थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में क्लैसिड। क्लैसिड एक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक है। अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम
दवा के बारे में संक्षिप्त जानकारी
सराय:
क्लैरिथ्रोमाइसिन।पंजीकरण संख्या:
पी N012722/2, एलएस-000679।फिल्म-लेपित गोलियां 250 मिलीग्राम।
फिल्म-लेपित गोलियां 500 मिलीग्राम।
उपयोग के संकेत:
क्लैरिथ्रोमाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोग: निचले श्वसन पथ के संक्रमण (जैसे ब्रोंकाइटिस, निमोनिया); ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रमण (जैसे ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस); त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (जैसे फॉलिकुलिटिस, चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन, विसर्प); प्रसार या स्थानीय माइकोबैक्टीरियल संक्रमण की वजह से माइकोबैक्टीरियम एवियमतथा माइकोबैक्टीरियम इंट्रासेल्युलर; स्थानीयकृत संक्रमण के कारण होता है माइकोबैक्टीरियम चेलोने, माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटमतथा माइकोबैक्टीरियम कंसासी; सीडी 4 लिम्फोसाइट्स (टी-हेल्पर लिम्फोसाइट्स) की सामग्री के साथ एचआईवी संक्रमित रोगियों में माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (मैक) के कारण होने वाले संक्रमण के प्रसार की रोकथाम 100 प्रति 1 मिमी 3 से अधिक नहीं; नाश एच. पाइलोरीऔर डुओडनल अल्सर की पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करना; ओडोन्टोजेनिक संक्रमण (250 मिलीग्राम की खुराक के लिए)।मतभेद:
दवा और अन्य मैक्रोलाइड्स के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; निम्नलिखित दवाओं के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन का सहवर्ती उपयोग: एस्टेमिज़ोल, सिसाप्राइड, पिमोज़ाइड, टेरफेनडाइन; एर्गोट अल्कलॉइड के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन का सहवर्ती उपयोग, उदाहरण के लिए, एर्गोटामाइन, डायहाइड्रोएरगोटामाइन; ओरल मिडाज़ोलम के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन का सहवर्ती उपयोग; क्यूटी अंतराल लंबे समय तक, वेंट्रिकुलर अतालता या टॉरडेस डी पॉइंट्स के इतिहास वाले रोगी; हाइपोकैलिमिया वाले रोगी (क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने का जोखिम); गुर्दे की विफलता के साथ-साथ होने वाली गंभीर यकृत विफलता वाले रोगी; HMG-CoA रिडक्टेस इनहिबिटर्स (स्टैटिन) के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन का सहवर्ती उपयोग, जो कि CYP3A4 आइसोएंजाइम (लवस्टैटिन, सिमवास्टेटिन) द्वारा बड़े पैमाने पर मेटाबोलाइज़ किया जाता है, मायोपथी के बढ़ते जोखिम के कारण, जिसमें रबडोमायोलिसिस भी शामिल है; बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा समारोह वाले मरीजों में कोल्सीसिन के साथ स्पष्टीथ्रोमाइसिन का सहवर्ती उपयोग; क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय कोलेस्टेटिक पीलिया / हेपेटाइटिस के इतिहास वाले रोगी; पोर्फिरीया; स्तनपान अवधि; 12 वर्ष से कम आयु के बच्चे (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।सावधानी से:
मध्यम से गंभीर गुर्दे की विफलता; मध्यम और गंभीर डिग्री की हेपेटिक अपर्याप्तता; मायस्थेनिया ग्रेविस (संभावित रूप से बढ़े हुए लक्षण); बेंजोडायजेपाइन जैसे अल्प्राजोलम, ट्रायज़ोलम, अंतःशिरा मिडाज़ोलम के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन का सहवर्ती उपयोग; CYP3A isoenzyme द्वारा मेटाबोलाइज़ की जाने वाली दवाओं के साथ एक साथ प्रशासन, उदाहरण के लिए, कार्बामाज़ेपिन, सिलोस्टाज़ोल, साइक्लोस्पोरिन, डिसोपाइरामाइड, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन, ओमेप्राज़ोल, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (उदाहरण के लिए, वारफारिन), क्विनिडाइन, रिफैब्यूटिन, सिल्डेनाफिल, टैक्रोलिमस, विनाब्लास्टाइन; CYP3A4 isoenzyme को प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ एक साथ प्रशासन, उदाहरण के लिए, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, फ़ेनोबार्बिटल, सेंट जॉन पौधा; CYP3A4 isoenzyme (उदाहरण के लिए, वेरापामिल, अम्लोदीपाइन, डिल्टियाज़ेम) द्वारा मेटाबोलाइज़ किए गए कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ एक साथ स्वागत; कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), गंभीर हृदय विफलता, हाइपोमैग्नेसीमिया, गंभीर ब्रैडीकार्डिया (50 बीट / मिनट से कम) के रोगियों के साथ-साथ रोगी एक साथ कक्षा IA एंटीरैडमिक ड्रग्स (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड) और कक्षा III (डॉफेटिलाइड, एमियोडैरोन, सोटालोल) ले रहे हैं। ) ; गर्भावस्था।गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें:
गर्भावस्था के दौरान क्लेरिथ्रोमाइसिन का उपयोग (विशेष रूप से पहली तिमाही में) वैकल्पिक चिकित्सा की अनुपस्थिति में ही संभव है, और मां को संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक होता है। क्लैरिथ्रोमाइसिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान प्रवेश, स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।खुराक और प्रशासन:
भोजन के सेवन की परवाह किए बिना मौखिक प्रशासन के लिए। वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में क्लेरिथ्रोमाइसिन की सामान्य अनुशंसित खुराक प्रतिदिन दो बार 250 मिलीग्राम है। अधिक गंभीर मामलों में, खुराक को दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। उपचार की सामान्य अवधि 5 से 14 दिनों तक होती है (समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया और साइनसाइटिस के अपवाद के साथ - 6 से 14 दिनों तक)। तपेदिक के अलावा माइकोबैक्टीरियल संक्रमण के उपचार के लिए खुराक- 500 मिलीग्राम क्लैरिथ्रोमाइसिन दिन में 2 बार। एड्स के रोगियों में प्रसारित मैक संक्रमणों का उपचार तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक नैदानिक और सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रभावकारिता हो। क्लेरिथ्रोमाइसिन को इन रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय अन्य रोगाणुरोधकों के साथ संयोजन में प्रशासित किया जाना चाहिए। अन्य गैर-तपेदिक माइकोबैक्टीरियल संक्रमणों के लिए उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। मैक के कारण होने वाले संक्रमण की रोकथाम के लिए: वयस्कों के लिए क्लैरिथ्रोमाइसिन की अनुशंसित खुराक दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम है। ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के लिएक्लेरिथ्रोमाइसिन की खुराक 250 मिलीग्राम (1 टैबलेट) 5 दिनों के लिए दिन में दो बार ( 250 मिलीग्राम टैबलेट का प्रयोग करें). एच। पाइलोरी उन्मूलन के लिए: तीन दवाओं के साथ संयोजन उपचार: क्लैरिथ्रोमाइसिन, 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार, लैंसोप्राज़ोल के संयोजन में, 30 मिलीग्राम दिन में 2 बार और एमोक्सिसिलिन, 1000 मिलीग्राम दिन में 2 बार, 10 दिनों के लिए। क्लेरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम दो बार दैनिक ओमेपेराज़ोल 20 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार और एमोक्सिसिलिन 1000 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार 7-10 दिनों के लिए संयोजन में। गुर्दे की कमी वाले रोगी 30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ, क्लैरिथ्रोमाइसिन की आधी सामान्य खुराक निर्धारित की जाती है, अर्थात। 250 मिलीग्राम (1 टैबलेट) दिन में एक बार या अधिक गंभीर संक्रमण के लिए, 1 टैबलेट (250 मिलीग्राम) दिन में दो बार। ऐसे रोगियों का उपचार 14 दिनों से अधिक नहीं जारी रहता है।दुष्प्रभाव:
खरोंच; सिरदर्द, अनिद्रा; तीव्र पसीना; दस्त, उल्टी, अपच, मतली, पेट दर्द; dysgeusia, स्वाद विकृति; वासोडिलेशन; यकृत परीक्षण में विचलन। उपयोग के लिए निर्देशों में सभी दुष्प्रभावों की एक सूची प्रदान की गई है।.ओवरडोज़:
अधिक मात्रा के मामले में, अवशोषित दवा को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से हटा दिया जाना चाहिए और रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए। हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस का सीरम में क्लैरिथ्रोमाइसिन की एकाग्रता पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, जो कि मैक्रोलाइड समूह की अन्य दवाओं के लिए विशिष्ट है।अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन:
ऐसी दवाएं जो CYP3A प्रेरक हैं (जैसे, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, फ़ेनोबार्बिटल, सेंट जॉन पौधा) क्लैरिथ्रोमाइसिन के चयापचय को प्रेरित कर सकती हैं। प्लाज्मा में क्लैरिथ्रोमाइसिन की सांद्रता पर निम्नलिखित दवाओं का सिद्ध या संदिग्ध प्रभाव है; यदि क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो खुराक समायोजन या वैकल्पिक उपचार पर स्विच करने की आवश्यकता हो सकती है: एफेविरेंज़, नेविरापीन, रिफैम्पिसिन, रिफैब्यूटिन, रिफैपेंटाइन, एट्राविरिन, फ्लुकोनाज़ोल, रटनवीर, ओरल हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट/इंसुलिन (ग्लूकोज स्तरों की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है)। एंटीरैडमिक ड्रग्स (क्विनिडाइन और डिसोपाइरामाइड): पिरोएट-टाइप वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया क्लियरिथ्रोमाइसिन और क्विनिडाइन या डिसोपाइरामाइड के संयुक्त उपयोग से हो सकता है। CYP3A की मध्यस्थता वाली बातचीत: क्लैरिथ्रोमाइसिन का सह-प्रशासन, जो CYP3A को बाधित करने के लिए जाना जाता है, और मुख्य रूप से CYP3A द्वारा मेटाबोलाइज़ की जाने वाली दवाएं उनकी सांद्रता में पारस्परिक वृद्धि से जुड़ी हो सकती हैं, जो चिकित्सीय और साइड इफेक्ट दोनों को बढ़ा या बढ़ा सकती हैं। HMG-CoA रिडक्टेस इनहिबिटर्स (स्टेटिन्स): यदि सह-प्रशासन आवश्यक है, तो स्टैटिन की सबसे कम खुराक लेने की सिफारिश की जाती है, ऐसे स्टैटिन का उपयोग करना आवश्यक है जो CYP3A चयापचय पर निर्भर नहीं हैं। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी: जब वारफारिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन को एक साथ लिया जाता है, तो रक्तस्राव संभव है, INR और प्रोथ्रोम्बिन समय में स्पष्ट वृद्धि। उपयोग के लिए निर्देशों में ड्रग इंटरैक्शन के बारे में पूरी जानकारी दी गई है।.विशेष निर्देश:
एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से गैर-संवेदनशील बैक्टीरिया और कवक की संख्या में वृद्धि के साथ कालोनियों का निर्माण हो सकता है। सुपरिनफेक्शन के साथ, उचित चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए। क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय, हेपेटिक डिसफंक्शन (रक्त में यकृत एंजाइमों की सांद्रता में वृद्धि, हेपैटोसेलुलर और / या कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के साथ या पीलिया के बिना) के मामलों की सूचना मिली है। हेपेटिक डिसफंक्शन गंभीर हो सकता है लेकिन आमतौर पर उलटा हो सकता है। घातक जिगर की विफलता के मामले हैं, मुख्य रूप से गंभीर सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और / या अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग से जुड़े हैं। यदि हेपेटाइटिस के लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि एनोरेक्सिया, पीलिया, गहरे रंग का पेशाब, खुजली, पेट में दर्द, टटोलने पर दर्द, क्लेरिथ्रोमाइसिन थेरेपी तुरंत बंद कर देनी चाहिए। जीर्ण यकृत रोगों की उपस्थिति में, रक्त सीरम एंजाइमों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। क्लीरिथ्रोमाइसिन सहित लगभग सभी जीवाणुरोधी एजेंटों के उपचार में, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के मामलों का वर्णन किया गया है, जिनमें से गंभीरता हल्के से जीवन-धमकाने वाली हो सकती है। जीवाणुरोधी दवाएं सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बदल सकती हैं, जिससे विकास हो सकता है C. मुश्किल. स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के कारण क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिलएंटीबायोटिक उपयोग के बाद दस्त का अनुभव करने वाले सभी रोगियों में संदेह होना चाहिए। एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, रोगी की सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी आवश्यक है। एंटीबायोटिक्स लेने के 2 महीने बाद स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास के मामलों का वर्णन किया गया। क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी), गंभीर हृदय विफलता, हाइपोमैग्नेसीमिया, गंभीर ब्रैडीकार्डिया (50 बीट / मिनट से कम) के साथ-साथ कक्षा IA एंटीरैडमिक दवाओं (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड) के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। कक्षा III (डॉफेटिलाइड, अमियोडेरोन, सोटालोल)। इन शर्तों के तहत और इन दवाओं के साथ दवा लेते समय, आपको नियमित रूप से क्यूटी अंतराल में वृद्धि के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की निगरानी करनी चाहिए। क्लेरिथ्रोमाइसिन और मैक्रोलाइड समूह के अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ लिनकोमाइसिन और क्लिंडामाइसिन के लिए क्रॉस-प्रतिरोध विकसित करना संभव है। बढ़ते विरोध को देखते हुए स्ट्रैपटोकोकस निमोनियामैक्रोलाइड्स के लिए, सामुदायिक उपार्जित निमोनिया के रोगियों को क्लैरिथ्रोमाइसिन निर्धारित करते समय संवेदनशीलता परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। नोसोकोमियल न्यूमोनिया में, उचित एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में स्पष्टीथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जाना चाहिए। हल्के से मध्यम त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण अक्सर इसके कारण होते हैं स्टेफिलोकोकस ऑरियसतथा स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस. इस मामले में, दोनों रोगजनक मैक्रोलाइड्स के प्रतिरोधी हो सकते हैं। इसलिए, संवेदनशीलता परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। मैक्रोलाइड्स का उपयोग संक्रमण के लिए किया जा सकता है Corynebacterium minutissimum(एरिथ्रसमा), रोग मुँहासेऔर विसर्प, साथ ही ऐसी स्थितियों में जहां पेनिसिलिन का उपयोग नहीं किया जा सकता है। एनाफिलेक्टिक रिएक्शन, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, ईोसिनोफिलिया के साथ ड्रग रैश और सिस्टमिक लक्षण (ड्रेस सिंड्रोम), हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा, क्लैरिथ्रोमाइसिन जैसी तीव्र अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की स्थिति में तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए। क्लैरिथ्रोमाइसिन लेने वाले रोगियों में मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षणों में वृद्धि देखी गई है। वारफेरिन या अन्य अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के साथ संयुक्त उपयोग के मामले में, INR और प्रोथ्रोम्बिन समय को नियंत्रित करना आवश्यक है।वाहनों को चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने की क्षमता पर प्रभाव, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है:
मशीनों को चलाने और उपयोग करने की क्षमता पर क्लैरिथ्रोमाइसिन के प्रभाव का कोई डेटा नहीं है। इस दवा को लेते समय चक्कर आना, चक्कर आना, भ्रम और भटकाव की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान देने और गति बढ़ाने की आवश्यकता होती है।दवा के बारे में संक्षिप्त जानकारी
सराय:
क्लैरिथ्रोमाइसिन।पंजीकरण संख्या:
ПN012722/01, एलएस-000681।मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर 125 मिलीग्राम / 5 मिली।
मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर 250 मिलीग्राम / 5 मिली।
उपयोग के संकेत:
क्लैरिथ्रोमाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोग: निचले श्वसन पथ के संक्रमण (जैसे ब्रोंकाइटिस, निमोनिया); ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (जैसे ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस); त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (जैसे फॉलिकुलिटिस, चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन, विसर्प); प्रसार या स्थानीय माइकोबैक्टीरियल संक्रमण की वजह से माइकोबैक्टीरियम एवियमतथा माइकोबैक्टीरियम इंट्रासेल्युलर; स्थानीयकृत संक्रमण के कारण होता है माइकोबैक्टीरियम चेलोने, माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटमतथा माइकोबैक्टीरियम कंसासी; तीव्र ओटिटिस मीडिया।मतभेद:
दवा और अन्य मैक्रोलाइड्स के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; निम्नलिखित दवाओं के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन का सहवर्ती उपयोग: एस्टेमिज़ोल, सिसाप्राइड, पिमोज़ाइड, टेरफेनडाइन; एर्गोट अल्कलॉइड के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन का सहवर्ती उपयोग, उदाहरण के लिए, एर्गोटामाइन, डायहाइड्रोएरगोटामाइन; ओरल मिडाज़ोलम के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन का सहवर्ती उपयोग; क्यूटी अंतराल लंबे समय तक, वेंट्रिकुलर अतालता या टॉरडेस डी पॉइंट्स के इतिहास वाले रोगी; हाइपोकैलिमिया वाले रोगी (क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने का जोखिम); गुर्दे की विफलता के साथ-साथ होने वाली गंभीर यकृत विफलता वाले रोगी; HMG-CoA रिडक्टेस इनहिबिटर्स (स्टैटिन) के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन का सहवर्ती उपयोग, जो कि CYP3A4 आइसोएंजाइम (लवस्टैटिन, सिमवास्टेटिन) द्वारा बड़े पैमाने पर मेटाबोलाइज़ किया जाता है, मायोपथी के बढ़ते जोखिम के कारण, जिसमें रबडोमायोलिसिस भी शामिल है; बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा समारोह वाले मरीजों में कोल्सीसिन के साथ स्पष्टीथ्रोमाइसिन का सहवर्ती उपयोग; क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय कोलेस्टेटिक पीलिया / हेपेटाइटिस के इतिहास वाले रोगी; पोर्फिरीया; स्तनपान अवधि; जन्मजात फ्रुक्टोज असहिष्णुता, सुक्रेज-आइसोमाल्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम वाले रोगी।सावधानी से:मध्यम से गंभीर गुर्दे की विफलता; मध्यम और गंभीर डिग्री की हेपेटिक अपर्याप्तता; मायस्थेनिया ग्रेविस (संभावित रूप से बढ़े हुए लक्षण); बेंजोडायजेपाइन जैसे अल्प्राजोलम, ट्रायज़ोलम, अंतःशिरा मिडाज़ोलम के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन का सहवर्ती उपयोग; CYP3A isoenzyme द्वारा मेटाबोलाइज़ की जाने वाली दवाओं के साथ एक साथ प्रशासन, उदाहरण के लिए, कार्बामाज़ेपिन, सिलोस्टाज़ोल, साइक्लोस्पोरिन, डिसोपाइरामाइड, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन, ओमेप्राज़ोल, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (उदाहरण के लिए, वारफारिन), क्विनिडाइन, रिफैब्यूटिन, सिल्डेनाफिल, टैक्रोलिमस, विनाब्लास्टाइन; CYP3A4 isoenzyme को प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ एक साथ प्रशासन, उदाहरण के लिए, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, फ़ेनोबार्बिटल, सेंट जॉन पौधा; CYP3A4 isoenzyme (उदाहरण के लिए, वेरापामिल, अम्लोदीपाइन, डिल्टियाज़ेम) द्वारा मेटाबोलाइज़ किए गए कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ एक साथ स्वागत; कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), गंभीर हृदय विफलता, हाइपोमैग्नेसीमिया, गंभीर ब्रैडीकार्डिया (50 बीट / मिनट से कम) के रोगियों के साथ-साथ रोगी एक साथ कक्षा IA एंटीरैडमिक ड्रग्स (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड) और कक्षा III (डॉफेटिलाइड, एमियोडैरोन, सोटालोल) ले रहे हैं। ) ; गर्भावस्था; मधुमेह मेलेटस (तैयारी में सुक्रोज होता है)।
गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें:
गर्भावस्था के दौरान क्लेरिथ्रोमाइसिन का उपयोग (विशेष रूप से पहली तिमाही में) वैकल्पिक चिकित्सा की अनुपस्थिति में ही संभव है, और मां को संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक होता है। क्लैरिथ्रोमाइसिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान प्रवेश, स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।खुराक और प्रशासन:
मौखिक प्रशासन के लिए। समाप्त निलंबन दूध के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है। उपयोग के लिए तैयारी: शीशी में निशान पर धीरे-धीरे पानी डालें और 60 मिलीलीटर (125 मिलीग्राम/5 मिलीलीटर) या 100 मिलीलीटर (250 मिलीग्राम/5 मिलीलीटर) निलंबन प्राप्त करने के लिए हिलाएं। बच्चों में गैर-मायकोबैक्टीरियल संक्रमण के लिए क्लैरिथ्रोमाइसिन निलंबन की अनुशंसित दैनिक खुराक 7.5 मिलीग्राम / किग्रा प्रतिदिन दो बार (अधिकतम 500 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार) है। रोगज़नक़ और स्थिति की गंभीरता के आधार पर उपचार की सामान्य अवधि 5-10 दिन है। प्रसारित या स्थानीय माइकोबैक्टीरियल संक्रमण वाले बच्चों में (एम. एवियम, एम. इंट्रासेल्युलर, एम. चेलोने, एम. फोर्टुइटम, एम. कंसासी), क्लेरिथ्रोमाइसिन की अनुशंसित दैनिक खुराक दिन में 2 बार 7.5-15 मिलीग्राम/किग्रा है। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली/मिनट से कम वाले बच्चों में क्लेरिथ्रोमाइसिन की खुराक आधी कर देनी चाहिए।दुष्प्रभाव:
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: दाने; तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, अनिद्रा; त्वचा के हिस्से पर: तीव्र पसीना; पाचन तंत्र से: दस्त, उल्टी, अपच, मतली, पेट में दर्द; इंद्रियों की ओर से: dysgeusia, स्वाद विकृति; कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: वासोडिलेशन; प्रयोगशाला संकेतक: यकृत परीक्षण में विचलन। उपयोग के लिए निर्देशों में सभी दुष्प्रभावों की एक सूची प्रस्तुत की गई है।ओवरडोज़:
अधिक मात्रा के मामले में, अवशोषित दवा को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से हटा दिया जाना चाहिए और रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए। हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस सीरम में क्लैरिथ्रोमाइसिन की एकाग्रता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं, जो कि मैक्रोलाइड समूह की अन्य दवाओं की विशेषता भी है।अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन:
ऐसी दवाएं जो CYP3A प्रेरक हैं (जैसे, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, फ़ेनोबार्बिटल, सेंट जॉन पौधा) क्लैरिथ्रोमाइसिन के चयापचय को प्रेरित कर सकती हैं। निम्नलिखित दवाओं का स्पष्टीथ्रोमाइसिन की एकाग्रता पर सिद्ध या संदिग्ध प्रभाव पड़ता है; यदि क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो खुराक समायोजन या वैकल्पिक उपचार पर स्विच करने की आवश्यकता हो सकती है: एफेविरेंज़, नेविरापीन, रिफैम्पिसिन, रिफैब्यूटिन, रिफैपेंटाइन, एट्राविरिन, फ्लुकोनाज़ोल, रटनवीर, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट / इंसुलिन (ग्लूकोज के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है)। एंटीरैडमिक ड्रग्स (क्विनिडाइन और डिसोपाइरामाइड): पिरोएट-टाइप वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया क्लियरिथ्रोमाइसिन और क्विनिडाइन या डिसोपाइरामाइड के सह-प्रशासन के साथ हो सकता है। CYP3A की मध्यस्थता वाली बातचीत: क्लैरिथ्रोमाइसिन का सह-प्रशासन, जिसे CYP3A isoenzyme को बाधित करने के लिए जाना जाता है, और मुख्य रूप से CYP3A द्वारा मेटाबोलाइज़ की जाने वाली दवाएं उनकी सांद्रता में पारस्परिक वृद्धि से जुड़ी हो सकती हैं, जो चिकित्सीय और साइड इफेक्ट दोनों को बढ़ा या बढ़ा सकती हैं। HMG-CoA रिडक्टेस इनहिबिटर्स (स्टेटिन्स): यदि सह-प्रशासन आवश्यक है, तो स्टेटिन की सबसे कम खुराक लेने की सिफारिश की जाती है, CYP3A चयापचय से स्वतंत्र स्टैटिन का उपयोग करना आवश्यक है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी: जब वारफारिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन को एक साथ लिया जाता है, तो रक्तस्राव संभव है, INR और प्रोथ्रोम्बिन समय में स्पष्ट वृद्धि। उपयोग के लिए निर्देशों में ड्रग इंटरैक्शन के बारे में पूरी जानकारी दी गई है।विशेष निर्देश:
एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से गैर-संवेदनशील बैक्टीरिया और कवक की संख्या में वृद्धि के साथ कालोनियों का निर्माण हो सकता है। सुपरिनफेक्शन के साथ, उचित चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए। क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय, हेपेटिक डिसफंक्शन (रक्त में यकृत एंजाइमों की सांद्रता में वृद्धि, हेपैटोसेलुलर और / या कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस के साथ या पीलिया के बिना) के मामलों की सूचना मिली है। हेपेटिक डिसफंक्शन गंभीर हो सकता है लेकिन आमतौर पर उलटा हो सकता है। घातक जिगर की विफलता के मामले हैं, मुख्य रूप से गंभीर सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और / या अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग से जुड़े हैं। यदि हेपेटाइटिस के लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि एनोरेक्सिया, पीलिया, गहरे रंग का पेशाब, खुजली, पेट में दर्द, टटोलने पर दर्द, क्लेरिथ्रोमाइसिन थेरेपी तुरंत बंद कर देनी चाहिए। जीर्ण यकृत रोगों की उपस्थिति में, रक्त सीरम एंजाइमों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। क्लीरिथ्रोमाइसिन सहित लगभग सभी जीवाणुरोधी एजेंटों के उपचार में, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के मामलों का वर्णन किया गया है, जिनमें से गंभीरता हल्के से जीवन-धमकाने वाली हो सकती है। जीवाणुरोधी दवाएं सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बदल सकती हैं, जिससे विकास हो सकता है C. मुश्किल. स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के कारण क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिलएंटीबायोटिक उपयोग के बाद दस्त का अनुभव करने वाले सभी रोगियों में संदेह होना चाहिए। एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, रोगी की सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी आवश्यक है। एंटीबायोटिक्स लेने के 2 महीने बाद स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास के मामलों का वर्णन किया गया। क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी), गंभीर हृदय विफलता, हाइपोमैग्नेसीमिया, गंभीर ब्रैडीकार्डिया (50 बीट / मिनट से कम) के साथ-साथ कक्षा IA एंटीरैडमिक दवाओं (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड) के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। कक्षा III (डॉफेटिलाइड, अमियोडेरोन, सोटालोल)। इन शर्तों के तहत और इन दवाओं के साथ दवा लेते समय, आपको नियमित रूप से क्यूटी अंतराल में वृद्धि के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की निगरानी करनी चाहिए। क्लेरिथ्रोमाइसिन और मैक्रोलाइड समूह के अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ लिनकोमाइसिन और क्लिंडामाइसिन के लिए क्रॉस-प्रतिरोध विकसित करना संभव है। बढ़ते विरोध को देखते हुए स्ट्रैपटोकोकस निमोनियामैक्रोलाइड्स के लिए, सामुदायिक उपार्जित निमोनिया के रोगियों को क्लैरिथ्रोमाइसिन निर्धारित करते समय संवेदनशीलता परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। नोसोकोमियल न्यूमोनिया में, उचित एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में स्पष्टीथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जाना चाहिए। हल्के से मध्यम त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण अक्सर इसके कारण होते हैं स्टेफिलोकोकस ऑरियसतथा स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस. इस मामले में, दोनों रोगजनक मैक्रोलाइड्स के प्रतिरोधी हो सकते हैं। इसलिए, संवेदनशीलता परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। मैक्रोलाइड्स का उपयोग संक्रमण के लिए किया जा सकता है Corynebacterium minutissimum(एरिथ्रसमा), रोग मुँहासेऔर विसर्प, साथ ही ऐसी स्थितियों में जहां पेनिसिलिन का उपयोग नहीं किया जा सकता है। एनाफिलेक्टिक रिएक्शन, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, ईोसिनोफिलिया के साथ ड्रग रैश और सिस्टमिक लक्षण (ड्रेस सिंड्रोम), हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा, क्लैरिथ्रोमाइसिन जैसी तीव्र अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की स्थिति में तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए। क्लैरिथ्रोमाइसिन लेने वाले रोगियों में मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षणों में वृद्धि देखी गई है। वारफेरिन या अन्य अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के साथ संयुक्त उपयोग के मामले में, INR और प्रोथ्रोम्बिन समय को नियंत्रित करना आवश्यक है। मधुमेह के रोगियों को दवा देते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा में सुक्रोज होता है।वाहनों को चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने की क्षमता पर प्रभाव, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है:
इस दवा को लेने के दौरान होने वाली चक्कर आना, चक्कर, भ्रम और भटकाव की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान देने और गति बढ़ाने की आवश्यकता होती है।नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स बहुत प्रभावी हैं और उनके पूर्ववर्तियों की तुलना में कम मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। लेख में हम इस बात पर विचार करेंगे कि ऐसी दवाओं का एक उज्ज्वल प्रतिनिधि क्या है, इसकी विशेषताएं, संकेत और मतभेद, समीक्षाएं। "क्लैसिड" एक एंटीबायोटिक है, जिसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी।
निर्माता, रिलीज फॉर्म, मुख्य सक्रिय संघटक
दवा "क्लैसिड" इटली, यूएसए या फ्रांस में कंपनी "एबट लेबोरेटरीज" द्वारा निर्मित है। यह 250 या 500 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में या पाउडर के रूप में उत्पादित किया जाता है जिससे निलंबन तैयार किया जाता है - यह छोटे बच्चों को देने के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक है। मुख्य सक्रिय संघटक स्पष्टीटोमाइसिन है। यह कई प्रकार के जीवाणुओं का मुकाबला करने में प्रभावी है, दवा का उपयोग मुख्य रूप से श्वसन पथ के संक्रमण, त्वचा रोगों के उपचार के साथ-साथ पेट के अल्सर की रोकथाम के लिए किया जाता है। दवा "क्लैसिड" के उपयोग के संकेतों के बारे में अधिक जानकारी बाद में चर्चा की जाएगी।
चिकित्सीय तैयारी "क्लैसिड" का उपयोग किस निदान के लिए किया जाता है?
इस दवा की नियुक्ति के लिए संकेत इस प्रकार हैं:
- एक संक्रामक प्रकृति के श्वसन पथ (ऊपरी) की सूजन संबंधी बीमारियां (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक "क्लैसिड" ऊपरी श्वसन पथ के लगभग सभी रोगों का इलाज करती है, चाहे वह ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस और इसी तरह हो);
- यह त्वचा रोगों के उपचार के लिए निर्धारित है, जिसमें एरिज़िपेलस, चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन, फॉलिकुलिटिस शामिल हैं;
- दवा का उपयोग मुँहासे के इलाज के लिए किया जाता है;
- दवा को रिलैप्स को रोकने के लिए निर्धारित किया गया है - ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने की पुनरावृत्ति।
इस एंटीबायोटिक का उपयोग छोटे बच्चों के इलाज के लिए भी किया जाता है। उन्हें निलंबन के रूप में दवा निर्धारित की जाती है। निर्माता विभिन्न फलों के स्वादों के साथ इसकी तैयारी के लिए एक पाउडर का उत्पादन करता है, इसलिए एक माँ के लिए यह दवा बच्चे को देना अपेक्षाकृत आसान होता है, यही वजह है कि कई माता-पिता इस दवा के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं। संकेत के अनुसार "क्लैसिड" का उपयोग बहुत छोटे बच्चों - 6 महीने के बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है।
दवा के उपयोग के लिए मतभेद, दुष्प्रभाव
इस एंटीबायोटिक के उपयोग के लिए कई contraindications हैं, उनमें से निम्नलिखित हैं:
- गंभीर गुर्दे की विफलता;
- दवा बनाने वाले घटकों को अतिसंवेदनशीलता;
- सावधानी के साथ, दवा "क्लैसिड" उन रोगियों को निर्धारित की जानी चाहिए जिन्हें गुर्दे और यकृत की समस्या है;
- स्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाओं और महिलाओं में दवा का उल्लंघन होता है।
समीक्षाओं को देखते हुए, दवा "क्लैसिड" शायद ही कभी किसी दुष्प्रभाव का कारण बनती है, लेकिन कुछ लोगों को निम्नलिखित अवांछनीय अभिव्यक्तियों का अनुभव हो सकता है:
- मतली, उल्टी, पेट दर्द;
- जीभ और दांतों का मलिनकिरण, स्टामाटाइटिस;
- जिगर की गिरावट;
- मुंह में कैंडिडिआसिस;
- सिरदर्द, चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना।
फिर, यह दवा, जो एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी से संबंधित है, अक्सर अप्रिय परिणाम नहीं देती है। कृपया ध्यान दें कि बच्चों के लिए दवा की खुराक बच्चे के वजन और निदान पर निर्भर करती है, डॉक्टर को मात्रा की गणना करनी चाहिए। वयस्कों को स्व-चिकित्सा करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रति दिन दवा की अधिकतम खुराक 500 मिलीग्राम है।
वे दवा के बारे में क्या कहते हैं? समीक्षा। "क्लैसिड" - "प्लस" चिन्ह वाले रोगियों की राय
तो, डॉक्टरों और रोगियों ने एकमत से ध्यान दिया कि यह एंटीबायोटिक उन रोगों के उपचार के लिए काफी प्रभावी है जो उपयोग के संकेत में सूचीबद्ध थे। इसके स्वागत का कोर्स शायद ही कभी पांच दिनों से अधिक रहता है। दवा निम्नलिखित समीक्षा प्राप्त करती है:
- "क्लैसिड" वास्तव में संक्रामक ईएनटी रोगों से निपटने में मदद करता है, कई रोगियों ने इसे लेने के पहले दिन ही सुधार देखा;
- इसका उपयोग करना सुविधाजनक है: एक नियम के रूप में, आपको प्रति दिन केवल एक टैबलेट पीने की ज़रूरत है (दवा का सेवन भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है);
- दवा शायद ही कभी जठरांत्र संबंधी मार्ग और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभाव का कारण बनती है।
नकारात्मक प्रतिपुष्टि
- Klacid, विदेशों में उत्पादित (रूसी समकक्ष भी हैं), काफी महंगा है - 500 मिलीग्राम की 14 गोलियों के प्रति पैकेज 800 से 1000 रूबल तक;
- दवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए यदि रोगी को यकृत के साथ कोई समस्या है, और दुर्भाग्य से, बड़ी संख्या में लोगों के पास है;
- बच्चों और बुजुर्गों के साथ-साथ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के इलाज के लिए दवा के उपयोग की सावधानीपूर्वक अनुशंसा करें;
- निलंबन तैयार करने के लिए बच्चों को पाउडर खरीदने की जरूरत होती है, और यह हर फार्मेसी में नहीं बेचा जाता है।
बच्चों में दवाओं के उपयोग की विशेषताएं। माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञों के लक्षण
बच्चों के लिए दवा "क्लैसिड" ज्यादातर सकारात्मक समीक्षा प्राप्त करती है, हालांकि कई बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता को बच्चे को उपाय स्वयं करने के खिलाफ चेतावनी देते हैं। याद रखें: डॉक्टर को एंटीबायोटिक लिखना चाहिए, साथ ही इसकी खुराक की गणना भी करनी चाहिए। यहाँ वे हैं जो बच्चों के इलाज के लिए निलंबन के रूप में "क्लैसिड" दवा का इस्तेमाल करते हैं:
- 99% माता-पिता ध्यान देते हैं कि बच्चा इस दवा को मजे से या बिना किसी समस्या के पीता है, क्योंकि निर्माता विभिन्न प्रकार के फलों के स्वाद के साथ एक उत्पाद का उत्पादन करता है, इसे रस या दूध में भी जोड़ा जा सकता है;
- दवा प्रभावी रूप से संकेतों के अनुसार रोगों के उपचार का सामना करती है, हालांकि, बच्चों को इसे केवल चरम मामलों में निर्धारित किया जाता है, जब अन्य दवाएं मदद नहीं करती हैं।
निष्कर्ष और निष्कर्ष
कृपया ध्यान दें कि "क्लैसिड" दवा लेते समय बच्चे को पेट में दर्द, मतली, उल्टी, बेचैनी का अनुभव हो सकता है। तथ्य यह है कि बच्चे की प्रतिरक्षा, विशेष रूप से बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दबा दी जाती है, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट इतनी मजबूत दवाएं लेने के लिए पर्याप्त रूप से अनुकूलित नहीं होता है। जब ऐसी प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं, खासकर यदि आप देखते हैं कि बच्चा और भी बदतर हो रहा है, तो आपको तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। "क्लैसिड" (निलंबन) उपाय इस तरह की समीक्षाओं को बहुत कम ही प्राप्त करता है, फिर भी यह एंटीबायोटिक ईएनटी संक्रमण और त्वचा की समस्याओं के गंभीर मामलों से सफलतापूर्वक मुकाबला करता है। यदि पहले ऐसी बीमारियों का इलाज जटिल और लंबा था, तो अब नामित दवा का 5-7 दिन का सेवन अक्सर पर्याप्त होता है।
एंटीबायोटिक क्लैसिड में एक सक्रिय संघटक, साथ ही अतिरिक्त घटक होते हैं: सोडियम कैल्शियम एल्गिनेट, सोडियम एल्गिनेट, लैक्टोज, निर्जल साइट्रिक एसिड हाइड्रोजन फॉस्फेट, स्टीयरिक एसिड, पोविडोन केजेडओ, मैग्नीशियम स्टीयरेट।
रिलीज़ फ़ॉर्म
क्लैसिड 500 मिलीग्राम और 250 मिलीग्राम गोलियों के रूप में निर्मित होता है, जो एक पीले खोल के साथ लेपित होते हैं। गोलियां आकार में अंडाकार होती हैं, कट के साथ दो परतों की उपस्थिति नोट की जाती है: एक पीली फिल्म और एक सफेद कोर। पन्नी से बने एक ब्लिस्टर में 7, 10 या 14 गोलियां हो सकती हैं, ऐसे 1, 2 या 3 फफोले कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किए जाते हैं।
औषधीय प्रभाव
सक्रिय पदार्थ क्लैरिथ्रोमाइसिन मैक्रोलाइड्स, अर्ध-सिंथेटिक के समूह के अंतर्गत आता है। जीवाणु प्रोटीन संश्लेषण को दबाने से जीवाणुरोधी प्रभाव उत्पन्न होता है। टैबलेट की स्थिरता ऐसी है कि सक्रिय संघटक धीरे-धीरे जारी होता है क्योंकि दवा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से गुजरती है। क्लैरिथ्रोमाइसिन बैक्टीरिया के पृथक और मानक संस्कृतियों के खिलाफ सक्रिय। लेजिओनेरेस रोग, माइकोप्लास्मल एटियलजि के निमोनिया के उपचार के लिए एजेंट का उपयोग करते समय एक उच्च प्रभाव नोट किया जाता है। ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं क्लैरिथ्रोमाइसिन .
सक्रिय पदार्थ के खिलाफ एक जीवाणुरोधी एजेंट के रूप में कार्य करता है समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी , न्यूमोकोकस , स्वर्ण Staphylococcus , सूक्ष्मजीव रोगजनकों हीमोफिलिक संक्रमण , लिस्टिरिओसिज़ , निमोनिया , न्यूमोक्लैमाइडियासिस , कुष्ठ रोग , , चेहरे के , स्पोरोट्रीकोसिस।
वे रोगजनक जो और के प्रति संवेदनशीलता नहीं दिखाते हैं मेथिसिल्लिन , के भी प्रतिरोधी हैं क्लैरिथ्रोमाइसिन .
सकारात्मक प्रभाव भी पड़ा है क्लैरिथ्रोमाइसिन निम्नलिखित सूक्ष्मजीव के संबंध में (नैदानिक परीक्षणों के दौरान प्रभावकारिता और सुरक्षा की पुष्टि नहीं की गई है): ग्रीन स्ट्रेप्टोकोकस, पेप्टोकोकस, ग्रुप बी, सी, एफ, जी स्ट्रेप्टोकोकी; पक्षियों में पेस्टुरेलोसिस के कारक एजेंट, मानव विषाक्तता, , बोरेलिओसिस, एंटरोकोलाइटिस।
चयापचय के दौरान क्लैरिथ्रोमाइसिन शरीर सक्रिय 14-हाइड्रॉक्सीक्लेरिथ्रोमाइसिन जारी करता है, जो सूक्ष्मजीवविज्ञानी गतिविधि प्रदर्शित करता है। चयापचय मानव जिगर में होता है। यदि कोई व्यक्ति नियमित रूप से दवा लेता है, तो उसके प्रभाव की गतिविधि में कोई वृद्धि नहीं हुई।
फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स
पदार्थ क्लैरिथ्रोमाइसिन रक्त प्रोटीन को अच्छी तरह से बांधता है। दवा की उच्चतम एकाग्रता 6 घंटे के भीतर निर्धारित की जाती है। रोगी द्वारा ली जाने वाली दवा की खुराक जितनी अधिक होगी, शरीर से उतने ही लंबे समय तक उत्सर्जित किया जाएगा। क्लैरिथ्रोमाइसिन की खुराक में वृद्धि के साथ मेटाबोलाइट (14-हाइड्रॉक्सीक्लेरिथ्रोमाइसिन) की मात्रा समानांतर में नहीं बढ़ती है। क्लैसिड की स्वीकृत खुराक जितनी अधिक होगी, शरीर में 14-हाइड्रॉक्सीक्लेरिथ्रोमाइसिन का निर्माण उतना ही कम होगा।
दवा शरीर से गुर्दे और आंतों (क्रमशः 40% और 30% खुराक) के माध्यम से उत्सर्जित होती है। मौखिक प्रशासन के बाद, क्लैरिथ्रोमाइसिन और इसके मेटाबोलाइट को ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में वितरित किया जाता है, ऊतकों में आमतौर पर सीरम की तुलना में दोगुनी दवा होती है।
यकृत रोगों के लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। गुर्दे की बीमारी के साथ, उन्मूलन अवधि क्लैरिथ्रोमाइसिन शरीर से बढ़ता है। साथ ही, बुजुर्गों में दवा के उन्मूलन की अवधि बढ़ जाती है।
उपयोग के संकेत
Klacid दवा का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों और शर्तों के लिए संकेत दिया गया है:
- श्वसन पथ के संक्रामक रोग, निचले खंड ( निमोनिया , और आदि।);
- श्वसन पथ के संक्रामक रोग, ऊपरी खंड (साथ, आदि);
- कोमल ऊतकों, त्वचा के संक्रामक घाव ( लोम , विसर्प और आदि।);
- माइकोबैक्टीरियम इंट्रासेल्युलर और माइकोबैक्टीरियम एवियम के कारण होने वाले माइकोबैक्टीरियल संक्रमण;
- Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii द्वारा उकसाए गए संक्रमण।
माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (मैक) द्वारा उकसाए गए संक्रमण को रोकने के लिए उपाय करने का भी अभ्यास किया जाता है। यह ग्रहणी संबंधी अल्सर की पुनरावृत्ति की अभिव्यक्तियों की आवृत्ति को कम करने के लिए निर्धारित है।
मतभेद
निम्नलिखित मामलों में एंटीबायोटिक न लें:
- मैक्रोलाइड समूह के माध्यम से शरीर के साथ;
- पर पोरफाइरिया ;
- दौरान गर्भावस्था तथा स्तनपान ;
- 3 साल तक के बच्चे।
सावधानी से, गुर्दे और यकृत के उल्लंघन के लिए उपाय निर्धारित किया गया है।
एक साथ नहीं लिया जा सकता क्लैरिथ्रोमाइसिन और ऐसी दवाएं: डीihydroergotamine , पिमोज़ाइड , इरोटामाइन , लेकिनस्टेमिज़ोल .
दुष्प्रभाव
यदि क्लैसिड को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है या मौखिक रूप से लिया जाता है, तो कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि इस तरह के प्रभाव अंतःशिरा प्रशासन या गोलियों के मौखिक प्रशासन के बाद होते हैं, तो विशेषज्ञ को इसके बारे में सूचित करना आवश्यक है। निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:
- सीएनएस कार्य करता है : स्वाद में बदलाव।
- पाचन तंत्र : जी मिचलाना , पेटदर्द, ।
- समाधान की शुरूआत के साथ स्थानीय प्रतिक्रियाएं : इंजेक्शन स्थल पर सूजन, किसी शिरा की दीवार में सूजन पैल्पेशन के दौरान दर्द।
- प्रयोगशाला संकेतक : यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि।
इन साइड इफेक्ट्स के अलावा, कम बार होने वाले साइड इफेक्ट्स संभव हैं:
- मुंह;
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया , क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता ;
- हाइपोग्लाइसीमिया ;
- मानसिक विकार,;
- , आक्षेप ;
- मांसलता में पीड़ा ;
- प्रतिवर्ती सुनवाई हानि;
- वेंट्रिकुलर;
- स्टामाटाइटिस , मसालेदार , ;
- जिगर की शिथिलता;
- रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि।
Klacid (विधि और खुराक) का उपयोग करने के निर्देश
बच्चों और वयस्कों के लिए क्लैसिड के उपयोग के निर्देश भोजन की परवाह किए बिना मौखिक प्रशासन के लिए प्रदान करते हैं।
वयस्क रोगियों को दिन में दो बार 250 मिलीग्राम क्लैरिथ्रोमाइसिन लेते हुए दिखाया गया है। यदि गंभीर रोग, माइकोबैक्टीरियल संक्रमण का इलाज किया जा रहा है, तो खुराक को दिन में दो बार 500 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार 5 से 14 दिनों तक रहता है।
यदि उपचार के लिए निर्धारित है निलंबन क्लैसिड उपयोग के लिए निर्देशों का बिल्कुल पालन किया जाना चाहिए। निलंबन बच्चों के इलाज के लिए निर्धारित है, इसे भोजन के सेवन की परवाह किए बिना लिया जा सकता है, इसे दूध के साथ लिया जा सकता है। उपयोग के लिए निलंबन तैयार करने के लिए, आपको धीरे-धीरे शीशी में निशान के लिए पानी डालना होगा, फिर हिलाएं। 60 मिलीलीटर निलंबन के 5 मिलीलीटर में 125 मिलीग्राम स्पष्टीथ्रोमाइसिन होता है; 100 मिलीलीटर निलंबन के 5 मिलीलीटर में 250 मिलीग्राम स्पष्टीथ्रोमाइसिन होता है। निलंबन को कमरे के तापमान पर दो सप्ताह तक संग्रहीत किया जा सकता है।
बच्चों को एंटीबायोटिक क्लैसिड देने से पहले, आपको निलंबन को अच्छी तरह से हिला देना चाहिए। बच्चों को दिन में दो बार शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 7.5 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उच्चतम स्वीकार्य खुराक दिन में दो बार 500 मिलीग्राम है। थेरेपी 5 से 10 दिनों तक रह सकती है।
जरूरत से ज्यादा
इस दवा की बहुत बड़ी खुराक लेने पर, रोगी पाचन तंत्र के खराब कामकाज के लक्षण दिखा सकते हैं। जितनी जल्दी हो सके जठरांत्र संबंधी मार्ग से दवा के अवशेषों को निकालना महत्वपूर्ण है, जिसके बाद रोगसूचक उपचार किया जाता है।
परस्पर क्रिया
संयोजन की सख्त अनुमति नहीं है। क्लैरिथ्रोमाइसिन और ड्रग्स एस्टेमिज़ोल , पिमोज़ाइड , टेरफेनडाइन , सिसाप्राइड , जैसा कि इस मामले में, गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना है। विशेष रूप से, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित कार्डियक अतालता की अभिव्यक्ति संभव है।
क्लैरिथ्रोमाइसिन का सहवर्ती उपयोग और एर्गोटेमाइन या शायद एर्गोटामाइन के साथ तीव्र विषाक्तता। विशेष रूप से, हाथ-पांव की इस्किमिया, संवहनी ऐंठन आदि हो सकती है। क्लैरिथ्रोमाइसिन और एर्गोट अल्कलॉइड के एक साथ प्रशासन की अनुमति नहीं है।
CYP3A के प्रेरक क्लैरिथ्रोमाइसिन के चयापचय को प्रेरित करते हैं। नतीजतन, क्लैरिथ्रोमाइसिन की एकाग्रता और इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। यदि क्लैरिथ्रोमाइसिन का सहवर्ती उपयोग किया जाता है, तो प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है रिफाबुटिना और क्लैरिथ्रोमाइसिन की सांद्रता कम हो जाती है।
तैयारी नेविरेपीन , इफावरेन्ज , रिफाब्यूटिन , रिफैपेंटाइन क्लैरिथ्रोमाइसिन के चयापचय में तेजी लाने में सक्षम, जिससे इसकी प्लाज्मा सांद्रता कम हो जाती है और इसके मेटाबोलाइट - 14-OH-क्लैरिथ्रोमाइसिन की सांद्रता बढ़ जाती है। नतीजतन, चिकित्सीय प्रभावकारिता कम हो सकती है।
एकाग्रता में कमी क्लैरिथ्रोमाइसिन साथ लेने पर देखा गया etravirine .
क्लैरिथ्रोमाइसिन और सह-प्रशासित होने पर दवाओं की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है रटनवीर .
क्लैसिड और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं या इंसुलिन के साथ एक साथ उपचार के साथ, गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। ग्लूकोज के स्तर की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।
साथ में एंटीबायोटिक्स लेते समय quinidine , डिसोपाइरामाइड संभव वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया।
सावधानी के साथ, क्लैरिथ्रोमाइसिन उन लोगों द्वारा लिया जाना चाहिए जो ड्रग्स प्राप्त करते हैं - CYP3A isoenzyme के सबस्ट्रेट्स, साथ ही साथ स्टैटिन के संयोजन में।
क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ सहवर्ती उपचार और contraindicated है।
संयुक्त उपचार के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है और क्लैरिथ्रोमाइसिन रक्तस्राव के जोखिम के कारण।
क्लैरिथ्रोमाइसिन लेते समय और , बाद वाली दवाओं की खुराक कम करने की आवश्यकता है।
एंटीबायोटिक्स और या कार्बामाज़ेपाइन के साथ एक साथ उपचार से रक्त प्रवाह में इन दवाओं की एकाग्रता में वृद्धि होती है।
क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय और triazolam केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने की संभावना है, नतीजतन, उनींदापन और भ्रम विकसित होता है।
जिन लोगों का लिवर या किडनी खराब है, उन्हें एक ही समय में क्लेरिथ्रोमाइसिन और कोलिसिन नहीं लेना चाहिए।
क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ एक साथ उपचार के साथ, बाद के प्रभाव को बढ़ाया जाता है। रक्त सीरम में डिगॉक्सिन के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।
क्लैरिथ्रोमाइसिन और लेते समय दवाओं का द्विदिश प्रभाव होता है atazanavir , साथ ही क्लैरिथ्रोमाइसिन और इट्राकोनाज़ोल, क्लैरिथ्रोमाइसिन और saquinavir .
जब एक एंटीबायोटिक के साथ एक साथ इलाज किया जाता है और, diltiazem धमनी हाइपोटेंशन के विकास की संभावना को बढ़ाता है।
बिक्री की शर्तें
फार्मेसियों में, एंटीबायोटिक नुस्खे द्वारा बेचा जाता है।
जमा करने की अवस्था
एंटीबायोटिक को बच्चों की पहुंच से बचाना आवश्यक है, इसे 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।
इस तारीक से पहले उपयोग करे
एंटीबायोटिक का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।
विशेष निर्देश
जिगर की बीमारी वाले लोगों में, सीरम एंजाइम के स्तर में बदलाव हो सकता है, जिससे गोलियां सावधानी से निर्धारित की जानी चाहिए।
समानांतर में यकृत द्वारा मेटाबोलाइज़ की जाने वाली अन्य दवाओं को लेने वाले लोगों को सावधानी दी जाती है।
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, बड़ी संख्या में असंवेदनशील कवक और बैक्टीरिया के साथ कालोनियों का निर्माण संभव है।
जीर्ण यकृत रोगों में, सीरम एंजाइमों की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।
संभावित अभिव्यक्ति पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस एंटीबायोटिक उपचार के दौरान। सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बदलना भी संभव है।
गंभीर हृदय विफलता, ब्रैडीकार्डिया, हाइपोमैग्नेसीमिया वाले लोगों को सावधानी बरतनी चाहिए। क्यूटी अंतराल में वृद्धि का निर्धारण करते हुए, ईसीजी की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।
लक्षणों में वृद्धि हो सकती है क्लैरिथ्रोमाइसिन लेने वाले लोगों में।
क्लैसिड के निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर में सुक्रोज होता है, जिसे पीड़ित लोगों को ध्यान में रखना चाहिए।
क्लैरिथ्रोमाइसिन के उपचार में, आपको सावधानीपूर्वक परिवहन का प्रबंधन करने और उन गतिविधियों को करने की आवश्यकता होती है, जिन पर ध्यान देने की उच्च एकाग्रता की आवश्यकता होती है।
समानार्थी शब्द
क्लैरिथ्रोमाइसिन
क्लैसिड के एनालॉग्स
चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:क्लैसिड के एनालॉग्स ऐसे एजेंट हैं जो एक ही समूह से संबंधित हैं और क्लैसिड के समान एक सक्रिय पदार्थ है। ये दवाएं हैं Clarexide , दूरबीन , क्लेरिसाइट , क्लेरिथ्रोसिन , क्लैरिथ्रोमाइसिन , क्लारोमिन आदि। आप डॉक्टर की मंजूरी के बाद ही दवा को बदल सकते हैं, क्योंकि इनमें से प्रत्येक दवा के उपयोग और साइड इफेक्ट की कुछ विशेषताएं हैं।
एनालॉग्स की कीमत या तो अधिक या कम हो सकती है। मतभेद क्लैसिड तथा क्लैसिड एसआर इसमें बाद वाली दवा लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली दवा है, यानी सक्रिय पदार्थ अधिक धीरे-धीरे रिलीज़ होता है।
शराब के साथ
निर्देशों के अनुसार, क्लैसिड और अल्कोहल असंगत हैं। यदि रोगी इस एंटीबायोटिक के उपचार के दौरान शराब का सेवन करता है, तो साइड इफेक्ट का खतरा नाटकीय रूप से बढ़ जाता है, क्योंकि दवा की विषाक्तता बहुत बढ़ जाती है।
बच्चों के लिए क्लैसिड
बच्चों के लिए क्लैसिड का उपयोग तीन साल की उम्र से किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, बच्चों को क्लैसिड निलंबन निर्धारित किया जाता है। बच्चों के लिए समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि यह दवा काफी प्रभावी है। वहीं, सस्पेंशन की कीमत काफी ज्यादा है। बच्चों के लिए खुराक इस प्रकार है: 7.5 मिलीग्राम दवा प्रति 1 किलो बच्चे के वजन के लिए दिन में दो बार। सबसे बड़ी दैनिक खुराक 500 मिलीग्राम है।
जो बच्चे पहले से ही 12 वर्ष के हैं, उन्हें दिन में दो बार 250 मिलीग्राम (गोलियाँ) निर्धारित की जाती हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि बच्चे अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में क्लैसिड को अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं। इसलिए, दवा अक्सर के लिए निर्धारित की जाती है , ब्रोंकाइटिस , निमोनिया आदि। हालांकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि दुष्प्रभाव अभी भी होते हैं।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान
उपचार के लिए क्लैसिड के उपयोग की सुरक्षा के बारे में कोई सटीक जानकारी नहीं है। और नर्सिंग माताओं। इसलिए, गर्भधारण की अवधि के दौरान उपयोग का अभ्यास नहीं किया जाता है।
हर बार जब एक बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के लिए एंटीबायोटिक निर्धारित करता है, तो माँ के पास कई सवाल होते हैं। दवा कितनी कारगर है? क्या तेज दवा से बच्चे को नुकसान होगा? खुराक की सही गणना कैसे करें ताकि एंटीबायोटिक काम करे, लेकिन साइड इफेक्ट न हो? विशेष चिंता नई दवाएं हैं, जैसे क्लैसिड, जो हाल ही में दवा बाजार में दिखाई दी हैं। हमारी समीक्षा आपको, माता-पिता, इसके उपयोग की उपयुक्तता, प्रभावशीलता और संभावित परिणामों के बारे में निष्कर्ष निकालने में मदद करेगी।
क्लैसिड रोगजनकों को नहीं मारता है, लेकिन उन्हें गुणा करने के अवसर से वंचित करता है। यह रिकवरी के लिए काफी है।
दवा की विशेषताएं
आधुनिक शक्तिशाली दवा क्लैसिड मैक्रोलाइड्स के वर्ग से संबंधित है - सबसे कम विषाक्त, और इसलिए सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक्स।व्यापक स्पेक्ट्रम की एक समान कार्रवाई में लंबे समय से परिचित और परिचित एरिथ्रोमाइसिन है। हालाँकि, जैसा कि माता-पिता मंचों पर कई समीक्षाओं से पता चलता है, बच्चों के लिए क्लैसिड एक अधिक प्रभावी और सुविधाजनक उपकरण है। एक नई पीढ़ी एंटीबायोटिक, अपने पूर्ववर्ती के विपरीत, अपेक्षाकृत सुखद स्वाद और फल सुगंध है।और यह महत्वपूर्ण है जब बच्चा अभी तक कड़वी दवा के साथ भरने के उद्देश्य को नहीं समझता है। इसके अलावा, आपको इसे दिन में चार बार नहीं बल्कि केवल दो बार लेने की ज़रूरत है, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है और नाजुक बच्चों के शरीर पर दवा का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
हाल ही में, रोगाणुओं और रोगजनकों ने एंटीबायोटिक दवाओं जैसे कि पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन को अनुकूलित करने में कामयाबी हासिल की है, जिससे उनकी संवेदनशीलता कम हो गई है। इस संबंध में, क्लैसिड अक्सर सबसे प्रभावी और एक ही समय में बख्शते विकल्पों में से एक बन जाता है।
सस्पेंशन बच्चों के लिए सबसे सुविधाजनक खुराक है।
दवा का उत्पादन एबॉट लेबोरेटरीज लिमिटेड (यूके) द्वारा किया जाता है। निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में दवा की कीमत 300-400 रूबल के बीच भिन्न होती है।ए: खुराक जितनी बड़ी होगी, लागत उतनी ही अधिक होगी। टैबलेट औसतन 600-800 रूबल के लिए खरीदे जा सकते हैं। उनकी लागत खुराक और पैक में गोलियों की संख्या पर भी निर्भर करती है।
analogues
दवा के कई अनुरूप हैं, जिनमें एक ही मूल पदार्थ शामिल है - स्पष्टीथ्रोमाइसिन। इनमें Klarbakt, Clarithromycin, Fromilid, Exoterin और कुछ अन्य शामिल हैं। प्रत्येक मामले में दवाओं के विनिमेय होने की संभावना केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा पुष्टि की जा सकती है।
यह दवा कब निर्धारित की जाती है - उपयोग के लिए संकेत
बच्चों के लिए, बड़ी संख्या में रोगाणुओं के कारण शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए उपाय निर्धारित है। जब वहाँ हो तो दवा की नियुक्ति उचित है:
- आम तौर पर बचपन के संक्रमण - स्कार्लेट ज्वर, काली खांसी;
- निचले श्वसन पथ के रोग - फेफड़े के फोड़े, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस;
- ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण - टॉन्सिलिटिस;
- ईएनटी रोग - ओटिटिस मीडिया;
- सूजाक या क्लैमाइडियल प्रकृति;
- पेट और डुओडेनम के अल्सरेटिव घाव (जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में दवा का उपयोग यहां किया जाता है);
- त्वचा के संक्रमण (उदाहरण के लिए, विसर्प) और कोमल ऊतक।
क्लैसिड द्वारा समाप्त की गई समस्याओं की अधिक विस्तृत सूची इसके उपयोग के निर्देशों में दी गई है, जो हो सकती है।
क्लैसिड: रूपों की विविधता
एंटीबायोटिक रूप में निर्मित होता है:
- गोलियाँ;
- मौखिक रूप से लिए गए निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर;
- जलसेक (ड्रॉपर) के लिए उपयोग किए जाने वाले निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर।
तीन साल से कम उम्र के बच्चों को टैबलेट के रूप में क्लैसिड निर्धारित नहीं है।
बेशक, बाल रोगियों के मामले में, क्लैसिड निलंबन का विकल्प चुनना बेहतर है: इसकी अर्ध-तरल स्थिरता शिशुओं के लिए सबसे सुविधाजनक और सुखद है।
कई माता-पिता स्वाभाविक रूप से एक प्रश्न रखते हैं: पैकेज पर चिह्नों का क्या अर्थ है: 125, 250, 500? ये आंकड़े एक गोली या तैयार निलंबन के 5 मिलीलीटर में निहित सक्रिय पदार्थ क्लेरिथ्रोमाइसिन की मात्रा को इंगित करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि यह क्लैसिड 125 पाउडर है, तो निलंबन के 5 मिलीलीटर (लगभग एक चम्मच) में 125 मिलीलीटर सक्रिय संघटक होता है। यह जानकारी बच्चे के वजन और उम्र के अनुरूप खुराक की सही गणना के लिए महत्वपूर्ण है।
पाउडर शीशियों (60 और 100 मिली) में उपलब्ध है, जिसमें निलंबन को स्टोर करना और पतला करना सुविधाजनक है।
परिचालन सिद्धांत
क्लैसिड बेहद धीरे और संयम से काम करता है: वह रोगजनक बैक्टीरिया को नहीं मारता है, लेकिन उन्हें प्रजनन की संभावना से वंचित करता है।इस मामले में, दवा का लंबे समय तक प्रभाव रहता है। सेवन की समाप्ति के बाद भी, यह कुछ समय के लिए शरीर में बना रहता है और रोगाणुओं के विकास को रोकते हुए अपना कार्य करता है।
दवा की प्रभावशीलता को इसकी उन जगहों पर जमा करने की क्षमता से भी समझाया जाता है जहां 99% रोगजनक आमतौर पर केंद्रित होते हैं - फेफड़े और ब्रांकाई में। साथ ही, एंटीबायोटिक, अपने पूर्ववर्तियों के विपरीत, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।
निलंबन की तैयारी और खुराक की गणना
निलंबन तैयार करना सरल है: बस शीशी में जोखिम तक पानी डालें और तरल को तब तक जोर से हिलाएं जब तक कि पाउडर के दाने पूरी तरह से घुल न जाएं। परिणाम एक सफेद (या लगभग सफेद) अपारदर्शी तरल होना चाहिए, जिसे कमरे के तापमान पर (30 डिग्री से अधिक नहीं और सूरज की रोशनी से दूर) लगभग दो सप्ताह तक संग्रहीत किया जा सकता है।
प्रत्येक उपयोग से पहले बोतल को हिलाएं।
किसी बच्चे को क्लैसिड देने से पहले निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। सही खुराक के लिए मुख्य मानदंड रोगी का वजन है। रोगी के शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 7.5 मिलीलीटर की दर से दवा दी जाती है।
दवा के नाम के पूरक संख्याएँ भी महत्वपूर्ण हैं। बच्चों को आमतौर पर Klacid 125 या Klacid 250 के निलंबन निर्धारित किए जाते हैं। निलंबन दवा दो साल से कम उम्र के रोगियों को भी उम्र के लिए उपयुक्त खुराक में निर्धारित की जाती है।
एक विशिष्ट उदाहरण का उपयोग करके क्लैसिड 250 दवा की खुराक की गणना करने के विकल्प पर विचार करें।
मरीज 8 साल का एक लड़का ईगोर है। बच्चे का वजन 25 किलो है। इसलिए, एक खुराक के लिए (यह मानते हुए कि दवा दिन में दो बार ली जाती है), उसे सिरप की मात्रा की आवश्यकता होती है जिसमें क्लैरिथ्रोमाइसिन की 187.5 मिली: शरीर के वजन के 1 किलो प्रति अनुशंसित खुराक का 25 किग्रा × 7.5 मिली। यदि दवा में 250 की सांद्रता है, तो 5 मिली में 250 मिली सक्रिय पदार्थ होता है, अर्थात। 1 मिलीलीटर निलंबन में 50 मिलीलीटर स्पष्टीथ्रोमाइसिन (250 मिलीलीटर / 5 मिलीलीटर) होता है। यह पता चला है कि एगोर को निलंबन के 3.75 मिलीलीटर (187.5 मिलीलीटर / 50 मिलीलीटर - एक विशेष बच्चे के लिए आवश्यक स्पष्टीथ्रोमाइसिन की खुराक / परिणामी सिरप के 1 मिलीलीटर में स्पष्टीथ्रोमाइसिन की सामग्री) लेने की जरूरत है। यह 0.75 चम्मच है, यानी। लगभग 3/4।
दवा दिन में दो बार ली जाती है।इसे सुबह और शाम लगभग एक ही समय पर करना बेहतर होता है। भोजन से पहले या बाद में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। एक छोटे बच्चे को दूध के साथ सस्पेंशन भी दिया जा सकता है।
आप दूध में निलंबन जोड़ सकते हैं।
कोर्स 5 से 10 दिनों तक रहता है। रोग की गंभीरता और दवा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक विशिष्ट योजना बनाई जाती है। यदि तीन दिनों के भीतर कोई सुधार नहीं होता है, तो दवा रद्द कर दी जाती है और इसके लिए पर्याप्त प्रतिस्थापन का चयन किया जाता है।
किसी भी मामले में दवा की अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 500 मिलीलीटर है।
क्लैसिड की अधिक मात्रा के लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है:
- चक्कर आना;
- मानसिक परिवर्तन, विशेष रूप से व्यामोह के लक्षणों की उपस्थिति।
सूचीबद्ध संकेत दवा को रोकने और रोगी को ओवरडोज की खतरनाक स्थिति से निकालने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं को पूरा करने का आधार हैं:
- दवा के अवशेषों को पेट से हटाना, जिनके पास सक्रिय चारकोल लेने से अवशोषित होने का समय नहीं था;
- पेरिटोनियल डायलिसिस;
- हेमोडायलिसिस।
साइड इफेक्ट और contraindications
लीवर, किडनी और पित्त पथ की समस्याओं वाले बच्चों में क्लैसिड का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए (या इसका उपयोग बंद कर देना चाहिए)। इन अंगों की शिथिलता के साथ दवा के घटक खराब रूप से उत्सर्जित होते हैं और शरीर में जमा हो जाते हैं, इसे अधिभारित करते हैं। अतालता और बढ़ी हुई चिंता से पीड़ित युवा रोगियों पर भी यही बात लागू होती है दवा एड्रेनालाईन की रिहाई को भड़काती है।एलर्जी और दमा के बच्चों के माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि Klacid शरीर से एंटीहिस्टामाइन की निकासी को धीमा कर देता है।यदि कोई बच्चा मैक्रोलाइड्स के साथ उपचार के दौरान लगातार एंटीएलर्जिक दवाएं लेता है, तो उनके घटक अत्यधिक (विषाक्त) खुराक में जमा हो सकते हैं। जहरीला न हो सावधान रहें।
