Šta je bolest zaušnjaka u liječenju djece. Parotitis kod djece - simptomi i liječenje, prevencija, fotografije. Znakovi agresivnog toka parotitisa

Zaušnjaci - ovo je naučni naziv za dječju bolest, popularno nazvanu zaušnjaci. Uzročnik je virus iz porodice paramikovirusa. Utiče na centralni nervni sistem i žlezdane organe (pankreas i pljuvačne žlezde, testisi).

U riziku su djeca mlađa od 15 godina, a vrhunac pada na period od 3 do 7 godina. Dječaci obolijevaju dva puta češće nego djevojčice. A za njih je ova infekcija prepuna ozbiljnih komplikacija u jesen. Prenosi se vazdušno-kapljičnim putem, pa nisu rijetka cijela izbijanja epidemije u vrtićima i školama.

Što su roditelji svjesniji ove neobične bolesti, pouzdanije će moći zaštititi svoje bebe od nje.

Glavni razlog je paramikovirus. Ako govorimo o tome kako se zaušnjaci prenose, to je poznati vazdušni put, odnosno tokom razgovora, kihanja ili kašljanja.

Možete se zaraziti od djeteta koje još nema nikakve znakove bolesti. Činjenica je da je osoba izvor paramikovirusa već 9 dana prije pojave prvih simptoma, a zatim 9 dana nakon pojave (tj. u prosjeku se dobije 18 dana aktivne infekcije).

Tokom epidemije, do 70% dječjeg tima se zarazi. Zašto je svinja tako selektivna? Prvo, nakon bolesti, formira se postojan, doživotni imunitet na nju. Ponovna infekcija je vrlo rijetka. Drugo, 20% djece nije napadnuto paramikovirusom zbog nekih individualnih karakteristika.

Na osnovu toga, doktori sugerišu da postoji niz faktora koji doprinose infekciji. To uključuje:

• problemi sa imunitetom;
• avitaminoza;
• sezonsko slabljenje organizma zimi i u rano proljeće;
• nedostatak vakcinacije.

Dakle, ako je epidemija zaušnjaka počela u vrtiću ili školi, vrlo je teško zaštititi dijete od infekcije. Rizik od infekcije se smanjuje ako je vakcinisan i ima dobar imunitet. I, naravno, oni koji su već preboljeli bolest ne bi trebali brinuti.

Medicinska terminologija. Glandula parotidea je latinska reč za parotidnu pljuvačnu žlezdu, zbog čega je njena upala nazvana parotitis.

Klasifikacija

Ovisno o stanju imuniteta i aktivnosti paramikovirusa, zaušnjaci kod djece mogu se odvijati na različite načine. Na osnovu toga postoji nekoliko klasifikacija u pedijatriji.

Manifestni parotitis

1. Nekomplikovano: zahvaćene su samo pljuvačne žlezde (jedna ili više).
2. Komplikovano: nisu zahvaćene samo pljuvačne žlezde, već i drugi organi, pa se uz zauške dijagnostikuju meningoencefalitis, orhitis, mastitis, pankreatitis, miokarditis i artritis.

Prema jačini struje

1. Blagi oblik (izbrisan ili atipičan): blagi simptomi, bez posljedica.
2. Umjereno: izraženi znaci intoksikacije, povećanje pljuvačnih žlijezda.
3. Teška: teški simptomi.

Odredite još uvijek nejasan parotitis, tj. asimptomatski. S jedne strane, dijete je bolesno, ali ne osjeća posebnu nelagodu, osjeća se kao i obično - i to ne može a da ne raduje roditelje. S druge strane, izvor je infekcije, inficira druge, a ostaje u sjeni. Uostalom, vrlo je teško dijagnosticirati ovaj oblik zaušnjaka kod djece.

Zanimljiva činjenica.Životinje ne dobijaju zauške.

Simptomi

Bolest ima prilično dug period inkubacije, koji u velikoj mjeri zavisi od stanja imunološkog sistema djeteta. Obično se prvi simptomi zaušnjaka kod djece nakon infekcije počinju pojavljivati ​​11-13 dana (nakon 2 tjedna), rjeđe - 19-23 (tj. tek nakon 3 tjedna).

Kako bi se spriječilo širenje epidemije, ukoliko u dječjem timu ima 2-3 oboljele osobe, proglašava se karantena u trajanju od 21 dan.

Otprilike dan prije oticanja parotidnih žlijezda, karakterističnog za bolest, mogu se uočiti prodromalni fenomeni - ovo su prvi znakovi zaušnjaka:

• slabost, slomljeno stanje;
• malaksalost;
• glavobolje i bolovi u mišićima;
• lagana zimica;
• nedostatak apetita;
• nesanica.

Već sljedećeg dana svi ovi znakovi se pojačavaju i dopunjuju cijelim nizom simptoma. Roditeljima će biti korisno znati kako se zaušnjaci manifestiraju kod djece, kako ih ne bi pomiješali s drugim bolestima.

intoksikacija:

• artralgija;
• zimica;
• mijalgija;
• glavobolja;
• u teškim oblicima mogu se primijetiti astenija, tahikardija, nizak krvni tlak, anoreksija i dugotrajna nesanica.

temperatura:

• s blagim oblicima zaušnjaka, može biti subfebrilna (do 38 ° C);
• sa umjerenom težinom - već febrilna (38-39 ° C);
• sa teškim - visokim (40 ° C), i može ostati na ovom nivou 2 sedmice ili više;
• trajanje groznice je od 4 do 7 dana, vrhunac pada na prvi i drugi dan.

Oštećenje pljuvačne žlezde:

• suva usta;
• bol u uhu;
• Filatovljev simptom: najbolnije tačke su ispred i iza ušne resice, kao i blizu mastoidnog nastavka;
• pri žvakanju i razgovoru bol se širi u uši;
• tumor žlezde;
• najupečatljiviji simptom zaušnjaka kod djece je značajno (vizualno uočljivo) povećanje pljuvačnih žlijezda, najčešće s obje strane, a otok se obično proteže na vrat;
• simptom Mursua - upala sluznice u predjelu izvodnog kanala parotidne žlijezde zahvaćene virusom: koža na ovom mjestu je napeta, sjajna;
• otok se povećava tokom 3 dana, ostaje u postignutom volumenu još 2-3 dana, a zatim se polako smanjuje (potrebno je još tjedan dana ili više);
• moguć je paralelni edem sublingvalnih i submandibularnih žlijezda.

Oštećenja muških genitalnih organa:

• kod dječaka, u 20% postoji lezija spermatogenog epitela testisa, što samo provocira neplodnost u budućnosti;
• upala testisa javlja se kod kompliciranog oblika zaušnjaka;
• dijete će se stalno žaliti na bol u gonadi;
• uzastopno povećanje veličine testisa, njihovo oticanje i crvenilo.

Osim toga, morate imati na umu kako se zaušnjaci razvijaju kod djece različite dobi. Što su stariji, bolest je teža. Posebno opasnim se smatra period puberteta, kada organi ove sfere mogu pasti pod napadom virusa.

Kod odraslih se bolest uglavnom liječi u bolnici, jer najčešće nije moguće izbjeći komplikacije. Kod prve sumnje na zauške, dijete treba odmah pokazati ljekaru.

O nazivu bolesti. Lice djeteta sa zaušnjacima, sa otokom parotidnih prostora i vrata, postaje natečeno i poprima karakterističan oblik. Stoga već dugo postoji takav naziv za infekciju - zauške. Ponekad se naziva i njuška.

Dijagnostika

Ponekad je za potvrdu dijagnoze dovoljan samo vanjski pregled i rezultati rutinskih pretraga - krvi i urina. Ali ponekad su simptomi zaušnjaka prikriveni u druge bolesti i liječnik mora propisati niz dodatnih studija.

Osim toga, tokom toka bolesti, dijete će morati redovno da ide na testove kako bi se otkrile komplikacije.

Laboratorijske metode:

• testovi krvi i urina;
• crvenilo iz ždrijela;
• proučavanje sekrecije parotidne pljuvačne žlijezde;
• uzorkovanje cerebrospinalne tečnosti (obavezno samo ako se sumnja na istovremeni meningitis i druge lezije CNS-a).

Metode imunofluorescencije:

• proučavanje ćelijskih struktura omogućava vam da dobijete brže rezultate.

Serološke metode:

• enzimski imunosorbentni test;
• jednostavne reakcije (RSK i RNGA);
• intradermalni alergenski test.

Dijagnoza zaušnjaka kod djece obično nije teška. Sve dodatne studije propisuju se izuzetno rijetko u prisustvu komplikacija. Pregled obavlja pedijatar ili terapeut. On takođe propisuje lečenje.

Likbez. Ako su djetetu sa zaušnjacima propisani RSK testovi (reakcija fiksacije komplementa) ili RIGA (reakcija indirektne hemaglutinacije), potrebno ga je unaprijed pripremiti za vađenje krvi iz vene.

Tretman

Nakon potvrde dijagnoze na osnovu testova, liječnik će odrediti težinu bolesti i propisati kako liječiti zauške kod djece - kod kuće (u 90% slučajeva) ili u bolnici (ako postoji rizik od komplikacija).

Terapijski kurs, čiji je glavni zadatak sprečavanje komplikacija, svodi se na sljedeće aktivnosti:

1. Izolacija 9 dana nakon pojave prvih simptoma.
2. Mirovanje u krevetu 10 dana.
3. Prednizolon za nedelju dana: doze počinju od 40-60 mg, ali se smanjuju za 5 mg dnevno.
4. Drugi kortikosteroidi mogu biti alternativa prednizolonu.
5. Ukoliko postoji opasnost od daljeg razvoja meningitisa, propisuje se spinalna punkcija uz vađenje likvora.
6. Terapija dehidracije u umjerenim količinama.
7. Antipiretici (paracetamol, ibuprofen), a na vrlo visokoj temperaturi daje se injekcija analgina sa papaverinom.
8. Obilno toplo piće.
9. Antivirusni/imunostimulirajući lijekovi (npr. groprinozin).
10. Suva toplota na natečenom mestu.
11. Antispazmodici (drotaverin, no-shpa) za ublažavanje bolova.
12. Enzimski preparati kao prevencija pankreatitisa (mezim, kreon).

Terapijska dijeta

Djeci sa zaušnjacima propisuje se terapijska dijeta kako bi se izbjegao pankreatitis, koji je česta komplikacija nakon ove bolesti. Njegovi glavni principi:

• nemojte se prejedati;
• ograničiti upotrebu bijelog hljeba, tjestenine, masti, kupusa;
• osnova prehrane trebaju biti mliječni i biljni proizvodi;
• preporučuje se pirinač, krompir, crni hleb.

Obično se liječenje zaušnjaka kod djece svodi na potpuno mirovanje, izolaciju i poboljšanje općeg stanja. Ako se pojave komplikacije i prateće bolesti, terapijski tijek mijenja smjer prema njima.

Na bilo koji način izbjegavanje opasnih posljedica parotitisa je glavni zadatak liječnika u ovoj fazi. Uprkos činjenici da su rijetke, njihova opasnost za kasniji život djeteta je veoma velika.

Prema statistici. Dječacima koji su oboljeli od zaušnjaka i nisu se pridržavali odmora u krevetu naknadno je dijagnosticiran orhitis 3 puta češće od onih koji su tačno slijedili sve preporuke liječnika.

Komplikacije

Zaušnjaci su poznati ne toliko po simptomima ili toku, koliko po posljedicama, a posebno kod dječaka. Zaista, poraz testisa virusom može naknadno uticati na njihovu sposobnost da postanu očevi. Među najčešćim komplikacijama ove bolesti liječnici nazivaju sljedeće:

• orhitis, aspermija, neplodnost i atrofija testisa najčešće su i najopasnije posljedice zaušnjaka kod dječaka, čiji se rizik povećava s godinama;
• oštećenje srednjeg uha, što može dovesti do gluvoće;
• ozbiljni poremećaji u radu centralnog nervnog sistema;
• serozni meningitis;
• meningoencefalitis;
• upala štitne žlijezde;
• pankreatitis;
• disfunkcija pankreasa.

Ako je dijete oboljelo od zaušnjaka, prognoza sa vakcinacijom je povoljna. Opasne posljedice, iako su dijagnosticirane, nisu tako česte. Smrtonosni ishodi su vrlo rijetki: oko 1 slučaj na 100 000. Ali da bi se svi rizici sveli na minimum, bolje je vakcinisati se na vrijeme i više se ne plašiti epidemije zaušnjaka.

Prevencija

Vakcina je bezbedno i garantovano sredstvo za prevenciju zaušnjaka kod dece. Prema rasporedu vakcinacije, potrebne su dvije injekcije:

• u dobi od 1-1,5 godina;
• u periodu od 2 do 6 godina.

Vakcina protiv zaušnjaka je sigurna, a nuspojave su rijetke i blage. Uvođenje lijeka uzrokuje umjerenu bol, nisku temperaturu, oticanje u području injekcije.

Ne postoje potkrepljeni dokazi da postoji bilo kakva povezanost između vakcinacije protiv zaušnjaka i neuroloških komplikacija. Lijek je razvijen na bazi pilećih stanica, ali je odobren za primjenu djeci koja su alergična na jaja.

Unatoč redovnoj vakcinaciji, epidemije zaušnjaka neprestano izbijaju u dječjim grupama. Bez odgovarajuće injekcije u dobi od 1 godine, djeca jako teško podnose bolest, a u tom slučaju dječaci ne mogu izbjeći ozbiljne komplikacije koje će im kasnije utjecati na cijeli život.

Roditelji bi to trebali imati na umu prije nego što napišu odricanje od druge vakcinacije. Zaušnjaci su upravo ta bolest koju je mnogo teže liječiti nego spriječiti.

Infekcija zaušnjacima se odnosi na antroponoze. Infekcija se prenosi sa bolesne osobe na osobu. Štoviše, nosilac može imati čak i izbrisani ili subklinički (bez simptoma) oblik bolesti. Virus se „migrira“ kapljicama u zraku, za infekciju je dovoljan i kratak razgovor s bolesnom osobom. Ako oboljela osoba nema kataralnih simptoma (curenje iz nosa, kašalj i sl.), virus se ne može prenijeti na velike udaljenosti, samo 1-2 metra. Međutim, u takvim slučajevima mogu se zaraziti djeca koja sjede za istim stolom, ili komuniciraju dok se igraju u dvorištu i sl.

Manje značajan način prenošenja infekcije (ipak ima takvih slučajeva) je preko igračaka, kontaminiranih kućnih potrepština itd. Nekoliko sati prije pojave simptoma, pacijent je već opasan za druge. Od 3 do 5 dana najveći rizik od infekcije od bolesnog djeteta. Pacijent se smatra nezaraznim nakon 9. dana bolesti - virus je nemoguće izolirati iz tijela.

Osjetljivost na infekciju zaušnjacima je oko 85%. Više od ostalih, djeca od 3-6 godina su u opasnosti. Posljednjih godina se koristi aktivna imunizacija, pa je smanjena incidencija djece od 1-10 godina. Međutim, povećan je udio zaraženih adolescenata i odraslih. Rijetki slučajevi bolesti kod djece mlađe od godinu dana, jer od majke dobijaju antitijela koja su aktivna do 9 ili 10 mjeseci. Dozvoljena je povezanost infekcije zaušnjacima s kongenitalnom fibroelastozom endokarda. Bolest se u ovim slučajevima manifestuje kod deteta tokom prve 2 godine života, manifestujući se simptomima hipertrofije leve komore i progresivnog zatajenja srca.

Pacijenti koji su imali infekciju imaju jak imunitet. Krajem prve sedmice bolesti pojavljuju se antitijela klase TgM, koja ostaju u tijelu od 60 do 120 dana. Kasnije se otkrivaju antitijela klase IgG, čija se aktivnost povećava do treće ili četvrte sedmice i traje cijeli život. Nema recidiva bolesti.

Šta izaziva / Uzroci parotitisa kod dece:

Virus pripada porodici. Čestice sadrže RNK okruženu ljuskom. Omotač se sastoji od matriksnog proteina (M), lipidnog dvosloja i vanjskog glikoproteinskog sloja. nema antigenske varijante.

Reprodukcija virusa se dešava u kulturama ćelija majmuna, pilećih embriona, hrčaka, zamoraca itd. Najveća osjetljivost među laboratorijskim životinjama uočena je kod majmuna.

U vanjskom okruženju virus je stabilan. Može se deaktivirati sa 1% rastvorom lizola ili 2% rastvorom formalina. U okruženju sa temperaturom od 18-20 ˚C virus živi nekoliko dana. Ako je temperatura niža, život virusa se produžava na 6-8 mjeseci.

Patogeneza (šta se dešava?) tokom parotitisa kod dece:

Infekcija ulazi u djetetov organizam kroz sluznicu usta i nazofarinksa. Tada virus "migrira" u krvotok, širi se na pljuvačne i druge žlijezde. Virus se aktivno razmnožava u pljuvačnim žlijezdama, gdje se akumulira. Sekundarna viremija nastaje zbog masovnog oslobađanja virusa iz žlijezda u kojima se nakupio. To dovodi do oštećenja pankreasa, centralnog nervnog sistema, genitalnih organa i mnogih drugih.

Simptomi parotitis kod dece mogu se manifestirati u prvim danima bolesti - odjednom ili redom. Zbog sekundarne viremije, neki simptomi se mogu pojaviti usred bolesti, a ne na početku.

Imunitet

Zaušnjaci se odnose na akutne bolesti sa kratkim trajanjem virusa (oko 5-7 dana). Virus se ne može izolovati iz tijela kasnije. Do tog vremena, krv pacijenta ima prilično visok titar IgM klase antitijela. Faktori ćelijskog imuniteta i sekretorni imunoglobulini također štite tijelo.

Patomorfologija

Intersticijalno tkivo pljuvačnih žlijezda, testisa, pankreasa i centralnog nervnog sistema prvo prolazi kroz promjene u strukturi tkiva. Također, morfološke promjene mogu nastati i u drugim organima (u rijetkim slučajevima). Žarišta upale su uglavnom u blizini izvodnih kanala pljuvačke, krvnih sudova. Žljezdano tkivo organa praktički nije podložno patološkom procesu. Ali može doći do upale u testisima. Nekroza može početi u žlijezdama, praćena začepljenjem tubula, što može dovesti do atrofije (oštećenja ili prestanka funkcije) testisa.

Simptomi parotitisa kod djece:

Period inkubacije infekcije zaušnjacima traje od 12 do 26 dana. U rijetkim slučajevima može trajati minimalno 9 dana, maksimalno 26 dana.

Kliničke manifestacije zavise od oblika bolesti. Najčešća manifestacija parotitisa je lezija parotidnih žlezda. Bolest obično ima akutni početak, praćen porastom temperature na 38-39 ˚C. Ako su slučajevi blagi, onda je temperatura normalna ili blago povišena. Nivo temperature u narednim danima zavisi od toga koliko je infektivni proces raširen. Temperaturna krivulja ima talasast karakter (raste pa opada). Temperatura raste kada infekcija napadne druge pljuvačne žlijezde ili organe. Zajedno s temperaturom počinju se pojavljivati ​​simptomi intoksikacije. Kod djeteta se javljaju glavobolja i bol u mišićima, malaksalost, gubitak apetita. Mala djeca postaju neraspoložena. Roditelji primećuju poremećaj spavanja.

Među prvim simptomima parotitisa kod djece popravlja bol u predjelu parotidne pljuvačne žlijezde, koji se pogoršava žvakanjem i razgovorom. Krajem prvog dana ili početkom drugog dana (rjeđe) dolazi do povećanja parotidnih pljuvačnih žlijezda. U početku se proces odnosi samo na jednu stranu. Druga strana je zahvaćena za 1-2 dana. Ispred uha je vidljiv otok koji se spušta uz uzlaznu granu donje vilice i iza ušne školjke, podižući je prema gore i van.

Ali povećanje se ne može uvijek odrediti vizualno, ponekad je za to potrebna palpacija. Prilikom palpacije, liječnici primjećuju mekoću ili tjestastu strukturu pljuvačne žlijezde. Palpacija uzrokuje bol. Prema N. F. Filatovu, razlikuju se takve bolne tačke: ispred ušne školjke, u predjelu vrha mastoidnog nastavka i na mjestu mandibularnog zareza.

U roku od 2-4 dana povećavaju se parotidne žlijezde. Nakon toga, dimenzije se postepeno vraćaju u normalu. Zajedno sa parotidnim ili nakon njih zahvaćene su i submandibularne (submaksilitis) i sublingvalne (sublingvitis) pljuvačne žlijezde.

Kod svakog 4. bolesnika s parotitisom uočava se upala submandibularne žlijezde (tzv. submaksilitis). Najčešće je praćena lezijama parotidnih pljuvačnih žlijezda. Gotovo se nikada ne pojavljuje na početku bolesti.

Teški oblici bolesti mogu dovesti do toga da se u predjelu žlijezde može pojaviti otok vlakana i proširiti se na vrat. U rijetkim slučajevima, tzv sublinguit- izolirana lezija sublingvalne pljuvačne žlijezde. U tom slučaju se pojavljuje otok ispod jezika pacijenta. Zahvaćene žlijezde obično su uvećane 5 do 7 dana. Tada bol nestaje, otok se smanjuje. Upala prestaje 8.-10. dana bolesti. Ali postoje slučajevi kada su žlezde upaljene 2-3 nedelje. Temperatura povremeno raste i ponovo pada.

Oštećenje genitalnih organa infekcijom zaušnjaka

Virus može napasti testise, jajnike, prostatu i mliječne žlijezde. Adolescenti su skloni orhitisu (25 slučajeva od 100). Orhitis dovodi do trajne disfunkcije testisa, a time i do muške neplodnosti u budućnosti. Kod oboljelih od orhitisa je poremećena spermatogeneza (oko 50% oboljelih), a kod 1/3 oboljelih bilježe se znaci atrofije testisa. Orhitis se može pojaviti 1-2 sedmice nakon pojave upalnih procesa u pljuvačnim žlijezdama. Ali dešava se da infekcija zaušnjacima ima primarnu lokalizaciju u testisima.

Upala testisa nastaje zbog infekcije na epitelu sjemenih tubula. Bolni receptori su iritirani, što dovodi do pojave sindroma boli. Pritisak unutar tubula raste, a to prijeti da poremeti mikrocirkulaciju i funkcionalnost organa.

Jedan od početnih simptoma orhitisa s parotitisom je povećanje temperature na 38-39 ° C. Često bolesno dijete osjeti jezu. Odmah se javljaju simptomi intoksikacije - slabost, intenzivan bol u preponama (pokušaji hodanja izazivaju jače bolove), glavobolja. Lokalizacija bola javlja se uglavnom u skrotumu i testisima. Testis se povećava i postaje gušći. Palpacija dovodi do pojačane boli. Na koži skrotuma vidljive su crvenkaste žile, preplavljene krvlju, a koža može dobiti i plavkastu nijansu.

Ne proteže se uvijek proces na 2 testisa. Otok je izražen 5 do 7 dana, a zatim počinje da jenjava. Nakon 1-2 mjeseca otkrivaju se znakovi atrofije, testis se smanjuje u veličini i postaje mekši.

Rijedak oblik parotitisa je tiroiditis. Obično se manifestuje povećanjem štitaste žlezde, groznicom, bolom u vratu i tahikardijom.

Postoji i lezija suzne žlijezde - dakrioadenitis, manifestuje se bolom u očima i oticanjem kapaka.

Oštećenje nervnog sistema

Vrlo rijetko, zahvaćenost CNS-a je jedina manifestacija zaušnjaka. Često je nervni sistem pogođen infekcijom nakon žlijezda. Ako je poraz centralnog nervnog sistema i dalje jedina manifestacija, tada pljuvačne žlijezde virus gotovo i ne dotiče, ne bole. Klinički se bolest manifestuje kao meningoencefalitis, serozni meningitis, a u rijetkim slučajevima i neuritis ili poliradikuloneuritis.

Serozni meningitis najčešće fiksiran na 7-10. dan bolesti nakon što simptomi infekcije zaušnjacima počnu da se pojavljuju manje ili nestanu.

Zaušnjaci meningitis ima akutni početak, groznicu. Pacijent ima glavobolje, često povraća. Mala djeca su pospana i letargična. U rijetkim slučajevima, naprotiv, može se primijetiti ekscitacija, kao i konvulzije i deluzija. Od prvih dana bolesti pojavljuje se meningealni sindrom, koji se manifestira pozitivnim simptomima Kerniga, Brudzinskog (pojavljuju se kao posljedica iritacije moždanih ovojnica, krvarenja ispod membrana). Ako su oblici bolesti blagi, onda su meningealni znaci slabo izraženi (mogu i izostati). Bolest ima takve manifestacije: jedno povraćanje, glavobolja, blago povišena temperatura. Konačna dijagnoza meningitisa sa zaušnjacima zasniva se na rezultatima spinalne punkcije.

U nekim slučajevima, meningitis s parotitisom može se kombinirati s encefalitisom (tzv. meningoencefalitis). Cerebralni simptomi se u takvim slučajevima javljaju istovremeno sa meningealnim simptomima ili nakon dva do tri dana. Među kliničkim manifestacijama meningitisa su: ponavljano povraćanje, jake glavobolje, deluzije, oštećenje svijesti, konvulzije. Mogući su i patološki refleksi i hiperkineza. Obično je tok bolesti povoljan. Klinički simptomi nestaju nakon 3-5 dana. Pojave meningitisa nestaju nakon nedelju dana (maksimalno - nakon 10 dana). Likvor se polako normalizuje, promene u njemu mogu trajati i do 3-5 nedelja.

Proces oporavka može biti odgođen u nekim slučajevima (rijetko). U takvim slučajevima dugo traju psihosenzorni poremećaji koji se manifestuju gubitkom pamćenja, povećanim umorom, glavoboljom i arefleksijom (odsustvo jednog ili više refleksa).

Rijetko se nalazi kod infekcije zaušnjacima neuritis i poliradikuloneuritis. Kada se parotidna žlijezda dramatično poveća, to može dovesti do kompresije facijalnog živca, do paralize. Na strani zahvaćenog facijalnog živca, u ovom slučaju, funkcija mišića lica je poremećena: obrva je nešto spuštena, nabori na čelu su zaglađeni (kao i nazolabijalni nabor), palpebralna pukotina se ne zatvara.

Kod infekcije zaušnjacima opisane su lezije kohlearnog živca sa gubitkom sluha.

Zaušnjaci se mogu razviti zaušnjaci pankreatitis, povezano sa oštećenjem drugih organa. Učestalost pankreatitisa, koliko se može suditi iz specijalizovane medicinske literature, kreće se od 3% do 72%. Dijagnoza pankreatitisa se postavlja samo povećanjem nivoa amilaze u krvi.

Kod parotitisa, pankreatitis, kako bi trebao biti, javlja se 5-9 dana nakon pojave bolesti. Pankreatitis je jedina manifestacija bolesti u vrlo rijetkim slučajevima.

Pankreatitis sa zaušnjacima u tipičnim slučajevima ima akutni početak, koji se manifestuje bolom. Bol u abdomenu varira od blage do veoma teške. Bol se osjeća u epigastričnoj regiji, lijevom hipohondrijumu, ponekad je pojas i zrači u leđa, desni hipohondrij. Osim bolova, često se ispoljavaju i mučnina i povraćanje, učestali su prehladi, raste telesna temperatura. Pri palpaciji abdomena uočava se bol i otok.

Krvni test na vrhuncu bolesti pokazuje povećanu količinu amilaze, lipaze, tripsina. Aktivnost dijastaze je povećana u urinu. Analiza fecesa pokazuje značajno povećanje količine nepromijenjenih mišićnih vlakana, masnih kiselina i ekstracelularnog škroba. Promjene u perifernoj krvi nisu karakteristične.

Tijek pankreatitisa sa zaušnjacima je povoljan. Simptomi počinju nestajati 10-12 dana nakon pojave manifestacija. Prvo, bol nestaje, a zatim se stanje pacijenta postupno poboljšava. Ali funkcija gušterače se obnavlja tek u trećoj ili četvrtoj sedmici od početka bolesti.

Dijagnoza parotitisa kod djece:

Ako su slučajevi tipični, dijagnoza je prilično jednostavna. Kod atipičnih varijanti bolesti, infekciju zaušnjacima je teže dijagnosticirati. Također, dijagnoza je komplicirana ako parotidne pljuvačne žlijezde nisu uključene u proces ili ako se izoluju lezije nekog organa. Kod ovih oblika bolesti veliki uticaj u dijagnozi ima i anamneza - bilo bi slučajeva bolesti u vrtiću, školi, u porodici.

Klinički test krvi se ponekad ne koristi za dijagnosticiranje infekcije zaušnjacima. Obično ima leukopeniju.

Da bi se dijagnoza potvrdila ELISA testom, u krvi se otkrivaju specifična antitijela klase TgM, što ukazuje da je infekcija aktivna. Kod infekcije zaušnjacima, antitijela IgM klase se otkrivaju u svim oblicima, čak i sa atipičnom ili izoliranom lokalizacijom infekcije (manifestacije orhitisa, meningitisa ili pankreatitisa). Ovo je od izuzetnog značaja u dijagnostički teškim slučajevima.

Kasnije se pojavljuju specifična antitijela klase IgG, koja traju godinama.

Diferencijalna dijagnoza. Poraz žlijezda slinovnica s parotitisom razlikuje se od akutnog parotitisa sa sepsom, vratom abdomena.

Liječenje parotitisa kod djece:

Liječenje parotitisa kod djece odvija se kod kuće u većini slučajeva bolesti. Ako je oblik bolesti djeteta težak, podliježe hospitalizaciji. Djeca se obično primaju u bolnicu ako razviju serozni meningitis, orhitis ili pankreatitis, kao što je gore opisano. Specifičan tretman nije razvijen. U akutnom periodu bolesti (5-7 dana) potreban je odmor u krevetu. Smatra se da se učestalost orhitisa povećava zbog fizičkog napora, jer se dječacima starijim od 10 godina preporučuje da ostanu u krevetu.

Kada se pojave klinički simptomi, pacijentu se propisuje stroža dijeta koja počinje gladnim danima (1-2 dana). Tada se dijeta proširuje, ali sa minimumom ugljikohidrata i masti. Ishrana je pretežno proteinska. Nakon 10-12 dana, bolesno dijete se može prevesti na dijetu br. 5. U teškim slučajevima može se propisati intravenska kap po kap tečnosti sa inhibitorima proteolize (kontrykal, gordox, trasilol). Za ublažavanje boli koriste se analgetici i antispazmodici (na primjer, analgin, papaverin, no-shpu). Za probavne smetnje propisuju se enzimski preparati: pankreatin, panzinorm, festal itd.

Bolesnicima sa orhitisom preporučuje se hospitalizacija. Za ublažavanje upale koriste se glukokortikosteroidni hormoni. Za ublažavanje boli propisuju se analgetici i lijekovi za desenzibilizaciju. Ako je edem značajan i potrebno je eliminirati pritisak na parenhim organa, ponekad se pribjegava kirurškoj metodi - disekciji albuginee.

Ako doktori sumnjaju, za dijagnozu se koristi spinalna punkcija. Rijetko se koristi za smanjenje intrakranijalnog pritiska. Lasix se primjenjuje u svrhu dehidracije. U težim slučajevima bolesti koristi se infuzijska terapija (20% rastvor glukoze, 1,5% rastvor reamberina, vitamini B, polioksidonijum).

Prevencija parotitisa kod djece:

Izolacija

Djeca sa zaušnjacima se izoluju iz vrtića/škole do nestanka kliničkih manifestacija (najduže 9 dana). Među kontaktnim odvajanjem u trajanju od 21 dan (3 sedmice), odvajanju podliježu djeca mlađa od 10 godina koja ranije nisu imala zauške i nisu primila aktivnu imunizaciju. Ukoliko je tačno poznat datum kontakta sa obolelom osobom, deca se izoluju od 11. do 21. dana perioda inkubacije. Završna dezinfekcija u žarištu infekcije se ne provodi, ali prostoriju u kojoj je pacijent boravio treba provjetriti i izvršiti mokro čišćenje pomoću dezinficijensa. Ovo će pomoći da se iskorijeni infekcija.

Djeca koja su imala kontakt sa osobom sa zaušnjacima se prate (prikazani su pregled i mjerenje temperature).

Aktivna imunizacija se smatra pouzdanom metodom prevencije. Koristite živu atenuiranu vakcinu protiv zaušnjaka.

U našoj zemlji se koriste kombinovane vakcine protiv zaušnjaka, malih boginja i rubeole (Priorix i MMR). Vakcinacija je obavezna za djecu u dobi od 1 godine, ako dijete nije imalo zauške. Revakcinacija se vrši u dobi od 6 godina. Ako postoje epidemiološke indikacije, vakcinišu se adolescenti i odrasli. 0,5 ml vakcine se ubrizgava jednokratno pod kožu u predelu ispod lopatice ili u spoljašnju površinu ramena.

Nakon vakcinacije i revakcinacije formira se jak (u nekim slučajevima i doživotni) imunitet. Vakcina je blago reaktogena. Ne postoje direktne kontraindikacije za uvođenje cjepiva protiv zaušnjaka.

Kojim ljekarima se obratiti ako imate parotitis kod djece:

Infekcionista

Brineš li se zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o parotitisu kod djece, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i ishrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji ljekari će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći u prepoznavanju bolesti po simptomima, posavjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolaboratorija otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i sat za Vaš posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, obavezno odnesite njihove rezultate na konsultaciju sa ljekarom. Ukoliko studije nisu završene, uradićemo sve što je potrebno u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Morate biti veoma pažljivi prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, potrebno je samo nekoliko puta godišnje biti pregledan od strane lekara ne samo za prevenciju strašne bolesti, već i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija da budete stalno u toku sa najnovijim vestima i ažuriranjima informacija na sajtu, koji će vam automatski biti poslani poštom.

Ostale bolesti iz grupe Bolesti djeteta (pedijatrija):

Šta je to? Zaušnjaci su akutna virusna intoksikacija organizma uzrokovana paramiksovirusnim zaušnjacima. U narodu je bolest poznata kao zaušnjaci, jer zaražena osoba izgleda kao ova životinja (vidi sliku). Pored zaušnjaka, paraviksovirusne infekcije uključuju ospice i parainfluencu.

Glavni put ulaska virusa je gornji respiratorni trakt (kapljice u zraku). Također, bolest se može prenijeti i kontaktom - preko ličnih predmeta zaražene osobe (peškir, igračke, posteljina i sl.).

• Svi se mogu zaraziti virusom zaušnjaka, ali najčešće se patologija otkriva kod djece, jer njihov imunološki sistem pruža manje aktivnu otpornost nego kod odraslih.

Prema studijama, postotak zaraženih osoba iz kontakta sa pacijentom sa zaušnjacima je oko 50%, odnosno osjetljivost na virus je prilično visoka.

Glavni period kada je virus najopasniji za druge je 24-48 sati prije pojave prvih simptoma i 10 dana nakon pojave bolesti. Osobe starije od 20 godina u svojoj većini (oko 85%) imaju antitijela na infekciju u krvi, što objašnjava neznatnost širenja patologije među odraslom populacijom.

Simptomi zaušnjaka, fotografija kod djece

fotografija parotitisa kod djece

Prema različitim medicinskim izvorima, ne postoji općeprihvaćena klasifikacija patoloških oblika. Postoje manifestni oblici (nekomplikovani, komplikovani i zavisno od težine toka bolesti), inaparentni oblici i fenomeni rezidualnog tipa izazvani virusom zaušnjaka (neplodnost, dijabetes melitus, atrofija testisa kod muškaraca, poremećaji u radu centralnog nervnog sistema , oštećenje ili gubitak sluha).

parotitis:

Akutna virusna bolest manifestira se općom intoksikacijom tijela, groznicom, patološkim poremećajima u žljezdanim organima, posebno parotidnim pljuvačnim žlijezdama (jedna ili obje). Postoje i kvarovi u funkcionisanju centralnog nervnog sistema. Bol u parotidnim žlijezdama zahvaćenim virusom pogoršava se žvakanjem i razgovorom.

Period inkubacije zaušnjaka traje od 11 do 23 dana, nakon čega se aktivirani virus manifestira sljedećim kliničkim znakovima:

• opšta slabost i slabost;
• pretjerani umor;
• visoka temperatura i groznica (do 39°C, u posebno teškim slučajevima do 40°C);
• nedostatak apetita;
• suvoća u ustima;
• bolan bol u ušima i submandibularnim žlijezdama.

Klinička slika zaušnjaka i njegova težina je različita. Ovisno o jačini bolnih manifestacija, zaušnjaci se dijele na 3 vrste:

1. Light(atipični ili izbrisani) zaušnjaci - visoka temperatura ne traje duže od dva dana, simptomi su blagi, blago su zahvaćene samo parotidne pljuvačne žlijezde, pacijent osjeća samo blagu slabost;
2. Srednje teška parotitis - osim žlijezda slinovnica, zahvaćene su i druge žlijezde, uočava se povećanje tjelesne temperature 3 do 6 dana, javljaju se jake glavobolje, poremećaji spavanja i gubitak apetita;
3. Teška zaušnjaci - temperatura (do 40°C) traje oko 7 dana, virus prodire u najvažnije sisteme organizma, uključujući i centralni nervni sistem, dolazi do snažnog oticanja oboljelih žlijezda i izražene kliničke slike zaušnjaka .

Parotitis kod djece, karakteristike

Zaušnjaci se najčešće javljaju kod djece uzrasta od 3 do 15 godina. Bebe, kao i odrasli, imaju mnogo manje šanse da se zaraze virusom. Dječaci nose bolest 1,5 puta češće od djevojčica. Opći simptomi bolesti kod ljudi svih dobi su slični.

Zaušnjaci kod djece, čiji simptomi nisu na vrijeme dijagnosticirani, a nije sprovedena odgovarajuća prevencija i terapija, ili se pokazalo da je liječenje kasnilo, mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija: meningitisa, encefalitisa, artritisa, gluvoće, pankreatitisa, neplodnost.

Paramiksovirus se širi kroz sistem žlezda, uključujući i muške gonade. To objašnjava njegovu opasnost za predstavnike jake polovine čovječanstva.

Posljedice parotitisa kod dječaka mogu biti katastrofalne: prostatitis, virusni orhitis, epididimitis, au budućnosti - potpuna neplodnost. Prema statistikama, do 30% muških pacijenata s testisima zahvaćenim virusom pati od opasnih patologija.

Liječenje parotitisa - lijekovi, prehrana

fotografija, liječenje zaušnjaka kod djece

Glavni cilj liječenja bolesti je prevencija mogućih komplikacija. Hospitalizacija se vrši na osnovu epidemioloških pokazatelja, kao i za pacijente kod kojih je bolest teška.

• U dječijim ustanovama u kojima je utvrđen slučaj zaraze zaušnjacima uspostavlja se karantena u trajanju od 21 dan. Uobičajeno liječenje zaušnjaka radi se kod kuće.

Lekari propisuju antibiotike, blokadu novokainom, antihistaminike i suplemente sa visokim sadržajem kalcijuma. Uz visoku temperaturu i jake bolove u glavi, moguće je uzimati antipiretičke i analgetičke lijekove.

Iz jelovnika oboljelog od zaušnjaka isključena je teška, začinjena, pržena, brašnasta, slatka i masna hrana, dok je prehrana značajno smanjena. Djeci je prikazana mliječno-vegetarijanska ishrana sa prevlašću riže, raženog kruha, kuhanog krompira, svježeg voća.

Preporučljivo je sva jela poslužiti u tečnom ili pasiranom obliku, jer se najčešće javljaju teškoće pri gutanju (čorbe, pire supe, pire od povrća i voća, tečne kuhane žitarice, suflei). Kod blažeg oblika bolesti, pacijenti moraju piti što više čiste vode.

Zagrijavanje upaljenih žlijezda oblozima

Tradicionalni iscjelitelji tvrde da je pomoć od zaušnjaka neprocjenjiva. Na otečene žlijezde nanosi se gaza malo natopljena toplim kamforovim uljem (u nekoliko slojeva), sloj pergamentnog papira, a glava/vrat se omota maramicom ili vunenom maramom.

• Trajanje procedure je oko 2,5 sata.

S obzirom da upaljene parotidne žlijezde zahtijevaju dodatno zagrijavanje, u nedostatku visoke temperature preporučuje se izmjenjivanje obloga od alkohola i kamfora.

Zapamtite da je povećanje tjelesne temperature i kod odrasle osobe i kod djeteta najstroža kontraindikacija za bilo kakve grijaće obloge.

Prevencija - vakcinacija protiv zaušnjaka

Kombinovana vakcinacija protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka daje se deci mlađoj od 12 meseci. Vakcinacija se provodi za one pacijente čiji roditelji nisu napustili praksu provođenja preventivnih mjera. Djeca koja su navršila šest godina se revakcinišu.

• Kako pokazuje medicinska praksa, vakcinacija smanjuje rizik od zaraze navedenim virusnim infekcijama i do 80%.

Reakcija na vakcinaciju je strogo individualna, uz najmanje komplikacije potrebna je hitna konsultacija pedijatra koji ga posmatra. Epidemijski parotitis, njegovo liječenje i prevencija je u nadležnosti ljekara: terapeuta/pedijatara i infektologa. Općenito, stručnjaci kažu da je prognoza za liječenje virusa zaušnjaka povoljna.

Budite zdravi!

Zaušnjaci su česta bolest koja se ubraja u grupu isključivo dječjih bolesti, uz vodene kozice, rubeolu i boginje. Kod odraslih se javlja u izolovanim slučajevima. Zahvaljujući efikasnoj vakcinaciji protiv zaušnjaka (zaušnjaka), slučajevi infekcije postali su rijetki. Bebe od 3 do 7 godina su podložne pojavi ove bolesti, ali kod dječaka, prema statistikama, bolest je mnogo češća nego kod djevojčica.

Dojenčad u prvoj godini života nikada ne boluje od ove bolesti, jer primaju antitijela od majke kako bi se zaštitila od infekcije virusom. Ljeti se u pravilu zaušnjaci kod djece ne pojavljuju, u 99% slučajeva početak bolesti javlja se zimi, kada se povećava mogućnost zaraze raznim zaraznim bolestima zbog oslabljenog imuniteta i visoke prevalencije raznih bolesti. virusi.

Danas se problem zaraze rješava uz pomoć posebnih koji smanjuju njen rizik na 5%.

Bolest zahvata žljezdano tkivo limfnih čvorova, prvenstveno onih koji se nalaze iza ušiju djeteta, kao i pljuvačne žlijezde. Kod dječaka bolest je teška i može izazvati mnogo ozbiljnih komplikacija koje pogađaju organe genitourinarnog sistema, posebno testise.

Zaušnjaci preneseni u djetinjstvu u većini slučajeva uzrok su muške neplodnosti. Zaušnjaci se često nazivaju zaušnjacima ili zaušnjacima, jer bolest karakterizira akutna upala lokalizirana u žlijezdama iza uha. Bolest je teška, praćena jakim bolovima u glavi i mišićima tijela, kao i općom intoksikacijom.

Bolest ima virusnu etiologiju, pa se njome možete zaraziti kontaktom sa već bolesnim djetetom. Virus zaušnjaka je otporan na promjene u okolini i temperaturu. Čak i pri temperaturama zraka ispod nule zimi, više od 90% patogena zadržava svoju održivost nekoliko mjeseci.

Do infekcije djece najčešće dolazi tijekom šetnji i aktivnih igara s vršnjacima na svježem zraku, ako je neko od njih već zaražen.

Bolest ima dug period inkubacije, do 23 dana, tokom kojeg se virusi aktivno razmnožavaju i mogu širiti. Tako se dijete može zaraziti nakon uobičajene šetnje ili tokom igre od druge djece koja još nisu svjesna svoje bolesti i da su ona izvor zaraze.

Simptomi

Glavni simptomi bolesti:

• glavobolja;
• zimica;
• porast temperature;
• bol u zglobovima i mišićima;
• suva usta;
• slabost;
• pojava tumora na vratu.

Najčešće, zaušnjaci počinju iznenada, s naglim porastom tjelesne temperature, pojavom slabosti, jakim glavoboljama. Zaušnjačka groznica nije uvijek prisutna, ali visoka temperatura (do 40°C) obično traje oko tjedan dana.

Glavni znak zaušnjaka, po kojem se može razlikovati od drugih virusnih bolesti, je upala pljuvačnih žlijezda u blizini ušiju, što uzrokuje snažno vidljivo oticanje cervikalne regije.

Često se upalni proces širi na sublingvalne, kao i submandibularne žlijezde i limfne čvorove. Palpacija otoka koji se pojavio uzrokuje jaku bol kod djeteta.

Ponekad lice bolesne bebe može imati oblik kruške - upaljene žlijezde se jako povećavaju, proporcije lica su poremećene.

Proces se može odvijati u jednostranom obliku, ali u većini slučajeva, najviše 2 dana nakon pojave bolesti, lezija se širi na drugu stranu glave. Svaki slučaj bolesti može imati svoj tok, ali kod dječaka simptomi su uvijek jako izraženi.

Djeca sa zaušnjacima obično se žale na bol u predjelu uha, koji se pojačava noću i onemogućuje san. Kod mnogih beba takve bolove prati tinitus, otežano otvaranje usta. Bolesno dijete ne može samostalno da žvaće, pa se prelazi na tečnu hranu.

U pravilu, kod djece jaka bol traje oko 5 dana, nakon čega postepeno slabi, a istovremeno počinje popuštati otok upaljenih žlijezda. U prosjeku, bolest traje oko tjedan dana, a samo u posebno akutnim slučajevima može potrajati i do 13-15 dana.

Dijagnoza zauški

Parotitis može imati dva oblika:

• jednostavno, kada bolest zahvaća samo pljuvačne žlijezde;
• komplikovano kada upala pređe na druge organe.

Dijagnoza jednostavnog oblika postavlja se na osnovu vidljivih simptoma, uz proučavanje anamneze i dobijenih rezultata testova.

Da bi se identificirale moguće komplikacije, provode se mnoge dodatne studije, tijekom kojih se proučavaju ne samo opće analize urina i krvi, već i pljuvačke, kao i sekretorni sekret, materijal se uzima iz ždrijela.

Posljednjih godina u dijagnostici se sve više koristi imunofluorescentna tehnika istraživanja koja omogućava uočavanje virusa zaušnjaka u tkivima nazofarinksa.

Upravo je ova dijagnostička metoda najbrža, ali najinformativnija u smislu određivanja vrste virusa je metoda enzimskog imunotestiranja.

Značajke liječenja parotitisa

Ako se u toku bolesti ne uoče posebne komplikacije, onda se liječenje odvija ambulantno, kod kuće, ali bolesno dijete treba izolirati od kontakta s drugom djecom.

Za zauške nije potreban poseban tretman, ali je važno da beba ostane u krevetu sve vreme trajanja bolesti. Nisu potrebni nikakvi lijekovi, osim antipiretika i lijekova protiv bolova po potrebi.

Svojoj bebi možete davati više vitamina i raznih sredstava za jačanje imunološkog sistema, ali sve termine treba zakazati samo lekar.

Sama bolest nije opasna za dijete, ali komplikacije koje izaziva uvijek slabe cjelokupno zdravlje bebe i mogu imati ozbiljne posljedice, posebno za dječake. Iz tog razloga, zauške se moraju tretirati s najvećom ozbiljnošću i liječiti na osnovu simptoma, ne dopuštajući da sve ide svojim tokom.

Ako beba pokaže bilo kakve znakove pogoršanja, hitno se obratite ljekaru za poseban tretman. U nekim slučajevima se bolesna djeca smještaju u bolnicu.

Način života djeteta tokom liječenja

Bolesnu bebu treba izolovati čim se pojave prvi znaci bolesti i teži simptomi. Zaražena djeca moraju biti prebačena u posebnu prostoriju, gdje će se liječiti. U ovoj prostoriji potrebno je što češće provoditi mokro čišćenje s dezinficijensima, tretman kvarcnom lampom i ventilaciju.

Osim posebne sobe, bolesna beba treba da ima lično posuđe, peškire, posteljinu koju treba često menjati i prati odvojeno od stvari ostalih članova porodice.

Tokom perioda tretmana, beba treba da ima igračke koje se lako mogu dezinfikovati i tretirati posebnim sredstvima.

Dijeta je važna. Ako je beba teško i bolno žvaće, možete je prenijeti na pire od kuhanog povrća, žitarice, pire supe, ali treba ograničiti konzumaciju mesa, bolje ga je zamijeniti kuhanom piletinom. Iz jelovnika treba isključiti pržena, masna i teška jela, kiselo voće i povrće.

Prilikom pripreme hrane pacijent ne treba da joj dodaje začine i sve vrste začina. Važno je osigurati da beba u periodu terapije pije više toplih tečnosti, na primjer vitaminske voćne napitke, kompote, sokove od voća i povrća i dobar zeleni čaj.

Da biste ublažili upalu grla, ponekad možete ispirati grlo otopinom obične sode bikarbone. Beba će moći hodati ulicom samo 2 sedmice nakon potpunog oporavka.

Prevencija bolesti

Preventivne mjere zavise od uzroka bolesti.

• Oslabljen imuni sistem . Bebe rijetko dobiju zauške jer primaju snažnu, ali privremenu zaštitu od majke. Da bi se izbjegla bolest, važno je stalno jačati imunitet bebe, ne samo održavajući ispravnu ravnotežu vitamina i elemenata u tragovima u njegovom tijelu, već i provoditi postupke očvršćavanja.
• . Mnogi roditelji vjeruju da takva katastrofa neće uticati na njihovu bebu, pa mu stoga nije potrebno davati rutinske vakcinacije. Međutim, pravovremeno uvođenje cjepiva može značajno smanjiti rizik od moguće infekcije zaušnjacima i pojave ozbiljnih posljedica ove bolesti.
• Kršenje sanitarnih standarda u vrtiću ili drugoj obrazovnoj ustanovi. Nažalost, ovaj faktor nije neuobičajen. Prema receptu, u slučaju pojave zaušnjaka kod bebe koja pohađa vrtić (škola, sportski dio, posebna odjeljenja), ustanova se mora zatvoriti radi privremene karantine, tokom koje se prostorije temeljno dezinfikuju. Ali ovaj zahtjev u većini slučajeva nije ispunjen, što doprinosi širenju bolesti.
• Nemaran odnos roditelja prema tuđoj djeci . Često se dešava da se beba sa već indikovanom slabošću pošalje u vrtić (školu), ne razmišljajući da će postati izvor zaraze. Ali ovdje postoji i druga strana problema. Ne smatra svaki roditelj potrebnim da obavijesti obrazovnu ustanovu da je kod bebe otkriven zaušnjak, vodeći računa samo o svom djetetu i uskraćujući mu mogućnost da zaštiti drugu djecu od bolesti.

Dakle, može se razlikovati nekoliko glavnih kriterija za sprječavanje ne samo infekcije virusom, već i njegovog širenja u slučaju bolesti.

Popularno, virusna infekcija koja se zove zaušnjaci poznata je kao zaušnjaci ili zauške. Prema statistikama, dijete, bez obzira da li je dječak ili djevojčica, mnogo lakše podnosi bolest od odrasle osobe. Zaušnjacima se možete zaraziti kontaktom ili kapljicama iz zraka. Epidemijski parotitis kod djece često se javlja u proljeće, a prvi simptomi i znaci bolesti mogu se javiti tek 12 dana nakon infekcije. Uglavnom, zaušnjaci teče bez posljedica, ali u 5 od 1000 slučajeva daje vrlo ozbiljne komplikacije.

Šta je parotitis kod dece

Respiratorna virusna infekcija parotitis (ICD-10 kod - B26) predstavlja opasnost zbog visokog rizika od infekcije. Iako zaušnjaci ne predstavljaju opasnost po život, komplikacije bolesti mogu dovesti do oštećenja organa. Najveća incidencija traje od 3 do 6 godina. Nakon infekcije formira se stabilan doživotni imunitet. Infekciju karakterizira sezonalnost - vrhunac incidencije se javlja u proljeće, krajem ljeta bolest se gotovo ne bilježi.

Uzročnik zaušnjaka

Zaušnjacima se možete zaraziti u bliskom kontaktu sa bolesnom osobom. Uzročnik zaušnjaka je RNA virus Parotits epidemica, koji ima nepravilan sferni oblik. U vanjskom okruženju je relativno stabilan: na sobnoj temperaturi traje nekoliko dana, a na minus temperaturama - do šest mjeseci. Virus zaušnjaka ima specifične mehanizme oštećenja tkiva:

• s hemaglutinirajućom aktivnošću, uzrokuje oticanje parotidnih žlijezda i stvaranje mikrotromba u kapilarama;
• hemolitičkom aktivnošću uništava krvna zrnca;
• Aktivnost neuraminidaze olakšava prodiranje virusnih čestica u ćeliju, potiče njihovu reprodukciju.

Kako dolazi do infekcije

Zaušnjaci kod djece često pogađaju nervni sistem i organe žlijezda. Virus ulazi u organizam kroz sluzokožu grla i nosa. Prvo se taloži na površini ćelija, uništava ih, a zatim prodire u krvne žile, šireći se po cijelom tijelu. Ako se bolest zaušnjaka razvije kod dječaka, tada istovremeno sa nervnim i žljezdanim tkivom mogu biti zahvaćeni testisi i prostata, ako kod djevojčica, tada bolest pogađa jajnike. Uz to može doći do opće alergije organizma, koja traje nekoliko godina nakon oporavka.

Period inkubacije

Zaušnjaci kod djeteta počinju akutno. Od trenutka infekcije virusom do pojave bolesti kod djece, potrebno je od 12 do 22 dana, kod odraslih - 11-35 dana. Kod neke djece, 1-2 dana prije razvoja simptoma, uočavaju se prodromalni fenomeni: mišići i glavobolja, suha usta, nelagoda u parotidnim pljuvačnim žlijezdama. Groznica može trajati nedelju dana.

Simptomi parotitisa

Ozbiljnost bolesti zavisi od stanja imuniteta kod dece. Ako je virus ušao u zdravo tijelo, prijeti mu asimptomatski ili blagi tok bolesti. Situaciju će uvelike zakomplikovati nedostatak vakcinacije protiv zaušnjaka ili kratko prenesene druge infekcije. Koji su glavni simptomi zaušnjaka kod djece:

• prodromalni period: letargija, apatija, slabost, bezuzročna pospanost;
• tijekom reprodukcije virusa, pljuvačne parotidne žlijezde otiču;
• dolazi do oštrog porasta tjelesne temperature na 38-40 stupnjeva, pojavljuju se simptomi intoksikacije tijela, kao kod gripe ili SARS-a;
• istovremeno s oticanjem parotidnih žlijezda, dijete osjeća njihovu bol;
• submandibularne, sublingvalne žlijezde postaju upaljene, uočava se oticanje i crvenilo krajnika;
• u slučaju jednostrane upale, bol se javlja pri žvakanju.

Momci

Kod starijih dječaka školskog uzrasta u upalni proces mogu biti uključeni i drugi organi. Često se opaža orhitis (bolest testisa) i prostatitis (upala prostate). Kod orhitisa jedan testis češće otiče. Koža na skrotumu postaje crvena i topla na dodir. Kod prostatitisa, patologija je lokalizirana u perineumu. Prilikom rektalnog pregleda, mali pacijent osjeća akutnu bol, doktor utvrđuje formaciju nalik tumoru.

Simptomi nespecifičnog parotitisa

Sialadenitis (hronični nespecifični zaušnjaci neinfektivne prirode) je vrlo česta patologija kod djece. Ovo je nezavisna bolest koja nije povezana s epidemiološkom komponentom. Važna karakteristika bolesti je ciklični tok: relativno smirenje se zamjenjuje fazom egzacerbacije, u kojoj se uočavaju sljedeći simptomi:

• bol prilikom žvakanja;
• oticanje u području parotidne žlijezde slinovnice;
• neprijatan ukus u ustima;
• izdvajanje mutne viskozne sline ili gnoja s gnojnim zaušnjacima;
• smanjenje volumena pljuvačke;
• osjećaj punoće u ušima;
• povećanje telesne temperature.

Prvi znaci zaušnjaka kod djece

Glavna opasnost od parotitisa je u tome što se prvi znakovi pojavljuju tjedan dana nakon infekcije, a dijete se cijelo to vrijeme smatra zdravim, a istovremeno inficira druge. Bolest se brzo razvija. Prvi znaci zaušnjaka:

• gubitak apetita, odbijanje jela;
• osjećaj opšte slabosti;
• pokušaji otvaranja usta su praćeni jakim bolovima iza ušiju.

Klasifikacija zaušnjaka

Tijek parotitisa se odvija u različitim kliničkim oblicima. Budući da ne postoji općeprihvaćena klasifikacija bolesti, liječnici koriste drugu varijaciju:

• manifestni: komplicirani (s meningitisom, artritisom, nefritisom i drugim) i nekomplicirani oblik, kada su zahvaćene samo pljuvačne žlijezde;
• rezidualni, koji se razvijaju na pozadini zaušnjaka: gluvoća, poremećaji CNS-a, atrofija testisa, neplodnost, dijabetes;
• sorta inaparata (nosilac virusa).

Komplikacije bolesti

Često je posljedica zaušnjaka upala pankreasa, štitne žlijezde ili gonada. Ostale komplikacije zaušnjaka kod djece:

• upala moždanih ovojnica (sa manifestiranim meningitisom);
• upala testisa (orhitis);
• gubitak sluha, koji ponekad dovodi do potpune gluvoće;
• upala zglobova;
• prostatitis;
• ooforitis;
• nefritis;
• trombocitopenična purpura;
• miokarditis.

Dijagnostika

Sa tipičnim tokom bolesti, dijagnoza je jasna lekaru već prilikom pregleda deteta. Da bi se potvrdila virusna priroda zaušnjaka, provode se dodatni laboratorijski testovi. U asimptomatskom toku bolesti posebno su važne sledeće pretrage:

• otkrivanje antitijela;
• test krvi za CPR za identifikaciju patogena;
• set analiza za procjenu rada unutrašnjih organa.

Liječenje zaušnjaka kod djece

Glavno pravilo u liječenju je izolacija pacijenata od drugih. Terapija se provodi kod kuće uz mirovanje u krevetu. Dijete je smješteno u bolnicu samo sa teškim oblikom zaušnjaka. Važna faza terapije je dijeta, u kojoj se prednost daje štedljivoj ishrani od variva ili kuvanih jela. Za liječenje se koriste antipiretici i analgetici. Antibiotici se ne propisuju, ali se djetetu propisuje kurs fizioterapije. U težim slučajevima bolesti svi propisani lijekovi se daju intravenozno kroz kapaljku.

Terapija lekovima

Moguće je ukloniti upalu žlijezda slinovnica kod nekompliciranog parotitisa kod djece kompleksnom terapijom, u kojoj se koriste sljedeći lijekovi:

1. Nurofen suspenzija. Ima protuupalno, antipiretičko, analgetsko djelovanje. Dodijelite djeci od 3 mjeseca. Prema uputama, odjednom vam je potrebno od 5 do 10 mg / kg težine bebe. Učestalost i trajanje liječenja propisuje ljekar. Prosječna doza je 5 ml sirupa svakih 7 sati dok simptomi ne nestanu. U slučaju predoziranja mogu se javiti nuspojave iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, bol u epigastriju.
2. Groprinosin. Tablete sa antivirusnim i imunostimulirajućim djelovanjem. Doziranje - 50 mg/kg tjelesne težine dnevno. Piti u 3-4 doze tokom 7-10 dana. U slučaju predoziranja može doći do povećanja koncentracije mokraćne kiseline u serumu urina i krvi.

Dijetalna hrana

Ako dijete ima upalu pljuvačnih žlijezda, teško mu je žvakati, pa je indikovana štedljiva dijeta. Kod parotitisa, bolje je dati prednost tekućoj kaši, pire supi i puno pića (biljne infuzije, obična voda). Nakon svakog obroka, morate isprati usta otopinom furacilina ili sode. Kupus, beli hleb, testenine, masti, kisele sokove treba isključiti sa jelovnika. Proizvodi koji će vam pomoći da se brže oporavite:

• tečna pire supa u pilećoj juhi;
• bilo koja tečna kaša;
• pire krompir;
• parni kotleti;
• pileće meso;
• Voće i povrće u obliku pirea ili pudinga;
• riba na pari / kuhana riba;
• mliječni proizvodi;
• sjemenke, orasi, mahunarke.

Hospitalizacija pacijenata

Ako su zaušnjaci kod djece teški, kada su u proces uključeni drugi žljezdani organi i nervni sistem, tada je propisana hospitalizacija. Mogu se poslati u bolnicu ako dijete živi u nepovoljnim socijalnim uslovima, u porodičnom hostelu ili u sirotištu kako bi se spriječila infekcija drugih ljudi. Kada se parotitis uvede u ustanove, vakcinacija se sprovodi za svu nevakcinisanu i nebolestu decu.

Od trenutka posljednjeg oboljelog u školama, vrtićima i dječijim domovima, uvodi se karantin od 21 dan. Vakcinacija nije obavezna, već je preporučljiva, jer vakcinacija ne samo da štiti od bolesti, već i olakšava tok infekcije ako je dijete vakcinisano već u periodu inkubacije. Revakcinacija se propisuje 4 godine nakon prve vakcinacije, što doprinosi stvaranju specifičnih antitela u organizmu, koja 100% sprečavaju ponovnu infekciju zaušnjaka.

Prevencija zaušnjaka kod djece

Pored standardnih preventivnih mjera, važna je izolacija pacijenta u trajanju od 9 dana. Kao glavna prevencija koristi se vakcina koja se ubrizgava supkutano u vanjski dio ramena ili ispod lopatice jednokratno u dozi od 0,5 ml. Vakcina takođe uključuje antitela protiv rubeole i malih boginja. Vakcine protiv zaušnjaka:

• monovakcine: kulturna živa vakcina protiv zaušnjaka, Imovax Orion;
• divakcina: živa vakcina protiv zaušnjaka i malih boginja;
• trokomponentni: Trimovax, Ervevax, Priorix, MMR.

Video