Varajane ja õige diagnoos. Patsiendi ja selle tüüpide meditsiiniline diagnoos

DIAGNOOS- DIAGNOOS, DIAGNOOS (kreeka keelest. diagnoosituvastus). Sõna diagnostika tähendab kõiki neid tegusid ja mõttekäike, mille abil taandatakse individuaalne haiguspilt antud teadusele teadaolevateks organismi sümptomiteks ja tunnusteks ... ... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

diagnoos- panna tegu diagnoosi panema tegu õiget diagnoosi panema tegu panna täpne diagnoos tegevus diagnoosimiseks tegevus ...

Üks levinumaid haigusi, mida diagnoosida. Karl Kraus Me ei tea, mille nimel elame; ja ka arstid ei tea, millesse me sureme. Henryk Jagodzinski Meie haigused on endiselt samad, mis tuhandeid aastaid tagasi, kuid arstid on neid leidnud rohkem ... ... Aforismide koondentsüklopeedia

Tee diagnoos.Vene sünonüümide ja tähenduselt sarnaste väljendite sõnastik. all. toim. N. Abramova, M .: Vene sõnaraamatud, 1999. diagnoosi nimisõna, sünonüümide arv: 3 järeldust ... Sünonüümide sõnastik

pane- küsimus panna toimingut panna organisatsioonile diagnoos panna tegevust ülesandeks seada olemasolu / looming panna asja organisatsiooni panna küsimust tegema tegevust panna häält muuta, positiivne panema kuupäeva ... Mitteobjektiivsete nimede verbaalne ühilduvus

Haiguse määratlus, mille teeb arst ühel või teisel alusel. Täielik vene keeles kasutusele võetud võõrsõnade sõnastik. Popov M., 1907. DIAGNOOS Haiguse äratundmine, selle kvaliteedi määramine ühe või teise märgi järgi. Vene keele võõrsõnade sõnastik

DIAGNOOS, a, abikaasa. Meditsiiniline aruanne terviseseisundi, haiguse, vigastuse määratluse kohta eriuuringu põhjal. Pane d. Kliiniline d. Esialgne, lõplik d. | adj. diagnostika, oh, oh. Sõnastik… … Ožegovi selgitav sõnastik

- (inosk.) määrama, koostama järelduse (vihje diagnoosile, haiguse määratlusele) Vrd. Kellel pole lootust? Nüüd, kui ma end mõnikord ise diagnoosin ja ravin, loodan, et mu teadmatus petab mind, et ma eksin ... ... Michelsoni suur seletav fraseoloogiasõnaraamat

Tee diagnoos (inosk.) Määrake, koostage järeldus (vihje diagnoosile, haiguse määratlus). kolmap Kellel pole lootust? Nüüd, kui ma ise diagnoosin ja ennast mõnikord ravin, loodan, et mind petetakse mu... ... Michelsoni suur seletav fraseoloogiasõnaraamat (originaalne õigekiri)

AGA; m [kreeka keelest. diagnōsis recognizable] Haiguse olemuse ja tunnuste määramine patsiendi igakülgse uuringu põhjal. Pane d. D. ei leidnud kinnitust. Diagnoosi veel pole. ◁ Diagnostika (vt.). * * * diagnoos (kreeka sõnast diágnōsis ... entsüklopeediline sõnaraamat

Raamatud

• Analüüsi dekodeerimine. Kuidas ise diagnoosi panna, Rodionov Anton Vladimirovitš. Arutelule on pühendatud "Terviseakadeemia" neljas raamat kaasaegsed meetodid laboratoorne diagnostika. Lugejad, kellele meeldib uurida või kes on sunnitud seda tegema oma…
• Testide dešifreerimine: kuidas ise diagnoosi panna, Rodionov A.V. Lugejad, kes armastavad...

Arstid on mõeldud inimesi aitama. Kahjuks ei saa nad keerulistes olukordades alati patsienti päästa, sest loendus on sekundid ja iga otsus võib saada saatuslikuks. Arste hindamine selle pärast, et nad ei suuda kõiki tervendada, on vale, sest nad on lihtsalt inimesed.

Kuid mõnel juhul oleks kahetsusväärset tulemust saanud vältida, kui see poleks olnud meditsiinitöötajate hooletuse ja tähelepanematuse tõttu. Selline käitumine sisse ebaõnnestumata tuleks peatada ja süüdlasi karistada. Pealegi !

Niisiis, mida teha, kui arst teeb vale diagnoosi?

Kuriteo tunnused

Juhtudel, mil meditsiinilised vead, peetakse õiguspraktikas üheks raskeimaks juhtumiks. Patsiendid on sageli rahulolematud arstide tööga, kuid nad ei julge alati kohtuprotsessi alustada, sest meditsiinitöötaja ekslikkuse tuvastamiseks on vaja tõendeid.

Seega on kõigepealt vaja kindlaks teha, kas diagnoos pandi valesti arsti süül (tema tähelepanematuse tõttu või). Sel eesmärgil viiakse läbi arstlik läbivaatus.

Spetsialistid loovad analüüside tulemusi kasutades uuesti olukorra, millesse süüdistatav arst diagnoosi pannes sattus. Kui nende andmete põhjal jõuavad eksperdid järeldusele, et õige diagnoosi võib panna iga vastava kvalifikatsiooniga arst, on alust hooletu arst vastutusele võtta.

Seega seadistus ei ole õige diagnoos karistatav, kui see võeti vastu arsti süül. See võib olla lihtne laiskus, teadmatus (tihti tuleb ette ka ametialase kirjaoskamatuse juhtumeid), tähelepanematus või kallutatus patsiendi suhtes, ühesõnaga vastutustundetu suhtumine oma tööülesannetesse.

Teavet arsti tehtud vale diagnoosi ohu kohta leiate järgmisest videost:

Patsiendi tegevuste algoritm meditsiinilise vea korral

Kui patsiendil on põhjust kahtlustada, et tal on valesti diagnoositud (enamasti selgub see inimese seisundi halvenemisest), tuleb see oletus kinnitada või ümber lükata.

Kuhu kandideerida?

On mitmeid juhtumeid, mille poole saate pöörduda, kui raviarst tuvastab vea.

Kõige loogilisem on alustada haigla enda asjaajamisest, sest kohe kõrgemate asutuste poole pöördudes suunatakse sind ikkagi sinna, et kohapeal asjaolusid selgitada.

Selle meditsiiniasutuse administratsioon, mille arst pani vale diagnoosi

Esimese asjana tuleb kirjutada kaebus osakonna juhatajale, kus teid valesti raviti, või raske olukorra korral kohe peaarsti nimele.

Enamasti lahendatakse probleemid see etapp. Arsti tegevust arvestab juhtkond ja nende ebaõigeks tunnistamisel rahuldatakse teie nõuded.

Kui haigla juhtkond ei lähe koosolekule, vastates keeldumisega (vastus kaebusele tuleb see esitada kirjalikult), tuleks edasi kaevata.

terviseministeerium

Tervishoiuministeeriumi territoriaalbüroo leiate igast Vene Föderatsiooni teemast. Selles organis toimub alati avalik vastuvõtt, kus võetakse arvesse elanike kaebusi. Selle organisatsiooni eesmärk on ju raviasutuste töö kontrollimine.

Tervishoiuministeeriumile kaebuse esitamiseks on mitu võimalust:

• Isiklikult;
• Saatke paber postiga;
• Saatke kaebus e-posti teel;
• Jätke kaebuse tekst ametlikule veebisaidile.

Nagu haigla administratsiooni puhul, peavad nad teile vastama ja vormis, mille te kaebuses märkisite. Teil on oma taotluse läbivaatamiseks aega 30 päeva.

Prokuratuur

Kuna prokuratuuri ülesannete hulka kuulub kehtiva seadusandluse järgimise jälgimine kodanike ja organisatsioonide poolt, on arsti peale kaebuse esitamine see keha on üsna loomulik.

Kohus

Oma õiguste kaitsmiseks võib iga inimene esitada hagi kohtusse. Siiski tuleb meeles pidada, et teie väide peab olema vormis esitatud tõenditega põhjendatud haigusleht, ambulatoorne kaart, testitulemused ja kohtumised.

Just kohtu abiga on võimalik saavutada kahju hüvitamine, kui kliiniku juhtkond keeldub probleemi rahumeelselt lahendamast.

Materiaalset hüvitist hageja kasuks nõutakse organisatsioonilt, kus töötab vale diagnoosi pannud arst. Pärast seda saab haigla need vahendid hooletult töötajalt tagasi nõuda.

Nõue esitatakse tavapärasel viisil. Kõik Vajalikud dokumendid on selle külge kinnitatud.

Politseijaoskond

• Mõnel juhul toob arstide hooletus kaasa olulisi tagajärgi, mida kirjeldatakse kui rasket kahju, mille tekitamise eest ettevaatamatusest karistatakse Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 118 alusel.
• Lisaks võivad politseisse pöördumise põhjuseks olla hooletus (artikkel 293), tunnustatud sanitaar- ja epidemioloogiliste standardite mittejärgimine (artikkel 236) ning teatud asjaolude varjamine, mis viisid inimeste tervise halvenemiseni (artikkel 237).
• Väga harvad tahtliku kasutamise juhud tõsine kahju(111 artikkel).

Ebaõigest ravist tuleks teatada ka kindlustusteenistusele, kes teeb läbivaatuse.

Kui vea tegi arst erakliinik, kehtivad ka kõik ülaltoodud meetmed. Lisaks võite võtta ühendust Rospotrebnadzori osakonnaga, mis jälgib kõigi ettevõtete ja juriidiliste isikute tööd.

Kaebuse esitamise reeglid

Arsti (sh lastearsti) peale vale diagnoosi kohta kaebuse kindlat näidist ei ole, seega nimetame selle koostamiseks vaid mõned soovitused, mis võimaldavad lühidalt ja täpselt välja tuua kõik faktid:

• Rakenduse päis. See on kirjutatud, nagu kombeks, lehe paremas ülanurgas. See peaks sisaldama järgmist teavet:
  • asutuse nimi, kellele see kaebus saadetakse;
  • Selle isiku täisnimi ja ametikoht, kellele paber on adresseeritud;
  • Isikuandmed, sealhulgas täisnimi, telefoninumber ja aadress;
• Pealkirja all oleva lehe keskel peate märkima dokumendi nimetuse: "Kaebus arsti vastu" või "Nõue";
• Põhiosa. Siin tuleb lühidalt ja lühidalt kirjeldada olukorda, võimalusel viidata seadusele, mida teie arvates on rikutud. Siin on vaja välja tuua olemasolevad tõendid;
• Nõuete registreerimine (meetmete rakendamine seoses hooletu suhtumisega meditsiinitöötajate töösse, vastutusele kutsumine, karistamine, kahju hüvitamine);
• kuupäev ja taotleja allkiri;
• Lisatud dokumentide loetelu.

Kohtusse hagi esitamise reeglid leiate Vene Föderatsiooni tsiviilkohtumenetluse seadustiku artiklist 131. Põhimõtteliselt sisaldab see sama teavet. Lisaks tuleb enne hagi esitamist märkida kohtueelsete meetmete kasutuselevõtt, st katse lahendada probleem haigla juhtkonnaga.

Lõpetuseks lugege, mis ohustab arsti vale diagnoosi tõttu vastavalt seadusandluse artiklitele.

Arsti ja raviasutuse vastutus vale diagnoosi ja ravi eest

Kriminaalvastutusele kohtumistes tehtud vea eest, mis viis selleni rasked tagajärjed patsiendi tervise huvides ja arste mõistetakse harva kuritegeliku hooletuse eest hukka ning reeglina saab selline juhtum laialdast vastukaja.

Valu on ilmselt ainus sümptom mida iga inimene on vähemalt korra elus kogenud. Ja me ei räägi tavalistest verevalumitest, vaid valust, mis on põhjustatud mitmesugused patoloogiad. Ja esimeses kõige puhtamas kohas on õigustatult peavalu, mis võib muuta inimese elu õudusunenäoks. Ja kui ta on lihtsalt märk teisest, peidetud ja selle eest veelgi enam ohtlik haigus, siis ei saa selle välimust mingil juhul ignoreerida.

Sekundaarse peavalu põhjused

Erinevalt sellest, mis iseenesest on haigus ja esineb enamasti pikaajalistel inimestel, ilmnevad sekundaarsed peavalud teiste haiguste taustal. Esimesel juhul peate peavalu ise ravima, teisel juhul võitlevad arstid põhihaigusega, pühendades peavaludele vaid osa oma tähelepanust. Patoloogia taandub - ka peavalu kaob.

Siin on juhtumid, mille puhul ilmnevad sellised sümptomid nagu peavalu:

1. Pea ja kaela vigastused.
2. Lülisamba vaskulaarsed kahjustused emakakaela piirkond) ja pealuud.
3. Kaotused sees kraniaalsed struktuurid ei ole seotud veresoontega:
   • ajukasvajad;
   • erineva päritoluga intrakraniaalne hüpertensioon;
   • mittenakkuslik;
   • epilepsiahoog.
4. Erinevate toksiliste mõjude keemilised ained või sellise mõju tühistamine.
5. Infektsioonid, sealhulgas intrakraniaalsed.
6. Haigused, mille puhul on häiritud hormonaalne, happe-aluse, gaasi tasakaal organismis.
7. Kolju erinevate struktuuride, sealhulgas näo, patoloogiad.
8. Vaimuhaigus.

Peavigastus

Peapõrutuse üks peamisi sümptomeid on peavalu. Tavaliselt seostatakse seda trauma hetkega või tekib kohe pärast inimese teadvusele naasmist. Samas sageli, eriti mõõduka või raske põrutus aju, inimese pea ei pruugi üldse valutada.

Seetõttu peab arst, kes jälgib oma pead vigastanud patsienti, tuvastama ka muud põrutuse tunnused:

• käitumise muutus;
• kontsentratsiooni halvenemine;
• vähenenud võime omastada uut teavet;
• mäluhäired;
• liigutuste koordinatsiooni häired jne.

Loomulikult saab lõviosa neist märkidest tuvastada ainult ohvri lähedaste inimeste abiga. Just nemad suudavad märgata muutusi käitumises ja muid näitajaid, mida ei saa mõõta.

Põrutus pole kaugeltki ainus traumaatilise ajukahjustuse tüsistus. Löögi tagajärjel võivad inimesel tekkida intrakraniaalsed hematoomid, tekkida ajuinfarkti kolded (ajukoe nekroos) ning koljuluude murru korral võivad nende killud vigastada ka koljusisene struktuure. Seetõttu ei piisa ühest ohvri ja tema lähedaste intervjuust täpne diagnoos. Arstid kasutavad instrumentaalseid ja laboratoorsed meetodid, nagu näiteks:

• luumurdude tuvastamiseks;
• magnetresonants ja, mis võimaldab teil näha aju struktuuri väikseimaid rikkumisi;
• Ultraheli, mis visualiseerib aju võimalikku nihkumist kasvava hematoomi tagajärjel;
• lumbaalpunktsioon - selle abiga sisse tserebrospinaalvedelik tuvastada vere segunemist, mis viitab ka ajumembraanide vahelisele hemorraagiale.

Ravi

Traumaatilisi ajukahjustusi ravivad neuropatoloogid või neurokirurgid. Sageli juhtub, et praktiliselt terve väljanägemisega inimene langeb mõne tunni pärast ootamatult koomasse. intrakraniaalne hematoom. Iga patsient, kellel kahtlustatakse põrutust, viiakse haiglasse jälgimiseks. Meetmed seisnevad eelkõige ohvrile puhkuse võimaldamises, valuvaigistite määramises peavalude kõrvaldamiseks, ravimite, mis vähendavad. intrakraniaalne rõhk, vajadusel - krambivastased ained ja rahustid, ravimid pearingluse vastu.

Hemorraagiate esinemisel koljuõõnes tehakse selle trepanatsioon. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse veri ja haav õmmeldakse. Hematoomi korral on see ainus viis anda inimesele võimalus ellu jääda.

Kaela ja kolju veresoonte kahjustus

Aju on verevarustuse osas üks nõudlikumaid organeid. Pole juhus, et südameseiskus põhjustab tema surma vaid 5 minutiga, samas kui näiteks naharakud võivad elada kauem kui 6 tundi pärast seda. täielik lõpetamine toitumine.

Aju toitvate arterite kahjustus mõjutab paratamatult selle verevarustust ja see väljendub eelkõige ühe- või kahepoolsetes püsivates peavaludes, mis sageli ei allu piisavalt tugevate valuvaigistite kasutamisele.

Ravi

Kesknärvisüsteemi veresoonte põletikulisi kahjustusi ravitakse tavaliselt täpselt mõõdetud annustega. hormonaalsed ravimid ja tsütostaatikumid. Veresoonte dissektsiooni korral tehakse operatsioon vaskulaarse proteesi sisseviimiseks veresoone kahjustuskohta. Ilma ravita on selliste haiguste all kannatav inimene hukule määratud.

Intrakraniaalne hüpertensioon (ICH)

See sündroom võib areneda paljude haiguste tõttu:

• ajukahjustused;
• kasvajad;
• endokriinsed haigused;
• intrakraniaalsed infektsioonid.

Selle põhjuseks on tserebrospinaalvedeliku väljavoolu halvenemine koljuõõnest selle normaalse tootmise ajal või selle sünteesi suurenemine piisava väljavooluga. Selle põhjuseks on takistuste ilmnemine väljavooluteel armide (pärast traumat), kasvajate, hüpervitaminoosi A, aju arengu anomaaliate jne kujul. Peavalu samal ajal on see konstantne, intensiivsus varieerub kergest kuni talumatuni, oksendamine(tavaliselt hommikul), esineb peamiselt öösel ja hommikul. Paralleelselt sellega kaasneb töövõime langus, närvilisus, ebastabiilsus. vererõhk, ebaõnnestumise tunne südame töös, higistamine ja muud vegetatiivsed nähud.

Kannatavad inimesed muutuvad ilmastikutundlikuks, nende tervis halveneb, ennustades ilmamuutust.

Ravi

Kõigepealt on muidugi vaja ravida haigusseisundit, mis viis ICH-ni: infektsioon, kasvaja, põrutus jne. Kuid mõnel juhul tuleb ka selle sündroomiga ise toime tulla. Selleks kasutatakse diureetikume, mis suurendavad tserebrospinaalvedeliku imendumist verre ja selle eritumist.

Kergetel juhtudel, mõnikord piiratud mitteravimite meetodid- õige joomise režiim, manuaalteraapia, massaaž, füsioteraapia. Raske ICH korral võib osutuda vajalikuks paigaldada möödaviik tserebrospinaalvedeliku väljavooluks kanalisse selgroog kui peatee on ületamatu.

ajukasvajad

Ajukasvajate puhul on peavalu väga varieeruv. Sageli meenutab see pingepeavalu, kuid see võib erineda nii lokaliseerimise kui ka intensiivsuse poolest. See sümptom esineb 17% juhtudest kõigist aju onkoloogilistest patoloogiatest, olenemata sellest, kas selles asub primaarne kasvaja või on see mõne teise organi vähi metastaas.

Pigistamine mahu moodustamise teel aju struktuurid viib arenguni intrakraniaalne hüpertensioon, vesipea, mille puhul peavalu on jaotunud kogu peas ja on kõige tugevam hommikul. Erinevalt pingepeavalust taandub see mõne tunni pärast.

Kui pigistada närvikeskused esineb ka ühe või teise närvi kahjustusele vastav sümptomatoloogia - parees, lokaalne või üldine halvatus.

Ravi

Nagu iga onkopatoloogiat, ravitakse ajukasvajaid kiiritus-, raadio- ja keemiaraviga. Mõnel juhul kasutatakse massi moodustumise eemaldamiseks mikrokirurgilisi operatsioone. Kasvaja kõrvaldamine või selle suuruse vähenemine viib sageli peavalude kadumiseni.

Ainejooved ja nende võõrutus

Paljud ained aitavad nendega kokkupuutel peavalu ilmneda. Mürgistus vingugaas, arseen, alkohol, narkootikumid, histamiin jne, võivad põhjustada hajusat peavalu, mida mõnikord ei leevenda isegi tugevad valuvaigistid. Mõned ravimid võib ka olla kõrvalmõju peavalu näol.

Valuvaigistite kuritarvitamise tõttu tekib ülekasutatud peavalu. Sel juhul on omamoodi paradoks – valuvaigistite võtmine peavalude vähendamise asemel aitab kaasa nende intensiivistumisele pärast lühikest suhtelist heaoluperioodi.

Lõpuks põhjustab peavalu mõnikord võetava aine ärajätmine. Kohvi joomise lõpetamisel on tuntud "tõmbumine". Peavalud on püsivad, mõõdukad ja kaovad tavaliselt jäljetult paar nädalat pärast kofeiini ärajätmist.

Ravi

Mürgistuse korral mürgised ained, narkootikumid, alkohol, viiakse läbi võõrutusmeetmeid. Narkootikumide kuritarvitamise korral viiakse ravi läbi haiguse põhjustanud ravimi kasutamise katkestamisega. Võõrutuspeavalu korral tuleks vastava aine ärajätmisel lähenemist muuta. See tuleb järk-järgult "ära hüpata", vähendades järk-järgult annust. Seega organism kohaneb muutunud oludega ja tal on aega sisemiste valuvaigistite väljatöötamiseks.

intrakraniaalsed infektsioonid

Ja entsefaliit – need kaks hirmutavad sõnad paljudele teada. Peavalu nende haiguste teatud vormide puhul on nii kohutav, et isegi täiskasvanud muutuvad sellest väänlevateks hullunud olenditeks. Väikestel lastel põhjustab see pidevat monotoonset nuttu. Valu olemus on lõhkemine, vajutamine, tavaliselt katab see kogu pea.

Ravi

Sõltuvalt haiguse põhjustanud mikroobist kasutatakse antibiootikume, viirusevastased ained, ravimid, mis parandavad aju vereringe ja tserebrospinaalvedeliku äravool, valuvaigistid ja glükokortikoidid.

Kolju struktuuride infektsioonid

, - siin on kõige rohkem ühine põhjus peavalud koos kolju struktuuride kahjustusega.

Etmoidiit - nende põletik paranasaalsed siinused ninaga kaasneb mõõdukas pidev kurnav peavalu, mis vaid osaliselt allub valuvaigistite võtmisele. See valu on seotud ärritusega põletikuline protsess kraniaalnärvid mis edastavad impulsse aju valukeskustesse.

Ravi

Kell krooniline põletik kasutatakse näokolju struktuure, antibiootikume, põletikuvastaseid ja valuvaigisteid. Sinusiidi korral saab arst teha vastava siinuse punktsiooni ja isegi täieõigusliku operatsiooni. Valu taanduda, kuna põletik vastavas elundis kaob.

Peavalu on üks levinumaid kliinilised tunnused palju haigusi. Isegi lihtne klassifikatsioon erinevad peavalud võtavad enda alla 9 lehekülge väikest teksti. Ilmselgelt on selle sümptomi põhjust iseseisvalt äärmiselt raske kindlaks teha. Lihtne pillide võtmine “peast” on lihtsalt “kark”, mis ei parane, vaid lükkab ägeda nähtuse ajutiselt edasi. Ja peate ravima mitte sümptomit, mis on peavalu, vaid haigust, mis selle väljanägemise esile kutsus. Ja siin parem kui arst keegi ei saa seda teha.

TEIE ÕIGE DIAGNOOS

Kõige olulisem sisse meditsiini äri on tuvastada põhjus, mis kahjustab inimeste tervist. Arst peab koos patsiendiga tuvastama, tuvastama, leidma "kurjategija". Kui on selge, milline haigus põhjustab kannatusi, siis on ka ravis selgus. Kui diagnoos on tehtud, on lihtsam jätkata. Aga õige diagnoosi panemine pole kliinilises meditsiinis mitte ainult kõige olulisem, vaid ka kõige raskem. Vaatamata saavutustele kaasaegse meditsiini, tekkimist kallis diagnostilised kompleksid hoolimata kõigist pingutustest meditsiinitöötajad Kahjuks juhtub sageli, et meil ei õnnestu "kurjategijat" süüdi mõista. Kui täpset õiget diagnoosi pole, peab arst tegutsema pimesi ning sellistes olukordades määratud ravi on sageli ebaefektiivne.

Inimene haigestub vahel nii kõvasti, et vahel isegi patoloog jaos pärast surmav tulemus, kellel on võimalus vaadata ükskõik millisesse kehanurka, ei oska öelda, millega inimene haige oli. Mõnikord ei suuda patoloog, kes on viimane abinõu, õiget lõplikku diagnoosi panna. Surma põhjus sellistes olukordades on kindlaks tehtud kui kõige tõenäolisem.

Kogenud klinitsist erineb vähemkogenud arstist selle poolest, et vähemkogenud saab patsienti ravides kõige rohkem tööga rahulolu. Rohkem kogenud arst ta rõõmustab ka suure paranemise üle, kuid suurimat rahulolu tunneb ta siis, kui paneb raskel patsiendil õige diagnoosi, kui "kurjategija" tabab ja "trellide taha paneb".

Valdav enamus patsiente on veendunud, et õige diagnoosi panemine on ainult arstide asi. Nad on kindlad, et siin ei sõltu neist absoluutselt mitte midagi. seda tüüpiline viga, piinlik eksiarvamus.

Kui arst ja patsient teevad diagnoosimisel koostööd, siis on diagnoos täpsem, õigem.

Milleta saab patsient ilma meditsiiniline haridus, veendumaks, et diagnoos pandi õigesti?

Esiteks peab ta kaasama end tema eest hoolitsevate meditsiinitöötajate meeskonda. Temast peab saama täisväärtuslik, täisväärtuslik partner, meeskonna liige, ta peab mängima aktiivset rolli diagnostika- ja raviprotsessis, mitte olema passiivne vaatleja. Info kvaliteet sõltub patsiendist, andmete täpsusest, mille alusel arst diagnoosi paneb. Kui õigesti suudab patsient oma kehas toimuvat arstile edastada, nii õige on tema diagnoos. Kui need andmed on kõverad, läheb ka diagnoos. Juba on märgitud, et ebakindlus on osa meditsiinist. Patsient saab seda ebakindlust vähendada.

Eelmistes peatükkides olen juba pikemalt peatunud sellel, mida ja kuidas peaks patsient arstile andma, et arst paneks täieliku õige diagnoosi. Siin kasutasin meelega verbi "anna", mõistes, et seda fraasi saab tõlgendada kahel viisil. Pakkuda täpset, objektiivset, täielik teave oma haigusest ja iseendast. Keegi ei tunne teie keha paremini kui sina, selle reaktsioonide iseärasusi. Ainult sina tead, mis on sinu jaoks kõige olulisem. Nagu märgitud, ei saa arst seda haigust teie eest tunda. Arst aitab ainult haiguse ilminguid patsiendile edastada. Väga oluline on endale selgeks teha, mis sinuga toimub. Mõnikord pole see patsiendi jaoks lihtne. Kõige sagedamini annavad patsiendid kas liiga vähe teavet või koormavad kõnet üle absoluutselt ebaoluliste detailidega.

Patsient peab püüdlema esituse selguse poole, kuna sellest sõltub diagnoosi õigsus.

Pärast seda, kui arst, analüüsides saadud andmeid, teavitas teid teie diagnoosist, küsige, mille põhjal, milliste andmete põhjal ta sellisele järeldusele jõudis. Las ta veenab sind, et põed täpselt seda haigust, millest ta räägib. Enamikul juhtudel saab seda teha kahe või kolmega lihtsad laused. Kui arst räägib kindlalt ja teile arusaadavate sõnadega, tabatakse “kurjategija”. Kui näete kohusetundliku, pädeva, kogenud arsti kahtlusi, kõhklusi, rahulolematust, mõnikord paljusõnalisust, siis diagnostiline otsing võib olla vaja jätkata. Siin, isegi öeldu tähendusse süvenemata, aga selle järgi, kuidas arst vastab teie küsimusele teie diagnoosi usaldusväärsuse kohta, võib otsustada suur osakaal selle kehtivuse tõenäosus.

Meelerahu on see, mida tark patsient peaks oma arstilt otsima, kui ta soovib oma diagnoosi õigsuses veenduda.

Kui olete "raske juhtum" ja diagnoos on seatud kõige tõenäolisemaks, ärge kartke küsida oma arstilt, millised muud haigused võivad selliseid sümptomeid põhjustada. See aitab arstil probleemile laiemalt vaadata, laiemalt "võrku levitada", lisatöö peal diferentsiaaldiagnostika, ole loomingulisem. Las tema mõttekäik, tema "piin" diagnoosi panemisel on teie ees. See võimaldab teil otsinguprotsessiga liituda. Küsige oma arstilt, mida saab diagnoosi täpsustamiseks veel teha. Mis peaks olema sinu järgmised sammud"kurjategija" tabamiseks.

Teine arvamus on oluline ja väljakujunenud tehnika raskete diagnooside jaoks. Kui puutute kokku kõige tõenäolisema (ligikaudse) diagnoosiga ja pole täielikku selgust, mis teiega täpselt toimub, on soovitatav konsulteerida mõne teise arstiga. See ei tähenda, et esimene arst halb oleks. Kliiniline meditsiin on täis ebakindlust. Erinevatel arstidel on erinevad kogemused, erinevad koolkonnad, nad mõtlevad erinevalt. Võib juhtuda, et teisel arstil oli juba sarnaste probleemidega patsient, mis tal õnnestus lahendada. Teine arst võib olla "söövitavam" või sellest meditsiiniharust rohkem huvitatud. AT raskeid olukordi ei ole välistatud nii kolmas kui ka neljas arvamus. Ameerika arstide sõnul teine ​​arvamus muudab ravi- ja diagnostikataktikat 1/3 juhtudest! Hea arst ei solvu kunagi, kui räägite talle oma soovist teise arsti poole pöörduda.

Eriti raskete diagnooside korral on soovitatav pöörduda kitsaste spetsialistide poole, kellel on suured kogemused. Reeglina peaks patsient sellistel juhtudel võtma ühendust suurte meditsiiniuuringute keskustega, mis on spetsialiseerunud teatud meditsiinivaldkondadele. Patsiendil on kõige parem otsida selliseid keskusi koos oma raviarstiga. Mõnikord saab probleemi lahendada ainult meie pealinnades ja mõnikord - ainult välismaal.

Jälgige oma keha reaktsioone. Olge ennetav, kui teie määratud ravi ei anna tulemusi või kui teie seisund halveneb. Andke sellest oma arstile teada. Teie ja teie arsti vahel peab olema tugev suhe Tagasiside . Sellises olukorras ärge püüdke kogu ettenähtud ravikuuri läbida, et see lõpuni viia. Selle põhjuseks võib olla see, et teid ravitakse mõne muu haiguse vastu. Tuleb ette. Uurige oma arstiga, miks ravi ei toimi. Võib-olla on paranemist liiga vara oodata ja halvenemine on tingitud ravimi tööst. Või on teie diagnoos vale ja peaksite jätkama diagnostilist otsingut.

Meie riigis on vähe organisatsioone, mis tõesti patsiendi õigusi kaitsevad, samuti puuduvad struktuurid, mis aitaksid patsiente kaasata diagnostika- ja raviprotsessi. Sellega seoses peaksid meie patsiendid olema palju aktiivsemad kui näiteks arenenud riikides, kus sellised struktuurid on olemas. Praegu on asi vastupidi.

Meditsiinitöötajad sisse lääneriigid paremini ette valmistatud, motiveeritumad, paremini varustatud, kuid nende patsiendid, kes tundusid suutvat lõõgastuda, on palju aktiivsemad kui meie omad. Seetõttu elavad nad läänes kauem.

Arusaamine, et haiguse tuvastamisel sõltub palju patsiendist, annab talle võimaluse kauem elada.

Sinu õige dieet pahaloomulised kasvajad. Tuleb arvestada, et igaühe ilmingud on erinevad. Sellega seoses ei saa rääkida üldine dieet kõigi vähipatsientide puhul tuleks kaaluda