एक प्राकृतिक मांसपेशी रिलैक्सेंट रोगनिरोधी का उपयोग किया जाता है। गैर-विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट (ट्यूबारिन, पावुलोन, आर्डुआन, एनाट्रूक्सोनियम, डिप्लासिन)। साइड इफेक्ट और ओवरडोज

मांसपेशियों को आराम देने वाले- दवाएं जो स्थिरीकरण को पूरा करने के लिए मोटर गतिविधि में कमी के साथ कंकाल की मांसपेशियों के स्वर को कम करती हैं।

क्रिया का तंत्र - सिनैप्स में एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी कंकाल की मांसपेशियों को एक तंत्रिका आवेग की आपूर्ति को रोकता है, और मांसपेशियां सिकुड़ना बंद कर देती हैं। रिलैक्सेशन ऊपर से नीचे तक, चेहरे की मांसपेशियों से लेकर पंजों के सिरे तक जाता है। डायाफ्राम आखिरी बार आराम करता है। चालकता को उल्टे क्रम में बहाल किया जाता है। मांसपेशियों में छूट के अंत का पहला व्यक्तिपरक संकेत रोगी के अपने दम पर सांस लेने का प्रयास है। पूर्ण विघटन के संकेत: रोगी 5 सेकंड के लिए अपना सिर उठा सकता है और पकड़ सकता है, अपने हाथ को कसकर निचोड़ सकता है और हाइपोक्सिया के संकेतों के बिना 10-15 मिनट के लिए अपने दम पर सांस ले सकता है। वस्तुनिष्ठ रूप से, मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव की डिग्री निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके निर्धारित की जाती है: इलेक्ट्रोमोग्राफी, एक्सेलोमोग्राफी, परिधीय न्यूरोस्टिम्यूलेशन, मैकेनोमोग्राफी।

मांसपेशियों को आराम देने वालों की कार्रवाई का समय ऐसे कारकों की उपस्थिति में लंबा होता है: हाइपोटेंशन, हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया, मेटाबोलिक एसिडोसिस, हाइपोवोल्मिया, माइक्रोकिरकुलेशन विकार, हाइपोकैलिमिया, डीप एनेस्थीसिया, हाइपोथर्मिया और रोगी की उन्नत आयु। हृदय के एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, चिकनी मांसपेशियों और वेगस तंत्रिका पर प्रभाव दवा और खुराक पर निर्भर करता है। कुछ मांसपेशियों को आराम देने वाले हिस्टामाइन की रिहाई को ट्रिगर कर सकते हैं। वे बीबीबी से नहीं गुजरते हैं। पीबी से गुजरना दवा और खुराक पर निर्भर करता है। वसा में घुलनशील नहीं। रक्त प्रोटीन से बांधना दवा पर निर्भर करता है। प्रशासन का मुख्य मार्ग अंतःशिरा है। जब भोजन में लिया जाता है, तो वे कार्य नहीं करते हैं, क्योंकि वे अत्यधिक ध्रुवीय होते हैं।

1. श्वासनली इंटुबैषेण के लिए शर्तें प्रदान करना। 2. सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाओं की अत्यधिक खुराक के बिना सर्जिकल टीम के लिए इष्टतम काम करने की स्थिति बनाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान मांसपेशियों में छूट प्रदान करना, साथ ही सामान्य संज्ञाहरण (उदाहरण के लिए, ब्रोंकोस्कोपी) के तहत कुछ नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के दौरान मांसपेशियों में छूट की आवश्यकता होती है। 3. यांत्रिक वेंटीलेशन के प्रयोजन के लिए स्वतःस्फूर्त श्वास का दमन। 4. आक्षेपरोधी की अप्रभावीता के साथ ऐंठन सिंड्रोम का उन्मूलन। 5. कृत्रिम हाइपोथर्मिया के दौरान मांसपेशियों में कंपन और मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के रूप में ठंड के लिए सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं की नाकाबंदी। 6. हड्डियों के टुकड़ों के पुनर्स्थापन के दौरान मांसपेशियों में छूट और जोड़ों में अव्यवस्था में कमी, जहां शक्तिशाली मांसपेशी द्रव्यमान होते हैं।

विषहर औषध:प्रोजेरिन। एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं चोलिनेस्टरेज़ को अवरुद्ध करती हैं, एसिटाइलकोलाइन की मात्रा बढ़ जाती है और यह प्रतिस्पर्धात्मक रूप से एक गैर-विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट को विस्थापित करती है। प्रोजेरिन का उपयोग शरीर के वजन के 0.03-0.05 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर किया जाता है। प्रोजेरिन के साइड इफेक्ट को समतल करने के लिए उपयोग से 2-3 मिनट पहले एट्रोपिन 0.1% 0.5 मिली दी जाती है। अंतःशिरा में। Decurarization गहरी मांसपेशी ब्लॉक और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की किसी भी गड़बड़ी में contraindicated है। यदि प्रोजेरिन का प्रभाव मांसपेशियों को आराम देने वाले के प्रभाव से पहले समाप्त हो जाता है, तो पुनरावर्तन- कोलीनेस्टरेज़ की सक्रियता और सिनैप्टिक फांक में एसिटाइलकोलाइन की मात्रा में कमी के कारण मांसपेशियों में छूट की बहाली।

इस समूह के पदार्थ एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को कंकाल की मांसपेशियों की अंत प्लेट पर स्थानीयकृत करते हैं और एसिटाइलकोलाइन के साथ उनकी बातचीत को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एसिटाइलकोलाइन मांसपेशी फाइबर झिल्ली के विध्रुवण का कारण नहीं बनता है - मांसपेशियां सिकुड़ती नहीं हैं। इस स्थिति को न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक कहा जाता है।

वर्गीकरण:

1 - प्रतिस्पर्धी विरोधी विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट- पदार्थ जो सिनैप्टिक फांक में एसीएच की सांद्रता को बढ़ाते हैं, जो एचएक्स रिसेप्टर्स के साथ अपने जुड़ाव से मांसपेशियों को आराम देने वाले को प्रतिस्पर्धी रूप से विस्थापित करता है और पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के विध्रुवण का कारण बनता है, जिससे न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन बहाल होता है। (क्षारीय ट्यूबोक्यूरारिन; दवाएं - क्यूरीफॉर्म)

ए) बेंजाइलिसोक्विनोलिन (ट्यूबोक्यूरिन, एट्राक्यूरियम, मिवाक्यूरियम)

बी) एमिनोस्टेरॉइड्स (पाइपेक्यूरोनियम, वेकुरोनियम, रोकुरोनियम)

सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान कंकाल की मांसपेशियों को आराम देने के लिए क्योरे जैसे एजेंटों का उपयोग किया जाता है। क्योरे जैसी औषधियों की क्रिया के तहत मांसपेशियों को निम्नलिखित क्रम में आराम मिलता है: पहले चेहरे की मांसपेशियां, स्वरयंत्र, गर्दन, फिर अंगों की मांसपेशियां, धड़, और अंत में श्वसन की मांसपेशियां - सांस रुक जाती है। जब श्वास बंद कर दिया जाता है, तो रोगी को कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

इसके अलावा, उनका उपयोग टेटनस और स्ट्राइकिन विषाक्तता में टॉनिक आक्षेप को खत्म करने के लिए किया जाता है। वहीं, कंकाल की मांसपेशियों को आराम देने से ऐंठन को खत्म करने में मदद मिलती है।

एंटीडिपोलराइजिंग एक्शन के मांसपेशियों को आराम देने वाले विरोधी एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट हैं। एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ की गतिविधि को रोककर, वे एसिटाइलकोलाइन के हाइड्रोलिसिस को रोकते हैं और इस प्रकार सिनैप्टिक फांक में इसकी एकाग्रता को बढ़ाते हैं। एसीएच एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ अपने जुड़ाव से दवा को विस्थापित करता है, जिससे न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की बहाली होती है। एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट (नियोस्टिग्माइन) का उपयोग न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक को बाधित करने या एंटीडिपोलराइज़िंग मांसपेशी रिलैक्सेंट के प्रशासन के बाद अवशिष्ट प्रभावों को समाप्त करने के लिए किया जाता है।

2 - मांसपेशियों को आराम देने वालों का विध्रुवण- सक्सैमेथोनियम आयोडाइड (डिटिलिन, लिसनन, मिओरेलेक्सिन) सुक्सामेथोनियम आयोडाइड अपनी रासायनिक संरचना में एसिटाइलकोलाइन का दोहरा अणु है।

सक्सैमेथोनियम एसिटाइलकोलाइन की तरह कंकाल की मांसपेशियों की अंतिम प्लेट पर स्थानीयकृत एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है, और पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के विध्रुवण का कारण बनता है। उसी समय, मांसपेशी फाइबर सिकुड़ते हैं, जो कंकाल की मांसपेशियों के व्यक्तिगत मरोड़ के रूप में प्रकट होता है - आकर्षण। हालांकि, एसिटाइलकोलाइन के विपरीत, सक्सैमेथोनियम एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ के लिए प्रतिरोधी है और इसलिए व्यावहारिक रूप से सिनैप्टिक फांक में नहीं टूटता है। नतीजतन, सक्सैमेथोनियम अंत प्लेट के पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के लगातार विध्रुवण का कारण बनता है।

साइड इफेक्ट: पोस्टऑपरेटिव मांसपेशियों में दर्द (जो उनके आकर्षण के दौरान मांसपेशियों के माइक्रोट्रामा से जुड़ा होता है), श्वसन अवसाद (एपनिया), हाइपरकेलेमिया और कार्डियक अतालता, उच्च रक्तचाप, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, रबडोमायोलिसिस और मायोग्लोबिनेमिया, हाइपरथर्मिया।

3 - ड्रग्स जो एसीएच की रिहाई को कम करते हैं - बोटॉक्स बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप ए की तैयारी है, जो एसीएच को कोलीनर्जिक तंत्रिका तंतुओं के अंत से मुक्त होने से रोकता है। बोटुलिनम विष की भारी श्रृंखला में तंत्रिका कोशिका झिल्ली पर विशिष्ट रिसेप्टर्स को बांधने की क्षमता होती है। तंत्रिका अंत के प्रीसानेप्टिक झिल्ली से बंधने के बाद, बोटुलिनम विष एंडोसाइटोसिस द्वारा न्यूरॉन में प्रवेश करता है।

इस तथ्य के कारण कि बोटॉक्स एसीएच की रिहाई को सहानुभूति कोलीनर्जिक फाइबर के अंत से रोकता है जो पसीने की ग्रंथियों को जन्म देता है, दवा का उपयोग हाइपरहाइड्रोसिस में एक्क्रिन पसीने की ग्रंथियों (कांख, हथेलियों, पैरों) के स्राव को कम करने के लिए किया जाता है। अंतःस्रावी रूप से दर्ज करें। प्रभाव 6-8 महीने तक रहता है।

दवा कुछ समय के लिए इंजेक्शन स्थल पर केंद्रित होती है, और फिर प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती है, बीबीबी में प्रवेश नहीं करती है और तेजी से चयापचय होती है।

इंजेक्शन स्थल पर दर्द और सूक्ष्म रक्तगुल्म, 1 सप्ताह के लिए मामूली सामान्य कमजोरी को साइड इफेक्ट के रूप में नोट किया जाता है।

मांसपेशियों में ऐंठन को दूर करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले, जब वे उन्हें लेने का सहारा लेते हैं? मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कई तीव्र और पुराने रोग लगातार कंकाल की मांसपेशियों में ऐंठन के साथ होते हैं। यह मौजूदा दर्द सिंड्रोम को बढ़ाता है और शरीर के प्रभावित क्षेत्रों की पैथोलॉजिकल स्थिति को ठीक करने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, ऐंठन वाली मांसपेशियां तंग हो जाती हैं और कभी-कभी पास के न्यूरोवस्कुलर बंडलों को संकुचित कर देती हैं। इसलिए, कई बीमारियों के उपचार में मांसपेशियों को आराम देने वाले शामिल हैं जो आपको मांसपेशियों की ऐंठन से निपटने की अनुमति देते हैं।

मांसपेशियों को आराम देने वाले कैसे काम करते हैं?

मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा लेने के बारे में डॉक्टर की सिफारिशों के बाद, लोग अक्सर आश्चर्य करते हैं कि यह क्या है। अक्सर, गलती से, लोग एंटीस्पास्मोडिक्स (आमतौर पर नो-शपू या ड्रोटावेरिन) लेना शुरू कर देते हैं और वांछित प्रभाव प्राप्त किए बिना निराश हो जाते हैं।

वास्तव में, ये दवाओं के 2 अलग-अलग समूह हैं।

मांसपेशियों को आराम देने वाले धारीदार मांसपेशियों पर कार्य करते हैं, जिन्हें शरीर की स्थिति बनाए रखने और स्वैच्छिक और स्वचालित आंदोलनों को लागू करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसे कंकाल भी कहा जाता है क्योंकि ऐसी मांसपेशियां हड्डियों से जुड़ी होती हैं। लेकिन एंटीस्पास्मोडिक्स मुख्य रूप से चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं पर कार्य करते हैं, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों और खोखले आंतरिक अंगों में स्थित होते हैं। इसलिए, इन फंडों के संकेत अलग हैं।

मांसपेशियों को आराम देने वालों को क्रिया के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है. वे केंद्रीय और परिधीय हैं, यह सक्रिय पदार्थ के अणुओं के आवेदन के क्षेत्र पर निर्भर करता है। प्रत्येक समूह में विभिन्न आणविक संरचना की दवाएं शामिल होती हैं, जो उनके उपयोग की विशेषताओं को निर्धारित करती हैं।

परिधीय रूप से अभिनय करने वाली दवाएं विध्रुवण, गैर-विध्रुवण और मिश्रित होती हैं। एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के साथ सिनैप्स के स्तर पर न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को प्रभावित करते हुए, उनके पास एक इलाज जैसा प्रभाव होता है।

गैर-विध्रुवणकारी दवाएं एसिटाइलकोलाइन के साथ प्रतिस्पर्धा करती हैं और इन्हें विध्रुवण-विरोधी दवाएं भी कहा जाता है। नाइट्रोजन परमाणुओं की सामग्री के कारण, परिधीय मांसपेशियों को आराम देने वाले पानी में घुलनशील होते हैं और व्यावहारिक रूप से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करते हैं। वे पाचन एंजाइमों की क्रिया से नष्ट हो जाते हैं, इसलिए उन्हें केवल पैरेन्टेरली प्रशासित किया जा सकता है। इस समूह की दवाएं काफी शक्तिशाली हैं, इसलिए खुराक का सख्ती से पालन करना और उनके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्वसन की मांसपेशियों के कार्य को नियंत्रित करना आवश्यक है।

केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर कार्य करते हैं। वे मस्तिष्क के कुछ मोटर क्षेत्रों और रीढ़ की हड्डी के कुछ हिस्सों में उत्तेजक आवेगों के गठन को प्रभावित करते हैं। उनके अणुओं की स्थिरता और फार्माकोडायनामिक्स की विशेषताएं इन दवाओं में से कई को गोलियों और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के समाधान के रूप में उपयोग करने की अनुमति देती हैं। उन्हें अक्सर रीढ़ की विभिन्न बीमारियों और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य विकृति के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसमें आउट पेशेंट उपचार भी शामिल है।

आवेदन की गुंजाइश

केंद्रीय क्रिया के मांसपेशियों को आराम देने वालों को विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए संज्ञाहरण के प्रोटोकॉल में शामिल किया जाता है, क्योंकि उनका प्रशासन श्वासनली इंटुबैषेण की सुविधा देता है और यदि यांत्रिक वेंटिलेशन (फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन) आवश्यक है, तो आपको श्वसन की मांसपेशियों के काम को अस्थायी रूप से अवरुद्ध करने की अनुमति देता है। बड़े मांसपेशी समूहों को आराम देने के लिए फ्रैक्चर के दौरान विस्थापित टुकड़ों के पुनर्स्थापन के दौरान उन्हें आघात विज्ञान में भी उपयोग किया जाता है। प्रतिरोधी ऐंठन सिंड्रोम को दूर करने के लिए और इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के आधुनिक संस्करण में कुछ दवाओं का उपयोग किया जाता है।

न केवल उनके उपयोग में आसानी के कारण, बल्कि उनकी उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल के कारण, परिधीय मांसपेशियों को आराम देने वालों का बहुत व्यापक उपयोग होता है।

सबसे आम स्थितियां जिनमें इस समूह की दवाएं निर्धारित हैं:

• मनोदैहिक और विक्षिप्त कारणों, पुराने तनाव द्वारा समर्थित सहित स्पष्ट मायोफेशियल सिंड्रोम;

• विभिन्न मूल के पुराने दर्द सिंड्रोम, अक्सर मांसपेशियों में ऐंठन की उपस्थिति के कारण;

• केंद्रीय पक्षाघात की उपस्थिति में (एक स्ट्रोक के बाद, मल्टीपल स्केलेरोसिस, सेरेब्रल पाल्सी के साथ)।

सीधे शब्दों में कहें, केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाले अक्सर स्पास्टिक पक्षाघात के साथ, अंगों और गर्दन को स्थानीय या विकिरण के लिए निर्धारित किया जाता है। और ग्रीवा क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव की उपस्थिति में, इन दवाओं के लिए एक संकेत हो सकता है।

मतभेद

मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, मायस्थेनिया ग्रेविस और मायस्थेनिक सिंड्रोम, पार्किंसंस रोग, पेप्टिक अल्सर, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति से सीमित है।

अन्य एटियलजि के मिर्गी और ऐंठन सिंड्रोम दवाओं के इस समूह को निर्धारित करने के लिए मतभेद हैं। लेकिन हृदय गति रुकने की आशंका वाले असाध्य हमलों के साथ, डॉक्टर रोगी को यांत्रिक वेंटिलेशन में स्थानांतरित करते समय मांसपेशियों को आराम देने वाले का प्रबंध करने का निर्णय ले सकता है। उसी समय, मांसपेशियों को आराम देने वाले का उपयोग ऐंठन से निपटने का एक तरीका नहीं है, यह केवल आपको नियंत्रित श्वास प्राप्त करने के लिए ऊपरी श्वसन पथ और श्वसन की मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने की अनुमति देता है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए मांसपेशियों को आराम देना अवांछनीय है। ऐसी दवाएं केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब उपचार के अन्य तरीके अप्रभावी हों, यदि मां को संभावित लाभ बच्चे में जटिलताओं के जोखिम से अधिक हो।

साइड इफेक्ट और ओवरडोज

मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित दुष्प्रभाव दिखाई दे सकते हैं:

• सिरदर्द, चक्कर आना;

• सामान्य कमज़ोरी;

• मतली, पेट में बेचैनी;

• शुष्क मुँह;

• रक्तचाप कम करना (मुख्य रूप से परिधीय क्रिया की दवाओं का उपयोग करते समय);

• त्वचा के लाल चकत्ते;

• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;

• चेहरे, गर्दन और श्वसन की मांसपेशियों (इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम) की मांसपेशियों की कमजोरी - परिधीय मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग के साथ।

डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने में विफलता और अनुमेय खुराक की अनधिकृत अधिकता एक ओवरडोज के विकास से भरा है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। लेकिन स्पष्ट दुष्प्रभाव दवा की औसत चिकित्सीय खुराक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं। परिधीय मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग करते समय, यह जन्मजात विशेषताओं या अन्य दवाओं के उपयोग के कारण एसिटाइलकोलाइन की कमी के कारण हो सकता है।

कार्रवाई बढ़ाएँमांसपेशियों को आराम देने वाले शराब, मनोदैहिक दवाएं और दवाएं जो यकृत में दवाओं के चयापचय की दर को प्रभावित करती हैं.

मांसपेशियों को आराम देने वालों की अधिक मात्रा में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। चूंकि श्वसन की मांसपेशियों के काम में अवरोध के कारण श्वसन गिरफ्तारी का उच्च जोखिम होता है, इसलिए वे गहन देखभाल इकाई में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने का प्रयास करते हैं। यदि एंटीडिपोलराइजिंग दवाओं का उपयोग किया गया है, तो प्रोसेरिन या अन्य एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों को उपचार के नियम में पेश किया जाता है। अन्य मांसपेशियों को आराम देने वालों के लिए कोई मारक नहीं है, इसलिए, अन्य सभी मामलों में, रक्त शोधन विधियों, यांत्रिक वेंटिलेशन और रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

मुख्य प्रतिनिधि

रूसी संघ में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली मांसपेशियों को आराम देने वालों की सूची में बैक्लोफेन, सिरदालुद, मायडोकलम और उनके एनालॉग्स जैसी दवाएं शामिल हैं।

इसके अलावा, अतिरिक्त मांसपेशियों को आराम देने वाली कार्रवाई वाले अन्य फार्मास्युटिकल समूहों के एजेंटों का भी उपयोग किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र और मेमेंटाइन की तैयारी।

और सौंदर्य कॉस्मेटोलॉजी में, मीरा मांसपेशियों को आराम देने वाली क्रीम (पौधे की उत्पत्ति की) और बोटुलिनम विष की तैयारी का उपयोग किया जाता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास और समीक्षाओं से पता चलता है कि वे आपको बढ़े हुए स्वर के साथ चेहरे की मांसपेशियों की स्पष्ट और स्थायी छूट प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

कंकाल की मांसपेशियों की ऐंठन के उन्मूलन के साथ मांसपेशियों में छूट आपको दर्द के विकास के लिए महत्वपूर्ण तंत्रों में से एक को प्रभावित करने, स्पास्टिक पक्षाघात के साथ रोगी की स्थिति में सुधार करने और यहां तक ​​​​कि दृश्य आकर्षण बढ़ाने की अनुमति देती है। लेकिन मांसपेशियों को आराम देने वालों का इस्तेमाल अनियंत्रित रूप से नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ये दवाएं गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। इसके अलावा, डॉक्टर से संपर्क करने से लक्षणों का कारण स्पष्ट हो जाएगा और सबसे उपयुक्त जटिल उपचार आहार का चयन होगा।

चिकित्सा में, अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जब मांसपेशियों के तंतुओं को आराम करना आवश्यक होता है। इन उद्देश्यों के लिए, उन्हें शरीर में पेश किया जाता है, वे न्यूरोमस्कुलर आवेगों को अवरुद्ध करते हैं, और धारीदार मांसपेशियां आराम करती हैं।

इस समूह की दवाएं अक्सर शल्य चिकित्सा में उपयोग की जाती हैं, आक्षेप को दूर करने के लिए, एक अव्यवस्थित जोड़ को बदलने से पहले, और यहां तक ​​​​कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के तेज होने के दौरान भी।

दवाओं की कार्रवाई का तंत्र

मांसपेशियों में गंभीर दर्द के साथ, ऐंठन हो सकती है, परिणामस्वरूप, जोड़ों में गति सीमित होती है, जिससे पूर्ण गतिहीनता हो सकती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में यह समस्या विशेष रूप से तीव्र है। लगातार ऐंठन मांसपेशियों के तंतुओं के समुचित कार्य में बाधा डालती है, और, तदनुसार, उपचार अनिश्चित काल तक बढ़ाया जाता है।

रोगी की सामान्य भलाई को वापस सामान्य करने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाले निर्धारित हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की तैयारी मांसपेशियों को आराम देने और सूजन प्रक्रिया को कम करने में काफी सक्षम है।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के गुणों को देखते हुए, हम कह सकते हैं कि वे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के किसी भी स्तर पर अपना आवेदन पाते हैं। निम्नलिखित प्रक्रियाएं उनके आवेदन में अधिक प्रभावी हैं:

• मालिश। आराम की मांसपेशियां एक्सपोजर के लिए सबसे अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं।
• हाथ से किया गया उपचार। यह कोई रहस्य नहीं है कि डॉक्टर का प्रभाव जितना अधिक प्रभावी और सुरक्षित होता है, मांसपेशियों को उतना ही अधिक आराम मिलता है।
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।
• दर्द निवारक दवाओं का प्रभाव बढ़ जाता है।

यदि आप अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का अनुभव करते हैं या पीड़ित होते हैं, तो आपको अपने दम पर मांसपेशियों को आराम नहीं देना चाहिए, इस समूह की दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। तथ्य यह है कि उनके पास contraindications और साइड इफेक्ट्स की काफी व्यापक सूची है, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही आपके लिए एक दवा चुन सकता है।

मांसपेशियों को आराम देने वालों का वर्गीकरण

इस समूह में विभिन्न श्रेणियों में दवाओं के विभाजन को विभिन्न दृष्टिकोणों से माना जा सकता है। अगर हम बात करते हैं कि मांसपेशियों को आराम देने वाले क्या हैं, तो अलग-अलग वर्गीकरण हैं। मानव शरीर पर क्रिया के तंत्र का विश्लेषण करते हुए, केवल दो प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. परिधीय दवाएं।
2. केंद्रीय मांसपेशी आराम करने वाले।

अवधि में दवाओं का एक अलग प्रभाव हो सकता है, इसके आधार पर, वे भेद करते हैं:

• अल्ट्रा शॉर्ट एक्शन।
• कम।
• मध्यम।
• लंबा।

केवल एक डॉक्टर ही जान सकता है कि प्रत्येक मामले में आपके लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है, इसलिए स्व-दवा न करें।

परिधीय मांसपेशियों को आराम देने वाले

मांसपेशियों के तंतुओं तक जाने वाले तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करने में सक्षम। उनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: संज्ञाहरण के दौरान, आक्षेप के साथ, टेटनस के दौरान पक्षाघात के साथ।

मांसपेशियों को आराम देने वाले, परिधीय क्रिया की दवाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

ये सभी दवाएं कंकाल की मांसपेशियों में कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करती हैं, और इसलिए मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द के लिए प्रभावी हैं। वे काफी धीरे से कार्य करते हैं, जो उन्हें विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों में उपयोग करने की अनुमति देता है।

केंद्रीय अभिनय दवाएं

इस समूह के मांसपेशियों को आराम देने वालों को उनकी रासायनिक संरचना को देखते हुए निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. ग्लिसरीन के डेरिवेटिव। ये हैं मेप्रोटान, प्रेन्डरोल, आइसोप्रोटन।
2. बेंज़िमिडाज़ोल पर आधारित - "फ्लेक्सिन"।
3. मिश्रित दवाएं, जैसे कि मायडोकलम, बैक्लोफेन।

सेंट्रल मसल रिलैक्सेंट उन रिफ्लेक्सिस को ब्लॉक करने में सक्षम होते हैं जिनमें मांसपेशियों के ऊतकों में कई सिनेप्स होते हैं। वे रीढ़ की हड्डी में इंटिरियरनों की गतिविधि को कम करके ऐसा करते हैं। ये दवाएं न केवल आराम करती हैं, बल्कि व्यापक प्रभाव डालती हैं, यही वजह है कि इनका उपयोग विभिन्न रोगों के उपचार में किया जाता है जो मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ होते हैं।

इन मांसपेशियों को आराम देने वालों का मोनोसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए इनका उपयोग प्राकृतिक श्वास को हटाने और बंद करने के लिए नहीं किया जा सकता है।

यदि आपको मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (दवाएं) निर्धारित की गई हैं, तो आप निम्नलिखित नाम पा सकते हैं:

• "मेटाकार्बामोल"।
• "बैक्लोफेन"।
• "टॉल्परिज़ोन"।
• "टिज़ानिडिन" और अन्य।

डॉक्टर की देखरेख में दवाएं लेना शुरू करना बेहतर है।

मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग करने का सिद्धांत

यदि हम एनेस्थिसियोलॉजी में इन दवाओं के उपयोग के बारे में बात करते हैं, तो हम निम्नलिखित सिद्धांतों पर ध्यान दे सकते हैं:

1. मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का प्रयोग तभी करना चाहिए जब रोगी बेहोश हो।
2. ऐसी दवाओं के उपयोग से फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन में काफी सुविधा होती है।
3. इसे हटाना सबसे महत्वपूर्ण बात नहीं है, मुख्य कार्य गैस विनिमय के कार्यान्वयन और रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए व्यापक उपाय करना है।
4. यदि एनेस्थीसिया के दौरान मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग किया जाता है, तो यह एनेस्थेटिक्स के उपयोग को रोकता नहीं है।

जब इस समूह की दवाओं ने दवा में मजबूती से प्रवेश किया, तो कोई भी सुरक्षित रूप से एनेस्थिसियोलॉजी में एक नए युग की शुरुआत के बारे में बात कर सकता था। उनके उपयोग ने हमें एक साथ कई समस्याओं को हल करने की अनुमति दी:

ऐसी दवाओं के व्यवहार में आने के बाद, एनेस्थिसियोलॉजी एक स्वतंत्र उद्योग बनने में सक्षम थी।

मांसपेशियों को आराम देने वालों का दायरा

यह देखते हुए कि दवाओं के इस समूह के पदार्थों का शरीर पर व्यापक प्रभाव पड़ता है, उनका व्यापक रूप से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित दिशाओं को सूचीबद्ध किया जा सकता है:

1. स्नायविक रोगों के उपचार में जो बढ़े हुए स्वर के साथ होते हैं।
2. यदि आप मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (दवाओं) का उपयोग करते हैं, तो पीठ के निचले हिस्से का दर्द भी कम हो जाएगा।
3. उदर गुहा में सर्जरी से पहले।
4. कुछ रोगों के लिए जटिल नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान।
5. इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के दौरान।
6. प्राकृतिक श्वास को बंद किए बिना एनेस्थिसियोलॉजी का संचालन करते समय।
7. चोटों के बाद जटिलताओं की रोकथाम के लिए।
8. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं अक्सर रोगियों को दी जाती हैं।
9. के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए
10. एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति भी मांसपेशियों को आराम देने वाले लेने के लिए एक संकेत है।

इन दवाओं के उपयोग की इतनी विस्तृत सूची के बावजूद, आपको डॉक्टर से परामर्श किए बिना उन्हें स्वयं नहीं लिखना चाहिए।

लेने के बाद दुष्प्रभाव

यदि आपको मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (दवाएं) दी गई हैं, तो निश्चित रूप से पीठ के निचले हिस्से में दर्द आपको अकेला छोड़ देगा, इन दवाओं को लेने पर केवल दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ पर यह संभव है, लेकिन अधिक गंभीर हैं, उनमें से यह निम्नलिखित पर ध्यान देने योग्य है:

• कम एकाग्रता, जो कार के पहिए के पीछे बैठे लोगों के लिए सबसे खतरनाक है।
• रक्तचाप कम करना।
• तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि।
• बिस्तर गीला करना।
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से समस्याएं।
• ऐंठन की स्थिति।

विशेष रूप से अक्सर, इन सभी अभिव्यक्तियों का निदान दवाओं की गलत खुराक से किया जा सकता है। यह एंटीडिपोलराइजिंग दवाओं के लिए विशेष रूप से सच है। उन्हें लेना बंद करना और डॉक्टर से परामर्श करना अत्यावश्यक है। नियोस्टिग्माइन समाधान आमतौर पर अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है।

इस संबंध में मांसपेशियों को आराम देने वाले विध्रुवण अधिक हानिरहित हैं। जब उन्हें रद्द कर दिया जाता है, तो रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है, और लक्षणों को खत्म करने के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

आपको उन मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (दवाएं) लेने में सावधानी बरतनी चाहिए, जिनके नाम आपके लिए अपरिचित हैं। इस मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

उपयोग के लिए मतभेद

कोई भी दवा लेना डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही शुरू करना चाहिए, और ये दवाएं और भी बहुत कुछ। उनके पास contraindications की एक पूरी सूची है, उनमें से हैं:

1. जिन लोगों को किडनी की समस्या है उन्हें इसे नहीं लेना चाहिए।
2. गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं में गर्भनिरोधक।
3. मनोवैज्ञानिक विकार।
4. मद्यपान।
5. मिर्गी।
6. पार्किंसंस रोग।
7. लीवर फेलियर।
8. 1 वर्ष तक के बच्चों की आयु।
9. अल्सर रोग।
10. मायस्थेनिया।
11. दवा और उसके घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

जैसा कि आप देख सकते हैं, मांसपेशियों को आराम देने वाले (दवाओं) में कई contraindications हैं, इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य को और भी अधिक नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए और उन्हें अपने जोखिम और जोखिम पर लेना शुरू करना चाहिए।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के लिए आवश्यकताएँ

आधुनिक दवाएं न केवल मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाने में प्रभावी होनी चाहिए, बल्कि कुछ आवश्यकताओं को भी पूरा करना चाहिए:

इन दवाओं में से एक, जो व्यावहारिक रूप से सभी आवश्यकताओं को पूरा करती है, Mydocalm है। शायद यही कारण है कि न केवल हमारे देश में, बल्कि कई अन्य देशों में भी इसका उपयोग चिकित्सा पद्धति में 40 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है।

केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वालों में, यह बेहतर के लिए दूसरों से काफी अलग है। यह दवा एक साथ कई स्तरों पर कार्य करती है: यह बढ़े हुए आवेगों को दूर करती है, दर्द रिसेप्टर्स में गठन को दबाती है, और हाइपरएक्टिव रिफ्लेक्सिस के प्रवाहकत्त्व को धीमा कर देती है।

दवा लेने के परिणामस्वरूप, न केवल मांसपेशियों का तनाव कम होता है, बल्कि इसका वासोडिलेटिंग प्रभाव भी देखा जाता है। यह शायद एकमात्र दवा है जो मांसपेशियों के तंतुओं की ऐंठन से राहत देती है, लेकिन मांसपेशियों की कमजोरी का कारण नहीं बनती है, और शराब के साथ भी बातचीत नहीं करती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और मांसपेशियों को आराम देने वाले

आधुनिक दुनिया में यह बीमारी काफी आम है। हमारी जीवनशैली धीरे-धीरे इस तथ्य की ओर ले जाती है कि पीठ दर्द दिखाई देता है, जिस पर हम प्रतिक्रिया न करने का प्रयास करते हैं। लेकिन एक समय ऐसा आता है जब दर्द को अब नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

हम मदद के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं, लेकिन अक्सर कीमती समय नष्ट हो जाता है। सवाल उठता है: "क्या मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग करना संभव है?"

चूंकि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों में से एक मांसपेशियों में ऐंठन है, इसलिए ऐंठन वाली मांसपेशियों को आराम देने के लिए दवाओं के उपयोग के बारे में बात करना समझ में आता है। चिकित्सा के दौरान, मांसपेशियों को आराम देने वालों के समूह से निम्नलिखित दवाओं का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा में, आमतौर पर एक ही समय में कई दवाएं लेने की प्रथा नहीं है। यह प्रदान किया जाता है ताकि आप तुरंत दुष्प्रभावों की पहचान कर सकें, यदि कोई हो, और दूसरी दवा लिख ​​​​सकते हैं।

लगभग सभी दवाएं न केवल गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं, बल्कि इंजेक्शन भी हैं। सबसे अधिक बार, गंभीर ऐंठन और गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, दूसरा रूप आपातकालीन सहायता के लिए निर्धारित किया जाता है, अर्थात इंजेक्शन के रूप में। सक्रिय पदार्थ रक्त में तेजी से प्रवेश करता है और इसका चिकित्सीय प्रभाव शुरू होता है।

गोलियां आमतौर पर खाली पेट नहीं ली जाती हैं, ताकि श्लेष्म झिल्ली को नुकसान न पहुंचे। आपको पानी पीने की जरूरत है। इंजेक्शन और टैबलेट दोनों को दिन में दो बार लेने के लिए निर्धारित किया जाता है, जब तक कि विशेष सिफारिशें न हों।

मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग केवल वांछित प्रभाव लाएगा यदि उनका उपयोग जटिल चिकित्सा में किया जाता है, फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय अभ्यास और मालिश के साथ संयोजन अनिवार्य है।

उनकी उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, आपको पहले अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना इन दवाओं को नहीं लेना चाहिए। आप अपने लिए तय नहीं कर सकते कि कौन सी दवा आपके लिए सही है और इसका सबसे अच्छा प्रभाव पड़ेगा।

यह मत भूलो कि बहुत सारे contraindications और साइड इफेक्ट्स हैं जिन्हें या तो छूट नहीं दी जानी चाहिए। केवल सक्षम उपचार आपको दर्द और ऐंठन वाली मांसपेशियों को हमेशा के लिए भूलने की अनुमति देगा।

इस समूह की दवाएं मुख्य रूप से धारीदार मांसपेशियों के न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स के स्तर पर तंत्रिका आवेगों के संचरण को रोकती हैं। इनमें शामिल हैं: ट्यूबोक्यूरिन क्लोराइड, डिप्लासिन, साइक्लोबुटोनियम, क्वालिडिल, एनाट्रूक्सोनियम, डाइऑक्सोनियम, डाइथिलिन (लिसोनोन, मायोरेलैक्सिन), मेलिटिन, कॉन्डेलफिन। ये सभी सिंथेटिक पदार्थ हैं, मेलिक्टिन और कॉन्डेलफिन के अपवाद के साथ, विभिन्न प्रकार के लार्कसपुर से अल्कलॉइड।

डीओलराइजिंग (डिटिलिन) और प्रतिस्पर्धी, एंटीडिपोलराइजिंग (अन्य सभी साधन) कार्रवाई की तैयारी है। क्यूरे जैसे एजेंटों को विध्रुवित करने की क्रिया के तहत, अंत प्लेटों का लगातार विध्रुवण होता है, जिसके बाद कंकाल की मांसपेशियों को आराम मिलता है।

एंटीडिपोलराइजिंग क्योर-जैसी दवाएं न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स के एन-चोलिनोरिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं और इस तरह बाहर कर देती हैं

एसिटाइलकोलाइन के मध्यस्थ कार्य, जो मोटर न्यूरॉन से कंकाल की मांसपेशी में उत्तेजना को स्थानांतरित करते हैं, जिससे बाद की छूट होती है।

विषाक्तता का रोगजनन।मांसपेशियों को आराम देने वालों की विषाक्त खुराक का अंतर्ग्रहण, उनकी अधिकता या उनके प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, वंशानुगत सहित, श्वसन इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम के पक्षाघात का कारण बनती है, और परिणामस्वरूप, श्वासावरोध होता है। इसलिए, सर्जरी के दौरान मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग केवल इंटुबैषेण संज्ञाहरण और नियंत्रित श्वास के लिए आवश्यक सभी स्थितियों की उपस्थिति के साथ किया जाता है। साँस लेना दवाएं (ईथर, हलोथेन), एंटीबायोटिक्स (नियोमाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट) न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी का कारण बन सकती हैं, जिन्हें मांसपेशियों में आराम करने वालों के साथ उपयोग किए जाने पर ध्यान में रखा जाना चाहिए। उत्तरार्द्ध के आराम प्रभाव को ड्रग ओवरडोज (एनोक्सिया, हाइपरकेनिया, एसिडोसिस), इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोकैलिमिया, हाइपोकैल्सीमिया) और एनेस्थीसिया के दौरान रक्त की कमी से जुड़ी जटिलताओं से बढ़ाया जाता है। क्योर जैसी दवाओं के जहरीले प्रभाव के मामले में संचार विफलता हाइपोटेंशन से जुड़ी होती है और आमतौर पर श्वसन अवसाद के विकास के कारण माध्यमिक होती है। एंटीडिपोलराइजिंग प्रकार की कार्रवाई की क्योर जैसी दवाएं भी एक नाड़ीग्रन्थि-अवरोधक प्रभाव और ऊतकों से हिस्टामाइन की रिहाई की विशेषता होती हैं, जो कि अधिक मात्रा में होने पर, हाइपोटोनिक राज्य का एक अतिरिक्त कारण हो सकता है।

विश्राम के तंत्र के आधार पर, इलाज जैसी दवाओं के साथ विषाक्तता के उपचार के लिए दृष्टिकोण अलग है। एंटीडिपोलराइजिंग एजेंटों के ओवरडोज के मामले में, एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों का उपयोग जो अंत प्लेटों के क्षेत्र में एसिटाइलकोलाइन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं, एंटीडोट थेरेपी की एक विधि है। विध्रुवण एजेंटों के साथ विषाक्तता के मामले में, इन्हीं एजेंटों का उपयोग विध्रुवण की घटना को बढ़ा सकता है और न्यूरोमस्कुलर ब्लॉक को गहरा कर सकता है।

डिप्लासिन. अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप नहीं करता है। जब 3-4 माइक्रोन / किग्रा की खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो दवा 5-6 मिनट में पूरी तरह से मांसपेशियों में छूट और एपनिया का कारण बनती है। पिछले 20-25 मिनट की अवधि। सांस लेने के बाद, मांसपेशियों में छूट लंबे समय तक बनी रहती है। बार-बार प्रशासन के साथ, प्रभाव बढ़ाया जाता है, इसलिए खुराक को मूल के 1 / 3-1 / 2 से कम किया जाना चाहिए। डिप्लैसिन का मारक, हालांकि हमेशा पर्याप्त प्रभावी नहीं होता है, प्रोजेरिन है।

डिटिलिन- एक अल्पकालिक मांसपेशियों को आराम देने वाला, क्योंकि यह रक्त सीरम के एंजाइम ब्यूटिरिलकोलाइन-स्टेरेज़ द्वारा शरीर में आसानी से हाइड्रोलाइज्ड हो जाता है। घातक बीमारियों और यकृत रोगों में, इस एंजाइम के उत्पादन में कमी के साथ, अक्सर जन्मजात हाइपोकोलिन-एस्टेरेमिया के साथ, डिटिलिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यह गुर्दे की बीमारियों में भी देखा जाता है, जो डाइथिलिन की रिहाई को बाधित करता है।

0.2-0.3 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन (1% समाधान के 1-2 मिलीलीटर) की खुराक पर दवा के एकल अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, 1-1.5 मिनट के बाद, अधिकतम प्रभाव हो सकता है (श्वास को रोके बिना) स्थायी 3-7 मिनट तक। यदि डिटिलिन को 1-1.7 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो 5-7 मिनट तक चलने वाली मांसपेशियों और एपनिया की पूर्ण छूट होती है। मांसपेशियों की लंबी छूट प्राप्त करने के लिए, आप इसके ड्रिप या आंशिक प्रशासन का उपयोग कर सकते हैं। इस मामले में, कार्रवाई का तंत्र बदल सकता है - विध्रुवण ब्लॉक को प्रतिस्पर्धी द्वारा बदल दिया जाता है। नतीजतन, लंबे समय तक या बार-बार उपयोग के बाद डायथिलिन की अधिक मात्रा के मामले में, नॉरसेरिन को एक विरोधी के रूप में सावधानी से इस्तेमाल किया जा सकता है।

विषाक्तता के लक्षण हैं:पलकों का भारीपन, डिप्लोपिया, बोलने और निगलने में कठिनाई, हाथ-पैरों की मांसपेशियों की लकवाग्रस्त स्थिति, गर्दन, इंटरकोस्टल और, अंतिम लेकिन कम से कम, डायाफ्राम। श्वास सतही, रुक-रुक कर, तेजी से, साँस छोड़ने और साँस लेने के बाद विराम के साथ है। ओवरडोज के मामले में, रक्तचाप में तेज कमी के साथ गंभीर ब्रैडीकार्डिया हो सकता है।

प्राथमिक उपचार और उपचार।जब श्वास बंद हो जाती है, तो नियंत्रित ऑक्सीजन श्वास को तुरंत लागू किया जाना चाहिए। decurarization के उद्देश्य के लिए, जब एंटीडिपोलराइजिंग एजेंटों (डिप्लासिन, आदि) को निर्धारित करते हैं, तो प्रोसेरिन के 0.05% समाधान के 3 मिलीलीटर को एट्रोपिन सल्फेट के 0.1% समाधान के 0.5-1 मिलीलीटर की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। उत्तरार्द्ध मांसपेशियों और स्वायत्त नोड्स के प्रोजेरिन एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना को सीमित करने के लिए निर्धारित है। प्रोजेरिन के डीक्यूराइजिंग प्रभाव को क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट (5% समाधान के 5-10 मिलीलीटर) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा बढ़ाया जाता है।

सिम्पैथोमिमेटिक एमाइन (इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड, नॉरपेनेफ्रिन हाइड्रोटार्ट्रेट) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा लगातार हाइपोटेंशन को समाप्त किया जाता है।

यदि डाइथिलिन का ओवरडोज़ हो जाता है, तो ब्यूटिरिलकोलिनेस्टरेज़ के भंडार के साथ-साथ प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं को फिर से भरने के लिए ताजा रक्त या प्लाज्मा के आधान की सिफारिश की जाती है। दवा की बड़ी खुराक के बार-बार प्रशासन के साथ जिसमें एक एंटीडिपोलराइजिंग प्रभाव होता है, कुछ लेखक प्रोसेरिन का उपयोग करना उचित मानते हैं।

तीव्र विषाक्तता का उपचार, 1982