Koža zaražena HIV-om. Liječenje akni kod HIV infekcije. Seboroični dermatitis kod HIV-a

26. KOŽNI ZNACI HIV-a I SINDROM STEČENE IMUNODEFICIJENCIJE (SIDA)

Virus humane imunodeficijencije (HIV) pripada porodici retrovirusa i ima tropizam za CD4 limfocite (T-pomoćnike), što dovodi do njihove smrti i smanjenja imuniteta.

Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) - posljednja faza HIV infekcija, u kojoj supresija imunog sistema dovodi do razvoja rekurentnih zaraznih bolesti i malignih tumora.

Epidemiologija. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, zaključno sa decembrom 2005. godine, u svijetu je bilo 40,3 miliona ljudi zaraženih HIV-om, od čega je 4,9 miliona otkriveno 2005. Iste godine umrlo je 3,1 milion pacijenata, od čega 570.000 djece do 15 godina. ima godina. Po stopi rasta novoregistrovanih slučajeva HIV infekcije, naša zemlja zauzima jedno od prvih mjesta u svijetu. Zvanični broj ljudi koji žive sa HIV-om u Rusiji je 360.000, ali je stvarni broj ljudi koji žive sa HIV/AIDS-om u Ruskoj Federaciji nekoliko puta veći.

Etiologija i patogeneza. HIV pripada grupi retrovirusa i ima poseban tropizam za T-pomoćnike sa CD4 receptorima. Identifikovana su 2 tipa virusa: HIV-1 (rasprostranjen širom sveta, ali i kod nas) i HIV-2, izolovan uglavnom od pacijenata u zapadnoj Africi.

Načini prenošenja HIV-a - seksualni, putem krvi, vertikalni. Glavni način je seksualni sa heteroseksualnim i homoseksualnim kontaktima.

Krvnim putem, prijenos je moguć pri korištenju uobičajenih špriceva (kod narkomana), pri transfuziji krvi ili njenih preparata, pri transplantaciji organa i tkiva od HIV inficiranih osoba. Poznati su slučajevi infekcije pacijenata sa hemofilijom kada su im ubrizgani lijekovi ( faktor VIII i faktor IX) iz krvi nosioca HIV-a, kao i kod transplantacije kadaverične rožnjače od pacijenta. Kod vertikalnog puta infekcija se javlja u maternici ili tokom porođaja, kao i putem majčino mleko. Drugi putevi prenosa (zračno-kapničnim putem, insekti koji sišu krv) nisu registrovani.

Glavne rizične grupe za HIV/AIDS:

Injekcioni korisnici droga;

Komercijalne seksualne radnice oba spola, uključujući homoseksualce;

Zatvorenici u zatvorima;

Migranti i raseljena lica, kao i djeca sa ulice i nezbrinuta.

Faze HIV infekcije.

1. Od trenutka infekcije do pojave seropozitivnosti. Infekcija nije praćena ničim kliničke manifestacije.

Poslije period inkubacije u trajanju od 1 do 6 sedmica, može doći do kratkotrajnog porasta temperature, bolova u mišićima i zglobovima, glavobolje, pojačanog limfni čvorovi, astenija. Kožne manifestacije bilježe se samo kod 10-50% HIV-inficiranih osoba u obliku makularnih ili makulopapuloznih osipa, uglavnom na trupu. Obično nisu praćeni svrabom i spontano se povlače u roku od 6-8 dana. Pojavljuju se aftozni osip u usnoj šupljini, faringitis, čirevi na genitalijama. U 1 mm 3 ima više od 500 CD4 limfocita.

2. Asimptomatski stadijum kod nosilaca HIV infekcije. Nakon što se akutna reakcija na unošenje virusa smiri, počinje asimptomatski stadijum koji ponekad traje godinama. Ljudi zaraženi HIV-om zadržavaju svoju radnu sposobnost i vidljivost punog zdravlja, ali često imaju banalne infekcije, uključujući infekcije kože. Smanjenje broja CD4 na 400 u 1 mm 3 ukazuje na brzo napredovanje bolesti.

3. Stadij kliničkih manifestacija AIDS-a. Interval između HIV infekcije i razvoja AIDS-a je u prosjeku 8 godina (od 1 do 18 godina).

Zajedno sa uobičajeni simptomi, kožne manifestacije su najdemonstrativnije i mogu poslužiti kao dijagnostički i prognostički markeri HIV infekcije.

CD4 limfociti kod pacijenata u ovoj fazi su manji od 400 u 1 mm 3.

Opće kliničke manifestacije AIDS-a: gubitak težine više od 10% od prvobitne; dijareja koja traje više od 1 mjeseca; rekurentne infekcije gornjeg dijela respiratornog trakta; plućna tuberkuloza; neobičan tok banalnih infekcija; oportunističke infekcije: pneumocistična pneumonija, cerebralna toksoplazmoza, encefalitis različite etiologije, salmonela septikemija, cerebralna toksoplazmoza, infekcija uzrokovana citomegalovirusom.

Kliničke manifestacije HIV infekcije na koži

Gljivične infekcije kože i sluzokože

Kandidijaza sluznica usnoj šupljini ili ždrijela, uzrokovane gljivama nalik kvascu iz roda Candida javlja se kod 40% osoba zaraženih HIV-om. Bijeli plakovi na sluznici obraza, jezika i larinksa mogu se spojiti u žarišta s jasnim granicama. Ukazuje na eritematozni oblik kandidijaze agresivna struja bolest. Često se dijagnosticira perzistentni vulvovaginitis, koji se manifestira sivkasto-bijelim mrvičastim premazom, svrabom i pečenjem. Onihija, paronihija i kandidijaza velikih nabora su nešto rjeđe.

Kod teške imunodeficijencije razvija se kandidijaza dušnika, bronha i pluća, koja je uključena u listu oportunističkih infekcija.

Mikoza kod osoba zaraženih HIV-om su široko rasprostranjene, teške, teško se leče i često imaju recidiv. Postoje diseminirani oblici mikoza, uključujući versicolor, kao i lezije vlasišta kod odraslih, što se rijetko uočava kod osoba s normalnim imunološkim statusom. Dijagnoza se zasniva na kliničku sliku i pronalaženje micelija na mikroskopski pregled, kao i na identifikaciji kulture patogena dobijene tokom setve.

Duboke mikoze(kriptokokoza, sporotrihoza, hromomikoza itd.) izvan svojih endemskih zona predstavljaju oportunističke infekcije i ukazuju na brzo napredovanje AIDS-a.

Virusne infekcije

Kliničke manifestacije herpes simplex javljaju se kod 5-20% HIV-inficiranih osoba, budući da imunodeficijencija doprinosi aktivaciji virusa, a seropozitivnost virusa herpes simpleksa (HSV-2) se utvrđuje kod 40-95% inficiranih osoba. Porazi ne mogu izdržati...

obično velike površine i kulminiraju nekrozom. Karakteristike kliničkih manifestacija, topidnost toka, kao i recidivi bolesti, ukazuju na AIDS.

herpes zoster može poslužiti kao marker HIV infekcije, jer se javlja kod 70-90% pacijenata i manifestuje se buloznim i vezikularnim osipom (Sl. 102). Lokalizacija lezija u području glave i vrata ukazuje na agresivan tok HIV infekcije. Najteže komplikacije su keratitis i sljepoća herpetične erupcije u predelu oko očiju. U pozadini imunodeficijencije dolazi do relapsa herpes zoster (u istom ili drugom dermatomu) i njegovog hronični tok.

Verukozna leukoplakija ima plak i bradavičaste varijante. Za potonje se uzima u obzir etiološki faktor Epstein-Barr virus, tipično pojava gomoljastih ili bradavičastih formacija mliječno bijele ili bijele boje sa nazubljenim rubovima na oralnoj sluznici. 80% pacijenata sa znacima verukozne leukoplakije (“dlakavi jezik”) razvilo je AIDS 7-31 mjesec nakon dijagnoze.

Vodene boginje uzrokovane istim virusom varičela zoster,šta je herpes zoster. Vezikularni osip odmah nakon pojave podsjeća na kapi vode na koži. U središtu mjehurića pojavljuju se otisci u obliku pupka, a sami vezikuli se u roku od 8-12 sati pretvaraju u pustule, a zatim u kruste. Nakon što otpadnu nakon 1-3 sedmice, ostaju ružičaste, blago utonule zaobljene udubine, ponekad atrofični ožiljci. Prvi elementi se pojavljuju na licu i vlasištu, a zatim se proces postepeno širi na trup i udove. Osip je najzastupljeniji između lopatica, na bočnim površinama tijela, u poplitealnoj i ulnarnoj jami. Često su zahvaćene sluzokože: nepce, ždrijelo, larinks, dušnik. Mogući su osip na konjunktivi i vaginalnoj sluznici. Subjektivno, primjećuju pacijenti

Rice. 102.herpes zoster kod osobe zaražene HIV-om

jak svrab. Pojava bolesti kod odrasle osobe, posebno u riziku, zahtijeva serološki pregled.

genitalne bradavice, uzrokovane ljudskim papiloma virusom (obično tipovi 6 i 11), su mekane bradavičaste izrasline. Spajajući se u veća žarišta, podsjećaju na karfiol ili pijetlov sašaj. Najčešće se lokalizira na unutarnjem listu prepucij kod muškaraca (Sl. 103) ili na ulazu u vaginu kod žena. Kako se imunodeficijencija povećava, kondilomi snažno rastu i mogu formirati vrlo opsežne konglomerate.

Herpes virus tip 6 nalazi se kod 90% HIV-om inficiranih osoba sa tzv sindrom hroničnog umora ili iznenadna egzantema u obliku mrljastih i papuloznih osipa koji nemaju specifične karakteristike i obično prolazi pod dijagnozom toksikodermije.

molluscum contagiosum, etiološki faktor koji su 2 vrste poksvirusa, manifestira se u obliku gustih, često sjajnih hemisferičnih čvorova normalne boje kože, veličine od 1 mm do 1 cm, s pupčanom depresijom u sredini. Ljudi zaraženi HIV-om imaju stotine elemenata, dostižu velike veličine i često pogađaju lice.

Jednostavne (vulgarne) bradavice uzrokovane ljudskim papiloma virusom. Lokaliziranu benignu hiperplaziju epiderme u obliku papula ili keratinizirajućih plakova s ​​grubom, neravnom površinom nije teško dijagnosticirati. Prevalencija i težina manifestacija ovisi o stupnju imunodeficijencije.

kapošijev sarkom, Uvršten u grupu mezenhimalnih tumora vaskularnog tkiva, patognomonična je klinička manifestacija HIV infekcije. Klasični kožni znakovi epidemijskog Kaposijevog sarkoma, kao i sporadični, su makule, noduli, plakovi i tumorske formacije. Pegavi elementi mogu zauzeti značajno područje, premašujući onu kod pacijenata sa sporadičnim Kaposijevim sarkomom. Hemisferični čvorovi i noduli guste ili elastične konzistencije promjera od nekoliko milimetara do 1-2 cm ili više lokalizirani su u dermisu i zahvaćaju hipodermu. Svježi elementi su crveno-ljubičasti ili crveno-ljubičasti, boja starih je bliža crveno-smeđoj (Sl. 104).

Kaposijev sarkom na pozadini imunodeficijencije češće se nalazi na gornjoj polovici trupa. Erupcije su sklone stvaranju plaka, često dolazi do oštećenja sluzokože, vrha nosa i unutrašnjih

ranih organa. Osip na oralnoj sluznici uočen je kod oko trećine pacijenata, češće na mehko nepce ponekad na jeziku ili desni.

Očekivano trajanje života pacijenata u ovoj fazi zavisi od stepena imunodeficijencije i aktivnosti pridruženih oportunističkih infekcija.

Bakterijske infekcije

Stafilokokne i streptokokne kožne lezije u vidu folikulitisa, čireva, karbunula, flegmona, impetiga, apscesa javljaju se najčešće kod HIV infekcije. Torpidnost tijeka, niska efikasnost antibiotskog liječenja trebali bi biti alarmantni i poslužiti kao osnova za serološki pregled na HIV.

sifilis kod pacijenata zaraženih HIV-om, praćen je češćim i izraženijim lezijama dlanova i tabana do sifilitičke keratoderme, papulopustularnim osipom u sekundarnom periodu, hiperpigmentacijom kože dlanova i aksilarna područja. Razvoju imunodeficijencije doprinosi brzo nastajanje simptomi neurosifilisa kao rezultat oštećenja centralnog nervni sistem blijedi trepon-nijemi, uprkos punopravnom tretmanu.

Bilo koje ulcerativne lezije genitalnih organa (sifilis, herpes, šankr) postaju faktor rizika, pa se pacijent mora podvrgnuti sveobuhvatnom serološkom pregledu, posebno na HIV.

Šugačesto prati imunodeficijencija, uzimanje atipične forme sa velikim brojem hiperkeratotskih osipa na trupu, u velikom

Rice. 103. Genitalne bradavice

Rice. 104. Kaposijev sarkom kod osobe zaražene HIV-om

pregibe, na kolenima i laktovima, kao i na vratu. Prijavljeni su slučajevi norveške šuge kod pacijenata zaraženih HIV-om. Druge dermatoze

Seboroični dermatitis kod osoba zaraženih HIV-om lokalizirana je kako na tipičnim područjima (tjeme, nazolabijalni i nabori iza uha, grudni koš, međulopatična regija), tako i na nosu, obrazima i bradi. Psorijaziformni osipovi se javljaju kod osoba zaraženih HIV-om. Prevalencija i težina procesa zavise od stepena imunodeficijencije.

Stafilokokne infekcije u obliku folikulitisa, čireva, karbunula, flegmona, dugotrajnih i teško liječivih, može ukazivati ​​na smanjen imunitet.

Dakle, dermatološke manifestacije imunodeficijencije omogućavaju ne samo sumnju na nju i potvrdu kliničke dijagnoze serološkim pregledom, već i predviđanje tijeka AIDS-a. Leukoplakija jezika, kandidijaza usne šupljine i ždrijela, kronični herpes šindre ili njegova lokalizacija u glavi, Kaposijev sarkom služe kao loša prognoza za tok bolesti.

Dijagnoza HIV infekcije

Testiranje na HIV treba ponuditi svim pacijentima sa sumnjivim kliničkim znacima, kao i onima koji su pod rizikom.

Dijagnoza HIV infekcije obično se vrši u specijalizovanim ustanovama uz pomoć senzitivnog enzimski imunotest(ELISA) krvni serum za antitijela na HIV-1. Pozitivan rezultat ELISA testa mora biti potvrđen specifičnijim testom, kao što je Western imunobloting (WB). Antitijela na HIV se otkrivaju kod 95% pacijenata u roku od 3 mjeseca nakon infekcije. Negativni testovi dobijeni manje od 6 mjeseci nakon sumnje na infekciju ne isključuju infekciju.

Tretman HIV infekcija je složen problem i sprovodi se samo u specijalizovanim ustanovama. Kombinacije antiretrovirusnih lijekova odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir opšte stanje pacijent, broj limfocita pomagača (CD4+), prateće bolesti i dr.. Provodi se kombinovana antivirusna terapija

ne jedan, već tri ili više lijekova (timazid, chivid, videks, viracept, itd.) razne kombinacije ovisno o postojanosti virusa. U srcu modernog farmakološki preparati leži u inhibiciji nekih enzima HIV-a (reverzna transkriptaza, proteaze, itd.), što sprečava razmnožavanje virusa.

Prevencija HIV infekcije. Glavni načini širenja HIV infekcije su infekcija seksualnim kontaktom ili dijeljenjem špriceva od strane ovisnika o drogama. U tom smislu, glavne preventivne mjere:

Sve aktivnosti usmjerene na suzbijanje ovisnosti o drogama;

Informisanje stanovništva o dostupnim mjerama prevencije HIV-a (zaštićeni seks, korištenje samo špriceva za jednokratnu upotrebu);

Sigurnost medicinske manipulacije, transfuzija donorske krvi, bioloških tečnosti ili njihovih preparata, transplantacija organa i tkiva;

Redovno informisanje lekara svih profila o klinici, dijagnozi, epidemiologiji i prevenciji HIV infekcije.

HIV infekcija je jedan od uzroka imunodeficijencije. Njegovi uzročnici HIV-1 i HIV-2 izazivaju iste kliničke manifestacije kod ljudi. Šta su kožne lezije kod HIV-a, pročitajte u nastavku članka.

Vrijeme od infekcije do pojave znakova AIDS-a je u prosjeku 10 godina. Lezije kože kod HIV-a prije razvoja imunodeficijencije su tipične i ne zahtijevaju posebne metode tretman. S razvojem imunodeficijencije, njihova klinika i tijek se mijenjaju, pa stoga ne postoje samo poteškoće u dijagnozi, već iu liječenju dermatoze.

Šta su kožne lezije kod HIV-a?

Seboroični dermatitis kao vrsta lezije kože kod HIV-a

Seboroični dermatitis je jedna od najčešćih manifestacija AIDS-a i obično počinje prije razvoja drugih simptoma. Ozbiljnost ove vrste kožnih lezija kod HIV-a korelira sa povećanjem imunosupresije i pogoršanjem opšteg stanja pacijenta. Proces lezija kože počinje pojavom svrbežnih eritematoznih mrlja prekrivenih masnim i hiperkeratotičnim ljuskama i sivo-žutim koricama na licu, tjemenu, ingvinalnim naborima i ekstenzornim površinama gornjih ekstremiteta. Na tjemenu lezija je praćena debelim, prljavo sivim hiperkeratotičnim plakovima koji mogu biti praćeni alopecijom bez ožiljaka. Kod AIDS-a, proces može postati generaliziran ili se proširiti na cijelu kožu u obliku konfluentnih eritematoznih folikularnih plakova koji intenzivno svrbe. Tretman je 2% kremom s ketokonazolom.

Herpes simplex kao lezija kože kod HIV-a

Herpes simplex – česte bolesti pacijenti sa AIDS-om. Herpesvirus se može manifestirati i pogoršati subkliničku HIV infekciju. herpetična infekcija može imati atipičnu kliniku i uporni teški tok. Osip je često diseminiran i bez liječenja dovodi do stvaranja hronični ulkusi u ustima, na licu, u području genitalija i bilo kojem drugom dijelu tijela. Čirevi postaju duboki i teško ih je liječiti. Njihov tok se dodatno pogoršava dodatkom sekundarne bakterijske infekcije. Teški, progresivni i bolni perianalni i rektalni ulkusi prvenstveno se javljaju kod homoseksualnih muškaraca. Hronični perianalni ulkusi, kožne lezije povezane sa HIV-om, pogrešno su se smatrali ranama od deka. Infekcija se može široko proširiti i može se zamijeniti s drugim bolestima kao što je impetigo.

Šindre mogu biti rani simptom SIDA osoba koje pripadaju rizičnim grupama. Često se javlja kod pacijenata prije pojave kliničkih manifestacija AIDS-a. Treba uzeti u obzir potencijalnu prenošenje varičele i herpesa zoster vazdušnim putem, posebno u prostorijama u kojima večina pacijenti su imunosupresivni. Za virusne lezije kože kod osoba zaraženih HIV-om koristi se aciklovir (na usta ili intravenozno). Postoje oblici otporni na aciklovir.

Gljivične infekcije kože sa HIV-om

česte različiti oblici gljivičnih lezija kože. Kandidijaza usne šupljine i grla javlja se kod gotovo svih pacijenata, često kao prvi simptom AIDS-a i ukazuje na napredovanje bolesti. Dodijeli četiri kliničke forme lezije usne šupljine i ždrijela:

drozd(pseudomembranozna kandidijaza);

hiperplastična kandidijaza(kandidijazna leukoplakija);

atrofična kandidijaza

i doći ću(kandidijazni heilitis). Na obrazima i jeziku se formiraju plakovi koji često uzrokuju upalu grla i disfagiju. Infekcija se može spustiti u jednjak.

Kandidijaza kao kožna lezija kod HIV-a

Lezije kože kod HIV-a. Kandidijaza jednjaka, dušnika, bronha i pluća razvija se kod teške imunodeficijencije. Bez liječenja, bolest postaje teška, ali oštećenja unutrašnjih organa i fungemije u pravilu ne nastaju. Ponekad postoje kandidozna onihija i rekurentni kandidalni vulvovaginitis. Česte su mikoze i onihomikoza uzrokovane Trichophiton rubrum. Štaviše, onihomikoza se u pravilu javlja u proksimalnom subungualnom obliku, praćena mliječno bijelom mrljom u proksimalnom dijelu ploče nokta, što je rijetko kod drugih ljudi.

Liječenje gljivičnih lezija kože kod HIV-a provodi se ketokonazolom, orungalom i drugim sistemskim antimikoticima, koji ne sprječavaju uvijek razvoj recidiva. U takvim slučajevima potrebni su ponovljeni kursevi liječenja. U rezistentnim i posebno teškim slučajevima koriste se intravenske infuzije mikonazola ili amfotericina B.

Kaposijev sarkom na koži sa HIV-om

Povezan sa AIDS-om Kaposijev sarkom klinički se manifestira višestrukim i raširenim elementima kako na koži tako i na sluzokoži. Bolest se u pravilu razvija kod homoseksualnih muškaraca i žena koji su zaraženi HIV-om spolno, a ne špricem. U početku je patološki proces predstavljen blago uzdignutim ovalnim ili izduženim plavkasto-ljubičastim infiltratima s nejasnim granicama. Najčešće se nalaze na trupu, glavi i vratu i mogu se pojaviti na mjestima traume (uključujući injekcije) u izomorfnoj Koebner reakciji ili se pojaviti u dermatomu koji je prethodno bio zahvaćen herpes zosterom. Kako proces brzo napreduje, pojavljuju se crveni ili ljubičasti plakovi i noduli. Karakteristična je generalizirana polilimfadenopatija. Konačno, većina pacijenata sa HIV-om razvije specifičnu leziju unutrašnjih organa (prvenstveno gastrointestinalnog trakta). Histološka slika je slična klasičnom obliku Kaposijevog sarkoma.

Liječenje se provodi injekcijama α-interferona.

Druge lezije kože kod HIV-a

Psorijaza kod osoba zaraženih HIV-om je teška u obliku generalizirane pustularne psorijaze ili eritroderme, često s oštećenjem dlanova. Obično je pojava ili pogoršanje psorijaze loš prognostički znak AIDS-a.

Pacijenti sa AIDS-om također imaju diseminirana pityriasis versicolor s razvojem infiltracije i lihenifikacije kože;

pojedinačni ili rasprostranjeni virusne bradavice,

molluscum contagiosum,

bakterijske infekcije kože (češće stafilokokna i streptokokna pioderma ,

šankriformni, kronični ulcerativni, vegetativni oblici pioderme);

atipično tekuća šuga s lezijama lipe, vlasišta, višestrukim hiperkeratotičnim ljuskavim plakovima na eritematoznoj pozadini ( norveška šuga), intenzivan svrab, teško lječiv dermatitis nakon skabije; nodularni pruritus, maligni limfomi kože itd.

Sifilis kod osoba zaraženih HIV-om napreduje brže; prije razvoja tercijalnog sifilisa ponekad je potrebno nekoliko mjeseci.

Liječenje kožnih lezija kod pacijenata zaraženih HIV-om zahtijeva stalno kliničko i laboratorijsko praćenje. Doze etiotropnih lijekova za bakterijske, virusne i gljivične infekcije trebaju biti veće, a tijek liječenja duži i po potrebi ponavljani. Nakon postizanja kliničkog oporavka neophodna je profilaktička primjena etiotropnih lijekova. Pacijenti sa HIV infekcijom trebaju psihološka podrška i redovno pažljivo praćenje.

Razlozi razvoja

AIDS je virusna bolest, koji je izazvan infektivnim agensom koji pripada porodici retrovirusa.

Virolozi razlikuju dva tipa HIV-a - tip 1 i 2, virusi se razlikuju po antigenskim i strukturnim karakteristikama. Najčešći uzrok AIDS-a je HIV tip 1. Kod zaražene osobe virus se nalazi u većini bioloških medija i ćelijskih elemenata.

Infekcija se prenosi putem biološke tečnosti- krv, uključujući menstrualni iscjedak, majčino mlijeko, spermu. Rizične grupe za HIV uključuju:

• Ljudi koji se bave promiskuitetom;
• ovisnici o drogama;
• Osobe s hemofilijom;
• Djeca čije su majke bile zaražene prije trudnoće ili tokom gestacije.

Kožne manifestacije AIDS-a razvijaju se zbog smanjenja imuniteta kod pacijenata. Stoga, mnogi dermatoloških oboljenja kod takvih pacijenata tok je atipičan sa težim simptomima nego inače.

II. Faza primarnih manifestacija HIV infekcije

Nakon perioda inkubacije, stadijum se razvija primarne manifestacije HIV infekcije. To je zbog direktne interakcije tijela pacijenta s virusom imunodeficijencije i dijeli se na:

• IIA - akutni febrilni stadijum HIV-a.
• IIB - asimptomatski stadijum HIV-a.
• IIB - stadijum perzistentne generalizovane limfadenopatije.

Znakovi i simptomi HIV-a u IIA (akutnoj febrilnoj) fazi

Znakovi i simptomi HIV infekcije u stadijumu IIIA

Faza IIIA HIV infekcije je prelazni period od perzistentne generalizovane limfadenopatije u kompleks povezan sa AIDS-om, što je klinička manifestacija HIV-indukovane sekundarne imunodeficijencije.

Rice. 11. Najteži herpes šindre javlja se kod odraslih osoba sa teškom supresijom imunološkog sistema, što se uočava, uključujući i AIDS.

Znakovi i simptomi HIV infekcije u stadijumu IIIB

Ovu fazu HIV infekcije karakteriše teški simptomi kršenja ćelijskog imuniteta, a prema kliničkim manifestacijama, ne postoji ništa više od kompleksa povezanog sa AIDS-om, kada pacijent razvije infekcije i tumore koji se ne nalaze u fazi AIDS-a.

• Tokom ovog perioda dolazi do smanjenja omjera CD4/CD8 i brzine reakcije blastne transformacije, nivo CD4-limfocita se bilježi u rasponu od 200 do 500 po 1 μl. U općoj analizi krvi, leukopenija, anemija, trombocitopenija se povećava, u krvnoj plazmi dolazi do povećanja cirkulirajućih imunoloških kompleksa.
• Kliničku sliku karakterizira produžena (više od 1 mjeseca) povišena temperatura, uporni proljev, obilno noćno znojenje, izraženi simptomi intoksikacije, gubitak tjelesne težine više od 10%. Limfadenopatija postaje generalizirana. Postoje simptomi oštećenja unutrašnjih organa i perifernog nervnog sistema.
• Identificirane bolesti kao što su virusne (hepatitis C, čest herpes zoster), gljivične bolesti(oralna i vaginalna kandidijaza), uporne i dugotrajne bakterijske infekcije bronhija i pluća, protozojske lezije (bez diseminacije) unutrašnjih organa, Kaposijev sarkom u lokaliziranom obliku, plućna tuberkuloza. Lezije kože su češće, teže i duže traju.

Rice. 12. Bacilarna angiomatoza kod HIV pacijenata. Uzročnik bolesti je bakterija iz roda Bartonella.

Rice. 13. Znakovi HIV-a kod muškaraca na kasne faze: oštećenje rektuma i mekih tkiva (fotografija lijevo), genitalne bradavice(fotografija desno).

Znakovi i simptomi HIV infekcije u stadijumu IIIB (stadijum AIDS-a)

IIIB stadijum HIV infekcije predstavlja detaljnu sliku AIDS-a, koju karakteriše duboka supresija imunog sistema i razvoj oportunističkih bolesti koje se javljaju u teškom obliku, ugrožavajući život pacijenta.

Prijelaz u terminalnu fazu AIDS-a događa se kada se nivo CD4-limfocita smanji na 50 i ispod u 1 µl. U ovom periodu uočava se nekontrolisani tok bolesti i očekuje se nepovoljan ishod u bliskoj budućnosti. Pacijent je iscrpljen, depresivan i gubi vjeru u oporavak.

Što je niži nivo CD4-limfocita, to su manifestacije infekcija teže i kraće je trajanje terminalnog stadijuma HIV infekcije.

Znakovi i simptomi HIV infekcije u terminalnoj (posljednjoj) fazi

• Kod bolesnika se razvija atipična mikobakterioza, CMV (citomegalovirusni) retinitis, kriptokokni meningitis, raširena aspergiloza, diseminirana histoplazmoza, kokcidioidomikoza i bartoneloza, napreduje leukoencefalitis.
• Simptomi bolesti se preklapaju. Pacijentovo tijelo se brzo iscrpljuje. U vezi sa konstantna groznica, izraženi simptomi intoksikacije i kaheksije, pacijent je stalno u krevetu. Proljev i gubitak apetita dovode do gubitka težine. razvija se demencija.
• Viremija se povećava, broj CD4-limfocita dostiže kritično minimalne vrijednosti.

Rice. 16. terminalni stepen bolesti. Potpuni gubitak pacijentove vjere u oporavak. Na fotografiji lijevo je pacijent sa AIDS-om sa teškom somatskom patologijom, na fotografiji desno je pacijent sa uobičajenim oblikom Kaposijevog sarkoma.

HIV stadijumi

Tijekom cijelog perioda proučavanja ove bolesti i traženja protuotrova za nju, klasifikacija faza HIV infekcije se više puta mijenjala.

Do danas postoji 5 faza procesa infekcije HIV-om:

1. Faza inkubacije je period bolesti čiji se početak vezuje za trenutak kada je osoba zaražena virusom, a kraj s vremenom kada imuni sistem proizvodi antitijela. Trajanje ovog perioda direktno zavisi od imuniteta pacijenta - u pravilu se kreće od 2 nedelje do 3 meseca.
2. Faza primarnih manifestacija je period unošenja, razvoja i širenja HIV-a po tijelu pacijenta. Ova faza može trajati od 2 sedmice do mjesec i po - najčešće traje nekoliko sedmica.
3. Latentna (subklinička) faza je period asimptomatske borbe imunog sistema sa virusom. Ova faza je najduža - može trajati od 2 do 10-20 godina.
4. Stadij sekundarnih bolesti (pre-AIDS) je period kada je imuni sistem već značajno potkopan i uništen – nema dovoljno snage da se nosi sa onim infekcijama na koje je osoba do sada bila imuna.
5. Terminalna faza (AIDS) je posljednja, završna faza, koju karakteriziraju ireverzibilni procesi u ljudskom tijelu. Kraj ovog perioda je smrt.

U ovoj fazi dolazi do brzog poraza svih unutrašnjih organa. Tok virusa može biti kompliciran dodatnom infekcijom ili razvojem onkološkog procesa.

U ovom stadijumu bolest ne traje duže od dve godine, pošto dolazi poslednji stadijum - SIDA. Ali, prije nego što je nosilac virusa, takve patološke manifestacije počinju se aktivirati:

Opasnost od infekcije HIV-om je da se nekoliko godina kasnije, nosiocu virusa dijagnosticira nova, već fatalna dijagnoza AIDS-a. U tom periodu čovjek je potpuno oslabljen, a njegovi unutrašnji organi i sistemi su uništeni.

U ovom slučaju, fatalni ishod možda čak i od banalnog SARS-a. Stoga je potrebna hitna terapija, otklanjanje glavnih simptoma i blago produženje života.

Ako se ne liječi, pacijent s dijagnozom AIDS-a ne može živjeti više od godinu dana.

U završnoj fazi, virus izaziva razvoj dodatnih opasnih bolesti (sarkom, tuberkuloza, onkologija). Osim toga, mozak uvelike pati od virusa, a kao rezultat toga, intelektualne sposobnosti pacijenta primjetno se smanjuju, a pamćenje se pogoršava.

Mora se imati na umu da glavnu rizičnu grupu čine ljudi koji vode nered seksualni život, homoseksualci, narkomani. Takođe je veoma važno kada planirate da dete prođe sve neophodne testove, budući da je jedan od načina prenošenja HIV-a infekcija sa majke na bebu.

Stoga stručnjaci preporučuju jednom godišnje da se provede potpuna dijagnoza tijela radi pravovremenog otkrivanja patologija. Zaista, u većini slučajeva HIV se kod muškaraca već otkriva u uznapredovalom obliku, što značajno skraćuje očekivani životni vijek i približava dijagnozu AIDS-a.

Testiranje za otkrivanje HIV-a je obavezno, jer je virus dugi niz godina bio asimptomatski. Jedini upozoravajući simptom može se pojaviti u obliku simptoma prehlade, čime se čovjek odvodi na krivi put.

Znakovi HIV-a: Video

Prvi znaci HIV-a

Prvi znakovi HIV-a kod djece

Djeca inficirana in utero često razviju HIV infekciju mnogo brže od djece zaražene nakon godinu dana. Simptomi se kod tako malih pacijenata javljaju već u prvih 12 mjeseci života.

Kod mnoge djece znaci bolesti se možda neće osjetiti do 6-7, a ponekad i 10-12 godina.

Znakovi HIV infekcije uključuju:

• kašnjenje u fizičkom razvoju
• usporen psihomotorni razvoj
• limfadenopatija
• povećanje jetre i slezene (mijalgija)
• česte akutne respiratorne infekcije
• problemi sa gastrointestinalnim traktom
• kožni osip
• CNS poremećaji
• kardiovaskularno zatajenje
• encefalopatija
• anemija

Kada se počinju pojavljivati ​​prvi simptomi HIV-a?

Vrlo često je pojava bolesti kod ljudi svih spolova i dobi potpuno asimptomatska, a ponekad se njeni simptomi lako mogu pomiješati s drugim, manje opasnim zaraznim bolestima.

U drugim slučajevima, prvi znaci HIV infekcije mogu se pojaviti već 2-6 mjeseci nakon infekcije. Takvi simptomi će ukazivati ​​na početak akutne faze bolesti.

Spoljne manifestacije HIV

Najčešći znak prisustva HIV infekcije u tijelu kod pacijenata bilo kojeg spola i dobi su povećani limfni čvorovi. Pri čemu se u pravilu ne povećava jedna grupa limfnih čvorova, već nekoliko odjednom - na vratu, u preponama, pazuhu, na laktovima.

Pri palpaciji takvi čvorovi ne bole i imaju normalnu boju. Limfni čvorovi se mogu povećati od 2 do 6 cm.

Što se tiče osipa i novotvorina koji se vrlo često javljaju kod HIV infekcije, oni mogu biti sljedeće prirode:

• ružičasti osip
• bordo tumori
• kondilomi
• papiloma
• herpes
• upala sluzokože
• čirevi i erozije u ustima
• upala u vagini
• osip
• makulopapulozni osip
• seboroični dermatitis
• osip sa vaskularnim promjenama
• pioderma
• lišajev
• psorijaza
• rubrofitija
• molluscum contagiosum
• dlakava leukoplakija
• Kaposijev sarkom

Herpes u HIV-u

Herpes virus inficira 90% svjetske populacije. Oko 95% zaraženih nije svjesno prisustva ovog virusa u svom tijelu, a samo 5% zaraženih iskusi njegove očigledne simptome - stvaranje mehurića na koži lica, genitalija i sluzokože.

Ako u tijelu pacijenta postoji i HIV infekcija, virus herpesa se može manifestirati na sljedeći način:

Kako prepoznati HIV u opštem testu krvi?

Opći test krvi ne identificira sam virus ljudske imunodeficijencije, ali može otkriti brojne promjene u njegovom tijelu.

Ako osoba ima HIV infekciju opšta analiza krv može popraviti sljedeća stanja:

• limfocitoza - povećana koncentracija limfociti u krvi, zbog naoružavanja imuniteta protiv HIV-a; karakterističan za ranu fazu bolesti.
• Limfopenija - smanjenje nivoa T-limfocita u krvi zbog slabljenja imunološkog sistema u procesu borbe protiv virusa; javlja se na kraju akutne faze.
• Trombocitopenija je smanjenje nivoa trombocita odgovornih za zgrušavanje krvi.
• Neutropenija je smanjenje koncentracije neutrofila (granularnih leukocita), koji su odgovorni za početnu fazu borbe protiv patogenih agenasa u krvi.
• Anemija je smanjenje nivoa hemoglobina.
• Visok ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
• Povećan sadržaj mononuklearnih ćelija (atipične forme ćelija).

Šta učiniti ako se dijagnosticira HIV?

Većina nositelja prijavljuje sklonost oštećenju jetre i respiratornog trakta. Na osnovu toga, tijelo se ne može oduprijeti pneumocisti, citomegalovirusu i bakterijama tuberkuloze.

Također, kod oslabljenog imuniteta posebnu opasnost predstavljaju hepatitis B i C. Pacijent može primijetiti sljedeće tegobe:

1. Nerazuman osećaj straha.
2. Bolni sindrom u predelu srčanog mišića.
3. Nemotivisani strah.
4. Cardiopalmus.
5. Napadi astenije.

Pod uticajem virusa nervne celije dešavaju se značajne promene koje dovode do toga razni simptomi. Na primjer, ne treba zanemariti sljedeće:

• stalni osjećaj nemoći;
• nizak nivo fizičke aktivnosti;
• nekarakteristična razdražljivost;
• napadi glavobolje;
• poremećaj spavanja;
• opšta slabost organizma.

Simptomi bolesti

Zaražena osoba ne shvati odmah da se virus HIV-a aktivira u njegovom tijelu. Zatim, u zavisnosti od faze razvoja procesa, manifestacija prvog znaci upozorenja. U prosjeku, potrebno je od tri sedmice do tri mjeseca da se uoče nekarakteristični simptomi.

Na primjer, kod mnogih muškaraca, nakon nekoliko mjeseci, počinje se manifestirati akutni simptomi. Zaražena osoba može imati pritužbe na groznicu, blagu zimicu, bol u grlu i otečene limfne čvorove.

Svi ovi znakovi obmanjuju, stoga, kako bi blokirali simptome, muškarci počinju uzimati antivirusni lijekovi. Ali, nije uzeto u obzir da se u tom periodu, prilikom palpacije, može osjetiti povećana jetra, što nije tipično za običnu prehladu.

To bi trebalo da bude motivacija da odmah odete lekaru opšta dijagnostika organizam.

Znakovi HIV infekcije kod muškarca i žene koji su zaraženi HIV-om se obično ne razlikuju. Nakon otprilike 1-2 mjeseca, muškarac može osjetiti sljedeće simptome:

• Promjena tjelesne temperature (nekarakteristični skokovi).
• Konstantna hladnoća.
• Vrlo često muškarac primjećuje slabost ili bol u mišićima.
• Povećani limfni čvorovi.
• Glavobolja.
• Pojačano znojenje, posebno noću.

• Probavne smetnje (česte dijareje).
• Upala grla.
• Osip.
• Simptomi drozda i čireva u usnoj šupljini.
• Bol u zglobovima.
• Kršenje koncentracije.

Alarmantan simptom HIV-a kod muškarca je osip na tijelu.

Tabela 2. Priroda osipa

Osim toga, čovjek se stalno osjeća umornim, svojim fizička aktivnost. Moguća je pojava depresije. Tokom palpacije, lekar će primetiti povećanje veličine jetre.

Kada se takvi znakovi HIV infekcije pojave kod muškarca, važno je odmah se obratiti liječniku, podvrgnuti potrebnom pregledu i započeti liječenje antivirusnim lijekovima, bez kojih se životni vijek značajno smanjuje.

Dijagnostičke metode

Atipičan tok kožnih oboljenja je osnov za upućivanje pacijenta na testiranje na HIV.

Laboratorijska dijagnostika se provodi u tri faze:

• Prvo se utvrđuje činjenica zaraze;
• Zatim se određuje faza procesa i dijagnostika sekundarna bolest izazvana HIV infekcijom.
• Posljednja faza pregleda je redovno praćenje klinički tok bolesti i ishoda liječenja.

Metode liječenja

U liječenju dermatoloških manifestacija AIDS-a koristi se i intenzivna antiretrovirusna terapija.

Kožne bolesti kod HIV infekcije liječe se prema metodama koje su usvojene za liječenje određene bolesti. Međutim, s obzirom na činjenicu da kožne bolesti na pozadini HIV-a, tijek je teži, možda će biti potrebno povećati doze upotrijebljenih lijekova i produžiti tijek liječenja.

Istovremeno sa liječenjem kožnih oboljenja provodi se intenzivna antiretrovirusna terapija. Odabir lijeka vrši liječnik ovisno o stanju pacijenta.

Danas režim liječenja HIV infekcije uključuje:

• Didanozin, Zalcitabin, Zidovudin su lijekovi koji se koriste u prvim fazama liječenja.
• Stavudin, Saquinavir, Indivinar - lijekovi za liječenje odraslih pacijenata u kasnim stadijumima bolesti;

Pored imenovanja antiretrovirusnih lijekova, u liječenju AIDS-a, antivirusnih, antimikrobnih, antimikotičkih i lijekovi protiv raka. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj komplikacija, uključujući kožne bolesti.

Nemoguće je izliječiti bolest kod čovjeka. Međutim, ako je HIV otkriven u početnim fazama razvoja (bez obzira na prisutnost simptoma) i njegovo liječenje je započelo na vrijeme, onda pacijent ima šansu da produži svoj život.

Kao terapija, pacijentu se propisuju antivirusni lijekovi, čiji je glavni zadatak usporavanje razvoja bolesti. Osim toga, mora uzimati imunostimulirajuće lijekove. Dodatno se liječe simptomi popratnih patologija.

Prevencija

Prognoza za HIV infekciju zavisi od faze otkrivanja bolesti. Rano započinjanje antiretrovirusnih i simptomatska terapija omogućava vam da značajno produžite životni vek i poboljšate njegovu kvalitetu.

Prevencija HIV infekcije leži u poznavanju i primjeni pravila sigurnog seksa, u odbijanju upotrebe droga. Prilikom izvođenja različitih medicinskih zahvata treba koristiti samo jednokratnu ili steriliziranu opremu.

Kako bi se isključio prijenos virusa s bolesne majke na dijete, zabranjeno je dojenje.

većina važnu ulogu ima stalnu dijagnozu i prolazak raznih testova za otkrivanje infekcije. Sve osobe koje su davaoci krvi, organa, sperme i tkiva treba da budu pregledane.

Važno je da svaka osoba zna pravila zaštite od zaraznih bolesti i da se podvrgne godišnjem besplatan pregled korištenjem posebnih testova ili analiza.

Znajući kako se HIV prenosi, doktori identifikuju neke principe za njegovu prevenciju:

1. Izbjegavajte slučajni seksualni kontakt, a u slučaju kontakta obavezno koristite barijerne metode kontracepcija. Ovo je važno učiniti bez obzira na vrstu seksualnog odnosa, jer je dokazano da se HIV može prenijeti ne samo tokom tradicionalnog, već i tokom analnog ili oralnog seksa.
2. Izbjegavajte korištenje korištenih igala i špriceva. Zbog zanemarivanja ovog pravila, bolest je široko rasprostranjena među ovisnicima koji koriste jedan zajednički špric za injekcije.
3. Tokom prolaza ljekarski pregledi ili tretmana, važno je uvijek koristiti jednokratne ili sterilne instrumente. Isto važi i za kozmetički saloni gdje svi uređaji moraju biti sterilizirani.

HIV infekcija je opasna jer prvenstveno pogađa imunološki sistem osoba, zbog čega njegovo tijelo nije u stanju da se nosi ni s običnom prehladom.

Osim toga, HIV neminovno dovodi do sindroma stečene imunodeficijencije, bolesti koja je neizlječiva i fatalna u kratkom vremenu.

Dostupne riječi o prevenciji HIV infekcije. Predavanje dr. Makarove:

Podmuklost virusa leži u činjenici da ga je nemoguće otkriti sami. Također dugo vrijeme možda neće dati karakteristični simptomi, tako da muškarac možda nije svjestan da je nosilac i nastavi da inficira druge u ovom trenutku.

Samo posebni ljudi mogu otkriti virus u tijelu laboratorijske pretrage, koje su provedene nekoliko mjeseci nakon infekcije, jer ranije rezultat može biti negativan, unatoč prisutnosti u tijelu.

Dakle, svaki muškarac od 18 do 45 godina, vodeći aktivan seksualni život, važno je donirati krv otprilike 1 put godišnje za analizu za otkrivanje HIV-a.

Kada se infekcija može otkriti na početna faza svojim razvojem, čovjek ima sve šanse da produži svoj život, zahvaljujući posebnoj antivirusnoj terapiji.

Pregleda postova: 7 727

HIV infekcija je bolest uzrokovana nedostatkom imuniteta. Napada imuni sistem pacijenta, koji je prirodna odbrana organizma. Ako je osoba zaražena HIV-om, njenom tijelu je teže da se bori protiv infekcija.

Kod pacijenata zaraženih HIV-om sa mala količina zabilježena su bela krvna zrnca teške alergijske reakcije, manifestira se na koži u vidu osipa i hiperemije, dok visoke koncentracije leukociti ukazuju na kožne bolesti povezane s preosjetljivošću.

Razumijevanje prirode kožne manifestacije HIV infekcija može pomoći u identifikaciji imunološki status pacijent.

Urtikarija kod HIV-a pojavljuje se vrlo naglo i iznenada:

1. Urtikarija se često javlja na mjestu injekcije (kao što je lijek).
2. Alergija na hladno je takođe povezana sa HIV infekcijom i ponekad je jedna od njih karakteristični simptomi, po kojem specijalista može utvrditi da je pacijent zaražen.
3. Seboroični dermatitis se javlja kod mnogih pacijenata sa AIDS-om.
4. Psorijaza i reaktivni artritis također su prilično česti među HIV pacijentima. U pozadini ovih bolesti, na koži se pojavljuju bolni plikovi ili plakovi.
5. Pacijenti zaraženi HIV-om vrlo su osjetljivi na sunčevu svjetlost i često razviju alergije na sunce kada su joj izloženi.

Terapijske metode može propisati samo ljekar koji prisustvuje. Urtikarija nije najprijatnija popratna HIV bolest, ona samo otežava život zaraženom pacijentu.

Lijekovi koje pacijent uzima za održavanje imuniteta, često negativno komuniciraju sa antihistaminicima i glukokortikosteroidima koji se koriste u borbi protiv urtikarije.

U ovom slučaju, specijalista će najvjerovatnije propisati nehormonske masti (Fenistil-gel).

Takođe, HIV inficirani pacijenti sa akutnim i teškim oblicima urtikarije (upaljeni su plikovi i plakovi) treba da budu veoma oprezni, jer često upale i osip krvare.

Ovo predstavlja rizik za zdravi ljudi biti inficiran od strane pacijenta zaraženog HIV-om.

Sa gripom

Ponekad je koprivnjača odgovor imunog sistema na nedavno oboljenje prošla infekcija kao što je prehlada ili grip.

Bolest se ponekad javlja u kontekstu primanja takvih sredstava kako:

• Tylenol;
• Aspirin;
• kao i mnoga antipiretička jedinjenja (Teraflu, Coldrex) u prisustvu alergije na vitamin C.

Urtikarija sa gripom nije opasno, simptomi se obično povlače u roku od nekoliko dana (maksimalno sedmicu). Ako osip svrbi, onda trebate koristiti nehormonski lijek Fenistil-gel ili uzeti tabletu Tavegila ili Claritina. U ovom slučaju, ne morate posjetiti ljekara.

Sa crvima

U studiji od 50 pacijenata sa hroničnom urtikarijom uzeti su uzorci krvi (kompletna krvna slika) i krv na sadržaj eozinofila (podvrsta leukocita) za identifikaciju alergena, kao i fekalna analiza. Svi pacijenti su imali pozitivni rezultati na crve.

1. Svrab unutra analni otvor(kao i hiperemija sluzokože).
2. Vrtoglavica.
3. Mučnina i povraćanje.
4. Blagi porast temperature.
5. Zatvor ili dijareja.

Ako ste testirani na gliste i oni su pozitivni, a imate simptome koprivnjače, trebate odmah posetite alergologa.

Kada postoje crvi i koprivnjača, stručnjaci propisuju za ublažavanje simptoma, kao i anthelmintici(Helmintox, Nemozol, Pirkon). Kurs tretmana anthelmintici je o 14 dana. A simptomi urtikarije nestaju drugog dana.

Pacijenti sa giardijazom i urtikarijom koja se razvija nasuprot nje osjetite sljedeće simptome:

• povećan umor;
• mučnina, povraćanje, gubitak apetita;
• dijareja, nadimanje, nadutost, grčevi;
• karakteristična crvenkasta erupcija, osip često svrbi, plikovi obično odsutni.

Epizode urtikarije često su u korelaciji sa prisustvom Giardia lamblia u stolici.

Tretman Giardiasis potpuno ublažava simptome urtikarije i uključuje:

1. Metronidazol je antibiotik (može izazvati mučninu).
2. Tinidazol je analog metronidazola.
3. Nitazoksanid je popularna opcija za liječenje djece i dostupan je u tečnom obliku.
4. Paromomycin - može se koristiti sa oprezom tokom trudnoće.

Sa pankreatitisom

Pankreatitis je upala pankreasa. Često je praćen urtikarijom. Može se pojaviti kao alergijska reakcija na lijekove koji se koriste za liječenje bolesti i postaju simptom žutice. Žutica je uzrokovana nakupljanjem bilirubina u krvi i tkivima tijela. Najočigledniji znak žutice je žuta koža i žute vjeverice oko.

se liječi urtikarija u pankreatitisu kompleks. Glavni faktor rizika za nastanak pankreatitisa je prekomjerna konzumacija alkohola(što je takođe čest alergen) ili prisustvo kamena u žuči.

Tretman akutni pankreatitis izvedena u bolnici, a cilj je ublažavanje simptoma, pacijent najčešće uzima antibiotike, zamjenske enzime (Mezim, Creon). Tretman hronični pankreatitis radi se antibioticima, lijekovima protiv bolova, te promjenama u ishrani i vitaminskim suplementima.

Simptomi urtikarije nestaju na pozadini takve terapije za nekoliko sedmica (do mjesec dana).

Antihistaminike, kao i glukokortikosteroide, ljekar rijetko prepisuje, jer negativno komuniciraju sa lijekovima za liječenje pankreatitisa.

Sa kandidijazom

Kandidijaza je gljivična infekcija (česta kod žena - drozd). AT normalnim uslovima tijelo može sadržavati male količine ove gljivice, ali postoje trenuci kada ona počinje da se razmnožava.

Većina infekcija je uzrokovana vrstom gljivica pod nazivom Candida albicans.

Generalno, kandidijaza nije ozbiljno stanje i dobro reaguje na tretman.

Ali ignorirajući simptome i neblagovremena žalba Posjet liječniku može dovesti do potencijalno životno opasnih problema, posebno kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Postoje različiti vrste kandidijaze- crijevna, fekalna, difuzna (u crijevima), perianalna. Upravo crevna kandidijaza obično praćen urtikarijom. Njegovo simptomi uključuju:

1. Hronični umor.
2. Iz gastrointestinalnog trakta: pojačano stvaranje plinova, nadimanje i grčevi, rektalni svrab, zatvor ili proljev.
3. Od nervnog sistema: depresija, razdražljivost, problemi sa koncentracijom.
4. Sa strane imunološkog sistema: pojava alergija i preosjetljivost na određene hemikalije - osip se može javiti na različitim dijelovima tijela, ali se najčešće manifestuje na licu, rukama ili zahvata sluzokožu.

Kod kandidijaze je važno tražiti medicinsku njegu. Specijalista je najverovatnije propisati antifungalne lijekove(Flukostat, Flukonazol, Itrakonazol, Diflukan), antifungalne masti (Klotrimazol, Pimafucin), kao i l lijekovi za obnavljanje crijevne flore(Linex, Bifidumbacterin, Baktisubtil).

U pozadini njihovog uzimanja, simptomi urtikarije nestaju u roku od nekoliko dana. Antihistaminici nisu potrebni.

Sa holecistitisom

Može se razviti u pozadini holecistitisa. Ovo je upala žučne kese. Najčešći simptom akutni holecistitis je bol u gornja regija stomak.

Ostali simptomi može uključivati:

• bol u lopatici;
• mučnina, povraćanje;
• vrućica.

Svi ovi simptomi se obično javljaju nakon konzumiranje masne hrane.

Budući da je ova bolest infektivne prirode, može izazvati koprivnjaču kod pacijenata sa alergijama. Egzacerbacija kolecistitisa često je uzrok akutnog oblika urtikarije ili Quinckeovog edema.

U tom slučaju, odmah se obratite ljekaru. Specijalista će imenovati uravnoteženu ishranu, lijekovi protiv bolova (uglavnom antispazmodici - No-shpa, Spazmolgon), kao i koleretici.

Za eliminaciju lokalna upala urtikarije su propisane nehormonske masti - Fenistil-gel.

Urtikarija sa holecistitisom dobro reaguje na tretman, a alergijskih simptoma proći u roku od nekoliko dana (do nedelju dana).

Sa hepatitisom C

Virus hepatitisa C je infekcija koja pogađa jetru. Hronični slučajevi, ako se ne liječe, mogu dovesti do zatajenja jetre.

Osip na koži može biti znak hepatitisa C i ne smije se zanemariti. Urtikarija kod hepatitisa C također može biti povezana s oštećenjem jetre ili biti nuspojava od upotrebe lijekova protiv hepatitisa.

Na pozadini hepatitisa C se razvija samo akutni oblik bolest, ali se rijetko može razviti u hroničnu.

Dermalni znaci akutnog virusnog hepatitisa:

1. Akutna urtikarija se obično javlja kod pacijenata sa virusne infekcije uključujući hepatitis A, B, C.
2. Urtikarija je praćena groznicom, glavoboljom i bolovima u zglobovima.
3. Osip je obično crven (ponekad bordo), a mogu se pojaviti i plikovi.
4. S razvojem urtikarije s hepatitisom C, odmah se obratite hitnom liječniku.

Obično je egzacerbacija hepatitisa C traje do 6 sedmica. Periodične epizode urtikarije mogu pratiti cijeli period egzacerbacije. Osip se razvija u roku od nekoliko minuta i traje nekoliko sati, a zatim nestaje.

At akutni hepatitis C, najbolji način djelovanja za liječenje urtikarije je uzimanje antihistaminika i upotreba masti i gelova za ublažavanje svraba.

Hronični osip je teže liječiti zbog trajne prirode bolesti. Specijalista će također savjetovati Za tebe:

• ograničiti izlaganje suncu;
• uzeti toplu kupku;
• koristite hidratantne kreme za tijelo, odbijte sapun za pranje rublja.

Najbolje je da se obratite lekaru čim primetite neuobičajene promene na koži.

Za ekcem

Ekcem je termin za grupu stanja koja izazivaju iritaciju ili upalu kože. Najčešći tip ekcema je atopijski dermatitis . Za razliku od koprivnjače, svrbež ekcema nije uzrokovan oslobađanjem histamina. Ekcem je vjerovatnije posljedica koprivnjače nego prateće bolesti.

Liječenje može propisati samo specijalista (alergolog, dermatolog). Ali ako alergičan onda se agens ne može eliminisati ili identifikovati korake za ublažavanje alergijske reakcije:

1. Nanošenje nesteroidnih krema (hidrokortizon) na zahvaćeno područje zajedno sa losionima protiv svraba (npr. Calamine).
2. Benadryl tablete.
3. Kortikosteroidi.
4. Imunosupresivi su lijekovi koji potiskuju imuni sistem (ciklosporin, azatioprin, metotreksat).
5. Imunomodulatori (Elidel).

Ekcem loše izlečiv. Posebno je neugodno za tinejdžere zbog vanjskih manifestacija.

Ovo može dovesti do depresije. U tom slučaju morate se obratiti psihoterapeutu za stručnu pomoć.

Sama urtikarija nije ozbiljna bolest. Ali često to može biti praćeno teškim oblicima drugih bolesti.

Da biste tačno znali koje mere preduzeti i koje lekove koristiti, posavetujte se sa svojim lekarom. Ali zapamtite da su u većini slučajeva uzroci koprivnjače nadražujući, simptomi nisu opasni i gotovo uvijek su privremeni.

U svim manifestnim oblicima HIV infekcije, česte kliničke manifestacije su lezije kože i sluzokože (mogu se povući, ponovo pojaviti, zamijeniti jedna drugom, dati kombinacije i na kraju postati uobičajene kod težak tok). Pouzdan klinički znak u prepoznavanju AIDS-a je Kaposijev sarkom (kod 1/3 pacijenata).

Kaposijev sarkom

Gljivične bolesti (rubrofitoza, kandidijaza, atletske prepone, versicolor versicolor)

Rubrophytia

versicolor

Kandidijaza

Virusna oboljenja kože i sluzokože

Lichen simplex

molluscum contagiosum

Citomegalovirus

Genitalne bradavice

"dlakava leukoplakija"

Pustularne bolesti

Akneiformni folikulitis

Impetiginozni osip

Vegetativna pioderma

pioderma šanke

Pegavi osip

Xeroderma

Reiterova bolest