Milliseid valuvaigisteid ei saa ilma retseptita müüa. Täiendava tasuta arstiabi osutamisel väljastatavate ravimite loetelu - Rossiyskaya Gazeta. Ravimid eesnäärme adenoomi raviks

IP ja IBLP

Üldjuhul on korralduses nr 403n eraldi välja toodud IBLP puhkuse teema, mis ei ole korralduses nr 785. Seda reguleerib esimese nimetatud seaduse lõige 13. See lõige määrab eelkõige kindlaks, et IBLP väljastamisel märgitakse selle väljastamise täpne aeg tundides ja minutites ostjale jäävale retseptile või retsepti selgroole.

Sekundaarse rikkumine

Korralduse nr 403n jõustumisega tekivad uued aktsendid ravimite teisese (tarbija)pakendi rikkumise võimalikkuse teemal. "Pensionile jäämise" korralduse nr 785 norm lubab seda teha erandjuhtudel, kui apteegiorganisatsioon ei suuda arsti ettekirjutust täita.

Seda asendav korraldus nr 403n on selles osas spetsiifilisem ning tänapäevaste nõuete, arstipraktika ja tarbijate vajadustega rohkem kooskõlas. Korralduse punkt 8 määrab, et sekundaarse pakendi rikkumine ja ravimi esmaspakendis väljastamine on lubatud juhtudel, kui ravimi kogus on märgitud retseptis või tarbija nõutud (käsimüügiravimi korral). väljastamine) on väiksem kui sekundaarses pakendis sisalduva ravimi kogus.

Sel juhul tuleb ostjale anda kasutusjuhend või selle koopia ning esmase pakendi rikkumine on keelatud. Muide, uus korraldus ei sisalda reeglit, et sekundaarse ravimi rikkumise korral tuleb ravim väljastada apteegi pakendis, millele on kohustuslikult märgitud nimetus, tehasepartii, ravimi aegumiskuupäev, seeria ja kuupäev labori pakkimispäeviku järgi, mis määratakse korraldusega nr 785.

"Ravim välja antud"

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korralduse nr 403n punkt 4 reguleerib retseptiblankettide teemat ja neile väljastatavate ravimite loetelu. Eelkõige väljastatakse vorm nr 107/y-NP II nimekirja narkootilisi ja psühhotroopseid ravimeid, välja arvatud transdermaalsete ravisüsteemide kujul olevad narkootilised ja psühhotroopsed ravimid.

Ülejäänud retseptiravimid, nagu teate, väljastatakse vastavalt vormi nr 107-1 vormidele / a. Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 20. detsembri 2012. aasta korralduse nr 1175n "Ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise korra, samuti retseptivormide vormide ..." punktile 22, on välja kirjutatud retseptid. välja antud vormidel kehtivad kaks kuud alates väljaandmise kuupäevast. Krooniliste haigustega patsientidel on aga lubatud määrata retseptivormi nr 107-1 kehtivusaeg kuni üks aasta ja ületada retsepti lisaga nr 2 kehtestatud soovitatavat ravimikogust ühe retsepti kohta väljakirjutamiseks. see tellimus.

Selline retsept, kus on märgitud ka ravimi väljastamise perioodid ja kogus (igal perioodil), tagastatakse ostjale loomulikult koos vastavate märgetega väljastamise kuupäeva, doseerimise ja väljastatava ravimi koguse kohta. . See on ette nähtud korralduse nr 403n lõikega 10. Samuti määrab ta, et järgmisel korral, kui patsient sama retseptiga apteeki pöördub, peab esmakordne väljastaja arvestama märkmeid ravimi eelmise väljalaske kohta.

Retsept jääb apteeki

Selle peatüki pealkirjas märgitud teemal on mõned muudatused. Uue korralduse punkt 14 sätestab, et jaemüüja säilitab (tähisega "Ravitoode väljastatud") ja säilitab:

5 aasta jooksul retseptid:

3 aasta jooksul retseptid:

3 kuu jooksul retseptid:

Venemaa Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 403n ei saanud läbi kirsita tordil, siiski kahtlane. Korralduse punktis 15 on kirjas, et retseptid, mida ei ole eelmises punktis 14 (loetlesime need veidi kõrgemalt), märgitakse templiga “Ravim väljastatakse” ja tagastatakse indikaatorisse. See näib viitavat sellele, et vormi 107-1/2-kuulise kehtivusega retseptid muutuvad "ühekordseks kasutamiseks". Soovitame lugejatel sellele uuele normile erilist tähelepanu pöörata.

Hiljuti meedias kõlama hakanud teema alkoholi sisaldavate ravimite kuritarvitamise vastu apteegivalikus kajastus ka uues väljastamisreeglite korras. Kehtiva korra kohaselt tagastatakse selliste ravimite retseptid patsiendile (templiga "vabastatud"); uue korra järgi peavad nad jääma apteegiorganisatsiooni.

Et mitte vahele jääda

Valesti kirjutatud retseptidega töötamise korda on nüüd kirjeldatud veidi täpsemalt (korralduse nr 403n punkt 15). Eelkõige, kui apteeker on need ajakirjas registreerinud, tuleb retsepti koostamisel märkida tuvastatud rikkumised, selle välja andnud tervishoiutöötaja nimi, meditsiiniasutuse nimi, kus ta töötab, ja võetud meetmed.

Korralduse nr 403n punkt 17 sisaldab reeglit, et farmaatsiatöötajal ei ole õigust esitada vale- või puudulikku teavet apteegi sortimendis olevate ravimite – sealhulgas sama INN-iga ravimite – olemasolu kohta, samuti varjata teavet apteegi sortimendis olevate ravimite kohta. madalama hinnaga ravimite kättesaadavus. Sarnased sätted sisalduvad 21. novembri 2011. aasta seaduse nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" artikli 74 punktis 2.4 ja hea apteegitava reeglite lõikes 54 (korraldus). Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. augusti 2016. a nr 647n). Siin on ainult uus asi, et see norm ilmub kõigepealt puhkuse reeglite korraldusse.

See oli tellimuse ülevaatamine, nii-öelda "värskel rajal". Tõenäoliselt leiavad lugejad sellest muid punkte ja norme, mis väärivad erilist tähelepanu. Kirjutage neist ajakirja Katren-Style toimetusele ja me pöördume teie küsimustega juhtivate valdkonna ekspertide poole. Küsime neilt ka ülalpool mainitud kahekuulise kehtivusega ühekordsete retseptide probleemi, samuti etüülalkoholi ja alkoholi sisaldavate ravimite väljastamise kohta uues korralduses sätestatu valguses. nr 403n.

Materjalid Tervishoiuministeeriumi korralduse nr 403n kohta:

Mis võiks olla apteegiorganisatsiooni jaoks olulisem kui ravimite väljastamise järjekord. Niipea kui apteekritel oli aega suvepuhkuselt naasta ja ringi vaadata, avaldati Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi uus korraldus 11. juulist 2017 nr 403n koos lisadega „Ravimite väljastamise reeglite kinnitamise kohta meditsiiniline kasutamine, sealhulgas immunobioloogilised ravimid, apteegiorganisatsioonide, farmaatsialitsentsiga üksikettevõtjate poolt. 8. septembril registreeriti Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis korraldus nr 403n puhkusemenetluse kohta; selle tegevuse algus on jooksva aasta 22. september.

Esimese asjana tahan sellega seoses öelda, et unustage nüüd number "785". Uus korraldus 403n koos muudatuste ja täiendustega tunnistab kehtetuks Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 14. detsembri 2005. a korralduse nr 785 “Ravimite väljastamise korra kohta”, samuti Tervise- ja Sotsiaalministeeriumi korraldused. Tervise ja sotsiaalarengu nr 302, nr 109 ja nr 521, mis tegid selles muudatusi.. uus normatiivne õigusakt kordab - kohati peaaegu sõna-sõnalt - eelkäija korra vastavaid fragmente. Kuid on ka erinevusi, uusi sätteid, millele keskendume suuremal määral, tuues ära esimesed tähelepanekud ja märkused tervishoiuministeeriumi värskelt küpsetatud korralduse nr 403n äärel.

IP ja IBLP

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus nr 403n koosneb kolmest lisast. Esimesega kiidetakse heaks uued eeskirjad ravimite, sealhulgas immunobioloogiliste ravimite (IBLP) väljastamiseks; teine - nõuded narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite, anaboolse toimega ravimite ja teiste subjekti-kvantitatiivse arvestuse (PKU) alla kuuluvate ravimite vabastamisele. Kolmas lisa kehtestab reeglid ravimite väljastamiseks vastavalt meditsiiniorganisatsioonide, aga ka meditsiinilise tegevusluba omavate üksikettevõtjate arvete nõuetele.

Käsimüügiravimite väljastamine ja uue korra alusel lubatakse nii apteekidele ja apteegipunktidele kui ka üksikettevõtjatele ja apteegikioskitele. Vastasel juhul, kui võtta kokku järjekorra nr 403n punktid 2 ja 3 ning ravimite loetelu, tekib järgmine pilt.

Narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite vabastamist võivad teostada ainult vastavat tegevusluba omavad apteegid ja apteegipunktid.
Ülejäänud retseptiravimeid väljastavad apteegid, apteegid ja üksikettevõtjad (loomulikult need, kellel on ravimitegevusluba – see selgitus loetakse edaspidi vaikimisi aktsepteerituks ja jäetakse välja).
Immunobioloogiliste retseptiravimite väljastamist teostavad apteegid ja apteegipunktid. Üksikettevõtjaid selles lõike 3 sättes ei mainita, mis tähendab, et nad ei saa selle rühma ravimeid väljastada, millele soovitame pöörata erilist tähelepanu.

Üldjuhul on korralduses nr 403n eraldi ette nähtud IBLP ravimite väljastamise kord, mis aga ei ole korralduses nr 785. Seda reguleerib esimese nimetatud seaduse lõige 13. See lõige määrab eelkõige kindlaks, et IBLP väljastamisel märgitakse selle väljastamise täpne aeg tundides ja minutites ostjale jäävale retseptile või retsepti selgroole.

IBLP-d on võimalik vabastada kahel tingimusel. Esiteks, kui ostjal on spetsiaalne termomahuti, milles on võimalik järgida nende termolabiilsete ravimite transpordi- ja ladustamisviisi. Teine tingimus on selgitus (apteegitöötaja ostjale) selle ravimi meditsiinilisele organisatsioonile tarnimise vajaduse kohta, hoolimata asjaolust, et seda saab nimetatud konteineris hoida mitte rohkem kui 48 tundi.

Tuletame sellega seoses meelde, et seda teemat reguleerib ka sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjade punkt 8.11.5 "Immunobioloogiliste preparaatide transportimise ja ladustamise tingimused" (SP 3.3.2.3332-16), mis on kinnitatud pealiku määrusega. Vene Föderatsiooni riiklik sanitaararst 17. veebruarist 2016 nr 19 See kohustab apteegi töötajat juhendama ostjat IBLP transportimisel "külmaahela" järgimise vajaduse kohta.

Selle instruktaaži toimumise fakt fikseeritakse märgiga - ravimipakendil, retseptil või muul saatedokumendil. Märk on kinnitatud ostja ja esimese omaniku (või mõne muu apteegiorganisatsiooni esindaja) allkirjaga ning sisaldab ka puhkuse kuupäeva ja kellaaega. SanPiN aga ei täpsusta, et sel juhul tuleks kellaaeg sisestada tundides ja minutites.

Sekundaarse rikkumine

Korralduse nr 403n muudatuste ja täiendustega tekivad uued aktsendid ravimite teisese (tarbija)pakendi rikkumise võimalikkuse teemal. "Pensionile jäämise" korralduse nr 785 norm lubab seda teha erandjuhtudel, kui apteegiorganisatsioon ei suuda arsti ettekirjutust täita.

Selle asendav korraldus nr 403n koos sellekohase ravimite loeteluga on täpsem ja vastab rohkem tänapäeva nõuetele, arstipraktikale ja tarbijate vajadustele. Korralduse punkt 8 määrab, et sekundaarse pakendi rikkumine ja ravimi esmaspakendis väljastamine on lubatud juhtudel, kui ravimi kogus on märgitud retseptis või tarbija nõutud (käsimüügiravimi korral). väljastamine) on väiksem kui sekundaarses pakendis sisalduva ravimi kogus.

Sel juhul tuleb ostjale anda kasutusjuhend või selle koopia ning esmase pakendi rikkumine on keelatud. Muide, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi uues korralduses nr 403n ei ole reeglit, et teisese ravimi rikkumise korral tuleks ravim väljastada apteegipakendis, millele on kohustuslik märge nimetus, tehasepartii, ravimi kõlblikkusaeg, seeria ja kuupäev vastavalt labori pakendamise ajakirjale, mis määratakse korraldusega nr 785.

Mida see praktikas tähendab? Oletame kaks olukorda: esimene - preparaat X tabletid (või pillid) nr 56, esmane pakend - blister; teine - N tablettide nr 56 valmistamine viaalis. Ja mõlemal juhul on küsimus tema vabastamise kohta patsiendile, kes esitas riigipeale retsepti, millele on kirjutatud näiteks 28 tabletti või 42 tabletti (pelleteid).

On selge, et esimesel juhul on see lubatud, kuna on võimalik vabastada 28 või 42 tabletti ilma esmast pakendit (blister) purustamata, ja teisel juhul on see vastuvõetamatu, kuna sellises olukorras on esmane pakend viaal. , ja selle lõhkumine on rangelt keelatud. Seega ei ole meie pioneeridel õigust pille või dražeed pudelist lugeda, nagu mõne välisriigi apteekides.

"Ravim välja antud"

Vormi nr 148-1 / y-88 kohaselt väljastatakse:

III nimekirja psühhotroopsed ravimid;
II nimekirja narkootilised ja psühhotroopsed ravimid transdermaalsete ravisüsteemide kujul;
ravimid, mis on kantud PKU alla kuuluvate ravimite loetellu, välja arvatud need ravimid, mida väljastatakse vastavalt vormile nr 107 / y-NP;
anaboolse toimega ravimid, mis on seotud Maailma Terviseorganisatsiooni anaboolsete steroididena (kood A14A) soovitatud anatoomilis-terapeutilis-keemilise klassifikatsiooniga (ATC);
«Üksikisikutele ravimite müümise korra» punktis 5 nimetatud preparaadid, mis sisaldavad lisaks väikeses koguses narkootilisi aineid, psühhotroopseid aineid ja nende lähteaineid ka muid farmakoloogiliselt aktiivseid aineid. Vene Föderatsiooni 17. mai 2012 nr 562n);
ravimpreparaadi retsepti alusel valmistatud preparaadid, mis sisaldavad II nimekirja kantud narkootilist või psühhotroopset ainet ja teisi farmakoloogiliselt aktiivseid aineid annuses, mis ei ületa suurimat üksikannust, ning tingimusel, et see kombineeritud ravim ei ole narkootiline või psühhotroopne ravim. toode II nimekirja ravim.

Teiste retseptiravimite loetelu, nagu teate, väljastatakse vastavalt vormi nr 107-1 / a vormidele. Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 20. detsembri 2012. aasta korralduse nr 1175n "Ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise korra, samuti retseptivormide vormide ..." punktile 22, on välja kirjutatud retseptid. välja antud vormidel kehtivad kaks kuud alates väljaandmise kuupäevast. Krooniliste haigustega patsientidel on aga lubatud määrata retseptivormi nr 107-1 kehtivusaeg kuni üks aasta ja ületada retsepti lisaga nr 2 kehtestatud soovitatavat ravimikogust ühe retsepti kohta väljakirjutamiseks. see tellimus.

Selline retsept, kus on märgitud ka ravimi väljastamise perioodid ja kogus (igal perioodil), tagastatakse ostjale loomulikult koos vastavate märgetega väljastamise kuupäeva, doseerimise ja väljastatava ravimi koguse kohta. . See on ette nähtud korralduse nr 403n lõikega 10. Samuti määrab ta, et järgmisel korral, kui patsient pöördub apteegis sama retseptiga ravimite nimekirja, peab esmakordne väljastaja arvestama märkmeid ravimi eelmise väljalaske kohta.

Retseptil märgitud maksimumkoguse ostmise ajal tuleb sellele kanda tempel “Ravim väljastatud”. Ja ühekordne puhkus kogu summa ulatuses on sama lõike kohaselt lubatud ainult kokkuleppel selle retsepti välja kirjutanud arstiga.

Retsept jääb apteeki

Selle peatüki pealkirjas märgitud teemal on mõned muudatused. Tervishoiuministeeriumi uue korralduse nr 403n punkt 14 sätestab, et jaemüüja säilitab (tähisega «Ravitoode väljastatud») ja säilitab:

5 aasta jooksul retseptid:

II nimekirja narkootilised ja psühhotroopsed ravimid, III nimekirja psühhotroopsed ravimid (vastavalt väljamineva määruse 785 järgi säilitatakse 10 aastat);

3 aasta jooksul retseptid:

tasuta või soodushinnaga väljastatavad ravimid (vastavalt vormidele nr 148-1 / y-04 (l) või nr 148-1 / y-06 (l));
II ja III nimekirja kantud narkootilisi või psühhotroopseid aineid sisaldavad kombineeritud ravimid, mis on valmistatud apteegiorganisatsioonis, anaboolse toimega ravimid, PKU alla kuuluvad ravimid;

3 kuu jooksul retseptid:

vedelad ravimvormid, mis sisaldavad valmistoodetes üle 15 mahuprotsendi etüülalkoholi, muud ATC-ga seotud preparaadid antipsühhootikumidega (kood N05A), anksiolüütikumidega (kood N05B), uinutite ja rahustitega (kood N05C), antidepressantidega (kood N06A) ja ei allu CSP-le.

Pange tähele, et 785. järjekorras pole seda kolmekuulise säilitamise retseptide rühma.

Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 403n ei saanud läbi kirsita tordil, siiski kahtlane. Korralduse punktis 15 on kirjas, et retseptid, mida ei ole märgitud eelmises punktis 14 (nimetasime need veidi kõrgemalt), märgitakse templiga “Ravim väljastatakse” ja tagastatakse indikaatorisse. See näib viitavat sellele, et vormi 107-1/2-kuulise kehtivusega retseptid muutuvad "ühekordseks kasutamiseks". Soovitame lugejatel sellele uuele normile erilist tähelepanu pöörata.

Hiljuti meediast üle kõlanud alkoholi sisaldavate ravimite kuritarvitamise vastase võitluse teema apteegi sortimendis leidis kajastamist ka uues ravimite väljastamise korra korralduses. Kehtiva korra kohaselt tagastatakse selliste ravimite retseptid patsiendile (templiga "vabastatud"); uue korra järgi peavad nad jääma apteegiorganisatsiooni.

Et mitte vahele jääda

Valesti kirjutatud retseptidega puhkuse järjekord on nüüd veidi täpsemalt kirjeldatud (korralduse nr 403n punkt 15). Eelkõige, kui apteeker on need ajakirjas registreerinud, tuleb retsepti koostamisel märkida tuvastatud rikkumised, selle välja andnud tervishoiutöötaja nimi, meditsiiniasutuse nimi, kus ta töötab, ja võetud meetmed.

Selle lõike kohaselt teavitab apteeker ravimi väljastamise ajal ostjat mitte ainult selle manustamisrežiimist ja annustest, vaid ka kodus säilitamise reeglitest ja koostoimest teiste ravimitega.

Teoreetiliselt tähendab see järgmist. Farmaatsiainspektor võib esimesele lauale läheneda tavalise ostja näos - nii-öelda prooviostu teha. Ja kui esmakordne ravimi väljastamisel ei teavitata teda näiteks sellest, et seda ravimit tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 °C, või ei küsi, kas ta võtab parasjagu muid ravimeid, siis saab inspektor "viska mask eest" ja koostama haldusõiguserikkumise akti. Seega on lõike 16 norm tõsine ja täis. Ja loomulikult nõuab see, et pervostolnik oleks ravimite koostoime keerulise ja mahuka teemaga põhjalikult kursis.

Muudetud korralduse nr 403n punkt 17 sisaldab reeglit, et apteekril ei ole õigust anda vale- või puudulikku teavet apteegi sortimendis olevate ravimite – sealhulgas sama INN-iga ravimite – kättesaadavuse kohta ning ka varjata. teave madalama hinnaga ravimite kättesaadavuse kohta. Sarnased sätted sisalduvad 21. novembri 2011. aasta seaduse nr 323 FZ „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta” artikli 74 lõigus 2.4 ja hea apteegitava reeglite lõikes 54. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium 21. augustist 2016 nr 647n). Siin on uus asi ainult see, et see norm ilmub kõigepealt puhkuse järjekorra järjekorras.

Need olid korralduse nr 403n selgitused, nii-öelda "värskel rajal". Tõenäoliselt leiavad lugejad sellest muid punkte ja norme, mis väärivad erilist tähelepanu. Kirjutage neist ajakirja Katren-Style toimetusele ja me pöördume teie küsimustega juhtivate valdkonna ekspertide poole. Küsime neilt ka kahekuulise kehtivusajaga retseptide "ühekordse kasutamise" probleemi, millest oli juttu eespool, samuti etüülalkoholi ja alkoholi sisaldavate ravimite väljastamise kohta, pidades silmas Eeskirjas sätestatut. uus Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 403.

5. oktoobril toimub meie veebisaidil veebiseminar, mille viib läbi Ph.D Larisa Garbuzova. n., North-Western State Medical University (Peterburi) farmaatsia juhtimise ja ökonoomika osakonna dotsent ning 25. oktoobril riikliku farmaatsiakoja tegevdirektor Elena Nevolina samal teemal. Registreeru mõlemale veebiseminarile.

Materjalid Tervishoiuministeeriumi tellimusel nr 403n.

Rahustid (anksiolüütikumid) on psühhotroopsed ravimid, mis on ette nähtud peamiselt ärevuse, ärevuse, hirmu, emotsionaalse pinge raviks ja kõrvaldamiseks, samas kui need praktiliselt ei kahjusta kognitiivseid funktsioone. Kaasaegsel ravimiturul on lai valik erinevaid rahustavaid ravimeid, mida saab osta ilma arsti retseptita.

bensodiasepiini derivaadid

Kõige kuulsamad ja levinumad rahustid, millel on väljendunud antifoobne ja ärevusevastane toime. Need on jagatud 3 alarühma: pika, keskmise ja lühikese kestusega ravimid.

Pikatoimelised anksiolüütikumid (fenasepaam, kloordiasepoksiid, diasepaam) on tugevad ravimid ja neil on palju soovimatuid kõrvaltoimeid, mis tühistavad nende eelised ja põhjustavad tõsiste tüsistuste teket, mistõttu müüakse neid harva ilma retseptita.

Kesk- ja lühitoimelistel (igapäevased rahustid) ravimitel on vähem kõrvaltoimeid ja need on ohutumad ning neid saab osta ilma retseptita, kuid siiski soovitatakse neid võtta alles pärast arstiga konsulteerimist.

Keskmise toimeajaga ravimid

Alprasolaam (Xanax, Alzolam, Helex, Zolomax)

Toimeaine on alprasolaam.

Seda kasutatakse vahendina, mis kõige aktiivsemalt kõrvaldab paanikahood ja toimib vegetatiivse stabilisaatorina. Samuti on ravim ette nähtud une halvenemise, söögiisu vähenemise, välismaailma vastu huvi kaotuse korral.

Ravi alguses määratakse minimaalne annus, mis varieerub 0,25–0,5 milligrammi 3 korda päevas, seejärel võib annust järk-järgult suurendada maksimaalselt 4,5 milligrammini. Nõrgenenud ja eakatel patsientidel on algannus 0,25 mg 2-3 korda päevas. Võõrutusnähtude vältimiseks tuleb annust järk-järgult vähendada.

Kõrvaltoimed: võimalik lööve, sügelus, uriinipidamatus, leukopeenia teke, aneemia, neerufunktsiooni häired jne.

Vastunäidustused: myasthenia gravis, šokk, kooma, äge alkoholimürgitus, rasedus, alla 18-aastane, ravimi komponentide talumatus, rasedus, imetamine, neeru- või maksafunktsiooni kahjustus.

Lorasepaam (Lorafeen)

Saadaval tablettidena, dražeedena; toimeaine on lorasepaam.

Keskmise toimeajaga ravimil on hüpnootiline ja võimas antifoobne toime, seda kasutatakse tõhusalt igat tüüpi neurooside korral senestopaatiliste, hüpohondriaalsete häirete raviks ning see aitab stabiliseerida autonoomset närvisüsteemi.

Täiskasvanud ja teismelised võtavad 0,5-4 milligrammi 1-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 10 milligrammi.

Kõrvaltoimed: ataksia, lihasnõrkus, pearinglus, düsfaagia, suukuivus, sügelus, nahalööve.

Vastunäidustused: suletudnurga glaukoom, myasthenia gravis, äge alkoholimürgistus, ülitundlikkus lorasepaami suhtes, imetamine.

Raseduse ajal kasutada ainult rangetel näidustustel ja alati arsti järelevalve all. Kasutada ettevaatusega neerufunktsiooni kahjustuse, uneapnoe kahtluse, šoki, epilepsia, kopsuhaiguste korral.

Medazepam (Rudotel)

Toimeaine on medasepaam.

Kõrvaldab psühhoneurootilise pinge, hirmu, ärevuse, motoorse agitatsiooni, suurenenud närvilisuse. Samuti stabiliseerib ravim autonoomse närvisüsteemi tööd, aitab taastada emotsionaalset tasakaalu ja adekvaatset hinnangut oma haigusele.

Tablette võetakse 2-3 korda päevas, alustades annusest 5 milligrammi; järk-järgult suurendada annust 30 milligrammini päevas. Harva on lubatud 40 milligrammi ravimit. Eakad ja noorukid - 10-20 milligrammi päevas; 10-aastased ja vanemad lapsed - 2 milligrammi päevas. Ravi kestus - mitte rohkem kui 60 päeva. Kuu aega hiljem saab kursust korrata.

Kõrvaltoimed: suukuivus, vererõhu langus, inhibeerimine, depressioon, orientatsiooni kaotus, segasus, düspeptilised häired.

Vastunäidustused: medasepaami talumatus, rasedus, imetamine, myasthenia gravis, neeru- või maksapatoloogia, mitmesugused sõltuvusvormid (alkohol, ravimid), alla 10-aastased lapsed.

Hingamispuudulikkuse, silmasisese hüpertensiooni, väikeaju ataksia korral määratakse Medazepami tabletid ettevaatusega.

Päevased rahustid

Valdava ärevusvastase toimega ravimid, millel on minimaalselt väljendunud rahustid, lihaseid lõdvestavad ja hüpnootilised omadused.

Järgmisi ravimeid saab osta ilma arsti retseptita:

Gidasepaam

Toimeaine on gidasepaam.

Kõrvaldab ärrituvuse, migreeni, rahustab, pehmendab alkoholismi võõrutusnähte, parandab und.

Võtke suu kaudu 20-50 milligrammi 3 korda päevas. Keskmine annus neuroosilaadsete ja neurootiliste häiretega patsientide ravis on 60-150 milligrammi päevas, migreeni korral - 40-60 milligrammi. Ravikuur on 7 päeva kuni 1-2 kuud.

Kõrvaltoimed: unisus, motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiiruse aeglustumine, uimastisõltuvus, kõnnihäired.

Vastunäidustused: maksa- või neerupuudulikkus, myasthenia gravis, rasedus, ülitundlikkus, imetamine.

Oksasepaam (Nozepam, Tasepam)

Toimeaine on oksasepaam.

See on ette nähtud neuroosi, psühhovegetatiivsete häirete (näiteks menopausi või raske premenstruaalse sündroomiga seotud naiste häired) korral. Kompleksravi osana kasutatakse ravimit reaktiivse depressiooni korral. Annus määratakse sõltuvalt näidustustest, patsiendi vanusest ja ravitoime kujunemisest.

Päevane annus varieerub 10 kuni 120 milligrammi.

Kõrvaltoimed: väsimus, keskendumisraskused, emotsioonide tuhmumine, paradoksaalsed reaktsioonid (hirm, hallutsinatsioonid, unetus jne), iiveldus, oksendamine, allergiline reaktsioon, uriinipeetus, neerufunktsiooni häired.

Vastunäidustused: äge alkoholimürgitus, kooma, šokk, myasthenia gravis, suletudnurga glaukoom, hingamispuudulikkus, rasedus, imetamine, alla 6-aastased lapsed, ravimikomponentide talumatus.

Prasepaam (demetriin)

Toimeaine on prasepaam.

Ravim stabiliseerib afektiivset reaktiivsust, normaliseerib und, parandab meeleolu, vähendab pingeid ja hirmu ning samal ajal ei vähenda keskendumisvõimet ja reflekse. Lisaks aitavad tabletid vabaneda funktsionaalsetest autonoomsetest häiretest erinevate psühhosomaatiliste häirete korral.

Täiskasvanutele on soovitatav päevane annus 20 milligrammi, see tähendab 2 tabletti (0,5 tabletti hommikul, 0,5 tabletti pärastlõunal ja 1 tabletti õhtul). 3–12-aastastele lastele määratakse ravim 10–15 milligrammi, see tähendab 0,5 tabletti 2–3 korda päevas.

Kõrvaltoimed: kerge väsimustunne, pearinglus.

Vastunäidustused: raske neeru- või maksafunktsiooni kahjustus, myasthenia gravis. Vajadusel ja ainult arsti loal määratakse Prazepam raseduse ja imetamise ajal.

Tofisopam (Grandaksiin)

Saadaval tablettidena, pulbrina; toimeaine on tofisopaam.

Ravim on ette nähtud autonoomsete häirete, aktiivsuse vähenemise, neuroosi, tugeva stressi raviks. Samuti menopausi, premenstruaalse sündroomi, myasthenia gravis'ega, osana kardialgia kompleksravist.

Täiskasvanute päevane annus on 150 milligrammi. Vastuvõtu kordus - 3 korda päevas.

Kõrvaltoimed: iiveldus, isutus, hingamiskeskuste depressioon, valu lihastes, limaskestade kuivus, krambid, segasus, harva kollatõbi.

Vastunäidustused: raseduse 1. trimester, imetamine, vanus kuni 18 aastat, raske depressioon, talumatus ravimi komponentide suhtes, hingamispeetuse sündroom une ajal.

Trioksasiin

Toimeaine on trimetosiin.

Vähendab ärevust, hirmu, emotsionaalset ebastabiilsust.

Täiskasvanutele on ette nähtud annus 0,5-1,5 grammi päevas. Vajadusel võib annust suurendada 2,5-3 grammini päevas. 1–6-aastastele lastele määratakse 0,5 tabletti 3-5 korda päevas; 7 kuni 12 aastat - 1 tablett 3-5 korda päevas.

Kõrvaltoimed: nõrkus, letargia, unisus, suukuivus.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes.

Uue põlvkonna mittebensodiasepiinsed rahustid

Need aitavad kõrvaldada peaaegu kogu ärevus-neurootiliste ilmingute kompleksi, tagavad harjumuspärase elustiili, sotsiaalse aktiivsuse säilitamise, olles samal ajal ohutud, see tähendab, et neil on minimaalne arv kõrvaltoimeid ja soovimatuid reaktsioone.

OTC on:

Afobasool

Toimeaine on afobasool.

Ravimit kasutatakse täiskasvanutel, kellel on neurasteenia, generaliseerunud ärevushäired, kohanemishäired, bronhiaalastma.

Tarbi sees pärast sööki. Optimaalne ühekordne annus on 10 milligrammi, päevane annus on 30 milligrammi. Vajadusel võib maksimaalset annust suurendada 60 milligrammini. Ravikuur on 2-4 nädalat.

Kõrvaltoimed: harva - peavalu, allergiline reaktsioon.

Vastunäidustused: rasedus, imetamine, galaktoositalumatus, ülitundlikkus toimeaine suhtes, vanus kuni 18 aastat.

benaktisiin (amizil)

Toimeaine on benaktisiin.

Neuroloogilises ja psühhiaatrilises praktikas määratakse ravim neuroosi rahustina, millega kaasneb hirm, ärevus, vaimne depressioon.

Võtke suu kaudu pärast sööki 1-2 milligrammi 1-4 korda päevas; ravikuur - 4-6 nädalat.

Kõrvaltoimed: pearinglus, kõhukinnisus, iiveldus, tahhükardia, uriinipeetus.

Vastunäidustused: eesnäärme adenoom, glaukoom, ülitundlikkus, imetamine, rasedus.

Buspiroon (Spitomin)

Toimeaine on buspiroonvesinikkloriid.

Seda kasutatakse erineva etioloogiaga ärevusseisundite, eriti neurooside raviks, millega kaasneb ärevus, ärevus, ärrituvus, pinge.

Ravi alguses määratakse 5 milligrammi 2-3 korda päevas. Maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks suurendatakse ööpäevast annust järk-järgult 15-30 milligrammini. Tabletid tuleb sisse võtta samal kellaajal, ilma närimata, koos veega.

Kõrvaltoimed: mittespetsiifiline valu rinnus, hüpertensioon, teadvusekaotus, südamepuudulikkus, muutused verepildis, bradükardia, õudusunenäod jne.

Vastunäidustused: alla 18-aastane vanus, rasedus, imetamine, neerupuudulikkus, myasthenia gravis, kongestiivne glaukoom.

Mebicar (Mebix, Adaptol)

Toimeaine on tetrametüültetraasabitsüklooktaandioon.

Ravim on ette nähtud kurnavast neuropsüühilisest, psühhoemotsionaalsest ja füüsilisest stressist tulenevate neurootiliste häirete (emotsionaalne labiilsus, paanikahäired, ärrituvus, ärevus jne) raviks. Samuti on tabletid näidustatud isheemilise müokardihaigusega patsientide raviks, südameinfarkti järgseks taastusraviks, suitsetamise iha vähendamiseks, alkoholismiga patsientide neuroosilaadsete seisunditega.

Suukaudselt 0,3-0,9 grammi 2-3 korda päevas (olenemata toidust). Maksimaalne ööpäevane annus on 10 grammi. Ravi ja ennetamise kursus - nädalast 6 kuuni.

Kõrvaltoimed: allergiline reaktsioon, hüpertermia, kehatemperatuuri ja vererõhu langus, düspeptilised häired.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi toimeaine suhtes.

Mexidol

Toimeaine on etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat.

Ravimil on antioksüdantsed, rahustavad, nootroopsed, antihüpoksilised, membraani stabiliseerivad omadused. Lisaks parandab see mälu, on väljendunud stressi eest kaitsva toimega (tõstab organismi vastupanuvõimet stressile) ning omab krampe peatada ja ennetada.

Neuroositaoliste ja neurootiliste seisundite raviks võtta suu kaudu 125-250 milligrammi; maksimaalne ööpäevane annus on 800 milligrammi (6 tabletti). Ravi kestus on 2-6 nädalat.

Kõrvaltoimed: võimalikud allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused: äge neeru- või maksapuudulikkus, ravimi komponentide talumatus, vanus kuni 18 aastat, imetamine, rasedus.

Oksülidiin

Toimeaine on bensoklidiinvesinikkloriid.

Sellel on rahustav toime, see vähendab närvisüsteemi erutatavust, tugevdab valuvaigistite, unerohtude ja narkootiliste ainete toimet. Seda kasutatakse igat tüüpi neurooside, tserebrovaskulaarsete õnnetuste, ateroskleroosi korral.

Ravi alguses võtta 0,02 grammi 3-4 korda päevas enne sööki; seejärel suurendatakse päevaannust 0,2-0,3 grammi. Pärast soovitud efekti saavutamist tuleb annust vähendada 0,02 grammi päevas. Ravi kestus on 2 nädalat kuni 2 kuud.

Kõrvaltoimed: iiveldus, allergiline reaktsioon.

Vastunäidustused: hüpertensiooni raske vorm, neerupatoloogia.

Stresam

Saadaval kapslites; Toimeaine on etifoksiinvesinikkloriid.

Stabiliseerib ja parandab oluliselt seisundit koos hirmutunde, ärevushäirete, depressiivse meeleoluga, põhjustamata uimasust ja letargiat, võimaldab elada normaalset elu.

Suukaudselt, olenemata toidu tarbimisest, 50 milligrammi (1 kapsel) kolm korda päevas või 100 milligrammi (2 kapslit) 2 korda päevas. Ravi kestus on mitu päeva kuni 4-6 nädalat.

Kõrvaltoimed: urtikaaria, nahalööbed, Quincke ödeem.

Vastunäidustused: myasthenia gravis, šokiseisundid, raske maksa- või neerufunktsiooni häire, vanus kuni 18 aastat, ülitundlikkus ravimi toimeaine suhtes, imetamine, rasedus.

Phenibut (Anvifen, Noofen)

Toimeaine on aminofenüülvõihape.

Ravimi rahustav toime saavutatakse pärssimise ja emotsioonide eest vastutavate ajustruktuuride erutatavuse vähendamisega. Peamised näidustused Phenibuti kasutamiseks on: ärevushäired, asteenilise sündroomi sümptomid, mäluhäired, emotsionaalse aktiivsuse vähenemine, unetus jne.

Kõrvaltoimed: iiveldus, vererõhu hüpped, peavalud.

Vastunäidustused: rasedus, imetamine, ülitundlikkus ravimi suhtes, vanus kuni 8 aastat, neerupuudulikkus.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Peaaegu kõik ülaltoodud ravimid avaldavad lootele toksilist toimet ja suurendavad kaasasündinud väärarengute riski, seetõttu võib raseduse ajal anksiolüütikumi määrata ainult arst ja seda ainult äärmisel vajadusel.

lapsed

3–18-aastaselt võib arsti loal välja kirjutada selliseid ravimeid nagu Prazepam (Demetrin), Trioxazine, Phenibut, Oxazepam (Nozepam, Tazepam).

Eakatele

Vastunäidustuste puudumisel on kõik ravimid lubatud ainult väiksemates annustes. Vajaliku annuse määrab raviarst.

Vastavalt 12. aprilli 2010. aasta föderaalseaduse nr 61-FZ "Ravimite ringluse kohta" artiklile 55 (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 2010, nr 16, art. 1815; nr 31, art. septembri föderaalseaduse artikli 12 lõige 3, nr 4161, 2013, nr 48, 6165, 2014, nr 52, artikkel 7540, 2015, nr 29, artikkel 4388, 2016, nr 27, artikkel 4238. , 1998 nr nakkushaiguste immunoprofülaktika” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, nr 38, art. 4736; 2009, nr 1, art. 21; 2013, nr 48, art. 6165) ja lg 6169 , 5.2.183 Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määrustest, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 19. juuni 2012. aasta määrusega nr 608 (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 2012, nr 26, art. 3526, 2013, nr 16, artikkel 1970, nr 20, artikkel 2477, nr 22, 2812, nr 33, 4386, nr 45, 5822, 2014, nr 12, 1296, nr. , 3577, nr 30, 4307, nr 37, 4969, 2015, nr 2, punkt 491, nr 12, punkt 1763, nr 23, punkt 3333, 2016, nr 2, punkt 32 5; nr 9, art. 1268; nr 27, art. 4497; nr 28, art. 4741; nr 34, art. 5255; nr 49, art. 6922; 2017, nr 7, art. 1066), tellin:

1. Kinnitada apteegiorganisatsioonide, farmaatsiategevusluba omavate üksikettevõtjate meditsiiniliste ravimite, sealhulgas immunobioloogiliste ravimite väljastamise eeskiri vastavalt.

2. Tunnistage kehtetuks:

Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 14. detsembri 2005. a korraldus nr 785 “Ravimite väljastamise korra kohta” (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 16. jaanuaril 2006, registreerimisnumber 7353 );

Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 24. aprilli 2006. a korraldus nr 302 “Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 14. detsembri 2005. aasta korralduse nr 785 muutmise kohta” (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumi poolt 16. mail 2006, registreerimisnumber 7842);

Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 12. veebruari 2007. aasta korraldus nr 109 "Ravimite väljastamise korra muutmise kohta, mis on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 14. detsembri korraldusega 2005 nr 785" (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 30. märtsil 2007, registreerimisnumber 9198);

Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 6. augusti 2007. aasta korraldus nr 521 "Ravimite väljastamise korra muutmise kohta, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 14. detsembri korraldusega". 2005 nr 785” (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 29. augustil 2007, registreerimisnumber 10063).

minister

IN JA. Skvortsova

Psühhotroopsete ainete loetellu kantud psühhotroopsed ravimid, mille ringlus Venemaa Föderatsioonis on piiratud ja mille puhul on lubatud teatud kontrollimeetmete väljajätmine vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ja Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele (loetelu). III loetelu (edaspidi III nimekirja psühhotroopsed ravimid);

II nimekirja narkootilised ja psühhotroopsed ravimid transdermaalsete ravisüsteemide kujul;

ainelise kvantitatiivse arvestusega meditsiiniliste ravimite loetellu kantud ravimid, välja arvatud käesolevas lõikes ja käesolevas lõikes nimetatud ravimid, ning retseptita väljastatavad ravimid (edaspidi subjektipõhised ravimid). kvantitatiivne raamatupidamine);

anaboolse toimega (vastavalt põhilisele farmakoloogilisele toimele) ravimid, mis on seotud Maailma Terviseorganisatsiooni (edaspidi - ATC) anatoomilis-terapeutilis-keemilise klassifikatsiooniga anaboolseteks steroidideks (kood A14A) (edaspidi - anaboolse toimega ravimid) );

Tervise- ja Sotsiaalministeeriumi korraldusega kinnitatud meditsiiniliste ravimite üksikisikutele väljastamise korra lõikes 5 nimetatud ravimid, mis sisaldavad lisaks väikeses koguses narkootilistele ainetele, psühhotroopseid aineid ja nende lähteaineid, muid farmakoloogiliselt aktiivseid aineid. Vene Föderatsiooni areng 17. mai 2012 nr 562n;

ravimid, mis on valmistatud retsepti alusel ja mis sisaldavad nimekirja II nimekirja kantud narkootilist või psühhotroopset ainet ja muid farmakoloogiliselt aktiivseid aineid annuses, mis ei ületa suurimat üksikannust, ning tingimusel, et see kombinatsioonravim ei ole II nimekirja narkootiline või psühhotroopne ravim.

Vastavalt retseptiblankettidele vorm nr 148-1 / y-04 (l) või vorm nr soodustusega ravimid (edaspidi tasuta või soodushinnaga väljastatavad ravimid).

Vormi nr 107-1/a retseptiblankettidel väljastatud retseptide kohaselt väljastatakse muid käesolevas lõikes nimetamata ravimeid, välja arvatud käsimüügiravimid.

5. Käesolevas eeskirjas nimetamata ravimite väljastamine vastavalt nende meditsiinilise kasutamise juhendile toimub ilma retseptita.

6. Ravimite väljastamine toimub retseptis märgitud kehtivusaja jooksul, kui isik pöördub jaekaubandusüksusesse.

Kui jaemüüjal ei ole retseptis märgitud ravimit, võetakse isiku jaemüüja poole pöördudes retsept kätte järgmistel tingimustel (edaspidi edasilükatud teenus):

"statim" märgisega retsept (viivitamata) teenindatakse ühe tööpäeva jooksul arvates päevast, mil isik pöördus jaemüüja poole;

"cito" (kiiresti) märgitud retsept teenindatakse kahe tööpäeva jooksul alates päevast, mil isik pöördus jaemüüja poole;

arstiabi osutamiseks vajalikku meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud ravimite miinimumvalikusse kuuluva ravimi retsepti teenindatakse viie tööpäeva jooksul isiku jaemüüjale pöördumise päevast arvates;

tasuta või soodushinnaga väljastatava ja arstiabi osutamiseks vajalike meditsiiniliste ravimite miinimumvalikusse mittekuuluva ravimiretsepti teenindatakse kümne tööpäeva jooksul isiku jaemüüjale pöördumise päevast. ;

arstliku komisjoni otsusega välja kirjutatud ravimite retseptid teenindatakse viieteistkümne tööpäeva jooksul isiku poolt jaemüüjale pöördumise päevast arvates.

Aegunud retseptiravimeid ei tohi väljastada, välja arvatud juhul, kui retsept aegus edasilükatud hoolduse ajal.

Retsepti kehtivusaja lõppemisel, kui see on edasilükatud hooldusel, väljastatakse ravim sellise retsepti alusel ilma seda uuesti väljastamata.

7. Ravimeid väljastatakse retseptis märgitud koguses, välja arvatud juhud, kui ravimile on kehtestatud maksimaalne lubatud või soovitatav kogus retsepti kohta väljakirjutamiseks.

Retsepti esitamisel, mis ületab maksimaalselt lubatud või soovitatavat ravimikogust ühe retsepti kohta väljakirjutamiseks, teavitab apteeker sellest retsepti väljastajat, vastava meditsiiniasutuse juhti ning väljastab nimetatud isikule maksimaalselt lubatud koguse. või vastavalt väljakirjutamiseks kehtestatud soovitatav ravimikogus ühe retsepti kohta koos vastava märgise märkega retseptis.

Kui jaemüügiettevõttel on ravim, mille annus erineb retseptil märgitud ravimi annusest, võib saadaoleva ravimi väljastada, kui selle ravimi annus on väiksem kui retseptis märgitud annus. Sel juhul arvutatakse ravimi kogus ümber, võttes arvesse retseptis märgitud ravikuuri.

Kui jaemüüjal saadaolev ravimi annus ületab retseptis märgitud ravimi annust, teeb sellises annuses ravimi väljastamise otsuse retsepti väljastanud meditsiinitöötaja.

8. Ravim väljastatakse esmases ja teiseses (tarbija) pakendis, mille märgistus peab vastama 12. aprilli 2010. aasta föderaalseaduse nr II artikli 46 nõuetele – seaduse artikli 27 lõike 3 nõuetele. 8. jaanuari 1998. aasta föderaalseadus nr 3-FZ "Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kohta".

Ravimi esmase pakendi rikkumine selle väljastamisel on keelatud.

Ravimi teisese (tarbija)pakendi rikkumine ja ravimi väljastamine esmases pakendis on lubatud retseptis märgitud või ravimi ostja poolt nõutavas ravimikoguses (ülejäägi korral). letimüügist) on väiksem kui teiseses (tarbija) pakendis sisalduva Ravimi kogus. Sel juhul antakse Ravimit ostvale isikule Ravimi väljastamisel juhis (juhendi koopia) väljastatava Ravimi kasutamise kohta.

9. Retsepti alusel ravimite väljastamisel teeb farmaatsiatöötaja retseptile märgise ravimi väljastamise kohta, millel on märgitud:

apteegiorganisatsiooni nimi (üksikettevõtja perekonnanimi, nimi, isanimi (kui see on olemas);

väljastatava ravimi kaubanimi, annus ja kogus;

meditsiinitöötaja perekonnanimi, eesnimi, isanimi (olemasolul) käesolevas eeskirjas ja nimetatud juhtudel;

ravimi saanud isiku isikut tõendava dokumendi andmed, käesolevas eeskirjas nimetatud juhul;

ravimit väljastanud farmaatsiatöötaja perekonnanimi, eesnimi, isanimi (olemasolul) ja allkiri;

ravimi vabastamise kuupäev.

10. Retseptivormil nr ravim väljastatud retsepti alusel ravimite väljastamisel käesolevas eeskirjas toodud andmeid sisaldava märgistusega.

Kui isik pöördub järgmisel korral selle retseptiga jaemüüja poole, siis võetakse arvesse selle retsepti alusel ravimi varasema väljastamise kohta tehtud märkusi ja kui isik ostab ravimit koguses, mis vastab retsepti alusel märgitud maksimumkogusele. meditsiinitöötaja retseptile ning ka peale retsepti kehtivusaja lõppu lüüakse retseptile tempel “Ravim väljastatakse” ning retsept tagastatakse isikule.

Retseptivormil nr 107-1 / a väljastatud retsepti alusel väljastatud ravimi ühekordne väljastamine, mille kehtivusaeg on üks aasta ning mille perioodid ja ravimi väljastamise arv (igas periood) on näidatud, on lubatud ainult kokkuleppel retsepti välja kirjutanud meditsiinitöötajaga.

11. Retseptivormil nr 148-1 / y-04 (l) või vormil nr 148-1 / y-06 (l) väljastatud retsepti alusel ravimite väljastamisel kantakse sellise retsepti täidetud selgroog. farmaatsiatöötaja poolt ravimeid ostvale (saajale) isikule.

12. II nimistu narkootilise ja psühhotroopse ravimi väljastamisel kantakse ravimi väljastamise retseptile apteegi või apteegikeskuse tempel, millel on märgitud nende täisnimi (pitsati olemasolul).

13. Immunobioloogilise ravimi väljastamisel märgitakse retseptile või retseptitükile ravimi väljastamise täpne aeg (tundides ja minutites), mis jääb ravimi ostjale (vastuvõtjale).

Immunobioloogilise ravimi väljastamise teostab ravimi ostja (vastuvõtja), kui tal on spetsiaalne termokonteiner, kuhu ravim asetatakse, koos selgitusega selle ravimi tarnimise vajaduse kohta. meditsiiniline organisatsioon tingimusel, et seda hoitakse spetsiaalses termokonteineris mitte kauem kui 48 tundi pärast selle ostmist.

14. Retseptid jäävad alles ja neid säilitatakse jaemüüja juures (tähisega "Ravim väljastatud"):

II nimekirja narkootilised ja psühhotroopsed ravimid, III nimekirja psühhotroopsed ravimid - viie aasta jooksul;

tasuta või soodushinnaga väljastatavad ravimid - kolm aastat;

Nimekirja II ja III nimekirja kantud narkootilisi või psühhotroopseid aineid sisaldavad kombineeritud ravimid, apteegiorganisatsioonis valmistatud, anaboolse toimega ravimid, kvantitatiivsele arvestusele kuuluvad ravimid - kolme aasta jooksul;

vedelas ravimvormis ravimid, mis sisaldavad valmistootes üle 15 mahuprotsendi etüülalkoholi, muud ATC poolt antipsühhootikumidena klassifitseeritud ravimid (kood N05A), anksiolüütikumid (kood N05B), uinutid ja rahustid (kood N05C), antidepressandid ( kood N06A) ja ei kuulu kvantitatiivsele arvestusele - kolme kuu jooksul.

18. Võltsitud, nõuetele mittevastavate ja võltsitud ravimite väljastamine on keelatud.

II. Narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite, anaboolse toimega ravimite, muude kvantitatiivse arvestusega ravimite väljastamise nõuded

19. Narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite, anaboolse toimega ravimite, subjekti-kvantitatiivsele arvestusele kuuluvate ravimite väljastamist teostavad farmaatsiatöötajad, kes töötavad farmaatsia- ja meditsiinitöötajate ametikohtade loetelus olevatel ametikohtadel organisatsioonides, millele on antud farmaatsia- ja meditsiinitöötajate ametikohtade loetelu. narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite üksikisikutele väljastamise õigus, kinnitatud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 7. septembri 2016. aasta korraldusega nr 681n (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 21. septembril 2016, registreering nr 43748).

20. II nimekirja narkootilised ja psühhotroopsed ravimid, välja arvatud transdermaalsete ravisüsteemide kujul olevad ravimid, väljastatakse retseptis märgitud isikule, tema seaduslikule esindajale või volitatud isikule isikut tõendava dokumendi esitamisel. advokaat, mis on välja antud vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele selliste narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite saamise õiguse jaoks.

21. II nimekirja narkootilised ja psühhotroopsed ravimid (välja arvatud transdermaalsete ravisüsteemide kujul olevad ravimid), mis on mõeldud kodanikele, kellel on õigus saada ravimeid tasuta või soodushinnaga, väljastatakse dokumendi esitamisel. retseptilehele nr 107 / y-NP välja kirjutatud retsept ja vormi nr 148-1 / y-04 (l) või vormi nr 148-1 / y-06 (l) alusel väljastatud retsept ).

Käesolevas eeskirjas nimetatud ravimid, mis on mõeldud kodanikele, kellel on õigus saada tasuta või soodushinnaga väljastatavaid ravimeid, väljastatakse retseptilehele nr 148-1 / y- välja kirjutatud retsepti esitamisel. 04 (l) või vorm nr 148-1 / y-06 (l).

22. Pärast II nimekirja narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite väljastamist, sh transdermaalsete ravisüsteemide kujul, III nimekirja psühhotroopsete ravimite väljastamist antakse ravimi saanud isikule allkiri, mille ülaosas on kollane triip ja kiri. musta peal "Allkiri", mis ütleb:

apteegi või apteegi nimi ja asukoha aadress;

väljastatud retsepti number ja kuupäev;

selle isiku perekonnanimi, nimi, isanimi (olemasolul), kellele ravim on ette nähtud, tema vanus;

ambulatoorselt arstiabi saava patsiendi haigusloo number, kellele ravim on ette nähtud;

retsepti väljastanud meditsiinitöötaja perekonnanimi, nimi, isanimi (kui see on olemas), tema kontakttelefon või meditsiiniasutuse telefoninumber;

ravimi väljastanud farmaatsiatöötaja perekonnanimi, nimi, isanimi (olemasolul) ja allkiri;

ravimi vabastamise kuupäev.

23. Etüülalkoholi väljastatakse retsepti alusel, arvestades kehtestatud nõudeid taara mahule, pakendile ja ravimite komplektsusele.

Etüülalkoholi sisaldavaid ravimeid, sh retsepti alusel jaekaubanduse tegevusluba omava ravimitootmisõigusega jaekaubandusüksuse poolt valmistatud ravimeid väljastatakse vastavalt pakendi mahule, pakendile ja ravimite komplektsusele kehtestatud nõuetest. .

24. Jaekaubandusüksuse toodetud ravimi koostisesse kuuluvate ravimite eraldi väljastamine on keelatud.

25. Jaekaubandusüksusel on keelatud müüa käesolevas eeskirjas nimetatud ravimeid vastavalt veterinaarorganisatsioonide ettekirjutusele.

III. Nõuded ravimite väljastamiseks vastavalt meditsiiniorganisatsioonide, meditsiinilise tegevusloaga üksikettevõtja nõuete-veolehtedele

26. Ravimite väljastamise nõue-arve väljastatakse vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiu ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 12. veebruari korraldusega kinnitatud ravimite väljakirjutamise ning retseptide ja arvete väljastamise korra juhendile. , 2007 nr 110 "Ravimite, meditsiiniseadmete ja spetsiaalsete tervislike toiduainete väljakirjutamise ja väljakirjutamise korra kohta" (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 27. aprillil 2007, registreerimisnumber 9364) .

Ravimeid on lubatud väljastada vastavalt meditsiinitegevuse tegevusluba omavate meditsiiniorganisatsioonide ja üksikettevõtjate nõuetele - elektrooniliselt väljastatud arvetele, kui meditsiiniorganisatsioon, meditsiinilise tegevusloa omav üksikettevõtja ja jaekaubandusüksus on vastavalt teabevahetussüsteemi teabe osalejad.

27. II nimekirja narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite, III nimekirja psühhotroopsete ravimite, teiste ainelise kvantitatiivse arvestusega ravimite, sealhulgas retseptita väljastatavate ravimite väljastamine toimub vastavalt eraldi nõuetele-veolehtedele.

28. Keelatud on müüa II nimekirja narkootilisi ja psühhotroopseid ravimeid, sh transdermaalsete ravisüsteemidena, III nimekirja psühhotroopseid ravimeid vastavalt meditsiinilise tegevusluba omava füüsilisest isikust ettevõtja nõuetele-arvetele.

29. Ravimite väljastamisel kontrollib farmaatsiatöötaja arvepäringu nõuetekohast täitmist ja teeb sellele märke väljastatud ravimite koguse ja maksumuse kohta.

30. Kõik nõuded-arved, mille alusel ravimeid väljastatakse, jäetakse ja säilitatakse jaemüüjale:

II nimekirja narkootilistel ja psühhotroopsetel ravimitel, III nimekirja psühhotroopsetel ravimitel (apteekide ja apteegipunktide osas) - viie aasta jooksul;

ainelise kvantitatiivse arvestusega ravimite puhul - kolme aasta jooksul;

muude ravimite puhul - ühe aasta jooksul.

31. Ravimi esmase pakendi rikkumist nõude-arve alusel väljastamisel lubab jaekaubandusüksus, kellel on ravimitootmisõigusega farmaatsiategevusluba. Sel juhul väljastatakse ravim kehtestatud korras vormistatud pakendis, millele on lisatud väljastatava ravimi kasutusjuhend (juhendi koopiad).

______________________________

*(1) 12. aprilli 2010. aasta föderaalseaduse nr 61-FZ „Kinnituse ringluse kohta” artikli 18 4. osa lõike 5 punkt „h”, artikli 33 1. osa lõike 1 lõik „k”. Ravimid” (Vene Föderatsiooni õigusaktide kogumik, 2010 , nr 16, punkt 1815; nr 42, punkt 5293; nr 49, punkt 6409; 2014, nr 52, punkt 7540).

*(2) Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldused:

20.12.2012 nr 1175n "Ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise korra, samuti ravimite retseptiblankettide vormide, nende vormide väljastamise korra, nende arvestuse ja säilitamise korra kinnitamise kohta" (registreeritud Justiitsministeeriumis Vene Föderatsioon 25. juunil 2013, registreerimisnumber 28883), muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 2. detsembri 2013. aasta korraldusega nr 886n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 23. detsembril , 2013, registri nr 30714), 30. juuni 2015 nr 386n (registreeritud Justiitsministeeriumi poolt 6. augustil 2015, registreerimisnumber 38379) ja 21. aprillil 2016 nr 254n (registreeritud Justiitsministeeriumi poolt 2015. a. Vene Föderatsioon 18. juulil 2016, registreerimisnumber 42887) (edaspidi - korraldus nr 1175n);

01.08.2012 nr 54n „Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete retsepti sisaldavate retseptilehtede vormi, nende valmistamise, turustamise, registreerimise, arvestuse ja säilitamise korra, samuti registreerimisreeglite kinnitamise kohta“ (registreerinud: Vene Föderatsiooni justiitsministeerium 15. augustil 2012, registreerimisnumber 25190, muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 30. juuni 2015. aasta korraldusega nr 385n (registreeritud justiitsministeeriumi poolt Vene Föderatsiooni 27. novembril 2015, registreerimisnumber 39868) ja 21. aprillil 2016 nr 254n (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 18. juulil 2016, registreerimisnumber 42887) (edaspidi - korraldus nr. 54n).

*(3) Vene Föderatsiooni õigusaktide kogu, 1998, nr 27, art. 3198; 2004, nr 8, art. 663; nr 47, art. 4666; 2006, nr 29, art. 3253; 2007, nr 28, art. 3439; 2009, nr 26, art. 3183; nr 52, art. 6572; 2010, nr 3, art. 314; nr 17, art. 2100; nr 24, art. 3035; nr 28, art. 3703; nr 31, art. 4271; nr 45, art. 5864; nr 50, art. 6696, 6720; 2011, nr 10, art. 1390; nr 12, art. 1635; nr 29, art. 4466, 4473; nr 42, art. 5921; nr 51, art. 7534; 2012, nr 10, art. 1232; nr 11, art. 1295; nr 19, art. 2400; nr 22, art. 2864; nr 37, art. 5002; nr 48, art. 6686; nr 49, art. 6861; 2013, nr 9, art. 953; nr 25, art. 3159; nr 29, art. 3962; nr 37, art. 4706; nr 46, art. 5943; nr 51, art. 6869; 2014, nr 14, art. 1626; nr 23, art. 2987; nr 27, art. 3763; nr 44, art. 6068; nr 51, art. 7430; 2015, nr 11, art. 1593; nr 16, art. 2368; nr 20, art. 2914; nr 28, art. 4232; nr 42, art. 5805; 2016, nr 15, art. 2088; 2017, nr 4, art. 671; nr 10, art. 1481.

*(4) Korralduse nr 54n lisad nr 1 ja 2.

*(5) korraldusega nr 1175n kinnitatud ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise korra punkt 9.

*(6) Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 22. aprilli 2014. aasta korraldus nr 183n „Subjekti kvantitatiivse arvestusega meditsiiniliste ravimite loetelu kinnitamise kohta” (registreeritud Venemaa justiitsministeeriumis Föderatsioon 22. juulil 2014, registreerimisnumber 33210) muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 10. septembri 2015. aasta määrusega nr 634n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 30. septembril 2015 , registreerimisnumber 39063).

*(7) korraldusega nr 1175n kinnitatud ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise korra punkti 9 punkt 3.

*(8) Registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 1. juunil 2012, registreerimisnumber 24438, muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 10. juuni 2013. aasta korraldusega nr 369n 29064, kuupäev 21. august 2014 nr 465n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 10. septembril 2014, registreerimisnumber 34024), 10. septembril 2015 nr 634n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 30. september 2015, registreerimisnumber 39063).

*(9) Vene Föderatsiooni valitsuse 26. detsembri 2015. aasta määrus nr 2724-r (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2016, nr 2, art 413).

*(10) korraldusega nr 1175n kinnitatud ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise korra lisad nr 1 ja nr 2.

*(11) Vene Föderatsiooni õigusaktide kogu, 2010, nr 16, art. 1815; nr 42, art. 5293; 2014, nr 52, art. 7540.

* (12) Vene Föderatsiooni õigusaktide kogu, 1998, nr 2, art. 219; 2012, nr 53, art. 7630; 2013, nr 48, art. 6165; 2015, nr 1, art. 54.

*(13) korraldusega nr 1175n kinnitatud ravimite väljakirjutamise ja väljakirjutamise korra lisa nr 2.

*(14) Korraldus nr 1175n ja korraldus nr 54n.

*(15) 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, nr 48, art. 6724) artikkel 74 2013, nr 48, artikkel 6165).

*(16) 12. aprilli 2010. aasta föderaalseaduse nr 61-FZ "Ravimite ringluse kohta" artikkel 57.

*(17) Seoses 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ „Kodanike tervisekaitse aluste kohta Vene Föderatsioonis” artikli 20 2. osas nimetatud isikuga (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid Venemaa Föderatsioon, 2011, nr 48, artikkel 6724; 2012, nr 26, punktid 3442, 3446; 2013, nr 27, punktid 3459, 3477; nr 30, artikkel 4038; nr 30, artikkel 4038; nr 39, punkt 3; 48, ts 6165; nr 52, tl 6951, 2014, nr 23, tt 2930; nr 30, ts 4106, 4206, 4244, 4247, 4257; nr 43, ts 56497; 6928; 2015, nr 1, kirjed 72, 85; nr 10, punktid 1403, 1425; nr 14, kirjed 2018; nr 27, kirjed 3951; nr 29, punktid 4339, 4356, 4357; 51, punkt 7245; 2016, nr 1, 9, 28; nr 15, 2055; nr 18, 2488; nr 27, 4219).

*(18) 12. aprilli 2010. aasta föderaalseaduse nr 61-FZ „Ravimite ringluse kohta” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2010, nr 16, art. 1815; nr 2014, nr 2014) artikli 45 osa 4.1. 52, artikkel 7540; 2015, nr 51, art 7245), Vene Föderatsiooni valitsuse 23. juuli 2016. aasta määrus nr 716 „Meditsiiniliste ravimite loetelu koostamise korra kohta seoses millest on kehtestatud nõuded pakendi mahule, pakendamisele ja täielikkusele, veterinaarravimite loetelu, mille kohta on kehtestatud nõuded mahutite mahule, ning selliste nõuete määratlus. Venemaa Föderatsioon, 2016, nr 31, artikkel 5030).

*(19) Muudetud Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 27. augusti 2007 korraldusega nr 560 (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 14. septembril 2007, registreerimisnumber 10133) , 25. septembril 2009 nr 794n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 25. novembril 2009, registreerimisnumber 15317), 20. jaanuaril 2011 nr 13n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt Föderatsioon 15. märtsil 2011, registreerimisnumber 20103), Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 1. augusti 2012 korraldusega nr 54n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 15. augustil 2012, registreering nr 25190), 26. veebruaril 2013 nr 94n (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 25. juunil 2013, registreerimisnumber 28881).

*(20) 8. jaanuari 1998. aasta föderaalseaduse nr 3-FZ „Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kohta” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, nr 2, art. 219, nr 2003) artikli 31 punkt 4 27, artikkel 2700; 2013, nr 48, artikkel 6165; 2015, nr 1, artikkel 54).

*(21) Venemaa Tervishoiuministeeriumi 26. oktoobri 2015. aasta korraldus nr 751n „Apteegiorganisatsioonide, farmaatsiategevuseks litsentseeritud üksikettevõtjate meditsiiniliste ravimite tootmise ja väljastamise eeskirjade kinnitamise kohta” (registreeritud) Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 21. aprillil 2016, registreerimisnumber 41897).

Dokumendi ülevaade

Kinnitatud on uued eeskirjad meditsiiniliste, sh immunobioloogiliste ravimite väljastamiseks apteekidele ja farmaatsiategevusluba omavatele üksikettevõtjatele.

Ravimeid väljastatakse ilma retseptita, retsepti alusel ja vastavalt meditsiiniliste organisatsioonide ja üksikettevõtjate nõuetele, kellel on meditsiinilise tegevuse tegevusluba. Eeskirjad kehtivad apteekidele, apteegipunktidele, apteegikioskitele ja farmaatsiategevusluba omavatele üksikettevõtjatele. Neist ainult apteegid ja apteegid saavad väljastada retseptiravimeid, samuti narkootilisi ja psühhotroopseid ravimeid. Viimase vabastamiseks peab olema vastav litsents.

Nagu varemgi, on psühhotroopsete ravimite jaoks eraldi retseptivormid; tasuta väljastatud ravimid; teiste jaoks. Selgitatakse, milliseid ravimeid neile väljastatakse. Retseptide teenindusajad on jäänud samaks.

Immunobioloogilise preparaadi vabanemise tunnused on fikseeritud. Seega on retseptile või retsepti selgroole, mis jääb ostjale, märgitud puhkuse täpne aeg (tundides ja minutites). Sel juhul peab ostjal olema spetsiaalne termokonteiner. Esimene saab selgitusi ravimi meditsiiniasutusse tarnimise aja kohta.

Täpsustatud on retseptide säilivusaeg.

Uuendatud on nõuded narkootiliste ja psühhotroopsete, anaboolsete, samuti ainelise kvantitatiivse arvestusega ravimite vabastamisele.

Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korraldus ravimite väljastamise korra kohta on muutunud kehtetuks (arvestades tehtud muudatusi).

Klomipramiin 3. Imipramiin 4. Paroksetiin 5. Sertraliin 6. Pipofesiin 7. Fluoksetiin 8. Betahistiin 9. Aminofenüülvõihape 10. Vinpotsetiin 11. Piratsetaam 12. Glütsiin 13. Tisanidiin 14. Tetsanidiin D metüültsüklotsilliin 3. + Klavulaanhape 4. Tsefaleksiin 5. Bensatiini bensüülpenitsilliin 6. Tsefuroksiim 7. Sulfasalasiin 8. Klaritromütsiin 9. Asitromütsiin 10. Tsiprofloksatsiin 11. Flukonasool 12. Hüdrrasool 1. Klotrimasool . 2. Busulfaan 3. Merkaptopuriin 4. Melfalaan 5. Metotreksaat 6. Klorambutsiil 7. Mitomütsiin 8. Tsüklofosfamiid 9. Asatiopriin 10. Tamoksifeen 11. Medroksüprogesteroon 12. Anastrosool 13. Interferoon. Boa-2 alfa-14-interferoon. 1. Kaltsitoniin 2.

2018. aasta soodusravimite nimekiri

Soodusravimid määrab raviarst vastavalt meditsiinilistele näidustustele, retseptid kinnitab osakonnajuhataja. Retseptil peab olema märgitud kehtivusaeg, tavaliselt üks kuu. See on aeg, mille jooksul tuleb ravim apteegist kätte saada.

Ravimi puudumisel võib pakkuda sarnase toimega ravimit. Retsepti kehtivusaega on võimalik pikendada, millisel juhul on apteegil kohustus korraldada taotletava ravimi väljastamine 10 päeva jooksul. Kui on vaja ravi jätkata, samuti retsepti kaotamise korral on arst kohustatud ravimi uuesti välja kirjutama.
Iga isik, kellele retsept väljastatakse, saab tasuta ravimeid vastavalt arsti väljastatud retseptile. See on eriti oluline siis, kui patsient ise ei saa endale vajalikku ravimit võtta.

Tasuta ravimite loetelu

Keegi ei järginud tavapäraste rahustite annuseid ega kirjutanud retseptile, kui palju ja millal seda juba ostetud on. Ja sageli ei küsitud retsepti üldse. Isegi kui ostsite vanaemale ilma retseptita antibiootikumi, rahustit või ravimit, ei tähenda see, et ravim on tõesti müügil. Isegi tavalised ravimid on retseptide nimekirjas ja nende ostmine võib nüüd olla probleem.

Mis siis? 03/02/17 Apteegid töötavad uute reeglite järgi Oleneb, kas on vaja retsepti ja millisesse kategooriasse ravim kuulub. Selliseid kategooriaid on mitu, on mõttetu neid kõiki eelnevalt uurida, kuid peate meeles pidama. OTC-ravimeid saab osta apteegist, apteegist, kioskist või litsentsi omavalt üksikettevõtjalt.

Ja apteegikioskid ei müü retseptiravimeid - peate otsima täisväärtusliku apteegi.

Meditsiinivarustus 2018

Isegi kui neid tablette on kogu aeg vaja – näiteks valuvaigistid raskelt haigele. Või regulaarseks kasutamiseks unerohud ja rahustid. Sama olukord alkoholi sisaldavate ravimitega - retsept jääb apteeki.

Info

Kas retsepti saab välja kirjutada mitte üheks korraks, vaid pikemaks perioodiks, otsustab arst ja apteekides kontrollitakse. Ei, seda retsepti ei võeta ära. Kuigi käivad jutud, et need viiakse ära. Ärge uskuge kuulujutte – lugege seadust. Nad saavad sellele järele tulla vaid siis, kui retsept on välja antud enne 22. septembrit ja siis muutusid selle ravimi müügireeglid.

Kuidas retseptidega pikka aega toime tulla, on kirjas uute reeglite lõikes 10. Kui apteek müüb retseptiravimit, mis kehtib aasta, peab apteeker märkima, millal ja kui palju ravimit müüdi. Ja retsept tagastatakse. Järgmine kord müüakse seda retsepti uuesti õiges koguses ravimit: arvestatakse varasemaid müüke ja pannakse uuesti märk.

Uued ravimite väljastamise reeglid: lõpetage paanika

Ja minimaalselt nõutava ravimivaliku nimekiri on omakorda kahe koha võrra laienenud. Tasuta ravimite loetelu Valuvaigistite rühm: 1. Kodeiin 2. Morfiin 3. Narkotiin 4. Papaveriin 5. Tebaiin 6.

Trimeperidiin 7. Atsetüülsalitsüülhape 8. Ibuprofeen 9. Diklofenak 10. Ketoprofeen 11. Ketorolak 12. Paratsetamool ja Panadol Antiepileptikumid: 1. Bensobarbitaal 2. Valproehape 3. Hüdroklorokviin 4.

Penitsillamiin 5. Karbamasepiin 6. Klonasepaam 7. Topiramaat 8. Etosuksimiid 9. Fenobarbitaal 10. Okskarbasepiin Parkinsonismivastane: 1. Triheksüfenidüül 2. Levodopa 3. Benserasiid 4. Amantadiin 5.

Tähelepanu

Karbidool Psühholeptikumid: 1. Zuklopentiksool 2. Haloperridool 3. Kvetiapiin 4. Olansapiin 5. Risperidoon 6. Peritsiasiin 7. Sulpiriid; 8. Trifluoperasiin 9. Tioridasiin 10. Flupentiksool 11.

Flufenasiin 12. Kloorpromasiin 13. Oksasepaam 14. Diasepaam. Psühhoanaleptikumid: 1. Amitriptüliin 2.

Tasuta ravimid 2018

2018. aasta tasuta ravimite nimekirja kantud INN-id: Ravimi nimetus Annustamisvorm Maksa- ja sapiteede haiguste raviks kasutatavad ravimid Merevaikhape + meglumiin + inosiin + metioniin + nikotiinamiid r/r infusioonideks Kõhulahtisusevastane, soolepõletikuvastane ja antimikroobsed ravimid Mesalasiini ravimküünlad, suspensioon, tabletid suhkurtõve raviks kasutatavad ravimid Liksisenatiid r / r subkutaanseks manustamiseks Empagliflozin tabletid Muud ravimid seedetrakti haiguste ja ainevahetushäirete raviks Eliglustat kapslid Hemostaatikumid Eltrombopaag tabletid Ravimid reniin- angiotensiini süsteem Valsartaan + sakubitriil tabletid Lipiidide taset alandavad ravimid Alirokumab r/r subkutaanseks manustamiseks Evolokumab r/r subkutaanseks manustamiseks Hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonid ja nende analoogid Lanreotiidgeel subkutaanseks manustamiseks pikendab.

Upd: Kas Corvalol ja Valocordin müüakse retseptiga 22. septembril?

Betametasoon 3. Hüdrokortisoon 4. Metüülprednisoloon 5. Metüülprednisoloonatseponaat 6. Prednisoloon 7. Fludrokortisoon 8. Desmopressiin 9. Levotüroksiinnaatrium 10. Bromokriptiin 11. Tiamasool 12. Allopurinool 12. Allopurinool.

Gliklasiid 2. Glibenklamiid 3. Glükagoon 4. Aspartinsuliin 5. Kahefaasiline aspartinsuliin 6. Detemirinsuliin 7. Glargiininsuliin 8. Glulisiininsuliin 9. Kahefaasiline insuliin 10. Lisproinsuliin 11.

Insuliin isofaan 12. Insuliin lahustuv 13. Insuliin lispro kahefaasiline 14. Repagliniid 15. Metformiin Neerude raviks kasutatavad ravimid: 1. Finasteriid 2. Doksasosiin 3. Tamsulosiin 4. Tsüklosporiin Oftalmilised ravimid: 1.

Timolool 2. Pilokarpiin Astma ravimid: 1. Beklometasoon 2. Aminofülliin 3. Budesoniid 4. Beklometasoon + Formoterool 5. Ipratroopiumbromiid + fenoterool 6. Salbutamool 7. Formoterool 8.

Tiotroopiumbromiid 9. Atsetüültsüsteiin 10. Ambroksool Antihistamiini tüüpi ravimid: 1.

Muudeti ravimite müügireegleid apteekides

Eksperdid ei andnud alla, avastades uusi antimikroobsete ravimite klasse, samuti täiustades olemasolevaid. Ilmunud on keerulise struktuuriga ja laia toimespektriga poolsünteetilised ja sünteetilised preparaadid. Kõik need aga kaotavad aja jooksul oma efektiivsuse, sest arenevad ka patogeenide kaitsemehhanismid.
Suremus bakteriaalsetesse infektsioonidesse, eriti näiteks kopsupõletikku, on tõusuteel, sest neid pole lihtsalt millegagi ravida. Selle probleemi tõstatas 21. sajandi alguses Maailma Terviseorganisatsioon ja pakkus välja mitmeid meetmeid selle lahendamiseks. Üks neist on loomsete kõrvalsaaduste retsept apteekides. Antibiootikumid ilma retseptita Pikka aega müüdi neid nii, mis viis ohjeldamatu eneseravimiseni. Patsiendid "kirjutasid" iseseisvalt, ilma arsti nõuandeta, esimeste halb enesetunde ilmnemisel endale ravimi.

Millised ravimid on alates 2018. aastast saadaval ainult retsepti alusel?

Kes kirjutab välja "tasuta" retseptid Milliseid tasuta ravimeid saab konkreetsel juhul välja kirjutada, saate küsida oma arstilt või ravi eest tasuva haigekassa esindajalt. Soodusravimid määrab raviarst vastavalt meditsiinilistele näidustustele, retseptid kinnitab osakonnajuhataja. Retseptil peab olema kehtivusaeg, tavaliselt üks kuu (30 päeva).

See on aeg, mille jooksul tuleb ravim apteegist kätte saada. Ravimi puudumisel võib pakkuda sarnase toimega ravimit. Retsepti kehtivusaega on võimalik pikendada, millisel juhul on apteegil kohustus korraldada taotletava ravimi väljastamine 10 päeva jooksul.

Kui on vaja ravi jätkata, samuti retsepti kaotamise korral on arst kohustatud ravimi uuesti välja kirjutama.
Patsientide arvamused Tarbijad, kes on harjunud võtma antibiootikume ilma arsti retseptita, ei ole nende vabamüügi keeluga loomulikult rahul. Seda motiveerivad nad soovimatusega kliinikusse minna, sest seal on järjekorrad tohutud ja üldiselt “saab ilma arstita hakkama” ja “mind koheldakse alati nii”. Sellised avaldused kinnitavad ainult kehtestatud piirangu õigsust, kuna pole vaja loota selle patsientide kategooria teadvusele.
Ainult seadusandlus saab kaitsta nende tervist ja elu nende endi vastutustundetu tegude eest. Adekvaatne osa ühiskonnast suhtus keeldu positiivselt, kuna need inimesed võtavad juba praegu kõiki ravimeid vastutustundlikult ja ostavad neid apteegist alles pärast eelnevat arsti juures käimist.

Alates 1. jaanuarist 2017 tuleb apteeki ravimite järele minna ainult retseptiga käes. Aga ainult retsepti alusel kõiki ravimeid ei müüda, alates 1. jaanuarist 2017 ei saa apteegist ilma retseptita osta järgmisi ravimeid.

Kas see nimekiri jätkub, pole veel teada, kuid suure tõenäosusega jah.

Kõik uued narkootikume sisaldavad ravimid on psühhotroopsed. Ja sellised rahalised vahendid ravimiturul suurenevad iga aastaga. Kahjuks inimesed ei lahenda probleeme, kuid nad aktsepteerivad aastaid kõike ...

Kolmas rühm on kombineeritud ravimid: narkootilised, psühhotroopsed ained ja nende lähteained. Otsustati määrata see rühm eraldi: antibiootikumid. Oleme harjunud ise neid välja kirjutama, aga vahel ei saagi teisiti, eriti kui nädalavahetusel haigeks jääd... Paljud saadavad oma sugulased apteeki antibiootikumide järele...

Kuidas see praktikas on, näeme.

Kindlasti lisanduvad retseptiravimite ridadesse ka uued rahustid ja antidepressandid.

Siin on mõned ravimid, mida müüakse retsepti alusel.

Vahel on üllatav, et ravim on jäänud samaks, sama toimeaine, kuid pakend on 3D erinev ning hind on juba kõrgem ja võidakse küsida retsepti.
Paljud elavad täiesti ilma narkootikumideta! Hästi tehtud!
Varem oli mõnda ravimit väga lihtne osta apteegist ja ilma arsti retseptita. Nüüd, täpsemalt selle aasta alguses, on kõik muutunud, nüüd tuleb nimekirja järgi osta varem heakskiidetud ravimeid.
Muide, siin on nimekiri ravimitest, mida nüüd väljastatakse retsepti alusel ja mitte midagi muud.
Huvitav, miks on nimekirjas antihüpertensiivsed ravimid, HES-ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. On ju palju ohtlikumaid ravimeid, mida tuleb nimekirja järgi müüa.
2017. aastal toimusid farmaatsiasektoris muutused, mille üle praegu aktiivselt arutatakse.
Pikenenud on nimekiri ravimitest, mida ei saa osta ilma arsti retseptita. See sisaldas psühhotroopse toimega ravimeid ja vanu häid antibiootikume. Teatavat nördimust tekitas tõsiasi, et sellesse loetellu lisati südameravim Valocordin. Sinna ilmusid ka nii sageli rasedatele ette nähtud Curantyl, samuti tuntud valuvaigisti Nimesil.

Tõenäoliselt täiendatakse nimekirja uute nimedega.
Praegu käib töö sellise nimekirja koostamiseks. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumile eraldati selliseks tööks piisavalt aega kuni 31. jaanuarini 2017.
Juba on teada, et nimekirjas on kindlasti retseptivormis ravimid, mille rida on märgitud:
Arvatavasti saab ilma retseptita osta vaid kolmkümmend protsenti apteekides müügil olevatest ravimitest.
Järgnev ravimite loetelu läheb ka

Nimekirjas on psühhotroopsed ja narkootilised ravimid, samuti antibiootikumid. Samuti pääses retseptiravimite nimekirja tuntud Valocardin.
Siin on nimekiri ravimitest, mida ei saa enam ilma retseptita osta:
Alates 2017. aasta algusest on välja pandud nimekiri, mis sisaldab nimekirja ravimitest, mida on keelatud ilma retseptita väljastada.
Inimesed ei saa praegu elada ilma ravimite ja pillideta, kuna need aitavad meil haigena eluiga pikendada.
Sel aastal väljastatakse retsepti alusel ainult neid ravimeid, mis sisaldavad Khlopiniini:
Selles loendis on ka tuntud Valocordin:
Ja siin on täielik loetelu ravimitest, mida ei anta kõigile, vaid ainult neile, kellel on spetsiaalne paberitükk; arstilt:
Alates 2017. aasta jaanuarist on ravimite väljastamine apteekides muutunud karmimaks. Paljusid ravimeid, mida varem sai osta ilma arsti retseptita, nüüd lihtsalt ei müüda. Enamik neist ravimitest on antibiootikumid, kuid on ka tavapäraseid valuvaigisteid.
Nende ravimite juhistes oli varem punkt väljastatakse retsepti alusel quot ;. Aga apteegid müüsid neid ilma retseptita. Nüüd on plaanis korraldada plaaniväliseid kontrolle, millega kaasneb trahvide väljastamine neile apteekidele, kus müüakse ravimeid ilma retseptita.
Tekib teine küsimus – kuidas peaksid patsiendid retsepte saama? Kõik teavad, millised järjekorrad on piirkonnaterapeutide kabinettides. Seetõttu lahendavad nad seda probleemi praegu aktiivselt, nii et süsteem retseptiravimid ainult teenitud täies mahus.
sisse- esiteks vastavalt retseptidele 2017. aasta 2016. aastal väljastatakse Venemaal kõik 2016. aastal retsepti alusel väljastatud ravimid. Leevendusi selles nimekirjas ei plaanita, paraku ravimiostjatele.
sisse Teiseks tegid nad Rospotrebnadzoris (selle juht) üsna ootamatu avalduse-ettepaneku, et väga soovitav on müüa kõiki apteekides olevaid ravimeid eranditult retsepti alusel. See on absoluutselt kõik. Võib-olla, välja arvatud need ravimid, mis on vajalikud igasuguste esmaabikomplektide täitmiseks. Lugege selle kohta. Tervishoiuministeerium teeb ettepaneku seda ettepanekut pehmendada ja eks me näe, mil määral see pehmendamine teoks saab.
Ühesõnaga, ravimitarbijad ootavad kui mitte revolutsiooni väljastussüsteemis, siis vähemalt retseptiravimite nimekirja ümberkorraldamist selge tõusu suunas. Nimekirja täiendatakse nende ravimitega, mida pole vaja kiiresti, kuid mis mõjutavad keha negatiivselt eneseravi ajal.
Sai teada, et 2017. aasta varakevadel, eeldatavasti 1. märtsil, apteegid ilma retseptita ravimeid välja ei anna ja need, mis enne 2017. aastat väljastati vabalt, on nende nimekiri juba teada.
kuid nad lubavad seda nimekirja märtsiks pikendada, nagu Rospotrebnadzori juht otsustas, toetas ta kõigi selles artiklis kirjeldatud retseptiravimite müüki.