Kako pas može dobiti bjesnilo: svi mogući načini. Bjesnilo kod ljudi - simptomi, prvi znaci. Može li se smrtonosna bolest izliječiti? Kako ne dobiti besnilo

Bjesnoća je akutna zarazna (virusna) bolest ljudi i životinja, koju karakterizira oštećenje moždane tvari: kada se zarazi, razvija se upalni proces (encefalitis).

Unatoč činjenici da je bjesnilo jedna od najstarijih infekcija, još uvijek nema tendencije da se ona smanji, a nisu razvijeni ni efikasni tretmani. Bjesnilo ostaje smrtonosna bolest.

Simptomi bolesti su specifični, ali od infekcije do prvih manifestacija bolesti može proći dosta vremena. U ovom članku ćemo govoriti o liječenju i prevenciji bjesnila kod ljudi, jer je vrlo važno znati kako zaštititi sebe i svoju djecu od opasne bolesti.

Široka pojava bjesnila među mnogim vrstama toplokrvnih životinja predstavlja opasnost od infekcije ljudi, uključujući i djecu. Najčešće dolazi do infekcije, ali je moguće dobiti bolest od divljih životinja.

Uzrok bolesti

Izvor infekcije su bolesne životinje. Divlje životinje (lisice, vukovi, slepi miševi) i domaće životinje (mačke, konji, psi, svinje, goveda) takođe dobijaju bjesnilo. S tim u vezi, pravi se razlika između urbanih i šumskih tipova bjesnila.

Zabilježeni su i rijetki slučajevi zaraze virusom od bolesne osobe.

Osoba prima virus kada ga ugrizu bolesne životinje ili kada saliviraju kožu i sluzokožu. Trenutno je dokazana mogućnost infekcije kapljicama u zraku.

Na taj način se ljudi mogu zaraziti udisanjem zraka u pećinama s puno slepih miševa. Virus bjesnila se može dobiti hranom (). Nemoguće je isključiti kontaktni put infekcije preko stvari koje su došle u kontakt sa pljuvačkom bolesne životinje.

Najosjetljivija na bolest su djeca od 5-7 godina do 14-15 (češće dječaci): upravo u ovoj dobi djeca neustrašivo kontaktiraju životinje, teže takvom kontaktu, uključujući i s mačkama i psima lutalicama.

U grupu visokog profesionalnog rizika od zaraze spadaju lovci, šumari, veterinari, zamke za životinje lutalice. Mogu se zaraziti i od mrtvih životinja. Često se bilježe slučajevi infekcije kroz bilo kakvu mikrotraumu ruku pri guljenju kože, klanju trupa bolesne životinje.

Primjećuje se sezonskost bolesti: od maja do septembra. Tokom ovog perioda ljudi (uključujući i djecu) provode više vremena napolju nego zimi. Seoski stanovnici češće obolijevaju, jer imaju više mogućnosti za kontakt sa različitim životinjama.

Prirodna žarišta bjesnila su posvuda! Divlje životinje oboljele od bjesnila često trče u obližnja naselja gdje mogu napasti ljude.

Životinje su zarazne već 10 dana prije nego što pokažu znakove bjesnila, ali najveći rizik od infekcije javlja se u periodu ispoljavanja bolesti.

Ne izaziva svaki ugriz zaražene životinje bjesnilo. Približno 30% ugriza bolesnih pasa i oko 45% napada vukova zarazno je za ljude. Rizik od infekcije je veći kod ugriza u lice i glavu, vrat, perineum, prste gornjih i donjih ekstremiteta. Duboke i poderane rane su veoma opasne.

Do infekcije može doći i u slučajevima kada nema ugriza kao takvog, postoji samo ogrebotina od zuba, ili samo salivacija kože i sluzokože. Virus ulazi u organizam preko kože i sluzokože.

Simptomi

Period inkubacije bjesnila je dug, od 1 do 6 mjeseci. Uz opsežne rane i masivnu infekciju, period inkubacije se može smanjiti na 9 dana. Kod ugriza lica, glave i vrata latentni period je kratak, a kod ugriza donjih ekstremiteta duži. Opisani su slučajevi razvoja bjesnila godinu dana ili više nakon ujeda.

U klinici za bjesnilo razlikuju se 3 perioda bolesti:

• premonitory;
• period pobude;
• period paralize.

AT prodromalni period bolesti, bolovi se pojavljuju u području pljuvačke ili ugriza, čak i ako je rana već zacijelila. Može doći do crvenila ožiljka, svraba i peckanja.

Temperatura djeteta raste unutar 38°C, brine se, može doći do povraćanja. Dijete odbija hranu, poremećen mu je san (pojavljuje se nesanica). Ako beba i dalje zaspi, onda vidi zastrašujuće snove.

Dijete je u ovom periodu zatvoreno, ravnodušno prema onome što se dešava, raspoloženje je depresivno, anksiozno. Izraz lica je tužan. Tinejdžer je zabrinut zbog neosnovanog osjećaja straha, težine u grudima, praćenog disanjem.

Trajanje prodromalnog perioda je 2-3 dana (može se produžiti do 7 dana). Nakon toga, mentalni poremećaji se intenziviraju, depresija i ravnodušnost zamjenjuju se anksioznošću.

AT period ekscitacije javlja se najkarakterističniji simptom bolesti bjesnila: hidrofobija (ili hidrofobija). Kada pacijent pokuša da proguta bilo kakvu tečnost, čak i pljuvačku, dolazi do grčenja mišića larinksa i ždrijela.

Pogled, pa čak i zvuk tekuće vode, pa čak i razgovor o vodi, izazivaju osjećaj straha i razvoj takvog grča. Kada pacijentu pokuša dati piće, on odguruje šolju, savija se i zabacuje glavu unazad.

Istovremeno, lice pacijenta plavi, izražava strah: oči su nešto ispupčene, zjenica je proširena, pogled je fiksiran u jednu tačku, otežano disanje, pojačano znojenje. Napadi konvulzivne kontrakcije mišića, iako kratkotrajni (traju nekoliko sekundi), ali se često ponavljaju.

Napad može izazvati ne samo vrstu tečnosti, već i mlaz zraka, glasno kucanje ili zvuk, jako svjetlo. Stoga pacijent razvija ne samo hidrofobiju (hidrofobiju), već i aerofobiju, akustikofobiju, fotofobiju.

Pored pojačanog znojenja dolazi do obilnog stvaranja i lučenja pljuvačke. Postoji psihomotorna uznemirenost i manifestacije agresije i bijesa. Pacijenti mogu da grizu, pljuju, mogu da udaraju, cepaju odeću.

Upravo se to neprimjereno nasilno i agresivno ponašanje podrazumijeva kada ljudi kažu: „ponaša se kao ludak“.

Tokom napada primećuje se konfuzija, pojavljuju se zastrašujuće vizuelne i slušne halucinacije. Između napada, svijest se može razbistriti.

Povraćanje, znojenje i salivacija, nemogućnost uzimanja tečnosti dovode do dehidracije organizma (ovo je posebno izraženo kod dece) i gubitka težine. Temperatura može ostati povišena.

Period ekscitacije traje 2 do 3 dana, rijetko do 5 dana. Na vrhuncu bilo kojeg od napada može doći do zastoja disanja i srca, odnosno smrti.

U rijetkim slučajevima, pacijent može preživjeti do treće faze bolesti - period paralize. Napadi u ovoj fazi prestaju, pacijent već može piti i gutati hranu. Eliminiše hidrofobiju. Svest je tokom ovog perioda jasna.

Ali ovo je zamišljeno poboljšanje. Tjelesna temperatura raste iznad 40°C. Puls je ubrzan. Uzbuđenje je zamijenjeno letargijom. Depresija i apatija su u porastu.

Tada se poremeti funkcija karličnih organa, razvija se paraliza udova i kranijalnih nerava. Smrt nastaje kao posljedica paralize centara za disanje i srčane aktivnosti.

Pored tipičnog oblika, postoji i atipična forma besnilo. Kod ovog oblika nema jasne manifestacije perioda bolesti; konvulzivni napadi bjesnila i period uzbuđenja se možda neće razviti. Kliničke manifestacije bolesti svode se na depresivno, pospano stanje, praćeno razvojem paralize.

Bjesnilo dijete in rane godine ima neke karakteristične karakteristike:

• bolest se razvija nakon kratkog perioda inkubacije;
• hidrofobija nije zabilježena;
• period ekscitacije je ponekad odsutan;
• smrt bebe može nastupiti već prvog dana razvoja bolesti.

Kod djece starije od 2-3 godine kliničke manifestacije bjesnila su iste kao i kod odraslih.

Dijagnostika

Bjesnilo se dijagnosticira klinički. Čak iu visokorazvijenim zemljama teško je potvrditi dijagnozu in vivo. U pravilu se potvrđuje nakon smrti pacijenta.

Glavni simptomi za kliničku dijagnozu su:

• činjenica da životinja ugrize ili sline pacijentovu kožu;
• bol na mjestu ugriza nakon što je rana zacijelila;
• hidrofobija;
• fotofobija;
• aerofobija;
• akustikofobija;
• psihomotorna agitacija;
• poremećaji gutanja i disanja;
• mentalni poremećaji;
• paraliza.

Zbog nedostatka intravitalne laboratorijske dijagnostike, atipični oblici bolesti u odsustvu uzbuđenja i hidrofobije praktički se ne dijagnosticiraju. Dijagnoza bjesnila kod djece posebno je teška, jer nije uvijek moguće utvrditi činjenicu kontakta djeteta sa bolesnom životinjom.

Francuski znanstvenici su 2008. godine uspjeli razviti i ponuditi za doživotnu dijagnostiku studiju biopsije područja kože vrata (na granici rasta dlake) koristeći ELISA metodu.

Metoda je visoko specifična (98%) i visoko osjetljiva (100%) od prvog dana bolesti. Studija vam omogućava da otkrijete antigen virusa u nervnim završecima blizu folikula dlake.

Ako je moguće provesti metodu fluorescentnih antitijela, otisci rožnice se ispituju kako bi se otkrio antigen virusa.

Prilikom odlučivanja o potrebi imunoprofilakse potrebno je dijagnosticirati bjesnilo kod životinje koja je nanijela ugriz. Ova studija se provodi što je prije moguće nakon ugriza pacijenta (ako je leš životinje dostupan za uzorkovanje biološkog tkiva). U ovom slučaju, virus se može otkriti u stanicama mozga i rožnice očiju ili dijelovima kože životinja serološkim testovima i metodom fluorescentnih antitijela.

Tretman

Liječenje bolesnika s bjesnilom provodi se samo u bolnici. Stanja pacijenta treba da isključuju izlaganje jakom svetlu (prostorija sa zamračenim prozorima), glasnim bučnim podražajima i strujama vazduha.

Efikasna terapija za bjesnilo nije razvijena. Imunoglobulin protiv bjesnila, serum protiv bjesnila i velike doze imaju slab terapeutski učinak.

Simptomatsko liječenje se provodi:

• lijekovi protiv bolova za smanjenje boli;
• antikonvulzivi;
• Tablete za spavanje za poremećaje spavanja;
• uvođenje rješenja za normalizaciju ravnoteže vode i soli;
• lijekovi za stimulaciju srca i respiratornog sistema;
• tretman u tlačnoj komori (hiperbarična terapija kiseonikom);
• cerebralna hipotermija (kod leda na glavi);
• priključak aparata za umjetno disanje (prema indikacijama).

Ishod bolesti je nepovoljan, pacijenti umiru. Opisani su pojedinačni slučajevi oporavka djece širom svijeta.

Prevencija

U našoj zemlji se provodi specifična i nespecifična prevencija bjesnila.

Nespecifična profilaksa predviđa sljedeće mjere:

• hvatanje i izolacija životinja lutalica;
• identifikacija bijesnih životinja od strane veterinarske službe sa njihovom naknadnom eutanazijom;
• istrebljenje grabežljivih životinja u blizini naselja;
• karantenske mjere i laboratorijska dijagnostika u žarištu infekcije;
• sanitarni i obrazovni rad među stanovništvom.

Specifična profilaksa provodi se provođenjem kombiniranog davanja cjepiva protiv bjesnila i imunoglobulina protiv bjesnila nakon ugriza ili pljuvačke od strane životinje. Nakon ugriza treba tretirati ranu i obratiti se hirurgu.

Tretman rana provodi se na sljedeći način:

• obilno operite ranu prokuhanom vodom sa sapunom ili vodikovim peroksidom;
• tretirati ranu ili 70° alkoholom;
• šivanje rane, kao i izrezivanje njenih rubova, je kontraindicirano;
• imunoglobulin protiv bjesnila se ubrizgava oko rane iu samu ranu;
• nakon 24 sata uvodi se serum protiv bjesnila.

Prve dvije točke liječenja treba provesti kod kuće, čak i prije posjete liječniku; ostalo obavlja hirurg.

S obzirom na štetan učinak visoke temperature na virus, na terenu možete koristiti staru metodu liječenja rana nakon ugriza životinje: kauterizaciju ugrizne rane usijanim željezom.

Da biste uništili virus, možete staviti kristal permanganata ili karbonske kiseline u ranu.

U slučaju ujeda kućnog ljubimca, doktor precizira pod kojim okolnostima je ugriz zadobio, da li je izazvan ponašanjem pacijenta, da li je životinja vakcinisana protiv besnila i gde se životinja sada nalazi. Ako je ugrizena životinja zdrava (postoji potvrda o vakcinaciji), onda se vakcinacija ne provodi.

Ako životinja nestane nakon ugriza, ili ako pacijenta ugrize divlja životinja, provodi se vakcinacija vakcinom protiv bjesnila i imunoglobulinom protiv bjesnila.

Shemu cijepljenja za pacijenta (posebno dijete) odabire liječnik pojedinačno: ovisno o dubini i mjestu ugriza, trajanju ugriza, koja životinja je izazvala ugriz i da li ga je moguće promatrati.

Ako nakon 10 dana promatranja kućnog ljubimca koji je ugrizao osobu ostane zdrav, tada se primjena cjepiva prekida nakon 3 već primljene injekcije (ako je došlo do salivacije ili plitkog pojedinačnog ugriza).

Ali ako je ugriz nanet na opasnim mjestima (gore navedenim), a također i u nedostatku mogućnosti promatranja ili pregleda životinje, nastavite s primjenom cjepiva do kraja propisanog režima.

• salivacija sluzokože;
• ugrize (bilo koje dubine i količine) do gore navedenih opasnih mjesta;
• duboki pojedinačni ili višestruki ugrizi koje su nanijeli kućni ljubimci;
• bilo kakvo oštećenje ili pljuvačka od divljih životinja ili glodara.

Vakcina protiv bjesnila se ubrizgava intramuskularno u područje ramena, a za djecu mlađu od 5 godina - u područje gornje trećine anterolateralne površine bedra. Vakcinu ne treba ubrizgavati u zadnjicu. Vakcina djeluje preventivno i u slučaju višestrukih teških ugriza.

Licima iz profesionalno rizične grupe daje se primarna profilaksa vakcinom protiv bjesnila. Profilaktička primjena vakcine preporučuje se i maloj djeci, s obzirom na to da ona možda ne govore o kontaktu sa životinjom.

Preliminarna prevencija se može provoditi i za djecu prilikom planiranja odmora na selu ili u zdravstvenom ljetnom kampu.

Vakcina se daje 1 ml intramuskularno 3 puta: 7 i 28 dana nakon prve injekcije. Osobe u riziku od infekcije revakcinišu se svake 3 godine. Odrasli i djeca nakon vakcinacije trebaju izbjegavati pregrijavanje, izbjegavati preopterećenje. Tokom vakcinacije i u roku od šest mjeseci nakon nje, potrebno je kategorički isključiti upotrebu bilo koje vrste i doze. U suprotnom može doći do komplikacija na CNS-u.

Sažetak za roditelje

S obzirom da je bjesnilo gotovo nemoguće izliječiti, moraju se poduzeti sve mjere kako bi se spriječila infekcija djeteta. Djecu od malih nogu treba učiti opasnostima kontakta sa mačkama i psima lutalicama. Mala djeca se ne smiju ostavljati bez nadzora kako bi se spriječili napadi i ugrizi životinja.

• Bjesnilo je virusna bolest koja se može spriječiti vakcinom i koja se javlja u više od 150 zemalja i teritorija.
• U velikoj većini ljudskih smrtnih slučajeva od bjesnila, izvor infekcije su psi, koji čine do 99% svih slučajeva prijenosa bjesnila na ljude.
• Iskorenjivanje bjesnila može se postići vakcinacijom pasa i prevencijom ujeda.
• Ova infekcija svake godine ubije desetine hiljada ljudi, uglavnom u Aziji i Africi.
• 40% ljudi koje su ugrizle životinje za koje se sumnja da imaju bjesnilo su djeca mlađa od 15 godina.
• Odmah, temeljito pranje rane sapunom i vodom nakon kontakta sa sumnjivom bijesnom životinjom je kritično i može spasiti živote.
• SZO, Svjetska organizacija za zdravlje životinja (OIE), Organizacija za hranu i poljoprivredu Ujedinjenih naroda (FAO) i Globalna alijansa za kontrolu bjesnoće (GARB) uspostavili su partnerstvo Ujedinjenih protiv bjesnoće kako bi razvili zajedničku strategiju za smanjenje bjesnoće. ljudske smrti od bjesnila do 2030.

Bjesnilo je zarazna virusna bolest koja je gotovo uvijek fatalna nakon pojave kliničkih simptoma. Gotovo 99% prijenosa virusa bjesnila na ljude dolazi od domaćih pasa. Istovremeno, bjesnilo može zahvatiti i domaće i divlje životinje. Na ljude se prenosi putem ugriza ili ogrebotina, obično putem pljuvačke.

Bjesnilo je prisutno na svim kontinentima osim na Antarktiku, pri čemu se 95% ljudskih smrti događa u regijama Azije i Afrike.

Bjesnilo je jedna od zanemarenih tropskih bolesti koja pretežno pogađa siromašno i ranjivo stanovništvo koje živi u udaljenim ruralnim područjima. Iako postoje učinkovite vakcine protiv bjesnila i imunoglobulini dostupni za ljude, oni nisu uvijek dostupni i nisu uvijek dostupni onima kojima je potrebna. Generalno, smrtni slučajevi od bjesnila rijetko se prijavljuju u službenim evidencijama. Žrtve su često djeca između 5 i 14 godina. S obzirom da prosječna cijena kursa postekspozicijske profilakse (PEP) za bjesnilo može biti 40 USD u Africi i 49 USD u Aziji, takav tretman može predstavljati katastrofalan finansijski teret za pogođene porodice čiji dnevni prihod u prosjeku iznosi 1-2 USD po osoba, osoba.

Svake godine se više od 15 miliona ljudi širom svijeta vakciniše nakon ujeda. Procjenjuje se da će to spriječiti stotine hiljada smrtnih slučajeva od bjesnila svake godine.

Prevencija

Eliminacija bjesnila kod pasa

Bjesnilo je bolest koja se može spriječiti vakcinom. Vakcinacija pasa je najisplativija strategija za prevenciju bjesnila kod ljudi. Vakcinacija pasa rezultira smanjenjem smrtnosti uzrokovane bjesnilom i smanjuje potrebu za PEP-om kao komponentom medicinske skrbi za pacijente s ugrizom pasa.

Svijest o bjesnilu i prevencija ugriza pasa

Edukacija o ponašanju pasa i prevenciji ugriza i kod djece i kod odraslih je ključno proširenje programa vakcinacije protiv bjesnila i može smanjiti učestalost bjesnila kod ljudi i financijski teret povezan s liječenjem ugriza pasa. Podizanje svijesti o prevenciji i kontroli bjesnila u zajednicama uključuje edukaciju i širenje informacija o odgovornom vlasništvu kućnih ljubimaca, prevenciji ujeda pasa i neposrednu reakciju nakon ujeda. Učešće i vlasništvo nad programom na nivou zajednice promoviše veći doseg i učenje o osnovama.

Preventivna imunizacija ljudi

Postoje vakcine namenjene ljudima za preventivnu imunizaciju pre kontakta sa životinjama. Preporučuju se osobama koje se bave određenim visokorizičnim aktivnostima, kao što su laboratorijski radnici koji rade sa živim virusima bjesnoće i drugim virusima koji izazivaju bjesnilo (lyssavirusi), te onima koji su profesionalno ili neprofesionalno uključeni u aktivnosti koje mogu dovesti do direktnog kontakt sa šišmišima, grabežljivcima ili drugim sisarima koji mogu djelovati kao prenosioci infekcije.

Preventivna imunizacija se preporučuje i osobama koje putuju u udaljena područja zahvaćena bjesnilom, a planiraju da provode mnogo vremena u prirodi, baveći se speleologijom ili planinarenjem. Ljudi koji putuju na duga putovanja ili se trajno sele u područja s visokim rizikom od bjesnila trebaju biti vakcinisani ako postoji ograničen lokalni pristup lijekovima protiv bjesnila. Konačno, treba razmotriti imunizaciju djece koja žive ili posjećuju udaljena područja visokog rizika. Kada se igraju sa životinjama, djeca mogu dobiti teže ugrize ili možda neće prijaviti ugrize.

Simptomi

Period inkubacije za bjesnilo je obično 2-3 mjeseca, ali može varirati od 1 sedmice do 1 godine u zavisnosti od faktora kao što su mjesto ulaska virusa bjesnila i virusno opterećenje. Početni simptomi bjesnila uključuju groznicu i bol, kao i neobične ili neobjašnjive trnce, peckanje ili osjećaj peckanja (parestezije) na mjestu rane. Kako se virus širi kroz centralni nervni sistem, razvija se progresivna smrtonosna upala mozga i kičmene moždine.

Postoje dva oblika ove bolesti:

• Ljudi sa nasilnim bjesnilom pokazuju znakove hiperaktivnosti, uznemirenog ponašanja, hidrofobije (strah od vode), a ponekad i aerofobije (strah od propuha ili svježeg zraka). Smrt nastupa u roku od nekoliko dana kao posljedica kardiorespiratornog zastoja.
• Paralitičko bjesnilo čini oko 20% svih slučajeva kod ljudi. Ovaj oblik bjesnila je manje dramatičan i obično duži od nasilnog oblika. Mišići se postepeno paraliziraju, počevši od mjesta ugriza ili ogrebotine. Koma se polako razvija i na kraju dolazi do smrti. Paralitičko bjesnilo se često pogrešno dijagnosticira, što doprinosi nedovoljnom prijavljivanju bolesti.

Dijagnostika

Trenutno dostupni dijagnostički alati nisu prikladni za otkrivanje infekcije bjesnilom prije pojave kliničkih simptoma bolesti i dok se ne razviju specifični znakovi bjesnila kao što su hidrofobija ili aerofobija, klinička dijagnoza može biti teška. Intravitalna i post-mortem potvrda bjesnoće kod ljudi može se provesti različitim dijagnostičkim metodama koje imaju za cilj otkrivanje cijelog virusa, virusnih antigena ili nukleinskih kiselina u inficiranim tkivima (mozak, koža, urin ili pljuvačka).

Prijenos

Infekcija kod ljudi obično je rezultat dubokog ugriza ili ogrebotine na životinji koja je zaražena bjesnilom, pri čemu se 99% prijenosa na ljude događa od bijesnih pasa. Afrika i Azija imaju najveći ljudski teret bjesnila i čine 95% smrtnih slučajeva od bjesnila u svijetu.

U Americi, slepi miševi su sada glavni izvor infekcije za većinu smrtnih slučajeva od bjesnila kod ljudi, jer je prijenos od pasa u ovoj regiji uglavnom prekinut. Osim toga, bjesnoća šišmiša se pojavljuje kao nova prijetnja javnom zdravlju u Australiji i zapadnoj Evropi. Ljudska smrt od kontakta sa lisicama, rakunima, tvorovima, šakalima, mungosima i drugim divljim grabežljivim životinjama koje prenose bjesnilo vrlo je rijetka. Nema dokaza koji podržavaju prijenos bjesnila putem ugriza glodara.

Do prijenosa može doći i ako infektivni materijal (obično pljuvačka) dođe u direktan kontakt sa mukoznim membranama ili svježim ranama na koži osobe. Prenos s čovjeka na čovjeka putem ugriza je teoretski moguć, ali nikada nije potvrđen.

Infekcija bjesnilom udisanjem aerosola koji sadrže virus ili transplantacijom zaraženih organa vrlo je rijetka. Nikada nije potvrđen prijenos bjesnila kod ljudi putem gutanja sirovog mesa ili drugog životinjskog tkiva.

Profilaksa nakon izlaganja (PEP)

Postekspoziciona profilaksa (PEP) je neposredna briga o osobi koja je ugrizena nakon kontakta koji nosi rizik od infekcije bjesnilom. Time se sprečava ulazak virusa u centralni nervni sistem, što neminovno dovodi do smrti. PEP je kako slijedi:

• obilno ispiranje i lokalna obrada rane što je prije moguće nakon kontakta;
• kurs imunizacije snažnom i efikasnom vakcinom protiv besnila koja zadovoljava standarde SZO;
• ako je indicirano, uvođenje imunoglobulina protiv bjesnila (AIH).

Djelotvorna medicinska pomoć, odmah nakon izlaganja koja ukazuje na rizik od infekcije bjesnilom, može spriječiti pojavu simptoma i smrt.

Obilno pranje rane

Preporučeni postupci prve pomoći uključuju odmah i temeljito pranje rane sapunom i vodom, deterdžentom, povidon-jodom ili drugim supstancama koje ubijaju virus bjesnila u trajanju od najmanje 15 minuta.

U zavisnosti od težine kontakta sa životinjom za koju se sumnja da je zaražena bjesnilom, preporučuje se izvođenje PEP prema sljedećoj shemi (vidi tabelu):

• poznato je da je sisar koji je ugrizao čovjeka prenosilac ili vektor bjesnila
• kontakt se događa u geografskom području gdje je bjesnilo još uvijek prisutno
• životinja izgleda bolesno ili pokazuje abnormalno ponašanje
• rana ili sluznica je kontaminirana pljuvačkom životinje
• ugriz nije bio izazvan
• životinja nije vakcinisana.

Dostupnost vakcine za sumnjivu životinju ne bi trebala biti odlučujući faktor u odluci da li započeti PEP ako je imunizacija životinje upitna. Ovo se može odnositi na situacije u kojima programi vakcinacije pasa nisu dobro regulirani ili praćeni zbog nedostatka resursa ili niskog prioriteta.

SZO nastavlja da jača prevenciju bjesnila kod ljudi kroz eliminaciju bjesnila kod pasa, strategije za sprječavanje ujeda pasa i kroz povećanu upotrebu intradermalnog PEP-a, koji smanjuje volumen, a time i cijenu cjepiva uzgojenih ćelija za 60-80%.

Sveobuhvatno zbrinjavanje ugriza

Ako je moguće, obavijestiti veterinarsku službu, identificirati ugrizenu životinju i staviti je u karantin na promatranje (ovo se odnosi na zdrave pse i mačke). Alternativno, životinja može biti eutanazirana radi hitne laboratorijske analize. Profilaksu treba nastaviti tokom perioda posmatranja od 10 dana ili dok ne budu dostupni laboratorijski rezultati. Profilaktičko liječenje može se prekinuti ako se potvrdi da životinja nije zaražena bjesnilom. Ako se životinja za koju se sumnja da ima bjesnilo ne može uhvatiti i testirati, potrebno je obaviti kompletan kurs profilakse.

Aktivnosti SZO

Bjesnilo je uključeno u mapu puta SZO za zanemarene tropske bolesti. Budući da se radi o zoonozama, potrebna je snažna međusektorska koordinacija na nacionalnom, regionalnom i globalnom nivou.

Aktivnosti na globalnom nivou

Partnerstvo Ujedinjenih protiv bjesnila je globalni napor da se postigne nula smrtnih slučajeva od bjesnila do 2030.

SZO, Organizacija za hranu i poljoprivredu Ujedinjenih nacija (FAO), Svjetska organizacija za zdravlje životinja (OIE) i Globalna alijansa protiv bjesnoće (GARB) usvojile su zajedničku strategiju za postizanje nulte smrtnosti ljudi od bjesnoće do 2030. osnovao partnerstvo United Against Rabies.

Ova inicijativa je prvi primjer zajedničkih napora između sektora zdravlja ljudi i životinja u zagovaranju i davanju prioriteta ulaganja u kontrolu bjesnila, te koordinaciji globalnih napora za eliminaciju bjesnila. "Globalni strateški plan za postizanje nula smrtnih slučajeva od bjesnila do 2030.: nula slučajeva do 2030." će voditi i podržavati zemlje u razvoju i implementaciji njihovih nacionalnih planova za eliminaciju bjesnila zasnovanih na konceptu jednog zdravlja i kroz međusektorsku saradnju.

Praćenje i nadzor bolesti treba da bude centralna komponenta svakog programa kontrole bjesnila. Označavanje bolesti kao bolesti koju treba prijaviti je ključno za uspostavljanje sistema registracije koji dobro funkcioniše. Takav sistem treba da sadrži mehanizme za prenos podataka sa nivoa zajednice na nacionalni nivo, kao i na OIE i SZO. Ovo će pružiti povratne informacije o djelotvornosti programa i omogućiti poduzimanje mjera za prevazilaženje slabosti.

Dostupnost zaliha vakcine protiv bjesnila i za pse i za ljude ima katalitički učinak na napore za iskorjenjivanje bjesnila. SZO radi s partnerima na predviđanju globalne potražnje za vakcinama za ljude i pse i imunoglobulinima protiv bjesnoće kako bi se procijenio potencijal globalne proizvodnje i istražile mogućnosti masovne nabavke za zemlje putem mehanizama SZO/UNICEF-a (cjepiva i AIH za ljude) i OIE/WHO (cjepiva za životinje) .

Strateška savjetodavna grupa stručnjaka SZO za imunizaciju (SAGE) je 2016. godine osnovala radnu grupu za vakcine protiv bjesnila i imunoglobuline. Radna grupa trenutno razmatra naučne dokaze, relevantne programske aspekte i troškove povezane s njihovom upotrebom. Posebno će se baviti pitanjima kao što su intradermalna primjena vakcine, skraćeni rasporedi vakcinacije i potencijalno izlaganje novim biološkim agensima. Preporuke koje proizilaze iz ovog rada će razmotriti SAGE u oktobru 2017. kako bi se ažurirao stav SZO o imunizaciji protiv bjesnila.

SZO je podržala istraživanja u zemljama koje su endemične za bjesnilo

Uz podršku Svjetske zdravstvene organizacije, odabrane zemlje u Africi i Aziji provode prospektivne i retrospektivne studije kako bi prikupile podatke o ugrizima pasa i slučajevima bjesnila, AED-u i praćenju, potrebama za vakcinom i programskim opcijama.

Preliminarni rezultati studija u Kambodži, Keniji i Vijetnamu potvrđuju da:

• djeca mlađa od 15 godina su pod povećanim rizikom od izlaganja virusu bjesnila, a takva izloženost se događa uglavnom kroz ugrize pasa;
• faktori koji doprinose pridržavanju terapije su i dostupnost bioloških lijekova i cijena AED-a; i
• izvještavanje na nivou zdravstvenog sistema potcjenjuje otkrivene slučajeve bjesnila kod ljudi i pasa u poređenju sa sistemima u zajednici.

Kada se prikupljanje podataka završi, biće dostupno više informacija koje će podržati potrebu za ulaganjem u programe kontrole bjesnila – ovo je ključno za globalne i regionalne strategije za postizanje nulte smrtnosti ljudi od bjesnila do 2030. godine. Osim toga, GAVI Alijansa će ove podatke uzeti u obzir u svojoj Strategiji ulaganja u vakcine kako bi uključila vakcine protiv bjesnila u svoj portfelj. Odluka se očekuje krajem 2018.

Regionalni i nacionalni primjeri

Od 1983. godine, zemlje u regionu Amerike smanjile su učestalost bjesnila za više od 95% kod ljudi i za 98% kod pasa. Ovaj uspjeh je prvenstveno vođen efikasnim politikama i programima koji se fokusiraju na regionalno regulirane kampanje vakcinacije pasa, svijest javnosti i široko rasprostranjeno širenje i dostupnost AED-a.

Mnoge zemlje u regionu Jugoistočne Azije SZO pokrenule su kampanje za iskorjenjivanje bjesnila u skladu s ciljem eliminacije bolesti iz regije do 2020. Bangladeš je pokrenuo svoj program iskorjenjivanja bjesnila 2010. godine, a kroz upravljanje ugrizom, masovnu vakcinaciju pasa i povećanje broja pristup besplatnim vakcinama od 2010-2013. Smrtnost od bjesnila među ljudima smanjena je za 50% u zemlji.

Osim toga, veliki napredak je postignut na Filipinima, Južnoj Africi i Ujedinjenoj Republici Tanzaniji, gdje su pilot projekti SZO u okviru Fondacije Bill & Melinda Gates nedavno pokazali da se slučajevi bjesnila kod ljudi mogu smanjiti kombinacijom intervencija kao što su masovna vakcinacija pasa, olakšavanje pristupa PEP-u, pojačan nadzor i podizanje svijesti javnosti.

Sljedeći principi igraju ključnu ulogu u podršci programima kontrole bjesnila i njihovom širenju na obližnja područja: započnite s malim, potaknite lokalne programe bjesnila uz sveobuhvatne poticaje, pokažite uspjeh i isplativost programa i osigurajte da su uključene vlade i pogođene zajednice.

Jedna od najopasnijih zaraznih i virusnih bolesti za sve vrste toplokrvnih životinja je bjesnoća. Ovom bolešću zahvaćen je periferni, centralni nervni sistem, primjećuju se sistemski kvarovi u radu drugih unutrašnjih organa. Infekcija neminovno dovodi do smrti.

spada u kategoriju zooantroponoza, pa predstavlja opasnost po zdravlje i život ljudi. Kako pas može dobiti bjesnilo? Koji su prvi simptomi bolesti kod životinja? Da li se kućni ljubimci mogu zaštititi od bjesnila?

Smrtonosnu infekciju provocira specifični virus koji sadrži neurotropnu RNK iz porodice rabdovirusa koji se može filtrirati, a koji je otporan na visoke temperature i hemijska dezinficijensa. Uzročnik je rasprostranjen u životnoj sredini, pa se izbijanja infekcije bilježe u svim zemljama svijeta. Inaktiviran na niskim temperaturama.

Bitan! Rabdovirus inficira centralni nervni sistem domaćih, divljih životinja i ljudi. Bolest je neizlječiva i uvijek fatalna. Hidrofobija je registrovana širom sveta, kod nas.

Širitelji smrtonosne infekcije su grabežljivci mesožderi. Vukovi, lisice, rakuni, šakali, ježevi, kojoti, glodari nose rabdoviruse, oslobađaju patogena u okoliš.

Kako dolazi do infekcije, načini infekcije

Psi se mogu zaraziti smrtonosnom infekcijom, bez obzira na rasu, dob. U pravilu se infekcija javlja kontaktom, samo kroz ugrize. Najveća koncentracija virusa nalazi se u pljuvačke zaraženih osoba. Uzročnik prodire kroz sluznicu, oštećenu epidermu, mikropukotine, rane i druge nedostatke na koži. Ulazak pljuvačke kroz ogrebotinu, otvorene rane također može izazvati infekciju. Posebno su opasne rane na njušci, vratu, grebenu.

Bitan! Bez ugriza, na aerogen, alimentarni način, nemoguće je zaraziti se hidrofobijom. Stoga je infekcija moguća ako je domaći pas imao kontakt sa rođacima lutalicama, ako su ga ugrizle životinje grabežljivci.

Kod spolja zdravih, ali već zaraženih pasa, uzročnik se pojavljuje u pljuvački oko sedam do deset dana prije pojave karakterističnih simptoma, dok ako ljubimac ima jak imunitet, simptomi će se pojaviti kasnije, dvije do tri sedmice nakon infekcije.

Nakon ugriza, rabdovirus ostaje u rani nekoliko dana, nakon čega se kreće neurotropnim centrifugalnim putevima brzinom od 3 mm/h do neurona mozga, kičmene moždine i ćelijskih struktura žlijezda slinovnica, gdje se replicira i umnožava.

Stopa infekcije zavisi od:

• Dob;
• mjesta ugriza;
• lokalizacija, koncentracija rabdovirusa u tijelu;
• serotip;
• imuni potencijal.

Pokazalo se da mladi psi kućni ljubimci pokazuju simptome brže nakon infekcije nego stariji kućni ljubimci.

Simptomi, manifestacije infekcije

Glavna meta rabdovirusa su stanične strukture mozga i kičmene moždine. prodrevši u povoljno okruženje za sebe, patogen uništava neurone, nervna tkiva, sluzokože, što dovodi do kvarova u radu centralnog nervnog sistema, nepovratnih procesa u telu.

Bitan! Kod pasa bjesnilo se javlja u nasilnim, tihim, abortivnim, atipičnim oblicima. Rabdovirus ne pogađa samo nervni, već i imunološki, endokrini sistem.

Trajanje perioda inkubacije, ako je pas zaražen smrtonosnim virusom, kreće se od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Infekciju karakterizira fulminantni, akutni, subakutni, rijetko kronični tok. U kroničnom obliku, životinje su dugotrajni latentni nosioci bakterija.

Rampant Form

Kod ovog oblika infekcije razvoj se odvija u nekoliko uzastopne faze. dodijeliti:

• prodromalno;
• maničan;
• paralitičan.

Na početku razvoja zaraznog procesa, pažljivi vlasnici mogu primijetiti promjene u ponašanju kućnog ljubimca. Psi postaju neaktivni, nerado izvršavaju elementarne naredbe, odbijaju ići u šetnju, sudjeluju u aktivnim igrama. Životinje se pokušavaju sakriti na osamljenim mjestima u kući, stanu. Prodromalni stadijum bjesnila traje dva do četiri dana.

Nakon što infekcija pređe u manični stadij, simptomi se javljaju intenzivnije, jasnije. Psi koji su bili dobrog raspoloženja pokazuju agresiju, jure na ljude, svoje rođake i kućne ljubimce. Agresiju zamjenjuje ugnjetavanje, napadi naklonosti.

Tipični simptomi za ovu fazu uključuju:

• neadekvatan odgovor na vanjske podražaje;
• strah od vode, glasnih zvukova, jakog svjetla;
• napadi panike;
• očigledni napadi nervnog sloma;
• odbijanje vode, hrane;
• proširene zjenice;
• salivacija;
• nagli gubitak težine;
• kršenje respiratorne funkcije, srčanog ritma;
• propadanje dlake.

Domaći psi su ozbiljno pothranjeni, često bježe od kuće, trče desetke kilometara bez zaustavljanja i počinju jesti nejestive predmete. Menja se tembar glasa. Lajanje postaje isprekidano, promuklo. Tjelesna temperatura je normalna ili nešto niža. Trajanje faze ekscitacije ne prelazi pet dana.

Kada infekcija pređe u paralitičnu fazu, koja traje tri do četiri dana, bolest se manifestuje groznicom, tremorom i grčevima mišića. Donja vilica visi. Pljuvačka obilno teče iz usta. Refleks gutanja je potpuno odsutan. Najmanji šum vode, oštri zvuci izazivaju paniku. Na kraju bolesti uočava se paraliza respiratornog centra, ždrijela, larinksa, udova i tijela. Pas pada u komu, umire zbog zastoja disanja.

Tiha, atipična forma

Ako se infekcija kod psa odvija u tihom obliku, manični stadij se ne pojavljuje. Kućni ljubimac izgleda depresivno, apatično. Pas ne reaguje na vanjske podražaje, ne pokazuje agresiju, ne odgovara na komande vlasnika, svoj nadimak. Smrt nastaje zbog paralize respiratornog centra.

Atipični oblik se manifestuje nervnim poremećajima različitog stepena intenziteta, poremećajima probavnih funkcija. Psi razvijaju gastritis, gastroenteritis, krvavi proljev. Životinje muči iscrpljujuće povraćanje, napadi mučnine. Psi brzo gube na težini, izgledaju pothranjeni, postaju nekontrolirani i umiru, obično u roku od nekoliko sedmica.

Jedini oblik infekcije koji se samoizlječi može se nazvati abortivnim oblikom hidrofobije. Bol počinje iznenada i isto tako iznenada nestaje. Ovaj fenomen nije u potpunosti proučavan.

Liječenje, dijagnoza

Prilikom dijagnosticiranja bjesnila nema posebnih poteškoća. Sprovode se sveobuhvatni pregledi životinja, niz laboratorijskih, bioloških studija, ispitivanja na laboratorijskim životinjama. Pas uzima cerebrospinalnu tečnost na analizu. Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir epizootološka situacija i podaci iz anamneze.

Najbrža metoda za dijagnosticiranje bjesnila je ELISA (enzimski imunosorbentni test). Diferencijalna dijagnoza je obavezna, jer su simptomi ove infekcije slični Aujeszkovoj bolesti, nervnom obliku pseće kuge i meningoencefalitisu.

Bitan! Ako je ljubimac imao kontakt sa grabežljivim životinjama, rođacima lutalicama, preporučujemo da psa odvedete u veterinarsku ambulantu.

Životinja će biti u karantinu u posebnom boksu. Veterinari će ga stalno pratiti dvije sedmice. U tom periodu nikome nije dozvoljeno blizu životinje, uključujući i vlasnike. Ako se dijagnoza potvrdi, pas se eutanazira.

Nažalost, bjesnilo je neizlječiva bolest virusno-zarazne prirode. Kurativna terapija ne postoji, pa vlasnici moraju učiniti sve da zaštite svog vjernog prijatelja od infekcije virusom bjesnila.

Prevencija hidrofobije

Jedini pouzdan način da zaštitite svog voljenog psa od bjesnila je pravovremen preventivna vakcinacija. Psi se mogu vakcinisati sa navršenih četiri meseca ili nakon promene mlečnih zuba. Za imunizaciju se koriste kompleksne polivakcine ili specijalne monovakcine protiv bjesnila (Nobivak Rabies) domaće i strane proizvodnje.

Vakcinisani pas dobija specifičnu imunološku zaštitu zajedno sa vakcinom i postaje manje podložan smrtonosnoj infekciji. Zaštitna antitijela se proizvode u tijelu životinja otprilike mjesec dana nakon vakcinacije.

Ovisno o lijeku (vakcini) koji se primjenjuje, revakcinacija se vrši za godinu dana. U nekim slučajevima imunološka zaštita traje i do tri godine. Optimalni lijek, raspored vakcinacije za vašeg ljubimca će odabrati veterinar.

Ne treba dozvoliti da pas dolazi u kontakt sa rođacima beskućnicima, mačkama lutalicama, glodarima u šetnjama. Ako često putujete u prirodu, u šumu, u lov sa vjernim kućnim ljubimcem, preporučujemo vam da ga uzmete svake godine test titra antitela na besnilo.

Pažljivo pratite ponašanje, navike, fiziološko stanje vašeg ljubimca. Ukoliko postoji sumnja na infekciju virusom bjesnila, u slučaju pogoršanja opšteg stanja psa odmah odvesti u veterinarsku ambulantu.

U protekle 3 godine u Rusiji je zabilježeno 60 slučajeva zaraze bjesnilom. Najveći broj takvih slučajeva registrovan je u Centralnom, Volškom, Severnokavkaskom i Južnom federalnom okrugu, kao iu Republici Tatarstan i Čeljabinskoj oblasti. U oblasti Nižnji Novgorod danas je proglašena karantena u 50 naselja. Ove opštine su prepoznate kao nepovoljne u pogledu širenja bjesnila, a među oboljelima ima i divljih i domaćih životinja.

U septembru 2015. godine u 6 moskovskih veterinarskih klinika proglašena je karantena zbog pojave bjesnila kod domaćih životinja. Ako je bjesnilo pronađeno kod kućnih ljubimaca, ovo je najopasnije, jer je vjerovatno da će doći u kontakt s ljudima.

Bjesnilo - da li je to smrtonosna bolest?

Virus bjesnila inficira centralni nervni sistem životinja i ljudi. Uzdižući se duž nervnih puteva, stiže do mozga i izaziva upalu (specifični encefalitis). Do 2005. godine bjesnilo se smatralo smrtonosnom infekcijom za ljude. Poznato je samo nekoliko slučajeva izlječenja ljudi od ove strašne zarazne bolesti. Međutim, pravovremena vakcinacija ili određene mjere, o kojima će biti riječi kasnije, mogu spasiti život pacijenta.

Glavni nosioci virusa bjesnoće (Rabies virus):

1. Divlje životinje (vukovi, lisice, divlje mačke, risovi, slepi miševi, ježevi, glodari)
2. Domaće životinje
3. Kućni ljubimci

Statistički podaci o učestalosti bjesnila u Rusiji po vrstama nosilaca životinja za 1997. - 2007.

Dijagrami pokazuju da su glavni izvori bjesnila divlje životinje. Nedavno, zbog širenja bjesnoće među divljim životinjama, virus istovremeno prodire u nekoliko bioloških vrsta. Na primjer, od vuka se prenosi na lisicu ili kunu. Stoga u šumi morate biti posebno oprezni i pažljivi. Ranije smo pisali o .

Otprilike polovina svih slučajeva zaraze bjesnilom su domaće i domaće životinje u kontaktu sa divljim. Najopasnije divlje životinje u smislu infekcije bjesnilom su lisice (prvi dijagram). Štaviše, bijesne lisice možete sresti i u šumi i u gradu. Kada su zaražene bjesnilom, lisice se mogu manifestirati na dva načina. Neki se mogu ponašati agresivno i napasti ljude. Drugi, naprotiv, dopiru do ljudi i pokazuju naklonost, poput domaćih mačaka. Ovo ponašanje nije tipično za zdravu lisicu.

Ako sretnete takvu lisicu, morate odmah napustiti šumu ili zonu u kojoj se nalazi. Ni u kom slučaju ih ne smijete uzimati.

Kako osoba može dobiti bjesnilo?

Čovjek se zarazi bjesnilom obično kada ga životinja napadne, a zatim ugrize. Analizom biltena o bjesnilu, otkriveno je da se radi o uličnom tipu bjesnila koji se javlja na području naše zemlje. 99% ljudi koji su umrli od bjesnila (WHO) zaraženo je uličnim psima lutalicama. Također je moguće zaraziti se bjesnilom kada pljuvačka životinje dođe u kontakt sa oštećenom ljudskom kožom. Ali takvi slučajevi su prilično rijetki. Bjesnilo se ne može zaraziti putem urina, jedenjem bobica u šumi ili mirisom cvijeća.

Drugi izvor ljudske infekcije su šumske lisice, o njima smo pisali gore. Osim toga, kućni ljubimci koje ugrizu bijesne divlje životinje mogu zaraziti ljude.

Simptomi bjesnila kod životinja

Nakon što se pas ili mačka zaraze bjesnilom, obično je potrebno oko 15 dana prije nego što se životinja počne ponašati agresivno.

Najčešći simptomi kod pasa su:

1. Počinje da grize ugriz ili ga liže.
2. Psu se šire zjenice, a on počinje da se ponaša agresivno i čak bježi od kuće.
3. Zadržavajući apetit, pas može progutati nejestive stvari.
4. Životinja može imati jaku salivaciju s pjenom i povraćanje (liječnici to pripisuju glavnom simptomu bjesnila).
5. Hidrofobija (možda se neće pojaviti).

Nakon ispoljavanja ovih znakova, u pravilu, trećeg dana dolazi do paralize svih mišića i smrti životinje.

Kod mačaka najčešće se opaža salivacija i jako uzbuđenje.

Kod krava udovi su paralizovani i nastupa smrt.

Simptomi bjesnila kod ljudi

Kod bjesnila, period inkubacije traje od 8 dana do 1 godine. Najčešće se bolest ni na koji način ne manifestira u roku od 40 dana.

Trajanje perioda inkubacije i tok bolesti direktno zavise od mjesta ugriza na tijelu, starosti žrtve, dubine rane i prodiranja virusa, te brze primjene vakcine.

Smatra se da je najmanji period inkubacije kod ljudi kada ga ugrize vuk. Što se tiče mjesta ugriza, najopasniji su poraz glave, lica i ruku tokom napada životinje, jer virus bjesnila inficira nervna vlakna i ljudske ćelije, a zatim se kreće duž kičmene moždine do mozga.

Smrt osobe nastaje uslijed gušenja i srčanog zastoja.

Simptomi bjesnila kod ljudi:

1. Primarni simptomi bjesnila su: subfebrilna tjelesna temperatura (iznad 37, ali ispod 38 stepeni), malaksalost, konvulzije pri disanju i želja za gutanjem hrane, glavobolja, mučnina, nedostatak zraka. Mjesto ugriza postaje crveno, dolazi do pojačanog lučenja sline.
2. Pojavljuju se nervozno uzbuđenje, razdražljivost, anksioznost, glavobolja, nesanica, depresija, slab apetit. Sve to traje oko 1-3 dana.
3. Tada se pojavljuje karakterističan simptom bjesnila - "pjena iz usta", uzbuđenje je praćeno grčevima mišića, koji se mogu pojaviti čak i od jakog svjetla. Pacijenti mogu postati agresivni, vrištati, trgati odjeću, koristiti silu, lomiti namještaj. Tjelesna temperatura raste na 39-41 stepen, uočava se tahikardija, pojačano suzenje, salivacija, znojenje.
4. U budućnosti se pojavljuju hidrofobija i jaki grčevi disanja. Najčešće se u ovom trenutku zjenice šire, konvulzije mogu iskriviti lice.
5. Tada lice postaje plavo. U posljednjoj fazi bolesti moguće su halucinacije s promjenama raspoloženja i napadi bijesa, koji su vrlo opasni. Tokom bijesa, bolesna osoba može čak i ugristi druge.

Vrijedi znati da postoji tiho ludilo" kada bolest može biti gotovo asimptomatska, on ne pokazuje uzbuđenje. Najčešće se prenosi ljudskim ugrizom od šišmiša koji su porijeklom iz Južne Amerike.

Šta učiniti ako vas ugrize bijesna životinja ili pas lutalica?

1. Kod prvih simptoma bjesnila, čovjeka je gotovo nemoguće spasiti. Stoga, ako vas je ugrizla šumska ili lutalica, kao i nevakcinisani ljubimac, odmah potražite medicinsku pomoć.
2. Ako je bijesna životinja kućni ljubimac, onda je morate vezati i izolirati.
3. Prije dolaska hitne pomoći ranu oprati vodom i sapunom za pranje rublja i izazvati obilno krvarenje iz rane, tako da postoji mogućnost da virus izađe iz nje s krvlju (penetracija virusa je 3 mm na sat)
4. Ne možete zašiti ranu, tretirati je alkoholom, jodom ili drugim antiseptikom.
5. Nemojte piti alkohol nakon ugriza.
6. Životinje koje su ugrizle ljude treba da pregleda veterinar.
7. Ako je životinja agresivna i ne postoji način da je privežete, potrebno je, ne dirajući je, pozvati sanitarnu službu putem telefona za spašavanje 112.

Prevencija bjesnila

U prevenciji bjesnila veoma važnu ulogu igra poštovanje vlasnika pravila za držanje kućnih ljubimaca. Prva stvar koju treba da uradite kada odlučite da uvedete životinju u svoj dom jeste da saznate da li je vakcinisana protiv besnila. Preventivna vakcinacija vakcinama protiv bjesnila za kućne ljubimce je u našoj zemlji obavezna iu svakom, pa i malom gradu ili selu, obavezna je da to urade besplatno u državnim veterinarskim ambulantama. Vakcina protiv bjesnila se daje u ranoj dobi. Revakcinacije treba raditi svake godine.

Ako sumnjate na bjesnilo kod kućnog ljubimca, odmah ga odnesite u veterinarsku ustanovu na pregled i istraživanje. Ako životinja nije vakcinisana, onda joj ne bi trebalo dozvoliti da učestvuje na izložbama i stočnim farmama, kao ni da ide u lov s njom u šumu.

Ako želite prodati, kupiti ili prevoziti pse, morate izdati veterinarsko uvjerenje da je životinja vakcinisana protiv bjesnoće ne više od 11 mjeseci, a najkasnije 30 dana prije putovanja.

Ako su Vašeg ljubimca ugrizle divlje životinje ili psi lutalice, to morate odmah prijaviti veterinarskoj službi na pregled kod ljekara.

Materijal je pripremljen uz učešće veterinarskog asistenta

Tekst: Maria Pletneva

Zdravo! Išli smo sa djetetom u prirodu, tamo su pekli ćevape. Dete od 5 godina je trčalo i igralo se, rukama dodirivalo drveće i igralo se granama koje je pokupilo sa zemlje, a odmah nakon toga, dok ga nisam videla, uzeo je parče ćevapa ovim prljavim rukama i pojeo ga je, naravno, prije nego što ga je jeo, prljavim rukama dodirivao ovaj komad sa strane. I bilo je puno divljih mačaka koje su trčale okolo. Imam pitanje: ako je jedna od mačaka zaražena bjesnilom i njegova balava je bila negdje na granama, a dijete ih je dodirnulo rukama i onda jelo ovim rukama, a dijete ima puno svježih ogrebotina na rukama a na usni mu je svježa ogrebotina, da li je moguće dobiti bjesnilo na ovaj način i da li treba da se vakcinišem protiv bjesnila? Hvala unaprijed na odgovoru.

Nada, Krasnodar

Zdravo! Nema rizika, nema potrebe da se bilo šta čini. S poštovanjem, Aleksandrov P.A.

Pojašnjavajuće pitanje 24.11.2013 Hope, Rusija, Krasnodar

Zdravo! Recite mi više, molim vas, zašto možete dobiti bjesnilo grickanjem i salivanjem oštećene kože, a ako je neki predmet bio salepljen, a zatim dodirnut oštećenom kožom, ne možete se zaraziti? Ako sam dobro razumeo.

Pojašnjavajuće pitanje 25.11.2013 Hope, Rusija, Krasnodar

Zdravo! Recite mi više, molim vas, po čemu se opisani slučaj razlikuje od salivacije kože, kod koje je moguće zaraziti se bjesnilom, jer u opisanom slučaju i pljuvačka može dospjeti na kožu?

Dakle, bjesnilo se ne prenosi.

Pojašnjavajuće pitanje 10.07.2014 Nechiporenko Marina, Belgorod

Zdravo! Recite mi, molim vas, da li je moguće dobiti bjesnilo ako je pljuvačka mačića ušla u usta i na lice? Činjenica je da se mačić danas (a još nije vakcinisan, ali već lovi miševe) igrao sam sa sobom i nakon toga mu je pljuvačka zapjenila njušku. Muž mi je stavio mače u naručje, a on je zauzvrat odmahnuo glavom u trenutku kada sam razgovarala sa mužem i pljuvačka mi je poletjela u usta. Sada se bojim da bih na ovaj način mogao dobiti bjesnilo. Molim odgovor, kolika je vjerovatnoća infekcije?

ODGOVORILO: 07/11/2014

opšta histerija oko bjesnila je "zasluga" ne baš pametnih vođa. Preporučujem da ne brinete o ovome. dijete se mora naučiti pravilima higijene.

Vakcinacija u ovom slučaju vjerovatno nije potrebna.

ODGOVORENO: 17.10.2015

Vjerovatnoća zaraze životinje nije velika (sasvim je moguće da je umrla iz nekog razloga. Bilo je potrebno primijeniti odmah nakon kontakta sa životinjom, a još ispravnije bi bilo ne dozvoliti kontakt)

Pojašnjavajuće pitanje 23.12.2015 elena, lugansk

Pojašnjavajuće pitanje 23.12.2015 elena, lugansk

Recite mi da li je moguće dobiti bjesnilo ako se dijete počeše po vratu nožicom stolice koja je stajala u prostoriji u kojoj se kupao pas (nakon što su ga ugrizli psi lutalice) i možda se trljalo o stolicu?

Pojašnjavajuće pitanje 23.12.2015 elena, lugansk

Da li je moguće zaraziti se bjesnilom ako se dijete počeše po vratu nožicom stolice koja je stajala u prostoriji u koju su prije 8 sati doveli psa ljubimca kojeg su psi lutalice slinjali i ugrizli i okupali? (da bi pljuvačka drugih pasa mogla doći na ovu stolicu) Situacija sa bjesnilom na ovim prostorima je nepovoljna, zbog vojnih operacija i izostanka lova!

Zdravo! nemoguće S poštovanjem, Aleksandrov P.A.

Pojašnjavajuće pitanje 24.09.2017 Evgenij Fedotov, Moskva

Zdravo, ali ipak dokumenti SZO kažu da se možete zaraziti kontaktom sa pljuvačkom, odnosno, čak i ako sam dodirnuo oštećeno područje kože do (eventualno) pljuvačke od stranog predmeta, infekcija je moguce ili ne? Hvala unaprijed.

ODGOVORENO: 26.09.2017

Zdravo, ljubazna osoba! Rečeno vam je da u vašem slučaju nema rizika. Nema aktivnosti o kojima bi se moglo govoriti.

Pojašnjavajuće pitanje 25.07.2018 Andrej, Rostov na Donu

Pas je pokušao da me ugrize, ali nije mogla jer sam maknuo nogu, ali je pjevala da me grebe očnjakom kroz pantalone, ali bez da ošteti pantalone, da li je moguće dobiti bjesnilo na ovaj način

Slična pitanja: