Virusna streptodermija. Streptodermija - što je to, simptomi kod odraslih, vrste i liječenje. Zašto se kod djece javljaju recidivi i uporni tok streptodermije

Streptodermija je infektivna i upalna bolest s gnojnom lezijom kože, uzrokovana izlaganjem beta-hemolitičkom piogenom streptokoku. Razvija se kao posljedica oštećenja uzročnika znojnih žlijezda i lojno-dlakavih struktura kože (fotografija).

Manifestuje se površinskom lezijom, uglavnom glatke kože. Primarni elementi impetiga su konflikti (mlohavi vezikuli) ispunjeni providnim eksudatom, skloni brzom rastu i fuziji. Pogođena je delikatna struktura dermisa, što je razlog pretežne lezije ženske i dječje kože.

Bolest je zarazna, uzročnik se lako unosi u djetetov organizam kontaktom sa zaraženim djetetom, igračkama, odjećom ili uobičajenim kućnim potrepštinama. Infekcija se može prenijeti ubodom insekata i kontaminiranim rukama. Poticaj za razvoj zarazne patologije može biti:

• Češljevi za kožu;
• maceracija gornjeg sloja kože;
• poremećaji njegove alkalne ravnoteže;
• oštećenje sluznog sloja s rinitisom ili upalom srednjeg uha;
• smanjena imunološka funkcija.

Streptodermija i njene karakteristike

Uzročnik je streptokok. Dolazeći na oštećenu kožu, ova bakterija počinje se brzo razmnožavati, što dovodi do pojave gnojnog upalnog procesa - streptodermije. Infekcija se lako širi na susjedne dijelove kože i prenosi se s jedne osobe na drugu.

Streptodermija često pogađa djecu. Postoji nekoliko razloga za to:

• kod djece je imunološka odbrana mnogo slabija nego kod odraslih;
• imaju tanju i ranjiviju kožu;
• djeca su aktivna, koža im je često ozlijeđena;
• su u bliskom kontaktu jedni s drugima i inficiraju se streptodermom u dječjim ustanovama;
• Nije uvijek moguće osigurati da djeca poštuju pravila higijene.

Streptococcus je predstavnik uslovno patogene mikroflore, odnosno u malim količinama uvijek je prisutan u tijelu i na površini kože. Imuni sistem štiti organizam od njegovih efekata. Kada je koža oštećena, bakterije ulaze u povoljne uslove za sebe i počinju se brzo razmnožavati. Što je imuni sistem slabiji, to se teže javlja streptodermija. Period inkubacije bolesti je 3-10 dana.

Kako razlikovati herpes od streptodermije

Streptokokni dermatitis može početi pojavom malih sukoba - vezikula ispunjenih mutnim sadržajem. Zbog toga se često miješa s herpesom i ne liječi se. Međutim, ove bolesti imaju značajne razlike:

• zaeda se od herpesa razlikuje po brzom otvaranju tekućih kapsula; kod herpesa vezikule ostaju na usnama mnogo duže;
• streptodermija kod djeteta se razvija oko već zahvaćenog područja kože, a herpes pogađa zdravu kožu;
• kod herpesa svrbež se javlja mnogo ranije od sukoba, dok će kod streptoderme svrbež početi tek nakon pojave osipa.

Uzroci

Uzročnici bolesti, mikroorganizmi iz porodice streptokoka, tipični su predstavnici uslovno patogene mikrobne flore organizma - sa dovoljno intenzivnim lokalnim imunitetom, integritetom kože i sluzokože, normalnim funkcionisanjem imunološkog sistema organizma. tijela u cjelini, aktivni razvoj i širenje ovog mikroorganizma je ograničen, a bolest se ne razvija.

Pojava streptodermije uvijek je povezana s narušavanjem integriteta kože (mikrotrauma ili abrazija je dovoljna da infekcija prodre), promjenom lokalnog imuniteta i kršenjem aktivnosti imunološkog sustava tijela u cjelini.

Stručnjaci kao direktni dokaz ove tvrdnje smatraju činjenicu da se streptodermija najčešće razvija kod djece - u velikoj većini slučajeva epidemija se javlja u organiziranom dječjem timu (jaslice i vrtići, osnovni razredi škole, dječiji interesni odjeli. Međutim, dijete koje je bolesno od streptodermije postaje izvor infekcije i može zaraziti bilo koga od svojih rođaka u bliskom kontaktu s njim.

Predisponirajući faktori, čije prisustvo povećava vjerovatnoću razvoja bolesti, su:

• zanemarivanje pravila lične higijene;
• akutni i kronični prekomjerni rad;
• stresne situacije;
• bilo koje stanje koje može uzrokovati smanjenje imuniteta;
• nedovoljna količina vitamina u pacijentovoj hrani i njegovom tijelu
• povrede kože (čak i one najmanje).

Mogući putevi infekcije

Kako se prenosi infekcija streptodermijom i drugim bolestima uzrokovanim streptokokom? Postoje tri puta prenošenja infekcije:

• kontaktni put: pri dodiru, kontakt koža na kožu bolesnog ili nosioca i zdrave osobe, uz zajedničke igre djece, poljupce odraslih itd .;
• Do širenja infekcije u kontaktnom domaćinstvu dolazi kada se koriste isti predmeti za domaćinstvo: posuđe, igračke, knjige, peškiri itd.;
• najrjeđi je zračni način prijenosa infekcije, kada streptokok prelazi sa bolesne osobe ili nosioca tijekom kašljanja, kihanja na područje oštećene kože.

Prvi znaci

Nakon što streptokok uđe u djetetov organizam, klinička slika počinje da se javlja tek nakon tjedan dana - toliko traje period inkubacije bolesti.

Dermatolozi dijele sve simptome streptodermije u dvije grupe - glavne (specifične, karakteristične za takvu infekciju) i dodatne (pojavljuju se u gotovo svakoj dječjoj bolesti).

Glavni znakovi streptodermije kod djeteta:

• stvaranje crvenila na različitim dijelovima tijela;
• malo kasnije na njihovo mjesto iskaču mjehurići unutar kojih je vidljiva žućkasta tekućina;
• nakon 2 dana povećavaju se u veličini;
• zatim prasak;
• nakon toga nastaje erozija s neravnim rubovima;
• suši se do žute kore u roku od jednog dana;
• ovo drugo ubrzo nestaje samo od sebe;
• cijelo to vrijeme djetetova koža nepodnošljivo svrbi;
• ako ga pustite da češlja zahvaćena područja, oporavak se odgađa, jer na taj način širi patogen po cijelom tijelu;
• mnogi roditelji su zabrinuti koliko dugo traje streptodermija kod djeteta: cijeli ovaj proces traje od 3 dana do sedmice, ali samo ako se poštuju sve medicinske preporuke.

Dodatni simptomi:

• porast temperature;
• povećani limfni čvorovi;
• povraćanje i mučnina;
• opšta slabost: letargija, loše osećanje, nedostatak apetita, slabost, poremećaji spavanja.

Ljudi koji nemaju medicinsko obrazovanje (uključujući većinu roditelja) vrlo lako mogu pobrkati znakove streptodermije sa simptomima drugih kožnih bolesti - urtikarija, pityriasis versicolor, ekcem, atopijski dermatitis, pioderma.

Budući da se za njihovo liječenje koriste različita sredstva, nezavisno („na oko“), nemoguće je postaviti dijagnozu. Štoviše, ovo je jedna od najpodmuklijih bolesti, koja je vrlo mnogostrana - o tome se može suditi po raznim oblicima infekcije streptokokom.

Simptomi streptodermije kod djece

Na osnovu trenutnih patoloških procesa i stepena dubine lezije dermisa, razlikuju se tri stadijuma streptodermije, simptomi se javljaju kod dece:

1) Vezikularna streptodermija(bulozna - od termina bulla-bubble). Karakterizira ga površinska lezija dermisa s formiranjem malih vezikula i malih otočića upaljene kože.

Znakovi cistične streptodermije nastaju zbog pojave male crvene mrlje na koži djeteta. Tokom dana na licu mjesta se formira sukob (blister), okružen svijetlocrvenim rubom i ispunjen gnojno-seroznim eksudatom. Kako bolest napreduje, broj plikova se povećava. Mogu biti najneočekivanijih veličina - od oskudnih, do promjera jednog i pol centimetra.

Prvi mjehurići koji se pojave pucaju, izlivajući žuto-smeđi eksudat koji stvara kore u obliku krasta. Pri najmanjoj ozljedi, ili nezgodnom pokretu, lako se pomaknu s mjesta, otkrivajući upaljenu eritematoznu površinu kože. Osip na mjehurićima može se spojiti, formirajući lezije različitih veličina i konfiguracija.

Uobičajena lokalizacija osipa je koža lica i ruku djeteta. Kada se elementi osipa nalaze u naborima nasolabijalnog trokuta, infekcija vrlo često prodire u sluznicu nosne šupljine i usta, pokrivajući ih u potpunosti. Proces formiranja kore je praćen jakim svrabom.

Na glavi djeteta streptodermija se u obliku jasno definiranih žarišta pojavljuje upravo kao rezultat češanja i unošenja infekcije u zdrava područja kože.

Posljednjih godina vezikularni stadij impetiga se počeo drugačije manifestirati, često se nalaze promjene u samoj strukturi vezikula. Njihova guma je postala gušća, ne povećavaju se i ne otvaraju se.

Takva raznolikost mjehurića javlja se kada je periungualni valjak oštećen. Mjehurić ispunjen eksudatom ide oko baze nokta, poprimajući oblik potkovice; u medicini se ovaj oblik naziva tourniole.

Često postoje veliki plikovi s jezgrom koja se suši okružena valjkom ispunjenim gnojnom tekućinom. Ako ne počnete liječiti streptodermu kod djece na vrijeme, tada se s opsežnim lezijama kože i dodatkom pozadinskih patologija stanje djeteta može naglo pogoršati i manifestirati:

• grozničavo stanje s febrilnom temperaturom;
• gubitak snage (mišićna slabost) i bol u mišićima;
• znakovi limfadenopatije u područjima uz žarište;
• apatija za hranu i mučnina.

Prilikom oporavka ne ostaju tragovi na mjestu patoloških žarišta.

2) Faza nebuloznog razvoja zbog dubokog oštećenja epiderme i razvoja slabo zacjeljivih velikih plikova i bolnih ulceroznih formacija - streptokoknog ektima.

Kod nebuloznog stadija streptodermije kod djece, simptomi se manifestiraju brzim povećanjem formacija mjehurića. Ubrzo se osuše, pretvarajući se u žuto-zelenu koru koja čvrsto sjedi na koži. Njegovim odbacivanjem ostaje ulcerozna neravnina prekrivena gnojem.

Pošto je u ovoj fazi zahvaćen duboki sloj dermisa, tokom zarastanja ostaju dobro izraženi ožiljci. Ova lezija kože se uglavnom opaža na ekstremitetima.

3) Hronični stadijum, kao rezultat zanemarivanja procesa ili neefikasne terapije streptodermije.

Kronični stadij nastaje zbog epizodnih manifestacija na dermalnom sloju velikih žarišnih upala i osipa koji se nalaze na njima. Otvaranje plikova je praćeno stvaranjem žućkastih prozirnih kora. Ako se uklone, oslobađa se gnojno-krvavi eksudat.

Nakon zarastanja žarišta upale su prekrivena blago ružičastom kožom koja se ljušti. Pravovremenim i pravilno odabranim liječenjem streptodermije kod djece mogu se spriječiti recidivi bolesti i dugotrajni kronični proces.

Klasifikacija

Streptoderma ima veliki broj vrsta. Svi se međusobno razlikuju po mjestu nastanka, vanjskim znakovima i težini procesa. Prijeđimo na izravan opis vrsta pioderme:

• Streptokokni impetigo. Karakteristični su sukobi - vezikule sa gnojnim sadržajem. Nakon otvaranja, žute kore ostaju na svom mestu. Kada potonji otpadnu, pojavljuju se svijetle mrlje koje nakon nekog vremena nestaju. Standardna lokalizacija - na licu.
• Bulozni impetigo. Teži oblik bolesti. Vezikule prvo sadrže seroznu tečnost, a zatim prelazi u gnojnu. Na mjestu otvorene bule, erozivna bolna površina, ostaju čirevi. Postupno se povećava intoksikacija tijela (temperatura raste, pojavljuje se slabost, povećavaju se limfni čvorovi). Ova vrsta streptodermije traje oko 2 mjeseca.
• Suva streptodermija. Ovaj oblik ne stvara mehuriće. Na koži se pojavljuju crvenkaste mrlje, prekrivene s nekoliko slojeva ljuski, nema svrbeža. Djeca prilično lako podnose suhi oblik streptodermije. Često se miješa s alergijskim dermatitisom
• Slit impetigo. U narodu je poznat kao "džem" (preporučamo čitanje: zaeda kod djeteta: uzroci i liječenje). Zahvaćena je koža lica, posebno u uglovima usta, očiju, krila nosa. Sukob pucanja zadaje bebi bol i nelagodu. Ako se liječenje započne na vrijeme, svi simptomi nestaju bez traga. U suprotnom, bolest postaje hronična.
• Površinski panaritijum (periungual). Ime govori za sebe. Zahvaćena je koža oko noktiju na rukama i stopalima. Streptokok prodire u duboke slojeve epiderme, uzrokujući upalu i gnojenje. Bez liječenja može doći do odbacivanja noktiju.
• Vulgarni ektim. Teška infekcija streptokokom. Najdublji slojevi kože su uključeni u patološki proces. Zahteva hitnu terapiju. Ova vrsta streptokokne infekcije može uzrokovati sepsu, nekrozu tkiva. Simptomi se ne povlače dugo vremena.
• Streptokokni stomatitis. Manifestira se lezijom sluzokože u ustima.

Kako izgleda streptodermija kod djece - fotografija simptoma?

Mjehurići koji se u početku pojavljuju na koži djeteta sa streptodermijom nazivaju se impetigo. Tada se na njihovom mjestu pojavljuje erozija - rane s površinom koja plače.

Kako postaviti dijagnozu

Ako sumnjate da vaša beba ima streptodermiju, odmah se obratite specijalistu - dječjem dermatologu.

Kompetentni doktor će se osloniti na podatke nekoliko dijagnostičkih metoda:

1. Klinički znakovi. Prema vanjskim manifestacijama zaraznog procesa (priroda osipa, lokalizacija), moguće je utvrditi prirodu bolesti.
2. bakteriološka metoda. Za setvu se uzimaju strugoti sa kože, sadržaj vezikula ili gnojni iscjedak erozivnih lezija kože. Za pravilno imenovanje terapije utvrđuje se osjetljivost na antibiotike.
3. Dodatne dijagnostičke metode. Rade analizu na jajašca crva, opšti i biohemijski test krvi, opšti test urina. Na osnovu rezultata procjenjuje se aktivnost upalnog procesa i prilagođava odabrani tretman.
4. Diferencijalna dijagnoza. Ne smijemo zaboraviti da su i druge bolesti „maskirane“ u streptodermu, kao što su: gljivična infekcija epiderme, sifilis, stafilokokna pioderma, vodene kozice, herpetične erupcije u uglovima usana.

Kako liječiti streptodermiju?

Bilo koji oblik streptodermije, čak i lokalni, zahtijeva obavezno liječenje, jer ima tendenciju širenja, zarazan je, a osim toga, streptokok može izazvati ozbiljne autoimune bolesti kao što su reumatizam, glomerulonefritis ili endokarditis.

higijenska pravila

Ponekad roditelji zanemaruju preporuke liječnika u vezi sa higijenom i rukovanjem kućnim potrepštinama, vjerujući da je glavno mazati tri puta dnevno, ostalo je nevažno. U nekim slučajevima je to dovoljno, u nekima se jako iznenade kada se pokaže da se dijete nekoliko sedmica ne može oporaviti od naizgled male ranice, pojavljuju se novi osip, a drugi članovi porodice se inficiraju. Poštivanje higijenskih preporuka nije ništa manje važan dio liječenja od masti za streptodermu ili antibiotika.

Obavezni higijenski trenuci u liječenju streptodermije kod djece:

• nemojte prati, najmanje 3-4 dana, ne vlažite zahvaćena područja vodom, jer je u ovom slučaju odličan prijenosnik infekcije;
• nežno obrišite nezahvaćena područja kože vlažnim ručnikom ili pamučnim štapićem namočenim u vodu ili izvarak strune/kamilice;
• pazite da dijete ne češlja zahvaćena područja; pored čisto mehaničkih ograničenja, antihistaminici, koje propisuje liječnik, također pomažu u smanjenju svrbeža kože;
• dijete treba da visi individualni peškir odvojeno od peškira ostalih članova porodice;
• pojedinačno posuđe i pribor za jelo, koji se moraju pažljivo obraditi nakon što ih bolesno dijete koristi;
• bolje je ukloniti mekane igračke za vrijeme bolesti, a plastične redovito prati;
• stalno mijenjajte ili peglajte djetetovu posteljinu vrućom peglom, posebno jastučnice;
• u prisustvu manjih lezija kože - redovno ih tretirajte antiseptikom.

Lokalni tretman

U nekim izvorima na mreži, preporuke za liječenje streptodermije kod djeteta stalno se prepisuju iz zastarjelih izvora, pa postoje preporuke za podmazivanje lezija živinom mašću ili srebrnim nitratom. Jedan od lijekova je ukinut i dostupan je samo za životinje kao hemijski reagens, drugi je zabranjen zbog visoke toksičnosti.

Savremene antibiotske masti i antiseptici su mnogo efikasniji, sigurniji i praktičniji za upotrebu. Lokalna terapija podrazumijeva otvaranje sukoba uz poštovanje svih aseptičkih pravila i njihovu daljnju obradu mastima ili tekućim antisepticima.

Antiseptici

• vodonik peroksid 1%
• briljantno zeleno, 2% vodeni rastvor (briljantno zeleno)
• fukorcin ili borna kiselina
• salicilni alkohol 2%

Nanose se na zahvaćena područja kože hvatanjem nekog područja okolo vatom ili štapićem 2-4 puta dnevno, na početku tretmana dijete će kratkotrajno osjećati peckanje i bol. . Nakon što se tečni antiseptik osuši, mast se može nanijeti na kožu.

Od narodnih lijekova koje je zvanična medicina odavno usvojila, doktor vam može preporučiti odvare od kamilice, strune ili hrastove kore, koji su poznati antiseptici. Koristite ih kao losione, za ispiranje zdrave kože, obloge i obloge na zahvaćenim područjima, ali ne kao glavni tretman, jer. s ovom patologijom, antibiotici su nezamjenjivi.

Antibiotici u liječenju streptodermije

Antibiotici u liječenju dječje streptodermije koriste se kao lokalno liječenje i sistemsko liječenje samo ako postoje stroge indikacije. Nijedan lekar neće propisati sistemsko antibiotsko lečenje u slučaju pojedinačnih osipa na rukama ili licu koji dobro reaguju na topikalnu terapiju. Istovremeno, barem nije razumno potpuno napustiti ovu metodu terapije u prisustvu uobičajenih oblika, a posebno kada su povezani opći simptomi, a još više u teškim slučajevima bolesti.

Posebnu grupu lijekova čine masti s hormonima, koje se mogu propisati samo na kratko i samo u posebno teškim slučajevima. Uz dugotrajnu upotrebu takvih lijekova, oni mogu izazvati smanjenje zaštitnih funkcija kože i povećati osjetljivost tijela na bilo kakve infekcije, pa se u slučaju streptodermije takvi lijekovi mogu propisati samo za određene simptome i samo na kratko. kurs.

Moguće je provesti ovako jeftin lokalni tretman za blage oblike streptodermije. Trebat će vam: cinkova mast (30 rubalja), tablete levomicetina (20 rubalja), levomicetin alkohol (20 rubalja). Prvo se zahvaćeno područje i okolno tkivo tretiraju hloramfenikolom, rana se tretira fukorcinom ili briljantnom zelenom bojom, a zatim se ostavi da se osuši. Zatim napravite mješavinu cinkove paste / masti sa tabletama kloramfenikola izmrvljenih u prah, dobro promiješajte. I mažite ranu ovim sastavom ujutro i uveče.

Sistemsko liječenje

1. Upotreba antibiotika. Najčešće, kod streptodermije, djeci se propisuju antibiotski derivati ​​penicilina (amoksiklav, amoksicilin) ​​za oralnu primjenu. Ako je dijete alergično na ove lijekove ili ih je nedavno moralo uzimati iz nekog drugog razloga, tada se propisuje druga vrsta antibiotika (cefalosporini - ciprofloksacin, supraks ili makrolidi - eritromicin, sumamed, klaritromicin).
2. Preparati sa korisnim lakto- i bifidobakterijama. Kako bi se očuvala normalna crijevna mikroflora i spriječili crijevni poremećaji, paralelno se propisuju sredstva koja sadrže korisne bakterije. Uz upotrebu antibiotika, njihov sadržaj u organizmu se naglo smanjuje, što može uzrokovati probavne smetnje i nastanak zaraznih bolesti unutrašnjih organa. Kao takvi lijekovi koriste se duphalac, linex, acipol, hilak-forte, bifidumbacterin.
3. Antihistaminici. Prepisuju se djeci radi otklanjanja svraba i poboljšanja sna. Prilikom odabira lijekova potrebno je uzeti u obzir dob i težinu djece. Ako su se ranije propisivali samo difenhidramin, suprastin, pipolfen, sada se propisuju lijekovi koji imaju efikasan učinak s manjim sadržajem ljekovite tvari, kao što su zirtek, klaritin, telfast.
4. Sredstva za jačanje imunološkog sistema. U liječenju se propisuju multivitamini ("Alfavit", "Supradin", "Centrum"), kao i imunomodulatorni lijekovi (arbidol, anaferon, viferon), koji su neophodni za jačanje odbrambenih snaga organizma.

Narodni lijekovi i kućno liječenje

Pored glavnog toka terapije, roditelji mogu dijete liječiti narodnim metodama. Dobar učinak je upotreba obloga, aplikacija i losiona od biljnih dekocija, koji imaju antiseptička i protuupalna svojstva.

1. Eukaliptusova mast. Ima izraženo ljekovito djelovanje. Za njegovu pripremu, listovi eukaliptusa se drobe, preliju suncokretovim ili maslinovim uljem u omjeru 1: 1 i inzistiraju tri dana. U gotovu smjesu treba dodati hrastovu koru. Da biste to učinili, hrastova kora se drobi, suši u pećnici i melje u prah. Prašak se pari u kipućoj vodi 40 minuta i dodaje u mešavinu biljnog ulja. Tako dobijena mast nanosi se na zahvaćena područja kože jednom dnevno.
2. Mast od meda i nara. Ima iscjeljujuće i antiseptičko djelovanje. Jednaka količina meda i nezrelog soka od nara se dobro promeša i nanosi na lezije nekoliko puta dnevno.
3. Tinktura od nevena. Dobro dezinficira i suši zahvaćena područja kože. Za pripremu, cvjetovi nevena se lagano utrljaju, preliju medicinskim alkoholom u omjeru 1: 1 i infuziraju na tamnom mjestu 5 dana. Gotova tinktura se filtrira i koristi za tretiranje kože.
4. Izvarak od špage. Kašika suhih biljnih sirovina sipa se u 200 ml vode i dinsta u vodenoj kupelji 20 minuta. Gotova juha se ohladi, filtrira i koristi za losione. Slijed ublažava upalu, omekšava i dezinficira kožu.
5. Odvar od hrastove kore. Ima adstringentno i antiseptičko dejstvo. Kašika suhe usitnjene kore prelije se sa 500 ml kipuće vode i dinsta 30 minuta. Gotov bujon se hladi i losioni se prave nekoliko puta dnevno, tretirajući zahvaćenu kožu.

Dijeta

Kod streptodermije dijete se rijetko hospitalizira. Liječenje se u pravilu provodi kod kuće, pod budnim nadzorom roditelja. A ključna stvar ovdje je poštivanje posebne dijete.

Zabranjeni proizvodi:

• čokolada;
• džem;
• sladoled;
• muffin;
• pečenje;
• akutna.

• svježe bobičasto voće (brusnice, brusnice, borovnice, kupine, maline, jagode) kao izvori antioksidansa;
• bijeli kupus, koji sadrži puno prirodnih antibiotika;
• mliječni proizvodi bogati proteinima, kalcijumom, vitaminom D – sve što vam je potrebno za obnavljanje epiderme i imunološkog sistema;
• cjelovite žitarice (lanene sjemenke, smeđi pirinač, sjemenke susama);
• mrkva - izvor karotena, koji je antioksidans i dobro se nosi s infekcijama;
• bijeli luk je prirodni antivirusni, antifungalni i antibakterijski proizvod;
• kokosovo mlijeko - antimikrobno sredstvo;
• zelje (spanać, peršun, celer) bogato je gvožđem, vitaminom C, magnezijumom;
• limun - jača imuni sistem, koji je obično oslabljen nakon streptodermije.

Ako se dijete pridržava ove dijete od prvih dana bolesti, brzo će se oporaviti. Povećanje količine zdrave hrane u njegovoj ishrani omogućiće koži da se brže oporavi nakon tako ozbiljne lezije. U liječenju streptodermije vodene procedure također igraju važnu ulogu.

Uzroci recidiva i komplikacija u liječenju streptodermije

U nekim slučajevima, streptodermija se kod djece javlja dugo vremena, s relapsima i teško se liječi. To se događa u nedostatku terapije, kao iu slučajevima kada se tijelo pacijenta ne može samostalno oduprijeti patogenu iz sljedećih razloga:

• prisutnost kod djeteta bolesti koje oštećuju kožu: alergijski, atopijski dermatitis, pedikuloza, šuga ili sklonost češljanju ujeda, rana, kidanju kora itd.;
• s općim smanjenjem imuniteta na pozadini kroničnih ili čestih bolesti, anemije, helmintijaze, upalnih procesa u usnoj šupljini sa streptodermom u obliku proreza ("džem"), s nedonoščad, pothranjenost i drugi faktori koji inhibiraju razvoj imunološkog sustava sistema ili smanjiti njegove zaštitne funkcije;
• streptoderma u nosnim prolazima, u ušnim školjkama teško se izliječi u prisustvu otitisa, rinitisa, praćenog sekretom koji nadražuje sluznicu i kožu i potiče rast bakterija;
• u nepovoljnim životnim uslovima: niska higijena, kao i izlaganje niskim ili visokim temperaturama koje oštećuju epidermu, opekotine od sunca, stalni ili produženi kontakt oštećene površine sa tečnošću, vodom (prilikom kupanja, retke promene pelena i sl.);
• Dodatak sekundarne infekcije, staphylococcus aureus, uzrokuje streptostafilodermu, impetigo vulgaris, što zahtijeva kompleksnu terapiju usmjerenu protiv dva patogena.

Šta učiniti ako streptodermija ne nestane dugo vremena ili se ponovo pojavila?

Pravovremenim i pravilnim liječenjem streptodermija se obično dobro izliječi, a oporavak nastupa za tjedan dana. Ali postoje situacije kada streptodermija traje nekoliko sedmica, pa čak i mjesecima.

Razlozi za neučinkovito liječenje streptodermije:

1. Razvio se hronični tok streptodermije. U tom slučaju potrebno je dugotrajno liječenje kod dermatologa i porodičnog liječnika (ili pedijatra) uz primjenu hormonskih lijekova i imunomodulatora, kao i liječenje pratećih bolesti.
2. Nedostatak liječenja ili korištenje krivotvorenih lijekova (lažnih). Kako biste izbjegli kupovinu lažnih lijekova, svi lijekovi se moraju kupovati samo u službenim ovlaštenim ljekarnama.
3. Nepoštivanje pravila lične higijene, kupanje, češljanje osipa dovodi do pojave novih žarišta osipa.
4. Upotreba antibiotika (i eksternih i internih) koji ne djeluju na patogena. Ako streptodermija ne prolazi dugo vremena, onda je jednostavno potrebno utvrditi osjetljivost bakterija na antibakterijske lijekove (nažalost, kod nas se rijetko radi antibiogram). Samo pravilno odabrani antibiotici mogu se nositi sa zaraznim bolestima.
5. Oslabljen imunitet kao rezultat popratnih bolesti ili prošlih virusnih i drugih zaraznih bolesti. Uz smanjenu odbranu tijela, teško je izliječiti bilo koju infektivnu patologiju, čak i uz korištenje najmoćnijih antibiotika.
6. Ovo nije streptodermija. Neke kožne bolesti su vrlo slične streptodermiji, što može dovesti do pogrešne dijagnoze i, posljedično, neadekvatnog liječenja. Stoga se nemojte samoliječiti, već potražite pomoć iskusnih stručnjaka.
7. Ponovni razvoj streptodermije (relaps) obično ukazuje na smanjen imunitet. U tom slučaju samo trebate posjetiti liječnika, podvrgnuti se potpunom pregledu i otkloniti uzroke slabe otpornosti tijela na infekcije.

Streptodermija i slične bolesti

Postoji niz bolesti sa manifestacijama na koži, koje u različitim fazama razvoja mogu izgledati kao streptodermija. Većina podudarnosti javlja se u prvoj fazi formiranja vezikula, međutim, postoje varijante bolesti slične bilo kojoj fazi razvoja streptodermije. Upravo iz tog razloga dijagnozu i izbor metode terapije treba provesti specijalist.

pioderma

Apsolutno precizno govoreći, onda je streptodermija jedna od vrsta pioderme - u medicini sve kožne pustularne bolesti upalne prirode spadaju u grupu piodermi. Ali postoji i karakteristična karakteristika dotične bolesti - sadržaj vezikula streptoderme nikada nije gnojan, samo serozan. Čak i ako u tečnosti postoji malo gnoja, ono je minimalno i ne zamućuje sadržaj.

Najveća sličnost uočena je između pioderme i impetigo vulgarisa - simptomi su gotovo isti, čak će i liječenje biti identično. U ovom trenutku važno je precizno odrediti vrstu patogena i odabrati prave antibakterijske agense za tijek liječenja.

Herpetične erupcije

Manifestacije aktivnosti ljudskog herpes virusa na usnama često se brkaju sa streptokoknom kongestijom. Prilikom razlikovanja, vrijedi obratiti pažnju na tri glavne razlike:

• herpes osip lokaliziran je na netaknutoj površini kože, svi oblici streptodermije zahtijevaju ozljede kože za razvoj;
• faze razvoja streptoderme idu brže, vezikule otpadaju ili se otvaraju mnogo kraće nego kod herpes infekcije;
• kod herpesa, svrbež prethodi pojavi osipa, kod streptoderme svrab se javlja samo u prisustvu kožnih manifestacija.

Drozd ili kandidijaza

Kandidijaza usne šupljine može se proširiti na uglove usana i formirati pukotine na koži. Diferencijacija od pioderme se provodi po prisutnosti karakterističnih bijelih tačkastih osipa na unutrašnjoj sluznici usne šupljine, bijelog plaka i ulcerirane površine sluznice ispod nje.

Alergijske manifestacije

Neka djeca mogu imati neklasičnu manifestaciju kožnog osipa alergijske etiologije u obliku malih vezikula sa providnim sadržajem. Konkretno, fotodermatoza, "alergija" na sunčevo zračenje, koja u ranoj fazi izgleda kao jedan od oblika pioderme, može se tako manifestirati kod dojenčadi.

Da biste razlikovali, morate lagano prstom pritisnuti element osipa. Ako je osip alergičan, koža oko upale će izgubiti ružičastu ili crvenu boju. Kod streptodermije, boja nakon pritiskanja ostaje nepromijenjena.

Vodene boginje

Budući da se prvi osipovi kod ove bolesti obično pojavljuju na koži lica i glave, već u prvim satima vodene kozice možete zamijeniti sa streptodermijom. Međutim, nakon nekoliko sati počinju se pojavljivati ​​drugi karakteristični znakovi vodenih kozica - gotovo ga je nemoguće pomiješati sa streptodermijom.

Prevencija

Budući da je streptodermija zarazna bolest, podrazumijeva izolaciju djeteta od tima, dok se vršnjacima u kontaktu sa žrtvom uvodi karantin od 10 dana. Za to vrijeme simptomi patologije mogu se pojaviti i kod druge djece. U većini slučajeva, izbijanja streptodermije javljaju se u vrtićima, jer mala djeca ne poštuju posebno pravila lične higijene, vole mekane igračke i u bliskom su kontaktu tokom zajedničkih igara.

Prilikom liječenja streptodermije kod kuće potrebna je pažljiva prevencija širenja infekcije. Poštivanje higijene je izuzetno važno kako za samu žrtvu tako i za ostatak porodice, kako bi se isključila mogućnost infekcije. To nije ništa manje važno od lokalne terapije i liječenja lijekovima.

Općenito, prevencija patologije izvan kontakta sa žrtvom svodi se na pažljivo poštivanje higijenskih pravila, kaljenje (sunce i zračne kupke) i potpuno uravnoteženu ishranu, koja je obogaćena vitaminima.

a karakteriziraju ga osip u obliku mjehurića i plikova veličine od nekoliko milimetara do nekoliko desetina centimetara.

Streptodermija najčešće pogađa djecu, što je povezano sa visokom kontagioznošću (zaraznošću) bolesti i bliskom komunikacijom djece (škole, vrtići). Kod odraslih, masovna izbijanja bolesti opažena su u zatvorenim grupama (vojna jedinica, zatvor). Infekcija se prenosi kontaktom putem taktilnog kontakta sa pacijentom, preko posteljine i ličnih stvari.

Vrste

S gledišta toka bolesti razlikuju se akutna i kronična streptodermija.

Prema dubini kožnih lezija razlikuju se površinska (streptokokni impetigo), ulcerozna ili duboka, kao i suha streptoderma (obični ektim).

Posebna stavka je intertriginozni oblik: osip se pojavljuje u kožnim naborima ili valjcima.

Razlozi

Etiološki faktor streptodermije je beta-hemolitički streptokok grupe A, koji pogađa oštećene površine kože.

Predisponirajući uslovi za nastanak bolesti su:

• kršenje integriteta kože (abrazije, pukotine, ugrizi u uglovima usta, ugrizi insekata);
• nepoštivanje lične higijene (češljanje ugriza ili ogrebotina prljavim rukama);
• oslabljen imunitet;
• stresne situacije;
• endokrine bolesti (dijabetes);
• kronične kožne bolesti (psorijaza, dermatitis, pedikuloza);
• nedostatak vitamina;
• česte ili rijetke vodene procedure (kod čestih, zaštitni film se ispere s kože, a kod rijetkih se ne uklanjaju mrtve epidermalne stanice i oportunistički mikroorganizmi);
• poremećaji cirkulacije (proširene vene);
• intoksikacija;
• opekotine i promrzline.

Simptomi streptodermije kod djece i odraslih

Često infekcija odrasle osobe dolazi od bolesnog djeteta. Međutim, bolest je teža kod djece.

Streptodermija kod djece često je praćena:

• porast temperature na 38-39°C;
• opća intoksikacija tijela;
• povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Period inkubacije bolesti je 7-10 dana.

površinski oblik

Nakon određenog vremena, na koži se pojavljuju crvene okrugle mrlje (posebno na mjestima gdje je tanka i nježna, često na licu).

Nakon 2-3 dana, fleke se pretvaraju u plikove (konflikte), čiji sadržaj ima mutnu boju.

Sukobi se vrlo brzo povećavaju u promjeru (do 1,5-2 cm), nakon čega pucaju stvaranjem suhe kore boje meda. Istovremeno, pacijent osjeća nepodnošljiv svrab u zahvaćenim područjima, češlja kore, što doprinosi daljem širenju procesa.

Nakon pražnjenja kora, koža zacjeljuje, ne ostaju kozmetički nedostaci (ožiljci) - ovo je površinski oblik streptodermije (impetigo).

Fotografija:

Suvi oblik streptodermije

Suvi oblik streptodermije (ektima) je češći kod dječaka. Odlikuje se stvaranjem bijelih ili ružičastih ovalnih mrlja veličine do 5 cm.Pege su prekrivene krastama i u početku se nalaze na licu (nos, usta, obrazi, brada) i ušima, brzo se šire po cijeloj koži ( obično ruke i noge).

Suvi oblik se odnosi na duboku streptodermiju, jer se zametni sloj kože ulcerira, a nakon zarastanja ostaju ožiljci. Zahvaćena područja nakon oporavka ostaju nepigmentirana i ne sunčaju se pod djelovanjem sunčeve svjetlosti. Nakon nekog vremena, ovaj fenomen nestaje.

Fotografija: web stranica Odjeljenja za dermatovenerologiju Tomskog vojnomedicinskog instituta

Streptokokna kongestija (angularni stomatitis, impetigo u obliku proreza)

Često su zahvaćeni uglovi usta, po pravilu, to je zbog nedostatka vitamina B. Zbog suvoće kože tamo se stvaraju mikropukotine u koje prodiru streptokoki.

Prvo se javlja crvenilo, zatim - gnojni valjci, koji se naknadno prekrivaju koricama boje meda. Pacijent se žali na bol pri otvaranju usta, intenzivan svrab i salivaciju.

Možda pojava impetiga u obliku proreza u krilima nosa (stalna začepljenost i bol pri ispuhivanju nosa) i u vanjskim kutovima očiju.

Fotografija: web stranica Odjeljenja za dermatovenerologiju Tomskog vojnomedicinskog instituta

Površinski panaritijum (streptoderma kožnih valjaka)

Razvija se kod ljudi koji imaju naviku da grizu nokte. Tourniol karakterizira pojava sukoba oko nabora noktiju. Nakon toga se otvaraju i formira se erozija u obliku potkovice.

Streptokokni pelenski osip (papulo-erozivna streptodermija)

Često se ovaj oblik bolesti javlja kod dojenčadi. Pogođeni su nabori kože: u njima se pojavljuju mali mjehurići koji se spajaju jedan s drugim. Nakon što se otvore, u naborima kože formiraju se plačljive ružičaste površine.

Ako je liječenje streptodermije neadekvatno ili je imunitet bolesnika smanjen, bolest postaje kronična, što je teško liječiti.

* Konkretne detalje o toku streptodermije možete saznati u Saveznim smjernicama iz 2013. godine, u skladu s kojima je napisan ovaj članak.

Dijagnostika

Provesti diferencijalnu dijagnozu streptodermije. Ovu bolest je važno razlikovati od alergijskih reakcija (urtikarija), pityriasis versicolor, stafilokokne pioderme, ekcema i atopijskog dermatitisa.

Dijagnoza "streptodermije" postavlja se na osnovu anamnestičkih podataka (kontakt sa bolesnom osobom, izbijanje bolesti u timu) i vizuelnog pregleda (karakteristične vezikule i žućkasto-medne kore nakon otvaranja).

Od laboratorijskih metoda koriste se:

• mikroskopija razmaza zahvaćenog područja kože;
• bakteriološka analiza (sijanje kora na hranljive podloge).

Mikroskopiju i bakposev treba obaviti prije liječenja antibioticima i u nedostatku samoliječenja.

Liječenje streptodermije

Streptodermiju liječi dermatolog.

Prije svega, posebno za djecu, propisana je hipoalergena dijeta s ograničenjem slatke, začinjene i masne hrane.

Za vrijeme liječenja zabranjeni su vodeni postupci (kupka, tuširanje) kako bi se spriječilo širenje bolesti. Zdravu kožu preporučuje se brisanje odvarom kamilice.

Važno je izbjegavati nošenje odjeće od sintetike i vune, jer to izaziva znojenje i doprinosi povećanju i širenju lezija. Pacijentima se preporučuje da daju prednost prirodnim tkaninama.

Nakon otvaranja plikova sterilnom iglom i pražnjenja, zaražena područja kože tretiraju se anilinskim bojama (metilen plavo ili briljantno zeleno) dva puta dnevno.

Kako bi se zaustavio rast lezija, zdrava koža oko njih se namaže bornim ili salicilnim alkoholom. Da bi se vlažne površine osušile, premazuju se srebrnim nitratom (lapis) ili resorcinolom. Liječenje napadaja i žarišta streptodermije na licu također se provodi srebrnim nitratom (lapis).

Na kore se stavljaju zavoji sa antibakterijskim mastima:

• hloramfenikol;
• tetraciklin;
• eritromicin;
• fiziderm;
• ficidin.

Nakon 7, maksimalno 14 dana nakon odgovarajućeg lokalnog tretmana, simptomi streptodermije nestaju.

U teškim slučajevima, sistemski se propisuju antibiotici (amoksiklav, tetraciklin, hloramfenikol) u trajanju od 5-7 dana.

Za ublažavanje svraba propisuju se lijekovi za desenzibilizaciju (klaritin, telfast, suprastin). Istovremeno se provodi imunostimulirajuća terapija (imunalna, pirogenalna, autohemoterapija), imenovanje vitamina A, C, P, grupe B.

Kod visokih temperatura indicirani su antipiretici (paracetamol).

Za vrijeme liječenja streptodermije dozvoljena je upotreba biljnih lijekova (obloge s infuzijama luka, bijelog luka, čička, stolisnika).

Komplikacije i prognoza

Simptomi streptodermije uz adekvatan tretman nestaju nakon nedelju dana, ali u nekim slučajevima (uz oslabljen imunološki sistem ili prisustvo hroničnih bolesti) moguće su komplikacije:

• prelazak u kronični oblik;
• gutatna psorijaza;
• mikrobni ekcem;
• septikemija - infekcija krvi, u kojoj cirkuliše ogroman broj streptokoka;
• čirevi i flegmone.

Prognoza za ovu bolest je povoljna, ali nakon pretrpljenog dubokog oblika streptodermije ostaju kozmetički nedostaci.

*Ovaj članak je zasnovan na Federalnim kliničkim smjernicama usvojenim 2013. zbrinjavanje pacijenata sa piodermom.

Ažuriranje: oktobar 2018

Streptodermija je bilo koji oblik gnojno-upalne bolesti kože uzrokovane streptokokom. Za razvoj bolesti neophodna su dva faktora: prisustvo streptokoka i oštećena koža sa smanjenim zaštitnim svojstvima. Najčešće se streptodermija javlja kod djece. Razlozi za to su nesavršenost zaštitne funkcije kože i nemogućnost potpune kontrole higijene malog djeteta.

Prvi faktor: streptokok

Streptokoki su oportunistički patogeni koji su gotovo uvijek u kontaktu s ljudima. Žive na koži, bilo kojoj sluzokoži, u respiratornom traktu, ljudskom gastrointestinalnom traktu. Gotovo svaka osoba privremeno postane nosilac streptokoka nekoliko puta tokom svog života, postoje i trajni nosioci. Štaviše, stafilokok se često pridružuje hemolitičkom streptokoku, koji je uzročnik streptodermije.

Streptokoki su prilično stabilni u okruženju: dobro podnose sušenje i ostaju u prašini i na kućnim predmetima mjesecima. Kada su izloženi hemikalijama za dezinfekciju, umiru za 15 minuta, kada se prokuvaju - odmah, na temperaturi od +60 ° C - nakon 30 minuta.

Streptokok može izazvati mnoge bolesti kod ljudi: tonzilitis, šarlah, tonzilitis, faringitis, erizipel, streptodermu, apscese, upalu pluća, bronhitis, limfadenitis, meningitis, glomerulonefritis i druge.

Drugi faktor: oštećenje kože

Dokle god koža i sluznice obavljaju svoje barijerne funkcije, streptokoki ne stvaraju nikakve probleme čovjeku, međutim, uz bilo kakvo oštećenje, koža može izgubiti zaštitna svojstva, a zahvaćeno područje će postati ulazna vrata infekcije. U ovom slučaju se razvija streptodermija.

• To se obično događa kod rana, posjekotina, ogrebotina, uboda insekata, ogrebotina kod alergijskih i upalnih bolesti (alergijski dermatitis), uz osip (na primjer, kod urtikarije ili vodenih kozica).
• Ponekad je zahvaćena koža koja je spolja izgledala netaknuta, ali u ovom slučaju postoje mikrotraume koje nisu vidljive oku, ili lagana lokalna upala koja bi se mogla zanemariti.

Dolazeći na oštećeno područje kože, streptokoki, koji su ranije najčešće mirno postojali na koži ili u nazofarinksu i nisu uzrokovali bolesti, postaju aktivni, počinju se brzo razmnožavati i izazivati ​​upalu, skloni dugotrajnom toku.

Izvori infekcije

Streptokok može doći na oštećenu kožu iz različitih izvora:

• Tapacirana u kožu samog djeteta
• Sa kućnim potrepštinama (igračke, posuđe, peškiri)
• Od zdravog nosioca bez bolesti
• Od pacijenta sa streptodermom, streptokoknim faringitisom, tonzilitisom, šarlahom ili bronhitisom, rjeđe - drugim bolestima uzrokovanim streptokokom

U potonjem slučaju, uzročnici bolesti su agresivniji, jer su se već namnožili u povoljnim uslovima i postali jači i otporniji.

Nerijetko se streptodermija kod djece javlja kao epidemija u vrtiću, dječijim sportskim sekcijama i školi. Bolesno dijete u ovom slučaju je izvor infekcije. Period inkubacije streptodermije je 2-10 dana.

Načini infekcije

Putevi infekcije su načini prenošenja infekcije sa izvora na bolesnu osobu.

• Kontaktna staza - sa direktnim kontaktom kože nosioca sa oštećenom kožom djeteta (tokom zajedničkih igara, zagrljaja, poljupca).
• Kontaktirajte domaćinstvo - preko zajedničkih igračaka, kućnih potrepština, peškira, posuđa.
• Zračnim putem (rjeđe) - kada patogen uđe u oštećenu kožu direktno tokom kihanja i kašljanja nosioca ili pacijenta.

Zašto se kod djece javljaju recidivi i uporni tok streptodermije?

Ako je kod djeteta razvijen lokalni imunitet, koža nije slomljena, imunološki sistem funkcionira normalno, reprodukcija streptokoka je potisnuta u tijelu. Teži i uporniji tok streptodermije, recidivi bolesti se javljaju kod djece sa sljedećim predisponirajućim faktorima:

• Kada dijete ima poremećenu imunološku reaktivnost: prijevremeno rođene bebe, s anemijom, s helmintozom (vidi), s uobičajenim infekcijama.
• Kod djece s kroničnim kožnim oboljenjima: ), ), alergijskim manifestacijama, atopijskim dermatitisom
• I kod otitisa, rinitisa, kada iscjedak iz ušnih školjki i nosa iritira kožu
• Kada su izloženi vanjskim faktorima - visokim i niskim temperaturama - opekotine i promrzline
• Loša lična higijena, loša briga o djeci
• Produženi ili stalni kontakt oštećene kože sa vodom, nedostatak tretmana.

Simptomi i oblici bolesti

Uobičajeni simptomi mogu se pojaviti kod bilo kojeg uobičajenog oblika bolesti i uključuju:

• povećanje telesne temperature do 38°C i više
• zdravstveni poremećaj
• intoksikacija
• glavobolja
• bol u mišićima i zglobovima
• mučnina, povraćanje
• upala limfnih čvorova u području žarišta infekcije
• promjene u krvnim pretragama

Trajanje bolesti zavisi od oblika i težine lezije i kreće se od 3 do 14 dana. Ovisno o lokaciji i dubini lezije kod djece, razlikuje se nekoliko najčešćih oblika streptodermije.

Klasični, najčešći i najčešće susrećani oblik. U ovom slučaju dijete ima pojedinačne male osip karakterističnog izgleda na koži lica, šaka, stopala i drugih otvorenih dijelova tijela. Streptodermija u nosu se obično javlja iu obliku klasičnog impetiga.

Najčešće se ovaj oblik bolesti javlja jer je najograničeniji, uzročnik ne prodire dalje od površinskog sloja, jer u većini slučajeva koža još uvijek obavlja svoje zaštitne funkcije, a lokalni mehanizmi za ograničavanje upale dobro djeluju i uključuju se. dovoljno brzo.

Ako se bolest uoči u fazi prvog elementa, počne liječenje i prevencija širenja, streptodermija na licu djeteta može tu završiti. Ali najčešće ne obraćaju mnogo pažnje na takvu ranu, čekaju da "prođe sama" ili se boje da je dodirnu.

Dijete češlja element koji svrbi, pere se, trlja lice, ostavlja sadržaj mjehurića na jastuku, igračkama i ručniku, a uzročnik se počinje širiti po koži pojavom novih elemenata koji se mogu locirati zasebno ili spojiti sa jedan drugog.

Uz ne baš temeljno liječenje i higijenu, bolest traje 3-4 sedmice, ponekad i duže, mogu se razviti komplikacije.

Ovo je teži oblik bolesti i zahtijeva intenzivnije liječenje.

• Ova vrsta streptodermije najčešće se javlja na koži šaka, stopala i nogu, ponekad i na drugim dijelovima tijela.
• Mjehurići (bikovi) su veći od sukoba, manje su intenzivni, upalni proces je izraženiji.
• Može doći do narušavanja dobrobiti, povećanja tjelesne temperature, upale okolnih limfnih čvorova, promjena u analizama.
• Plikovi su ispunjeni serozno-gnojnom tekućinom, povećavaju se prilično sporo, nakon što bule puknu, na njihovom mjestu ostaje otvorena erozija.

Eritematoskvamozna streptodermija

• Suha streptodermija, najčešće se razvija na licu, rjeđe na trupu.
• Kod njega se ne formiraju plačljivi elementi, već samo ružičaste ili crvenkaste mrlje, prekrivene bjelkastim ljuskama koje se pilingu.
• Unatoč činjenici da se bolest ne širi brzo i uzrokuje manje nelagode u odnosu na druge oblike, ona je zarazna, te stoga zahtijeva ništa manje intenzivno liječenje i izolaciju djeteta od tima.

Tourniol (površinski panaritijum)

Teški oblik, karakteriziran oštećenjem dubokih slojeva kože s propadanjem i stvaranjem čireva.

Dijagnoza streptodermije

Dijagnozu postavlja iskusni pedijatar dermatolog ili pedijatar po karakterističnom izgledu elemenata, obično odmah. U sumnjivim i teškim slučajevima iz elemenata se prave kulture mikroflore, najčešće odmah uz utvrđivanje osjetljivosti na antibiotike, kako bi se što prije započela efikasna terapija.

U teškim slučajevima potrebno je napraviti kompletnu krvnu sliku u kojoj se može otkriti povećanje ESR, broja leukocita i promjena njihove formule prema neutrofiliji. Ponekad liječnik može propisati dodatne studije kako bi identificirao ili isključio popratne bolesti:

• Opšti i biohemijski test krvi
• Opća analiza urina
• Izmet na jajima crva
• U rijetkim slučajevima, Wassermanova reakcija (vidi) i krvni test za

Liječenje streptodermije kod djece

Bilo koji oblik streptodermije, čak i lokalni, zahtijeva obavezno liječenje, jer ima tendenciju širenja, zarazan je, a osim toga, streptokok može izazvati ozbiljne autoimune bolesti kao što su reumatizam, glomerulonefritis ili endokarditis.

higijenska pravila

Ponekad roditelji zanemaruju preporuke liječnika u vezi sa higijenom i rukovanjem kućnim potrepštinama, vjerujući da je glavno mazati tri puta dnevno, ostalo je nevažno. U nekim slučajevima je to dovoljno, u nekima se jako iznenade kada se pokaže da se dijete nekoliko sedmica ne može oporaviti od naizgled male ranice, pojavljuju se novi osip, a drugi članovi porodice se inficiraju. Poštivanje higijenskih preporuka nije ništa manje važan dio liječenja od masti za streptodermu ili antibiotika.

Obavezni higijenski trenuci u liječenju streptodermije kod djece:

• nemojte prati, najmanje 3-4 dana, ne vlažite zahvaćena područja vodom, jer je u ovom slučaju odličan prijenosnik infekcije;
• nežno obrišite nezahvaćena područja kože vlažnim ručnikom ili pamučnim štapićem namočenim u vodu ili izvarak strune/kamilice;
• pazite da dijete ne češlja zahvaćena područja; pored čisto mehaničkih ograničenja, antihistaminici, koje propisuje liječnik, također pomažu u smanjenju;
• dijete treba da visi individualni peškir odvojeno od peškira ostalih članova porodice;
• pojedinačno posuđe i pribor za jelo, koji se moraju pažljivo obraditi nakon što ih bolesno dijete koristi;
• bolje je ukloniti mekane igračke za vrijeme bolesti, a plastične redovito prati;
• stalno mijenjajte ili peglajte djetetovu posteljinu vrućom peglom, posebno jastučnice;
• u prisustvu manjih lezija kože - redovno ih tretirajte antiseptikom.

Lokalni tretman

U nekim izvorima na internetu, preporuke za liječenje streptodermije kod djece još uvijek su prepisane iz starih izvora, a postoje i savjeti za podmazivanje srebrnim nitratom ili živinom mašću. Prvi lijek je ukinut, točnije, proizvodi se samo za životinje ili kao kemijski reagens, drugi je odavno zabranjen kao visoko toksičan. Kalijum permanganat (kalijum permanganat) se izdaje na recept.

Savremeni antiseptici i antibiotske masti su mnogo efikasniji, lakši za upotrebu i sigurniji. Lokalno liječenje uključuje otvaranje sukoba uz pridržavanje aseptičkih pravila i naknadno tretiranje zahvaćene kože tekućim antiseptikom i mašću.

Antiseptici

• vodonik peroksid 1%
• briljantno zeleno, 2% vodeni rastvor (briljantno zeleno)
• fukorcin ili borna kiselina
• salicilni alkohol 2%

Nanose se na zahvaćena područja kože hvatanjem nekog područja okolo vatom ili štapićem 2-4 puta dnevno, na početku tretmana dijete će kratkotrajno osjećati peckanje i bol. . Nakon što se tečni antiseptik osuši, mast se može nanijeti na kožu.

Od narodnih lijekova koje je zvanična medicina odavno usvojila, doktor vam može preporučiti odvare od kamilice, strune ili hrastove kore, koji su poznati antiseptici. Koristite ih kao losione, za ispiranje zdrave kože, obloge i obloge na zahvaćenim područjima, ali ne kao glavni tretman, jer. s ovom patologijom, antibiotici su nezamjenjivi.

Antibiotici u liječenju streptodermije

Antibiotici za streptodermiju kod djece primjenjuju se u obliku lokalnih oblika i oralno (sistemski) prema strogim indikacijama. Niko neće započeti sistemski antibiotski tretman za pojedinačni osip na licu ili rukama koji dobro reaguje na lokalnu terapiju. Istovremeno, napuštanje ove metode u uobičajenim oblicima, posebno uz dodatak općih simptoma, a još više u teškim slučajevima, u najmanju je ruku nerazumno.

Posebnu grupu lijekova čine masti sa hormonima, koje se u određenim slučajevima propisuju na kratko. Uz dugotrajnu primjenu, uzrokuju smanjenje zaštitnih svojstava kože i povećavaju njenu osjetljivost na bilo koju infekciju, stoga se kod streptodermije propisuju samo u kratkom tečaju, prema strogim indikacijama i uz određene simptome.

Moguće je provesti ovako jeftin lokalni tretman za blage oblike streptodermije. Trebat će vam: cinkova mast (30 rubalja), tablete levomicetina (20 rubalja), levomicetin alkohol (20 rubalja). Prvo se zahvaćeno područje i okolno tkivo tretiraju hloramfenikolom, rana se tretira fukorcinom ili briljantnom zelenom bojom, a zatim se ostavi da se osuši. Zatim napravite mješavinu cinkove paste / masti sa tabletama kloramfenikola izmrvljenih u prah, dobro promiješajte. I mažite ranu ovim sastavom ujutro i uveče.

Sistemsko liječenje streptodermije antibioticima

Najčešće se u ove svrhe koriste antibiotici iz serije penicilina. Druge grupe antibiotika, makrolidi ili cefalosporini, koriste se ako je dijete nedavno primilo peniciline iz nekog drugog razloga, sa alergijskim reakcijama na njih, ili u odsustvu osjetljivosti na te lijekove, utvrđenom mikrobiološkim pregledom.

Sličnosti i razlike streptodermije od drugih bolesti

Postoje mnoge kožne bolesti koje u jednom ili drugom stadijumu mogu biti slične streptodermiji (dermatoza herpetiformis, koja nema nikakve veze sa herpesom, juvenilni pemfigoid, tuberkuloza kože, eksudativni multiformni eritem itd.), a dijagnoza može biti teška čak i za iskusni dermatolog, pa je bolje da ovo pitanje, kao i imenovanje dodatnih pretraga, prepustite doktoru.

pioderma

Strogo govoreći, streptodermija je samo jedna od varijanti pioderme. Svako gnojno-upalno oboljenje kože naziva se pioderma. Ali, budući da streptokok zbog svojih specifičnih svojstava stvara prozirni, a ne zamućeni gnoj i posebnu vrstu vezikula (više nalik virusnim nego bakterijskim), streptodermija se ponešto razlikuje od drugih tipova pioderme, koji su obično slični jedni drugima. bez obzira na patogen.

Mješoviti streptokokno-stafilokokni (vulgarni) impetigo. Početak bolesti je apsolutno identičan, uz dodatak stafilokokne infekcije, sadržaj mjehurića postaje mutan, dobiva žućkastu boju. Tretman je skoro isti. U oba slučaja, tačan odabir efikasnog antibiotika moguć je tek nakon mikrobiološke studije, a prije njenih rezultata propisuje se mast sa antibiotikom širokog spektra, koji obično uključuje i streptokoke i stafilokoke.

Herpes

Streptokokna kongestija se razlikuje od herpesa po brzom otvaranju sukoba sa stvaranjem pukotina u uglovima usta, dok kod herpesa vezikule sa prozirnim sadržajem ostaju mnogo duže, a nakon njihovog otvaranja, pukotine u pravilu ne nastaju ( vidi).

Kožni oblik streptodermije obično se razvija oko prvobitno postojećeg oštećenja kože, herpes - na nepromijenjenoj koži. Starija djeca i odrasli mogu primijetiti da se karakterističan svrab na mjestu budućih osipa javlja mnogo prije nego što se pojave, dok će kod streptodermije svrbeti samo već formirani elementi osipa.

Kandidijaza uglova usana

Istovremeno, pukotine su dublje, a na sluznici se javljaju promjene karakteristične za drozd (bijeli tačkasti osipi, slični grizu).

Vodene boginje

Budući da osip kod vodenih kozica počinje na licu i glavi, isprva se može zamijeniti za debi streptodermije, ali s brzim širenjem elemenata po tijelu i nakon porasta temperature obično nema sumnje u dijagnozu vodenih kozica. (vidi).

alergijski osip

Postoji atipični alergijski osip u vidu prozirnih vezikula, koji je u početku teško razlikovati od elemenata streptodermije, sve dok se ne formiraju vezikule. Alergijski osip blijedi kada se pritisne, za razliku od osipa sa streptodermijom (vidi).

sifilitički osip

Pored klasičnog osipa kod sifilisa, postoje mnoge njegove atipične vrste. Na primjer, erozivne sifilitičke papule u uglovima usta. Za razliku od elemenata streptoderme, oni su okruženi izraženijim oreolom upale, koji se proteže daleko do sluznice. Stoga se nemojte iznenaditi ako vam liječnik prepiše takav serološki test kao što je Wassermanova reakcija. Kako dijete može imati sifilis? U bliskom kontaktu s bolesnikom, sifilis se prenosi kućnim putem putem uobičajenih kućnih potrepština - posuđa, ručnika, predmeta za ličnu higijenu, posteljine - ako pacijent ima otvorene sifilitičke čireve (vidi.

Prevencija

Budući da je streptodermija zarazna, zahtijeva izolaciju bolesnog djeteta iz tima, a vršnjacima koji su bili u kontaktu s njim se uvodi karantin od 10 dana. Za to vrijeme simptomi streptodermije mogu se pojaviti i kod druge djece. Najčešće se epidemije javljaju u vrtićima, jer mala djeca ne poštuju pravila higijene, vole mekane igračke i imaju vrlo blizak kontakt jedni s drugima tokom igre.

Prilikom liječenja streptodermije kod kuće potrebna je pažljiva prevencija širenja infekcije. Poštivanje higijene važno je kako za samu bolesnu osobu, kako bi se izbjeglo unošenje patogena na zdrave dijelove kože i ponovna infekcija, tako i za članove njegove porodice kako bi se isključila njihova bolest. Ovo nije ništa manje važno od terapije lijekovima i lokalnog liječenja.

Prevencija bolesti uopšte, bez kontakta sa obolelom osobom, svodi se na pažljivo poštovanje pravila lične higijene, kaljenje (vazduh, sunčanje) i potpuno uravnoteženu ishranu bogatu vitaminima.

Streptodermija je zarazna bolest uzrokovana oportunističkim patogenima. Teške lezije kože najčešće se javljaju kod djece i žena. U nedostatku pravovremenog liječenja moguće su opasne komplikacije.

Uzroci bolesti

Uzročnik bolesti je hemolitički streptokok grupe A. Patogeni mikroorganizam ne pogađa samo kožu.

Uočen je negativan uticaj streptokokne infekcije na srce i bubrege. Često se javljaju alergijski dermatitisi i ozbiljne autoimune bolesti.

Faktori koji izazivaju streptodermiju:

• smanjen imunitet;
• opekline od sunca;
• smrzotine;
• stresne situacije;
• mikrotrauma kože;
• hronične bolesti;
• hormonska neravnoteža u tijelu;
• prekomjeran rad;
• nedostatak vitamina;
• proširene vene;
• abrazije;
• gojaznost;
• neadekvatna njega kože;
• korištenje zajedničkog posuđa, ručnika, četkica za zube.

Simptomi bolesti

Bolest karakteriziraju neugodne manifestacije. Postoje bolne senzacije, koža ima odbojan izgled. U mnogim slučajevima dolazi do pogoršanja općeg stanja pacijenta.

Znakovi streptodermije:

• Koža pocrveni, na zahvaćenom mestu se pojavljuje mali mehur (konflikt), ispunjen blatnjavom tečnošću prljavo žute boje.
• Obrazovanje se brzo povećava, dostiže 1-2 cm. Kod nekih vrsta bolesti sukobi rastu i do tri centimetra.
• Ponekad veliki broj plikova dovodi do pojave kontinuirane zahvaćene površine na određenom dijelu tijela.
• Nakon sazrijevanja, mjehur puca, pojavljuje se čir sa ostacima kože oko rubova.
• Otvoreni sukob se brzo suši, formiraju se guste kore.

Sve faze razvoja bolesti praćene su pečenjem, svrabom. Pacijent češlja kožu, infekcija se širi na zdrava područja. Kako se streptodermija prenosi? Kada koristite zajedničke jastučnice, kućne potrepštine, peškire, infekcija može zahvatiti članove porodice.

Komplikacije
Liječenje mora započeti odmah. Sklonost alergijama i nedostatak pravovremene terapije povećava osjetljivost zahvaćene kože. Drugi patogeni mikrobi prodiru kroz rane i pukotine.

Suha streptodermija često dovodi do mikrobnog ekcema. O prisutnosti novog oblika bolesti svjedoči upala čireva i odvajanje kapi mutne serozne tekućine.

Vrste bolesti
Koncept streptodermije uključuje nekoliko vrsta infektivnih lezija kože. Streptokoki su uzročnici svih vrsta bolesti.

Vrste patologije:

• Streptokokni impetigo. Lokalizacija žarišta - bočne površine lica, trupa, udova. Plikovi se često spajaju, pojavljuje se prstenasti impetigo.
• Jednostavno oduzimanje. Lokalizacija - područje donje čeljusti, područja kože na obrazima, oko usta. Ova vrsta streptodermije najčešće pogađa djecu.
• bulozni impetigo. Konflikti se nalaze na zadnjoj strani ciste. U nekim slučajevima - na nogama i stopalima. Mjehurići se povećavaju na 2-3 cm, osušene rane svrbe i uzrokuju patnju.
• Streptokokni osip. Većina oboljelih su mala djeca i osobe sa viškom kilograma. Lokalizacija žarišta - ispod mliječnih žlijezda, u pazuhu, međuglutealnim ili ingvinalno-femoralnim naborima. Gojaznost utiče na stomak.
• Tourniol (impetigo nabora noktiju). Uzroci kožnih lezija su nokti, rane, ozlijeđena područja kroz koja prodiru streptokoki.
• Angularni stomatitis. Ova vrsta impetiga je poznata većini ljudi. Manifestacije bolesti se popularno nazivaju "zaeds". Konflikti su u uglovima usana. Povremeno se u uglovima očiju i na krilima nosa nalaze upaljena područja sa osušenim koricama. Uzroci - produženo nošenje proteza, nedostatak vitamina B, rinitis, infekcije oka, zubi zahvaćeni karijesom.

Liječenje streptodermije kod djece

Nježna dječja koža slabo je zaštićena od prodiranja patogena. Lako je oštetiti osjetljivu kožu. Zbog starosti i nerazumijevanja nekih stvari, djeca često provociraju razvoj streptokokne infekcije.

U vrtićima i školama povećava se rizik od bolesti. Mikrobi lako prodiru kroz posekotine, ogrebotine i ogrebotine. Nedostatak pravovremenog liječenja dovodi do ozbiljnih komplikacija. Bolest se lako širi među zdravom djecom u kontaktu sa nosiocem streptodermije. Dakle, kako liječiti streptodermiju kod djece?

Bolest kod djece često se javlja s komplikacijama. Lokalnom upalnom procesu i nepodnošljivom svrabu dodaje se:

• toplota;
• opšta slabost.

Dijagnoza streptodermije kod djece
Posjet pedijatru i dermatologu pomoći će u postavljanju tačne dijagnoze. Prije posjete ljekaru:

• zapišite datum otkrivanja prvih znakova bolesti;
• procijeniti stanje djeteta;
• analizirati stopu širenja infekcije;
• izmjeriti temperaturu.

Detaljne informacije pomoći će stručnjaku da postavi ispravnu dijagnozu. Pored pregleda, lekar će propisati kulturu sadržaja ranica i plikova.

Efikasan test:

• postavlja patogena;
• pokazuje na koju vrstu antibiotika u streptodermi je patogeni mikroorganizam osjetljiv.

Bitan! Nemojte sami prepisivati ​​antibiotike! Uzimanje lijekova će zamagliti sliku bolesti i promijeniti rezultate bakterijske kulture.

Kako i kako liječiti dječju streptodermiju
Sa bolešću se ne isplati šaliti. Mnogi roditelji griješe prekidajući terapiju na prvi znak oporavka. Mikroorganizmi postaju otporni na antibiotike, bolest se teže liječi.

Osnovna pravila za liječenje streptodermije kod djece:

• ograničiti kontakte bolesnog djeteta sa zdravim vršnjacima;
• visoka temperatura - osnova za odmor u krevetu;
• zabranjeno je trljanje i kupanje - infekcija se može proširiti na nova područja;
• pazite na dužinu noktiju i čistoću ruku djeteta;
• mijenjajte donje rublje i posteljinu svaki dan;
• dobro operite pod, prozračite prostoriju;
• odvratite dete, ne dozvolite da se rane češljaju;
• pripremati dijetetske obroke za pacijenta;
• isključite začinjenu, slatku i slanu hranu iz jelovnika;
• ispecite ili prokuhajte hranu.

Lijekovi i narodne metode:

Kako izliječiti streptodermiju? Evo nekoliko načina:

• lokalni tretman. Podmažite zahvaćena područja briljantnom zelenom, otopinom kalijevog permanganata, fukorcinom;
• dobar učinak daju antibakterijske masti za streptodermu: streptocid ili tetraciklin;
• Oblozi za mokro sušenje s izvarkom trputca, kamilice, nevena ublažit će svrab i peckanje;
• džemovi se podmazuju sa 1 ili 2% nitrata srebra. Učestalost postupka - do tri puta u toku dana;
• sprečava širenje infekcije mazanjem noktiju jodom. Postupak se provodi svakodnevno;
• sa sklonošću alergijskim reakcijama, propisuju se antihistaminici Suprastin, Diazolin, Claritin. Dozu određuje lekar u zavisnosti od starosti pacijenta;
• u teškim slučajevima može biti potrebno ultraljubičasto zračenje u prostoriji za fizioterapiju;
• ojačati imunitet. Uključite u jelovnik u nedostatku kontraindikacija prema dobi djeteta bijeli luk, luk, vitaminski kompleksi;
• potrebno je piti puno vode: izvarak kamilice, lipe ili nevena, voćni napitak i kompot od njihovih bobica. Pitajte da li je vaše dijete alergično na ovu hranu i ljekovito bilje.

Bitan! Ozbiljno stanje djeteta i velike površine kože zahvaćene infekcijom razlog su za stacionarno liječenje u Infektivnoj bolnici. Mala djeca sa dijagnozom streptodermije se također posmatraju u bolnici.

Liječenje kod odraslih

Sklonost mnogih ljudi eksperimentiranju često šteti bolesnima. Kada se otkriju prvi znakovi streptodermije, često se koriste neprovjereni kućni lijekovi, sumnjive tinkture i masti. Mnogi bez rezultata kulture sami sebi propisuju antibiotike. Kako brzo izliječiti streptodermiju?

Zapamtite! Savjeti nespecijalista često dovode do komplikacija. Posjetite dermatologa i slijedite njegove preporuke.

Kako liječiti streptodermiju kod odraslih:

• Kod prvih znakova bolesti staviti obloge sa vodenim rastvorom (0,25 srebro nitrata ili 1-2% resorcinola). Čim se zavoj osuši, zamijenite ga novim. Trajanje sesije je sat i po, pauza između procedura je 3 sata. Oblozi koji se mokro suše smanjuju upalu, ublažavaju svrab, liječe rane.
• Dok mijenjate zavoj, obrišite zdravu kožu oko plikova salicilnim ili bornim alkoholom.
• Podmažite mjesta erozije tetraciklinskom ili streptocidnom mašću. Svaki zavoj se stavlja 12 sati.
• Osušene kore tretirati dezinficijensima: eritromicin mast, rivanol (3%).
• Uz jaku upalu susjednih područja, liječnik će propisati snažne hormonske masti Lorinden A, C, Triderm. Dugotrajna upotreba dovodi do stanjivanja kože. Prilikom upotrebe hormonalnih lijekova obavezna je kontrola dermatologa.
• Uz povećanje limfnih čvorova, povećanje temperature, uzimajte antibiotike. Preparate grupe cefalosporina ili penicilina prepisuje lekar na osnovu rezultata bakterijske kulture.
• Da biste smanjili svrab, uzmite antihistaminike: Claritin, Suprastin, Telfast.
• Pridržavajte se zdrave prehrane. Posude kuhajte na pari ili pecite.
• Uzimajte vitamine i imunomodulatorne lijekove.
• Dokazano je efikasno djelovanje pirogenala.

Nakon uklanjanja akutnog upalnog procesa, liječnik često propisuje fizioterapeutske postupke. Najveći antibakterijski efekat daje UV zračenje zahvaćenih područja.

Korisni savjeti:

• Pridržavajte se pravila lične higijene.
• Tretirajte ruke dezinficijensima. Podmažite prste rastvorom joda.
• Nemojte dijeliti pribor i peškire.
• Često perite i peglajte krevet i donji veš.
• Ograničite kontakt sa porodicom i prijateljima.
• Ojačajte svoj imuni sistem.

Liječenje tokom trudnoće

Zarazna bolest u nedostatku pravovremenog liječenja negativno utječe na fetus. Simptomi streploderme čine buduću majku nervoznom i zabrinutom za zdravlje bebe.

Osnovna pravila za liječenje strepdotermije tokom trudnoće:

• Potražite liječničku pomoć kod prvih znakova oštećenja kože. Samo visokokvalifikovani dermatolog može liječiti trudnice.
• Uzmite antibiotike koje vam je propisao ljekar. U većini slučajeva bolest se uspješno liječi lokalnim antibakterijskim lijekovima.
• Nemojte sami pucati mjehuriće.
• Zdravu kožu tretirajte dezinficijensima.
• Pokrijte zahvaćena područja sterilnim zavojima.
• Pijte vitaminske preparate.
• Pokušajte ne češati rane - infekcija će se proširiti na nova područja.

Kako se riješiti bolesti kod kuće

Streptodermija je bolest u kojoj se upotrebi narodnih recepata mora pristupiti vrlo pažljivo. Pravilno odabrani lijekovi dobro ublažavaju upalu i isušuju rane.

Korištenje neprovjerenih recepata samo će naštetiti pacijentu i uzrokovati komplikacije. Lekari preporučuju upotrebu lekovitog bilja.

Narodni lijekovi i recepti

• Obloge za mokro sušenje navlažite odvarom kamilice ili hrastove kore. Ove obloge imaju odličan antiseptički učinak.
• Zabranjeno je kupanje i tuširanje tokom lečenja streptodermije. Očistite zdravu kožu vlažnim maramicama natopljenim odvarom kamilice ili nevena.
• Za jačanje imuniteta uzmite tinkturu ehinacee, odvar od šipka, bobice viburnuma zgnječene sa šećerom, medom i limunom.

Mere predostrožnosti su veoma jednostavne:

• Redovno perite ruke.
• Vodite računa o svojoj koži.
• Pojačajte svoj imunitet.
• Blagovremeno tretirajte rane, posjekotine, ogrebotine.
• Pratite rad endokrinog sistema.
• Jedite ispravno.
• Naučite svoju djecu pravilima lične higijene.
• Nemojte koristiti tuđe posuđe i peškire.

Sada znate kako liječiti streptodermu lijekovima i narodnim lijekovima. Pokušajte spriječiti bolest. Kod prvih znakova lezija kože obratite se dermatologu.

TV emisija "Živi zdravo" o streptodermiji:

Članak govori o tome koji mikroorganizmi izazivaju pojavu streptodermičnih osipa na tijelu. Upoznat ćemo vas sa postojećim varijantama bolesti. Reći ćemo vam zašto su neki ljudi podložni streptokoknoj infekciji, dok imunitet drugih ne dozvoljava da ona uđe u organizam. Nakon što pročitate članak, naučit ćete što je potrebno učiniti kako biste ublažili tok streptodermije i brzo izliječili bolest.

Šta je streptodermija

Streptodermija (streptokoka pioderme) je grupa kožnih infekcija uzrokovanih beta-hemolitičkim streptokokom. Ova vrsta bakterija je dio mikroflore naše kože. Ponašaju se "mirno", jer imunitet zdrave osobe održava ravnotežu između oportunističke i korisne mikroflore.

Streptokoki se počinju aktivno razmnožavati kada lokalni imunitet oslabi. Bakterije ulaze u tijelo kroz ogrebotine, posjekotine, pa čak i kroz mikroskopske pukotine na koži. Nakon toga, na pojedinim dijelovima tijela pacijenta pojavljuju se žarišta upale karakteristične za streptodermiju.

Bilješka. Prodiranje streptokokne infekcije u ljudski organizam moguće je i ako je njegova koža zahvaćena atopijskim dermatitisom, alergijskim osipom, varičelom ili drugim kožnim oboljenjem. Stoga se streptodermija kod odraslih često razvija kao sekundarna kožna bolest.

Uzroci

Streptodermija je zarazna bolest. Prenosi se sa osobe na osobu vazdušno-kapljičnim putem (pacijent kašlje i bakterije dospeju na kožu zdravih ljudi) i kontaktom u domaćinstvu (putem tuđeg posuđa, higijenskih potrepština).

Ako osoba ima jak imunološki sistem, onda on odmah potiskuje aktivnost infektivnih agenasa koji pokušavaju prodrijeti u njegovu kožu. Ali ako su streptokoki dospjeli na kožu osobe s oslabljenim imunološkim sistemom, tada se infekcija ubrzo (nakon 7-10 dana) osjeti pojavom streptodermičnog osipa (male akne s bistrom tekućinom).

Streptoderma je jedna od varijanti pioderme. Da biste saznali šta je to i kako liječiti ovu grupu bolesti, pročitajte ovaj materijal.

Lokalni (kožni) imunitet kod odrasle osobe može se smanjiti iz sljedećih razloga:

• Hronične kožne bolesti (psorijaza, atopijski dermatitis).
• Hipotermija i pregrijavanje tijela (poremećeni su metabolički procesi u koži).
• Nedostatak vitamina i minerala u organizmu.
• Povreda pH kože (kiselinsko-bazne ravnoteže).
• Endokrine bolesti (dijabetes i dijabetes insipidus, gojaznost).
• Hiperhidroza (prekomerno znojenje).
• Kršenje pravila lične higijene.
• Nezdrava ishrana u kombinaciji sa fizičkom iscrpljenošću.

Bilo koja od ovih stvari može izazvati razvoj zaraznog procesa.

Vrste patologije

Streptodermija može biti akutna i kronična. Bolest se odlikuje i dubinom lezije kože, koja je površinska i duboka.

Ovi faktori su doveli do toga da je streptokokna infekcija podijeljena na vrste. Površni oblik patologije počeo se zvati - streptokokni impetigo, dubok - ecthyma vulgaris. Ove dvije vrste streptodermije razlikuju se jedna od druge po simptomima pojave i prirodi toka:

• Streptokokni impetigo. Razvoj bolesti počinje pojavom malih crvenih mrlja na koži. Nakon nekoliko sati pretvaraju se u male plikove sa providnim sadržajem. U početku su omoti blistera napeti, a zatim postaju mekani. Njihov sadržaj postaje mutan i pretvara se u gnoj. Bubuljice se ili suše i ljušte bez ostavljanja ožiljaka na koži, ili pucaju, nakon čega se njihov sadržaj isušuje formirajući kore, koje se zatim pilingom bez traga.
• Obični (vulgarni) ektim. Patologija počinje pojavom na koži (često na donjim ekstremitetima) velikog mjehura ispunjenog gnojem, ponekad s primjesom krvi. Nekoliko sati kasnije otvara se poklopac mjehura, na njegovom mjestu se formira ulcerozna rana iz koje se neprestano oslobađa gnojni eksudat. Nakon oporavka, na mjestu čira ostaje grub ožiljak koji dugo zacjeljuje.

Iz sljedećeg videa saznat ćete kako se plakaća streptodermija razlikuje od suhog, a duboki oblik bolesti od površinskog:

Bilješka! Infektivni proces može biti difuzne i intertriginozne prirode. U prvom slučaju, elementi streptodermijskog osipa zauzimaju velike površine kože tijela, u drugom se gnojna infektivna žarišta nalaze u naborima kože. U ovom slučaju, infekcija ne utječe na dodatke kože (ploče nokta, kosu), što razlikuje streptodermu od drugih infekcija (na primjer, stafilokokni impetigo, koji utječe na folikule dlake).

Streptokokni impetigo

Patologija uključuje 5 kliničkih varijanti, čiji se simptomi najčešće javljaju kod odraslih.

Što je impetigo i kako se može izliječiti, možete saznati ako pročitate ovaj članak.

bulozni oblik

Ova vrsta bolesti ima sljedeće karakteristike razvoja i toka:

• Bule (plikovi, plikovi) polako se povećavaju u veličini. Imaju guste zidove i dugo sazrevaju.
• Pojavu plikova na koži prati jak svrab.
• Mjehurići se najčešće lokaliziraju na nogama (stopala, potkoljenice) i vanjskoj strani šaka.
• Unutar buloznih mjehurića nalazi se gnoj, ponekad s primjesom krvi.
• Bule se nikada ne pojavljuju na oštećenoj koži, niti na zglobovima ekstremiteta.
• Bolest ne poprima hronični oblik.

Bitan! Ako se ne liječe, pacijenti s teškom imunokompromitacijom razvijaju groznicu i otečene limfne čvorove.

Pacijenti s buloznim erupcijama ograničeni su na vodene procedure. Njihovo liječenje se odvija u bolnici prema sljedećoj shemi:

1. Bikovi su otvoreni. Uplakana koža oko njih tretira se dezinfekcijskim rastvorom (vodikov peroksid, briljantno zeleno, losion s bornom kiselinom itd.).
2. Zarastali čirevi i plikovi koji se ne mogu otvoriti (bez gnoja) tretiraju se 3-4 puta dnevno antiinflamatornim mastima. Po nahođenju lekara mogu imati hormonsku i nehormonsku osnovu (Triderm, Advantan, Skin-Cap).
3. Kod jakog svraba, pacijentu se propisuje antihistaminik (Cetrin, Zirtek).
4. Ako je bulozna streptodermija teška, tada se pacijentu propisuju lijekovi koji potiskuju imuni sistem ("deksametazon" - hormonski glukokortikoid ili "metotreksat" - citostatski lijek).

Bilješka! Kako bi se eliminisao rizik od infekcije kože, odmah nakon otvaranja i tretiranja plikova, pacijentu nije dozvoljeno da ide kući. Pacijent se oblači u bolnici.

Drugi naziv za patologiju je lichen simplex. Streptokokna bolest se kod odraslih razvija na sljedeći način:

1. U početku se na koži lica (ispod nosa, na bradi, iza ušiju) pojavljuju ljuskave ružičaste i bijele zaobljene mrlje.
2. Tada se suha infektivna žarišta brzo šire po cijelom tijelu (udovi, donji dio leđa, stražnjica). Elementi osipa dostižu 3-4 cm u prečniku. Pacijentu ne smeta ništa osim kozmetičkog defekta.
3. Uz adekvatan tretman, bolest traje 7-14 dana. Nakon pilinga ljuskavih kora na koži ostaju staračke pjege koje nestaju u roku od 2-3 mjeseca.

Budući da kod suhe streptoderme na bolesnoj koži nema plikova s ​​gnojnim sadržajem, tada će se liječenje ovog oblika patologije razlikovati od gore navedenog:

• U svrhu dezinfekcije, koža zahvaćena suhom streptodermom tretira se briljantnom zelenom ili jodnom otopinom (hvataju se zdrava područja koja okružuju žarište).
• Zatim nanijeti antibiotsku mast "Erythromycin" (nanositi na rane 2-3 puta dnevno).
• Za ubrzanje epitelizacije i obnavljanje zahvaćene kože koristi se mast s vitaminima A i E (Radevit).
• Ako se javi alergija na lijekove, uzimaju se antihistaminici (Diazolin, Claritin).

Preporuka. Možete ukloniti pigmentaciju i ubrzati obnavljanje prirodnog tona kože ultraljubičastim zračenjem, tj. sunčanje ili pohađanje posebnih sesija fizioterapije.

Površni panaritijum

Patologija je poznata i kao tourniole (opseg) i impetigo nabora noktiju. Infekcija pogađa kožu oko noktiju. Bolest se razvija na sljedeći način:

• Nabori noktiju postaju upaljeni i postaju jarko crveni.
• U blizini ploče nokta formiraju se plikovi s prozirnim seroznim sadržajem, koji se brzo pretvaraju u gnoj.
• Nakon što se poklopac blistera otvori, na njegovom mjestu se formira čir.
• Inficirani prst ostaje natečen i bolan cijelo vrijeme.

Bilješka! U nedostatku liječenja moguće je odbacivanje ploče nokta, groznica, opća slabost i povećanje limfnih čvorova u laktu.

Liječenje površinskog panaritijuma može se odvijati na sljedeći način:

• Ako je bolest uznapredovala, tada se vrši hirurška ekscizija kože nabora nokta i njeno pročišćavanje od gnoja. Kako bi se rana brzo zacijelila, pacijentu se propisuju dezinfekcijske kupke s blijedoružičastim rastvorom kalijum permanganata. Nanošenje zavoja s antibakterijskom masti ("Erythromycin", "Levomekol").
• Konzervativno liječenje (bez operacije) impetiga nabora noktiju provodi se upotrebom lokalnih antibiotika širokog spektra (2% "Lincomycin"), dezinficijensa ("Chlorhexidine"), kao i lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i ubrzavaju oporavak oštećenih tkiva ("Dipromonium" , "Trental").

impetigo u obliku proreza

Drugi uobičajeni naziv za ovu patologiju je streptokokni napad. Bolest se javlja kod odraslih zbog nedostatka vitamina B (vitalnih nutrijenata) u organizmu. I također u pozadini kroničnih infekcija (rinitis - upala nosne sluznice, karijes - uništavanje zubnog tkiva).

Patologija se razvija na sljedeći način:

• U kutu usana pojavljuje se zategnut čvorić koji svrbi.
• Nakon nekog vremena, čvor puca.
• Na njegovom mjestu pojavljuje se bolna pukotina, koja se ubrzo prekriva korom.

Najbolje je da počnete sa lečenjem streptokoknih napada čim osetite svrab u uglu usana. Tako možete spriječiti bolan razvoj procesa i pojavu kozmetičkog defekta na licu.

U tu svrhu dovoljno je tretirati žarište svrbeža antiseptikom (otopina fukorcina, joda) nekoliko puta dnevno.

Ali ako se streptokokni fokus uspio razviti, onda kako bi se što prije izliječio, pored naznačenih antiseptika, treba nanositi mast (Triderm, Trimistine) 2-3 puta dnevno.

Streptokokni pelenski osip

Problem pelenskog osipa javlja se ne samo kod novorođenčadi, već i kod odraslih, najčešće kod osoba koje pate od gojaznosti. Streptokokni pelenski osip se pojavljuje na onim dijelovima tijela gdje postoje kožni nabori (na vratu, ispod grudi, ispod pazuha, sa strane, u stražnjici, trbuhu i preponama).

Razvoj procesa streptokoknog pelenskog osipa kod odraslih:

• Upala kožnih nabora - crvenilo, oteklina (uzrok trljanja odjećom, nedostatak higijene).
• Ako se ne liječi, pojavljuju se mali plikovi u naborima kože, a zatim pukotine ponekad krvare.
• Patogeni mikroorganizmi (streptokoki) prodiru u kožu.
• Pacijent pati od svraba i boli, koji su stalno prisutni u zahvaćenom području.

Bitan! Ako se bolest ne izliječi u potpunosti, dolazi do sekundarne infekcije kože streptokokom. Kao rezultat toga, patologija poprima kronični oblik, iz kojeg se gotovo nemoguće riješiti.

Za liječenje različitih faza streptokoknog pelenskog osipa, liječnici preporučuju sljedeće korake:

• Prva faza (crvenilo kože). Operite kožu pjenom od sapuna za pranje rublja - djeluje isušujući. Možete koristiti i talk za sušenje pelenskog osipa. 2 - 3 puta dnevno crvenilo tretirajte sterilnim (kuvanim u parnom kupatilu) biljnim uljem.
• Druga faza (crvenilo, pukotine, erozije). Tretirajte upaljena mjesta 3 puta dnevno antisepticima (tinktura nevena, alkoholni rastvor salicilne ili borne kiseline). Nanesite masti sa regenerirajućim efektom (Panthenol, Solcoseryl) 2-3 puta dnevno. Trajanje tretmana je 5 - 7 dana. Od peckanja i svrbeža pomoći će antihistaminski lijek, na primjer, Diazolin.
• Treća faza (došlo je do sekundarne infekcije). U tom slučaju, liječnik propisuje fizioterapijske sesije (UV zračenje, Minin lampa - plava lampa) - pruža dezinfekcijski učinak, poboljšava mikrocirkulaciju krvi i pomaže u obnavljanju kože.

Bitan! U 3. stadijumu bolesti, upotreba ulja, masti i krema za zacjeljivanje je kontraindicirana (usporava zacjeljivanje rana), takav pelenski osip se liječi losionima (1% otopina tanina, 0,25% otopina srebrnog nitrata).

Ecthyma vulgaris

Ektima je bolest u kojoj bakterije (streptokoke, ponekad istovremeno sa stafilokokom) prodiru u duboke slojeve kože. Patologija je primarna (pojavljuje se zbog ozljede kože, na primjer, nakon grebanja uboda insekata) i sekundarna (javlja se kao komplikacija kožne bolesti, na primjer, atopijskog dermatitisa). Ektima ima dvije faze razvoja: pustularnu i ulceroznu.

Pustular

Na koži se pojavljuje gust bolni čvor. Nekoliko sati kasnije, na njegovom vrhu se formira mali mjehur s krvavim sadržajem. Plik se postepeno povećava (može dostići 2 cm u prečniku). Njegova baza poprima plavičastu ili jarko crvenu nijansu.

U roku od 5 - 7 dana mjehurić se suši i postaje smeđi. Osušeni element se sam skida sa kože 2-3 sedmice nakon tretmana. Na njegovom mjestu ostaje pigmentna mrlja.

Vrlo je važno što prije započeti liječenje bolesti kao što je ektima, kako ne bi došlo do hroničnog oblika.

Pustule (od 1 do 6 elemenata se pojavljuju s ektimom) tretiraju se antiseptikom do 4 puta dnevno (otopina furatsilina, streptocid prah). Pacijentu se propisuju vitamini grupe B (imaju opće jačanje organizma).

Ulcerativni

Ako se kora ukloni s pustularnog ektima odmah nakon što se osuši, tada će se na njenom mjestu pojaviti rana s upaljenim rubovima. Njegovo dno će se sastojati od gnojnog plaka.

Ulcerozni ektim se teško liječi, pa se za liječenje koriste antibiotici. U nedostatku terapije lijekovima, infekcija može ući u limfne čvorove, što nakon toga prijeti pacijentu trovanjem krvi.

Za gnojne rane pacijentu se propisuju antibiotici "Lincomycin" ili "Cephalexin". Sesije ultraljubičastog zračenja ili UHF terapije (terapija ultra visoke frekvencije). Lokalni preparati: tetraciklinska mast, Levomekol.

Kod bilo koje vrste streptodermije postoji potreba za antiseptičkim otopinama i lokalnim lijekovima. U sljedećem videu dermatolog će vam reći imena najefikasnijih lijekova:

Lijekovi za streptodermu, pripremljeni prema narodnim receptima, mogu biti masti, infuzije i dekocije. Za njihovu proizvodnju koriste se posebne biljke, pčelinji proizvodi i biljna ulja.

Lekovita mast od oraha

Sastojci:

1. Listovi oraha - 3 kom.
2. Suncokretovo ulje - 100 g.
3. Pčelinji vosak - 1 kašičica

Kako kuhati: zelene listove nasjeckajte nožem, stavite u staklenu teglu, prelijte suncokretovim uljem. Zatvorite poklopac i ostavite na tamnom mestu 7 dana. Zatim sterilizirajte kompoziciju u vodenom kupatilu 3 sata. Procijedite kroz gazu i sterilizirajte još 30 minuta. Da bi mast dobila željenu gustoću, dodajte joj pčelinji vosak.

Kako se prijaviti: 2 - 3 puta dnevno, tretirajte upaljenu kožu kompozicijom.

rezultat: mast od oraha djeluje antimikrobno, protuupalno i zacjeljuje rane. Stimuliše i jača kožni (lokalni) imunitet.

Kompresa za erozije koje plaču

Sastojci:

1. Sok od belog luka.
2. Mljeveni crni biber.

Kako kuhati: uzmite navedene sastojke u istoj količini (1:1), dobro promiješajte.

Kako se prijaviti: natopite zavoj nekoliko puta presavijen ljekovitim sastavom, nanesite ga 5 do 10 minuta na ranu koja plače ili apsces.

rezultat: sredstvo čisti i dezinficira ranu, poboljšava mikrocirkulaciju krvi i djeluje isušujući.

Lijek za jak svrab

Sastojci:

1. Serije.
2. Sage.
3. Verbena.
4. Hrastova kora.
5. Strma kipuća voda - 1 l.

Kako kuhati: 3 g svake biljke sipajte u termosicu, prelijte kipućom vodom i zatvorite poklopac. Ostavite da se sastav kuha 30 minuta, a zatim procijedite.

Kako se prijaviti: natopite komad zavoja toplim lijekom i nanesite na zahvaćenu kožu. Ako streptodermični osip zauzima velike površine tijela, onda se kupajte u terapijskoj kupki (dodajte 1 litar infuzije u 10 litara vode).

rezultat: biljna zbirka pomaže kod svraba, ublažava upalu, suši apscese, obnavlja kožu.

Odgovor na pitanje

Koliko dugo je potrebno da se izliječi streptoderma kod odraslih?

Ako je liječenje kože započeto u prvim danima razvoja patologije, tada dolazi do oporavka nakon 7-14 dana. Ako kasnije, onda tok liječenja može trajati više od 4 sedmice.

Da li je moguće koristiti hormonske masti za liječenje streptodermije?

Takve lijekove treba propisati ljekar nakon pregleda pacijenta. Indikacije za upotrebu hormonske masti su sljedeći simptomi: razvoj streptodermije na pozadini drugih kožnih bolesti (atopijski i alergijski dermatitis), alergije na antiseptičke i antibakterijske lijekove, kronični tok bolesti.

Liječenje streptodermije može dugo trajati ako odaberete pogrešnu mast.

Da li je moguće plivati ​​sa velikim streptodermskim osipom?

Budući da vlaga i toplina doprinose aktivnoj reprodukciji streptokoka, kupanje treba napustiti u prvih 3-5 dana bolesti. U tom periodu provodite higijenske postupke koristeći dekocije antiseptičkih biljaka (kamilica, struna).

Koliko dugo nakon tretiranja zahvaćene kože antiseptikom se može nanijeti mast?

Koliko dugo je osoba zaražena streptodermijom zarazna?

Bolest se prenosi sa pacijenta na zdravu osobu dok traje period inkubacije (7-10 dana), a takođe i dok su na koži prisutne akne i žute kore. Ispostavilo se da je osoba opasna za druge dok se potpuno ne izliječi.

Šta zapamtiti

1. Streptodermija je grupa zaraznih bolesti uzrokovanih streptokokom na koži.
2. Patologija utječe na kožu lica, udova, donjeg dijela leđa i stražnjice.
3. Bolest je zarazna, prenosi se sa bolesne osobe na zdravu za cijelo vrijeme bolesti (oko 2 sedmice).
4. Rizičnu grupu čine dijabetičari, osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, osobe koje pate od drugih kožnih oboljenja (alergijski i atopijski dermatitis).
5. Streptoderma se može liječiti ne samo lijekovima, već i narodnim lijekovima.