Trummi membraani nihkumine. Kuulmetõri lõhkes. Mis on kuulmekile ohtlik kahjustus

Lõhe kuulmekile- see on kuulmekäiku ja keskkõrva eraldava õhukese koe mehaaniline kahjustus. Sellise vigastuse tagajärjel võib inimene kaotada kogu kuulmise või osa sellest. Lisaks jääb keskkõrv ilma loomuliku kaitseta haavatavaks infektsioonide ja muude füüsiliste kahjustuste suhtes. Tavaliselt paraneb kuulmekile auk või rebend mõne nädala jooksul iseenesest ja ravi pole vaja. Rasketel juhtudel määravad arstid eriprotseduure või kirurgiline operatsioon et tagada normaalne haavade paranemine.

Sümptomid

Kuulmekile purunemise tunnused on järgmised:

Kõrvavalu, mis võib järsult tekkida ja kaduda.
Selge, mädane või verine
Kuulmislangus.
(tinnitus).
Pearinglus (peapööritus).
Iiveldus või oksendamine pearingluse tagajärjel.

Millal pöörduda arsti poole

Registreeruge konsultatsioonile kliinikus või keskuses meditsiiniteenused kui leiad end iseloomulikud sümptomid kuulmekile rebend või kerge vigastus või kui tunnete kõrvades valu või ebamugavustunnet. Keskkõrv, nagu ka sisekõrv, koosneb väga habrastest fragmentidest ning on haiguste ja vigastuste suhtes haavatav. õigeaegselt piisav ravi on normaalse kuulmise säilitamiseks ülimalt oluline.

Põhjused

Kuulmekile purunemise peamised põhjused võib rühmitada järgmisesse loendisse:

Infektsioon (kõrvapõletik). Nakkushaiguse tagajärjel koguneb keskkõrva vedelikku, mis avaldab liigset survet kuulmekile ja seeläbi kahjustab seda.
Barotrauma on vigastus, mis tuleneb õhukese koe tugevast pingest, mis on põhjustatud rõhu erinevusest keskkõrvas ja keskkond. Liiga suur surve võib kuulmekile lõhkeda. Barotraumaga on tihedalt seotud nn kinnise kõrva sündroom, mis mõjutab peaaegu kõiki lennutranspordi reisijaid. Survelangused on iseloomulikud ka sukeldumisele. Lisaks on igasugune otsene löök kõrva potentsiaalselt ohtlik, isegi kui sellise löögi andis autos avanenud turvapadi.
Madalad helid ja plahvatused ( akustiline trauma). Kuulmekile rebend, mille sümptomid ilmnevad silmapilguga, tekib sageli liiga valjude helide (plahvatused, tulistamise) mõjul. Liiga võimas helilaine võib tõsiselt kahjustada kõrvade õrna struktuuri.
Väikesed esemed, nagu Q-ots või juukseklambrid, võivad kuulmekile läbistada ja isegi rebeneda.
Raske peavigastus. Traumaatilised ajukahjustused põhjustavad nihestust ja kahjustusi keskmise ja sisekõrv sealhulgas trummikile rebend. Löök pähe võib kolju lõhestada, just see asjaolu on enamasti õhukese koe läbimurde eeltingimus.

Tüsistused

Kuulmekile täidab kahte peamist funktsiooni:

Kuulmine. Kui helilained tabavad kuulmekile, hakkab see vibreerima. Kesk- ja sisekõrva struktuurid tajuvad neid vibratsioone ja muudavad helilained närviimpulssideks.
Kaitse. Kuulmetõri toimib ka loomuliku kaitsebarjäärina, kaitstes keskkõrva vee, bakterite ja muude võõrainete eest.

Vigastuse korral võivad tekkida tüsistused nii paranemisprotsessi käigus kui ka juhul, kui kuulmekile ei parane täielikult. Potentsiaalselt võimalik:

Kuulmislangus. Reeglina kaob kuulmine vaid korraks, kuni auk kuulmekile kaob iseenesest. Paljud otorinolarünoloogide patsiendid märgivad aga kuulmiskvaliteedi märgatavat langust isegi pärast läbimurde täielikku paranemist. Palju sõltub haava asukohast ja suurusest.
Keskkõrvapõletik (kõrvapõletik). Lapse või täiskasvanu kuulmekile rebend muudab bakterite kuulmekäiku lihtsamaks. Kui kude ise ei parane ja patsient ei pöördu arsti poole, on kõrge riskiga ravimatute (krooniliste) nakkushaiguste tekkimine, mis võib lõpuks põhjustada täielik kaotus kuulmine.
Keskmise suurusega tsüst ehk pärlkasvaja on tsüst, mis koosneb naharakkudest ja nekrootilisest koest. Kui kuulmekile on kahjustatud, võivad surnud naharakud ja muu praht sattuda keskkõrva ja moodustada tsüsti. Kolesteatoom annab soodne keskkond kahjulike bakterite kasvu jaoks ja sisaldab valke, mis võivad keskkõrva luid nõrgendada.

Enne arsti külastamist

Kui arvate, et teil on kuulmekile rebend, on sümptomid vigastuse olemasolu hindamisel suhteliselt täpsed. Kui kuulmiskvaliteet on märgatavalt langenud, registreeruge spetsialisti konsultatsioonile. Esmalt võib külastada terapeudi, kuid aja kokkuhoidmiseks on soovitatav kohe pöörduda otorinolarünoloogi vastuvõtule.

Enne eriarsti juurde minekut on soovitatav läbi mõelda, mida oma haigusest räägid. Et mitte midagi unustada, fikseerige põhiteave kirjalikult. Palun kirjeldage üksikasjalikult:

sümptomid, mis teid häirivad, sealhulgas need, mis teie arvates ei ole seotud kuulmekile kahjustusega ega kuulmislangusega, vesised eritised ja teised tüüpilised omadused trauma;
hiljutised sündmused teie elus, mis võisid põhjustada kõrvakahjustusi, sealhulgas nakkushaigused, spordivigastused, lennureisid;
ravimid, sealhulgas vitamiinide ja mineraalide kompleksid ning bioloogiliselt aktiivsed toidulisandid mida te praegu võtate;
küsimusi, mida oma arstilt küsida.

Kui kahtlustate keskkõrvapõletiku või löögi tagajärjel tekkinud kuulmekile purunemist, küsige oma otolaringoloogilt järgmisi küsimusi:

Kas mu kuulmekile on rebenenud?
Kui ei, siis mis on minu kuulmiskahjustuse ja muude kahjustuse sümptomite põhjus?
Kui mu kuulmekile on kahjustatud, mida peaksin tegema, et oma kõrva kaitsta võimalikud infektsioonid tema loomuliku paranemisprotsessi ajal?
Kas ma pean uue kohtumise kokku leppima, et saaksite kontrollida, kui hästi kude on paranenud?
Millal tuleks kaaluda spetsiifilisi ravimeetodeid?

Muid küsimusi küsige julgelt spetsialistilt.

Mida arst ütleb

Otorinolarüngoloog on omakorda huvitatud järgmisest:

Millal märkasite esimest korda trauma sümptomeid?
Kõrva trummikile rebendiga kaasneb sageli valu ja iseloomulik pearinglus. Kas olete märganud enda juures sarnaseid koekahjustuse märke? Kui kiiresti nad läksid?
Kas teil on olnud kõrvapõletikke?
Kas olete kokku puutunud liiga valjude helidega?
Kas olete viimasel ajal ujunud looduslikus veekogus või basseinis? Kas sa sukeldusid?
Kas olete hiljuti lennukiga reisinud?
Kui sisse viimane kord olete saanud
Kuidas sa oma kõrvu puhastad? Kas kasutate puhastamiseks mingeid esemeid?

Enne konsulteerimist

Kui otorinolarünoloogi vastuvõtuaeg pole veel saabunud ja kahtlustate löögist tekkinud kuulmekile rebendit, ravi vastavalt omaalgatus ei tohiks alustada. Parem võta kõik võimalikud meetmed kõrva nakkushaiguste ennetamiseks. Püüdke hoida oma kõrvad puhtad ja kuivad, hoiduge ujumisest ja veenduge, et vesi ei satuks vannis või duši all käies kõrva. Vigastatud kõrva kaitsmiseks ajal veeprotseduurid, sisestage sellesse iga kord elastsed veekindlad silikoonkõrvatropid või vaseliinis leotatud vati.

Ärge kasutage iseseisvalt apteegist ostetud kõrvatilku; ravimeid võib välja kirjutada ainult arst ja ainult kuulmekile kahjustusega seotud nakkushaiguste raviks.

Diagnostika

Kahjustuse olemasolu ja ulatuse kindlakstegemiseks uurib ENT tavaliselt kõrva visuaalselt, kasutades spetsiaalset valgustatud instrumenti, mida nimetatakse otoskoobiks. Kui pindmisel läbivaatusel ei ole võimalik täpselt kindlaks teha rebenemise põhjust või ulatust, võib arst määrata täiendava diagnostilised uuringud, kaasa arvatud:

Laboratoorsed uuringud. Kui märkate eritist vigastatud kõrvast, määrab otolariinoloog tõenäoliselt laboriuuringu või erituse proovi külvi, et määrata kindlaks keskkõrva mõjutava infektsiooni tüüp.
Kuulmise hindamine häälehargiga. Häälestushargid on kaheharulised metallinstrumendid, mis löömisel häält teevad. Lihtne läbivaatus nende abiga võimaldab arstil diagnoosida kuulmislangust. Lisaks võimaldab häälekahvli kasutamine kindlaks teha, mis kuulmislanguse põhjustas: keskkõrva vibreerivate osade (sh trummikile) kahjustus, sisekõrva retseptorite või närvide vigastus või mõlemad.
Tümpanomeetria. Tümpanomeeter on seade, mis asetatakse kõrvakanalisse, et hinnata kuulmekile reaktsiooni kergetele õhurõhu muutustele. Teatud reaktsioonimustrid võivad viidata trummikile rebendile, mille sümptomid mõnel juhul isegi ei tekita patsiendile erilist muret.
Surdoloogiline uuring. Kui muud uuringud ja analüüsid ei ole andnud olulisi tulemusi, määrab arst audioloogilise uuringu, mis tähendab rangelt kontrollitud testide seeriat, mis viiakse läbi helikindlas kabiinis, et hinnata patsiendi erineva helitugevuse ja sagedusega helide tajumist.

Ravi

Kui teil on diagnoositud normaalne tüsistusteta trummikile rebend, on tagajärjed tõenäoliselt kõige soodsamad: halvimal juhul tekib haige poolel vaid kerge kuulmislangus. Kui esineb infektsiooni tunnuseid, määrab arst antibiootikumi vormis kõrvatilgad("Otipaks", "Sofradex", "Otinum"). Kui vaheaeg iseenesest ei sulgu, võib olla vaja seda kasutada eriprotseduurid et tagada kuulmekile täielik paranemine. ENT võib välja kirjutada:

ülekate spetsiaalne krohv kuulmekile peal. See on üsna lihtne protseduur, mille käigus arst töötleb pilu servi rakkude kasvu stimuleeriva ainega ja tihendab kahjustuse spetsiaalse materjaliga, mis toimib kahjustatud koe omamoodi krohvina. Tõenäoliselt peate seda toimingut mitu korda kordama, enne kui kuulmekile on täielikult paranenud.
Kirurgia. Kui plaaster ei aita või kui arst kahtleb tõsiselt, et lihtsa protseduuriga saab trummikile rebenemist terveks, soovitab ta kirurgilist ravi. Kõige tavalisemat operatsiooni nimetatakse tümpanoplastikaks. Kirurg teeb sisselõike kõrva kohale, eemaldab väikese koetüki ja kasutab seda trummikile rebendi sulgemiseks. See on tüsistusteta operatsioon ja enamik patsiente naaseb koju samal päeval.

Kodus

Arstliku nõustamise ja diagnoosi saamiseks ei ole alati vaja pöörduda spetsialisti poole. Paljudel inimestel, kellel on diagnoositud kuulmekile rebend, seisneb ravi ainult vigastatud kõrva kaitsmises uute kahjustuste eest ja võimalike infektsioonide ennetamises. Eneseparanemisprotsess kestab mitu nädalat. Olenemata sellest, kas olete pöördunud otorinolarünoloogi poole või mitte, võtke kasutusele kõik võimalikud abinõud, et kaitsta kahjustatud kõrva tüsistuste eest. Arstid soovitavad järgida järgmisi reegleid:

Hoidke oma kõrv kuivana. Pista veekindlatesse silikoonkõrvatropidesse või vaseliinis leotatud vatitikusse iga kord, kui vannis või duši all käid.
Hoidu harjamisest. Ärge kasutage kõrvade puhastamiseks mingeid aineid ega esemeid, isegi kui need on spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud. Andke oma kuulmekile täielikuks paranemiseks aega.
Ärge puhuge oma nina. Nina puhumisel tekkiv rõhk võib kahjustada juba vigastatud kudesid.

Ärahoidmine

Trummi rebenemise vältimiseks järgige neid juhiseid:

ravida keskkõrva nakkushaigusi õigeaegselt;
veenduge, et teie kõrvad on õhusõidul reisides korralikult kaitstud;
vältige kõrvade puhastamist võõrkehadega, sealhulgas vatitupsude ja kirjaklambritega;
kandke kõrvaklappe või kõrvatroppe, kui teie tööga kaasneb liiga vali müra.

Seda järgides lihtne nõuanne kaitsta oma kuulmekile kahjustuste eest.

Kui on tekkinud trummikile perforatsioon, siis tunneb inimene kahjustatud kõrvas tugevat valu ja samal ajal on häiritud kõigi helide võnkumine, mille tõttu tekivad kuulmisprobleemid. Kõrva perforatsioon on eriti ohtlik, kuna tekkiva augu kaudu pääsevad mikroobid keskkõrva läbipääsu, mistõttu algab sageli keskkõrvapõletik. Sellise patoloogiaga on väga oluline mitte ainult probleemi kiire avastamine, vaid ka ravi õige määramine. Sellest sõltub taastumise kiirus ja tüsistuste puudumine.

Membraani perforatsiooni põhjused

Trummi perforatsioon on spetsiaalse nahamembraani terviklikkuse täielik või osaline rikkumine, mis täidab barjääri rolli kuulmekäiku ja keskkõrv. Trummi membraan täidab peamiselt spetsiaalset kaitsefunktsiooni, lisaks osaleb see helide edastamises. Kuulmekile perforatsioon võib mõnel juhul olla, selle patoloogia peamised põhjused on:

Pikaajaline põletik kõrvades. Samal ajal koguneb kuulmekäiku mäda, mille väljavool on täielikult või osaliselt häiritud. Selle tõttu tekib nahamembraanile surve ja selle tulemusena võib mäda selle täielikult hävitada. Krooniline keskkõrvapõletik trummikile edasise perforatsiooniga juhtub see siis, kui põletikulist protsessi ei ravita pikka aega.
Surve tõttu võib tekkida kõrva nahamembraani perforatsioon. Seda täheldatakse siis, kui inimene aevastab, sulgeb nina, sukeldub järsult vee alla, samuti lennukiga lennates.
Lööklaine või mis tahes Vali müra võib põhjustada kõrva perforatsiooni ja kuulmislangust.
mehaaniline vigastus. See juhtub siis, kui inimene puhastab kõrvu teravate esemetega – juuksenõelte, kirjaklambrite või tikkudega.
Kõrgematel temperatuuridel võivad tekkida termilised kahjustused. Seda täheldatakse sageli inimestel, kes töötavad metallurgia või sepatööstuses.
Kõrvaga kokkupuute korral võõrkehad. See juhtub sageli väikelastel või täiskasvanutel, kes puhastavad kuulmekäike aktiivselt spetsiaalsete vatitupsudega.

Lisaks võib koljutrauma tõttu tekkida trummikile perforatsioon, eriti oimusluude kahjustuse korral.

Igasugune trummikile terviklikkuse rikkumine nõuab erakorraline ravi vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused, mis võivad põhjustada kuulmislangust.

Membraani kahjustuse peamised sümptomid

Membraanikahjustusega kaasnevad sellised sümptomid nagu tugev kõrvavalu ja ummikud. Mõne tunni pärast siiski valu taandub ja patsiendil on sellised trummikile perforatsiooni nähud:

regulaarse tinnituse tunne;
värvitu vedeliku või paksu mäda eraldumine kõrvakanalist, eriti kui perforatsiooni põhjustab krooniline keskkõrvapõletik;
terava esemega purustamisel täheldatakse vere või ichori eritumist;
Kannatanu kurdab, et tema kuulmine on oluliselt halvenenud.

Kui vigastus on liiga sügav ja konksus sisekõrv, siis kaebab inimene pideva pearingluse üle. Kui on membraani täielik rebend, siis köhides või tugevalt nina puhudes eraldub kahjustatud kõrvast õhku.

Kõikide haigusnähtude raskusaste sõltub otseselt kahjustuse ulatusest. Seega, kui kuulmekile auk on väike, siis läheb valu üsna kiiresti üle ja jääb vaid kerge kuulmislangus.

Kui kahjustus on väga tugev, võib valulik protsess levida kogu sisekõrvasse. Kõrva membraani terviklikkuse rikkumise korral, samuti edasise kinnitamise korral bakteriaalne infektsioon Võib esineda mitmesuguseid tüsistusi:

kõrvakanali neuriit;
labürindiit;
äge keskkõrvapõletik.

Kui patogeensed mikroobid tungivad sügavatesse kudedesse, võib alata meningiit või entsefaliit. Need on väga ohtlikud haigused, mis põhjustavad tõsist ajukahjustust.

Kui auk kuulmekile on liiga suur, siis ähvardab see täieliku kuulmislangusega!

Ravi meetodid

Umbes pooled kuulmekile vigastustest ei vaja ravi. Perforeeritud membraan pinguldub täielikult 3-4 nädalaga, samas paranevad kõige kiiremini vigastused, mis katavad mitte rohkem kui 25% membraani pindalast. Sel juhul piisab, kui ohver jälgib igapäevast rutiini ja väldib hügieeniprotseduure kõrvakanalis.

Ravi ravimitega

Kui auk kõrvas on väike, siis kasutab arst selle katmiseks spetsiaalset paberit, membraanile asetatakse nn plaaster. Arst peab töötlema augu servi naha kasvu stimuleeriva vahendiga. Tavaliselt kulub augu täielikuks paranemiseks kuni neli ravi.

Kui läbivaatuse käigus avastatakse kõrvakanalis verehüübed või saastumine, eemaldab arst need ettevaatlikult vatitikuga, seejärel töötleb kõrvakanali seinu meditsiinilise alkoholiga ja asetab kuiva vatiturunda.

Kui membraanis on väikesed augud, saab kasutada erinevaid kauteriseerivaid aineid - kroomhapet või hõbenitraati, kahjustatud servi töödeldakse selliste ainetega.

Nakkuse vältimiseks võib määrata antibakteriaalse ravi.. Ägeda kõrvapõletiku diagnoosimisel on näidustatud selle haiguse kompleksne ravi, kasutades nii kohalikke ravimeid kui ka antibiootikume.

Kirurgiline ravi

Juhul, kui membraani rebend on liiga ulatuslik või konservatiivsest ravist pole mõtet, on näidustatud kirurgiline sekkumine.. Seda operatsiooni nimetatakse müringoplastikaks.

Kirurg lõikab kõrva tagant miniatuurse nahatüki ja õmbleb sellega membraanis oleva perforatsiooni kokku. Selline operatsioon viiakse läbi spetsiaalse endoskoobi abil, mis sisestatakse sügavale kuulmekäiku. See on väga vaevarikas töö, mis nõuab kirurgilt ülimat hoolt ja täpsust. Ketgutiga membraanile õmmeldakse nahaklapp, mis võeti kõrva taha.

Õmblused hoiavad plaastrit kindlalt paigal, kuni kuulmekile on täielikult paranenud. Niidid lahustuvad mitu nädalat, see on aeg, mis on vajalik membraani täielikuks taastamiseks. Paranemise ajal sisestatakse kuulmekäiku antibakteriaalse ainega niisutatud tampoon, selliseid tampooni vahetamist näidatakse vastavalt arsti juhistele.

Kohe pärast operatsiooni võib patsient kaebada tugevat valu ja üldist ebamugavustunnet kõrvas, kuid tavaliselt mõne päeva jooksul kõik need ebameeldivad nähtused möödub jäljetult. Põletikulisele membraanile avaldatava surve piiramiseks on soovitatav mitme nädala jooksul mitte tugevalt nina puhuda ega läbi nina teravalt hingata. Kui te ei järgi arsti soovitusi, siis naha klapp võib liikuda küljele, raskendades paranemist.

Kuulmekile terviklikkuse taastamise operatsioon tehakse all üldanesteesia.

Kas on võimalik kasutada rahvapäraseid abinõusid

Üsna sageli pöörduvad perforeeritud kuulmekilega inimesed retseptide poole traditsiooniline meditsiin. Tuleks kohe öelda, et rahvaravitsejate retseptid ei suuda sel juhul traditsioonilist meditsiini asendada ja membraani paranemist oluliselt kiirendada, seega peate enne sellise ravi alustamist konsulteerima arstiga.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks on kogu raviperioodi jooksul näidatud, et kasutatakse rohkem tooteid, mis on rikkad askorbiinhape- see on loodusliku roosi keetmine, tsitruseline, mustsõstra moos, hapukapsas või viirpuu keetmine. Lisaks on patsiendil soovitatav kasutada magusaid viinamarju või kuivatatud puuvilju - rosinaid ja kuivatatud aprikoose.

Kõrvakäiku võib panna puuvillased turundad, mida niisutatakse jahubanaanimahla, öövihma lehtede tinktuuri või männiokkad. Sellise ettevalmistamiseks meditsiinilised tinktuurid võtke 2 täis supilusikatäit purustatud taimset toorainet ja valage 100 ml alkoholi. Seejärel nõuavad nad mitu päeva pimedas kohas.

Kuulmekile auku võib täheldada veel pikka aega pärast peamiste sümptomite kadumist. On väga oluline, et arst jälgiks pidevalt paranemisprotsessi.. See aitab selliseid vältida ohtlikud tagajärjed, kuulmiskahjustusena või haiguse üleminekuna kroonilisse staadiumisse.

Ravimid

Perforeeritud kuulmekile raviks kasutatakse peaaegu alati ravimeid. kohalik tegevus, antud juhul kõrvatilgad. Sellised ravimid täidavad järgmisi funktsioone:

vähendamisele kaasa aidata põletikuline protsess kõrvas;
kiirendada kahjustatud membraani paranemist;
kiiresti leevendada ägedat valu;
vältida bakteriaalset infektsiooni.

Kui kuulmekile on kahjustatud, määratakse patsiendile tilgad, mis sisaldavad laia toimespektriga antibiootikume või steroidseid ravimeid. Peamised ravimid, mida saab määrata kuulmekile kahjustuste korral, saab eristada järgmisest loetelust:

Otipaks - need tilgad enamasti peatuvad valu sündroom. Need sisaldavad lidokaiini ja steroidi, millel on põletikuvastane toime. Ägeda keskkõrvapõletiku korral neist tilkadest üksi ei piisa.
Otofa - see ravim kuulub suure toimespektriga antibiootikumide hulka. Üsna tõhusad kõrvatilgad membraani perforatsiooni ravis. Kuid see ravim ei leevenda valu, pealegi on see raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.
Sofradex - selline ravim on ette nähtud ainult aastal erandjuhtudel. Neomütsiin, mis on ravimi osa, sattudes keskkõrva, võib avaldada rakutasandil toksilist toimet.
Kandibiootikum on kompleksne ravim mis sisaldab erinevaid antibiootikume ravimite rühmad ja seenevastane aine. Mõnedel patsientidel põhjustab see talumatust allergia kujul, mistõttu on enne ravi vaja läbi viia tundlikkuse test.

Lisaks võib välja kirjutada Amoxicillin või Augmentin. Ravi selliste antibakteriaalsete ravimitega ei tohi jätkata. vähem kui nädal . Ravi kestuse määrab tavaliselt arst individuaalselt.

Ravi ajal on väga oluline rangelt järgida kõiki arsti soovitusi, siis on taastumine kiire, ilma tüsistusteta.

Membraani perforatsiooni ennetamine

Kuulmekile rebenemise vältimiseks peate järgima lihtsaid soovitusi:

Ärge puhastage kõrvu teravate esemetega;
Tugeva müraga ruumides ei saa te pikka aega viibida ilma isikukaitsevahenditeta.
Õhkutõusmisel peaksite kandma spetsiaalseid kõrvaklappe või lahustama karamelli.
ENT-patoloogiate ja allergiate ägenemise ajal ei tohiks lennukiga lennata.
Ravige viivitamatult kõiki põletikulised haigused kõrvad.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ennetavad kõnelused lastega kõrvade isepuhastumise vältimise kohta. Kui majas on väikesi lapsi, tuleb vatitupsud ja muud sarnased esemed hoida neile kättesaamatus kohas.

Kõrvakäikude puhastamisel peate kasutama puuvillast turundat, samas kui te ei saa seda liiga kaugele kõrva panna.

Paljudel juhtudel paraneb kahjustatud kuulmekile ise hästi, ilma spetsiifiline ravi. Sel juhul peamine on patoloogia õigeaegne diagnoosimine ja bakteriaalse infektsiooni kinnitumise vältimine. AT rasked juhtumid saab näidata kirurgia ja antibiootikumid lai valik tegevused. ENT-arst peaks pärast kõrvakanali põhjalikku uurimist määrama ravi.

Kuulmekile rebend on üsna tavaline nii lastel kui ka täiskasvanutel. Membraan on inimese kõrva kõige hapram osa, mistõttu on see tänu sellele kergesti kahjustatud erinevaid tegureid. Mõnikord on need tegurid inimtegevusest täiesti sõltumatud. See patoloogiline nähtus põhjustab kuulmislangust ja tõsise põletikulise protsessi arengut kõrvaõõnes. See seisund on väga valus ja tekitab inimesele palju ebamugavusi. Probleemi õigeaegse avastamise ja kõrvaldamisega taastub kuulmine peaaegu kõigil juhtudel ilma tagajärgedeta,

Põhjused

Trummikesta on õhuke membraan, mis asub kõrvas ja eraldab välis- ja keskkõrvaõõnsused. See on vett ja õhku mitteläbilaskev, samuti takistab erinevate võõrkehade sattumist kõrva. Trummi membraani ülesanne on helide edastamine sisekõrva õõnsusse.

Laste ja täiskasvanute membraani kahjustuse põhjused on erinevad. Kõige sagedamini tekivad selle struktuuri kahjustused järgmiste negatiivsete tegurite tõttu:

Põletikuline protsess kõrvaõõnes. Üsna sageli ei torma inimesed kõrvapõletikuga, millega kaasneb valu, arsti juurde. Tänu sellele koguneb kõrvaõõnde järk-järgult eksudaat ja mäda, mis mitte ainult ei oma tugev surve membraanile, vaid ka korrodeerib seda. Kui haigust ei ravita pikka aega, siis mõne aja pärast võib see rebeneda.
Suurenenud rõhk kõrva sees. Selle põhjuseks võib olla suletud ninaga aevastamine. eriti kultuursed inimesed, püüdes aevastamise heli pehmendada, katke oma nina sõrmedega, see viib kõrge vererõhk kõrvaõõne sees. Selline olukord tekib siis, kui lennuk tõuseb õhku või sukeldub järsult vee alla.

Väga vali heli võib ka kõrvamembraani lõhkuda. See juhtub sageli plahvatuse ajal, mis mitte ainult ei tekita valju heli, vaid suurendab ka õhurõhku.
Vigastused. Membraani kahjustamise põhjuseks võivad olla hügieeniprotseduurid vatitupsude ja muude augustamisobjektidega. Näiteks meeldib mõnele inimesele oma kõrvu vahast puhastada juuksenõelte, tikkude ja kudumisvarrastega, suurendades sellega vigastuste ohtu. Väikestel lastel tekivad vigastused sageli mängu ajal, kui nad panevad erinevaid esemeid kõrva.
Termiline mõju. Kuulmetõri võib ka lõhkeda, kui see puutub kokku kuumusega. See juhtub sageli tulekahjude korral ja seda on näha ka inimestel, kes töötavad kõrgel temperatuuril, näiteks metallurgidel.
Võõrkehade juhuslik sattumine kõrva võib samuti põhjustada põletikku ja membraani edasist kahjustamist. See võib juhtuda ka siis, kui hügieeniprotseduuride käigus satub kõrva vatitükk. Kell väike laps selline seisund võib olla mängude tulemus.
Traumaatiline ajukahjustus võib põhjustada rebendi, eriti juhtudel, kui inimese oimusluu on kahjustatud.

Inimene peaks olema kuulmisorganitega väga ettevaatlik. Tuleb meeles pidada, et kuuldeaparaat on väga õrn ja tundlik, mistõttu on seda väga lihtne vigastada.

Kuulmekäike peate puhastama ainult puuvillase viburiga. Vatitükke saab kasutada ainult väliskõrva puhastamiseks.

Kuidas teada saada, kas kuulmekile on lõhkenud?

Trummi membraani kahjustusega kaasneb alati äge valu . Sageli on valuaistingud sellised, et inimese silmad tumenevad ja teadvus muutub häguseks. Paari tunni pärast hakkab valu taanduma, kuid kannatanul ilmnevad muud kahjustuse tunnused.

Inimeste trummikile kahjustuse peamised sümptomid on järgmised patoloogilised seisundid:

Kuulmislangus. Mõne aja pärast, pärast valu taandumist, hakkab inimene aru saama, et tema kuulmine on halvenenud.
Kõrvaline müra kõrvades. seda patoloogiline seisund täheldatakse, kui membraan on kahjustatud niipea, kui valu veidi taandub. Helin kohe pärast trummikile purunemist muutub üha tugevamaks ja seda pole võimalik kõrvaldada.
Tekib tugev ummikud kõrvus.
Kui kahju mõjutas ja kuulmisluud, siis on tegemist rikkumisega vestibulaarne aparaat. Inimene kaotab koordinatsiooni ja muutub hajameelseks.

Kui membraan puruneb, märgivad paljud ohvrid, et nina puhudes tundub haigest kõrvast õhku väljuvat. Seda nähtust täheldatakse ninaneelu struktuuriliste tunnuste tõttu, kus kõik ENT-organid on otseselt ühendatud.

Kui kuulmisorgani vigastuse põhjuseks oli tugev plahvatus või rebenes membraan küljest raske löök, hakkab kõrvast verd voolama. See viitab alati tõsisemale koekahjustusele.

Millal äge valuühes kõrvas või mõlemas korraga, tuleb kiiresti arsti poole pöörduda. Spetsialisti poole pöördumist ei saa viivitada, kuna põletikuline protsess levib edasi ja mõjutab terveid kudesid. Kui põletikuline protsess levib sisekõrva, on sellel tõsised tagajärjed.

Kahjustatud kuulmekile sümptomid sõltuvad sellest, mis sellise patoloogia põhjustas. Sõltuvalt sellest määratakse ka raviskeem.

Diagnostika

Kui kahtlustate trummikile kahjustust, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Selle probleemiga tegeleb otolariinoloog või traumatoloog, kuid kui kliinikus selliseid spetsialiste mingil põhjusel pole, peate võtma ühendust terapeudiga.

Mitte kõigil juhtudel saab arst kahju kindlaks teha alles pärast seda visuaalne kontroll patsient ja haige kõrva sondeerimine. Paljud patsiendid on pärast selliseid vigastusi šokiseisundis, nad ei suuda õigesti selgitada, mis täpselt juhtus ja kuidas nad end tunnevad. Membraani terviklikkus määratakse spetsiaalse tööriista abil, mis uurib hoolikalt kuulmekäiku. peamine eesmärk sellise uuringu eesmärk on määrata membraani kahjustuse aste ja mäda või vere olemasolu kanalis.

Otoskoobi abil vaatab arst kõrva sisse, määrab patoloogilise protsessi levimuse astme. Pärast seda hinnatakse sellise vigastuse tagajärgi. Arst kontrollib, kui palju on patsiendi kuulmine halvenenud. Selleks kasutage sageli audiomeetriat, mis aitab määrata kuulmise taset. Audiomeetriat teeb ainult kõrva-nina-kurguarst, traumatoloogiaosakonnas kuulmist kontrollida ei saa, kuna seal pole spetsiaalset varustust.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja patsiendilt võtta mitmeid analüüse. Kliiniline analüüs veri võimaldab teil määrata, kui tugev põletikuline protsess kehas toimub. Kõrvast lekkiva vedeliku analüüs võib aidata kindlaks teha, milline patogeensed mikroorganismid on kõrvaõõnes. See võimaldab teil ravimeid täpselt välja kirjutada.

Alles pärast patsiendi täielikku uurimist teeb arst täpse diagnoosi ja määrab sobiva ravi.

Efektid

Kuulmekile purunemine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sõltuvalt sellest, kui kiiresti diagnoos tehakse ja ravi määratakse. Peamine probleem on selles, et keskkõrva ei kaitse miski ja infektsioonid võivad kergesti tungida kuulmekäiku, põhjustades tugevat põletikku. Üsna sageli areneb labürindiit kahjustatud membraani taustal. See haigus avaldub tugeva pearingluse, iivelduse ja oksendamisena. Patsiendil on koordinatsioonihäired. Lisaks võivad tekkida keskkõrvapõletik ja neuriit. kuulmisnärv mille puhul inimene tunneb tugevat valu.

Kui ravi pole pikka aega rakendatud, võib infektsioon levida aju limaskestale. Sel juhul areneb meningiit või entsefaliit. Mõlemad haigused on üsna ohtlikud ja võivad lõppeda surmaga.

Kui membraanikahjustus on väga ulatuslik, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Samas on suur tõenäosus, et kuulmine enam täielikult ei taastu ja inimese elukvaliteet halveneb oluliselt.

Tõsiste tüsistuste vältimiseks peaksite esimeste vigastusnähtude korral konsulteerima arstiga. See võimaldab ravi õigeaegselt alustada.

Ravi omadused

Kui vigastus ei ole väga ulatuslik, paraneb membraan mõne aja pärast iseenesest. Selleks, et see juhtuks ilma tüsistusteta, soovitatakse patsiendil jälgida täielikku puhkust ja mitte puhastada valus kõrv taastumise staadiumis.

Kui kuulmekile on lõhkenud, võib arst soovitada konservatiivset ja kirurgiline meetod ravi . Valik sõltub kahjustuse astmest ja vigastuse tüübist.

Konservatiivne ravi

Väiksemate kahjustuste korral asetab arst kahjustatud membraanile spetsiaalse spetsiaalse õhukese paberi plaastri. See takistab mikroobide sattumist keskkõrvaõõnde ja kiirendab taastumist. Sellist plaastrit tuleb vahetada iga paari päeva tagant, manipuleerimine toimub vastavalt antiseptikumide reeglitele. Kokku on kuni täieliku taastumiseni vaja umbes 4 protseduuri.

Kui kõrvaõõnes on verehüübed ja mädaosakesed, eemaldab arst need ettevaatlikult vatilipikuga ning seejärel ravib kuulmekäiku meditsiinilise alkoholiga. See on vajalik haava desinfitseerimiseks ja põletikulise protsessi arengu vältimiseks. Pärast kuulmekäigu töötlemist sisestatakse sellesse kuiv puuvillane flagellum.

Tüsistuste vältimiseks määratakse patsiendile laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid. Need on eriti vajalikud, kui vigastuse hetkest arsti juurde minekuni on möödunud rohkem kui päev. Antibiootikume on vaja ka siis, kui kannatanul on palavik.

Mõnikord ravib arst haava servi hõbenitraadi või kroomhappe lahusega. Sel juhul on servad vaid veidi märjaks saanud. Selliseid lahendusi kõrva matta on rangelt keelatud!

Kirurgiline meetod

Kui a konservatiivne ravi osutunud ebaefektiivseks või membraani rebend on liiga suur ja tundub hirmutav, kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Müringoplastika tehakse järgmises järjestuses:

Operatsioon tehakse üldnarkoosis, kuna valu on üsna tugev ja seda ei kannata isegi kõrge valulävega inimene.
Patsiendi kõrva taha teeb arst väikese sisselõike ja võtab nahatüki, mida kasutatakse seejärel kuulmekile parandamiseks.
Pärast seda õmmeldakse spetsiaalsete niididega membraanile ettevaatlikult tükk nahka, mis seejärel lahustuvad.
Pärast operatsiooni lõppu asetatakse kuulmekäiku antibiootikumilahuses leotatud vatt. See on vajalik nakkuse vältimiseks.

Pärast kuulmekile taastamist peab patsient hoiduma sügavad hingetõmbed ja nina kaudu välja hingates, kuna see võib põhjustada plaastri paigast nihkumise.

Prognoos pärast operatsiooni on üsna hea. Paljudel juhtudel saab kuulmist peaaegu täielikult taastada. Ainsad erandid on juhud, kui inimene palus abi liiga hilja ja infektsioon mõjutas liiga suuri kudede piirkondi.

Ennetavad meetmed

Iga haigust on alati lihtsam ennetada kui hiljem ravida. Seetõttu peate teadma põhireegleid, mis aitavad vältida kuulmekile rebendeid.

Te ei saa lennata lennukites ega sukelduda vette ajal, kui ENT-haigused ägenevad.
Kõrva kanaleid ei tohi puhastada juuksenõelte ega muude teravate esemetega. Kõrvapulkasid saate kasutada ainult väliskuulmekäigu ja aurikli puhastamisel.
Kõrvapõletiku ravi tuleb alustada kohe, niipea kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid.
Vältida tuleks Vali müra. Kui a töötegevus mürarikas, tuleks kasutada isikukaitsevahendeid.
Lennuki õhkutõusmisel tuleb imeda pulgakommi või katta kõrvad kõrvaklappidega.

Kuulmisorganite patoloogiatega ise ravimine on rangelt keelatud. Mitte kõik inimesed ei tea, et keskkõrvapõletiku ajal on paljud kõrvatilgad keelatud. Kvalifitseeritud arst peab määrama ravi, vastasel juhul võivad tagajärjed olla ettearvamatud.

Kui kuulmekile on kahjustatud, määrab arst mitmeid üldtugevdavaid ravimeid, mis toetavad immuunsüsteemi ja aitavad kaasa kiirele paranemisele.

Rahvapärased meetodid

Ravi võib täiendada rahvapäraste meetoditega. Sellistel retseptidel on üldine tugevdav toime ja need kiirendavad taastumist. Kahjustatud kudede taastumise kiirendamiseks peaksite tarbima rohkem C-vitamiini rikkaid toite. Nende hulka kuuluvad värsked köögiviljad ja puuviljad, marjad, samuti hapukapsas. Lisaks soovitatakse patsiendil juua loodusliku roosi keetmist, viinamarjamahl ja tee viirpuu lisandiga.

Taastumise staadiumis võib kuulmekäiku panna öövarju või männiokkate leotises leotatud puuvillase turunda. Kõik protseduurid tuleb kokku leppida raviarstiga.

Rebenenud kuulmekile tuleks ravida võimalikult varakult. Ainult sel juhul on võimalik vältida tõsiseid tüsistusi, mille hulka kuuluvad labürindiit ja meningiit. Ravi võib läbi viia nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Teraapiale lisandub alati vastuvõtt antibakteriaalsed ravimid.

Trummi membraani perforatsioon, mille ravi peaks enamikul juhtudel olema kohustuslik, põhjustab nii kesk- kui ka sisekõrva esialgse kaitse kaotuse. Seda seisundit võivad komplitseerida sageli esinevad haigused. põletikuline iseloom. Kui membraani barjäärifunktsiooni eest õigeaegselt ei hoolitseta, võib infektsioon süveneda ja levida kogu intrakraniaalses ruumis, provotseerides pöördumatuid tüsistusi. Kui teil on kuulmekile auk, peaks ainult arst välja mõtlema, kuidas seda kahjustust ravida. Amatööride esinemine aastal sel juhul sobimatu ja isegi ohtlik.

Esmaabi

Mida ma peaksin tegema, kui mu kuulmekile lõhkeb? Esiteks peaks ohver olema äärmiselt ettevaatlik. Rangelt on keelatud tegeleda kõrvade pesemisega, kõrvaõõnest eemaldamisega verehüübed, samuti selle kuivatamine või jahutamine külmade esemete abil. Esmaabi seisneb steriilse vati- või turundapallikese (need peavad olema kuivad) asetamine väliskõrva kanalisse, kõrva sidumine ja inimese transportimine lähedalasuvasse kliinikusse või haiglasse.

Kui valu sündroom on liiga tugev, võite võtta diklofenaki (1 tablett 0,05 grammi) või paratsetamooli (0,5 grammi).

Kannatanu transportimisel peate teda värisemise eest kaitsma. Lisaks ei saa ta tagasi visata ja pead üheski suunas kallutada. Ja pidage meeles: kui kuulmekile on lõhkenud, tuleb tüsistuste vältimiseks määrata ravi võimalikult kiiresti.

Ravi meetodid

Rohkem kui 50% juhtudest, kui kuulmekile rebend ei vaja ravi. Pilukujulised rebendid, mis hõivavad vähem kui 25% membraani pindalast, paranevad palju kiiremini ja kergemini. Niisiis, kui sellisel lihtsal kujul trummikile kõrva lõhkeb, mida peaks ohver tegema? Talle on ette nähtud täielik puhkus, piirates järsult kõiki väliseid manipuleerimisi kuulmekäiku. Eelkõige on keelatud seda töödelda vatitupsudega ja matta kõik tilgad. Viimane sündmus võib olla isegi kahjulik. Lõppude lõpuks, vigastuse tagajärjel tekkinud augu kaudu langeb ravim tilkades keskkõrva ja rikub selle struktuuri.

Kui on võõrkeha

Trummi membraani perforatsiooni ravi, kui see ei ole millegagi keeruline patoloogiline protsess ei vaja kirurgilist sekkumist. Kõigepealt eemaldab arst kõrvakanalist sinna sattunud võõrkeha. Seejärel sisestab ta meditsiinilises alkoholis või vesinikperoksiidis leotatud vatist valmistatud antiseptilise tampooni. Kahjustatud ala selline põhjalik töötlemine võimaldab vältida sissepääsu kuulmistoru infektsioonid.

Kui membraan on kahjustatud võõras keha kõrvahaigusega komplitseeritud, ravitakse seda sama meetodiga nagu ägedat keskkõrvapõletikku.

Müringoplastika

Kui näiteks kuulmekile on kahjustatud vatitups, ravi saab olema operatiivne viis. Seda operatsiooni nimetatakse müringoplastikaks. Sellise sekkumise käigus lõikab kirurg patsiendi kõrva kohal olevast alast välja oimulihase fastsia (sidekoemembraani) väikese fragmendi. Seda on vaja membraani kahjustatud osa sulgemiseks sellega.

Pärast seda manipuleerimist sisestab arst väliskõrva kanalisse mikroinstrumendid, mille tööd kontrollitakse spetsiaalse mikroskoobiga. Nende vahenditega tõstab arst pisut rebenenud membraani, asendab rebenemiskohale eelnevalt lõigatud “plaastri” ja õmbleb selle kindlalt kinni, kasutades niite, mis aja jooksul ise hävivad.

Pärast kirurgilise sekkumise lõpetamist suletakse välimine kuulmekäik antibakteriaalse immutusega turundaga. Patsient vabastatakse kõrvasidemega, mille saab eemaldada mitte varem kui 7 päeva pärast.

Õmbluste iselikvideerimine toimub reeglina umbes 2-3 nädala pärast. Sellest perioodist piisab haava täielikuks paranemiseks. Edukalt ravitud auk kuulmekile sulgub täielikult. Esimese paari päeva jooksul operatsioonijärgne periood võimalik on kerge valu kõrvas ja mõningane ebamugavustunne.

Et membraani teist korda mitte kahjustada, on keelatud aevastada tihedalt suletud suuga ja teha teravad hingetõmbed nina.

Ostikuloplastika

Kui trummikile on löögist rebenenud, hõlmab ravi luuplastikat. See on teine etapp pärast tümpanoplastikat (operatsioon membraani terviklikkuse taastamiseks). Sellised kirurgiline sekkumine suunatud peamiselt kahjustatud helisüsteemi rekonstrueerimisele. Kirurg taastab instrumentide abil kuulmisluude ahela, asendades kahjustatud kohad implantaatidega.

Operatsioon toimub kohaliku anesteesia all. Operatsioonijärgse perioodi esimestel päevadel peab patsient rangelt järgima ettekirjutusi voodipuhkus. See on täieliku paranemise jaoks väga oluline.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Pärast otolaringoloogi poolt tuvastatud trummikile perforatsiooni diagnoosimist ravi rahvapärased abinõud vastuvõetav. Siiski on soovitatav selles küsimuses oma arstiga nõu pidada. Lõppude lõpuks on iga juhtum individuaalne ja peamine on mitte ennast kahjustada.

Kui ohvril diagnoositakse kõrvapõletik koos kuulmekile perforatsiooniga, on ravi taruvaiguga üks edukamaid võimalusi. Pärast sellise ravikuuri lõppu suureneb kuulmisteravus märkimisväärselt, tinnitus väheneb ja isegi kaob täielikult.

Taruvaigu raviks kasutatakse seda 30-40%. alkoholi tinktuur kombineerituna taimse (eelistatavalt oliivi)õliga vahekorras 1:4. Enne iga kasutamist tuleb alkoholi-õli emulsiooni korralikult loksutada. Turundad immutatakse sellega ja viiakse kõrvakäikudesse.

Täiskasvanutel on vaja jätta turundad kõrvadesse 36 tunniks ja üle 5-aastastele lastele 10-12 tunniks. Soovitatav on seda teha iga kord enne magamaminekut. Ravikuur koosneb 10 kuni 12 sellisest protseduurist. Märkimisväärset kuulmise suurenemist täheldatakse tavaliselt 4-6 protseduuriga.

Tähtis: taruvaik võib provotseerida allergilised reaktsioonid need, kellel on mesindussaaduste suhtes eelsoodumus allergiate tekkeks.

Kõrvatampoonide leotamise retseptid

Mida teha, kui kuulmekile on kahjustatud, olete juba arsti juures käinud ja ta andis taotlusele rohelise tule rahvapärased meetodid? Loomulikult vajate spetsiaalsete tervendavate immutustega tampoone.

Membraani taastumise kiirendamiseks leotage steriilsest puuvillast volditud tampooni oliiviõli ja asetage see kõrva, seejärel katke see sooja taskurätikuga ja kinnitage riidest kott, mille peal on eelsoojendatud kliid. Lisaks on soovitatav sees kasutada kibuvitsamarja infusiooni toatemperatuuril või lillede keetmine meditsiiniline kummel madal kontsentratsioon.

Enne magamaminekut võite kõrva panna vatitups mahlas leotatud sibul või saialille ja jäta ööseks seisma.

Alternatiivina võite tugeva valu korral kasutada lõhnava pelargooniumi lehti. Kaks või kolm lehte tuleb sõrmedega pisut purustada, et need vabastaksid mahla, seejärel mähkige need steriilse sidemega ja sisestage sellised tampoonid kõrvakanalisse.

Teeme kokkuvõtte

Kui kuulmekile on kahjustatud, tuleb ravi alustada kohe. Prognoos on väga soodne, kui teie reaktsioon kõrvavalule pärast juhuslikku vigastust on piisav ja võimalikult kiire. Sel juhul ei saa te viivitada. Soovitatav on koheselt pöörduda traumatoloogi või kõrva-nina-kurguarsti poole (teie valik - kelle juurde pääsete kiiremini, minge selle juurde).

Väiksemaid vigastusi iseloomustab kõige soodsam prognoos: enam kui pooled juhtudest on iseparanevad koos kannatanu täieliku paranemisega.

Kui vigastus osutus oluliseks, tekib pärast paranemist rebenemise kohale arm ja ladestuvad kaltsiumisoolad. Sel juhul kahjuks täielik taastumine pole vaja loota. Patsiendid kurdavad kuulmiskvaliteedi pidevat halvenemist. Sama mitte väga soodne prognoos on tüüpiline mitteparaneva perforatsiooni korral.

Kui vigastuse tagajärjel kahjustub mitte ainult membraan, vaid ka kuulmisluud, on kleepuv nn. keskkõrvapõletik mis toob kaasa ka kuulmislanguse.

Seega, kui kuulmekile on lõhkenud, teate juba, mida teha. Peaasi on mitte ravi edasi lükata ja pöörduda kogenud spetsialistide poole.