ऑक्टेरोटाइड 100 एमसीजी एमएल इंजेक्शन। ऑक्टेरोटाइड: इंजेक्शन समाधान के उपयोग के लिए निर्देश। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
ऑक्टेरोटाइड (ऑक्टेरोटाइड)औषधीय प्रभाव
ऑक्टेरोटाइड एक सिंथेटिक ऑक्टेपेप्टाइड है जो प्राकृतिक हार्मोन सोमैटोस्टैटिन से प्राप्त होता है और इसके समान औषधीय प्रभाव होते हैं, लेकिन कार्रवाई की लंबी अवधि के साथ। दवा विकास हार्मोन के पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए स्राव (उत्पादन और रिलीज की प्रक्रिया) को दबा देती है, साथ ही गैस्ट्रोएंटेरोपेंक्रेटिक एंडोक्राइन सिस्टम (एक प्रणाली जिसमें पेट, छोटी आंत और अग्न्याशय शामिल है) में उत्पादित पेप्टाइड्स और सेरोटोनिन को दबा देती है।स्वस्थ व्यक्तियों में, ऑक्टेरोटाइड आर्गिनिन, तनाव और इंसुलिन हाइपोग्लाइसीमिया (इंसुलिन के कारण निम्न रक्त शर्करा) से प्रेरित वृद्धि हार्मोन स्राव को रोकता है; भोजन के सेवन के कारण इंसुलिन, ग्लूकागन, गैस्ट्रिन और गैस्ट्रोएंटेरोपेंक्रेटिक एंडोक्राइन सिस्टम के अन्य पेप्टाइड्स का स्राव, साथ ही आर्गिनिन द्वारा प्रेरित इंसुलिन और ग्लूकागन का स्राव; थायरोट्रोपिन का स्राव (एक पिट्यूटरी हार्मोन जो थायरॉइड फ़ंक्शन को नियंत्रित करता है) थायरोलिबरिन के कारण होता है।
एक्रोमेगाली (हाथ, नाक, निचले जबड़े, आदि की मात्रा में वृद्धि के साथ एक अंतःस्रावी रोग) वाले रोगियों में, ऑक्टेरोटाइड वृद्धि हार्मोन और / या सोमैटोमेडिन ए (मुख्य रूप से यकृत कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक जैविक रूप से सक्रिय यौगिक) की एकाग्रता को कम करता है। रक्त प्लाज्मा में ऊतक वृद्धि को उत्तेजित करता है और इंसुलिन जैसी गतिविधि प्रदर्शित करता है)। लगभग सभी रोगियों में वृद्धि हार्मोन (50% या अधिक) की एकाग्रता में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण कमी देखी गई है, जबकि प्लाज्मा में वृद्धि हार्मोन के स्तर का सामान्यीकरण (5 एनजी / एमएल से कम) लगभग आधे में हासिल किया जाता है। रोगी। एक्रोमेगाली के अधिकांश रोगियों में, ऑक्टेरोटाइड सिरदर्द, त्वचा और कोमल ऊतकों की सूजन, हाइपरहाइड्रोसिस (छोटे खुजली वाले पुटिकाओं के गठन के साथ पसीने की ग्रंथियों का एक रोग), जोड़ों का दर्द और पैरेसिस (ताकत में कमी) जैसे लक्षणों की गंभीरता को काफी कम कर देता है। और / या गति की सीमा)। पिट्यूटरी ग्रंथि के बड़े एडेनोमा (सौम्य ट्यूमर) वाले रोगियों में, ऑक्टेरोटाइड के साथ उपचार से ट्यूमर के आकार में कुछ कमी आ सकती है।
कार्सिनॉइड (कैंसर) ट्यूमर में, ऑक्टेरोटाइड के उपयोग से निस्तब्धता संवेदना और दस्त (दस्त) जैसे लक्षणों की गंभीरता में कमी हो सकती है, जो कई मामलों में प्लाज्मा सेरोटोनिन एकाग्रता में कमी और उत्सर्जन में कमी के साथ होती है। मूत्र में 5-हाइड्रॉक्सीइंडोलैसेटिक एसिड।
वासोएक्टिव आंतों के पेप्टाइड के हाइपरप्रोडक्शन (बढ़े हुए गठन) की विशेषता वाले ट्यूमर में, अधिकांश रोगियों में ऑक्टेरोटाइड के उपयोग से गंभीर स्रावी दस्त (दस्त) में कमी आती है। इसी समय, इलेक्ट्रोलाइट (आयनिक) संतुलन के सहवर्ती विकारों में कमी होती है, उदाहरण के लिए, हाइपोकैलिमिया (रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर)। कुछ रोगी ट्यूमर की प्रगति को धीमा या बंद कर देते हैं और यहां तक कि इसके आकार को भी कम कर देते हैं। नैदानिक सुधार आमतौर पर रक्त प्लाज्मा में वासोएक्टिव आंतों के पेप्टाइड की एकाग्रता में कमी (सामान्य मूल्यों से नीचे) के साथ होता है।
ग्लूकागोनोमास (कैंसर/इंसुलिन-उत्पादक अग्न्याशय) में, ज्यादातर मामलों में ऑक्टेरोटाइड के उपयोग से नेक्रोटाइज़िंग (ऊतकों की मृत्यु का कारण) प्रवासी दाने में उल्लेखनीय कमी आती है; शरीर का वजन कम हो जाता है (मधुमेह मेलिटस पर प्रभाव, हालांकि, नगण्य है)। गैस्ट्रोनॉमी (घातक ट्यूमर / कैंसर / पेट) में, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (लक्षणों का जटिल जब गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर को एक सौम्य अग्नाशय के ट्यूमर के साथ जोड़ा जाता है), ऑक्टेरोटाइड पेट और संबंधित लक्षणों में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के हाइपरसेरेटियन (बढ़े हुए स्राव) को कम करता है, दस्त सहित निस्तब्धता की भावना। कुछ रोगियों में, रक्त प्लाज्मा में गैस्ट्रिन (गैस्ट्रिक म्यूकोसा द्वारा स्रावित एक प्रोटीन, जिससे पेट और अग्न्याशय द्वारा पाचक रस के स्राव में वृद्धि होती है) की सांद्रता में कमी होती है।
इंसुलिनोमास (अग्न्याशय के ट्यूमर जो इंसुलिन का उत्पादन करते हैं) के रोगियों में, ऑक्टेरोटाइड ग्लाइसेमिया को सामान्य करता है (उच्च रक्त शर्करा को कम करता है), रक्त में इंसुलिन के स्तर को कम करता है (हालांकि, यह प्रभाव अल्पकालिक हो सकता है - लगभग 2 घंटे)। रक्त इंसुलिन के स्तर में लंबे समय तक कमी के बिना ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार हो सकता है।
ट्यूमर वाले रोगियों में जो ग्रोथ हार्मोन रिलीजिंग फैक्टर (हाइपोथैलेमिक न्यूरोहोर्मोन की बढ़ी हुई मात्रा को छोड़ते हैं जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ग्रोथ हार्मोन की रिहाई को बढ़ावा देते हैं) से अधिक उत्पादन करते हैं, ऑक्टेरोटाइड एक्रोमेगाली के लक्षणों की गंभीरता को कम करता है। भविष्य में, पिट्यूटरी ग्रंथि की अतिवृद्धि (मात्रा में वृद्धि) घट सकती है।
एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) वाले रोगियों में, गंभीर दस्त (दस्त), आग रोक (प्रतिरोधी) से लेकर संक्रमण-रोधी या अन्य चिकित्सा से पीड़ित रोगियों में, ऑक्टेरोटाइड के उपयोग से लगभग एक तिहाई मामलों में मल का पूर्ण या आंशिक सामान्यीकरण हो जाता है।
अग्नाशय की सर्जरी के दौर से गुजर रहे रोगियों में, सर्जरी के दौरान और बाद में दवा का उपयोग विशिष्ट पश्चात की जटिलताओं की घटनाओं को कम करता है (उदाहरण के लिए, अग्नाशयी फिस्टुला / रोग के परिणामस्वरूप बनने वाले चैनल, अग्न्याशय को आंतरिक अंगों या बाहरी वातावरण से जोड़ना /, फोड़े / अल्सर /, सेप्सिस / प्यूरुलेंट सूजन के फोकस से रोगाणुओं के साथ रक्त का संक्रमण /, पश्चात तीव्र अग्नाशयशोथ / अग्न्याशय की सूजन /)।
उपयोग के संकेत
एक्रोमेगाली (सर्जिकल उपचार, विकिरण चिकित्सा और डोपामाइन एगोनिस्ट के साथ उपचार के पर्याप्त प्रभाव की अनुपस्थिति में, निष्क्रिय रोगियों में, साथ ही साथ शल्य चिकित्सा उपचार से इनकार करने वाले रोगियों में); गैस्ट्रोएंटेरोपैन्क्रियाटिक एंडोक्राइन सिस्टम के ट्यूमर (कार्सिनॉइड ट्यूमर / गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर का एक सामान्य नाम /) एक कार्सिनॉइड सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ ("पुरानी आंत्रशोथ / छोटी आंत की सूजन /, हृदय की सूजन का एक संयोजन) वाल्व, टेलैंगिएक्टेसिया / छोटे जहाजों का अत्यधिक विस्तार / और त्वचा रंजकता); वासोएक्टिव आंतों के पेप्टाइड के हाइपरप्रोडक्शन की विशेषता वाले ट्यूमर; ग्लूकागोनोमा; गैस्ट्रिनोमास / ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम; इंसुलिनोमास /); सोमाटोलिबरिन के हाइपरप्रोडक्शन द्वारा विशेषता ट्यूमर; रोगियों में दुर्दम्य दस्त के साथ एड्स; अग्न्याशय पर ऑपरेशन के बाद जटिलताओं की रोकथाम।आवेदन का तरीका
एक्रोमेगाली में, दवा को शुरू में 8 या 12 घंटे के अंतराल पर 0.05-0.1 मिलीग्राम सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। भविष्य में, खुराक का चयन रक्त में वृद्धि हार्मोन की एकाग्रता, नैदानिक लक्षणों के विश्लेषण और सहनशीलता के मासिक निर्धारण पर आधारित होना चाहिए। दवा की। अधिकांश रोगियों में, इष्टतम दैनिक खुराक 0.2-0.3 मिलीग्राम है। अधिकतम खुराक प्रति दिन 1.5 मिलीग्राम है। यदि ऑक्टेरोटाइड के साथ तीन महीने के उपचार के बाद वृद्धि हार्मोन के स्तर में पर्याप्त कमी नहीं होती है और रोग की नैदानिक तस्वीर में सुधार होता है, तो चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए।गैस्ट्रोएंटेरोपेंक्रेटिक सिस्टम के अंतःस्रावी ट्यूमर के मामले में, दवा को दिन में 1-2 बार 0.05 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। भविष्य में, प्राप्त नैदानिक प्रभाव के आधार पर, ट्यूमर द्वारा उत्पादित हार्मोन के स्तर पर प्रभाव (कार्सिनोइड ट्यूमर के मामले में, मूत्र में 5-हाइड्रॉक्सीइंडोलेसेटिक एसिड के उत्सर्जन पर प्रभाव) और सहनशीलता, की खुराक दवा को धीरे-धीरे दिन में 3 बार 0.1-0.2 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। असाधारण मामलों में, उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। दवा की रखरखाव खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।
एड्स रोगियों में दुर्दम्य दस्त के साथ, दवा को प्रारंभिक खुराक (0.1 मिलीग्राम) दिन में 3 बार सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि उपचार के एक सप्ताह के बाद भी दस्त कम नहीं होता है, तो दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से बढ़ाया जाना चाहिए, दिन में 3 बार 0.25 मिलीग्राम तक। दवा की खुराक का चयन मल की मात्रा और दवा की सहनशीलता की निगरानी के आधार पर किया जाना चाहिए। यदि दिन में 3 बार 0.25 मिलीग्राम की खुराक पर ऑक्टेरोटाइड के साथ उपचार के एक सप्ताह के भीतर कोई सुधार नहीं होता है, तो चिकित्सा बंद कर दें।
अग्न्याशय पर ऑपरेशन के बाद जटिलताओं को रोकने के लिए, 0.1 मिलीग्राम की पहली खुराक को लैपरोटॉमी (पेट की गुहा को खोलना) से 1 घंटे पहले सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है; फिर ऑपरेशन के बाद, 0.1 मिलीग्राम लगातार सात दिनों तक दिन में 3 बार सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है।
बुजुर्ग रोगियों में, ऑक्टेरोटाइड की खुराक को कम करने की आवश्यकता नहीं है।
इंजेक्शन स्थल पर दर्द, खुजली या जलन, लालिमा और सूजन संभव है (आमतौर पर 15 मिनट के भीतर गायब हो जाता है)। इंजेक्शन स्थल पर असुविधा को कम करने के लिए, दवा के घोल को प्रशासन से पहले कमरे के तापमान पर लाने और दवा की एक छोटी मात्रा को इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। एक ही स्थान पर थोड़े-थोड़े अंतराल पर कई इंजेक्शन लगाने से बचना चाहिए। जीवाणु संदूषण को रोकने के लिए, बहु-खुराक शीशी के स्टॉपर को 10 बार से अधिक नहीं छेदने की सिफारिश की जाती है।
दुष्प्रभाव
एनोरेक्सिया (भूख की कमी), मतली, उल्टी, पेट में ऐंठन (आंतरिक अंगों के चिकने चूहों के तेज संकुचन के साथ जुड़ा हुआ), सूजन की भावना, अत्यधिक गैस बनना, ढीले मल, दस्त (दस्त) और स्टीटोरिया (मल में उच्च वसा सामग्री)। यद्यपि मल में वसा का उत्सर्जन बढ़ सकता है, इस बात का कोई संकेत नहीं है कि ऑक्टेरोटाइड के साथ दीर्घकालिक उपचार से कुअवशोषण का विकास हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, तीव्र आंत्र रुकावट जैसी घटनाएं हो सकती हैं।भोजन के बीच या सोते समय ऑक्टेरोटाइड इंजेक्शन दिए जाने पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट को कम किया जा सकता है।
पिट्यूटरी ट्यूमर के मामले में, दवा प्राप्त करने वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि दृश्य हानि जैसी गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ ट्यूमर के आकार में वृद्धि संभव है। इन मामलों में, अन्य उपचारों की आवश्यकता पर विचार किया जाना चाहिए।
ऑक्टेरोटाइड के साथ गैस्ट्रोएंटेरोपैन्क्रिएटिक एंडोक्राइन ट्यूमर के उपचार में, दुर्लभ मामलों में, लक्षणों की अचानक पुनरावृत्ति (पुनरावृत्ति) हो सकती है।
कोलेस्टेसिस (पित्त ठहराव) के बिना तीव्र हेपेटाइटिस (यकृत ऊतक की सूजन) के अलग-अलग मामले हैं, साथ ही हाइपरबिलीरुबिनमिया (बिलीरुबिन / पित्त वर्णक के स्तर में वृद्धि / रक्त में) एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि के साथ संयोजन में: क्षारीय फॉस्फेटस, गैमाग्लुटामाइलट्रांसफेरेज़ और, कुछ हद तक, ट्रांसएमिनेस।
दवा के लंबे समय तक उपयोग से पित्त पथरी का निर्माण हो सकता है। लंबे समय तक ऑक्टेरोटाइड प्राप्त करने वाले 10-20% रोगियों में पित्त पथरी हो सकती है। इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले, साथ ही ऑक्टेरोटाइड (हर 6-12 महीने) के साथ उपचार के दौरान, पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सिफारिश की जाती है। यदि उपचार से पहले पित्त पथरी की पहचान की जाती है, तो ऑक्टेरोटाइड के उपयोग पर केस-दर-मामला आधार पर विचार किया जाना चाहिए। वर्तमान में, इस बात का कोई संकेत नहीं है कि ऑक्टेरोटाइड पहले से मौजूद पित्त पथरी के विकास की गतिशीलता या पित्त पथरी रोग के पूर्वानुमान पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। यदि दवा के साथ उपचार के दौरान पित्त पथरी दिखाई देती है, तो उपचार जारी रखने का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। यदि पित्त पथरी रोग के कोई लक्षण नहीं हैं और किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है, तो रोगी की अधिक लगातार निगरानी का संकेत दिया जाता है। यदि कोलेलिथियसिस की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं, तो पित्त एसिड के साथ चिकित्सा सहित इस बीमारी का पारंपरिक उपचार किया जाना चाहिए।
शायद भोजन के बाद ग्लूकोज के प्रति सहिष्णुता (सहिष्णुता) का उल्लंघन (दवा द्वारा इंसुलिन स्राव के दमन के कारण); दुर्लभ मामलों में, लंबे समय तक उपचार के साथ, लगातार हाइपरग्लाइसेमिया (रक्त शर्करा में लगातार वृद्धि) विकसित हो सकता है।
ऑक्टेरोटाइड के साथ उपचार के दौरान इंसुलिनोमास (अग्न्याशय के ट्यूमर जो इंसुलिन का उत्पादन करते हैं) वाले मरीजों को ग्लाइसेमिया की गंभीरता और अवधि में वृद्धि का अनुभव हो सकता है (यह स्राव पर प्रभाव की तुलना में इंसुलिन स्राव को दबाने पर दवा के अपेक्षाकृत कम प्रभाव के कारण है। वृद्धि हार्मोन और ग्लूकागन / अग्नाशयी हार्मोन, इंसुलिन के गठन को उत्तेजित करता है /)। ऐसे रोगियों को ऑक्टेरोटाइड के साथ उपचार की शुरुआत में, साथ ही साथ दवा की खुराक में प्रत्येक परिवर्तन पर बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव को दवा के अधिक लगातार प्रशासन द्वारा कम करने की कोशिश की जा सकती है।
इंसुलिन प्राप्त करने वाले मधुमेह रोगियों में, ऑक्टेरोटाइड इंसुलिन की आवश्यकता को कम कर सकता है।
लिंक
- ऑक्टेरोटाइड दवा के लिए आधिकारिक निर्देश।
- आधुनिक दवाएं: एक पूर्ण व्यावहारिक गाइड। मॉस्को, 2000। एस। ए। क्रिज़ानोव्स्की, एम। बी। विटिट्नोवा।
दवा का विवरण octreotide" इस पृष्ठ पर उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों का एक सरल और पूरक संस्करण है। दवा खरीदने या उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और निर्माता द्वारा अनुमोदित एनोटेशन पढ़ना चाहिए।
दवा के बारे में जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसे स्व-दवा के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर दवा की नियुक्ति पर निर्णय ले सकता है, साथ ही खुराक और इसके उपयोग के तरीकों को भी निर्धारित कर सकता है।
लैटिन नाम: octreotide
एटीएक्स कोड: H01CB02
सक्रिय पदार्थ: octreotide
निर्माता:एफ-सिंटेज़, रूस
फार्मेसी अवकाश की स्थिति:नुस्खे पर
ऑक्टेरोटाइड एक ऐसी दवा है जिसका सोमाटोस्टेटिन जैसा प्रभाव होता है।
उपयोग के संकेत
ऑक्टेरोटाइड का उपयोग इसके लिए प्रदान किया जाता है:
- अग्नाशयशोथ का तीव्र कोर्स (एंजाइमी चरण)
- अंतःस्रावी तंत्र के अंगों में नियोप्लाज्म (गैस्ट्रिनोमा, इंसुलिनोमा, ग्लूकागोनोमा और विपोमा)
- अल्सरेटिव घावों की उपस्थिति में जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का उद्घाटन, साथ ही यकृत सिरोसिस द्वारा जटिल अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों के लिए निवारक उपाय।
- एक्रोमिगेली
- सर्जरी के बाद पेट के अंगों में संभावित जटिलताओं की रोकथाम
- गैस्ट्रिक रक्तस्राव की रोकथाम (विशेषकर हृदय खंड से)।
मिश्रण
दवा के 1 मिलीलीटर में मुख्य सक्रिय संघटक का 100 एमसीजी होता है, जिसे ऑक्टेरोटाइड द्वारा दर्शाया जाता है। सहायक पदार्थ के रूप में हैं:
- सोडियम क्लोराइड
- शुद्धिकृत जल।
औषधीय गुण
दवा ऑक्टेरोटाइड सोमाटोस्टैटिन जैसे पदार्थ का एक कृत्रिम एनालॉग है, इसमें समान औषधीय गुण हैं, लेकिन यह लंबे समय तक चिकित्सीय प्रभाव की विशेषता है। गौरतलब है कि दवा का व्यापार और अंतरराष्ट्रीय नाम (नाम) एक ही है।
यह दवा विकास हार्मोन के उत्पादन की प्रक्रिया है, जिसमें पैथोलॉजिकल और जो इंसुलिन पर निर्भर हाइपोग्लाइसीमिया, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि या आर्जिनिन द्वारा उकसाया जाता है। इसके साथ ही, यह न केवल इंसुलिन, ग्लूकागन, बल्कि गैस्ट्रिन, सेरोटोनिन (बिगड़ा हुआ, रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण, और भोजन से उत्तेजित) के उत्पादन को रोकता है।
ओकेरियोटाइड का उपयोग निम्नलिखित के उत्पादन को कम करने में मदद करता है:
- इंसुलिन के साथ ग्लूकागन, जो आर्जिनिन के कारण होता है
- थायरोट्रोपिन, थायरोलिबरिन के उच्च स्तर द्वारा उकसाया गया।
अग्न्याशय पर सर्जरी की तैयारी कर रहे व्यक्तियों में, सर्जरी के बाद गंभीर जटिलताओं (फिस्टुलस, सेप्सिस, फोड़े, तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास) का कम जोखिम होता है यदि दवा पहले और तुरंत बाद ली जाती है।
जिगर और वैरिकाज़ नसों के सिरोसिस वाले लोगों में रक्तस्राव को रोकने और इसकी घटना को रोकने के लिए, ऑक्टेरोटाइड और स्क्लेरोज़िंग, हेमोस्टैटिक थेरेपी की संख्या में शामिल अन्य दवाओं के साथ संयुक्त उपचार करने की सिफारिश की जाती है।
त्वचा के नीचे इसकी शुरूआत के बाद दवा जल्दी से अवशोषित हो जाती है। रक्त में इसकी उच्चतम सांद्रता इंजेक्शन के आधे घंटे के भीतर देखी जाती है।
प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 65% के बराबर है। त्वचा के नीचे दवा की शुरूआत के बाद चयापचय उत्पादों के आधे जीवन की अवधि लगभग 100 मिनट है, जब एक नस में इंजेक्शन लगाया जाता है, तो समाधान का सक्रिय घटक दो चरणों में उत्सर्जित होता है, जिसकी अवधि 10 और 90 है मिनट। आंतों और गुर्दे द्वारा शरीर से मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित होते हैं। कुल निकासी लगभग 160 मिली / मिनट के बराबर है।
बुजुर्ग रोगियों में, कुल निकासी में कमी होती है, जबकि मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन थोड़ा बढ़ जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गंभीर गुर्दे की विफलता से पीड़ित व्यक्तियों में निकासी में वृद्धि दर्ज की गई है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
ऑक्टेरोटाइड एक स्पष्ट और लगभग रंगहीन घोल है जिसमें कोई स्पष्ट गंध नहीं होती है। एक ampoule में 1 मिली दवा का घोल होता है। कार्टन बॉक्स के अंदर 1 या 2 ब्लिस्टर होते हैं। पैकेज जिसमें 5 amps होते हैं।
ऑक्टेरोटाइड: उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश
मूल्य: 600 से 3616 रूबल तक।
इंजेक्शन त्वचा के नीचे और सीधे नस में दोनों जगह लगाए जाते हैं।
आमतौर पर दवा की निम्नलिखित खुराक निर्धारित की जाती है:
- अग्नाशयशोथ में ऑक्टेरोटाइड के उपयोग की योजना: 100 एमसीजी दिन में तीन बार, चिकित्सीय चिकित्सा की अवधि 5 दिन है, पहले दो दिनों के दौरान उच्चतम चिकित्सीय प्रभाव दर्ज किया जाता है; दवा को नस में इंजेक्ट करना भी संभव है (दैनिक खुराक - 1200 एमसीजी तक)
- पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम: सर्जरी से पहले 100 एमसीजी, बाद में - 100 एमसीजी दिन में तीन बार, चिकित्सा की कुल अवधि 7 दिन है।
- एसोफैगल वैरिकाज़ नसों में गैस्ट्रिक रक्तस्राव को रोकना: 25-50 एमसीजी / घंटा की दर से जलसेक द्वारा एक समाधान को शिरा में इंजेक्ट किया जाता है, चिकित्सा 5 दिनों तक चलती है।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घाव: शिरा (जलसेक) में 25 एमसीजी / घंटा की दर से, पांच दिन के उपचार का संकेत दिया जाता है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
फिलहाल, इस बात का कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है कि दवा एक महिला और बच्चे के शरीर को कैसे प्रभावित करती है।
जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए रोगियों के इस समूह का उपचार निकट चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।
मतभेद
सक्रिय पदार्थ को अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा के साथ उपचार शुरू न करें।
अत्यधिक सावधानी के साथ, मधुमेह मेलेटस वाले लोगों के साथ-साथ कोलेलिथियसिस के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
एहतियाती उपाय
बुजुर्ग रोगियों को दवाओं की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होगी (इसे कम करें)।
इंजेक्शन स्थल पर जलन, हल्की खुजली, हाइपरमिया और सूजन हो सकती है।
दवा के इंजेक्शन के दौरान असुविधा को कम करने के लिए, कमरे के तापमान के समाधान को गर्म करने और इसे यथासंभव धीरे-धीरे इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है।
आप अन्य दवाओं का उपयोग करके इंजेक्शन बना सकते हैं, लेकिन प्रत्येक बाद की प्रक्रिया को कई घंटों के बाद किया जाना चाहिए।
मधुमेह वाले व्यक्ति जो इंसुलिन ले रहे हैं उन्हें निर्धारित खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होगी। रक्त में इंसुलिन के स्तर को सामान्य करने के लिए, दवा के लगातार प्रशासन का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है, लेकिन न्यूनतम खुराक में। ऑक्टेरोटाइड के साथ उपचार के दौरान टाइप 1 मधुमेह के मामले में, इंसुलिन की आवश्यकता में तेजी से कमी आ सकती है, टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में, पोस्टप्रैन्डियल हाइपरग्लाइसेमिया विकसित हो सकता है। इसलिए रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना और आवश्यक मधुमेह विरोधी उपचार करना आवश्यक होगा।
यदि चिकित्सा शुरू करने से पहले एक रोगी में कोलेलिथियसिस का पता चला है, तो ऑक्टेरोटाइड को प्रशासित करने का निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है (संभावित लाभों और कथित जोखिमों को ध्यान में रखते हुए)।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को कम करने के लिए, मुख्य भोजन के बीच या रात में सोने से पहले इंजेक्शन की आवश्यकता होगी।
क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन
दवा साइक्लोस्पोरिन और सिमेटिडाइन जैसी दवाओं के अवशोषण को काफी कम कर देती है।
यदि मूत्रवर्धक दवाएं, इंसुलिन, हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, कैल्शियम विरोधी, बीटा-ब्लॉकर्स लेना आवश्यक है, तो उनकी खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
ब्रोमोक्रिप्टिन के एक साथ प्रशासन के साथ, इसकी जैव उपलब्धता में वृद्धि देखी गई है।
ड्रग्स जो विशिष्ट साइटोक्रोम P450 isoenzymes की भागीदारी के कारण चयापचय की प्रक्रिया से गुजरते हैं और एक संकीर्ण खुराक सीमा की विशेषता होती है, अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।
शराब अनुकूलता
शराब कुछ हार्मोन के उत्पादन को रोक सकती है, इसलिए उपचार के दौरान शराब पीना contraindicated है।
दुष्प्रभाव
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं: गंभीर मतली, उल्टी में बदलना, एनोरेक्सिया का विकास, पेट में स्पास्टिक दर्द, आंतों में गैस बनना, स्टीटोरिया और ढीले मल। उपचार के दौरान, मल के साथ लिपिड का उत्सर्जन बढ़ सकता है, लेकिन कुअवशोषण सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम नहीं बढ़ता है। बहुत कम ही, ऐसी अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो आंतों की रुकावट की विशेषता होती हैं। कोलेस्टेसिस या हाइपरबिलीरुबिनमिया के बिना हेपेटाइटिस के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, पित्त पथरी रोग विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में, अग्नाशयशोथ का एक तेज दर्ज किया जाता है (दवा का सेवन पूरा होने के बाद पहले घंटों के दौरान)।
सीसीसी ऑक्टेरोटाइड के साथ उपचार का भी जवाब दे सकता है - ब्रैडीकार्डिया या अतालता होती है।
लिपिड चयापचय: ग्लूकोज सहिष्णुता विकसित हो सकती है (विशेषकर भोजन के बाद), शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया इंसुलिन उत्पादन, हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया के निषेध से जुड़ी होती है।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर दर्द, हाइपरमिया, सूजन, खुजली और गंभीर जलन। इस तरह के लक्षण 15 मिनट के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं।
अन्य दुष्प्रभाव: एलर्जी, खालित्य।
जरूरत से ज्यादा
हृदय गति में अल्पकालिक कमी हो सकती है, स्पास्टिक दर्द, चेहरे की त्वचा का निस्तब्धता, दस्त, मल परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं। रोगसूचक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। तीव्र लक्षणों को रोकने के बाद, आपको सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन
Ampoules का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है। उपयोग के दौरान, ampoules को 2 सप्ताह तक संग्रहीत किया जा सकता है। कमरे के तापमान पर।
analogues
नोवार्टिस फार्मा, स्विट्जरलैंड
कीमत 1129 से 2237 रूबल तक।
सैंडोस्टैटिन ऑक्टेरोटाइड का एक आयातित एनालॉग है, लेकिन इसे एक समाधान के रूप में और साथ ही निलंबन की तैयारी के लिए माइक्रोसेफर्स के रूप में उत्पादित किया जाता है। दवा का उपयोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल बीमारियों के जटिल उपचार के लिए किया जाता है।
पेशेवरों:
- गैस्ट्रिन और इंसुलिन के स्राव को कम करता है
- दो खुराक रूपों में उपलब्ध
- नॉर्मोग्लाइसीमिया का समर्थन करता है।
माइनस:
- हाइपरबिलीरुबिनमिया का कारण हो सकता है
- नुस्खे द्वारा जारी
- यह यकृत विकृति के विकास और दस्त की घटना से बाहर नहीं है।
इप्सेन फार्मा, फ्रांस
कीमत 2441 से 21010 रूबल तक।
डिफेरलाइन एक हार्मोनल दवा है, जिसका सक्रिय पदार्थ ट्रिप्टोरेलिन है। यह महिला बांझपन, प्रारंभिक यौवन, एंडोमेट्रियोसिस, प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोपैथोलॉजी, कम शक्ति के लिए निर्धारित है। एक समाधान या निलंबन के निर्माण के लिए डिफेरेलिन का उत्पादन लियोफिलिज़ेट के रूप में किया जाता है।
पेशेवरों:
- महिला बांझपन के उपचार में उच्च प्रभावकारिता
- इस्तेमाल करने में आसान
- अन्य दवाओं के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है।
माइनस:
- महंगा
- केवल नुस्खे द्वारा उपलब्ध
- गर्भावस्था में गर्भनिरोधक, एचबी।
इंजेक्शन रंगहीन, पारदर्शी।
सहायक पदार्थ:
इंजेक्शन के लिए समाधान 100 एमसीजी / एमएल: 1 एमएल एम्प।रेग। संख्या: 9959/12/17 दिनांक 10/30/2017 - के संबंध में वैधता। धड़कता है सीमित नहीं
इंजेक्शन रंगहीन, पारदर्शी।
सहायक पदार्थ:ग्लेशियल एसिटिक एसिड - 2 मिलीग्राम, सोडियम एसीटेट ट्राइहाइड्रेट - 2 मिलीग्राम, सोडियम क्लोराइड - 7 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक।
1 मिली - 1 मिली ampoules (1) - कार्डबोर्ड पैक।
सक्रिय अवयवों का विवरणदवा ऑक्ट्रेड. प्रदान की गई वैज्ञानिक जानकारी सामान्य है और इसका उपयोग किसी विशेष औषधीय उत्पाद के उपयोग की संभावना पर निर्णय लेने के लिए नहीं किया जा सकता है। अद्यतन की तिथि: 07/31/2019
सोमाटोस्टैटिन का सिंथेटिक एनालॉग, कार्रवाई की लंबी अवधि की विशेषता। यह पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा वृद्धि हार्मोन के स्राव के साथ-साथ टीएसएच के स्राव को रोकता है। यह अग्न्याशय के एक्सोक्राइन और एंडोक्राइन (इंसुलिन, ग्लूकागन) स्राव को रोकता है, साथ ही गैस्ट्रिन, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, कोलेसीस्टोकिनिन, सेक्रेटिन, पाचन एंजाइम, वैसोइन्टेस्टिनल पेप्टाइड और कुछ अन्य पेप्टाइड्स, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के स्राव को रोकता है, जिसका स्राव किया जाता है। गैस्ट्रो-एंटरो-अग्नाशय प्रणाली द्वारा बाहर। पेट और आंतों की गतिशीलता को दबा देता है।
एस / सी इंजेक्शन के बाद, यह तेजी से और पूरी तरह से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ का सी अधिकतम 30 मिनट के भीतर प्राप्त किया जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 65% है। रक्त कोशिकाओं से बंधना अत्यंत महत्वहीन है। वी डी 0.27 एल / किग्रा है।
कुल निकासी 160 मिली / मिनट है। टी 1/2 एस / सी इंजेक्शन के बाद - 100 मिनट। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, उन्मूलन प्रक्रिया 2 चरणों में होती है, क्रमशः 10 मिनट और 90 मिनट के टी 1/2 के साथ।
एक्रोमेगाली (सर्जिकल उपचार, रेडियोथेरेपी, डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट के साथ दवा उपचार की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ); सोमाटोलिबरिन (जीएच रिलीजिंग फैक्टर) के बढ़े हुए उत्पादन की विशेषता वाले ट्यूमर; गैस्ट्रो-एंटरो-अग्नाशय प्रणाली के स्रावी ट्यूमर की उपस्थिति के कारण लक्षणों की राहत (कार्सिनॉइड सिंड्रोम, ग्लूकागोनोमा, इंसुलोमा, गैस्ट्रिनोमा की उपस्थिति के साथ कार्सिनॉइड ट्यूमर सहित); अग्न्याशय पर ऑपरेशन के बाद जटिलताओं की रोकथाम; एड्स रोगियों में दस्त अन्य उपचारों के लिए दुर्दम्य।
रक्तस्राव को रोकने के लिए और यकृत सिरोसिस (एंडोस्कोपिक स्क्लेरोथेरेपी के संयोजन में) में अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों से पुन: रक्तस्राव को रोकने के लिए।
खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, रोग की प्रकृति, उपचार के आहार, साथ ही उपयोग की जाने वाली खुराक के रूप पर निर्भर करता है।
कार्रवाई की सामान्य अवधि के साथ एक खुराक के रूप में ऑक्टेरोटाइड का उपयोग एस / सी और / ड्रिप में, डिपो फॉर्म के रूप में - डीप इन / मी में किया जाता है।
पाचन तंत्र से:एनोरेक्सिया, पेट दर्द, मतली, उल्टी, सूजन, दस्त, स्टीटोरिया;
स्थानीय प्रतिक्रियाएं:दर्द, जलन, खुजली, लालिमा, इंजेक्शन स्थल पर सूजन।
एक साथ उपयोग के साथ, ब्रोमोक्रिप्टिन की जैव उपलब्धता बढ़ जाती है; इंसुलिन के साथ - हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है; साइक्लोस्पोरिन के साथ - साइक्लोस्पोरिन का अवशोषण कम हो जाता है, सिमेटिडाइन के साथ - सिमेटिडाइन का अवशोषण धीमा हो जाता है।
ऑक्टेरोटाइड: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश
लैटिन नाम: octreotide
एटीएक्स कोड: H01CB02
सक्रिय पदार्थ:ऑक्टेरोटाइड (ऑक्टेरोटाइड)
निर्माता: F-संश्लेषण, CJSC (रूस), Pharmstandard-UfaVITA (रूस), Nativa, LLC (रूस), डेको कंपनी (रूस), ALTAIR (रूस)
विवरण और फोटो अद्यतन: 02.09.2019
ऑक्टेरोटाइड एक सोमैटोस्टैटिन जैसी दवा है।
रिलीज फॉर्म और रचना
खुराक का रूप - अंतःशिरा और चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए समाधान: पारदर्शी, रंगहीन, गंधहीन [1 मिली ampoules में: 50 और 100 mcg / ml की खुराक पर - ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules, एक कार्टन पैक 1 या 2 पैक में; कार्डबोर्ड पैक 1 (1, 2 या 5 ampoules) या 2 (5 ampoules) पैकेज में, फफोले में 300 और 600 एमसीजी / एमएल - 1, 2 या 5 ampoules की खुराक पर; प्रत्येक पैक में ऑक्टेरोटाइड के उपयोग के निर्देश भी हैं]।
सक्रिय पदार्थ ऑक्टेरोटाइड (एसीटेट के रूप में) है, 1 मिलीलीटर घोल में इसकी सामग्री 50, 100, 300 या 600 एमसीजी है।
निष्क्रिय सामग्री: सोडियम क्लोराइड और इंजेक्शन पानी।
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
ऑक्टेरोटाइड सोमाटोस्टैटिन का सिंथेटिक एनालॉग है, इसके समान औषधीय प्रभाव होते हैं, लेकिन कार्रवाई की लंबी अवधि के साथ।
ऑक्टेरोटाइड निम्नलिखित पदार्थों के स्राव को दबाने में मदद करता है:
- ग्रोथ हार्मोन: व्यायाम, आर्जिनिन और इंसुलिन हाइपोग्लाइसीमिया द्वारा पैथोलॉजिकल रूप से ऊंचा या प्रेरित;
- इंसुलिन, ग्लूकागन, गैस्ट्रिन, सेरोटोनिन: पैथोलॉजिकल रूप से ऊंचा या भोजन से प्रेरित;
- इंसुलिन, ग्लूकागन: आर्जिनिन द्वारा प्रेरित;
- थायरोट्रोपिन: थायरोलिबरिन के कारण होता है।
अग्नाशयी सर्जरी के पहले, दौरान और बाद में ऑक्टेरोटाइड का उपयोग विशिष्ट पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की घटनाओं को कम कर सकता है, विशेष रूप से फोड़े, सेप्सिस, अग्नाशयी फिस्टुलस और तीव्र पोस्टऑपरेटिव अग्नाशयशोथ में।
पेट और अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव के साथ और यकृत के सिरोसिस के साथ, विशिष्ट चिकित्सा (विशेष रूप से हेमोस्टैटिक और स्क्लेरोज़िंग उपचार के साथ) के संयोजन में ऑक्टेरोटाइड के उपयोग के कारण, रक्तस्राव का एक अधिक प्रभावी रोक मनाया जाता है। पुन: रक्तस्राव को रोकने के लिए ऑक्टेरोटाइड का भी उपयोग किया जाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
चमड़े के नीचे के प्रशासन के बाद ऑक्टेरोटाइड तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है। रक्त प्लाज्मा में ऑक्टेरोटाइड का C अधिकतम (पदार्थ की अधिकतम सांद्रता) 30 मिनट में पहुँच जाता है।
प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन का स्तर 65% है। पदार्थ रक्त के बने तत्वों को बहुत कम सीमा तक बांधता है। वी डी (वितरण की मात्रा) - 0.27 एल / किग्रा।
चमड़े के नीचे प्रशासन के बाद टी 1/2 (आधा जीवन) 100 मिनट है। अंतःशिरा उपयोग के बाद ऑक्टेरोटाइड को हटाना दो चरणों में 10 मिनट (प्रथम चरण) और 90 मिनट (दूसरे चरण) के टी 1/2 के साथ किया जाता है। अधिकांश पदार्थ आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं, लगभग 32% खुराक गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होती है। कुल निकासी 160 मिली / मिनट है।
बुजुर्ग रोगियों में, निकासी कम हो जाती है, और टी 1/2 बढ़ जाता है।
गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, निकासी 2 गुना कम हो जाती है।
उपयोग के संकेत
- लीवर सिरोसिस के रोगियों में अन्नप्रणाली और पेट की वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव को रोकना और रिलेप्स की रोकथाम (एंडोस्कोपिक स्क्लेरोथेरेपी या अन्य विशिष्ट चिकित्सीय उपायों के संयोजन में);
- एक्रोमेगाली - रोग के लक्षणों को नियंत्रित करने और रक्त प्लाज्मा में इंसुलिन जैसे वृद्धि कारक -1 (IGF-1) और वृद्धि हार्मोन को कम करने के लिए जहां विकिरण या सर्जिकल उपचार का प्रभाव पर्याप्त नहीं है; बीमारी के इलाज के लिए उन मामलों में जहां रोगी ने ऑपरेशन से इनकार कर दिया या इसके कार्यान्वयन के लिए मतभेद हैं; इसके कार्यान्वयन से प्रभाव प्राप्त होने तक विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रमों के बीच के अंतराल में अल्पकालिक उपचार के लिए;
- अग्न्याशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग (लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए) के अंतःस्रावी ट्यूमर को स्रावित करना: ग्लूकागोनोमा, सोमाटोलिबेरिनोमा, वीआईपीोमा, कार्सिनॉइड ट्यूमर की उपस्थिति के साथ कार्सिनॉइड सिंड्रोम, इंसुलिनोमा (रखरखाव चिकित्सा के लिए, साथ ही प्रीऑपरेटिव अवधि में हाइपोग्लाइसीमिया को नियंत्रित करने के लिए), गैस्ट्रिनोमा और ज़ोलिंगर सिंड्रोम - एलिसन (आमतौर पर हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधकों के संयोजन में);
- तीव्र अग्नाशयशोथ का उपचार;
- पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं का उपचार और रोकथाम;
- गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर में खून बहना बंद करें।
मतभेद
ऑक्टेरोटाइड का उपयोग 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के साथ-साथ दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले सभी रोगियों में सख्ती से contraindicated है।
सावधानी के साथ, मधुमेह मेलेटस और कोलेलिथियसिस (कोलेलिथियसिस) के रोगियों के उपचार में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इसका उपयोग केवल चरम मामलों में ही संभव है, यदि इच्छित लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हो।
यह ज्ञात नहीं है कि क्या ऑक्टेरोटाइड स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर दिया जाए।
ऑक्टेरोटाइड, उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक
ऑक्टेरोटाइड चमड़े के नीचे (एस / सी) और अंतःशिरा (इन / इन) प्रशासन के लिए है।
संकेत और उपयोग के उद्देश्य के आधार पर निर्धारित खुराक नियम:
- तीव्र अग्नाशयशोथ का उपचार: 5 दिनों के लिए दिन में 3 बार 100 एमसीजी एस / सी। कुछ मामलों में, डॉक्टर 1200 एमसीजी तक की दैनिक खुराक में दवा की शुरूआत पर / सलाह दे सकता है;
- अग्नाशयी सर्जरी के बाद जटिलताओं की रोकथाम: 100-200 एमसीजी एस / सी। पहली खुराक लैपरोटॉमी से 1-2 घंटे पहले, सर्जरी के बाद - 5-7 दिनों के लिए दिन में 3 बार दी जाती है;
- अल्सर से खून बहना बंद करें: IV जलसेक के रूप में 25-50 एमसीजी / घंटा, पाठ्यक्रम - 5 दिन;
- अन्नप्रणाली और पेट के वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव को रोकना: लगातार IV जलसेक के रूप में 25-50 एमसीजी / घंटा, उपचार का कोर्स 5 दिन है;
- एक्रोमेगाली: प्रारंभिक खुराक - हर 8 या 12 घंटे में 50-100 एमसीजी एस / सी। अक्षमता के मामले में (विकास हार्मोन का लक्ष्य एकाग्रता 2.5 एनजी / एमएल से कम है, और आईजीएफ -1 सूचकांक सामान्य सीमा के भीतर है), एकल खुराक को 300 एमसीजी तक बढ़ाया जाता है। अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 1500 एमसीजी है। स्थिर खुराक पर ऑक्टेरोटाइड प्राप्त करने वाले रोगियों में, हर 6 महीने में वृद्धि हार्मोन के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है। यदि 3 महीने के उपचार के बाद इस सूचक में पर्याप्त कमी नहीं होती है और रोग के नैदानिक पाठ्यक्रम में सुधार होता है, तो ऑक्टेरोटाइड को बंद कर देना चाहिए;
- गैस्ट्रोएंटेरोपेंक्रेटिक एंडोक्राइन सिस्टम के ट्यूमर: प्रारंभिक खुराक दिन में 1-2 बार 50 एमसीजी है, यदि आवश्यक हो, तो इसे धीरे-धीरे बढ़ाकर 100-200 एमसीजी दिन में 3 बार एस / सी कर दिया जाता है। अक्षमता के मामले में (प्राप्त नैदानिक प्रभाव पर डेटा के आधार पर अनुमानित, ट्यूमर पैदा करने वाले हार्मोन की एकाग्रता, और दवा की सहनशीलता), खुराक को दिन में 1-2 बार 300 एमसीजी एस / सी तक बढ़ाया जाता है। असाधारण मामलों में, खुराक में और भी अधिक वृद्धि संभव है - दिन में 3 बार 300-600 एमसीजी तक। डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से रखरखाव खुराक का चयन करता है। यदि 1 सप्ताह के भीतर कार्सिनॉइड ट्यूमर के लिए अधिकतम सहनशील खुराक पर चिकित्सा अप्रभावी थी, तो ऑक्टेरोटाइड रद्द कर दिया जाता है।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले मरीजों को रखरखाव खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।
ऑक्टेरोटाइड के चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए नियम:
- समाधान और मलिनकिरण में अशुद्धियों की उपस्थिति के लिए ampoule का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें;
- ampoule को कमरे के तापमान पर गर्म करें;
- परिचय से ठीक पहले ampoule खोलें;
- समाधान की अप्रयुक्त मात्रा को फेंक दें;
- थोड़े-थोड़े अंतराल पर एक ही जगह पर इंजेक्शन न लगाएं।
अंतःशिरा ड्रिप के लिए नियम:
- अशुद्धियों और मलिनकिरण की उपस्थिति के लिए ampoule का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें;
- कमरे के तापमान के समाधान को गर्म करें;
- कमजोर पड़ने के लिए, 0.9% सोडियम क्लोराइड का उपयोग करें (उदाहरण के लिए, 600 एमसीजी का 1 ampoule 60 मिलीलीटर खारा से पतला है);
- प्रशासन से तुरंत पहले एक इंजेक्शन समाधान तैयार करें;
- यदि आवश्यक हो, तो रेफ्रिजरेटर में (2 से 8 के तापमान पर) कमजोर पड़ने के 24 घंटे से अधिक समय तक स्टोर न करें।
दुष्प्रभाव
साइड इफेक्ट की घटनाओं का आकलन करने के लिए मानदंड: बहुत बार - 10 में से 1 मामले में अधिक बार नहीं, अक्सर - 1 / 100, लेकिन<1/10, иногда – ≥1/1000, но <1/100.
ऑक्टेरोटाइड के नैदानिक अध्ययन के दौरान पहचानी गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं:
- पाचन तंत्र से: बहुत बार - दस्त या कब्ज, सूजन, मतली, पेट में दर्द; अक्सर - स्टीटोरिया, मल का मलिनकिरण, पेट की परिपूर्णता या भारीपन की भावना, नरम मल स्थिरता, अपच संबंधी विकार, एनोरेक्सिया, उल्टी;
- हेपेटोबिलरी सिस्टम से: पित्त पथरी (कोलेलिथियसिस); अक्सर - यकृत ट्रांसएमिनेस, कोलेसिस्टिटिस, हाइपरबिलीरुबिनमिया की गतिविधि में वृद्धि, पित्त की कोलाइडल स्थिरता के उल्लंघन के कारण कोलेस्ट्रॉल माइक्रोक्रिस्टल का गठन;
- कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: अक्सर - ब्रैडीकार्डिया; कभी-कभी - तचीकार्डिया;
- अंतःस्रावी तंत्र से: बहुत बार - हाइपरग्लेसेमिया; अक्सर - हाइपोग्लाइसीमिया, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, हाइपोथायरायडिज्म, बिगड़ा हुआ थायरॉयड फ़ंक्शन (थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर में कमी, कुल और मुक्त थायरोक्सिन से प्रकट);
- श्वसन प्रणाली से: अक्सर - सांस की तकलीफ;
- तंत्रिका तंत्र से: बहुत बार - सिरदर्द; अक्सर - चक्कर आना;
- त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: अक्सर - दाने, खुजली, बालों का झड़ना;
- स्थानीय प्रतिक्रियाएं: बहुत बार - इंजेक्शन स्थल पर दर्द;
- अन्य: कभी-कभी - निर्जलीकरण।
Octreotide के उपयोग के साथ निम्नलिखित दुष्प्रभावों का कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है:
- हेपेटोबिलरी सिस्टम से: कोलेस्टेसिस, पीलिया, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, कोलेस्टेसिस के बिना तीव्र हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया, तीव्र अग्नाशयशोथ, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफरेज़ और क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि;
- प्रतिरक्षा प्रणाली से: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
- हृदय प्रणाली की ओर से: अतालता;
- त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: पित्ती।
जरूरत से ज्यादा
मुख्य लक्षण: चेहरे पर निस्तब्धता की भावना, हृदय गति में अल्पकालिक कमी, पेट में स्पास्टिक दर्द, पेट में खालीपन की भावना, मतली, दस्त।
थेरेपी: रोगसूचक।
विशेष निर्देश
एक्रोमेगाली के साथ प्रसव उम्र की महिलाओं को चिकित्सा के दौरान गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना चाहिए। वृद्धि हार्मोन के स्तर में कमी और ऑक्टेरोटाइड के प्रभाव में IGF-1 के स्तर के सामान्यीकरण के साथ, प्रसव समारोह को बहाल करना संभव है।
लंबे समय तक उपचार के साथ, थायरॉयड ग्रंथि के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।
विटामिन बी 12 की कमी के इतिहास वाले रोगियों में, शरीर में कोबालिन की सामग्री की निगरानी करना आवश्यक है।
ऑक्टेरोटाइड की नियुक्ति से पहले, रोगियों को पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजा जाना चाहिए। यदि पथरी पाई जाती है, तो चिकित्सा के संभावित लाभों और संभावित जोखिमों के गहन मूल्यांकन के बाद दवा निर्धारित की जा सकती है। उपचार के दौरान हर 6-12 महीने में बार-बार जांच की जानी चाहिए।
यदि उपचार के दौरान पथरी का पता चलता है:
- स्पर्शोन्मुख: आप लाभ / जोखिम अनुपात का आकलन करने के बाद दवा को रोक सकते हैं या चिकित्सा जारी रख सकते हैं। कोई उपाय करने की आवश्यकता नहीं है, अधिक लगातार निगरानी की आवश्यकता है;
- नैदानिक लक्षणों के साथ: आप लाभ/जोखिम अनुपात का आकलन करने के बाद दवा को रोक सकते हैं या उपचार जारी रख सकते हैं। मरीजों को पित्त पथरी रोग (पित्त अम्ल की तैयारी सहित) और नियमित अल्ट्रासाउंड निगरानी के लिए मानक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
पिट्यूटरी ट्यूमर वाले मरीज़ जो ग्रोथ हार्मोन का स्राव करते हैं, उन्हें उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि दवा ट्यूमर को आकार में बढ़ा सकती है और गंभीर जटिलताओं को विकसित कर सकती है, जैसे कि दृश्य क्षेत्रों का संकुचित होना। यदि ऐसा होता है, तो उपचार के अन्य तरीकों के उपयोग पर विचार किया जाना चाहिए।
ऑक्टेरोटाइड आंतों में वसा के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है।
ब्रैडीकार्डिया के विकास के साथ, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स या पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को प्रभावित करने वाली दवाओं की खुराक को कम करने की संभावना पर विचार करना आवश्यक है।
यह याद रखना चाहिए कि ऑक्टेरोटाइड एक एंटीट्यूमर एजेंट नहीं है, इसलिए, यह अग्न्याशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्रावी अंतःस्रावी ट्यूमर को ठीक करने में मदद नहीं करता है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग और अग्न्याशय के अंतःस्रावी ट्यूमर के उपचार में, कुछ मामलों में, अचानक विश्राम संभव है। ऑक्टेरोटाइड के उपयोग के दौरान इंसुलिनोमा के विकास के साथ, हाइपोग्लाइसीमिया की अवधि और गंभीरता में वृद्धि संभव है। ऐसे रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, खासकर प्रत्येक खुराक परिवर्तन के साथ।
ऑक्टेरोटाइड रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता को प्रभावित करता है। छोटी खुराक में दवा के अधिक लगातार प्रशासन के कारण उतार-चढ़ाव को कम करना संभव है। टाइप 1 मधुमेह मेलेटस में, दवा इंसुलिन की आवश्यकता को कम कर सकती है, टाइप 2 मधुमेह में (आंशिक रूप से संरक्षित इंसुलिन स्राव के साथ) और मधुमेह के बिना रोगियों में, यह पोस्टप्रैन्डियल हाइपरग्लेसेमिया के विकास को जन्म दे सकता है। इस कारण से, मधुमेह के रोगियों को रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने और मधुमेह विरोधी चिकित्सा करने की आवश्यकता होती है।
पेट या अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव के बाद रोगियों के लिए रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को नियंत्रित करना भी आवश्यक है, क्योंकि इस मामले में टाइप 1 मधुमेह होने का खतरा बढ़ जाता है।
वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट के जोखिम के कारण, कार चलाते समय और कोई भी काम करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, जिसमें ध्यान और प्रतिक्रियाओं की गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
- गर्भावस्था: संभावित जोखिम के लिए अपेक्षित लाभ के अनुपात का आकलन करने के बाद ही सख्त संकेतों के तहत ऑक्टेरोटाइड का उपयोग संभव है;
- दुद्ध निकालना अवधि: चिकित्सा contraindicated है।
बचपन में आवेदन
बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीजों को ऑक्टेरोटाइड की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले मरीजों को ऑक्टेरोटाइड की रखरखाव खुराक को समायोजित करने की सलाह दी जाती है।
बुजुर्गों में प्रयोग करें
बुजुर्ग रोगियों को खुराक के नियम में सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।
दवा बातचीत
साइटोक्रोम पी 450 सिस्टम द्वारा मेटाबोलाइज़ की गई दवाओं के साथ सावधानी बरती जानी चाहिए और चिकित्सीय सांद्रता (उदाहरण के लिए, क्विनिडाइन या टेरफेनडाइन) की एक संकीर्ण सीमा होती है, क्योंकि। साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है।
ऑक्टेरोटाइड साइक्लोस्पोरिन के अवशोषण को कम करता है, ब्रोमोक्रिप्टिन की जैव उपलब्धता को बढ़ाता है, सिमेटिडाइन के अवशोषण को धीमा कर देता है, साइटोक्रोम पी 450 प्रणाली के एंजाइमों की भागीदारी के साथ चयापचय की जाने वाली दवाओं के चयापचय को कम करता है।
निम्नलिखित दवाओं के एक साथ उपयोग के मामले में, खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है: इंसुलिन, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, ग्लूकागन, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स और मूत्रवर्धक।
analogues
ऑक्टेरोटाइड के एनालॉग हैं: ऑक्टेरोटाइड फसिन्टेज़, ऑक्ट्रिड, ऑक्ट्रेटेक्स, सैंडोस्टैटिन, सोमाटोस्टैटिन, डिफेरेलिन, सेर्मोरेलिन।
भंडारण के नियम और शर्तें
8-25 के तापमान रेंज में, बच्चों की पहुंच से बाहर और प्रकाश से सुरक्षित रखें।
शेल्फ जीवन - 5 वर्ष।
जठरांत्र संबंधी मार्ग सहित बीमारियों के इलाज के लिए हार्मोनल दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। एंडोक्राइन विनियमन को प्रभावित करने वाले एजेंटों में से एक ऑक्टेरोटाइड है, जो विदेशी और घरेलू दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित किया जाता है।
उपयोग के लिए संकेत, प्रवेश के नियम और संभावित जोखिमों के बारे में विस्तृत जानकारी ऑक्टेरोटाइड के उपयोग के निर्देशों में निहित है।
एक हार्मोनल दवा होने के नाते, ऑक्टेरोटाइड में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।
दवा का समूह सोमैटोस्टैटिन का सिंथेटिक एनालॉग है।
सोमाटोस्टैटिन अग्न्याशय और हाइपोथैलेमस द्वारा निर्मित होता है। हार्मोन शरीर के अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करता है, अन्य हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करता है और कई हार्मोन-निर्भर रोग स्थितियों के विकास को रोकता है।
ऑक्टेरोटाइड की क्रिया का तंत्र हार्मोनल विनियमन पर एक सोमैटोस्टैटिन जैसा प्रभाव है।
प्राकृतिक पदार्थों की तुलना में, इसकी क्रिया की अवधि लंबी होती है।
निम्नलिखित जैविक पदार्थों के अत्यधिक उत्पादन को रोकता है:
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (ग्लूकागन, इंसुलिन, गैस्ट्रिन) में संश्लेषित हार्मोन;
- अमीनो एसिड (आर्जिनिन, सेरोटोनिन);
- वृद्धि हार्मोन;
- थायरोट्रोपिन
इन पदार्थों में वृद्धि सामान्य रूप से देखी जा सकती है।:
- शारीरिक गतिविधि के बाद;
- खाने के बाद।
लेकिन सबसे अधिक बार, अंतःस्रावी तंत्र में विकार आंतरिक अंगों के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं जो योगदान करते हैं:
- arginine की एकाग्रता में वृद्धि;
- इंसुलिन हाइपोग्लाइसीमिया;
- थायरोलिबरिन (हाइपोथैलेमस का हार्मोन) के स्तर में वृद्धि।
ऑक्टेरोटाइड की एक अतिरिक्त मूल्यवान संपत्ति पाचन तंत्र के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान और बाद में रक्तस्राव को रोकने और रोकने की क्षमता है।
सर्जरी के एक दिन पहले, उसके दौरान और बाद में दवा की शुरूआत पश्चात की जटिलताओं (तीव्र अग्नाशयशोथ, फोड़ा, अग्नाशयी फिस्टुला, सेप्सिस) के विकास को रोकती है।
लंबे समय तक रिलीज फॉर्म पाचन अंगों और पित्त पथ, कार्सिनॉयड और कुछ अन्य अंतःस्रावी ट्यूमर के ट्यूमर के विकास को धीमा कर देता है।
टिप्पणी! यह दवा सख्ती से नुस्खे द्वारा जारी की जाती है!
खुराक के स्वरूप
रिलीज फॉर्म ऑक्टेरोटाइड - ampoules जिसमें चमड़े के नीचे और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एक समाधान होता है। संभावित सांद्रता 50 माइक्रोग्राम से 0.5 मिलीग्राम / एमएल तक होती है।
ऑक्टेरोटाइड-डिपो और ऑक्टेरोटाइड-लॉन्ग इंजेक्शन निलंबन की तैयारी के लिए लियोफिलाइज्ड पाउडर या संपीड़ित टैबलेट के रूप में उत्पादित होते हैं। यह दवा की देरी से रिलीज की विशेषता है। विलायक के साथ आपूर्ति की। खुराक - 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम और 30 मिलीग्राम।
उपयोग के संकेत
लघु-अभिनय ऑक्टेरोटाइड का प्रयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप में जटिलताओं की रोकथाम और उपचार।
- एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।
- लीवर सिरोसिस के रोगियों में रक्तस्राव को रोकना और अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों से बार-बार होने वाले रक्तस्राव को रोकना।
- पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के कारण होने वाले रक्तस्राव को रोकें।
लंबे समय तक काम करने वाले खुराक रूपों (डिपो और लॉन्ग) के लिए, संकेत अलग हैं:
- एक्रोमेगाली (वृद्धि हार्मोन की अधिकता के कारण होने वाली बीमारी)।
- अग्न्याशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर हार्मोनल असंतुलन के कारण होते हैं।
- हार्मोन प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर।
- पेट की प्रमुख सर्जरी के बाद तीव्र अग्नाशयशोथ की रोकथाम।
टिप्पणी! Octreotide के साथ उपचार चिकित्सा विशेषज्ञों की देखरेख में किया जाना चाहिए!
मतभेद
दवा के उपयोग पर निम्नलिखित प्रतिबंध हैं:
- 18 वर्ष से कम आयु;
- खुराक के रूप के घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता।
सावधानी के साथ निर्धारित जब:
- मधुमेह;
- कोलेलिथियसिस;
- गर्भावस्था;
- स्तनपान।
खुराक और आवेदन की विधि
उपचार आहार दवा के स्थापित निदान और खुराक पर निर्भर करता है।:
- पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम के लिए: 100-200 एमसीजी युक्त पहला चमड़े के नीचे का इंजेक्शन सर्जरी से 1-2 घंटे पहले किया जाता है। लैपरोटॉमी के अंत में, दवा को दिन में 3 बार, अगले 5-7 दिनों के लिए 100-200 एमसीजी बार-बार प्रशासित किया जाता है।
- तीव्र अग्नाशयशोथ का उपचार 5 दिनों के लिए किया जाता है, दिन में तीन बार 100 एमसीजी पर चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है। गंभीर मामलों में, इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, खुराक को बढ़ाकर 1200 एमसीजी / दिन कर दिया जाता है।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के लिए, प्रशासन के एक अंतःशिरा मार्ग का उपयोग 5 दिनों के लिए 25-50 एमसीजी / एच की खुराक पर किया जाता है।
ऑक्टेरोटाइड-डिपो और ऑक्टेरोटाइड-लॉन्ग को महीने में एक बार, चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से (बार-बार इंजेक्शन के साथ, नितंबों को वैकल्पिक रूप से) प्रशासित किया जाता है, औसतन, उपचार का कोर्स 3 महीने का होता है। यदि आवश्यक हो, बढ़ाएँ। सबसे अधिक बार, चिकित्सा एक अस्पताल की स्थापना में की जाती है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
ऑक्टेरोटाइड लेते समय, अन्य दवाओं के साथ सह-प्रशासन के संभावित परिणामों को ध्यान में रखना आवश्यक है।:
- सिमेटिडाइन और साइक्लोस्पोरिन का अवशोषण कम हो जाता है।
- ब्रोमोक्रिप्टिन की जैव उपलब्धता बढ़ जाती है।
- मूत्रवर्धक, सीसीबी (कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स), बीटा-ब्लॉकर्स, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट और इंसुलिन लेने की योजना सुधार के अधीन है।
दुष्प्रभाव
दवा के साथ उपचार के दौरान, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं::
- पेटदर्द;
- अपच संबंधी लक्षण (मतली, उल्टी, सूजन, पेट फूलना);
- मल विकार (दस्त, स्टीटोरिया);
- मल के साथ वसा का कुअवशोषण और उत्सर्जन;
- हेपेटाइटिस जैसी स्थितियां;
- आंतों में रुकावट के लक्षण;
- ऑक्टेरोटाइड का दीर्घकालिक उपयोग पित्त नलिकाओं में पथरी (पत्थर) के निर्माण में योगदान कर सकता है;
- प्रयोगशाला रक्त मापदंडों में परिवर्तन;
- कार्डियक अतालता (अतालता, मंदनाड़ी);
- एलर्जी;
- गंजापन;
- ग्लूकोज सहिष्णुता में परिवर्तन (हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरग्लाइसेमिया)।
एनालॉग्स और दवा की लागत
ऑक्टेरोटाइड के एनालॉग, जो रूसी दवा बाजार में प्रस्तुत किए जाते हैं:
- सैंडोस्टैटिन (स्विट्जरलैंड);
- ऑक्ट्रेटेक्स (रूस);
- सेराकस्टल (इटली);
- जेनफास्टैट (कनाडा);
- ऑक्ट्रिड (भारत)।
50 एमसीजी / एमएल की खुराक पर 5 ampoules के ऑक्टेरोटाइड के एक पैकेट की कीमत लगभग 1050 रूबल है। सक्रिय पदार्थ की सामग्री और ampoules की संख्या के आधार पर, लागत 30 हजार रूबल तक पहुंच सकती है।
