क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार। स्तनपान के दौरान क्लेरिथ्रोमाइसिन लेना। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन में क्लैरिथ्रोमाइसिन के उपयोग से संबंधित व्यावसायिक चिकित्सा प्रकाशन

सकल सूत्र

पदार्थ का औषधीय समूह क्लेरिथ्रोमाइसिन

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

सीएएस कोड

क्लैरिथ्रोमाइसिन पदार्थ के लक्षण

अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक।

सफेद या लगभग सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, एसीटोन में घुलनशील, मेथनॉल, इथेनॉल, एसीटोनिट्राइल में थोड़ा घुलनशील और पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील। आणविक भार 747.96।

औषध

यह माइक्रोबियल सेल के 50S राइबोसोमल सबयूनिट से बांधता है और प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है, स्वस्थ स्वयंसेवकों में जैव उपलब्धता लगभग 50% है। भोजन जैव उपलब्धता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किए बिना अवशोषण को धीमा कर देता है। वयस्कों में, मौखिक निलंबन और गोलियों की जैव उपलब्धता समान होती है। स्वस्थ स्वयंसेवकों में, खाली पेट मौखिक रूप से लेने पर टी मैक्स 2-3 घंटों के भीतर प्राप्त हो जाता है। यह प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाता है। लगभग 20% ली गई खुराकमुख्य मेटाबोलाइट 14-हाइड्रॉक्सीक्लेरिथ्रोमाइसिन (14-ओएच क्लैरिथ्रोमाइसिन) के गठन के साथ यकृत में तुरंत ऑक्सीकरण होता है, जिसमें एक स्पष्ट रोगाणुरोधी गतिविधि होती है हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा. बायोट्रांसफॉर्मेशन P450 साइटोक्रोम कॉम्प्लेक्स के एंजाइमों द्वारा उत्प्रेरित होता है। क्लैरिथ्रोमाइसिन और इसके प्रमुख मेटाबोलाइट की स्थिर-अवस्था सांद्रता 2-3 दिनों के भीतर पहुंच जाती है। हर 12 घंटे में 250 मिलीग्राम क्लियरिथ्रोमाइसिन लेते समय, संतुलन अवस्था में C अधिकतम क्लियरिथ्रोमाइसिन लगभग 1-2 μg / ml है, C अधिकतम 14-OH क्लियरिथ्रोमाइसिन 0.6-0.7 μg / ml है; हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम लेते समय सी अधिकतम क्लियरिथ्रोमाइसिन - 2-3 एमसीजी / एमएल, हर 8 घंटे - 3-4 एमसीजी / एमएल, 14-ओएच क्लैरिथ्रोमाइसिन सी अधिकतम के लिए जब हर 8-12 घंटे में 500 मिलीग्राम लेते हैं - 1 एमसीजी तक / एमएल। क्लैरिथ्रोमाइसिन और 14-ओएच क्लैरिथ्रोमाइसिन शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं, जिसमें शामिल हैं। फेफड़ों में, त्वचा में, मुलायम ऊतक, रक्त सीरम में स्तर से 10 गुना अधिक सांद्रता बनाना। वितरण की मात्रा 243-266 लीटर है। टी 1/2 क्लियरिथ्रोमाइसिन हर 12 घंटे में 250 मिलीग्राम लेते समय - 3-4 घंटे, 14-ओएच क्लियरिथ्रोमाइसिन - 5-6 घंटे; हर 8-12 घंटे में 500 मिलीग्राम लेते समय, क्लैरिथ्रोमाइसिन का टी 1/2 मान और इसका मुख्य मेटाबोलाइट क्रमशः 5-7 घंटे और 7-9 घंटे तक बढ़ जाता है। यह गुर्दे और मल द्वारा उत्सर्जित होता है। मूत्र में उत्सर्जित होने पर: अपरिवर्तित - 20-30% (दिन में 2 बार 250 और 500 मिलीग्राम की गोलियां लेते समय) या 40% (दिन में 2 बार निलंबन के रूप में 250 मिलीग्राम लेते समय); 14-ओएच क्लियरिथ्रोमाइसिन 250 और 500 मिलीग्राम की दो बार दैनिक खुराक में क्रमशः 10% और 15% के लिए मूत्र में उत्सर्जित होता है। 250 मिलीग्राम की खुराक का लगभग 4% मल में उत्सर्जित होता है।

बुढ़ापा।बुजुर्ग रोगियों (65-81 वर्ष) में, जिन्होंने हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम क्लियरिथ्रोमाइसिन प्राप्त किया, स्थिर अवस्था में, सी मैक्स और क्लियरिथ्रोमाइसिन का एयूसी और 14-ओएच क्लियरिथ्रोमाइसिन स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में बढ़ाए गए थे। युवा उम्र. गंभीर गुर्दे की कमी के मामलों को छोड़कर, बुजुर्गों में उपयोग किए जाने पर स्पष्टीथ्रोमाइसिन की कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह।हेपेटिक डिसफंक्शन में, क्लैरिथ्रोमाइसिन की स्थिर-राज्य सांद्रता सामान्य यकृत समारोह वाले मरीजों से अलग नहीं थी, जबकि खराब यकृत समारोह वाले मरीजों में 14-ओएच स्पष्टीथ्रोमाइसिन की स्थिर-राज्य सांद्रता काफी कम थी। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, 14-ओएच क्लैरिथ्रोमाइसिन के रूप में दवाओं के उत्सर्जन में कमी आंशिक रूप से गुर्दे द्वारा क्लियरिथ्रोमाइसिन के उत्सर्जन में वृद्धि से ऑफसेट होती है, जिसके परिणामस्वरूप क्लियरिथ्रोमाइसिन की संतुलन एकाग्रता में थोड़ा बदलाव होता है और खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह।बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, क्लैरिथ्रोमाइसिन के प्लाज्मा सांद्रता, टी 1/2, सी अधिकतम और सी मिनट, क्लियरिथ्रोमाइसिन के एयूसी और 14-ओएच क्लैरिथ्रोमाइसिन में वृद्धि हुई है। गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में (30 मिली / मिनट से कम सीएल क्रिएटिनिन के साथ), खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

कई सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय, सहित। intracellular (माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, लेजिओनेला न्यूमोफिला, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिसतथा क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम),ग्राम पॉजिटिव - स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।(सहित स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया), लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी।,और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, हीमोफिलस डुक्रेयी, मोराक्सेला कैटरलिस, बोर्डेटेला पर्टुसिस, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, बोरेलिया बर्गडोरफेरी, पाश्चरेला मल्टीसिडा, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी।, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी),कुछ अवायवीय ( यूबैक्टेरियम एसपीपी।, पेप्टोकोकस एसपीपी।, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी।, क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, बैक्टेरॉइड्स मेलेनिनोजेनिकस), टोक्सोप्लाज्मा गोंडी, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया,माइकोबैक्टीरिया ( माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स, समेत माइकोबैक्टीरियम एवियमतथा माइकोबैक्टीरियम इंट्रासेल्युलर).

जब जानवरों को प्रशासित किया गया था, तो हेपेटोटॉक्सिसिटी नोट की गई थी (चूहों और बंदरों में खुराक में मनुष्यों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 2 गुना, मिलीग्राम / एम 2 में गणना की जाती है, और कुत्तों में इसकी तुलना में खुराक पर)। गुर्दे ट्यूबलर अध: पतन चूहों, बंदरों और कुत्तों में खुराक पर (मिलीग्राम / एम 2 में गणना की गई) क्रमशः 2, 8, और एमआरडीएफ से 12 गुना अधिक है। चूहों में वृषण शोष (मिलीग्राम/एम2 में) एमआरडीएच से 7 गुना, कुत्तों में एमआरडीए का 3 गुना और बंदरों में एमआरडीए का 8 गुना देखा गया है। बंदरों में 12 गुना और कुत्तों में MRHD से ऊपर की खुराक (मिलीग्राम / मी 2 में) में कॉर्नियल अपारदर्शिता देखी गई है। कुत्तों में एमआरएचडी से 3 गुना और बंदरों में 2 गुना खुराक (मिलीग्राम/एम2) पर लिम्फोइड की कमी की सूचना मिली है।

इन प्रतिकूल प्रभावों के दौरान नहीं देखा गया क्लिनिकल परीक्षणक्लैरिथ्रोमाइसिन।

कई परीक्षणों में क्लैरिथ्रोमाइसिन का कोई उत्परिवर्तजन प्रभाव नहीं पाया गया कृत्रिम परिवेशीय(स्तनधारी साल्मोनेला / सूक्ष्म परीक्षण, चूहों में प्रमुख घातक परीक्षण, चूहों में माइक्रोन्यूक्लियस परीक्षण, आदि)। संचालन करते समय कृत्रिम परिवेशीयएक मामले में गुणसूत्र विपथन के लिए परीक्षण, एक कमजोर सकारात्मक परिणाम, दूसरे में यह नकारात्मक है। क्लैरिथ्रोमाइसिन मेटाबोलाइट्स के साथ एम्स परीक्षण नकारात्मक था।

प्रतिदिन 160 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (एमआरएच से 1.3 गुना अधिक, मिलीग्राम / एम 2 में) की खुराक पर क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ इलाज किए गए नर और मादा चूहों पर प्रयोगों में, एस्ट्रस चक्र, प्रजनन क्षमता, प्रसव, संख्या और पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। संतान व्यवहार्यता। 150 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक के बाद चूहों में प्लाज्मा का स्तर 2 गुना अधिक था सीरम स्तरएक व्यक्ति में।

बंदरों के अध्ययन से पता चला है कि 150 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर, प्लाज्मा सांद्रता मनुष्यों में देखी गई तुलना में 3 गुना अधिक है। 150 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (एमआरडीएच से 2.4 गुना अधिक, मिलीग्राम / एम 2 में) की खुराक पर क्लैरिथ्रोमाइसिन का अंतर्ग्रहण भ्रूण की मृत्यु को चिह्नित करता है, जो कि शरीर पर स्पष्टीथ्रोमाइसिन की इस उच्च खुराक के स्पष्ट विषाक्त प्रभाव द्वारा समझाया गया है। मादा।

खरगोशों में, 33 मिलीग्राम / मी 2 (एमआरडीसी से 17 गुना अधिक) की खुराक पर क्लैरिथ्रोमाइसिन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का उल्लेख किया गया था।

स्पष्टीथ्रोमाइसिन की संभावित कैंसरजन्यता का आकलन करने के लिए कोई दीर्घकालिक पशु अध्ययन नहीं किया गया है।

चूहों में टेराटोजेनिटी के चार अध्ययनों में (मौखिक स्पष्टीथ्रोमाइसिन के साथ तीन, प्रमुख अंग विकास के दौरान 160 मिलीग्राम / किलोग्राम / दिन तक अंतःशिरा खुराक वाला एक) और खरगोशों में दो अध्ययन 125 मिलीग्राम / दिन किलो / दिन तक मौखिक खुराक के साथ (लगभग 2 एमआरडीसी की तुलना में कई गुना अधिक, मिलीग्राम / एम 2 में) या / गर्भावस्था के 6 वें से 18 वें दिन तक 30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर परिचय में, क्लैरिथ्रोमाइसिन के टेराटोजेनिक प्रभाव का पता नहीं चला था। मौखिक क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ लगभग समान खुराक पर और समान परिस्थितियों में इलाज किए गए चूहों के एक अलग तनाव में दो अतिरिक्त अध्ययनों ने विकृतियों की कम घटनाओं का प्रदर्शन किया। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केगर्भावस्था के 6 वें से 15 वें दिन की अवधि में प्राप्त 150 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर। क्लैरिथ्रोमाइसिन की 150 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक के बाद प्लाज्मा का स्तर मनुष्यों में देखे गए लोगों की तुलना में 2 गुना अधिक था। गर्भावस्था के 6वें से 15वें दिन की अवधि में 500-1000 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर चूहों को दिए जाने पर फांक तालु का विकास देखा गया। बंदरों में, मौखिक क्लैरिथ्रोमाइसिन 70 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन की खुराक पर (एमजी/एम 2 में एमआरएचडी के लगभग बराबर) भ्रूण के विकास में देरी दिखाता है (प्लाज्मा स्तर मनुष्यों की तुलना में 2 गुना अधिक है)।

पदार्थ क्लेरिथ्रोमाइसिन का अनुप्रयोग

अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण जीवाणु संक्रमण: ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस), लोअर डिवीजनश्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, तेज सहित) क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सार्स), त्वचा और कोमल ऊतक (फॉलिकुलिटिस, फुरुनकुलोसिस, इम्पेटिगो, घाव संक्रमण), मध्यकर्णशोथ; पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी(उन्मूलन) हैलीकॉप्टर पायलॉरीके हिस्से के रूप में संयोजन चिकित्सा), माइकोबैक्टीरियोसिस (एटिप्लिक सहित, एथमब्यूटोल और रिफैब्यूटिन के संयोजन में), क्लैमाइडिया।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (एरिथ्रोमाइसिन और अन्य मैक्रोलाइड्स सहित), पोर्फिरीया, एक साथ स्वागतसिसाप्राइड, पिमोज़ाइड, एस्टेमिज़ोल, टेरफेनडाइन ("इंटरैक्शन" देखें)।

आवेदन प्रतिबंध

गुर्दे और / या जिगर की विफलता, नवजात शिशुओं और 6 महीने से कम उम्र के बच्चे (सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, यह केवल उन मामलों में संभव है जहां उपचार का अपेक्षित प्रभाव वैकल्पिक विकल्प के अभाव में भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक होता है। उपयुक्त चिकित्सा(गर्भवती महिलाओं में उपयोग की सुरक्षा का पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है)। यदि क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार के दौरान गर्भावस्था होती है, तो रोगी को भ्रूण को संभावित जोखिम के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

उपचार के समय, स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए (क्लीरिथ्रोमाइसिन और इसका सक्रिय मेटाबोलाइट स्तन के दूध में गुजरता है, स्तनपान के दौरान उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

क्लेरिथ्रोमाइसिन के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:सिरदर्द, चक्कर आना, चिंता, भय, अनिद्रा, बुरे सपने, टिनिटस, स्वाद में बदलाव; शायद ही कभी - भटकाव, मतिभ्रम, मनोविकृति, प्रतिरूपण, भ्रम; पृथक मामलों में - सुनवाई हानि, दवाओं के उन्मूलन के बाद गुजरना; की रिपोर्टें हैं दुर्लभ मामलेपेरेस्टेसिया।

पाचन तंत्र से:जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता (मतली, उल्टी, गैस्ट्रलगिया / पेट की परेशानी, दस्त), स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, यकृत ट्रांसएमिनेस में क्षणिक वृद्धि, कोलेस्टेटिक पीलिया; शायद ही कभी - स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस; हेपेटाइटिस के दुर्लभ मामलों की रिपोर्टें हैं; में अपवाद स्वरूप मामलेजिगर की विफलता देखी गई।

हृदय प्रणाली और रक्त की ओर से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):शायद ही कभी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (असामान्य रक्तस्राव, रक्तस्राव), ल्यूकोपेनिया; अत्यंत दुर्लभ - अंतराल का लम्बा होना क्यूटी, वेंट्रिकुलर अतालता, सहित। निलय पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, निलय का स्पंदन / झिलमिलाहट।

जननांग प्रणाली से:सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता में वृद्धि, अंतरालीय नेफ्रैटिस के विकास और गुर्दे की विफलता के दुर्लभ मामलों की रिपोर्टें हैं।

एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा(स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

अन्य:सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध का विकास; दुर्लभ मामलों में, हाइपोग्लाइसीमिया (मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और इंसुलिन के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

परस्पर क्रिया

जब सिसाप्राइड, पिमोज़ाइड, एस्टेमिज़ोल, टेरफेनडाइन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो अंतराल लंबा हो सकता है क्यूटी, कार्डियक अतालता (वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर स्पंदन / झिलमिलाहट) का विकास। क्लैरिथ्रोमाइसिन और एर्गोटामाइन या डायहाइड्रोएरगोटामाइन के एक साथ उपयोग से कुछ रोगियों में तीव्र एर्गोटामाइन नशा होता है, जो परिधीय वासोस्पास्म और डाइस्थेसिया द्वारा प्रकट होता है। क्लैरिथ्रोमाइसिन साइटोक्रोम P450 एंजाइमों की भागीदारी के साथ यकृत में चयापचय की गई दवाओं के रक्त एकाग्रता (प्रभाव को बढ़ाता है) को बढ़ाता है: वारफारिन और अन्य अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (विपणन के बाद की अलग-अलग रिपोर्टें हैं, जो मौखिक थक्कारोधी के साथ संयोजन के मामले में, क्लैरिथ्रोमाइसिन कर सकती हैं) उनके प्रभाव को प्रबल करें, संयुक्त उपयोग के मामले में पीटी की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है), कार्बामाज़ेपिन, थियोफिलाइन, एस्टेमिज़ोल, सिसाप्राइड, ट्रायज़ोलम, मिडाज़ोलम, साइक्लोस्पोरिन, डिगॉक्सिन, फ़िनाइटोइन, एर्गोट एल्कलॉइड, आदि (एक साथ उपयोग के साथ, इसकी सिफारिश की जाती है) रक्त में उनकी एकाग्रता को मापने के लिए)। एचएमजी-सीओए रिडक्टेस इनहिबिटर (लवस्टैटिन, सिमवास्टेटिन) के एक साथ प्रशासन के साथ, कंकाल की मांसपेशियों का तीव्र परिगलन संभव है। क्लेरिथ्रोमाइसिन ट्रायज़ोलम की निकासी को कम कर देता है (उनींदापन और भ्रम के विकास के साथ इसके औषधीय प्रभाव को बढ़ाता है)।

एचआईवी संक्रमित वयस्क रोगियों में मौखिक क्लैरिथ्रोमाइसिन और जिडोवुडिन के एक साथ उपयोग के साथ, जिडोवुडिन की संतुलन सांद्रता कम हो गई। दिन में दो बार 500 मिलीग्राम क्लैरिथ्रोमाइसिन लेते समय, स्थिर अवस्था में जिडोवुडिन का एयूसी औसतन 12% (एन = 4) कम हो गया। व्यक्तिगत मूल्य 34% की कमी से लेकर 14% की वृद्धि तक थे। मौखिक जिडोवुडिन से 2-4 घंटे पहले क्लैरिथ्रोमाइसिन लेने वाले 24 रोगियों के सीमित डेटा से पता चलता है कि स्थिर-राज्य जिडोवुडिन एकाग्रता (सी मैक्स) लगभग 2 गुना बढ़ गई थी, एयूसी में कोई बदलाव नहीं हुआ था। 12 एचआईवी संक्रमित रोगियों में क्लैरिथ्रोमाइसिन और डेडानोसिन का एक साथ उपयोग सांख्यिकीय रूप से नहीं हुआ महत्वपूर्ण परिवर्तनडेडानोसिन के फार्माकोकाइनेटिक्स।

क्लैरिथ्रोमाइसिन और रटनवीर (एन = 22) के सह-प्रशासन ने स्पष्टीथ्रोमाइसिन के एयूसी (77% तक) में वृद्धि की और 14-ओएच क्लेरिथ्रोमाइसिन के एयूसी (100% तक) में कमी आई। इस संबंध में, क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जा सकता है सामान्य खुराक(लेकिन 1 ग्राम / दिन से अधिक नहीं) सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में रटनवीर प्राप्त करना। हालांकि, गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, क्लैरिथ्रोमाइसिन की खुराक सीएल क्रिएटिनिन 30-60 मिली / मिनट 50%, 30 मिली / मिनट से कम - 75% तक कम हो जाती है।

21 स्वस्थ स्वयंसेवकों में प्रतिदिन 200 मिलीग्राम फ्लुकोनाज़ोल और 500 मिलीग्राम क्लैरिथ्रोमाइसिन का 2 बार एक साथ उपयोग करने से संतुलन सी मिनट और क्लैरिथ्रोमाइसिन के एयूसी में क्रमशः 33 और 18% की वृद्धि हुई, जबकि 14-ओएच की संतुलन एकाग्रता में वृद्धि हुई। क्लैरिथ्रोमाइसिन नहीं बदला।

शायद मैक्रोलाइड्स के समूह से क्लैरिथ्रोमाइसिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ लिंकोसामाइड्स (लिनकोमाइसिन और क्लिंडामाइसिन) के बीच क्रॉस-प्रतिरोध का विकास।

स्वस्थ स्वयंसेवकों में ओमेप्राज़ोल 40 मिलीग्राम के संयोजन में हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम क्लैरिथ्रोमाइसिन के दैनिक सेवन के साथ, संतुलन अवस्था में ओमेप्राज़ोल के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों के मूल्यों में वृद्धि हुई: प्लाज्मा एकाग्रता (सी अधिकतम) - 30%, एयूसी 0 -24 - 89%, टी 1/2 - 34% से। अकेले ओमेप्राज़ोल लेने पर पेट में पीएच मान 5.2 और क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ ओमेप्राज़ोल लेने पर 5.5 था। जब एक साथ लिया जाता है, तो क्लैरिथ्रोमाइसिन के प्लाज्मा स्तर और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट में वृद्धि हुई - क्लैरिथ्रोमाइसिन के लिए: सी अधिकतम - 10%, सी मिनट - 27%, एयूसी 0-8 - 15%, 14-ओएच क्लैरिथ्रोमाइसिन के लिए: सी अधिकतम - द्वारा 45% , सी मिनट - 57%, एयूसी 0-8 - 45% से; ऊतकों और गैस्ट्रिक म्यूकोसा में क्लैरिथ्रोमाइसिन की सांद्रता भी एक साथ लेने पर बढ़ गई थी।

क्लैरिथ्रोमाइसिन और रैनिटिडीन बिस्मथ साइट्रेट के संयुक्त उपयोग से वृद्धि हुई प्लाज्मा सांद्रतारैनिटिडीन (57%), बिस्मथ (48%) और 14-ओएच क्लैरिथ्रोमाइसिन (31%), ये प्रभाव चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थे।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता (मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द), सिरदर्द, भ्रम।

इलाज:गस्ट्रिक लवाज, रोगसूचक चिकित्सा. हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस प्रभावी नहीं हैं।

सावधानियां पदार्थ क्लेरिथ्रोमाइसिन

यह जिगर में चयापचय की जाने वाली दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ सावधानी के साथ निर्धारित है (यह रक्त में उनकी एकाग्रता को मापने के लिए अनुशंसित है)।

क्लेरिथ्रोमाइसिन संशोधित रिलीज गंभीर गुर्दे की कमी (30 मिलीलीटर / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी) वाले रोगियों में contraindicated है, ऐसे रोगियों को स्पष्टीथ्रोमाइसिन रैपिड रिलीज टैबलेट निर्धारित किया जाता है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन और अन्य मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, लिनकोमाइसिन और क्लिंडामाइसिन के बीच क्रॉस-प्रतिरोध की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। दवा के लंबे समय तक या बार-बार उपयोग के साथ, सुपरइन्फेक्शन विकसित हो सकता है (असंवेदनशील बैक्टीरिया और कवक की वृद्धि)। गंभीर, लंबे समय तक दस्त के मामले में, जो स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास का संकेत दे सकता है, दवा लेना बंद करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

अन्य सक्रिय पदार्थों के साथ सहभागिता

व्यापार के नाम

क्लैरिथ्रोमाइसिन 500 और 250 मिलीग्राम एक नई पीढ़ी का एंटीबायोटिक है। इसकी क्रिया एक साथ कई प्रकार के अवायवीय सूक्ष्मजीवों के विनाश पर आधारित है। इस क्षेत्र में अन्य प्रकार की दवाओं के विपरीत, यह बिल्कुल सुरक्षित है, इसमें कम से कम contraindications है और तब भी नुकसान नहीं पहुंचाता है जब दीर्घकालिक उपयोग. लेकिन आप उच्च परिणाम तभी प्राप्त कर सकते हैं जब आप क्लैरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम का उपयोग करने के लिए निर्देशों के अनुसार और इसे निर्धारित करने वाले डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं।

क्लैरिथ्रोमाइसिन गोलियों की संरचना और औषधीय गुण 500 मिलीग्राम

यह एंटीबायोटिक मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित है - शरीर के लिए एक व्यापक, लेकिन बख्शते चिकित्सीय प्रभाव वाली दवाएं। उन्हें अक्सर अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है, लेकिन नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों दोनों की गतिविधि को दबाने की उनकी व्यक्तिगत क्षमता साबित हुई है, यहां तक ​​​​कि विकसित होने वालों पर भी विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। ऊतक कोशिकाओं के अंदर और अंतरकोशिकीय स्थान में।

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक क्लैरिथ्रोमाइसिन है। यह से व्युत्पन्न है, लेकिन लवण के प्रभाव में अपघटन के लिए अधिक प्रतिरोधी है, सभी प्रकार के शरीर के ऊतकों की संरचना में गहराई से प्रवेश करने और वहां रहने में सक्षम है। Excipients के रूप में, क्लैरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम की गोलियों में शामिल हैं

• पोविडोन;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• स्टार्च;
• एरोसिल;
• तालक

दवा हाइपोएलर्जेनिक है, इसे उन रोगियों द्वारा लिया जा सकता है जो कई पेनिसिलिन से एंटीबायोटिक दवाओं को बर्दाश्त नहीं करते हैं। उपचार शुरू करने से पहले, संक्रामक या वायरल घाव के प्रकार को निर्धारित करने के लिए रोगी के बायोमैटिरियल्स के नमूने लिए जाते हैं।

क्लैरिथ्रोमाइसिन के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

क्लैरिथ्रोमाइसिन 500 गोलियों के उपयोग के निर्देश लगभग सभी प्रकार के रोगों की सूची देते हैं, अर्थात, इसकी क्रिया का स्पेक्ट्रम अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में बहुत व्यापक है:

• एचआईवी संक्रमण और तपेदिक;
• ऊपरी श्वसन पथ की सूजन और संक्रामक रोग;
• दंत चिकित्सा, दंत ऊतकों के संपर्क सहित;
• मूत्रजननांगी रोग;
• निमोनिया, एटिपिकल सहित;
• संक्रमणों त्वचा;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

उच्च दक्षता, सकारात्मक समीक्षारोगियों और चिकित्सकों दोनों के लिए क्लैरिथ्रोमाइसिन 500mg के बारे में यह कई बीमारियों के इलाज के बाद की मांग है। दवा के उपयोग के 2-3 दिनों के बाद रोग के लक्षणों के प्रकट होने की तीव्रता में कमी देखी जाती है। लेकिन इस एंटीबायोटिक को लेने का कोर्स शुरू करने से पहले, रोगी में निम्नलिखित मतभेदों की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है:

1. हेपेटाइटिस;
2. लीवर फेलियर;
3. सक्रिय पदार्थ या एक्सीसिएंट्स में से एक से एलर्जी;
4. गर्भावस्था या स्तनपान की अवधि;
5. पोर्फिरी।

दवा के साथ उपचार के दौरान, साइड इफेक्ट भी दिखाई दे सकते हैं - भोजन के स्वाद में बदलाव, सुनने या दृष्टि हानि, टिनिटस, चक्कर आना, चिंता, भ्रम, कैंडिडिआसिस या स्टामाटाइटिस, कोलाइटिस, अतालता।

यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक दिखाई देता है, तो रोगी को उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना चाहिए, जो यह तय करेगा कि खुराक को कम करना है या दवा को पूरी तरह से रद्द करना है।

दवा कैसे लें

खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि क्लैरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम के साथ उपचार - उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार। कुछ मामलों में, यह निर्माता द्वारा इंगित की तुलना में अधिक या कम हो सकता है, लेकिन ऐसे निर्णय केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही किए जा सकते हैं, जो रोगी के बायोमैटिरियल्स के विश्लेषण और रोग की समग्र तस्वीर के आधार पर किया जा सकता है।

उच्च खुराक के लिए निर्धारित हैं गंभीर कोर्सबीमारी, और केवल अल्प अवधि- 2 से 5 दिनों तक। रोगी की स्थिति का विश्लेषण करने के बाद, उपचार की तीव्रता को बदलने का निर्णय लिया जाता है। क्लेरिथ्रोमाइसिन 500 के उपयोग के निर्देशों में अनुशंसित मानक खुराक 7-14 दिनों के लिए प्रति दिन 3 गोलियां हैं।

दवा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को रोगी को चेतावनी देनी चाहिए कि क्लैरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम भोजन के बाद लिया जाना चाहिए। डेयरी उत्पादों और शराब को आहार से बाहर करना बेहतर है। पहले मामले में, दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है, और दूसरे में, गंभीर दुष्प्रभाव, जठरांत्र संबंधी मार्ग में खराबी, चक्कर आना और आक्षेप और मनोविकृति का एक उच्च जोखिम है।

इस तथ्य के बावजूद कि दवा अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं को पूरक करने में सक्षम है, ऐसी कई दवाएं हैं जिनके साथ इसे जोड़ा नहीं जा सकता है। ये हैं एस्टेमिज़ोल, सिसाप्राइड, पिमोज़ाइड, टेरफेनाडाइन। वे एक-दूसरे की कार्रवाई को दबा देते हैं और बीमारी को बढ़ा सकते हैं।

इसकी स्वीकृति औषधीय उत्पादपर्यवेक्षण के साथ होना चाहिए चिकित्सा विशेषज्ञ, रक्त, मूत्र का नैदानिक ​​और जैव रासायनिक नियंत्रण। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोगों के उपचार में, आंत के काम, दवा के प्रति इसकी प्रतिक्रिया की निगरानी की जाती है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन 500mg . कितना है?

दवा की कीमत उसके ब्रांड पर निर्भर करती है। क्लेरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम टेवा की कीमत पैकेज में गोलियों की संख्या के आधार पर 100 से 300 रूबल तक होती है। अन्य निर्माताओं से एनालॉग्स की लागत समान है।

कम कीमत किसी भी सामाजिक श्रेणी और किसी भी आय वाले रोगियों के लिए दवा को सस्ती बनाती है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम - रोगियों और चिकित्सकों की समीक्षा

क्लेरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम की अपनी समीक्षाओं में चिकित्सा विशेषज्ञ इसे नोट करते हैं उच्च दक्षताअसुरक्षित संभोग के माध्यम से संचरित मूत्रजननांगी रोगों और संक्रमणों के उपचार में। चिकित्सकों के अनुसार, परिणाम हमेशा सकारात्मक होता है, और दुष्प्रभावों के बीच, जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकार सबसे अधिक बार होते हैं।

क्लेरिथ्रोमाइसिन के साथ इलाज करने वाले अधिकांश रोगियों को मतली, दस्त और भूख की कमी के समान दुष्प्रभाव की शिकायत होती है। लेकिन उपचार के परिणाम इन अल्पकालिक असुविधाओं को सही ठहराते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम को नियंत्रित करने वाली सहायक दवाओं के साथ उपचार के पाठ्यक्रम को जोड़ने के तुरंत बाद साइड इफेक्ट गायब हो गए, कभी-कभी क्लेरिथ्रोमाइसिन की खुराक को कम करना आवश्यक था।

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, क्लेरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, रोग के कारणों और तीव्रता के विस्तृत और गहन अध्ययन के बाद, रोगी के बायोमैटिरियल्स का विश्लेषण, उसके शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार और उपस्थिति पुरानी समस्याएंस्वास्थ्य के साथ। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्व-दवा अस्वीकार्य है, भले ही वे सस्ती और स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हों।

दवा निर्धारित करते समय, डॉक्टर निश्चित रूप से बताएंगे कि क्लेरिथ्रोमाइसिन की आवश्यकता क्यों है। इसके उपयोग के निर्देश विभिन्न दुष्प्रभावों की संभावना को इंगित करते हैं, लेकिन यह पहली बार पढ़ने पर हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि उनमें से कौन वास्तव में बहुतों को खतरा है, और कौन से अत्यंत दुर्लभ हैं। एंटीबायोटिक कितना खतरनाक है, इससे क्या उम्मीद की जाए, यह जानने के लिए समीक्षाओं और आधिकारिक जानकारी पर विचार करें।

नकारात्मक पहलू: सामान्य जानकारी

क्लेरिथ्रोमाइसिन (500 मिलीग्राम और अन्य खुराक रूपों) के दुष्प्रभावों में चिंता, नींद की गड़बड़ी और बुरे सपने शामिल हैं। कुछ ने ध्यान दिया कि दवा लेते समय सिर बीमार और चक्कर आ रहा था, और भटकाव कभी-कभी परेशान करता था। निर्माता निर्दिष्ट करते हैं कि दवा मनोविकृति और विभिन्न दृष्टि को भड़का सकती है। प्रतिरूपण का जोखिम है।

अक्सर, जैसा कि नैदानिक ​​​​अभ्यास से पता चला है, क्लेरिथ्रोमाइसिन लेने पर दुष्प्रभाव होते हैं: मुंह में कड़वाहट, मतली और उल्टी, पेट में दर्द। एंटीबायोटिक लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मौखिक गुहा (बुक्कल म्यूकोसा, जीभ पर) में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हो सकती है। कभी-कभी प्रयोगशाला परीक्षणयकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि दिखाएं। पीलिया होने का खतरा रहता है। दुर्लभ मामलों में, दवा स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस को भड़काती है।

यह ज्ञात है कि दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ सुपरिनफेक्शन विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा दवा के सक्रिय घटक के लिए प्रतिरोध विकसित कर सकता है।

क्या डरना?

क्लैरिथ्रोमाइसिन के उपयोग के निर्देशों में बताए गए दुष्प्रभावों की पुष्टि करें, इस एंटीबायोटिक का उपयोग करने वाले लोगों की समीक्षा। चूंकि दवा सस्ती, सिद्ध और प्रभावी है, इसलिए इसे अक्सर निर्धारित किया जाता है, इसलिए इसे लेने के बारे में कई प्रतिक्रियाएं हैं। उत्पाद को टिनिटस का कारण माना जाता है, कुछ रोगियों ने रिपोर्ट किया है कि यह खराब असरउपचार पूरा होने के बाद कुछ समय के लिए चिंतित। यह ज्ञात है कि अलग-अलग मामलों में, गोलियां बहरेपन का कारण बन सकती हैं। घटना प्रतिवर्ती है, जैसे ही दवा रद्द कर दी जाती है, सुनवाई बहाल हो जाती है।

पृष्ठभूमि में काफी दुर्लभ ड्रग कोर्सथ्रोम्बोसाइटोपेनिया होता है घातक पर्विल. त्वचा पर चकत्ते और व्यक्तिगत खुजली वाले क्षेत्रों का खतरा होता है। दवा शरीर के एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है।

एफडीए अध्ययनों से पता चलता है कि क्लेरिथ्रोमाइसिन के अतिरिक्त दुष्प्रभाव लंबे चिकित्सीय पाठ्यक्रम से जुड़े हैं। हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबे समय तक एंटीबायोटिक का उपयोग शायद नश्वर जोखिम पैदा करता है, जटिलताओं की संभावना को बढ़ाता है। हृदय के इस्किमिया से पीड़ित रोगियों की एक दशक की निगरानी से दवा की असुरक्षितता के तथ्य की पुष्टि होती है। यह पता चला कि इस समूह के लोगों में, जिन्होंने दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग किया, एक अस्पष्ट कारण के लिए, प्रतिशत मौतें. संभवत, बढ़ा हुआ खतरामृत्यु दर एंटीबायोटिक के अंत से एक वर्ष तक बनी रहती है।

कब आवेदन करें?

बेशक, यदि आप इसे अन्य उद्देश्यों के लिए उपयोग करते हैं, तो आपको क्लैरिथ्रोमाइसिन के दुष्प्रभावों का अनुभव होने की अधिक संभावना है। ऐसी गलती से बचने के लिए डॉक्टर की देखरेख में ही दवा का इस्तेमाल किया जाता है। विचाराधीन दवा निर्धारित की जाती है यदि रोगी को जीवाणु संक्रमण होता है, और प्रयोगशाला अनुसंधानप्रश्न में एजेंट को माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता की पुष्टि करें।

"क्लेरिथ्रोमाइसिन" श्वसन प्रणाली में सूजन के लिए निर्धारित है। दवा ऊपरी श्वसन पथ और निचले दोनों में प्रक्रियाओं में प्रभावी है। इसकी प्रभावशीलता लैरींगाइटिस, टॉन्सिलिटिस, सामान्य सर्दी के विभिन्न रूपों, फुफ्फुसीय सूजन (एटिपिकल सहित) और ब्रोन्कियल, टॉन्सिलिटिस में सिद्ध हुई है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन फॉलिकुलिटिस, फोड़े, घावों के संक्रमण और इम्पेटिगो के लिए निर्धारित है।

दवा ने ओटिटिस मीडिया और पेट और आंतों में अल्सर में अपनी प्रभावशीलता दिखाई है।

इसका उपयोग क्लैमाइडिया, माइकोबैक्टीरियम के संक्रमण के लिए किया जाता है। हालांकि, किसी भी निदान के साथ, निर्धारित करने से पहले, आपको पहले रोगी को स्पष्ट लाभ का मूल्यांकन करना चाहिए, संभावित दुष्प्रभावों का विश्लेषण करना चाहिए, क्लेरिथ्रोमाइसिन के contraindications (उन सभी को गोलियों के लिए साथ में दस्तावेज में दिया गया है)।

सिद्धांत और व्यवहार: दवा कैसे काम करती है?

जिन व्यक्तियों ने अपनी समीक्षाओं में विचाराधीन उपाय किया है दुष्प्रभाव"क्लेरिथ्रोमाइसिन" परंपरागत रूप से काफी ध्यान देता है - वास्तव में, कई लोग नकारात्मक घटनाओं का सामना करते हैं, और कुछ प्रतिशत मामलों में वे काफी महत्वपूर्ण होते हैं। यह ध्यान दिया जाता है कि दवा अंतर्निहित बीमारी के खिलाफ प्रभावी है, जो कुछ के अनुसार, प्रतिकूल प्रभावों को पूरी तरह से सही ठहराती है। साथ ही, यह स्पष्ट है कि कुछ नकारात्मक घटनाएं न केवल पाठ्यक्रम के दौरान, बल्कि बाद में भी परेशान करती हैं।

अक्सर, जो लोग क्लैरिथ्रोमाइसिन के दुष्प्रभावों की समीक्षा में गोलियों का इस्तेमाल करते हैं, वे मुंह में कड़वाहट का उल्लेख करते हैं। संभवतः, यह रचना के स्पष्ट और अप्रिय प्रभावों में सबसे आम है। कड़वाहट को धोया नहीं जा सकता, जब्त किया जा सकता है। शेल की अखंडता का उल्लंघन किए बिना, निर्देशों के सख्त पालन और दवा के सावधानीपूर्वक निगलने के साथ भी घटना चिंतित करती है। यह उल्लेखनीय है कि अप्रिय भावनादवा लेने के एक घंटे बाद सबसे अधिक सक्रिय रूप से मुंह में। कुछ ने बताया कि उन्होंने कारमेल के साथ स्थिति को कम करने की कोशिश की।

बारीकियां और परेशानियां: और क्या संभव है

क्या मुझे क्लैरिथ्रोमाइसिन लेना चाहिए? डॉक्टरों की समीक्षा जो नियमित रूप से इस दवा को अपने नैदानिक ​​​​अभ्यास में रोगियों को लिखते हैं, इसकी प्रभावशीलता पर सहमत होते हैं। दरअसल, एंटीबायोटिक जल्दी से एक स्पष्ट और सकारात्मक प्रभाव देता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि उनका कोर्स माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ अप्रभावी है। इसी समय, यह ध्यान दिया जाता है कि कई रोगियों में गोलियों के उपयोग से पेट में तेज दर्द होता है। कुछ के लिए, दर्द इतना स्पष्ट है कि आपको चिकित्सीय पाठ्यक्रम को पूरी तरह से छोड़ना होगा।

विचाराधीन रचना के नुकसानों में से एक यकृत पर इसका प्रभाव है। इस कारण से "क्लेरिथ्रोमाइसिन" का कारण बनता है मजबूत कड़वाहटमुहं में। घटना न केवल उपचार के दौरान, बल्कि उसके बाद भी चिंतित करती है। यह ध्यान दिया जाता है कि, औसतन, अंतिम गोली लेने के एक महीने बाद ही दुष्प्रभाव पूरी तरह से गायब हो जाता है (कुछ के लिए, बाद में)। बेशक, साथ के निर्देशों में निर्माता इस घटना की संभावना को इंगित करता है, हालांकि, यह ज्ञान रोगियों के लिए आसान नहीं बनाता है, जिसकी पुष्टि विभिन्न प्रतिक्रियाओं से होती है।

गठबंधन और गठबंधन: क्या यह संभव है?

कभी-कभी डॉक्टर एक जटिल कोर्स लिखते हैं: एमोक्सिसिलिन और क्लेरिथ्रोमाइसिन दोनों। इस मामले में दुष्प्रभाव काफी अप्रिय हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, विचाराधीन दवा को दूसरों के साथ बहुत खराब तरीके से जोड़ा जाता है, इसलिए इसका उपयोग एक तत्व के रूप में किया जाता है जटिल चिकित्साअक्सर अभ्यास किया। "एमोक्सिसिलिन" के साथ एक साथ उपयोग गंभीर संक्रामक रोगों के उपचार के लिए एक अच्छा तरीका साबित हुआ है, लेकिन यह अभ्यास कई खतरों से जुड़ा है।

अक्सर, एक व्यापक पाठ्यक्रम निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर स्पष्ट करता है कि रोगी सामान्य रूप से रोगाणुरोधी दवाओं को कितनी अच्छी तरह सहन करता है। यह शरीर पर "क्लैरिथ्रोमाइसिन" के प्रभाव की बारीकियों के कारण है: यह वह है जो अक्सर अवांछनीय प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है, सक्रिय करता है, अन्य बातों के अलावा, नकारात्मक प्रभाव"एमोक्सिसिलिन"। दवाओं के इस संयोजन को लेने वाले लोगों ने नोट किया कि वे न केवल मुंह में कड़वाहट से चिंतित थे, जिसे किसी भी तरह से दूर नहीं किया जा सकता था। बच्चों और वयस्कों में क्लेरिथ्रोमाइसिन के साइड इफेक्ट्स में गंभीर चक्कर आना और शामिल हैं तेज धडकन. प्रतिक्रियाओं में, कुछ रोगी रात में आए मतिभ्रम का संकेत देते हैं, नींद में खलल डालते हैं और उन्हें पूरी तरह से आराम करने की अनुमति नहीं देते हैं।

प्रभाव और अभ्यास की विशेषताएं

स्त्री रोग संबंधी रोगों के कारण दवा का उपयोग करने वाली महिलाओं में "क्लैरिथ्रोमाइसिन" के दुष्प्रभाव अक्सर देखे जाते हैं। यह ज्ञात है कि इस तरह के निदान के साथ, उपाय अक्सर निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, एक निवारक पाठ्यक्रम का अभ्यास व्यापक है, जब गोलियां उनके उपयोग के लिए अनिवार्य संकेतों के बिना भी निर्धारित की जाती हैं। जैसा कि आप प्रतिक्रियाओं से देख सकते हैं, यह सभी के लिए नहीं है। साइड इफेक्ट उन लोगों के लिए बहुत चिंता का विषय है जो बिना डॉक्टर की सलाह के, अपने विवेक से क्लेरिथ्रोमाइसिन लेना शुरू कर देते हैं।

प्रतिक्रियाओं से यह देखा जा सकता है कि महिलाओं में क्लेरिथ्रोमाइसिन के सबसे विशिष्ट दुष्प्रभाव पेट के निचले हिस्से में दर्द, थ्रश, नींद की गड़बड़ी, मनो-भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन, अशांति है। यह ध्यान दिया जाता है कि गोलियां लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ थे गंभीर दर्दपसलियों के नीचे दाईं ओर, कुर्सी टूट गई थी, उसने उल्टी कर दी। दवा लेने वाली कुछ महिलाओं ने शिकायत की आतंक के हमले.

आधिकारिक निर्देश: अवांछित प्रभाव

किसी विशेषज्ञ के लिए यह तय करना हमेशा आसान नहीं होता है कि बच्चे को क्लैरिथ्रोमाइसिन दिया जाए या नहीं। डॉक्टरों की समीक्षा गवाही देती है: दवा प्रभावी, प्रभावी है, लेकिन इसकी कीमत काफी अधिक है, क्योंकि कई लोग नकारात्मक प्रभावों का सामना कर रहे हैं। स्वाद की विकृति, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में गड़बड़ी सबसे विशिष्ट घटनाएं हैं।

दूसरी ओर, उपयोग के निर्देशों में उल्लिखित सभी नकारात्मक परिणाम अन्य मैक्रोलाइड्स की भी विशेषता हैं - एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह जिसमें क्लेरिथ्रोमाइसिन है। ये प्रभाव मौलिक रूप से असामान्य नहीं हैं, इसलिए वे रचना को रद्द करने का कारण नहीं होंगे, हालांकि कुछ मामलों में डॉक्टर उपचार रोकने की सलाह दे सकते हैं। यह संभव है यदि नकारात्मक प्रभावबहुत बहुत मजबूत। आपको अपने आप कार्यक्रम को बाधित नहीं करना चाहिए: आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। विशेषज्ञ यह निर्धारित करेगा कि क्लेरिथ्रोमाइसिन को कैसे बदला जाए या रोगाणुरोधी पाठ्यक्रम को पूरी तरह से पूरा करने के लिए नकारात्मक घटनाओं को कैसे सुचारू किया जाए।

क्लैरिथ्रोमाइसिन के दुष्प्रभावों पर नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चला है कि वे पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति पर निर्भर नहीं करते हैं। विशेष रुचि के पोस्ट-मार्केटिंग अध्ययन हैं विभिन्न योजनाएंऔर नशीली दवाओं के उपयोग के विकल्प। सभी की गतिविधि के बारे में जानकारी का बड़े पैमाने पर संग्रह मौजूदा रूपरिहाई।

स्पष्ट और पुष्टि: निर्देशों में संकेतित खतरे

क्लेरिथ्रोमाइसिन के दुष्प्रभावों में, सेल्युलाईट की संभावना का उल्लेख किया गया है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम गैस्ट्रोएंटेराइटिस, योनि संक्रमण, एरिज़िपेलस, एरिथ्रमा का कारण बन सकता है। यह ज्ञात है कि दवा न्यूट्रो-, थ्रोम्बोसाइटो-, ल्यूकोपेनिया को उत्तेजित कर सकती है, एग्रानुलोसाइटोसिस या ईोसिनोफिलिया का कारण बन सकती है। थ्रोम्बोसाइटेमिया के मामले सामने आए हैं। दवा प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है अतिसंवेदनशीलता, असहिष्णुता, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया। ऐसे नकारात्मक प्रभावों की आवृत्ति अभी तक स्थापित नहीं की गई है। कुछ रोगियों को वजन घटाने और भूख में कमी का अनुभव होता है। उपचार का एक संभावित परिणाम हाइपोग्लाइसीमिया है।

कई रोगी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर क्लैरिथ्रोमाइसिन के दुष्प्रभावों के बारे में चिंतित हैं। दवा नींद को बाधित करती है और व्यक्ति को चिंतित और परेशान करती है। ऐसे कई मामले हैं, जब एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अप्रत्याशित चीखें रोगियों की विशेषता थीं। मनोविकृति और प्रतिरूपण, भ्रम और उदास मनो-भावनात्मक स्थिति की आवृत्ति को स्थापित करना संभव नहीं था। यह ज्ञात है कि "क्लैरिथ्रोमाइसिन" बुरे सपने, उन्माद, अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि, दृष्टि का कारण बन सकता है। कुछ के लिए, यह श्रवण प्रणाली की खराबी को भड़काता है और वेस्टिबुलर उपकरण.

खतरे प्रतीक्षा में हैं: दुर्लभ, लेकिन अत्यंत अप्रिय

"क्लेरिथ्रोमाइसिन" डिस्केनेसिया, डिस्गेसिया, एनो-, पैरोस्मिया, आक्षेप, आयु, कंपकंपी का कारण बन सकता है। कभी-कभी, एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आपको नींद आती है, चक्कर आते हैं और सिरदर्द होता है। बेहोशी के एपिसोड संभव हैं। "पाइरॉएट" सिद्धांत के अनुसार टैचीकार्डिया सहित हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में कार्डियक अरेस्ट और एट्रियल फाइब्रिलेशन, बढ़ी हुई गति और लय गड़बड़ी का खतरा होता है। क्यूटी अंतराल, एक्सट्रैसिस्टोल की अवधि में वृद्धि की संभावना है। यह निर्धारित किया गया था कि विचाराधीन दवा रक्तस्राव, वासोडिलेशन का कारण बन सकती है। पहले के लिए, आवृत्ति निर्दिष्ट नहीं है, दूसरा 10% रोगियों में या अधिक बार मनाया जाता है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन लेते समय, अस्थमा, नाक से खून बहना और फुफ्फुसीय संवहनी अन्त: शल्यता विकसित होने का खतरा होता है। दवा ग्रासनलीशोथ और भाटा, जठरशोथ, गैस के गठन में वृद्धि, सूजन को भड़का सकती है। कुछ मनाया जाता है तरल मल, दूसरों को कब्ज है। डकार आने, मुंह सूखने का खतरा रहता है। यह पता लगाना संभव नहीं था कि किस आवृत्ति के साथ "क्लेरिथ्रोमाइसिन" अग्नाशयशोथ को भड़काता है, दांतों और जीभ की छाया में बदलाव, लेकिन यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि इस तरह के दुष्प्रभावों का खतरा है।

अवांछित प्रतिक्रियाएं: विविधता बहुत अच्छी है

कभी-कभी "क्लेरिथ्रोमाइसिन" कोलेस्टेसिस या यकृत की विफलता को भड़काता है। यह पित्ती, बुलस जिल्द की सूजन, हाइपरहाइड्रोसिस, नेक्रोलिसिस, मुँहासे पैदा कर सकता है। कुछ रोगियों ने अनियंत्रित अनुभव किया मांसपेशियों की ऐंठन, कंकाल का समर्थन करने वाली मांसपेशियों की कठोरता, रबडोमायोलिसिस। संभव मायोपैथी। पर संचार प्रणालीक्रिएटिनिन एकाग्रता, यूरिया सामग्री बढ़ा सकते हैं। बीचवाला नेफ्रैटिस होने की संभावना है। कुछ रोगियों को बुखार होता है, दूसरों को सीने में दर्द होता है। गोलियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी थकान, सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी, ठंड लगना संभव है।

प्रयोगशाला अध्ययन ग्लोब्युलिन और एल्ब्यूमिन के अनुपात में बदलाव, क्षारीय फॉस्फेट और लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज में वृद्धि को प्रकट कर सकते हैं। प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि की संभावना है। कुछ रोगियों में, मूत्र का रंग बदल गया। यूवाइटिस की कई रिपोर्टें मिली हैं। क्लैरिथ्रोमाइसिन और रिफाब्यूटिन को मिलाते समय इस तरह के दुष्प्रभाव की संभावना अधिक होती है। एक नियम के रूप में, घटना प्रतिवर्ती है। वृद्धावस्था में, अपर्याप्त गुर्दा समारोह के साथ, जब कोल्सीसिन के साथ जोड़ा जाता है, तो शरीर को जहर देने की संभावना बढ़ जाती है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।

और क्या बदलना है?

उपरोक्त सभी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक उचित प्रश्न उठता है: क्या और भी हैं सुरक्षित अनुरूपदवा क्लेरिथ्रोमाइसिन? बिक्री पर हैं निम्नलिखित गोलियांएक ही रचना के साथ:

• "क्लैबैक्स"।
• अज़िकलर।
• "क्लारबैक्ट"।
• "क्लैरिथ"।

हालांकि, वे शरीर के लिए अवांछनीय परिणाम भी पैदा कर सकते हैं। ऐसी घटनाओं को कम करने के लिए, डॉक्टर की देखरेख में दवाओं का सख्ती से उपयोग किया जाना चाहिए। इसके सबूत के बिना, दवा को अपने आप लेने के लिए मना किया जाता है। एक अल्पकालिक पाठ्यक्रम के लिए रचना का उपयोग करना असंभव है, इसे केवल स्थिति में सुधार के कारण मना करना, कार्यक्रम को पूरी तरह से पूरा किए बिना। क्लैरिथ्रोमाइसिन को किसी अन्य एंटीबायोटिक के साथ डॉक्टर के साथ समझौते के बाद ही बदलना संभव है, अन्यथा दवा कार्यक्रम अप्रभावी होने की संभावना है।

क्या यह संभव है या नहीं?

नकारात्मक प्रतिक्रिया की संभावना को कम करने के लिए, दवा लेने से पहले, आपको साथ में प्रलेखन का अध्ययन करना चाहिए, contraindications अनुभाग पर विशेष ध्यान देना चाहिए। क्लैरिथ्रोमाइसिन के दुष्प्रभाव, यदि उपाय का उपयोग contraindications की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है, तो अधिक स्पष्ट और मजबूत होगा।

इसके घटकों या किसी अन्य मैक्रोलाइड्स को अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा लेने से बचना आवश्यक है। मिडाज़ोलम के दौरान दवा नहीं ली जाती है। इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है यदि अतीत में टॉरडेस डी पॉइंट्स, वेंट्रिकुलर अतालता, क्यूटी अंतराल लम्बा होना था। शरीर में पोटेशियम की कमी, जिगर और गुर्दे की अपर्याप्तता का एक गंभीर रूप के मामले में उपाय को contraindicated है।

विशेष रूप से जिम्मेदारी से एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम का चयन करना आवश्यक है यदि किसी व्यक्ति को किसी भी दवा का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है। "क्लेरिथ्रोमाइसिन" को एस्टेमिज़ोल, कैरब एल्कलॉइड, स्टैटिन, टेरफेनडाइन के साथ नहीं जोड़ा जाता है। पिमोज़ाइड, सिसाप्राइड, कोल्सीसिन, रैनोलज़ीन, टिकाग्रेलर के संयोजन में एंटीबायोटिक का उपयोग न करें।

सही तरीके से उपयोग कैसे करें?

बारह वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए, "क्लैरिथ्रोमाइसिन" को हर 12 घंटे में 250 मिलीग्राम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यदि संक्रमण गंभीर है, तो खुराक को दोगुना करें। कोर्स की अवधि - 6-14 दिन। भोजन की परवाह किए बिना दवा का उपयोग किया जाता है, क्योंकि भोजन सक्रिय यौगिक की जैव उपलब्धता को ठीक नहीं करता है।

ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के साथ, लगातार पांच दिन, दिन में दो बार बारह घंटे के ब्रेक के साथ, 250 मिलीग्राम प्रत्येक लें। माइकोबैक्टीरियल आक्रमण के मामले में, एजेंट को पहले 3-4 सप्ताह के लिए दिन में दो बार 0.5 ग्राम की खुराक पर प्रयोग किया जाता है। यदि कार्यक्रम वांछित परिणाम नहीं देता है, तो खुराक को दोगुना किया जा सकता है।

एड्स की पृष्ठभूमि पर प्रसारित मैक संक्रमण के मामले में, पाठ्यक्रम की अवधि तब तक है जब तक एजेंट प्रभावशीलता दिखाता है, विश्लेषण द्वारा पुष्टि की जाती है। इसे दवा और कुछ अन्य एंटीबायोटिक दवाओं को संयोजित करने की अनुमति है।

निदान और बारीकियां

यदि "क्लेरिथ्रोमाइसिन" की नियुक्ति के लिए संकेत हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उन्मूलन है, तो अल्सर का स्थानीयकरण आंत है, एक ट्रिपल कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। इसकी अवधि 7-10 दिन है। दवा को दिन में दो बार, 0.5 ग्राम अमोक्सिसिलिन की दो बार खुराक के साथ लिया जाता है। इसके अलावा, 20 मिलीग्राम Omeprazole दिन में एक बार ली जाती है।

एक वैकल्पिक दस-दिवसीय कार्यक्रम में वर्णित संरचना का संयोजन शामिल है, इसे दिन में दो बार 0.5 ग्राम में 20 मिलीग्राम लैंसोप्राज़ोल के संयोजन में लेना। साथ ही दिन में दो बार "एमोक्सिसिलिन" (1 ग्राम) का उपयोग करें।

दो सप्ताह के लिए, क्लेरिथ्रोमाइसिन और ओमेप्राज़ोल का संयोजन निर्धारित किया जा सकता है। दिन के दौरान, पहली दवा का उपयोग तीन बार 0.5 ग्राम पर किया जाता है, दूसरा - एक बार 40 मिलीग्राम। पहले दो हफ्तों के बाद, कार्यक्रम को केवल ओमेप्राज़ोल के साथ जारी रखा जाता है, इसे दिन में एक बार 20-40 मिलीग्राम पर एक और दो सप्ताह के लिए उपयोग किया जाता है।

इसी तरह, आप वर्णित उपकरण और लैंसोप्राज़ोल को जोड़ सकते हैं। एंटीबायोटिक हर दिन तीन बार 0.5 ग्राम पर लिया जाता है, और दूसरी दवा एक बार 60 ग्राम पर ली जाती है। भविष्य में, उत्पादन को नियंत्रित करने के लिए दवाओं का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड केअल्सरेटिव प्रक्रिया के लक्षणों को कम करने के लिए।

क्लैरिथ्रोमाइसिन राइबोसोम के 50S सबयूनिट से जुड़कर एक माइक्रोबियल सेल द्वारा प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है। मौखिक प्रशासन के बाद, स्वस्थ स्वयंसेवकों में लगभग 50% की जैव उपलब्धता के साथ, स्पष्टीथ्रोमाइसिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। भोजन अवशोषण को रोकता है, लेकिन जैव उपलब्धता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों और निलंबन का उपयोग करते समय वयस्कों में जैव उपलब्धता समान होती है। स्वस्थ स्वयंसेवकों में खाली पेट मौखिक प्रशासन के बाद, अधिकतम एकाग्रता 2-3 घंटों के बाद पहुंच गई थी। क्लेरिथ्रोमाइसिन प्लाज्मा प्रोटीन को बांधता है। ली गई खुराक का लगभग 20% मुख्य मेटाबोलाइट 14-हाइड्रॉक्सीक्लेरिथ्रोमाइसिन बनाने के लिए तुरंत यकृत में ऑक्सीकृत हो जाता है, जिसमें हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ एक स्पष्ट रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। बायोट्रांसफॉर्म साइटोक्रोम P450 कॉम्प्लेक्स के एंजाइमों की क्रिया द्वारा उत्प्रेरित होता है। 2 से 3 दिनों के भीतर, इसके मुख्य मेटाबोलाइट के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन की स्थिर सांद्रता पहुंच जाती है। हर 12 घंटे में 250 मिलीग्राम क्लियरिथ्रोमाइसिन लेने के बाद, इसकी अधिकतम एकाग्रता लगभग 1-2 μg / ml है, और मुख्य मेटाबोलाइट 0.6–0.7 μg / ml है; जब हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम दवा ली जाती है, तो इसकी अधिकतम सांद्रता 2-3 एमसीजी / एमएल, हर 8 घंटे - 3-4 एमसीजी / एमएल होती है, मुख्य मेटाबोलाइट के लिए जब हर 8-12 घंटे में 500 मिलीग्राम लेते हैं, तो अधिकतम एकाग्रता 1 एमसीजी / एमएल एमएल से अधिक नहीं है। मेटाबोलाइट्स के साथ क्लेरिथ्रोमाइसिन फेफड़े, कोमल ऊतकों, त्वचा सहित ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से गुजरता है, जबकि दवा की एकाग्रता रक्त की तुलना में 10 गुना अधिक होती है। वितरण की मात्रा 243-266 लीटर है। आधा जीवन जब 250 मिलीग्राम क्लैरिथ्रोमाइसिन पर हर 12 घंटे में लिया जाता है तो 3-4 घंटे होता है, 14-ओएच स्पष्टीथ्रोमाइसिन 5-6 घंटे होता है; जब हर 8-12 घंटे में 500 मिलीग्राम दवा ली जाती है, तो क्लैरिथ्रोमाइसिन का आधा जीवन और इसका मुख्य मेटाबोलाइट क्रमशः 5-7 घंटे और 7-9 घंटे तक बढ़ जाता है।
क्लेरिथ्रोमाइसिन गुर्दे और आंतों द्वारा उत्सर्जित होता है। मूत्र के साथ उत्सर्जन: अपरिवर्तित - 250 या 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार लेने के बाद - 20-30%, 250 मिलीग्राम निलंबन दिन में 2 बार लेने के बाद - 40%; 14-ओएच क्लैरिथ्रोमाइसिन - 15 और 10% क्रमशः 500 और 250 मिलीग्राम लेने के बाद, दिन में 2 बार। लगभग 4% जब 250 मिलीग्राम दवा लेते हैं तो आंतों द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। बुजुर्ग रोगियों (65-81 वर्ष) में, जिन्होंने 500 मिलीग्राम पर हर 12 घंटे में दवा प्राप्त की, स्वस्थ युवा स्वयंसेवकों की तुलना में अधिकतम एकाग्रता और एयूसी अधिक थे, लेकिन बुजुर्ग रोगियों में उपयोग किए जाने पर क्लेरिथ्रोमाइसिन के खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है (मामलों को छोड़कर) गंभीर गुर्दे की हानि) अपर्याप्तता)।
हेपेटिक हानि में, स्पष्टीथ्रोमाइसिन की स्थिर-राज्य सांद्रता रोगियों के समान ही थी सामान्य कामजिगर, लेकिन 14-OH क्लियरिथ्रोमाइसिन की संतुलन सांद्रता काफी कम थी। जिगर के उल्लंघन के मामले में, 14-ओएच क्लैरिथ्रोमाइसिन के रूप में दवा के उत्सर्जन में कमी कुछ हद तक गुर्दे द्वारा स्पष्टीथ्रोमाइसिन के उत्सर्जन में वृद्धि से ऑफसेट होती है, इससे संतुलन की एकाग्रता में मामूली बदलाव होता है क्लैरिथ्रोमाइसिन, लेकिन खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, प्लाज्मा क्लैरिथ्रोमाइसिन सामग्री, एयूसी, अधिकतम और न्यूनतम सांद्रता, 14-ओएच क्लैरिथ्रोमाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन का आधा जीवन बढ़ जाता है। गंभीर गुर्दे की हानि (30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन सीएल) वाले रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
क्लेरिथ्रोमाइसिन कई सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है, जिनमें इंट्रासेल्युलर (लेगियोनेला न्यूमोफिला, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया और क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस), ग्राम पॉजिटिव स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी शामिल हैं। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स सहित) हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी।), कुछ अवायवीय (पेप्टोकोकस एसपीपी।, यूबैक्टीरियम एसपीपी।, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स मेलेनिनोजेनिकस, क्लोस्ट्रीडियम परफ्रेंसेंस), माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया कॉम्प्लेक्स, मायकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, टॉक्सोबैक्टीरिया। माइकोबैक्टीरियम इंट्रासेल्युलर और मायवकोबैक्टीरियम सहित)।
जानवरों में क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय, हेपेटोटॉक्सिसिटी, रीनल ट्यूबलर डिजनरेशन, वृषण शोष, आंख के कॉर्निया के बादल, लिम्फोइड की कमी को नोट किया गया था (लेकिन अधिकतम दैनिक मानव खुराक से अधिक खुराक का उपयोग करने वाले अध्ययनों में, एमजी / एम 2 में गणना की गई थी। 2 से 12 बार)। ये प्रभाव नैदानिक ​​परीक्षणों में प्राप्त नहीं हुए हैं। क्लैरिथ्रोमाइसिन के उत्परिवर्तजन और कार्सिनोजेनिक प्रभावों की पहचान नहीं की गई है। मादा और नर चूहों पर प्रयोगों में, नहीं प्रतिकूल प्रभावप्रजनन क्षमता, एस्ट्रस चक्र, प्रसव, व्यवहार्यता और संतान पर क्लैरिथ्रोमाइसिन। बंदरों पर किए गए प्रयोगों में, यह दिखाया गया कि 150 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (एमआरडीएच के 2.4 गुना, मिलीग्राम / एम 2 में) का उपयोग करते समय, स्पष्टीथ्रोमाइसिन की उच्च खुराक के विषाक्त प्रभाव के कारण भ्रूण की मृत्यु का उल्लेख किया जाता है। खरगोशों में, अंतःशिरा 33 मिलीग्राम / मी 2 क्लैरिथ्रोमाइसिन (एमआरडीएच का 17 गुना) अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु से जुड़ा था। टेराटोजेनिकिटी अध्ययन (चूहों में 4 अध्ययन, खरगोशों में 2 अध्ययन) में, स्पष्टीथ्रोमाइसिन का कोई टेराटोजेनिक प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ था। हालांकि, दो अतिरिक्त अध्ययनों (चूहों की एक और पंक्ति) में समान परिस्थितियों और दवा की खुराक के तहत, हृदय दोष की एक कम घटना प्राप्त की गई थी।

संकेत

अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण जीवाणु संक्रमण: ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण (ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, एटिपिकल निमोनिया), ओटिटिस मीडिया, कोमल ऊतक और त्वचा संक्रमण (फॉलिकुलिटिस, इम्पेटिगो, फुरुनकुलोसिस, घाव संक्रमण) ; माइकोबैक्टीरियोसिस (एटिपिकल सहित, क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग रिफैब्यूटिन और एथमब्यूटोल के साथ किया जाता है); पेप्टिक अल्सर (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन, एक संयुक्त उपचार के भाग के रूप में); क्लैमाइडिया।

क्लैरिथ्रोमाइसिन और खुराक के प्रशासन की विधि

क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग अंतःशिरा और मौखिक रूप से (भोजन सेवन की परवाह किए बिना) किया जाता है। खुराक की खुराक और चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, संकेत, रोगज़नक़ की संवेदनशीलता, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए। अंदर, 12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगी - 250-500 मिलीग्राम के लिए दिन में 2 बार; चिकित्सा की अवधि - 6-14 दिन। साइनसाइटिस और माइकोबैक्टीरियम एवियम के कारण होने वाले रोगों के उपचार में, साथ ही गंभीर संक्रमणहेमोफिलस इन्फ्लुएंजा सहित, - दिन में 2 बार, 500-1000 मिलीग्राम; क्लैरिथ्रोमाइसिन की अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम है। 12 वर्ष से कम आयु के रोगी - हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की दर से; अधिकतम दैनिक खुराक 0.5 ग्राम है। गुर्दे की कमी (30 मिलीलीटर / मिनट से कम सीएल क्रिएटिनिन या 3.3 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर से अधिक सीरम क्रिएटिनिन सामग्री) वाले रोगियों में, खुराक को 2 गुना कम किया जाना चाहिए। अधिकतम अवधिइस समूह के रोगियों में चिकित्सा - 14 दिनों से अधिक नहीं। अंतःशिरा ड्रिप, 2 इंजेक्शन के लिए 1000 मिलीग्राम / दिन।
यदि आपको क्लैरिथ्रोमाइसिन की अगली खुराक याद आती है, तो इसे याद रखें, अगली खुराक अंतिम उपयोग से निर्धारित समय के बाद ली जानी चाहिए।
लीवर में मेटाबोलाइज़ की जाने वाली दवाओं को लेते समय क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय सावधानी (यह रक्त में उनके स्तर को मापने के लिए अनुशंसित है)। संशोधित रिलीज़ क्लैरिथ्रोमाइसिन को गंभीर गुर्दे की कमी (30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले रोगियों में नहीं लिया जाना चाहिए, इन रोगियों को क्लैरिथ्रोमाइसिन रैपिड रिलीज़ टैबलेट निर्धारित किया जाता है। यह मैक्रोलाइड समूह, क्लिंडामाइसिन और लिनकोमाइसिन क्रॉस-प्रतिरोध से क्लैरिथ्रोमाइसिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के बीच विकास की संभावना पर विचार करने योग्य है। दवा के लंबे समय तक या बार-बार उपयोग के साथ, सुपरइन्फेक्शन हो सकता है (असंवेदनशील कवक और बैक्टीरिया का विकास)। गंभीर, लंबे समय तक दस्त के मामले में, जो स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (एरिथ्रोमाइसिन और अन्य मैक्रोलाइड्स सहित), पोर्फिरीया, सिसाप्राइड, एस्टेमिज़ोल, पिमोज़ाइड, टेरफेनडाइन का सह-प्रशासन।

आवेदन प्रतिबंध

हेपेटिक और / और गुर्दे की विफलता, 6 महीने से कम उम्र के बच्चे (उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

क्लेरिथ्रोमाइसिन का उपयोग गर्भावस्था के दौरान तभी किया जा सकता है जब उपचार का अपेक्षित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो, और वैकल्पिक उपयुक्त उपचार की अनुपस्थिति में भी (गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में उपयोग की सुरक्षा का कड़ाई से नियंत्रित और पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है) संचालित)। यदि क्लैरिथ्रोमाइसिन थेरेपी के दौरान गर्भावस्था होती है, तो रोगी को सूचित किया जाना चाहिए संभावित जोखिमभ्रूण के लिए। चिकित्सा के समय, स्तनपान रोकना आवश्यक है (क्लीरिथ्रोमाइसिन और इसके मेटाबोलाइट्स स्तन के दूध में गुजरते हैं, स्तनपान के दौरान क्लैरिथ्रोमाइसिन के उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

क्लैरिथ्रोमाइसिन के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और इंद्रिय अंग:सिरदर्द, चिंता, चक्कर आना, भय, दुःस्वप्न, अनिद्रा, टिनिटस, भटकाव, स्वाद में परिवर्तन, मतिभ्रम, प्रतिरूपण, मनोविकृति, भ्रम, श्रवण हानि जो दवा वापसी के बाद हल हो जाती है, पारेषण;
पाचन तंत्र:काम में व्यवधान जठरांत्र पथ(मतली, गैस्ट्राल्जिया / पेट की परेशानी, उल्टी, दस्त), ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, यकृत ट्रांसएमिनेस गतिविधि में क्षणिक वृद्धि, कोलेस्टेटिक पीलिया, स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस, हेपेटाइटिस, यकृत की विफलता;
रक्त और संचार प्रणाली:थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया; क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, वेंट्रिकुलर अतालता, वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, स्पंदन / वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन सहित;
चयन प्रणाली:सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि, बीचवाला नेफ्रैटिस, वृक्कीय विफलता;
एलर्जी:खुजली, त्वचा लाल चकत्ते, घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं;
अन्य:सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध का विकास, हाइपोग्लाइसीमिया।

अन्य पदार्थों के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन की सहभागिता

सिसाप्राइड, एस्टेमिज़ोल, पिमोज़ाइड, टेरफेनडाइन के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन के संयुक्त उपयोग से, कार्डियक अतालता (फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन / स्पंदन) का विकास संभव है, क्यूटी अंतराल में वृद्धि संभव है। क्लैरिथ्रोमाइसिन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन या एर्गोटामाइन के संयुक्त उपयोग से कुछ रोगियों में तीव्र एर्गोटेमाइन नशा होता है, जो डायस्थेसिया और परिधीय वासोस्पास्म द्वारा प्रकट किया गया था। क्लेरिथ्रोमाइसिन रक्त के स्तर को बढ़ाता है और साइटोक्रोम P450 एंजाइमों की भागीदारी के साथ यकृत में चयापचय की जाने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है: वारफारिन और अन्य अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, कार्बामाज़ेपिन, थियोफिलाइन, एस्टेमिज़ोल, सिसाप्राइड, ट्रायज़ोलम, मिडाज़ोलम, साइक्लोस्पोरिन, डिगॉक्सिन, फ़िनाइटोइन, एर्गोट एल्कलॉइड और अन्य (जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो उपरोक्त दवाओं के रक्त एकाग्रता को मापने की सिफारिश की जाती है)। क्लैरिथ्रोमाइसिन और एचएमजी-सीओए रिडक्टेस इनहिबिटर (सिमवास्टेटिन, लवस्टैटिन) के संयुक्त प्रशासन के साथ, कंकाल की मांसपेशियों का तीव्र परिगलन विकसित हो सकता है। क्लैरिथ्रोमाइसिन ट्रायज़ोलम की निकासी को कम कर देता है (भ्रम और उनींदापन के विकास के साथ इसके प्रभाव को बढ़ाता है)। क्लैरिथ्रोमाइसिन और जिडोवुडिन के संयुक्त प्रशासन के साथ, जिडोवुडिन की संतुलन सांद्रता कम हो जाती है। क्लैरिथ्रोमाइसिन और रटनवीर के संयुक्त उपयोग से क्लैरिथ्रोमाइसिन का एयूसी बढ़ जाता है और 14-ओएच क्लैरिथ्रोमाइसिन का एयूसी कम हो जाता है। शायद मैक्रोलाइड समूह के क्लैरिथ्रोमाइसिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ लिंकोसामाइड्स (क्लिंडामाइसिन और लिनकोमाइसिन) लेने पर क्रॉस-प्रतिरोध का विकास।

जरूरत से ज्यादा

क्लैरिथ्रोमाइसिन की अधिकता के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (मतली, दस्त, उल्टी, पेट दर्द), भ्रम, सिरदर्द का उल्लंघन होता है। पेट धोना आवश्यक है, रोगसूचक उपचार। पेरिटोनियल डायलिसिस और हेमोडायलिसिस प्रभावी नहीं हैं।

सक्रिय पदार्थ क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ दवाओं के व्यापार नाम

क्लैरिथ्रोमाइसिन एक संयोजन दवा है
क्लेरिथ्रोमाइसिन* + लैंसोप्राजोल* + एमोक्सिसिलिन*

क्लेरिथ्रोमाइसिन (क्लेरिथ्रोमाइसिन एसआर भी) एक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक है जिसमें एक विस्तृत श्रृंखलाअनुप्रयोग। दवा में जीवाणुरोधी गुण होते हैं, जो विभिन्न प्रकार को प्रभावित करते हैं हानिकारक सूक्ष्मजीव.

इसके सक्रिय तत्व दवाईजीवाणु संरचना के संपर्क में आते हैं, इसमें प्रोटीन संश्लेषण को रोकते हैं, जो अनिवार्य रूप से इसके विनाश की ओर जाता है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन मोरेक्सेला, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जैसे बैक्टीरिया पर कार्य करता है, स्टेफिलोकोकस ऑरियस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, माइकोबैक्टीरिया, आदि। इसके आधार पर, इस दवा के उपयोग के संकेत नोट किए जा सकते हैं: श्वसन रोग - निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, आदि, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस और साइनसिसिस, त्वचा पर स्थानीय संक्रामक प्रक्रियाएं, माइकोबैक्टीरियल संक्रमण, जलन ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए सामान्य चिकित्सा।

उपयोग का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र टॉन्सिलिटिस और निमोनिया जैसे रोगों का उपचार है। दवा दूसरी पंक्ति की दवा है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब रोगी को पहली पंक्ति की दवाओं - एमोक्सिसिलिन और इसी तरह की अन्य दवाओं के उपयोग में contraindicated है।

इसके अलावा, क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग वेनेरोलॉजी के क्षेत्र में किया जाता है, माइकोप्लाज्मोसिस और मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के उपचार में उपयोग किया जाता है।

ऐसा ही होता है! 30 साल की उम्र में ऐलेना ने इस बीमारी का सामना किया। डॉक्टरों की मदद न करने के बाद उसने फुफ्फुसीय तपेदिक का इलाज कैसे किया? अभी पता करें।

सभी आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक द्वारा आहार को निर्धारित किया जाना चाहिए। निदान खुराक, आवृत्ति और अवधि को भी प्रभावित करता है। दवाई से उपचारइसलिए आपको डॉक्टर से मिले बिना खुद क्लैरिथ्रोमाइसिन नहीं लेना चाहिए।

दवा कई रूपों में उपलब्ध है:

• 250 और 500 मिलीग्राम के कैप्सूल।
• गोलियाँ। सक्रिय सक्रिय संघटक की सामग्री 250 और 500 मिलीग्राम है।
• निलंबन की तैयारी के लिए विशेष पाउडर।
• आसव के लिए समाधान।

यदि हम इन निधियों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते हैं, तो गोलियां कैप्सूल से अलग नहीं होती हैं। पाउडर के लिए, इसका उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निलंबन तैयार करने के लिए किया जाता है।

वयस्क रोगियों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 250 से 500 मिलीग्राम दवा दिन में दो बार निर्धारित की जाती है। 500 मिलीग्राम की एक खुराक शरीर में लगभग 12 घंटे तक जमा रहती है, इसलिए दवा दो बार ली जाती है।

आप सादे पानी या अन्य तरल पदार्थों के साथ टैबलेट या कैप्सूल पी सकते हैं, लेकिन दूध के साथ नहीं, क्योंकि इससे अनुचित अवशोषण हो सकता है।

भोजन से पहले या बाद में, जीवाणु संक्रमण के साथ कैसे लें?

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों के उपचार में एंटीबायोटिक क्लेरिथ्रोमाइसिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। आवेदन की योजना में दिन में दो बार कैप्सूल या टैबलेट लेना शामिल है। दैनिक खुराक 500 मिलीग्राम है।

भोजन के बाद रिसेप्शन किया जाता है। चिकित्सा की अवधि एक से दो सप्ताह तक भिन्न होती है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह तय करता है कि दवा को कितने दिन लेना है।

गर्भवती महिलाओं और बच्चों द्वारा दवा लेना

कोई भी एंटीबायोटिक शरीर पर काफी आक्रामक होता है, इसलिए उनमें से ज्यादातर गर्भावस्था और छोटे बच्चों के दौरान महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं हैं। क्लेरिथ्रोमाइसिन का व्यापक रूप से उपचार में उपयोग किया जाता है विभिन्न रोगन केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी।

हालांकि, एक छोटी सी बारीकियां है। कैप्सूल और टैबलेट के रूप में दवा केवल उन बच्चों के लिए निर्धारित है जिनकी उम्र 12 वर्ष से अधिक है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए खुराक वयस्कों के लिए खुराक के समान होगी, अर्थात दिन में दो बार 250 से 500 मिलीग्राम तक। छोटे बच्चों को 7.5 से 15 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन दिया जाता है। उन्हें दवा को पाउडर के रूप में दिखाया जाता है, जिसके साथ एक निलंबन तैयार किया जाता है। निलंबन को मौखिक रूप से एक खुराक सिरिंज के साथ प्रशासित किया जाता है जिसमें दवा के 5 मिलीलीटर होते हैं, जो 125 मिलीग्राम क्लेरिथ्रोमाइसिन से मेल खाती है।

इस विशेष दवा को लेने की उपयुक्तता बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। उपचार की औसत अवधि 6 से 14 दिन है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, सवाल अस्पष्ट है।

पहली और दूसरी तिमाही में क्लैरिथ्रोमाइसिन लेते समय प्रकट होता है वास्तविक खतराअजन्मे बच्चे में अंतर्गर्भाशयी विकृति की घटना।

यही मदद करेगा! ऐलेना ने 30 साल की उम्र में इस बीमारी को मात दे दी थी। मैंने दवाओं का एक गुच्छा लेने की कोशिश की, लेकिन उनका उपयोग शरीर के लिए एक निशान के बिना चला गया। तो किस बात ने उसकी मदद की? अभी पता करें।

औसत आकारखुराक प्रति दिन दवा का 500 मिलीग्राम है। यह खुराक वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों दोनों के लिए प्रदान की जाती है। पर ये मामला हम बात कर रहे हेइसे मौखिक रूप से लेने के बारे में, लेकिन यदि रोगी किसी कारण से इस दवा को अंदर नहीं ले सकता है, तो उसे ड्रॉपर का उपयोग करके पदार्थ का प्रशासन निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, खुराक भी प्रति दिन 500 मिलीग्राम है। अंतःशिरा प्रशासन 2-5 दिनों तक जारी रहता है, जिसके बाद रोगी को टैबलेट या कैप्सूल में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

विभिन्न माइकोबैक्टीरिया के कारण होने वाले रोगों के उपचार में, अधिकतम दैनिक खुराक को प्रति दिन 1 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। यदि रोग गंभीर है, अधिकतम खुराकठीक दो बार बढ़ता है - 2 ग्राम तक। इस योजना के साथ, उपचार छह महीने तक चल सकता है।

यदि रोगी को पुरानी गुर्दे की विफलता का निदान किया जाता है, तो क्लेरिथ्रोमाइसिन की खुराक 250 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। तदनुसार, दवा एक बार ली जाती है।

महत्वपूर्ण! 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

तपेदिक के लिए खुराक

क्लेरिथ्रोमाइसिन एक मैक्रोलाइड है, जिसका अर्थ है कि इसका उपयोग तपेदिक के उपचार में किया जा सकता है। इसका उपयोग केवल में किया जाता है जटिल चिकित्सा, पहली पंक्ति की दवाओं के साथ - आइसोनियाज़िड, एथमब्यूटोल, रिफैम्पिन, आदि।

फोटो 1. 300 मिलीग्राम की खुराक के साथ गोलियों के रूप में आइसोनियाजिड दवा की पैकिंग। निर्माता "मोस्किमफार्मप्रपरेट्री"।

खुराक दिन में दो बार 1 ग्राम है। ऐसी चिकित्सा की औसत अवधि छह महीने है।

किसी विशेष रोगी के वजन और उम्र पर खुराक की एक निश्चित निर्भरता होती है। 18 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क रोगियों के लिए, पहले 8 हफ्तों में खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 25 मिलीग्राम है। फिर पाठ्यक्रम थोड़ा बदल जाता है, और खुराक 35 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन होगा।

बच्चों के लिए खुराक - शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 15 मिलीग्राम।

मुख्य मतभेद

निर्विवाद प्रभावशीलता के बावजूद, इस दवा का उपयोग सभी मामलों में नहीं किया जा सकता है। मुख्य contraindications में शामिल हैं:

• गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही।
• दुद्ध निकालना अवधि।
• रचना में शामिल पदार्थों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
• हेपेटाइटिस।
• कोलेस्टेटिक पीलिया।
• तीव्र रूप में जिगर की विफलता, गुर्दे की विफलता के साथ-साथ होती है।
• एक रोगी में लैक्टोज से एलर्जी।
• पोटेशियम की कमी।
• वेंट्रिकुलर अतालता।

यदि आपको लीवर की कोई बीमारी है, तो जटिलताएं होने की संभावना है। इसीलिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित नुस्खों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

बच्चों में एनजाइना और ओटिटिस मीडिया के उपचार में क्लेरिथ्रोमाइसिन का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि दवा अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करती है।

दवाएं जो इस दवा के साथ सहवर्ती उपयोग को बाहर करती हैं:

• अरगट के आधार पर दिल की तैयारी।
• Ticagrelor, यानी, एक रक्त पतला करने वाला।
• एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन और अन्य कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं।
• टेरफेनाडाइन, पिमोजाइड और सिसाप्राइड।

इन दवाओं के साथ एक साथ उपयोग से स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट और कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

ध्यान! क्लेरिथ्रोमाइसिन एंटीबायोटिक दवाओं की श्रेणी से संबंधित है, इसलिए इसके साथ शराब पीना मना है।

तथ्य यह है कि शराब शरीर पर दवा के प्रभाव को काफी कमजोर कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को प्राप्त नहीं होता है आवश्यक उपचार.

एंटीबायोटिक शरीर पर काफी आक्रामक तरीके से काम करता है। इसका न केवल सूक्ष्मजीवों और जीवाणुओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, बल्कि स्वस्थ कोशिकाएं. यदि हम इसमें मादक पेय पदार्थों के उपयोग को जोड़ दें, तो शरीर का भार दोगुना हो जाएगा। यकृत सहित आंतरिक अंगों पर भार बहुत अधिक होता है। यदि अंग स्वस्थ है, तो यह सभी भारों का सामना करेगा, और यदि कुछ समस्याएं हैं, तो जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

दुष्प्रभाव

व्यक्तिगत विशेषताओं और खुराक के गैर-अनुपालन का कारण बन सकता है प्रतिक्रियाक्लेरिथ्रोमाइसिन प्राप्त करने के लिए शरीर के हिस्से पर। मुख्य दुष्प्रभावों की पहचान की जा सकती है:

• आतंक के हमले।
• सो अशांति।
• सिर में दर्द।
• चक्कर आना।
• चिंता की लगातार भावना।
• मतिभ्रम (दुर्लभ)।
• उल्टी और दस्त।
• स्वाद में बदलाव।
• कानों में शोर। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, दवा बंद करने के बाद श्रवण गतिविधि का आंशिक नुकसान हो सकता है।
• त्वचा पर विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं, खुजली की भावना।
• तीव्रगाहिकता विषयक प्रतिक्रिया।

संदर्भ। कुछ मामलों में (लगभग 0.1%), रक्त की संरचना में परिवर्तन हो सकता है। परिवर्तन के निश्चित मामले हृदय दर.

दवा लेते समय, यकृत और गुर्दे की पुरानी बीमारियों का विस्तार संभव है। इन समस्याओं वाले लोगों को अत्यधिक सावधानी के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए। तपेदिक के जटिल उपचार के लिए, दुष्प्रभाव सामान्य मामलों से बहुत अलग नहीं हैं। सबसे आम हैं चक्कर आना, कानों में बजना और आंशिक सुनवाई हानि, जो जल्दी ठीक हो जाती है। लेकिन यह अभी भी अनुसरण करने लायक है आधिकारिक निर्देशउनकी घटना की संभावना को कम करने के लिए।

निष्कर्ष

यदि हम क्लेरिथ्रोमाइसिन लेने की बारीकियों के बारे में बात करते हैं, तो हम कई बारीकियों को नोट कर सकते हैं।

प्रशासन की आवृत्ति, खुराक और चिकित्सा की अवधि केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। दवा की खुराक और अवधि अलग-अलग होगी और कई कारकों पर निर्भर करेगी; बहुत महत्वएक विशिष्ट बीमारी है, रोगी को पुरानी बीमारियाँ और अन्य विकृतियाँ हैं।

फोटो 2. 500 मिलीग्राम की खुराक के साथ गोलियों के रूप में क्लेरिथ्रोमाइसिन दवा की पैकेजिंग। निर्माता "राफार्मा"।

गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक सावधानी के साथ इस दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। डॉक्टर आपको गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में ही ऐसा करने की अनुमति देते हैं, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे लेने की सलाह पर अंतिम निर्णय लेते हैं।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इस दवा को लेना शुरू करने पर स्तनपान बंद कर देना चाहिए। तथ्य यह है कि दवाओं के सक्रिय घटक मां के दूध में प्रवेश करते हैं, जो बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, लेकिन यह राशि केवल कुछ में ही दिखाई जाती है, सबसे अधिक गंभीर मामले. दवा एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित है, इसलिए यह हृदय, यकृत, गुर्दे और के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है पाचन तंत्रयदि खुराक पार हो गई है।

तपेदिक के उपचार में उपयोग के संबंध में, क्लैरिथ्रोमाइसिन को 2-लाइन दवा के रूप में माना जाता है, अर्थात, इसका उपयोग केवल एक सहायक के रूप में किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, दवा को एथमब्यूटोल या रिफाब्यूटिन के साथ लिया जाता है। चिकित्सा की इस पद्धति के साथ, दवा की दैनिक खुराक 1 ग्राम - 500 मिलीग्राम दिन में दो बार होती है। रोग की विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, उपचार छह महीने से अधिक नहीं रह सकता है, लेकिन ऐसे मामले हैं जब रोगी के पूरे जीवन में चिकित्सा जारी रहती है।

इस वीडियो में आप पाएंगे उपयोगी जानकारीएंटीबायोटिक क्लेरिथ्रोमाइसिन के बारे में: इसके गुण, उपयोग के लिए संकेत, मतभेद, दुष्प्रभाव।

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क्लैरिथ्रोमाइसिन: गोलियों के उपयोग के लिए निर्देश

क्लैरिथ्रोमाइसिन मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित एक एंटीबायोटिक है। यह मुख्य रूप से साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, संक्रामक रोगों के लिए एक एटियोट्रोपिक चिकित्सा के रूप में निर्धारित है। श्वसन प्रणाली, एनजाइना और जीवाणु सूजन के साथ मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र. इसके अलावा, दवा माइकोबैक्टीरियम इंट्रासेल्युलर और माइकोबैक्टीरियम एवियम के कारण होने वाले संक्रमण से लड़ने में मदद करती है। उपयोग के लिए निर्देश, एनालॉग्स, समीक्षाएं, दवा के दुष्प्रभाव, इसके उपयोग के लिए मतभेद और संकेत, साथ ही क्या इसका उपयोग बच्चों के लिए और स्तनपान और गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है - लेख में प्रस्तुत सभी जानकारी डॉक्टरों द्वारा प्रदान की जाती है।

मूल दवा को क्लैसिड कहा जाता है। उस पर, पर इस पललगभग 40 प्रतियां हैं - जेनरिक। लैटिन में क्लेरिथ्रोमाइसिन के लिए एक नुस्खा लिखना मुश्किल नहीं है। पर लैटिनयह इस तरह दिख रहा है:

• प्रतिनिधि: टैब। क्लेरिथ्रोमाइसिनी 0.25
• डी.टी.डी: नंबर 10
• एस.: पांच दिनों के लिए दिन में दो बार एक गोली लें।

यह एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव वाले जीवाणुरोधी एजेंटों को संदर्भित करता है। गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।

मिश्रण

दवा किस समूह से संबंधित है यह इस पर निर्भर करता है औषधीय गुण. दवा की संरचना में सक्रिय पदार्थ के 250 या 500 मिलीग्राम शामिल हैं।

क्लैरिथ्रोमाइसिन ampoules में उपलब्ध नहीं है, और निलंबन, सपोसिटरी, मलहम या कैप्सूल के रूप में उपलब्ध नहीं है। रिलीज फॉर्म केवल ओपैड्री II लेपित टैबलेट है, जबकि एक गोली में प्रति सक्रिय घटक 250 और 500 मिलीग्राम हो सकता है। अंदर दवा का उपयोग दिखाया गया है।

दवा के सहायक पदार्थों में शामिल हैं:

• आलू स्टार्च;
• पोविडोन;
• सोडियम लॉरिल सल्फ़ेट;
• एरोसिल;
• प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च;
• भ्राजातु स्टीयरेट।

रूसी संघ में, यह गोलियों के 5 टुकड़ों वाले ब्लिस्टर में पैक किया जाता है। एक कार्टन बॉक्स में एक से दो फफोले होते हैं।

कीमत क्या है?

क्लैरिथ्रोमाइसिन की लागत कितनी है? इसकी लागत एनालॉग्स की तुलना में बहुत सस्ती है। फिर क्या फर्क है? दवा और निर्माता की शुद्धि की डिग्री में अंतर। मूल दवा, क्लेसिन, की कीमत सबसे अधिक है। जेनरिक सस्ता है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन की 10 गोलियों के लिए एक पैकेज की कीमत 200-300 रूबल है। फोटो और विवरण के अनुसार दवा को फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन के उपयोग के लिए संकेत

उपयोग के लिए संकेत कैरिज और बीमारियां हैं जो शरीर पर संक्रामक एजेंटों के पूरे स्पेक्ट्रम का कारण बनती हैं। यह किस लिए या किससे मदद करता है, इसका इलाज किस लिए किया जाता है? दवा और प्रशासन की विधि लेते समय कैसे व्यवहार करें, जब यह शरीर से उत्सर्जित हो और औषधीय उपचार फिर से हो।

यह सक्रिय अर्ध-सिंथेटिक जीवाणुरोधी दवायहां स्वीकार किया गया:

• संक्रामक प्रक्रियाएंमाइकोबैक्टीरियम, क्लैमाइडिया और अन्य यौन संचारित रोगजनकों के कारण;
• प्युलुलेंट और अनिर्दिष्ट ओटिटिस मीडिया और तीव्र साइनसिसिस;
• तेज और पुरानी ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, साइनसिसिस;
• रोगज़नक़ को निर्दिष्ट किए बिना निमोनिया;
• ब्रोंकाइटिस, चाहे तीव्र या पुराना;
• त्वचा का फोड़ा, फुरुनकल, कार्बुनकल;
• कूपशोथ

analogues

संक्रमण के उपचार के रूप में, Nolpaza, Metronidazole, Amoxiclav, Azithromycin, Fromilid, Vilprafen, Zentiva, Amoxicillin, Klacid और नामों के अन्य पर्यायवाची शब्दों का भी उपयोग किया जा सकता है। जीवाणुरोधी एजेंट. किसी विशेष रोगी के लिए कौन सा एंटीबायोटिक सबसे अच्छा होगा, यह काफी हद तक रोगज़नक़ की संवेदनशीलता से निर्धारित होता है। ये सभी दवाएं समान नहीं हैं। और डॉक्टरों को किसी खास मरीज के मामले में सही इलाज का चुनाव करना चाहिए।

उदाहरण के लिए, एक ही समूह की दवा, एरिथ्रोमाइसिन में क्लेरिथ्रोमाइसिन की तुलना में उच्च न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता (MIC) होती है (बैक्टीरिया के विकास को दबाने के लिए दो बार अधिक एरिथ्रोमाइसिन की आवश्यकता होती है)।

क्लेरिथ्रोमाइसिन टेवा कैसे अलग है?

क्लेरिथ्रोमाइसिन टेवा एरिथ्रोमाइसिन का अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड व्युत्पन्न है। कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। इसकी क्रिया का तंत्र यह है कि दवा बैक्टीरिया राइबोसोम के 50 के दशक के सबयूनिट के लिए बाध्य होने के कारण प्रोटीन संश्लेषण को रोकती है। यह एरोबिक और एनारोबिक दोनों ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव जीवों के विकास को मारता है और रोकता है।

रक्त में क्लैरिथ्रोमाइसिन की एक स्थिर एकाग्रता 12 घंटे तक बनी रहती है। क्लेरिथ्रोमाइसिन टेवा में 250 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है। क्या व्यवहार करता है - क्लेरिथ्रोमाइसिन के सरल रूप के समान।

क्लेरिथ्रोमाइसिन: उपयोग के लिए निर्देश

क्लैरिथ्रोमाइसिन एक पदार्थ के रूप में यकृत से गुजरने के बाद सक्रिय होता है। इसके 14-हाइड्रॉक्सी मेटाबोलाइट में रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। इस क्रिया के आधार पर, यह जानना महत्वपूर्ण है कि इसकी अधिक प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए दवा के सही सेवन को कैसे व्यवस्थित किया जाए।

भोजन से पहले या गोलियां लेने के बाद?

यह सलाह दी जाती है कि भोजन से पहले दवा को उसी समय न लें जैसे कि अन्य। यह जैव उपलब्धता को काफी कम करता है और दवा के अवशोषण और इसकी एकाग्रता को कम करता है। और भोजन जो प्रभाव लाता है और रोगों का उपचार संगत नहीं है।

आवेदन और यूरियाप्लाज्मा, साइनसिसिटिस, गैस्ट्र्रिटिस, क्लैमिडिया खुराक

क्लैरिथ्रोमाइसिन दवा का उपयोग यूरियाप्लाज्मा, प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, क्लैमाइडिया और मूत्र प्रणाली के अन्य संक्रमणों के लिए किया जाता है। यह क्लैमाइडिया के खिलाफ एक विशिष्ट दवा है, क्योंकि यह इंट्रासेल्युलर रूप से प्रवेश और कार्य कर सकती है।

अधिकतम खुराक: 18 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों के लिए दिन में दो बार 500 मिलीग्राम। संक्रमण की गतिविधि के आधार पर प्रवेश की अवधि 7 से 10 दिनों तक है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन को किसके उपयोग के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है क्षारीय पानीकम करने के लिये विषाक्त प्रभावगुर्दे के लिए दवा।

गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान

गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा निर्धारित नहीं है। और अगर एक महिला जिसने जन्म दिया है वह एक बच्चे को स्तनपान करा रही है और एक जीवाणुरोधी एजेंट के साथ इलाज किया जा रहा है, तो स्तनपान उसके लिए contraindicated है। क्लेरिथ्रोमाइसिन लेने के पांच दिनों तक और साथ ही शरीर से इसके पूर्ण निष्कासन के लिए एक दिन तक दूध पिलाने से बचना चाहिए।

मतभेद

दवा उन लोगों के लिए contraindicated है पुराने रोगोंजिगर और गुर्दे, यानी गुर्दे और/या लीवर फेलियर.

पूर्ण contraindications हैं:

• दवा के किसी भी अतिरिक्त पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• पोर्फिरीया;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही;
• स्तनपान की अवधि।

क्लेरिथ्रोमाइसिन के साथ Cisapride, Pimozide, Terfenadine को एक साथ लेना असंभव है।

दुष्प्रभाव

गैस्ट्र्रिटिस में पहले से क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली पर दवा के दुष्प्रभाव को रोकने के लिए, पेप्टिक छालाक्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ पेट और ग्रहणी एक साथ ओमेप्राज़ोल (एक प्रोटॉन पंप अवरोधक) लेते हैं, आप एक ही समय में डीनोल पी सकते हैं या इसे इसके साथ बदल सकते हैं। ओमेज़ और ओमेप्राज़ोल हैं व्यापार के नामएक ही सक्रिय पदार्थ, दो दवाओं के बीच का अंतर न्यूनतम है।

इसके अलावा, जिन लोगों को इसे तैयार करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा के किसी भी घटक से एलर्जी है, उन्हें क्लेरिथ्रोमाइसिन नहीं लेना चाहिए। साइड इफेक्ट्स में हेपाटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी शामिल हैं।

एक ही समय में एमोक्सिसिलिन और क्लेरिथ्रोमाइसिन?

एमोक्सिक्लेव और क्लेरिथ्रोमाइसिन दोनों जीवाणुरोधी एजेंटों के एक समूह के प्रतिनिधि हैं। उनके समान दुष्प्रभाव हैं। इसलिए, इन दोनों दवाओं के संयुक्त उपयोग से उनमें सुधार नहीं होता है। जीवाणुरोधी क्रिया, लेकिन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संख्या को प्रबल करता है। आप उन्हें एक ही समय में ले सकते हैं, लेकिन यह अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। इससे मुंह में कड़वाहट आ सकती है। इसके बारे में क्या करना है? तो यह अतिरिक्त एंटीबायोटिक को हटाने के लिए है।

शराब अनुकूलता

किसी भी एंटीबायोटिक की तरह, क्लैरिथ्रोमाइसिन को शराब के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। चूंकि एक ही समय में मेटाबोलाइज्ड इथेनॉल लीवर के कार्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। और चूंकि पूरी दवा हेपेटोसाइट्स से गुजरती है, अत्यधिक शराब का भार पदार्थ के संचय और इसके विषाक्त प्रभाव की ओर जाता है। शराब का प्रयोग न करें और दवाओं के साथ संगतता की जांच करें। फिर यह उपाय (शराब) दवा की सक्रिय अवधि को प्रभावित नहीं करेगा, जो उसके पास एक दिन है।

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क्लेरिथ्रोमाइसिन - उपयोग के लिए निर्देश

क्लैरिथ्रोमाइसिन दवा क्या है?

क्लैरिथ्रोमाइसिन एक अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक है। क्लैरिथ्रोमाइसिन टैबलेट और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। एक टैबलेट या कैप्सूल में दो सौ पचास से पांच सौ मिलीग्राम सक्रिय संघटक - क्लैरिथ्रोमाइसिन होता है। यह कहा जाना चाहिए कि दुनिया में क्लैरिथ्रोमाइसिन की मांग काफी बड़ी है। इसलिए, कई दवा कंपनियां अपने तहत इस दवा का उत्पादन करती हैं मूल शीर्षक. इसके अलावा, दवा का रूप भिन्न हो सकता है। यह इंजेक्शन के लिए तरल और निलंबन बनाने के लिए दाने दोनों हो सकता है। साथ ही, इन सभी दवाओं की खुराक और उद्देश्य समान रहता है। यदि आप देखते हैं कि दवा में मुख्य सक्रिय संघटक स्पष्टीथ्रोमाइसिन है, तो आप इस निर्देश को सुरक्षित रूप से लागू कर सकते हैं। http://www.tiensmed.ru/news/makrolinus-wikit/क्या लें?

क्लैरिथ्रोमाइसिन श्वसन प्रणाली, कान, नाक और गले के संक्रामक और भड़काऊ रोगों के साथ-साथ निमोनिया की उपस्थिति में निर्धारित है। इसके अलावा, क्लेरिथ्रोमाइसिन संक्रमित त्वचा के घावों के उपचार में भी प्रभावी है। क्लेरिथ्रोमाइसिन माइकोबैक्टीरिया, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए निर्धारित है।

कितना लेना है?

क्लैरिथ्रोमाइसिन की औसत खुराक दवा की दो सौ पचास मिलीग्राम सुबह और शाम है। अधिक गंभीर मामलों में, खुराक को पांच सौ मिलीग्राम तक समायोजित किया जाता है। और अगर आपको माइकोबैक्टीरिया से लड़ने की जरूरत है, तो दिन में दो बार एक ग्राम तक भी।

आप पूछते हैं: "मुझे क्लैरिथ्रोमाइसिन कब तक लेना चाहिए?"।

पाठ्यक्रम की अवधि बहुत ही व्यक्तिगत है। ईएनटी अंगों के सामान्य संक्रमण के साथ, यह केवल पांच दिन हो सकता है। लेकिन गंभीर माइकोबैक्टीरियल रोगों में, क्लैरिथ्रोमाइसिन लेने में कई महीने लग सकते हैं। बच्चे क्लैरिथ्रोमाइसिन भी ले सकते हैं। लेकिन अगर आपका शिशु अभी छह महीने का नहीं हुआ है, तो आपको इस दवा से उसका इलाज नहीं करना चाहिए। भविष्य में, बच्चों के लिए खुराक प्रति दिन रोगी के शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम पंद्रह मिलीग्राम है। इस खुराक को दो दचाओं में विभाजित किया जाना चाहिए। विशेष खुराकउन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जो खराब गुर्दा समारोह से पीड़ित हैं। ऐसे मामलों में, क्लैरिथ्रोमाइसिन की "सदमे" खुराक का उपयोग करके उपचार की शुरुआत की जाती है। फिर वे धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, लगातार रोगी के शरीर के तरल मीडिया के प्रयोगशाला अध्ययन करते हैं।

क्या क्लैरिथ्रोमाइसिन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में इस दवा के दुष्प्रभाव काफी कम हैं। लेकिन वे अभी भी मौजूद हैं। इसलिए, यदि आप क्लैरिथ्रोमाइसिन ले रहे हैं, तो इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि आपका पाचन खराब हो सकता है, सिरदर्द हो सकता है, नींद आ सकती है और सामान्य स्थिति खराब हो सकती है। कभी-कभी क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग बाहरी योजना की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भी भड़काता है। ये आमतौर पर किसी प्रकार के दाने होते हैं।

क्लैरिथ्रोमाइसिन किसे नहीं लेना चाहिए?

यदि आप किडनी या लीवर की बीमारी से पीड़ित हैं, तो क्लैरिथ्रोमाइसिन आपके लिए contraindicated है। इसके अलावा, गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए किसी भी मामले में क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। दूसरे और तीसरे महीने में, क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग केवल नुस्खे पर और सख्त नियंत्रण में किया जा सकता है। स्तनपान के दौरान क्लैरिथ्रोमाइसिन का उपयोग पूरी तरह से प्रतिबंधित है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन कई दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है। अपने स्वास्थ्य की रक्षा के लिए, इस दवा का उपयोग केवल अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित अनुसार करें। अपने शरीर को बनाए रखें स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और क्लैरिथ्रोमाइसिन की आपको आवश्यकता नहीं होगी।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।