कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम की नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स। नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स - नामों की सूची

एंटीबायोटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो जीवित कोशिकाओं के विकास को रोकते हैं या उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं। प्राकृतिक या अर्ध-सिंथेटिक मूल का हो सकता है। इनका उपयोग बैक्टीरिया और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के विकास के कारण होने वाली संक्रामक बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है।

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स - सूची:

1. पेनिसिलिन।
2. टेट्रासाइक्लिन।
3. एरिथ्रोमाइसिन।
4. क़ुइनोलोनेस।
5. मेट्रोनिडाजोल।
6. वैनकोमाइसिन।
7. Imipenem.
8. अमीनोग्लाइकोसाइड।
9. लेवोमाइसेटिन (क्लोरैम्फेनिकॉल)।
10. नियोमाइसिन।
11. मोनोमाइसिन।
12. रिफामसीन।
13. सेफलोस्पोरिन।
14. कनामाइसिन।
15. स्ट्रेप्टोमाइसिन।
16. एम्पीसिलीन।
17. एज़िथ्रोमाइसिन।

इन दवाओं का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां संक्रमण के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है। उनका लाभ संवेदनशील सूक्ष्मजीवों की एक बड़ी सूची में है सक्रिय पदार्थ. लेकिन एक खामी भी है: इसके अलावा रोगजनक जीवाणु, एंटीबायोटिक्स एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं प्रतिरक्षा के दमन और सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विघटन में योगदान करती हैं।

1. सेफैक्लोर.
2. Cefamandol.
3. यूनिडॉक्स सॉल्टैब।
4. सेफुरोक्सिम।
5. रूलिड.
6. अमोक्सिक्लेव।
7. सेफ्रोक्सिटिन।
8. लिनकोमाइसिन।
9. सेफोपेराज़ोन।
10. Ceftazidime।
11. सेफ़ोटैक्सिम।
12. Latamoxef.
13. सेफिक्साइम।
14. सेफपोडोक्साइम।
15. स्पाइरामाइसिन।
16. रोवामाइसिन।
17. क्लैरिथ्रोमाइसिन।
18. रॉक्सिथ्रोमाइसिन।
19. क्लैसिड।
20. सुमामेड.
21. फ़्यूसिडिन।
22. एवलोक्स।
23. मोक्सीफ्लोक्सासिन।
24. सिप्रोफ्लोक्सासिन।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स सक्रिय पदार्थ के शुद्धिकरण की गहरी डिग्री के लिए उल्लेखनीय हैं। इसके कारण, दवाओं में पहले के एनालॉग्स की तुलना में बहुत कम विषाक्तता होती है और पूरे शरीर को कम नुकसान होता है।

खांसी और ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची आमतौर पर व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं की सूची से भिन्न नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि थूक निर्वहन के विश्लेषण में लगभग सात दिन लगते हैं, और जब तक संक्रमण के प्रेरक एजेंट की निश्चित रूप से पहचान नहीं हो जाती, तब तक एक उपाय किया जाता है। अधिकतम संख्यासंवेदनशील बैक्टीरिया.

अलावा, नवीनतम शोधदिखाएँ कि कई मामलों में ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अनुचित है। मुद्दा यह है कि नियुक्ति समान औषधियाँयदि रोग की प्रकृति जीवाणुजन्य है तो प्रभावी है। ऐसे मामले में जब ब्रोंकाइटिस का कारण वायरस है, एंटीबायोटिक दवाओं का कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं होगा।

ब्रांकाई में सूजन प्रक्रियाओं के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाएं:

1. एम्पीसिलीन।
2. अमोक्सिसिलिन।
3. एज़िथ्रोमाइसिन।
4. सेफुरोक्सिम।
5. सेफ्लोकोर।
6. रोवामाइसिन।
7. सेफ़ोडॉक्स।
8. लेंडेट्सिन।
9. सेफ्ट्रिएक्सोन।
10. मैक्रोफोम.

एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची:

1. पेनिसिलिन।
2. अमोक्सिसिलिन।
3. अमोक्सिक्लेव।
4. ऑगमेंटिन।
5. Ampiox.
6. फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन।
7. ऑक्सासिलिन।
8. सेफ्राडीन.
9. सेफैलेक्सिन।
10. एरिथ्रोमाइसिन।
11. स्पाइरामाइसिन।
12. क्लैरिथ्रोमाइसिन।
13. एज़िथ्रोमाइसिन।
14. रॉक्सिथ्रोमाइसिन।
15. जोसामाइसिन।
16. टेट्रासाइक्लिन.
17. डॉक्सीसाइक्लिन.
18. लिडाप्रिम।
19. बिसेप्टोल।
20. बायोपरॉक्स।
21. Ingalipt.
22. ग्रैमिडिन।

ये एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया, अक्सर बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले गले में खराश के खिलाफ प्रभावी होते हैं। जहाँ तक उस बीमारी का सवाल है, जिसके प्रेरक कारक कवक सूक्ष्मजीव हैं, सूची इस प्रकार है:

1. निस्टैटिन।
2. लेवोरिन।
3. केटोकोनाज़ोल।

सामान्य सर्दी के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक सूची में नहीं हैं दवाइयाँ, एंटीबायोटिक दवाओं की अपेक्षाकृत उच्च विषाक्तता को देखते हुए और संभव है दुष्प्रभाव. एंटीवायरल और सूजन-रोधी दवाओं के साथ-साथ उपचार की भी सिफारिश की जाती है पुनर्स्थापनात्मक साधन. किसी भी मामले में, चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

साइनसाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची - गोलियों में और इंजेक्शन के लिए:

1. ज़िट्रोलाइड।
2. मैक्रोफोम.
3. एम्पीसिलीन।
4. अमोक्सिसिलिन।
5. फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब।
6. ऑगमेंटिन।
7. हाइकॉन्सिल।
8. अमोक्सिल।
9. ग्रामोक्स।
10. सेफैलेक्सिन।
11. डिजिटल.
12. स्पोरिडेक्स।
13. रोवामाइसिन।
14. Ampiox.
15. सेफ़ोटैक्सिम।
16. वर्सेफ़.
17. सेफ़ाज़ोलिन।
18. सेफ्ट्रिएक्सोन।
19. ड्यूरासेफ.

आज तक, एंटीबायोटिक्स जो बीमारी को हरा सकते हैं संक्रामक प्रकृति, गुच्छा।

उनमें से कुछ का फोकस संकीर्ण होता है और वे एक निश्चित बीमारी से लड़ते हैं, और कुछ ऐसे भी होते हैं जो आपको कई बीमारियों से छुटकारा दिलाते हैं रोगजनक सूक्ष्मजीव. आइए जानें कि आधुनिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स क्या हैं।

दवाओं के मुख्य समूहों के शरीर पर प्रभाव का सिद्धांत

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स केवल रोगजनक सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करते हैं, जबकि स्वस्थ कोशिका को प्रभावित नहीं करते हैं।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं कई रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी हैं।उपयोग किया जाता है:

एंटीबायोटिक सावधानियाँ:

आइए व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकारों पर करीब से नज़र डालें।

मैक्रोलाइड्स

नई पीढ़ी के आधुनिक एंटीबायोटिक्स, मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित, प्रोटीन संश्लेषण को नष्ट कर सकते हैं और प्रभावित कर सकते हैं कोशिका राइबोसोमरोगजनक जीवाणु. साथ ही, दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं।

लाभ:

दवाओं की सूची तालिका में प्रस्तुत की गई है।

मैक्रोलाइड्स के उपयोग में अंतर्विरोध हैं:

1. गर्भावस्था.
2. आयु 6 माह तक.
3. किसी एक घटक से एलर्जी।
4. एंटीहिस्टामाइन का उपयोग.
5. जिगर की गंभीर क्षति.
6. वृक्कीय विफलता।

पेनिसिलिन समूह

व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाले इस समूह के एंटीबायोटिक्स को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. गोलियाँ और इंजेक्शन गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव से प्रतिरक्षित हैं।
2. औषधियाँ जो टूट जाती हैं हाइड्रोक्लोरिक एसिड, - टिकारसिलिन और कार्बेनिसिलिन।

आमतौर पर प्रयुक्त शीर्षकों की सूची दवाइयाँ:

तैयारी पेनिसिलिन समूहकार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम ठीक कर सकता है:

1. मूत्र संबंधी और स्त्री रोग संबंधी प्रकृति के रोग।
2. श्वसन तंत्र के संक्रामक घाव.
3. उदर गुहा के रोग.
4. दृश्य अंगों के संक्रामक रोग।
5. ईएनटी अंगों और अन्य के वायरल घाव।

मतभेद:

1. गर्भावस्था.
2. स्तनपान की अवधि.
3. कुछ दवाएं 12 वर्ष की आयु तक प्रतिबंधित हैं।
4. ख़राब रक्त का थक्का जमना.
5. एलर्जी.

टेट्रासाइक्लिन समूह

एंटीबायोटिक्स ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया को प्रभावित कर सकते हैं। बानगीब्रॉड-स्पेक्ट्रम टेट्रासाइक्लिन समूह बैक्टीरिया कोशिका में प्रवेश करने की क्षमता रखता है। इसलिए, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग अक्सर यूरियाप्लाज्मोसिस, माइकोप्लाज्मोसिस और क्लैमाइडिया के इलाज के लिए किया जाता है।

ध्यान दें कि टेट्रासाइक्लिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा को प्रभावित नहीं करता है।

सबसे लोकप्रिय दवाएं:

फ़्लुओरोक़ुइनॉल्स

दूसरी, तीसरी और आखिरी-चौथी पीढ़ी के इस समूह से संबंधित आधुनिक दवाएं आपको इलाज करने की अनुमति देती हैं बड़ी राशिरोग।

चाहना:

1. ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के लिए.
2. ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव।
3. अंतःकोशिकीय रोगज़नक़।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि फ्लोरोक्विनोल से संबंधित कोई भी एजेंट 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों के लिए निषिद्ध है।चूंकि इस समूह की दवाएं बदल सकती हैं उपास्थि ऊतकबच्चों में।

सबसे आम ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची:

नवीनतम पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स नवीनतम पीढ़ीसेफलोस्पोरिन समूह का उपयोग केवल अस्पताल उपचार में किया जाता है। दवाएं केंद्रित हैं और हैं विषैला प्रभावयकृत और गुर्दे पर, इसलिए, उन्हें निर्धारित करते समय, चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

कार्य का तंत्र - पदार्थ रोगजनक बैक्टीरिया की झिल्लियों में प्रवेश करता है और प्रोटीन-ग्लाइकेन परत के संश्लेषण को रोकता है। एंजाइमों की रिहाई के परिणामस्वरूप, सूक्ष्मजीव मर जाते हैं।

इस श्रृंखला की दवाएं गंभीर के लिए निर्धारित हैं संक्रामक रोग x, जब रोगज़नक़ को नष्ट करना आवश्यक हो, न कि उसके प्रभाव को निलंबित करना। दवाओं के नाम: सेफेपाइम और सेफ्पिर।

नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स के लाभ इस प्रकार हैं:

1. कम विषाक्तता.
2. ऊतकों, यहां तक ​​कि हड्डी तक में उत्कृष्ट प्रवेश।
3. उच्च सांद्रता के कारण सक्रिय पदार्थकिसी जीव पर दीर्घकालिक प्रभाव में भिन्नता होती है।

मतभेद:

1. दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।
2. हृदय और गुर्दे की विफलता.
3. जिगर की गंभीर क्षति.
4. गर्भावस्था.
5. स्तनपान के दौरान, आपको अस्थायी रूप से बच्चे को दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए।

एमिनोग्लीकोसाइड्स

विभिन्न पीढ़ियों के अमीनोग्लाइकोसाइड्स में कुछ अंतर होते हैं। आइए कुछ दवाओं के उदाहरण का उपयोग करके उनसे परिचित हों:

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, हृदय और हृदय रोगियों के लिए इन दवाओं का उपयोग न करें किडनी खराब. बुजुर्ग रोगियों के उपचार में सावधानी बरती जाती है।

कार्बापेनेम्स

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है गंभीर संक्रमण, जीवन के लिए खतराव्यक्ति। कार्बापेनेम्स को रोग संबंधी उपभेदों के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है, जिनमें कुछ दवाओं के प्रति प्रतिरोधी उपभेद भी शामिल हैं।

दवाओं की सूची:

1. दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा उपचार की खुराक और पाठ्यक्रम का चयन किया जाता है। एनालॉग्स: मेरोनेम, जेनेम, साइरोनेम और अन्य।
2. इन्वान्ज़ - ड्रिप द्वारा और इंट्रामस्क्युलर रूप से अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। सक्रिय पदार्थ एर्टापेनेम है।

उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। निम्नलिखित मामलों में दवाओं का प्रयोग न करें:

1. गर्भावस्था.
2. स्तनपान के दौरान स्तनपानरुकना।
3. हृदय और गुर्दे की विफलता के साथ।
4. गंभीर धमनी हाइपोटेंशन.
5. एलर्जी.

यह याद रखना चाहिए कि केवल एक विशेषज्ञ को रोग की बारीकियों और शरीर की स्थिति के आधार पर एंटीबायोटिक्स लिखनी चाहिए।

नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स, जो कई रोगाणुओं के खिलाफ सक्रिय हैं, दवाओं के बीच एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं। उनका उपयोग संक्रामक विकृति के इलाज के लिए किया जाता है, जिससे निमोनिया और पायलोनेफ्राइटिस से रोगियों की मृत्यु दर में काफी कमी आई है, जो आज आम हैं। एंटीबायोटिक्स के कारण, कोर्स आसान हो जाता है और ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस से रिकवरी तेज हो जाती है, और यह हो भी गई है संभव निष्पादनजटिल सर्जिकल ऑपरेशन. यहां तक ​​कि एंटीबायोटिक दवाओं से भी सफलतापूर्वक इलाज किया गया।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (एबीएसएस)

रोगाणुरोधी दवाओं की इस श्रेणी में ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव जीवों के खिलाफ सक्रिय पदार्थ शामिल हैं। पूर्व कारक हैं आंतों के रोग, सूजन संबंधी विकृतिजेनिटोरिनरी और ग्राम-पॉजिटिव जीव अक्सर इसका कारण बनते हैं घाव का संक्रमणऔर घटना में मध्यस्थता करें पश्चात की जटिलताएँसर्जरी में.

विभिन्न रिलीज़ समय के ABShS की सूची

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स की कुछ नवीनतम पीढ़ी प्रोटोजोअल संक्रमण के खिलाफ भी सक्रिय हैं। उदाहरण नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव हैं - टिनिडाज़ोल, ऑर्निडाज़ोल और मेट्रोनिडाज़ोल। सामर्थ्य के कारण मेट्रोनिडाजोल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इसका वर्ग एनालॉग, टिनिडाज़ोल, रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम में समान है, लेकिन इसका उपयोग पैरेन्टेरली नहीं किया जाता है। सामान्य तौर पर, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के सभी समूह निम्नानुसार प्रस्तुत किए जाते हैं:

• प्राकृतिक पेनिसिलिन;
• अवरोधक-संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन;
• अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन सहित एंटीस्यूडोमोनल पेनिसिलिन;
• सेफलोस्पोरिन III;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स का एक समूह;
• मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स;
• कई कार्बापेनेम्स के एंटीबायोटिक्स;
• क्लोरैम्फेनिकॉल;
• फॉस्फोमाइसिन;
• रिफैम्पिसिन;
• डाइऑक्साइडिन;
• सल्फोनामाइड्स;
• क्विनोलोन, फ़्लोरोक्विनोलोन;
• नाइट्रोफ्यूरन्स का एक समूह;
• नाइट्रोइमिडाज़ोल श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स।

में यह सूचीसंकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के समूहों के नाम नहीं दिए गए हैं। वे विशिष्ट हैं एक छोटी राशिसूक्ष्म जीव और उनके विरुद्ध प्रभावी हैं। संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग सुपरइन्फेक्शन के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है और इन्हें अनुभवजन्य रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। रोगज़नक़ का प्रकार स्थापित होने पर इन्हें प्रथम-पंक्ति एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है।

नवीनतम पीढ़ियों की ABSHS सूची

उपरोक्त व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं पर लागू होता है। यह पूरी लिस्टग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगाणुओं के विरुद्ध गतिविधि वाले पदार्थों के समूह। हालाँकि, सूची में नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स और समूह के पहले के प्रतिनिधि दोनों शामिल हैं। नवीनतम पीढ़ियों के उपरोक्त प्रतिनिधियों में से दवाओं के निम्नलिखित समूह हैं:

• बीटा-लैक्टामेज़ ("सल्बैक्टम", "एम्पीसिलीन", "क्लैवुलैनेट", "एमोक्सिसिलिन") के लिए प्रतिरोधी अमीनोपेनिसिलिन;
• सेफलोस्पोरिन III और IV पीढ़ी ("सेफ़ोटैक्सिम", "सेफ़ोपेराज़ोन", "सेफ्टाज़िडाइम", "सेफ्ट्रिएक्सोन", "सेफ़पिर", "सेफ़ेपिम");
• एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स तृतीय पीढ़ी("एमिसिन", "नेटिलमिसिन");
• 14- और 15-सदस्यीय अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड्स ("रॉक्सिथ्रोमाइसिन", "क्लैरिथ्रोमाइसिन", "एज़िथ्रोमाइसिन");
• 16-सदस्यीय प्राकृतिक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स ("मिडेकैमाइसिन");
• फ़्लोरोक्विनोलोन III और IV पीढ़ी ("लेवोफ़्लॉक्सासिन", "स्पार्फ़्लोक्सासिन", "गैटीफ़्लोक्सासिन", "ट्रोवाफ़्लॉक्सासिन", "मोक्सीफ़्लोक्सासिन");
• कार्बापेनेम्स ("मेरोपेनेम", "इमिपिनेम-सिलास्टैटिन", "एर्टापेनेम");
• नाइट्रोफुरन्स ("नाइट्रोफ्यूरेंटोइन", "फुराज़िडिन", "एर्सेफ्यूरिल")।

एंटीबायोटिक तैयारियों को सूची से बाहर रखा गया

पहले से संरक्षित एंटीस्यूडोमोनल पेनिसिलिन में गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है, हालांकि, उनका उपयोग केवल आधुनिक और बाद के संभावित संपर्क को कम करने की आवश्यकता के कारण किया जाता है। शक्तिशाली एंटीबायोटिक. इससे विकास का खतरा टल जाता है दवा प्रतिरोधक क्षमताबैक्टीरिया. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ सबसे बड़ी प्रभावशीलता "ताज़ोबैक्टम" दिखाती है। कभी-कभी, "पिपेरासिलिन" या "क्लैवुलैनेट" का उपयोग रोगज़नक़ के अस्पताल तनाव के कारण होने वाले निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी के रूप में किया जाता है।

इसके अलावा इस सूची में प्राकृतिक और एंटीस्टाफिलोकोकल पेनिसिलिन के समूह की नवीनतम पीढ़ी के कोई एंटीबायोटिक्स नहीं हैं। पहले वाले का उपयोग नहीं किया जा सकता बाह्य रोगी उपचारबार-बार अंतःशिरा की आवश्यकता के कारण या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. ऐसे फॉर्म मौजूद नहीं हैं जो आपको उन्हें मौखिक रूप से लेने की अनुमति देते हैं। सेफलोस्पोरिन के साथ भी ऐसी ही स्थिति विकसित हुई है। पेनिसिलिन के समान गतिविधि स्पेक्ट्रम होने के कारण, पेट में विनाश के कारण उन्हें मौखिक रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है।

सेफलोस्पोरिन और पैरेंट्रल पेनिसिलिन हैं प्रभावी एंटीबायोटिक्सपिछली पीढ़ी निमोनिया में। बेलारूस गणराज्य के राष्ट्रीय विज्ञान अकादमी के वैज्ञानिकों ने विकास में सफलता हासिल की है दवाई लेने का तरीकाउनका आंत्रीय उपयोग. हालाँकि, अध्ययन के परिणामों को अभी तक व्यवहार में लागू नहीं किया गया है, और इस श्रृंखला की दवाओं का उपयोग अब तक केवल काम में ही किया जा सकता है। स्थिर संस्थानस्वास्थ्य देखभाल।

बच्चों के लिए अत्यधिक प्रभावी एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी की खोज से, बच्चों के लिए अनुशंसित दवाओं की सूची काफी कम हो गई है। में बचपनकेवल कई अमीनोपेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनेट), सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफेपाइम), मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) के प्रतिनिधियों का उपयोग किया जा सकता है। हड्डियों के विकास में रुकावट, लीवर और किडनी की विषाक्तता के कारण फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स, कार्बापेनेम्स और नाइट्रोफुरन्स का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

उपचार की सुरक्षा की पुष्टि करने वाले वैज्ञानिक डेटा की कमी के कारण प्रणालीगत नाइट्रोफ्यूरन्स का उपयोग नहीं किया जाता है। एकमात्र अपवाद "फुरसिलिन" है, जो घावों के स्थानीय उपचार के लिए उपयुक्त है। नवीनतम पीढ़ी के बच्चों के लिए आधुनिक और अत्यधिक प्रभावी एंटीबायोटिक्स इस प्रकार हैं: मैक्रोलाइड्स, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन (दवाओं के नाम ऊपर प्रस्तुत किए गए हैं)। विषैले प्रभाव और बिगड़ा हुआ कंकाल विकास के कारण रोगाणुरोधी के अन्य समूहों को उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए ए.बी.एस.एस

एफडीए वर्गीकरण (यूएसए) के अनुसार, केवल नवीनतम पीढ़ी के कुछ एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग गर्भवती महिलाओं के इलाज में किया जा सकता है, जिनकी सूची बेहद छोटी है। वे श्रेणी ए और बी से संबंधित हैं, यानी, उनके खतरे की पुष्टि नहीं की गई है या जानवरों के अध्ययन में कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं है।

भ्रूण पर अप्रमाणित प्रभाव के साथ-साथ विषाक्त प्रभाव की उपस्थिति वाले पदार्थों का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है यदि उपचारात्मक प्रभावकिनारे पर (श्रेणी सी और डी)। श्रेणी X दवाओं का भ्रूण पर सिद्ध टेराटोजेनिक प्रभाव होता है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए उनका उपयोग अनिवार्य है।

गर्भावस्था के दौरान, गोलियों में नवीनतम पीढ़ी के निम्नलिखित व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन (एमोक्लेव, एमोक्सिक्लेव), सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफेपाइम)। मैक्रोलाइड्स ("एज़िथ्रोमाइसिन", "क्लैरिथ्रोमाइसिन", "मिडकैमाइसिन", "रॉक्सिथ्रोमाइसिन") को गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में उपयोग करने की अनुमति इस तथ्य के कारण दी जाती है कि उनके टेराटोजेनिक प्रभाव का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और कोई भी इसके बारे में स्पष्ट रूप से बात नहीं कर सकता है। इसकी अनुपस्थिति. गर्भवती महिलाओं के लिए भी इसका उपयोग सुरक्षित है। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्सएलर्जी के अभाव में.

ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग

कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम की नवीनतम पीढ़ी के सभी एंटीबायोटिक्स, सैद्धांतिक रूप से, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लिए उपयोग किए जा सकते हैं, यदि उनकी फार्माकोडायनामिक विशेषताएं इसके लिए इष्टतम हैं। हालाँकि, इष्टतम योजनाएँ हैं तर्कसंगत उपचारऐसी बीमारियाँ. वे माइक्रोबियल उपभेदों के व्यापक कवरेज के लक्ष्य के साथ रोगाणुरोधी के सफल संयोजन के विकल्पों को ध्यान में रखते हैं।

नाइट्रोइमिडाज़ोल और सल्फोनामाइड्स का उपयोग कब तर्कसंगत नहीं है सूजन संबंधी बीमारियाँश्वसन प्रणाली। अधिकांश अच्छा तालमेलब्रोंकाइटिस या निमोनिया के साथ धीरे - धीरे बहनामैक्रोलाइड ("एमोक्लेव" + "एज़िथ्रोमाइसिन") के साथ एक संरक्षित एमिनोपेनिसिलिन है। लंबे समय तक ब्रोंकाइटिसएमिनोपेनिसिलिन ("सेफ्ट्रिएक्सोन" + "एज़िथ्रोमाइसिन") के बजाय सेफलोस्पोरिन की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। इस योजना में, मैक्रोलाइड को किसी अन्य वर्ग के एनालॉग द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है: मिडकैमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन या रॉक्सिथ्रोमाइसिन।

ब्रोंकाइटिस के लिए ये सभी नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक हैं स्पष्ट प्रभाव, हालांकि चिकत्सीय संकेतरोग बना रह सकता है. उपचार की प्रभावशीलता का मानदंड धीरे-धीरे साफ होने वाली खांसी और बुखार से राहत के साथ खांसी का प्रकट होना है। सीओपीडी के साथ, सांस की तकलीफ भी कम हो जाती है, भूख में सुधार होता है और खांसी की आवृत्ति कम हो जाती है।

निमोनिया का असरदार इलाज

न्यूमोनिया हल्की डिग्रीइसका इलाज ब्रोंकाइटिस के सिद्धांत के अनुसार किया जाता है, लेकिन सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड के उपयोग के साथ। समुदाय-अधिग्रहित मूल के मध्यम या गंभीर निमोनिया के लिए, कई फ़्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन या लेवोफ़्लॉक्सासिन) के प्रतिनिधि के साथ एक सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन या सेफ़ेपाइम) निर्धारित किया जाता है। कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम की नवीनतम पीढ़ी के ये एंटीबायोटिक्स समुदाय-अधिग्रहित माइक्रोफ्लोरा को अच्छी तरह से दबा देते हैं, और उनके उपयोग का प्रभाव उपचार के दूसरे दिन ध्यान देने योग्य होता है।

निमोनिया के लिए नवीनतम पीढ़ी के आधुनिक एंटीबायोटिक्स (नाम ऊपर प्रस्तुत किए गए हैं) रोगज़नक़ पर कार्य करते हैं, इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाते हैं या इसे मारते हैं। पहले पदार्थों को बैक्टीरियोस्टैटिक्स कहा जाता है, और दूसरे को जीवाणुनाशक तैयारी कहा जाता है। सेफलोस्पोरिन, एमिनोपेनिसिलिन और फ्लोरोक्विनोलोन जीवाणुनाशक पदार्थ हैं, और मैक्रोलाइड्स बैक्टीरियोस्टैटिक्स हैं। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उद्देश्य न केवल गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार करना है, बल्कि संयोजन के नियमों का अनुपालन करना भी है: एक जीवाणुनाशक दवा एक बैक्टीरियोस्टेटिक के साथ।

आईसीयू में गंभीर निमोनिया का इलाज

में गहन देखभालजहां नशे की पृष्ठभूमि पर गंभीर निमोनिया और संकट सिंड्रोम वाले मरीज़ हो सकते हैं। ऐसे रोगियों की स्थिति की गंभीरता में मुख्य योगदान रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का होता है जो अधिकांश रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होता है। ऐसी स्थितियों में, कार्बापेनम का उपयोग किया जाता है ("इमिपिनेम-सिलास्टैटिन", "टीएनम", "मेरोपेनेम"), जो बाह्य रोगी के आधार पर उपयोग के लिए अस्वीकार्य हैं।

साइनसाइटिस और साइनसाइटिस का उपचार

साइनसाइटिस या साइनसाइटिस के लिए नवीनतम पीढ़ी के आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग रोगाणुओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में, एक एकल जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, साइनसाइटिस के साथ, मुख्य कठिनाई सूजन वाली जगह पर रोगाणुरोधी दवा की पहुंच है। इसलिए, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा सेफलोस्पोरिन श्रृंखला है। एक उदाहरण "सेफ्ट्रिएक्सोन" या "सेफेपाइम" है। तीसरी पीढ़ी का फ्लोरोक्विनोलोन, लेवोफ़्लॉक्सासिन भी निर्धारित किया जा सकता है।

आधुनिक रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ एनजाइना का उपचार

एनजाइना के लिए नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स इसी उद्देश्य के लिए निर्धारित हैं। इसके अलावा, साइनसाइटिस और टॉन्सिलिटिस दोनों के लिए, समान रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है। अंतर केवल इतना है कि टॉन्सिल की सूजन के मामले में, एंटीसेप्टिक्स का भी उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, "फुरसिलिन" - कई नाइट्रोफुरन्स की एक दवा। हालांकि एनजाइना में सल्बैक्टम या क्लैवुलैनिक एसिड (एमोक्लेव, एमोक्सिक्लेव, ओस्पामॉक्स) द्वारा संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, दवाएं 10-14 दिनों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस और जननांग प्रणाली के संक्रमण का उपचार

संदूषण के कारण मूत्र पथपायलोनेफ्राइटिस में नवीनतम पीढ़ी के रोगाणु, एंटीबायोटिक्स उनके उपचार के लिए आवश्यक हैं। सेफलोस्पोरिन, फ़्लोरोक्विनोलोन और नाइट्रोफुरन्स का यहां सबसे बड़ा चिकित्सीय मूल्य है। सेफलोस्पोरिन का उपयोग अपेक्षाकृत रूप से किया जाता है आसान कोर्सपायलोनेफ्राइटिस, और फ़्लोरोक्विनोलोन ("सिप्रोफ्लोक्सासिन", "लेवोफ़्लॉक्सासिन", "ओफ़्लॉक्सासिन", "मोक्सीफ़्लोक्सासिन") - जब पहले से चल रही चिकित्सा की पृष्ठभूमि के विरुद्ध स्थिति बिगड़ जाती है।

सबसे सफल दवा, जो मोनोथेरेपी और "सेफ्ट्रिएक्सोन" के साथ संयोजन दोनों के लिए उपयुक्त है, कई नाइट्रोफुरन्स का कोई प्रतिनिधि है - "फुरमैग")। क्विनोलोन, नेलिडिक्सिक एसिड का भी उपयोग किया जा सकता है। बाद वाला बनाता है उच्च सांद्रतामूत्र में और रोगजनकों के विरुद्ध सक्रिय रूप से कार्य करता है मूत्र संक्रमण. इसके अलावा, कभी-कभी, गार्डनेलोसिस और योनि डिस्बेक्टेरियोसिस के साथ, मेट्रोनिडाज़ोल का उपयोग किया जाता है।

औषधि प्रतिरोध और उसका प्रभाव

सूक्ष्मजीवों, मुख्य रूप से बैक्टीरिया की आनुवंशिक सामग्री में निरंतर परिवर्तन के कारण, कई रोगाणुरोधी दवाओं की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है। दवाओं के प्रति प्रतिरोध प्राप्त करके, बैक्टीरिया मानव शरीर में जीवित रहने की क्षमता हासिल कर लेते हैं, जिससे संक्रामक रोगों में गिरावट आती है। यह शोधकर्ताओं को नवीनतम पीढ़ी के नए एंटीबायोटिक्स की खोज करने और उन्हें व्यवहार में लाने के लिए मजबूर करता है।

अस्तित्व की अवधि के लिए कुल रोगाणुरोधी एजेंटलगभग 7,000 पदार्थ पहले ही विकसित किए जा चुके हैं जिनका उपयोग दवा में एक निश्चित तरीके से किया जाता है। उनमें से कुछ को चिकित्सीय दृष्टि से महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों के कारण या रोगाणुओं के उनके प्रति प्रतिरोधी हो जाने के कारण चरणबद्ध तरीके से समाप्त कर दिया गया है। इसलिए, आज चिकित्सा में लगभग 160 दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनमें से लगभग 20 एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी हैं, जिनके नाम अक्सर चिकित्सा मैनुअल में दिखाई देते हैं रोगाणुरोधी चिकित्सासंक्रामक रोग।

रोगाणुरोधी चिकित्सा की सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक जीवाणुरोधी दवाओं का अतार्किक उपयोग है, जो दवा प्रतिरोधी वनस्पतियों के व्यापक प्रसार में योगदान देता है।

जीवाणु प्रतिरोध के नए तंत्र और पहले से शास्त्रीय उपयोग से परिणामों की कमी प्रभावी औषधियाँ, फार्माकोलॉजिस्टों को लगातार नए, प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं पर काम करने के लिए मजबूर करता है।

एजेंटों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करने का लाभ इस तथ्य से समझाया गया है कि उन्हें अनिर्दिष्ट रोगज़नक़ के संक्रमण के लिए प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। यह गंभीर, जटिल बीमारियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब दिन या घंटे भी गिने जाते हैं और डॉक्टर के पास रोगज़नक़ और संवेदनशीलता के लिए संस्कृतियों के परिणामों की प्रतीक्षा करने का अवसर नहीं होता है।

वर्णमाला क्रम में एंटीबायोटिक दवाओं का चयन:

ज़र्बक्सा ®

- यह व्यापरिक नामसेफ्टोलोसैन (5वीं पीढ़ी) और टाज़ोबैक्टम (एक बीटा-लैक्टामेज अवरोधक) का संयोजन।

इसका उपयोग अत्यधिक प्रतिरोधी स्यूडोमोनास एरुगिनोसा प्रजातियों को खत्म करने के लिए किया जाएगा। किए गए अध्ययनों ने गंभीर जटिल संक्रमणों के उपचार में इसकी उच्च दक्षता साबित की है। मूत्र पथ और अंतर-पेट में संक्रमण। बुध के पास है निम्न स्तरपॉलीमीक्सिन और की तुलना में विषाक्तता। पर मिश्रित वनस्पतिमेट्रोनिडाज़ोल के साथ इसका संयोजन संभव है।

अविकाज़ ®

एक संयोजन है (तीसरी पीढ़ी का एंटीस्यूडोमोनल सेफलोस्पोरिन) और एविबैक्टम (एक बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक)।

इसे इंट्रा-पेट संक्रमण के साथ-साथ इंफेक्शन के लिए किसी विकल्प के अभाव में निर्धारित किया जाएगा। मूत्र पथ और गुर्दे. ग्राम रोगजनकों के विरुद्ध अत्यधिक प्रभावी। यह मेट्रोनिडाजोल के साथ भी अच्छा लगता है। अध्ययनों ने कार्बापेनेम्स के प्रतिरोधी उपभेदों और विस्तारित स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करने में सक्षम के खिलाफ इसकी उच्च प्रभावकारिता की पुष्टि की है।

रूस में नवीनतम सेफलोस्पोरिन में से, ज़ेफ्टर® पंजीकृत किया गया था

वेड मेथिसिलिन-प्रतिरोधी के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी है स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और ग्राम रोगजनक।

गंभीर समुदाय-अधिग्रहित और अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया के लिए मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग किया जा सकता है। ज़ेफ्टेरा® का उपयोग गंभीर संक्रमणों के लिए भी किया जाता है। मधुमेह संबंधी पैर सहित त्वचा।

चक्रीय लिपोपेप्टाइड्स

प्राकृतिक रोगाणुरोधी एजेंट डैप्टोमाइसिन® (व्यापार नाम - क्यूबिसिन®) द्वारा प्रस्तुत एक नया वर्ग।

डैप्टोमाइसिन ® एंडोकार्डिटिस, मेनिनजाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, स्टेफिलोकोकल सेप्सिस और त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा के जटिल संक्रमण में अत्यधिक प्रभावी है।

एमएसएसए और एमआरएसए उपभेदों के खिलाफ सक्रिय। अर्थात्, इसका उपयोग मेथिसिलिन, वैनकोमाइसिन और लाइनज़ोलिड तैयारियों के प्रतिरोधी ग्राम + पॉलीरेसिस्टेंट वनस्पतियों के कारण होने वाली बीमारियों में किया जा सकता है।

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक गोलियाँ

लिंकोसामाइड्स

लिनकोसामाइड वर्ग के नए एंटीबायोटिक्स को लिनकोमाइसिन के क्लोरीनयुक्त व्युत्पन्न - क्लिंडामाइसिन द्वारा दर्शाया जाता है:

• डालासिन सी ® (मौखिक के अलावा, इसमें भी है इंजेक्शन प्रपत्रमुक्त करना);
• क्लिंडागेक्सल®।

एकाग्रता के आधार पर, वे बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक दोनों तरह से कार्य कर सकते हैं। गतिविधि के स्पेक्ट्रम में शामिल हैं अधिकांशग्राम+ और ग्राम- रोगजनक। दवा एंटरोकोकी, हेमोलिटिक बैसिलस, लेगियोनेला और माइकोप्लाज्मा को प्रभावित नहीं करती है।

मैक्रोलाइड्स

अब मैक्रोलाइड वर्ग के एंटीबायोटिक दवाओं की 3 पीढ़ियाँ हैं। तीसरे के प्रतिनिधियों में से, आवेदन करें:

• जोसामाइसिन (विलप्राफेन ®);
• मिडकैमाइसिन (मैक्रोपेन®);
• स्पाइरामाइसिन (रोवामाइसिन®)।

इस तथ्य के बावजूद कि एज़िथ्रोमाइसिन®, छोटे पाठ्यक्रमों (3 गोलियों) में निर्धारित एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, को नई पीढ़ी का प्रतिनिधि नहीं कहा जा सकता है, इसकी प्रभावशीलता अभी भी इसे सबसे अधिक खपत वाली रोगाणुरोधी दवाओं की सूची में शामिल होने की अनुमति देती है।

मैरोलाइड अणु में परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्राप्त वर्ग के प्रतिनिधि हैं:

• केटोलाइड्स;
• स्ट्रेप्टोग्रामिन।

केटोलाइड्स के समूह का प्रतिनिधित्व टेलिथ्रोमाइसिन (व्यापार नाम केटेक®) द्वारा किया जाता है। संवेदनशील वनस्पतियां शास्त्रीय मैक्रोलाइड्स के समान हैं, हालांकि, माध्यम कोक्सी के संबंध में अधिक सक्रिय है जो लिन्कोसामाइन और स्ट्रेप्टोग्रामिन के प्रति असंवेदनशील हैं। श्वसन संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है।

स्ट्रेप्टोग्रामिन स्टेफिलो- और स्ट्रेप्टोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी और वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी एंटरोकोकी के कारण होने वाली बीमारियों में सक्रिय हैं। बाहरी और नोसोकोमियल निमोनिया में दिखाया गया है, और इनफ़ में भी। मल्टीड्रग-प्रतिरोधी ग्राम+ बैक्टीरिया से जुड़ी त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा।

कक्षा के सदस्य:

• क्विनुप्रिस्टिन® + डेल्फ़ोप्रिस्टिन® (दो स्ट्रेप्टोग्रामिन का संयोजन);
• प्रिस्टिनामाइसिन ® (पियोस्टैसिन ®) एक एंटीस्टाफिलोकोकल एजेंट है।

नवीनतम मैक्रोलाइड, सोलिट्रोमाइसिन® (सेम्प्रा® अभियान) का दावा किया जाता है प्रभावी उपायसमुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के उपचार के लिए, अभी तक पंजीकृत नहीं किया गया है।

यदि एफडीए इसकी रिलीज को मंजूरी दे देता है, तो यह मैक्रोलाइड्स की एक नई, चौथी पीढ़ी को जन्म देने में सक्षम होगा।

अनिर्दिष्ट प्रेरक एजेंट के साथ जीवन-घातक रोगों के अनुभवजन्य उपचार के लिए सर्वोत्तम व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स।

कार्बापेनेम्स

उनके पास रिहाई का केवल एक इंजेक्शन रूप है। बीटा-लैक्टम के समूह में शामिल, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के साथ संरचनात्मक समानताएं हैं, लेकिन भिन्न हैं उच्च स्तरविस्तारित स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेस की कार्रवाई का प्रतिरोध और उच्च दक्षतास्यूडोमोनास एरुगिनोसा, गैर-बीजाणु-गठन अवायवीय और सेफलोस्पोरिन की तीसरी और चौथी पीढ़ी के प्रतिनिधियों के प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ।

यह शक्तिशाली औषधियाँआरक्षित समूह से संबंधित और भारी को सौंपा गया अस्पताल में संक्रमण. जैसा अनुभवजन्य चिकित्सापहली पंक्ति केवल अनिर्दिष्ट रोगज़नक़ के साथ जीवन-घातक बीमारियों के लिए निर्धारित की जा सकती है।

हालाँकि, वे इनके विरुद्ध प्रभावी नहीं हैं:

• एमआरएसए (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस);
• स्टेनोट्रोफोमोनास माल्टोफिलिया (ग्राम-नकारात्मक गैर-किण्वक बैक्टीरिया जो नोसोकोमियल संक्रमण का कारण बनते हैं);
• बर्कहोल्डरिया सेपेसिया ( सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवगंभीर अस्पताल से बाहर और नोसोकोमियल संक्रमण का कारण)।

कार्बापेनम के समूह से सबसे मजबूत ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स एर्टापेनम® और डोरिपेनम® हैं।

एम्पौल्स (इंजेक्शन) में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स

इन्वान्ज़ ® (एर्टापेनम-एलीस ®)

सक्रिय घटक एर्टापेनम® है। रोगाणुरोधी प्रभाव के क्षेत्र में ग्राम + एरोबेस और वैकल्पिक ग्राम - एनारोबेस शामिल हैं।

यह पेनिसिलिनेज, सेफलोस्पोरिनेज और विस्तारित स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेस के प्रति प्रतिरोधी है। स्टेफिलो- (पेनिसिलिनस-उत्पादक उपभेदों सहित) और स्ट्रेप्टोकोक्की, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, प्रोटियस, मोराक्सेला, एस्चेरिचिया कोली, आदि के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय।

इसे पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ एक सार्वभौमिक उपाय माना जा सकता है। जीवाणुनाशक प्रभाव का तंत्र पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन से जुड़ने और रोगजनकों की कोशिका दीवार के संश्लेषण को अपरिवर्तनीय रूप से बाधित करने की क्षमता के कारण होता है।

सीमैक्स प्लाज्मा सांद्रता जलसेक की समाप्ति के 50 मिनट बाद देखी जाती है, ए / एम प्रशासन के साथ - 1.5-2 घंटे के बाद।

आधा जीवन लगभग 4 घंटे का होता है। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, यह लगभग दोगुना लंबा होता है। यह मुख्यतः मूत्र में उत्सर्जित होता है, दस प्रतिशत तक मल में उत्सर्जित होता है।

गुर्दे की विफलता में खुराक समायोजन किया जाता है। जिगर की विफलता और बुज़ुर्ग उम्रअनुशंसित खुराक में परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है।

गंभीर के लिए उपयोग किया जाता है

• पायलोनेफ्राइटिस और संक्रमण। मूत्र पथ;
• संक्रमित. छोटे श्रोणि के रोग, एंडोमेट्रैटिस, पश्चात इन्फ-याह और सेप्टिक गर्भपात;
• मधुमेह संबंधी पैर सहित त्वचा और कोमल ऊतकों के जीवाणु संबंधी घाव;
• न्यूमोनिया;
• सेप्टीसीमिया;
• पेट में संक्रमण.

इन्वानज़ को contraindicated है:

• बीटा-लैक्टम के प्रति असहिष्णुता के साथ;
• अठारह वर्ष की आयु तक;
• दस्त के साथ;
• स्तनपान के दौरान.

एमाइड एनेस्थेटिक्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में लिडोकेन का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन निषिद्ध है, कम किया गया है रक्तचापऔर बिगड़ा हुआ इंट्राकार्डियक चालन।

Invanz® का उपयोग करते समय, गंभीर स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास के जोखिम को ध्यान में रखना आवश्यक है, इसलिए, यदि दस्त होता है, तो दवा तुरंत रद्द कर दी जाती है।

प्रसव के दौरान उपयोग की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए, गर्भवती महिलाओं की नियुक्ति केवल तभी स्वीकार्य है अखिरी सहारा, सुरक्षित विकल्प के अभाव में।

बच्चों के सुरक्षित उपयोग पर भी पर्याप्त अध्ययन नहीं हुए हैं, इसलिए 18 वर्ष से कम उम्र में इसका उपयोग सख्ती से संभव है महत्वपूर्ण संकेत, बिना वैकल्पिक औषधियाँ. इस्तेमाल किया गया न्यूनतम विनिमय दरजब तक स्थिति स्थिर न हो जाए, प्रति दिन 15 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर, दो इंजेक्शन (12 वर्ष तक) में विभाजित किया जाता है और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दिन में एक बार 1 ग्राम दिया जाता है।

एर्टापेनम ® के दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त और स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस;
• जलसेक के बाद फ़्लेबिटिस;
• अपच संबंधी विकार;
• एलर्जी (एनाफिलेक्टिक) प्रतिक्रियाएं;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• डिस्बैक्टीरियोसिस और कैंडिडिआसिस;
• स्वाद में बदलाव;
• यकृत ट्रांसएमिनेस में वृद्धि;
• हाइपरग्लेसेमिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एनीमिया, मोनोसाइटोसिस;
• एरिथ्रोसाइटुरिया, बैक्टीरियुरिया।

इनवान्ज़ा ® की खुराक

पर अंतःशिरा आसव 0.9% खारा से पतला, न्यूनतम समयप्रशासन आधे घंटे का है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, 1-2% लिडोकेन® का उपयोग किया जाता है।

इसे दिन में एक बार 1 ग्राम की खुराक पर दिया जाता है। गंभीरता के आधार पर उपचार की अवधि तीन से 14 दिनों तक है। सूजन प्रक्रियाऔर इसका स्थानीयकरण। जब स्थिति स्थिर हो जाती है, तो टैबलेट वाले एंटीबायोटिक दवाओं में स्थानांतरण का संकेत दिया जाता है।

डोरीप्रेक्स ® (डोरीबैक्स ®)

सक्रिय पदार्थ डोरिपेनेम® है। यह सिंथेटिक है रोगाणुरोधी दवाजीवाणुनाशक गतिविधि के साथ.

यह संरचनात्मक रूप से अन्य बीटा-लैक्टम के समान है। गतिविधि का तंत्र पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रोटीन के निष्क्रिय होने और कोशिका दीवार घटकों के संश्लेषण के निषेध के कारण होता है। ग्राम + एरोबेस और ग्राम - एनारोबेस के खिलाफ प्रभावी।

बीटा-लैक्टामेस और पेनिसिलिनेस की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी, विस्तारित स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेस द्वारा हाइड्रोलिसिस के लिए कमजोर रूप से प्रतिरोधी। कुछ उपभेदों का प्रतिरोध डोरिपेनेम के एंजाइमेटिक निष्क्रियता और जीवाणु दीवार की पारगम्यता में कमी के कारण होता है।

एंटरोकोकस फेशियम, लेगियोनेला, मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी दवा के प्रति प्रतिरोधी हैं। अर्जित प्रतिरोध एसिनेटोबैक्टर और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा द्वारा विकसित किया जा सकता है।

डोरिपेनेम इसके लिए निर्धारित है:

• नोसोकोमियल निमोनिया;
• गंभीर अंतर-पेट संक्रमण;
• जटिल जानकारी. मूत्र प्रणाली;
• पायलोनेफ्राइटिस, एक जटिल पाठ्यक्रम और बैक्टरेरिया के साथ।

वर्जित:

• अठारह वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• बीटा-लैक्टम के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ;
• दस्त और बृहदांत्रशोथ के साथ;
• स्तनपान.

किसी विकल्प के अभाव में महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं को सावधानी के साथ दवा दी जाती है।

दुष्प्रभाव प्रकट हो सकते हैं:

• सिरदर्द;
• उल्टी, मतली;
• इंजेक्शन स्थल पर फ़्लेबिटिस;
• यकृत ट्रांसएमिनेस में वृद्धि;
• बृहदांत्रशोथ और दस्त;
• एनाफिलेक्टिक शॉक, खुजली, दाने, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस;
• डिस्बैक्टीरियोसिस, म्यूकोसा का फंगल संक्रमण मुंहऔर योनि;
• न्यूट्रोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

Doriprex® के साथ खुराक और उपचार की अवधि

डोरिपेनेम हर आठ घंटे में पांच सौ मिलीग्राम लगाया जाता है। जलसेक की अवधि कम से कम एक घंटा होनी चाहिए। पर नोसोकोमियल निमोनियाखुराक को 1000 मिलीग्राम तक बढ़ाना संभव है। Doriprex® को 0.9% पर इंजेक्ट किया जाता है शारीरिक खाराया 5% ग्लूकोज.

उपचार की अवधि पांच से 14 दिनों तक होती है और यह रोग की गंभीरता और बैक्टीरिया फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है।

जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो टैबलेट में संक्रमण होता है जीवाणुरोधी औषधियाँ. बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए खुराक समायोजन आवश्यक है। यकृत का काम करना बंद कर देनाऔर अधिक उम्र खुराक में कमी के संकेत नहीं हैं।

सस्ते व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स

सेपिम ®

सिंटेज़ AKOMP® अभियान द्वारा निर्मित रूसी दवा की कीमत खरीदार को प्रति बोतल लगभग 120 रूबल होगी। यह पर्याप्त है सस्ता एनालॉगमैक्सिपिमा ®, संयुक्त राज्य अमेरिका में निर्मित (प्रति 1 ग्राम बोतल 400 रूबल)।

सक्रिय पदार्थ सेफेपाइम® है। यह चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से संबंधित है। और इसमें व्यापक जीवाणुनाशक गतिविधि है। रोगजनकों पर प्रभाव का तंत्र माइक्रोबियल दीवार के घटकों के संश्लेषण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होता है।

Cefepime® ग्राम- और ग्राम+ रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी है जो एमिनोग्लाइकोसाइड तैयारी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी हैं। स्टेफिलोकोसी में से केवल मेथिसिलिन-संवेदनशील प्रकार ही संवेदनशील होते हैं, अन्य उपभेद इसकी क्रिया के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। इसके अलावा, वेड-इन एंटरोकोकी और क्लॉस्ट्रिडिया पर काम नहीं करता है।

यह दवा बैक्टीरियल बीटा-लैक्टामेस के प्रति प्रतिरोधी है।

उच्च सांद्रता बनाने में सक्षम:

• ब्रोन्कियल स्राव और थूक;
• पित्त और पित्ताशय की दीवारें;
• अपेंडिक्स और पेरिटोनियल द्रव;
• पौरुष ग्रंथि।

दवा की उच्च जैवउपलब्धता और अवशोषण है। आधा जीवन लगभग दो घंटे का होता है। खुराक समायोजन केवल गुर्दे की कमी वाले रोगियों में किया जाता है।

त्सेपिम की नियुक्ति के लिए संकेतों की सूची इस प्रकार है:

• मध्यम से गंभीर निमोनिया;
• ज्वरयुक्त ज्वर;
• जटिल मूत्र पथ के संक्रमण;
• भारी पायलोनेफ्राइटिस;
• इंट्रा-एब्डॉमिनल इंफ. जटिलताओं के साथ (5-नाइट्रोइमिडाज़ल डेरिवेटिव - मेट्रोनिडाज़ोल के साथ संयुक्त);
• संक्रमित. त्वचाऔर दवा-संवेदनशील स्टेफिलो- और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाली चमड़े के नीचे की वसा;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• पूति.

इसके अलावा, इसे सेप्टिक पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को रोकने के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है।

Tsepim® का उपयोग अनिर्दिष्ट रोगज़नक़ के कारण होने वाली बीमारियों के अनुभवजन्य उपचार के लिए किया जा सकता है। यह एंटीएनारोबिक दवाओं के साथ मिश्रित संक्रमण (एनारोबिक-एरोबिक वनस्पति) के लिए भी निर्धारित है।

Cefepime® का निषेध है:

• बीटा-लैक्टम और एल-आर्जिनिन के प्रति असहिष्णुता वाले व्यक्ति;
• जीवन के दो महीने तक के बच्चे (अंतःशिरा);
• 12 वर्ष से कम उम्र के मरीज़ (इंट्रामस्क्युलरली)।

सावधान रहें, इतिहास में स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस वाले मरीजों को नियुक्त करें, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, गुर्दे की कमी, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं।

संभव दुष्प्रभावजैसा:

• इंजेक्शन स्थल पर फ़्लेबिटिस;
• अपच संबंधी विकार;
• चिंता, सिरदर्द;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया;
• पीलिया, यकृत ट्रांसएमिनेस में वृद्धि;
• एलर्जी;
• कंपकंपी और आक्षेप;
• कैंडिडिआसिस और डिस्बैक्टीरियोसिस।

दवा की खुराक

खुराक, प्रशासन का मार्ग और चिकित्सा की अवधि रोग की गंभीरता, जीवाणु फोकस के स्थान और गुर्दे के कार्य की स्थिति पर निर्भर करती है।

एक नियम के रूप में, हर 12 घंटे में एक से दो ग्राम दवा अंतःशिरा में दी जाती है। जानकारी के साथ. मूत्र पथ संभव इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।

ज्वर ज्वर के साथ, हर आठ घंटे में 2 ग्राम निर्धारित किया जाता है। इसे सात से 10 दिन तक लगाया जाता है। संक्रमण के साथ. साथ गंभीर पाठ्यक्रमसंभवतः पाठ्यक्रम को लंबा करना।

दो महीने से अधिक उम्र के शिशुओं को दिन में दो बार 50 मिलीग्राम/किलोग्राम निर्धारित किया जाता है। न्यूट्रोपेनिया के साथ - दिन में तीन बार।

हमारी साइट पर आप एंटीबायोटिक दवाओं के अधिकांश समूहों से परिचित हो सकते हैं, पूरी सूचियाँउनमें शामिल दवाओं का वर्गीकरण, इतिहास और अन्य महत्वपूर्ण सूचना. इसके लिए साइट के टॉप मेनू में एक सेक्शन "" बनाया गया है.

एंटीबायोटिक दवाओं का एक व्यापक समूह है जिसका उद्देश्य संक्रामक रोगों से लड़ना है। पीछे पिछले साल काइन फंडों की सूची में कुछ बदलाव हुए हैं। नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स ने काफी लोकप्रियता हासिल की है। खाओ आधुनिक औषधियाँरोगज़नक़ को खत्म करने का लक्ष्य निश्चित रोग. लक्षित दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि वे प्रभाव नहीं डालती हैं सामान्य माइक्रोफ़्लोरा.

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स कैसे काम करते हैं

चिकित्सा पेशेवर सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं जीवाणुरोधी एजेंटइस तथ्य के लिए धन्यवाद कि बहता हुआ प्राण महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँमानव शरीर की कोशिकाओं में समान प्रक्रियाएँ भिन्न होती हैं जीवाणु कोशिका. नई पीढ़ी की ये दवाएं मानव कोशिकाओं को प्रभावित किए बिना, केवल रोगजनक सूक्ष्मजीव की कोशिका को प्रभावित करते हुए, चुनिंदा रूप से कार्य करती हैं। वर्गीकरण इस बात पर निर्भर करता है कि वे सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को किस प्रकार प्रभावित करते हैं।

कुछ औषधियाँ बाह्य संश्लेषण को रोकती हैं कोशिका झिल्लीबैक्टीरिया जो मौजूद नहीं है मानव शरीर. इनमें सेफलोस्पोरिन, एंटीबायोटिक्स शामिल हैं पेनिसिलिन श्रृंखलाऔर अन्य। एक अन्य समूह बैक्टीरिया कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को लगभग पूरी तरह से रोक देता है। उत्तरार्द्ध में मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। दवाओं की सूची व्यापक कार्रवाईजीवाणुरोधी गतिविधि के सिद्धांत के अनुसार विभाजित। निर्देशों में गोलियों की गतिविधि का क्षेत्र अवश्य दर्शाया जाना चाहिए।

कुछ दवाएं व्यापक स्पेक्ट्रम वाली होती हैं, जो कई बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी होती हैं, जबकि अन्य को संकीर्ण रूप से लक्षित किया जा सकता है, जो बैक्टीरिया के एक विशिष्ट समूह को लक्षित करती हैं। ऐसा क्यों हो रहा है? तथ्य यह है कि वायरस, बैक्टीरिया की विशेषता होती है भिन्न संरचनाऔर कार्य करता है, इसलिए जो बैक्टीरिया को मारता है उसका वायरस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग तब किया जाता है जब:

• रोग के कारक एजेंट एक संकीर्ण रूप से लक्षित दवा के प्रभाव के प्रति प्रतिरोध दिखाते हैं;
• पता चला सुपरइन्फेक्शन, जिसके दोषी कई प्रकार के बैक्टीरिया हैं;
• इसके बाद संक्रमण को रोका जाता है सर्जिकल हस्तक्षेप;
• उपचार पर आधारित है नैदानिक ​​लक्षण, यानी अनुभवजन्य रूप से। इस मामले में, विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान नहीं की जाती है। यह सामान्य संक्रमण, खतरनाक अल्पकालिक बीमारियों के लिए उपयुक्त है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की विशेषताएं

नई पीढ़ी की ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं हैं सार्वभौमिक साधन, जो हो सकता है, लिम्फ नोड्स की सूजन, सर्दी, साथ में खांसी, नाक बहना आदि। जो भी रोगज़नक़ रोग का कारण बनता है, साधन सूक्ष्म जीव पर काबू पा लेंगे। प्रत्येक नव विकसित दवा का रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध अधिक उत्तम, बेहतर प्रभाव होता है। ऐसा माना जाता है कि एंटीबायोटिक दवाओं की नई पीढ़ी मानव शरीर को न्यूनतम नुकसान पहुंचाती है।

नई पीढ़ी के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची

नई पीढ़ी के मौजूदा व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची में कई दवाएं शामिल हैं, जो सस्ती और अधिक महंगी दोनों हैं। दवाओं के सभी समूहों में सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाली दवाएं पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन हैं। वे इंजेक्शन, टैबलेट आदि के समाधान के रूप में उपलब्ध हैं। नई पीढ़ी की दवाओं में सुधार की विशेषता है औषधीय क्रियाएँजब पुरानी दवाओं से तुलना की जाती है। तो सूची यह है:

• टेट्रासाइक्लिन समूह: "टेट्रासाइक्लिन";
• पेनिसिलिन: "एम्पिसिलिन", "एमोक्सिसिलिन", "टिकारसाइक्लिन", "बिलमिट्सिन";
• फ़्लोरोक्विनोलोन: गैटिफ़्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन;
• कार्बापेनेम्स: "मेरोपेनेम", "इमिपेनेम", "एर्टापेनेम";
• एम्फेनिकॉल: "क्लोरैम्फेनिकॉल";
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स: "स्ट्रेप्टोमाइसिन"।

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संकीर्ण रूप से लक्षित मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं के नाम

जब संक्रमण के कारक एजेंट की सटीक पहचान हो जाती है तो नई पीढ़ी की संकीर्ण लक्षित दवाओं का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक दवा रोगजनक सूक्ष्मजीवों के एक विशिष्ट समूह पर कार्य करती है। व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, वे उल्लंघन में योगदान नहीं करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित नहीं करते हैं। अधिक को धन्यवाद गहरी डिग्रीसक्रिय पदार्थ के शुद्धिकरण से दवा में विषाक्तता कम होती है।

ब्रोंकाइटिस

ब्रोंकाइटिस में, नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन दवा का चयन परिणामों के आधार पर किया जाना चाहिए। प्रयोगशाला अनुसंधानथूक. सर्वोत्तम औषधिऐसा माना जाता है जिसका रोग उत्पन्न करने वाले जीवाणु पर सीधा हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इस दृष्टिकोण को इस तथ्य से समझाया गया है कि अध्ययन में 3 से 5 दिन लगते हैं, और जितनी जल्दी हो सके ब्रोंकाइटिस का इलाज करना आवश्यक है ताकि कोई जटिलताएं न हों। निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स अक्सर निर्धारित किए जाते हैं:

• मैक्रोलाइड्स - पेनिसिलिन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए निर्धारित हैं। "क्लैरिथ्रोमाइसिन", "एरिथ्रोमाइसिन" का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
• पेनिसिलिन का उपयोग लंबे समय से चिकित्सा में किया जाता रहा है, जिसके संबंध में कुछ सूक्ष्मजीवों ने सक्रिय पदार्थ के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है। इसलिए, दवाओं को ऐसे एडिटिव्स के साथ बढ़ाया गया था जो पेनिसिलिन की गतिविधि को कम करने के लिए सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित एंजाइमों की क्रिया को रोकते हैं। सबसे प्रभावी हैं "एमोक्सिक्लेव", "पैंकलाव", "ऑगमेंटिन"।
• इलाज के लिए फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग किया जाता है क्रोनिक ब्रोंकाइटिसउत्तेजना की अवधि के दौरान. लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन अत्यधिक प्रभावी होते हैं।
• सेफलोस्पोरिन - रोग के प्रतिरोधी रूपों के मामले में निर्धारित हैं। आधुनिक एंटीबायोटिक्स"सेफ़्यूरॉक्सिम", "सेफ्ट्रिएक्सोन" माना जाता है।

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