Kopsuvähi ilmingud meestel ja naistel. Kopsuvähk – sümptomid, märgid, etapid, diagnoosimine ja ravi Kopsuvähi peamised tunnused

Suitsetamine on kopsude peamine vaenlane. Ajapikkus, mille jooksul suitsetaja ja sigarettide arv päevas, suurendavad kasvaja tekke riski.

Vähi klassifikatsiooni esindavad mitmed vormid, millest igaühel on oma omadused:
- keskne, arenenud suurtest bronhidest;
- perifeersed, arenenud bronhioolidest või mõjutavad kopsu parenhüümi;
- ebatüüpilised vormid, mida esindavad mediastiinumi, aju-, luu-, maksa-, miliaarne kartsinoos jne.

Millised tervisemuutused viitavad kopsuvähile?

Lisaks kaebab patsient suurenenud väsimust, mis on põhjustatud keha üldisest nõrkusest, teravast ebamõistlikust kaalukaotusest, häälest. Sagedane kopsupõletik on tingitud suurte hingamisteede ummistusest kasvaja poolt ja kopsupiirkonna infektsioonist.

Sümptomite leevendamiseks on ette nähtud kopsuvähi medikamentoosne ravi põletikuvastaste ravimite ja rögalahtistite kujul. Spetsiaalsed narkootilised ained aitavad viimastel etappidel tugevat valu leevendada.

Kopsuvähi tunnused röntgenpildil

Kui kopsujuure suurus on vähenenud, kuid kopsumustri läbipaistvus on suurenenud, võib arst järeldada, et kasvaja on arenenud peribronhiaalselt. Bronhi ummistus määratakse turse järgi.

Kui kopsuvähk esineb perifeerses vormis, näitab pilt heterogeenset varjundit sakiliste kontuuride ja spetsiifiliste ebaühtlaste kiirtega. Kopsu juurega on need ühendatud selge varjuga.

kopsuvähi risk

Alguses ei mõjuta patoloogia patsiendi välimust ja alles viimase etapi poole muutub keha kurnatuks. Pärast diagnoosimist elab patsient 1–3 aastat ja ta sureb vähirakkude metastaaside, mitmesuguste tüsistuste ja mürgistuse tõttu.

Kopsuvähki, nagu ka teisi vähktõbe, iseloomustab pahaloomulise kasvaja tekkimine. Varases staadiumis diagnoositud täiskasvanute kopsuvähi sümptomid ja tunnused aitavad määrata tõhusat ravi ja ennetada surma.

Mõiste "kopsuvähk" ühendab haiguste rühma, mida iseloomustab vähkkasvaja tekkimine kopsudes või bronhides.

Kasvajate histoloogilise struktuuri erinevus võimaldab liigitada selle haiguse kahte peamist vormi:

• Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
• Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!
• Palume MITTE ise ravida, vaid broneerige aeg spetsialisti juurde!
• Tervist teile ja teie lähedastele! Ära anna alla

• väikerakuline vähk;
• mitteväikerakk-vähk.

Vähkkasvaja morfoloogiliste tunnuste õigeaegne kindlaksmääramine aitab tuvastada konkreetse kopsuvähi vormi sümptomeid ja tunnuseid, samuti ravitaktika valikut ja selle efektiivsust.

Video: kopsuvähi ebatavalised nähud

Mittespetsiifilised sümptomid

Keha hävimisprotsessi pöördumatus ja kõrge suremus on tingitud asjaolust, et alguses, röntgenikiirguse ajal, vähirakke ei fikseerita - täheldatakse haiguse varjatud kulgu. Seda perioodi nimetatakse bioloogiliseks või asümptomaatiliseks ja see vastab haiguse arengu esimesele etapile.

Valdav enamik patsiente pöördub meditsiiniasutuste poole hilisemates staadiumides alles pärast murettekitavate sümptomite ilmnemist. Onkoloogias nimetatakse neid haiguse "maskideks".

Need sisaldavad:

• keha üldine nõrkus;
• motiveerimata väsimus;
• suurenenud higistamine;
• töövõime vähenemine;
• söögiisu halvenemine või kaotus;
• kaalukaotus;
• apaatia ja depressiooni areng;
• järsk meeleolu muutus.

Need on üldiselt tunnustatud mittespetsiifilised sümptomid, mis on omased hingamisteede haigustele: kopsupõletik, bronhiit, hingamisteede "katarr", gripp, viirusnakkused. Sel perioodil võib ilmneda kerge halb enesetunne, millega kaasneb temperatuuri tõus.

Enamikul juhtudel võib põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimite võtmine mõneks ajaks taastada eelmise seisundi. Teatud aja jooksul võivad need halb enesetunde hood aga hirmutava regulaarsusega korduda, mis sunnib haigeid raviasutustesse pöörduma.

Kopsuvähi nähud täiskasvanutel

Kopsuvähi äratundmine hilisemates staadiumides on palju lihtsam kui diagnoosimise algstaadiumis. See on tingitud konkreetsete märkide olemasolust, mis on iseloomulikud konkreetsele vähivormile.

Vähi tunnused on:

• mitmesugused kliinilised vormid;
• retsidiivi võimalus.

Vähihaiguse spetsiifiliste ilmingute esinemine on tingitud vähkkasvaja alguse fookuse lokaliseerimise iseärasustest keha bronhipuus.

Olenevalt kahjustuse piirkonnast ja vormist, haiguse asukohast ja staadiumist võivad ilmneda erinevad kopsuvähi sümptomid. Kuid arstid tuvastavad kõige sarnasemad spetsiifilised sümptomid, mis viitavad vähkkasvaja arengule organismis.

Väikese rakuga

Väikerakuline või perifeerne vähk klassifitseeritakse mediastiinumi kopsu onkoloogiale iseloomulikuks vähi histoloogiliseks vormiks. Seda vormi iseloomustab agressiivne kliiniline kulg ja varajane metastaas piirkondlikesse ja rinnavälistesse lümfisõlmedesse. Kõigist onkoloogilistest kahjustustest on väikerakuline kartsinoom vaid 20-25%.

Arvestades haiguse varjatud kulgu, võib väita, et vähkkasvaja moodustumise ajal kopsus ei esine selle haiguse sümptomeid. See on tingitud valuretseptorite puudumisest kopsukoes.

Sümptomid ilmnevad kahjustuse hilisemas staadiumis.

Väikerakulise kartsinoomi vähkkasvaja tekkega seotud iseloomulikud nähud on:

• köha, millega kaasneb röga koos vere lisandiga. See on tingitud kasvaja idanemisest bronhide luumenis;
• õhupuudus, mis on kopsu parenhüümi kahjustuse tagajärg;
• astmahood, mis tekivad metastaaside idanemise tagajärjel hingamisteedes;
• valu rinnus, mis kiirgub sageli selga, mis on tingitud metastaaside idanemisest pleura piirkonnas.

Haiguse hilisemaid etappe iseloomustavad järgmised sümptomid:

Perifeerse kopsuvähi tekkele viitab paraneoplastiline sündroom (PNS), st sümptomite kombinatsioon:

• günekomastia;
• reumatoidsündroom;
• mineraalide ainevahetuse rikkumine;
• trummipulkade sümptomi ilmumine sõrmedele.

Foto: väikerakuline vähk (vasakul) ja mitteväikerakk-kopsuvähk (paremal)

Mitteväikerakuga

Mitteväikerakk- või tsentraalne vähk on levinud vähivorm ja seda iseloomustab spetsiifiline kliiniline kulg. Seda vormi iseloomustavad väikerakulisest kartsinoomist erinevad arenguetapid, samuti märgid, mis võimaldavad eristada mitteväikerakk-kartsinoomi teistest vormidest.

Köha on varaseim spetsiifiline sümptom. Esialgu kuiv ja sagedane, võtab järk-järgult pikaleveninud vormi. Köhahood muutuvad sagedamaks, see muutub häkkivaks, kurnavaks. Aja jooksul muutub köha märjaks, samal ajal kui patsiendil eritub limane või mädane röga. Köha põhjuseks on bronhide kokkusurumine väljastpoolt areneva kasvaja poolt või kasvaja tekkimine otse bronhis.

Hingeldus ilmub liikumise, kõndimise, väikese füüsilise koormuse ajal. Õhupuudus areneb ja sageneb kasvaja suurenemisega. Enamikul juhtudel kaasneb õhupuudusega vilistav hingamine. Õhupuuduse ilmnemine on tingitud bronhide valendiku ahenemisest, atelektaaside tekkest (kopsude ventilatsiooni halvenemine), pleuraefusiooni olemasolust (vedelik pleuraõõnes) ja rindkere lümfisõlmede kahjustusest. piirkond.

Hemoptüüs esineb 30-40% patsientidest. Esimesed hemoptüüsi tunnused ilmnevad rögas vereribade või väikeste trombidena. Seejärel eritub verine vahutav röga. Hilisemas staadiumis võib tekkida tugev verejooks, mis sageli lõppeb surmaga. Verejooks ilmneb veresoone seina sulamise tõttu kasvaja poolt ja teatud koguse vere sattumisest bronhi.

Valu rinnus see sümptom ilmneb siis, kui vähirakud kahjustavad närvistruktuure, pleuraefusiooni ilmnemist või mediastiinumi organite kokkusurumist.

Valu võib olla erineva etioloogiaga:

• korduv;
• äge;
• paroksüsmaalne;
• pidevalt valutab.

Valusündroom võib aja jooksul süveneda ja narkootilised ravimid ei too leevendust. Valu võib kiirguda kõhtu, õlgadesse, kaela, süvendada köha või hingamine.

Kehatemperatuuri tõus ebastabiilne sümptom, kuna see võib olla ajutine.

Temperatuuri tõusuga kaasnevad põletikulised protsessid, mis tekivad kehas kopsukoe lagunemise ajal.

Lisateavet selle kohta, kuidas 4. etapi väikerakk-kopsuvähk areneb.

Metastaasid erinevatesse organitesse

Kopsuvähi raske tagajärg on kasvaja metastaasid lähedalasuvatesse või kaugematesse elunditesse ja süsteemidesse. Märgid ja sümptomid eristatakse sõltuvalt sellest, millist elundit metastaasid mõjutavad.

Pleura kahjustus põhjustab eksudatiivse pleuriidi teket, kõhukelme kahjustus põhjustab astsiiti (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), metastaasid luudes põhjustavad sagedasi luumurde, motoorse aktiivsuse piiramist ja talumatut valu.

Hilisemas staadiumis tekib üldine keha mürgistus. Nagu juba märgitud, on haiguse varajane diagnoosimine eduka ravi võti, seetõttu tuleks järgida eluhügieeni ja regulaarselt läbi viia ennetavaid uuringuid.

Onkoloogiliste haiguste hulgas on kopsuvähk pikka aega olnud juhtival kohal. Kas on imestada, kui keskkonna olukord maailmas aasta-aastalt halveneb ja suitsetajate arv kasvab pidevalt? Kuid kopsuvähk on uskumatult salakaval. Alustades banaalsest köhast, muutub see ootamatult surmavaks haiguseks, mida iseloomustab suurenenud suremus. Selliste surmaga lõppevate tagajärgede vältimiseks peaks iga inimene teadma, miks vähk ilmub, millised on selle tunnused ja milliseid onkoloogia etappe saab ravida.

Üldine informatsioon

Kopsuvähk on tõsine onkoloogiline haigus, mis põhineb õhuvahetuse rikkumisel ja bronhide epiteelkoe degeneratsioonil. Neoplasmi ilmnemisega kaasneb kiire kasv ja arvukate metastaaside ilmnemine haiguse arengu varases staadiumis.

Primaarse kasvaja asukoha järgi jaguneb kopsuvähk järgmisteks osadeks:

1. Keskvähk. See asub lobaris ja peamistes bronhides.
2. Perifeerne vähk. See pärineb bronhioolidest ja väikestest bronhidest.

Lisaks jaguneb seda tüüpi onkoloogia primaarseks vähiks (kui pahaloomuline kasvaja ilmus otse kopsudesse) ja metastaatiliseks (kui pahaloomulised rakud tungisid teiste elundite kopsudesse). Kõige sagedamini annavad metastaasid kopsudesse neerud ja mao, piimanäärmed, munasarjad ja "kilpnääre".

Statistika ütleb, et 70% juhtudest mõjutab kopsuvähk 45–80-aastaseid mehi. Sellegipoolest märkavad onkoloogid, et viimastel aastatel on seda haigust üha enam avastatud noortel ning haigete seas on üha rohkem naisi.

Mõnede uurimiskeskuste andmetel on kopsuvähi esinemissagedus sõltuvalt patsiendi vanusest järgmine:

• 10% alla 45-aastastest patsientidest;
• 52% patsientidest vanuses 46–60 aastat;
• 38% patsientidest on vanemad kui 61 aastat.

Et mõista, miks haigus areneb, piisab selle surmava nähtuse põhjuste uurimisest.

Kopsuvähi põhjused

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on kopsuvähi peamiseks põhjuseks tubaka suitsetamine, mis moodustab 90% kõigist haigusjuhtudest. See on arusaadav, sest tubakas ja eriti selle suits sisaldab tohutul hulgal kahjulikke aineid, mis sadestuvad bronhide epiteeli kudedele, põhjustavad silindrilise epiteeli degeneratsiooni mitmekihiliseks lamerakujuliseks, mis põhjustab vähi kasvajad.

Ilmselgelt on suitsetajate suremus kopsuvähki oluliselt kõrgem kui mittesuitsetajatel. Veelgi enam, kasvaja tõenäosus suureneb suitsetamise pikkuse ja päeva jooksul suitsetatud sigarettide arvuga. Olulist rolli mängib ka sigarettide kvaliteet, mis tähendab, et enim on ohus need, kes suitsetavad odavast tubakasortidest valmistatud filtreerimata sigarette.

Tähtis! Sigarettide suits ei ohusta mitte ainult suitsetajat ennast, vaid ka teda ümbritsevaid inimesi. Suitsetaja pereliikmed kogevad pahaloomulisi kasvajaid 2-2,5 korda sagedamini kui inimesed, kelle peres ei suitsetata!

Muude kopsuvähi teket mõjutavate tegurite hulgas tuleks esile tõsta tööga seotud ohud. Sellega seoses puutuvad seda tüüpi onkoloogiaga sagedamini kokku inimesed, kes töötavad arseeni ja nikli, kroomi ja asbestitolmu, kaadmiumi ja sünteetiliste värvainetega. Neil diagnoositakse vähk 3 korda sagedamini. See peaks hõlmama ka suurte heitgaasidega linnade suitsu ja seetõttu on megalinnades elavatel tänavatel suurem risk haigestuda kopsuvähki kui neil, kes elavad linnadest ja suurettevõtetest kaugel.

Kasvaja teket mõjutab ka hingamiselundite seisund. Kasvajad puutuvad sagedamini kokku inimestel, kes seisavad silmitsi põletikuliste protsessidega kopsuparenhüümis ja bronhides, kellel on lapsepõlves tuberkuloos või kellel on pneumoskleroosikolded.

Teised ohtlikud tegurid selle haiguse kujunemisel on pikaajaline kokkupuude kõrvetavate päikesekiirtega, regulaarne saunakülastus, samuti immuunsuse vähenemine ja immuunpuudulikkusega seotud haigused.

Kopsuvähi etapid

Rahvusvahelise klassifikatsiooni (TNM) järgi on kopsuvähil 4 staadiumi. Need määratakse sõltuvalt primaarse kasvaja suurusest (T 0-4), metastaaside olemasolust lümfisõlmedes (N 0-3), samuti metastaaside tungimisest teistesse organitesse ja kudedesse (M 0-1). ). Iga indikaatori numbriline tähistus näitab kasvaja suurust või teiste elundite kaasamise astet patoloogilises protsessis.

I etapp (T1). Kasvaja on väike (läbimõõt mitte üle 3 cm) ja paikneb ühes bronhi sektsioonis. Lümfisõlmed ei ole kahjustatud (N0) ja metastaasid puuduvad (M0). Sellist neoplasmi on võimalik märgata ainult röntgenpildil ja muudel keerukatel pildistamismeetoditel.

II etapp (T2). Kasvaja on üksik, läbimõõduga 3–6 cm.Patoloogilisse protsessi on kaasatud piirkondlikud lümfisõlmed (N1). Sama tõenäosusega võivad metastaasid naaberorganites puududa või esineda (M0 või M1).

III etapp (T3). Kasvaja on suur, läbimõõduga üle 6 cm, ulatub kopsust kaugemale, ulatudes rindkere seina ja diafragma. Protsessi on kaasatud kauged lümfisõlmed (N2). Metastaaside märke leitakse teistes elundites väljaspool kopse (M1).

IV etapp (T4). Kasvaja suurus sel juhul ei oma tähtsust. Pahaloomuline moodustumine ulatub kopsudest kaugemale, mõjutades naaberorganeid, sh. söögitoru, süda ja selg. Pleuraõõnes on eksudaadi kogunemine. Esineb lümfisõlmede totaalne kahjustus (N3), samuti mitu kaugemat metastaasi (M1).

Vastavalt rakulisele struktuurile jaguneb kopsude onkoloogiline kasvaja järgmisteks osadeks:

• Väikerakuline vähk. See on agressiivne pahaloomulise kasvaja tüüp, mis metastaseerub kiiresti teistele organitele. Enamikul juhtudel esineb see kogemustega suitsetajatel.
• Mitteväikerakk-vähk. See hõlmab kõiki muid vähirakkude vorme.

Esimesed kopsuvähi tunnused

Äsja ilmnenud kasvaja esimesed sümptomid ei ole reeglina seotud hingamissüsteemiga. See võib olla:

• subfebriili temperatuur, mida ravimid ei alanda ja kurnab patsienti äärmiselt (sel perioodil läbib keha sisemist mürgistust);
• nõrkus ja väsimus juba hommikul;
• nahasügelus koos dermatiidi tekkega ja võib-olla ka kasvajate ilmnemine nahal (põhjustatud pahaloomuliste rakkude allergilisest toimest);
• lihasnõrkus ja suurenenud turse;
• kesknärvisüsteemi häired, eelkõige pearinglus (kuni minestamiseni), liigutuste koordinatsiooni häired või tundlikkuse kaotus.

Hingamissüsteemiga seotud ilmsed kopsuvähi tunnused ilmnevad hiljem, kui kasvaja on juba katnud osa kopsust ja hakanud kiiresti hävitama terveid kudesid. Sellega seoses on tõhus ennetav meetod, mille eesmärk on kopsuvähi ennetamine, iga-aastane fluorograafia läbimine.

Kopsuvähi sümptomid

Patoloogilise protsessi arenedes tekib patsiendil palju onkoloogiale iseloomulikke sümptomeid.

1. Köha. Alguses hakkab piinama öösel ilmnev kuiv köha. Kuid isegi valusad köhahood ei sunni patsienti arsti juurde minema, kuna ta kirjutab need suitsetaja köha eest maha. Sellised patsiendid ei kiirusta häirekella andma isegi juhtudel, kui köhaga hakkab eralduma mädane lima, millel on haisev lõhn.

2. Hemoptüüs. Tavaliselt toimub kohtumine arsti ja patsiendi vahel pärast seda, kui veri hakkab suust ja ninast koos rögaga välja tulema. See sümptom viitab sellele, et kasvaja hakkas veresooni mõjutama.

3. Valu rinnus. Kui kasvaja hakkab kasvama kopsumembraanidesse (pleura), kus paiknevad paljud närvikiud, hakkab patsient tundma tugevat valu rinnus. Need võivad olla valutavad ja teravad, intensiivistudes keha stressi korral. Sellised valud on lokaliseeritud kahjustatud kopsu küljel.

4. Temperatuur. Pikka aega püsib see 37,3–37,4°C piires ning hilisemates staadiumides võib oluliselt tõusta.

5. Õhupuudus. Hingeldus ja õhupuudus tekivad esmalt pinge korral ning kasvaja tekkega häirivad patsienti ka lamavas asendis.

6. Itsenko-Cushingi sündroom. Pahaloomulise kasvaja tekkega tekivad patsiendi nahale roosad triibud, juuksed hakkavad hoogsalt kasvama ja ta ise võtab kiiresti kaalus juurde. See on tingitud asjaolust, et mõned vähirakud võivad toota hormooni ACTH, mis kutsub esile need sümptomid.

7. Anoreksia. Mõnel patsiendil hakkab kasvaja tekkega kaal vastupidi kiiresti kaduma kuni anoreksia tekkeni. See juhtub siis, kui kasvaja provotseerib antidiureetilise hormooni tootmist.

8. Kaltsiumi metabolismi rikkumised. Kasvaja arengu teises ja kolmandas staadiumis võib patsient tunda letargiat, pidevat oksendamistungi, nägemise vähenemist ja luude nõrgenemist osteoporoosi tõttu. See on tingitud asjaolust, et vähirakud toodavad aineid, mis häirivad kaltsiumi metabolismi organismis.

9. Ülemise õõnesveeni kokkusurumine. Kael hakkab paisuma ja õlad valutavad, nahaalused veenid paisuvad, viimastel etappidel on neelamisprobleemid. See sümptomite kompleks kaasneb kasvaja kiire progresseerumisega.

Onkoloogilise protsessi neljandas etapis võivad metastaasid jõuda patsiendi ajju. Sel juhul tekivad tal rasked neuroloogilised häired, tursed, lihaste parees ja halvatus, samuti neelamishäire, mis lõpuks viib surma.

Kopsuvähi diagnoosimine

Olles avastanud kopsumahu vähenemise, kopsumustri suurenemise või spetsiifilise neoplasmi fluorograafias, määrab spetsialist täiendavaid kujutisi teatud piirkonna suurenemisega ja hingamistsükli erinevates faasides.

Kopsude ja lümfisõlmede seisundi selgitamiseks määratakse sellistele patsientidele kompuutertomograafia (CT).

Teine tõhus meetod pahaloomuliste kasvajate bronhide uurimiseks on bronhoskoopia. Tõsi, seda ei tehta igat tüüpi kasvajate puhul (perifeerse vähi puhul on see meetod kasutu).

Perifeerse vähi korral kasutatakse diagnoosi selgitamiseks transtorakaalset sihtbiopsiat (läbi rindkere).

Kui ülaltoodud meetodid ei aita täpset diagnoosi panna, teevad arstid torakotoomia (avavad rindkere). Sel juhul tehakse kohe histoloogiline uuring ja vajadusel eemaldatakse kasvaja fookus. See on näide juhtumist, kui diagnostiline uuring muutub koheselt kirurgiliseks raviks.

Üks levinumaid patoloogiaid onkoloogi vastuvõtul on kopsuvähk. Selle põhjuseks on linnades levivate kantserogeenide (tolm, gaas, raskmetallid) hulga suurenemine ja töö ohtlikes ettevõtetes. Mõelge, mis on kopsuvähk, millised on peamised sümptomid ja ravi prognoos.

Mis see on?

Kopsuvähk on rühm kopsu pahaloomulisi kasvajaid, mis tekivad bronhide epiteelkoe erinevatest osadest ja mida iseloomustab kiire kasv, varajased ja arvukad metastaasid.

Sõltuvalt primaarse kasvaja asukohast eristatakse:

1. keskne vähk. See asub pea- ja lobarbronhides.
2. Aerifeerne. See kasvaja areneb väikestest bronhidest ja bronhioolidest.

Lisaks jaguneb patoloogia primaarseks - kui kasvaja areneb ühes kopsu sektsioonis, ja metastaatiliseks - kui primaarne kasvaja asub teistes elundites. Kõige sagedamini tekib kopsudesse metastaase emaka-, neeru-, munandi-, mao-, kilpnäärme- ja piimanäärmete vähk.

Mehed põevad seda vähivormi (mitu korda sagedamini kui naised). Linnaelanikkond on patoloogiale vastuvõtlikum.

Peamiseks probleemi arengut soodustavaks teguriks peetakse kokkupuudet erinevate õhus levivate kantserogeenidega. Niisiis, pidev kokkupuude metalli sisaldava tolmuga (vismut, koobalt, plii, tsink jne), töötamine tahma ja asbestiga - see kõik on otsene kasvajaprotsessi tekke oht.

Eraldi koht antakse suitsetamisele. Igapäevane sigaret suurendab kopsukasvaja tekke riski 6 või enam korda. Teised soodustavad tegurid on kopsusüsteemi kroonilised haigused (jne), samuti bronhipuu väärarengud.

Tähtis! Aitab kaasa kiirguse ja röntgenikiirte tekkele, kui sellega kokkupuude ületab lubatud piirnorme (näiteks radioloogide poolt kaitsereeglite eiramise korral).

Kopsuvähi kliinilise pildi määravad erinevad tegurid. Igal vormil on oma omadused, mis sõltuvad kasvaja tüübist, asukohast ja muudest parameetritest.

Kopsuvähi esimestel sümptomitel ei ole sageli otsest seost hingamisteedega. Patsiendid pöörduvad pikka aega erinevate eri profiiliga spetsialistide poole, neid uuritakse pikka aega ja seetõttu saavad nad vale ravi.

Enamik patsiente mainib kopsuvähi esimeste nähtude hulgas järgmisi sümptomeid:

1. Subfebriili temperatuur, mis päeva jooksul ei muutu ja on patsiendile väga kurnav. Need sümptomid on seotud keha sisemise mürgitusega.
2. Motiveerimata nõrkus ja väsimus.
3. Naha sügelus. Mõnikord võib see sümptom olla kopsuvähi esimene ilming. Patsiendil tekib dermatiit ehk piinav nahasügelus, vanematel inimestel tekivad isegi väljakasvud nahal. Sellised kasvaja ilmingud võivad olla seotud vähirakkude allergilise toimega kehale.
4. Turse ja lihasnõrkus.
5. Kesknärvisüsteemi häired. Need kõrvalekalded võivad alata kaua enne vähi avastamist. Patsienti häirib pearinglus, tundlikkus ja koordinatsioon on häiritud. Vanematel inimestel võib tekkida dementsus.

Tüüpilised hingamissüsteemi kahjustuse tunnused ilmnevad palju hiljem, kui kasvaja haarab teatud kopsumahu ja hakkab terveid kudesid massiliselt hävitama. Kui leiate sarnaseid ja ebaselgeid sümptomeid, peaksite konsulteerima spetsialistiga ja ärge unustage planeeritud iga-aastast fluorograafiat.

Kasvajaprotsessi edenedes tekivad patsiendil mitmesugused nii kopsu- kui ka kopsuvähi sümptomid ja nähud:

1. Köha. Alguses võib see olla kuiv ja häirib tavaliselt öösel. Ka valusad köhahood ei saa põhjust arsti juurde minna, sest patsiendid panevad selle põhjuseks suitsetaja harjumuspärase köha. Seejärel hakkab röga välja paistma: limane või mädane ebameeldiva lõhnaga.

2. Hemoptüüs. Enamasti on just rögas leiduv veri see, mis annab patsiendile märku ja sunnib ta arsti juurde minema. See sümptom on seotud kasvaja idanemisega anumates.

3. Valu rinnus. Kui kasvajaprotsess mõjutab pleurat (kopsu limaskesta), kus asuvad närvikiud ja -lõpmed, tekib patsiendil piinav valu rinnus. Need on teravad ja valutavad, häirivad pidevalt või sõltuvad hingamisest ja füüsilisest pingutusest, kuid enamasti paiknevad need kahjustatud kopsu küljel.

4. Õhupuudus ja õhupuuduse tunne.

5. Temperatuur. See püsib subfebriili väärtuste tasemel või hüppab kõrgele tasemele, eriti hilisemates etappides.

6. Itsenko-Cushingi sündroomi ilmingud(rasvumine, suurenenud karvakasv, roosad triibud nahal). See on tingitud asjaolust, et teatud tüüpi vähirakud võivad sünteesida ACTH-d (adrenokortikotroopset hormooni). Selle hormooni liigne süntees põhjustab sarnaseid sümptomeid.

7. Anoreksia(kaalulangus), oksendamine, närvisüsteemi talitlushäired – sellised nähud võivad patsienti häirida, kui kasvaja sünteesib antidiureetilist hormooni.

8. Kaltsiumi metabolismi rikkumine(oksendamine, letargia, nägemishäired, osteoporoos). Need sümptomid ilmnevad siis, kui vähirakud sünteesivad kaltsiumi metabolismi reguleeriva kõrvalkilpnäärme hormoonidega sarnaseid aineid.

9. Ülemise õõnesveeni kokkusurumise sündroom(nahaalused veenid eenduvad, kaela- ja õlavöötme turse, tekivad neelamisprobleemid). See sümptomite kompleks areneb koos kasvajaprotsessi kiire arenguga.

Närvikiudude kahjustumisel tekivad õlavöötme lihaste halvatus ja parees, tekivad frenilised närvid, neelamisprotsessid on häiritud. Kui kopsuvähk annab metastaase ajju, võib täheldada kõiki neuroloogilisi häireid ja patsiendi surma.

Tähtis! Mõnikord muretsevad patsiendid selle pärast, millised näevad välja 4. astme kopsuvähi sümptomid. On võimatu täpselt ennustada, kuidas haigus areneb. Selle ilmingud sõltuvad vähi tüübist, metastaaside olemasolust, kasvaja suurusest ja paljudest muudest teguritest.

Enne surma tekivad 4. staadiumi kopsuvähiga patsientidel vähimürgistuse sümptomid, rasked neuroloogilised häired, parees ja halvatus, kahheksia, tursed, neelamishäired jne.

Kopsuvähi staadiumid ja metastaasid

Rahvusvahelise TNM klassifikatsiooni järgi eristatakse kopsuvähi 4 staadiumi. See võtab arvesse: T - primaarse kasvaja suurus, N - piirkondlike metastaaside olemasolu, M - kaugete metastaaside olemasolu:

1. 1. etapp - väikese suurusega kasvaja ühes bronhi sektsioonis, ilma metastaasideta;
2. 2. etapp - väike üksik kasvaja, mis ei ole pleurasse kasvanud, üksikute piirkondlike metastaasidega;
3. 3. etapp - kasvaja ulatub väljapoole kopsu arvukate piirkondlike metastaasidega;
4. 4. etapp - kasvaja väljaspool kopsu, haarab pleura ja lähedalasuvaid elundeid. Seal on palju kaugeid ja piirkondlikke metastaase.

Metastaasid on kasvajarakkude kasvu sekundaarsed kolded. Need rakud kantakse koos lümfivooluga erinevatesse organitesse ja tekitavad seal uue vähirakkude koloonia.

Lisaks sellele klassifikatsioonile mainivad nad vähiprotsessi iseloomustamisel selle kasvu tunnuseid (endo või eksobronhiaalne) ja asukohta (apikaalne, radikaalne, tsentraalne jne).

Kopsud on hea verevarustuse ja lümfi äravooluga organ, mistõttu metastaaseeruvad kiiresti teistele struktuuridele. Enamasti on see aju, maks ja teine ​​kops.

Vastavalt histoloogilisele struktuurile (rakuline struktuur) jaguneb kopsuvähk järgmisteks osadeks:

• Väikerakuline vähk. Seda iseloomustab terav agressiivsus ja see annab kiiresti metastaase. Esineb 15-20% juhtudest;
• Mitte-väikerakk. See hõlmab kõiki muid vorme.

Kopsuvähi diagnoosimise meetodid

Kopsuvähi diagnoosimine toimub mitmes etapis. Kui rindkere organite fluorograafial või röntgenülesvõtetel tuvastatakse patoloogilisi muutusi (keskpunkt, tihendus, kopsumahu vähenemine, suurenenud kopsumuster jne), määratakse kujutised mitmekordse suurendusega täiendavates projektsioonides hingamistsükli erinevates faasides.

Patsiendile tehakse kompuutertomograafia, et selgitada metastaaside olemasolu ja lümfisõlmede seisund.

See on tõhus uurimismeetod, kuid mitte igat tüüpi kasvajate puhul. Seega on see perifeerse vähi tuvastamiseks täiesti kasutu.

Vajadusel tehakse endoskoopiline bronholoogiline uuring, perifeerse vähi korral saab diagnoosi täpsustada transtorakaalse (läbi rindkere) sihtbiopsia abil röntgenikontrolli all.

Kui kõik need meetodid ei võimalda diagnoosi panna, kasutage torakotoomiat (rindkere avamine). Samal ajal tehakse kiireloomuline histoloogiline uuring ja vajadusel eemaldatakse kohe kasvaja kasvukolde. Seega muutub diagnostiline protseduur kohe haiguse kirurgiliseks raviks.

Raviskeemi valikul osaleb korraga mitu spetsialisti: onkoloog, üldarst ja radioloog. Ravi sõltub staadiumist, kasvaja histoloogilisest struktuurist, metastaaside olemasolust ja patsiendi seisundist.

Eristatakse kiiritus-, kirurgilist, kombineeritud (kiirgus pluss kirurgiline), kemoterapeutilist ja kompleksravi. Kui patsiendil on väikerakuline vähk, valitakse kiiritus- ja keemiaravi.

Teiste vähitüüpide puhul eelistatakse kirurgilist sekkumist koos kiiritusraviga. Vähi 4. staadiumis viiakse läbi keemiaravi ja säilitatakse patsiendi elukvaliteet.

Kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud rasketel patsientidel, kellel on raske mürgistus, kui kasvaja kasvab pleurasse ja rinnaku seina, kui metastaasid leitakse mediastiinumis ja mõnel muul juhul.

Kui palju elab? (prognoos)

Prognoos sõltub vähi tüübist, metastaaside olemasolust ja ravi alustamise staadiumist. Oodatava eluea määrab suuresti rindkere lümfisõlmede seisund. Patsiendid, kellel on metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes, surevad tavaliselt kahe aasta jooksul.

Viieaastane elulemus 1. ja 2. staadiumi kopsuvähiga opereeritud patsientide seas on vastavalt ligikaudu 60% ja 40%. Haiguse ravimisel 3. staadiumis langeb see näitaja 25% -ni.

Kui kaua nad elavad kopsuvähiga 4. staadiumis, sõltub selle tüübist ja metastaatiliste fookuste olemasolust. Statistika on karm, selliste patsientide viieaastane prognoos ei ületa 5%.

Kopsuvähk on tõsine haigus, mida on varajases staadiumis raske avastada mittespetsiifiliste sümptomite ja haiguse selge kliinilise pildi puudumise tõttu.

Kopsuvähi riski saate ennetada ja vähendada suitsetamisest loobumise, kroonilise kopsupatoloogia ravi ja tööõhuohtudest vabanemisega. Lisaks ei tohiks unustada tavapärast kopsude kontrollimist fluorograafia või röntgenikiirgusega.