Vasomotoorne riniit: sümptomid ja ravi täiskasvanutel. Ninaõõne struktuur. Spetsiifiline haiguse ravi

Vasomotoorne riniit võib olla tingitud mittetäielikult uuritud otorinolarüngoloogiliste patoloogiate arvust, hoolimata suurest levimusest täiskasvanute ja laste seas. koolieas. Probleemil puudub seos infektsiooniga, see areneb kõige sagedamini allergiate taustal ja väljendub nina limaskesta veresoonte suurenenud reaktsioonivõimes erinevate ärritajate toimele. Haigust ei saa täielikult ravida. Kuid, kaasaegne meditsiin pakub mitmeid tehnikaid patsiendi seisundi leevendamiseks, remissiooniaja pikendamiseks ja raskusastme vähendamiseks kliinilised ilmingud. Näiteks vasomotoorse riniidi korral pakub laserravi ja patsientide ülevaated selle meetodi kohta suurt huvi.

Patoloogia olemus

Krooniline vasomotoorne riniit on tõsine patoloogia, mille puhul on häiritud soonkesta põimikutest koosnevate alumiste turbinaatide vegetatiivne regulatsioon. See toob kaasa nende ebaadekvaatsed reaktsioonid kõige sagedasematele nina limaskesta ärritustele (soojast ruumist lahkumine tänaval, kehaasendi muutmine, aroomide sissehingamine jne).

Vasomotoorse riniidi vaskulaarne hüperreaktiivsus põhjustab püsivat ninakinnisust ja nohu, mis nõuab sagedast või pikaajaline kasutamine ravimid nasaalse hingamise hõlbustamiseks.

Selline seisund võib sageli viidata autonoomse üldiste neurooside esinemisele närvisüsteem või üldised haigused, mille puhul riniit on vaid probleemi tipp. tegurid suurenenud risk Vasomotoorse riniidi korral võivad tekkida järgmised olukorrad:

autonoomse närvisüsteemi düsfunktsioon või VSD ( vegetovaskulaarne düstoonia) erinevad tüübid;
sage külmetushaigused nakkuslik või allergiline etioloogia;
nina limaskesta sensibiliseerimine erinevate allergeenide suhtes;
pikaajalised psühho-emotsionaalsed kogemused, stress;
rikkumisi hormonaalne taust naistel raseduse, menopausi või noorukieas;
seedesüsteemi krooniline patoloogia;
anatoomiliste kõrvalekallete esinemine ninas ja näo kolju- vaheseina kõrvalekalle, luude nihkumine, polüpoos või adenoidsed taimed, kasvajad;
pikaajaline elamine halva ökoloogiaga piirkonnas - suits, gaasireostus, tolm;
terav kliimatingimused temperatuurikõikumiste või karmi külma kliimaga;
tööd ohtlikes tööstusharudes (keemia, ravimitööstus, parfümeeria);
sõltuvused - suitsetamine, alkoholism, narkomaania;
antihüpertensiivsete ravimite sunnitud pidev tarbimine;
uimastisõltuvus vasokonstriktoritest ninatilkadest;
pärilik koorem ajaloos.

Tavaliselt on ühel inimesel mitu põhjuslikud tegurid, harvemini ei ole võimalik tuvastada vasomotoorse riniidi tekke päritolu.

Kliinilised ilmingud

Olenemata põhjusest see patoloogia on iseloomuliku kliinilise pildiga, mis võimaldab diagnoosi panna juba esimesel arstivisiidil nina endoskoopilise uuringu käigus.

Vasomotoorse riniidi korral on iseloomulik sümptomite püsivus või korrapärasus, mis näitab nina limaskesta veresoonte talitlushäireid.

Seda väljendatakse järgmistes ilmingutes:

vahelduv ninakinnisus ühel või teisel küljel - sageli ilmneb horisontaalne asend torso, peale alkoholi võtmist, esinemist füüsiline töö, kui ilmastiku- ja kliimatingimused muutuvad;
korüüs koos vesise läbipaistev tatt, aevastamine, pisaravool - rohkem iseloomulik vasomotoorse riniidi allergilisele vormile;
aroomide ja lõhnade normaalse taju rikkumine;
nasaalsus;
regulaarne lima läbimine piki neelu tagumist seina;
köha ja kurguvalu igal õhtul;
puudumine käegakatsutav mõju vasokonstriktori tilkade kasutamisest ninas võrreldes ravi algusega;
halb enesetunne, väsimus, peavalud, mälu- ja tähelepanuhäired, ärrituvus, hajameelsus.

ENT-uuringu käigus näete tüüpilised ilmingud krooniline vasomotoorne riniit - ninakäikude limaskestade kahvatus ja tsüanoos, alumiste kobarate suurenemine, nende kerge kokkutõmbumine vastusena kokkupuutele vasokonstriktoriga ravim, sageli leitakse nina vaheseina deformatsioon.

Ravi üldpõhimõtted

Vasomotoorse riniidi ravi on väga raske, eriti kui puuduvad andmed haiguse olemuse kohta. Patoloogia põhjuse väljaselgitamisse ja ravimeetodi valikusse on kaasatud kõrva-nina-kurguarst, kelle poole on vaja pöörduda juhul, kui nohu paari nädala jooksul ei taandu ja nakkuse tunnused puuduvad. Paralleelselt uuringuga määratakse esmalt ravimteraapia koos võimaliku järgneva ühendusega kirurgilised meetodid. Valik sõltub uurimisandmetest, etapist patoloogiline protsess, nina limaskesta seisund, olemasolu kaasnevad haigused või tüsistusi.

Kroonilise vasomotoorse riniidi ravi põhimõtted:

Haigust soodustavate tegurite tuvastamine ja kõrvaldamine.
Seedeorganite põletikukollete uurimine ja taastusravi (eriti vastavate kaebuste olemasolul).
Teiste erialade arstide konsultatsioon - endokrinoloog, günekoloog, uroloog, gastroenteroloog.
Nina struktuursete kõrvalekallete ja defektide (kõverad vaheseinad, polüübid, tsüstid, näoluude nihkumine) avastamine ja korrigeerimine.
Regulaarsed spordi- või füüsilised harjutused veresoonte treenimiseks ja normaalse toonuse säilitamiseks.
Kõvenemisprotseduurid - kontrastsed dušid käed küünarnukkideni, ujumine.
Meditsiiniline teraapia:

põhinevate preparaatidega ninaõõne hügieen merevesi kuni 4 korda päevas - Morenazal kummeliga, Aqualor forte või extraforte, Aquamaris strong, Salin;
aktuaalne hormonaalsed ained 1 või 2 korda päevas vastavalt arsti ettekirjutusele pika ravikuuri jooksul ravimi kogumiseks ja toime tugevdamiseks - pihustage ninasse Budesonide, Nasobek, Nasonex, Flixonase, Tafen või teised;
antihistamiinikumid sees - tabletid Cetrin, Zodak, Erius, Ksizal või muud ravimid 10-14 päeva.

Järk-järguline võõrutamine vasokonstriktori tilkadest soolalahusega hüpertoonilised lahused ja kohalikud hormoonid.
Füsioterapeutilise mõju meetodid - ultraheli, elektroforees, massaaž, nõelravi.
Kortikosteroidravimite intranasaalne manustamine põletikuvastase depoo moodustamiseks nina limaskestas.

Tuleb märkida, et "nina veresoonte tööle panemine" ei ole lihtne, tavaliselt on vaja meetmete komplekti, iga vasomotoorse riniidiga patsient saab öelda, milline meetod aitas tal probleemist pikka aega lahti saada.

Seetõttu on Internetis selle kohta nii palju ülevaateid erinevatel viisidel selle probleemi ravi.

Toimingute tüübid

Kirurgiline ravi vasomotoorse riniidi korral viiakse see läbi konservatiivsete meetmetega soovitud efekti puudumisel, kui seda ei ole võimalik võõrutada. vasokonstriktorid või tüsistuste tekke oht. Tänapäeval kasutatakse laialdaselt järgmist tüüpi kirurgilisi sekkumisi:

submukoosse vasotoomia operatsioon (nina limaskesta veresoonte eemaldamine) - periosteaalse ja submukoosse kihi vahele tehakse sisselõige, mille tulemusena eemaldatakse vere kogunemine, vähenevad alumised ninakonksud ja taastatakse ninakäikude luumen ;
galvanokaustiline meetod - kasutatakse suure trauma tõttu harvemini kui teisi;
ultraheliga lagunemise meetod on alumiste turbinaatide koobaskehade hävitamine, nende asemele moodustub arm, mis ei täitu verega ega tekita ninakinnisust, meetodit kasutatakse harva;
alumiste kestade veresoonte koagulatsioon raadiolainete abil - suhteliselt uus meetod, kõrgsageduslainete toimel väheneb ninakonksude maht, nad kaotavad võime verega täituda ja paisuda;
laserfotodestruktsiooni meetod - muudetud piirkondade intrakartsinaalne kauteriseerimine, millele järgneb armkoe moodustumine koos ripsmelise epiteeli regenereerimise fookustega ninas.

Kirurgilise ravi tunnused

Kõigi nende toimingute mõte on hävitada kinnikasvanud koroidpõimik nina limaskesta, vähendavad nende suurust ja muudavad selle suurenemise tulevikus võimatuks. See saavutatakse kas kauteriseerimise või madalamate turbinaatide eemaldamise teel. Nende meetodite tõhusus on võrreldav, positiivne tulemus (nina hingamise normaliseerumine ja vabanemine narkomaania) saavutatakse umbes 50–60% juhtudest. See sõltub haiguse staadiumist, nina limaskesta seisundist, kaasuvad haigused ja individuaalsed omadused organism.

Kõige tavalisem tänapäevastel viisidel probleemi radikaalne lahendus püsiv ummikud nina on kasutusel kirurgiline laser või seadmeid, mida toidab vedel lämmastik või külm plasma. Need meetodid kuuluvad minimaalselt invasiivse kirurgia alla, peetakse vähese valuga, viiakse läbi kohalik anesteesia ja endoskoopiline kontroll ning ei nõua pikka haiglas viibimist. Vahetult pärast operatsiooni tunneb inimene, et saab nina kaudu hingata. Sekkumise tulemusena saab patsient aga operatsioonihaava, mille pinnale tekivad mõne päeva pärast koorikud, mis jällegi takistavad normaalset hingamist. 2 või 3 nädala jooksul peab patsient vastu pidama raske periood ja hinga läbi suu. Lisaks taastub nina hingamine järk-järgult. Kahjuks ei tõuse sel põhjusel umbes pooled opereeritutest püsti ja aasta jooksul pärast operatsiooni naasevad tilkade kasutamise juurde, seda tõendavad arvukad patsientide ülevaated.

Ravi laserkiirega

Iseloomulik omadus laserravi vasomotoorne riniit on nina limaskesta säästlik lähenemine.

Otorinolarüngoloogi ülesanne on tugevdada vasomotoorse riniidiga patsiendi alumiste turbinaatide veresoonte seinu ja taastada neis normaalne verevool.

Mõned kliinikud pakuvad seda meetodit - see süstitakse süstlaga valamutesse. ravimaine, mis tugevdab kapillaaride seinu, siis viiakse läbi limaskesta laserkiirgus. Ninahingamise normaliseerimiseks on tavaliselt vaja 6–8 sellist protseduuri ühepäevase intervalliga. Selle meetodi efektiivsus läheneb 90% -le ja stabiilne positiivne tulemus püsib patsientide sõnul aastaid. Edu võti on regulaarsed protseduuride külastused ja patsiendi positiivne suhtumine.

Meetodi olemus seisneb selles, et laseri kasutamine parandab kohalikku ainevahetust nina limaskesta kapillaarides, kahjustamata kudede struktuuri ja rikkumata loomulikku füsioloogiat. Samal ajal toimub ülekasvanud vaskulaarkoe aurustumisprotsess, mis viib turse vähenemiseni ja ninakanalite läbilaskvuse paranemiseni. Seda meetodit saab kasutada erinev annus- põletikuvastase või stimuleeriva eesmärgiga. Seade on võimeline töötlema nina limaskesta laserkiir teatud võimsusega pidevas või impulssrežiimis. Hüübimiskohas moodustub spetsiifiline kile, mis kaitseb haava pind infektsioonist ja verejooksust. Efektiivsus suureneb vaskulaarseina tugevdavate ravimite samaaegsel kasutamisel.

Eelised

Vasomotoorse riniidi laserravi tehakse praegu paljudes spetsialiseeritud kliinikutes. Selle meetodi eeliseid hindavad nii arstid kui ka patsiendid, kes tõstavad need esile terve nimekirjaga:

sihipärane kohalik mõju pikaajalise põletikuga kahjustatud nina limaskestale, rikkumata kestade terviklikkust;
mõju vasomotoorse riniidi põhjustele ja tekkemehhanismidele, mitte ainult haiguse sümptomitele;
täitmise kiirus - üks seanss võtab aega umbes 15 minutit;
valu puudub - on vaja ainult kohalikku tuimestust;
verejooks puudub - anumate aurustamine toimub samaaegselt nende kauteriseerimisega;
kõrge efektiivsus isegi püsiva ja pikaajalise lokaalse põletiku korral;
tagades steriilsuse – spetsiifiline pindkile kaitseb kahjustatud nina limaskesta eest võimalik mõju patogeensed mikroobid;
pole nõutud erirežiim, võib patsient elada normaalset elu kogu seansside aja jooksul;
ainulaadne meetod, mis võimaldab üheaegselt kiiritada kogu nina limaskesta pinda.

Puudused on üsna kõrge hind ravi, mis sõltub piirkonnast, hinnapoliitika kliinikutes, ravikuuri kestus ja jääb vahemikku 6-12 tuhat protseduuri kohta.

Pärast video vaatamist saate teada, kuidas ravida vasomotoorset riniiti:

Ettevaatust

Kallis protseduuriga ärilist kasu taotledes ei tohiks arstid seda unustada seda meetodit ei pruugi anda positiivset tulemust järgmistes olukordades, mida patsiendid peaksid teadma:

kui püütakse parandada nina seisundit aastaringse allergilise päritoluga nohuga patsiendil;
nina ummistusega nina vaheseina tõsise deformatsiooni tõttu;
neurovegetatiivse vasomotoorse riniidiga, mis on põhjustatud kilpnäärme ebapiisavast funktsioonist;
juures pidev rünnak nina limaskesta väliskeskkonna agressiivsete tegurite mõjul.

Sellistel juhtudel on võimalik patsiendi seisundit vaid lühiajaliselt leevendada, kuna laserkiir ei suuda haiguse põhjust kõrvaldada. AT sel juhul seda saab kasutada ainult kui täiendav meetod kiirendada nina limaskesta epiteeli taastumist.

Laserkiire võimalusi on ratsionaalne kasutada peale olemasolevate struktuurianomaaliate esialgset kõrvaldamist (korrektsioon, polüpooskasvude eemaldamine jne).

Need moodustised eemaldatakse, kui konservatiivne ravi ei ole võimalik.

Laserravi on sageli ette nähtud järgmiste patsientide kaebuste korral:

koorikute pidev kasv ninakäikudes;
ninakinnisus öösel;
nina hingamise sagedased rikkumised;
nina limaskesta epiteeli hüpertroofia;
vasokonstriktori tilkade kasutamise lõpetamine või nõrgenemine pärast pikaajalist kasutamist.

See aga tähendab, et laseri võimalusi ei kasutata alati sihipäraselt, mõnikord kasutatakse sama meetodit erinevate rakenduste jaoks. See ei räägi niivõrd meetodi tõhususest, vaid soovist kalli protseduuriga raha teenida. Tasub teemat eelnevalt uurida, konsulteerida pädeva spetsialistiga, tutvuda praktiseerivate arstide arvamuste ja patsientide ülevaadetega.

Vasomotoorne riniit häirib nina hingamine takistades õhu liikumist kopsudesse. Selle tulemusena tekivad ninaneelus ummikud, sageli algab põletikuline protsess. Lisaks on limaskesta turse tõttu häiritud eritiste väljavool ninakõrvalurgetest. See on täis sinusiidi ja sinusiidi ilmnemist krooniline vorm. Seetõttu tuleb selle haiguse kahtluse korral kohe ravi alustada. Paljud arstid soovitavad lisaks peamisele ravile kasutada rahvapärased abinõud. Need ei kahjusta keha, eemaldades samal ajal tõhusalt põletiku ja reguleerides nina limaskesta talitlust.

Vasomotoorse riniidi põhjused ja tunnused

Ninas olevad anumad on väga elastsed. Nende suurus võib nii väheneda kui ka suureneda. Nii juhib keha õhuvarustust sõltuvalt temperatuurist ja muudest tingimustest. välised tegurid. Kuid kui veresoonte elastsus on katki, hakkavad ninakarbid paisuma, takistades normaalset õhuvarustust ja tekib vasomotoorne riniit.

Sellel haigusel on mitu peamist põhjust:

1. Hormonaalsed muutused. See põhjus esineb kõige sagedamini naistel raseduse ajal. Sel hetkel toimuv keha ümberstruktureerimine põhjustab hormonaalse tõusu, mis omakorda toob kaasa veresoonte elastsuse vähenemise. Haigus võib puberteedieas avalduda mõlemal sugupoolel.
2. Vasokonstriktori tilgad. Pikaajaline kasutamine nohu ravimid põhjustavad nina limaskestade kahjustusi, enamasti pöördumatuid. Laevad harjuvad ravimitega kunstliku kitsendusega ja lakkavad olemast elastsed.
3. Farmatseutilised preparaadid. Mõned ravimid võivad mõjutada veresoonte toonust halvim pool. Nende hulka kuuluvad impotentsuse tabletid, põletikuvastased ravimid ja vererõhu ravimid.
4. Allergiline reaktsioon. Kui allergiat ei ravita õigeaegselt, põhjustab pikaajaline kokkupuude allergeenidega veresoonte atroofiat.
5. Füsioloogilised muutused. Sageli muutuvad haiguse põhjuseks vigastused ja erinevad moodustised ninaõõnes (adenoidid, kasvud, adhesioonid).

Vasomotoorne riniit aetakse sageli segi krooniline nohu. Need kaks on aga täiesti mitmesugused haigused. Kui vasomotoorne riniit tekib põletiku ja veresoonte atroofia tõttu, siis krooniline riniit on ravimata ägeda riniidi tagajärg.

Sümptomid

Vasomotoorse riniidi eripära on see, et selle nähud võivad ilmneda ja kaduda üsna ootamatult.

Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

pikaajaline ninakinnisus;
vaevaline hingamine;
sagedane aevastamine;
sügelus ninaõõnes;
rohke lima sekretsioon;
peavalud ja survetunne templites;
valu ja pingetunne silmades;
nõrkus ja üldine halb enesetunne;
sümptomite süvenemine öise une ajal.

Need tegurid on tüüpilised täiskasvanutele. Lapsel võib olla lisamärgid haigused:

kiire väsimus;
mäluhäired;
halb isu;
migreen;
unetus.

Need sümptomid on sarnased teiste ninaneelu haigustega, seetõttu on need staadiumis täpne diagnoos pead pöörduma arsti poole.

Ravi rahvapäraste meetoditega

Kui te ei alusta vasomotoorse riniidi õigeaegset ravi, muutub see krooniliseks vormiks. Kuid ka ravimteraapia ei ole valik, kuna enamik ravimeid on sõltuvust tekitavad ning raseduse ja imetamise ajal on paljude ravimite võtmine keelatud. Sel juhul on meetodid ja vahendid tõhusad traditsiooniline meditsiin.

Pesemine

Üks kõige enam tõhusad meetodid selle haiguse ravi - dekoktidega pesemine ravimtaimed. Protseduuri läbiviimiseks peate võtma 3-4 tl. kuivatage saialille, salvei või kummeli ürte ja valage klaasi keeva veega. Nõuda pool tundi, lasta jahtuda. Sarnase keetmisega saate pesta siinusi kuni 4 korda päevas.

Samuti väga tõhus soolalahused. Lahuse valmistamiseks peate võtma teelusikatäis mere või tavalist lauasool ja lahjendada poole liitriga soe vesi. Siinused saate loputada süstlaga või osta apteegist spetsiaalne seade pesemiseks (näiteks Dolphin).

Inhalatsioonid

Häid tulemusi nohu korral annab kasutada eeterlikud õlid. Protseduur on väga lihtne. Väikeses konteineris koos kuum vesi peate tilgutama 4-5 tilka eukalüpti-, kuuse- või kadakaõli ja hingama vabanenud eetrit mitu minutit. Eeterlikud õlid leevendavad tõhusalt limaskesta turset ja kõrvaldavad põletikku.

Koduseks inhalatsiooniks, värske sibul. See tuleb riivida peenele riivile, asetada väikesele taldrikule ja hingata 5-7 minutit sibula aurudega. Et vältida liigset pisaravoolu, tuleb silmad kinni hoida.

Taimsed keetmised

Leevendab haiguse sümptomeid kibuvitsa keetmine võilillejuure lisamisega:

1. Joogi valmistamiseks peate võtma 50 g purustatud ja kuivatatud toorainet, valama termosesse ja valama klaasi kuum vesi.
2. Ravimit tuleb infundeerida 12 tundi.
3. Keetmist on vaja võtta hommikul pärast sööki ja enne magamaminekut.

Kummelivannid aitavad leevendada põletikku:

1. Kõigepealt peate valmistama infusiooni: valage 10-15 g kuivatatud lilli klaasi kuuma veega ja jätke 20 minutiks.
2. Seejärel filtreerige saadud infusioon ja laske sellel jahtuda sooja olekusse.
3. Loputage ninakõrvalurgeid süstlaga, kallutades pead ühele küljele ja püüdes hoida infusiooni sees nii kaua kui võimalik.
4. Protseduur viiakse läbi kaks korda nädalas.

Mündi keetmine peatab tõhusalt põletikulise protsessi ninaõõnes. Keeda seda teelusikatäie piparmündi peale magama 500 ml keevas vees, nõudke pool tundi ja jooge seda nagu teed. Joogi joomine peaks kestma vähemalt kuu aega.

Tilgad ja salvid

Väga tõhus vasomotoorse riniidi ravis looduslikest koostisosadest valmistatud tilkade ja salvidega:

1. Peedi tilgad. Nende valmistamiseks tuleb võtta üks kooritud ja pestud peet ning riivida. Seejärel tõsta peedimass kahekihilisele marlile ja pigista mahl väikesesse anumasse. Tilgutage 2 tilka igasse ninasõõrmesse. Protseduur viiakse läbi 7 päeva jooksul. Pärast nädalast puhkust võib seda korrata.
2. Mesi salv piparmündiga. Selle saamiseks peate meele lisama piparmündi eeterlikku õli vahekorras 1: 2 ja segama. määrida sisepind nina kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.
3. Vaseliin kreeka pähklitega. Salvi valmistamiseks peate võtma tavalise vaseliini purgi ja segama seda mõne lehega. pähkel purustatakse segistis. Määrige nina limaskesta kolm korda päevas. Hoidke seda salvi külmkapis.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid on vasomotoorse riniidi raviks väga tõhusad, võimaldades teil haigusest vabaneda ilma punktsioonimeetodit kasutamata. Füsioteraapiat saab läbi viia kodus spetsiaalsete ja improviseeritud vahendite abil. Füsioteraapia protseduurid hõlmavad järgmist:

1. Nebulisaator. See on kaasaegne inhalaator, mis võimaldab toimetada ravimeid otse haiguse fookusesse. Heakskiidetud kasutamiseks nii täiskasvanutele kui lastele.
2. soojendama. Seda meetodit nimetatakse ka kuiv kuumus". Spetsiaalses kotis alates pehme kude kuumutatud sool valatakse ja kantakse ninale. Protseduur jätkub, kuni sool jahtub. Kütmiseks võib kasutada ka keedetud muna.
3. Jalavannid. See protseduur aitab võidelda limaskesta põletiku ja turse vastu. Kuuma veega (37-40 kraadi) basseinis läbiviimiseks peate lahustama paar supilusikatäit kuiva sinepit ja tõstma jalgu 15-20 minutit.

Haiguse ravi tuleb alustada õigeaegselt. Vastasel korral võib riniit anda tüsistusi keskkõrva või ülalõuaurked. Siis on haigust palju raskem ravida.

Kreeka keeles tähendab "riniit" "nina põletikku". Haiguse olemus on kaitsereaktsioon organism võõrkehade - viiruste, bakterite ja allergeenide - aktiivsele tungimisele. Vasomotoorne riniit kulgeb aeglaselt, nii et vähesed inimesed mõtlevad sellele ohtlik haigus ja kiirusta paranema. Selle tulemusena hakkab haigus progresseeruma, ilmnevad esimesed tüsistused ja patoloogia ravi muutub raskemaks.

Mis on krooniline vasomotoorne riniit?

Vasomotoorne riniit on haigus, mis mõjutab lapsi ja täiskasvanuid. Seda iseloomustab krooniline põletikuline protsess ninaõõnes ja ninaneelus, mis on põhjustatud keha veresoonte töö regulatsiooni rikkumisest - nad hakkavad ebapiisavalt reageerima välistele ja sisemistele stiimulitele. Näiteks korraliku spasmi asemel kapillaarid, vastupidi, laienevad ja see põhjustab nina turset. Mõned arstid nimetavad sel põhjusel vasomotoorset riniiti valeks.

Nina limaskesta veresoonte häirega kaasneb tavaliselt turse, sügelus, aevastamine ja välimus suur hulk limane eritis. Haigus omandab kroonilise vormi, kulgedes aeg-ajalt remissioonis. Keha nõrgenemine, mida põhjustavad hüpotermia, beriberi, infektsioonid ja viirused, viib jällegi haiguse ilmnemiseni.

Haigusel on kaks vormi:

krooniline vasomotoorne allergiline nohu: seisund on tingitud ninaõõne verevarustuse protsesside rikkumisest allergeenide ja muude ärritavate tegurite mõjul;
krooniline vasomotoorne riniit neurovegetatiivne vorm: rikutud närviregulatsioon verevarustus ninaõõnes.

Vähem levinud on vasomotoorne riniit raseduse ajal, mis võib tekkida ainult lapse kandmise ajal.

Enamasti diagnoositakse haigust täiskasvanutel, peamiselt üle 20-aastastel naistel. Harvemini leitakse patoloogiat lapsepõlves ja noorukieas. Loomulikult on nohu ohtlikuks ja raskeks patoloogiaks nimetada võimatu, kuid tegelikkuses võib see haige inimese elu tõsiselt raskendada.

Põhjused

Tuvastage 100% kindlusega täpne põhjus haigus on raske. Sageli segab diagnoosimist edasijõudnud staadium patoloogiline protsess, kuna paljud isegi kroonilise riniidi all kannatavad inimesed ei kiirusta alati arsti poole pöörduma. Spetsialisti poole pöörduvad nad alles siis, kui haigus hakkab negatiivselt mõjutama füüsilist ja psühho-emotsionaalne seisund. Näiteks hakkab sellist inimest kummitama pidev migreen või unetus.

Mõelge vasomotoorse riniidi peamistele põhjustele.

Keskkonnategurid:

kodukeemia, kosmeetika ja hügieenitoodete kasutamine;
saastunud keskkond suurtes linnades, lähedal elades keemiaettevõtted või töötada nende heaks.

Toitumistegurid:

alkohoolsed joogid;
vürtsikas ja vürtsikas toit;
külm ja kuum toit.

Farmakoloogilised tegurid:

antidepressandid ja rahustid;
hormoone sisaldavad ravimid, sealhulgas rasestumisvastased vahendid;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu ibuprofeen, paratsetamool jne.

mõjutavad rikkumised hormonaalne süsteem inimene:

Rasedus;
periood;
puberteet;
menopaus;
kilpnäärme patoloogia.

ilmastikutegurid:

äkilised temperatuurimuutused;
atmosfäärirõhu kõikumised.

Nina struktuuri tunnused ja mõned selle haigused:

sisse lapsepõlves;
ja nina limaskesta lastel ja täiskasvanutel.

Kroonilise vasomotoorse riniidi neurovegetatiivse vormi põhjus on ülitundlikkus närvisüsteem stressi taustal või kroonilise väsimuse perioodil.

Kliiniline pilt

Haiguse sümptomatoloogia on neurovegetatiivse ja allergilise vormi puhul sama.

Niisiis, kroonilise vasomotoorse riniidi sümptomid:

Ninakinnisus.
Ootamatud sügelushood ninas ja aevastamine.
Rikkalik lima läbipaistev valik ninast.
Peavalu, raskustunne ninas.
Unetus.
Väsimus, nõrkus, halvenenud jõudlus.

Vasomotoorse riniidi kroonilise vormi korral ei tõuse kehatemperatuur praktiliselt kunagi. Ninakinnisus kaob sageli iseenesest, kui muudate kehaasendit või öösel ilma mingeid vahendeid kasutamata. ravimid. Selle taustal tunnevad paljud inimesed end tervena.

Diagnostika

Panema õige diagnoos, on vaja konsulteerida korraga mitme spetsialistiga: neuroloogi, otolaringoloogi ja allergoloogiga.

Allergoloogid viivad diagnoosi tegemisel läbi nahatestid ja suhete ahela tuvastamine konkreetse välisagendiga. Samuti annab märku keha allergeenne meeleolu kliiniline analüüs veres, mis näitab eosinofiilide arvu suurenemist.

Kõrva-nina-kurguarst viib läbi diagnostiline uuring, määrides patsiendi nina limaskesta adrenaliini lahusega. Rhinoskoopiaga saab tuvastada limaskestal hüpereemilisi piirkondi, mis vahelduvad kahvatu värvi aladega. Röntgenuuring võib näidata ülekasvanud hüpertrofeerunud kudesid kujul tsüstilised moodustised ja polüübid, samuti põletik põskkoobastes.

Neuroloogi konsultatsioon koosneb vajalikud uuringud mille eesmärk on tuvastada vegetovaskulaarne düstoonia.

Ravi

Kuidas ravida kroonilist vasomotoorset riniiti? Kõigepealt vähendage nina limaskesta reflektoorset erutuvust, taastage veresoonte toonus ja vähendage nende verevarustust. Vasomotoorse riniidi ravi peaks olema kompleksne, kombineerides konservatiivseid ja füsioterapeutilisi toimeid, harvadel juhtudel - kirurgilist sekkumist.

Tuleb märkida, et seda haigust ei ole sageli võimalik lõpuni ravida, kuid üsna tõenäoline on pika ja stabiilse remissiooni saavutamine.

Ravi Krooniline vasomotoorne riniit on järgmine:

intranasaalne blokaad anesteetikumide kasutamisega;
ravimite määramine, mille eesmärk on parandada vereringet: Stugeron, Aescusan;
vasokonstriktorid (, Galazolin,), ravimid atropiiniga;
ninaõõne pesemine mereveel põhinevate toodetega:,;
glükokortikosteroide sisaldavad kohalikud pihustid: Nasobek,;
allergilise vasomotoorse riniidi korral pihustage ninaõõnde Cromohexal või Allergodil, allergiavastased ravimid Suprastin, Zodak.

Füsioteraapia koos ravimteraapia aitab kaasa patoloogia paremale ravile:

diadünaamiline toime kaelapiirkonnale, kohtades, kus asuvad innervatsiooni harud;
krae tsooni elektroforees, kasutades novokaiini, tsinksulfaati, kaltsiumkloriidi;
laseriga kokkupuude ninakonksude piirkondadega;
fonoforees glükokortikosteroididega;
refleksoloogia;
magnetoteraapia;
elektroakupunktuur;
hingamisharjutused;
ninaõõne massaaž;
kontrastdušš nina limaskestale.

Vasomotoorse riniidi raviks on oluline täielikult kõrvaldada ninaneelu probleemid, nimelt vabaneda koldest. krooniline infektsioon, korrigeerida nina vaheseina defekte, minimeerida negatiivne mõju ebasoodsad tegurid - allergeenid, nikotiin, hüpotermia ja palju muud.

Vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi on vajalik ravimiravi ebaefektiivsuse korral, haiguse pidevate retsidiivide ja selle tüsistuste tekkega.

Laste ravi tunnused

Paljud vanemad küsivad, kas lapse krooniline vasomotoorne riniit on nakkuse fookus või mitte. Sellele küsimusele saab vastata positiivselt, kuna lapsepõlves ja noorukieas on vasomotoorne riniit ja krooniline tonsilliit, adenoidiit või need on omavahel tihedalt seotud. Harvem lastel on haiguse põhjuseks nina vaheseina kõverus.

Reeglina ülaltoodud haiguste ja häirete kõrvaldamisel kliiniline pilt vasomotoorne riniit kaob: ninavooluse hulk väheneb, kaovad sügelus- ja aevastamishood, taastub ninahingamine. Harvem lastel on haigusel neurovegetatiivne ja allergiline alus.

Kroonilise vasomotoorse riniidi ravi lastel tuleb läbi viia ettevaatusega, kuna pikaajaline kohtumine tõsised ravimid võivad põhjustada atroofilise riniidi teket, mis on nina limaskesta patoloogilise hõrenemise tagajärg. Sel juhul hakkab laps tundma suurenenud kuivus ninas.

Seetõttu nõuavad eksperdid, et vasomotoorse riniidi ravi lapsepõlves peaks toimuma kõrva-nina-kurguarsti järelevalve all ja järgides kohustuslikke ohutusmeetmeid, nagu suitsetamisest loobumine lapse juuresolekul, välistades lemmikloomade, õietolmu ja tolmu. keskkond, kasutades ravimid vastavalt annusele.

Millal on operatsioon vajalik ja kuidas see toimib?

Kroonilise vasomotoorse riniidi operatsioon on haiguse neurovegetatiivse vormi ainus ravivõimalus. Kirurgiline ravi on vajalik ka siis, kui diagnoositakse nina ehituse struktuuri rikkumine (näiteks nina vaheseina kõverus) või patoloogiline seisund nina limaskest (näiteks hüpertroofia).

Kroonilise vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi täiskasvanutel ei kesta kauem kui 20 minutit. ajal kirurgiline sekkumine, sõltuvalt protseduuri valulikkusest võib patsiendile pakkuda üld- või lokaalanesteesiat.

Pärast operatsiooni lõppu peab patsient olema mitu tundi meditsiinitöötajate järelevalve all. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks haiglaravi mitmeks päevaks. Olenevalt tervislikust seisundist võib patsient naasta igapäevaellu 4 päeva pärast operatsiooni.

Ärahoidmine

See nõuab:

tugevdada pidevalt immuunsüsteemi kõvenemise ja mõõduka füüsilise koormuse abil;
vähendada stressitegurite arvu nii palju kui võimalik;
vältida hüpotermiat ja külmetushaigusi, mis tavaliselt ilmnevad sellel taustal;
jälgida hormonaalse tausta seisundit, kui ilmnevad rikkumise tunnused (menstruatsiooni muutused, kilpnäärme suurenemine jne), on vaja sellest arsti teavitada;
jälgige veresooni.

Samuti on oluline seada prioriteedid tervislik toit, võta vastu multivitamiini kompleksid nagu vajatud. Kroonilise vasomotoorse riniidi all kannatavatel inimestel soovitavad arstid sagedamini külastada mere- ja okaspuukliimat, seetõttu on soovitatav võimalikult kiiresti linnast välja või mere äärde minna. Samuti on oluline halbadest harjumustest täielikult loobuda.

Igal aastal peaks vasomotoorse riniidi all kannatavaid inimesi arst kontrollima. Seda tuleks teha regulaarselt, et vältida haiguse tüsistusi, mille tagajärjeks on sageli sinusiit ja krooniline riniit.

Kasulik video vasomotoorse riniidi ravi kohta

Vasomotoorne riniit on nohu, mis on inimestel kõige levinum nohu.

Olles krooniline, ilma õigeaegse pädeva ravita, võib see tavalist eluviisi oluliselt häirida, arenedes teistesse tervisele ohtlikumatesse haiguskategooriatesse.

Vasomotoorne riniit on nakkushaigus, mis tuleneb negatiivne mõju keskkond(mikroobid, tolm, niiske õhk), mis väljendub ninaõõne kesta kudede turse ja sellele järgneva rohke eritumine ninast. Sellel on erinevat tüüpi, hooajaline kuni krooniline.

Kokkupuutel

Vasomotoorse riniidi levik

Allergiline riniidi vorm ei ole nakkav, kuid teatud rühmal inimestel on sellele pärilik eelsoodumus. Statistika järgi kannatab maailmas riniidi all umbes 600 miljonit inimest. Vormide hulgas on see juhtiv positsioon. Venemaal on see vorm umbes 25% ja Euroopas kuni 30% patsientidest.

Päritolu

Inimkond on selle haiguse ilminguga tuttav juba iidsetest aegadest. Selle selgituse vastu huvitas esimesena Hippokrates. Hiljem Roomas kuulus arst Galen kirjeldas vasomotoorse riniidi struktuuri seda teadmata. Edasised tööd haiguse uurimisel läksid araabia arstilt Aviatsennalt John Bastokile. Bastokist vene arstile L. Silichile.

Haiguse põhjused

Vasomotoorse riniidi põhjused on järgmised:

Nakkuslik kahjustus – taandub 50% juhtudest iseenesest, aga koos võimalikud ebaõnnestumised töös immuunsussüsteem, infektsioon on peamine põhjus;
ilm - kõrge õhuniiskus, pikaajaline kokkupuude külmaga võib põhjustada täielikku või osalist ninakinnisust;
hormonaalsed muutused - naised raseduse ajal või selle ajal menstruaaltsükli kõige vastuvõtlikumad erinevatele allergeenidele, kuna keha tähelepanu juhitakse muudele protsessidele. Enamikul juhtudel kannatavad naised;
stress - stressirohke olukord võib provotseerida ka haiguse ägenemist;
ravimite võtmine - mitmete ravimite võtmisel võib haigust segi ajada kõrvaltoimega.
ninatilkade pidev tarbimine - sagedane kasutamine Seda tüüpi ravimid põhjustavad nina limaskesta ärritust, mille tulemusena täheldatakse patsiendil täielikke sümptomeid.
keskkond – gaasireostus, tolm, tugevad lõhnad võimeline arendama vasomotoorset riniiti.

Ravi puudumine võib muuta vasomotoorse riniidi krooniliseks vormiks.

Peamised sümptomid

Vasomotoorne riniit tekib siis, kui õige toimimine veresooned ninaõõnes. Tavaliselt on ninakoncha teatud suurus, mis ei takista õhuvoolu. Veresoonte toonuse rikkumise ja nende suurenenud verevarustuse tagajärjel põhjustab limaskesta turse. See toob kaasa järgmised sümptomid:

Märkimisväärne hingamisraskus;
rohke vedeliku väljavool ninast;
lõhna täielik või osaline kadu;
nasaalsus;
kurgus koguneva spetsiifilise lima olemasolu;
survetunne siinustes.

Kerge nohuga tormad kohe kallist määrima ravimid? Leidke neile alternatiiv ja kasutage rahvaraviks.

Allergilise vormi korral lisatakse sümptomite loendisse:

Sügelus ja põletustunne;
nina, silmalaugude punetus, pisaravool;
mõnikord - kehatemperatuuri tõus.

Haiguste tüübid

Vasomotoorse riniidi vorme on mitu:

Neurovegetatiivne - see vorm on põhjustatud ahela rikkumisest närvimehhanismid. Selle tulemusena reageerib limaskest kõigi sümptomite rohkusega vastuseks tavalistele stiimulitele.
Allergiline - põhjustatud kokkupuutel limaskesta aine-allergeeniga. See on jagatud kahte põhitüüpi:

■ Hooajaline või, nagu seda nimetatakse ka "heina nohu", enamasti seotud õitsevate taimede õietolmuga. Eriti terav on see kevadel, kui allergeensete taimede õitsemine on haripunktis. Kui seda ei ravita, võib see muutuda püsivaks.

■ pidev – selle vormi esinemine on tingitud patsiendi pidevast kokkupuutest allergeeniga. Enamasti lemmikloomad, kodukeemia, tolm korteris. "Kombineeritud allergeeni" juhtumid tekitavad täiendavaid raskusi haiguse diagnoosimisel ja ravil.

Diagnostilised meetodid

peal esialgne etapp ravi, on vajalik otolaringoloogi põhjalik uurimine.

Uurimisel eristatakse kliiniliste tunnuste rühma:

Nina külgseinte suurenemine (turse);
seinte halb kokkutõmbumine hingamise ajal;
põletikulise limaskesta värvus punaselt.

Enesediagnostika ja ravi ei vabasta patsienti haiguse olemasolust, vaid aitavad ainult ajutiselt sümptomitest vabaneda, ilma et oleks vaja professionaalset meditsiinilist sekkumist.

Keerukus õige seadistus diagnoos väljaspool arstikabinetti seisneb selles, et vasomotoorne riniit aetakse sageli segi allergilisega. Eneseravi tulemuseks on vasomotoorika muutmine ravimiteks. Patsient muutub sõltuvaks vasokonstriktori tilkadest.

Diferentsiaaldiagnoos

Muude haiguste välistamiseks tehakse järgmised toimingud:

Patsiendilt vereanalüüsi võtmine - vereanalüüsi dekodeerimine võib anda täielik pilt immuunsüsteemi toimimise kohta. Märkamine edasijõudnute tase leukotsentriline rakkude seeria (koos allergiline vorm);
kriimustustest – patsiendi nahale kantakse kriimustused, et uurida rakendatud allergeenide mõju haavale. Kokkupuutekohas avaldub reaktsioon turse, sügeluse või punetuse kujul;
nina sekretsiooni uuring - koos tulemustega üldine analüüs veri, nina sekretsiooni analüüsimisel saab tuvastada eosinofiilide olemasolu, mis viitab otseselt haiguse allergilisele vormile;
röntgen ja CT CT skaneerimine) - sageli areneb vasomotoorne riniit koos esinemisega ja muud põletikulised protsessid nina limaskestas. Radiograafia, aga ka CT haiglas suudavad selliseid juhtumeid diagnoosida.

Seda tüüpi haiguste üheks eristavaks tunnuseks on siinuste vahelduv ülekoormus. Valamu asetatakse sellele küljele, millel patsient kõige sagedamini lamab.

Kuidas haigust ravida

Vasomotoorse riniidi ravis kasutatakse erinevaid meetodeid, mille intensiivsus on erinev.

Esimesel paaril soovitatakse patsiendil hingamisharjutusi. Seda tüüpi harjutused, mida tehakse mitu korda päevas, võivad osaliselt taastada normaalse hingamise. Hingamisharjutuste tegemise põhireeglid:

Selg peaks olema sirge. Nimetissõrm koht ninasilla kohal, suur ja keskmine mõlemal pool ninatiibu;
hingake läbi nina välja ja sulgege sõrmega vasak ninasõõr. Nii palju kui võimalik sügav hingetõmme tehke läbi vaba ninasõõrme, pigistades seda lõpus. Hoidke hinge kinni 10-15 sekundit. Korrake sama teise ninasõõrmega.

Tähtis! Väljahingamine peaks olema kaks korda pikem kui sissehingamine. Seda manipuleerimist tehes, võttes arvesse ülejäänud 10 korda päevas, hõlbustate enne arsti juurde minekut oluliselt oma nina hingamist.

Ettevalmistused

Eesmärk antihistamiinikumid- vaatamata asjaolule, et need kuuluvad allergiavastaste ravimite hulka, pärsivad antihistamiinikumid edukalt ärritajale kalduvust;
kortikosteroidid - kõige tõhusamalt kõrvaldavad sümptomid. Määratud kui pikaajaline ravi positiivse mõju tugevdamiseks.

Kirurgiline

Ninakonka alumise osa limaskesta eraldamine luust. Selle tulemusena moodustub arm koos külgmiste ninaõõnte edasise vähenemisega;
fotodestruktiivne lasersekkumine. Laserkiire eralduv soojus põletab limaskesta all olevaid kudesid, põhjustades nende kokkutõmbumist.

Füsioteraapia

Ravi koos kompleksne ravi saab olema kiirem. Seetõttu on füsioteraapia ette nähtud ka ravimitega:

Elektroforees – löök elektrivool kaltsiumkloriidiga viib positiivne tulemus 2 kuu jooksul;
fonoforees - ultraheli kiirendab vereringet, toimides veresoonte avanemisele. Seda kasutatakse rangelt koos hüdrokortisooni salviga;
nõelravi protseduurid (nõelravi).

Homöopaatilised ravimid ei suuda sellest haigusest täielikult vabaneda. Vee ja soolaga pesemine võib teie seisundit muidugi paariks tunniks leevendada, kuid kõrva-nina-kurguarstid üle maailma soovitavad teil veeta see aeg kontorisse suundudes, mitte kasutada seda põhiteraapiana.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

Immuunsuse taastamine ja tugevdamine. A-, C- ja E-vitamiinide võtmine;
maja igapäevane märgpuhastus;
õhu puhastamine patogeensetest bakteritest. Teatud kategooria eeterlikud õlid, koos suure tõenäosusega võib aidata nende täielikku hävitamist;
ventilatsioon ja karastamine. Järk-järguline kohanemine madalad temperatuurid suudab tasandada pika külmas viibimise "šoki".

Prognoos

Üldiselt on haigusel ravi jaoks soodne prognoos. Oluline on õigeaegselt konsulteerida arstiga ja saada asjakohaseid soovitusi, raiskamata aega Internetist riniidist vabanemiseks mõeldud koduste abinõude otsimisele.

Järeldus

Sümptomite avastamisel ei tohiks kõhklemata pöörduda otolaringoloogi poole. Narkootikumide ravi ja ennetamine on haiguse ja selle kordumise ärahoidmisel kõige tõhusam.