Kuidas valmistuda üldanesteesiaks. Patsiendi ettevalmistamine üldanesteesiaks. Varase menopausi tüsistused

Iga toimingu jaoks tuleb see põhjalikult ette valmistada. Kas vastab tõele, et tühja kõhuga on parem kirurgide juurde minna? Mida teha enne sekkumist südamehaigustega inimestele? Need küsimused pakuvad patsientidele alati huvi. Kuidas operatsiooniks valmistuda, rääkis Ukraina tervishoiuministeeriumi peaanestesioloog, anestesioloogia osakonna juhataja ja intensiivravi Rahvuslik meditsiiniülikool nime saanud arst A. A. Bogomoletsi järgi arstiteadused, professor Felix Glumcher. Temaga tehtud intervjuu avaldas nädalaleht Faktid. Sündmused ja inimesed.

Kividega ummistunud sapipõie soovitavad kirurgid eemaldada. Felix Semenovitš, öelge, kas hüpertensioon võib saada operatsiooni takistuseks?

Üldse mitte. Enne kirurgiline sekkumine alati räägitakse anestesioloogiga. Arst uurib kindlasti välja, milliseid ravimeid patsient võtab. Mõnest neist, näiteks aspiriinist, tuleb võib-olla loobuda: need võivad suurendada verejooksu ja muuta anesteetikumide toimet. Ja siin on vastuvõtt antihüpertensiivsed ravimid pole vaja peatuda - tühistamine võib põhjustada rõhutõusu.

Paljud inimesed tunnevad end enne operatsiooni ebakindlalt. Kas julguse saamiseks on võimalik juua natuke konjakit?

Mitte mingil juhul! Alkoholi ei tohi tarbida isegi nädal enne operatsiooni. Alkohol kahjustab maksa, kahjustades selle võimet neutraliseerida ja elimineerida mürgised ained. Süda töötab halvemini, rõhk hüppab, tekib arütmia. Vere hüübimine võib muutuda ja seejärel tekivad verehüübed, mis ummistavad veresooni või, vastupidi, avaneb verejooks. On täheldatud, et vanematel inimestel tekib mõnikord pärast operatsiooni bronhiit või kopsupõletik. Suitsetajatel tekivad sellised tüsistused sagedamini ja need on raskemad.

Samuti soovitaksin suitsetamisest loobuda: tubakas sisalduvad ained mõjutavad negatiivselt kõigi organite tööd.

Kas vastab tõele, et operatsioonile tuleks minna tühja kõhuga ja parem oleks, kui inimene jääks kaks päeva enne seda nälga?

Ei. Patsient peab normaalselt sööma, et tal oleks jõudu operatsiooni üle elada ja pärast seda kiiremini taastuda. Kasulikud on madala rasvasisaldusega liha, kana, kala, kodujuust, keefir ja teised Piimatooted. Loomsete rasvadega küllastunud toidust (pekk, vorstid) on parem hoiduda: see imendub halvasti. Ei tohiks kasutada Eksootilised puuviljad ja roogasid, mida inimene pole varem söönud: kui tekib allergia, võib operatsiooni ära jätta.

Samuti peaksite pärast operatsiooni korralikult sööma. Varem arvati, et see annab jõudu paremini tagasi kana puljong. Kuid viimastel andmetel tuleks eelistada kalapuljongit. Kui pärast operatsiooni ei saa patsient ise süüa, pannakse sond makku või soolestikku või süstitakse veeni kaudu verre ka spetsiaalseid lahuseid. Rasketele operatsioonijärgsetele patsientidele arenenud spetsiaalsed ravimvormid, mis näiteks soolestikku sattudes imenduvad vähese jääkainetega või üldse mitte.

Kuidas soovitate operatsiooniks valmistuda inimesel, kellel on diabeet ja isheemiline südamehaigus?

Jätkake ravi ja manustage insuliini sellistes annustes, et veresuhkru tase on normi piires. Ärge lõpetage vastu välja kirjutatud ravimite võtmist koronaarhaigus südamed. Seda soovitatakse sageli enne operatsiooni täiendavad ravimid, normaliseerib veresoonte toonust, et vähendada rõhutõusu ohtu. Need ja teised ravimid määrab operatsiooni teostav anestesioloog ja kirurg.

Tahkest toidust tuleb keelduda kaheksa tundi ja vedelast toidust kaks tundi enne operatsiooni algust.

Vanasti "lülitasid kirurgid välja" patsiendi haamriga, mis löödi pea võrale. Kunagi anti valu leevendamiseks alkoholi. Milliseid meetodeid tänapäeval kasutatakse?

Kõige sagedamini kasutatakse üldanesteesiat - nn anesteesiat. Spetsiaalsed ained süstitakse veeni või sissehingamisel hingetorusse. Nii toimivad nad, kui peate opereerima rindkere või kõhuõõnde, teistega komplekssed sekkumised kui on vaja läbi viia täielik anesteesia ja lihaseid lõdvestada. Kui teil on vaja mõnda kehaosa "välja lülitada", saavad nad taotleda piirkondlik anesteesia(epiduraalne, spinaalne ja muud tüüpi). Mõnikord piisab lokaalanesteetikumist.

Üldiselt peeti normaalseks, et patsient kannatab mõnda aega pärast operatsiooni valu. Täna on neil erinev arvamus. Fakt on see, et kui inimesel on midagi pikka aega, siis keha sekreteerib stressihormoonid mis põhjustavad spasme veresooned. Selle tulemusena kogevad kuded hapnikupuudust, toitaineid ja patsiendi haavad paranevad halvemini. Kannatavad ka seedeelundid, südame-veresoonkond, häirub südame ja aju talitlus. Kui tavapärased valuvaigistid või süstid ei aita, võib patsiendile manustada ravimeid epiduraalruumi (lülisamba lähedal). Kui inimene ei tunne valu, taastub keha kiiremini.

Niisiis, teid ootab ees operatsioon. Olete selle raske testi mõttega juba leppinud ja nüüd soovite selleks võimalikult hästi valmistuda. Ja õigustatult, sest õige lähenemine operatsioonile, samuti sellele järgnevale operatsioonijärgse režiimi reeglitele ja määrustele järgimisele mängib väga suurt rolli oluline roll patsiendi taastumisel ja tema tervise säilitamisel. Tegelikult algab plaanilise operatsiooni ettevalmistamine juba ammu planeeritud haiglaravi haige.

Kui teil on plaaniline operatsioon...

See ei sisalda mitte ainult tervet nimekirja olulistest tegevustest, mille eesmärk on tervise parandamine, isiklike hügieenitoodete, vajalike riiete ja vaba aja sisustamiseks vajalike esemete ettevalmistamine. Samuti peate hoolitsema teatud psühholoogilise hoiaku kujundamise eest, mis võimaldab teil eelseisvate meditsiiniliste manipulatsioonidega rahulikult, korrektselt, kainelt ja tasakaalukalt suhestuda.

Teie terviseks

Enne planeeritud operatsioon tuleb maksimaalselt ära kasutada võimalik tervis oma kehast. Kui neid on kroonilised vaevused nende stabiilse remissiooni saavutamiseks tuleb olla ettevaatlik. Teie terapeut aitab teid selles.

Lõpetage suitsetamine umbes poolteist kuud enne kavandatud sekkumist. Nii saate mõne väljakujunemise tõenäosust märkimisväärselt vähendada hingamisteede tüsistused pärast anesteesiast väljumist. Kui te ikka ei suuda suitsetamisest loobuda, ärge püüdke sigaretti haarata isegi operatsiooni päeval.

Kui teil on ülekaaluline keha, tehke kõik endast oleneva, et vähemalt paarist lahti saada lisakilod. See väldib paljusid erinevaid tüsistusi ja probleeme pärast operatsiooni.

Kui teil on lahtised hambad või kroonid, võtke aega hambaarsti külastamiseks ja sobiva ravi saamiseks. Operatsiooni ajal on märkimisväärne oht kaotada sellised hambad anestesioloogi poolt paigaldamise ajal erivarustus läbipaistvuse tagamiseks hingamisteed.

Lisaks tuleks kõik vajalikud ravimid eelnevalt ette valmistada ja haiglasse kaasa võtta.

Eemaldage endalt kõik ehted ja ehted. Kui te ei saa seda mingil põhjusel teha, mähkige need enne operatsiooni kleeplindiga. See aitab vältida nende kahjustamist ja ka vältida nende kogemata nahavigastusi.

Pidage meeles, et haiglasse kaasavõetud riided võivad väga määrduda, seega eelistage neid asju, mida te ei viitsi ära visata. Enamik raviasutused patsiendil soovitatakse enne operatsiooni riietuda spetsiaalsesse haiglamantlisse.

Paasturežiim

Kui te pole oma kirurgilt või anestesioloogilt erinõuandeid saanud, pidage meeles, et operatsioonieelsel päeval on teil lubatud juua ja süüa tavapäraselt kuni südaööni. Kuid hommikul, operatsioonipäeval, ei saa te midagi tarbida. Teie kõht ei tohiks sisaldada vähimatki summat vesi ja toit, kuna vastasel juhul võib anesteesia ohutus oluliselt väheneda, luues tõeline oht elu ja tervis.

Lastele vanuserühm kehtivad veidi erinevad reeglid. Nii et kuni kuue kuu vanuseni tuleks viimane söögikord võtta hiljemalt neli kuni kuus tundi enne anesteesiat. Kuue kuni kolmekümne kuue kuu vanuste laste puhul on see ajavahemik vähemalt kuus tundi. Joomine ei ole soovitatav vähemalt kaks kuni kolm tundi enne operatsiooni. Kõik need juhised jäävad kehtima, kui anestesioloog ei soovita teisiti.

Hügieenimeetmed

Õhtul, operatsioonieelsel päeval, käige duši all või vannis, välja arvatud juhul, kui arst on teile seda käskinud. Sarnane protseduur puhastab teie keha väikestest nähtamatutest lisanditest, mis vähendab oluliselt nakatumise ohtu ajal kirurgiline sekkumine.

Hommikul pese kindlasti hambaid või vähemalt loputa korralikult suud.

Enne operatsiooni

Väljavõte alates suuõõne esinevad võõrkehad: augustused, proteesid, maiustused ja näts. Kõik need esemed võivad pärast anesteesiat põhjustada hingamisprobleeme.
Lisaks peaksite eemaldama kuuldeaparaat ja kontaktläätsed.

Küüned peaksid olema lühikesed ja küünelakivabad. Kasutatud lakk takistab teil küüneplaadi värvi järgi oma seisundit hinnata ja võib takistada ka normaalset töötamist. spetsiaalne seade, mis loeb infot hingamisrütmi kohta ja on kinnitatud ühe sõrme külge.

Ravimite võtmine

Kui teil on vaja hommikul enne operatsiooni veel ravimeid võtta ja teie anestesioloog ei pahanda, proovige pillid alla neelata ilma veeta. Kui see ei ole võimalik, peaks vedeliku kogus olema minimaalne, lisaks on soovitatav nihutada ravimite tarbimine maksimaalsele võimalikule varahommikule.

Eriti veel ohtlikud ravimid enne operatsiooni omistatakse Viagrale, kuna koos anesteesiaga põhjustab see raske kukkumine vererõhk mis põhjustab neerude, aju ja südame kahjustusi. Ärge võtke Viagrat vähemalt päev enne operatsiooni.

Nagu eelnevalt mainitud, korralik ettevalmistus operatsioonile hõlmab ka vaimne suhtumine. Usaldage oma arsti, uskuge, et sekkumine on lihtne ja edukas ning see on ka tegelikult nii.

(Keskuse patsientide kirurgiliseks raviks ettevalmistamise üldpõhimõtted)

Igasugust sekkumist inimkehasse tajutakse kui tugev stress. Ettevalmistus operatsiooniks on üks ravi etappe, mille iseloom määrab suuresti ära kaotatud kehafunktsioonide taastamise ja patsiendi elukvaliteedi paranemise. Ettevalmistus hõlmab terapeutiliste ja diagnostiliste meetmete kompleksi, võttes arvesse kliinilisi ja individuaalsed omadused patsient ja sellele järgneva kirurgilise sekkumise olemus.

Miks on vaja operatsiooniks valmistuda
Riski minimeerimiseks on vaja:

• välistada nakkuse sattumine organismi, sealhulgas võimalike allikatena krooniliste haiguste ennetamine ja hambaravi, nahal ei tohiks olla infektsiooni või ärrituse märke,
• tagada hea immuunsuse seisund, mis võib nõuda võtmist täiendavad ravimid tugevdades seda,
• abiga valmistada keha ette tulevaseks taastusraviks kehaline aktiivsus,
• vähendada potentsiaalset koormust, mis nõuab kaalu normaliseerimist ja õige täitmine harjutusi.

Märge! See on tähtis! Optimaalne kehamassiindeks (KMI) on alla 35 kg/m2. KMI saab arvutada järgmise valemi abil:

Sõltuvalt patsiendi seisundist ja tema aktiivsusest arsti soovituste täitmisel võib operatsiooniks valmistumine kesta mitu päeva kuni 5-6 kuud.

Kirurgilised sekkumised toimuvad meie keskuses plaanipäraselt, seega on alati võimalus selleks aegsasti valmistuda kirurgiline operatsioon.

Kuidas valmistuda operatsiooniks

• muuta vajalikud analüüsid, viib läbi uuringuid ja konsulteerib eriarstidega, kes aitavad sekkumiseks valmistuda,
• operatsiooni kulgu mõjutavate individuaalsete tegurite kindlaksmääramine: allergia ravimite suhtes, individuaalne talumatus mõne suhtes ravimid jne.,

Lõppude lõpuks tagab patsiendi suurepärane seisund ja tema emotsionaalne meeleolu kogu juhtumi õnnestumise.

Sotsiaaltoetuste planeerimine

Kuigi varsti pärast operatsiooni hakkab patsient liikuma jalutuskäru või karkude abil, vajab ta juba mõne nädala jooksul abi majapidamistöödes: vanniskäik, toiduvalmistamine, pesemine, poeskäik. Kui patsient elab üksi, saab selles abi osutada Sotsiaaltöötaja või elukohajärgse meditsiinipersonali.

Kodu planeerimine

Taastumisperioodi hõlbustamiseks tuleb kodus läbi viia järgmised tegevused:

• paigaldage duši või vanni hoolikalt fikseeritud käsipuud,
• paigaldage kõikidele treppidele hoolikalt fikseeritud käsipuud,
• ostke stabiilne tool kindla istmega, mis hoiab põlved joonest allpool puusaliigesed, kindla selja ja kahe käetoega,
• tõstetud WC iste
• stabiilne pink või spetsiaalne tool duši all suplemiseks,
• vali suplemiseks pesulapp pikk käepide ja mugav dušipea,
• ostke riietumiseks ja lahtiriietumiseks spetsiaalne kepi käepide, sokkide ja sukkade riietamise seadmed, pika käepidemega kingasarve, mis võimaldab teha tuttavaid toiminguid ilma liigeses liigselt painutamata,
• tihedad istmed toolidele, tugitoolidele, diivanitele (autos), mis tagab põlvede asendi puusaliigeste joonest allpool,
• asetage regulaarselt kasutatavad esemed käte kõrgusele,
• eemaldage kodust kõik libedad vaibad ja elektrijuhtmed, mis on patsiendi tavapärastel liikumisteedel.

Arsti ja patsiendi toimingud kuu aega enne operatsiooni

Ligikaudu 2-4 nädalat enne operatsiooni läbige laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, küsige nõu eriarstidelt. Nende eesmärk on kindlaks teha tegurid, mis nõuavad enne operatsiooni korrigeerimist. Eelkõige määratakse nad ametisse:

1. Laboratoorsed uuringud:

Üldine vereanalüüs trombotsüütide arvuga (säilivusaeg 10 päeva),

koagulogramm (säilivusaeg 10 päeva),

Biokeemiline vereanalüüs (transaminaasid, bilirubiin, suhkur, kogu valk, uurea, kreatiniin) (säilivusaeg 1 kuu),

veregrupi ja Rh faktori analüüs,

B-hepatiidi (HbSAg) ja C-hepatiidi (HCV) markerite vereanalüüs (säilivusaeg 3 kuud),

Süüfilise vereanalüüs (säilivusaeg 1 kuu),

HIV-nakkuse vereanalüüs (kehtivus 3 kuud) (asutuse pitseriga kinnitatud mitteresidentidele),

Uriinianalüüs (säilivusaeg 10 päeva), - analüüs jaoks spetsiifilised infektsioonid(PCR) (vastavalt näidustustele) (säilivusaeg 30 päeva);

Kolmekordse liigese punktsiooni tulemused koos külvamisega mikrofloora ja antibiootikumide suhtes (metallkonstruktsiooni olemasolul operatsioonipiirkonnas) (säilivusaeg - 30 päeva);

Ussimunade väljaheidete analüüs (säilivusaeg 10 päeva).

2. Fluorograafiline uuring(säilivusaeg 12 kuud) .

3. Elektrokardiogramm (EKG) koos tõlgenduse ja järeldusega (säilivusaeg 14 päeva).

4. Igapäevane jälgimine EKG, ehhokardiograafia, kardioloogi konsultatsioon südamehaigustega inimestele veresoonte süsteem ja üle 65 aasta vanad.

5. veenide USDG alajäsemed ja angiokirurgi konsultatsioon(UZDG tulemuste normist kõrvalekaldumise korral) (säilivusaeg 30 päeva).

6.Brahhiotsefaalsete arterite ultraheli ja neuroloogi konsultatsioon inimestele, kes on läbinud insuldi.

7. Fibrogastroduodenoskoopia(säilivusaeg 30 päeva) (muutuste korral on vajalik läbida ravi; erosioonide või haavandite esinemine on kirurgilise sekkumise vastunäidustuseks).

8. röntgenikiirgus.

9. Eriarstide järeldused(säilivusaeg 1 kuu):

Terapeut

Günekoloog (naistele),

uroloog (meestele),

hambaarst (suuõõne kanalisatsiooni kohta),

Spetsialistid (kaasuvate haiguste esinemisel).

Kui avastatakse kõrvalekaldeid normist, määrab arst sobiva ravi. Ülejäänud perioodi jooksul saate kõrvaldada põhjused, mis on operatsiooni vastunäidustuseks.

Patsiendi tegevus nädal enne operatsiooni

1. Kolm päeva enne haiglasse sattumist järgige säästvat dieeti: puljong, keedetud liha, kala, kana, juust, piim. Järgige vee- ja joogirežiimi (vedeliku tarbimine vähemalt 1,5 liitrit päevas) Võimaluse korral krooniline kõhukinnisus 2-3 päeva jooksul võtta lahtisteid (senade, dufalac, bisakodüül jne) või kombineerida puhastavate klistiiridega.

2. Haiglaravi eelõhtul võtke vann või dušš, tehke jalavann, lühikeseks lõigatud varbaküüned ja käed, küüned peaksid olema ilma lakikatteta.

4. Kui te võtate antikoagulante ja trombotsüütide agregatsiooni vastaseid aineid:

7 päeva enne operatsiooni – lõpetage klopidogreeli võtmine ja atsetüülsalitsüülhape(aspiriini manustamist kuni 100 mg päevas võib jätkata),

5 päeva enne operatsiooni - lõpetage varfariini võtmine,

3 päeva enne operatsiooni - neile, kes lõpetasid varfariini võtmise, määratakse profülaktilises annuses naatriumenoksapariin (0,4 ml 1 kord päevas subkutaanselt),

1 päev enne operatsiooni – lõpetage mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine (kui seda on varem võetud).

Põhilist kardiotroopset, antihüpertensiivset, antiarütmilist ravi ei tohi ära jätta!!!

Hospitaliseerimine on võimalik kõigi ülaltoodud uuringutulemuste olemasolul, nende puudumisel väljendunud muutused analüüsides ja eriarstide vastunäidustuste puudumisel kehamassiindeksiga mitte üle 40.

Meie keskuse tegevusaastate jooksul on 70 piirkonna elanikele tehtud üle 48 000 operatsiooni Venemaa Föderatsioon, sealhulgas umbes 4000 operatsiooni lapsepõlves.

Kirurgiliste sekkumiste struktuuris moodustavad liigeseproteesid 71,5%, rekonstruktiivne plastiline kirurgia - 20%, lülisambakirurgia - 8,5%. (millest 1/10 osa moodustab lülisamba skoliootilise deformatsiooni korrigeerimine).

Kõik haiglaravile võetud patsiendid läbivad ortopeedi traumatoloogi ja terapeudi ühise läbivaatuse vastuvõtuosakonna etapis. Vajadusel määratud täiendavad uuringud, kitsaste spetsialistide konsultatsioonid, rasketel juhtudel viiakse läbi arstlikud konsultatsioonid.

Integreeritud lähenemine ja põhjalik kontroll vastuvõtuosakonna tasemel võimaldavad teil õigeaegselt tuvastada patoloogilised muutused kehas, mis nõuab korrigeerimist ja operatsiooni kuupäeva edasilükkamist rohkem hiline tähtaeg või keelduda.

Venemaa tervishoiuministeeriumi (Tšeboksarõ) föderaalse riigieelarveasutuse FTsTOE andmetel on haiglaravist keeldumiste arv keskmiselt 20%.

Algpõhjuse analüüs

• raske rasvumine (kehamassiindeks üle 40 kg/m2) - 11,5%,
• naha ja nahaaluse rasvkoe haigused, sh. seenhaigus, lamatised II-III st., erysipelas - 29%,
• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia ( CHF dekompensatsioon, korrigeerimata vererõhk ja arütmiad ja südamejuhtivus, samuti selline erakorralised tingimused, kuidas äge infarkt müokardiinfarkt, ebastabiilne progresseeruv stenokardia, arütmia vastavalt äsja diagnoositud kodade virvendusarütmia tüübile) - 18,3%,
• patoloogia venoosne süsteem(äge flebotromboos) - 4,9% (avastatud peamiselt patsientidel, kellel on reieluukaela murd preoperatiivne periood- 5 kuni 30 päeva ebapiisava antitrombootilise raviga või selle puudumisega),
• terav haavandilised kahjustused seedetrakti - 3,2%,
• kõrge aktiivsus reumatoidartriit 9,7%,
• glükokortikoidide intraartikulaarne süstimine 2 kuud enne haiglaravi - 1,2%,
• raske aneemia - 2,1%,
• terav ja kroonilised haigusedägedas staadiumis - 15,4%,
• kirurgilise ravi näidustuste puudumine leiti 1,9% patsientidest,
• patsiendi keeldumine kirurgiline ravi - 2,8%.

Hea ja õigeaegne ettevalmistus vähendab ärevust, häälestub vaimselt operatsioonile ja hakkab kiiresti taastuma. motoorne aktiivsus. See, kui kiiresti saabub operatsioonipäev, sõltub ainult inimese soovist. Lõppude lõpuks võite arsti soovitusi rikkudes operatsiooni edasi lükata.

Sa vajad

• – keha täielik operatsioonieelne läbivaatus;
• - anestesioloogi konsultatsioon;
• - anesteesia ettevalmistamine

Juhend

Eelnev ettevalmistus operatsiooniks ja anesteesiaprotseduuriks seisneb keha seisundi terviklikus uurimises. seda terve kompleks laboratoorsed uuringud ja instrumentaalne uurimine. Kaasnevad haigused see on vajalik, kui mitte välja ravida, siis üle kanda hüvitamise staadiumisse.

Isegi enne anestesioloogiga konsulteerimist mõelge temaga vestlusele. Pidage meeles, kas teile tehti varem anesteesia all operatsioon ja kuidas te seda talusite; kas millegi suhtes on allergiat; milliseid te aktsepteerite. See teave on vajalik, et anestesioloog saaks valida ja doseerida ravimeid, mis valitakse rangelt individuaalselt.

Päev enne operatsiooni peaksid maniküüri teinud naised küüntelt laki eemaldama. Peate näost eemaldama meigi ja ärge kasutage kosmeetikat, parfüüme.

Operatsiooni eelõhtul viimane kord võite süüa mitte hilja õhtul ja eelistatavalt tahket, mitte vedelat toitu. Öösel on vaja soolestikku puhastada, võttes lahtistit või tehes klistiiri. Tõhusad on lahtistavad anaalküünlad "Bisacodyl".

Operatsioonipäeval ei saa te midagi süüa ega juua, peate olema kannatlik. Kuid kui teil on suur janu, võite juua vett vähemalt neli tundi enne operatsiooniüksusesse minekut. Veerand klaasi, mitte rohkem.

Enne operatsiooni võtab patsient tavaliselt kõik riided seljast, talle antakse steriilsed kingakatted ja hommikumantel. Kõigepealt peate eemaldama kellad, helmed ja muud ehted. Mobiiltelefon välja lülitada ja lähedastele edasi anda. Kui kannate proteese, eemaldage kindlasti ka need.

Kõige keerulisem on joomise ja söömise piirangud. Need on praktiliselt samad, mis. Imikuid võib imetada kuni neli tundi enne operatsiooni, kunstlapsi kuni kuus tundi. Neli tundi enne anesteesiat ei tohi kõigile lastele vett anda.

Sooled väike patsient tuleks ka tühjendada, eriti kui sellega opereerida. Kolm päeva ei tohi lapsele anda lihatoidud ja kiudainerikkad toidud.

Kirurgi nõusolekul on soovitav, et ema oleks lapse kõrval kuni ta tuimestusest uinub. Kui pärast operatsiooni transporditakse ta mitte intensiivravi osakonda, vaid palatisse, peaksite olema tema läheduses valves, eriti esimesel päeval pärast operatsiooni.

Märge

Anesteesia ei tohiks põhjustada tugevat kõrvalmõjud(oksendamine, mäluhäired jne). Mõnikord esineb kergeid tähelepanu-, mõtlemishäireid, kuid need mööduvad ruttu. Tavalised juhtumid on kerge iiveldus, kurgu kuivus, pearinglus, üldine nõrkus.

Kaks või kolm päeva enne operatsiooni ei saa te alkoholi, narkootikume võtta.

Rasvunud inimesed ja suitsetajad taluvad anesteesiat halvemini, seetõttu on soovitatav enne operatsiooni kaalust alla võtta. ülekaal ja vähemalt ajutiselt mitte suitsetada.

Alaliseks kasutamiseks välja kirjutatud ravimite (näiteks diabeetikud, hüpertensiivsed patsiendid) ravi katkestamine ei ole vajalik ei enne ega pärast anesteesiat.

Kasulikud nõuanded

Anesteesia on üldine ja lokaalne. Üldine - see on anesteesia, st. anesteesia koos teadvusekaotusega. Seetõttu on vale öelda "üldnarkoosi all", kuna " kohalik anesteesia" ei saa olla. Teine tüüp on lokaalanesteesia, st. lokaalne, osaline, milles teadvus on täielikult säilinud. Võimalusel operatsioon kohalik anesteesia parem on valida see anesteesia asemel.

Kui teil on varem olnud operatsioon ja standardannused teile ei mõjunud, rääkige sellest kindlasti anestesioloogile!

Tavaliselt manustatakse anesteesiaravimeid kahel viisil: intravenoosselt ja sissehingamisel, läbi hingamismaski. Inhaleeritav anesteesia eelistatavam, kuna see tagab uneseisundi ravimi väiksema annusega. Mida tugevam on anesteesia annus, tõenäolisemad tüsistused. Kuid ärge uskuge jutte, et anesteesia "võtab viis aastat elust" või "õõnestab südant".

Allikad:

• Veebisait DoktorSafonova.ru/Intervjuu anestesioloogiga
• Veebisait Malysh-nash.ru / Kuidas last anesteesiaks ette valmistada
• Video: kuidas anesteesia töötab

See artikkel on mõeldud patsientidele. See ütleb teile, kuidas valmistuda elundite operatsiooniks. kõhuõõnde(, magu, sooled, kõhunääre, günekoloogiline kirurgia jne.).

Kuidas valmistuda operatsiooniks?

Olenemata diagnoosist ja operatsiooni mahust läbivad kõik patsiendid kõhuorganite operatsiooniks teatud ettevalmistuse. Reeglina ütleb arst patsiendile, kuidas igal konkreetsel juhul operatsiooniks valmistuda. Analüüsime operatsiooniks valmistumise üldisi aspekte, lähtudes WHO rahvusvahelistest soovitustest ja.

Analüüsid (laboratoorne diagnostika).

Patsient peab läbima värsked laboriuuringud:

• Kliiniline vereanalüüs koos loendamisega leukotsüütide valem(analüüs kehtib 7 päeva);
• Biokeemiline vereanalüüs (ALT, AST, üldvalk, albumiin, kreatiniin, uurea, üldbilirubiin, otsene bilirubiin + lisanäitajad biokeemilised parameetrid veri vastavalt arsti ettekirjutusele) (analüüs kehtib 7 päeva);
• Veregrupp koos Rh faktori määramisega (analüüs kehtib 6 kuud);
• B- ja C-hepatiidi vereanalüüs (test kehtib 6 kuud);
• Wassermani reaktsioon (analüüs kehtib 6 kuud);
• HIV-test (test kehtib 6 kuud);
• Uriini analüüs setete mikroskoopiaga (analüüs kehtib 7 päeva).

Reeglina määrab arst need analüüsid mitte kaua aega enne operatsiooni. Vajadusel saab määrata täiendavad testid(olenevalt patsiendi seisundist).

instrumentaalsed uuringud.

Enne ulatuslikku operatsiooni määrab arst:

• Elundite röntgen rind või fluorograafia;
• elektrokardiograafia (EKG);
• Kõhuõõne ja vaagnaelundite ultraheliuuring (ultraheli);
• ECHO-KG (vastavalt näidustustele);
• Funktsioon väline hingamine(vastavalt näidustustele);
• Holteri jälgimine (näidustuste järgi)
• Kompuutertomograafia (CT) (vastavalt näidustustele);
• Magnetresonantsteraapia (MRI) (vastavalt näidustustele);

Kui haigus nõuab põhjalikumat diagnoosimist ja täiendavad uuringud enne operatsiooni teavitab arst patsienti sellest.

Vestlus arstiga.

Raviarst peab alati enne operatsiooni patsiendiga vestlust. Ta räägib kirurgilisest sekkumisest, miks seda on vaja teha, räägib võimalikud riskid ja protseduuri tüsistused. Proovige oma küsimused eelnevalt ette valmistada, et arst saaks neile vestluse ajal vastata. Samuti peab anestesioloog operatsiooni eelõhtul patsiendiga vestlust eelseisva operatsiooni ja anesteesia teemal.

Dieet enne operatsiooni

Üldreeglina järgige erikohtlemine toitumine ei ole vajalik, välja arvatud juhul, kui arst on seda eelnevalt määranud. Rahvusvaheliste ERAS-i soovituste kohaselt on aga tõestatud, et kui patsient on alatoidetud ja tema kehamassiindeks (pikkuse-kaalu suhe, pikkuse ja kaalu suhe) on alla 18,5 punkti, siis suureneb. valgu-süsivesikute toitumine 7 päeva jooksul enne operatsiooni. Tõsise alatoitlusega patsientidele on näidustatud tõhustatud toitumine 14 päeva enne eeldatavat operatsiooni kuupäeva.

Nälg enne operatsiooni.

Ravimite võtmine enne operatsiooni.

Kui patsient saab oma haiguse(de) vastu regulaarselt ravi, tasub arstiga arutada, milliseid ravimeid tuleks enne operatsiooni võtta või mitte. Reeglina tühistatakse vere viskoossust mõjutavad ravimid 7 päeva enne kavandatud kirurgilist sekkumist. Ilma arsti nõusolekuta ei tasu aga määratud teraapiat iseseisvalt ära jätta.

Soole ettevalmistamine enne operatsiooni.

Soole ettevalmistamist on kahte tüüpi:

• mehaaniline (klistiir);
• Suukaudne (makrogoolipreparaatide võtmine - osmootsete omadustega lahtistav ravim, mida kasutatakse soolte puhastamiseks).

Mehhaanilise või suuõõne soolepuhastuse vajadusest teavitab arst patsienti enne operatsiooni. Soole mehaanilise ettevalmistamise protseduuri teostab õde päev enne operatsiooni ja operatsioonipäeval enne operatsioonituppa viimist.

Karvade eemaldamine kehalt.

Juuksed on nakkuse allikas. Need on üks postoperatiivsete allikatest nakkuslikud tüsistused. Seetõttu on kehakarvade eemaldamine enne operatsiooni kohustuslik. Juuksed, kui neid on, eemaldatakse kaelalt, rinnalt, kõhult, kubeme piirkond, ja reie ülemine kolmandik. On kaks võimalust – raseerimine või masin soeng.

Viimase järgi eelistatakse masinlõikust, alates habemeajamisest tegevusväli põhjustab nahas mikrolõikeid, mis võivad põhjustada infektsiooni. Samuti on soovitatav nägu raseerida. Kui operatsiooni ajal tehakse intubatsioon (hingamistoru paigutamine hingetorusse masinhingamiseks), on anestesioloogil mugav kinnitada hingamistoru raseeritud näole.

Hügieeniline dušš.

Patsient on kohustatud minema hügieenilise duši alla (põhjalik pesemine nahka seebiga) õhtul enne operatsiooni ja hommikul enne operatsioonituppa minekut), et vähendada nakkuslike tüsistuste riski.

Jalgade sidumine enne operatsiooni.

Mõnel juhul on alajäsemete veenide tromboosi vältimiseks vajalik enne operatsiooni jalgade sidumine. Sellest teatas arst operatsiooni eelõhtul. Võite kasutada elastset 5-meetrist sidet või 1. kompressiooniastmega individuaalset kompressioonpesu (sukki).

Jalgade sidumine õde. Patsient peab olema lamavas asendis. Protseduur viiakse läbi vahetult pärast öist und lamavas asendis või pärast seda, kui patsient on 5-10 minutit jalad üleval. Kompressioonpesu kandke kohe pärast öist magamist lamamisasendis või pärast seda, kui patsient on 5-10 minutit jalad üleval.

Toimetus operatsioonisaali.

Patsient tuuakse operatsioonituppa alasti. Kehal ei tohiks olla riideesemeid, samuti ehteid, augustamist jms. Kui patsiendil on maniküür või pediküür, tuleb see eemaldada (mõnel juhul vaatavad anestesioloogid küüneplaadi värvi, et hinnata kudede hapnikuga küllastumist).

Kompressioon pärast operatsiooni.

Kandmise vajadusest operatsioonijärgne side operatsioonijärgsete ventraalsete songade ennetamiseks, teatab arst täiendavalt.

Kokku.

Kirjeldasin võimalikult üksikasjalikult, kuidas valmistuda kõhuõõne organite kirurgiliseks operatsiooniks. Sõltuvalt haigusest ja kavandatavast kirurgilisest ravist võib olla täiendav vajalikku teavet mille arst edastab oma patsientidele enne kirurgilist ravi.