Ko je hirurg i čime se bavi? opšta hirurgija

Hirurg. Šta je hirurg? Vrste i specijalizacije hirurga. Koje bolesti liječi hirurg?

Hvala

Zakažite termin kod hirurga

Kakav je doktor hirurg?

Hirurške manipulacije uključuju sljedeće operacije i postupke:

• stvarna disekcija tkiva u dijagnostičke ili terapeutske svrhe;

• liječenje rana i površinskih ozljeda;
• amputacije;
• uvođenje endoskopskih uređaja u organizam;
• zaustaviti krvarenje;
• tretman opekotina itd.

U praksi većina hirurga ima užu specijalizaciju, a svaki radi sa određenom grupom bolesti ili pacijenata.

Hirurg se smatra jednom od najodgovornijih medicinskih specijalnosti. Njegove dužnosti ne uključuju samo izvođenje hirurških intervencija u operacionoj sali. On također pregleda pacijenta prije operacije, odlučuje da li ima kontraindikacije. Hirurg također posjećuje pacijenta nakon operacije kako bi se uvjerio da nema komplikacija. Takođe, hirurg je odgovoran za rad mlađeg medicinskog osoblja tokom operacije ( medicinske sestre, asistenti).

Značajni hirurzi

Najveće zasluge u oblasti hirurgije imaju sledeći lekari:

• Harvey Cushing. Američki hirurg, koji se smatra ocem moderne neurohirurgije. Njegov rad na operaciji mozga revolucionirao je medicinu. Osim toga, lično je izveo hiljade operacija i razvio metode za praćenje pacijenata u bolnici.
• Theodor Billroth. Još sredinom 19. vijeka ovaj ljekar je skrenuo pažnju na veliki značaj čistoće u operacionim salama. Na njegovu inicijativu počeli su redovno tretirati stolove i alate dezinfekcionim rastvorima. Billroth je također predložio originalne sheme operacija želuca, koje se do danas koriste gotovo nepromijenjene.
• Nikolaj Ivanovič Pirogov. Pirogov je jedan od osnivača domaće hirurgije. Njegova glavna otkrića nastala su u oblasti anatomije. Razvio je i metode za izvođenje raznih operacija, prvi je koristio gips za imobilizaciju udova. Pirogov je dao ogroman doprinos razvoju vojne hirurgije.
• Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski. Radovi Sklifosovskog pokrivaju širok spektar područja medicine. Kao i Pirogov, imao je veliko iskustvo u vojno-poljskoj hirurgiji, ali se bavio i lečenjem tumora, hirurgijom u ginekologiji, endokrinologijom ( operacija gušavosti), traumatologija i ortopedija ( operacija koljena).
• Lav Antonovič Bokerija. Bokeria je trenutno jedan od vodećih kardiohirurga. Predložio je i razvio mnoge nove tehnike za izvođenje srčanih operacija kod različitih patologija. Posjeduje patente za više od 150 različitih inovacija i otkrića u kardiohirurgiji.
• Friedrich August von Esmarch. Esmarch je bio jedan od pionira u uvođenju principa asepse i antisepse u hirurgiju. Zahvaljujući njegovoj inicijativi, frekvencija je znatno smanjena postoperativne komplikacije u Njemačkoj. On također posjeduje niz važnih otkrića o zaustavljanju krvarenja ( Esmarhov podvez, itd.).
• Emil Theodor Kocher. Kocher je bio jedan od njih najveći hirurzi Switzerland. Predlagao je niz originalnih tehnika u izvođenju operacija na organima grudnog koša i trbušne šupljine, a bavio se i hirurškim liječenjem bolesti štitne žlijezde. Kocher je također razvio niz hirurških instrumenata, od kojih su mnogi i danas u aktivnoj upotrebi.

Vrste i specijalizacije hirurga

Hirurzi se dijele na profile i specijalizacije prema sljedećim kriterijima:

• zavisno od anatomske regije ( torakalni, abdominalni, kardiohirurzi itd.);

• zavisno od prirode oštećenja hirurg za opekotine, traumatolog itd.);
• zavisno od tehnike operacije mikrohirurg, endovaskularni hirurg itd.);
• zavisno od grupe bolesti i pacijenata ( onkolog, dečiji hirurg, ginekolog itd.).

plastični hirurg ( kozmetolog, estetski hirurg, estetski hirurg)

U ovom trenutku, sljedeće su najčešće plastična operacija:

• podmlađivanje lica ( zatezanje kože, uklanjanje bora itd.);
• operacija očnih kapaka ( blefaroplastika);
• nos ( rinoplastika) i nosni septum;
• uši;
• prsa ( mamoplastika);
• oslobađanje od viška kilograma liposukcija);
• plastične operacije na genitalijama;
• rekonstruktivna plastika nakon opekotina i ozljeda itd.

Gotovo svaki kompetentan kirurg posjeduje određene vještine u plastičnoj kirurgiji. Konkretno, uklanjanje masivnih ožiljaka i ožiljaka može obaviti opći kirurg. Također, odvojeno od plastične hirurgije, treba razmotriti odjele za opekotine. Specijalisti za opekotine, prije svega, spašavaju život pacijenta i tek nakon oporavka mogu ga uputiti plastičnom kirurgu.

barijatrijski hirurg

Najčešće barijatrijski hirurzi izvode sljedeće operacije:

• gastrične trake;
• želučana premosnica;
• ugradnja intragastričnog balona;
• operacija crijeva za smanjenje apsorpcije.

laserski hirurg

U principu, laserska hirurgija se može primeniti u sledećim oblastima medicine:

• oftalmologija ( na primjer, s lezijama retine zbog dijabetes melitusa);
• stomatologija;
• dermatologija;
• mikrohirurgija;
• neurohirurgija.

dječiji hirurg ( dečiji hirurg, neonatalni hirurg)

To dečiji hirurg Pacijente mogu uputiti:

Pacijenti sa sljedećim patologijama često se upućuju oftalmološkom kirurgu:

• strana tijela;
• dezinsercija retine ( ne leči se uvek operacijom);
• operacija očnih kapaka.

U slučaju traumatske ozljede mozga s oštećenjem oka, operaciju može izvesti više stručnjaka. Na primjer, neurohirurg će se baviti oštećenjem mozga, maksilofacijalni kirurg će popraviti oštećenje lubanje lica, a hirurg oftalmolog će izvršiti intervenciju direktno za vraćanje vida.

Vitreoretinalni hirurg

proktolog ( koloproktolog)

u osnovi, odvojena specijalizacija proktolog br. Operacije u ovoj oblasti uspješno izvode opći abdominalni hirurzi ili onkolozi. Često se manje operacije izvode endoskopskim tehnikama, uz korištenje posebne opreme. Nema disekcije tkiva. trbušni zid, a sve manipulacije se izvode kroz analni otvor.

Najčešća hirurška oboljenja rektuma su:

• apscesi i flegmoni u tkivu blizu crijeva;
• analne fisure i fistule;
• hemoroidi;
• rektalni polipi;
• benignih i malignih tumora.

kardiohirurg ( kardiohirurg)

Kardiohirurzi liječe sledeće patologije srca:

• ranžiranje i stentiranje koronarne žile (za obnavljanje normalnog protoka krvi);
• protetski srčani zalisci;
• korekcija urođenih srčanih mana;
• Instalacija pejsmejkera;
• transplantacija srca itd.

Mamolog

Hirurzi dojke kao posebna specijalnost ne postoje. Operaciju dojke mogu obaviti onkolozi u slučaju raka. Ako a mi pričamo o gnojnim bolestima apscesi), tada se pacijent upućuje na pregled kod liječnika opće hirurgije. Plastičnu hirurgiju ili povećanje grudi obično rade plastični kirurzi.

androlog ( muški hirurg)

Područje andrologije može uključivati ​​patologije sljedećih organa:

• direktno na penis;
• testisi;
• testis i njegovi dodaci;
• ureter;
• prostate itd.

otorinolaringolog ( ORL, nazalni hirurg)

Kvalifikovani ORL lekari mogu da urade sledeće operacije:

• punkcija sinusa ( maksilarni, frontalni);
• uklanjanje krajnika;
• uklanjanje polipa;
• korekcija defekata nosnog septuma;
• plastika bubne opne;
• otvaranje apscesa i apscesa kod gnojnih bolesti i dr.

endovaskularni hirurg ( Rendgen hirurg, rendgenski endovaskularni hirurg)

Endovaskularni hirurzi ne samo da moraju posjedovati vještine opće kirurgije, već i biti sposobni rukovati složenom opremom koja se koristi u takvim operacijama. Ponekad se nazivaju i rendgenskim hirurzima, jer se većina operacija izvodi pod kontrolom rendgenske opreme.

Trenutno endovaskularni kirurzi mogu izvoditi sljedeće operacije uz minimalno oštećenje tkiva:

• proširenje koronarne arterije (stentiranje);
• embolizacija ( blokada) plovila;
• uklanjanje krvnih ugrušaka;
• uklanjanje aneurizme itd.

ručni hirurg

endoskopist ( specijalista minimalno invazivne hirurgije)

Hirurzi endoskopisti mogu obaviti sljedeće operacije:

• uklanjanje slijepog crijeva;
• uklanjanje žučne kese;
• uklanjanje limfnih čvorova;
• disekcija adhezija;
• odstranjivanje mali tumori prostata;
• zaustaviti unutrašnje krvarenje;
• dijagnostički pregled trbušne šupljine ( laparoskopija) i sl.

Hirurg-terapeut

Dermatolog

Gastroenterolog

Anesteziolog

Burn Surgeon

sportski hirurg

hirurg kolena

Najčešće se traumatolozi i kirurzi liječe od sljedećih problema sa kolenom:

• pukotina meniskusa;
• frakture;
• dijagnostička artroskopija ( uvođenje kamere u zglobnu šupljinu);
• infuzija sinovijalne tečnosti;
• protetika kolenskog zgloba i sl.

Šta leči hirurg?

• malformacije organa i tkiva kod djece;
• upalne bolesti;
• neki zarazni procesi;
• neoplazme ( rak);
• ozljede i rane operišu traumatolozi);
• oštećenja organa kod autoimunih i sistemskih bolesti.

kila ( ingvinalni, umbilikalni, mozak, disk itd.)

Najčešće hernije su:

• Inguinal. U ovom slučaju, ingvinalni kanal djeluje kao hernijalni prsten. Kroz njega petlje tankog crijeva ili dio debelog crijeva izlaze ispod kože.
• Pupčana. Takva kila se nalazi u blizini pupka u srednjoj liniji abdomena.
• Femoralni. Ova kila nastaje zbog formiranja patološkog femoralnog kanala. Organi trbušne šupljine prolaze ispod kože na prednjoj površini bedra.
• Dijafragmatička. S takvom hernijom, trbušni organi ulaze u prsnu šupljinu kroz defekt u mišićnim snopovima dijafragme. Ovo je ravan mišić koji razdvaja ove šupljine.
• Disk hernija. Hernija diska kralježnice je djelomična ruptura tkiva hrskavice između pršljenova. Zbog toga jezgro diska ( normalno smještena između tijela kralježaka) se pomiče u stranu. Kao rezultat, kičmeni živac je komprimiran i pacijent razvija bol u leđima.
• Hernija mozga. Ova kila se javlja kod novorođenčadi. Ona je kongenitalni defekt razvoj mozga i njegovih membrana. Na primjer, dio mozga može izaći ispod kože kroz fontanel, ako dijete ima defekt kostiju lubanje. Mnoge od ovih kila mogu operisati pedijatrijski hirurzi.

Za svaku herniju treba kontaktirati hirurga. To će vam omogućiti da date približnu prognozu. Specijalista može reći da li je operacija neophodna i koliko je hitno potrebno uraditi. Na primjer, s hernijom mozga kod djece, dijete može umrijeti ili ostati invalidno zbog poremećaja u centralnom nervnom sistemu.

čir ( želudac, dvanaestopalačno crijevo itd.)

Operacija je potrebna uglavnom za kasne faze bolesti kako bi se spriječile po život opasne komplikacije ili otklonile posljedice ovih komplikacija. Najopasniji od njih je perforacija čira, kada je zid gastrointestinalnog trakta kroz defekt, a sadržaj želuca ili crijeva ulazi u trbušnu šupljinu. U ovim slučajevima, hitno hirurško liječenje je jedini način da se spasi pacijent. Ponekad se čirevi operišu zbog rizika od raka.

Za procjenu stanja pacijenta i provođenje kirurškog liječenja, gastroenterolog upućuje pacijenta abdominalnom kirurgu. Ovaj stručnjak odlučuje koja će se operacija izvršiti. Takođe, abdominalni hirurg posmatra pacijenta odmah nakon operacije.

Rane i povrede

Sve rane u hirurgiji se klasifikuju na sledeći način:

• Cut. Obično, doktor provjerava da li su zahvaćeni krvni sudovi i živci, a zatim zašije ranu kako bi brže zacijelila.
• Chipped. Ova vrsta rane je često praćena unutrašnjeg krvarenja i oštećenja organa. Najčešće se operacija izvodi seciranjem kanala rane kako bi se otkrila sva oštećenja.
• u modricama. Takve rane obično zahtijevaju površinski debridman. Nakon zarastanja mogu se formirati masivni ožiljci.
• Torn. Ova vrsta rane je praćena ljuštenjem i rupturom kože. Za potpuno izlječenje može naknadno biti potrebna pomoć plastičnog kirurga.
• Crushed. U tom slučaju često dolazi do lomljenja kostiju, rupture mišića i oštećenja zglobova. Operacije popravke tkiva nagnječenih rana su veoma složene i zahtevaju učešće hirurga različitih profila.
• ugrizen. Sa ugrizenom ranom možete se obratiti bilo kom hirurgu ili traumatologu. Obično je oštećenje manje, ali je potrebno površinsko tretiranje rane i obavezno propisivanje antibiotika ( preporučuje se i primjena seruma protiv bjesnila).
• Pucanj. Najbolje od svega, takve rane liječe vojni ljekari. U ovom slučaju operacija je u svakom slučaju neophodna, jer puno stranih tvari metkom ulazi u tijelo i rizik od gnojnih komplikacija je visok. U nedostatku vojnog ljekara, pacijent može biti tretiran kod kvalifikovanog traumatologa.

Povrede nakon saobraćajnih nesreća

Saobraćajne nesreće najčešće uzrokuju sljedeće ozljede:

• rane, modrice i prelomi ( angažovan kod traumatologa);
• potres mozga, ozljeda kičmene moždine i traumatska ozljeda mozga ( neurohirurg);
• oštećenja unutrašnjih organa izvode abdominalni ili torakalni hirurzi);
• opekotine ( leče lekari i hirurzi odeljenja za opekotine).

Proširene vene ( flebeurizma)

Primarni tretman za proširene vene hirurško uklanjanje površne vene. Ovu operaciju obično izvodi vaskularni hirurg. Također, ovaj specijalista može ubrizgati specijalnu supstancu u proširene vene, koja će "zalijepiti" zidove, a krv će prestati da prolazi kroz ove žile. Bez obzira na način liječenja, opasnost za pacijenta je minimalna. Odliv krvi će se odvijati kroz duboke vene.

Furunkuli i karbunculi

Urastao nokat

Urasli nokat može ukloniti dermatolog ili opći kirurg. Ovo obično ne zahtijeva boravak u bolnici ili razni pregledi. Operacija traje samo 10-15 minuta u nedostatku gnojnih komplikacija. Doktor u lokalnoj anesteziji reže i uklanja urasli dio nokatne ploče ili uklanja cijeli nokat. Rana se tretira dezinfekcionim rastvorom, gnojem ( ako jeste) su pušteni. Pacijent odlazi kući na dan operacije obično nakon 1-2 sata). Učestalost ponovnog urastanja noktiju je prilično visoka.

Zhirovik ( lipoma)

Hirurško liječenje lipoma nije neophodno kod svih pacijenata. Treba posjetiti općeg kirurga da potvrdi dijagnozu i isključi neke slične tumore mekog tkiva. Uklonite lipom kada je upaljen ( npr. zbog ozljede, infekcije). Također, neke wene se operišu iz estetskih razloga. Na primjer, veliki lipomi u mliječnoj žlijezdi mogu deformirati dojku, čineći je asimetričnom. Slične operacije može obaviti i plastični hirurg.

Operacija I Hirurgija (chirurgia; grčka cheirurgia, cheir + ergon rad, akcija)

region klinička medicina, koja proučava bolesti i za čije se lečenje koriste hirurške metode, razvija ove metode i reguliše uslove za njihovo efikasno i bezbedna primena. Uz terapiju i akušerstvo, najstariji medicinska specijalnost. Uvođenje anestezije odigralo je odlučujuću ulogu u razvoju H. (vidi Opća anestezija) , asepsa (Asepsa) i antiseptici (antiseptici) . U 19. i 20. vijeku dolazi do diferencijacije kiropraktike na brojne samostalne naučne i praktične discipline, povezane, posebno, sa revizijom granica koncepta tzv. isključivo u nadležnosti terapeuta). Još sredinom 19. veka. Oftalmologija izvan hirurgije , Otorinolaringologija , Urologija , Traumatologija (traumatologija i ortopedija) i (Traumatologija i ortopedija) , in 20ti vijek - Anesteziologija , Onkologija , transplantacija (vidi Transplantacija organa i tkiva).

U modernom Kh.-u izdvaja se niz nezavisnih sekcija. Opća hirurgija proučava osnove patologije i opšti principi korištenje operativnih (pogledajte Hirurške operacije) i druge hirurške metode liječenja, bez obzira na specifične manifestacije pojedinih bolesti. Operativna hirurgija razvija individualne hirurške pristupe i hirurške tehnike. Gnojna hirurgija je posvećena bolestima koje karakteriše pojava gnojnih upala. Leči bolesti i povrede trbušnih organa abdominalna hirurgija, prsa i organi grudnog koša - torakalna hirurgija, vilice i neki drugi organi i tkiva lica - Maksilofacijalna hirurgija. Restorativna (plastična, rekonstruktivna) hirurgija razvija operativne metode za vraćanje anatomskog integriteta, oblika i funkcije oštećenih organa i tkiva. Razvijaju se metode za dijagnostiku i hirurško liječenje bolesti (uključujući razvojne anomalije) i ozljeda kod djece. Kardiovaskularna hirurgija je posvećena hirurškom liječenju kardiovaskularnih bolesti. . Odjeljak X. i vojna medicina je Vojnopoljska hirurgija . Neurohirurgija je postala nezavisna klinička disciplina , kao i koloproktologija (posvećena patologiji debelog crijeva i rektuma).

Savremeni X. je usko povezan sa naukama kao što su anatomija (i, pre svega, sa svojim odeljkom - topografska anatomija, koja čini osnovu racionalnog delovanja), patološka anatomija , fiziologija , kao i sa anesteziologijom i većinom sekcija kliničke medicine, široko koristeći istraživačke metode usvojene u ovim disciplinama, uklj. histološki, radiološki, ultrazvučni, endoskopski (vidi Endoskopija) . Stvaranje i usavršavanje hirurških instrumenata (Hirurški instrumenti) značajno proširuje mogućnosti X. Električna energija se široko koristi za rezanje tkiva i koagulaciju krvnih sudova (vidi Elektrohirurgija) , ultrazvuk, laseri , hladno (pogledajte kriohirurgiju) , toplo.

Obećavajući pravci u modernom X. su i operacije u tlačnim komorama (vidi. Hiperbarična oksigenacija) , Mikrohirurgija (operacije pomoću optičkih sredstava i specijalnih instrumenata), Plastična hirurgija , transplantacije organa i tkiva, otvorene operacije aparatom srce-pluća.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Boljšaja Russian Encyclopedia. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte šta je "Hirurgija" u drugim rječnicima:

HIRURGIJA- (od grčkog cheir hand i ergon action). Prvobitno značenje riječi X., „ručni rad“, ukazuje na to da se X. podrazumijevalo kao čisto praktična grana liječenja, medicinske metode koje su napravljene rukama ili alatima. Od… … Velika medicinska enciklopedija

- (grč. cheirurgia, od cheir ruka, i ergon rad, rad). Grana medicine koja se bavi liječenjem određenih povreda i općenito vanjskih bolesti uz pomoć raznih operacija na oštećenim dijelovima tijela, odnosno medicinskim sredstvima. Rječnik… … Rečnik stranih reči ruskog jezika

- (grč. cheirurgia od cheir ruka i ergon rad), grana medicine i veterine koja se bavi proučavanjem bolesti čija je glavna metoda liječenja operacija (krvava, odnosno povezana s disekcijom i ekscizijom tkiva, te beskrvnom redukcijom dislokacija, ...... Veliki enciklopedijski rječnik

Orthopraxy, desmurgy Rječnik ruskih sinonima. operacija br., broj sinonima: 21 anaplastika (1) ... Rečnik sinonima

Operacija- (grč. cheirurgia, od cheir ruka i ergon rad), grana medicine i veterine koja proučava bolesti čija je glavna metoda liječenja operacija (krvava, tj. povezana s disekcijom i ekscizijom tkiva, te beskrvna, npr. , smanjenje ... ... Ilustrovani enciklopedijski rječnik

ORDINACIJA, hirurgija, pl. ne, žensko (od grčkog chei ruria, lit. ručni rad). Katedra za medicinu posvećena primjeni hirurških metoda liječenja. Rječnik Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940 ... Objašnjavajući Ušakovljev rječnik

opšta hirurgija je grana medicine koja se bavi proučavanjem i liječenjem bolesti koje se mogu izliječiti samo operacijom. Ovo područje medicine, gdje je potreban ljekar najveća koncentracija znanja, vještina i sposobnosti.

Opća hirurgija: karakteristike

To area opšta hirurgija obuhvataju sve vrste hirurškog lečenja koje se provode:

na organima grudnog koša i trbušne šupljine;

U području retroperitonealnog prostora;

Na plovilima.

Osim toga, opća kirurgija liječi patologije:

zidovi peritoneuma;

dijafragme;

meka tkiva;

Kao i zaustavljanje procesa koji su tumorske prirode.

U nekim slučajevima, u općoj kirurgiji, ne samo da obavlja operacije, već koristi i metode preventivne (profilaktičke) medicine. Moderna hirurgija je grana medicine koja se dinamično razvija, zasnovana na dokazima.

Opća hirurgija: rad sa drugim odjelima

riječ " operacija"dolazi iz lat. "chirurgiae", što znači "ručni rad". Operacija je posebna grana kliničke medicine, usmjerena prvenstveno na prevenciju, dijagnostiku, Naučno istraživanje mogućih hirurških oboljenja i ozljeda, kao i njihovo liječenje. Liječenje većine patologija zahtijeva provođenje složenih, često abdominalnih operacija, koje se izvode samo pod opšta anestezija. Širok spektar aktivnosti koje obavlja odjel opšta hirurgija, uzrokuje paralelni rad u suradnji s drugim odjelima. Značajan procenat odeljenja opšte hirurgije su pacijenti sa različitim vrstama raka. Za izvođenje dijagnostike, operacije i naknadnog liječenja ovih pacijenata neophodan je zajednički rad sa drugim odjelima:

gastroenterologija;

Radiologija (interventna);

Patologija;

Radijacija i medicinska onkologija.

Zbog opšta hirurgija bavi se i pitanjima traumatologije, u takvim slučajevima se radi sa odeljenjima:

ortopedski;

neurološki;

neurološki;

Kardiovaskularna hirurgija.

Vrste operacija

Ovisno o namjeni i prirodi hirurška intervencija, operacije se dijele na:

1) Dijagnostika.

Takve operacije se provode u cilju postavljanja i utvrđivanja preciznije dijagnoze kod pacijenta.

2) Radikalna.

Uz pomoć ove vrste kirurške intervencije, kirurzi mogu eliminirati opasne patološke procese koji se javljaju kod pacijenta.

3) Palijativna.

Izvode se u svrhu kratkotrajnog olakšanja stanja pacijenta.

Postoji i klasifikacija poslova po rokovima:

hitan slučaj (ovaj tip uključuje operacije koje zahtijevaju hitno provođenje (traheotomija, zaustavljanje krvarenja);

Hitno (da bi se razjasnila dijagnoza i pripremio pacijent za operaciju, takve operacije se mogu odgoditi na neko vrijeme);

Planirano (izvodi se nakon detaljne studije i pripreme pacijenta za operaciju).

U elektivnoj abdominalnoj medicini, za liječenje većine bolesti, razvijene su i danas se široko koriste laparoskopske operacije koje u potpunosti zamjenjuju otvorene. Primjena laparoskopskih operacija u urgentnoj medicini primjećuje se kod perforiranih ulkusa, akutnog upala slijepog crijeva, akutnog kolecistitisa, opstrukcije crijeva, peritonitisa, zadavljene kile i mnogih drugih bolesti. Postoperativni period kod takvih pacijenata tok je mnogo bolji i lakši. Međutim, upotreba laparoskopskih operacija u nekim slučajevima je kategorički nemoguća (s ozbiljne bolesti, komplikacije).

Ambulantna opšta hirurgija prvenstveno poslastice benigne neoplazme, koji uključuju: fibrome, lipome, aterome, hemangiome. Hirurške intervencije koje se dešavaju na tom području ambulantna opšta hirurgija, ne zahtijevaju produženu hospitalizaciju pacijenta i izvode se u lokalnoj anesteziji.

Klinika za opštu hirurgiju

Danas ih ima mnogo klinike opšte hirurgije u Moskvi. Zbog velikog broja ustanova, pacijent ponekad ne zna da izabere onu pravu.

Zaista dobra klinika opšta hirurgija može se pohvaliti prisustvom sljedećih faktora:

najnovije medicinske tehnologije;

Operacione sale opremljene najsavremenijom hirurškom opremom;

Kvalificirani i iskusni kirurzi;

Izvođenje visokotehnoloških operacija;

Jedinstvene dijagnostičke metode;

Visoko efikasan postoperativni tok medicinske rehabilitacije;

Savremene tehnologije koje mogu značajno skratiti vrijeme hospitalizacije pacijenta uz uvjet daljnjeg promatranja u ambulantnim uvjetima itd.

Dijagnostika i liječenje hirurških bolesti

Važan uslov za brzi oporavak pacijenta je ispravno podešavanje dijagnoza. Tačna dijagnoza je ključ efikasan tretman. Dijagnoza se može postaviti na osnovu individualnog i kompleksnog pristupa. Nakon preliminarne konsultacije, hirurg propisuje neophodan pregled.

Dijagnostika se vrši pomoću:

savremena laboratorijska oprema;

Instrumentalna dijagnostička oprema.

Ova vrsta studije omogućava vam da identifikujete individualne karakteristike tijela pacijenta u cjelini, kao i specifičnosti bolesti posebno.

Izaberi klinike opšte hirurgije u Moskvi gde je lečenje hirurških bolesti složeno. Liječenje treba biti usmjereno na identifikaciju i uklanjanje uzroka bolesti, kao i brzu rehabilitaciju pacijenta nakon operacije.

Hirurgija je grana medicine koja se bavi proučavanjem hroničnih i akutne bolesti koje je potrebno liječiti hirurškom (operativnom) metodom. Hirurško liječenje uključuje nekoliko uzastopnih faza:

priprema pacijenta za operaciju;

anestezija (ublažavanje boli);

hirurška intervencija.

Proces hirurške operacije uključuje: hirurški pristup (rez na sluznici ili koži), hirurško lečenje organa, potpuna obnova integriteta tkiva koja su narušena tokom operacije.

	Apsces zadnjice nakon injekcije (kvrga): liječenje, fotografija, simptomi

Prema namjeni i prirodi operacije dijele se na radikalne, dijagnostičke i palijativne. Dijagnostiku dopustite hirurgu da stavi tačna dijagnoza a u nekim slučajevima su i jedina dijagnostika pouzdana metoda, palijativno kratkotrajno olakšanje stanja pacijenta, radikalna operacija konačno otklanja patološki proces.

Prema terminu operacije može biti planirana, hitna i hitna. Potonji zahtijevaju hitnu implementaciju (traheostomija, zaustavljanje krvarenja i drugo). Hitne operacije može se odgoditi dok se dijagnoza ne potvrdi, te dok se pacijent priprema za operaciju. Planirani se izvode nakon dužeg pregleda pacijenta i pripreme za neposrednu operaciju.

Moderna kirurgija sve više postaje rekonstruktivna kirurgija (tj. usmjerena na zamjenu ili restauraciju oštećenog organa: umjetni srčani zalistak, proteza žile, jačanje kapija kile sintetičkom mrežicom, itd.) i minimalno invazivna (glavni zadatak je minimizirati područje intervencije) - rendgenska endovaskularna hirurgija, laparoskopska tehnika, mini pristupi.

Povezane su oblasti kao što su torakalna hirurgija, abdominalna hirurgija, andrologija, urologija, neurohirurgija, ginekologija, endokrinologija, kardiohirurgija, angiologija, ortopedija, traumatologija, plastična hirurgija, transplantologija, kombustiologija, oftalmologija, gnojna hirurgija, maksilofacijalna hirurgija, onkologija.

Istorija operacije

Hirurgija je jedna od najstarijih grana medicine. Malo ljudi zna da su se već 6 hiljada godina prije nove ere radile operacije kao što su trepanacija lubanje, uklanjanje kamenca iz ureje, a u slučaju prijeloma kostiju stavljani zavoji namijenjeni imobilizaciji. Rane su tretirane uljem, medom i vinom. Nažalost, u IV - V hiljadama. pne nema podataka o stanju medicine u analima. AT drevna Indija 1,5 hiljada godina prije naše ere, kirurgija je započela svoj razvoj. Razvijaju se hirurški instrumenti(više od 100 naslova). Zatim se izvode takve kirurške intervencije kao što su uklanjanje stranih tijela, plastična operacija nosa i razvijaju se metode za zaustavljanje krvarenja.

Hipokrat odličan doktor tog vremena (460-377 pne), piše radove o hirurgiji i medicini. Dao je koncept kako zacijeliti rane, opisao znakove sepse i flegmone, simptome tetanusa. Tokom operacije koristio je prokuhanu ili kišnicu. Resekcija rebra sa gnojni pleuritis koju je predložio nije izgubio na aktuelnosti do danas.

Amonije (aleksandrijski period) izumio je način drobljenja kamenja Bešika. Zbog toga je nazvan "litotomist".

Hirurgija je bila posebno moćna u starom Rimu. Domaći hirurzi vješto tretiraju urezane i ubodne rane izvršene amputacije. Hirurzi su uvijek bili prisutni u vojskama i gladijatorskim školama. Veliki Galen je radio i kao lekar u gladijatorskoj školi.

U srednjem vijeku kirurgija je počela degradirati. Sve operacije koje su uključivale krvarenje bile su strogo zabranjene. Kao rezultat toga, talentovani doktori nisu imali priliku da otvoreno izraze i ponude metode hirurškog lečenja, plašeći se inkvizicije i optuženi za jeres. Za to je optužen anatom Vesalius - suspendovan je sa rada na katedri i osuđen na smrtna kazna, koje je kasnije zamijenjeno hodočašćem u Jerusalim. Sama univerzitetska medicina pala je u ruke berbera i zanatlija.

Hirurgija u renesansi

Od druge polovine XV veka - period renesanse. Ovo je vrhunac uspona hirurgije i medicine općenito. Postoji tendencija da se medicina zasniva klinička zapažanja uz pacijentov krevet i držanje naučni eksperimenti. Istaknuti predstavnici ovog perioda bili su hirurzi Harvey, Paracelsus, Ambroise Pare.

Harvey - otkrio je zakone cirkulacije krvi, dokazao ulogu srca kao pumpe, objasnio da vene i arterije čine prvi krug cirkulacije krvi.

Ambroise Pere je poznati francuski hirurg. O prostrelnoj rani je pisao kao o modricama, zamijenio je podvezivanje velikih krvnih žila i tehniku ​​amputacije. U akušerstvu je stvorio metodu okretanja na nogu (to je praktikovao Hipokrat, ali je zaboravljen) za vađenje fetusa.

Paracelzus je bio švajcarski prirodnjak i švajcarski lekar. Kreirao metodologiju za korištenje adstringensi da bi se olakšalo stanje ranjenika.

Naučnik Jean Denis bio je prva osoba koja je izvršila transfuziju krvi 1667.

Stanje hirurgije u 19. – 20. veku

U 19. stoljeću došlo je do brojnih velikih otkrića u kirurgiji. U to vrijeme razvija se operativna hirurgija i topografska anatomija. Na primjer, N.I. Pirogov je za 2 minuta izveo visoki presek bešike, a za 8 minuta amputaciju potkolenice. U jednom danu, hirurg Larrey, koji je služio u vojsci Napoleona I, izveo je 200 amputacija.

Razvoj kirurgije i primjenu novih vrsta hirurških intervencija ometale su tri glavne okolnosti: nedostatak preventivne mjere infekcija rana, nedostatak anestezije, nedostatak načina za suzbijanje krvarenja. Ali ova pitanja su se ipak uspjela uspješno riješiti.

Godine 1846. W. Morton (zubar) i hemičar Džekson koristili su inhalaciju eterske pare tokom vađenja zuba. Pacijent je izgubio svijest i nije osjećao bol. Godine 1846., hirurg Warren je uklonio tumor na vratu pomoću eterska anestezija. J. Simpson (engleski opstetričar) je 1847. godine koristio hloroform za anesteziju i postigao gubitak osjetljivosti i zamračenje. Tako je postavio temelje za anesteziju - anesteziju. Unatoč činjenici da su operacije sada bile bezbolne, pacijenti su umirali ili od šoka i gubitka krvi, ili od gnojnih komplikacija.

Ali L. Pasteur je, kao rezultat eksperimenata, dokazao da hemikalije i toplota uništavaju mikrobe i time isključuju proces propadanja. Ovo Pasteurovo otkriće bilo je veliki doprinos razvoju nauke o hirurgiji i mikrobiologiji. Hirurg J. Lister, na osnovu Pasteurovih otkrića, zaključio je da se rana inficira zrakom. Stoga su za borbu protiv mikroba (mikroorganizama) počeli prskati karbonsku kiselinu u operacijskoj sali. Prije operacije, hirurško polje i ruke kirurga su također irigirani karbonskom kiselinom, a na kraju operacije rana je obavezno prekrivena gazom koja je prethodno impregnirana karbonskom kiselinom. Tako se pojavio nova metoda bori se protiv infekcije koja se naziva antiseptik. I prije otkrića procesa propadanja i fermentacije, N.I. Pirogov je vjerovao da bi gnoj mogao sadržavati "ljepljivu infekciju" i koristio je antiseptike. Pojavila se doktrina infekcije rane. Primjena antiseptičke metode u kirurgiji dovela je do smanjenja broja komplikacija na ranama, što se pozitivno odrazilo na ishod operacija.

Godine 1885. M.S. Subbotin (ruski hirurg) vršio je sterilizaciju zavoja za izvođenje operacija, što je dovelo do metode asepse. Sljedeće godine, N.V. je posvetio svoje radove ovom dijelu hirurgije. Sklifosovski, Ernst fon Bergman i mnogi drugi.

Istovremeno se pojavio razvoj načina za suzbijanje krvarenja tokom operacija i povreda. F. von Esmarch je predložio korištenje hemostatskog podveza, koji se stavljao i prilikom amputacije i prilikom slučajne rane na udu.

Krvne grupe je otkrio Karl Landsteiner 1901. Ya. Jansky je 1907. razvio metodu transfuzije krvi.

Ruska hirurgija

U našoj zemlji kirurgija je započela svoj razvoj 1654. godine, kada je izdat dekret o otvaranju škola za rezanje kostiju. Apotekarski posao pojavio se 1704. godine, kada je završena izgradnja pogona za hirurške instrumente. Sve do 17. veka u našoj zemlji gotovo da nije bilo hirurga, kao što, u stvari, nije bilo ni bolnica. U Moskvi je 1707. godine otvorena Prva bolnica. 1716. i 1719. u Sankt Peterburgu su počele raditi dvije bolnice odjednom.

Ali kako god bilo, postojali su talentovani ruski lekari u periodu pre Pirogova, koji su dali određeni doprinos istoriji ruske hirurgije. Ovo bi trebalo da uključuje P.A. Zagorsky, K.I. Shchepin, I.F. Bush, I.V. Buyalsky, E.O. Mukhina i drugi.

F.I. Inozemcev je profesor na Moskovskom univerzitetu, savremenik N.I. Pirogov. Predavao je hirurgiju, držao kurs operativna hirurgija sa topografskom anatomijom na Medicinskom fakultetu. Profesor I.M. Sechenov i S.P. Botkin su bili njegovi učenici.

N.V. Sklifosovski je talentovan hirurg svog vremena. Predavao je na Kijevskom univerzitetu, nakon čega se preselio na Medicinsku i hiruršku akademiju u Sankt Peterburgu, a zatim na Moskovski univerzitet. Bavio se aseptičkim i antiseptičkim pitanjima, zajedno sa I.I. Nasilov je napravio osteoplastičnu operaciju, koja je nazvana "Ruski zamak".

AA. Bobrov je osnivač Moskovske hirurške škole koju je završio S.P. Fedorov. Pisao je o hirurškim tehnikama za kile, holecistitis itd. Stvorio je aparat Bobrov koji se koristi za unošenje slanih otopina pod kožu. Autor knjige o topografska anatomija i operativnu hirurgiju.

P.I. Dyakonov - počeo je raditi kao zemski doktor. Nakon toga odbranio je disertaciju, doktorirao medicinu i počeo da vodi odjel za topografsku anatomiju i operativnu hirurgiju, a zatim vodi odjel za bolničku hirurgiju, ali već na Moskovskom univerzitetu.

NA. Veljaminov je akademik VMA, talentovani naučnik i hirurg. eruditan doktor, napisao je naučni rad bolestima štitne žlijezde, zglobovi, tuberkuloza itd. U Rusiji je otvorio komitet hitne pomoći.

P.I. Tihov je profesor na Tomskom univerzitetu, hirurg, pionir u razvoju hirurgije u Sibiru. Autor je trotomne knjige privatne hirurgije, a autor je i metode za transplantaciju uretera u rektum.

Grane hirurgije

Moderna hirurgija se deli na sledeće oblasti ili grane:

• Abdominalna hirurgija.

Tretman organa trbušne ravni, kao i retroperitonealnog prostora (uklanjanje ulcerozni defekti crijeva i želudac, opstrukcija crijeva, upala slijepog crijeva).

• Torakalna hirurgija.

Liječenje raznih oboljenja organa grudnog koša (operacije ugradnje vještačkog srčanog zaliska, rupture pluća, traumatske ozljede grudnog koša i dr.).

• Neurohirurgija.

Liječenje bolesti kičmene moždine i mozga i perifernih nerava(tumor mozga, hemoragični moždani udar, ruptura velikih živaca ili nervnih završetaka kao posljedica traume, ozljede mozga itd.).

• Maksilofacijalna hirurgija.

Lečenje bolesti lobanje lica, kao i mekih tkiva (rupture mekih tkiva, sve vrste povreda lica).

• Vaskularna hirurgija.

Liječenje bolesti malih i velikih krvnih žila (povrede sa rupturom krvnih sudova, proširene vene vene, ranžiranje itd.).

• Kardiohirurgija.

Liječenje srčanih bolesti (ugradnja umjetnih zalistaka, pejsmejkera, vaskularne premosnice itd.).

• Transplantologija.

Liječenje raznih bolesti putem mikropristupa, u koje se ubacuje posebna tanka cijev sa kamerom na kraju. Pregled mjesta operacije prikazuje se na posebnom ekranu. Primjer takvih operacija je uklanjanje žučne kese i cista na jajnicima.

• Plastična operacija.

Korekcija izgleda kako bi se ispravili njegovi nedostaci.

• Purulentna hirurgija.

Tretman onih gnojne bolesti koji nisu podložni izlaganju lijekovima (gnojna rana, karbunkul, furunkul, apsces jetre).

• laserska hirurgija.

Liječenje bolesti laserom, koji uspješno zamjenjuje skalpel.

• radiotalasna hirurgija.

Liječenje kirurških bolesti uz pomoć valova određene dužine.

Izvodi se hirurško liječenje djece od prvog dana života do 18 godina. Sve bolesti koje se mogu javiti samo u ovom uzrastu se operišu.

Sledeće grane medicine su vezane za hirurgiju:

Oftalmologija je liječenje organa vida.

Ginekologija se bavi ženskim reproduktivnim organima.

Otorinolaringologija - specijalizovana je za bolesti sluha, nosne regije (miris) i grla.

Endokrinologija - liječi bolesti endokrinog sistema.

Traumatologija i ortopedija različite frakture, ozljede i druga oboljenja zglobova i kostiju.

Onkologija - bolesti uzrokovane benignim i malignim neoplazmama.

Urologija - bolesti mokraćnog sistema.

Specijalisti u svim navedenim oblastima svoje pacijente mogu voditi i medicinski i hirurški, izvodeći hirurške intervencije na određenim organima.

Hirurški amblemi- kap krvi (trenutno se često koristi kao amblem za donaciju ili njen fragment), razni alati koje koriste brijači i kirurzi, kao i pentagram.

Koje su vrste hirurških bolesti?

Zbog nastanka sve hirurške bolesti dijele se u 5 glavnih grupa:

Traumatske povrede. Mogu biti zatvorene i otvorene. To su uganuća, modrice, opekotine, prijelomi, kompresije, iščašenja itd.

Zarazne bolesti. Svi se pojavljuju zbog mikroorganizama koji uđu u ljudsko tijelo izazivaju upalne reakcije. Raspon je prilično širok - od malih pustula do sepse.

Benigne i maligne neoplazme.

Poremećaji cirkulacije (čir, gangrena, embolija, tromboza itd.).

Defekti u razvoju.

Prema hitnosti pružanja pomoći, hirurške bolesti se dijele na:

polako napreduje (obično se pomoć pruža na planski način);

bolesti koje se brzo razvijaju (hitne operacije) koje zahtijevaju pomoć za nekoliko dana;

akutnih bolesti, što podrazumijeva pružanje hitne pomoći u trajanju od nekoliko sati.

Vrste i periodi poslovanja

Hirurgija uključuje rezove i upravo taj aspekt razlikuje kirurgiju od drugih disciplina. Operacija je glavna metoda liječenja. Često se ono što hirurg radi tokom operacije ne može promeniti u budućnosti. U svakom slučaju, operacija je intervencija u tijelu, pa sama po sebi nosi opasnost.

Hirurška intervencija- ovo je tretman podloge bolesti. Operacija je mehanička radnja na ljudsko tijelo za ublažavanje manifestacija, liječenje patologije ili u dijagnostičke svrhe.

Vrste operacija

Dijele se na beskrvne, koje se izvode bez rezova (na primjer, smanjenje dislokacije) ili krvave, narušavajući integritet kože. Sve operacije se dijele na dijagnostičke i terapijske.

U zavisnosti od zadataka, hirurške operacije se dele na:

• palijativno (izvodi se radi poboljšanja stanja);
• radikalno (uklanjanje zahvaćenog područja).

Po broju faza:

• višefazni (liječenje bolesti se odvija u nekoliko operacija kako bi se u potpunosti vratile izgubljene funkcije);
• dvofazni (zbrinjavanje patologije u 2 faze, ako postoji rizik od komplikacija);
• jednofazni (patološki fokus se uklanja u jednoj manipulaciji).

Preoperativni period

Preoperativni period je vremenski period od prijema pacijenta u zdravstvenu ustanovu do početka hirurške intervencije. U tom periodu potrebno je pripremiti pacijenta za hiruršku intervenciju i postaviti tačnu dijagnozu. Trajanje faze direktno ovisi o hitnosti operacije i ozbiljnosti bolesti. Priprema pacijenta za operaciju sastoji se od: ograničavanja unosa hrane, brijanja operativno polje, higijenske procedure, prikupljanje testova, dobar odmor itd.

Postoperativni period

Ova faza počinje od završetka operacije do oporavka pacijenta. Podijeljen je u tri faze:

rano (3-5 dana);

otpust pacijenta (2-3 sedmice);

prije potpuni oporavak tijelo i izgubljene funkcije.

Vrijedi napomenuti da neke bolesti treće strane koje nisu uzrok operacije često uzrokuju komplikacije nakon operacije. To uključuje dijabetes melitus, alergije na određene lijekove itd.

Karakteristike njege pacijenata nakon operacije

Hirurški pacijenti zahtevaju posebna njega. Važno je zapamtiti da su kirurške rane mjesto infekcije, iz tog razloga, svih postoperativne procedure treba da ima za cilj zaštitu rane, kao i njeno brzo zarastanje. Potrebno je redovno pratiti vrijednosti pojedinih pokazatelja (pritisak, temperatura, otkucaji srca itd.) i stanje zavoja i šavova. Pri liječenju rana potrebno je koristiti samo sterilne instrumente i materijale.

Često operacije imaju negativan uticaj na psihoemocionalno stanje pacijenta, jer je sklon da bude veoma zabrinut za ishod operacije. To može negativno uticati na funkcije mnogih sistema i organa, posebno na rad srca. Osim toga, hirurški pacijenti su već iscrpljeni. ozbiljno stanje vašeg tela. Stoga je izuzetno važno pripremiti pacijenta za zahvate, objasniti mu ishode, umiriti ga. U nekim slučajevima propisuju se tablete za spavanje i sedativi.

Nakon svih hirurških intervencija može doći do poremećaja u radu mnogih organa (respiratornog, kardiovaskularnog, probavnog sistema), pa je važno objasniti pacijentima šta da rade kada se pojave ovako neprijatne posledice (kašalj, otežano disanje, hipertenzija, itd.). dijareja, zatvor, itd.). ). Važno je podučiti pacijenta pravilnu njegu per postoperativne rane, dati savjet o vježbe. Ovim pristupom moguće je dobiti efektivni rezultati koji će doprineti brz oporavak i oporavak.

Pozdrav, dragi čitaoci naše stranice!

Danas ćemo govoriti o hirurškim operacijama. Saznat ćete koje vrste operacija su dostupne, kada je intervencija kirurga odgovarajuća i koje posljedice operacije mogu biti. To bi svi trebali znati, jer od operacija, nažalost, niko nije osiguran.

Operacija se u pravilu dodjeljuje posebno teški slučajevi bolesti, kada jednostavno liječenje lijekovima i narodni lekovi više ne mogu pomoći. Posebno se često operacije izvode na želucu, crijevima, pri uklanjanju benignih i malignih tumora, transplantacija organa.

Sve operacije mogu se podijeliti u dvije široke kategorije: za planske i hitne. Elektivna operacija je estetska promjena (), koja se planira unaprijed. Prilikom izvođenja ovakvih operacija, u pravilu, nema velikog rizika po zdravlje i život pacijenta.

Hitna operacija uključuje hitne operacije. Ove operacije se izvode bez prethodne pripreme pacijenta u kratkom vremenu (odmah po prijemu u bolnicu). Mogu biti uzrokovane saobraćajnim nesrećama, teški oblici traumatizam, srčani zastoj, veliki gubitak krvi i drugi incidenti kada se odlučuje o pitanju života i smrti, a odlaganje je jednostavno neprihvatljivo.

Također je moguće istaknuti specijalizovana i opšta hirurgija. Specijalizovana hirurgija se bavi operacijama na određenim delovima tela, unutrašnje organe. Primjeri: kardiohirurgija, maksilofacijalna hirurgija, hirurgija oka i dr. Opća kirurgija je podijeljena na mnogo manjih grana.

Također, vrijedno je napomenuti da je dječja hirurgija posebna oblast. To je prije svega zbog činjenice da se tijelo djeteta značajno razlikuje od tijela odrasle osobe, što znači da operacija (i liječenje) ima svoje karakteristike i suptilnosti.

Vrste operacija - lista:

• Abdominalna hirurgija
• Torakalna hirurgija
• Neurohirurgija
• kardiohirurgija
• Plastična operacija
• Maksilofacijalna hirurgija
• Purulentna hirurgija
• transplantologija
• Traumatologija
• Urologija
• Oftalmologija
• ginekologija
• Onkologija
• Ortopedija

Ako imate operaciju, bolje je ne štedjeti novac i obratiti se profesionalcima. Uostalom, posljedice neuspješnih hirurških intervencija mogu dovesti do lošeg zdravlja, pa čak i smrti na operacijskom stolu. A takvi slučajevi, nažalost, nisu izolovani.

Čuvajte se i budite zdravi!