नॉर्वे में इनपेशेंट उपचार की लागत कितनी है। नॉर्वेजियन स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली। विभिन्न देशों में स्वास्थ्य प्रणालियों का तुलनात्मक विश्लेषण

स्वास्थ्य सेवाओं द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की लागत का 75% राष्ट्रीय बीमा प्रणाली द्वारा कवर किया जाता है, बाकी
उपभोक्ता द्वारा स्वयं प्रत्यक्ष भुगतान के माध्यम से, अतिरिक्त बीमा की प्रणाली के माध्यम से, और अप्रत्यक्ष रूप से कराधान के माध्यम से भी कवर किया जाता है। लंबी अवधि प्रदान करते समय चिकित्सा देखभालनॉर्वे में सभी "स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र" अपने रोगियों के लिए उपलब्ध नहीं कराते हैं अच्छा पोषण, उन्हें केवल हल्का नाश्ता और कॉफी के साथ "दिन के समय सैंडविच" प्रदान करते हैं। इसके अलावा, उन्हें तीन गर्मी के महीनों (44, 84, 90) के लिए बंद करने के लिए मजबूर किया जाता है।
MS . द्वारा स्पष्ट रूप से विनियमित दवा की देखभाल. पर तीव्र रोगसूची नंबर 1 पर दवाएं नि: शुल्क प्रदान की जाती हैं (उनकी खरीद के सभी खर्चों की भरपाई की जाती है)। 36 . की एक सूची है पुराने रोगोंजिसमें पूरी तरह से मुफ्त या आंशिक रूप से भुगतान किया गया हो औषधीय उपचार. केवल देश में उपयोग के लिए स्वीकृत दवाओं के लिए भुगतान किया जाता है। नियुक्ति विशेष रूप से महंगी दवाएंएक विशेष समिति द्वारा नियंत्रित। पाठ्यक्रम के लिए "नीला नुस्खा" प्राप्त करने के लिए मुफ्त इलाजकालानुक्रमिक रूप से बीमार समूह ए (16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, बुजुर्ग, 67 वर्ष से अधिक उम्र के) के लिए, आपको 25 NOK, और समूह B (17 से 66 वर्ष की आयु तक) - 50 क्रून का भुगतान करना होगा। नुस्खा तीन महीने तक की अवधि के लिए जारी किया जाता है, प्रति रोगी की वार्षिक सीमा 840 क्रून है। सीमा से अधिक होने पर विशेष कार्यवाही होती है (84, 90, 98)।
सामाजिक बीमा डॉक्टर की पहली यात्रा की लागत की प्रतिपूर्ति करता है सामान्य अभ्यास 55%, दूसरा - 70% तक और तीसरी यात्रा के बाद ही बीमित व्यक्ति को 100% मुआवजा मिलता है। विशेषज्ञों के परामर्श का भुगतान बीमा कोष द्वारा पहली बार में 60%, दूसरी बार 70% आदि द्वारा किया जाता है। (58)।

विषय पर अधिक 11. नॉर्वे में स्वास्थ्य बीमा:

1. बीमा। स्वास्थ्य बीमा। स्वास्थ्य बीमा के प्रकार: अनिवार्य और स्वैच्छिक। स्वास्थ्य बीमा कोष
2. 9. अनिवार्य चिकित्सा बीमा के क्षेत्रीय कोष के साथ चिकित्सा बीमा संगठनों की सहभागिता

सभी को नमस्कार, पुरुष और महिला दोनों! जैसा कि यह निकला, पुरुष भी मुझे देखते हैं। आज मैं अपने लिए एक कठिन वीडियो बनाऊंगा, क्योंकि मैं नॉर्वे के बारे में बात करना चाहता था। क्यों कठिन है? क्योंकि नॉर्वे के बारे में पहले ही बहुत कुछ कहा जा चुका है, मेरा मतलब इरिना बर्गसेट का वीडियो है, जिसने इंटरनेट पर इतना शोर मचाया था। वैसे, जब मैं इस वीडियो की तैयारी कर रहा था, तो मुझे मेरी दोस्त मीरा की एक रिकॉर्डिंग मिली, जो यहाँ ओस्लो में रहती है, जो इस नॉर्वे को भी कुचल देती है। लेकिन मैं शायद कुछ भी खंडन या साबित नहीं करूंगा, मैं आपको बताऊंगा कि मैं यहां नॉर्वे में कैसे रहता हूं। मेरे व्यक्तिगत इंप्रेशन, मेरी व्यक्तिगत टिप्पणियां, मेरे निष्कर्ष जो मैंने किए। और मुझे आशा है कि आपको यह दिलचस्प लगा होगा।

आप जानते हैं, मुझे लगता है कि यहां रूसियों की मुख्य समस्या यह है कि वे नॉर्वेजियन से कुछ खास की उम्मीद करते हैं। लेकिन यह राष्ट्र महान नहीं है, यह नहीं था महान इतिहासउसके पास महान साहित्य नहीं था, उसके पास महान विजय नहीं थी, यह कोई साम्राज्य नहीं है। उनके पास कोई प्रसिद्ध दार्शनिक नहीं है। और, सामान्य तौर पर, यह मुझे लगता है, पूरी समस्या है। क्योंकि रूसी, वे किसी उच्च चीज की प्रतीक्षा कर रहे हैं, वे किसी गहरी चीज की प्रतीक्षा कर रहे हैं। और जब वे इसे नहीं पाते हैं, तो यह उन्हें निराश करता है। लेकिन, सिद्धांत रूप में, होने की ऐसी सादगी पाप नहीं है, और यह काफी स्वीकार्य है, और हमें नॉर्वेजियनों को वैसे ही स्वीकार करना चाहिए जैसे वे हैं।

मैं क्या कहना चाहता हूँ? यहां इस देश में हर चीज में खुशहाली की खुशबू आती है, हर चीज से पैसे की महक आती है। पैसा जो कुछ भी खरीद सकता है वह यहां खरीदा जाता है, यहां बनाया जाता है। इस देश का हर सेंटीमीटर यहाँ "पाला" है। यहाँ एक आश्चर्यजनक रूप से सुंदर निजी क्षेत्र है, और बहुत ही सुंदर निजी घर हैं, अच्छी सड़कें. वे अब अपने शहरों का पुनर्निर्माण कर रहे हैं, वे पुराने भवनों का पुनर्निर्माण कर रहे हैं। भौतिक कल्याण से जुड़ी हर चीज यहां एकदम सही है। लेकिन समस्याएँ तब शुरू होती हैं जब आप किसी ऐसी चीज़ की तलाश या चाहत करने लगते हैं जिसे पैसे से नहीं खरीदा जा सकता। यहां, विशेष रूप से रूसियों के लिए, बड़ी समस्याएं शुरू होती हैं।

यह समृद्धि नॉर्वेजियन है, यह बहुत अजीब है, क्योंकि आप जल्दी से महसूस करते हैं कि इनमें सुंदर घरकुछ प्रकार है - सही शब्द कैसे चुनें - एक खाली, या कुछ, जीवन। या आप आदिम भी कह सकते हैं। लोग किसी तरह जीते भी नहीं, बस होते हैं। वे काम पर जाते हैं, वे कुछ छुट्टियों की व्यवस्था करते हैं, वे मुस्कुराते हैं। लेकिन इन मुस्कानों का कोई मतलब नहीं है। आप इसे बहुत जल्दी समझते हैं।

नॉर्वेजियन खुद इसे समझते हैं, क्योंकि मैं कला का अध्ययन करता हूं, और उनकी सारी कला बोलती है, बस इसके बारे में चिल्लाती है। वैसे, उनके पास एक बहुत ही उत्कृष्ट फिल्म है, नार्वेजियन-आयरिश, मेरी राय में, जिसे कहा जाता है - यह रूसी अनुवाद में है - "अनुपयुक्त आदमी"। और वहाँ बस यही दिखाया गया है, जो इस समृद्ध जीवन को जीता है, लेकिन बस इस खालीपन से पागल हो जाता है। बहुत हैं अच्छा दृश्य, इसे यहां टाउन हॉल के पास ओस्लो के केंद्र में फिल्माया गया था, जब नॉर्वेजियन इसे घेर लेते हैं और कहते हैं: "देखो, यह यहाँ बहुत सुंदर है, यह यहाँ बहुत सुरक्षित है, इतना खुशहाल शहर। आपको और क्या चाहिए?" और यह "आपको और क्या चाहिए", यह सिर्फ इस नॉर्वे में लटका हुआ है, क्योंकि ऐसा लगता है कि सब कुछ है, और कुछ भी नहीं है।

या, उदाहरण के लिए, उनके पास एक ऐसा कलाकार है, पुष्वाग्नर, यहाँ वह मानव रोबोट खींचता है। और उनका दावा है कि यह ओस्लो की आबादी है। ये रोबोट काम पर जाते हैं, ये रोबोट घर की लाइन में खड़े होते हैं, वे समय पर बिस्तर पर जाते हैं, उठते हैं। यदि आप पुष्वैग्नर के चित्रों को देखें, तो आप सामान्य रूप से ओस्लो में जीवन को समझ पाएंगे। यहां तक ​​​​कि उस मंच को भी लें, इन्हें देखें, अभिव्यक्ति के लिए खेद है, ओस्लो के निवासियों को चित्रित करते समय उन्होंने जिन चेहरों को चित्रित किया, सब कुछ स्पष्ट हो गया। सामान्य तौर पर, नॉर्वेजियन खुद स्वीकार करते हैं कि इस नॉर्वे में कुछ गड़बड़ है, यहां कुछ गायब है।

शायद सबसे अप्रिय और नकारात्मक चीज जो मुझे नॉर्वे में पसंद नहीं है, वह है, निश्चित रूप से, यहां की घृणित शिक्षा और घृणित दवा। शिक्षा बिल्कुल नहीं है। हर कोई जो जानता है कि सोवियत शिक्षा क्या है, जब यह आपको जानने की जरूरत से परे दी जाती है, जब आपको लगातार कहीं खींचा जा रहा है, जब यह पूरी प्रणाली आपका मार्गदर्शन करती है, तो यह पूरी प्रणाली आपको वह ज्ञान देती है जिसकी आपको कभी आवश्यकता नहीं हो सकती है लेकिन जो आपको आकार देगी विचार। नॉर्वे में ऐसा बिल्कुल नहीं है। यहां किंडरगार्टन में एक विशेष आतंक है। क्योंकि मेरी पहली शिक्षा एक शिक्षक-मनोवैज्ञानिक के रूप में है, और मैंने यहाँ किंडरगार्टन में काम करने की कोशिश की, और, ईमानदारी से, मैं भयभीत था। एक विचार भी नहीं है कि एक बच्चे को बड़ा किया जाना चाहिए, कि एक बच्चे को कुछ मानदंड सिखाया जाना चाहिए। यह अच्छा है अगर वे आपके बच्चे की देखभाल करते हैं यदि आप उसे किंडरगार्टन भेजते हैं। और वैसे अपने वीडियो में मीरा कहती हैं कि एक बार वह अपनी बहन के लिए आई थीं, और उनकी छोटी बहन एक पोखर से लेटी और पी रही थी। और किसी को इसकी बिल्कुल भी जरूरत नहीं है। यह एक साधारण, विशिष्ट नॉर्वेजियन उद्यान है।

मैंने शिक्षा के बारे में क्यों बात की? क्योंकि मैं यहां खुद पढ़ता हूं, मुझे एक सेकेंड मिलता है उच्च शिक्षा, और मुझे एक ऐसा पेशा मिलता है जिस दिशा में मेरा नॉर्वेजियन संस्कृति से बिल्कुल भी संपर्क नहीं है, मैं कला और डिजाइन का अध्ययन करता हूं। इसके अलावा, कला के गहन अध्ययन के साथ। और आप जानते हैं, जब विश्वविद्यालय में हमारी पहली परियोजना थी, तो हमें इसे पूरी तरह से खुद तैयार करना था, पुरानी सोवियत आदत के अनुसार, मैंने साहित्य का एक गुच्छा फावड़ा, इन सभी दो महीनों में बिताया, तकनीकों का अध्ययन किया, कला प्रवृत्तियों का अध्ययन किया। और जब मैं उनका बचाव करने आया, जब मैंने उन्हें वेलास्केज़ के बारे में कुछ बताया, तो मैंने उन्हें जोत के बारे में कुछ बताया, कैसे उन्होंने सामान्य रूप से कला को सही ठहराया। सामान्य तौर पर, मैंने उन्हें सब कुछ बताया, जैसा कि हमारे विश्वविद्यालयों में प्रथागत है, मुझे डर के साथ एहसास हुआ कि वे बिल्कुल नहीं समझ रहे थे कि मैं किस बारे में बात कर रहा हूं। ऐसा नहीं है कि छात्र नहीं समझते हैं, शिक्षक भी नहीं समझते हैं कि मैं किस बारे में बात कर रहा हूं। क्योंकि वहाँ इतने संकीर्ण विशेषज्ञ विशेषज्ञ बैठे हैं, इसलिए वह फैशन के इतिहास का अध्ययन करती है, वह फैशन के इस इतिहास और पोशाक के इतिहास के अलावा कुछ भी नहीं जानती है। यह, सिद्धांत रूप में, उसके लिए आवश्यक नहीं है।

बेशक, इसकी आदत पड़ने में कुछ समय लगा। यह बुरा क्यों है? शिक्षा क्या है, यह आपको नीचे खींचती है। और अब दूसरे प्रोजेक्ट के लिए, मैं वास्तव में तनाव में नहीं था। और सामान्य तौर पर, यह सारी शिक्षा जो मुझे नॉर्वे में मिली, मैंने वास्तव में तनाव नहीं लिया। मुझे वास्तव में कुछ नहीं मिला, मैंने कुछ खास नहीं दिया, और ऐसा लगता है कि मुझे इसकी आवश्यकता नहीं है। यहाँ डिप्लोमा होगा, और यह अच्छा है। और आप जानते हैं, नॉर्वे में यह सारा जीवन, सब कुछ है, और यह अच्छा है।

क्यों नॉर्वे - नॉर्वे एक ऐसा देश है जहाँ बहुत कम आबादी वाला विशाल उत्तरी क्षेत्र है, जहाँ चिकित्सा देखभाल का प्रावधान ही एक समस्या बन जाता है। और यह रूस के बहुत करीब है। और नॉर्वे में चिकित्सा देखभाल के मानक बहुत ऊंचे हैं, एक उत्तरी देश के लिए डब्ल्यूएचओ सूची में 20 वां स्थान एक संकेतक है।

व्यक्तिगत से:

90 के दशक में नॉर्वे एक अप्राप्य सपना लग रहा था (और था)। मेरे दोस्त ने एक नॉर्वेजियन से शादी की जो तेल उद्योग में शामिल था। मैंने तब एक ड्रिलिंग रिग में नौकरी पाने की कोशिश की, लेकिन यह कानूनी रूप से कठिन था, लेकिन मैं अवैध रूप से काम नहीं करना चाहता था। फिर वह अचानक मर गया, उसे लकड़ी के टुकड़े और बचत के साथ एक अच्छा घर छोड़कर चला गया। मुझे याद है कि उसने जंगल की देखभाल के लिए बंदरगाह में रूसी नाविकों को काम पर रखा था, क्योंकि नॉर्वेजियन कानून के अनुसार यह उसके लिए एक दायित्व था, और उसने जंगल के माध्यम से जूते में मशरूम लेने के लिए फुटपाथ भी रखा था ...

नॉर्वे में, स्वास्थ्य बीमा प्रणाली सार्वभौमिक है। नॉर्वेजियन स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में लगातार सुधार किया जा रहा है, 1974 में पूरे देश को 5 स्वास्थ्य क्षेत्रों में विभाजित किया गया था। सिस्टम को बजट में सामान्य कर राजस्व द्वारा वित्तपोषित किया जाता है: देश में स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए कोई निर्धारित कर नहीं हैं। 1999 के बाद से, स्वास्थ्य देखभाल खर्च में काफी वृद्धि हुई है। इस प्रकार, स्वास्थ्य सेवा है सबसे महत्वपूर्ण कारक, नॉर्वे में एक उच्च कर बोझ का कारण - इस देश में कर सकल घरेलू उत्पाद का 45% है। सभी औद्योगिक देशों में से केवल स्वीडन में ही उच्च स्तर का कराधान है। रहने और इलाज के लिए सार्वजनिक अस्पताल(दवाओं सहित) कोई शुल्क नहीं लिया जाता है। राज्य एक एकीकृत बजट विकसित करता है जो स्वास्थ्य देखभाल खर्च की कुल राशि को सीमित करता है और अस्पतालों को अचल संपत्तियों की लागत निर्धारित करता है। नॉर्वेजियन हेल्थकेयर 400,000 लोगों को रोजगार देता है।

नॉर्वे में स्वास्थ्य सेवा के तीन स्तर हैं: नगरपालिका, क्षेत्रीय और राज्य।

क्षेत्रीय स्तर पर(राज्य द्वारा भुगतान किया गया) अस्पताल और सलाहकार सहायता प्रदान की जाती है।

राज्य स्तर परअत्यधिक विशिष्ट देखभाल प्रदान की जाती है, उपचार दुर्लभ रोग, अंग प्रत्यारोपण और बहुत कुछ।
सरकार भुगतान करती है अधिकांशचिकित्सा सेवाओं की लागत, लगभग 95%। रोगी एक छोटी राशि का भुगतान करते हैं, लगभग 5%। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, सहायता नि:शुल्क प्रदान की जाती है। यह अनुमान है कि किसी भी समय, 280,000 नॉर्वेजियन "प्रतीक्षा सूची" में हैं - देश की कुल जनसंख्या 5.1 मिलियन होने के बावजूद। रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए प्रतीक्षा समय कूल्हों का जोड़औसतन चार महीने से अधिक, प्रोस्टेटेक्टॉमी के लिए लगभग तीन महीने, और हिस्टेरेक्टॉमी के लिए दो महीने से अधिक। अस्पताल में रेफर किए गए लगभग 23% रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने के लिए तीन महीने से अधिक इंतजार करना पड़ता है।

उत्तरी क्षेत्रों की समस्या का समाधान:

नॉर्वे के उत्तर में, 500 हज़ार लोग (जनसंख्या का 10%) भारी नामों वाले तीन क्षेत्रों में रहते हैं, लेकिन यह बात नहीं है। इन क्षेत्रों की मुख्य समस्या यह है कि मुख्य प्रयास उपचार पर नहीं, बल्कि डॉक्टर को "प्राप्त" करने में किए जाते हैं। इसलिए, 20 वीं शताब्दी के 20 के दशक में स्मार्ट नॉर्वेजियन आए, फिर बर्गन में अस्पतालों में से एक ने मछुआरों से परामर्श करने के लिए रेडियो पर डॉक्टर के परामर्श का अभ्यास किया (अरे, क्या उनके पास जहाजों पर पहले से ही रेडियो स्टेशन थे?) - टेलीमेडिसिन - क्या है अब एक क्रेक के साथ और हम रूस में मत्युक बनाने की कोशिश कर रहे हैं। लेकिन नॉर्वे में, 1996 से, टेलीमेडिसिन की लागत को स्वास्थ्य बजट में शामिल किया गया है।

यह स्कैंडिनेवियाई देश सिर्फ 5 मिलियन लोगों का घर है और यूरोप में सबसे कम जनसंख्या घनत्व में से एक है। नॉर्वेजियन चिकित्सा का मूल सिद्धांत देश के सभी निवासियों को उनकी आय की परवाह किए बिना चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है सामाजिक स्थितियही कारण है कि नॉर्वे को अक्सर विजयी समाजवाद का देश कहा जाता है, और नॉर्वेजियन चिकित्सा सेवाएं अपनी गुणवत्ता और उपलब्धता के लिए प्रसिद्ध हैं।

peculiarities

नॉर्वेजियन हेल्थकेयर सिस्टम लगातार विकसित और सुधार कर रहा है, इसलिए स्तर चिकित्सा देखभालदेश की जनसंख्या दुनिया में सबसे अधिक में से एक बनी हुई है। देश में 4 प्रकार होते हैं चिकित्सा संस्थान: आउट पेशेंट क्लीनिक (वे सामान्य चिकित्सकों को नियुक्त करते हैं), अस्पताल, मनोरोग अस्पताल और विश्वविद्यालय क्लीनिक जो उच्च तकनीक वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं। स्वास्थ्य देखभाल संरचना में तीन स्तर होते हैं: केंद्रीय (राज्य), क्षेत्रीय (फाइलके) और स्थानीय (नगरपालिका)।

प्रति केंद्रीय प्राधिकरणस्वास्थ्य देखभाल में स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय, राज्य स्वास्थ्य बोर्ड और सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थान शामिल हैं। स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय राज्य की स्वास्थ्य नीति विकसित करता है, विधायी ढांचा और स्वास्थ्य बजट योजना प्रदान करता है। राज्य स्वास्थ्य बोर्ड है पर्यवेक्षी प्राधिकरणजो चिकित्सा देखभाल के मानदंडों और गुणवत्ता को नियंत्रित करता है। राज्य संस्थानसार्वजनिक स्वास्थ्य वैज्ञानिक और निवारक संस्थानों की गतिविधियों का पर्यवेक्षण करता है। राज्य स्तर पर उच्च तकनीक और विशिष्ट चिकित्सा देखभाल, दुर्लभ रोगों का उपचार, अंग प्रत्यारोपण और मनश्चिकित्सीय देखभाल. राज्य स्तरीय स्वास्थ्य सेवाएं एम्बुलेंस, विश्वविद्यालय क्लीनिक, बड़े विशिष्ट अस्पतालों, कुछ मनोरोग क्लीनिकों और दवा पुनर्वास सुविधाओं द्वारा प्रदान की जाती हैं।

क्षेत्रीय स्तर पर, अस्पताल उपचार, दंत चिकित्सा देखभाल और अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों के परामर्श (जैसा कि सामान्य चिकित्सकों द्वारा निर्देशित किया गया है)।

स्थानीय स्तर पर, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सामान्य चिकित्सकों और घरेलू यात्राओं द्वारा प्रदान की जाती है, जो नॉर्वे में बहुत लोकप्रिय हैं। नगर पालिका रोगियों के कल्याण, निदान, उपचारात्मक, पुनर्वास और के लिए जिम्मेदार हैं निवारक कार्रवाई. वे पॉलीक्लिनिक, स्थानीय चिकित्सा और का प्रबंधन करते हैं पुनर्वास केंद्र, बुजुर्गों और मानसिक रोगियों की देखभाल के लिए संस्थान, मां और बच्चे केंद्र, स्कूल स्वास्थ्य केंद्र और नगरपालिका स्तर पर कई अन्य चिकित्सा संस्थान।

फाइनेंसिंग

नॉर्वे में स्वास्थ्य देखभाल की लागत बहुत अधिक है - वे सकल घरेलू उत्पाद का 9.4% है, और इस सूचक के अनुसार, नॉर्वे यूरोपीय देशों में 16 वें स्थान पर है (तुलना के लिए: रूस में, स्वास्थ्य देखभाल की लागत सकल घरेलू उत्पाद का 5.08% है)। लेकिन प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य खर्च के मामले में, जो प्रति वर्ष $5426 है (तुलना के लिए: रूस में यह आंकड़ा $998 है), नॉर्वे यूरोप में तीसरे स्थान पर है, केवल लक्ज़मबर्ग और मोनाको के बाद।

देश की स्वास्थ्य देखभाल का वित्त पोषण राज्य के बजट से 73%, सामाजिक बीमा कोष से 12%, और शेष 15% रोगियों के सह-भुगतान हैं जो भुगतान चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान से आते हैं। देश में स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों के लिए कोई लक्षित कर नहीं हैं - सामान्य करों की कीमत पर राज्य, क्षेत्रीय और स्थानीय अधिकारियों द्वारा वित्त पोषण प्रदान किया जाता है, जो कामकाजी नागरिकों की आय का लगभग 50% है। उसी समय, स्थानीय अधिकारियों को राष्ट्रीय करों के अलावा स्थानीय कर लगाने का अधिकार है। स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों के लिए, नगर पालिकाओं को राज्य के बजट से सब्सिडी प्राप्त होती है, जो जिले की आबादी पर निर्भर करती है, राज्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली से बीमा मुआवजा, साथ ही भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए आबादी से धन।

न केवल नॉर्वे के नागरिक, बल्कि देश के सभी निवासी जो वहां रहते हैं, सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों की सेवाओं का उपयोग कर सकते हैं एक वर्ष से अधिक. उसी समय, यूरोपीय संघ के नागरिकों के पास नॉर्वे के नागरिकों के समान चिकित्सा देखभाल और प्रतिपूर्ति के अधिकार हैं, और अन्य देशों के निवासियों को इन सेवाओं के लिए पूरी तरह से अपने स्वयं के धन से भुगतान करना होगा।

सभी नॉर्वेजियन नागरिकों के लिए, एक "सह-भुगतान सीमा" है - कैलेंडर वर्ष के दौरान प्रति रोगी चिकित्सा सेवाओं के लिए सह-भुगतान की अधिकतम कुल राशि। जब रोगी का सह-भुगतान इस राशि तक पहुंच जाता है, तो उसे बाद में प्राप्त होने वाली सभी चिकित्सा सेवाएं नि:शुल्क प्रदान की जाती हैं। "सह-भुगतान सीमा" का आकार राज्य द्वारा प्रतिवर्ष स्थापित किया जाता है, जबकि 16 वर्ष से कम आयु के बच्चे के लिए सह-भुगतान माता-पिता में से किसी एक के सह-भुगतान में शामिल होता है।

गंभीर रूप से बीमार रोगी जो करदाता हैं वे भी कर कटौती के लिए पात्र हैं जो दवा और चिकित्सा सह-भुगतान को और कम करता है।

राष्टरिय बीमा

राष्ट्रीय बीमा प्रणाली प्रदान करती है एक विस्तृत श्रृंखलाचिकित्सा देखभाल। राज्य बीमा सामान्य चिकित्सकों और संकीर्ण विशेषज्ञों, इनपेशेंट उपचार, गर्भवती महिलाओं और 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए पूर्ण चिकित्सा देखभाल, पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के लिए दवा प्रावधान, 100% भुगतान की सेवाएं प्रदान करता है। बीमारी के लिए अवकाश, भुगतान मातृत्व अवकाश 42 सप्ताह के भीतर, विकलांगता पेंशन, स्पा उपचारऔर कई अन्य सेवाएं। स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमानॉर्वे में मांग में नहीं है, लेकिन देश में भुगतान चिकित्सा सेवाएं हैं: रोगियों के लिए सह-भुगतान के आधार पर, प्रयोगशाला परीक्षणऔर रेडियोलॉजिकल अध्ययन, फिजियोथेरेप्यूटिक हैं और दंत चिकित्सा सेवाएंऔर विकलांगों और बुजुर्गों के लिए दीर्घकालिक देखभाल।

नॉर्वे के सभी निवासी जो नॉर्वे के नागरिक हैं, साथ ही साथ विदेश में काम करने वाले नॉर्वेजियन नागरिक, और देश में काम करने वाले या एक वर्ष से अधिक समय से देश में रहने वाले विदेशियों के पास राष्ट्रीय बीमा पॉलिसी होनी चाहिए। राष्ट्रीय बीमा योगदान राशि पर निर्भर करता है वेतनऔर कर्मचारियों के लिए आय का 7.8%, स्वरोजगार के लिए आय का 11% और पेंशनभोगियों के लिए 4.7% है। €5356 से अधिक मासिक वेतन के साथ, कटौती का प्रतिशत कम हो जाता है। नियोक्ता भी राष्ट्रीय बीमा कोष में योगदान का भुगतान करते हैं - क्षेत्र और नगर पालिका के आधार पर, ऐसे योगदान 0% से 14% तक होते हैं।

दवा की आपूर्ति

नॉर्वे में दवा बाजार सख्ती से नियंत्रित है सरकारी संसथान. सभी दवाएं नॉर्वेजियन मेडिकल एजेंसी के साथ अनिवार्य पंजीकरण के अधीन हैं। दवाएं 4 समूहों में विभाजित: समूह ए is दवाओं, समूह बी - दवाएं, नशे की लतया व्यसन, अन्य नुस्खे वाली दवाओं के लिए समूह सी, और ओवर-द-काउंटर दवाओं के लिए समूह एफ। दवाओं का थोक और खुदरा मूल्य विनियमित नहीं है, लेकिन नॉर्वेजियन मेडिकल एजेंसी प्रत्येक दवा के लिए अधिकतम संभव खुदरा मूल्य निर्धारित करती है। नॉर्वे में दवा की खुदरा कीमतें औसतन कई अन्य यूरोपीय देशों की तुलना में बहुत कम हैं।

ससुराल वाले दवाइयोंकेवल फार्मेसियों में बेचा जा सकता है। देश में सभी फ़ार्मेसी निजी हैं। 2001 से, डॉक्टरों और दवा निर्माताओं के अपवाद के साथ, कोई भी फार्मेसी का मालिक हो सकता है। फ़ार्मेसी खोलने के लिए, आपको दो लाइसेंस प्राप्त करने होंगे: पहला फ़ार्मेसी के मालिक होने का परमिट है, दूसरा फ़ार्मेसी संचालित करने का परमिट है। फार्मेसियों की संख्या और उनका स्थान कानून द्वारा विनियमित नहीं है। देश में फार्मेसी चेन की अनुमति है। फार्मास्यूटिकल्स पर वैट 25% है।

2001 से, नॉर्वे में जेनेरिक दवाओं की बिक्री की अनुमति दी गई है, जिसने दवा बाजार के विकास के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में काम किया है। अब डॉक्टरों को, मूल दवाएं लिखते समय, मरीजों को जेनरिक की उपलब्धता, यदि कोई हो, के बारे में सूचित करना आवश्यक है।

नॉर्वेजियन में प्रतिपूर्ति

नॉर्वे में, केवल पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए और कुछ निदान वाले रोगियों के दीर्घकालिक (3 महीने से अधिक) उपचार के लिए दवाओं की प्रतिपूर्ति की जाती है। ऐसा दवाइयों 62% प्रतिपूर्ति की जाती है। गंभीर के इलाज के लिए दवाएं संक्रामक रोग(तपेदिक, उपदंश, एड्स/एचआईवी) की 100% प्रतिपूर्ति की जाती है। यदि मूल दवा में जेनरिक है, तो जेनेरिक की लागत के बराबर इसकी लागत का केवल एक हिस्सा ही प्रतिपूर्ति के अधीन है: यदि रोगी चुनता है मूल दवा, तो उसे अपने स्वयं के धन से मूल की लागत और जेनेरिक की लागत के बीच के अंतर का भुगतान करना होगा।

आंकड़े और तथ्य

नॉर्वे में औसत जीवन प्रत्याशा 81.5 वर्ष है।

नॉर्वे स्वास्थ्य बजट में आधिकारिक तौर पर टेलीमेडिसिन टैरिफ को शामिल करने वाला दुनिया का पहला देश बन गया है।

जून 2015 में, नॉर्वेजियन अधिकारियों ने एक कानून पारित किया, जो 7 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले बच्चों को बिना माता-पिता की सहमति के, बिना किसी चिकित्सकीय या मनोरोग परीक्षा की आवश्यकता के अपना लिंग बदलने की अनुमति देता है।

नॉर्वे में नशा करने वालों की मदद के लिए गैर-सरकारी संस्थानों की एक प्रणाली बनाई गई है, जहां कोई भी व्यक्ति दवा की एक खुराक, कपड़े और मुफ्त भोजन के लिए कूपन प्राप्त कर सकता है।

नॉर्वे में स्कैंडिनेवियाई स्वास्थ्य देखभाल मानक

नॉर्वे का राज्य उत्तरी यूरोप में एक राज्य है, जो स्कैंडिनेवियाई प्रायद्वीप के पश्चिमी और उत्तरी भागों और स्वालबार्ड के आर्कटिक द्वीपसमूह का हिस्सा है। नॉर्वे एक ऐसा देश है जो हर तरह से उचित नीति के लिए एक मॉडल के रूप में काम कर सकता है।
स्कैंडिनेविया और विशेष रूप से नॉर्वे में चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता और उपलब्धता पूरी दुनिया में जानी जाती है। स्कैंडिनेवियाई देशों को अक्सर मजाक में "विजयी समाजवाद के देश" कहा जाता है, और इस मजाक में कुछ सच्चाई है। दरअसल, नॉर्वेजियन चिकित्सा का मूल सिद्धांत देश के सभी निवासियों को उनकी सामाजिक स्थिति और बटुए की मोटाई की परवाह किए बिना चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है।

नॉर्वेजियन हेल्थकेयर सिस्टम लगातार विकसित और सुधार कर रहा है। पहला राज्य चिकित्सा संस्थानयहाँ में स्थापित किया गया था XVIII सदी, और विशेष क्लीनिक और मनोरोग अस्पताल केवल अंत की ओर दिखाई दिएउन्नीसवीं सदी। आज, 420 हजार लोग नॉर्वेजियन हेल्थकेयर में काम करते हैं, उद्योग में औसत वेतन लगभग 3.5 हजार यूरो प्रति माह है। लंबी और मजबूती से जड़े स्थानीय स्वशासन का विकास जारी है: क्षेत्रीय और स्थानीय प्राधिकरण केंद्रीय अधिकारियों के अधिक से अधिक कार्यों को संभाल रहे हैं।

प्रबंधन और प्रणाली संरचना
नॉर्वे में स्वास्थ्य देखभाल की संरचना में तीन मुख्य स्तर हैं, जो सरकार के तीन स्तरों के अनुरूप हैं: केंद्रीय, क्षेत्रीय (19 काउंटी) और स्थानीय (435 नगर पालिका)। चिकित्सा सेवाओं के दोहराव से बचने के लिए, स्वीडिश-फिनिश इनपेशेंट देखभाल प्रणाली, जिसमें इसे क्षेत्रीय अधिकारियों द्वारा किया गया था, को हाल ही में देश में समाप्त कर दिया गया था। देश को पांच चिकित्सा-क्षेत्रीय जिलों में विभाजित किया गया था, जो काउंटी द्वारा शासित होते हैं। चिकित्सा देखभाल के आयोजन के लिए स्थानीय अधिकारी जिम्मेदार हैं; केंद्रीय स्तर पर सिर्फ राशनिंग और निगरानी की जाती है। नॉर्वे के सभी स्थायी निवासी राज्य बीमा द्वारा कवर किए जाते हैं। उसी समय, नॉर्वे में स्वास्थ्य देखभाल राज्य द्वारा वित्त पोषित है। सरकार चिकित्सा सेवाओं की अधिकांश लागत का भुगतान करती है - लगभग 95%। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, सहायता नि:शुल्क प्रदान की जाती है।
केंद्रीय स्तर। केंद्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय, राज्य सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थान और राज्य स्वास्थ्य बोर्ड हैं। मंत्रालय स्वास्थ्य नीति के विकास, इसके विधायी ढांचे और विकास, बजट, योजना, सूचना नेटवर्क के आयोजन की मुख्य दिशाओं के लिए जिम्मेदार है। राज्य सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थान और कुछ अन्य वैज्ञानिक और निवारक संस्थानों की गतिविधियों का समन्वय करता है। स्टेट बोर्ड ऑफ हेल्थ एक स्वतंत्र पेशेवर संगठन है, जो काउंटी की स्वास्थ्य सेवाओं के साथ मिलकर निगरानी करता है और सुनिश्चित करता है कि चिकित्सा देखभाल गुणवत्ता मानकों और कानूनों का अनुपालन करती है। राष्ट्रीय स्तर पर, अत्यधिक विशिष्ट देखभाल प्रदान की जाती है (उदाहरण के लिए, दुर्लभ बीमारियों का उपचार, अंग प्रत्यारोपण)।
क्षेत्रीय स्तर। इस स्तर पर, अस्पताल और सलाहकार सहायता प्रदान की जाती है। पर बाह्य रोगी विभागएक सामान्य चिकित्सक से रेफरल वाले रोगियों के लिए विशेषज्ञ परामर्श प्रदान किए जाते हैं और अस्पतालों में विशेष अस्पताल देखभाल प्रदान की जाती है। अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सा देखभाल को प्रभावी और लागत प्रभावी बनाने के लिए, 1974 से देश को पांच चिकित्सा-क्षेत्रीय जिलों में विभाजित किया गया था, जिनमें से प्रत्येक में एक जिला स्वास्थ्य समिति की स्थापना की गई थी। 1990 के दशक की शुरुआत में राज्य ने अपनी जिम्मेदारियों का विस्तार करने का फैसला किया: 2000 से शुरू होकर, प्रत्येक जिले को मुख्य निर्देशों के अनुसार स्वास्थ्य मंत्रालय को अपनी दीर्घकालिक स्वास्थ्य विकास योजना प्रस्तुत करनी होगी। सार्वजनिक नीतिइस डोमेन में।
स्थानीय स्तर। देश की 435 नगर पालिकाओं को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा और सामाजिक सेवाओं के वित्तपोषण और संगठन के साथ सौंपा गया है।
नगर पालिका में आमतौर पर तीन विभाग होते हैं: चिकित्सा सहायता, संरक्षण और गृह देखभाल, और सामाजिक सुरक्षा। यह सुनिश्चित करने के लिए कि स्वास्थ्य और सामाजिक सेवाएं जनसंख्या की जरूरतों को पूरा करती हैं, 1986 में नगर पालिकाओं को यह निर्धारित करने का अधिकार दिया गया था प्राथमिकता वाले क्षेत्रउनके वित्त पोषण और संगठन में।
इस स्तर में एक सामान्य चिकित्सक द्वारा प्रदान की जाने वाली सभी प्रकार की प्राथमिक देखभाल शामिल है। इसमें एक चिकित्सा केंद्र, उपचार के बाद का घर और देखभाल की आवश्यकता वाले बुजुर्गों के लिए एक घर शामिल है। पर मेडिकल सेंटर 1-2 सामान्य चिकित्सक, एक फिजियोथेरेपिस्ट, नर्स और दाई हैं। प्रारंभिक यात्रा में, रोगी को एक सामान्य चिकित्सक द्वारा परामर्श दिया जाता है। यहां, रोगियों की निगरानी की जाती है और एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा रोगियों के उपचार के बाद की अवधि होती है। चिकित्सा केंद्र बच्चों, गर्भवती महिलाओं और टीकाकरण की निगरानी करता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को क्षेत्रीय चिकित्सा संस्थान में भेजा जाता है।

वित्तपोषण दवा की विशेषताएं
नॉर्वेजियन स्वास्थ्य देखभाल की विशिष्ट विशेषताएं मुख्य रूप से करों के माध्यम से वित्त पोषण कर रही हैं, जो दुनिया में सबसे ज्यादा हैं और आबादी की आय का लगभग 50%, सार्वजनिक क्षेत्र की प्रमुखता और भुगतान चिकित्सा सेवाओं का एक छोटा हिस्सा है। नॉर्वे के सभी स्थायी निवासियों को चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है। राज्य उन्हें किसी भी रिसॉर्ट में मेडिकल वाउचर का भुगतान भी करता है। वित्त पोषण केंद्रीय, क्षेत्रीय और स्थानीय अधिकारियों द्वारा प्रदान किया जाता है (नगर पालिकाओं को राष्ट्रीय के अलावा स्थानीय कर लगाने का अधिकार है), साथ ही साथ राज्य बीमा प्रणाली।
स्थानीय सरकारों को उनकी जनसंख्या के अनुपात में सरकारी धन प्राप्त होता है। स्थानीय स्वास्थ्य सेवाओं को राज्य के बजट (सामान्य और लक्षित सब्सिडी), राज्य बीमा प्रणाली (बीमा मुआवजा) और आबादी से धन प्राप्त होता है ( सशुल्क सेवाएं) यद्यपि राज्य सीधे धन के वितरण को प्रभावित नहीं करता है, व्यवहार में स्थानीय सरकारों की स्वायत्तता उनके द्वारा निर्धारित मानकों और वित्तीय नीतियों द्वारा सीमित होती है।
1997 में, स्वास्थ्य देखभाल निधि में काउंटी की हिस्सेदारी घटकर 30% से भी कम रह गई, जबकि 1990 के दशक के अंत तक सरकारी खर्च का हिस्सा। 50% तक बढ़ गया। चूंकि कई रोगियों का इलाज उनकी अपनी काउंटी के बाहर किया जाता है, एक क्रॉस भुगतान प्रणाली है: जिस काउंटी में रोगी रहता है, उस काउंटी को लागत की प्रतिपूर्ति करता है जिसमें इस रोगी का इलाज किया गया था। राज्य बीमा प्रणाली लगभग 17.9% (दवाओं और रोगियों के परिवहन की लागत को कवर करती है, अनुबंधों के तहत काम करने वाले डॉक्टरों की सेवाओं के लिए भुगतान करती है) द्वारा स्वास्थ्य देखभाल का वित्त पोषण करती है। निजी प्रैक्टिस) डॉक्टरों को नगर पालिका से वेतन मिलता है, साथ ही मरीजों से भुगतान भी मिलता है, जो परिवार के डॉक्टर की आय का 70% तक हो सकता है। यदि आवश्यक है पारिवारिक डॉक्टररोगी को विशेषज्ञ के पास भेजता है। इस मामले में, भुगतान स्वास्थ्य बीमा कोष की कीमत पर किया जाता है।
1980 में पेश किया गया, वैश्विक बजट फंडिंग ने कुछ काउंटियों और अस्पतालों को बजट की कमी के कारण अपने दायरे को कम करने के लिए मजबूर किया। अस्पताल में भर्ती होने के लिए लंबी प्रतीक्षा सूची ने 1997 में वर्तमान वित्त पोषण योजना को अपनाया, जो अस्पताल द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की मात्रा को ध्यान में रखता है। नवाचार का मुख्य लक्ष्य अस्पतालों की दक्षता और लाभप्रदता को बढ़ाना है। हालांकि परिचय नई प्रणालीफंडिंग स्वैच्छिक थी, 1999 तक एक को छोड़कर सभी काउंटियों ने इसे अपना लिया था।
नॉर्वे में स्वैच्छिक बीमा खराब विकसित है। अतिरिक्त वित्तीय आय का मुख्य स्रोत भुगतान चिकित्सा सेवाएं हैं। एक अस्पताल के आउट पेशेंट विभाग में एक विशेषज्ञ की यात्रा में कम से कम 19 यूरो का खर्च आता है। इसके अलावा, ऐसे विभागों में, रोगी प्रयोगशाला की लागत का एक हिस्सा भुगतान करते हैं और एक्स-रे अध्ययन, कुछ दवाएं। सह-भुगतान सामान्य चिकित्सकों, अस्पताल के बाहर के विशेषज्ञों और मनोचिकित्सकों, कुछ दवाओं और परीक्षाओं और उपचारों से जुड़ी यात्रा लागतों के इलाज के लिए लागू होते हैं। चिकित्सा सेवाओं के लिए सह-भुगतान स्वास्थ्य देखभाल लागत का लगभग 10% है। 1980 के दशक की शुरुआत में दवाओं, प्राथमिक और बाह्य रोगी चिकित्सा देखभाल सहित सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के लिए नागरिकों के खर्च का अधिकतम स्तर पेश किया गया है। अलग समूहजनसंख्या और कुछ बीमारियों वाले रोगियों को सह-भुगतान से छूट दी गई है।

देखभाल के स्तर
प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल। रोकथाम और स्वास्थ्य संवर्धन, निदान और सहित प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए नगरपालिका जिम्मेदार हैं चिकित्सा हस्तक्षेप, पुनर्वास और दीर्घकालिक देखभाल। नगरपालिका परिषद अपने क्षेत्र में रहने वाली आबादी की जरूरतों के अनुसार स्वास्थ्य देखभाल के विकास के लिए एक योजना को मंजूरी देती है। स्थानीय प्राधिकरण स्वास्थ्य देखभाल के वित्तपोषण की मात्रा स्वयं निर्धारित करते हैं, और चिकित्सा सेवाओं की सूची जो उनके लिए आवश्यक है, स्वास्थ्य देखभाल पर कानून और स्थानीय अधिकारियों की शक्तियों द्वारा स्थापित की जाती है। प्रत्येक काउंटी में एक अधिकारी होता है जो इन सेवाओं की देखरेख करता है। स्वास्थ्य मंत्रालय के अधीनस्थ सात विशिष्ट चिकित्सा-प्रशासनिक संस्थान भी हैं जो विशेषज्ञ राय प्रदान करते हैं। सरकारी निवारक कार्यक्रम जैसे जल्दी पता लगाने केस्तन कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, संबंधित विशिष्ट संस्थानों के निर्देशन में कार्यान्वित किए जाते हैं। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में प्रमुख भूमिका सामान्य चिकित्सकों द्वारा निभाई जाती है, उनमें से अधिकांश सहायकों के साथ 2-6 लोगों के समूहों में संगठित होते हैं, जिनमें से संख्या नगरपालिका द्वारा प्रदान की गई धनराशि पर निर्भर करती है। आम तौर पर, सामान्य चिकित्सक सामान्य या पारिवारिक चिकित्सा के विशेषज्ञ होते हैं। अधिकांश सामान्य चिकित्सक नगरपालिका कर्मचारी या नगर पालिकाओं के साथ अनुबंध के तहत निजी व्यवसायी हैं।
एक सामान्य चिकित्सक को चुनने में, रोगी किसी भी तरह से सीमित नहीं होते हैं। रोगी को वर्ष में दो बार डॉक्टर चुनने का अधिकार है। फिजियोथेरेपिस्ट से इलाज कराएं और मैनुअल थेरेपिस्टआप इसे डॉक्टर के रेफरल के बिना कर सकते हैं, लेकिन इस उपचार में अधिक खर्च आएगा क्योंकि यह सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है। विशेषज्ञ चिकित्सकों को राज्य बीमा निधि से सेवा शुल्क तभी प्राप्त होता है जब रोगी को एक सामान्य चिकित्सक द्वारा उनके पास भेजा जाता है। पर हाल के समय मेंसामान्य चिकित्सकों के लिए आवश्यकताओं में वृद्धि हुई है। सबसे पहले, संख्या कम कर दी गई है अस्पताल के बिस्तरऔर अस्पताल में रहने की अवधि। इसके आधार पर सामान्य चिकित्सकों के काम में सुधार करना प्राथमिकताओं में से एक बन गया है। इसके लिए, 1997 में, पूरे देश में एक डॉक्टर द्वारा भर्ती किए गए रोगियों का आधिकारिक पंजीकरण शुरू किया गया था, और उनकी आय न केवल सेवा करने वाले लोगों की संख्या पर, बल्कि प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं पर भी निर्भर होने लगी थी।
विशेष चिकित्सा देखभाल। 1969 से विशेष चिकित्सा सेवाओं (सामान्य अस्पताल, मनोरोग क्लीनिक, प्रयोगशाला और अन्य विशिष्ट चिकित्सा सेवाओं) की योजना, वित्तपोषण और संगठन के लिए, दंत चिकित्सालयवयस्कों के लिए) काउंटी के अनुरूप हैं। संगठन और प्रबंधन में रोगी की देखभालकाउंटी काफी स्वतंत्र है। नॉर्वे के पांच स्वास्थ्य जिलों में से प्रत्येक में एक जिला अस्पताल है जो अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। सभी काउंटी अस्पताल प्रशिक्षण आधार के रूप में कार्य करते हैं; उनमें से चार काउंटी के हैं, पांचवां राष्ट्रीय है। कई अस्पताल स्वैच्छिक संगठनों के स्वामित्व में हैं, लेकिन इन अस्पतालों की स्थिति व्यावहारिक रूप से राज्य के अस्पतालों की स्थिति के समान है। निजी अभ्यास खंड महत्वहीन है। नॉर्वेजियन कानून निजी अस्पतालों के संचालन को गंभीर रूप से प्रतिबंधित करते हैं, जहां अधिकांश प्रयोगशाला और एक्स-रे परीक्षाएं की जाती हैं। इसमें करीब 30 निजी प्रयोगशालाएं और अन्य संस्थान भी शामिल हैं नैदानिक ​​अध्ययन. निजी संस्थानों को सार्वजनिक बीमा द्वारा वित्त पोषित किया जाता है।
आउट पेशेंट देखभाल की भूमिका को मजबूत करने और दिन के अस्पतालों के विकास के माध्यम से औसत अवधिअस्पताल में भर्ती होना कम हो गया है। नॉर्वे में औसत बेड ऑक्यूपेंसी कई अन्य यूरोपीय देशों की तुलना में अधिक है, जबकि इनपेशेंट उपचार की उपयोगिता दर अपेक्षाकृत कम है। पिछले एक दशक में, सबसे अधिक दबाव वाली स्वास्थ्य समस्या इनपेशेंट देखभाल के लिए प्रतीक्षा सूची रही है। इस समस्या को हल करने का प्रयास किया गया था विभिन्न तरीके. अब स्थिति में कुछ सुधार हुआ है।
नॉर्वे के क्षेत्र का एक हिस्सा, विशेष रूप से उत्तर और उत्तरी सागर में स्थित द्वीप, जो पांचवें क्षेत्र को आवंटित किया गया है, बहुत है कम घनत्वजनसंख्या और अपेक्षाकृत कमजोर परिवहन अवसंरचना। इस क्षेत्र में टेलीमेडिसिन के विकास पर विशेष ध्यान दिया जाता है, अर्थात्, सबसे आधुनिक दूरसंचार तकनीकों का उपयोग करके परामर्श और निदान के दूरस्थ तरीके, विशेष रूप से वीडियोकांफ्रेंसिंग में। सहायता की आवश्यकता वाले लोगों को हेलीकॉप्टर या हवाई जहाज द्वारा चिकित्सा देखभाल के स्थान पर पहुँचाया जाता है।
मेडिको-सोशल सर्विस। नॉर्वे में सामाजिक सेवाएं विकेंद्रीकृत मॉडल के अनुसार प्रदान की जाती हैं। राज्य नीति-निर्माण, कर्मचारियों के प्रशिक्षण और विधायी ढांचे के लिए जिम्मेदार है, जबकि नगर पालिकाएं सेवा वितरण के लिए जिम्मेदार हैं। उत्तरार्द्ध मुख्य रूप से राज्य से सब्सिडी के माध्यम से सेवाओं के लिए धन प्राप्त करते हैं। विशेष फोकस के कुछ क्षेत्रों के लिए, नगर पालिकाओं को "लक्षित" अनुदान प्राप्त होता है। ये, उदाहरण के लिए, बुजुर्गों के लिए सेवाएं या यह सुनिश्चित करने के उपाय हैं कि जिन लोगों के पास मानसिक विकारअनुकूलित सेवाओं के साथ अपने घरों में रह सकते हैं, और काम और अवकाश गतिविधियों में भाग ले सकते हैं।
सामाजिक सेवाओं के उदाहरण:
– व्यावहारिक मददजिन लोगों को विकलांगता, वृद्धावस्था, आदि के कारण इसकी आवश्यकता है;
– आपातकालीन सहायताजटिल देखभाल आवश्यकताओं वाले लोग और परिवार;
- उन लोगों के लिए समर्थन जिन्हें अवकाश गतिविधियों के आयोजन और अन्य लोगों के साथ संपर्क स्थापित करने में सहायता की आवश्यकता है;
- आश्रय सेवाएं।
शराब और नशीली दवाओं के उपचार सेवाएं हैं अभिन्न अंगचिकित्सा सेवाएं।
इसके अलावा, नगर पालिकाओं को रोकने के लिए जिम्मेदार हैं सामाजिक समस्याएँ. अधिकतर वे प्रदान करते हैं सामाजिक सेवास्वतंत्र रूप से, हालांकि, कुछ मामलों में, नगरपालिकाएं निजी संगठनों से, विशेष रूप से कई मानवीय और धार्मिक संगठनों से बुजुर्गों, विकलांगों, शराब और नशीली दवाओं पर निर्भर लोगों के लिए सेवाओं के प्रावधान के संगठन के संबंध में सेवाएं खरीदती हैं। इसके अलावा, पिछले कुछ वर्षों में, कई वाणिज्यिक संगठनों ने बुजुर्गों और विकलांगों की देखभाल के साथ-साथ जटिल स्वास्थ्य देखभाल की जरूरत वाले लोगों के लिए पूर्णकालिक देखभाल या दिन की देखभाल जैसी सेवाएं प्रदान करना शुरू कर दिया है।

सुधारों की समयरेखा
1990 के दशक में सुधार मुख्य रूप से चिकित्सा देखभाल की दक्षता और उपलब्धता में सुधार लाने और अस्पताल में भर्ती होने के लिए कतारों को कम करने के उद्देश्य से किया गया था। 1993 में, दवाओं के लिए बुनियादी कीमतों की एक सूची स्थापित की गई (और 1998 में इसका विस्तार किया गया)। 1990 के दशक के अंत में अस्पतालों के वित्तपोषण की योजना और निजी चिकित्सकों के पारिश्रमिक की शर्तों में बदलाव किया गया है। 1998-1999 में कई कानून पारित किए, उनमें से कुछ योग्य हैं विशेष ध्यान. सबसे पहले, जिला स्वास्थ्य समितियों को अपने जिले में स्वास्थ्य देखभाल के विकास की योजना बनाने की जिम्मेदारी दी गई थी। दूसरा, स्पेशलिटी केयर एक्ट के तहत मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को अन्य के साथ मिला दिया गया है चिकित्सा सेवाएं, और मानसिक विकारों वाले रोगियों के लिए दीर्घकालिक देखभाल का संगठन नगर पालिकाओं को सौंपा गया है। तीसरे, ऐसे रोगियों के अधिकारों को वैध कर दिया गया था, जैसे अस्पताल चुनने का अधिकार, किसी सामान्य चिकित्सक से रेफरल प्राप्त करने के बाद 30 कार्य दिवसों के बाद विशेषज्ञ सलाह प्रदान करने के लिए, किसी अन्य डॉक्टर से परामर्श करने के लिए। जिन रोगियों को लंबी अवधि की आवश्यकता होती है जटिल उपचार, क्या हकदार हैं व्यक्तिगत योजनाचिकित्सा देखभाल, जो विभिन्न सेवाओं के कार्यों के समन्वय की अनुमति देती है। 2000 के वसंत में, प्राथमिक देखभाल सुविधाओं में रोगियों के पंजीकरण के लिए एक प्रणाली शुरू की गई थी। अन्य बातों के अलावा, इस प्रणाली ने नागरिकों को बदलने की अनुमति दी निजी चिकित्सकऔर, यदि वांछित हो, तो किसी अन्य सामान्य चिकित्सक से सलाह लें। हाल के सुधारों में राष्ट्रीय बीमा प्रणाली का एकीकरण शामिल है और राष्ट्रीय सेवारोज़गार -