Simptomi napada apendicitisa kod djece, definicija bolesti prema prvim znakovima kod kuće. Kako odrediti upalu slijepog crijeva kod djeteta: primarne manifestacije

Šta ako je upala slijepog crijeva? Često ovo pitanje doktoru sa zabrinutošću postavljaju roditelji beba koje vrište od bolova u stomaku. Upala slijepog crijeva – slijepog crijeva – mnogo je teža kod djece nego kod odraslih, a njena dijagnoza je mnogo teža.

Do sada se to pogrešno smatralo akutnim upala slijepog crijeva kod djece do tri godine je izuzetno rijetko. Naime, javlja se u ovom uzrastu kod 5% djece, ako računamo sve one koji su imali ovu bolest prije 14. godine. Treba napomenuti da je kod novorođenčadi, posebno u prvih 6 mjeseci života, akutni apendicitis zaista najrjeđi. To je zbog anatomskih karakteristika strukture slijepog crijeva i prirode prehrane u ovoj dobi.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece

Kod male djece upala slijepog crijeva počinje poremećajem sna, nemirom i hirovima. Dete u krevetu često zauzima položaj na desnoj strani sa nogama pritisnutim na stomak. Ubrzo nakon pojave boli pojavljuju se mučnina, povraćanje i moguće rijetka stolica. Temperatura obično raste. Ako imate sve gore navedene simptome, odmah se javite svom ljekaru. Međutim, čak je i specijalistu izuzetno teško otkriti znakove upale slijepog crijeva kod djece: bebe su vrlo nemirne tokom pregleda. Ako je uz pomoć roditelja to još uvijek moguće, ali konačna dijagnoza nije postavljena, može vam biti ponuđeno da odete u bolnicu s bebom.

Kako bi isključili motoričku ekscitaciju i psiho-emocionalne reakcije, mnogi dječji kirurzi u bolnici pribjegavaju pregledu u snu - dok bol i istinska napetost ostaju i jasnije se uočavaju. Ako djetetov fiziološki san ne dolazi dugo, a svaki minut je važan, bebi se daje bezbedna pilula za spavanje kroz rektum. Nakon 15-20 minuta ulazi san, tokom kojeg je moguće dobiti pouzdane podatke.

Studije nakon posebne klistirke kod gotovo polovice djece mogu odmah isključiti dijagnozu akutnog upala slijepog crijeva. Kod mnogih beba daljim pregledom se otkrivaju upale srednjeg uha, upala pluća, enterokolitis, urološka patologija, upala krajnika, dječje infekcije (dizenterija, ospice, šarlah, hepatitis) itd.

Želeo bih da skrenem pažnju roditeljima na još jednu stvar: vrlo često jaki bolovi u stomaku izazivaju dugo kašnjenje stolice. Vaš doktor će vas sigurno pitati o tome. A ako postoji sklonost ka zatvoru, bebi će svakako dati klistir za čišćenje, nakon čega svako peto dijete ima veliku stolicu, bolovi nestaju, trbuščić postaje mekan i bezbolan. Također, u bolnici će dijete sigurno imati krvni test - s bilo kojom upalom u tijelu, broj leukocita naglo raste.

Može li doktor pogriješiti? Ranije je bilo slučajeva pogrešnih operacija - ponekad je uklonjen apsolutno zdrav slijepo crijevo. Sada, uz najmanju sumnju, koristi se metoda laparoskopije (od grčkog lapara - želudac i scopio - promatram) - proučavanje trbušnih organa pregledom laparoskopa umetnutog u trbušnu šupljinu kroz punkciju trbušnog zida. Studija se izvodi u operacionoj sali pod različitim vrstama anestezije.

Ako se otkrije upala u slijepom crijevu (slijepo crijevo), tada se izvodi operacija njegovog uklanjanja. Ova operacija je jednostavna i sigurna, a može se izvoditi na svoj djeci od prvih dana života. Još jedna prednost laparoskopske operacije je da nakon nje na tijelu praktički ne ostaju tragovi, a još više ožiljaka. S obzirom na to da ovakva djeca imaju mali volumen trbušne šupljine, koristi se malo izmijenjena tehnika i najmanji optički sistemi i hirurški trokari. Uspjeh ovakvih operacija je veoma visok.

postoperativni period. U normalnom toku postoperativnog perioda djeca se otpuštaju 7. dan nakon operacije, neka i ranije. U stranoj praksi, nakon operacije laparoskopijom, pacijenti se često otpuštaju kući nakon 8 sati. Moderni anestetici ne izazivaju neželjene reakcije. A u postoperativnom periodu, ako postoji bol, vrši se anestezija ne-opojnim lijekovima. Antibiotici se propisuju u rijetkim slučajevima. Doista, nakon laparoskopske operacije, mogućnost komplikacija je značajno smanjena.

Jedan od najboljih načina za prevenciju upala slijepog crijeva kod djece je uravnotežena ishrana. Obilna konzumacija mesne hrane povećava sklonost ka zatvoru, dovodi do stvaranja povoljnog okruženja za razmnožavanje mikroorganizama. Zbog toga je djeci potrebno sirovo i kuhano povrće i voće, fermentirani mliječni proizvodi i dovoljna količina tekućine.

Upala slijepog crijeva je četvrta bolest koja se najčešće pogrešno dijagnosticira. Posebno oni koji još uvijek ne mogu reći gdje tačno boli. Stoga bi svaka majka trebala znati simptome upala slijepog crijeva kod djece, kako ga ne bi pobrkala i na vrijeme se posavjetovala s liječnikom.

Postoji zabluda da akutna upala slijepog crijeva ne prijeti maloj djeci - u stvari, takav rizik postoji čak i kod dojenčadi, iako male. Učestalost upale slijepog crijeva raste nakon 2-3 godine. 18-20% oboljelih od ove bolesti su predškolci. Roditelji beba ovog uzrasta trebaju biti posebno oprezni, jer je kod njih vrlo teško dijagnosticirati upalu slijepog crijeva. Malo dijete često ne može reći gdje tačno boli, pa se ljekari moraju baviti peritonitisom (zbog rupture slijepog crijeva).

Često se upala slijepog crijeva kod djece razvija zbog smanjenja imuniteta. Oslabljeno tijelo ne može odoljeti napadu virusa - infekcija prodire u slijepo crijevo i uzrokuje upalu. Tome mogu doprinijeti i razne bolesti (tonzilitis, SARS, upale srednjeg uha itd.).

Složenost dijagnosticiranja akutnog apendicitisa kod beba leži i u činjenici da su njegovi simptomi zajednički za mnoge bolesti. I nema ih svako dijete sve.

Najpreciznija dijagnostička metoda je kompjuterizovana tomografija (CT). Američki naučnici ultrazvučnu dijagnostiku smatraju neefikasnom, posebno kada su u pitanju mala djeca, jer često griješi.

Ali i dalje je važno da roditelji sami prepoznaju opasnost. Ako dete i dalje ne može jasno da govori o svojim osećanjima, trebalo bi da vas upozori da se sklupča, leži na boku (obično na desnoj strani), privija kolena uz stomak, kuca nogama, izražava anksioznost pri promeni položaja, pokušava da se ne pomeri, ali njegov izraz lica je bolan, oprezan. Ako pokušate da opipate stomak, beba vam neće dozvoliti da ga dodirnete.

Znakovi upale slijepog crijeva kod djece mlađe od 5 godina

Jedan od simptoma upale slijepog crijeva kod djeteta je povraćanje, može biti jednokratno ili višestruko, ali u svakom slučaju ne donosi olakšanje djetetu. Kod male djece (mlađe od 3 godine) upala slijepog crijeva također može biti bolna prilikom mokrenja. Ostali simptomi upale slijepog crijeva kod djece:

• mučnina, povraćanje;
• anksioznost, hirovi, pospanost, slabost;
• bljedilo, suha usta, žeđ;
• groznica, zimica;
• ponekad rijetka stolica ili, obrnuto, zatvor;
• nemogućnost kašljanja, skakanja ili hodanja preko neravnina, vožnje automobila bez bolova;
• otežano hodanje.

U isto vrijeme, neki stručnjaci tvrde da simptomi upale slijepog crijeva neće nužno uključivati ​​promjenu stolice, povraćanje ili proljev.

Ako vam dijete može reći kako se osjeća, onda primijetite da li ima uporan, neobjašnjiv (donji desni ugao) koji traje više od 24 sata.

Ako beba ima nekoliko od gore navedenih znakova, odmah se obratite ljekaru.

Znakovi upale slijepog crijeva kod djece od 7 godina

Postoji nekoliko načina da se utvrdi upala slijepog crijeva kod djece starije od 7 godina, koje roditelji mogu učiniti prije dolaska ljekara:

• zamolite dijete da glasno kašlje - ako se pojača bol u desnoj ilijačnoj regiji - to može biti simptom upale slijepog crijeva.
• znak upale slijepog crijeva je i pojačan bol u desnoj ilijačnoj regiji kada je dijete okrenuto s leđa na lijevu stranu.
• ako dijete, ležeći na desnoj strani, privuče noge uz tijelo i bol se smanji, a zatim ispravi noge i okrene se na lijevu stranu, a bol se pojača, to može biti znak upale slijepog crijeva.
• ne pipajte prstima stomak, to može biti veoma opasno za dete. Za usporedbu bolova u desnoj i lijevoj ilijačnoj regiji moguće je samo lagano tapkanje vrhom prsta, ako dijete osjeća bol na lijevoj strani, ali ne i na desnoj strani, to može biti i simptom upale slijepog crijeva kod djeteta.

Roditelji mogu napraviti takvu samodijagnozu samo kako bi hitno pozvali hitnu pomoć ako se sumnja na upalu slijepog crijeva.

Kako razlikovati upalu slijepog crijeva kod djeteta od crijevne infekcije

I kod crijevne infekcije i kod upale slijepog crijeva dijete može imati proljev i povraćanje, pa nije rijetkost da se ovi simptomi pomiješaju sa znakovima crijevne infekcije. Naša infografika će vam pomoći da razlikujete upalu slijepog crijeva od crijevne infekcije.

Takođe imajte na umu da se slijepo crijevo može nalaziti atipično, tada će dijete osjećati bol u drugim dijelovima tijela. Na primjer:

• retrocekalno (iza cekuma)- dijete osjeća bol u lumbalnoj regiji, zračeći u prepone;
• sa karličnom lokalizacijom slijepog crijeva- bol se manifestira u donjem dijelu trbuha i iznad pubisa;
• sa subhepatičnom lokalizacijom procesa- Bol u jetri.

Ponekad bol kod djece može imati rijetku lokalizaciju - davati u leđa, perineum i genitalije, ureter, želudac, što otežava dijagnosticiranje bolesti.

Šta ne raditi ako sumnjate na upalu slijepog crijeva

• ne stavljajte jastučić za grijanje na djetetov stomak i ne pravite grijaće kupke - toplina ubrzava upalni proces
• ne dajte bebi klistir, koji povećava pritisak na upaljeni organ
• nemojte mu davati lijekove protiv bolova (mogu zakomplicirati dijagnozu) i laksative (mogu izazvati rupturu slijepog crijeva)
• nemojte ga hraniti, možete dati samo zaslađenu vodu

Zapamtite: u slučaju bolova u trbuhu kod djeteta, nemoguće je samostalno, bez utvrđivanja uzroka njegove pojave, započeti liječenje. Obavezno se javite svom ljekaru! U slučaju bilo kakve sumnje na upalu slijepog crijeva kod djeteta, odmah potražite medicinsku pomoć. Svako odlaganje može dovesti do toga da upala slijepog crijeva preraste u peritonitis, a upaljeno slijepo crijevo svakog trenutka može puknuti, a sav sadržaj zajedno sa gnojem završi u trbušnoj šupljini djeteta.

Upala slijepog crijeva naziva se upala slijepog crijeva. Ova bolest se smatra najčešćom u gastrointestinalnoj hirurgiji.

Patološki proces ne pokriva samo odrasle, već i djecu. Kod beba se povećava temperatura, pojavljuje se sindrom boli u trbuhu, otvara se povraćanje, a stolica je poremećena.

Ova bolest se može izliječiti samo operacijom. Kada se pojave prvi napadi upala slijepog crijeva, treba odmah pozvati liječnika.

Da biste to učinili, naučite prepoznati upalu slijepog crijeva, simptome kod djece i zašto se ova bolest javlja.

Opasnost od bolesti

Glavna opasnost od upala slijepog crijeva kod djece je brzi razvoj akutnog oblika. Može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju život malog pacijenta.

Može doći do nekroze crijeva i cekuma, a upalni proces se može proširiti na susjedne dijelove gastrointestinalnog trakta.

Širenjem upale u trbušnoj šupljini može doći do peritonitisa koji je izuzetno teško liječiti.

Drugi veliki problem je teškoća u postavljanju dijagnoze. Iz tog razloga, patologija se otkriva kasno, što dovodi do nedostatka pravovremenog liječenja.

Upala slijepog crijeva kod djece se po svojim znakovima može manifestirati kao intoksikacija, u kojoj je roditeljima teško razaznati simptome upale slijepog crijeva.

Vrlo je važno razumjeti uzroke bolesti i specifične simptome kako biste na vrijeme potražili liječničku pomoć.

Razlozi

Doktori nisu u potpunosti otkrili funkcionalnu komponentu upala slijepog crijeva. Ranije se vjerovalo da je ovaj organ beskoristan i predloženo je da se ukloni prije početka upalnog procesa.

Ali ova teorija nije zaživjela, jer se pojavila teorija o važnosti organa u održavanju imuniteta u tijelu.

Glavni razlozi za razvoj patološkog procesa su:

• Suženje lumena slijepog crijeva;
• Začepljenje lumena slijepog crijeva fekalnim kamenjem, strano tijelo.

S razvojem ovih procesa u zahvaćenom organu, patogene bakterije počinju se aktivno razvijati.

Upala slijepog crijeva kod djeteta od 2 godine je prilično rijetka. To je zbog činjenice da se u ovoj dobi hrani isključivo prirodnom i štedljivom prehranom.

Slijepo crijevo u ovoj dobi je kratko, a lumen širok. Kako stari, rasteže se, lumen se smanjuje, što dovodi do složenosti čišćenja organa.

Faktori rizika

Postoje određeni faktori koji utiču na razvoj upala slijepog crijeva kod djeteta. Svi oni direktno utiču na razvoj upalnog procesa u cekumu:

Napad upala slijepog crijeva kod djeteta je sklon vrlo brzom razvoju. To dovodi do katastrofalnih posljedica po cijelo tijelo bebe u najkraćem mogućem roku.

Iz tih razloga, patološki proces se često širi i na trbušnu šupljinu, što dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija u obliku apendikularnog peritonitisa.

Jednostavan kataralni oblik bolesti brzo prelazi u destruktivni. Predstavlja ga flegmozni ili gangrenozni apendicitis.

Nedostatak pravovremenog liječenja ili ignoriranje simptoma prijeti sljedećim ozbiljnim posljedicama:

• Može doći do perforacije zidova zahvaćenog organa, razvoja peritonitisa;
• Razvoj u kronični oblik bolesti;
• Formiranje crijevne opstrukcije;
• Trovanje krvi koje dovodi do smrti;
• razvoj apendikularnog apscesa.

Vrijeme razvoja peritonitisa od početka upalnog procesa je u prosjeku 24-36 sati.

Hronični apendicitis kod djece je rjeđi nego kod odraslih. Karakteriziraju ga periodični efekti bola u donjem dijelu abdomena s desne strane.

Ovim znakovima se pridružuju klasični simptomi - mučnina, bilježi se povećanje tjelesne temperature.

Simptomi

U početnoj fazi, znakovi upale slijepog crijeva kod djece mogu se manifestirati na različite načine. Priroda napada ovisi o lokaciji slijepog crijeva.

Najočigledniji i prvi simptom je pojava bola u predjelu pupka.

Kako se upalni proces odvija, bol se postupno pomiče u područje gdje se nalazi slijepo crijevo.

Priroda boli, ovisno o lokaciji procesa:

• Klasična lokacija. Bolni sindrom je pomjeren u donji dio peritoneuma desno.
• Lokacija zdjelice. Javlja se jak bol u predjelu iznad pubisa, praćen učestalim mokrenjem, proljevom sa nečistoćama sluzi.
• Subhepatična lokacija. Ispod desnog rebra postoje jaki osjećaji bola.
• retrociklički aranžman. Javlja se bol u lumbalnoj regiji.

Za bilo koje područje lokalizacije slijepog crijeva, mali pacijenti odbijaju jesti.

Znakovi intoksikacije

U bilo kojem obliku, znaci upale slijepog crijeva kod djece vrlo su slični trovanju. Mali pacijenti osjećaju mučninu, grčeve, otvara se povraćanje.

Posebnost ove bolesti od intoksikacije je nedostatak olakšanja nakon povraćanja. Kod male djece, povraćanje se otvara jednom.

U školskom uzrastu može biti jednostruka ili se odvija u dvije faze.

Temperatura

Povećanje tjelesne temperature jedan je od glavnih simptoma bolesti. Kako se manifestuje:

• Kod beba telesna temperatura raste do kritičnih nivoa - 40°C.
• Kod djece u dobi od 3-5 godina, indikator termometra fiksira 38-39 ° C.
• Kod školaraca i srednjoškolaca bilježi se porast tjelesne temperature do 38 ° C.

Stolica

Jedan od važnih znakova bolesti je kršenje stolice:

• Mala djeca imaju rijetku stolicu (proljev).
• U dobi od 3-5 godina, kod djece se uočava zadržavanje stolice, što se ne smije brkati sa zatvorom.
• U adolescenciji, kao i kod odraslih, postoje manifestacije zatvora.

Jezik

Prilikom pregleda pacijenta, bez obzira na godine, hirurg uvek obraća pažnju na pregled jezika. Prema njegovom stanju, lekar može da utvrdi stadijum bolesti u razvoju.

Kako je prikazano:

• Jednostavan ili kataralni apendicitis. Specijalist primjećuje mokru površinu jezika, koja je prekrivena bijelim premazom u korijenu.
• destruktivni stadijum. Često, u fazi flegmone, površina jezika je mokra, potpuno prekrivena bijelim premazom.
• gangrenozni stadijum. Najopasniji je, površina jezika je suha, potpuno bijela.

Treba biti oprezan sa ovim znakom, posebno kod beba.

Simptomi prema godinama

U svakoj životnoj dobi, simptomi upale slijepog crijeva mogu se manifestirati na svoj način. Vrlo je važno da roditelji nauče da prepoznaju bolest po prvim znacima.

Do 3 godine

U dobi od tri godine, patološki proces se manifestira odmah, njegov razvoj se odvija vrlo brzo.

Pojava prvih takvih simptoma trebala bi biti razlog za zabrinutost i hitnu medicinsku pomoć.

Dijagnozu je najbolje postaviti kada dijete spava.

Najalarmantniji simptomi karakteristični za patologiju su:

• Gubitak apetita, odbijanje čak i od omiljene hrane;
• Smanjena fizička aktivnost;
• Kapricioznost, plačljivost;
• nemirno stanje;
• Poremećaji spavanja, nesanica prve noći napada;
• Mučnina, povraćanje;
• Podizanje temperature do 40°C, a kod dojenja do 37,5°C;
• Česta stolica ili dijareja;
• Bol prilikom mokrenja;
• Ubrzani puls;
• Beba se ne može pregledati, savija desnu nogu ispod sebe, čuči;
• Pri savijanju udesno ili pri kretanju, sindrom boli se pojačava. Osjećaj jake boli kada leži na desnoj strani;
• Proljev opterećen sluzi, posebno kod dijarejnog upala slijepog crijeva.

Opasnost od bolesti ne leži samo u prelasku jednostavne faze u destruktivnu. Uz česte dijareje, djetetu prijeti dehidracija.

U kojim slučajevima treba odmah pozvati hitnu pomoć:

• Kod podizanja tjelesne temperature, što nema veze sa prehladom;
• Nekoliko sati dijete pati od bolova u abdomenu;
• Bol u trbušnoj šupljini zabrinjava pri hodu, pogoršava se kijanjem, kašljanjem;
• Smanjenje boli prilikom pritiska na zahvaćeno područje. Oštrim otpuštanjem ruke bol se pojačava.

3-5 godina

Apendicitis kod djece od 5 godina lakše je prepoznati. U ovom uzrastu dijete može pokazati bolno mjesto, žaliti se na dodatne znakove.

Prilikom dijagnosticiranja, to uvelike pojednostavljuje studiju, omogućava vam brzo postavljanje ispravne dijagnoze.

U ovom uzrastu djeca mogu tolerisati blagu bol bez prigovaranja roditeljima na bolest.

7 godina

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece od 7 godina slični su onima kod odraslih. Ali još uvijek je prilično teško postaviti dijagnozu u ovoj dobi.

Dijete može biti jako uplašeno, stalno plače, ponaša se. Zbog straha da roditeljima kažu za svoj bol, djeca mogu sakriti opasne znakove bolesti.

Najčešći simptomi kod djece od 7 godina:

• Mučnina;
• Povraćanje;
• Bol u šupljini nabora;
• Stolica je polomljena;
• Povećanje tjelesne temperature;
• Pogoršanje opšteg stanja.

Koji simptomi kod djece od 7 godina trebaju navesti roditelje da pozovu ljekara:

• Smanjen apetit;
• Mučnina sa pojedinačnim ili ponovljenim povraćanjem;
• visoka temperatura, zimica;
• zatvor ili proljev;
• Suvoća jezika čija je površina obložena.

Ako se simptomi upale slijepog crijeva kod djece od 7 godina pojave odvojeno ili svi zajedno, potrebno ih je pokazati liječniku najkasnije 2-3 sata od početka napada.

10 godina

Kod djece od 10 godina primjećuju se sljedeći simptomi bolesti:

• Dijete je uplašeno, zbog straha od operacije može sakriti bol od roditelja;
• Potpuno odbija jesti;
• osjećaj slabosti;
• Javlja se bol u cijeloj trbušnoj šupljini, koji nakon 2-3 sata prelazi u desnu ilijačnu regiju. Prilikom savijanja, efekat boli se povećava;
• Drhtavica, groznica do 38°C;
• Suvoća jezika, pojava bijelog premaza na njegovoj površini;
• Jedno ili dvostruko povraćanje;
• Thirst;
• opstipacija;
• Ubrzani puls;
• Slabo stanje.

Adolescencija

Znakovi upale slijepog crijeva kod tinejdžera starijih od 12 godina manifestiraju se u neskladu između pulsa i tjelesne temperature.

Primjećuje se da je puls ubrzan, a tjelesna temperatura niska. Samo specijalista treba biti angažiran na dijagnosticiranju bolesti i provjeri ove simptomatologije.

Simptomi upale slijepog crijeva kod adolescenata u dobi od 14-19 godina vrlo su slični simptomima bolesti kod odraslih pacijenata.

U ovoj dobi najčešće se javlja patologija. Ako se kod djevojčice pojave znaci bolesti, mora se uputiti na ginekološko odjeljenje na pregled kod ginekologa.

Ova mjera je neophodna kako bi se isključila trudnoća ili bolesti ženskih genitalnih organa.

Kada se pojave prvi znaci bolesti, roditelji treba pažljivo pogledati svoje dijete.

Svi simptomi se detaljno proučavaju, hitno se zove doktor. Ni u kom slučaju ne stavljajte jastučić za grijanje na zahvaćeno područje.

Toplina će pojačati upalni proces, pogoršati tok bolesti. Prije dolaska ljekara zabranjeno je samostalno davati lijekove protiv bolova, jer oni mogu podmazati simptome bolesti.

Sa dijagnozom, doktoru će biti teže da postavi dijagnozu. Također, ne možete raditi klistire i davati laksative za borbu protiv zatvora.

Dijagnozu postavlja ljekar palpacijom. Ako se sumnja na patološki proces, testiranje je obavezno.

Za to se djetetu daje ultrazvuk, pregled urina i krvi. Kada je dijete hospitalizirano, ono se dovodi u medicinsku ustanovu.

U hitnoj se provodi detaljan pregled pacijenta, ako se potvrdi patologija, dijete se šalje na kirurški odjel.

Liječenje je isključivo hirurško. Nakon operacije mogu se propisati antibakterijski lijekovi kako bi se isključila infekcija, brzo zacjeljivanje rana.

Posebna pažnja se poklanja postoperativnom periodu. Obavezno odredite posebnu prehranu i odmor u krevetu.

Koristan video

Upala slijepog crijeva u medicini se naziva upalni proces slijepog crijeva. Bolest spada u opasne patologije, jer ju je teško dijagnosticirati, a neblagovremenim liječenjem nastaju opasne komplikacije. Znakovi upala slijepog crijeva kod djece razlikuju se od simptoma bolesti kod odraslih.

Upala slijepog crijeva može se javiti kod djece svih uzrasta. Simptomatologija patologije slična je znakovima mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući zarazne. Stoga je dijagnosticiranje bolesti teško čak i iskusnim ljekarima.

Osim toga, simptomi bolesti kod djece ovise o njihovoj dobi. Na primjer, kod dojenčadi je proljev znak, a kod adolescenata, naprotiv, često se javlja zatvor.

Karakteristika upala slijepog crijeva kod djece je njegov brzi razvoj. Ako se zanemare znakovi bolesti, mogu nastati opasne komplikacije.

Prvi znaci upale slijepog crijeva

Prvi simptom patologije je akutna bol u području pupka.

U koji dio trbuha se kreće zavisi od lokacije slijepog crijeva:

• uobičajeno postavljanje slijepog crijeva - bol u donjem desnom boku;
• subhepatična lokacija - bol u hipohondrijumu s desne strane;
• lokacija karlice - boli suprapubični dio trbuha, dijete često mokri, može doći do proljeva sa sluzi;
• retrociklična lokalizacija (iza rektuma) - lumbalni bol.

Klasična manifestacija upale slijepog crijeva je bol u pupčanom dijelu koji se spušta niz desnu stranu trbuha. U blizini pupka obično je tup i bolan, a nakon pomjeranja prema dolje postaje intenzivan, oštar i ubod.

Kod atipične lokacije procesa mogu se pojaviti i drugi simptomi (nelagoda i bol u ingvinalnoj zoni, problemi s mokrenjem, napet trbuh). U takvim slučajevima opasna komplikacija je gangrenozni oblik upale slijepog crijeva.

Uzimaju se u obzir i znakovi upale slijepog crijeva kod djece:

• odbijanje jela;
• poteškoće pri hodanju;
• bijeli premaz na jeziku;
• oštar bol u abdomenu pri skakanju, kašljanju, jahanju.

Što se tiče temperature, ona raste na različite nivoe u zavisnosti od starosti. Najveći je kod upala slijepog crijeva kod djece, subfebrilni (ne veći od 38 stepeni) - u adolescenciji. Istovremeno, simptomi respiratornih bolesti se ne primjećuju: kašalj, začepljenost nosa, curenje iz nosa, bol i crvenilo u grlu.

Dijete sa upalom slijepog crijeva može se osjećati bolesno, često počinje povraćanje, što ne donosi olakšanje. Ponekad se patologija, uz gore navedene znakove, može manifestirati labavom stolicom i zatvorom.

Još jedan znak upale slijepog crijeva: ako dijete stavite u ležeći položaj sa nogama savijenim u koljenima, a zatim blagim pritiskom na desnu stranu, bol jenjava. Ako naglo otpustite prste, tada dolazi do povećanja bolova.

Ako se uoče takvi simptomi, onda je bolje pokazati dijete liječniku.

Kako prepoznati napad kod djece mlađe od 3 godine?

Kod beba je posebno teško odrediti patologiju, jer nisu u stanju da izraze svoja osjećanja. Upala slijepog crijeva u ovoj dobi je najopasnija zbog naglog početka i brzog razvoja. Međutim, zbog anatomskih karakteristika crijeva i pravilne prehrane kod male djece, slijepo crijevo se izuzetno rijetko upali.

Obično u ovom uzrastu, sa upalom slijepog crijeva, dijete je vrlo nemirno: pritisne noge na trbuh, pokušava ležati na lijevoj strani, sklupčano. Prilikom palpacije abdomena djeca obično plaču.

Znakovi upale slijepog crijeva u ovoj dobi uključuju:

• kapricioznost;
• odbijanje jela;
• povlačenje nogu do stomaka;
• anksioznost;
• plakati;
• česta regurgitacija;
• poremećaj spavanja;
• povraćanje (obično višestruko);
• mučnina;
• bol prilikom mokrenja;
• ubrzan puls;
• smanjena aktivnost;
• bljedilo kože;
• hipertermija - do 40 stepeni;
• suvoća u ustima;
• bljedilo jezika;
• rijetka stolica sa sluzavim sekretom;
• opšta slabost.

U nekim slučajevima, dijete mlađe od tri godine ima dijareju ili zatvor. Takođe je važno napomenuti da bebe koje doje obično imaju temperaturu ne veću od 37,5 stepeni.

Znakovi upale slijepog crijeva kod djece od 5 godina

Djeca predškolskog uzrasta možda neće dugo pričati o nelagodnosti u trbuhu jer ne obraćaju pažnju na blagu bol.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece od 3 do 5 godina uključuju:

Temperatura kod djece ovog uzrasta sa upalom slijepog crijeva raste na 38,5-39 stepeni.

Simptomi patologije kod djeteta školskog uzrasta

Kod školske djece upala slijepog crijeva se manifestira istim znakovima kao i kod odraslih pacijenata.

Tipični znakovi patološkog stanja uključuju:

• povraćanje (može biti dvostruko ili jednostruko);
• povišena subfebrilna temperatura (do 38 stepeni);
• gubitak apetita;
• poremećen san;
• pojačana bol pri savijanju naprijed;
• suv jezik i bijeli premaz na njemu;
• bol u donjem delu stomaka.

Obično se opaža normalna stolica. Međutim, ponekad se javlja zatvor ili dijareja.

Stručnjaci kažu da se najčešće u ovoj dobi, uz upaljeno slijepo crijevo, razvijaju atipični simptomi:

• bol u leđima;
• nelagodnost u epigastričnoj zoni;
• bol u rektumu.

Lokacija boli prvenstveno ovisi o lokaciji slijepog crijeva.

Znakovi upale slijepog crijeva kod tinejdžera

Upala procesa, prema statistikama, javlja se češće nego kod male djece.

Jedan od simptoma bolesti u adolescenciji je sindrom "toksičnih makaza". U ovom slučaju postoji neslaganje između ubrzanog pulsa i tjelesne temperature.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece od 12 do 17 godina su:

• bol u trbuhu (lokalizacija ovisi o lokaciji slijepog crijeva);
• porast temperature;
• pojedinačno povraćanje;
• zatvor;
• slabost;
• plak na jeziku.

Liječenje upala slijepog crijeva kod djece

Upala slijepog crijeva se liječi hirurški - radi se apendektomija. U tu svrhu koriste se dvije metode hirurške intervencije:

• uklanjanje slijepog crijeva na otvoreni način (kroz rez u trbušnoj šupljini);
• laparoskopija (upotreba specijalnog hirurškog instrumenta).

Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. Traje od pola sata do šezdeset minuta.

Nakon operacije, kako bi se spriječio razvoj komplikacija, djetetu se propisuju antibakterijski lijekovi.

Rana nakon rezova i laparoskopije do zarastanja svakodnevno se tretira antiseptičkim rastvorima i na nju se stavlja sterilni zavoj.

Osim toga, nakon operacije potrebno je pridržavati se dijetetske prehrane. Odmah nakon operacije, djetetu možete dati malo vode da popije, počevši od kapi pa do kašičice.

Sljedećeg dana dozvoljen je kefir s malo masti ili slaba juha.

Moguće komplikacije

Ako zanemarite znakove patologije kod djece, tada se brzo mogu razviti komplikacije opasne po život. Jednostavan oblik bolesti brzo se razvija u destruktivni apendicitis (gangrenozni i flegmonozni).

Ozbiljne posljedice upale slijepog crijeva su:

• apendikularni peritonitis;
• opstrukcija crijeva;
• unutrašnje krvarenje;
• perforacija zida slijepog crijeva;
• apendikularni apsces;
• sepsa.

Ove posljedice mogu biti fatalne ako se ne dijagnosticiraju i ne liječe na vrijeme. Ponekad se razvije periapendikularni infiltrat koji postaje kroničan. Pravovremenim pristupom liječniku i liječenjem, rizik od razvoja ovih komplikacija se nekoliko puta smanjuje. U ovom slučaju, prognoza je povoljna.

Česti proljev i povraćanje s upalom slijepog crijeva kod djeteta mogu dovesti do dehidracije.

Postoperativne komplikacije uključuju pojavu gnoja na šavovima, probleme sa trbušnim organima, subdijafragmatični apsces.

Dakle, upala slijepog crijeva kod djece različite dobi može se manifestirati na različite načine. Simptomi patologije slični su drugim bolestima i trovanju. Upala slijepog crijeva u djetinjstvu ima svoje karakteristike i prepuna je brze pojave teških komplikacija. Stoga, kada se pojave znaci upale procesa, ne treba oklijevati, već pozvati hitnu pomoć.

Kod djece, kao i kod odraslih, najčešća indikacija za hitnu hiruršku intervenciju je akutni apendicitis. Glavni simptom ove bolesti je bol u trbuhu. Međutim, ovaj simptom je prisutan i kod drugih bolesti. Može ga izazvati crijevne kolike ili banalne probavne smetnje.

Ako se beba žali na bol u trbuhu ili samo puno plače, vrišti, onda se ne biste trebali samoliječiti. U takvim slučajevima preporučljivo je pozvati ljekara. Samoliječenje je vrlo opasno i rizično. Bez poznavanja tačnih uzroka boli, može se nanijeti nepopravljiva šteta zdravlju mrvica. Odbijanje posjete ljekaru i odlazak u bolnicu mogu koštati dijete života.

Poznaj neprijatelja iz viđenja

Ne znaju svi roditelji šta je akutni apendicitis kod djece i zašto se javlja. Ova bolest se odnosi na upalu koja pokriva slijepo crijevo slijepog crijeva. Naziva se i slijepo crijevo. Ova grana igra važnu ulogu. To je svojevrsno skladište za korisne bakterije. Ljudi žive normalno bez slijepog crijeva, ali se korisna crijevna mikroflora sporije oporavlja nakon zaraznih bolesti.

Upala slijepog crijeva može nastati iz različitih razloga:

• zbog aktivacije patogene mikroflore;
• zbog začepljenja lumena slijepog crijeva fekalnim kamenjem (upala slijepog crijeva iz tog razloga može se pojaviti kod one djece koja pate od česte konstipacije) ili tumora;
• zbog prodiranja stranih tijela (sjemenke grožđa, ljuske suncokretovih sjemenki, riblje ili ptičje kosti) u proces.

Kako se upala manifestuje?

Svi roditelji moraju znati simptome akutnog upala slijepog crijeva kako bi na vrijeme pozvali ljekara za svoje dijete. Kod djece različitog uzrasta s ovom bolešću simptomi se mogu neznatno razlikovati. Ispod su simptomi akutnog upala slijepog crijeva kod djece mlađe od 3 godine i nakon 3 godine života.

Ako pogledate djetetov jezik, možete vidjeti da je prekriven bijelim premazom. Ovaj simptom se javlja kod neke djece s akutnim upalom slijepog crijeva, ali se njegovo prisustvo ne može koristiti za suđenje upale slijepog crijeva. Bijeli premaz na jeziku može biti povezana sa potpuno drugom bolešću. Ovo još jednom potvrđuje potrebu za posjetom ljekaru.

Još jedan znak koji se može koristiti za procjenu prisutnosti apendicitisa je "prisiljeni" položaj bolesno dijete. Klinac pokušava zauzeti položaj u kojem bol malo popušta. Djeca sa akutnim apendicitisom najčešće leže na leđima ili desnoj strani. Kada promijenite položaj, bol se vraća s novom snagom. Ona postaje intenzivnija.

Prva pomoć za dijete sa upalom slijepog crijeva

Ako se beba počela žaliti na bol u trbuhu, imala je druge od gore navedenih simptoma akutnog upala slijepog crijeva kod djece, tada morate pozvati hitnu pomoć što je prije moguće. Što prije stigne ljekar, to će prije biti obavljena operacija (ako se dijagnoza potvrdi). Tada neće biti straha od komplikacija. Život bebe neće biti u opasnosti.

Prije dolaska ljekara roditelji mogu malo olakšati stanje svog djeteta. Beba mora u krevet. Pakovanje leda se može staviti na desnu stranu. Hladnoća će malo ublažiti bol. Ni pod kojim okolnostima ne treba stavljati jastučić za grijanje na djetetov stomak. Zbog vrućine, razvoj upalnog procesa će se samo intenzivirati. Doći će do rupture slijepog crijeva i razviti peritonitis.

Roditelji ne bi trebalo da daju detetu lekove protiv bolova. Neće pomoći kod akutnog upala slijepog crijeva. Bol će se povući za kratko vrijeme i ponovit će se nakon nekog vremena. Također je zabranjeno uzimati laksative za bebu, ne možete stavljati klistir.

Ako je bol malo popustila, onda se ne treba nadati da će potpuno nestati. I dalje treba da pozovete doktora. Uočava se kratkotrajno povlačenje boli s razvojem komplikacija.

Tretman

Prije nekoliko desetljeća, prilikom dijagnosticiranja upale slijepog crijeva kod pacijenata, liječnici nisu žurili s operacijom, već su koristili konzervativne metode. Tada su stručnjaci odustali od ovih metoda liječenja zbog pojave komplikacija. Trenutno, jedini način da se eliminira upala vermiformnog apendiksa cekuma je hirurška intervencija.

Pri najmanjoj sumnji na akutnu upalu slijepog crijeva dijete se hospitalizira. U bolnici se rade dodatni pregledi, čiji rezultati pokazuju da li je vermiformni apendiks cekuma upaljen ili ne. Kada se dijagnoza potvrdi, izvodi se hitna operacija uklanjanja slijepog crijeva, koja se naziva apendektomija.

Operacija se može uraditi na dva načina. Liječnik može napraviti jedan rez na trbuhu mladog pacijenta i ukloniti upaljeno slijepo crijevo. Ova operacija se naziva otvorena apendektomija. U modernim klinikama specijalisti prave 3 vrlo mala reza, tamo ubacuju kameru i instrumente i uklanjaju slijepo crijevo. Ova operacija se naziva laparoskopska apendektomija. Druga metoda kirurške intervencije je najpoželjnija, jer će se nakon uklanjanja slijepog crijeva dijete brže oporaviti.

Oporavak zdravlja nakon operacije

Dijete nakon operacije se otpušta 8-10 dana. Ako je operacija obavljena laparoskopom, beba će moći ići kući za 3-4 dana. Roditelji nakon otpusta iz bolnice treba da:

• pobrinite se da se beba više odmara;
• osloboditi ga fizičkog napora;
• davati lijekove koje je propisao specijalista;
• odvesti dijete na pregled kod hirurga na određeno vrijeme;
• ne dozvolite bebi da se kupa nedelju dana (tuširanje je dozvoljeno);
• zabraniti sankanje, biciklizam.

Ishrana djeteta nakon uklanjanja slijepog crijeva ima neke karakteristike. Važno je shvatiti da je tokom operacije narušen integritet crijeva. Zbog toga je nemoguće jesti običnu hranu nakon akutnog apendicitisa kod djece, jer mogu nastati komplikacije.

Prvi dan nakon operacije ne smijete ništa jesti i piti. Usne možete navlažiti samo vodom. Sljedećeg dana možete postepeno uvoditi hranu: nemasnu pileću juhu, pirinčanu vodu, slatki čaj. Nekoliko dana beba treba da jede često (5-6 puta dnevno) iu malim porcijama. Najprikladnija konzistencija hrane je pire ili žele kada je topao.

Kasnije u ishranu možete dodati žitarice kuvane na vodi, supe od povrća, fermentisane mlečne proizvode sa niskim procentom masti.

Dijete ne smije jesti niti piti:

• riblje juhe;
• okroshka;
• borsch;
• juha od graška;
• masne juhe;
• kiseli krastavci i dimljeno meso;
• začini i začini;
• gazirana pića.

Prevencija upale slijepog crijeva

Poznavajući uzroke bilo koje bolesti, možete joj se efikasno oduprijeti. Ovo važi i za akutni apendicitis. Možete spriječiti razvoj ove bolesti na sljedeći način:

1. Akutni apendicitis, kao što je gore spomenuto, može nastati zbog infekcije. Da se to ne bi dogodilo, potrebno je pratiti zdravlje djeteta, a ne zanemariti redovne posjete ljekaru.
2. Ako se kod bebe pojavi bilo kakva bolest, ne morate se samoliječiti i davati antibiotike. Ovi lijekovi, uz pogrešnu dozu, štetno djeluju na korisnu crijevnu mikrofloru i stvaraju idealnu atmosferu za razmnožavanje patogena - krivaca svih upalnih procesa u tijelu.
3. Posebnu pažnju treba obratiti na ishranu bebe. U njegovoj ishrani treba da bude što manje neprobavljivih mesnih jela. Pustite bebu da jede hranu koja je bogata biljnim vlaknima (hleb od integralnog brašna, kaša od heljde i ječma, alge, sveže voće i povrće). Zahvaljujući takvoj hrani, crijeva će bolje raditi, njegova motorička funkcija će biti optimizirana.
4. Roditelji ne bi trebali koristiti isto ulje nekoliko puta prilikom kuhanja. Prekuhana mast doprinosi reprodukciji truleće mikroflore u crijevima, što može izazvati nastanak teških bolesti.
5. Mala djeca, nesvjesno ili slučajno, mogu progutati kosti bobica, voća, riblje kosti, ljuske suncokretovih sjemenki ili druga strana tijela. Zadatak roditelja je da objasne da se to nikako ne smije raditi, jer strana tijela mogu ući u slijepo crijevo i začepiti mu lumen.
6. Ne treba dozvoliti zatvor. Ako imate poteškoća s pražnjenjem crijeva, obratite se svom ljekaru. Specijalista će djetetu propisati odgovarajuće laksative. Da biste spriječili zatvor, preporučuje se da popijete čašu hladne vode 30 minuta prije jela. Želudac i crijeva će se pripremiti za jelo.
7. Djecu treba učiti da vode aktivan životni stil. Slijepo crijevo treba nesmetano funkcionisanje probavnog sistema. To je olakšano punjenjem, trčanjem. Čak će i obične šetnje donijeti primjetne prednosti i spriječiti pojavu simptoma akutnog upala slijepog crijeva kod djece.

U zaključku, vrijedi napomenuti da je upala slijepog crijeva vrlo opasno stanje. Bez operacije je nemoguće. Ona će spasiti dijete od komplikacija i spasiti mu život. Nema potrebe da se plašite operacije. Operacije su brze, a postoperativna njega bebe je prilično jednostavna.