Rezanje frenuluma gornje usne je štetno. Kako se izvodi frenulum gornje usne kod djece. Zašto djeca seku frenulum donje usne

U normalnim uslovima, svaka osoba ima posebnu membranu na sluznici u ustima, koja pomaže u vezivanju usana za kost vilice. To ni na koji način ne bi trebalo da ometa prirodni proces žvakanja hrane i govora, ali ponekad može doći do odstupanja, najčešće kod beba.

U nastavku ćemo razmotriti nijanse kada je potrebno rezati frenulum na usnici djeteta, kako se postupak izvodi, u kojoj dobi je to bolje učiniti i koja je razlika između plastike i operacije.

Šta je uzda i gdje se nalazi?

Potrebno je pažljivo i pažljivo povući, a zatim podići gornju usnu do nosa. Tada će biti moguće promatrati uzdu, koja podsjeća na trokut. Njegove strane su sigurno pričvršćene za usta: jedna je sigurno pričvršćena direktno na unutrašnju stranu usne unutar usta, druga je pričvršćena za desni u blizini sjekutića.

Ljepota nečijeg jedinstvenog osmeha zavisiće od toga kako se potonji povezuje sa desni. U normalnoj situaciji, donja ivica takve veze trebala bi biti smještena malo iznad papile desni za nekoliko milimetara. Ako se takav nosač nalazi niže, na samom spoju sjekutića, mogu nastati neke poteškoće.

Situacija postaje složenija kada je uzda vrlo jaka i teška. Ovo značajno umanjuje motoričke funkcije usne: može izgledati veoma izvrnuto ili ružno da otvori zube.

Indikacije za rezanje uzde i kontraindikacije

U situaciji patologije strukture ovog mukoznog nabora postoji nekoliko mogućnosti liječenja, od kojih se danas smatraju standardnim plastičnim operacijama, laserskim tretmanom i operacijom. Samo operacija može ispraviti ovu vrstu kvara - ne može se izliječiti samo dijetama, fizioterapijom, kao ni lijekovima ili akupunkturom.

ako beba ima kratak frenulum na gornjoj usni, potrebno je konsultovati se sa takvim lekarima: neonatologom, ortodontom, logopedom i doktorom parodontologom. Stomatolog ili hirurg neće moći dati potpuno objektivne dokaze za provođenje ove operacije;
neonatolog može propisati proceduru kada defekt frenuluma ometa prirodno dojenje bebe. Najčešće govorimo o patologiji strukture usne, jer je ona najaktivnije uključena u sisanje. Ponekad će neonatolog moći sam izrezati membranu ili napisati uputnicu specijalnom hirurgu;
logoped može prepoznati kratki frenulum kod bebe kada je govorna funkcija poremećena, postoji nerazvijenost konverzacijske funkcije. Najčešće se takva dijagnoza postavlja kada djeca ne jasno izgovaraju samoglasnike poput "o, u" i druge, u čijem su izgovoru uključene djetetove usne. Logoped, nažalost, često otkrije kršenje u posljednjim terminima (školska djeca). U ovoj situaciji obično obrezivanje neće pomoći, bit će potrebna prava operacija;
često potrebu za rezanjem frenuluma kod beba određuju upravo ortopedi ili parodontološki stomatolozi;
patologija pričvršćenja usne uzrokuje malokluziju kod osobe i promjenu položaja zuba u nizu, pokretljivost zuba. Ako se operacija ne izvede u vrlo mladoj dobi, naknadno liječenje može biti vrlo dugotrajno, neugodno i skupo. Odrasli mnogo teže podnose operaciju.

Postoji čitava lista kontraindikacija za izvođenje ove vrste plastične kirurgije:

Opis operacije

Rezanje uzda se uvijek radi u bolnici. U svrhu ublažavanja bolova koristi se lokalna anestezija tokom koje doktor može mirno razgovarati sa bebom. Trajanje operacije obično je do pola sata.

Postoje tri različite vrste popravke mukoznih nabora:

Disekcija - koristi se kada je frenulum pretjerano uzak i ni na koji način se ne spaja s rubom alveola. Doktor, uz pomoć kompetentnih manipulacija, može ga prerezati poprečno, čineći gotovo nevidljive uzdužne šavove.
Ekscizija - u ovom slučaju postoji, naprotiv, vrlo širok frenulum. Hirurg treba da napravi rez koji blago zahvaća vrh istegnute sluzokože, a zatim isecuje papilu između zuba, a sa njom i tkiva koja se nalaze između korena sekutića.
Obična frenuloplastika - to je naziv metode tokom koje se vrši promjena mjesta pričvršćivanja sluznog nabora.

Takve se operacije najčešće izvode kada su četiri sjekutića potpuno izrezana. Nakon izvršene korekcije, pažljivo se postavljaju šavovi. Izrađene su od posebnog materijala koji će se kasnije sam od sebe riješiti. Glavna karakteristika operacije je da će proces oporavka trajati samo nekoliko sati.

Ako je operacija izvedena na malom dojenčetu, tada će rezultat biti primjetan odmah - beba će početi jasnije brbljati i grgljati, postat će ispravnije sisati dojku.

Poslednjih godina operacija sa šivanjem je sve manje aktuelna, jer običan skalpel snažno istiskuje laserski. Istovremeno se smanjuje i period oporavka, pa se u početku ova tehnika pokazuje bebama kojima je potrebno majčino mlijeko.

Korištenje inovativnih metoda pomoći će da se zaobiđu čak i manje komplikacije, poput jakog otoka. Dijete će samo trebati pratiti ispravnu rehabilitaciju.

Rezanje frenuluma gornje usne laserom

Lasersko rezanje će pomoći da se izbjegne krvarenje tokom operacije, jer zagrijane zrake jednostavno "lemljuju" žile koje se režu. Anestezija u ovom položaju podrazumeva nanošenje specijalnog gela sa snažnim efektom hlađenja, koji se oseti trenutno.

Nakon ove tehnike nema otoka, bola ili ožiljka, a sama procedura traje od 5 do 10 minuta. Osim toga, laserski zraci pod utjecajem visoke temperature potpuno dezinficiraju ranu, a to joj pomaže da se oporavi i brzo zacijeli. Odsustvo ožiljka takođe znači da nema potrebe za šavovima.

Upotreba lasera će pomoći da se odlazak kod doktora razbije na nekoliko sesija, što značajno smanjuje stepen stresa za bebu i čini proceduru mnogo praktičnijom i bržom.

Rehabilitacija

Period oporavka nakon zahvata može potrajati nekoliko dana. U prvih nekoliko sati beba može doživjeti dezorijentaciju, zbog činjenice da se anestezija povlači, a zatim se javljaju prilično neugodni osjećaji.

Zadatak odraslih je pomoći da se rana što prije zacijeli, a u tu svrhu potrebno je izvršiti sljedeće:

pažljivo pratiti konstantnost i kvalitet;
nekoliko dana pripremiti posebna jela za bebu (tečna, čak i sluzava, u obliku kaše ili suflea, mljeveno meso), a djetetu poslužite samo hranu i piće na umjerenoj temperaturi;
za par dana obavezno posetite lekara;
izvodite s djetetom elementarnu gimnastiku mišića koja će vam pomoći da dobro razvijete funkcije žvakanja i izraza lica.

U početku će beba i dalje početi osjećati jaku dezorijentaciju zbog pojave potpuno drugačije amplitude i snage motoričke aktivnosti samog jezika. Može se promijeniti i djetetova dikcija, tako da morate trenirati sa ispravnim izgovorom glasova.

Najčešće rehabilitacija traje do 7 dana. Za 5 dana rane obično zacjeljuju i prolaze sve vrste tegoba pri žvakanju.

Video: plastična operacija gornjeg frenuluma usne (lično iskustvo).

Efekti

Šta će se dogoditi ako ne presiječete uzdu?

kod male djece, vrlo kratki frenulumi mogu značajno poremetiti funkciju sisanja, što otežava pravilno uzimanje majčine bradavice. U ovoj situaciji, nakon pregleda od strane ljekara, uzda se može prerezati čak iu samom porodilištu. Ali ako beba brzo dobije tjelesnu težinu tokom hranjenja, ne vrši se korekcija;
u ranoj dobi, niska lokacija frenuluma na motoričku aktivnost usana i skeleta lica utječe vrlo malo. Ali nakon rezanja sjekutića, frenulum može snažno pasti u papilu desni između njih; to može uzrokovati pojavu jaza - prava smetnja koja će se vremenom samo pojačavati;
proširenje sjekutića odozgo u sredini, a zatim - loš zagriz i teška deformacija cijelog zubnog reda;
promjena u općem izgledu gornje usne, njeno snažno izbočenje, što otežava normalno pokrivanje zuba odozgo;
prevelika napetost sluznice desni, a potom i njeno snažno i potpuno izlaganje korijena zuba. Nakon toga moguće su česte upale u predjelu prednjih sjekutića: parodontitis.
kršenja u izgovoru mnogih zvukova.

Ponekad izgled osobe nije idealan. Međutim, danas se sve može promijeniti uz pomoć plastične kirurgije. Ovaj članak će govoriti o operaciji kao što je rezanje frenuluma usne: kada to treba učiniti i kako prolazi sam postupak.

Šta je to?

Prije svega, potrebno je razumjeti glavne koncepte koji će se aktivno koristiti u ovom članku. Dakle, šta je uzda? Ovo je poseban nabor koji je utkan u mukoznu membranu. To je od velike važnosti, jer utiče ne samo na ljudsko zdravlje, već i na njegov govor. Vrijedi napomenuti da u svačijim ustima postoje tri vrste uzde:

Frenulum gornje usne.
Frenulum donje usne.

Ako se ovaj mali nabor skrati, morate pokušati riješiti ovaj problem što je prije moguće. Zbog toga se većina operacija povezanih s plastičnim frenulumom izvodi u djetinjstvu.

frenulum gornje usne

Najčešće je podrezivanje frenuluma gornje usne djeteta. Upravo njegovo skraćivanje donosi osobi mnogo različitih problema:

Pojava širokog razmaka između središnjih gornjih zuba (dijastema).
Mnogo je govornih mana, dijete ne može normalno izgovarati neke zvukove.
Ugriz djeteta se može promijeniti.
Često ovo stanje dovodi do razvoja parodontitisa.
Vrlo često, skraćeni frenulum može dovesti do raznih problema tokom stomatološkog tretmana pacijenta.

Najčešće se radi o rezanju frenuluma gornje usne koje se provodi u prvim mjesecima bebinog života. A sve zato što sprječava bebu da normalno sisa mlijeko, također dovodi do raznih nedostataka u razvoju vilice i usne šupljine. Ako u ovom periodu uzda nije bila prerezana, to će dovesti do višestrukih problema tokom aktivnog razvoja bebinog govora. Može ometati određene zvukove.

Frenulum donje usne

Manje često, ali ipak, može biti potrebno podrezivanje frenuluma donje usne osobe. Vrijedi reći da je ovo jednostavnija operacija. Ali i to treba učiniti što ranije, jer ovaj problem može uticati na izgovor nekih glasova. Ostali problemi koji mogu postati pokazatelji za hiruršku intervenciju za korekciju donjeg frenuluma:

Pojava neestetskih praznina između zuba donjeg reda.
Promjena u zagrizu.
Izlaganje korijena zuba donje vilice.
Pomicanje sjekutića.

Kada to uraditi?

U kojoj dobi se može podrezati frenum usne? Dakle, neki doktori kažu da je potrebno što ranije rezati gornji frenulum, bolje - u prvim mjesecima života. Međutim, moderni plastični kirurzi to ne preporučuju. Uostalom, postoji dosta opasnosti. Idealna dob: oko 5-6 godina, kada su centralni sjekutići izrasli, a bočni tek ispali. U tom slučaju, rast bočnih sjekutića će oblikovati vilicu tako da ne postoji razmak između centralnih zuba. Međutim, drugi stručnjaci će i dalje insistirati na ranijoj rezidbi, jer ovaj problem može ometati normalan razvoj govora i formiranje ugriza.

Vrste operacija

Također je vrijedno napomenuti da se rezanje frenuluma usne danas provodi na dvije glavne metode:

Operacija pomoću skalpela.
Hirurška intervencija laserom.

Skalpel

Ako će se rezanje gornjeg frenuluma raditi skalpelom, kako će proći ova operacija? Šta treba da znate? Dakle, trajat će oko 20-30 minuta. Bebi će biti potrebna lokalna anestezija. Tokom operacije napravit će se mali rez, a zatim šavovi. Moguće je i malo krvarenje, toga se ne treba bojati. Ako je dijete izrazito odraslo, mora biti spremno na činjenicu da postoperativni period neće biti lak. U ovom trenutku moguće je:

Osjećaj bola, iako blag.
Oticanje mjesta operacije.
Osjećaj opće nelagode u području gornje usne.

Nakon same operacije ostat će mali ožiljak. Međutim, rješava se u roku od nedelju dana. Posljedice hirurške intervencije strancu uopće neće biti vidljive.

Preporuke: dok rana potpuno ne zacijeli (to može potrajati najviše 10 dana), osoba treba prestati da jede čvrstu hranu. Takođe, lekar će najverovatnije preporučiti ispiranje usta posebnim rastvorom. Postoperativni pregled će takođe biti važan. Određeno vrijeme morat ćete povremeno posjećivati ljekara.

Laser

Kao alternativa, moguće je rezati frenulum laserom. To je gotovo bezbolna i gotovo beskrvna operacija. Međutim, njegova glavna razlika je cijena. Ova hirurška intervencija koštat će pacijenta mnogo više od ispravljanja problema skalpelom. Ali ima mnogo prednosti od toga. Trajanje ove procedure nije duže od 15 minuta. Što se tiče anestezije, ovdje je još uvijek potrebna. Međutim, za to će poslužiti samo poseban anestetički zubni gel ili sprej. Sama operacija se izvodi posebnim laserom, koji trenutno lemi ljudske žile, što će dovesti do činjenice da nema vremena ni za početak krvarenja. Također, kod ove vrste hirurške intervencije šivanje apsolutno nije potrebno. Postoperativni period je mnogo lakši. U roku od dva sata nakon zahvata dijete se može sigurno vratiti normalnom načinu života. Rana zacijeli u roku od nekoliko dana. Istovremeno, praktički nema otoka, bola, prisutna je samo lagana nelagoda.

Komplikacije

Jesu li moguće komplikacije ako je izvršena operacija kao što je rezanje frenuluma gornje usne? Najčešće ne. Ali u isto vrijeme, morate zapamtiti da ćete morati slijediti nekoliko jednostavnih pravila barem nekoliko dana:

Pokušajte da ne jedete čvrstu hranu.
Potrebno je isprati usta posebnim rastvorom koji ima antiseptički efekat.
Sljedeći dan nakon operacije potrebno je posjetiti ljekara. Nakon toga će vam već sam ljekar reći kada sljedeći put doći na preventivni pregled.

Ako se poštuju ova pravila, komplikacije ne mogu nastati. Inače je moguća barem infekcija nezacijeljene rane infekcijom.

Frenuloplastika je hirurška operacija tokom koje se reže frenulum. Plastična kirurgija frenuluma gornje usne kod djece izvodi se po preporuci ortodonta ili logopeda, koji su utvrdili indikacije za ovu operaciju.

Frenulum usne je nabor oralne sluznice koji je odgovoran za pričvršćivanje gornje i donje usne za vilicu.

Normalnim se smatra frenulum, koji je utkan u desni 0,5-1 cm od baze prednjih sjekutića. Njegov donji položaj dovodi do činjenice da frenulum može ići dalje od prednjih sjekutića, a mjesto njegovog pričvršćenja za desni uopće se ne vidi. Odnosno, frenulum počinje na sredini gornje usne i pričvršćen je otprilike 0,4-0,6 cm iznad desni, smjestivši se u razmak između prednjih sjekutića.

Kratka uzda je vrlo lako vidljiva vizuelnim pregledom. Da biste to učinili, gornja ili donja usna se odvoji i pregleda. U normalnom položaju ne utiče na zagriz i ne ometa razgovor. Njegova niska lokacija može dovesti do višestrukih povreda ne samo govora, već i estetike lica. Kako bi se spriječili defekti usana i govora djeteta, radi se operacija plastike frenuluma.

Mnogi roditelji ne znaju koje funkcije obavlja frenulum gornje usne, pa često ne obraćaju pažnju na njegovu manu, što s vremenom dovodi do poremećaja govora. Međutim, ovo je zdravstveni problem koji također treba rješavati na vrijeme.

Uzda vam omogućava da pravilno izgovarate riječi, lijepo pomičete usne, otvarate i zatvarate usta. Njegovim nepravilnim pričvršćivanjem, pokretljivost usana se pogoršava kod osobe, razvijaju se estetski nedostaci.

Kratka uzda može uzrokovati sljedeće posljedice:

Kod novorođenčadi se funkcija sisanja slabo razvija. Budući da su kod beba gornja usna i jezik aktivno uključeni u sisanje dude i dude, ako je njihova pokretljivost poremećena, dojenje postaje jednostavno nemoguće.
Nepravilna inscenacija govora i izgovor glasova i riječi. Sa skraćenim frenulumom dijete je teško izgovarati labijalne zvukove i samoglasnike. Treba napomenuti da se nakon plastične operacije ovaj nedostatak automatski ispravlja.
Kod adolescenata mogu biti poremećene funkcije zagriza i žvakanja, što zauzvrat dovodi do probavnih problema.
Desno meso se može povući, što će uzrokovati razvoj zubnog džepa, pojavu kamenca i razvoj upale u desni.
Slabo i nepravilno pričvršćivanje zuba i njihova povećana osjetljivost zbog izlaganja korijenskog sistema.
Nakupljanje komadića hrane i stvaranje plaka.

Operaciju korekcije frenuluma gornje usne treba izvesti s njegovom pogrešnom lokacijom. To će zauzvrat izbjeći probleme s razvojem govora i pravilnim razvojem kutnjaka.

Ako se plastika usana ne uradi na vrijeme, tada problematični frenulum neće dozvoliti da se zubi pravilno formiraju, što rezultira velikim razmakom između prednjih sjekutića. Bebu će biti nemoguće dojiti, jer će zbog nerazvijene funkcije sisanja dojka iskliznuti iz usta. Takođe, ovaj nabor će ometati normalno žvakanje čvrste hrane. Dijete će jednostavno progutati velike komade hrane, što će negativno utjecati na probavni sistem.

Ako se plastika ne uradi tokom formiranja mliječnih zuba, kasnije će dijete imati pogrešan zagriz, prednji sjekutići će se istegnuti naprijed. Da bi se ispravio ovaj nedostatak, bit će potreban dug i skup tretman.

Snažno povlačenje usana uvijek dovodi do govornih nedostataka. Dijete neće moći pravilno izgovoriti neke zvukove i jednostavno će ih izobličiti na svoj način. Kasnije će biti gotovo nemoguće ponovo se obučiti. Anomalija frenuluma dovodi do upalnih procesa u usnoj šupljini. Sve bolesti zuba i usta bit će stalni pratioci djeteta.

Za malu djecu preporučuje se operacija u dobi od 2 do 6 mjeseci, kako bi se dojenje moglo nastaviti.
Ranije, u ovom uzrastu, korekcija frenuluma nije rađena bebama, međutim, savremena medicinska oprema i nove metode hirurške intervencije sada omogućavaju da se to uradi bezbedno i efikasno u tako mladoj dobi.
Takvu operaciju provode isključivo specijalisti dječje stomatologije.
Mnogi stomatološki hirurzi smatraju da nema smisla raditi plastične operacije u ranom djetinjstvu, jer uvijek postoji rizik tokom operacije.

Takođe, povoljnim uzrastom se smatra 6-9 godina, kada se nalaze po 4 prednja sjekutića na vrhu i na dnu. U ovom trenutku kod djeteta se formira zagriz, jer kutnjaci zamjenjuju mliječne zube. Najbolje je odabrati vrijeme za operaciju kada su centralni sjekutići već izbili, a bočni još nisu.

Kada se pojave bočni sjekutići, oni guraju središnje sjekutiće bliže jedan drugome i jaz između njih nestaje. U ovom trenutku je veoma važno da je frenulum već u normalnom stanju.

Operacija korekcije frenuluma ne može se izvesti kod sledećih bolesti:

Problemi sa oralnom sluznicom.
Osteomijelitis, karijes i izloženost zračenju glave.
Cerebralne bolesti i dismorfofobija.
Mentalni problemi.
Bolesti krvi i sve vrste infekcija.
Hronične i onkološke bolesti.

Plastična kirurgija gornje usne kod djece: vrste operacija i njihova suština

Plastična operacija gornje usne kod djece ne zahtijeva posebnu pripremu. Prije operacije oralna šupljina se sanira kako bi se uklonili svi mogući izvori infekcije. Ponekad rade opšte testove i fluorografiju.

Međutim, možete i bez toga, jer se plastika frenuluma smatra niskotraumatskom kirurškom intervencijom. Ako se operiše beba, onda je treba nahraniti, jer će biti jako nestašna kada je gladna.

Jedan od glavnih uslova za brzu i efikasnu operaciju je miran položaj djeteta u stolici četvrt sata. Postoji nekoliko vrsta plastičnih operacija. Sve ovisi o karakteristikama strukture i pričvršćivanja frenuluma gornje usne.

Frenotomija - rezanje frenuluma. Ova operacija se radi sa uskim frenulumom tipa filma. Rez se pravi poprečno i rez se šije.
Frenektomija - uklanjanje frenuluma. Izvodi se radi uklanjanja masivnog frenuluma. Napravi se rez po cijeloj uzdi, uklanja se višak tkiva.
Frenuloplastika je operacija pomicanja mjesta pričvršćenja frenuluma gornje usne. Radi se infiltraciona anestezija, pravi se vertikalni rez na sredini frenuluma. S obje strane su napravljena još dva kosa reza. Ova tkiva se mobiliziraju i fiksiraju na način da je glavni rez u horizontalnom položaju. Glavna stvar tokom ove operacije je pripremiti krevet. Ne možete samo spojiti tkiva unutar sluznice, jer će to jednostavno oslabiti napetost, ali nećete moći u potpunosti riješiti problem. Za prijemno ležište, submukozno tkivo se oljušti sa periosta i na rez se postavljaju prekinuti šavovi.

Sve operacije treba izvoditi isključivo u ambulantnim uvjetima pod lokalnom anestezijom.

Za šivanje se koriste upijajući konci, koje kasnije ne treba slušati. Postupak traje oko četvrt sata i ne uzrokuje bol i nelagodu.

U posljednje vrijeme liječnici su počeli prakticirati lasersku plastičnu operaciju frenuluma gornje usne, koja traje svega nekoliko minuta. Za ovaj zahvat djetetu se daje lokalna anestezija posebnim gelom.

Kada anestezija stupi na snagu, laserski svjetlosni vodič se usmjerava na frenulum, usmjeravajući snop svjetlosti na određeno mjesto. Ovaj snop uklanja frenulum dok sterilizira i zatvara rubove rana.

Ova metoda ima mnoge prednosti:

Uređaj radi nečujno i nečujno zahvaljujući čemu se dijete osjeća lako.
Laser ne uzrokuje protok krvi.
Ne morate šivati ranu.
Nemoguće je uneti infekciju, jer se ne koriste hirurški instrumenti, a laser odmah zatvara šav.
Operacija traje nekoliko minuta.
Ne izaziva bol i ne stvara ožiljke.
Brzi oporavak.

Najčešće je oporavak nakon frenuloplastike brz i bez komplikacija. Naravno, neki bol se može osjetiti nakon što anestezija prestane. Ali ti bolovi brzo prolaze.

Da bi oporavak protekao što je lakše moguće, morate:

Vodite računa o svojoj oralnoj higijeni svaki dan.
Ne jedite čvrstu i toplu hranu nekoliko dana.
Posjetite ljekara za par dana.
Odraslim pacijentima se preporučuje miogimnastika.

U početku će biti malo neobično koliko se slobodno kreću usne i jezik. Vremenom će ovaj osjećaj proći. Odmah nakon korekcije mijenja se izgovor zvuka. Ali već formirani razmak između zuba neće se odmah ukloniti, potrebno je vrijeme.

Rehabilitacija traje otprilike 4-5 dana. Za to vrijeme dijete se potpuno oporavlja i navikava na novu lokaciju frenuluma u ustima.

Plastična hirurgija frenuluma donje usne kod dece: karakteristike i indikacije

Glavni problem s pogrešnom lokacijom frenuluma je upala. Snažna napetost desni ih povlači prema dolje, zbog čega korijeni zuba u donjoj čeljusti postaju otvoreni i dostupni mnogim bakterijama. Infekcija trenutno dospijeva na otvorene korijene, što može dovesti do njihovog gubitka. Osim toga, zbog stalne napetosti nastaje ružan ugriz, a donja čeljust snažno strši naprijed. Kako bi se izbjegli ovi problemi, kod djece se radi plastična operacija frenuluma donje usne.

Bitan

Potrebu za operacijom treba utvrditi logoped ili ortodont. Ne slušajte komšije i roditelje koji misle da dijete ima zdravstvenih problema. Samo iskusan lekar će moći da postavi ispravnu dijagnozu i utvrdi da li je operacija neophodna ili ne.

Medicinske indikacije za korekciju frenuluma donje usne su vrlo slične gore navedenim indikacijama. Međutim, glavni razlog za takvu intervenciju je rješavanje bolesti desni i zuba. Kratki frenulum donje usne dovodi do povlačenja i može uzrokovati gingivitis, parodontitis i perikoronitis. Osim toga, postoji rizik da će dijete izgubiti sve zube.

Frenulum gornje i donje usne trebao bi biti normalan, kao i svi drugi ljudski organi. Ako se otkrije njegov nenormalan položaj ili stanje, potrebno je izvršiti operaciju. I bolje je to učiniti u djetinjstvu, dok dijete još nije formiralo prezagriz. Zapamtite da će pravovremeni tretman izbjeći mnoge probleme s vremenom.

Korekcija frenuluma gornje usne i jezika je podrezivanje hirurške intervencije koja se izvodi kada postoje određene indikacije logopeda ili ortodonta. Uz pomoć ovog nabora (pramena) vezivnog tkiva fiksiraju se gornja usna i jezik. Za razliku od desni i zuba, ovaj organ se obično zanemaruje. I uzalud! Frenulum je uključen u ukus, izgovor zvukova i gutanje hrane. Nastale estetske i medicinske nedostatke izuzetno je teško otkloniti u budućnosti.

Kome je potrebna operacija

Normalno, frenulum se proteže od vrata prednjih sjekutića za oko 0,7 cm. Smatra se kratkim kada je pričvršćen nisko ili nije uopće vidljiv. To je lako utvrditi pregledom. Ispod jezika vrpca treba da doseže sredinu, a ne da se nalazi bliže vrhu.

Ljudi najčešće imaju prilično nejasnu predstavu o radu ovog vezivnog nabora u ustima, njegovoj ulozi u normalnom funkcioniranju denticije. Zato, kada doktor govori o potrebi za plastičnom hirurgijom, mnogi podcjenjuju njen značaj.

Postojanje takvog problema dovodi do brojnih kršenja:

Kod odraslih, kao posljedica patologije pupčane vrpce usne šupljine, moguća je promjena funkcija žvakanja i ugriza, kao rezultat toga, pojavljuje se probavna smetnja.
Kod dojenčadi se mijenja mehanizam sisanja, zbog čega dijete ne može jesti, umoriti se i gutati zrak tokom hranjenja.
Frenulum gornje usne uvlači desni i doprinosi stvaranju zubnog kamenca i džepa u desni, što uzrokuje upalu usne šupljine (parodontitis, gingivitis).
Zadebljani nabor, smješten blizu interdentalne papile, uzrokuje stvaranje dijasteme ili jaza - prostora između sjekutića.
Pretjerano širok frenulum izaziva stalno nakupljanje ostataka hrane, pojavu plaka na zubima.
Kršenje jasnog izgovora samoglasnika i suglasnika, razvoj šuštanja i šuštanja. Nakon plastične operacije, dikcija se po pravilu ispravlja sama od sebe.
U nekim slučajevima moguća je patološka pokretljivost ili izlaganje korijena zuba, preosjetljivost.

Ali čak i nepravilna struktura frenuluma još nije nedvosmislena indikacija za operaciju. Intervencija je neophodna u sledećim situacijama:

Razmak između centralnih sjekutića koji se postepeno povećava zbog stalnog opterećenja. To doprinosi daljem pomicanju zuba od centra prema naprijed, kao i razvoju upale zbog redovnog ozljeđivanja interdentalne papile.
Prije postavljanja proteza ili pločica za ispravljanje prekomjernog zagriza.
U pripremi za uklonjivu protetiku. Budući da će kratka vrpca ometati fiksaciju proteza.
Prevencija ili liječenje parodontitisa i parodontalne bolesti.
Za korekciju formiranja zvuka i korekciju drugih logopedskih poremećaja.
U nekim slučajevima: hrkanje, prekomjerna salivacija, podrigivanje, probavni problemi.

Kada je najbolje vrijeme za ispravljanje

Rezanje frenuluma u ustima je niskotraumatična intervencija i praktički nema kontraindikacija i komplikacija. Preporučuje se izvođenje za dojenčad u slučaju kršenja procesa hranjenja. Za ostale poremećaje optimalna starost je 5-8 godina. U to vrijeme ispadaju mliječni zubi i izbijaju trajni, formira se pregriz. Operacija pomaže u izbjegavanju mnogih bolesti i kozmetičkih nedostataka u budućnosti.

Ako postoje indikacije, korekcija frenuluma se izvodi u adolescenciji, u odrasloj dobi, pa čak iu starosti, na primjer, prilikom ugradnje proteza.

Kontraindikacije i rizici

Frenuloplastika se u nekim slučajevima ne radi. Postoje i relativne i apsolutne kontraindikacije. U pravilu, nakon liječenja ili korekcije popratnih patologija, operacija se i dalje izvodi. Samo ljekar može tačno reći o potrebi i mogućnosti intervencije.

Kontraindikacije su:

ponavljajuće, neliječene bolesti usne šupljine;

karijes i druge zarazne patologije;

osteomijelitis;

izlaganje zračenju (radioterapija) glave i vrata.

U nekim slučajevima, s psihičkim poremećajima, alkoholizmom, onkološkim, teškim kroničnim, akutnim zaraznim bolestima, specijalist utvrđuje potrebu i mogućnost zahvata. U prisustvu predispozicije za kolagenoze (formiranje keloidnih ožiljaka) vrši se poređenje koristi i štete.

Postoperativne posljedice su izuzetno rijetke, posebno nakon laserske korekcije:

spajanje vrpce u prvobitnom položaju;

infekcija rane;

adhezije na mestu događaja.

Metode rada i njihova suština

Intervencija traje u prosjeku 15 minuta. Izvodi se, u pravilu, uz lokalno „zamrzavanje“. Postoji nekoliko metoda plastične kirurgije za korekciju frenuluma usne šupljine.

Frenektomija- potpuna ekscizija pupčane vrpce. Dodjeljuje se kada je njegova prekomjerna širina. Radi se rez duž izbočenog dijela istegnutog frenuluma, a interdentalna papila i tkivo frenuluma se izrezuju.

Frenotomija- ovo je djelomična disekcija vezivnog tkiva. Operacija je manje traumatična od frenektomije.

Frenuloplastika- promenjeno je mesto vezivanja sluzokože.

U prvom slučaju, frenulum se nakon fiksacije izrezuje skalpelom u lokalnoj anesteziji. Tada se na sluznici formira defekt u obliku romba. U svrhu pričvršćivanja, sluznica se šije na periosteum.

Frenuloplastika po Limbergu - rade se dva vertikalna reza, na suprotnim stranama pod uglom od 60-85 stepeni. Sastavljeni zalisci u obliku trokuta su fiksirani tako da središnji rez ima horizontalnu lokaciju. Tokom operacije potrebno je pravilno pripremiti prihvatni ležaj. Kršenje tehnike samo će izazvati slabljenje napetosti, ali ne i njeno potpuno uklanjanje. Ova metoda provođenja nije popularna zbog složenosti implementacije i niske efikasnosti.

Sve gore navedene intervencije promjene frenuluma izvode se u ambulantnim uvjetima pod lokalnom infiltracijskom anestezijom – čipiraju područje. U procesu se koristi upijajući materijal za šavove, nakon čega se niti ne moraju skidati. Cijeli postupak traje ne više od četvrt sata. Prema recenzijama, prolazi bez bolova.

Rezanje uzda kod djece

Žica gornje usne iz vezivnog tkiva, vezana za sluznicu i mišiće, raste i mijenja se zajedno sa usnim aparatom. U periodu pojave prvih zuba (6-8 mjeseci) česta anomalija su kratke, zadebljale uzde koje ograničavaju kretanje usana i jezika. A tokom perioda formiranja ugriza, primjećuje se i njegovo pogrešno pričvršćivanje.

Glavni princip liječenja je intervencija prema indikacijama. Ako kabel ima nestandardnu strukturu, ali pacijent ne osjeća nikakve neugodnosti i kozmetički nedostaci se ne razvijaju, operacija nije potrebna.

Danas se hirurški zahvati sa šivanjem rijetko izvode. Specijalisti i pacijenti preferiraju običan skalpel nego laserski. Pogotovo kada su u pitanju dojenčad i mala djeca.

Priprema i izvođenje laserske plastične hirurgije

U savremenom svijetu laserska tehnika korekcije frenuluma gornje usne i jezika postala je vrlo popularna. Cijela operacija traje samo nekoliko minuta.

Prije zahvata oralna šupljina se sanira, jer prisutnost neliječene infekcije, na primjer, karijesa, može izazvati razvoj komplikacija. Ponekad liječnici preporučuju preliminarne opće testove i fluorografiju.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Dovoljno je nanijeti poseban gel, a zatim se fokusirani izvor laserske svjetlosti usmjeriti na uzdu. Pod njegovim uticajem, pupčana vrpca se secira. Istovremeno, greda, zbog svojih svojstava, dezinficira i zatvara rubove rana.

Prednosti metode se očituju u nedostatku:

krvarenje;

vibracije i dodatni zvuci, koji obično plaše djecu;

potreba za šivanjem;

vjerojatnost infekcije putem hirurških instrumenata;

dug rad - dovoljno je 5-10 minuta;

bol i postoperativni ožiljci;

dug period rehabilitacije.

Postoperativna njega

Period rehabilitacije je prilično miran. Nakon prestanka djelovanja anestezije mogući su beznačajni osjećaji boli. Takođe, lekar će preporučiti neko vreme (u proseku dva dana) da se vrši temeljna oralna higijena, da se odreknete tvrde i vruće hrane. Odraslim pacijentima s poremećajima govora može biti potrebna miogimnastika - izvođenje vježbi za jačanje mišića lica.

Period rehabilitacije traje do 5 dana. Za to vrijeme operirana površina potpuno zacijeli i nelagoda nestaje.

Ako se stvorio razmak između zuba, potrebno je vrijeme da se deformacija vrati i eventualno dodatna stomatološka njega.

Cijena postupka

2500-5000 rubalja je približna cijena za plastičnu operaciju frenuluma gornje usne i jezika. Trošak obično ovisi o načinu izvođenja, gradu, klinici i kvalifikacijama specijaliste.

Odgovori na pitanja

Nakon korekcije frenuluma gornje usne laserom, trebam li ostati u bolnici ili mogu odmah kući?

Za razliku od frenektomije, tokom laserskog tretmana, lekar može da posmatra pacijenta nekoliko sati i pusti ga kući, uz obavezno objašnjenje uslova postoperativne nege.

Trebam li i dalje posjetiti ljekara nakon laserske korekcije frenuluma jezika?

Da, obično lekar propisuje pregled 2-3 dana nakon operacije.

Zašto se laserska plastika frenuluma smatra beskrvnom?

Laser, za razliku od skalpela, zatvara žilu izlaganjem visokim temperaturama.

Zubi su normalni Stomatološki tretman za djecu Indikacije za plastičnu operaciju ili podrezivanje frenuluma gornje usne kod djeteta

U usnoj šupljini nalaze se tri ligamenta koji se nazivaju frenulumi. Prvi povezuje donju usnu i vilicu, drugi se nalazi ispod jezika, treći povezuje gornju usnu sa desni. Česti su slučajevi kada je zbog urođenih anomalija potrebna plastična operacija gornjeg frenuluma - njegovo rezanje od strane stomatologa.

Znakovi anomalije

Frenulum je sluzni nabor trokutastog oblika. Jedna strana je pričvršćena za usnu, a druga za desni između sjekutića. Estetika osmijeha, jasnoća izgovora zvukova i pogodnost jela zavise od njegovog položaja.

Možete primijetiti da je dužina gornjeg frenuluma manja od normalne, možete to učiniti sami. Da biste to učinili, povucite gornju usnu i odredite gdje je pričvršćena. Razmak od 5-8 mm smatra se normalnim. Ako je manji (nabor se nalazi bliže sjekutićima ili na njihovom spoju), govore o anomaliji.

Posljedice patologije

Operacija korekcije frenuluma nije hitna, ali plastičnu operaciju treba izvesti prema sljedećem svjedočenje:

Između centralnih sjekutića nastaje jaz ako se nabor spoji s interdentalnom papilom i spriječi spajanje zuba. Osim toga, zubi će se pomaknuti naprijed zbog malog opterećenja.

Zbog malokluzije, funkcije žvakanja su poremećene, a javljaju se i probavni problemi.

Operacija se može izvesti po uputstvu ortodonta u pripremi za zahvate za ispravljanje zagriza.

Indikacija za plastičnu operaciju je parodontalna bolest, jer frenulum, povlačeći sluznicu, izaziva recesiju desni. Zbog toga se formiraju džepovi desni, u kojima se nakuplja plak, koji se pretvara u izvor upalnih procesa.

Gornja usna je uključena u proces sisanja, anomalija ga otežava, a dijete slabo dobiva na težini, prima nedovoljno hranjivih tvari.

Kratak frenulum otežava, jer sprečava da proteza ostane na desni.

Zbog izlaganja korijena javlja se preosjetljivost, zubi postaju nestabilni.

Skraćeni ligament često uzrokuje probleme logopedije; Poteškoće u izgovoru nekih samoglasnika i labijalnih zvukova.

Metode rada

Plastičnu hirurgiju izvodi stomatolog. Optimalna starost za nju je 5-8 godina, kada mliječni zubi prelaze u trajne. Smatra se da je idealno razdoblje kada su centralni sjekutići iz trajnog zagriza izbili najmanje trećinu, a bočni još nisu.

Za mlađu djecu, posebno onu mlađu od godinu dana, operacija se radi samo ako postoji ozbiljna pothranjenost.

Zahvat ne zahtijeva posebnu pripremu, osim saniranja usne šupljine. Primijenjeno četiri metode:

Frenotomija- poprečni rez, koristi se za uski nabor.
Frenektomija- ekscizija duž grebena zajedno sa papilom i interdentalnim tkivom. Preporučuje se ako imate široki frenulum.
Frenuloplastika- pomeranje oblasti pričvršćivanja. Preklop se reže duž grebena, bočni zalisci su pomaknuti na određenu udaljenost.
Laserska plastika sugerira da glavni instrument kirurga nije skalpel, već laserski snop. Otapa tkivo dok zatvara rubove rane i ubija bakterije.

Korištenje lasera ne zahtijeva šivanje tkiva, u drugim slučajevima se postavljaju samoupijajući šavovi. Nakon zahvata potrebno je pratiti oralnu higijenu i nekoliko dana odbijati grubu, začinjenu, vruću hranu. Često su potrebni časovi sa logopedom, jer se amplituda pokreta jezika mijenja i djetetu u prvoj fazi može biti teško da se navikne na izgovaranje zvukova u novim uvjetima.

Izvori:

Kurjakina N.V. Terapijska stomatologija dječjeg uzrasta. Nižnji Novgorod, 2004.
Internet blog stomatologa Stanislava Vasiljeva.