Astenodepressiivne sündroom, ärevus, ärevus-depressiivne sündroom. Depressiivsed sündroomid

Väga sageli tõlgendame väsimust ja suurenenud kurnatust banaalse ületöötamise tagajärjel ning usume, et väsimus kaob pärast puhkamist. Kuid valulik nõrkus näitab sageli arengut ohtlik patoloogia- astenodepressiivne sündroom.

Asteno-depressiivne sündroom, oma olemuselt on ebatüüpiliste afektiivsete häirete iseseisev sort ja seda leidub kirjanduses sageli "kurnatuse depressiooni" või "asteenilise depressiooni" nime all. Kuigi traditsioonilises mõttes asteno-depressiivne sündroom ei saa seostada "puhta" depressiivse häirega, see patoloogia halvendab oluliselt elatustaset ja ähvardab muutuda raskeks ravimatuks depressiooniks.

Astenodepressiivse sündroomi korral "töötavad" keha organid ja süsteemid oma võimaluste piiril. Paljude erinevate tekkimine ebameeldivad sümptomid- omamoodi hoiatusmärk, mis nõuab inimeselt oma elustiili ümber mõtlemist ja tavapärases tegevusrütmis vajalikke kohandusi.

Kurnatuse depressiooni põhjused

Peaaegu alati ei ole astenodepressiivne sündroom iseseisev isoleeritud haigus, vaid see toimib kaasneva lülina raskete krooniliste somaatiliste ja neuroloogiliste haiguste raamistikus. Selle ebatüüpilise afektiivse häire sümptomid võivad ilmneda, kui inimesel on anamneesis:

kroonilised nakkus- ja viirushaigused;
intrakraniaalsed neoplasmid;
rasked kardiovaskulaarsed anomaaliad;
hulgiskleroos;
ajuveresoonte ateroskleroos;
mitmesugused endokriinsed häired;
diabeet;
Parkinsoni tõbi;
traumaatiline ajukahjustus;
maksatsirroos;
ägeda ja kroonilise autointoksikatsiooni sündroom.

Astenodepressiivse sündroomi tekkele aitavad kaasa ka geneetiline eelsoodumus afektiivsetele seisunditele ja kesknärvisüsteemi kaasasündinud põhiseaduslikud tunnused. Ravimite kuritarvitamine ja stimuleerivate ainete kontrollimatu tarbimine vaimne tegevus. Kodune joobeseisund, krooniline alkoholism, uimastisõltuvus soodustavad ka astenodepressiivse seisundi kujunemist.

Sageli on kurnatusdepressiooni alguse ja süvenemise aluseks tasakaalustamata menüü, kaootiline toitumine ja ebakvaliteetsete toodete tarbimine. Valesti koostatud toitumine, harjumus süüa ebaregulaarselt ja erinevate ajavahemike järel, kõige odavamate toodete ostmine, erinevate säilitusainete, stabilisaatorite ja värvainete olemasolu roogade koostises toovad kaasa asjaolu, et keha on ülekoormatud kahjulike ainetega ja puudub kasulik ehitusmaterjal. Kõik elundid ja süsteemid, sealhulgas närvikude, ei saa nõutavat toitaineid, mis toob kaasa keha vastupidavuse halvenemise ja funktsioonide tootlikkuse languse.

Kuidas asteeniline depressioon avaldub?

Asteno-depressiivset sündroomi iseloomustavad ärritunud nõrkuse tunne, rasketest olukordadest ülesaamise võime vähenemine ja liigne pisaravus. Patsient viitab töövõime langusele, kiirele kurnatusele, varasemale tüüpilise töö väsimusele. Patsiendi kaebuste hulka kuuluvad ka jõukaotuse tunne, energiapuudus, füüsiline impotentsus, moraalne tühjus ja "kulunud". Nad viitavad puudusele elujõudu, mis oli neile varem omane.

Inimene näitab, et elujõudu ja värskust ei teki temas isegi pärast pikka und või pikka puhkust. Tüüpiline sümptom häired: nõrkus, mida inimene tunneb pärast ärkamist. See on liiga valus kogemus, et väsimustunne on astenodepressiivse sündroomi peamine sümptom ja eristab seda häiret teistest depressioonitüüpidest.

Tavalist on raske teha füüsiline töö ja malli vaimne töö. Banaalsete tegude sooritamiseks peab astenodepressiivse sündroomiga inimene tegema märkimisväärseid tahtlikke jõupingutusi ja ületama oma nõrkuse. Patsiendid kurdavad, et neil ei ole standardülesannete täitmiseks vajalikke "vaimseid ressursse".

Samas ei paku ükski tegevus rahulolu ega paku naudingut.Indiviid ei koge rõõmu ega muid positiivseid emotsioone. iseloomulik sümptom astenodepressiivne sündroom - ükskõiksus keskkonnasündmuste suhtes. Inimene kaotab terve tegevuskire. Ta ei taha hubaselt diivanilt lahkuda ja majast lahkuda, sest miski ei huvita teda.

Mõnel patsiendil ei tule pessimismi sümptomid esile. Subjekt kirjeldab oma minevikku negatiivsest vaatenurgast. Ka olevikku näeb ta mustades toonides. Tuleviku osas domineerivad temas ideed selle mõttetusest.

Asteno-depressiivse sündroomiga tegelikud sümptomid afektiivsed häired ebaiseloomulik või minimaalselt väljendunud. Irratsionaalne ärevus, põhjendamatud hirmud, katastroofi ootus ei ole astenodepressiivse sündroomi puhul peaaegu kunagi kindlaks määratud.

Salvestatud kogu päeva jooksul ööpäevased biorütmi muutused. Hommikuti tunneb astenodepressiivse sündroomiga patsient rõhumist, depressiooni ja valulikku melanhoolia. Pärast õhtusööki omas emotsionaalne seisund"valgustus" tuleb. Samuti võib patsient kogeda kannatamatust, rahutust, kapriissust. Väga sageli on astenodepressiivse sündroomi sümptom ebanormaalsed häired une-ärkveloleku režiimis.Õhtutundidel ei saa inimene magama jääda. Kuid veelgi raskem on tal õigel ajal ärgata ja voodist tõusta, isegi kui ta magas. piisav tundi. Hommikul ja päeval astenodepressiivse sündroomiga patsiendid on uimased ja loid.
hulgas kliinilised sümptomid häired esinevad nähtused hüperesteesia - ebanormaalne kõrge tundlikkus erinevatele stiimulitele. Peaaegu kõigil selle häirega patsientidel on kõrge sensoorne sensibilisatsioon. Astenodepressiivse sündroomi all kannatavaid inimesi võib häirida tilkuva vihma või voolava vee heli. Valusalt tajuvad nad kella tiksumist ja klõbinat, luku lihvimist, uste kriuksumist. Nende jaoks on väljakannatamatud laste nutt või vali naer, loomade haukumine või niitmine, autosireeni signaalid. Nad kannatavad ereda päikesevalguse käes ega talu monitori ekraani virvendamist.
Teine astenodepressiivse sündroomi sümptom on tundlikkuse muutus looduslike füüsikaliste protsesside suhtes. Inimene tunneb oma südame "hullu" pekslemist. Talle ei meeldi toidu liikumine läbi söögitoru. Tundub, et ta hingab väga valjult. Astenodepressiivse sündroomi tavaline sümptom on ebanormaalne taktiilne tundlikkus. Patsient tajub valusalt koe puudutamist oma nahaga. Ta kannatab tavapärast juuste pesemist ja kammimist.
Sageli arenevad patsiendid astenodepressiivse sündroomiga peavalu ja ebamugavustunne rinnus. Inimesed kirjeldavad tsefalalgiat erinevalt, enamasti tõlgendavad nad peavalu nagu pigistamine, pingutamine, pigistamine. Sageli valu sündroom südame piirkonnas tõlgendatakse neid kui tõsise südamepatoloogia tunnuseid.

Asteno-depressiivse sündroomi sümptomid ei võimalda inimesel säilitada tavalist tööpäeva rütmi. Patsient ei saa oma tööülesandeid täita, kuna ei suuda tööle keskenduda ja väsimus on suur. Tal on raske õppida, sest ta ei suuda materjali algusest lõpuni tähelepanelikult kuulata. Raskused tekivad teabe meeldejätmisel, salvestamisel ja taasesitamisel.

Kuidas astenodepressiivsest sündroomist üle saada: ravimeetodid

Asteno-depressiivse sündroomi ravi keskendub ennekõike põhilise somaatilise või neuroloogilise haiguse kõrvaldamisele. Seetõttu peaksid kõik asteenilise depressiooni sümptomitega isikud läbi vaatama ja konsulteerima kitsa spetsialistiga: neuroloog, gastroenteroloog, endokrinoloog, uroloog. Soovitatav kompuutertomograafia või ajuveresoonte magnetresonantstomograafia. Pärast astenodepressiivse sündroomi põhjuse avastamist viib ravi läbi vastav eriarst ja psühhiaater.

Kui astenodepressiivse sündroomi seos haigusega leidis kinnitust vistseraalsed organid või neuroloogiline probleem, häire sümptomite otsene ravi hõlmab looduslike adaptogeenide kasutamist, mis aktiveerivad organismi. Patsiendil soovitatakse hommikul juua ženšennijuure, Schizandra chinensis'e, Eleutherococcus'e, radiola rosea tinktuure. Siiski tuleb ülalnimetatud aineid kasutada ettevaatusega inimestel, kellel on hüpertensioon. Keha küllastamiseks vitamiinidega, mis on vajalikud kesknärvisüsteemi koordineeritud tööks, intramuskulaarsed süstid tiamiin ja püridoksiin.

Astenodepressiivse sündroomi raviprogramm sisaldab ka looduslikke aminohappeid, mis stimuleerivad energia tootmist raku tasandil, näiteks: ravim Stimol (Stimol). Nad kasutavad ka metaboolseid aktivaatoreid, mis parandavad jõudlust immuunsussüsteem, näiteks: ravim Meridil (Meridiltim). Astenodepressiivse sündroomi raviskeem hõlmab kasutamist nootroopikumid. Nootroopikumid parandavad kognitiivseid funktsioone ja avaldavad positiivset mõju ajutegevusele. Üks neist tõhusad ravimid astenodepressiivse sündroomi ravis on Noobut IC (Noobut IC). Antidepressantide kasutamine astenodepressiivse sündroomi ravis ei ole soovitatav, kuna afektiivsete häirete raskusaste ei ole selliste ravimite määramiseks piisav.

Astenodepressiivse sündroomi ravi edu saavutamise oluline tingimus on järgmiste soovituste rakendamine:

töö- ja puhkerežiimi järgimine:
kohustuslik vaba aeg päevasel ajal;
toitumise kohandamine ja tervislike toitude menüüsse lisamine;
mõistliku kehalise aktiivsuse tagamine;
stressitegurite kõrvaldamine.

Kuigi astenodepressiivse sündroomi sümptomeid sageli ignoreeritakse ja ignoreeritakse, nõuab asteeniline depressioon kiiret ravi. kompleksne ravi et vältida üleminekut rasketele depressiooniepisoodidele.

depressiivne sündroom- See on vaimsete häirete kompleks, mille peamiseks tunnuseks on melanhoolia, meeleheide, apaatia, melanhoolia. Kõik see juhtub koos somaatiliste ja autonoomsete funktsioonide rikkumisega. närvisüsteemid, vaimsed häired. Kuigi "depressiooni" diagnoos kogu maailmas tekkis mitte nii kaua aega tagasi, ei tohiks mingil juhul tuvastatud märke kõrvale jätta. Selle haigusega peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja alustama ravi.

Statistika järgi teeb igal aastal 10-15% selle haigusega elanikkonnast enneaegse abi tõttu enesetapukatse. Tõenäoliselt tundis iga inimene vähemalt korra uskumatut melanhoolia, ükskõiksust kõige suhtes, meeleheidet ja ärevust.

Mingisuguse ballasti tundmine selja taga, soovimatus muutuda, negatiivne mõtlemine pessimistlik suhtumine on depressiivse sündroomi peamised ilmingud, mis ilmnevad siis, kui inimese elus tekib "must triip". Teadlased on leidnud, et 70% juhtudest esineb depressioon inimestel, kellel on ülitundlikkus taju. Õrnema soo juures see sündroom avaldub kaks korda sagedamini kui meestel, ka kiirgab eriline liik naiste depressioon - depressiivne koduperenaise sündroom.

Depressiivne sündroom on psüühikahäirete kompleks, mille peamiseks tunnuseks on melanhoolia, meeleheide, apaatia, melanhoolia

Depressiooni sündroomi korral kogevad patsiendid instinktide allasurumist, kaitsereaktsioon, seksuaalsete vajaduste alanemine, alaväärsuskompleks, liigne keskendumine oma probleemidele, tähelepanematus, enesetapukalduvus. Ilma korraliku ravita võib see kõik muutuda krooniline sündroom depressioon. Vaimsed häired jätkuvad ja lisanduvad füüsilised patoloogiad.

Depressiivse häire sümptomid

Märgid on:

Melanhoolia. See väljendub nõrgast depressioonist kuni tugevaima apaatsuseni koos lootusetuse ja elu mõtte puudumise mõistmisega.
Loid ajutegevus. Oma kogemustest kinnisideetuna vastab patsient kõigile küsimustele pika pausiga.
Reaktsiooni ja liigutuste pärssimine, mõnikord jõudes šoki stuuporini. Mõnikord võib selline aeglus asenduda kurbuse ja masendusega välkkiirdega, mille puhul patsient hüppab püsti, peksab pead vastu seina, karjub, ulutab, vigastab end tahtlikult.

Depressiivne sündroom - põhjused

Selle häire selgelt määratletud põhjuseid ei ole veel leitud, kuid võib teha 4 peamist oletust:

geneetiline kalduvus;
närvisüsteemi häired ja patoloogiad;
vaimne ebastabiilsus;
stress.

Stress võib põhjustada selle haiguse

Depressiooni sümptomid ilmnevad tavaliselt hommikul või õhtul. Just sel kellaajal kogevad patsiendid täielikku lootusetust, tragöödiat, lootusetust ja sooritavad enesetapu. Sageli võite kohata vastupidiseid tundeid - "emotsionaalne apaatia". Patsient kurdab oma ükskõiksust, ükskõiksust ja ükskõiksust ümbritseva suhtes.

Sordid

Depressiivse häire tüübid:

Maania-depressiivne - koosneb kahe faasi muutusest: maania ja depressioon. Seda iseloomustab kõrge dünaamilisus, kiired žestid, ärritunud psühhomotoorne toime, suurenenud ajutegevus. Valgustumise perioodil on patsient väga enesekindel, tunneb end geeniusena, võtab enda peale seda, mida ta ei oska ja pole kunagi teinud. Selles etapis valab patsient välja oma emotsioonid, naerab hüsteeriliselt, vestleb aktiivselt. Faasi lõpus tuleb depressioon, mis on pikem. Siin on märgid täiesti vastupidised - ilmnevad kurbus, igatsus, meeleheide. Reaktsioonid, kõne ja ajutegevus on pärsitud. Enamasti on seda tüüpi haigus pärilik. Stress ainult provotseerib häiret, kuid mitte seda peamine põhjus. Haiguse rasket raskust ravitakse statsionaarselt, kasutades tugevaid antidepressante ja rahusteid, kerge staadium võimalik eneseteraapia ja psühholoogi külastamine.
Astenodepressiivne - kombineerib kumulatiivseid depressiivseid sümptomeid:

ärritus;
kõrge tundlikkus ja emotsionaalsus;
aeglane kõne, žestid ja reaktsioonid;
ärevus;
peavalu.

Sündroom põhjustab peavalu

Põhjused on välised ja sisemised. Esimeste hulka kuuluvad mitmesugused inimtegevust vähendavad vaevused: onkoloogia, südamehaigused, traumad, infektsioonid, sünnitused jne. To sisemised tegurid peaks hõlmama vaimset patoloogiat ja stressi. Kroonilise kulgemise korral tekitab patsient endale süütunde, tal tekib hüpertensioon, seedetrakti häired, tasakaaluhäired. hormonaalne taust seksuaalsed soovid vähenevad või kaovad üldse. Haiguse kerge vormi korral on vaja vaid mõnda psühholoogi seanssi, rasketel juhtudel on ette nähtud antidepressandid ja rahustid:

ärevus-depressiivne- põhineb põhjuseta hirmud ja mured. Kõige sagedamini esineb noorukitel vormimata, tundliku psüühika ja vabanenud suure hulga hormoonide tõttu. Väga oluline on laps õigeaegselt avastada ja aidata, vastasel juhul muutub kõik krooniline staadium erinevate hirmude või enesetapukatsetega. sest pidev tunneärevus tekitab tagakiusamismaaniat ja suurenenud kahtlust kõige suhtes. Patsiendile määratakse psühhoteraapia ja rahustavad ravimid. Seal on 2 vormi see häire: neurootiline ja suitsiidne. Viimane ilmneb pärast kogenud draamasid, tragöödiaid, kui inimene ei suuda seda kõike üle elada, teeb katse või tapab end. Selles etapis paigutatakse patsient katastroofiliste tagajärgede vältimiseks haiglasse.
Depressiivne-neurootiline- peamine põhjus on pikaleveninud neuroos. Sümptomatoloogia erineb veidi haiguse teistest etappidest oma kulgemise rahulikkuse, terve mõistuse olemasolu ja probleemi kõrvaldamiseks mõeldud tegevuseks valmisoleku poolest. Siin ilmnevad ka foobiad, kinnisideed, hüsteeria, kuid patsient tunneb end inimesena ära ja mõistab, et on haige.

Depressiivne sündroom - mida teha?

Depressiivse häire eristamine teistest vaimsed patoloogiad- skisofreenia, depressiivne-maniakaalne psühhoos, veresoonte ateroskleroos. See on väga oluline, sest sel juhul on vaja mitte ainult lokaliseerida depressiooni, vaid ka võidelda haiguse endaga.

Haiguse meditsiiniline ravi

Sündroomi ravi hõlmab järgmist tüüpi ravi:

ravimid;
psühholoogiline;
narkootikumideta.

Kell kerge vorm määrata psühhoteraapiat ja vitamiine, rasketel juhtudel soovitatakse rahusteid ravimid. Ravi efektiivsuse hindamiseks peaks ravikuuri kestus olema 2 kuni 4 nädalat.

Eriti rasketel juhtudel (hallutsinatsioonid, luulud, ebapiisavus) määratakse neuroleptikumid. Nad võivad ka aidata füsioteraapia, jooga, rahustavad kompositsioonid. Patsiendi lähedastelt ja sõpradelt on vaja toetust, sest palju sõltub tema emotsioonidest. Kui lähedased on patsiendi probleemi suhtes ükskõiksed, ei anna ravi soovitud tulemust.

Depressiivne sündroom - ICD-10 kood

Kümnenda revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon - üldiselt kehtestatud süstematiseerimine meditsiinilised diagnoosid. Depressioon on ICD-10 vaimsete häirete nimekirjas. Selle jaotise erinevus seisneb selles, et igal vaevusel on kalduvus retsidiividele, mis ei ole etteaimatavad ja kontrollimatud, kuna enamikul juhtudel ei sõltu need patsiendist, vaid temaga juhtuvatest sündmustest.

Depressiivse sündroomi keskmine vorm

Haiguse manifestatsiooni vormid:

Valgus. Tavaliselt ilmneb 2-4 märki - depressioon, madal aktiivsus, ükskõiksus endiste huvide suhtes.
Keskmine. Väljendati 4 ja rohkem sümptomit- aktiivsuse langus halb unenägu, pessimism, halb isu, alaväärsuskompleks.
Raske. Inimene ei näe elul mõtet, peab end kellegi jaoks kasutuks ja kasutuks, tekivad enesetapumõtted, organismi reaktsioonid on pärsitud, keerulisematel juhtudel tekivad deliirium, palavik ja hallutsinatsioonid.

Kaasaegne meditsiin peab psüühika depressiivset häiret tõsiseks haiguseks, mis vajab kiiret ravi. Ravimeetodid hõlmavad ravimite ja muude protseduuride kasutamist:

psühhotroopsete ravimite võtmine, rahustid, rahustid;
erinevat tüüpi psühhoteraapiad, psühholoogide ja psühhiaatrite seansid;
patsiendile mugavad tingimused, mis mõnikord nõuavad töökoha või suhtlusringkonna muutmist;
halbadest harjumustest vabanemine, Õige tee elu;
normaliseerunud uni, puhkus;
Tasakaalustatud toitumine;
füsioteraapia: valgusteraapia, tervendav uni, muusikateraapia ja muud rahustavad meetmed.

Mis põhjustab depressiooni?

Selle sündroomiga võib haigestuda absoluutselt igaüks. Mitte igaüks ei tea, et tal on psüühikahäire tunnuseid. Ta paneb kõik oma probleemid halva une, toidu, ajapuuduse jms arvele. Selline haigus ei kao iseenesest ja sellest tuleb kindlasti lahti saada.

Ilma abita tunneb patsient end üha halvemini nii psühholoogiliselt kui ka füüsiliselt. Lisaks patsiendile endale kannatavad ka tema lähedased, sest just nende peal kompenseerib ta oma agressiivsuse, viha, valu, ärrituse ja muud emotsioonid.

Depressiooni sümptomeid võib täheldada ka lastel ja noorukitel. Need erinevad veidi täiskasvanutest:

halb uni või unetus;
söögiisu puudumine;
ärevus;
kahtlus;
agressiivsus;
isolatsioon;
tagakiusamismaania;

Sündroom võib viia inimese endasse tõmbumise

mitmesugused foobiad;
halvad koolitulemused;
raskused vanematega mõistmisel;
konfliktid klassikaaslaste ja õpetajatega.

Kõik see tuleb õigeaegselt avastada ja ravida. Pikaajaline apaatia seisund võib olla eluohtlik, sest suur hulk ohvrid mõtlevad surmale. Pidage meeles, et kõik on ravitav, peamine on haige inimese soov ja professionaali abi. Depressiooniga inimest aitavad psühhiaatrid, terapeudid, endokrinoloogid ja psühholoogid.

Depressiivset sündroomi iseloomustab depressiivne triaad: hüpotüümia, depressiivne, kurb, melanhoolne meeleolu, mõtlemise aeglustumine ja motoorne alaareng. Nende häirete raskusaste on erinev. Hüpotüümiliste häirete valik on suur – kergest depressioonist, kurbusest, depressioonist kuni sügava melanhooliani, mille puhul patsiendid kogevad raskustunnet, valu rinnus, lootusetust, eksistentsi väärtusetust. Kõike tajutakse süngetes värvides – olevikku, tulevikku ja minevikku. Mõnel juhul tajutakse igatsust mitte ainult kui südamevalu, aga ka valuliku füüsilise aistinguna südame piirkonnas, rinnus “eelne ahastus”.

Assotsiatiivse protsessi aeglustumine väljendub mõtlemise vaesumises, mõtteid on vähe, need voolavad aeglaselt, aheldatuna ebameeldivatesse sündmustesse: haigused, enesesüüdistamise ideed. Mitte ühtegi meeldivaid sündmusi ei saa muuta nende mõtete suunda. Selliste patsientide vastused küsimustele on ühesilbilised, küsimuse ja vastuse vahele jäävad sageli pikad pausid.

Motoorne alaareng väljendub liigutuste ja kõne aeglustumises, kõne on vaikne, aeglane, näoilmed leinavad, liigutused aeglased, monotoonsed, patsiendid võivad pikka aega ühes asendis püsida. Mõnel juhul saavutab motoorne pärssimine täieliku liikumatuse (depressiivne stuupor).

Motoorse pidurdumine depressiooni korral võib mängida omamoodi kaitsvat rolli. Depressiivsed patsiendid, kes kogevad valulikku, valulikku seisundit, lootusetut igatsust, eksistentsi lootusetust, väljendavad enesetapumõtteid. Tugeva motoorse pärssimise korral ütlevad patsiendid sageli, et neil on nii raske, et elada on võimatu, kuid neil pole jõudu midagi ette võtta, ennast tappa: "Keegi tuleks ja tapaks, ja see oleks imeline."

Mõnikord asendub motoorne pärssimine ootamatult erutuse rünnakuga, ahastuse plahvatusega (melanhoolne raptus - raptus melancholicus). Patsient hüppab ootamatult püsti, lööb pead vastu seina, kratsib nägu, võib silma rebida, suu rebida, end vigastada, peaga klaasi lõhkuda, aknast välja paiskuda, samal ajal kui patsiendid karjuvad südantlõhestavalt , ulguda. Kui patsienti õnnestub ohjeldada, siis rünnak nõrgeneb ja motoorne aeglustumine saabub uuesti.

Depressiooni korral täheldatakse sageli ööpäevaseid kõikumisi, need on kõige iseloomulikumad endogeensetele depressioonidele. Varastel hommikutundidel kogevad patsiendid lootusetust, sügavat melanhoolia, meeleheidet. Just neil tundidel on patsiendid enda jaoks eriti ohtlikud, sageli sooritatakse sel ajal enesetappe.

Depressiivset sündroomi iseloomustavad enesesüüdistused, patusus, süütunne, mis võivad viia ka enesetapumõteteni.

Selle asemel, et kogeda igatsust, võib depressioon viia "emotsionaalse tundetuse" seisundini. Patsiendid räägivad, et on kaotanud kogemisvõime, kaotanud tunded: „Minu lapsed tulevad, aga ma ei tunne nende vastu midagi, see on hullem kui igatsus, igatsus on inimlik ja mina olen nagu puutükk, nagu kivi." Seda seisundit nimetatakse valulikuks vaimseks tundlikkuse puudumiseks (anesthesia psychica dolorosa) ja depressiooni anesteetikumiks.

Depressiivse sündroomiga kaasnevad tavaliselt rasked vegetatiiv-somaatilised häired: tahhükardia, ebameeldivad aistingud südame piirkonnas vererõhu kõikumine kalduvusega hüpertensioonile, seedetrakti häired, isutus, kehakaalu langus, endokriinsed häired. Mõnel juhul võivad need somatovegetatiivsed häired olla nii väljendunud, et varjavad tegelikke afektiivseid häireid.

Sõltuvalt erinevate komponentide ülekaalust depressiooni struktuuris eristatakse kurba, ärevat, apaetilist depressiooni ja teisi depressiivse seisundi variante.

Depressiivse triaadi afektiivses lülis eristavad O. P. Vertogradova ja V. M. Voloshin (1983) kolme põhikomponenti: melanhoolia, ärevus ja apaatia. Depressiivse triaadi vdeatoorsete ja motoorsete komponentide rikkumisi esindavad kahte tüüpi häired: inhibeerimine ja inhibeerimine.

Sõltuvalt ideede ja motoorsete häirete olemuse ja raskusastme vastavusest domineerivale afektile eristatakse depressiivse triaadi harmoonilisi, disharmoonseid ja dissotsieerunud variante, millel on diagnostiline väärtus eriti depressiooni algfaasis.

Enesesüüdistamise ideed depressiivse sündroomi korral jõuavad mõnikord deliiriumi raskuseni. Patsiendid on veendunud, et nad on kurjategijad, et kogu nende eelmine elu on patune, et nad on alati teinud vigu ja väärituid tegusid ning nüüd ootab neid kättemaks.

Ärev depressioon. Seda iseloomustab valus, piinav ootus vältimatule konkreetsele ebaõnnele, millega kaasneb monotoonne kõne ja motoorne erutus. Patsiendid on veendunud, et juhtuma peab midagi parandamatut, milles nad võivad ise süüdi olla. Patsiendid ei leia endale kohta, kõnnivad osakonnas ringi, pöörduvad pidevalt küsimustega töötajate poole, klammerduvad möödujate külge, paluvad abi, surm, kerjavad tänavale väljalaskmist. Paljudel juhtudel jõuab motoorne erutus meeletult, patsiendid tormavad ringi, oigavad, oigavad, kurdavad, karjuvad üksikuid sõnu ja võivad end vigastada. Seda seisundit nimetatakse "erutunud depressiooniks".

apaatne depressioon. Apaatilise või adünaamilise depressiooni korral on iseloomulik kõigi motiivide nõrgenemine. Sellises seisundis patsiendid on loiud, ükskõiksed keskkonna suhtes, ükskõiksed oma seisundi ja lähedaste positsiooni suhtes, ei taha kontakti võtta, ei väljenda konkreetseid kaebusi, ütlevad sageli, et nende ainus soov on mitte puudutada.

maskeeritud depressioon. Maskeeritud depressioon (loorbermasendus ilma depressioonita) on iseloomulik erinevate motoorsete, sensoorsete või autonoomsed häired depressiivsete ekvivalentide tüübi järgi. Kliinilised ilmingud see depressioon on äärmiselt mitmekesine. Sageli on erinevaid kaebusi häirete kohta südame-veresoonkonna süsteemist ja seedeorganid. Südames, maos, sooltes esinevad valuhood, mis kiirguvad teistesse kehaosadesse. Nende häiretega kaasnevad sageli une- ja söögiisuhäired. ise depressiivsed häired ei ole piisavalt selged ja neid varjavad somaatilised kaebused. On seisukoht, et depressiivsed ekvivalendid on esialgne etapp depressiooni kujunemisel. Seda seisukohta kinnitavad vaatlused järgnevate tüüpiliste depressioonihoogude kohta varem maskeeritud depressiooniga patsientidel.

Maskeeritud depressiooniga: 1) patsienti ravivad pikka aega, visalt ja tulutult erinevate erialade arstid; 2) kui rakendatakse erinevaid meetodeid uuringud ei tuvasta konkreetset somaatilist haigust; 3) vaatamata ebaõnnestumistele ravis jätkavad patsiendid kangekaelselt arstide külastamist (GV Morozov).

depressiivsed ekvivalendid. Depressiivsete vastete all on tavaks mõista korduvaid seisundeid, mida iseloomustavad mitmesugused peamiselt vegetatiivse iseloomuga kaebused ja sümptomid, mis asendavad maniakaal-depressiivse psühhoosi depressioonihooge.

on pidev meeleolu langus rohkem kui kahe nädala jooksul.

- see on iseseisev haigus, mille juures kliiniline pilt domineerib depressioon.

Sümptomid

Diagnoosimisel kasutatakse Kraepelini triaadi:

Meeleolu langus.
Aeglane mõtlemine.
Mootori pidurdamine.

Pealegi on vaja seda triaadi käsitleda selles järjekorras, kuna sümptomid ilmnevad just selles järjekorras. Ja tõhusa ravi korral kaovad nad vastupidises suunas: motoorsed häired meeleolule.

Põhjused

endogeenne depressioon- tekib serotoniini, norepinefriini, dopamiini puuduse tagajärjel organismis. Sageli esineb siis, kui neuroloogilised haigused(näiteks Parkinsoni tõbi).

Psühhogeenne- tekivad tugeva tulemusena vaimne trauma(puue, kaotus armastatud inimene jne.). Seda iseloomustab liigne keskendumine traumaatilisele tegurile ning enesealavääristamise, enesepiitsutamise ja alaväärsuse petlikud ideed.

Somatogeenne- Esineb haiguse korral siseorganid ja konditsioneeritud üldine joobeseisund organism.

Huvitav fakt!

Endogeenne depressioon teravneb hommikul ja õhtuks muutuvad sümptomid kergemaks. Psühhogeenset, vastupidi, on kergem taluda hommikul, kuid õhtul muutub patsient halvemaks.

Kirjeldus

Mõiste on psühhiaatriast välja tulnud üldisesse kasutusse ja seda kasutatakse sageli halva tuju viitamiseks.

Depressioon on tõsine haigus, mis nõuab professionaalset ravi ja ei kao iseenesest.

Lisaks meeleolu, mõtlemise ja motoorsete oskuste depressioonile on sellistel inimestel Protopopovi triaad, mis on saanud nime kuulsa nõukogude psühhiaatri järgi. See tähistab depressiivse sündroomi somaatilisi häireid:

Tahhükardia.
Laienenud pupillid.
Kõhukinnisus.

Teised sümptomid võivad erineda sõltuvalt depressiooni tüübist, mida arutatakse allpool.

Liigid

On olemas järgmised depressiooni tüübid:

Melanhoolne (igan, endogeenne) – klassikaline versioon depressioon, mida iseloomustab Kraepelini triaad, samuti: valulikud aistingud südame piirkonnas (“eelne ahastus”). Patsient näeb kõike süngetes värvides, kaotab olemasolu ja igasuguse tegevuse mõtte. Väliselt näeb selline patsient palju vanem välja (naharakkude turgori vähenemine, mis põhjustab kortse), kannatav näoilme (“leinamask”), depressiivne stuupor ja põrandale suunatud mõtlik pilk.

Iseloomulik on igapäevane meeleolu kõikumine - hommikul on see palju hullem kui õhtul.

Huvitav fakt!

See depressioon on kõige teravam kell 4 hommikul. Just sel ajal tehakse seda haigust põdevate patsientide seas enamik enesetappe.

Mõnikord esineb rikkumisi südamerütm, järsk kaalulangus, algia, amenorröa.

ärevus depressioon- lisaks klassikalistele sümptomitele on olemas tugev tunneärevus ja motoorne erutus (erutunud depressioon). Inimene võib palatis ringi joosta, tormata, mitte endale kohta leida. Sellega kaasneb mõtlemise tempo kiirenemine, tähelepanu halvenemine, sõnakõlks.

Tähtaeg!

Verbigeratsioon on sõna või sõna pidev kordamine lühike fraas teatud aja jooksul.

Depressiooni kõrgpunktis võivad patsiendid põhjustada tõsiseid vigastused(tõmmake silmad välja, hammustage sõrmi jne) kuni enesetapuni. Samal ajal on patsientidel täielik anesteesia, aistingud taastuvad pärast psühhoosi.

Apaatiline depressioon- esimesena ilmub langus või täielik puudumine motivatsioon millegi jaoks. Mõnikord on võimalik anergia (anergiline variant) või tahteliste impulsside puudulikkus millegi tegemiseks või mõne otsuse tegemiseks (abuliline variant).

Asteno-depressiivne sündroom- depressiivne triaad on nõrgalt väljendunud, esiplaanile tulevad asteenilised häired ( kiire väsimus, ärritunud nõrkus, hüperesteesia). Sageli esineb mittepsühhootiliste haiguste korral.

Depressiivne-hüpohondriaalne sündroom – tavaline sümptom palju haigusi, mille puhul on ka Kraepelini triaad halvasti väljendunud, kuid ilmnevad depressiooni somaatilised sümptomid. Patsiendid on kindlad, et põevad rasket haigust, mistõttu nad sageli mööduvad arstlikud läbivaatused ja konsulteerige arstiga.

Depressiivne-paranoiline sündroom- triaadil on erineval määral raskusaste - kergest kuni täieliku letargiani, kuid sellega kaasnevad petlikud ettekujutused tagakiusamisest, mürgitamisest jne.

Cotardi sündroom on keeruline depressiivne sündroom, mida võib iseloomustada kui nihilistlik-hüpohondrilist meelepetteid suurejoonelisuse ideedega.

Patsiendid usuvad, et nad mädanevad elusalt, neil pole südant, nende kopsud on surnud jne. Nad võivad end pidada maailma suurimateks kaabakateks, kes on nakatanud kõik planeedi inimesed mingi haigusega jne. Samas valitsevad sündroomis välismaailma eitamise ideed, sageli usutakse, et kõik ümberringi on surnud, jäävad ainult nemad ja nende kannatused.

Depressiivne-depersonalisatsiooni sündroom- üks depressiooni liike, millega kaasneb depressiivne depersonalisatsioon.

Tähtaeg!

Depressiivne depersonalisatsioon on seisund, mida patsiendid iseloomustavad kui tunnete kadumist lähedaste, töö, hobide vastu. Sellega kaasneb emotsioonide, motivatsiooni ja nautimisoskuse (hedoonia) kadu.

Ebatüüpiline depressioon (maskeeritud)- selle liigi eripära seisneb selles halb tuju puudub üldse või kergelt (depressioon ilma depressioonita). Esiplaanile tulevad somaatilised maskid - algia ja senestopaatia. Valu tuleb ootamatult ja ei vasta innervatsioonitsoonidele. Valuvaigistite võtmisel efekt puudub, samas kui antidepressantidega ravikuur annab positiivse efekti.

Seda tüüpi depressiooni on väga oluline teada mis tahes eriala arstidele, kuna sellised patsiendid pöörduvad nende poole ja sageli ravitakse neid pikka aega ja ebaõnnestunult sümptomaatiliselt!

Haigused

Kõige enam võib kaasneda depressiivne sündroom mitmesugused haigused:

skisofreenia;
somaatilised haigused;
raske nakkushaigused ja joove;
psühhopaatia (eriti vastuvõtlik);
epilepsia;
insult;
traumaatiline ajukahjustus;
kõrvalmõju ravimid (neuroleptikumid, hormonaalsed jne).

Depressiooni diagnoos pannakse siis, kui depressiivne sündroom areneb iseenesest või domineerib mõne muu haiguse kliinilises pildis: nt.

Depressiivne sündroom on inimese psühhopatoloogilise seisundi ilming, mida iseloomustab kolme sümptomi esinemine - meeleolu langus hüpotüümia tüübi järgi, s.t. emotsionaalse ja motoorse aktiivsuse vähenemine, intellektuaalse tegevuse pärssimine ja hüpobulia, s.o. tahte- ja motoorse aktiivsuse pärssimine.

Depressiivse sündroomi, instinktiivsete tegude pärssimise, enesekaitselise reaktsioonivõime, seksuaalsete vajaduste vähenemise, madala enesehinnangu, keskendumise oma kogemustele, keskendumisvõime puudumise või vähenemise, enesetapumõtete ja -tegude ilmnemisega. märgitakse ära.

Krooniline depressiivne sündroom põhjustab mitte ainult edasisi vaimseid häireid, vaid ka füüsilisi patoloogiaid.

Põhjused

Depressiivne sündroom on iseloomulik skisoafektiivsele häirele ja iseendale.

Lisaks võib selle tagajärjel tekkida depressiivne sündroom somaatilised haigused- ajuvigastuste, psühhoosidega erinev olemus, insult, kasvaja ja endokriinsed haigused, beriberi, epilepsia ja muud haigused.

See sündroom võib ka areneda kõrvalmõjud mõne võtmisest meditsiinilised preparaadid, näiteks valuvaigistid, antibiootikumid, antihüpertensiivsed ained ja hormonaalsed ravimid või neuroleptikumid.

Enamik inimesi tajub haigust ennast kui "romantilist" melanhoolia, apaatia või igavuse määratlust. Kuid see on täiesti vale lähenemine haigusele. Depressiivne sündroom on mõnikord tõsine vaimne häire rasked tagajärjed ja mõnikord viib surmani. Seetõttu tuleb sellise diagnoosiga patsientidesse suhtuda tundlikumalt, vältides naeruvääristamist ja aidates inimesel haigusega toime tulla.

Depressiivse sündroomi sordid

Depressiivset sündroomi on kolm peamist tüüpi: ärevus-depressiivne sündroom, maniakaal-depressiivne ja astenodepressiivne sündroom.

Maania-depressiivne sündroom: põhjused

Maania-depressiivse sündroomi korral täheldatakse keerulist vaimset seisundit. Haiguse olemus seisneb näidatud faaside - maniakaalse ja depressiivse - vaheldumises.

Faaside vahel võib täheldada valgustumise perioode.

Sümptomid maniakaalne faas mida väljendab suurenenud energia, aktiivne žestikulatsioon, psühhomotoorne üleerutus, vaimse aktiivsuse kiirenemine.

Sel perioodil on patsientidel tõusnud enesehinnang, nad tunnevad end säravate kunstnike, näitlejate, suurepäraste inimestena ja püüavad sageli teha seda, mida nad teevad. päris elu nad ei suuda. Selles faasis paiskavad patsiendid emotsioone piiramatult välja, naeravad palju, räägivad palju.

Kui esimene maniakaalne periood lõpeb, saabub depressioon.

Maania-depressiivne sündroom selles etapis avaldub täiesti vastupidiste sümptomitega. Patsiendid kogevad depressiooni ja igatsust, liigutused muutuvad kangeks, mõtlemine on pärsitud.

Depressioonifaas on pikema kuluga ja nende esinemissagedus on igal patsiendil individuaalne. Mõne jaoks võib see kesta nädala, mõnel aasta või rohkemgi.

Maania-depressiivse sündroomi põhjused on enamasti autosoomne domineeriv pärilikkus emaliini kaudu. Selle pärandi tagajärg on pärssimise ja ergastamise protsesside rikkumine ajukoores.

Usutakse, et välismõju(stress, närvipinge jne) on ainult arengu riskitegur, mitte tõelised põhjused maniakaal-depressiivne sündroom.

Mõnikord on patsiendid ise oma seisundist teadlikud, kuid ei saa seda ise muuta. Raske staadiumi sündroomi ravi viiakse läbi haiglas tugevate antidepressantide abil. Kerge kraad sündroomi saab korrigeerida ambulatoorselt.

Asteno-depressiivne sündroom

Astenodepressiivset sündroomi iseloomustab ühiseid jooni depressioon. Psüühikahäire selle tüübiga kaasneb kogu organismi nõrgenemine, ärevus, peavalud, mõtete, tegude, kõnefunktsiooni pärssimine, suurenenud emotsionaalne tundlikkus.

Põhjused, põhjustades sündroomi jagunevad välisteks ja sisemisteks.

To välised põhjused hõlmab erinevaid haige potentsiaali vähendavaid haigusi, nagu onkoloogilised ja südame-veresoonkonna haigused, rasked vigastused, sünnitus, infektsioonid, keerulised operatsioonid jne haigused. Haiguse arengu sisemised põhjused on emotsionaalne patoloogia ja stressi ülekoormus.

Seda tüüpi kroonilise depressiivse sündroomi korral tekib patsiendil süütunne ja tekivad sellised haigused nagu seedetrakti, naised on häiritud menstruaaltsükli libiido langus jne.

Kerge raskusastmega sündroomi ravitakse edukalt psühhoteraapia seanssidega, kuid raske astme raviks on vaja lisaks läbida antidepressant- ja rahustiravi kuur.

Ärevus-depressiivne sündroom

Vastavalt haiguse nimetusele on sel juhul peamised sümptomid paanikahirmud ja ärevus.

Sarnased rikkumised vaimne seisund sagedamini näha aastal noorukieas. See on seotud hormonaalsed muutused keha, suurenenud emotsionaalne taust ja noorukite haavatavus sel perioodil. Õigeaegselt ravimata haigus muutub sageli krooniliseks depressiivseks sündroomiks, millega kaasneb mitmesugused foobiad ja mõnikord viivad teismelise enesetapuni.

Ärevus-depressiivne sündroom kutsub sageli esile tagakiusamismaania, kahtluse.

Ravi viiakse läbi psühhoteraapia ja rahustite seanssidega.

On mitmeid teisi depressiooni liike. Nendest tuleb märkida masendav neurootiline sündroom ja enesetapu.

Depressiivne suitsidaalne sündroom, mis tekib sageli pärast raskeid emotsionaalseid kogemusi, lõpeb mõnikord enesetapu või ebaõnnestunud katsega.

Depressiivse-suitsidaalse sündroomi põhjused on sageli sellised vaimuhaigus kuidas luululine sündroom, äge paanikahäire, hämaras teadvuseseisund jne. Lisaks võib isiksuse psühhopaatiline areng olla ka depressiivse-suitsidaalse sündroomi väljakujunemist soodustav tegur. Sellise sündroomi ravi on kõige parem teha haiglatingimustes.

Depressiivne-neurootiline sündroom

Neurootilise depressiivse sündroomi peamine põhjus on pikaleveninud neuroosi vorm.

Neurootilise depressiivse sündroomi tunnused erinevad haiguse teistest vormidest mõnevõrra käigu leebe ja eneseteadvuse, soovi korrigeerida ja võtta meetmeid olemasoleva defekti parandamiseks. Lisaks sellele täheldatakse haiguse ajal foobiate ja kinnisideede esinemist, mõnikord hüsteeria ilminguid.

Lisaks iseloomustab seda tüüpi sündroomi ambivalentne suhtumine suitsidaalsetesse vaadetesse, isiksuse põhijoonte säilimine ja teadlikkus oma haigusest.