Kuidas on inimese kõrv. Parim diagramm inimese välise, väliskõrva ehituslike omaduste kohta koos foto ja kirjeldusega

Kõrval on kaks peamist funktsiooni: kuulmisorgan ja tasakaaluorgan. Kuulmisorgan on peamine infosüsteemidest, mis osalevad kõnefunktsiooni ja seega ka inimese vaimse tegevuse kujundamisel. Eristage välis-, kesk- ja sisekõrva.

Väliskõrv - auricle, väline kuulmislihas

Keskkõrv - Trummiõõs, kuulmistoru, mastoidprotsess

Sisekõrv (labürint) - kõrv, vestibüül ja poolringikujulised kanalid.

Välis- ja keskkõrv tagavad helijuhtivuse ning sisekõrvas asuvad nii kuulmis- kui vestibulaaranalüsaatorite retseptorid.

Väline kõrv. Auricle on elastsest kõhrest kumer plaat, mis on mõlemalt poolt kaetud perikondriumi ja nahaga. Auricle on lehter, mis tagab helide optimaalse taju teatud helisignaalide suunas. Sellel on ka märkimisväärne kosmeetiline väärtus. Selliseid kõrvaklapi kõrvalekaldeid tuntakse makro- ja mikrootia, aplaasia, eendumise jne nime all. Kõrva moondumine on võimalik perikondriidi korral (trauma, külmakahjustus jne). Selle alumisel osal - labasel - puudub kõhre alus ja see sisaldab rasvkude. Kõrvas eristatakse loki (helix), antihelix (anthelix), tragus (tragus), antitragus (antitragus). Curl on osa väliskuulmelihasest. Täiskasvanu väline kuulmislihas koosneb kahest sektsioonist: välimine on kile-kõhreline, varustatud karvade, rasunäärmete ja nende modifikatsioonidega - kõrvavaha näärmed (1/3); sisemine - luu, ei sisalda juukseid ja näärmeid (2/3).

Kliinilise tähtsusega on kõrvakanali osade topograafilised ja anatoomilised suhted. esisein - piirneb alalõualuu liigesekotiga (oluline välise keskkõrvapõletiku ja vigastuste korral). Altpoolt - parotid nääre külgneb kõhreosaga. Esi- ja alumised seinad on läbistatud vertikaalsete lõhedega (santorini lõhedega) koguses 2 kuni 4, mille kaudu võib mädanemine kulgeda kõrvasüljenäärmest kuulmekäiku ja ka vastupidises suunas. tagumine – piirneb mastoidprotsessiga. Selle seina sügavuses on näonärvi laskuv osa (radikaalne kirurgia). Ülemine – piirneb keskmise kraniaalse lohuga. Ülaselja – on antrumi eesmine sein. Selle väljajätmine viitab mastoidprotsessi rakkude mädasele põletikule.

Väliskõrva varustatakse verega välise unearteri süsteemist pindmiste ajalise (a. temporalis superficialis), kuklaluu ​​(a. occipitalis), tagumise aurikulaarse ja sügava kõrvaarteri (a. auricularis posterior et profunda) tõttu. Venoosne väljavool viiakse läbi pindmistes ajalises (v. temporalis superficialis), välises kägiveenides (v. jugularis ext.) ja ülalõualuu (v. maxillaris) veenides. Lümf juhitakse lümfisõlmedesse, mis asuvad mastoidprotsessil ja kõrvaklapi ees. Innervatsiooni teostavad kolmiknärvi ja vaguse närvide harud, samuti kõrvanärv ülemisest emakakaela põimikust. Väävlikorkidega vagaalse refleksi tõttu on võimalikud võõrkehad, kardiaalsed nähtused, köha.

Välis- ja keskkõrva vaheline piir on trummikile. Trummi membraan (joonis 1) on ligikaudu 9 mm läbimõõduga ja 0,1 mm paksune. Trummi membraan toimib ühe keskkõrva seinana, kallutatud ette ja alla. Täiskasvanul on see ovaalse kujuga. B / p koosneb kolmest kihist:

välimine - epidermaalne, on väliskuulmekanali naha jätk,

sisemine - trumliõõne vooderdav limaskest,

kiuline kiht ise, mis asub limaskesta ja epidermise vahel ning koosneb kahest kiudkiudude kihist - radiaalsest ja ringikujulisest.

Kiuline kiht on elastsete kiudude poolest vaene, mistõttu trummikile ei ole väga elastne ja võib järsu rõhukõikumise või väga tugevate helide korral puruneda. Tavaliselt tekib pärast selliseid vigastusi naha ja limaskestade taastumise tõttu arm, kiuline kiht ei taastu.

B / p-s eristatakse kahte osa: venitatud (pars tensa) ja lahti (pars flaccida). Venitatud osa sisestatakse luusse trumlirõngasse ja sellel on keskmine kiuline kiht. Lahtine või lõdvestunud kinnitatud oimuluu soomuste alumise serva väikese sälgu külge, sellel osal pole kiulist kihti.

Otoskoopilisel uurimisel on värvus b / n pärlmutter või pärlhall, kerge läikega. Kliinilise otoskoopia mugavuse huvides on b/p vaimselt jagatud neljaks segmendiks (antero-ülemine, eesmine-alumine, tagumine-ülemine, tagumine-alumine) kahe joonega: üks on malleuse käepideme jätk alumise servani. b/p-st ja teine ​​läheb esimesega risti läbi naba b/p.

Keskkõrv. Trummiõõs on prismaatiline ruum oimuluu püramiidi aluse paksuses mahuga 1–2 cm³. See on vooderdatud limaskestaga, mis katab kõik kuus seina ja läheb tagant mastoidprotsessi rakkude limaskestale ja eest kuulmistoru limaskestale. Seda esindab ühekihiline lameepiteel, välja arvatud kuulmistoru suu ja trummiõõne põhi, kus see on kaetud ripsmelise silindrilise epiteeliga, mille ripsmete liikumine on suunatud ninaneelu poole. .

Väline (veebipõhine) Trummiõõne seina moodustab suuremal määral b / n sisepind ja selle kohal - kuulmiskanali luuosa ülemine sein.

Sisemine (labürint) sein on ühtlasi ka sisekõrva välissein. Selle ülemises osas on vestibüüli aken, mis on suletud jalusaluse põhjaga. Eeskoja akna kohal on näokanali eend, vestibüüli akna all - ümmarguse kujuga kõrgendus, mida nimetatakse neemeks (promontorium), vastab kõri esimese keerise eendile. Neeme all ja taga on tiguaken, mille sulgeb sekundaarne b/p.

Ülemine (rehv) sein on üsna õhuke kondine plaat. See sein eraldab keskmise koljuõõnde trummiõõnest. Selles seinas leidub sageli lahutusi.

Inferior (jugulaarne) sein - moodustub ajalise luu kivisest osast ja asub 2-4,5 mm allpool b / p. See piirneb kägiveeni sibulaga. Sageli on kägiseinas arvukalt väikseid rakke, mis eraldavad kägiveeni pirni trummiõõnest, mõnikord täheldatakse selles seinas dehistsentse, mis hõlbustavad infektsiooni tungimist.

Eesmine (unine) ülemise poole seina hõivab kuulmistoru trumlisuu. Selle alumine osa piirneb sisemise unearteri kanaliga. Kuulmistoru kohal on kuulmekile pingutava lihase poolkanal (m. tensoris tympani). Sisemist unearterit trummiõõne limaskestast eraldav luuplaat on läbi imbunud õhukeste tuubulitega ja sellel on sageli dehistsentsid.

Tagumine (mastoid) sein piirneb mastoidprotsessiga. Koopa sissepääs avaneb selle tagaseina ülemisest osast. Tagumise seina sügavuses läbib näonärvi kanal, sellest seinast algab jaluslihas.

Kliiniliselt jaguneb trumliõõs tinglikult kolmeks osaks: alumine (hüpotüümpanum), keskmine (mesotympanum), ülemine või pööning (epitympanum).

Helijuhtimises osalevad kuulmisluud asuvad trummiõõnes. Kuulmeluud – vasar, alasi, jalus – on tihedalt seotud kett, mis paikneb trummikile ja eeskoja akna vahel. Ja läbi vestibüüli akna edastavad kuulmisluud helilaineid sisekõrva vedelikku.

Haamer - see eristab pead, kaela, lühikest protsessi ja käepidet. Malleuse käepide on sulatatud b/p-ga, lühike protsess ulatub b/p ülemisest osast väljapoole ja pea liigendub alasi kehaga.

Alasi - see eristab keha ja kahte jalga: lühikest ja pikka. Lühike jalg asetatakse koopa sissepääsu juurde. Pikk jalg on ühendatud jalus.

jalus - see eristab pea, eesmised ja tagumised jalad, mis on omavahel ühendatud plaadiga (alus). Alus katab vestibüüli akent ja on aknaga tugevdatud rõngakujulise sideme abil, tänu millele on jalus liigutatav. Ja see tagab helilainete pideva edastamise sisekõrva vedelikku.

Keskkõrva lihased. Pingutuslihas b / n (m. Tensor tympani), on innerveeritud kolmiknärvi poolt. Jaluslihast (m. stapedius) innerveerib näonärvi haru (n. stapedius). Keskkõrva lihased on luukanalites täielikult peidetud, trumliõõnde lähevad ainult nende kõõlused. Nad on antagonistid, nad tõmbuvad refleksiivselt kokku, kaitstes sisekõrva helivibratsiooni liigse amplituudi eest. Trummiõõne tundliku innervatsiooni tagab trummikile.

Kuulmis- ehk neelu-trummitoru ühendab kuulmisõõne ninaneeluga. Kuulmistoru koosneb luu- ja kile-kõhreosadest, mis avanevad vastavalt trumliõõnde ja ninaneelu. Trummiõõne eesseina ülemises osas avaneb kuulmistoru trummikile avaus. Neelu ava asub ninaneelu külgseinal alumise turbinaadi tagumise otsa tasemel, sellest 1 cm tagapool. Auk asub süvendis, mida ülalt ja tagant piirab munajuha kõhre eend, mille taga on lohk – Rosenmulleri lohk. Toru limaskest on kaetud mitmetuumalise ripsmelise epiteeliga (ripsmete liikumine on suunatud Trummiõõnest ninaneelu).

Mastoidne protsess on luu moodustumine, mille struktuuri tüübi järgi nad eristavad: pneumaatiline, diploeetiline (koosneb käsnjas koest ja väikestest rakkudest), sklerootiline. Mastoidprotsess läbi koopa sissepääsu (aditus ad antrum) suhtleb trumliõõne ülemise osaga - epitympanumiga (pööning). Pneumaatilise struktuuritüübi puhul eristatakse järgmisi rakurühmi: lävi, periantraalne, nurkne, zygomaatiline, perisinus, perifatsiaalne, apikaalne, perilabürindi, retrolabürindi. Tagumise koljuõõnde ja mastoidrakkude piiril on S-kujuline süvend, mis mahutab sigmoidse siinuse, mis juhib veeniverd ajust kägiveeni sibulasse. Mõnikord paikneb sigmoidne siinus kõrvakanali lähedal või pealiskaudselt, sel juhul räägitakse siinuse esitusest. Seda tuleb mastoidprotsessi kirurgilise sekkumise ajal meeles pidada.

Keskkõrva varustavad välise ja sisemise unearteri harud. Venoosne veri voolab neelupõimikusse, kägiveeni sibulasse ja keskmisesse ajuveeni. Lümfisooned kannavad lümfi tagasi neelu lümfisõlmedesse ja sügavatesse sõlmedesse. Keskkõrva innervatsioon pärineb glossofarüngeaalsest, näo- ja kolmiknärvist.

Topograafilise ja anatoomilise läheduse tõttu näonärv oimuluu moodustistele, jälgime selle kulgu. Näonärvi tüvi moodustub tserebellopontiini kolmnurga piirkonnas ja saadetakse koos VIII kraniaalnärviga sisemise kuulmislihasesse. Temporaalluu kivise osa paksuses labürindi lähedal paikneb selle kivine ganglion. Selles tsoonis hargneb näonärvi tüvest lahti suur kivine närv, mis sisaldab parasümpaatilisi kiude pisaranäärme jaoks. Edasi läbib näonärvi põhitüvi luu paksuse ja jõuab trumliõõne mediaalse seinani, kus see pöördub tahapoole täisnurga all (esimene põlv). Luu (muna)närvi kanal (canalis facialis) asub vestibüüli akna kohal, kus närvitüvi võib kirurgiliste sekkumiste käigus kahjustada saada. Koopa sissepääsu tasandil läheb selle luukanalis olev närv järsult allapoole (teine ​​põlv) ja väljub oimusluust läbi stylomastoid foramen (foramen stylomastoideum), lõhestades lehvikukujuliselt eraldi harudeks, nn hani. suu (pes anserinus), innerveerib näolihaseid. Teise põlve kõrgusel väljub jalus näonärvist ja kaudaalselt, peaaegu peatüve väljapääsu juures stülomastoidsest avast, on trummikang. Viimane läbib eraldi tuubuli, tungib trummiõõnde, suundudes ettepoole alasi pika jala ja malleuse käepideme vahele ning väljub trummiõõnest läbi kivi-trumli (glaseerija) lõhe (fissura petrotympanical).

sisekõrv peitub oimuluu püramiidi paksuses, selles eristatakse kahte osa: luu ja kilega labürint. Luulabürindis eristatakse vestibüüli, kõrvitsat ja kolme luust poolringikujulist kanalit. Luune labürint on täidetud vedelikuga – perilümfiga. Kilejas labürint sisaldab endolümfi.

Eeskoda asub Trummiõõne ja sisemise kuulmekäigu vahel ning seda esindab ovaalse kujuga õõnsus. Eeskoja välissein on trumliõõne sisesein. Vestibüüli sisesein moodustab sisemise kuulmiskanali põhja. Sellel on kaks süvendit - sfääriline ja elliptiline, mis on üksteisest eraldatud vertikaalselt kulgeva vestibüüli harjaga (crista vestibule).

Luulised poolringikujulised kanalid paiknevad luulabürindi tagumises alumises osas kolmes üksteisega risti asetsevas tasapinnas. Seal on külgmised, eesmised ja tagumised poolringikujulised kanalid. Need on kaarekujulised kõverad torud, millest igaühes eristatakse kahte otsa või luu jalga: laiendatud või ampullaarne ja laiendamata või lihtne. Eesmise ja tagumise poolringikujulise kanali lihtsad luuvarred ühinevad, moodustades ühise luuvarre. Kanalid on täidetud ka perilümfiga.

Luuline sõõr algab eeskoja anteroinferioorsest osast kanaliga, mis spiraalselt paindub ja moodustab 2,5 lokki, mille tulemusena hakati teda kutsuma sigu spiraalkanaliks. Eristage sisekõrva alust ja ülaosa. Spiraalkanal keerdub ümber koonusekujulise luuvarda ja lõpeb pimesi püramiidi tipu piirkonnas. Luuplaat ei ulatu kõrvakalli vastassuunalise välisseinani. Spiraalse luuplaadi jätk on kohleaarjuha (baasmembraan) trummikile, mis ulatub luukanali vastasseinani. Spiraalse luuplaadi laius kitseneb järk-järgult tipu suunas ja vastavalt suureneb kohleaarjuha tümpanuseina laius. Seega on kohleaarjuha trummikile seina lühimad kiud kohlea aluses, pikimad aga tipus.

Spiraalne luuplaat ja selle jätk - kohleaarjuha tümpanusein jagab sisekõrva kanali kaheks korruseks: ülemine on scala vestibuli ja alumine scala tympani. Mõlemad skalaalid sisaldavad perilümfi ja suhtlevad üksteisega läbi sisekõrva ülaosas oleva ava (helikotrema). Scala vestibuli piirneb vestibüüli aknaga, mis on suletud jalusaluse põhjaga, scala tympani piirneb kõriaknaga, mis on suletud sekundaarse trummikilega. Sisekõrva perilümf suhtleb subarahnoidaalse ruumiga perilümfikanali (kohleaarne akvedukt) kaudu. Sellega seoses võib labürindi mädanemine põhjustada ajukelme põletikku.

Kilejas labürint ripub perilümfis, täites luust labürindi. Kilejas labürindis eristatakse kahte aparaati: vestibulaarset ja kuulmisaparaati.

Kuuldeaparaat paikneb membraanis kochleas. Kilejas labürint sisaldab endolümfi ja on suletud süsteem.

Kilejas sisekõrv on spiraalselt mähitud kanal – sisekõrvakanal, mis teeb sarnaselt kõrvitsaga 2½ pööret. Ristlõikes on membraanne kohle kolmnurkse kujuga. See asub luukoe ülemisel korrusel. Scala tympaniga piirnev membraanse sisekõrva sein on spiraalse luuplaadi jätk - sisekõrvajuha trummikile. Luuplaadi vabast servast 45º nurga all väljub ka kohleaarse kanali sein, mis piirneb scala vestibulumi - kohleaarse kanali vestibulaarse plaadiga. Sisekõrva kanali välissein on osa kohleaarse kanali välisseinast. Selle seinaga külgneval spiraalsel sidemel paikneb veresoonte riba. Sisekõrva kanali trummikile koosneb nööride kujul paiknevatest radiaalsetest kiududest. Nende arv ulatub 15 000 - 25 000-ni, pikkus kõrvakalli põhjas on 80 mikronit, ülaosas - 500 mikronit.

Spiraalne elund (Corti) asub kohleaarjuha tümpanuseinal ja koosneb kõrgelt diferentseerunud karvarakkudest, mis toetavad neid sammaste ja toetavate Deitersi rakkudega.

Kolonnikujuliste lahtrite sisemise ja välimise rida ülemised otsad on üksteise poole kaldu, moodustades tunneli. Välimine karvarakk on varustatud 100 - 120 karvaga - stereotsiiliaga, millel on õhuke fibrillaarne struktuur. Juukserakke ümbritsevad närvikiudude põimikud juhitakse tunnelite kaudu spiraalse luuplaadi põhjas asuvasse spiraalsesse sõlme. Kokku on kuni 30 000 ganglionrakku. Nende ganglionrakkude aksonid ühenduvad sisemises kuulmekäigus kohleaarnärviga. Spiraalse elundi kohal on sisemembraan, mis algab kohleaarjuha vestibulumi seina väljumiskoha lähedalt ja katab kogu spiraalse elundi varikatuse kujul. Juukserakkude stereotsiiliad tungivad läbi sisemembraani, mis mängib heli vastuvõtu protsessis erilist rolli.

Sisekuulmine algab sisemise kuulmisavaga, mis asub püramiidi tagumisel küljel ja lõpeb sisemise kuulmiskanali põhjaga. See sisaldab perdoor-kohleaarset närvi (VIII), mis koosneb ülemisest vestibulaarsest juurest ja alumisest kohleaarsest. Selle kohal on näonärv ja selle kõrval vahenärv.

See on kõige keerulisem ja üllatavalt täpsem mehhanism, mis võimaldab tajuda erinevaid helisid. Mõnel inimesel on loomult väga õrn kõrv, mis suudab tabada kõige täpsemaid intonatsioone ja helisid, teised aga, nagu öeldakse, "kõrva astus karu". Aga Kuidas on inimese kõrv? Siin on see, mida teadlased kirjutavad.

väliskõrv

Inimese kuuldeaparaadi võib jagada välis-, kesk- ja sisekõrvaks. Esimene osa on kõik, mida me väliselt näeme. Väliskõrv koosneb kuulmekäigust ja auriklist. Sisemiselt on auricle kujundatud nii, et inimene hakkab tajuma erinevaid helisid. See koosneb spetsiaalsest kõhrest, mis on kaetud nahaga. Inimese kõrva alumises osas on väike sagar, mis koosneb rasvkoest.

Arvatakse, et bioloogiliselt aktiivsed punktid asuvad väliskõrva ja aurikli piirkonnas, kuid see teooria ei leidnud täpset kinnitust. Just sel põhjusel arvatakse, et kõrvu suudab torkida vaid pädev spetsialist, kes teab koordinaate. Ja see on veel üks mõistatus – kuidas inimkõrv töötab. Jaapani teooria järgi saab ju bioloogiliselt aktiivseid punkte leides ja neid masseerida või nõelraviga mõjutada võid mõnda haigust isegi ravida.

Väliskõrv on selle organi kõige haavatavam osa. Ta on sageli vigastatud, seetõttu tuleb teda regulaarselt jälgida ja kaitsta kahjulike mõjude eest. Kõrvakest võib võrrelda kõlarite välimise osaga. See võtab vastu helisid ja nende edasine muundumine toimub juba keskkõrvas.

Keskkõrv

See koosneb trummikilest, malleusist, alasist ja jalusest. Üldpind on umbes 1 kuupsentimeetrit. Ilma spetsiaalsete instrumentideta ei saa te väliselt näha, kuidas inimese keskkõrv on paigutatud, kuna see piirkond asub ajalise luu all. Eraldab keskkõrva välimisest kuulmekile. Nende ülesanne on tekitada ja muuta helisid, nagu kõlari sees juhtub. See piirkond on ühendatud ninaneeluga Eustachia toru kaudu. Kui inimesel on nina kinni, mõjutab see alati helide tajumist. Paljud inimesed märkavad, et külmetuse ajal kuulmine halveneb järsult. Ja sama juhtub, kui keskkõrva piirkond on põletikuline, eriti selliste haiguste korral nagu mädane keskkõrvapõletik. Seetõttu on pakase ajal oluline oma kõrvu kaitsta, sest see võib kuulmist kogu eluks mõjutada. Tänu Eustachia torule normaliseerub rõhk kõrvas. Kui heli on väga tugev, võib see puruneda. Selle vältimiseks soovitavad eksperdid väga valju heli korral suu avada. Siis ei satu helilained täielikult kõrva, mis vähendab osaliselt rebenemise ohtu. Seda piirkonda saab spetsiaalsete seadmete abil näha ainult otolaringoloog.

sisekõrv

Kuidas on inimese kõrv mis peitub sügaval sees? See näeb välja nagu keeruline labürint. See piirkond koosneb ajalisest osast ja luust. Väliselt meenutab see mehhanism tigu. Sel juhul paikneb ajaline labürint luu sees. Selles piirkonnas asub vestibulaarne aparaat ja see on täidetud spetsiaalse vedelikuga - endolümfiga. Sisekõrv on seotud helide edastamisega ajju. See sama elund võimaldab teil säilitada tasakaalu. Rikkumised sisekõrva piirkonnas võivad põhjustada ebapiisavat reageerimist valjudele helidele: algab peavalu, iiveldus ja isegi oksendamine. Sarnaseid sümptomeid põhjustavad ka erinevad ajuhaigused, näiteks meningiit.

Kuulmishügieen

Selleks, et teie kuuldeaparaat teid võimalikult kaua teeniks, soovitavad arstid järgida järgmisi reegleid:

Hoidke kõrvad soojas, eriti kui väljas on külm, ja ärge kõndige külma ilmaga ringi ilma mütsita. Pidage meeles, et sellises olukorras võib kõige rohkem kannatada kõrvade piirkond;

Vältige valjuid ja karme helisid;

Ärge püüdke oma kõrvu ise teravate esemetega puhastada;

Kuulmiskahjustuse, teravate helidega peavalu ja kõrvadest eritumise korral tuleks pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole.

Järgides neid reegleid, saate oma kuulmist pikaks ajaks salvestada. Kuid isegi meditsiini kaasaegse arenguga pole kõike teada , kuidas inimese kõrv töötab. Teadlased jätkavad selle kuulmisorgani uurimist ja õpivad pidevalt palju uut.

Kõrv - seotud ( parem ja vasak), sümmeetriline, keeruline tasakaalu- ja kuulmisorgan.

Anatoomiliselt on kõrv jagatud kolmeks osaks.
#üks. väliskõrv Seda esindab väline kuulmekäik, mille pikkus on 30 mm, samuti auricle, mis põhineb 1 mm paksusel elastsel kõhrel. Ülevalt on kõhr kaetud perikondriumi ja nahaga. Kesta alumine osa on laba. Sellel puudub kõhr ja see on moodustatud rasvkoest, mis on samuti kaetud nahaga. Peaaegu igale väikesele tüdrukule teevad vanemad torke ( teisisõnu augustamine) kõrvarõngad ja kaunista need kõrvarõngastega. Kohaliku ja üldise infektsiooni vältimiseks tuleks kõrvad augustada aseptika reeglite järgi.

Kõrvakesta vaba serv moodustab loki. Paralleelselt lokiga on antiheeliks, mille ees on kõrvakesta õõnsus. Kõrvas eristatakse ka traagust ja antitragust. Auricle kinnitub lihaste ja sidemete abil mastoid- ja sigomaatilise protsessi, samuti oimusluu külge. Inimese kõrv on passiivne, kuna seda pööravad lihased on praktiliselt atroofeerunud. Väliskõrva sissepääs on kaetud karvadega ja sisaldab rasunäärmeid. Kõrvade kuju, nagu ka sõrmejäljed, on kõigil inimestel individuaalne.

Kuulmekäik ühendab kõrvaklappi ja kuulmekile. Täiskasvanutel on see pikem ja kitsam, lastel aga lühem ja laiem. Seetõttu esineb keskkõrvapõletikku sagedamini varases lapsepõlves. Kõrvakanali nahk sisaldab väävlit ja rasunäärmeid.

#2. Keskkõrv mida esindab trummeluu, mis asub ajalises luus. Selles on inimkeha väikseimad kuulmisluud: vasar, jalus ja alasi. Nad edastavad heli sisekõrva. Eustachia toru ühendab keskkõrva õõnsust ninaneeluga;

#3. sisekõrv oma struktuurilt kõige keerulisem kõigist osadest. See suhtleb keskkõrvaga läbi ümmarguse ja ovaalse akna. Sisekõrva teine ​​nimi on membraanne labürint. See on sukeldatud luude labürindi sisse. See koosneb:
sisekõrva on otsene kuulmisorgan;
vestibüül ja poolringikujulised torukesed – vastutavad kiirenduse, kehaasendi ruumis ja tasakaalu eest.

Kõrva põhifunktsioonid

Kõrva embrüonaalne areng

Kõrvahaigused

#üks. barotrauma- kõrva paranasaalsete siinuste või Eustachia toru kahjustus, mis on seotud välisrõhu muutustega. Põhjused: lendamine lennukiga, sukeldumine jne. Vigastuse hetkel on tugev valu, ummikud ja tugeva löögi tunne. Koheselt väheneb kuulmine, helin ja tinnitus. Kuulmekile rebendiga kaasneb verejooks kuulmekäigust;

#2. kaasasündinud anomaaliad kõrvad tekivad loote arengu esimesel 4 kuul geneetiliste defektide tõttu. Kõrva anomaaliaid kombineeritakse sageli näo ja kolju väärarengutega. Sagedased patoloogiad: kõrvade puudumine, makrotia - liiga suured kõrvad, mikrotia - väga väikesed kõrvad. Keskkõrva arengu patoloogiate hulka kuuluvad: kuulmisluude alaareng, sisekõrva põletik jne;

#3. Kõige tavalisem kõrvahaigus vanuses 2 kuni 8 aastat on keskkõrvapõletik. See on tingitud kõrva anatoomilistest omadustest. Võid aimata, et väikesel lapsel kõrv valutab, kui tragile vajutada. Tavaliselt hakkab laps muretsema ja nutma. Haigusele iseloomulikud tunnused: tulitav valu, mis võib kiirguda pähe ja tugevneda neelamisel, aevastamisel. Külm teeb haigeks. Reeglina on kõrvapõletik kombineeritud riniidi ja tonsilliidiga;

#neli. labürindiit- keskkõrvapõletik. Tekib mittetäielikult ravitud keskkõrvapõletiku tõttu. Mõnikord "tõuseb" infektsioon kaariesest kahjustatud hammastelt hematogeenset teed pidi. Haiguse sümptomid: kuulmislangus, nüstagm ( silmamuna tahtmatu liikumine) kahjustatud poolel, iiveldus, tinnitus jne.

Diagnostika

Instrumentaalsed uurimismeetodid:
Ajutise luu röntgenuuring on kesk- ja sisekõrva erinevate patoloogiliste moodustiste diagnoosimisel väga oluline;
MRI annab täpsemat teavet kõrva patoloogia kohta, eriti sageli kasutatakse seda kasvajate ja põletikuliste muutuste diagnoosimiseks.

Ravi

Kuidas eemaldada väävlikork? Väävel on oluline aine, mida eritavad väliskõrva näärmed. See täidab kaitsefunktsiooni, paistades alati silma väliskuulmekäigu suunas. Reeglina tekivad väävlikorgid inimestel, kes puhastavad kõrvu liiga sageli või vastupidi, väga harva. Tserumeni kõige levinum sümptom on kõrvakinnisus. Lisaks on mõnel inimesel väävlikorkide olemasolul kõrvad sügelevad. Võite proovida väävlikorki kodus eemaldada. Selleks peate kõrva tilgutama sooja vesinikperoksiidi lahust. Väävlikork lahustub ja kuulmine taastub. Polikliinikus pestakse kõrva Janeti süstla abil sooja veega.

Kõrva siirdamine

Kõrvahaiguste ennetamine

Kõrv on paarisorgan, mis asub sügaval ajalises luus. Inimkõrva struktuur võimaldab teil vastu võtta õhu mehaanilisi vibratsioone, edastada neid sisemise meedia kaudu, teisendada ja edastada ajju.

Kõrva olulisemate funktsioonide hulka kuuluvad kehaasendi analüüs, liigutuste koordineerimine.

Inimkõrva anatoomilises struktuuris eristatakse tavapäraselt kolme osa:

• väline;
• keskmine;
• sisemine.

kõrva kest

See koosneb kuni 1 mm paksusest kõhrest, mille kohal on perikondriumi ja naha kihid. Kõrvapulgal puudub kõhr, see koosneb nahaga kaetud rasvkoest. Kest on nõgus, mööda serva on rull - lokk.

Selle sees on antiheeliks, mis on lokist eraldatud pikliku süvendiga - vanker. Antiheliksist kuulmekäiku on süvend, mida nimetatakse aurikli õõnsuks. Tragus ulatub kõrvakanali ette.

kuulmekäiku

Kõrvakesta voltidest peegeldudes liigub heli 2,5 cm pikkusesse kuulmisosasse, läbimõõduga 0,9 cm. Kõhre on algosas kuulmekäigu aluseks. See meenutab renni kuju, avage. Kõhrepiirkonnas on süljenäärmega piirnevad santoria lõhed.

Kõrvakanali esialgne kõhreline osa läheb luuosasse. Läbikäik on painutatud horisontaalsuunas, kõrva kontrollimiseks tõmmatakse kest tagasi ja üles. Lastel - selg ja alla.

Kõrvakäik on vooderdatud nahaga, millel on rasu-, väävlinäärmed. Väävlinäärmed on modifitseeritud rasunäärmed, mis toodavad. See eemaldatakse närimise ajal kõrvakanali seinte vibratsiooni tõttu.

See lõpeb trummikilega, mis sulgeb pimesi kõrvakanali ja piirneb:

• alalõua liigesega kandub närimisel liikumine edasi läbikäigu kõhreosale;
• mastoidprotsessi rakkudega, näonärv;
• süljenäärmega.

Väliskõrva ja keskkõrva vaheline membraan on ovaalne poolläbipaistev kiudplaat, pikkus 10 mm, laius 8-9 mm, paksus 0,1 mm. Membraani pindala on umbes 60 mm 2 .

Membraani tasapind on kuulmiskanali telje suhtes nurga all, tõmmatud lehtrikujuliselt õõnsusse. Membraani maksimaalne pinge on keskel. Trummi membraani taga on keskkõrva õõnsus.

Eristama:

• keskkõrva õõnsus (trummikile);
• kuulmistoru (Eustachia);
• kuulmisluud.

Trummiõõs

Õõnsus asub ajalises luus, selle maht on 1 cm 3. Selles asuvad kuulmisluud, mis on liigendatud kuulmekilega.

Õõnsuse kohal asetatakse mastoidprotsess, mis koosneb õhurakkudest. Selles asub koobas – õhurakk, mis on inimese kõrva anatoomia kõige iseloomulikum maamärk kõrvaoperatsioonide tegemisel.

kuuldav trompet

Moodustis on 3,5 cm pikk, luumeni läbimõõt kuni 2 mm. Selle ülemine suu paikneb Trummiõõnes, alumine neelusuu avaneb ninaneelus kõvasuulae tasemel.

Kuulmistoru koosneb kahest sektsioonist, mida eraldab selle kitsaim punkt - maakitsus. Luune osa väljub trummiõõnest, maakitsuse all - kile-kõhreline.

Kõhreosas oleva toru seinad on tavaliselt kinnised, närimisel, neelamisel, haigutamisel kergelt avatud. Toru valendiku laienemist tagavad kaks palatine kardinaga seotud lihast. Limaskest on vooderdatud epiteeliga, mille ripsmed liiguvad neelu suu poole, pakkudes toru äravoolufunktsiooni.

Inimese anatoomia väikseimad luud - kõrva kuulmisluud on mõeldud helivibratsiooni juhtimiseks. Keskkõrvas on kett: haamer, jalus, alasi.

Malleus on kinnitunud trummikile külge, selle pea liigendub inkusega. Inkuse protsess on ühendatud kesk- ja sisekõrva vahelisel labürindi seinal asuva vestibüüli akna külge kinnitatud jalusega.

Struktuur on labürint, mis koosneb luukapslist ja membraanist moodustist, mis kordab kapsli kuju.

Luulabürindis on:

• vestibüül;
• tigu;
• 3 poolringikujulist kanalit.

Tigu

Luu moodustumine on kolmemõõtmeline 2,5 pöörde pikkune spiraal ümber luuvarda. Sisekõrva koonuse aluse laius on 9 mm, kõrgus 5 mm ja luuspiraali pikkus 32 mm. Luupulgast labürinti ulatub spiraalplaat, mis jagab luulabürindi kaheks kanaliks.

Spiraalse kihi põhjas on spiraalse ganglioni kuulmisneuronid. Luune labürint sisaldab perilümfi ja membraanset labürinti, mis on täidetud endolümfiga. Kilejas labürint riputatakse luude labürindis kiudude abil.

Perilümf ja endolümf on funktsionaalselt seotud.

• Perilümf - ioonse koostisega vereplasma lähedal;
• endolümf - sarnane rakusisese vedelikuga.

Selle tasakaalu rikkumine toob kaasa rõhu suurenemise labürindis.

Sisekõrv on organ, milles perilümfivedeliku füüsilised võnked muudetakse kraniaalkeskuste närvilõpmetelt elektriimpulssideks, mis kanduvad edasi kuulmisnärvi ja ajju. Kõrva ülaosas on kuulmisanalüsaator - Corti organ.

künnis

Sisekõrva anatoomiliselt vanim keskosa on õõnsus, mis piirneb sfäärilise koti ja poolringikujuliste kanalite kaudu scala cochlea'ga. Trummiõõnde viiva vestibüüli seinal on kaks akent - ovaalsed, kangiga kaetud ja ümmargused, mis on sekundaarne trummikile.

Poolringikujuliste kanalite struktuuri tunnused

Kõik kolm vastastikku risti asetsevat luust poolringikujulist kanalit on sarnase ehitusega: need koosnevad laiendatud ja lihtsast varrest. Luu sees on membraansed kanalid, mis kordavad oma kuju. Vestibüüli poolringikujulised kanalid ja kotid moodustavad vestibulaarse aparatuuri, vastutavad tasakaalu, koordinatsiooni ja keha asukoha määramise eest ruumis.

Vastsündinul elund ei moodustu, see erineb täiskasvanu omast mitmete struktuuriomaduste poolest.

Auricle

• Kest on pehme;
• lobe ja lokk on halvasti väljendunud, moodustuvad 4 aasta pärast.

kuulmekäiku

• Luuosa ei ole arenenud;
• läbipääsu seinad asuvad peaaegu lähedal;
• trummikile asub peaaegu horisontaalselt.

• Peaaegu täiskasvanute suurus;
• lastel on kuulmekile paksem kui täiskasvanutel;
• kaetud limaskestaga.

Trummiõõs

Õõnsuse ülemises osas on avatud vahe, mille kaudu ägeda keskkõrvapõletiku korral võib infektsioon tungida ajju, põhjustades meningismi. Täiskasvanul on see lõhe kinni kasvanud.

Laste mastoidprotsess ei ole arenenud, see on õõnsus (atrium). Protsessi areng algab 2-aastaselt, lõpeb 6-aastaselt.

kuuldav trompet

Lastel on kuulmistoru laiem, lühem kui täiskasvanutel ja paikneb horisontaalselt.

Kompleksne paarisorel võtab vastu helivibratsioone 16 Hz – 20 000 Hz. Vigastused, nakkushaigused vähendavad tundlikkuse läve, põhjustavad järkjärgulist kuulmiskaotust. Meditsiini edusammud kõrvahaiguste ravis ja kuuldeaparaadid võimaldavad taastada kuulmist ka kõige raskematel kuulmislanguse juhtudel.

Video kuulmisanalüsaatori ehitusest

Inimese kõrv on oma struktuurilt ainulaadne, üsna keeruline organ. Kuid samal ajal on selle töömeetod väga lihtne. Kuulmisorgan võtab vastu helisignaale, võimendab neid ja muudab need tavalistest mehaanilistest vibratsioonidest elektrilisteks närviimpulssideks. Kõrva anatoomiat esindavad paljud keerukad koostisosad, mille uurimist käsitletakse kui tervet teadust.

Kõik teavad, et kõrvad on paarisorgan, mis asub inimese kolju ajalise osa piirkonnas. Kuid inimene ei näe kõrva seadet täielikult, kuna kuulmekäik asub üsna sügaval. Ainult kõrvad on nähtavad. Inimkõrv on võimeline tajuma kuni 20 meetri pikkuseid helilaineid ehk 20 000 mehaanilist vibratsiooni ajaühikus.

Kuulmisorgan vastutab inimkeha kuulmisvõime eest. Selle ülesande täitmiseks vastavalt algsele eesmärgile on olemas järgmised anatoomilised komponendid:

inimese kõrv

• , esitatakse aurikli ja kuulmekäigu kujul;
• , mis koosneb trummikilest, keskkõrva väikesest õõnsusest, luusüsteemist ja Eustachia torust;
• Sisekõrv, mis on moodustatud mehaaniliste helide ja elektriliste närviimpulsside muundurist - teod, samuti labürindisüsteemid (inimkeha tasakaalu ja asendi regulaatorid ruumis).

Samuti esindavad kõrva anatoomiat järgmised kõrvaklapi struktuurielemendid: lokk, antihelix, tragus, antitragus, kõrvapulk. Clinical on füsioloogiliselt templi külge kinnitatud spetsiaalsete lihastega, mida nimetatakse vestigiaalseteks.

Selline kuulmisorgani struktuur mõjutab väliseid negatiivseid tegureid, samuti hematoomide teket, põletikulisi protsesse jne. Kõrvapatoloogiate hulka kuuluvad kaasasündinud haigused, mida iseloomustab kõrvaklapi (mikrootia) väheareng.

väliskõrv

Kõrva kliiniline vorm koosneb välimisest ja keskmisest osast, samuti sisemisest osast. Kõik need kõrva anatoomilised komponendid on suunatud elutähtsate funktsioonide täitmisele.

Inimese väliskõrv koosneb auriklist ja välisest kuulmislihasest. Auricle on elastse tiheda kõhre kujul, mis on pealt kaetud nahaga. Allpool on näha kõrvanibu – üksainus naha- ja rasvkoevolt. Kõrva kliiniline vorm on üsna ebastabiilne ja äärmiselt tundlik mehaaniliste kahjustuste suhtes. Pole üllatav, et professionaalsetel sportlastel on kõrvade deformatsiooni äge vorm.

Auricle toimib omamoodi vastuvõtjana mehaaniliste helilainete ja sageduste jaoks, mis ümbritsevad inimest kõikjal. Just tema on välismaailma signaalide kordaja kõrvakanalisse. Kui loomadel on kõrvaklaas väga liikuv ja mängib ohtude baromeetri rolli, siis inimestel on kõik teisiti.

Kõrvakestad on vooderdatud voldikutega, mis on mõeldud helisageduste moonutuste vastuvõtmiseks ja töötlemiseks. See on vajalik selleks, et aju peaosa saaks tajuda piirkonnas orienteerumiseks vajalikku informatsiooni. Auricle toimib omamoodi navigaatorina. Samuti on selle kõrva anatoomilise elemendi funktsioon kuulmekäigus ruumilise stereoheli loomisel.

Auricle on võimeline vastu võtma helisid, mis levivad inimesest 20 meetri kaugusel. See on tingitud asjaolust, et see on otse ühendatud kõrvakanaliga. Järgmisena muudetakse läbipääsu kõhr luukoeks.


Kõrvakanalis on väävlinäärmed, mis vastutavad kõrvavaha tootmise eest, mis on vajalik patogeensete mikroorganismide mõju vältimiseks. Aurikli poolt tajutavad helilained tungivad kuulmekäiku ja löövad vastu kuulmekile.

Vältimaks kuulmekile purunemist lendudel, plahvatusi, kõrget mürataset jms, soovitavad arstid avada suu, et helilaine kuulmekile küljest eemale lükata.

Kõik müra ja heli võnked tulevad kõrvaklambrist keskkõrva.

Keskkõrva struktuur

Keskkõrva kliiniline vorm on kujutatud trumliõõnsusena. See vaakumruum paikneb ajalise luu lähedal. Siin asuvad kuulmisluud, mida nimetatakse vasaraks, alasiks, jalus. Kõik need anatoomilised elemendid on suunatud nende väliskõrva suunalise müra muutmisele sisekõrvaks.

Keskkõrva struktuur

Kui vaatleme üksikasjalikult kuulmisluude struktuuri, näeme, et need on visuaalselt kujutatud järjestikku ühendatud ahelana, mis edastab helivibratsioone. Meeleelundi malleuse kliiniline käepide on tihedalt seotud trummikilega. Edasi on malleuse pea kinnitatud alasi külge ja see jalus. Mis tahes füsioloogilise elemendi töö rikkumine põhjustab kuulmisorgani funktsionaalset häiret.

Keskkõrv on anatoomiliselt ühendatud ülemiste hingamisteedega, nimelt ninaneeluga. Ühenduslüliks on siin Eustachia toru, mis reguleerib väljastpoolt tarnitava õhu rõhku. Kui ümbritsev rõhk järsult tõuseb või langeb, on inimese kõrvad loomulikult kinni. See on loogiline seletus inimese valusatele aistingutele, mis tekivad ilma muutudes.

Tugev peavalu, mis piirneb migreeniga, viitab sellele, et kõrvad kaitsevad sel ajal aktiivselt aju kahjustuste eest.

Välisrõhu muutus põhjustab inimeses refleksiivselt reaktsiooni haigutuse näol. Sellest vabanemiseks soovitavad arstid sülge mitu korda alla neelata või järsult pigistatavasse ninasse puhuda.

Sisekõrv on oma ehituselt kõige keerulisem, seetõttu nimetatakse seda otolarüngoloogias labürindiks. See inimkõrva organ koosneb labürindi vestibüülist, sisekõrvast ja poolringikujulistest kanalitest. Edasi toimub jaotus sisekõrva labürindi anatoomiliste vormide järgi.

sisekõrva mudel

Eeskoda ehk membraanne labürint koosneb sisekõrvast, emakast ja kotist, mis on ühendatud endolümfikanaliga. Samuti on olemas retseptoriväljade kliiniline vorm. Järgmisena võite kaaluda selliste elundite struktuuri nagu poolringikujulised kanalid (külgmised, tagumised ja eesmised). Anatoomiliselt on kõigil neil kanalitel vars ja ampullaarne ots.

Sisekõrv on kujutatud kõrvena, mille struktuurielemendid on scala vestibuli, kohleaarjuha, scala tympani ja Corti elund. Just spiraalis või Corti elundis paiknevad sambarakud.

Füsioloogilised omadused

Kuulmisorganil on kehas kaks peamist eesmärki, nimelt keha tasakaalu säilitamine ja kujundamine, samuti keskkonnamüra ja vibratsiooni vastuvõtmine ja muutmine helivormideks.

Selleks, et inimene oleks tasakaalus nii puhkeolekus kui ka liikumise ajal, toimib vestibulaaraparaat ööpäevaringselt. Kuid mitte kõik ei tea, et sisekõrva kliiniline vorm vastutab võime eest kõndida kahel jäsemel, järgides sirgjoont. See mehhanism põhineb laevade suhtlemise põhimõttel, mis on esitatud kuulmisorganite kujul.

Kõrv sisaldab poolringikujulisi kanaleid, mis säilitavad kehas vedeliku rõhku. Kui inimene muudab keha asendit (puhkeseisund, liikumine), siis kõrva kliiniline struktuur "kohandub" nende füsioloogiliste seisunditega, reguleerides koljusisest rõhku.

Keha olemasolu puhkeolekus tagavad sellised sisekõrva elundid nagu emakas ja kott. Nendes pidevalt liikuva vedeliku tõttu kanduvad närviimpulsid ajju.

Keha reflekside kliinilist tuge pakuvad ka keskkõrva poolt edastatavad lihasimpulsid. Teine kõrvaorganite kompleks vastutab tähelepanu suunamise eest konkreetsele objektile, see tähendab, et see osaleb visuaalse funktsiooni täitmises.

Selle põhjal võime öelda, et kõrv on inimkeha asendamatu hindamatu organ. Seetõttu on nii oluline jälgida tema seisundit ja kuulmispatoloogiate korral õigeaegselt ühendust võtta spetsialistidega.