ऑगमेंटिन 228.5 उपयोग के लिए निर्देश। एक निलंबन के रूप में ऑगमेंटिन: बच्चों के लिए उपयोग के लिए निर्देश। खुराक के रूप का विवरण

ऑगमेंटिन: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:ऑगमेंटिन

एटीएक्स कोड: J01CR02

सक्रिय पदार्थ:एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड (एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड)

निर्माता: ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन सार्वजनिक कंपनी (ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन पीएलसी) (यूके)

विवरण और फोटो अद्यतन: 19.08.2019

किसी भी संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक चुनने में, रोगाणुरोधी गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाओं को अक्सर प्राथमिकता दी जाती है। उनमें से एक ऑगमेंटिन है। बच्चों के लिए, यह दवा तरल रूप में देने के लिए अधिक सुविधाजनक है। यह छोटे बच्चों के लिए कब निर्धारित किया जाता है और निलंबन कैसे तैयार किया जाता है? क्या दवा भोजन से पहले या बाद में ली जाती है? बच्चे का इलाज कब तक करें? ये और अन्य प्रश्न हर माँ के लिए रुचिकर होते हैं यदि उसके बेटे या बेटी को एंटीबायोटिक लेना है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

ऑगमेंटिन, जिससे निलंबन तैयार किया जाता है, को कांच की शीशी में रखे पाउडर द्वारा दर्शाया जाता है। इस तरह के पाउडर में एक सफेद रंग और एक विशिष्ट गंध होती है, और पानी जोड़ने के बाद, इससे एक सफेद निलंबन प्राप्त होता है, जो भंडारण के दौरान एक सफेद अवक्षेप के गठन के साथ अलग हो जाता है। दवा इंजेक्शन के रूप में भी उपलब्ध है (यह अंतःशिरा प्रशासन के लिए है) और अलग-अलग खुराक के साथ लेपित गोलियों में (उनमें प्रत्येक एंटीबायोटिक के 250, 500 या 875 मिलीग्राम हो सकते हैं)।

मिश्रण

ऑगमेंटिन में एक साथ दो सक्रिय तत्व शामिल होते हैं, जिसकी बदौलत सूक्ष्मजीवों पर इसका व्यापक प्रभाव पड़ता है:

1. अमोक्सिसिलिन। यह एंटीबायोटिक एक ट्राइहाइड्रेट के रूप में प्रस्तुत किया जाता है और 125 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम या 400 मिलीग्राम की खुराक पर तैयार दवा के 5 मिलीलीटर में निहित होता है।
2. क्लैवुलैनिक एसिड। ऐसा यौगिक एक पोटेशियम नमक है और इस एसिड की खुराक, एमोक्सिसिलिन की खुराक के आधार पर, 31.25 मिलीग्राम, 28.5 मिलीग्राम या 57 मिलीग्राम प्रति 5 मिलीलीटर निलंबन पर निर्भर करती है।

इन दोनों घटकों के अनुपात को 4:1 और 7:1 के अनुपात से दर्शाया जाता है। इसके अतिरिक्त, बोतल में सिलिकॉन डाइऑक्साइड, ज़ैंथन गम, हाइपोमेलोज और स्यूसिनिक एसिड होता है। मिठास के लिए, एस्पार्टेम को तैयारी में जोड़ा जाता है, और निलंबन की गंध नारंगी, रास्पबेरी और गुड़ के स्वाद के साथ प्रदान की जाती है।

परिचालन सिद्धांत

ऑगमेंटिन की संरचना में एमोक्सिसिलिन का कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों पर रोगाणुरोधी प्रभाव पड़ता है। यह जीवाणुनाशक कार्य करता है, जिससे उनकी कोशिका भित्ति के संश्लेषण में अवरोध के कारण जीवाणुओं की मृत्यु हो जाती है। हालांकि, इस एंटीबायोटिक को बीटा-लैक्टामेस द्वारा नष्ट किया जा सकता है, इसलिए यह इन एंजाइमों का उत्पादन करने वाले बैक्टीरिया को नहीं मार सकता है।

इस विनाश को रोकने के लिए तैयारी में क्लैवुलैनिक एसिड मौजूद होता है। यह बीटा-लैक्टामेज को निष्क्रिय कर देता है, जो एमोक्सिसिलिन प्रतिरोधी रोगाणुओं को भी निलंबन के प्रति संवेदनशील बना देता है।

दवा इसके खिलाफ प्रभावी है:

• सैप्रोफाइटिक और गोल्डन सहित विभिन्न प्रकार के स्टेफिलोकोसी।
• पर्टुसिस चिपक जाती है।
• हेमोलिटिक, पाइोजेनिक और ग्रुप बी सहित विभिन्न प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी।
• नोकार्डियस।
• लिस्टेरिया।
• हीमोफिलिक छड़ें।
• एंटरोकोकी।
• हैलीकॉप्टर पायलॉरी।
• गोनोकोकस।
• विब्रियो कोलरा।
• पाश्चरेल।
• पेप्टोकोकस और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस।
• मोराक्सेल।
• पीला ट्रेपोनिमा।
• लेप्टोस्पायर।
• बोरेलिया।
• जीवाणु।
• क्लोस्ट्रीडिया।
• फुसोबैक्टीरियम।

एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीन, साल्मोनेला, कोरिनेबैक्टीरियम, न्यूमोकोकस, क्लेबसिएला और शिगेला के खिलाफ निलंबन शक्तिहीन हो सकता है, इसलिए, जब इन सूक्ष्मजीवों से संक्रमित होता है, तो पहले संवेदनशीलता परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, मॉर्गनेला, प्रोविडेंस, लेजिओनेला, हैफनिया, स्यूडोमोनास, यर्सिनिया, क्लैमाइडिया, कॉक्सिएला, माइकोप्लाज्मा और सेरेशंस से संक्रमित होने पर दवा को अप्रभावी माना जाता है। इसके अलावा, यह दवा इन्फ्लूएंजा, हर्पेटिक गले में खराश, सार्स, मोनोन्यूक्लिओसिस, चिकनपॉक्स और अन्य वायरल संक्रमणों में मदद नहीं करती है।

संकेत

निलंबन के रूप में ऑगमेंटिन निर्धारित है:

• ईएनटी अंगों और ऊपरी श्वसन प्रणाली के जीवाणु घावों के साथ, उदाहरण के लिए, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस या आवर्तक टॉन्सिलिटिस के साथ।
• काली खांसी या लाल बुखार के साथ।
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, तीव्र ब्रोंकाइटिस, लोबार निमोनिया और निचले श्वसन पथ के अन्य जीवाणु घावों के तेज होने के साथ।
• मूत्र संक्रमण के साथ, उदाहरण के लिए, मूत्रमार्गशोथ या पायलोनेफ्राइटिस के साथ।
• सूजाक के साथ।
• नरम ऊतकों या त्वचा के स्ट्रेप्टोकोकी या स्टैफिलोकोकस ऑरियस से संक्रमित होने पर।
• जोड़ों या हड्डियों के जीवाणु संक्रमण के साथ।

इसे किस उम्र में लेने की अनुमति है?

ऑगमेंटिन किसी भी उम्र के बच्चों, यहां तक ​​​​कि शिशुओं के लिए बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसी समय, एमोक्सिसिलिन 200 मिलीग्राम या 400 मिलीग्राम प्रति पांच मिलीलीटर की खुराक के साथ निलंबन बच्चों को जीवन के पहले तीन महीनों में नहीं देता है। ऐसी दवाएं बचपन में केवल 3 महीने से निर्धारित की जाती हैं।

मतभेद

निलंबन के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले बच्चे को दवा नहीं दी जानी चाहिए, साथ ही साथ अन्य पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स या सेफलोस्पोरिन से एलर्जी भी नहीं दी जानी चाहिए। इसके अलावा, फेनिलकेटोनुरिया के लिए उपचार निषिद्ध है, जो संरचना में एस्पार्टेम की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है।

उन बच्चों को बहुत सावधानी से दवा दें, जिनके गुर्दे की क्रिया खराब है या जिगर की बीमारी है। यदि एक बच्चे में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का संदेह है, तो ऑगमेंटिन के उपयोग से खसरा जैसे दाने हो सकते हैं।

दुष्प्रभाव

ऑगमेंटिन के साथ उपचार के परिणामस्वरूप, एक बच्चा अनुभव कर सकता है:

• खुजली, पित्ती या दाने के रूप में एलर्जी।
• ढीला मल, साथ ही उल्टी या मतली।
• सामान्य रक्त परीक्षण के मापदंडों में गिरावट - प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी, कभी-कभी एग्रानुलोसाइटोसिस और एनीमिया, साथ ही जमावट प्रणाली के मापदंडों में बदलाव।
• कैंडिडा संक्रमण जो श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा को प्रभावित करता है।
• यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि।
• सिरदर्द या चक्कर आना।

निलंबन लेने के बहुत दुर्लभ साइड इफेक्ट्स में क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्सिस, तंत्रिका उत्तेजना, आक्षेप, आंतों में सूजन, स्टामाटाइटिस, दांतों के इनेमल का मलिनकिरण, नेफ्रैटिस और अन्य नकारात्मक घटनाएं शामिल हैं। जब वे होते हैं, तो इलाज बंद कर दें और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

उपयोग के लिए निर्देश

एक निलंबन तैयार करने के लिए, उबला हुआ और कमरे के तापमान पर ठंडा किया जाता है, पाउडर में ऑगमेंटिन में एक निश्चित मात्रा में पानी मिलाया जाता है। 125 मिलीग्राम प्रति 5 मिलीलीटर की खुराक पर एमोक्सिसिलिन युक्त तैयारी में, पहले 60 मिलीलीटर पानी डालें। इसके बाद, दवा को हिलाया जाता है और 5 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद और पानी डाला जाता है ताकि इसकी कुल मात्रा लगभग 92 मिली हो।

यदि उपचार में पांच मिलीलीटर में 200 या 400 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन युक्त निलंबन का उपयोग किया जाता है, तो पाउडर को पहले 40 मिलीलीटर पानी में मिलाया जाता है, और पांच मिनट के बाद बोतल में थोड़ा और पानी डाला जाता है ताकि इसकी कुल मात्रा हो लगभग 64 मिली।

इसके अलावा, ऑगमेंटिन के तरल रूप के साथ उपचार ऐसी बारीकियों के लिए प्रदान करता है:

• प्रत्येक उपयोग से पहले, दवा को हिलाया जाना चाहिए ताकि एक्सफ़ोलीएटेड सिरप सजातीय हो जाए।
• मापने वाली टोपी जो एंटीबायोटिक बोतल के साथ आती है, दवा की सटीक खुराक को मापने में मदद करती है। जब बच्चे ने निलंबन पी लिया है, तो इस टोपी को पानी से अच्छी तरह धोया जाता है।
• दो साल से कम उम्र के बच्चे के लिए, दवा की एक खुराक को पानी 1: 1 से और पतला किया जा सकता है।
• दवा की एकल खुराक के आवेदन और गणना का तरीका बच्चे की उम्र और उसके वजन, और गुर्दे की स्थिति और संक्रमण की गंभीरता दोनों से प्रभावित होता है।
• दवा के सक्रिय पदार्थों को बेहतर ढंग से अवशोषित करने के लिए, और साइड इफेक्ट का जोखिम कम होने के लिए, भोजन की शुरुआत में दवा पीने की सलाह दी जाती है। भोजन के दौरान शिशुओं को निलंबन दिया जाता है।
• दवा को कितने दिन पीना है, प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, लेकिन उपचार के न्यूनतम पाठ्यक्रम को 5 दिनों की अवधि माना जाता है। इसके अलावा, निलंबन को 14 दिनों से अधिक समय देना अवांछनीय है।
• दांतों को धुंधला होने से बचाने के लिए, उन्हें दिन में कई बार अच्छी तरह से ब्रश करने की सलाह दी जाती है।

मात्रा बनाने की विधि

जीवन के पहले तीन महीनों के शिशुओं को केवल एक निलंबन दिया जाता है, जिसके सक्रिय पदार्थ 4: 1 (125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम) के अनुपात में प्रस्तुत किए जाते हैं।

दवा की दैनिक खुराक की गणना करने के लिए, आपको किलोग्राम में बच्चे का वजन जानना होगा। इसे 30 से गुणा किया जाता है और एमोक्सिसिलिन के मिलीग्राम की संख्या प्राप्त होती है। परिणामी आंकड़े को 2 से विभाजित करके, निलंबन की मिलीलीटर की एक एकल मात्रा निर्धारित की जाती है, जो बच्चे को दिन में दो बार दी जाती है।

3 महीने से 12 साल की उम्र के बच्चे के लिए, जिसका वजन 40 किलोग्राम से कम है, निलंबन निम्नानुसार है:

• सक्रिय यौगिकों युक्त तैयारी 125mg/31.25mg 8 घंटे की खुराक के बीच अंतराल के साथ दिन में तीन बार दें।
• एक दवा जिसमें सक्रिय तत्व मात्रा में होते हैं 200mg/28.5mg या 400mg/57mg,दो बार निर्धारित, यानी इस तरह के निलंबन दिन में दो बार लिए जाते हैं।

अगर बच्चे के पास है कोमल ऊतक या त्वचा संक्रमणतो ऑगमेंटिन को कम खुराक पर निर्धारित किया जाता है। यह सक्रिय अवयवों के 7: 1 अनुपात के साथ निलंबन के लिए प्रति दिन बच्चे के वजन के 125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर या 25 मिलीग्राम प्रति दिन प्रति किलोग्राम बच्चे के वजन के 20 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन पर प्रस्तुत किया जाता है। एक ही खुराक का उपयोग किया जाता है टॉन्सिलिटिस के पुनरुत्थान के साथ।

अगर ऑगमेंटिन का इलाज किया जा रहा है ओटिटिस, साइनसिसिस, जोड़ों का संक्रमण, मूत्र अंगों, निचले श्वसन पथ या हड्डियों,उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है। यह 4:1 निलंबन के लिए प्रति दिन बच्चे के शरीर के वजन का 40 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम है। यदि बच्चे को दवा 7:1 दी जाती है, तो खुराक रोगी के वजन के प्रति 1 किलो प्रति दिन 45 मिलीग्राम होगी। सभी गणना एमोक्सिसिलिन पर की जाती हैं।

12 साल से अधिक उम्र के बच्चे और 40 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे 400 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 57 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड युक्त 11 मिलीलीटर निलंबन दें। दवा दो बार निर्धारित की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे रोगी टैबलेट के रूप में दवा का उपयोग करने के लिए अधिक बेहतर होते हैं।

जरूरत से ज्यादा

यदि आप डॉक्टर द्वारा निर्धारित निलंबन की खुराक से अधिक हो जाते हैं, तो यह बच्चे के पाचन तंत्र को बाधित कर सकता है और उसके शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को प्रभावित कर सकता है। मूत्र में क्रिस्टल का निर्माण भी संभव है, जिसके कारण अधिक मात्रा में गुर्दे की विफलता हो सकती है। यदि बच्चे को गुर्दे की बीमारी है, तो खुराक की अधिकता से आक्षेप हो सकता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

• एंटासिड, जुलाब या ग्लूकोसामाइन के साथ सह-प्रशासन एमोक्सिसिलिन के अवशोषण को बाधित करता है।
• जब मैक्रोलाइड्स के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है (उदाहरण के लिए, सुमामेड या एज़िट्रोक्स के निलंबन के साथ), ऑगमेंटिन का प्रभाव कमजोर होगा। टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स, लिनकोसामाइड्स और क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ संयुक्त होने पर एक ही प्रभाव देखा जाता है।
• निलंबन का उपयोग नाइट्रोफुरन के साथ किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एंटरोफ्यूरिल।
• एलोप्यूरिनॉल के साथ बच्चे को ऑगमेंटिन नहीं दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह संयोजन त्वचा की एलर्जी को भड़का सकता है।
• जब थक्कारोधी (अप्रत्यक्ष) के साथ प्रशासित किया जाता है, तो इन दवाओं की प्रभावशीलता बढ़ जाएगी।
• दवा मेथोट्रेक्सेट के साथ निर्धारित नहीं है, क्योंकि पेनिसिलिन इसकी विषाक्तता को बढ़ाता है।

बिक्री की शर्तें

किसी फार्मेसी में पाउडर खरीदने के लिए, आपको पहले डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन लेना होगा। एक बोतल की कीमत खुराक पर निर्भर करती है और 130 से 250 रूबल तक भिन्न हो सकती है।

भंडारण सुविधाएँ

पाउडर की एक खुली शीशी को उसके शेल्फ जीवन के अंत तक, जो कि 2 वर्ष है, बच्चों से दूर एक सूखी जगह में संग्रहीत किया जा सकता है, जहां तापमान +25 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता है। पानी से पतला तैयारी को रेफ्रिजरेटर में रखा जाना चाहिए, लेकिन समाधान को जमने नहीं देना चाहिए। तरल दवा का शेल्फ जीवन 7 दिन है।

ऑगमेंटिन™ (ऑगमेंटिन™)

ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन J01C R02

रचना और रिलीज का रूप:

ऑगमेंटिन™

टैब। पीओ 500 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम ब्लिस्टर, 14

अन्य सामग्री: कोलाइडल निर्जल सिलिका, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, हाइपोमेलोज (5cps), हाइपोमेलोज (15cps), मैक्रोगोल 4000, मैक्रोगोल 6000, डाइमेथिकोन 500 (सिलिकॉन तेल)।

संख्या यूए/0987/02/02 07/05/2013 से 07/05/2018 तक

ऑगमेंटिन™ (बीडी)

टैब। पीओ 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम, नंबर 14

एमोक्सिसिलिन ……………………………………… 875 मिलीग्राम
Clavulanic एसिड ………………………… 125 मिलीग्राम

दवा में ट्राइहाइड्रेट के रूप में एमोक्सिसिलिन और पोटेशियम नमक के रूप में क्लैवुलैनिक एसिड होता है।

सं. यूए/0987/02/01 03.11.2009 से 03.11.2014 तक

ऑगमेंटिन™

जबसे। डी / पी में। समाधान 0.6 ग्राम फ्लो।, संख्या 10

अमोक्सिसिलिन …………………………… 500 मिलीग्राम
Clavulanic एसिड ………………… 100 मिलीग्राम

दवा में ट्राइहाइड्रेट के रूप में एमोक्सिसिलिन और पोटेशियम नमक के रूप में क्लैवुलैनिक एसिड होता है।

सं. यूए/0987/01/02 03/26/2009 से 03/26/2014 तक

जबसे। डी / पी में। समाधान 1.2 जी फ्लो।, नंबर 5, नंबर 10

Clavulanic एसिड ………………………… 200 मिलीग्राम

दवा में ट्राइहाइड्रेट के रूप में एमोक्सिसिलिन और पोटेशियम नमक के रूप में क्लैवुलैनिक एसिड होता है।

सं. यूए/0987/01/01 26.03.2009 से 26.03.2014 तक

ऑगमेंटिन™

जबसे। डी / एन संदिग्ध। 200 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर शीशी +28.5 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर शीशी, नंबर 1

अमोक्सिसिलिन ………………………… 200 मिलीग्राम / 5 मिली
Clavulanic एसिड ................................... 28.5 मिलीग्राम / 5 मिली

अन्य सामग्री: ज़ैंथन गम, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, स्यूसिनिक एसिड, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सूखे नारंगी स्वाद (610271E और 9/027108), सूखे रास्पबेरी स्वाद, सूखे गुड़ स्वाद, एस्पार्टेम (E951)।

दवा में ट्राइहाइड्रेट के रूप में एमोक्सिसिलिन और पोटेशियम नमक के रूप में क्लैवुलैनिक एसिड होता है।

सं. यूए/0987/05/01 07/05/2013 से 07/05/2018 तक

ऑगमेंटिन™ ES

जबसे। डी / एन संदिग्ध। 600 मिलीग्राम/5 मिली + 42.9 मिलीग्राम/5 मिली शीशी 100 मिली

एमोक्सिसिलिन ……………………………………… 600 मिलीग्राम / 5 मिली
Clavulanic एसिड ………………………… 42.9 मिलीग्राम / 5 मिली

अन्य सामग्री: निर्जल कोलाइडल सिलिका, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज, एस्पार्टेम, ज़ैंथन गम, सिलिका, स्ट्रॉबेरी स्वाद।

दवा में ट्राइहाइड्रेट के रूप में एमोक्सिसिलिन और पोटेशियम नमक के रूप में क्लैवुलैनिक एसिड होता है।

सं. यूए/0987/04/01 11/18/2009 से 11/18/2014 तक

ऑगमेंटिन™ एसआर

टैब। मोहलत असली, पी / ओ 1000 मिलीग्राम + 62.5 मिलीग्राम, नंबर 16, नंबर 28

अमोक्सिसिलिन ……………………………………… 1000 मिलीग्राम
Clavulanic एसिड ………………………… 62.5 मिलीग्राम

अन्य सामग्री: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, निर्जल कोलाइडल सिलिका, मैग्नीशियम स्टीयरेट, ज़ैंथम, साइट्रिक एसिड, हाइपोमेलोज 6cp, हाइपोमेलोज 15cp, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 3350, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 8000।

दवा में ट्राइहाइड्रेट के रूप में एमोक्सिसिलिन और पोटेशियम नमक के रूप में क्लैवुलैनिक एसिड होता है।

संख्या यूए/0987/03/01 06/09/2010 से 06/09/2015 तक

औषधीय गुण: फार्माकोडायनामिक्स।एमोक्सिसिलिन एक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन एंटीबायोटिक है जिसमें कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ जीवाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। एमोक्सिसिलिन बीटा-लैक्टामेज की क्रिया के प्रति संवेदनशील है और इसके प्रभाव में टूट जाता है, इसलिए एमोक्सिसिलिन की गतिविधि के स्पेक्ट्रम में सूक्ष्मजीव शामिल नहीं होते हैं जो इस एंजाइम को संश्लेषित करते हैं। Clavulanic एसिड में पेनिसिलिन के समान एक बीटा-लैक्टम संरचना होती है, और इसमें पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित बीटा-लैक्टामेज एंजाइम को निष्क्रिय करने की क्षमता भी होती है। विशेष रूप से, इसमें चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्लास्मिड बीटा-लैक्टामेस के खिलाफ एक स्पष्ट गतिविधि है, जो अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के लिए क्रॉस-प्रतिरोध की घटना के लिए जिम्मेदार होते हैं। ऑगमेंटिन में क्लैवुलैनिक एसिड की उपस्थिति बीटा-लैक्टामेज एंजाइमों की कार्रवाई के तहत एमोक्सिसिलिन को क्षय से बचाती है और एमोक्सिसिलिन की जीवाणुरोधी क्रिया के स्पेक्ट्रम का विस्तार करती है, जिसमें एमोक्सिसिलिन और अन्य पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी कई सूक्ष्मजीव शामिल हैं।

इस प्रकार, ऑगमेंटिन में एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक और बीटा-लैक्टामेज अवरोधक के गुण हैं। ऑगमेंटिन में सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जिसमें शामिल हैं:

ग्राम पॉजिटिव एरोबिक्स: बैसिलस एंथ्रेसीस*, कोरीनेबैक्टीरियम एसपीपी।, एंटरोकोकस फ़ेकलिस*, एंटरोकोकस फ़ेकियम*, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, नोकार्डिया एस्टेरोइड्स, स्टैफिलोकोकस ऑरियस*, कोगुलेज़-नकारात्मक स्टेफिलोकोसी (सहित स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ), स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, प्रकार स्ट्रेप्टोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स;

ग्राम-पॉजिटिव एनारोबेस: क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।, पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।;

ग्राम-नकारात्मक एरोबिक्स: बोर्डेटेला पर्टुसिस, ब्रुसेला एसपीपी।, एस्चेरिचिया कोलाई*, गार्डनेरेला वेजिनेलिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा*, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, प्रकार क्लेबसिएला*, प्रकार लीजियोनेला, मोराक्सेला कैटरलिस* (ब्रैनहैमेला कैटरलीस), निसेरिया गोनोरिया*, निसेरिया मेनिंगिटिडिस*, पाश्चरेला मल्टीसिडा, प्रोटीस मिराबिलिस*, प्रोटीस वल्गेरिस*, प्रकार साल्मोनेला*, प्रकार शिगेला*, विब्रियो हैजा, येर्सिनिया एंटरोकॉलिटिका*;

ग्राम-नकारात्मक अवायवीय प्रजातियां: प्रजातियां बैक्टेरॉइड्स(समेत बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस), प्रकार Fusobacterium;

अन्य सूक्ष्मजीव: बोरेलिया बर्गडॉर्फ़ेरिक, प्रकार क्लैमाइडिया, लेप्टोस्पाइरा icterohaemorrhagiae, ट्रेपोनिमा पैलिडम.

*इन जीवाणु प्रजातियों के कुछ उपभेद β-lactamase उत्पन्न करते हैं, जो उन्हें एमोक्सिसिलिन मोनोथेरेपी के प्रति असंवेदनशील बनाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स. अवशोषण। ऑगमेंटिन (एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड) के दोनों घटक शारीरिक पीएच मानों पर जलीय घोल में पूरी तरह से घुलनशील हैं। मौखिक रूप से लेने पर दोनों घटक अच्छी तरह से और तेजी से अवशोषित होते हैं। भोजन की शुरुआत में लेने पर ऑगमेंटिन के अवशोषण में सुधार होता है।

वितरण. जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड की चिकित्सीय सांद्रता ऊतकों और अंतरालीय द्रव में निर्धारित की जाती है। दोनों पदार्थों की चिकित्सीय सांद्रता पित्ताशय की थैली, पेट के ऊतकों, त्वचा, वसा और मांसपेशियों के ऊतकों के साथ-साथ श्लेष और पेरिटोनियल तरल पदार्थ, पित्त और मवाद में पाई जाती है। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड प्लाज्मा प्रोटीन से कमजोर रूप से बंधे होते हैं; अध्ययनों से पता चला है कि क्लैवुलैनिक एसिड के लिए प्रोटीन बाध्यकारी दर 25% और एमोक्सिसिलिन के लिए 18% उनकी कुल प्लाज्मा सांद्रता है। जानवरों पर किए गए अध्ययनों में, किसी भी अंग में इनमें से किसी भी घटक का संचय स्थापित नहीं किया गया है।

एमोक्सिसिलिन, अन्य पेनिसिलिन की तरह, स्तन के दूध में गुजरता है। स्तन के दूध में क्लैवुलैनिक एसिड की ट्रेस मात्रा भी पाई जाती है। पशु प्रजनन अध्ययनों से पता चला है कि एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड दोनों प्लेसेंटल बाधा को पार कर सकते हैं। हालांकि, प्रजनन संबंधी शिथिलता या भ्रूण पर हानिकारक प्रभावों के बारे में कोई डेटा नहीं मिला है।

प्रजनन. अन्य पेनिसिलिन की तरह, एमोक्सिसिलिन के उन्मूलन का मुख्य मार्ग गुर्दे का उत्सर्जन है, जबकि क्लैवुलनेट का उत्सर्जन गुर्दे और बाह्य तंत्र दोनों के माध्यम से होता है। गोलियों की एक खुराक के बाद पहले 6 घंटों के दौरान लगभग 60-70% एमोक्सिसिलिन और 40-65% क्लैवुलैनिक एसिड मूत्र में अपरिवर्तित होता है।

अमोक्सिसिलिन भी आंशिक रूप से मूत्र में निष्क्रिय पेनिसिलिक एसिड के रूप में प्रशासित खुराक के 10-25% के बराबर मात्रा में उत्सर्जित होता है। Clavulanic एसिड मानव शरीर में 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl)-5-oxo-1H-pyrol-3-carboxylic acid और 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one में बड़े पैमाने पर चयापचय होता है। और मूत्र और मल के साथ-साथ साँस छोड़ने वाली हवा के साथ कार्बन डाइऑक्साइड के रूप में उत्सर्जित होता है।

फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों का अध्ययन उन अध्ययनों में किया गया था जिनमें स्वस्थ स्वयंसेवकों के समूहों में ऑगमेंटिन टैबलेट 625 मिलीग्राम 500/125 मिलीग्राम (दोनों घटकों के अलग-अलग सेवन की तुलना में) का उपयोग खाली पेट किया गया था और जिसके परिणाम नीचे दिए गए हैं:

ऑगमेंटिन (बीडी) के साथ प्राप्त एमोक्सिसिलिन की प्लाज्मा सांद्रता समान खुराक में अकेले एमोक्सिसिलिन के मौखिक प्रशासन के समान है। प्रोबेनेसिड का एक साथ प्रशासन एमोक्सिसिलिन के उत्सर्जन को रोकता है, लेकिन क्लैवुलैनीक एसिड के गुर्दे के उत्सर्जन को प्रभावित नहीं करता है।

ऑगमेंटिन (बीडी) टैबलेट 1 ग्राम (875/125 मिलीग्राम)।ऑगमेंटिन टैबलेट 875/125 मिलीग्राम (1 ग्राम) दिन में 2 बार लेते समय फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर निम्नानुसार हैं: एयूसी - 53.52 माइक्रोग्राम / एच / एमएल एमोक्सिसिलिन और 10.16 माइक्रोग्राम / एच / एमएल क्लैवुलानिक एसिड के लिए, टी 1/2 - 1.19 एच एमोक्सिसिलिन के लिए और क्लैवुलैनिक एसिड के लिए 0.96 एच, रक्त प्लाज्मा में सी अधिकतम - एमोक्सिसिलिन के लिए 11.64 माइक्रोग्राम / एमएल और क्लैवुलानिक एसिड के लिए 2.18 माइक्रोग्राम / एमएल।

अंतःशिरा उपयोग के लिए ऑगमेंटिन के फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन स्वस्थ स्वयंसेवकों के एक समूह के साथ किए गए थे जिन्होंने दवा का उपयोग 500/100 (600) मिलीग्राम या 1000/200 मिलीग्राम (1.2 ग्राम) की खुराक पर किया था। प्राप्त आंकड़ों को तालिकाओं में दिखाया गया है। ऑगमेंटिन 600 मिलीग्राम और 1.2 ग्राम के घटक घटकों के लिए औसत फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर।

एमोक्सिसिलिन

क्लैवुलैनिक एसिड

ऑगमेंटिन ईएस के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को हर 12 घंटे में 45 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर बच्चों के उपचार के लिए तालिका में दिखाया गया है।

ऑगमेंटिन एसआर. ऑगमेंटिन एसआर टैबलेट का उपयोग करते समय फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर दिन में 2 बार: एयूसी 71.62 माइक्रोग्राम / एच / एमएल एमोक्सिसिलिन और 5.29 माइक्रोग्राम / एच / एमएल क्लैवुलानिक एसिड के लिए, टी ½ - 1.27 एच एमोक्सिसिलिन और 1, 03 एच - क्लैवुलानिक एसिड के लिए, क्लैवुलैनिक एसिड के लिए सीमैक्स एमोक्सिसिलिन - 17.0 मिलीग्राम/ली और 2.05 मिलीग्राम/ली।

संकेत: दवा का उद्देश्य दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण के अल्पकालिक उपचार के लिए है।

ऑगमेंटिन टैबलेट 625 मिलीग्राम (500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम), ऑगमेंटिन पोर। डी / एन संदिग्ध। 228.5 मिलीग्राम/5 मिली:तीव्र बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की पुष्टि की गई, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण, जिसमें सेल्युलाइटिस, जानवरों के काटने, व्यापक सेल्युलाइटिस, हड्डी और संयुक्त संक्रमण के साथ गंभीर डेंटोएल्वोलर फोड़े शामिल हैं, ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित।

ऑगमेंटिन (बीडी) टैबलेट 1 ग्राम (875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम):आवर्तक टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया सहित ईएनटी अंगों के संक्रमण; श्वसन पथ के संक्रमण, जिसमें क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, लोबार निमोनिया और ब्रोन्कोपमोनिया का तेज होना शामिल है; मूत्र प्रणाली के संक्रमण, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस सहित; जलन, फोड़े, चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन, घाव के संक्रमण सहित त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण; अस्थि और संयुक्त संक्रमण, ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित; दंत वायुकोशीय फोड़े सहित दंत संक्रमण; सेप्टिक गर्भपात, प्यूपरल सेप्सिस, इंट्रा-एब्डॉमिनल सेप्सिस सहित अन्य संक्रमण।

ऑगमेंटिन पोर. डी / पी में। समाधान 600 मिलीग्राम, 1200 मिलीग्राम:आवर्तक टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया सहित ईएनटी अंगों के संक्रमण; श्वसन पथ के संक्रमण, जिसमें क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, लोबार निमोनिया और ब्रोन्कोपमोनिया का तेज होना शामिल है; सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, महिला जननांग अंगों के संक्रमण और सूजाक सहित मूत्र प्रणाली के संक्रमण; त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण; अस्थि और संयुक्त संक्रमण, ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित; इंट्रा-पेट सेप्सिस सहित अन्य संक्रमण; जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्रोणि अंगों, सिर और गर्दन, हृदय, गुर्दे, संयुक्त प्रतिस्थापन और पित्त पथ की सर्जरी के अधिकांश मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम।

ऑगमेंटिन ईएस:ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (ईएनटी अंगों सहित), आवर्तक या लगातार ओटिटिस मीडिया (बचपन के रोगी, एक नियम के रूप में, जिन्होंने ओटिटिस मीडिया के लिए कम से कम 3 महीने या 2 साल से कम उम्र के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा प्राप्त की या पूर्वस्कूली संस्थानों में भाग लिया) ); टॉन्सिलोफेरींजाइटिस या साइनसिसिस; लोबार और ब्रोन्कोपमोनिया सहित निचले श्वसन पथ के संक्रमण; त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण।

ऑगमेंटिन एसआर:श्वसन पथ के संक्रमण, जैसे कि समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना और तीव्र बैक्टीरियल साइनसिसिस।

आवेदन पत्र:दवा का उपयोग एंटीबायोटिक चिकित्सा और स्थानीय एंटीबायोटिक संवेदनशीलता डेटा के लिए आधिकारिक सिफारिशों के अनुसार किया जाना चाहिए। खुराक की सीमा अपेक्षित रोगजनकों और उनकी संवेदनशीलता, रोग की गंभीरता और संक्रमण के स्थान, रोगी की आयु, शरीर के वजन और गुर्दे के कार्य पर निर्भर करती है। इष्टतम अवशोषण के लिए और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर संभावित अवांछनीय प्रभावों को कम करने के लिए, दवा का उपयोग भोजन की शुरुआत में किया जाना चाहिए। रोगी की स्थिति का आकलन किए बिना 14 दिनों से अधिक समय तक उपचार जारी नहीं रखा जाना चाहिए। थेरेपी को पैरेन्टेरली शुरू किया जा सकता है, फिर मौखिक रूप से जारी रखा जा सकता है।

ऑगमेंटिन टैबलेट 625 मिलीग्राम (500/125 मिलीग्राम)

वयस्कों और बच्चों का वजन> 40 किलो: ऑगमेंटिन की 1 गोली 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम दिन में 3 बार।

6 साल की उम्र के बच्चों का वजन 25-40 किलोग्राम है: प्रति दिन 20 मिलीग्राम / 5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन से 60 मिलीग्राम / 15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक, 3 खुराक में विभाजित।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए खुराक

सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है, यकृत समारोह की नियमित निगरानी आवश्यक है।

बुजुर्ग रोगियों के लिए खुराक:खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है, यदि आवश्यक हो, तो गुर्दे के कार्य के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाता है।

ऑगमेंटिन की गोलियां 1 ग्राम (875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम)

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे:गंभीर संक्रमण में - ऑगमेंटिन की 1 गोली 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम दिन में 2 बार।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए खुराक:ऑगमेंटिन टैबलेट 1 ग्राम (875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम) केवल क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 30 मिली / मिनट वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ गुर्दे की विफलता में<30 мл/ мин Аугментин 875 мг/125 мг не применяют.

जिगर समारोह के उल्लंघन में खुराक:सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए, यकृत समारोह की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। खुराक की सिफारिशों पर अपर्याप्त डेटा हैं।

बुजुर्गों के लिए खुराक:बुजुर्ग रोगियों में खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है; यदि आवश्यक हो, तो गुर्दा समारोह की स्थिति के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाता है।

ऑगमेंटिन सस्पेंशन 228.5 मिलीग्राम/5 मिली

अमोक्सिसिलिन (एमएल में) के लिए ऑगमेंटिन 228.5 मिलीग्राम / 5 मिली / दिन के निलंबन की अनुमानित गणना तालिका में दिखाई गई है।

बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह।ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर (जीएफआर)> 30 मिली / मिनट वाले बच्चों के लिए, खुराक को बदलने की आवश्यकता नहीं है। GFR वाले बच्चों के इलाज के लिए<30 мл/мин суспензию Аугментина 228,5 мг/5 мл применять не рекомендуется.

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह।सावधानी के साथ प्रयोग करें, नियमित अंतराल पर लीवर के कार्य की निगरानी करें। उपलब्ध आंकड़े खुराक की सिफारिशों को तैयार करने के लिए अपर्याप्त हैं।

निलंबन की तैयारी के निर्देश:शीशी की टोपी को उसके पिछले उद्घाटन के संबंध में जांचें, उसमें पाउडर को ढीला करने के लिए शीशी को घुमाएं और हिलाएं, एक तीर के साथ लाल रेखा द्वारा इंगित निचले स्तर तक पाउडर के साथ शीशी में उबला हुआ पानी डालें, टोपी को बंद करें और हिलाएं एक निलंबन बनने तक शीशी, शेष पानी को ऊपरी स्तर पर जोड़ें और फिर से हिलाएं, निलंबन को 5 मिनट तक खड़े रहने दें जब तक कि पाउडर पूरी तरह से फैल न जाए। प्रत्येक खुराक से पहले निलंबन को अच्छी तरह से हिलाएं। निलंबन तैयार करने के बाद, इसे 7 दिनों के लिए 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।

इंजेक्शन समाधान के लिए ऑगमेंटिन पाउडर

ऑगमेंटिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है (धीरे-धीरे प्रवाह, 3-4 मिनट से अधिक) या ड्रिप (जलसेक समय - 30-40 मिनट)। ऑगमेंटिन के इस रूप का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए नहीं किया जाता है।

वयस्कों के लिए खुराक:मानक खुराक - हर 8 घंटे में 1000/200 मिलीग्राम, गंभीर संक्रमण - हर 4-6 घंटे में 1000/200 मिलीग्राम।

सर्जिकल हस्तक्षेप में जटिलताओं की रोकथाम

ऑपरेशन की अवधि<1 ч — 1000/200 мг препарата вводится до анестезии.

सर्जरी की अवधि> ऊपर बताए अनुसार 1 घंटा और 24 घंटे में निर्देशानुसार 1000/200 मिलीग्राम की 4 खुराक तक।

सर्जिकल हस्तक्षेप में ऑगमेंटिन के उपयोग का उद्देश्य पश्चात की संक्रामक जटिलताओं के जोखिम को कम करना है। सर्जरी के दौरान संक्रमण के नैदानिक ​​​​संकेतों की स्थिति में, सर्जरी के बाद ऑगमेंटिन के अंतःशिरा या मौखिक प्रशासन का एक पूरा कोर्स करना आवश्यक है।

बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह।

क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 30 मिली / मिनट: खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10-30 मिली / मिनट: 1000/200 मिलीग्राम, फिर 500/100 मिलीग्राम दिन में 2 बार।

क्रिएटिनिन निकासी<10 мл/мин: 1000/200 мг, затем — 500/100 мг каждые 24 ч.

हेमोडायलिसिस। खुराक समायोजन एमोक्सिसिलिन की अधिकतम अनुशंसित खुराक पर आधारित हैं। प्रारंभिक खुराक 1000/200 मिलीग्राम है, फिर हर 24 घंटे में 500/100 मिलीग्राम। प्रभावी एकाग्रता बनाए रखने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, हेमोडायलिसिस की समाप्ति के बाद एक और खुराक दी जानी चाहिए।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह।खुराक लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए; नियमित अंतराल पर जिगर के कार्य की निरंतर निगरानी। उपलब्ध आंकड़े खुराक की सिफारिशों को तैयार करने के लिए अपर्याप्त हैं।

बुजुर्ग रोगी।खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। वयस्कों के लिए खुराक का उपयोग किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो गुर्दे के कार्य के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाता है।

बच्चों के लिए खुराक

शरीर के वजन वाले बच्चों के लिए खुराक<40 кг зависит от массы тела; минимальный интервал между введениями — 4 ч.

3 महीने से कम उम्र के बच्चे: बच्चे के शरीर का वजन<4 кг — 25/5 мг/кг каждые 12 ч; масса тела ребенка >4 किग्रा - संक्रमण के पाठ्यक्रम के आधार पर हर 8 घंटे में 25/5 मिलीग्राम / किग्रा तक।

3 महीने से 12 साल की उम्र के बच्चे: संक्रमण के पाठ्यक्रम के आधार पर हर 6 से 8 घंटे में 25/5 मिलीग्राम/किलोग्राम।

बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह।खुराक समायोजन एमोक्सिसिलिन की अधिकतम अनुशंसित खुराक पर आधारित हैं।

क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 30 मिली / मिनट - खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10-30 मिली / मिनट - 25/5 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2 बार।

क्रिएटिनिन निकासी<10 мл/мин — 25/5 мг/кг 1 раз в сутки.

हेमोडायलिसिस।खुराक समायोजन एमोक्सिसिलिन की अधिकतम अनुशंसित खुराक पर आधारित है, प्रतिदिन एक बार 25/5 मिलीग्राम/किलोग्राम। दवा की प्रभावी एकाग्रता को बहाल करने की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए, हेमोडायलिसिस (25/5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) की समाप्ति के बाद एक और खुराक दी जानी चाहिए।

समाधान की तैयारी

600 मिलीग्राम की शीशी: इंजेक्शन के लिए 10 मिली पानी में सामग्री घोलें (अंतिम मात्रा 10.5 मिली)।

1.2 ग्राम शीशी: इंजेक्शन के लिए सामग्री को 20 मिली पानी में घोलें (अंतिम मात्रा 20.9 मिली)।

चतुर्थ इंजेक्शन।ऑगमेंटिन के घोल की स्थिरता पर एक सांद्रता निर्भरता होती है, इसलिए ऑगमेंटिन के घोल को विघटन के तुरंत बाद लागू किया जाना चाहिए और 3-4 मिनट में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। ऑगमेंटिन को सीधे शिरा में या कैथेटर ड्रिप के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है।

चतुर्थ जलसेक।ऑगमेंटिन को इंजेक्शन के लिए पानी में घोलकर या इंजेक्शन के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में एक जलसेक के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है। 600 मिलीग्राम से 50 मिलीलीटर जलसेक द्रव या 1.2 ग्राम घोल को 100 मिलीलीटर जलसेक द्रव में मिलाएं (मिनी-कंटेनर या ब्यूरेट का उपयोग करना बेहतर है)। विघटन के बाद 4 घंटे की अवधि में 30-40 मिनट से अधिक समय तक जलसेक करें। समाधान को पूर्ण मात्रा में समायोजित किया जाता है, जिसे पाउडर के विघटन के तुरंत बाद इंजेक्ट किया जाता है। एंटीबायोटिक के शेष समाधान का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

तैयार समाधान की स्थिरता।अंतःशिरा जलसेक के लिए ऑगमेंटिन को भंग करने के लिए, विभिन्न अंतःशिरा समाधानों का उपयोग किया जा सकता है। नीचे बताए गए जलसेक समाधान की अनुशंसित मात्रा में कमरे के तापमान (25 डिग्री सेल्सियस) पर एंटीबायोटिक की संतोषजनक एकाग्रता 5 डिग्री सेल्सियस पर बनाए रखी जाती है। दवा को भंग करते समय और इसे कमरे के तापमान पर संग्रहीत करते समय, नीचे बताए गए समय के दौरान जलसेक किया जाना चाहिए।

जब 5 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहीत किया जाता है, तो 1000/200 मिलीग्राम और 500/100 मिलीग्राम समाधान पूर्व-ठंडा जलसेक समाधान (एक बाँझ प्लास्टिक कंटेनर में) में जोड़ा जा सकता है और परिणामी तैयारी इस तापमान पर 8 घंटे तक संग्रहीत की जा सकती है। .

जब कमरे के तापमान पर गरम किया जाता है, तो समाधान तुरंत इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

ऑगमेंटिन ग्लूकोज, डेक्सट्रान और बाइकार्बोनेट के घोल में कम स्थिर होता है। निर्दिष्ट आधार पर समाधान विघटन के बाद 3-4 मिनट के भीतर उपयोग किया जाना चाहिए।

किसी भी अप्रयुक्त समाधान को नष्ट कर दिया जाना चाहिए।

ऑगमेंटिन एक बहु-खुराक आहार के लिए नहीं बनाया गया है।

ऑगमेंटिन ES

ऑगमेंटिन ईएस में प्रति 5 मिलीलीटर निलंबन में 42.9 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड होता है, जबकि ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर निलंबन में प्रति 5 मिलीलीटर में 28.5 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड होता है, और 400 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर निलंबन में प्रति 5 मिलीलीटर में 57 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड होता है। इसलिए, ऑगमेंटिन ईएस को ऑगमेंटिन निलंबन के किसी अन्य रूप से प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह।सावधानी के साथ प्रयोग करें, नियमित अंतराल पर लीवर के कार्य की निगरानी करें। उपलब्ध डेटा खुराक की सिफारिशों को तैयार करने के लिए अपर्याप्त हैं।

निलंबन की तैयारी

पाउडर की शीशी में 90 मिली पानी मिलाएं। 2 खुराक में पानी डाला जाता है। सबसे पहले, संकेतित मात्रा में लगभग 100% पानी डालें ताकि शीशी में पाउडर स्वतंत्र रूप से पानी से ढक जाए, टोपी को बंद करें और शीशी को तब तक हिलाएं जब तक कि निलंबन न बन जाए। फिर बचा हुआ पानी डालें और फिर से हिलाएं। पहले कमजोर पड़ने पर, निलंबन को पूर्ण फैलाव तक 5 मिनट तक खड़े रहने दिया जाना चाहिए। पतला होने पर, पीले या भूरे रंग के टिंट के साथ एक सफेद निलंबन बनता है। तैयार निलंबन को 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें और 10 दिनों के भीतर उपयोग करें।

ऑगमेंटिन एसआर

यह दवा 16 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों में उपचार के लिए है।

ड्रग टैबलेट में एक ब्रेक लाइन होती है जो इसे आधे में विभाजित करने की अनुमति देती है यदि रोगी इसे पूरा निगल नहीं सकता है। इस मामले में दोनों हिस्सों को एक ही समय में लिया जाना चाहिए। अनुशंसित खुराक दिन में 2 बार 2 गोलियां हैं।

श्वसन पथ के संक्रमण - 7-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार 2 गोलियां, जिनमें शामिल हैं:

• समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया - 2 गोलियाँ दिन में 2 बार 7-10 दिनों के लिए;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज - 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार 2 गोलियां;
• तीव्र बैक्टीरियल साइनसिसिस - 2 गोलियां दिन में 2 बार 10 दिनों के लिए।

बुजुर्ग रोगी।खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए खुराक।ऑगमेंटिन एसआर को केवल क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 30 मिली / मिनट वाले रोगियों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। जिसे खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

जिगर समारोह के उल्लंघन में खुराक।सावधानी के साथ आवेदन करें; नियमित अंतराल पर यकृत समारोह की निगरानी आवश्यक है। खुराक की सिफारिश करने के लिए अपर्याप्त डेटा हैं।

मतभेद:दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता, पेनिसिलिन समूह की किसी भी जीवाणुरोधी दवा के लिए, अन्य बीटा-लैक्टम (सेफालोस्पोरिन, कार्बापेनम या मोनोबैक्टम सहित) के उपयोग से जुड़ी गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्सिस सहित) का इतिहास, में उपस्थिति पीलिया या असामान्य जिगर समारोह का इतिहास एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट के उपयोग से जुड़ा हुआ है।

दुष्प्रभाव:दुष्प्रभावों को अंगों और प्रणालियों और घटना की आवृत्ति द्वारा वर्गीकृत किया गया था। घटना की आवृत्ति के अनुसार, उन्हें निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जाता है: बहुत बार (<1/10), часто (>1/100 और< 1/10), нечасто (>1/1000 और<1/100), редко (>1/10 000 और<1/1000), очень редко (< 1/10 000).

संक्रमण और संक्रमण

अक्सर: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की कैंडिडिआसिस।

संचार और लसीका प्रणाली

दुर्लभ: प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया (न्यूट्रोपेनिया सहित) और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

बहुत दुर्लभ: प्रतिवर्ती एग्रानुलोसाइटोसिस और हेमोलिटिक एनीमिया, रक्तस्राव के समय में वृद्धि और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक।

रोग प्रतिरोधक तंत्र

बहुत कम ही: एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्सिस, सीरम सिकनेस-लाइक सिंड्रोम, एलर्जिक वास्कुलिटिस।

तंत्रिका तंत्र

असामान्य: चक्कर आना, सिरदर्द।

बहुत मुश्किल से:प्रतिवर्ती अति सक्रियता और आक्षेप। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में या उच्च खुराक में दवा प्राप्त करने वाले रोगियों में आक्षेप हो सकता है।

संवहनी विकार

दुर्लभ: इंजेक्शन स्थल पर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

बहुत बार: दस्त (टैबलेट रूपों का उपयोग करते समय)।

अक्सर: दस्त (निलंबन और इंजेक्शन रूपों का उपयोग करते समय), मतली, उल्टी।

असामान्य: अपच।

उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय मतली अधिक बार नोट की जाती है। भोजन की शुरुआत में दवा लेने पर जठरांत्र संबंधी मार्ग से उपरोक्त लक्षणों की गंभीरता को कम किया जा सकता है।

बहुत दुर्लभ: एंटीबायोटिक से जुड़े बृहदांत्रशोथ, जिसमें स्यूडोमेम्ब्रानस और रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ (दवा के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ इसके विकास की संभावना बहुत कम है), काली और "बालों वाली" जीभ शामिल है।

हेपेटोबिलरी प्रतिक्रियाएं

शायद ही कभी: बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स लेने वाले रोगियों में यकृत ट्रांसएमिनेस में मध्यम वृद्धि निर्धारित की गई है, लेकिन इसका नैदानिक ​​​​महत्व स्थापित नहीं किया गया है।

बहुत दुर्लभ: हेपेटाइटिस और कोलेस्टेटिक पीलिया। अन्य पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के उपयोग के साथ एक ही घटना को नोट किया गया था।

हेपेटाइटिस मुख्य रूप से पुरुषों और बुजुर्ग रोगियों में होता है, इसका विकास दवा के साथ लंबे समय तक उपचार से जुड़ा हो सकता है। बच्चों में, ऐसी अभिव्यक्तियाँ बहुत कम होती हैं।

लक्षण और लक्षण उपचार के दौरान या तुरंत बाद होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में उपचार रोकने के कई सप्ताह बाद भी दिखाई दे सकते हैं। ये घटनाएं आमतौर पर प्रतिवर्ती होती हैं। गंभीर अंतर्निहित बीमारी वाले रोगियों में या जिगर पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाली दवाओं को लेते समय घातक परिणामों की रिपोर्ट करना अत्यंत दुर्लभ (प्रति -4 मिलियन नुस्खे पर 1 संदेश से कम) है।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक

असामान्य: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली और पित्ती।

दुर्लभ: एरिथेमा मल्टीफॉर्म।

बहुत दुर्लभ: स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, बुलस एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस और एक्यूट सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पस्टुलोसिस।

किसी भी एलर्जी जिल्द की सूजन की स्थिति में, उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

गुर्दे और मूत्र प्रणाली

बहुत कम ही: बीचवाला नेफ्रैटिस, क्रिस्टलुरिया ( ओवरडोज़ देखें)।

विशेष निर्देश:ऑगमेंटिन के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन या अन्य एलर्जी के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के इतिहास की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है।

पेनिसिलिन थेरेपी के दौरान रोगियों में गंभीर, कभी-कभी घातक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं) विकसित हुई हैं। पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता के इतिहास वाले रोगियों में ऐसी प्रतिक्रियाएं अधिक होने की संभावना है (अनुबंध देखें)। एलर्जी प्रतिक्रियाओं की स्थिति में, ऑगमेंटिन के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और वैकल्पिक चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए। गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के लिए एपिनेफ्रीन, ऑक्सीजन थेरेपी के साथ आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। में / जीसीएस की शुरूआत में और इंटुबैषेण सहित बाहरी श्वसन के कार्य को सुनिश्चित करना।

यदि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का संदेह है, तो ऑगमेंटिन निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस विकृति वाले व्यक्तियों में एमोक्सिसिलिन के उपयोग के साथ खसरा जैसे दाने के मामलों को नोट किया गया है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग से ऑगमेंटिन के प्रति असंवेदनशील माइक्रोफ्लोरा की अत्यधिक वृद्धि हो सकती है।

आमतौर पर, ऑगमेंटिन अच्छी तरह से सहन किया जाता है, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं में निहित कम विषाक्तता प्रदर्शित करता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, गुर्दे, यकृत और हेमटोपोइजिस के कार्यों सहित अंगों और प्रणालियों के कार्यों की समय-समय पर निगरानी की जानी चाहिए।

कभी-कभी, ऑगमेंटिन लेने वाले रोगियों में, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि देखी जाती है। एक ही समय में एंटीकोआगुलंट्स लेते समय, उचित निगरानी आवश्यक है।

ऑगमेंटिन का उपयोग यकृत हानि वाले व्यक्तियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, गुर्दे की विफलता की गंभीरता के अनुसार खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।

यदि उच्च खुराक में दवा का पैरेन्टेरल प्रशासन आवश्यक है, तो सोडियम-नियंत्रित आहार पर रोगियों को प्रशासित समाधानों में सोडियम की एकाग्रता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कम डायरिया वाले रोगियों में, क्रिस्टलुरिया बहुत कम होता है, मुख्य रूप से दवा के पैरेन्टेरल उपयोग के साथ। इसलिए, उच्च खुराक में दवा के साथ उपचार के दौरान इसकी घटना के जोखिम को कम करने के लिए, नशे और उत्सर्जित तरल पदार्थ के बीच पर्याप्त संतुलन सुनिश्चित करने की सिफारिश की जाती है ( ओवरडोज़ देखें)।

ऑगमेंटिन ईएस में एस्पार्टेम होता है (प्रत्येक 5 मिलीलीटर निलंबन में 7 मिलीग्राम फेनिलएलनिन होता है), इसलिए दवा के इस रूप का उपयोग फेनिलकेटोनुरिया के रोगियों के उपचार में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।गर्भावस्था (श्रेणी बी)। ऑगमेंटिन के मौखिक और पैरेंट्रल रूपों के प्रजनन पशु अध्ययन ने टेराटोजेनिक प्रभाव प्रकट नहीं किया। झिल्ली के समय से पहले टूटने वाली महिलाओं में एक अध्ययन में, यह बताया गया था कि गर्भावस्था के दौरान ऑगमेंटिन का रोगनिरोधी उपयोग नवजात शिशुओं में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हो सकता है। अन्य दवाओं के उपयोग के साथ, गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग से, विशेष रूप से पहली तिमाही में, से बचा जाना चाहिए, जब तक कि डॉक्टर की राय में, ऐसा उपयोग आवश्यक न हो।

बच्चे।ऑगमेंटिन एसआर का उपयोग 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। ऑगमेंटिन बीडी (875 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम) 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

वाहनों को चलाने और अन्य तंत्रों के साथ काम करने की क्षमता पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा, हालांकि, चक्कर आना जैसे दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बातचीत:प्रोबेनेसिड के सहवर्ती उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि प्रोबेनेसिड एमोक्सिसिलिन के ट्यूबलर स्राव को कम करता है। ऑगमेंटिन के साथ इसके एक साथ उपयोग से लंबे समय तक रक्त प्लाज्मा में एमोक्सिसिलिन के स्तर में वृद्धि हो सकती है; Clavulanic एसिड के स्तर को प्रभावित नहीं करता है।

एमोक्सिसिलिन के साथ उपचार के दौरान एलोप्यूरिनॉल के एक साथ उपयोग से त्वचा की एलर्जी की संभावना बढ़ जाती है। ऑगमेंटिन और एलोप्यूरिनॉल के संयुक्त उपयोग पर कोई डेटा नहीं है।

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, ऑगमेंटिन आंतों के वनस्पतियों को प्रभावित कर सकता है, जिससे एस्ट्रोजन के पुन: अवशोषण में कमी और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी आती है। ऑगमेंटिन में क्लैवुलैनिक एसिड की उपस्थिति एरिथ्रोसाइट झिल्ली पर आईजीजी और एल्ब्यूमिन के गैर-विशिष्ट बंधन का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप कॉम्ब्स प्रतिक्रिया झूठी सकारात्मक हो सकती है।

असंगति।ऑगमेंटिन इंजेक्शन को रक्त उत्पादों, प्रोटीन युक्त अन्य तरल पदार्थ, विशेष रूप से प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स, IV उपयोग के लिए वसा इमल्शन के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

यदि ऑगमेंटिन का उपयोग अमीनोग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ किया जाता है, तो अमीनोग्लाइकोसाइड की निष्क्रियता के कारण एंटीबायोटिक दवाओं को उसी सिरिंज या अन्य कंटेनर में नहीं मिलाया जाना चाहिए।

ओवरडोज:पाचन तंत्र से लक्षण और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी के साथ हो सकता है। उपचार रोगसूचक है, पानी और इलेक्ट्रोलाइट विकारों का सुधार किया जाता है। क्रिस्टलुरिया हो सकता है, जो कुछ मामलों में गुर्दे की विफलता की ओर जाता है। उच्च खुराक में अंतःशिरा ऑगमेंटिन का उपयोग करते समय मूत्र कैथेटर में एमोक्सिसिलिन के अवक्षेपण की खबरें हैं, इसलिए इसकी धैर्यता की नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए। हेमोडायलिसिस के दौरान रक्तप्रवाह से ऑगमेंटिन को हटाया जा सकता है।

जमा करने की अवस्था:मूल पैकेज 25 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर बच्चों के लिए दुर्गम एक सूखी जगह में बंद संग्रहीत किए जाते हैं। तैयार निलंबन एक रेफ्रिजरेटर (2-8 डिग्री सेल्सियस) में संग्रहीत किया जाता है और 7 दिनों के भीतर उपयोग किया जाता है (ऑगमेंटिन ईएस - 10 दिनों तक)। अंतःशिरा प्रशासन के लिए ऑगमेंटिन को विघटन के तुरंत बाद प्रशासित किया जाना चाहिए।

कभी-कभी बचपन के संक्रमणों में जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। छोटे बच्चों के लिए इंजेक्शन और टैबलेट फॉर्म सबसे अच्छा विकल्प नहीं हैं, इसलिए फ्रांसीसी फार्माकोलॉजिकल कंपनी ग्लैक्सो वेलकम प्रोडक्शन ने बच्चों के लिए ऑगमेंटिन सस्पेंशन के लिए एक विशेष एंटीबायोटिक जारी किया है।

इस उपकरण का लाभ यह है कि आप आसानी से शरीर के वजन से आवश्यक खुराक की गणना कर सकते हैं, और कोई भी बच्चा बिना किसी समस्या के पानी में घुले फलों के स्वाद वाले पाउडर को पीएगा।

मिश्रण

बच्चों के लिए ऑगमेंटिन सस्पेंशन बड़ी संख्या में बैक्टीरिया के खिलाफ इस्तेमाल होने वाले एंटीबायोटिक दवाओं को संदर्भित करता है। फार्मेसियों में आप तीन प्रकार के ऑगमेंटिन पा सकते हैं:

• ऑगमेंटिन सस्पेंशन 0.125;

एंटीबायोटिक की संरचना में निम्नलिखित घटक होते हैं:

• दवा के प्रकार के आधार पर 0.125, 0.2 या 0.4 की खुराक पर एमोक्सिसिलिन;
• क्लैवुलैनिक एसिड;
• जायके: नारंगी, रास्पबेरी और हल्का गुड़;
• एक्सीसिएंट्स।

एमोक्सिसिलिन एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी प्रभाव वाली पेनिसिलिन दवा है। एमोक्सिसिलिन का नकारात्मक पक्ष यह है कि यह सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी नहीं है जो बी-लैक्टामेज एंजाइम को संश्लेषित कर सकते हैं, जो इसे नष्ट कर देता है। इस चूक की भरपाई क्लैवुलैनिक एसिड द्वारा की जाती है, जिसकी संरचना पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के समान होती है। Clavulanic एसिड एमोक्सिसिलिन को टूटने से बचाता है। दो सक्रिय अवयवों का संयोजन व्यापक जीवाणुरोधी गतिविधि प्रदान करता है।

पानी के साथ मिश्रित होने पर दवा एक निलंबन बनाती है जो छोटे बच्चों द्वारा लेने के लिए सुविधाजनक है।

दवा का अवशोषण जठरांत्र संबंधी मार्ग में होता है। एंटीबायोटिक के सबसे पूर्ण अवशोषण के लिए भोजन से पहले दवा लेना सबसे अच्छा है।

पदार्थ पूरे शरीर में रक्त के साथ वितरित किया जाता है, जो श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, उत्सर्जन प्रणाली, त्वचा रोगों के संक्रमण में एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता सुनिश्चित करता है।

बच्चों में, दवा के प्रशासन के जवाब में, संवेदीकरण विकसित हो सकता है, जो एलर्जी से प्रकट होता है। इस मामले में, एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के संयोजन को किसी अन्य एंटीबायोटिक के साथ बदलने की सिफारिश की जाती है।

दवा गुर्दे के माध्यम से मूत्र के साथ और कुछ हद तक मल के साथ उत्सर्जित होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

ऑगमेंटिन युक्त सभी तीन प्रकार के पाउडर एक ही किट में तैयार किए जाते हैं:

• कांच की बोतल;
• आवश्यक एकाग्रता के पाउडर के रूप में दवा - निलंबन प्राप्त करने के लिए 0.125, 0.2 या 0.4;
• मापने वाला चम्मच, जिसके साथ उपयोग के लिए निलंबन को मापना अधिक सुविधाजनक है।

0.125 की खुराक के साथ ऑगमेंटिन निलंबन को विशेष रूप से बच्चों के लिए एक दवा माना जाता है। अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के पारित होने के उल्लंघन से पीड़ित वयस्कों द्वारा अन्य प्रकार के फंड लिए जा सकते हैं।

संकेत

ऑगमेंटिन का उपयोग हमेशा डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही करना चाहिए। यद्यपि दवा का स्वयं एक स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं होता है और युवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, इसका उपयोग संकेतों के अनुसार नहीं किया जाता है और बिना आहार का पालन किए संक्रमण के कारण वनस्पतियों में प्रतिरोध का विकास हो सकता है।

इस मामले में ऑगमेंटिन का अब उचित औषधीय प्रभाव नहीं होगा और एंटीबायोटिक को एक मजबूत और अधिक विषाक्त में बदलना होगा।

जीवाणुरोधी दवा अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण से प्रभावी रूप से लड़ती है।

उपयोग के लिए निर्देश ऑगमेंटिन सस्पेंशन लेने के लिए निम्नलिखित संकेत देते हैं:

1. मौखिक गुहा और दांतों के संक्रामक रोग (जबड़े के फोड़े, पीरियोडोंटाइटिस);

1. संक्रामक ओटोलरींगोलॉजिकल रोग और ऊपरी श्वसन पथ (ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस);

1. निचले श्वसन पथ के संक्रामक रोग (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा और फेफड़े का फोड़ा);

1. मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोग (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग);

1. कोमल ऊतकों के संक्रामक रोग (फुरुनकल, कार्बुनकल, फोड़ा)।

उपचार शुरू करने से पहले, मीडिया पर रोगी (थूक, बलगम, मूत्र) से प्राप्त जैविक सामग्री का बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग किया जाता है, और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का आकलन भी किया जाता है। रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने और प्रभावी होने वाली दवा की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है। विश्लेषण आमतौर पर सामग्री के संग्रह के कुछ दिनों बाद तैयार होता है, और अस्पताल जाने के पहले दिन उपचार शुरू होता है। इसलिए, यदि यह पता चलता है कि वनस्पति एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील नहीं है जिसका इलाज किया जा रहा है, तो दवा को अधिक प्रभावी के साथ बदल दिया जाता है।

मतभेद

कुछ मामलों में, दवा का उपयोग अस्वीकार्य है। अवांछित जटिलताओं से बचने के लिए, दवा का उपयोग करने से पहले इन विशेषताओं को स्पष्ट किया जाना चाहिए।

प्रवेश के लिए मतभेद इस प्रकार हैं:

• एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के लिए अतिसंवेदनशीलता, एक संख्या के पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स लेते समय क्रॉस-सेंसिटाइजेशन को भी ध्यान में रखना आवश्यक है;
• ऑगमेंटिन के पिछले सेवन के साथ दुष्प्रभावों का विकास;
• गुर्दे और यकृत की विघटित विकृति;
• निलंबन की तैयारी के लिए केवल ऑगमेंटिन के लिए एक contraindication के रूप में फेनिलकेटोनुरिया।

तीन महीने से कम उम्र के बच्चों में 0.2 और 0.4 की खुराक के साथ ऑगमेंटिन निलंबन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ऑगमेंटिन सस्पेंशन 0.125 का उपयोग 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में नहीं किया जाना चाहिए।

आवेदन की विधि और खुराक

उपस्थित चिकित्सक को खुराक की नियुक्ति और उपाय लेने की अवधि से निपटना चाहिए। यह छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिनमें प्रति खुराक खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है।

उपचार का न्यूनतम कोर्स कम से कम पांच दिनों का होना चाहिए। दस दिनों से अधिक समय तक, चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना उपचार जारी नहीं रखा जाना चाहिए, खासकर यदि रोग के लक्षण बने रहते हैं।

इस मामले में, यह स्पष्ट है कि एंटीबायोटिक प्रभावी नहीं है और इसे दूसरे के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

भोजन से पहले दवा लेना आवश्यक है, क्योंकि इससे पेट में इसके अवशोषण में सुधार होता है।

बाल रोगियों के तीन समूह हैं जो ऑगमेंटिन को अलग तरह से प्राप्त करेंगे:

1. 3 महीने से कम उम्र के मरीजों को केवल उनके शरीर के वजन के आधार पर ऑगमेंटिन 0.125 दिया जाता है। खुराक की गणना इस जानकारी के आधार पर की जाती है कि प्रति 1 किलो वजन में 30 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन लिया जाता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे का वजन 5 किलो है, इसलिए 30 मिलीग्राम x 5 मिली = 150 मिलीग्राम। यह गणना करने के लिए कि कितने मिलीलीटर निलंबन लेना है, हम एक अनुपात बनाते हैं। पैकेज पर हमने पढ़ा कि 125 मिलीग्राम निलंबन के 5 मिलीलीटर के बराबर है, और 150 मिलीग्राम एक्स एमएल के बराबर है। हम आईसीएस को सूत्र के अनुसार पाते हैं - 150 x 5/125 = 6 मिली। इसका मतलब है कि हमें 6 मिली को दो खुराक में बांटना चाहिए। इसलिए, 5 किलो वजन वाले बच्चे को दिन में दो बार 3 मिलीलीटर निलंबन की आवश्यकता होती है।
2. 3 महीने से 12 साल तक के बच्चे (40 किलो से कम वजन वाले) मानक खुराक नहीं लेते हैं, इसे बच्चे के वजन के प्रति 1 किलो वजन की गणना करने की सिफारिश की जाती है, जैसा कि पिछले पैराग्राफ में दिखाया गया है।
3. 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे आमतौर पर 400 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर की खुराक के साथ दिन में दो बार 11 मिलीलीटर निलंबन लेते हैं।

जानकारी से आगे बढ़ना आवश्यक है कि ऑगमेंटिन 0.125 निलंबन की गणना प्रति 1 किलो 20-40 मिलीग्राम, और ऑगमेंटिन 0.2 या 0.4 25-45 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन की गणना की जाती है। खुराक अंतराल इस तथ्य के कारण है कि संक्रमण अलग-अलग गंभीरता और गंभीरता के हो सकते हैं।

ऑगमेंटिन 0.125 को 8 घंटे के बाद दिन में तीन बार दिया जाता है (उदाहरण के लिए, 6:00, 14:00 और 22:00 बजे)। ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम दिन में दो बार 12 घंटे अलग से लिए जाते हैं। खुराक के बीच के समय अंतराल को सख्ती से देखा जाना चाहिए।

बच्चों के लिए ऑगमेंटिन सस्पेंशन की तैयारी के निर्देशों का उपयोग करना बहुत आसान है, मुख्य बात सभी नियमों का पालन करना है ताकि सक्रिय पदार्थ की सामग्री को कम न करें।

बुनियादी नियम:

1. पहली खुराक की शुरुआत से पहले निलंबन की पूरी मात्रा तैयार की जाती है।
2. पाउडर को भागों में पतला करना मना है, क्योंकि इससे 5 मिलीलीटर निलंबन में एमोक्सिसिलिन की सामग्री बदल जाती है।
3. पाउडर के साथ एक कांच की बोतल में 60 मिलीलीटर गर्म साफ पानी मिलाया जाता है, मिश्रण को तलछट के बिना एक सजातीय स्थिरता के लिए अच्छी तरह से हिलाया जाता है।
4. साफ गर्म पानी को एक कांच की बोतल में निशान तक डालें। 125 मिलीग्राम की खुराक के मामले में, यह लगभग 90 मिलीलीटर है, और ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम के लिए, लगभग 65 मिलीलीटर है।
5. अनुपात को बहुत सख्ती से देखा जाना चाहिए ताकि पानी निशान से अधिक न निकले, क्योंकि इससे निलंबन में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता बदल जाएगी।
6. आप रेफ्रिजरेटर में एक सप्ताह के भंडारण के बाद समाधान का उपयोग नहीं कर सकते हैं, यदि उपचार का कोर्स कम है, तो आपको अप्रयुक्त दवा को बाहर निकालना होगा।

लेते समय, आपको समाधान की आवश्यक मात्रा को मापने वाली टोपी में डालना होगा और इसे बच्चे को देना होगा।