप्थीरिया, वाइब्रोसिस, संक्रामक त्वचा के घाव, क्लैमाइडिया, पिट्सबर्ग निमोनिया, आदि के लिए निर्धारित।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार को बाहर रखा गया है।

रॉक्सिथ्रोमाइसिन अच्छी तरह से सहन किया जाता है और शरीर से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

ब्रांकाई, स्वरयंत्र, परानासल साइनस, मध्य कान, पैलेटिन टॉन्सिल, पित्ताशय की थैली, मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा के योनि खंड, त्वचा के संक्रमण, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, ब्रुसेलोसिस, आदि के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के लिए निर्धारित।
गर्भावस्था, दुद्ध निकालना और दो महीने तक की उम्र contraindications हैं।

एरोबेस और एनारोबेस के विकास को रोकता है। कोच स्टिक के संबंध में गतिविधि कम है। क्लेरिथ्रोमाइसिन सूक्ष्मजीवविज्ञानी मापदंडों में एरिथ्रोमाइसिन से बेहतर है। दवा एसिड प्रतिरोधी है। क्षारीय वातावरण रोगाणुरोधी क्रिया की उपलब्धि को प्रभावित करता है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ सबसे सक्रिय मैक्रोलाइड है, जो पेट और ग्रहणी के विभिन्न क्षेत्रों को संक्रमित करता है। आधा जीवन लगभग पांच घंटे है। दवा की जैव उपलब्धता भोजन पर निर्भर नहीं करती है।

K. घावों के संक्रमण, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों, प्यूरुलेंट चकत्ते, फुरुनकुलोसिस, मायकोप्लास्मोसिस, माइकोबैक्टीरियोसिस इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित है।
प्रारंभिक गर्भावस्था में क्लेरिथ्रोमाइसिन नहीं लिया जाना चाहिए। छह महीने तक की शिशु आयु भी एक contraindication है।

ओल। रोगजनक कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है। बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव एक क्षारीय वातावरण में बढ़ाया जाता है।
आज तक, ओलियंडोमाइसिन के उपयोग के मामले दुर्लभ हैं, क्योंकि यह पुराना है।
ओल। ब्रुसेलोसिस, फोड़ा निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, गोनोरिया, मेनिन्जेस की सूजन, हृदय की आंतरिक परत, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, प्यूरुलेंट प्लीसीरी, फुरुनकुलोसिस, रक्तप्रवाह में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के लिए निर्धारित।

एंटीबायोटिक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, गोनोकोकस के खिलाफ गतिविधि की उच्च दर प्रदर्शित करता है। एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में एज़िथ्रोमाइसिन तीन सौ गुना अधिक एसिड प्रतिरोधी है। पाचन क्षमता चालीस प्रतिशत तक पहुंच जाती है। सभी एरिथ्रोमाइसिन एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, एज़िथ्रोमाइसिन अच्छी तरह से सहन किया जाता है। एक लंबा आधा जीवन (2 दिन से अधिक) आपको दिन में एक बार दवा लिखने की अनुमति देता है। उपचार का अधिकतम कोर्स पांच दिनों से अधिक नहीं होता है।

यह स्ट्रेप्टोकोकस के उन्मूलन, लोबार निमोनिया के उपचार, श्रोणि अंगों के संक्रामक घावों, जननांग प्रणाली, टिक-जनित बोरेलिओसिस और यौन संचारित रोगों के उन्मूलन में प्रभावी है। एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, यह महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है।
एचआईवी संक्रमित रोगियों द्वारा एज़िथ्रोमाइसिन का सेवन माइकोबैक्टीरियोसिस के विकास को रोक सकता है।

जोसामाइसिन के साथ थेरेपी अक्सर रक्तचाप में कमी की ओर ले जाती है। दवा सक्रिय रूप से otorhinolaryngology (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस), पल्मोनोलॉजी (ब्रोंकाइटिस, ऑर्निथोसिस, निमोनिया), त्वचाविज्ञान (फुरुनकुलोसिस, एरिसिपेलस, मुँहासे), मूत्रविज्ञान (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस) में उपयोग की जाती है।

औषधीय कार्रवाई हानिकारक सूक्ष्मजीव के प्रकार, दवा की एकाग्रता, इनोकुलम के आकार आदि पर निर्भर करती है। मिडकैमाइसिन का उपयोग त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक और श्वसन पथ के संक्रामक घावों के लिए किया जाता है।

मिडकैमाइसिन एक आरक्षित एंटीबायोटिक है और बीटा-लैक्टम के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए निर्धारित है। बाल रोग में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

अम्लीय वातावरण में दवा की गतिविधि कम हो जाती है और क्षारीय वातावरण में बढ़ जाती है। क्षार मर्मज्ञ क्षमता में वृद्धि में योगदान देता है: रोगजनकों की कोशिकाओं के अंदर एंटीबायोटिक बेहतर हो जाता है।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि स्पिरमाइसिन भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए इसे बच्चे के जन्म के दौरान लेने की अनुमति है। एंटीबायोटिक स्तनपान को प्रभावित करता है, इसलिए स्तनपान के दौरान वैकल्पिक दवा खोजने लायक है।

मैक्रोलाइड्स के उपचार में, जीवन-धमकाने वाली दवा प्रतिक्रियाओं की घटना को बाहर रखा गया है। बच्चों में एनएलआर पेट में दर्द, अधिजठर में बेचैनी, उल्टी से प्रकट होता है। सामान्य तौर पर, बच्चों का शरीर मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स को अच्छी तरह से सहन करता है।

ड्रग्स, अपेक्षाकृत हाल ही में आविष्कार किया गया, व्यावहारिक रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिशीलता को उत्तेजित नहीं करता है। मिडकैमाइसिन, मिडेकैमाइसिन एसीटेट के उपयोग के परिणामस्वरूप डिस्पेप्टिक अभिव्यक्तियाँ बिल्कुल भी नहीं देखी जाती हैं।

क्लिरिथ्रोमाइसिन कई मामलों में अन्य मैक्रोलाइड्स को पार करते हुए विशेष ध्यान देने योग्य है। एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण के भाग के रूप में, यह पाया गया कि यह एंटीबायोटिक एक इम्युनोमॉड्यूलेटर के रूप में कार्य करता है, जिसका शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

मैक्रोलाइड्स का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

एटिपिकल माइकोबैक्टीरियल संक्रमण का उपचार,
β-लैक्टम के लिए अतिसंवेदनशीलता,
जीवाणु उत्पत्ति के रोग।

वे इंजेक्शन की संभावना के कारण बाल रोग में लोकप्रिय हो गए हैं, जिसमें दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग को बायपास करती है। आपात स्थिति में यह आवश्यक हो जाता है। एक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक वह है जो युवा रोगियों में संक्रमण का इलाज करते समय बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर निर्धारित करते हैं।

डिस्पेप्टिक घटनाएं मैक्रोलाइड्स में निहित प्रोकेनेटिक प्रभाव के कारण होती हैं। अधिकांश रोगी बार-बार मल त्याग, पेट में दर्द, बिगड़ा हुआ स्वाद संवेदना और उल्टी पर ध्यान देते हैं। नवजात शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस विकसित हो जाता है, एक ऐसी बीमारी जिसमें पेट से छोटी आंत में भोजन की निकासी मुश्किल होती है।

पाइरौएट वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, कार्डियक अतालता, लंबे क्यूटी अंतराल सिंड्रोम एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह के कार्डियोटॉक्सिसिटी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं। उन्नत आयु, हृदय रोग, ओवरडोज, पानी और इलेक्ट्रोलाइट विकारों से स्थिति बढ़ जाती है।

उपचार का एक लंबा कोर्स, अतिरिक्त खुराक हेपेटॉक्सिसिटी के मुख्य कारण हैं। मैक्रोलाइड्स का साइटोक्रोम पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है, शरीर के लिए विदेशी रसायनों के चयापचय में शामिल एक एंजाइम: एरिथ्रोमाइसिन इसे रोकता है, जोसामाइसिन एंजाइम को थोड़ा कम प्रभावित करता है, और एज़िथ्रोमाइसिन का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

कुछ डॉक्टर मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक निर्धारित करते समय जानते हैं कि यह किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा है। क्लैरिथ्रोमाइसिन लेते समय न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार सबसे अधिक बार होते हैं।

विचाराधीन समूह के बारे में वीडियो:

मैक्रोलाइड्स एंटीबायोटिक दवाओं का एक आशाजनक वर्ग है। उनका आविष्कार आधी सदी से भी पहले हुआ था, लेकिन वे अभी भी चिकित्सा पद्धति में सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। मैक्रोलाइड्स के चिकित्सीय प्रभाव की विशिष्टता अनुकूल फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक गुणों और रोगजनकों की कोशिका भित्ति में प्रवेश करने की क्षमता के कारण है।

एरिथ्रोमाइसिन ने मैक्रोलाइड वर्ग की शुरुआत को चिह्नित किया।

एरिथ्रोमाइसिन के साथ पहला परिचय 1952 में हुआ। एली लिली एंड कंपनी, एक अंतरराष्ट्रीय अमेरिकी अभिनव कंपनी, ने नवीनतम फार्मास्यूटिकल्स के अपने पोर्टफोलियो की भरपाई की है। उसके वैज्ञानिकों ने मिट्टी में रहने वाले एक उज्ज्वल कवक से एरिथ्रोमाइसिन प्राप्त किया। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए एरिथ्रोमाइसिन एक उत्कृष्ट विकल्प बन गया है।

एरिथ्रोमाइसिन श्रृंखला अलग है:

स्ट्रेप्टोकोकस और स्टैफिलोकोकस और इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के खिलाफ उच्च गतिविधि;
विषाक्तता की कम दर;
बीटा-लैक्टिम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ कोई क्रॉस-एलर्जी नहीं;
ऊतकों में उच्च और स्थिर सांद्रता बनाना।

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अधिकांश एंटीबायोटिक्स, संक्रामक एजेंटों के विकास को दबाने के साथ-साथ मानव शरीर के आंतरिक माइक्रोबायोकोनोसिस पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के बिना कई बीमारियों को ठीक नहीं किया जा सकता है।

स्थिति से बाहर का सबसे अच्छा तरीका मैक्रोलाइड समूह की तैयारी है, जो सबसे सुरक्षित रोगाणुरोधी दवाओं की सूची में अग्रणी स्थान रखता है।

विचाराधीन एंटीबायोटिक दवाओं के वर्ग का पहला प्रतिनिधि एरिथ्रोमाइसिन था, जो पिछली शताब्दी के मध्य में मिट्टी के जीवाणुओं से प्राप्त हुआ था। अनुसंधान गतिविधियों के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि दवा की रासायनिक संरचना का आधार लैक्टोन मैक्रोसाइक्लिक रिंग है, जिससे कार्बन परमाणु जुड़े होते हैं; इस सुविधा ने पूरे समूह का नाम निर्धारित किया।

नए टूल ने लगभग तुरंत ही व्यापक लोकप्रियता हासिल कर ली; यह ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया द्वारा उकसाए गए रोगों के खिलाफ लड़ाई में शामिल था। तीन साल बाद, मैक्रोलाइड्स की सूची ओलियंडोमाइसिन और स्पाइरामाइसिन के साथ फिर से भर दी गई।

इस श्रृंखला की अगली पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं का विकास गतिविधि की खोज के कारण हुआ था शुरुआती दवाएंकैंपिलोबैक्टर, क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा के खिलाफ समूह।

आज, उनकी खोज के लगभग 70 साल बाद, एरिथ्रोमाइसिन और स्पाइरामाइसिन अभी भी मौजूद हैं चिकित्सीय योजनाएं. में आधुनिक दवाईइन दवाओं में से पहली का उपयोग अक्सर पेनिसिलिन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले रोगियों में पसंद की दवा के रूप में किया जाता है, दूसरा - एक अत्यधिक प्रभावी एजेंट के रूप में, एक लंबे जीवाणुरोधी प्रभाव और टेराटोजेनिक प्रभावों की अनुपस्थिति की विशेषता।

ओलियंडोमाइसिन का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है: कई विशेषज्ञ इस एंटीबायोटिक को पुराना मानते हैं।

में इस पलमैक्रोलाइड्स की तीन पीढ़ियां हैं; दवा अनुसंधान चल रहा है।

एंटीबायोटिक दवाओं के वर्णित समूह में शामिल दवाओं का वर्गीकरण रासायनिक संरचना, तैयारी की विधि, जोखिम की अवधि और दवा की पीढ़ी पर आधारित है।

दवाओं के वितरण का विवरण - नीचे दी गई तालिका में।

संलग्न कार्बन की संख्या
14	15	16
ओलियंडोमाइसिन; डिरिथ्रोमाइसिन; क्लैरिथ्रोमाइसिन; एरिथ्रोमाइसिन।	azithromycin	रोक्सिथ्रोमाइसिन; जोसामाइसिन; मिडकैमाइसिन; स्पिरोमाइसिन।
चिकित्सीय प्रभाव की अवधि
छोटा	औसत	लंबा
रोक्सिथ्रोमाइसिन; स्पाइरामाइसिन; एरिथ्रोमाइसिन।	फ्लुरिथ्रोमाइसिन (हमारे देश में पंजीकृत नहीं); क्लैरिथ्रोमाइसिन।	डिरिथ्रोमाइसिन; एज़िथ्रोमाइसिन।
पीढ़ी
पहला	दूसरा	तीसरा
एरिथ्रोमाइसिन; ओलियंडोमाइसिन।	स्पाइरामाइसिन; रोक्सिथ्रोमाइसिन; क्लैरिथ्रोमाइसिन।	एज़िथ्रोमाइसिन;

इस वर्गीकरण को तीन बिंदुओं के साथ पूरक होना चाहिए:

समूह दवाओं की सूची में टैक्रोलिमस शामिल है, एक दवा जिसकी संरचना में 23 परमाणु हैं और साथ ही इम्यूनोसप्रेसेन्ट और विचाराधीन श्रृंखला से संबंधित है।

एज़िथ्रोमाइसिन की संरचना में एक नाइट्रोजन परमाणु शामिल है, इसलिए दवा एज़लाइड है।
मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक मूल के हैं।

स्वाभाविक रूप से, उन लोगों के अलावा जो पहले से ही उल्लेखित हैं ऐतिहासिक पृष्ठभूमिदवाओं में मिडेकैमाइसिन और जोसामाइसिन शामिल हैं; कृत्रिम रूप से संश्लेषित करने के लिए - एज़िथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, आदि से सामान्य समूहप्रोड्रग्स को अलग किया जाता है जिसमें थोड़ा संशोधित संरचना होती है:

एरिथ्रोमाइसिन और ओलियंडोमाइसिन के एस्टर, उनके लवण (प्रोपियोनील, ट्रॉलिंडोमाइसिन, फॉस्फेट, हाइड्रोक्लोराइड);
कई मैक्रोलाइड्स (एस्टोलेट, एसिस्ट्रेट) के पहले प्रतिनिधि के एस्टर लवण;
मिडकैमाइसिन लवण (मायोकामाइसिन)।

विचाराधीन सभी दवाओं में एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रकार की क्रिया होती है: वे रोगज़नक़ कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके संक्रामक एजेंटों के उपनिवेशों के विकास को रोकते हैं। कुछ मामलों में, क्लिनिक विशेषज्ञ रोगियों को दवाओं की बढ़ी हुई खुराक लिखते हैं: इस तरह से शामिल दवाएं एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त करती हैं।

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स की विशेषता है:

रोगजनकों पर प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला (दवा-संवेदनशील सूक्ष्मजीवों सहित - न्यूमोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी, लिस्टेरिया और स्पाइरोकेट्स, यूरियाप्लाज्मा और कई अन्य रोगजनक);
न्यूनतम विषाक्तता;
उच्च गतिविधि।

एक नियम के रूप में, विचाराधीन दवाओं का उपयोग जननांग संक्रमण (सिफलिस, क्लैमाइडिया), मौखिक रोगों के उपचार में किया जाता है बैक्टीरियल एटियलजि(पीरियोडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस), श्वसन प्रणाली के रोग (काली खांसी, ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस)।

फॉलिकुलिटिस और फुरुनकुलोसिस के खिलाफ लड़ाई में मैक्रोलाइड्स से संबंधित दवाओं की प्रभावशीलता भी साबित हुई है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं:

जठरांत्र शोथ;
क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस;
एटिपिकल निमोनिया;
मुँहासे (बीमारी का गंभीर कोर्स)।

रोकथाम के प्रयोजन के लिए, मैक्रोलाइड्स के एक समूह का उपयोग मेनिंगोकोकल वाहकों को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है, सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान निचला खंडआंतों।

आधुनिक चिकित्सा सक्रिय रूप से एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, इलोसोन, स्पाइरामाइसिन और एंटीबायोटिक दवाओं के समूह के कई अन्य प्रतिनिधियों को उपचार के नियमों में उपयोग करती है। उनकी रिलीज़ के मुख्य रूप नीचे दी गई तालिका में दिखाए गए हैं।

दवा के नाम	पैकिंग प्रकार
दवा के नाम	कैप्सूल, गोलियाँ	granules	निलंबन	पाउडर
अजिवोक	+
azithromycin	+	+
जोसामाइसिन	+
ज़िट्रोलाइड	+
इलोज़ोन	+	+	+	+
क्लैरिथ्रोमाइसिन	+	+		+
macrofoam	+	+
रोवामाइसिन	+			+
रुलिड	+
Sumamed	+			+
हेमोमाइसिन	+			+
ईकॉमेड	+			+
इरीथ्रोमाइसीन	+			+

फार्मेसी चेन उपभोक्ताओं को एरोसोल के रूप में सुमामेड, जलसेक के लिए लियोफिलिसेट, हेमोमाइसिन - तैयारी के लिए पाउडर के रूप में पेश करती है। इंजेक्शन समाधान. एरिथ्रोमाइसिन-लाइनमेंट एल्यूमीनियम ट्यूबों में पैक किया जाता है। इलोज़ोन रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में उपलब्ध है।

लोकप्रिय उपकरणों का संक्षिप्त विवरण नीचे दी गई सामग्री में है।

क्षार, अम्ल के प्रतिरोधी। यह मुख्य रूप से ईएनटी अंगों, जननांग प्रणाली और त्वचा के रोगों के लिए निर्धारित है।

यह गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ-साथ 2 महीने से कम उम्र के छोटे रोगियों में contraindicated है। आधा जीवन 10 घंटे है।

एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में, गर्भवती महिलाओं (मुश्किल मामलों में) के इलाज में दवा का उपयोग करने की अनुमति है। एंटीबायोटिक की जैवउपलब्धता सीधे भोजन के सेवन पर निर्भर करती है, इसलिए दवा को भोजन से पहले पीना चाहिए। साइड इफेक्ट्स में एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (दस्त सहित) के कामकाज में व्यवधान।

दवा का दूसरा नाम मिडकैमाइसिन है।

इसका उपयोग तब किया जाता है जब रोगी को बीटा-लैक्टम्स के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है। यह त्वचा, श्वसन अंगों को प्रभावित करने वाली बीमारियों के लक्षणों को दबाने के लिए निर्धारित है।

मतभेद - गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि। बाल रोग में शामिल।

इसका उपयोग गर्भवती, स्तनपान कराने वाली महिलाओं के उपचार में किया जाता है। बाल रोग में, इसका उपयोग निलंबन के रूप में किया जाता है। रोगी के रक्तचाप को कम कर सकता है। इसे खाने के समय की परवाह किए बिना लिया जाता है।

टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, फुरुनकुलोसिस, मूत्रमार्ग आदि जैसे रोगों के लक्षणों को रोकता है।

विशेषता बढ़ी हुई गतिविधिरोगजनकों के संबंध में जो भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं जठरांत्र पथ(हेलिकोबैक्टर पाइलोरी सहित)।

जैव उपलब्धता खाने के समय पर निर्भर नहीं करती है। मतभेदों में गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक हैं, बचपन. आधा जीवन छोटा है, पांच घंटे से भी कम।

क्षारीय वातावरण में प्रवेश करने पर दवा के उपयोग का प्रभाव बढ़ जाता है।

सक्रिय जब:

ब्रोंकाइक्टेसिस;
प्यूरुलेंट प्लूरिसी;
ब्रुसेलोसिस;
ऊपरी श्वसन पथ के रोग।

नई पीढ़ी की दवा। एसिड प्रतिरोधी।

एंटीबायोटिक की संरचना वर्णित समूह से संबंधित अधिकांश दवाओं से भिन्न होती है। एचआईवी संक्रमित रोगियों के उपचार में शामिल होने पर, यह माइकोबैक्टीरियोसिस को रोकता है।

आधा जीवन 48 घंटे से अधिक है; यह सुविधा दवा के उपयोग को घटाकर 1 r./day कर देती है।

क्लिंडामाइसिन, लिनकोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ असंगत; बीटा-लैक्टम्स और हार्मोनल गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करता है। पर गंभीर पाठ्यक्रमरोग अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाता है, दवा के घटकों को अतिसंवेदनशीलता, दुद्ध निकालना के दौरान।

यह प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित करने की क्षमता की विशेषता है। गर्भावस्था की अवधि के दौरान भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है, गर्भवती महिलाओं के उपचार में शामिल है।

बच्चों के लिए सुरक्षित (खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, वजन, रोगी की उम्र और उसकी बीमारी की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए)। सेलुलर चयापचय से नहीं गुजरता है, यकृत में नहीं टूटता है।

नवीनतम पीढ़ी के कम विषैले मैक्रोलाइड्स। वे वयस्कों और छोटे (6 महीने से) रोगियों के उपचार में सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि उनका शरीर पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। उन्हें लंबे आधे जीवन की उपस्थिति की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें 24 घंटे के लिए 1 बार से अधिक उपयोग नहीं किया जाता है।

नई पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स में व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, चिकित्सीय आहार में शामिल होने पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इन दवाओं के साथ उपचार की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अपने दम पर रोगों के उपचार में मैक्रोलाइड्स का उपयोग करना असंभव है।

यह याद रखना चाहिए: पहले डॉक्टर से परामर्श किए बिना एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने का अर्थ है अपने स्वास्थ्य के प्रति गैर-जिम्मेदार होना।

समूह की अधिकांश दवाओं में थोड़ी विषाक्तता होती है, लेकिन मैक्रोलाइड दवाओं के उपयोग के निर्देशों में निहित जानकारी को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। एनोटेशन के अनुसार, दवाओं का उपयोग करते समय, आप अनुभव कर सकते हैं:

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (मतली, उल्टी, डिस्बैक्टीरियोसिस), गुर्दे, यकृत और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी;
एलर्जी;
दृश्य और श्रवण विकार;
अतालता, क्षिप्रहृदयता।

यदि रोगी के इतिहास में मैक्रोलाइड्स के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है, तो उपचार में इस श्रृंखला के चिकित्सा उत्पादों का उपयोग करना असंभव है।

निषिद्ध:

उपचार के दौरान शराब पीना;
निर्धारित खुराक में वृद्धि या कमी;
गोलियां लेना छोड़ दें (कैप्सूल, निलंबन);
दोबारा परीक्षण किए बिना लेना बंद करें;
एक्सपायर हो चुकी दवाओं का इस्तेमाल करें।

सुधार की अनुपस्थिति में, नए लक्षणों की उपस्थिति को तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

मेड-एंटीबायोटिक्स.ru

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स रोगाणुरोधी एजेंटों के अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रतिनिधि हैं। उनके पास कार्बन परमाणुओं से युक्त जटिल यौगिकों का रूप है, जो विभिन्न तरीकों से मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग से जुड़े होते हैं। रोगियों द्वारा दवाओं को अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

वर्गीकरण

मैक्रोलाइड समूह के कई विभाग हैं:

संलग्न कार्बन परमाणुओं की संख्या के आधार पर:
- 14 कार्बन परमाणुओं वाली तैयारी (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन);
- 15 कार्बन परमाणुओं (एज़िथ्रोमाइसिन) के साथ साधन;
- 16 कार्बन संलग्न मैक्रोलाइड्स (जैसे जोसामाइसिन, स्पाइरामाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन);
- 23 परमाणु - एकमात्र दवा (टैक्रोलिमस) से संबंधित हैं, जो एक साथ मैक्रोलाइड दवाओं और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की सूची से संबंधित है।
एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने की विधि के अनुसार: प्राकृतिक और सिंथेटिक उत्पत्ति।
प्रभाव अवधि:
- शॉर्ट-एक्टिंग (एरिथ्रोमाइसिन, स्पाइरामाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन);
- औसत अवधि (क्लेरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, फ्लुरिथ्रोमाइसिन);
- "लंबी" दवाएं (एज़िथ्रोमाइसिन, डिरिथ्रोमाइसिन)।
दवाओं की पीढ़ी के आधार पर:
- पहली पीढ़ी के साधन;
- दूसरी पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स;
- तीसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स (नवीनतम पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स);
- केटोलाइड्स ऐसे एजेंट होते हैं जिनकी रासायनिक संरचना में कीटो समूह के साथ एक पारंपरिक वलय होता है।

दवाओं की प्रभावशीलता

इस समूह के एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से नई पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स, की कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। उनका उपयोग ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी) से निपटने के लिए किया जाता है। वर्तमान चरण में, न्यूमोकोकी और कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी की एंटीबायोटिक दवाओं की संवेदनशीलता में कमी आई है, जिनकी रचना में 14 और 15 कार्बन परमाणु हैं, हालांकि, 16-सदस्यीय तैयारी इन जीवाणुओं के खिलाफ अपनी गतिविधि को बनाए रखती है।

दवाएं निम्नलिखित रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी हैं:

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कुछ उपभेद;
माली;
क्लैमाइडिया;
काली खांसी का प्रेरक एजेंट;
माइकोप्लाज्मा;
बैसिलस जो हीमोफिलिक संक्रमण के विकास का कारण बनता है।

कार्रवाई और लाभ का तंत्र

जीवाणु कोशिका पर विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं की क्रिया

कार्रवाई का तंत्र इस तथ्य के कारण है कि मैक्रोलाइड्स माइक्रोबियल कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन उत्पादन की प्रक्रिया को रोकते हैं, उनके राइबोसोम की कार्यक्षमता को बाधित करते हैं। इसके अलावा, उनके पास मुख्य रूप से बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, अर्थात वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोकते हैं। दवाओं में कम विषाक्तता होती है, एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य समूहों के साथ संयुक्त होने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया का विकास नहीं होता है।

नवीनतम पीढ़ी के उत्पादों के अतिरिक्त लाभ:

शरीर से दवाओं का लंबा आधा जीवन;
ल्यूकोसाइट कोशिकाओं की मदद से संक्रमण की साइट पर परिवहन;
उपचार के लंबे कोर्स और दवाओं के लगातार उपयोग की कोई आवश्यकता नहीं है;
पाचन तंत्र पर कोई जहरीला प्रभाव नहीं;
गोली के रूपों का उपयोग करते समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण 75% से अधिक होता है।

ईएनटी अभ्यास में मैक्रोलाइड्स

दवाएं ईएनटी रोगों के रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला पर कार्य करती हैं। बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलोफेरींजाइटिस, मध्य कान की तीव्र सूजन और परानासल साइनस के साथ-साथ ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है। पैराटॉन्सिलिटिस, एपिग्लॉटिस की सूजन और ग्रसनी के फोड़े के उपचार में मैक्रोलाइड्स का उपयोग नहीं किया जाता है।

एज़िथ्रोमाइसिन ने ऊपरी श्वसन पथ के उपचार में सबसे बड़ा प्रचलन पाया है। अध्ययन के परिणामों ने सूजन प्रक्रियाओं की हल्की और मध्यम गंभीरता वाले बच्चों में दवा की प्रभावशीलता की पुष्टि की। उपचार की प्रभावशीलता की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ शरीर के तापमान का सामान्यीकरण, ल्यूकोसाइटोसिस का उन्मूलन, रोगियों की स्थिति में व्यक्तिपरक सुधार हैं।

पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता। एलर्जिक राइनाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा की पृष्ठभूमि पर राइनोसिनिटिस या ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों में, पेनिसिलिन की तैयारी, जो पहले स्थान पर रखी जाती है, का उपयोग एलर्जेनिक गुणों के कारण नहीं किया जा सकता है। उन्हें मैक्रोलाइड्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
समूह में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव और कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।
एटिपिकल बैक्टीरिया के कारण संक्रमण की उपस्थिति। मैक्रोलाइड्स ऐसे रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी होते हैं जो कुछ प्रकार के टॉन्सिलोफेरींजाइटिस, क्रोनिक एडेनोओडाइटिस, नाक विकृति के विकास का कारण बनते हैं।
कई सूक्ष्मजीव विशिष्ट फिल्में बना सकते हैं जिसके तहत रोगजनक "जीवित" रहते हैं, जिससे ईएनटी अंगों में पुरानी प्रक्रियाओं का विकास होता है। ऐसी फिल्मों के तहत रहने के दौरान मैक्रोलाइड्स पैथोलॉजिकल कोशिकाओं पर कार्य करने में सक्षम होते हैं।

मतभेद

मैक्रोलाइड्स अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाएं मानी जाती हैं जिन्हें बच्चों के इलाज के लिए निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन यहां तक कि उनके उपयोग के लिए कुछ मतभेद भी हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस समूह के धन का उपयोग करना अवांछनीय है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में मैक्रोलाइड्स के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति के साथ, सक्रिय घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में साधन निर्धारित नहीं हैं।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अक्सर विकसित होती हैं। मतली और उल्टी, दस्त, पेट दर्द के हमले हो सकते हैं। जिगर पर नकारात्मक प्रभाव के साथ, रोगी शरीर के तापमान में वृद्धि, त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन, कमजोरी और अपच संबंधी अभिव्यक्तियों की शिकायत करता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, सेफलगिया, मामूली चक्कर आना और श्रवण विश्लेषक के कामकाज में बदलाव देखा जा सकता है। स्थानीय प्रतिक्रियाएं दवाओं के माता-पिता प्रशासन (उनमें रक्त के थक्कों के गठन के साथ नसों की सूजन) के साथ विकसित हो सकती हैं।

समूह के प्रतिनिधि

रक्त में प्रवेश करने वाली दवा का प्रतिशत अधिक है, यह शरीर में भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है;
लंबी निकासी अवधि;
रोगियों द्वारा दवा की बेहतर सहनशीलता;
अन्य समूहों की दवाओं के साथ अच्छी तरह से बातचीत करता है।

मैक्रोलाइड 15 कार्बन परमाणुओं वाले एंटीबायोटिक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। इंजेक्शन और सिरप के लिए गोलियां, कैप्सूल, पाउडर के रूप में उपलब्ध है। यह एरिथ्रोमाइसिन से रक्तप्रवाह में प्रवेश के एक बड़े प्रतिशत, भोजन पर कम निर्भरता और चिकित्सा के अंत के बाद चिकित्सीय प्रभाव के दीर्घकालिक संरक्षण में भिन्न होता है।

दवाओं को निर्धारित करने की शर्तें

मैक्रोलाइड उपचार प्रभावी होने के लिए, कई नियमों का पालन करना चाहिए:

एक सटीक निदान करना, जो आपको शरीर में स्थानीय या सामान्य सूजन की उपस्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट का निर्धारण।
एंटीबायोग्राम के आधार पर आवश्यक दवा का चुनाव, भड़काऊ प्रक्रिया का स्थानीयकरण और रोग की गंभीरता।
दवा की खुराक की पसंद, प्रशासन की आवृत्ति, दवा की विशेषताओं के आधार पर उपचार के दौरान की अवधि।
अपेक्षाकृत हल्के संक्रमणों के लिए और गंभीर बीमारियों के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के साथ मैक्रोलाइड्स की नियुक्ति।
चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

दवाओं की सूची काफी विस्तृत है। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही आवश्यक उपाय चुन सकता है जो प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक मामले के लिए सबसे प्रभावी होगा।

anginamed.ru

बहुत से लोग मानते हैं कि एंटीबायोटिक दवाओं का इस्तेमाल केवल चरम मामलों में ही किया जाना चाहिए। हालांकि, यह पूरी तरह से सही राय नहीं है, क्योंकि ऐसी दवाओं की सूची को उन दवाओं से भर दिया जाता है जो अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं - मैक्रोलाइड्स। ऐसे एंटीबायोटिक्स, मूल रूप से, मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाले बिना, "कुछ ही समय में" संक्रमण को दूर करने में सक्षम हैं। सुरक्षित प्रोफ़ाइल मैक्रोलाइड्स को आउट पेशेंट और इनपेशेंट उपचार से गुजरने वाले रोगियों के साथ-साथ 6 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों (चिकित्सकीय पर्यवेक्षण के तहत) को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

मैक्रोलाइड्स जैसे एंटीबायोटिक्स, जैव रसायन के दृष्टिकोण से, प्राकृतिक मूल के जटिल यौगिक हैं, जिनमें कार्बन परमाणु होते हैं, जो मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग में अलग-अलग मात्रा में होते हैं।

14-सदस्यीय, जिसमें अर्ध-सिंथेटिक दवाएं शामिल हैं - रॉक्सिथ्रोमाइसिन और क्लेरिथ्रोमाइसिन, साथ ही प्राकृतिक - एरिथ्रोमाइसिन;
15-सदस्यीय, एक अर्ध-सिंथेटिक एजेंट द्वारा दर्शाया गया - एज़िथ्रोमाइसिन;
16-सदस्यीय, प्राकृतिक दवाओं के एक समूह सहित: मिडेकैमाइसिन, स्पाइरामाइसिन, जोसामाइसिन, साथ ही अर्ध-सिंथेटिक मिडेकैमाइसिन एसीटेट।

एरिथ्रोमाइसिन, मैक्रोलाइड समूह का एक एंटीबायोटिक, 1952 में सबसे पहले खोजा जाने वालों में से एक था। 70 के दशक में नई पीढ़ी की दवाएं थोड़ी देर बाद दिखाई दीं। चूंकि उन्होंने संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में उत्कृष्ट परिणाम दिखाए हैं, दवाओं के इस समूह पर शोध सक्रिय रूप से जारी है, इसलिए आज हमारे पास दवाओं की एक विस्तृत सूची है जिसका उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

नई पीढ़ी के जीवाणुरोधी एजेंटों के समूह के साधन एटिपिकल माइक्रोबैक्टीरिया, ग्राम पॉजिटिव कोक्सी और इसी तरह के दुर्भाग्य से निपटने में सक्षम हैं, जो अक्सर ऐसी बीमारियों के प्रेरक एजेंट बन जाते हैं: ब्रोंकाइटिस, काली खांसी, डिप्थीरिया, निमोनिया, आदि।

एंटीबायोटिक दवाओं (प्रतिरोध) के लिए बड़ी संख्या में रोगाणुओं की लत के कारण पिछले कुछ वर्षों में विकसित हुई स्थिति में मैक्रोलाइड्स कम लोकप्रिय नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस समूह से संबंधित नई पीढ़ी की दवाएं विभिन्न रोगजनकों के खिलाफ अपनी गतिविधि को बनाए रखने में सक्षम हैं।

विशेष रूप से, मैक्रोलाइड की तैयारी व्यापक रूप से उपचार में और निम्नलिखित बीमारियों के लिए रोगनिरोधी एजेंटों के रूप में उपयोग की जाती है:

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
तीव्र साइनस;
पेरीओस्टाइटिस;
पीरियोडोंटाइटिस;
गठिया;
अन्तर्हृद्शोथ;
जठरांत्र शोथ;
टोक्सोप्लाज़मोसिज़, मुँहासे, माइकोबैक्टीरियोसिस के गंभीर रूप।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके दूर की जा सकने वाली बीमारियों की सूची, जिनका एक सामान्य नाम है - मैक्रोलाइड्स, यौन संचारित संक्रमणों - सिफलिस, क्लैमाइडिया और नरम ऊतकों और त्वचा को प्रभावित करने वाले संक्रमणों - फुरुनकुलोसिस, फॉलिकुलिटिस, पारोनीचिया द्वारा पूरक हो सकते हैं।

यदि आपका डॉक्टर आपके लिए एक समान एंटीबायोटिक निर्धारित करता है, तो दवा के निर्देशों में संकेतित इसके contraindications को तुरंत पढ़ें। अधिकांश पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, नई पीढ़ी की दवाएं - मैक्रोलाइड्स बच्चों सहित सुरक्षित हैं, और कम विषाक्त हैं। इसलिए, इस समूह में एंटीबायोटिक दवाओं के अवांछनीय प्रभावों की सूची उतनी बड़ी नहीं है जितनी समान दवाओं की।

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स को डॉक्टरों द्वारा परिपक्व उम्र के रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश पुरानी पीढ़ी में गुर्दे, यकृत और हृदय के कामकाज में विकार हैं।

हल्के रूप में मैक्रोलाइड्स का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट भी हो सकते हैं - कमजोरी और अस्वस्थता जो उन्हें लेने के बाद दिखाई देती है। लेकिन ये भी हो सकते हैं:

उल्टी करना;
जी मिचलाना;
सिरदर्द और पेट में दर्द;
बिगड़ा हुआ दृष्टि, सुनवाई;
एक दाने, पित्ती के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया (ज्यादातर बच्चों में होती है)।